Az endometriózis és a férfi hiánya. Melyik orvos kezeli az endometriózist. Mennyire aktuális az endometriózis problémája ma?

Az endometriózis a méh belső rétegének (endometrium) sejtjeinek megjelenése atipikus helyeken: a hashártyán, a petefészekben, a petevezetékekben, a falban és a méhnyakban, a hólyagban, a végbélben és más szervekben és szövetekben.

Ez az egyik legtitokzatosabb női betegség. Annak ellenére, hogy ezt a diagnózist gyakran felállítják, a kérdés - milyen betegség, miért és hogyan kell kezelni - gyakran megválaszolatlan marad. De mi van, ha egy endometriózisban szenvedő nő terhességet tervez - szükséges-e tenni valamit ebben az esetben?

A statisztikák azt mutatják, hogy a reproduktív korú nők akár 30% -a szenved valamilyen formában endometriózisban.

Mi ez: okok

Miért fordul elő endometriózis, és mi ez? A betegség okát nem állapították meg, és továbbra is vita tárgya. Az endometriózisra vonatkozóan számos hipotézist javasoltak, de egyik sem vált véglegesen bizonyításra és általánosan elfogadottá.

1. Az egyik elmélet a retrográd menstruáció folyamatára mutat rá, amikor a menstruációs szövet egy része bejut a hasüregbe, belenő és megnövekszik.
2. A genetikai elmélet azt az álláspontot képviseli, hogy egyes családok génjei tartalmazzák az endometriózis kezdeteit, és így e családok tagjai hajlamosak az endometriózisra.
3. Létezik olyan elmélet is, amely az endometriózis előfordulását azzal magyarázza, hogy az endometriózis által érintett szövetek a nyirokrendszeren keresztül a test más részeire is átterjednek.
4. Mások úgy vélik, hogy abból a fázisból származó szövetmaradványok, amikor a nő még csecsemőkorában volt, később endometriózissá alakulhat ki, vagy ennek a szövetnek egy része bizonyos körülmények között nem veszíti el a szaporodási képességét.

A betegség valószínűsége nő:

• a nemi szervek gyakori gyulladása;
• daganatok ();
• nehéz szülés;
• műtétek a méhen;
• abortuszok;
• alkoholt inni;
• dohányzó;
• túlzott "szerelem" a koffeint tartalmazó termékek iránt;
• az endokrin rendszer szerveinek működési zavarai (pajzsmirigy, mellékvese, hipotalamusz,
• agyalapi mirigy, női ivarmirigyek);
• csökkent immunitás.

E vizsgálatok ellenére az endometriózis tényleges gyakorisága nem ismert, mivel a legtöbb esetben a betegség tünetmentes és nagyon nehezen diagnosztizálható.

Ezért rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatot egy nőgyógyász által. Ez különösen fontos azok számára, akiknél bármilyen méhműtétet végeztek (abortusz, császármetszés, méhnyak-erózió cauterizálása stb.). Az időben történő diagnózis a következmények nélküli sikeres kezelés kulcsa.

Teherbe eshet endometriózissal?

Az endometriózis jelentősen csökkenti a nő esélyét a teherbeesésnek, de nem károsíthatja a magzat fejlődését. Ha egy endometriózisban szenvedő nő gyermeket vállal, minden okunk megvan azt hinni, hogy a betegség tünetei a terhesség teljes időtartama alatt sokkal gyengébbek lesznek.

Ha endometriózisban szenved, mielőtt elkezdené a gyermekvállalást, feltétlenül beszélje meg nőgyógyászával a terhesség lehetőségét és kockázatait az Ön konkrét esetére.

Az endometriózis tünetei

A betegség tünetei annyira változatosak, hogy néha még a tapasztalt szakembereket is félrevezethetik. A méh endometriózisát kifejezett tünetek, sőt azok hiánya is kísérheti.

