Neurózisok - terápiás gyakorlatok az idegrendszer betegségeihez. Terápiás fizikai kultúra idegrendszeri betegségekben, sérülésekben
A központi és perifériás idegrendszer különböző betegségeiben, sérüléseiben szenvedő betegek kezelése, rehabilitációja az egyik tényleges problémák a modern orvostudomány, amely integrált megközelítést igényel a széles körű gyógyászati termékek, beleértve a terápiás testkultúrát. Az idegrendszer betegségei és sérülései motoros, érzékszervi, koordinációs és trofikus zavarok formájában nyilvánulnak meg. Az idegrendszer betegségeinél előfordulhatnak a következő rendellenességek mozgások: bénulás, parézis és hyperkinesis. Bénulás vagy plegia, - teljes prolapsus izomösszehúzódás, parézis - a motoros funkció részleges elvesztése. Az egyik végtag bénulását vagy parézisét monoplegiának vagy monoparézisnek nevezik, két végtag a test egyik oldalán - hemiplegia vagy hemiparesis, három végtag - triplegia vagy triparesis, négy végtag - tetraplegia vagy tetraparesis.
A bénulás és a parézis kétféle: görcsös és petyhüdt. A spasztikus bénulást csak az akaratlagos mozgások hiánya, az izomtónus növekedése és az összes ínreflex jellemzi. Akkor fordul elő, ha az elülső központi gyrus kéreg sérült, ill piramis ösvény. A petyhüdt bénulás mind az akaratlagos, mind az akaratlan mozgások hiányában, az ínreflexekben, az alacsony tónusban és az izomsorvadásban nyilvánul meg. A petyhüdt bénulás akkor fordul elő, ha a perifériás idegek, a gerincvelő gyökerei vagy a gerincvelő szürkeállománya (elülső szarvak) érintettek.
A hiperkinéziákat megváltozott mozgásoknak nevezik, amelyek mentesek élettani jelentősége amelyek önkéntelenül keletkeznek. Ide tartoznak a görcsök, az athetózis, a remegés.
A rohamok kétféleek lehetnek: klónos, amelyek gyorsan váltakozó izom-összehúzódások és ellazulások, és tónusos, amelyek hosszan tartó izomösszehúzódások. A görcsrohamok a kéreg vagy az agytörzs irritációja következtében jelentkeznek.
Athetosis - az ujjak, kéz, törzs lassú féregszerű mozgása, melynek következtében járás közben dugóhúzó alakban csavarodik. Athetosis figyelhető meg, amikor a kéreg alatti csomópontok érintettek.
Remegés - a végtagok vagy a fej akaratlan ritmikus rezgései. A kisagy és a szubkortikális képződmények károsodásával figyelhető meg.
A koordináció hiányát ataxiának nevezik. Különbséget kell tenni a statikus ataxia - az egyensúlyhiány állva és a dinamikus ataxia között, amely a mozgások koordinációjának zavarában, az aránytalan motoros aktusokban nyilvánul meg. Az ataxia leggyakrabban a kisagy károsodásával és vesztibuláris készülék.
Idegrendszeri betegség esetén gyakran előfordulnak érzékenységi zavarok. Az érzékenység teljes elvesztése - érzéstelenítés, az érzékenység csökkenése - hyposthesia és az érzékenység növekedése - hiperesztézia. a felületi érzékenység megsértésével a beteg nem tesz különbséget a meleg és a hideg között, nem érez szúrásokat; mélyérzékenységi zavar esetén elveszti fogalmát a végtagok térbeli helyzetéről, aminek következtében mozgása irányíthatatlanná válik. Érzékenységi zavarok akkor lépnek fel, ha az agykéreg perifériás idegei, gyökerei, pályái és gerincvelő, pályák és parietális lebeny károsodnak.
Számos idegrendszeri betegségnél trofikus rendellenességek lépnek fel: a bőr kiszárad, könnyen repedések keletkeznek rajta, felfekvések alakulnak ki, izgató és mögöttes szövetek; a csontok törékennyé válnak. Különösen súlyos felfekvések fordulnak elő, ha a gerincvelő megsérül.
A fizikai gyakorlatok terápiás hatásának mechanizmusai
A fizikai gyakorlatok terápiás hatásának mechanizmusai traumás sérülésekben és perifériás idegbetegségekben változatosak. A terápiás testkultúra különféle formáinak alkalmazása: reggeli higiénikus gimnasztika, gyógytorna, vízi torna, séták, néhány sport gyakorlatokés sportjátékok - segít helyreállítani az idegvezetést, az elveszett mozgásokat és a kompenzáló motoros készségek fejlődését, serkenti a regenerációs folyamatokat, javítja a trofizmust, megelőzi a szövődményeket (összehúzódások és deformitások), javítja a beteg lelki állapotát, általános egészségjavító, ill. helyreállító hatása a szervezetre.
Általános alapok terápiás fizikai kultúra módszerei
Gyógyászati Fizikai kultúra perifériás idegek elváltozásai esetén három meghatározott periódus szerint hajtják végre.
Az I. periódus - az akut és szubakut állapot időszaka - a sérülés pillanatától számítva 30-45 napig tart. A terápiás testkultúra feladatai ebben az időszakban: 1) a beteg eltávolítása a súlyos állapot, fokozott mentális tónus, általános testerősítő hatás; 2) a nyirok- és vérkeringés, az anyagcsere és a trofizmus javítása az érintett területen, a gyulladásos folyamat felszívódása, az adhézió kialakulásának megelőzése, puha, rugalmas heg kialakulása (idegsérülés esetén); 3) a perifériás izmok, a szalagos apparátus erősítése, az izomsorvadás elleni küzdelem, a kontraktúrák, ördögi helyzetek és deformitások megelőzése; 4) impulzusok küldése az elveszett mozgások helyreállítására; 5) a légzőrendszer működésének, a vérkeringésnek, a kiválasztódásnak és az anyagcserének a javítása a szervezetben.
A terápiás fizikai kultúra osztályait az I. időszakban naponta 1-2 alkalommal tartjuk oktatóval és napi 6-8 alkalommal önállóan (egy gyakorlatsort egyénileg választanak ki). Az órák időtartama oktatóval - 20-30 perc, önálló tanulás - 10-20 perc.
A II. periódus a 30-45. napon kezdődik és a perifériás ideg sérülésétől vagy károsodásától számítva 6-8 hónapig tart. A terápiás testkultúra feladatai ebben az időszakban a következők: 1) a mellizmok és a szalagos apparátus erősítése, az érintett terület izomzatának sorvadása és petyhüdtsége elleni küzdelem, valamint a teljes végtag izomzatának edzése; 2) a teljes hangerő, a koordináció, a kézügyesség, az aktív mozgások végrehajtásának sebességének helyreállítása az érintett területen, és ha ez lehetetlen, a kompenzációs motoros készségek maximális fejlesztése; 3) az érintett terület ördögi helyzetének kialakulásának megelőzése és a kapcsolódó kapcsolódó rendellenességek a testben (tartás, járás, torticollis stb. megsértése).
A II. periódusban a terápiás testkultúra órákat naponta 1-2 alkalommal tartanak oktatóval és 4-6 alkalommal önállóan (egyéni komplexum). Az órák időtartama oktatóval 40-60 perc, önálló tanulás - 25-30 perc.
III periódus - képzés - az érintett terület és a test egészének összes funkciójának végleges helyreállításának időszaka. A sérülés pillanatától számítva 12-15 hónapig tart. A terápiás testkultúra ezen időszak feladatai a következők: 1) az érintett terület és a test egészének valamennyi motoros funkciójának végleges helyreállítása; 2) erősen differenciált mozgások képzése komplex koordináció, sebesség, erő, mozgékonyság, állóképesség terén; 3) a komplex munkafolyamatok és az általános munkaképesség helyreállítása.
Terápiás testkultúra órákat a III. periódusban 1 alkalommal tartunk oktatóval és 4-5 alkalommal önállóan (orvos vagy gyógytestnevelés oktató által felírt gyakorlatsor kerül végrehajtásra). Az órák időtartama oktatóval 60-90 perc, önálló tanulás - 50-60 perc.
A vízben végzett terápiás gimnasztikát a kezelés minden időszakában végezzük. A víz hőmérséklete 36-37°. A felső végtag perifériás idegeinek károsodása esetén az óra időtartama be
I. periódusban 8-10 perc, II-ben 15 perc, III-ban 20 perc. Ahhoz, hogy impulzusokat generáljunk az aktív mozgásokhoz a paretikus izmokban, mindenféle ujjmozgást barátságosan, mindkét kezünkkel végeznek (tenyésztés, hajlítás, minden ujj összeillesztése az első ujjal, „karmok”, kattanások stb.), nagy megfogással. gumi és műanyag tárgyak ujjakkal: labda, szivacs stb.; mindenféle gyakorlat a csuklóízület számára, beleértve a pronációt és a szupinációt is. Az I. periódus végére és a II aktív testmozgás paretikus kézzel kiegészítjük, a beteg egészséges keze irányítja. A III. periódusban a vízben gyakorlatokat végeznek a fogás fejlesztésére (például paretikus kézzel törülközőt fogni és tartani, egészséges kézzel kitépni stb.), apró tárgyak megörökítésére. és tartsa meg őket, vagyis hogy legyőzze az ellenállást. Az alsó végtag perifériás idegeinek károsodása esetén az óra időtartama az I. időszakban 10 perc, a II - 15 perc, a III - 25 perc. Ha lehetséges, kívánatos fizikai gyakorlatokat végezni a medencében. Az I periódusban adott nagy figyelmet impulzusok küldése az aktív mozgások fejlesztésére a paretikus izmokban, az egészséges láb barátságos mozdulataival kombinálva, valamint a páciens kezei segítségével. A gyakorlatokat a fürdőben vagy a medencében végezzük ülő, álló és séta kezdeti helyzetben. Az ujjak és a bokaízület gyakorlatait súly alapján végezzük, a sarokra és a teljes lábra támaszkodva. Sok időt fordítanak a bokaízület minden irányú mozgására. A II. és III. periódusban ezeket a mozgásokat tárgyakkal, labdán végzett gyakorlatokkal egészítik ki (labdagurítás, körkörös mozdulatokkal), tornaboton, uszonyban, különböző járásmódokban (teljes lábon, lábujjakon, sarkon, láb külső és belső szélén), gumikötéssel (a beteg tartja vagy a módszertanos), úszás a lábak részvételével. A sebészeti beavatkozások során a varratok eltávolítása után terápiás fizikai tenyésztést írnak elő vízben.
A perifériás idegek bármilyen károsodása esetén az aktív mozgásokat (különösen az első megnyilvánulásukban) minimális dózisban végezzük: 1-2 alkalommal az I. periódusban, 2-4 alkalommal a II. és 4-6 alkalommal a III. Ha az izom túlterhelt, akkor több napig elveszíti az aktív összehúzódási képességét, és az aktív mozgások helyreállítása lassú lesz. Ezért az aktív mozgásokat ilyen adagban végezzük, de az ülés során többször megismételjük.
A perifériás idegek bármilyen károsodása esetén a kontraktúrák, ördögi helyzetek és deformitások megelőzése érdekében rögzítő kötést kell alkalmazni, amelyet az órákon eltávolítanak. A terápiás testkultúra oktatója minden órán passzívan kidolgozza a paretikus végtag összes ízületét minden lehetséges irányba.
Ha az alsó végtag perifériás idegeinek károsodása esetén a láb leesését észlelik, nagy figyelmet kell fordítani arra, hogy a beteget megtanítsák a helyes lábtartásra és járásra. A lógó lábat elasztikus tapintással a közönséges cipőhöz vagy egy speciális ortopéd csizmához kell rögzíteni (46. ábra). Mielőtt megtanítaná a beteget járni, meg kell tanítani helyesen állni, a fájó lábra támaszkodva, egy további támasztópont segítségével: szék háttámlája, mankók, bot; majd a helyszínen tanítani járni, két mankóval vagy bottal járni, egy bottal, és csak ezután támasz nélkül.
A perifériás idegek elváltozásainak kezelését kórházban, járóbeteg alapon, szanatóriumokban, üdülőhelyeken végzik, és összetett. Az orvosi eljárások komplexuma minden szakaszban magában foglalja a terápiás testkultúrát, a masszázst, a paretikus izmok elektromos stimulációját, a vízben végzett terápiás gyakorlatokat, a fizioterápiát és a gyógyszeres terápiát.
absztrakt
Kulcsszavak listája: neurózis, terápiás testkultúra, neuraszténia, hisztéria, pszichaszténia, fizikai gyakorlatok, adagolás, mód, egyéni és csoportos órák, tevékenység, pszichoterápia, pihenés, intenzitás.
A tantárgyi munka célja: feltárni a neurózisok, mint a központi idegrendszer határbetegségeinek lényegét, feltárni a neurózisok komplex kezelésében és megelőzésében a tornaterápia és egyéb fizikai rehabilitációs eszközök alkalmazásának módszertanának főbb kérdéseit. .
Kutatási módszerek: tudományos és módszertani irodalom elemzése.
Gyakorlati jelentősége: ennek a munkának a kutatását a mozgásterápia és a fizikai rehabilitáció területén gyakorló szakemberek szakmai tevékenységükben hasznosíthatják.
Bevezetés
1. A neurózisok és a mentális zavarok fogalma
1 Neuraszténia
1.2 Hisztéria
3 Pszichaszténia
Edzésterápia ezekre a betegségekre
2 A neurózisok edzésterápiájának jellemzői
3 A neuraszténia edzésterápiájának jellemzői
4 A hisztéria edzésterápia jellemzői
5 A pszichaszténia gyakorlati terápiájának jellemzői
Betegségmegelőzés
Következtetés
Bevezetés
A borderline mentális betegségek (neurózis) kezelése és megelőzése a modern orvostudomány egyik sürgető problémája.
Ezt a problémát számos szerző tudományos és módszertani munkája elég jól lefedi.
Jelentős mértékben hozzájárultak ennek a kérdésnek a kidolgozásához: Kopshitser I.Z., Shukhova E.V., Zaiceva M.S., Belousov I.P. satöbbi.
A munka megírásához a témával kapcsolatos tudományos és módszertani irodalomból gyűjtöttem és elemeztem az információkat.
Ezen információk elemzése után a következő fő kérdések kerültek meghatározásra: a neurózis fogalmai; A tornaterápia indikációi, ellenjavallatai és hatásmechanizmusa neurózisban, a tornaterápia technikájának jellemzői a neurózis különböző formáiban; egyéb PR-módszerek alkalmazása a neurózisok kezelésében; a neurózis megelőzése gyakorlati terápia módszereivel.
E kérdések kidolgozása során kiderült, hogy a helyesen végzett testnevelés a GNI-t erőteljesen befolyásoló tényező, amelyet széles körben alkalmaznak minden típusú neurózis megelőzésére és kezelésére.
Egy tanfolyami projekten dolgozva rájöttem, hogy szoros kapcsolat van a neurózisoknál alkalmazott fizikoterápia, valamint a pszichológia és a pedagógia között.
A munkához szükséges információgyűjtés során sikerült rájönnöm, hogy a mozgásterápia alkalmazása terápiásan sokszor indokoltabb, mint sok gyógyszer alkalmazása.
Sajnos azonban a tornaterápiát nem használják széles körben a neurózisok megelőzésére és kezelésére az egészségügyi intézményekben.
1. A neurózisok és a mentális zavarok fogalma
A központi idegrendszer működési zavarai közé tartoznak azok a betegségek, amelyekben az idegrendszer anatómiai szerkezeti elváltozásai nincsenek, de a funkciók jelentősen károsodnak. Ezeknek a betegségeknek közös neve van - neurózisok.
A neurózisok kialakulásának tudományos elméletét I.P. Pavlov. A neurózisok alatt a magasabb idegi aktivitásnak a funkcionális természetű normától való krónikus eltéréseit értette, amelyek az idegi folyamatok túlfeszítése (ingerlés és gátlás) vagy mobilitásuk megváltozása következtében következtek be.
A neurózis a pszichogén reakciók egyik leggyakoribb típusa, amelyet mentális zavarok (szorongás, félelmek, fóbiák, hisztérikus megnyilvánulások stb.), szomatikus és autonóm rendellenességek jelenléte jellemeznek.
A neurotikus reakciók általában viszonylag gyenge, de hosszan tartó ingerekre lépnek fel, ami állandó érzelmi stresszhez vezet.
A neurózisok mind a mentális, mind a szomatikus eredetű veszélyek kumulatív hatásának és a környezeti feltételek kétségtelen befolyásának eredményeként keletkeznek. A neurózisok előfordulásakor a veleszületett idegrendszeri gyengeségen alapuló alkotmányos hajlam számít.
A neurózisok kialakulásához elengedhetetlen a túlterheltség, az idegi tevékenység túlfeszítése.
A neurózis patofiziológiai alapja: a) a gerjesztési és gátlási folyamatok megzavarása, b) a kéreg és a szubkortex kapcsolatának megzavarása, c) a jelrendszerek normális korrelációjának megzavarása.
A neurózisok általában affektusok, negatív érzelmek, számos társadalmi, családi és családi kapcsolathoz kapcsolódó tapasztalatok alapján keletkeznek. A neurózisok másodszor is kialakulhatnak, a korábbi betegségek, sérülések hátterében. Gyakran a munkaképesség csökkenéséhez, egyes esetekben annak elvesztéséhez vezetnek.
Mi történik ilyenkor az idegrendszerben?
Először is, a magasabb idegi aktivitás változása az idegi folyamatok erejének csökkenésében fejezhető ki. Ez főleg az egyik folyamat túlfeszültsége esetén fordul elő. Ebben az esetben a gyenge ingerek is szupererőssé válnak az idegsejtek számára. Az idegi folyamatok inertté, inaktívvá válnak. Ennek eredményeként a gátló vagy irritábilis folyamat gócai hosszú ideig a kéregben maradnak, és a szervezet teljes tevékenységét uralják. Végül, a magasabb idegi aktivitást végző kérgi sejtek gyengesége miatt a kéreg elveszíti az agy összes többi részének, különösen a kéreg alatti képződmények legmagasabb szabályozójának funkcióját. Az agy nem specifikus rendszerének funkciója felbomlik, ami az ember adaptív (adaptív) képességeinek megsértéséhez, és ennek megfelelően vegetatív-endokrin és egyéb rendellenességek megjelenéséhez vezet. Gyakran szenved a szív, az erek, a gyomor-bél traktus tevékenységétől. A beteg aggódik a szívverés, a szív munkájának megszakítása miatt. A vérnyomása instabillá válik. Zavar az étvágy, gyomorégés, hányinger, instabil széklet, stb.. A betegekben a kérgi folyamatok és mobilitásuk gyengülése miatt az irritábilis folyamatból a gátló folyamatba való átállás nagyon lassan megy végbe. Ennek eredményeként egyidejűleg a kéreg sejtjei vagy gátlási állapotban lehetnek, vagy az egyik állapotból a másikba való átmenet határán, vagy izgatott állapotban lehetnek. Az agykérgi sejtek ilyen fázisállapota, vagyis az ébrenlét és az alvás közötti köztes állapot megváltoztatja a különböző ingerekre való reakciókészségüket. Ha egy egészséges agykéreg egy vagy másik ingerre ad választ, minél nagyobb, minél erősebb volt az inger, akkor a neurózissal ez a törvény megsérül. Enyhe esetekben az erős és a gyenge ingerek is azonos mértékű reakciót adnak, súlyos esetben a gyenge ingerek hevesebb reakciót válthatnak ki, mint az erősek.
A neurózisokban megfigyelt GND rendellenességek a GND típusától függően eltérően manifesztálódnak. Átlagos típusú (egyik vagy másik jelrendszer túlsúlya nélkül) személyeknél gyakran neuraszténia alakul ki; művészi típusú személyeknél (a GNI-ben az első jelrendszer túlsúlya) - hisztéria; mentális típusban (a második jelrendszer túlsúlyával) - pszichasthenia.
A neurózis leggyakrabban olyan személyeknél fordul elő, akiknek gyenge idegrendszeri folyamatai vannak. Természetesen olyan embereknél is előfordulhatnak és fejlődhetnek ki erős megnyilvánulása idegi folyamatok és túlnyomórészt kiegyensúlyozatlanok (kolerikusok), amelyekben a gerjesztési folyamatok érvényesülnek a gátlási folyamatokkal szemben. Ritkábban neurózisokat figyelnek meg erős és kiegyensúlyozott GNI-vel rendelkező egyéneknél.
Az ilyen emberek megbetegednek, ha az irritáló túl erős, vagy idegrendszerüket valamilyen súlyos betegség vagy súlyos túlterheltség legyengítette.
