Gyógyszerkönyv. A vezetésre gyakorolt ​​​​hatás. Felhasználási jellemzők gyermekeknél és időseknél

Útmutató a orvosi felhasználás drog

A farmakológiai hatás leírása

Használati javallatok

neurózisok; szorongásos állapotok, feszültség, félelem, ingerlékenység (val krónikus alkoholizmus); alvászavarok.

Kiadási űrlap

tabletták 10 mg; buborékfólia 20 doboz (doboz) 1;

Farmakodinamika

Gerjeszti a benzodiazepin receptorokat és növeli a GABA receptorok érzékenységét a mediátorral szemben, fokozva a GABA gátló hatását a központi idegrendszerre.

Nyugtató, altató, izomlazító és görcsoldó hatása van. Nál nél neurotikus szindrómák rögeszmés félelem erősebben hat a pszichikaira, mint a félelem vegetatív összetevőjére.

Használata terhesség alatt

Terhesség alatt ellenjavallt. A kezelés alatt hagyja abba szoptatás.

Alkalmazási ellenjavallatok

Túlérzékenység, myasthenia gravis, máj- és vesebetegség, légzési elégtelenség, terhesség, szoptatás.

Mellékhatások

Gyengeség, fáradtság, álmosság, nyugtalanság, paradox reakciók ( pszichomotoros izgatottság satöbbi.), fejfájásés szédülés, ataxia, vérnyomáscsökkenés, vizelési zavarok, libidó gyengülése, bőr allergiás reakciók.

Adagolás és adminisztráció

belül. Felnőtteknek: 1-2 tabletta. Napi 2-3 alkalommal, idősek - 1-2 tabletta. 2-szer egy nap.

Gyermekek: 1-3 tabletta. naponta 2-3 adagban. Nál nél fekvőbeteg kezelés- legfeljebb 120 mg / nap (maximum napi adag).

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Fokozza a nyugtatók, altatók, pszichotróp, epilepszia elleni szerek, alkohol és antikolinerg szerek hatását. Módosíthatja az indirekt antikoagulánsok hatását.

Használati óvintézkedések

Szem előtt kell tartani, hogy kialakulhat a gyógyszerfüggőség. Óvatosan alkalmazza szívbetegségben szenvedő időseknél. Nál nél hosszú távú kezelés a májfunkció és összetétel monitorozása szükséges sejtes elemek perifériás vér. A fogadás ideje alatt nem szabad alkoholt inni, gépjárművet vezetni, mechanizmusokkal dolgozni és fokozott figyelmet igénylő tevékenységeket folytatni.

Különleges utasítások a belépéshez

A kezelés megszakítása fokozatosan történik, a napi adagok csökkentésével.

Tárolási feltételek

Fénytől védett helyen.

Legjobb megadás dátuma

Az ATX besoroláshoz tartozó:

** A gyógyszeres kezelési útmutató csak tájékoztató jellegű. Többért teljes körű tájékoztatást kérjük, olvassa el a gyártó utasításait. Ne öngyógyuljon; Az Oxazepam szedésének megkezdése előtt konzultáljon orvosával. Az EUROLAB nem vállal felelősséget a portálon közzétett információk felhasználásából eredő következményekért. Az oldalon található információk nem helyettesítik az orvos tanácsát, és nem szolgálhatnak garanciáként pozitív hatás gyógyszerkészítmény.

Érdekli az Oxazepam? Részletesebb információkat szeretne tudni, vagy orvosi vizsgálatra van szüksége? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz foglaljon időpontot orvoshoz– klinika Eurolaboratórium mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgál, tanácsol, ellát segítségre volt szükségeés felállít egy diagnózist. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboratóriuméjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

** Figyelem! Az ebben a gyógyszerformulában közölt információk célja, hogy szakorvosokés nem lehet az öngyógyítás alapja. Az Oxazepam gyógyszer leírása tájékoztató jellegű, és nem az orvos részvétele nélküli kezelés felírására szolgál. A betegeknek szakember tanácsára van szükségük!