Bizonyos tüneteknek azonban feltétlenül figyelmeztetniük kell a nőt:

1. Változó intenzitású, akár akut fájdalom. Lokalizálhatók, a inguinalis régióba, végbélnyílásba, lábba adhatók. A fájdalom vagy a menstruáció első napjaiban jelentkezik, és a végén eltűnik, vagy nem hagyja el a nőt a teljes ciklus alatt, de a menstruáció végén gyengül.
2. Sötét foltok elkenődése a nemi szervekben 2-5 nappal a menstruáció előtt és után, különösen, ha ezek a menstruációk meglehetősen bőségesek és elhúzódóak;
3. Méhvérzés az intermenstruációs időszakban (metrorrhagia);
4. Pettyes váladékozás lehet szexuális érintkezés során is.

Az endometriózissal járó menstruáció bőségessé válik, vérrögökkel jár, ami krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység kialakulásához vezet:

• törékeny körmök,
• nehézlégzés,
• gyengeség, álmosság
• szédülés,
• a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága,
• gyakori stb.

Sajnos egyes esetekben az endometriózis tünetei nagyon enyhék vagy hiányoznak. Emiatt félévente érdemes felkeresni a nőgyógyászat. Csak az időben történő diagnózis védhet meg az endometriózis nemkívánatos következményeitől.

Endometriózis 1, 2 és 3 fok

A méhfalban az endometriózis gócok különböző mélységben észlelhetők, így a méhtest endometriózisának négy eloszlási foka lehet:

• 1 fok. Az endometriózisnak egy vagy több kis góca van.
• 2 fok. Az endometriózisnak számos kis góca van, amelyek behatolnak az érintett szervek vastagságába.
• 3 fok. Sok felületes elváltozás és néhány mély endometriózisos elváltozás vagy néhány ciszta található a petefészken ("csokoládé" ciszta - az elnevezés a ciszták jellegzetes sötétbarna színéből származik, amelyet a bomló vér adja a cisztáknak).
• 4 fok. Diagnosztizálják az endometriózis többszörös és mély gócát, többszörös, nagy cisztákat a petefészken, a kismedencei szervek közötti összenövést.

Az endometriózis terjedésének mértéke és a betegség tüneteinek súlyossága között nincs lineáris kapcsolat. Az előrehaladott endometriózis gyakran kevésbé fájdalmas, mint az enyhe endometriózis, amelynek csak néhány apró elváltozása van.

Diagnosztika

Az endometriózis hatékony kezelésében a legfontosabb szempont az időben történő és helyes diagnózis. Az endometrioid gócok jelenlétének meghatározásához a következőket használhatja:

• radiopaque módszerek (hiszterosalpingográfia)
• endoszkópos vizsgálatok (például hiszteroszkópia),

A fent felsorolt ​​panaszok, klinikai tünetek azonban nagy jelentőséggel bírnak. Néha az endometriózist terhesség alatt is diagnosztizálják - ennek eredményeként az ilyen betegek kezelése hatástalan, mivel nehézségekbe ütközik a magzatot minimálisan befolyásoló gyógyszer kiválasztása.

Megelőzés

Az endometriózis megelőzésére irányuló fő intézkedések a következők:

• fájdalmas menstruációs panaszokkal (dysmenorrhoea) szenvedő serdülő lányok és nők speciális vizsgálata az endometriózis kizárása érdekében;
• az abortuszt és a méhen végzett egyéb sebészeti beavatkozásokat átesett betegek megfigyelése a lehetséges következmények kiküszöbölése érdekében;
• a nemi szervek akut és krónikus patológiájának időben történő és teljes gyógyítása;
• orális hormonális fogamzásgátlók szedése.

Komplikációk

A méh endometriózisa tünetmentes lehet, és nem befolyásolja a nő életminőségét. Másrészt az időben nem diagnosztizált endometriózis és a megfelelő kezelés hiánya szövődményekhez vezethet.

A legvalószínűbb következmények:

• adhezív folyamat a kismedencében;
• termékenységi zavar;
• vérszegénység erős vérzés miatt;
• endometrioid ciszták;
• rosszindulatú daganat.

Hogyan kezeljük az endometriózist

Az endometriózis kezelésének módszerei évek óta javultak, és jelenleg a következőkre oszlanak:

• sebészeti;
• orvosi;
• kombinált.

A terápia gyógyászati ​​​​módszerei közé tartoznak a különböző gyógyszercsoportok alkalmazása:

• kombinált ösztrogén-gesztagén készítmények;
• gesztagének, antigonadotrop szerek;
• gonadotrop releasing hormon agonisták.