Bebizonyosodott, hogy még egy nagyon súlyos betegség sem okozhat neurózisra jellemző elváltozásokat, de sérülékenyebbé teheti az idegrendszert. Különösen gyakran ilyen jogsértések fordulnak elő az endokrin mirigyek betegségével.
A serkentő és gátló folyamatoktól függően a következő típusú neurózisokat különböztetjük meg: neuraszténia, hisztéria, pszichasthenia. tiszta nézetek ezeket a neurózisokat ritkán diagnosztizálják.
1.1 Neuraszténia
A neuraszténia a leggyakoribb neurózistípusok közül.
A neuraszténia olyan betegség, amely az idegrendszer erejének vagy időtartamának túlzott feszültsége következtében alakul ki, amely meghaladja az állóképesség határait, és amely a belső gátlási folyamat gyengülésén alapul, és klinikailag a tünetek kombinációjával nyilvánul meg. fokozott ingerlékenység és kimerültség.
A neuraszténia leggyakrabban hosszan tartó mentális trauma hatására alakul ki.
Ennek a neurózisnak a kialakulását hajlamosító tényezők a munka- és pihenési rend be nem tartása, a fáradtság, a test napról napra való alulgyógyulása, hosszú, kellemetlen természet. érzelmi stressz. Különösen fontosak az állandó alváshiány, a mérgezés, az olyan krónikus fertőzések átadása, mint a tuberkulózis, a krónikus gennyes gyulladás stb.
A neuraszténia fokozatosan alakul ki. Jellemzője egyrészt a fokozott ingerlékenység, másrészt az idegi folyamatok fokozott kimerülése.
Az idegrendszer fokozott ingerlékenysége nagy ingerlékenységben, kisebb hatásokra való nem megfelelő érzelmi reakciókban nyilvánul meg. A betegek neurológiai állapotában a zónák bővülésével fokozódnak az ín- és bőrreflexek. Súlyos vegetatív rendellenességek figyelhetők meg (túlzott izzadás, dermográfiai reakciók labilitása, élesen pozitív orto-klinosztatikus tesztek). A neuraszténiás betegek nem bírják az éles hangokat, az erős szagokat, az erős fényt, és rendkívül érzékenyek a fájdalomra és a hőmérsékleti ingerekre. Megnövekedett érzékenység a belső szervek érzeteire is, ami számos panaszban nyilvánul meg szívdobogásérzésről, légszomjról, fej-, szív-, gyomor-, végtagfájdalomról stb. Ezeket az érzéseket az egészséges emberek általában nem érzékelik.
A neuraszténia fokozott ingerlékenységével az idegi folyamatok gyors kimerülése kombinálódik, ami a figyelem koncentrálásának nehézségében, a memória gyengülésében, a teljesítmény csökkenésében és a türelmetlenségben nyilvánul meg. A neuraszténia esetén az egészségi állapot általában romlik, az étvágy és az alvás felborul. A betegnek van aggódó figyelemállapota miatt, nem bízik a képességeiben, elveszti érdeklődését az élet iránt; gyanakvás, rögeszmés állapotok léphetnek fel.
A betegség nyomot hagy a beteg megjelenésében: járása laza vagy lendületes, arckifejezése szomorúan koncentrált, testhelyzete görnyedt.
A neuraszténia kórélettani alapjai.
A neuraszténiás tünetek az agykéreg belső gátlási és gerjesztési folyamatainak gyengüléséből fakadnak.
Szem előtt kell tartani, hogy a gátlás mérsékli a gerjesztést. A sejtek csak akkor állítják helyre energiaforrásaikat, ha gátlási állapotban vannak. Az alvás belső gátláson alapul. Mivel a neuraszténia során a belső gátlás megzavarodik (gyengül), érthető, hogy a neuraszténia során az alvás miért válik felületessé. Ez pedig oda vezet, hogy az idegsejtek teljesítménye nem áll vissza teljesen, ezért a betegek nagyon hamar fáradtnak érzik magukat a munka során.
A figyelem megsértését a gátlási folyamatok gyengülése magyarázza. Amikor az ember elkezd valamilyen üzletet végezni, az agykéregben gerjesztési fókusz jelenik meg, amely körül gátlás alakul ki. Ha a gerjesztés fókusza gyenge, akkor a körülötte lévő negatív indukció sem elegendő. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy megmaradnak az új gerjesztési gócok megjelenésének feltételei. Ezért minden enyhe zaj elkezdi elvonni a páciens figyelmét a fő foglalkozásról.
A neuraszténia során két szakaszt különböztetnek meg:
) hipersztén,
) hiposztén.
A hiperszténiát a gátlási folyamatok gyengülése és a gerjesztési folyamatok túlsúlya jellemzi. A neuraszténia ezen szakasza a leggyakoribb.
A hiperszténiát a betegek fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodásának viszonylagos megőrzése jellemzi. Az érzelmi szféra megsértése ingerlékenységben, inkontinencia, szorongás, érzelmi labilitás. A fokozott ingerlékenység miatt a betegek rossz önkontrollal rendelkeznek, és gyakran konfliktusba kerülnek másokkal. Az alvásuk zavart - rosszul alszanak el és gyakran felébrednek, gyakran panaszkodnak fejfájásra.
Ebben a betegcsoportban számos vegetatív-disztóniás jelenség fordul elő, amelyek kardio- érrendszer(szívfájdalom, tachycardia, emelkedett vérnyomás stb.). Általában tartós vörös dermográfia, a vazomotorok fokozott ingerlékenysége és fokozott izzadás figyelhető meg. Gyakran megfigyelhető különféle vegetatív aszimmetria (oszcillográfia, kapillaroszkópia, bőrhőmérséklet stb. adatok), különösen a vérnyomás tekintetében.
A hyposteniát diffúz gátlás kialakulása jellemzi. Előtérbe kerülnek az aszténia, a gyengeség és a fizikai megterheléshez való alkalmazkodás kifejezett csökkenése. Úgy tűnik, hogy a betegek elvesztették kitartásukat és saját erejükbe vetett hitüket. Jellemző a munkaképesség éles csökkenése, amely fokozott fáradtsággal jár, mind szellemi, mind fizikai értelemben. Az érzelmi reakciók halványak. A betegek általában letargikusak, lassúak, keresik a magányt.
Emlékezetük csökken a távoli és a közelmúlt eseményekre egyaránt. Folyamatosan elnyomott érzést, szorongást, kellemetlen eseményekre számítanak, nem bíznak az orvosokban, nem szívesen válaszolnak a kérdésekre, erősen gyanakvóak, befolyásolhatóak, hallgatnak fájdalmas érzésekre, túlbecsülik állapotuk súlyosságát, ezért , gyakran különböző ismételt vizsgálatokat igényelnek.
A betegek panaszkodnak (kifejezettebben) a kardiovaszkuláris eseményekre. Szinte általában artériás hipotenziójuk van, az érrendszeri labilitás csökkenése; panaszkodnak szívfájdalmakra és szívműködési zavarokra, feji nehézségekre, szédülésre, bizonytalan járásra stb. Az agykéreg gátló funkcióinak erősödése a kéreg alatti vegetatív központokra is kiterjed, működésük csökkenését okozva.
A neuraszténia prognózisa kedvező. A betegség gyógyítható. Minél gyorsabban jön a gyógyulás, annál hamarabb szűnnek meg a betegséget okozó okok.
A belső szervek funkcióinak minden megsértése nem kapcsolódik magukban a szervekben bekövetkező változásokhoz, és könnyen kiküszöbölhető egy idegbetegség kezelése során, és a jövőben nem fordul elő.
A hisztéria férfiakat és nőket egyaránt érint. A betegség legkönnyebben gyenge idegrendszerű embereknél fordul elő.
Általában a betegség kialakulásának oka traumatikus helyzet. Számítanak és belső tényezők alkotmányos hajlamhoz, számos szomatikus rendellenességhez kapcsolódik. A hisztéria oka lehet a helytelen nevelés, a csapattal való konfliktus stb.
A hisztériát fokozott érzelem, érzelmi instabilitás, gyakori és gyors hangulatingadozás jellemzi.
A hisztéria patofiziológiai alapja az első kérgi jelátviteli rendszer túlsúlya a másodikkal szemben, az egyensúly és a kölcsönös koherencia hiánya a szubkortikális rendszer és mindkét kérgi rendszer között, ami disszociációjukhoz és a kéreg diffúz gátlására való hajlamhoz vezet, pl. elsősorban a második kérgi jelzőrendszer, valamint a szubkortikális terület pozitív indukciója.
A hisztériában a páciens érzelmi élete felülkerekedik a racionálisnál.
A hisztéria motoros és szenzoros rendellenességekben, valamint az autonóm funkciók zavaraiban nyilvánul meg, amelyek szomatikus és neurológiai betegségeket utánoznak.
A hisztériában megfigyelhető tünetek sokfélesége a fokozott szuggesztibilitásnak és önszuggesztibilitásnak, a páciens különféle betegségekkel kapcsolatos elképzeléseinek köszönhető.
Főbb tünetek A hisztériát négy csoportra osztják: hisztérikus roham, tudatzavar hisztériában, szomatikus rendellenességek és jellemvonások.
Hisztérikus illeszkedés. A hisztérikus roham kialakulása gyakrabban függ valamilyen külső körülménytől, különösen, ha olyan pillanatokhoz kapcsolódnak, amelyek a páciens pszichéjét traumatizálják, vagy ha a jelen helyzet némileg a múlt kellemetlen élményeire emlékeztet. Hisztérikus roham esetén nem lehet semmilyen sorrendet felállítani a betegek mozgásában. Ennek oka az a tény, hogy a mozgások jellege gyakran tükrözi a páciens élményeinek tartalmát. A tudat ebben az esetben soha nincs teljesen homályos, csak a tudatmező beszűküléséről beszélhetünk. Ezért a betegek reakciója a külső környezetre bizonyos mértékig megmarad.
A hisztérikus roham időtartama néhány perctől több óráig terjedhet. A roham mindig hosszabb, ha emberek vannak a beteg körül. A hisztérikus rohamok általában gyakrabban figyelhetők meg nappal, és sokkal ritkábban éjszaka. A betegek általában nem szenvednek súlyos sérüléseket.
Tudatzavar hisztériában. A hisztériára a szürkületi tudatállapot a jellemző. Ebben az időben a betegek egy bizonyos szögből érzékelik a környezetet. Mindent, ami körülötte történik, a betegek nem úgy értékelik, ahogy valójában, hanem a korábbi tapasztalatokról alkotott elképzeléseik alapján. Ha a páciens azt képzeli, hogy a színházban van, akkor az összes körülötte lévő embert nézőnek vagy színésznek tekinti, a környező tárgyakat - azokat, amelyekkel általában a színházban kell találkozni. Ennek az állapotnak az időtartama percekben vagy több órában számítható.
A gyermekkori állapot a hisztérikus tudatzavarokhoz tartozik. A páciensnek úgy tűnik, hogy kisgyerek: egy felnőtt babákkal kezd játszani, vagy botra ugrik. Beszédmódban, viselkedésben a betegek kisgyermekeket utánoznak.
A tudatzavarok ugyanebbe a csoportjába tartozik a pszeudodemencia (hamis demencia) képe is. Az ilyen betegek nevetséges válaszokat adnak a legegyszerűbb kérdésekre. Ugyanakkor minél egyszerűbb a kérdés, annál gyakrabban kaphat nevetséges választ. Az arckifejezés szándékosan ostobaságnak tűnik: a betegek védik a szemüket, intenzíven ráncosítják a homlokukat. Ha gyermekkorban a beteg gyereknek képzeli magát, akkor pszeudodemencia esetén elmebeteg.
Az olyan tudatzavarok, mint a gyermekkorúság és a pszeudodemencia, hetekig, hónapokig tartanak. szomatikus rendellenességek. A szomatikus szféra területén különféle hisztérikus eredetű rendellenességek vannak. Ezeknek a rendellenességeknek a természete a betegek elképzeléseivel függ össze: ahogy a beteg elképzeli ezt vagy azt a szomatikus vagy idegrendszeri betegséget, úgy lesznek annak megnyilvánulásai is.
A hisztéria esetén gyakoriak a motoros és szenzoros zavarok. A motoros rendellenességek közül parézis és bénulás (monoplégia, paraplegia, hemiplegia), hyperkinesis figyelhető meg. A hisztérikus bénulásban az izomtónus változatlan, az ínreflexek nem zavartak, nincsenek kóros reflexek, nincs sorvadás. Más szóval, a bénulás klinikai képében nincsenek jelei a központi vagy perifériás idegrendszer szerves elváltozásának. Sajátos mozgászavar a hisztériában az úgynevezett asztázia - abasia, melynek lényege, hogy a beteg nem tud állni és járni úgy, hogy az ágyban végzett vizsgálat során a lábakban minden mozgást és koordinációt megőriz. A hisztériás hiperkinéziák változatos természetűek: a kezek, lábak és az egész test remegése.
Az érzékenységi zavarra (gyakrabban érzéstelenítésre) jellemző, hogy az érzékenységi zavarok eloszlásának határai nem kapcsolódnak az érzékeny vezetők anatómiai elhelyezkedéséhez. Például hisztérikus hemianesthesia esetén az érzékenységi rendellenesség határa szigorúan a középvonal mentén halad, érzéstelenítéssel a kezekben az érzékenységet megsérti a „kesztyűk a lábakban - a „zokni”, „harisnya” típusa. .
Ezenkívül hisztérikus beszédzavarok figyelhetők meg: némaság (némaság), dadogás, aphonia (hangnémaság) vagy süketnémaság (szurdomutizmus).Hisztériás vakság (amaurosis), blepharospasmus.
Hisztérikus temperamentum. Megnövekedett az érzelmesség. A betegek viselkedése szorosan függ érzelmi szférájuktól. Érzelmeik jelentősen befolyásolják az ötletek áramlását.
A jellemvonások közé tartozik a fantáziálásra, hazugságra való hajlam. Amikor nem létező történeteket mesélnek el, néha annyira elragadtatják őket, hogy maguk is kezdenek hinni a hihetőségükben. Ezek a betegek mindenesetre arra törekszenek, hogy a figyelem középpontjába kerüljenek.
A betegek fokozott szeretettel rendelkeznek világos színek. Sokan közülük szívesebben öltöznek be olyan vécékbe, amelyek felkeltik mások figyelmét.
Gyakran megfigyelhetők az autonóm funkciók zavarai: fokozott izzadás, károsodott hőszabályozás, simaizmok görcsei. Légszomj, tachycardia, köhögés figyelhető meg; a gyomor-bél traktus működési zavarai (hányás, bélparézis, csuklás), vizelés, szexuális zavarok.
Az ilyen betegek nagyon érzelmesek, szenvedélyesen átélik a gyászt és az örömöt, könnyen áttérnek a nevetésből a zokogásba és fordítva. A legjelentéktelenebb okok miatt a hangulatuk drámaian ingadozik. A betegeket a fantáziálásra, a túlzásokra, az öntudatlan megtévesztésre való hajlam jellemzi.