Ha érdekli más gyógyszer és gyógyszer, ezek leírása és használati utasítása, a felszabadulás összetételére és formájára vonatkozó információk, használati javallatok, ill. mellékhatások, alkalmazási módok, árak és vélemények a gyógyszerek vagy ha bármilyen egyéb kérdése, javaslata van - írjon nekünk, mi biztosan igyekszünk segíteni.

Vegyünk gyógyszert a normalizáláshoz pszicho-érzelmi állapot orvosi rendelvény alapján.

Összetétel és a kiadás formája

Az analógok teljes csoportját (Oxazepam, Nozepam, Vaben és Tazepam) különböző gyógyszergyárak állítják elő tabletták formájában orális adagolásra, adagolásra. hatóanyag mindegyikben 10 mg.

Az oxezepam hatóanyaga. A gyógyszer hatásának fokozása érdekében a készítményt segédanyagokkal egészítik ki.

Farmakológiai profil

Az oxazepám bizonyos benzodiazepin receptorokra hat, amelyek az agyban találhatók és szabályozzák a posztszinaptikus komplex működését.

A gyógyszer szedésének hatására megnő a benzodiazepin receptorok érzékenysége az amnovajsav gammasavval szemben. Ennek eredményeként a citoplazma membrán egyensúlya a kloridion csatornák felé tolódik el.

Mindezek a folyamatok a neuronális aktivitás gátlásához és a GABA hatásának fokozásához vezetnek, ami gátolja a központi idegrendszer aktivitását. idegrendszer.

Az oxazepám a szervezetben van összetett hatás a központi idegrendszer munkájáról. A terápia során a beteg nyugtató és szorongásoldó hatást észlel. Emellett görcsoldó és relaxáló hatása is van, megszünteti a túlterhelést és.

A gyógyszer fő hatása a feltételek gyengítésére irányul:

• félelem;

A tabletták hipnotikus tulajdonságaik miatt nyugtató hatású. A gyógyszer izomlazító hatása a pszichológiai és izomterv reakciójának lelassulását okozhatja.

A kinevezésre vonatkozó javallatok és ellenjavallatok

A benzodiazepin nyugtatót, az Oksezepamot írják fel a következő jogsértéseketés rendellenességek:

Egyes esetekben az Oxazepam-ot komplex terápiával együtt írják fel.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszer erős nyugtató és rendelkezik erős hatás A testen a tablettáknak számos ellenjavallata van:

• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
• sokkos állapot vagy kóma;
• alkoholos mérgezés;
• alkoholos mérgezés;
• zárt szögű glaukóma;
• súlyos légzési elégtelenség;
• súlyos depresszió öngyilkossági hajlamokkal;
• terhességi időszak;
• a gyermek életkora legfeljebb hat év;
• szoptatás.

Az ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása okozhat mellékhatásés súlyosbítja is pszichés zavarokés a kapcsolódó betegségek.

Beadási séma és adagolás

A következő adag nyugtatót az étkezéstől függetlenül kell bevenni. Általános séma½ vagy 1 tabletta naponta kétszer történő alkalmazását jelenti.

Nál nél súlyos állapotok napi 5 tablettával túllépheti az adagot. NÁL NÉL kivételes esetek nagyobb dózisemelés lehetséges.

NÁL NÉL megelőző célokra vagy az álmatlanság megszüntetésére vegyen be 1-3 tablettát naponta egyszer, lefekvés előtt egy órával.

Az idősek a gyógyszert naponta háromszor írják fel, 1 tabletta. Ha a gyógyszer jól tolerálható, az adagot naponta kétszer 2 tablettára kell emelni. 65 év után a gyógyszert legfeljebb napi 4 tabletta adagban kell bevenni.

Az Oxazepam szedésének menetét az egyidejű rendellenességtől függően határozzák meg. A terápiás kurzus átlagosan egy hónapig tart.

Lehetetlen hirtelen abbahagyni a gyógyszer szedését. Ha a terápia befejeződik, a gyógyszer adagja fokozatosan csökken (további információ a benzodiazepin nyugtatók eltörléséről a videóban).

Az utasítások leírják az összes olyan jogsértést, amelyben a gyógyszer használata javasolt. Kizárásra holtjáték a terápia és a kezelés eredményessége eredményeként a tabletta adagolási rendjét az orvos egyéni séma szerint határozza meg, figyelembe véve a beteg szervezetének összes jellemzőjét.