Minél korábban diagnosztizálják a nőt, annál valószínűbb, hogy önmagában használ gyógyszert.

Konzervatív terápia

A konzervatív kezelés a méh tünetmentes endometriózisa esetén, fiatal korban, permenopauzális időszakban, adenomiózissal, endometriózissal és meddőséggel jár, amikor a szülési funkció helyreállítása szükséges.

A gyógyszeres kezelési út meglehetősen hagyományos terápiát foglal magában:

• hormonális;
• gyulladáscsökkentő;
• deszenzitizáló;
• szimptomatikus.

A megerősített endometriózis kezelésében bizonyított hatású főbb gyógyszerek a következők:

• progeszteron készítmények;
• danazol;
• gesztrinon (Nemestran);
• gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonisták;
• monofázisos kombinált orális fogamzásgátlók.

A hormonterápiás tanfolyamok időtartamát és a közöttük lévő intervallumokat a kezelés eredményei és a beteg általános állapota határozza meg, figyelembe véve a gyógyszerek tolerálhatóságát és a funkcionális diagnosztikai tesztek elvégzését.

Más gyógyszercsoportok, "segítők" a betegség fájdalmas tünetei elleni küzdelemben:

• (gyulladáscsökkentő terápia);
• görcsoldók és fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók);
• nyugtatók (neurológiai megnyilvánulások megszüntetése);
• A- és C-vitamin (az antioxidáns rendszer hiányának korrekciója);
• vaskészítmények (a krónikus vérveszteség következményeinek megszüntetése);
• fizikoterápia.

Jelenleg világszerte folynak kutatások az immunmodulátorok endometriózis kezelésére, különösen az ezzel járó meddőség kezelésére.

Az endometriózis sebészeti kezelése

A sebészeti beavatkozás 6-9 hónapig tartó konzervatív terápia hatásának hiányában, endometrioid petefészek ciszták esetén, műtét utáni hegek és köldök endometriózisa esetén, a bél lumenének vagy az ureterek folyamatos szűkülete esetén, hormonális szerek intoleranciája esetén, ill. használatukra vonatkozó ellenjavallatok jelenléte.

Az endometriózis kezelésének sebészeti módszerei az endometrioid képződmények (leggyakrabban ciszták) eltávolítása a petefészkekből vagy más elváltozásokból. A modern sebészet előnyben részesíti a kímélő műveleteket - a laparoszkópiát.

A betegség gócainak eltávolítása után fizioterápiás és gyógyszeres kezelést írnak elő az eredmény megszilárdítása és a ciklus helyreállítása érdekében. Az endometriózis súlyos formáit a méh eltávolításával kezelik.

A kezelés eredménye a műtéti beavatkozás mennyiségétől, a hormonterápia hasznosságától függ. A rehabilitációs időszak a legtöbb esetben kedvező: a reproduktív funkció helyreáll, a menstruáció alatti fájdalom jelentősen csökken. A kezelés után dinamikus nőgyógyász megfigyelés javasolt: nőgyógyászati ​​vizsgálat, ultrahangos kontroll (3 hónaponként 1 alkalommal), CA-125 marker ellenőrzése a vérben.

Az endometriózis prognózisa

Ez a betegség gyakran megismétlődik. Például az endometriózis kiújulási aránya az elváltozások eltávolítására irányuló műtét után az első évben 20%, azaz a műtétet követő első évben 5 operált nőből 1-nél ismét ugyanazok a problémák jelentkeznek, mint a műtét előtt.

A hormonális korrekció jó hatással van, de ennek a kezelési módszernek a problémája a méh endometriumának természetes érésének megzavarása, és így a gyermek természetes fogantatásának lehetetlensége. Amikor a terhesség megtörténik, általában a terhesség teljes időtartama alatt, az endometriózis tünetei eltűnnek. A menopauza beálltával az endometriózis is megszűnik.

Az endometriózis olyan betegség, amelynek előfordulása az elmúlt években megnövekedett. Az orvosok ezt a nők különféle hormonális rendellenességeinek tulajdonítják. A szervezetben lévő nagy mennyiségű ösztrogén hozzájárul az ovuláció elnyomásához és a méhen belüli méhnyálkahártya kórosan aktív növekedéséhez, amely ezt követően kilökődik, és sejtjei más szervekbe vándorolhatnak.