A betegek viselkedését a teátrálisság, a modorosság, a természetességtől mentes viselkedés jellemzi. A betegek egocentrikusak, figyelmük teljes mértékben az élményeikre összpontosul, igyekeznek szimpátiát kelteni másokban. Nagyon jellemző a hisztériára menekülés a betegségbe . A jogsértések karaktert öltenek feltételes kellemesség vagy kívánatosság . Ezek a jelenségek elhúzódhatnak. Mindezeknek a rendellenességeknek megvannak a maga fiziológiai alapjai. Sematikusan ez a következőképpen ábrázolható: az agykéregben vagy a kéreg alatti képződményekben serkentő vagy gátló folyamatok gócai jelennek meg, amelyeket az indukció törvénye szerint egy ellentétes előjelű folyamat vesz körül, aminek következtében alakulnak ki. egy adott funkció szempontjából meghatározó. A bénulás például annak a következménye, hogy egy sejtcsoport gátlási állapotba kerül. A hisztérikus neurózis gyakran enyhe formában fordul elő. A betegség jelei a hisztérikus temperamentumra és a betegek reakciókészségének túlzott megnyilvánulásaira korlátozódnak - traumás körülmények között hisztérikus sírásra való hajlam, belső szervek diszfunkciója. Súlyosabb esetekben a betegség lefolyását a fent leírt tünetek különféle kombinációi bonyolítják. A kezelés vagy a traumás helyzet megszüntetése hatására jelentős javulás következhet be a betegek állapotában. Egy új lelki trauma azonban ismét súlyos zavarokhoz vezethet. 3 Pszichaszténia Pszichaszténia általában gondolkodó típusú embereknél alakul ki. Jellemzője a második jelzőrendszer túlsúlya az agykéregben pangásos gerjesztési folyamatok jelenlétével. Pszichaszténiával a kérgi folyamatok tehetetlensége, alacsony mobilitása van. A pszichaszténia szorongó gyanakvásban, inaktivitásban, a személyiségre, az élményekre való összpontosításban nyilvánul meg. A pszichasténia kórélettani alapja a második kérgi jelrendszer kóros túlsúlya az elsővel szemben, a pangásos gerjesztési gócok jelenléte benne, a kérgi folyamatok tehetetlensége, a második jelzőrendszer kóros leválása az elsőtől és azon keresztül az elsőtől. az alkéreg. A megfigyelt rögeszmés állapotok a gerjesztési gócok túlzott tehetetlenségét, a rögeszmés félelmek pedig az inert gátlást tükrözik. A betegek zártak, érzelmi mobilitásuk lecsökken. A betegeknél a megnövekedett racionalitás kerül előtérbe, az ösztönök és késztetések rendkívüli szegénysége figyelhető meg. A beteg gyakran fájdalmas kételyeket, tétovázásokat él át, nem hisz a saját erejében, végtelen okoskodás keríti hatalmába, amivel a gyors és határozott cselekedeteket pótolja. A pszichaszténiákat a valódi érzésének hiánya, az élet befejezetlenségének, az élet teljes értéktelenségének állandó érzése, valamint az állandó eredménytelen és torz érvelés jellemzi, rögeszmék és fóbiák formájában. Jellemző a kényszer, amely három formában nyilvánul meg: rögeszmék, rögeszmés mozgások, rögeszmés érzelmek. Ezeknek az állapotoknak az a sajátossága, hogy mintegy a páciens vágyain felül keletkeznek, aki felismerve ezen állapotok abszurditását, de nem tud megszabadulni tőlük. A rögeszmés félelmek (fóbiák) közé tartozik például a nyílt terektől való félelem, a közeledő szerencsétlenségtől való félelem, a víztől, magasságtól, szívfóbia stb. Kényszeres cselekvésekkel beszélgetünk az erőszakos számolásról, a vágyról, hogy megérintse az összes ablakot, amely mellett a beteg elhalad, stb. A betegek figyelme csökken. Fokozatosan nő az önbizalom és a cselekvési nehézségek, és különféle kellemetlen érzésekben nyilvánulnak meg: fájdalom, izomgyengeség, bármely izomcsoport átmeneti parézise, amely dadogást okoz, írásgörcs, vizelési zavarok stb. Gyakran előfordulhatnak a szív- és érrendszer funkcionális rendellenességei, amelyek tachycardiával, extraszisztolával nyilvánulnak meg. A pszichaszténiás neurózis minden tünete az idegi túlterhelés miatt jelentkezik a betegekben, és hosszú ideig zavarhatja őket. A kezelés hatására fokozatosan megszűnnek, de a jelzőrendszerek kiegyensúlyozatlansága és az idegi folyamatok gyengesége miatt elviselhetetlenné válhat számára az élet által a páciens elé állított új feladat, a magasabb idegi aktivitás zavarai. kezdődhet újra. Ha a betegség felnőttkorban vagy idős korban alakul ki, akkor viszonylag könnyen lezajlik és sokkal könnyebben kezelhető. Pszichaszténia esetén a megszállottság tünetei annyira fájdalmasak a betegek számára, hogy gyakran teljesen rokkanttá teszik őket, különösen a betegség súlyosbodásának időszakában. A kezelés és a pihenés hosszú időre helyreállíthatja az idegi folyamatok normális állapotát, mellyel összefüggésben a betegek környezethez való hozzáállása helyesbbé válik, munkaképességük helyreáll, és elfoglalhatják megfelelő helyüket a társadalomban. 2. Gyakorlóterápia ezekre a betegségekre Az idegrendszeri betegségekben alkalmazott fizikai gyakorlatok idegi és humorális mechanizmusokon keresztül sokoldalúan hatnak a szervezetre. idegi mechanizmus ez a fő: nemcsak az egész szervezet reakcióját határozza meg, hanem meghatározza az összes emberi viselkedést is a gyakorlatok végrehajtása során. A magasabb idegi aktivitás megzavarása következtében a test összes szervének és rendszerének munkájában a szigorú koordináció gyengül vagy élesen megsérül. Klinikailag ez a mentális és a rendszerek közötti interakció zavaraiban nyilvánul meg, és általában a motoros aktivitás csökkenéséhez vezet, ami rontja a beteg állapotát. A hipokinézia károsan befolyásolja az egész szervezet funkcionális állapotát, tartós szív- és érrendszeri, valamint légzőrendszerek ami kedvez a betegség további progressziójának. Ez azt jelenti, hogy fizikai gyakorlatokat kell alkalmazni a páciens testének egészére. A fizikai gyakorlatok hozzájárulnak a különböző testrendszerek közötti kapcsolat normalizálásához. Az egyes rendszerek közötti kapcsolat átstrukturálása következtében növekszik a hatékonyság, javulnak a különböző szervek működése. Így az adagolt izommunkát a belső szervek tevékenységének jó szabályozójának kell tekinteni. A testmozgás pozitív hatással van a szív- és érrendszerre, a légzőrendszerre és az izomrendszerre. Az órákon megnövekszik a keringő vér mennyisége, fokozódik az agy vérkeringése, javul a nyirok- és vénás vér kiáramlása, javul az anyagcsere, fokozódik az oxigén visszajutása a vérből a szövetekbe, izmokba, szívbe, felgyorsulnak a redox folyamatok. . A testmozgás korrelálja az összes rendszer tevékenységét, emeli a szervezet tónusát és hozzájárul a neurózisos betegek megzavart szomatikus funkcióinak helyreállításához. A fizikai gyakorlatok hatását úgy kell tekinteni, mint egy szervezett ingerrendszer hatását, amely elsősorban a motoros elemzőre hat, növeli a hangot, ami viszont az agy más részeit is érinti. Az agykéreg tónusának növekedése kedvezően befolyásolja a neurózis lefolyását. Emellett a fizikai gyakorlatok hátteret teremtenek a komplex kezelés hatékonyságának növeléséhez. A fizikai gyakorlatok szisztematikus elvégzése javítja a proprioceptív afferentációt, és ezáltal hozzájárul a kérgi aktivitás és a motoros-zsigeri kapcsolatok normalizálásához, segít a két jelzőrendszer arányának kiegyenlítésében, valamint megszünteti a betegség fő tüneteit. Ez okot ad arra, hogy a terápiás testkultúrát módszernek tekintsük patogenetikai terápia neurotikus betegek. Ezenkívül a testmozgás növeli a gyógyszerek és más terápiás szerek hatékonyságát. A kezelés során javul az idegrendszer koordinációs tevékenysége, fokozódik a szervezet terheléshez való alkalmazkodása. A fizikai edzés során a gerjesztési és gátlási folyamatok kiegyensúlyozottak, ami számos testrendszer és különösen az izomrendszer állapotának javulásához vezet. A redox folyamatok a test szöveteiben tökéletesebben mennek végbe. A fizikai gyakorlatok erősítik az izom-zsigeri-kérgi kapcsolatokat, és hozzájárulnak a fő testrendszerek összehangoltabb működéséhez. Ez növeli a szervezet védekezőképességének aktivitását, kompenzációs mechanizmusait és a stresszel szembeni ellenálló képességét. A pozitív érzelmek növelik az izomteljesítményt. Az idegrendszer tónusának növelésében fontos szerepet játszanak a pozitív érzelmek, amelyek a fizikai gyakorlatok végrehajtása során merülnek fel. A pozitív érzelmek elvonják a páciens figyelmét a fájdalmas élményekről, javítják a szív, a tüdő és más belső szervek működését. Az érzelmi állapot tükröződik az ember viselkedésében és motoros cselekedeteiben. . A fizikai gyakorlatok pozitív hatással vannak az emberi pszichére, erősítik akarati tulajdonságait, érzelmi szféra szervezettség növelése. . A fizikai gyakorlatok végrehajtása során a mentális, vegetatív és kinesztetikus tényezők kölcsönhatása történik. Bebizonyosodott, hogy a páciensre gyakorolt verbális hatás az órák során befolyásolhatja a belső szervek működését, az anyagcserét. A gyakorlati terápia elvégzésének bizonyos módszertanával az aktív pszichoterápia egyik módszerének tekinthető. A fizikai gyakorlatok általános higiénikus, helyreállító, tonizáló hatással vannak a páciens testére. Növeli a központi idegrendszer tónusát, hozzájárul az autonóm funkciók normalizálásához, eltereli a páciens figyelmét fájdalmas érzéseiről. A testmozgás a központi idegrendszerben a mozgásszervi rendszer proprioreceptoraiból származó afferens impulzusok növekedését okozza. Az agykéregbe jutva az impulzusok hozzájárulnak a fő idegi folyamatok dinamikájának összehangolásához, a kortikális-szubkortikális kapcsolatok normalizálásához, valamint az idegi trofizmus helyreállításához. A motoranalizátor különböző részeinek aktiválása, beleértve a gerincvelő motoros neuronjait, növeli az izmok biopotenciálját, teljesítményét, normalizálja az izomtónust, ami különösen fontos az akaratlagos mozgások gyengülése (parézis) vagy teljes hiánya (bénulása) esetén. . A páciens aktív, akaratlagos részvétele a fizikai gyakorlatokban hozzájárul a szervezet tartalék képességeinek mobilizálásához, a kondicionált reflex aktivitás javításához. A tornaterápia jelentősége megnő, mivel a kórházból való elbocsátást követően szükség van a fenntartó kezelésre, kórházon kívülre. A tornaterápia lehet és kell is az egyik eszköz, amely támogatja a remissziót. a mozgásterápia az kiváló gyógymód a betegek bevonása a munkafolyamatba (a fájdalmas sztereotípia rögzülésének megsemmisítése). A neurózisban szenvedő betegek esetében az edzésterápia patogenetikai jelentőséggel bír. Bebizonyosodott, hogy az afferens impulzusok differenciált módon változtatják meg az agykéreg ingerlékenységét: a rövid és intenzív fizikai igénybevételek növelik a kéreg ingerlékenységét, a hosszan tartó izomfeszülés pedig csökkenti. Egyes gyakorlatok túlnyomórészt agykérgi folyamatok stimulálásához járulnak hozzá a második kérgi jelzőrendszer közreműködésével (célmozgások fejlesztése), mások az extrapiramidális és kortikális jelzőrendszert stimulálják (mozgások automatizálása). Az ilyen megkülönböztetés nem a testkultúrán mint olyanon múlik, hanem az alkalmazási módszertanon. A kóros folyamat miatt megzavart funkciók fizikai gyakorlatokkal történő helyreállítása olyan orvosi és oktatási rendszer, amely biztosítja a páciens tudatos és aktív részvételét a testmozgás összetett folyamatában. Neurózis esetén a betegek gyakran depressziót, letargiát tapasztalnak. A fizikai gyakorlatok tudatos-akarati teljesítményének hatására a pszichogén gátlás csökken, sőt az idegrendszer ingerlékenységének növekedése miatt a gátlás megszűnése is megvalósul. A szisztematikus edzés hatására javul a vezető idegpályák és a perifériás receptorok működése. Az edzés, a perifériás gátlás megszüntetése, mintha visszaszorítaná a teljesítmény csökkenését. A neuromuszkuláris apparátus stabilabbá válik. Fizikai gyakorlatok végzése során felerősödnek a különféle reflexkapcsolatok (kortiko-izom, cortico-vascularis, cortico-visceralis, izom-kortikális), ami hozzájárul a fő testrendszerek összehangoltabb működéséhez. A megfigyelések azt mutatják, hogy a terápiás gyakorlatok hatása az idegrendszer labilitásának növekedésében fejeződik ki. Az edzés az izomtevékenység időszakában az energiafelhasználás csökkenéséhez vezet, a redox folyamatok javulnak. A fizikai gyakorlatok hatására megnő a vér hemoglobin- és eritrocita-tartalma, fokozódik a vér fagocita funkciója. A fizikai gyakorlatok szisztematikus alkalmazásával az izmok megerősödnek, erejük és hatékonyságuk nő. 1 Javallatok és ellenjavallatok A mozgásterápia széles indikációkkal rendelkezik az ún funkcionális zavarok idegrendszer (neurózis). A neurózisok tornaterápiájának alkalmazását a fizikai gyakorlatoknak a mentális szférára és a szomatikus folyamatokra gyakorolt egyidejű hatása indokolja. A fizikai gyakorlatok segítségével az agykéregben zajló gerjesztési és gátlási folyamatok szabályozása, az autonóm zavarok rendeződése is befolyásolható, és pozitív hatással lehet a páciens érzelmi szférájára. A neurózisok gyakorlati terápiája a funkcionális patogenetikai terápia egyik módszere, valamint fontos általános higiéniai és profilaktikus szer. Általában orvosi gyakorlat Szinte nincs ellenjavallat az edzésterápia alkalmazása ellen. Az ellenjavallatok közé tartoznak a neurózisok, amelyeket érzelmi kitörések kísérnek, rohamok; túlzott mentális vagy fizikai fáradtság, mentális zavarok állapota, súlyos szomatikus rendellenességek. Az idős kor nem ellenjavallat az edzésterápia alkalmazásának 2 A neurózisok edzésterápiájának jellemzői A terápiás testkultúra alatt a fizikai gyakorlatok és a természet természetes tényezőinek alkalmazását értjük a betegek egészségének, munkaképességének gyorsabb és teljesebb helyreállítása, valamint a kóros folyamat következményeinek megelőzése érdekében. A terápiás fizikai tenyésztés terápiás módszer, és általában más terápiás szerekkel kombinálva alkalmazzák a szabályozott kezelési rend hátterében és a terápiás feladatoknak megfelelően. A páciens testére ható terápiás fizikai kultúra fő tényezője a testmozgás, i.e. speciálisan szervezett (torna, sport, játék) mozgások, amelyeket nem specifikus ingerként alkalmaznak a beteg kezelése és rehabilitációja céljából. A fizikai gyakorlatok nemcsak a fizikai, hanem a szellemi erő helyreállításához is hozzájárulnak. A terápiás testkultúra módszerének sajátossága a természetes biológiai tartalma is, hiszen in gyógyászati célokra minden élőlényben rejlő egyik fő funkciót használják test, funkció mozgalom. A fizikai gyakorlatok bármely komplexuma magában foglalja a páciens aktív részvételét gyógyulási folyamat más kezelési módszerekkel ellentétben, amikor a beteg általában passzív, és az orvosi beavatkozásokat egészségügyi személyzet végzi. A terápiás testkultúra a nem specifikus terápia módszere, a fizikai gyakorlatok pedig nem specifikus ingerként szolgálnak. A funkciók neuro-humorális szabályozása mindig meghatározza általános reakció testmozgás során, amihez kapcsolódóan a terápiás testkultúrát az általános aktív terápia egyik módszerének kell tekinteni. A terápiás fizikai kultúra a funkcionális terápia egyik módszere is. Az összes főbb testrendszer funkcionális aktivitását serkentő fizikai gyakorlatok végül a páciens funkcionális adaptációjának fejlődéséhez vezetnek. A terápiás fizikai tenyésztést, különösen a neurológiai klinikán, a patogenetikai terápia módszerének kell tekinteni. A páciens reaktivitását befolyásoló fizikai gyakorlatok megváltoztatják mind az általános reakciót, mind annak helyi megnyilvánulását. A terápiás testkultúra módszerének sajátossága a gyakorlat elvének alkalmazása - fizikai gyakorlatokkal végzett edzés. A beteg személy edzése a fizikai gyakorlatok szisztematikus és adagolt alkalmazásának folyamata a test általános javítása, az egyik vagy másik szerv funkcióinak javítása, a betegség folyamata által megzavart, fejlesztés, oktatás és megszilárdítás. motoros készségek és akarati tulajdonságok. Általános biológiai szempontból a beteg ember fittségét a funkcionális alkalmazkodóképességének fontos tényezőjének tekintik, amelyben a szisztematikus izomtevékenységnek óriási szerepe van. A terápiás testkultúra fő eszközei a fizikai gyakorlatok és a természet természetes tényezői. A fizikai gyakorlatok a következőkre oszlanak: a) torna; b) alkalmazott sportok (séta, futás, labdahajítás, ugrás, úszás, evezés, síelés, korcsolya stb.); c) játékok - ülő, mobil és sport. Ez utóbbiak közül krokett, tekepálya, gorodki, röplabda, tollaslabda, tenisz, kosárlabda elemeket használnak a terápiás testkultúra gyakorlatában. Az idegrendszer elváltozásaival leggyakrabban gimnasztikai gyakorlatokat alkalmaznak. A fizikai gyakorlatokat gyakorlatsorok formájában használják változó bonyolultságú, időtartama és intenzitása. A gyakorlatok adagolása lehetséges: ) a kezelési eljárás időtartama alapján percekben; ) ugyanazon gyakorlat ismétléseinek számával; ) egy tanóra során végzett különböző gyakorlatok számával; ) a gyakorlatok sebességével és ritmusával; ) a fizikai aktivitás intenzitása szerint; ) a napközbeni eljárások száma szerint. A fizikai gyakorlatok személyre szabása a betegek testi-lelki állapotától, a klinika adottságaitól függően módszertani technikákban lehetséges: 1)masszázs; 2)passzív mozgások, beleértve a fekvést és az ülést; )ízületi mozgások a metodikussal (a beteg mozgásai, a módszertanos aktív közreműködésével); )aktív mozgások A tornaterápiás módszertan egyénre szabásának egyik fontos szempontja a parancs és az utasítás jellege. Egyes esetekben a feladattól függően az utasítást és a parancsot is kísérik demonstráció testmozgás, másokban csak szóbeli utasításra korlátozódnak, megmutatkozás nélkül. A fizikoterápiát különféle formákban alkalmazzák: 1)reggeli higiénikus torna; 2)szabadidős játékok és sportszerű gyakorlatok (röplabda, tenisz, síelés, korcsolyázás stb.); )fizikoterápia. A neurózisok mozgásterápiájának terápiás lehetőségeinek határai eltérőek. Az általános rendezvények komplexumában a reggeli higiénés gimnasztika és sport- és alkalmazott játékok elsősorban általános higiénés és egészségjavító jelentőségűek. A sportban alkalmazott játékok a későbbi fixáló és remissziós fenntartó terápia jó eszközei is lehetnek. Ami a terápiás gimnasztikát illeti, a speciálisan kiválasztott gyakorlatsorok hosszú tanfolyamai már patogenetikusak; a terápiás gyakorlatok hatékonysága a szomatikus és mentális állapot javítása a gyakorlati gyógyulásig. A terápiás gimnasztikát az edzésterápiában elfogadott séma szerint végezzük. A terápiás gimnasztika óra sémája. 1.Bevezető rész (a teljes idő 5-15%-a) Feladatok: a betegek figyelmének elsajátítása, beillesztés a tanórába, felkészülés a későbbi, összetettebb és nehezebb gyakorlatokra. 2.Fő rész (70-80%) Feladatok: a betegek tehetetlenségének leküzdése, automatikus és érzelmi reakciók gerjesztése, differenciális gátlás kialakítása, aktív-akarati aktusok aktiválása, figyelem szétterítése számos tárgyra, érzelmi tónus szükséges mértékű növelése, a kitűzött egészségügyi problémák megoldása. 