Túladagolás esetei

Nál nél enyhe forma túladagolás esetén tünetei gyomormosás után megszüntethetők. A szervezet működésének jelentős megsértése esetén a beteget kórházba kell helyezni, és antidotumot vagy noradrenalint adnak be.

Mellékhatások

Ha figyelmen kívül hagyja az utasításokban feltüntetett ellenjavallatokat, vagy allergiás reakciót vált ki az oxazepámmal szemben, mellékhatások léphetnek fel:

• állandó álmosságés általános gyengeség;
• , és eszméletvesztés;
• és a beszédfunkciók megsértése;
• túlzott és túlzott izgatottság;
• leukopenia, gyomorpanaszok, száraz száj;
• allergiás reakció, a libidó megváltozása (növekedés vagy csökkenés);
• a májfunkciók megsértése;
• gyógyszerfüggőség elvonási és elvonási szindróma formájában.

Sokkal ritkábban a gyógyszer az ellenkező hatást fejti ki:

• nyereség depresszió, pánik félelem, álmatlanság, öngyilkossági gondolatok megjelenése és;
• vesebetegség, a belek és a húgyúti rendszer zavarai;
• vérszegénység, vérnyomáscsökkenés, tachycardia és bulimia.

A nemkívánatos reakciók elkerülése érdekében a gyógyszert csak az orvos ajánlása alapján és meghatározott adagban kell bevenni. Ellenjavallatokkal történő felvétel nem kívánatos. Ha szükséges, jobb a gyógyszert hasonló gyógyszerrel helyettesíteni.

Különleges utasítások

Az oxazepám alapú gyógyszereket óvatosan kell szedni a következő betegcsoportok kezelésekor:

Ezen kategóriák számára lehetséges a nyugtató terápia, de a betegeknek állandó szakember felügyelete alatt kell lenniük, aki figyelemmel kíséri állapotukat.

Alkohol kompatibilitás

Az Oxazepam kezelés alatt, szedve alkoholos italok már kis dózisban is okozhat mellékhatásokat, mivel a gyógyszer etanollal együtt fokozza a központi idegrendszerre kifejtett reakcióját.

Károsodott veseműködés

A gyógyszer vesepatológiákban történő alkalmazása óvatosan végezhető. A terápia során ellenőrizni kell a májfunkciót és a vérösszetétel változásait.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ne szedjen gyógyszereket az oxazepámmal együtt:

• altató;
• pszichotróp;
• antikolinerg szerek;
• antikoagulánsok.

A gyógyszer fokozza a felsorolt ​​gyógyszercsoportok hatását, ami túladagolást vagy mellékhatást okozhat.

Speciális populációk

Az oxazepámnak van toxikus hatás a testre, és hajlamos behatolni a vérbe, ezért a gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt. A gyógyszer befolyásolhatja a magzat fejlődését, patológiákat és gyógyszerfüggőséget provokálva.

A második trimesztertől a gyógyszert csak magának a magzatnak vagy a gyermeket hordozó nőnek az életveszélyével írják fel. Ha a gyógyszert szoptatás alatt alkalmazzák, a szoptatást le kell állítani.

Hat éves kor előtt nem írnak fel nyugtatót. Tizenkét éves korig a gyógyszert óvatosan és szakember rendszeres felügyelete mellett kell bevenni.

Gyakorlati alkalmazási tapasztalat

A Nozepammal és hasonló gyógyszerekkel kezelt vagy kezelt orvosok és betegek véleménye.

Nozepamot használtam súlyos depresszió, amely a munka elvesztése és a válás után keletkezett. Naponta két tablettát ittam, ahogy a kezelőorvos előírta. Eleinte állandó álmosság és gyengeség volt érezhető, de egy hét használat után helyreállt az idegrendszer.

Egy hónap után abbahagytam a szedését, de már a harmadik héten elkezdtem csökkenteni az adagot. A tabletták nem okoztak függőséget.

A széles hatásprofil mellett a termék alacsony költsége is megjegyezhető. De azért nagy lista mellékhatások és komoly következmények túladagolás esetén a gyógyszert csak nyilvánvaló indikációk esetén célszerű bevenni.