A betegség leggyakoribb formája a belső nemi szervek endometriózisa, amikor az endometrioid sejtek túlszaporodása figyelhető meg a méhben. Általában a betegség a kezdeti szakaszban semmilyen módon nem jelentkezik, és a nők csak akkor értesülnek róla, amikor terhességet terveznek, vagy keresik a meglévő meddőség okát. Az endometriózis kezelése konzervatív lehet, amelyben a betegnek hormonokat írnak fel, és műtéti úton - az endometrioid csomópontok gócait sebészeti úton eltávolítják. A sebészeti módszer súlyos endometriózis esetén javasolt.

Endometriózis nőknél

Endometriózis és terhesség

Endometriózis és terhesség – zavarja az egyik a másikat? A statisztikák szerint az ilyen diagnózisban szenvedő nők fele terméketlen. De ha mégis szerencsés teherbe esni, a hormonális háttér megváltozása a szülés és a szoptatás során lehetővé teszi az endometriózis gócok csökkenését. Sajnos ez a hatás csak a menstruációs ciklus helyreállásáig tart, ami gyakran egybeesik az etetés végével.

Mi van, ha a betegség megakadályozza a teherbeesést? A kezelés általában hormonterápiával kezdődik. Vannak, akik az endometriózist népi gyógymódokkal kezelik: céklalevet, speciális gyógynövénygyűjteményt és agyag alkalmazásokat használnak. De fontos megjegyezni, hogy a hagyományos orvoslás használata jelentősen súlyosbíthatja a betegséget, már csak azért is, mert sok időt vesz igénybe.

A legradikálisabb kezelési módszer a sebészeti. Lehetővé teszi a nagy gócok eltávolítását, de egy idő után a betegnél új méhnyálkahártya-kinövések alakulhatnak ki. Ezért, ha egy nő úgy dönt, hogy műtétet hajt végre, a terhességet a lehető leghamarabb meg kell tervezni, amíg a betegség ki nem tér.

Endometriózis szoptató anyáknál

Annak ellenére, hogy az endometriózis természete nem teljesen ismert, az orvosok megtanulták, hogyan kell kezelni.

Köztudott, hogy a legjobb módja annak, hogy megszabaduljunk tőle, ha normalizáljuk a hormonokat. Ezt szüléssel és szoptatással lehet elérni. A termelt ösztrogén mennyiségének csökkenése hozzájárul ahhoz, hogy a túlnőtt méhnyálkahártya új gócai megszűnnek, a régiek pedig csökkennek. Az endometriózis tünetei súlyos vagy mérsékelten tartós fájdalom formájában elmúlnak. Sőt, nagy a valószínűsége annak, hogy a szoptatás befejezése és a petefészek működésének helyreállítása után a betegség nem tér vissza.

Endometriózis nem szült nőknél

Az endometriózis tünetei legtöbbször nem kifejezettek, vagy összetéveszthetők más nőgyógyászati ​​betegségek jeleivel. Ezért a valódi diagnózist nem mindig állítják fel gyorsan. Az endometriózis jelenlétét elsősorban a fájdalom és a hosszan tartó fájdalmas menstruáció gyanítja. Ha egy nő huzamosabb ideig nem tud teherbe esni, ez arra kényszeríti, hogy orvoshoz forduljon, és elkezdje a kivizsgálást, mert néha pontosan az endometriózis miatt nem lehet teherbe esni.

A statisztikák azt mutatják, hogy a terhesség és a szoptatás után sok nő teljesen kigyógyul ebből a betegségből. Ha aggaszt, és az egészségi állapota még nem teszi lehetővé, hogy anyává váljon, vagy nem lehet teherbe esni, hormonkezelést ajánlanak a nőknek. Lehetővé teszi az endometriózis jeleinek megszüntetését és a beteg megmentését a krónikus fájdalomtól.

Lehet-e a férfiaknak endometriózisa?

Az endometriózis fő oka, amelyben minden orvos egyetért, az ösztrogén fokozott szekréciójával kapcsolatos hormonális rendellenesség. Ennek eredményeként az endometrium a vártnál erősebben nő a méhüregben vagy azon kívül.