3.Záró rész (5-15%). Feladatok: az általános izgalom és érzelmi tónus szükséges csökkentése. A tempó és a fizikai aktivitás fokozatos csökkenése. Egyes esetekben - fizikai pihenés. Módszeresen megfelelő magatartás A terápiás gimnasztikai eljárások csak a következő elvek betartása esetén lehetségesek: A gyakorlatok jellegének, a fiziológiai terhelésnek, az adagolásnak és a kiindulási helyzetnek meg kell felelnie a beteg általános állapotának, életkori sajátosságainak és edzettségi állapotának. A terápiás gimnasztika minden eljárásának ki kell hatnia a beteg egész testére. Az eljárásoknak kombinálniuk kell a páciens szervezetére gyakorolt általános és speciális hatásokat, így az eljárásnak tartalmaznia kell mind az általános erősítést, mind a speciális gyakorlatok. Az eljárás kidolgozásakor be kell tartani a fizikai aktivitás fokozatos és következetes növelésének és csökkentésének elvét, fenntartva a terhelés optimális fiziológiai "görbéjét". A gyakorlatok kiválasztásánál és alkalmazásánál a fizikai gyakorlatok végrehajtásában részt vevő izomcsoportok váltogatása szükséges. A terápiás gyakorlatok végzése során figyelmet kell fordítani a pozitív érzelmekre, amelyek hozzájárulnak a kondicionált reflexkapcsolatok kialakításához és megszilárdításához. A folyamat kezelési tanfolyam szükséges a naponta alkalmazott gyakorlatok részleges frissítése, bonyolítása. Az új gyakorlatok 10-15%-át be kell vezetni a gyógytorna eljárásába a motoros készségek megszilárdítása és a módszertan következetes diverzifikálása és bonyolítása érdekében. A kúra utolsó 3-4 napját arra kell fordítani, hogy megtanítsák a betegeknek azokat a gimnasztikai gyakorlatokat, amelyeket a későbbi házi feladatokhoz ajánlanak. Az eljárásban a módszertani anyag mennyiségének meg kell felelnie a beteg mozgási módjának. Minden gyakorlatot ritmikusan 4-5 alkalommal ismételünk meg átlagos nyugodt tempóban, a mozgások fokozatos növelésével. A gimnasztikai gyakorlatok közötti intervallumokban a fizikai aktivitás csökkentése érdekében légzőgyakorlatokat vezetnek be. A légzési fázisok mozgással való kombinálásakor szükséges, hogy: a) a belégzés megfeleljen a test kiegyenesedésének, a karok széttárásának vagy felemelésének, a gyakorlatban a kisebb erőfeszítés pillanatának; b) a kilégzés megfelelt a test hajlításának, a karok csökkentésének vagy leengedésének és a gyakorlatban a nagyobb erőfeszítés pillanatának. Az eljárást érdekesen és élénken kell végrehajtani, hogy pozitív érzelmeket váltsunk ki a betegekben. A foglalkozásokat rendszeresen, naponta, mindig azonos órákban, lehetőleg azonos környezetben, főszabály szerint tréningruhában, kényelmes pizsamában vagy rövidnadrágban, pólóban kell tartani. A szünetek az órákon csökkentik a hatékonyságot. A terápiás gyakorlatok elvégzése türelmet és kitartást igényel; szisztematikusan és kitartóan kell pozitív eredményeket elérni, leküzdeni a betegek negativizmusát. Az első kudarcok esetén, amikor a pácienst foglalkozásba vonják, nem szükséges megtagadni a további próbálkozásokat; Fontos módszertani technika ezekben az esetekben csak egy ilyen beteg jelenléte a többi beteg osztályában, a tájékozódási és utánzó reflexek gerjesztése. Az órákat egyszerű és rövid gyakorlatsorokkal kell kezdeni, nagyon fokozatos szövődményekkel és számuk növekedésével. El kell kerülni a betegek fáradtságát, amely általában hátrányosan befolyásolja az eredményeket. Az órák időtartama az egyéni jellemzőktől függően változik; ezeket a betegek állapotától függően 5 perctől kell kezdeni, és 30-45 percre kell növelni. Az órákat zenével kell kísérni. A zene azonban nem lehet véletlenszerű eleme az óráknak, hanem célirányosan kell kiválasztani. A terápiás gyakorlatok zenei kíséretének olyan tényezőnek kell lennie, amely megteremti a páciens érzelmi érdeklődését; mozgásszervező, memóriát és figyelmet fejlesztő tényező, egyes esetekben aktivitást és kezdeményezőkészséget serkentő, más esetekben a mozgások visszafogottságát, rendezettségét. Minden óra előtt és után figyelembe kell venni a beteg általános szomatikus állapotát, beleértve a pulzusszámot, a légzésszámot és szükség esetén a vérnyomást. Az illetéktelen személyek beteg neurózisban szenvedő osztályteremben való tartózkodása nem kívánatos. Nagyon fontos figyelembe venni az edzésterápia hatékonyságát. A hatékonyság legjobb kritériuma a klinikai kép pozitív dinamikája, amelyet a kezelőorvos a kórtörténetben rögzít. A neurózisos betegek kezelésében sokféle klinikai lefolyással, változékonysággal kell találkozni neuropszichiátriai rendellenességek, ami lehetetlenné teszi az egyértelmű gyakorlatsorok összeállítását. A fizikai gyakorlatokkal végzett kezelés hatékonysága nagymértékben függ a betegek egyéni jellemzőinek, érzelmi és akarati orientációjának, valamint a kezeléshez való hozzáállásának figyelembevételétől. Mindez nagy leleményt, pedagógiai tapintatot és türelmet kíván a gyógytorna tanártól, ami jelentősen kibővíti a gyógytorna alkalmazásának indikációit. A kezelés egyik célja a fő idegi folyamatok és az autonóm funkciók dinamikájának normalizálása. A második feladat a neuro-szomatikus állapot erősítése, a betegek mentális tónusának és hatékonyságának növelése. A mozgásterápia első időszakának céljai a következők lesznek általános egészségi állapot javulás valamint a beteg erősítése, a mozgáskoordináció javítása, a betegséggel kapcsolatos gondolatok elterelése, a helyes testtartás készségének elsajátítása, pedagógiai kapcsolat kialakítása a beteggel. A kezelés első időszakában az összes izomcsoportra kiterjedő gyakorlatokat széles körben alkalmazzák a mozgások koordinációjának fejlesztésére, a testtartás javítására. A gyakorlatoknak pozitív érzelmeket kell kiváltaniuk, amelyekre a játékokat sikeresen használják. A második időszakban speciális gyakorlatokat vezetnek be, amelyek javítják a memóriát és a figyelmet, a mozgások sebességét és pontosságát, valamint javítják a koordinációt. Az általános fejlesztő gyakorlatok mellett, amelyeket fokozatosan, egyre nagyobb megterheléssel adnak, az ügyességet és a reakciósebességet fejlesztő gyakorlatok, melyek akaratot, akadályok leküzdésére oktatnak. Nehezednek a koordinációs gyakorlatok, ugrások, ugrások (magasságtól való félelem leküzdése), futás, ugrókötél gyakorlatok egészülnek ki. Olyan gyakorlatokat alkalmaznak, amelyek éles gátló folyamatot okoznak ( hirtelen megállás vagy parancsra gyors testhelyzet-változtatás stb.), szabadtéri és sportjátékokat alkalmaznak. A vesztibuláris apparátus edzésére gyakorlatokat vezetnek be csukott szemmel (fordulatokkal), a fej és a törzs körkörös mozgásával a kezdeti üléshelyzetből stb.; gyakorlatok ellenállással, súlyokkal, kagylóval és kagylón. Az órák elején egyszerű gyakorlatokat használnak, nyugodt tempóban, feszültség nélkül, kis izomcsoportok részvételével. Az ilyen gyakorlatok normalizálják a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer aktivitását, ésszerűsítik a beteg mozgását. A gyakorlatok ismétlésének száma 4-6-tól 8-10-ig terjed, gyakori pihenőkkel. A légzőgyakorlatokat (statikus és dinamikus) széles körben alkalmazzák, amelyek nemcsak a megfelelő légzés helyreállításához, hanem a kortikális folyamatok normalizálásához is hozzájárulnak. Ahogy a beteg alkalmazkodik a terheléshez, az a gyakorlatok komplikációja miatt növekszik: bevezetik az adagolt feszültségű, súlyzós, összetett koordinációjú, gyors figyelemváltást igénylő gyakorlatokat (irányváltással célba dobja a labdát). . A páciens fokozott ingerlékenységével lehetetlen megkövetelni a feladat pontos elvégzését az órák elején, nem szabad a figyelmet a gyakorlatok végrehajtásának hibáira és hiányosságaira összpontosítani. A beteg aktivitásának csökkenésével, letargiával, letargiával, önbizalomhiányával meg kell követelni a feladatok pontos elvégzését, nagyon fokozatosan növelve azok összetettségét; magában foglalja az éberségi gyakorlatokat. A neurózis kezelésében az osztályok következő formáit alkalmazzák: egyéni, csoportos, házi feladat. A neurózisok képzésének módszerét a betegség jellemzői alapján választják ki, figyelembe véve a nemet, az életkort, az általános fizikai erőnlétet, a beteg érzelmi tónusát, a funkcionalitást és a munka jellegét. Jobb, ha az első leckék egyéniek. Ez lehetővé teszi, hogy szorosabb kapcsolatot létesítsen a betegekkel, azonosítsa hangulatát, reakcióját a javasolt gyakorlatokra, válassza ki a megfelelő fizikai gyakorlatokat, vegye figyelembe a panaszokat, és elsajátítsa a csoportos órákhoz szükséges készségeket. A pácienssel való megismerkedés időszaka után át kell vinni egy csoportba az órákra. A neurózisban szenvedők csoportos foglalkozásai a leghasznosabbak, mert. kedvezően befolyásolják a beteg érzelmi tónusát, hozzájárulnak a túlterhelt idegrendszer többi részéhez. Vegyes (neurózis típusa szerint) csoportok kialakítása javasolt, mert ugyanakkor a betegek egymásra gyakorolt hatása nem lesz azonos típusú, erősítve a meglévő fájdalmas megnyilvánulásokat. A csoportos órák ebben az esetben nem lehetnek mindenki számára szabványosak. Figyelembe kell venni a betegek egyéni jellemzőit, amelyeknek tükröződniük kell az edzés módszereiben, a fizikai gyakorlatok adagolásában, végrehajtásuk formájában. A csoport mérete sok tényezőtől függ. De a legfontosabb a klinikai indikációk. Az általános módszertani beállítás az, hogy azokban az esetekben, amikor szükséges a beteg aktivitásának növelése, a letargia állapotából való kiemelés, a negativizmus, a tehetetlenség, a megszállottság leküzdése, a csoport nagy lehet, akár 20 főig is. aktív gátlási képzésre van szükség, csökkenti a beteg túlzott ingerlékenységét, az érzelmi ingerlékenység leküzdésére a csoportnak kicsinek kell lennie, legfeljebb 5-6 fő. A csoportok elsajátításában is sok sajátosság van. Azt is figyelembe kell venni klinikai kép mentális állapota és a beteg szomatikus állapota; szem előtt kell tartani mind a betegség felírását, mind azt a tényt, hogy a betegek egy része már kiképzett, van, aki most kezdi az órákat stb. A kezelési folyamat a csoportban legfeljebb két hónapig tart. A csoportos foglalkozásokat hetente legalább 3 alkalommal kell tartani, lehetőleg zenei kísérettel, ami mindig pozitív érzelmeket vált ki, különösen a neurózisos betegeknél. Fontos annak biztosítása, hogy a terhelés megfeleljen az egyes tanulók funkcionális képességeinek, és ne okozzon túlterheltséget. Az önálló tanulást akkor alkalmazzák, ha a beteg nehezen tudja rendszeresen ellátogatni az egészségügyi intézményeket, vagy ha befejezte a kórházi kezelést és otthoni utókezelésre hazaengedik. Az otthoni terápiás gyakorlatok elvégzése során a páciensnek rendszeresen meg kell látogatnia egy orvost és egy módszertani szakembert, hogy ellenőrizze a gyakorlatok helyességét, és ismételt utasításokat kapjon a további órákhoz. Az önálló tanulás növeli a betegek aktivitását és biztosítja a terápiás hatás stabilitását a jövőben. A fizikai gyakorlatok végzésekor figyelembe kell venni a páciens munkavégzésének jellegét, otthoni körülményeit. A túlterhelt betegeknek az órákat úgy kell felépíteniük, hogy elvárják a pihenést. Ebben az esetben a légzőgyakorlatokat a páciens által jól ismert fizikai gyakorlatokkal kombinálják. Az órák végén nyugodtnak kell lennie. A túlfáradtságtól mentes betegek számára ismeretlen fizikai gyakorlatokat kínálnak súlyzókkal, tömött labdákkal, bonyolult mozgáskoordinációval és váltóversenyekkel. A terápiás gyakorlatok leckében a tornaterápia kiválasztása a betegség klinikai megnyilvánulásaitól, a beteg szomatikus és neuropszichés állapotától függ. A gimnasztikai gyakorlatok mellett a séták, a közeli turizmus, az egészségutak, a sport- és szabadtéri játékok (röplabda, városok, asztalitenisz) elemei, a természeti tényezők széleskörű alkalmazása javasolt. Jó terápiás hatás megadja a játékok beillesztését az egyes leckékbe. Az osztályokat lehetőség szerint friss levegőn kell végezni, ami elősegíti az idegrendszer erősítését, javítja az anyagcserét a szervezetben. Az órákon a módszertanos gyakoroljon pszichoterápiás hatást, ami fontos terápiás tényező, elvonja a beteg figyelmét a fájdalmas gondolatokról, kitartást, aktivitást neveljen benne. A munkakörnyezetnek nyugodtnak kell lennie. A módszertanos konkrét feladatokat határoz meg a betegek számára, könnyen végrehajtható és pozitívan érzékelhető gyakorlatokat választ ki. Köteles megőrizni a betegek képességeibe vetett bizalmát, helyeselni a helyes gyakorlatot. Hasznos beszélgetéseket folytatni a betegekkel a gyakorlati terápiához való helyes hozzáállásuk érdekében. a páciens figyelmének átkapcsolása konkrét problémák megoldására hozzájárul az idegi folyamatok dinamikájának normalizálásához, a mozgási vágy megjelenéséhez. A jövőben a páciens figyelme a munkatevékenységben való részvételre, az állapota helyes értékelésének kialakítására irányul. A különféle gyakorlatok mellett a neurózisos betegeknek keményedési eljárások - napterápia, légfürdő, vízi eljárások - javasoltak. Fontos a rezsim szabályozása: az alvás és az ébrenlét váltakozása, a fizikai gyakorlatok és a passzív pihenés a levegőben vagy séták. A neurózis komplex kezelésében alkalmazzák még: gyógyszeres kezelést, foglalkozási terápiát, pszichoterápiát, elektroalvást, tájterápiát, sétákat, masszázst, fizioterápiát, hidroterápiát stb. A neurózisokra pozitív hatással van a síelés, kerékpározás, horgászat, gomba- és bogyószedés, úszás, evezés stb. A bemutatott neurózisokban Spa kezelés helyi szanatóriumokban minden eszközzel komplex terápia, valamint kezelés a Krím és az Észak-Kaukázus üdülőhelyein. 2.3 A neuraszténia tornaterápiájának jellemzői Amint már említettük, a neuraszténiában szenvedő betegeket egyrészt a fokozott ingerlékenység, másrészt a fokozott kimerültség jellemzi, ami az aktív gátlás gyengeségének és a serkentő folyamat zavarának a megnyilvánulása. Ezek a betegek könnyen megsérülnek, gyakran depressziós állapotba kerülnek. A tornaterápia felírásakor mindenekelőtt meg kell találni a neuraszténia megjelenésének okait, tk. ezen okok megszüntetése nélkül a kezelés hatástalan lesz, ha elmagyarázza a betegnek a betegség okait, kezelésében való aktív részvétele jelentős segítséget jelent a betegség megszüntetésében. A neuraszténiában szenvedő betegek számára a testmozgásos terápia alkalmazása a test különböző folyamataira gyakorolt szabályozó hatásával szó szerint patogenetikai kezelési forma. A napi rutin racionalizálásával, gyógyszeres kezeléssel, gyógytornával kombinálva a fokozatos terhelésnövelés javítja a vérkeringés és a légzés funkcióit, helyreállítja a megfelelő vaszkuláris reflexeket, javítja a szív- és érrendszer aktivitását. A neuraszténiás betegek terápiás gyakorlatainak megszervezése és lebonyolítása során a kitűzött célt az aktív gátlási, helyreállítási és izgató folyamat szabályozási folyamatainak edzésének és megerősítésének szükségességén kell alapulnia. A betegek ezen csoportja számára a terápiás gyakorlatok eszközeinek és módszereinek figyelembe kell vennie ezeket a jellemzőket. Mindenekelőtt a betegek fokozott fáradtsága, a frissesség érzésének hiánya miatt, különösen alvás után és a nap első felében, a kötelező reggeli, higiénikus gimnasztika mellett gyógytornát kell végezni. reggelente a gyakorlatok időtartamának és számának adagját nagyon fokozatosan kell növelni, és minimális terhelésekkel kell kezdeni. A leggyengültebb, aszténiás betegeknek több napos foglalkozások indítása javasolt általános 10 perces masszázzsal, passzív mozdulatokkal ágyban fekve vagy ülve. Az órák időtartama nem haladja meg a 10 percet. Javasolt ismételt légzőgyakorlatok beiktatása. Tekintettel a rengeteg szomatovegetatív rendellenességre és panaszra, előzetes pszichoterápiás előkészítés és nagyon gyakori iatrogénes esetek eltávolítása szükséges; az órák során a módszertanosnak fel kell készülnie arra, hogy anélkül, hogy a páciens figyelmét különféle fájdalmas érzések(pl. szívdobogás, légszomj, szédülés), úgy szabályozzuk a terhelést, hogy a beteg ne fáradjon el, hogy egy időre abbahagyhassa az edzést és habozás nélkül elbukhasson. Nem kell megkövetelni a gyakorlatok pontosságát, hanem fokozatosan a pácienst egyre jobban be kell vonni az órákba, egyre inkább növelni kell az irántuk való érdeklődést, változatosabbá tenni a gyakorlatokat, új gyakorlatokat, eszközöket, gyakorlati formákat vezetni be. Egyes esetekben, különösen a terápiás gyakorlatok alkalmazásának kezdetén, a terhelésre adott reakció fokozódhat, ezért ennek szigorúan arányosnak kell lennie a betegek alkalmazkodóképességével. Azt is figyelembe kell venni, hogy a betegek nehezen tudják összpontosítani a figyelmet - gyorsan gyengül. A betegek nem hisznek magukban, amivel kapcsolatban visszariadnak a nehéz feladatok elvégzésétől; ha valamiben kudarcot vallanak, a sikerben való hit nélkül hozzálátnak egy hasonló probléma megoldásához a jövőben. Ennek ismeretében a módszertanos ne adjon elviselhetetlen gyakorlatokat a betegeknek. Fokozatosan kell bonyolítani őket, nagyon jól elmagyarázni és megmutatni. Az órák elején a páciensek szórakozottak, érdektelenek lehetnek. Ezért a módszertanosnak mindenekelőtt pozitív hozzáállásra kell nevelnie őket a fizikai gyakorlatokhoz. Előzetesen ki kell dolgozni egy edzésmódszert, és célirányosan, lazán le kell vezetni. Az órák egyénileg és csoportosan is végezhetők. Ha a beteg túlfáradt, egyéni foglalkozásokat tartanak a vele való szoros kapcsolat kialakítása, egyéni reakcióképességének azonosítása és a megfelelő fizikai gyakorlatok kiválasztása érdekében. Az ilyen betegeknek ajánlatos önálló tanulást végezniük, miután előzetesen ismertették a gyakorlat tartalmát. ugyanakkor időszakos ellenőrzést végeznek, kiigazítják a gyakorlatok lebonyolításának módszertanát. A foglalkozások egyik nagyon fontos eleme ne csak a zenei kíséret legyen, hanem a zene, mint gyógyító tényező, nyugtató, serkentő, izgató eszköz. A zenei dallamok kiválasztásánál, az órák zenei kíséretének tempójában ajánlatos, hogy a zene nyugtató, mérsékelt és lassú tempójú legyen, dúr és moll hangokat egyaránt kombinálva. Érdemes egyszerű dallamos zenét választani, használhatod gyönyörű kezelések népdalok. A terápiás gimnasztika leckék vázlata neuraszténiában szenvedő betegek számára. Bevezető rész. Bevezetés a leckébe. A nehézségek és a gyakorlatok számának fokozatos növelése, az erőfeszítés fokozatos növelése. Fő rész. A gyakorlatok és erőfeszítések további fokozatos bonyolítása. Fokozott érzelmi tónus. Utolsó rész. A fizikai erőfeszítés és az érzelmi tónus fokozatos csökkenése. Módszertan. Az óra időtartama eleinte viszonylag kicsi, 15-20 perc, majd fokozatosan növelik és 30-40 percre növelik. A gyakorlatok kezdetben nagyon egyszerűek, nem igényelnek semmilyen fizikai erőfeszítést. Fokozatosan, az 5-7. órától kezdődően a játék elemei is bekerülnek az órába, különösen a labdajátékok, télen a síelés is. A bevezető rész 5-7 percig tart. A jövőben időtartama nem növekszik; teljes időtartama A lecke csak a fő rész rovására hosszabbodik. A lecke körben járással kezdődik, eleinte lassú tempóban, majd valamelyest felgyorsul a tempó. A séta 1 percig folytatódik. Szabad mozgások: kéz 4-10 alkalommal, test - egyenként 4-10 alkalommal, lábak - egyenként 4-10 alkalommal, ülő és fekvő gyakorlatok - egyenként 4-10 alkalommal. A fő rész, mint már említettük, fokozatosan változik mind a szövődmények, mind a hosszabb időtartam felé. Az első 5-7 óra gimnasztikai botokkal végzett gyakorlatokat tartalmaz, mindegyik 4-12 alkalommal, a tornapadon - 2-8 alkalommal. Nyáron labdajátékok is szerepelnek benne, különösen kerekítők, télen pedig síelés. A labdajáték időtartama nem haladhatja meg a 10-15 percet. A síléc séta ne haladja meg a 30 percet, a távolság ne haladja meg a 2-3 km-t, a gyaloglás tempója gyaloglás legyen, a gyors, sportos tempójú járási