Vásárlás és tárolás

Az Oxazepam alapú gyógyszerek ára a következők miatt különbözik árazási szabály gyártó cége. átlag ár egy csomagra 80-250 rubel.

A gyógyszert napfénytől távol tárolják. Felhasználhatósági időtartam (a tabletta buborékcsomagolásán feltüntetve) a gyártástól számított 3 év.

NÁL NÉL gyógyszertári láncok eredeti gyógyszer Az Oxazepam csak orvosi rendelvényre kapható.

A gyógyszerpiacon számos nyugtató található. Ellenjavallatok és mellékhatások megnyilvánulása esetén a gyógyszer helyettesíthető más gyógyszerrel vagy étrend-kiegészítővel.

Az eredeti gyógyszer közvetlen analógjai a Tazepam, a Vaben és a Nozepam, amelyek mindegyike oxazepam alapú. Csak a kiegészítő összetételben, valamint a gyártóban különböznek az eredeti gyógyszertől.

Ezeknek a gyógyszereknek ugyanaz az adagja hatóanyagés azonos farmakológiai tulajdonságai, ezért feltételesen úgy tekintjük, hogy ez ugyanaz a gyógyszer, amelyet különböző kereskedelmi nevek alatt állítanak elő.

Bruttó képlet

Az Oxazepam anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

Az Oxazepam anyag jellemzői

A benzodiazepin sorozat szorongásoldója.

Fehér vagy fehér, enyhén sárgás árnyalatú, szagtalan kristályos por. Vízben gyakorlatilag nem oldódik, etanolban, kloroformban, éterben kevéssé oldódik, dimetil-formamidban oldódik.

Gyógyszertan

Kölcsönhatásba lép az agy limbikus rendszerében a posztszinaptikus GABA A receptor komplexumban található specifikus benzodiazepin receptorokkal, az agytörzs felszálló aktiváló retikuláris képződésével és az oldalsó szarvak interkaláris neuronjaival. gerincvelő. Növeli a GABA receptorok érzékenységét a mediátorral (GABA) szemben. Ennek eredményeként megnő a transzmembrán csatornák megnyílásának gyakorisága a neuronok citoplazmatikus membránjában a kloridionok bejövő áramai számára. A membrán hiperpolarizációja és a neuronális aktivitás gátlása következik be. Így a GABA gátló hatása a központi idegrendszerben fokozódik.

Nyugtató, szorongásoldó és hipnotikus hatása van a központi idegrendszerre. Eltávolítja érzelmi stressz, csökkenti a szorongást, félelmet, szorongást, elősegíti az elalvás kialakulását. Enyhíti az akut tüneteket Alkohol megvonás. Gyengén izomlazító (centrális) és görcsoldó hatása van.

Az oxazepámot nagy szélesség jellemzi terápiás hatás (nagy különbség a hatásos dózis és a mellékhatásokat okozó dózis között).

Az oxazepam toleranciájával és toxicitásával kapcsolatos vizsgálatok során különböző típusokállatok (egerek, patkányok, kutyák) szignifikáns különbség volt a hatásos dózisok (szorongásoldó hatás) és a mellékhatásokat okozó dózisok között. Tehát egerekben szájon át történő bevitel oxazepam hatásos dózisok közel 10-szer alacsonyabbak voltak, mint az ataxiát (rotabar teszt) és a szedációt (a spontán motoros aktivitás megszüntetése) okozó dózisok.

Egy kétéves, patkányokon végzett vizsgálatban az MRDH 30-szorosát meghaladó dózisok mellett a jóindulatú follikuláris sejttumorok előfordulási gyakoriságának növekedését találták. pajzsmirigy, hereadenómák (intersticiális sejt) és adenomák prosztata. Egy patkányokon végzett kilenc hónapos vizsgálatban a napi humán dózis 35-100-szorosát meghaladó dózisok mellett a májadenómák előfordulási gyakoriságának dózisfüggő növekedését észlelték. Ugyanakkor nincs olyan adat, amely megerősítené, hogy az oxazepám klinikai alkalmazása összefüggésben állna a daganatok előfordulásával.