Előfordul-e az endometriózis férfiakban? Valójában általában nem rendelkeznek az endometrioidhoz hasonló szövetekkel, ami azt jelenti, hogy a betegség megjelenése lehetetlen. Valójában ez nem igaz.

Rendkívül ritka, de férfiaknál is kialakulhat a betegség. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a férfi testében megmaradhatnak az urogenitális rendszer embrionális szövetének kezdetei, amelyek a nőkre jellemzőek. A terhesség alatt, a magzat kialakulása során egészen a 20. hétig az urogenitális rendszer sejtjei tovább fejlődnek, és sajátosságra tesznek szert akár a férfi, akár a női reproduktív rendszerre.

De néha a nőkben kialakuló embrionális kezdetek a férfiaknál megmaradnak, és az endometriózis forrásává válhatnak. A betegség valószínűsége még jobban megnő, ha egy férfi ösztrogénkezelésben részesül (például prosztata daganatok esetén). Ebben az esetben az endometrium-szerű szövet nagyon aktívan növekedhet.

Endometriózis gyermekeknél

Az endometriózis tünetei elsősorban a 20 és 45-47 év közötti, termékeny korú nőkre jellemzőek. De néha a betegség még gyermekeknél is előfordul. A tudósok ezt a betegség embrionális eredetére vonatkozó elméletnek tulajdonítják, amikor az endometrium területeit még a születés előtti időszakban is lefektetik. Ha egy tinédzser lány menstruálni kezd, akkor az endometriózis előfordulásának mechanizmusa ugyanaz lesz, mint a nőknél - a kóros sejteket a véráram elfogja, és a nemi szerveken, a hasüregen és más testrendszereken keresztül terjed.

A betegek fájdalmas, erős menstruációról panaszkodnak. Az endometriózisban fellépő fájdalom az alsó hasban koncentrálódik, és hónapokig is eltarthat, megjelenik és elhalványul. Ha a betegség tünetei nagymértékben rontják a serdülők életminőségét, hormonterápiát írnak elő orális fogamzásgátlókkal vagy műtéttel.

Az endometriózis tünetei gyakran nem specifikusak, és összetéveszthetők egy másik betegség jeleivel. Emiatt az endometriózis valódi előfordulási gyakorisága nem ismert. Hogyan nyilvánul meg a betegség?

• A fő tünet a krónikus, néha nagyon erős fájdalom. Leginkább a nők panaszkodnak alhasi fájdalomra, néha felerősödhet közösülés és székelés közben.
• Az észrevehető vérvesztéssel járó elhúzódó menstruáció jellemző a belső endometriózisra (a méh üregében).
• Az erős és folyamatosan visszatérő vérveszteség miatt vérszegénység alakulhat ki.
• Elsődleges vagy másodlagos meddőség.
• Attól függően, hogy hol található az endometrioid szövet, előfordulhat vérfolyás a köldökből, véres könnycsepp (szemvérzés), a vér szétválása köpettel, orrvérzés.

Fájdalom endometriózissal

A betegeket nyugtalanító fő tünet az endometriózis okozta fájdalom. Szinte folyamatosan kísérik a beteg életét, az alsó hasban lokalizálva "adhatnak" az ágyéknak és a hát alsó részének. Az ilyen fájdalmat krónikus kismedencei fájdalomnak nevezik, és mind a petefészek-ciszta jelenlétével, a peritoneum irritációjával (gyulladásos folyamattal), az erek és az izmok görcsével, mind az endometriózis okozta tapadási folyamattal társulhat. A kellemetlen érzések felerősödnek a menstruáció előtt, fokozódnak közösülés vagy WC-re járás során.

Az endometriózis formái

A méh testének endometriózisa

A betegség egyik formája az adenomiózis vagy a belső nemi szervek endometriózisa. Ebben az esetben a nyálkahártya (endometrium) a méh izomrétegébe nő, és elérheti a külső savós membránt. Az adenomiózis veszélye az, hogy hozzájárul a nagy menstruációs vérveszteséghez és vérszegénységet okoz. Ezenkívül a betegséget súlyos fájdalom kísérheti, és megakadályozhatja a terhességet.