kísérleteket le kell állítani. Meredek emelkedők vagy ereszkedések nem lehetnek. A hegyekről is lehet síelni, de csak enyhén lejtőn. A lecke utolsó részében fokozatosan csökkentenie kell az érintettek mozgásainak számát, lassítania kell őket. Légzőgyakorlatokat alkalmaznak (4-8 alkalommal). Az óra után alaposan tájékozódjon a betegek jólétéről, és a terápiás testkultúra során rendszeresen tájékozódjon az alvási állapotról, az étvágyról, az érzelmi egyensúlyról, és ha egyes indikátorok romlanak, derítse ki, hogy összefüggésben vannak-e velük. terápiás gyakorlatok túladagolásával. Javasolt a váltakozó izomösszehúzódással és -lazítással járó gyakorlatok alkalmazása, a légzőgyakorlatok, a felső és alsó végtag gyakorlatait átlagos ütemben, kis amplitúdóval kell végezni. A jövőben kiegészülnek a végtagok lengőgyakorlatai, bizonyos feszültséget igénylő gyakorlatok, az ellenállás leküzdésével járó gyakorlatok. A kézi gyakorlatokat a test gyakorlataival kell kombinálni; gyorsaságot és jelentős izomfeszülést igénylő gyakorlatok - légzőgyakorlatokkal. Az óra fő részében be kell mutatni a különböző labdával végzett gyakorlatokat játékos formában - a labda körben különböző dobási módszerekkel, váltójátékok labdák és egyéb tárgyak átadásával, váltóverseny kombinációk kocogással, különféle feladatok (tornapadon átugrás, akadály átmászása). Ezeket a gyakorlatokat lazító gyakorlatokkal és légzőgyakorlatokkal kell váltogatni. A teljes kezelés során a legkomolyabb figyelmet kell fordítani az órák érzelmi oldalára. Az oktatói utasítás legyen nyugodt, igényes, rövid és világos magyarázatokkal kísérve, ösztönözze a vidámság megnyilvánulását. Jó hangulatot az órák során. A szabadtéri játékok mellett javasolt a különféle sportjátékok használata: krokett, teke, városka, röplabda, tenisz. A páciens állapotától, edzettségétől, a reakciók egyéniségétől (pulzus, fáradtság, ingerlékenység, csapatban való viselkedés) függően az olyan játékokat, mint a röplabda és a tenisz, adagolni kell, időkorlátos játékot (15 perctől 1 óra), rövid szüneteket kell bevezetni és légzőgyakorlatokat, egyszerűsített játékszabályokat. A betegek bizonytalanságérzetét, félelmét és egyéb neurotikus reakcióit leküzdeni segítő, sportban alkalmazott gyakorlatok közül javasolt az egyensúlyban végzett gyakorlatok alkalmazása keskeny és megemelt támasztófelületen (padon, fatörzsön stb.), mászni, ugrálni, ugrálni. , és vízbeugrás fokozatos bonyodalmakkal, úszás, labdahajítási gyakorlatok stb. Hangsúlyozni kell a síelés különleges előnyeit téli időszak valamint nyáron, tavasszal és ősszel rendszeres gyalogos és rövid távú turizmus. Edző hatással vannak a keringési rendszerre, a légzésre, valamint növelik a páciens szervezetének funkcionális alkalmazkodóképességét a különféle fizikai terhelésekhez. A síelés önbizalmat, elszántságot nevel és fejleszt, jótékony hatással van a vesztibuláris apparátus működésére. A síelés pozitív hatással van a neuraszténiás betegek neuropszichés szférájára, amely kedvező környezeti feltételekkel jár. Az aktív izomtevékenység a fagyos levegőben növeli az általános tónust és vidám hangulatot teremt. A változó tájak szépsége, különösen napsütéses időben, a csend örömteli érzelmeket vált ki a betegekben, hozzájárulva az idegrendszer kiürüléséhez a megszokott típusú szakmai tevékenységből. Nyáron, ősszel és tavasszal nagy terápiás és profilaktikus jelentőséggel bírnak a nap különböző szakaszaiban, a beteg munkarendjétől függően, rendszeres, adagolt levegőben végzett séták. Különösen előnyösek a városon kívüli séták, amelyek pozitív hatást gyakorolnak a neuropszichés szférára, elvonják a páciens figyelmét a "betegségbe való belépéstől". Ezeknél a betegeknél hasznos a kezelési rend szigorú szabályozása, különösen az alvás és az ébrenlét váltogatása, valamint a váltakozás. aktív formák Gyakorlatterápia passzív szabadtéri rekreációval. A páciens érdeklődésétől függően lehetőség van horgászatra és vadászatra is ajánlani, amelyek örömteli érzelmeket váltanak ki, és aktívan befolyásolják a neuropszichés szféra átstrukturálását. A neuraszténia hypostheniás formájával a képzési módszertan némileg eltér; a terápiás gyakorlatok alkalmazásának fő célja a neuraszténia ezen változatában a gerjesztő folyamat gondos képzése, és csak ezután - az aktív gátlás erősítése. Még azokban az esetekben is, amikor maguk a betegek túlságosan aktívan részt vesznek a terápiás fizikai kultúrában, az ilyen túlzásokat időben korlátozni kell, mivel a hyposthenia alatti túladagolás jelentősen ronthatja a betegek állapotát. A terápiás fizikai kultúra a neuraszténia hypostheniás formájában szintén javítja a szomatikus mutatókat. A legtöbb beteg a súlyos kimerültség miatt a nap nagy részét ágyban vagy ülve tölti. Ezért könnyen tapasztalnak edzetlenítő jelenségeket, amikor már az ágyból való felkelés is jelentős pulzusnövekedést, légszomjat okoz. A gyakorlatok első 5-7 napját az osztályon kell végezni, anélkül, hogy a betegeket a terembe vinnék, és néhányuknak először az ágyban ülve kell gyakorolniuk. Az óra időtartama 5-10 perc; csak 5-7 napos órák után növelheti az óra időtartamát 20-30 percre. A bevezető rész az első tanítási héten valójában kimeríti a teljes óratervet. Nagyon lassú, feszültség nélkül végzett padlógyakorlatokból áll (4-8 alkalommal). A séta már a második tanítási héttől javasolt, legyen lassú, kis lépésekben. A hiperszténiás változathoz hasonlóan a hyposthenia esetében a lecke bevezető részének időtartama nem haladja meg az 5-7 percet. Az óra fő része csak az óra 2. hetétől csatlakozik a bevezetőhöz. A fő rész időtartama a 2. héten 5-7 perc, majd fokozatosan 12-15 percre hosszabbodik. Ebben a részben egyszerű gyakorlatokat végeznek röplabdával (7-12 alkalom), tornabottal (6-12 alkalommal).kosárlabda dobása kosárba). A terápiás testkultúra ilyen betegeknek történő felírásakor (súlyos aszténiával és a fizikai megterheléshez való alkalmazkodás éles megsértésével) tovább kell korlátozni a fizikai aktivitást, vagyis a legkönnyebb, egyszerűbb gyakorlatokat kell előírni az építésben. Az eljárás során szüneteket tartanak a pihenéshez, gyakorlatokat vezetnek be könnyű kezdeti helyzetekben (fekvés és ülő), általános alakformálás céljából, korrekciós jellegű és adagolt feszültségű gyakorlatokat, amelyek légzőgyakorlatokkal váltakoznak. A vestibularis apparátus működésének fejlesztésére gyakorlatokat is alkalmaznak. A foglalkozások egyénileg vagy kis csoportokban zajlanak. A terápiás testkultúra feladata ezzel a betegcsoporttal kapcsolatban az érzelmi labilitás csökkenésének elérése célzott fizikai gyakorlatokkal, a tudatos-akarati tevékenység aktivitásának növelése; patofiziológiailag ez a második kérgi jelátviteli rendszer aktivitásának növelését, a pozitív indukció jelenségeinek a szubkortexből való eltávolítását, valamint az agykéregben differenciális gátlás létrehozását jelenti. Ezeknek a feladatoknak a végrehajtását elsősorban a lassú mozdulatok, a gyakorlatok pontosságának nyugodt, de kitartó követelménye, valamint a jobb és bal oldali egyidejű, de eltérő irányú gyakorlatok speciálisan kiválasztott sorozata biztosítja. . Fontos módszertani technika a memóriagyakorlatok elvégzése, valamint a módszertanos elbeszélése szerint, a gyakorlat illusztrációi nélkül. A terápiás gimnasztika órák felépítésének sémája hisztériában. Bevezető rész. szerepeltetés a leckében. Csökkent érzelmi tónus. Fő rész. Összpontosít az aktuális feladatra. A differenciált fékezés fejlesztése. Aktív-akaratú aktusok beillesztése. Utolsó rész. Csökkent érzelmi-akarati aktivitás. Teljes fizikai pihenés. Az óra időtartama 45 perc. Módszertan. Az érzelgős betegek általi indukció elkerülése érdekében a csoportba legfeljebb 10 fő tartozhat. A parancsot lassan, gördülékenyen adják, beszélgetős típussal. Nyugodt, de szigorú követelmények a gyakorlatok pontosságával szemben. Minden hibát feljegyeznek és javítanak. A pontosság iránti igényt fokozatosan növelni kell. A foglalkozásokat illetéktelen személyek távollétében tartják. Az érzelmi tónus csökkenése a mozgások ütemének lassításával érhető el. Az első órák az erre a csoportra jellemző gyorsított tempóval kezdődnek - 140 mozdulat percenként és 80-ra csökkentik, a következő órák 130-nál kezdődnek, és 70-re lassulnak, majd 120-ról 60-ra percenként. A differenciális gátlást a bal és a jobb karok és lábak egyidejű, de eltérő feladatai fejlesztik. Az aktív-akarati aktusok bevonása úgy érhető el, hogy lassú ütemben, nagy izomcsoportokat terhelő erőgyakorlatokat hajtanak végre a készüléken. Célszerű különféle mozgásláncokat, gimnasztikai kombinációkat alkalmazni. Használhat mindfulness gyakorlatokat. A gimnasztikai gyakorlatok mellett az egyensúly gyakorlatok, ugrás, dobás, néhány játék (váltóverseny, városka, röplabda) ajánlott. Összegzésként elmondható, hogy a betegek szőnyegen vagy összecsukható ágyon fekve végeznek gyakorlatokat (céljuk az érzelmi tónusuk lehető legnagyobb mértékű csökkentése), végül 1,5 perces teljes fizikai pihenést biztosítanak, amely alatt a beteg fekszik. az ágyon vagy a földön ülve, nyugodtan, lehajtott fejjel és csukott szemmel. A terápiás testkultúra módszertanának, aki e módszer szerint tart foglalkozásokat, tudnia kell, hogy az érzelmileg labilis betegek számára ez a módszer nehézkes, nehezen kivitelezhető, mivel aktív figyelem és koncentráció mozgósítását igényli. Ezért sikerét lassan éri el, nem azonnal. A türelmetlen, ingerlékeny és robbanásveszélyes betegeknél előfordulhat „összeomlás”, egészen a testmozgás teljes megtagadásáig. Kitartásra van szükség, és határozottan törekedni kell a tanulmányok folytatására. A rábízott feladatok teljesítésének elősegítése érdekében a betegek érdeklődését szükséges, az első foglalkozásokat zene kísérheti. A zenét azonban úgy is meg kell választani, hogy segítse a figyelem koncentrálását; legyen nyugodt, dallamos, vonzza a betegek figyelmét, vidám természetű, tiszta ritmusú; a zene tempója fokozatosan lassuljon a módszertani feladatnak megfelelően. Fontos elem a memóriagyakorlatok végrehajtása, parancs nélkül. Eleinte ajánlatos ezt vagy azt a gyakorlatot bizonyos zenékkel kombinálni, hogy a zene később feltételes jelzés legyen a gyakorlat végrehajtásához; a dallamok számának növelésével és bizonyos gyakorlatokkal való kombinálásával jelentős figyelemnövekedés érhető el. A feladat azonban az, hogy végül a beteg parancs nélkül, zenei kíséret nélkül végezze el a gyakorlatokat; ez nagymértékben edzi a figyelmet, a memóriát, elősegíti a motoros készségek rendezettségét, az érzelmi labilitás csökkenését és a túlzott kapkodást. Különösen jó hatást akkor érhető el, ha a betegek tudatosan törekednek sokoldalú feladatok elvégzésére, és megtanulják használni a motoros készségeket érzelmeik uralására. E módszertani technikák egyike az összes cselekvés tudatos, aktív-akaratú végrehajtása (a mindennapi életben) "csendben és lassan". A hisztérikus bénulás a motorelemző zónájában fellépő funkcionális zavarokon, annak egyes szakaszainak gátlásán, a második jelrendszerben az irritáló folyamat gyengeségén alapul. A terápiás intézkedéseknek ezen elváltozások kiküszöbölésére kell irányulniuk. A hisztérikus bénulás tornagyakorlatának alkalmazása pozitívan befolyásolja a beteg érzelmi állapotát, segít megszüntetni a felépülési bizonytalanságot, a beteget tudatos és aktív küzdelembe vonja be a betegséggel szemben. A paretikus végtagok passzív mozgásai impulzusok áramlását okozzák a motoranalizátornak, és kivezetik a gátlási állapotból. Az egészséges végtagokban végzett aktív mozgások is hatással vannak. A hisztérikus bénulás terápiás gyakorlatait kombinálni kell a páciensre gyakorolt hatásokkal a második jelrendszeren keresztül, azzal a kitartó meggyőződéssel, hogy mozdulatokat kell végrehajtani. Nagyon fontos, hogy a páciens segítse a módszertant a passzív mozgások végrehajtásában a bénult végtagokban, majd próbálja meg önállóan reprodukálni a mozdulatokat. A betegnek meg kell győződnie mozgásfunkciójának megőrzéséről és a bénulás hiányáról. Ajánlott csoportos foglalkozások terápiás gyakorlatokban, ritmikus gyakorlatok ütemváltással. Az órákon kerülni kell az erős érzelmi ingereket, de fontos olyan játékokat használni, amelyek a kontraktúrákban és a bénulásban nem érintett izmok intenzív munkájára koncentrálnak. Fokozatosan a lebénult végtag is bekerül a mozgásba. 2.5 A pszichaszténia gyakorlati terápiájának jellemzői A pszichaszténiás betegek gyanakvók, inaktívak, személyiségükre koncentrálnak, gátlottak, depressziósak. Képességek terápiás hatás a pszichasthenia fizikai gyakorlatai nagyon változatosak és hatékonyak. A fizikai gyakorlatok hatásának fő mechanizmusa a kortikális folyamatok kóros tehetetlenségének „lazítása”, a kóros tehetetlenségi gócok elnyomása a negatív indukció mechanizmusával. E feladatok végrehajtása érzelmileg telített, gyors tempójú, automatikusan végrehajtott fizikai gyakorlatoknak felel meg. Az órákat kísérő zene legyen vidám, a lassú és mérsékelt tempótól, valamint a mozdulatoktól haladjon a gyorsabb felé, egészen az „allegróig”. Nagyon jó menetekkel és menetdalokkal kezdeni az órákat (Dunajevszkij menete a "Cirkusz" című filmből). Leggyakrabban és leginkább a játékgyakorlatokat, rövid váltóversenyeket, versenyelemeket kell bevezetni a fizikai gyakorlatok komplexumába. A jövőben a pszichastén emberekre oly jellemző értéktelenség és önértékelés, félénkség érzésének leküzdésére akadályok leküzdésére, egyensúlyteremtésre, erőgyakorlatokra javasolt bevezetni. Az órákra való csoport kialakításánál célszerű több gyógyuló, jó emocionalitású, jó mozgásplasztikai beteget bevonni a csoportba. Ez azért fontos, mert a tapasztalatok szerint az ebbe a csoportba tartozó betegeket a nem plasztikus motoros készségek, a mozdulatok ügyetlensége és ügyetlenség jellemzi. Általában képtelenek táncolni, elkerülik és nem szeretik a táncot. Obszesszív jelenségek, félelmek jelenlétében nagy jelentősége van a páciens megfelelő pszichoterápiás felkészítésének, amely megmagyarázza az érzések leküzdésének fontosságát. indokolatlan félelem gyakorlatok végzése. Így e csoport terápiás fizikai kultúrájának sajátossága a pszichoterápiával és a zenével való kombinációja. Ez a három tényező, komplexben kiegészítve egymást, jó hatást fejt ki. Pszichaszténiás betegek osztályok felépítésének vázlata. Bevezető rész. Bevezetés a leckébe. Automatikus gerjesztés érzelmi reakciókban. Fő rész. A figyelem szétszóródása számos tárgyra és az automatikus reakciók felgyorsítása. Maximálisan növelje az érzelmi tónust. Z. Záró rész. Az érzelmi tónus hiányos csökkenése. Az óra időtartama 30 perc. Módszertan. A kezelt betegek száma 12-15 fő. Élőben van a csapat. Káros a túlzott igényesség és hibaszigor, valamint a gyakorlatok nagy pontossága. A hibákat az egyik páciens jó gyakorlati teljesítményének bizonyításával kell kijavítani. Nem ajánlott megjegyzéseket tenni azoknak a betegeknek, akiknek ez a gyakorlat nem jár sikerrel. A parancs tónusával, a hangszínnel, a betegek pozitív érzelmeire való élénk reagálással, érzelmi felfutásukban való aktív részvétellel a módszertanos segítse elő a betegek önmagukkal és egymással való kapcsolatának növelését. Az érzelmi tónusba való automatikus reakciók előidézésének feladatát a mozgások sebességének felgyorsításával érik el: az ezekre a betegekre jellemző lassú, percenkénti 60 mozdulatról 120-ra, majd 70-ről 130-ra, az ezt követő üléseken pedig 80-140 mozdulatokra. perc. Az érzelmi tónus növelésére páros ellenállási gyakorlatokat, tömegjáték gyakorlatokat, medicinlabdával végzett gyakorlatokat alkalmaznak. A határozatlanság, a félénkség, az önbizalom érzésének leküzdése - kagylógyakorlatok, egyensúly, ugrás, akadályok leküzdése. A lecke utolsó részében olyan gyakorlatokat végeznek, amelyek hozzájárulnak az érzelmi tónus hiányos csökkenéséhez. Szükséges, hogy a beteg jó hangulatban hagyja el a gyógytorna termet. Jelentős aszténiával nem rendelkező betegeknél az óra időtartama azonnal 30-45 perc lehet. Ebből a bevezető rész 5-7 perc, a fő rész 20-30 perc, az utolsó rész 5-10 perc. A bevezető részben körben sétálással kezdődik az óra (1 perc), majd talajgyakorlatok következnek karokkal (8-szor), törzsgel (8-szor), lábakkal (8-szor) és ülve-fekvéssel (8-szor) . A fő rész egészen másképp épül fel, minden leckében változik a gyakorlatsor. A fő részben széles körben kell alkalmazni a röplabda gyakorlatokat (15-ször), a gimnasztikai botokat (8-12-szer), az ugrókötelet (16-szor). Különös figyelmet kell fordítani azokra a gyakorlatokra, amelyek kellő határozottságot, önbizalmat, precíz mozgáskoordinációt, egyensúlyt, gyakori gerjesztés- és gátlásváltást igényelnek. Ide tartoznak a kosárlabda kosárba dobásával végzett gyakorlatok (10-szer), a tornapad korlátja mentén történő séta, először nyitott, majd csukott szemmel (4-5 alkalommal). Ezt követően, ha lehetséges, növelni kell a sín magasságát, vagy át kell váltani egyensúlyi gerendán való járásra. A sínen vagy rönkön való járást fokozatosan bonyolítani kell az áthaladás során különféle gyakorlatok elvégzésével: lógó labda ütése, különféle szabad mozgások, fordulatok, akadályok leküzdése. A játékgyakorlatok közül a magasugrás versenyei, a farcipő, a röplabda (hálóval és anélkül is), télen pedig a hegyi síelés, fokozatosan nehezedő ereszkedési feltételekkel, korcsolyázás, szánkózás a hegyekből kedvezően működnek. A lecke utolsó részében az érzelmi tónus nem teljes csökkenése érhető el annak rövid időtartamával (1 perc), kis számú, relaxációs dinamikus légzőgyakorlat elvégzésével. Ezt a jólét felmérésével kell zárni. Aszténiával kombinálva a kezelési folyamat és a leckék felépítésének sémája némileg megváltozik. Ebben az esetben az óra időtartama először nem haladja meg az 5-7 percet, és csak fokozatosan növekszik 20-30 percre. A lecke ugyanezekre az elvekre épül. A pszichaszténiában szenvedő betegek osztályait játékmódszerrel kell lebonyolítani, beleértve a játékokat, a sportgyakorlatok és versenyek elemeit, valamint az osztályokbeli kirándulásokat. Az edzés folyamatában el kell vonni a páciens figyelmét a rögeszmés gondolatokról, érdekelni kell a gyakorlatokban. A pszichastheniában szenvedő betegek osztályaiban a fizikai gyakorlatok használatának néhány jellemzője a rögeszmés félelmek (fóbiák) jelenlétéhez kapcsolódik. Fóbiák, rögeszmék jelenléte esetén a páciens pszichoterápiás felkészítése szükséges, ami különösen fontos a gyakorlatok elvégzésétől való indokolatlan félelem érzésének leküzdéséhez. Tehát a magasságtól való fóbiával a lecke fenti jellemzői mellett fokozatosan rá kell kényszeríteni őket olyan gyakorlatok elvégzésére, amelyek bizalmat keltenek a páciensben, és eltávolítják a magasságtól való félelmet. Ezek közé tartozik a rönkön való séta a gyakorlatok magasságának fokozatos növelésével, bármely magasságból történő ugrás a magasság fokozatos növelésével. A kardiofób szindrómával először is nagyon részletesen meg kell ismerkednie nemcsak a páciens mentális, hanem fizikai állapotával is. A terápiás fizikai kultúra osztályait részletes szomatikus vizsgálatoknak, tapasztalt terapeutával való konzultációnak kell megelőznie. Gondosan tanulmányoznia kell azokat a jellemzőket is, amelyekben a kardiofóbiás roham megjelenik, különösen ezeknek a rohamoknak a kapcsolatát bizonyos helyzetekkel (fizikai aktivitás, magasság, izgalom, fáradtság