Szájon át történő alkalmazás után lassan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A Cmax 1-4 óra alatt érhető el, a vérfehérjékhez való kötődése 97%. Az egyensúlyi koncentráció a vérben a beadás megkezdése után néhány napon belül kialakul. eloszlik a szövetekben. Áthalad a BBB-n, a placenta gáton, behatol anyatej. A májban glükuronidáción megy keresztül, aktív metabolitok nincsenek. A T 1/2 átlag 8,2 óra (5,7-10,9 óra). Főleg a vesén keresztül választódik ki glükuronidok formájában. Ismételt adagok bevétele esetén a felhalmozódás minimális.

Az Oxazepam anyag használata

Neurózisok, pszichopátia, neurózis-szerű és pszichopatikus állapotok, félelemmel, szorongással, fokozott ingerlékenységgel, alvászavarokkal stb.; Szeneszto-hipochondriás rendellenességek és rögeszmék (különösen rossz tolerancia egyéb anxiolitikumok); autonóm rendellenességek nőknél a menopauzával kapcsolatos premenstruációs szindróma; reaktív depresszió (amelyből áll kombinált terápia antidepresszánsokkal), elvonási tünetek alkohol szindróma(kombinált terápia részeként).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, pszichózis, súlyos myasthenia gravis, akut vese- és/vagy májelégtelenség, terhesség (főleg I trimeszter), szoptatás, életkor 6 éves korig.

Alkalmazási korlátozások

Visszaélésre való hajlam pszichotróp szerek.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) ellenjavallt. A kezelés idején abba kell hagyni a szoptatást.

Az oxazepam mellékhatásai

Az idegrendszerből és az érzékszervekből:álmosság (általában a kezelés első napjaiban), letargia, szédülés, fáradtság, fejfájás, memóriazavar, izomgyengeség, ataxia, remegés, elmosódott beszéd, paradox reakciók elmebetegeknél, pl. pszichomotoros izgatottság, szorongás.

Egyéb: szájszárazság, hányinger, dyspepsia, leukopenia, kóros májműködés (beleértve a sárgaságot is), allergiás reakciók, ájulás, a libidó megváltozása.

Lehetséges függőség, kábítószer-függőség, elvonási szindróma (lásd "Óvintézkedések").

Kölcsönhatás

Fokozza a központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek hatását, pl. altatók, antiepileptikumok, neuroleptikumok, Általános érzéstelenítés, alkohol.

Túladagolás

Tünetek: CNS depresszió változó mértékben súlyosság (álmosságtól kómáig) - álmosság, zavartság, letargia; többben súlyos esetek(főleg, ha más, a központi idegrendszert elnyomó gyógyszereket vagy alkoholt szed) - ataxia, vérnyomáscsökkenés, hipnotikus állapot, kóma.

Kezelés: hányás kiváltása, gyomormosás, tüneti terápia, a monitorozás létfontosságú fontos funkciókat. Súlyos hipotenzió esetén - a noradrenalin bevezetése. A specifikus ellenszer a benzodiazepin receptor antagonista flumazenil (csak kórházi körülmények között kerül bevezetésre). A hemodialízis hatástalan.

Az ügyintézés módjai

belül.

Az oxazepám anyaggal kapcsolatos óvintézkedések

Óvatosan használja, ha hajlamos rá artériás hipotenzió, különösen idős betegeknél (a szívműködési zavar lehetősége miatt), megnövekedett kockázat képződés drog függőség.

MAO-gátlókkal, fenotiazin-származékokkal együtt nem adható. A túladagolási tünetek valószínűsége növekszik egyidejű vétel CNS-depresszánsok vagy alkohol. A kezelés ideje alatt az alkoholtartalmú italok fogyasztása kizárt.

Nem szabad hosszú ideig használni (a gyógyszerfüggőség kialakulásának veszélye miatt). Ha szükséges hosszú távú kezelés(több hónapig) a tanfolyamot az időszakos terápia módszerével kell elvégezni, több napig leállítva a bevitelt, majd ugyanazt az egyénileg kiválasztott adagot kell kijelölni. A lemondást fokozatosan kell végrehajtani. Az oxazepám hirtelen megvonása elvonási tüneteket (remegés, görcsök, hasi ill. izomgörcsök, hányás, izzadás), leggyakrabban nagy dózisok bevétele vagy hosszan tartó kezelés után jelentkezik.