A méh endometriózisának tüneteit és kezelését a nőgyógyászok jól ismerik, ezért szükséges tőlük orvosi segítséget kérni. Először is, a betegek hormonkezelést kapnak. A méh endometriózisának kifejezett tüneteivel a kezelés sebészeti beavatkozásból áll, amelynek során a gócokat szikével eltávolítják, lézerrel vagy elektromos árammal kauterizálják.

Súlyos esetekben, amikor a betegség gyakori és erős vérzésként nyilvánul meg, a betegnek felajánlják a méh eltávolítását. Természetesen egy ilyen döntéshez mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat, mert egy szerv megfosztása korai menopauzához és a női test idő előtti öregedéséhez vezet.

A méhnyak endometriózisa

A méhnyak endometriózisa egy olyan betegség, amely az endometrium kóros növekedéséből áll a méhnyakban. Úgy gondolják, hogy a nyaki endometriózisos esetek számának növekedése közvetlenül összefügg az erózió kezelésére használt nyaki manipulációk számának növekedésével. Ha ezeket a menstruáció előtt végzik, fennáll annak a veszélye, hogy az endometrioid sejtek bejutnak a sebbe, majd a méhnyak vastagságába terjednek.

A betegség tipikus tünete az intermenstruációs vérzés. A menstruáció során fokozódhat a fájdalom az alsó hasban. A méhnyak endometriózisának kezelése hasonló a betegség más formáinak kezeléséhez - a hormonok kijelölése és a gócok eltávolítása kivágással vagy kauterizálással.

A petefészek endometriózisa a betegség gyakori formája, amely a női petefészek szövetének vereségéből áll. Leggyakrabban endometrioid ciszták formájában nyilvánul meg. A ciszták negatív hatással vannak a nők termékeny egészségére, mivel megzavarják a petefészkek működését, és megzavarják a normál ovulációt. Ha a petefészek endometriózisa előrehalad, az saját tüszőtartalékának kimerüléséhez és meddőséghez vezethet. Ezenkívül a ciszták súlyos fájdalmat okoznak az alsó hasban, különösen a közösülés alatt vagy után.

Endometriózis esetén a petefészek-ciszta könnyen kimutatható ultrahanggal olyan megkülönböztető jelekkel, amelyek a vizsgálat során az orvos számára láthatóak. Annak kizárására, hogy a ciszta továbbra is működőképes, és nem endometrioid, jobb, ha a vizsgálatot több cikluson keresztül megismételjük. A diagnózis előzetes megállapítása után a betegeket sebészeti kezelésre ajánlják laparoszkópia formájában.

Peritoneális endometriózis

A belső genitális endometriózistól eltérően, amely a méh testére korlátozódik, a betegségnek vannak más formái is, amelyeket extragenitalisnak neveznek. Ezt a nevet a női nemi szerveken kívüli endometrioid gócok lokalizációjára kapták. Hogyan juthatnak be az endometrium sejtek a hasüregbe?

• Véráramlással (menstruációs vér retrográd refluxa).
• a csírázás következtében.

A peritoneum károsodását peritoneális endometriózisnak nevezik. Kismedencei fájdalomban, székletürítés közbeni kellemetlenségben, fájdalmas menstruációban nyilvánul meg. A hasi endometriózis kimutatása csak laparoszkópiával lehetséges, ami egyben kezelési módszer is: a műtét során minden rendelkezésre álló növekedési gócot eltávolítanak.

Hüvelyi endometriózis

A méhnyak endometriózisát néha az endometriumnak a hüvelybe való terjedése egészíti ki. A sejtek sebeken keresztül bejutnak a hüvely falába, majd kicsíráznak és tovább terjednek. A betegség ezen formája könnyen felismerhető, mivel rendelkezésre áll a nőgyógyászati ​​vizsgálatra alkalmas vizsgálati terület. A hüvely falainak tükrök segítségével történő tanulmányozása és a gócok tartalmának tanulmányozása lehetővé teszi a diagnózis pontos felállítását. A hüvelyi endometriózisban szenvedő betegek fájdalomról panaszkodnak röviddel a menstruáció kezdete előtt, fájdalomról és pecsételésről közösülés közben. A betegség ezen formáját műtéttel és hormonterápiával kezelik.