stb.). Ezekkel az adatokkal összhangban a terápiás gyakorlatok rendszere a következő: épült. Természetesen azokról az emberekről beszélünk, akiknek jogsértésük van koszorúér keringés(vagy más kardiovaszkuláris patológia, szívfájdalommal vagy anélkül) teljesen hiányzik, de a beteg erős félelmet tapasztal szívroham, félelem a szívinfarktus miatti haláltól. Kifejezetten javallott olyan személyek terápiás testkultúrájának kezelésére, akiknél<приступы>izgalommal járó szívfájdalom. A páciensek eleinte egyáltalán nem vesznek részt a gyakorlatokon, csak más betegek óráin vesznek részt. Csak ezután lehet fokozatosan bevonni őket a terápiás gyakorlatokba. Az első leckék nagyon rövidek, és csak a lassú körben járás (talpgyakorlatok nélkül) és néhány láb (4-8 alkalom) és törzs (4-8 alkalom) talajgyakorlat korlátozza őket. Ezután az óra időtartama növelhető tornabotokkal végzett gyakorlatokkal, a tornapadon és annak sínjén való sétálással, séta közbeni további gyakorlatok fokozatos hozzáadásával. Ezeknek a gyakorlatoknak a sikeres elvégzésével a 3. héttől kezdődően szabad kézmozdulatokat, röplabda dobást (10-15 alkalommal), a tanfolyam végén pedig (4-5 hét) kötélekkel végezhet, játékgyakorlatok röplabdával, ugrálás, távolugrás, síelés. A testkultúra-módszerész és a kezelőorvos taktikája a gyakorlat során a páciens szívfájdalmai esetén meglehetősen bonyolult. Egyrészt meg kell hallgatni az ilyen panaszokat, de ha biztosak vagyunk abban, hogy ezeket a fájdalmakat nem támasztja alá valamilyen szomatikus alap, bátran ajánlja a betegnek, hogy ne figyeljen a fájdalomra, összpontosítson a fájdalom helyes végrehajtására. az ajánlott gyakorlatokat, különösen azt, hogy a gyakorlatok önmagukban kizárják a szív- és érrendszeri apparátus oldali károsodásának lehetőségét. Egy sajátos technikát írnak elő a fizikai stressztől való félelem miatt. Leggyakrabban ezt rögeszmés félelem-vel rendelkező egyénekben jelenik meg műtét utáni seb amikor az orvosok eleinte azt tanácsolják, hogy ne emeljünk súlyt, ne végezzünk nehéz munkát fizikai munka. A jövőben a posztoperatív időszak jó lefolyása ellenére rögzítik a súlyemeléstől való félelmet, a fizikai stresszt, majd speciális gyakorlatokat kell végezni. Eleinte a betegek csak padlógyakorlatokat végeznek a kezükkel (az óra időtartama 5-7 perc) és gyaloglással. Egy héttel később, az óra fő részében bemutatják a botokkal végzett gyakorlatokat (4-8 alkalommal), a test, a lábak szabad mozgását, az ülést és a fekvést (8-12 alkalommal). Újabb hét elteltével gyakorlatokat adhat a tornapadon, röplabda dobását, síelést (meredek emelkedők és ereszkedések nélkül, legfeljebb 30 perc). Később az óra fő részében bevezetik a köteles gyakorlatokat, az ugrálást, a röplabdázást, végül az egyre súlyosabb orvosi labda dobását. A fent elmondottakból egyértelműen következik a beteg jellemzőinek, élményeinek szerkezetének alapos megismerésének igénye. Ez a szabály, amely általában értékes minden betegtípus számára, itt különösen szükségessé válik. Ezért a fizikoterápiás módszertanosnak részletesen meg kell ismerkednie a kórtörténettel, meg kell találnia a rögeszmés félelmek minden árnyalatát, a beteg „rituáléit” a kezelőorvossal folytatott beszélgetés során, közösen fel kell vázolnia a gyógyászati fizikai módszerek alkalmazásának sémáját. kultúra, valamint a kezelőorvossal is folyamatosan tartjuk a kapcsolatot, és közösen értékeljük a betegség szerkezetében bekövetkező változásokat, a bekövetkezett változásokat figyelembe véve továbbképzési programokat tervezzünk. A terápiás gyakorlatok pszichastén szindrómában szenvedő betegeknél történő alkalmazásának fontos eredménye az a lehetőség, hogy a motoros készségeket felhasználják a páciens önmagán való megmunkálására; ezért az átmenet a csoportos terápiás gimnasztikáról a kórházban az otthoni alkalmazásra; ugyanakkor kétségtelenül pozitív hatást fejt ki ezen betegek részvétele a röplabda csapatokban, a kerékpáros versenyeken, és ahol az egészségi állapot megengedi, a labdarúgó edzéseken és versenyeken. A táncok, különösen a kollektív táncok nagy pozitív jelentőséggel bírnak ezen személyek számára. 3. Betegségmegelőzés A betegségek megelőzése rendkívül fontos feladat. Az egészség megőrzését az emberek munkakörülményeiben elősegíti: optimális munkaidő, éves munkaszabadság, a biztonsági és munkavédelmi szabályok betartása, a munkavállalók éves orvosi vizsgálata a betegségek kezdeti tüneteinek azonosítása érdekében a gyorsabb és hatékonyabb kezelés érdekében. . A neurózis megelőzésére és kezelésére széles körben alkalmazzák a szanatórium- és fürdőintézeteket és a pihenőházakat. A neurózisok kialakulásának megelőzése érdekében gyermekkortól meg kell szüntetni azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak egy gyenge típusú GNA-val rendelkező személy kialakulásához. A neurózis megelőzése rendkívül fontos feladat. Figyelembe véve a sok tudós által bizonyított összefüggést a terhességi toxikózisban szenvedő gyermekeknél a neurózisok kialakulása és az idegrendszer állapota között, gondosan figyelemmel kell kísérni a várandós anya egészségét, nyugodt környezetet kell teremteni otthon. hogy gyermeke erősen és egészségesen születik. Mivel a magasabb idegi aktivitás típusának kialakulása csecsemőkortól kezdődik, az első napoktól meg kell teremteni a feltételeket a magasabb idegi aktivitás legsebezhetőbb folyamatának - a gátlási folyamatnak - megerősítéséhez és képzéséhez. Ebből a célból az anyának szigorúan be kell tartania a gyermek etetési rendjét, nem engedheti el sírását és szeszélyeit. Kiemelkedő jelentőségű a gyermekkori fertőzések elleni küzdelem, az utógondozás feltételeinek szigorú betartása. Emlékeztetni kell arra, hogy a súlyos betegségen átesett gyermek idegrendszerének legyengülése kedvező hátteret teremt a neurózis kialakulásához. Különös figyelmet kell fordítani a gyermekekre a fejlődésük kritikus időszakában. Három-négy évesen a gyermek elkezdi kialakítani a saját „én”-jét, ezért a kezdeményezőkészség fejlesztésének állandó akadálya, a gyerekek visszahúzása visszahúzódóvá, határozatlanná teszi őket. Ugyanakkor el kell kerülni a második végletet - mindent megengedni. Ez fegyelmezetlenséghez, a tilalmak el nem ismeréséhez vezet. A szülők nyugodt, egyenletes és határozott igényessége hozzájárul tekintélyük érvényesítéséhez és fegyelmezi a gyermekeket. 3-4 éves kortól önállóan meg kell tanítani a gyermeket, hogy szolgálja ki magát: öltözzön, mosson, egyen, játékokat hajtson össze. A jövőben meg kell tanítani neki, hogyan tisztítsa meg a ruháját, a cipőjét, hogyan takarítson meg ágyat, takarítson le asztalt stb. Minden esetben fel kell mérni a gyermek képességeit, és nem kell túlnyomó parancsokat adni neki, mert ez egyúttal a neurotikus állapot. Mindig szigorúan figyelemmel kell kísérni a napi rendet, a táplálkozást, a gyermek számára a szabadtéri tevékenységekre, alvásra szánt idő felhasználását. Nagyon fontos időben kioktatja a gyermeket a személyes higiéniai készségek és a keményedés terén. Felnőttekkel együtt (de a számára megfelelő komplexum szerint) reggeli higiénikus gimnasztikát kell végeznie, amely hozzájárul a letargia elleni küzdelemhez, ügyessé és erőssé teszi. A test mindennapos vízzel való áttörlése vagy derékig történő mosogatása a személyes higiénia betartása mellett a megfázás ellen is ellenálló képességet alakít ki benne. Nagyon fontos megvédeni a gyermeket a pszichéjét érő durva hatásoktól. Emlékeztetni kell arra, hogy a szülők veszekedései és botrányai vagy a családi kapcsolatok megszakadása nagyon fájdalmas hatással van a gyermekek idegrendszerére. Ne fárassza őket túl sok benyomással: gyakori mozilátogatás, tévéműsorok nézése, gyerekek hosszú vagy gyakori tartózkodása a menazsériában, cirkusz, gyors vezetés stb. A személyiség kialakulásában nagyon fontos a gyermek helyes szexuális nevelése. Nem szabad megengedni neki, hogy szexuális érzése legyen, amit a mértéktelen simogatás, fürdés közbeni hanyag érintés stb. okozhat. A gyerekeket nem szabad felnőttekkel ágyba vinni, vagy más gyerekekkel lefeküdni. Meg kell próbálnunk kialakítani a gyermekben a nyugodt, természetes hozzáállást a gyermekvállalás kérdéséhez, ami általában 3-7 évesen kezdi érdekelni. Ezekre a kérdésekre a gyermek számára érthető módon kell válaszolni. A gyerekeket különösen sikeresen nevelik csapatban: bölcsődében, óvodában, iskolában, ahol ezt tapasztalt szakemberek vezetik, de a gyerekcsapatban való részvétel nem mentesíti a szülőket a gyermeknevelés felelőssége alól. Ha a neurózis megelőzése érdekében gyermekkor A fő figyelmet egy erős típusú magasabb idegi aktivitás kialakítására fordítják a gyermekben, majd a neurózis megelőzésére felnőtteknél a legfontosabb az alapvető idegi folyamatok gyengülését okozó okok megelőzése. Itt játszik fontos szerepet a túlterheltség. A gyártásban ehhez megfelelő feltételeket teremtettek. Az ebédszünetben a dolgozók pihennek, ipari tornát végeznek. De bizonyos szakmákban dolgozók, tanulók és hallgatók továbbra is otthon dolgoznak. Ilyenkor fontos a munkahigiénia betartása, melynek helyes megszervezése mellett nem alakul ki túlterheltség. Ennek fő feltétele a munka tervezése. Nagyon fontos, hogy a munkádat úgy diverzifikáld: váltogasd a szellemi munkát az olvasással kitaláció vagy sétálni, vagy ami még jobb, sportolni. Másfél-két óránként 5-10 perces szünetet kell tartani. Jó megtölteni tornával vagy sportjátékokkal. A sportjátékok és általában a sport hozzájárul az egészség megőrzéséhez és az emberi állóképesség fejlesztéséhez. Nemcsak az izmokat erősítik, javítják a vérkeringést és az anyagcserét, hanem nagymértékben normalizálják az agykéreg munkáját, hozzájárulnak a fő idegi folyamatok alkalmasságához. A sportot minden embernek űznie kell, életkortól függetlenül. Számos példa van arra, hogy az idős korúak, akik már régóta sportolnak, megőrizték egészségüket, tiszta elméjüket, vidámságukat, normál munkaképességüket, jó hangulatukat. Különösen értékes a sportot vízi eljárásokkal kombinálni - törlődés, öblítés, hideg zuhany, tengeri fürdőzés, valamint légfürdő, levegőben alvás. Figyelembe véve az alvás fontosságát, ami megvéd idegsejtek a kimerültségtől folyamatosan ügyelni kell a hasznosságára. Krónikus alváshiány hozzájárul az idegsejtek gyengüléséhez, ami a krónikus túlterheltség jeleinek - ingerlékenység, erős hangingerek intoleranciája, letargia, fáradtság - kialakulását eredményezi. Egy felnőttnek napi 7-8 órát kell aludnia. Az alvásnak nemcsak kellően hosszúnak, hanem mélynek is kell lennie. Szigorúan be kell tartani a rezsimet - ugyanabban az időben feküdjön le. Lefekvés előtti éles izgalom vagy hosszan tartó munkavégzés akadályozhatja a gyors elalvást. Tele gyomorral lefeküdni nagyon káros. A vacsora lefekvés előtt 2-3 órával ajánlott. A szobában, ahol alszanak, mindig friss levegőnek kell lennie - hozzá kell szoknia, hogy nyitott ablak mellett aludjon. Az idegsejtek oxigénnel való telítettsége nagyon fontos tényező az egészség szempontjából. Az idegsejtek normális működéséhez nem kevésbé fontos a minőség és az étrend. Kellően magas kalóriatartalmúnak és változatosnak kell lennie a termékek kiválasztásában. A zsírok és a szénhidrátok a működő sejtek fő energiahordozói, ezért különösen szükségesek intenzív munkavégzés esetén. A fehérjék a magasabb idegi aktivitás alapvető anyagai, élő anyagai. A szervezet fehérjebevitelének korlátozása esetén az idegi folyamatok ereje csökken. Az étrendnek különféle ásványi anyagokat is tartalmaznia kell: foszfor, vas, kálium, kalcium, jód stb. Ezek az anyagok sók, oxidok vagy kémiai elemek formájában megtalálhatók a húsban, tejben, májban, sajtban, tojássárgájában, kenyérben, gabonafélékben, babban, gyümölcslevekben, zöldségekben, zöld növényrészekben, élesztőben és egyéb termékekben. Az élelmiszerek ásványianyag-tartalma meghatározhatja a serkentő és gátló folyamatok állapotát is. A vitaminok ugyanolyan fontosak. Nem szabad elfelejtenünk, hogy az alkoholfogyasztás és a dohányzás hozzájárul a neurózisok kialakulásához. Mindkettő az idegrendszer lassú mérgezéséhez vezet, súlyos változásokat okozva önmagában és számos más szervben és rendszerben. Következtetés A szakdolgozat témájának tudományos és módszertani szakirodalmának elemzése eredményeként arra a következtetésre jutottam, hogy a neurózisok funkcionális betegségek A központi idegrendszer az idegi folyamatok túlfeszültségéből eredően. A következő típusú neurózisok vannak: neuraszténia, hisztéria, pszichasténia. A neurózisok tornaterápiájának alkalmazását a fizikai gyakorlatoknak a mentális szférára és a szomatikus folyamatokra gyakorolt egyidejű hatása indokolja. Ennek a betegségnek a gyakorlati terápiája mind patogenetikai, mind funkcionális terápia módszere, valamint fontos általános higiéniai és profilaktikus szer. A mozgásterápia nagy előnye a fizikai gyakorlatok szigorú individualizálásának és adagolásának lehetősége. A mozgásterápiás eszközök kiválasztása a beteg korától, nemétől, a neurózis formájától, szakmai tevékenységétől, szomatikus és neuropszichés állapotától függ. A tornaterápia fő eszközei a neurózisok kezelésében: fizikai gyakorlatok, játékok, séták, a természet természetes tényezői stb. A mozgásterápia különféle formái léteznek: reggeli higiénikus torna, játékok, gyógytorna. A neurózis kezelésében a mozgásterápia két szakasza van: kímélő és edzés. A pszichoneurológiai gyakorlatban az osztályok levezetésének következő formáit használják: egyéni, csoportos, független. A neurózisok különféle formáira speciális gyakorlati módszerek léteznek. Az órákon a mozgásterápiás módszertanos gyakoroljon pszichoterápiás hatást a páciensre, és gyakorlatában széles körben alkalmazza a pedagógiai módszereket és elveket. A neurózis gyakorlati terápiáját zenei kísérettel kell végezni. A fentiekből következik, hogy a neurózisok kezelésében alkalmazott mozgásterápiát szélesebb körben alkalmazni kell az egészségügyi intézmények gyakorlatában. neurózis betegség psychasthenia hisztéria A felhasznált források listája 1. Terápiás fizikai kultúra. / Szerk. S.I. Popov. - M.: Testkultúra és sport, 1978. - 256 p. Dubrovsky V.I. Gyógyító Fitness. - M.: Vlados, 1998. - 608 p. Gyógyító Fitness. / Szerk. V.E. Vasziljeva. - M.: Testkultúra és sport, 1970. - 368 p. Moshkov V.N. Terápiás fizikai kultúra idegbetegségek pengéjében. - M.: Orvostudomány, 1972. - 288 p. Shukhova E.V. Neurózisok kezelése az üdülőhelyen és otthon. - Sztavropol: Könyvkiadó, 1988. - 79 p. Morozov G.V., Romasenko V.A. Ideges és mentális betegség. - M.: Orvostudomány, 1966, - 238 p. Zaitseva M.S. Terápiás fizikai kultúra a neurózisos betegek komplex kezelésében. - M.: Orvostudomány, 1971. - 104 p. Vasziljeva V.E., Demin D.F. Orvosi kontroll és tornaterápia. - M.: Testkultúra és sport, 1968. - 296 p.
A fizikai erőgyakorlatok növelik az összes kulcsfontosságú elem funkcionális átstrukturálását idegrendszer, stimuláló hatást fejt ki mind az efferens, mind az afferens rendszerekre. Az erőnléti gyakorlatok hatásmechanizmusának alapja az edzés folyamata, ezért az idegrendszer dinamikus átstrukturálódása is kihat agykéreg sejtekés perifériás idegrostok. A fizikai gyakorlatok végzése során mindenféle reflexkapcsolat (kortiko-izom, cortico-visceralis, valamint izom-kortikális) megnövekszik, ami hozzájárul a szervezet fő funkcionális rendszereinek összehangoltabb és harmonikusabb működéséhez.
A páciens aktív bevonása a tudatos és jól adagolt testmozgás folyamatába erőteljes stimulátora az alárendelt hatások kialakulásának. A központi idegrendszer plaszticitása lehetővé teszi a gyakorlati terápia szisztematikus komplexei dinamikus sztereotípiát alakítanak ki, amely meghatározza a reakciók pontosságát, koordinációját és lenyűgöző takarékosságát.
Az idegrendszeri betegségek tornaterápiája normalizálja a gátlás és a gerjesztés egyensúlyhiányát. Az erőgyakorlatok során a neurohumorális szabályozásban fontos szerepet játszik az autonóm idegrendszer, amely az izomrostok szöveteit beidegzi, szabályozza bennük az anyagcsere folyamatokat, és a funkcionális aktivitáshoz igazítja. A szív- és érrendszer, a légzőrendszer és egyéb testrendszerek működése is serkentésre kerül, ami javítja a dolgozó izmok táplálkozását, megszünteti a torlódást, gyorsítja a gyulladásos gócok felszívódását. A fizikai gyakorlatok végzésekor pozitív érzelmek a feltétel nélküli és feltételes kapcsolatok hátterében alakulnak ki a páciensben. Segítenek mozgósítani különböző fiziológiai mechanizmusokés elvonja a páciens figyelmét a fájdalmas élményekről.
Stroke.
A stroke-on átesett betegek rehabilitációjában 3 szakasz van: korai (3 hónap), késői (maximum 1 év) és a maradék motorfunkciós zavarok kompenzációjának szakasza. Fizikoterápia stroke-ban a kóros tónus csökkentésére, a parézis mértékének csökkentésére (izomerő növelésére), a synkinesis megszüntetésére, a legfontosabb motoros készségek újrateremtésére és kialakítására irányul. Terápiás gyakorlatokat és masszázst írnak elő, ha a beteg állapota stabilizálódik (a szív- és légúti rendellenességek tünetei nem fokozódnak). A pozícióval történő kezelés a betegség első napjától kezdődik, napközben 1,5-2 óránként, éjszaka pedig 2,5-3 óránként passzívan fordítva az egészséges oldalról a hátára és az érintett oldalra. A beteg vízszintes helyzetbe helyezése (fekvés) során ügyelni kell arra, hogy az érintett kar keze mindig a középső élettani fázisban legyen, és a láb ne feküdjön rá semmire. A felső végtagot 90"-ra elrabolják minden ízületben, és kifelé forgatják. A kéztőhajlító izmok tónusának növekedésével sínt kell felhelyezni a kézre kinyújtott és széttárt ujjakkal. Nyomás hatása a felületre a kéz és a talp izomtónusának növekedéséhez és rosszindulatú attitűdök kialakulásához vezet A beteg fejének kissé emelt (legfeljebb 30°-os) helyzete (enyhe és közepes ischaemiás stroke esetén) 15-30 percig 3 alkalommal napon már a betegség 1. napján.
Meg kell próbálni a beteget a lehető legkorábban aktiválni - ülő helyzetbe helyezni. A beteg a kezelés megkezdésétől számított 3-5. napon leengedett lábú ágyra ülhet. Az ülő helyzetbe történő áthelyezés passzív, a beteg megfelelő támogatást kap. Az ülő helyzetben történő ülés időtartama 15 perctől 30-60 percig vagy még több, jó toleranciával. A hemorrhagiás stroke motoros rendszerének kiterjesztésének időszakát egyénileg döntik el.
A stroke során a motoros rehabilitáció több egymást követő szakaszból áll. Előnyben részesítik a funkcionális gyakorlatokat.
- A motoros aktus egyes összetevőinek helyreállítása - aktív izomlazítás módszerei, edzés az izomcsoportok adagolt és differenciált feszültségeiben, a mozgások amplitúdójának differenciálása, edzés minimális és izolált formában izomfeszültség, a mozgások optimális sebességének edzése és elsajátítása, az izomerő növelése.
- A propriocepció növelése - az elvégzett mozgással szembeni adagolt ellenállás leküzdése, a mozgás reflex mechanizmusainak alkalmazása (reflexgyakorlatok).
- Egyszerű, barátságos mozgások helyreállítása - különféle lehetőségek képzése az interartikuláris interakcióhoz vizuális és kinematikai vezérléssel.
- A motoros készségek újjáélesztése - a motoros aktus (készség) egyes részeinek helyreállítása, az átmenetek (kapcsolatok) megtanulása egyik motoros elemről a másikra, a teljes motoros aktus újraélesztése, a helyreállított motoros aktus automatizálása.