Hosszan tartó kezelés esetén ellenőrizni kell a májfunkciót és a perifériás vérmintákat.

Nem használhatják járművezetők és olyan személyek, akiknek szakmájuk van fokozott koncentráció Figyelem.

Különleges utasítások

Ajánlott szorongás, feszültség, izgatottság, ingerlékenység kezelésére legyengült betegeknél, embereknél öreg kor valamint a betegek maradványhatások traumás ill fertőző elváltozások CNS.

Oxazepam Oxazepam

Hatóanyag

›› Oxazepam* (Oxazepam*)

Latin név

Farmakológiai csoport: Anxiolitikumok

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

Összetétel és a kiadás formája

1 tabletta 10 mg oxazepámot tartalmaz; buborékfóliában 20 db, in kartondoboz 1 buborékfólia.

farmakológiai hatás

farmakológiai hatás- szorongásoldó, nyugtató hatású. Gerjeszti a benzodiazepin receptorokat és növeli a GABA receptorok érzékenységét a mediátorral szemben, fokozva a GABA gátló hatását a központi idegrendszerre.

Klinikai farmakológia

Nyugtató, altató, izomlazító és görcsoldó hatása van. A neurotikus szindrómákban a rögeszmés félelem erősebben hat a mentálisra, mint a félelem vegetatív összetevőjére.

Javallatok

neurózisok; szorongásos állapotok, feszültség, félelem, ingerlékenység (krónikus alkoholizmussal); alvászavarok.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, myasthenia gravis, máj- és vesebetegség, légzési elégtelenség, terhesség, szoptatás.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt ellenjavallt. A kezelés idején abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások

Gyengeség, fáradtság, álmosság, szorongás, paradox reakciók (pszichomotoros izgatottság stb.), fejfájás és szédülés, ataxia, vérnyomáscsökkenés, vizelési zavarok, libidó gyengülése, bőrallergiás reakciók.

Kölcsönhatás

Fokozza a nyugtatók, altatók, pszichotróp, epilepszia elleni szerek, alkohol és antikolinerg szerek hatását. Módosíthatja az indirekt antikoagulánsok hatását.

Adagolás és adminisztráció

belül. Felnőttek: 1-2 tabletta. Napi 2-3 alkalommal, idősek - 1-2 tabletta. 2-szer egy nap.
Gyermekek: 1-3 lap. naponta 2-3 adagban. Kórházi kezelésben - legfeljebb 120 mg / nap (maximális napi adag).

Elővigyázatossági intézkedések

Szem előtt kell tartani, hogy kialakulhat a gyógyszerfüggőség. Óvatosan alkalmazza szívbetegségben szenvedő időseknél. Hosszan tartó kezelés esetén a májfunkció és a perifériás vér sejtelemeinek összetételének monitorozása szükséges. A fogadás alatt tilos alkoholt inni, járműveket vezetni, mechanizmusokkal dolgozni és fokozott figyelmet igénylő tevékenységeket folytatni.

Különleges utasítások

A kezelés megszakítása a napi adag fokozatos csökkentésével történik.

Legjobb megadás dátuma

Tárolási feltételek

Fénytől védett helyen.

Orvosi szótár. 2005 .

Nézze meg, mi az "oxazepam" más szótárakban:

- ... Wikipédia

OXAZEPAM- Oxazepanum. Szinonimák: tazepam, nozepam, adumbran, praksiten, psicopaks, rondar stb. Kiadási forma. 0,01 g (10 mg) tabletta formájában szabadul fel. Óvatosan tárolja (B lista). Cselekvés és alkalmazás. Oxazepam által kémiai szerkezeteés f... Hazai állatgyógyászati ​​készítmények

"Oxazepam (Oxazepam)" kezelésben és/vagy megelőzésben használják a következő betegségek(nológiai besorolás – ICD-10):

Molekulaképlet: C15-H11-Cl-N2-O2

CAS kód: 604-75-1

Leírás

Jellegzetes: A benzodiazepin sorozat szorongásoldója.

Fehér vagy fehér, enyhén sárgás árnyalatú, szagtalan kristályos por. Vízben gyakorlatilag nem oldódik, etanolban, kloroformban, éterben kevéssé oldódik, dimetil-formamidban oldódik.

farmakológiai hatás

Gyógyszertan: Farmakológiai hatás - szorongásoldó, nyugtató, hipnotikus. Kölcsönhatásba lép az agy limbikus rendszerében a posztszinaptikus GABA_A receptor komplexumban található specifikus benzodiazepin receptorokkal, az agytörzs felszálló aktiváló retikuláris képződésével és a gerincvelő laterális szarvának interkaláris neuronjaival. Növeli a GABA receptorok érzékenységét a mediátorral (GABA) szemben. Ennek eredményeként megnő a transzmembrán csatornák megnyílásának gyakorisága a neuronok citoplazmatikus membránjában a kloridionok bejövő áramai számára. A membrán hiperpolarizációja és a neuronális aktivitás gátlása következik be. Így a GABA gátló hatása a központi idegrendszerben fokozódik.

Nyugtató, szorongásoldó és hipnotikus hatása van a központi idegrendszerre. Oldja az érzelmi stresszt, csökkenti a szorongást, félelmet, szorongást, elősegíti az alvást. Enyhíti az akut alkoholelvonás tüneteit. Gyengén izomlazító (centrális) és görcsoldó hatása van.

Az oxazepámot széles terápiás hatás jellemzi (nagy különbség a hatásos dózis és a mellékhatásokat okozó dózis között).

Az oxazepám különböző állatfajokon (egerek, patkányok, kutyák) végzett toleranciájával és toxicitásával kapcsolatos vizsgálatok során jelentős különbséget figyeltek meg a hatásos dózisok (szorongásoldó hatás) és a mellékhatásokat okozó dózisok tekintetében. Így az oxazepámot orálisan alkalmazó egerekben a hatásos dózisok csaknem 10-szer alacsonyabbak voltak, mint az ataxiát (rotabar teszt) és szedációt (a spontán motoros aktivitás megszüntetése) okozó dózisok.

Patkányokon, az MRDH-nál 30-szoros dózisok mellett végzett 2 éves vizsgálatok során a pajzsmirigy jóindulatú follikuláris sejtes daganatainak, a here (intersticiális sejtes) adenomák és a prosztata adenomák előfordulási gyakoriságának növekedését észlelték. Egy patkányokon végzett kilenc hónapos vizsgálatban a napi humán dózis 35-100-szorosát meghaladó dózisok mellett a májadenómák előfordulási gyakoriságának dózisfüggő növekedését észlelték. Ugyanakkor nincs olyan adat, amely megerősítené, hogy az oxazepám klinikai alkalmazása összefüggésben állna a daganatok előfordulásával.

Szájon át történő alkalmazás után lassan felszívódik a gyomor-bél traktusból. C_max elérése 1-4 órán keresztül Kötődés a vérfehérjékhez - 97%. Az egyensúlyi koncentráció a vérben a beadás megkezdése után néhány napon belül kialakul. eloszlik a szövetekben. Átjut a BBB-n, a placenta gáton, behatol az anyatejbe. A májban glükuronidáción megy keresztül, aktív metabolitok nincsenek. A T_1/2 átlag 8,2 óra (5,7-10,9 óra). Főleg a vesén keresztül választódik ki glükuronidok formájában. Ismételt adagok bevétele esetén a felhalmozódás minimális.

Használati javallatok

Alkalmazás: Neurózisok, pszichopátia, neurózis-szerű és pszichopatikus állapotok, félelemmel, szorongással, fokozott ingerlékenységgel, alvászavarokkal stb.; szeneszto-hipochondriás rendellenességek és megszállottság (különösen más szorongásoldó szerekkel szembeni rossz tolerancia esetén); nőknél a menopauzával kapcsolatos vegetatív rendellenességek, premenstruációs szindróma; reaktív depresszió (antidepresszánsokkal végzett kombinált terápia részeként), alkohol megvonási szindróma (kombinált terápia részeként).