A központi parézisben a károsodott motoros funkciók helyreállítása egy bizonyos sorrendben történik: először a reflexmozgások és az izomtónus helyreállnak, majd barátságos és akaratlagos mozgások jelennek meg, amelyek a proximálistól a disztálisig (a központtól a perifériáig) állnak helyre; a hajlítók motoros funkciójának helyreállítása megelőzi az extensorok mozgásának helyreállítását; a kézmozgások később jelentkeznek, mint a lábak, a speciális kézmozgások (finommotorika) különösen lassan állnak helyre. Az LH tréning során a páciens fokozatosan fejleszti a hajlamos testmozgást (fej, medence és test felemelése, végtagmozgások, fordulatok) és önálló ülő helyzetbe való átállást. Ülés közben a statikus és dinamikus egyensúly (egyensúly) betartása mellett a beteg megtanul álló helyzetbe mozogni (szövődménymentes ischaemiás stroke esetén átlagosan a 7. napon). Az önálló járás elsajátítása megköveteli a betegtől, hogy tudjon önállóan fel- és leülni, tudjon álló helyzetben tartani, testsúlyát átadni és a támasztó lábat helyesen elhelyezni. Az edzés asszisztált járással kezdődik, de a járást segítő eszközök hosszan tartó használata gátolja a védekező reakciókat és fejleszti a beteg eleséstől való félelmét. A gyalogos edzés a mozgás irányában (előre, hátra, oldalra stb.), a lépéshosszban, a járás ritmusában és sebességében, valamint a lépcsőn fel és le járásban végzett edzést foglalja magában. Az aktív és passzív mozgások nem okozhatnak izomtónust és fájdalmat.
A stroke betegek LH osztályait egyénileg végzik a motoros és szenzoros rendellenességek jelentős változékonysága miatt. Az LH eljárás időtartama ágynyugalommal 20-25 perc, szabad pihenéssel 30-40 perc. A speciális gyakorlatok mellett az ütésterápiás komplexumban légzőgyakorlatokat (statikus és dinamikus), általános erősítő gyakorlatokat, tárgyakkal végzett gyakorlatokat, szimulátorokon végzett gyakorlatokat, ülő és szabadtéri játékokat kell beépíteni. Általában további kiscsoportos vagy csoportos leckét tartanak, 15-20 perces időtartamban.
Az elért funkcionalitást az önkiszolgáló tevékenységekben kell alkalmazni. Oktatják a háztartási cikkekkel, ruházattal, étkezési készségekkel, személyes higiéniával, takarítással, a városban való viselkedéssel való manipulációt. A napi aktivitási készségek fejlesztése érdekében külön további, 30-40 perces ergoterapeuta edzéseket is kell végezni.
A gyakorlatok megválasztása és az egyes komplexumok tervezése a mozgászavarok súlyosságától és mértékétől, a mozgászavarok jelenlététől függ. kísérő tünetek(spasztikus, synkinesia, afázia) és betegségek, a beteg viselkedése, általános fejlettsége és terheléstűrő képessége.
A masszázst differenciáltan végzik: a megnövekedett tónusú izmokon csak gyengéd simogatást és dörzsölést alkalmaznak, a megnyújtott (gyengült) izmokon pedig minden masszázstechnika megengedett. A masszázs időtartama 20-25 perc, kúránként 30-40 alkalom, a kúrák között 2 hetes szünetekkel.
A betegek aktiválásának ellenjavallatai az agyi ödéma, a tudatdepresszió jelei; az edzés intenzitásának növekedési üteme korlátozott lehet szív- és tüdőproblémákkal (elégtelenséggel) és pitvarfibrillációval küzdő betegeknél.
A gerincvelő sérülései és betegségei.
A gerincvelői elváltozások tornaterápiájának fő feladata a páciens motoros aktivitásának normalizálása vagy az adaptív képességek fejlesztése. A terápiás intézkedések komplexuma magában foglalja az akaratlagos mozgásokat serkentő gyakorlatokat, az izomfűző erősítését célzó gyakorlatokat, gyengítést. fokozott hangszín izomzat, az önálló mozgás és az önkiszolgálás készségeinek elsajátítása. A gerincvelő sérüléseiben, betegségeiben a mozgászavarok jellege az elváltozás helyétől függ. A spasztikus parézist és bénulást fokozott izomtónus és hiperreflexia kíséri. A petyhüdt parézist és bénulást hipotenzió és izomsorvadás, hypo- vagy areflexia jellemzi. Ebben a tekintetben a mozgászavarok különböző formáinál a fizikai gyakorlatok komplexumai jelentősen eltérnek. Az LH fő feladata petyhüdt bénulásban az izmok erősítése, görcsöseknél pedig a kezelési képességek fejlesztése.
A tornaterápiás órák a kórházi felvételt követő 2-3. napon kezdődnek, előtte csak a testhelyzettel történő kezelés történik. A beteg kiindulási helyzete a hátán fekszik. lg provo
gyermekek napi 2-3 alkalommal 6-8 perctől 15-20 percig. A mozgásterápia formáit és eszközeit a motoros módok figyelembevételével választják ki, és a kezelés céljaitól függően az LH erősítő és speciális módszereit egyaránt alkalmazzák.
- Önkéntes mozgások fejlesztése a szegmensekben, izomerő növelése - aktív mozgások az érintett végtagokra enyhüléssel (felfüggesztéseken, vízszintes síkban, vízben, antagonisták ellenállása után), gyakorlatok az ellenállás leküzdésére, izometrikus gyakorlatok alacsony expozícióval , természetes synkinesis segítségével végzett reflexgyakorlatok , LH speciális módszerei (a proprioceptív enyhítés módszere, a neuromotoros átképzés módszere stb.). Ha lehetetlen aktív mozgást végezni, ideomotoros gyakorlatokat és izometrikus gyakorlatokat alkalmaznak az egészséges végtagokra.
- Izom atrófiák, kontraktúrák, deformitások megelőzése, kezelése - aktív izomrelaxációs technikák edzése, passzív mozgások az ízületekben paretikus izmok bevonásával, anti-barátságos és ideomotoros edzések, paretikus végtagok helyzetének korrekciója, ortopédiai profilaxis.
- A mozgások koordinációjának rekreációja és kompenzációja - komplex vesztibuláris gimnasztika, gyakorlatsor a mozdulatok pontosságára, pontosságára, az erőfeszítések finom differenciálására és adagolására, a mozdulatok gyorsaságára és amplitúdójára oktató gyakorlatok, különböző kiindulási helyzetekben az egyensúly fenntartását szolgáló gyakorlatok, több ízületben végzett elszigetelt mozgások kombinációja.
- A mozgáskészség helyreállítása, kompenzációja - az alsó végtagok támasztóképességének fejlesztése, speciális gyakorlatok a láb szalagos-izom apparátusának erősítésére, a láb rugó funkciójának helyreállítása; gyakorlatok, amelyek visszaállítják a mozgás irányát a térben; a járás kinematikájának szakaszos helyreállítása, dinamikus koordináló gimnasztika; gyakorlatok különböző kiinduló helyzetekben (fekvés, térdelés, négykézláb, álló), önálló járás tanulása támasztékkal és anélkül.
- A légzőrendszer és a szív- és érrendszer aktivitásának javítása - statikus légzési edzés adagolt ellenállással, dinamikus légzőgyakorlatok, passzív gyakorlatok a végtagokra, a test forgására és fordulataira (passzívan és aktívan), ép izomcsoportokra orientált gyakorlatok.
- Öngondoskodási készségek fejlesztése - személyi higiénia helyreállítása, táplálkozás, öltözködés, költözés és háztartás, kézírás és gépírás, foglalkozások egoterápiás szobákban, viselkedési ismeretek oktatása a városban.
- Munkakészség-képzés - foglalkozások munkaterápiás szobákban és műhelyekben.
- Az edzésterápia fenti módszerei szorosan összefüggenek egymással, és a páciens egyéni kezelési tervétől függően különböző kombinációkban alkalmazzák.
Spasztikus bénulás esetén ellenjavallt a görcsös izmok kapcsolódási pontjainak konvergenciájához vezető vagy erőfeszítéssel összefüggő mozgások, valamint az izomtónust növelő masszázstechnikák. Ernyedt bénulás esetén ne használjon a paretikus izmok nyújtásával kapcsolatos gyakorlatokat.
A perifériás idegrendszer károsodása.
A mozgásterápia feladatainak a perifériás idegrendszer károsodása esetén a következőket tekintjük: az érintett végtag vérkeringésének és trofikus folyamatainak javítása, a paretikus izomcsoportok és a szalagos apparátus erősítése, az ízületi kontraktúrák és merevség kialakulásának megelőzése, elősegítése. a sérült ideg regenerációja, pótló mozgások, mozgáskoordináció fejlesztése, javítása, általános erősítő hatás a beteg szervezetére.
A mozgásterápia alkalmazásának módját a mozgászavarok (parézis, bénulás) mennyisége, lokalizációja, a betegség mértéke és stádiuma határozza meg. Használja a kezelést testhelyzet, masszázs, LH. A helyzetkezelés a már legyengült izmok túlfeszítésének megelőzésére javasolt sínnel, fektetéssel, korrekciós pozíciókkal, kivéve torna közben. LH-ban az egészséges végtag ízületeiben végzett aktív mozgásokat, az érintett végtag passzív és ideomotoros (bénulásos) mozgását, baráti aktív gyakorlatokat, valamint a legyengült izmok aktív gyakorlatait alkalmazzák. Az izomtréninget működésük megkönnyített körülményei között végzik (sima felületre támaszkodva, tömbök, pántok használata), valamint meleg víz. A foglalkozásokon figyelemmel kell kísérni az akaratlagos mozgások előfordulását, az optimális kezdőpozíciók megválasztásával, és igyekezni kell támogatni az aktív mozgások fejlődését. Kielégítő izomműködés esetén aktív gyakorlatokat alkalmazunk további terhelés(mozgásellenállás, a végtag terhelése), izomerő helyreállítását célzó gyakorlatok tornatárgyakkal és eszközökkel, sport- és alkalmazott gyakorlatok, mechanoterápia. Az LH-t 10-20 percig töredékes terhelésekkel végzik a nap folyamán a sérült neuromuszkuláris apparátus gyors kimerülése miatt. A kontraktúrák megelőzése és kezelése olyan fizikai gyakorlatok végzését foglalja magában, amelyek növelik az ízületek motoros aktivitását, és kiegyensúlyozzák a hajlító- és feszítőizmok tónusát.
Idegrendszer egy összetett rendszer, amely szabályozza és koordinálja az emberi test tevékenységeit. Alapja a központi idegrendszer (CNS), amely az agyból és a gerincvelőből áll, valamint a perifériás idegrendszeren (PNS), amely magában foglalja a többi idegi elemet.
Az agyon és a gerincvelőn kívül az idegrendszer legfontosabb szervei közé tartozik a szem, a fül, az íz- és szaglásért felelős szervek, valamint a bőrön, az ízületekben, az izmokban és a test egyéb részein található érzékszervi receptorok. a test.
Korunkban a betegségek és az idegrendszer károsodása meglehetősen gyakori. Előfordulhatnak trauma, fertőzés, degeneráció, szerkezeti hibák, daganatok, véráramlási zavarok, valamint autoimmun betegségek következtében (amikor a szervezet önmagát kezdi megtámadni).
Az idegrendszer betegségei mozgászavarokhoz vezethet, mint például bénulás, parézis, hyperkinesis.
A bénulás (vagy plegia) az izomösszehúzódás teljes elvesztése. Parézis - a test motoros funkciójának részleges elvesztése. Az egyik végtag bénulását vagy parézisét - monoplegia vagy monoparesis, a test egyik oldalának két végtagja - hemiplegia vagy hemiparesis, három végtag - triplegia vagy triparesis és négy végtag - tetraplegia vagy tetraparesis.
Kétféle bénulás és parézis létezik: görcsös és petyhüdt. Spasztikus bénulás esetén csak az akaratlagos mozgások hiánya, valamint az izomtónus és az összes ínreflex emelkedése hiányzik. A petyhüdt bénulást mind az akaratlagos, mind az akaratlan mozgások hiánya, az ínreflexek, valamint az alacsony izomtónus és atrophia jellemzi.
A hiperkinéziák olyan megváltozott mozgások, amelyeknek nincs fiziológiai jelentősége, és önkéntelenül jelentkeznek. A hiperkinéziák közé tartozik a görcsök, athetózis, remegés.
Kétféle görcs létezik: a klónos, amelyek gyorsan váltakoznak az izomösszehúzódások és -ellazulások, és a tónusos, amelyek hosszan tartó izomösszehúzódások. A görcsrohamok a kéreg vagy az agytörzs irritációja következtében jelentkeznek.
Az athetózis a test ujjainak, kezeinek lassú, féregszerű mozgása, ami ahhoz vezet, hogy járás közben a test dugóhúzó alakban megcsavarodik. Ez a betegség akkor alakul ki, amikor a kéreg alatti csomópontok érintettek.
A remegést a végtagok vagy a fej akaratlan ritmikus rezgései jellemzik. A kisagy és a szubkortikális képződmények károsodása következtében fordul elő.
Az ataxia a mozgások koordinációjának hiánya. Az ataxiának két típusa van: statikus (állás közbeni egyensúlyzavar) és dinamikus (a mozgások koordinációjának zavara, amelyet aránytalan motoros aktusok jellemeznek). Az ataxia általában a kisagy és a vestibularis készülék károsodása következtében alakul ki.
Nagyon gyakran idegrendszeri betegségekben érzékenységi rendellenességek lépnek fel. Az érzékenység teljes elvesztése következik be, amit érzéstelenítésnek neveznek, valamint az érzékenység csökkenése - hypoesthesia és az érzékenység növekedése - hiperesztézia. Ha a páciens felületi érzékenységben szenved, akkor ebben az esetben nem tesz különbséget a meleg és a hideg között, nem érez szúrásokat. Ha a mély érzékenység zavara van, akkor a beteg elveszíti a végtagok térbeli helyzetének gondolatát, ami mozgásainak ellenőrizhetetlenségéhez vezet. A perifériás idegek, a gyökerek, az adduktor pályák és a gerincvelő, valamint az adductor traktusok és az agykéreg parietális lebenyének károsodása érzékszervi zavarokhoz vezet.
Számos idegrendszeri betegség következtében trofikus zavarok lépnek fel a szervezetben, nevezetesen: a bőr kiszárad, repedések jelennek meg rajta, felfekvések alakulnak ki, amelyek az alatta lévő szöveteket is megfogják, a csontok törékennyé, törékennyé válnak. Különösen súlyos felfekvés figyelhető meg, ha a gerincvelő sérült.
A fenti idegrendszeri betegségek korunkban nagyon fontosak, és a modern orvostudomány segítségével, amelynek arzenáljában számos terápiás szer található, meglehetősen kezelhetők. A központi és perifériás idegrendszer különböző betegségeiben és sérüléseiben szenvedő betegek kezelésében és rehabilitációjában kiemelt szerepet töltenek be az idegrendszeri betegségekben végzett fizioterápiás gyakorlatok.
A perifériás idegrendszer betegségeinek tornaterápiájának köszönhetően az elnyomott állapotban lévő idegszakaszok gátlása, valamint a regenerációs folyamatok stimulálása történik, ami viszont segít helyreállítani az idegvezetést, javítja a mozgásokat és egyéb funkciókat, amelyek a kóros folyamat következtében károsodtak. Az idegrendszeri betegségekben végzett fizikai gyakorlatok segítenek javítani az idegkárosodás helyén a trofizmust, valamint megakadályozzák az összenövések és a cicatricialis elváltozások kialakulását, vagyis a másodlagos deformitásokat. Ha a perifériás idegek elváltozásai visszafordíthatatlanok, akkor ebben az esetben az idegrendszeri betegségek speciális gyakorlatai biztosítják a motoros kompenzáció kialakulását. A fizioterápiás gyakorlatokat és az idegrendszeri betegségek terápiás gyakorlatait a perifériás idegek sérülései és gyulladásos folyamatai esetén egyaránt alkalmazzák. Az LFK és az LH idegrendszeri betegségekben csak akkor ellenjavallt, ha a beteg súlyos általános állapotés erős fájdalom van.
A központi idegrendszeri betegségek fizikoterápiás gyakorlatai hozzájárulnak az agy és a gerincvelő károsodott funkcióinak helyreállításához, és olyan terápiás és oktatási folyamat, amelyet a betegek tudatos és aktív (amennyire lehetséges) részvételével hajtanak végre. beteg. Az idegrendszeri betegségek gyógytornái, amelyek pszichoterápiás hatásokkal is kombinálódnak, elsősorban a beteg általános életképességének növelésére irányulnak, ami viszont kedvező feltételeket teremt az elvesztett funkciók helyreállításához és pótlásához.
Gyakorlatterápia neurózisokhoz egy természetes biológiai módszer, amelyben a fizikai gyakorlatok és a természet természetes tényezőinek alkalmazása élettanilag indokolt. A tornaterápiának és a PH-nak köszönhetően a neurózisokban közvetlen hatással van a betegségben megfigyelhető fő patofiziológiai megnyilvánulásokra, a neurózisok fizikai gyakorlatai segítenek a fő idegi folyamatok dinamikájának kiegyenlítésében, valamint a kéreg funkcióinak összehangolásában. és subcortex, az első és második jelrendszer stb.
Így a gyógytorna gyakorlatok és (rendszeres használatuk) nagyon fontos helyet foglalnak el a gyógyulási folyamatokban és a komplex kezelésben.
Gyakorlatterápiás komplexum idegrendszeri betegségekre:
(óra előtt meg kell számolni a pulzust)
1. Körben járás felváltva az egyik és a másik irányba, majd gyaloglás gyorsulással. Végezzen 1-2 percet.
2. Körben járás lábujjakon, sarkon váltakozva egyik és másik irányba, majd gyorsítással. Végezzen 1-2 percet.
3. I.P. - álló, karok a test mentén. Lazítson el minden izmot.
4. I. P - ugyanaz. Felváltva emelje fel a kezét (először a jobb, majd a bal), fokozatosan gyorsítsa fel a mozdulatokat. Fuss 60-120-szor 1 perc alatt.
5. I.P. - lábak vállszélességben, kezek a kastélyba kulcsolva. Emelje fel a karját a feje fölé - lélegezzen be, majd engedje le a karjait oldalról lefelé - lélegezzen ki. Ismételje meg 3-4 alkalommal.
6. I.P. - lábak vállszélességben, karok a mellkas előtt nyújtottak. Szorítsa össze és nyissa ki az ujjait gyorsulással - 60-120-szor 1 perc alatt. Végezzen 20-30 másodpercet.
7. I.P. - lábak vállszélességben, kezek a kastélyba kulcsolva. Emelje fel a karját a feje fölé - lélegezzen be, majd élesen engedje le a kezét a lábai közé - lélegezzen ki. Ismételje meg 3-4 alkalommal.
8. I.P. - lábak együtt, kezek az övön. Csinálj egy guggolást - lélegezz vissza, térj vissza a kiindulási helyzetbe - lélegezz. Ismételje meg 4-5 alkalommal.
9. I.P. - lábujjakon állva. Szálljon le a sarkára - lélegezzen ki, térjen vissza a kiindulási helyzetbe - lélegezzen be. Ismételje meg 5-6 alkalommal.
10. Ezt a gyakorlatot párban hajtják végre - az ellenállás leküzdésére:
a) I.P. - egymással szemben álló, könyökben hajlított kézen fogva. Viszont mindegyik pár egyik kezével ellenáll, míg a másik kezét kiegyenesíti. Ismételje meg 3-4 alkalommal.
b) I.P. - egymással szemben állva kézen fogva. Térddel egymásnak dőlve végezzünk guggolást (egyenesítsük ki a karunkat), majd térjünk vissza a kiinduló helyzetbe. Ismételje meg 3-4 alkalommal.
c) I.P. - ugyanaz. Emelje fel a kezét - lélegezzen be, engedje le - lélegezzen ki. Ismételje meg 3-4 alkalommal.
d) I.P. - ugyanaz. Tedd a jobb lábadat a sarokra, majd a lábujjra, és háromszor taposs a lábaddal (tánctempóban), majd válasszd szét a kezeidet és csapd össze a tenyeredet 3-szor. Ismételje meg ugyanezt a bal lábbal. Végezzen 3-4-szer minden lábbal.
11. I.P. - attól 3 m-re a fal felé fordulva, a labdát fogva. Dobd a labdát két kézzel a falhoz, és kapd el. Ismételje meg 5-6 alkalommal.