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok: Túlérzékenység, pszichózis, súlyos myasthenia gravis, akut vese- és/vagy májelégtelenség, terhesség (különösen az első trimeszterben), szoptatás, 6 éves korig.

Alkalmazási korlátozások: Hajlamos a pszichotróp szerekkel való visszaélésre.

Alkalmazása terhesség és szoptatás alatt: Terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) ellenjavallt. A kezelés idején abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások

Mellékhatások: Az idegrendszer és az érzékszervek részéről: álmosság (általában a kezelés első napjaiban), levertség, szédülés, fokozott fáradtság, fejfájás, memóriazavar, izomgyengeség, ataxia, remegés, beszédzavar, paradox reakciók mentális betegeknél, beleértve a . pszichomotoros izgatottság, szorongás.

Egyéb: szájszárazság, hányinger, dyspepsia, leukopenia, kóros májműködés (beleértve a sárgaságot is), allergiás reakciók, ájulás, a libidó megváltozása.

Lehetséges függőség, kábítószer-függőség, elvonási szindróma (lásd "Óvintézkedések").

Kölcsönhatás: Fokozza a központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek hatását, pl. altató görcsoldók, alkohol stb.

Túladagolás: Tünetek: Változó súlyosságú központi idegrendszeri depresszió (álmosságtól kómáig) - álmosság, zavartság, letargia; súlyosabb esetekben (különösen a központi idegrendszert elnyomó egyéb gyógyszerek vagy alkohol) - ataxia, hipotenzió, hipnotikus állapot, kóma.

Kezelés: hányás kiváltása, gyomormosás, tüneti terápia, életfunkciók monitorozása. Súlyos hipotenzió esetén - a noradrenalin bevezetése. A specifikus ellenszer a benzodiazepin receptor antagonista flumazenil (csak kórházi körülmények között kerül bevezetésre). A hemodialízis hatástalan.

Adagolás és alkalmazás módja

Adagolás és adminisztráció: Belül (étkezéstől függetlenül). Az adagot és a kezelés időtartamát szigorúan egyénileg választják ki, az indikációktól függően terápiás hatás. A kezdeti egyszeri adag felnőtteknek - 5-10 mg, együtt ambuláns kezelésátlagos napi adag 30-50 mg, kórházban maximális adag- 120 mg / nap. Átlagos időtartam a tanfolyam 2-4 hét.

A 6-12 éves gyermekek adagját nem határozták meg.

Óvintézkedések: Óvatosan kell alkalmazni artériás hipotenzióra való hajlam esetén, különösen idős betegeknél (a szívműködési zavar lehetősége miatt), a gyógyszerfüggőség fokozott kockázata esetén.

MAO-gátlókkal, fenotiazin-származékokkal együtt nem adható. A túladagolási tünetek valószínűsége nő a központi idegrendszeri depresszánsok vagy az alkohol egyidejű alkalmazásakor. A kezelés ideje alatt az alkoholtartalmú italok fogyasztása kizárt.

Nem szabad hosszú ideig használni (a gyógyszerfüggőség kialakulásának veszélye miatt). Ha hosszú távú (több hónapos) kezelésre van szükség, a kurzust az időszakos terápia módszerével kell elvégezni, több napig leállítva a bevitelt, majd ugyanazt az egyénileg kiválasztott adagot kell kijelölni. A lemondást fokozatosan kell végrehajtani. Az oxazepám hirtelen megvonása esetén megvonási szindróma (remegés, görcsök, hasi vagy izomgörcsök, hányás, izzadás) léphet fel, leggyakrabban nagy dózisok vagy hosszan tartó kezelés után.

Hosszan tartó kezelés esetén ellenőrizni kell a májfunkciót és a perifériás vérmintákat.

Nem használhatják járművezetők és olyan személyek, akiknek szakmájuk fokozott figyelemkoncentrációval jár.

Különleges utasítások: Ajánlott szorongás, feszültség, izgatottság, ingerlékenység kezelésére legyengült betegeknél, időseknél, valamint olyan betegeknél, akiknél a központi idegrendszer traumás vagy fertőző elváltozásainak maradványhatásai vannak.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a mindennapi stresszhez kapcsolódó szorongás vagy feszültség általában nem igényel szorongásoldó szeres kezelést.