12. I.P. - a labda előtt állva. Ugorj át a labdán, fordulj meg. Ismételje meg 3-szor mindkét oldalon.
13. Kagylón végzett gyakorlatok:
a) séta a tornapadon (rönk, tábla), egyensúlyban tartva. Ismételje meg 2-3 alkalommal.
b) ugrásokat hajt végre a tornapadról. Csináld 3-4 alkalommal.
c) I.P. - a tornafalnál állva, kinyújtott karokkal, vállmagasságban kapaszkodjon a léc végeibe. Hajlítsa be a karját a könyökénél, nyomja a mellkasát a torna falához, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 3-4 alkalommal.
14. I.P. - álló, karok a test mentén. Emelkedjen fel lábujjakra - lélegezzen be, térjen vissza a kiindulási helyzetbe - lélegezzen ki. Ismételje meg 3-4 alkalommal.
15. I.P. - ugyanaz. Viszont lazítsa meg a karok, a törzs, a lábak izmait.
Az összes gyakorlat elvégzése után számolja újra a pulzust.
Gyakorlatterápia neurózisokhoz.
Fizikai gyakorlatok neurózisokhoz 1. sz.:
1. I.P. - álló, szétválasztott lábak. Csukja be a szemét, emelje fel a kezét a váll szintjére, majd csatlakoztassa a kiegyenesített mutatóujjait a mellkasa előtt, miközben kinyitja a szemét. A kezek felemelése, belégzés, leengedés - kilégzés. Ismételje meg 4-6 alkalommal.
2. I.P. - lábak váll szélességben, karok a test mentén. Tegyen olyan mozdulatokat a kezével, amelyek utánozzák a kötélmászást. A légzés egyenletes. Végezzen 2-4 alkalommal.
3. I.P. - lábak szét, kezek az övön. Viszont, hogy a lábad az oldalra a kudarc. A légzés egyenletes. Fuss 2-6 alkalommal.
4. I.P. - lábak együtt, karok a test mentén. Emelje fel a kezét, és egyidejűleg emelje fel és hajlítsa meg a bal lábát térdben. A kezek felemelésekor lélegezzen be, leengedéskor lélegezzen ki. Ezután ismételje meg ugyanezt a másik lábával. Végezzen mindkét lábbal 2-4 alkalommal.
5. I.P. - ugyanaz. Az "egy" rovására - tegyen egy ugrást a helyére, a lábakat szét. Tapsoljon a kezével a feje fölött. A "kettő" számlálásánál - ugorj vissza a kiindulási helyzetbe. Fuss 2-6 alkalommal.
6. I.P. - ugyanaz. Végezzen ugrásokat a lábujjakon, miközben ne döntse előre a törzset, a karokat lent. Végezzen 5-10 alkalommal.
7. I.P. - lábak szét, karok lent. Végezzen olyan kézmozdulatokat, amelyek utánozzák az úszók mozdulatait. A légzés egyenletes. Fuss 5-10 alkalommal.
8. I.P. - lábak együtt, karok a test mentén. Emelje fel a bal és a jobb lábát felváltva előre, közben tapsoljon a felemelt láb alatt és a háta mögött. A légzés egyenletes. Végezzen 3-6 alkalommal.
9. I.P. - lábak szét, karok a test mentén. Dobj fel magad elé egy kis labdát, tapsolj a hátad mögé, és kapd el a labdát. A légzés egyenletes. Végezzen 5-10 alkalommal.
10. I.P. - ugyanaz. Emelje fel a karját, hajlítsa meg a könyökét, és hozza őket a vállakhoz. A kezek felemelése, belégzés, leengedés - kilégzés. Végezzen 4-6 alkalommal.
Gyakorlatkészlet neurózisokhoz 2. sz.:
1. Ülj le egy székre, nyújtsd ki a karjaidat magad előtt. Vegyél levegőt – vedd oldalra a kezed, hajolj a mellkas területén. Kilégzés - tegye vissza a kezét az eredeti helyzetébe, és hajtsa le a fejét. A tempó lassú. Végezzen 6-8 alkalommal.
2. Ülj le a szőnyegre (egyenes lábakkal), két kilós súlyzókkal a kezedben. Lélegezzen be - érintse meg a lábujjakat a súlyzókkal, lélegezzen ki - húzza maga felé a súlyzókat. Csináld 12-szer.
3. Álljon fel, engedje le a karját, tegye előre a bal lábát (saroktól a lábujjig jobb láb). Egy helyben állva, egyensúlyt tartva imitálja a kezével a szélmalom szárnyainak mozgását. Az egyensúly elvesztése után térjen vissza a kiindulási helyzetbe, és kezdje újra a gyakorlatot.
4. I.P. - álló helyzetben, a lábak együtt. Belégzés - két lépést kell tenni (bal lábról), kilégzés - két ugrás a bal lábon és két ugrás a jobb oldalon, miközben előre halad. Csináld 8-szor.
5. I.P. - ugyanaz. Lélegezzen be - emelje fel a karját oldalra, lélegezzen ki - tegye a bal lábát a jobbhoz, és becsukja a szemét, őrizze meg az egyensúlyt. Vegyen levegőt - térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Fuss 8-szor.
6. Helyezzen egy széket 4 lépés távolságra a faltól, majd álljon a szék elé. Dobj egy teniszlabdát a falnak, ülj le egy székre, és kapd el a labdát, miután az lepattan a padlóról. Csináld 10-szer.
7. Feküdj hanyatt, lazíts. Belégzés - húzza meg a karok és a lábak izmait (viszont), kilégzés - lazítson. Csináld 3-4 alkalommal.
8. Lábak össze, karok lefelé. Sétáljon ritmikusan a szobában, miközben változtatja a kezek helyzetét: először tegye a csípőre, majd emelje fel a vállára, majd a fejére, és tapsoljon maga előtt. Ismételje meg 3-szor.
9. Üljön le egy székre, hajlítsa be a lábát, tegye a kezét a szék szélére. Vegyünk egy levegőt, majd egy hosszú kilégzést, és húzzuk a behajlított lábakat a mellkashoz, majd egyenesítsük ki, tegyük szét, hajlítsuk meg és tegyük a padlóra. Csináld 8-szor.
10. I.P. - álló helyzetben, a lábak együtt. Tegyen két lépést - lélegezzen be, emelje fel a karját oldalra, majd tegye meg a harmadik lépést - üljön le és nyújtsa előre a karját. Aztán állj fel, tedd le a kezed. Csináld 4-szer.
11. Álljon fel egy lábbal a rúdra, vegyen fel egy teniszlabdát. Álljon az egyik lábára (balra, majd jobbra), egyik kezével üsse a labdát a földre, a másikkal pedig kapja el. Csináld 15-ször.
Ez egy bevezető és tájékoztató cikk az általa betöltött szerepről, a mozgásterápia elveiről, módszereiről és eszközeiről. Beszéljünk azokról a tényezőkről, amelyek fontosak a neurológiai betegek rehabilitációjának megvalósításához: mi bonyolítja és mi könnyíti meg az idegrendszer helyreállításának folyamatát.
Gyógytorna idegrendszeri betegségekre fontos szerepet játszik a neurológiai betegek rehabilitációjában. Az idegrendszer kezelése gyógytorna nélkül lehetetlen. fő célja az öngondoskodási készségek helyreállítása és lehetőség szerint a teljes rehabilitáció.
Fontos, hogy ne szalasszuk el az időt a helyes új motoros sztereotípiák kialakítására: minél korábban kezdjük el a kezelést, annál könnyebben, jobban és gyorsabban megy végbe az idegrendszer kompenzációs-adaptív felépülése.
Az idegszövetben megnövekszik a periférián lévő idegsejtek és ágaik folyamatainak száma, más idegsejtek aktiválódnak, és új idegkapcsolatok jelennek meg az elveszett funkciók helyreállítására. A megfelelő időben történő megfelelő képzés fontos a jog megteremtéséhez mozgási sztereotípiák. Így például fizioterápiás gyakorlatok hiányában a "jobb agyú" stroke-beteg - egy nyugtalan fideszes "megtanul" járni, lebénult bal lábát jobbra húzva és maga mögött húzva, ahelyett, hogy megtanulna helyesen járni. , minden lépéssel előre mozgatja a lábát, majd áthelyezi rá a test súlypontját. Ha ez megtörténik, akkor nagyon nehéz lesz átképezni.
Nem minden idegrendszeri betegségben szenvedő beteg tudja önállóan elvégezni a gyakorlatokat. Ezért nem nélkülözhetik rokonaik segítségét. Először is, mielőtt elkezdené a terápiás gyakorlatokat egy parézisben vagy bénulásban szenvedő betegnél, a hozzátartozóknak el kell sajátítaniuk néhány technikát a beteg mozgatására: átültetés az ágyról a székre, felhúzás az ágyban, gyalogos edzés és így tovább. Valójában ez egy biztonsági technika a gondozó gerincének és ízületeinek túlzott igénybevételének megelőzésére. Az ember felemelése nagyon nehéz, ezért minden manipulációt bűvész szintjén kell végrehajtani „cirkuszi trükk” formájában. Néhány speciális technika ismerete nagyban megkönnyíti a betegek gondozásának folyamatát, és segít megőrizni saját egészségét.
A mozgásterápia jellemzői az idegrendszeri betegségekben.
egy). Az edzésterápia korai megkezdése.
2). A fizikai aktivitás megfelelősége: a fizikai aktivitást egyénileg választják ki, a feladatok fokozatos növelésével és bonyolításával. A gyakorlatok enyhe bonyolítása pszichológiailag „könnyíti” az eddigi feladatokat: ami korábban nehéznek tűnt, az új, kicsit bonyolultabb feladatok után könnyebben, minőségileg kerül végrehajtásra, fokozatosan megjelennek az elveszett mozdulatok. Nem szabad megengedni a túlterhelést, hogy elkerüljük a beteg állapotának romlását: mozgászavarok. A gyorsabb haladás érdekében be kell fejezni a leckét a páciens gyakorlatáról, és erre kell összpontosítani. Nagy jelentőséget tulajdonítok a páciens pszichológiai felkészítésének a következő feladatra. Valahogy így néz ki: "Holnap megtanulunk felkelni (sétálni)." A beteg állandóan ezen gondolkozik, általános erőmozgások és új gyakorlatokra való felkészültség mutatkozik.
3). Az egyszerű gyakorlatokat összetett gyakorlatokkal kombinálják a magasabb idegi aktivitás képzéséhez.
négy). A motoros üzemmód fokozatosan, folyamatosan bővül: fekve - ülve - állva.
5). A mozgásterápia minden eszközét és módszerét alkalmazzák: terápiás gyakorlatokat, helyzetkezelést, masszázst, nyújtóterápiát (mechanikus kiegyenesítés vagy nyújtás az emberi test azon részeinek hossztengelye mentén, amelyeknek anatómiai elhelyezkedése zavart (kontraktúrák) van).
Az idegrendszeri betegségek fizikoterápiájának fő módszere a terápiás gyakorlatok, a tornaterápia fő eszközei a gyakorlatok.
Alkalmaz
- izometrikus gyakorlatok az izomerő erősítésére;
- gyakorlatok váltakozó feszültséggel és izomcsoportok relaxációjával;
- gyakorlatok gyorsítással és lassítással;
- koordinációs gyakorlatok;
- egyensúly gyakorlat;
- reflex gyakorlatok;
- ideomotoros gyakorlatok (mentális impulzusküldéssel). Ezeket a gyakorlatokat használom leggyakrabban a Su-jok terápiával kombinálva idegrendszeri betegségek esetén.
Az idegrendszer károsodása lép fel különböző szinteken, ettől függ a neurológiai klinika és ennek megfelelően a terápiás gyakorlatok és egyéb fizioterápiás terápiás intézkedések kiválasztása egy adott neurológiai beteg komplex kezelésében.
Hidrokineziterápia - gyakorlatok vízben - nagyon hatékony módszer a motoros funkciók helyreállítása.
Gyakorlatterápia idegrendszeri betegségek esetén az emberi idegrendszer részei szerint, attól függően, hogy az idegrendszer melyik része érintett:
tornaterápia központi idegrendszeri betegségek esetén;
tornaterápia a perifériás idegrendszer betegségeihez;
tornaterápia a szomatikus idegrendszer betegségeihez;
Tornaterápia az autonóm idegrendszer betegségeinek kezelésére.
Azt javaslom, hogy nézzen meg egy videót az emberi idegrendszerről, hogy képet kapjon felépítéséről és funkcióiról.
A neurológiai betegekkel végzett munka néhány finomsága.
- A neurológiai beteg mentális aktivitásának állapota.
- A beteg tapasztalata a betegség előtti testnevelésben.
- A túlsúly jelenléte.
- Az idegrendszer károsodásának mélysége.
- Kísérő betegségek.
A fizioterápiás gyakorlatoknál nagy jelentősége van a neurológiai beteg magasabb idegi aktivitásának állapotának: a történések tudatának, a feladat megértésének, a figyelem koncentrálásának képessége a gyakorlatok végrehajtása során; szerepet játszik az akaratlagos tevékenység, az a képesség, hogy határozottan ráhangolódjunk a napi fáradságos munkára, hogy elérjük a szervezet elveszett funkcióinak helyreállítását.
Sztrók vagy agysérülés esetén a páciens leggyakrabban részben elveszíti érzékelését és viselkedését. Képletesen egy részeg ember állapotához lehet hasonlítani. A beszédben és a viselkedésben „gátlástalanság” tapasztalható: a jellem, a nevelés és a „lehetetlen” iránti hajlandóság hiányosságai fokozódnak. Minden betegnek van egy viselkedési zavara, amely egyénileg nyilvánul meg és attól függ, hogy a
egy). milyen tevékenységet végzett a beteg a stroke vagy az agysérülés előtt: szellemi vagy fizikai munka (sokkal könnyebb értelmiségiekkel dolgozni, feltéve, hogy normál súlyú test);
2). mennyire volt fejlett az értelem a betegség előtt (minél fejlettebb a stroke-ban szenvedő beteg intellektusa, annál inkább megmarad a céltudatos testmozgás képessége);
3). melyik agyféltekében történt a stroke? A "jobb agyféltekés" stroke-os betegek aktívan viselkednek, heves érzelmeket mutatnak ki, ne habozzon "kifejezni"; nem akarják követni az oktató utasításait, idő előtt elkezdenek járni, ennek következtében fennáll a hibás motoros sztereotípiák kialakulásának veszélye. A „bal agyféltekés” betegek éppen ellenkezőleg, inaktívan viselkednek, nem mutatnak érdeklődést a történések iránt, csak fekszenek, és nem akarnak fizioterápiás gyakorlatokat végezni. A "jobb agyféltekés" betegekkel könnyebb dolgozni, elég megtalálni a hozzájuk való megközelítést; türelemre, finom és tisztelettudó magatartásra, a módszertani utasítások katonai tábornok szintű határozottságára van szükség. 🙂
Az órákon az instrukciókat határozottan, magabiztosan, higgadtan, rövid frázisokban kell adni, lehetőség van az utasítások megismétlésére a beteg bármilyen információ lassú észlelése miatt.
Egy neurológiai beteg viselkedési megfelelőségének elvesztése esetén mindig hatékonyan alkalmaztam a „ravaszságot”: az ilyen pácienssel úgy kell beszélni, mintha teljesen normális ember, nem figyel a "sértésekre" és a "negativitás" egyéb megnyilvánulásaira (nem hajlandó részt venni, a kezelés megtagadása és mások). Nem kell bőbeszédű lenni, kis szüneteket kell tartani, hogy a betegnek legyen ideje felismerni az információt.
A perifériás idegrendszer károsodása esetén petyhüdt bénulás vagy parézis alakul ki. Ha ugyanakkor nincs encephalopathia, akkor a beteg sok mindenre képes: a nap folyamán többször önállóan gyakorolhat egy keveset, ami kétségtelenül növeli a mozgások helyreállításának esélyét a végtagban. A petyhüdt parézisre nehezebb reagálni, mint a spasztikus parézisre.
* Bénulás (plegia) - a végtag akaratlagos mozgásának teljes hiánya, parézis - hiányos bénulás, a végtag mozgásának gyengülése vagy részleges elvesztése.
Figyelembe kell venni egy másik fontos tényezőt: hogy a beteg részt vett-e testnevelésben a betegség előtt. Ha a fizikai gyakorlatok nem szerepeltek az életmódjában, akkor az idegrendszeri betegségek rehabilitációja sokkal bonyolultabbá válik. Ha ez a beteg rendszeresen edzett, akkor az idegrendszer helyreállítása könnyebben és gyorsabban megy végbe. A munkahelyi fizikai munka nem tartozik a testneveléshez, és nem hoz hasznot a test számára, mivel ez a saját test kizsákmányolása a munkavégzés eszközeként; nem ad hozzá egészséget a fizikai aktivitás adagolásának és a jólét ellenőrzésének hiánya miatt. A fizikai munka általában monoton, így a szakmának megfelelő testkopás is előfordul. (Így például egy festő-gipszelő „keresi” a humeroscapularis periarthrosist, egy rakodó - a gerinc osteochondrosisát, egy masszázsterapeuta - a nyaki gerinc osteochondrosisát, az alsó végtagok varikózisát és a lapos lábakat stb.).
Házi feladatra fizikoterápia idegrendszeri betegségek esetén találékonyságra lesz szükség a gyakorlatok kiválasztásához és fokozatos növeléséhez, türelemre, a napi gyakorlatok rendszerességére a nap folyamán többször is. Sokkal jobb lesz, ha a családban a betegek gondozásának terhét minden családtagra osztják. A házban legyen rend, tisztaság és friss levegő.
Kívánatos az ágyat úgy elhelyezni, hogy jobb és bal oldalról hozzáférhessen. Elég szélesnek kell lennie ahhoz, hogy a beteget egyik oldalról a másikra lehessen görgetni ágyneműcsere és testhelyzet megváltoztatásakor. Ha az ágy keskeny, akkor minden alkalommal az ágy közepére kell húznia a beteget, hogy ne essen le. Szüksége lesz további párnákra és görgőkre a végtagok fiziológiás helyzetének megteremtéséhez fekvő és fekvő helyzetben, sínre a bénult karhoz, hogy megakadályozza a hajlító izmok összehúzódását, egy szabályos székre támlával, egy nagy tükörre, hogy a beteg látja és tudja irányítani a mozgását (különösen az arcideg ideggyulladásának kezeléséhez szükséges tükröt).
A padlón legyen hely a fekvő gyakorlatokhoz. Néha korlátokat kell készítenie a kezével a WC-ben, a fürdőszobában, a folyosón. Ahhoz, hogy neurológiai beteggel terápiás gimnasztikát végezhess, fali rúdra, tornabotra, rugalmas kötszerekre, különböző méretű labdákra, tekere, görgős talpmasszírozóra, különböző magasságú székekre, fitneszpadra és még sok másra lesz szüksége.
Nézze meg a neurológiai ellátás oktatóvideóját, hogy megértse a technika alapelveit és helyes használatát, hogy ne károsítsa az egészségét. Óvatosan kell figyelni, jobb, ha egy egészséges emberre edz, aki utánozza a bénult beteget.
"Betegátadás".
"Szoptatás: hosszú ideig oldalra fordulni". Ha az ágy egy kicsit szélesebb, akkor nem kell minden alkalommal az ágy közepére húzni a beteget, elég lesz, ha egyik oldalról a másikra gurítja, és párnákat tesz a végtagok fiziológiás helyzetéhez, ill. megakadályozza az ízületi ficamokat. A felfekvés elkerülése érdekében tanácsos a beteg testhelyzetét 2 óránként változtatni. Ebből a videóból jól emlékszik, hogy nem hagyhatja sokáig a bénult oldalon.
"Betegellátás: a beteg felhúzása". A beteg felhúzása az egyik legnehezebb manipuláció: meg kell mentenie a hátát, és fel kell húznia a beteget, hogy a beteg ágyneműje és ingje ne mozduljon el; a beteg teste alatt nem lehetnek ráncok. Ne feledje, hogy nem húzhatja a kezét, hogy elkerülje az ízületek elmozdulását és a szalagos készülék megnyúlását.
Az idegrendszer kezelése Soha nem könnyű, rá kell hangolódni a fáradságos, kemény munkára, és olyan feltételeket kell teremteni, amelyek a lehető legnagyobb mértékben megkönnyítik a betegellátást. Gyakorlatterápia idegrendszeri betegségek esetén részben az általános ápoláshoz kapcsolódik. Minden neurológiai betegségnek megvannak a maga sajátosságai, amelyeket más cikkekben fogunk figyelembe venni. Gyógytorna idegrendszeri betegségekre masszázzsal, DENS-terápiával, Su-jok terápiával és egyéb kezelési módszerekkel kombinálva neurológus szakrendelések kötelező teljesítésével biztosan ad pozitív eredmény. Néha lehetséges a mozgások maximális helyreállítása és akár a munkaképesség is.