Rectovaginális endometriózis

A belső endometriózis ellentéte az extragenitális, a nemi szerveken kívül található. Ugyanakkor a betegségnek van egy olyan formája, amely a nemi szerveket és az azon kívüli szerveket egyaránt érinti (vegyes forma). A méh és a hüvely testének endometriózisáról beszélünk, amelyet az endometrioid szövet csírázása kísér a végbélben. A betegség ezen formája nagy fizikai szenvedést okoz a nőknek. A rectovaginális endometriózist végbélvizsgálattal lehet diagnosztizálni. A betegség gyanúját a beteg panaszai a székletürítés során fellépő fájdalomra, illetve a menstruáció során a székletben lévő vér keveredésére kell hogy keltsék. A rectovaginális endometriózis kezelése nehézkes, mivel komplex sebészeti beavatkozásra van szükség.

Hólyag endometriózis

A méh és más reproduktív szervek testének endometriózisa meglehetősen gyakori jelenség, de a hólyag károsodása ritka. Hogyan lehetnek benne az endometrium sejtek?

• A menstruációs vér retrográd refluxa.
• Csírázás az adenomyosis fókuszból a méh falán keresztül.
• Érintkezés az endometrioid cisztákból származó sejtek buborékának felületével.

A húgyhólyag endometriózisa gyakran semmilyen módon nem jelentkezik, és csak véletlenül észlelhető a hasüreg és a kismedence szerveinek műtétei során. Ha a növekedés a hólyag hátsó falát vagy az ureterek száját érinti, a betegek vizelési nehézségekre panaszkodnak. Jellemzően a betegek panaszkodnak az alsó és mélyebb hasi nehézségről, különösen a menstruáció előtt. A vizeletürítés gyakoribbá és fájdalmassá válhat.

Az ilyen betegeket gyakran rosszul diagnosztizálják cystitisként, de a diagnózisnak megfelelően előírt kezelés nem hoz enyhülést. A patológia kialakulásával az endometriózisban fellépő fájdalom fokozódik, vér jelenik meg a vizeletben. Az ilyen tünetek megjelenésének valódi okának megállapításához az orvosnak figyelnie kell a fájdalom és a menstruációs ciklus függőségére, és cisztoszkópiát kell előírnia, amelyen az endometriózis gócai kimutathatók.

Az orvosi gyakorlatban az endometriózis 4 fokozata van:

1. Első fokon kevés a góc, ezek sekélyen nőnek a méh falába (az izomrétegig). Általában ebben az időszakban nincsenek a betegség tünetei. Gyakran a heves menstruáció az egyetlen tünet. Ha ebben a szakaszban orvoshoz fordul, a betegséget hormonterápiával kezelik.
2. Az endometriózis második fokozata azt jelenti, hogy a sejtek csírázása elérte a méh mélyebb rétegeit (az izomréteg közepéig). A betegség új gócai nem jelennek meg, de a régiek gyorsan megnövekednek. Az endometrium erős csírázása miatt a beteget fájdalom zavarhatja. Az endometriózis ezen szakaszában a kezelést nemcsak hormonokkal, hanem műtéttel is végezzük, ha az orvos szükségesnek tartja.
3. Az endometriózis harmadik foka a méh károsodási területének növekedésének felel meg (a teljes izomréteg érintett a savós membránig). A sejtek kóros proliferációja gyors ütemben folytatódik, ennek eredményeként nő a fájdalom intenzitása egy nőben. A méhen kívül más nemi szervek is részt vesznek a folyamatban. A kismedencében sok összenövés képződik. A betegség harmadik fokának kezelése főként sebészi, ezt követi a hormonterápia.
4. A 4. fokozatú endometriózis a legsúlyosabb. Befogja az egész kismedencei területet, beleértve a nőgyógyászati ​​szerveket és a kiválasztó rendszert is. A többszörös összenövések gyakran a szervek összeolvadásához vezetnek. A 4. stádiumú endometriózist csak sebészi úton lehet hatékonyan kezelni.

Az endometriózis okai

Menstruáció és endometriózis

Az endometriózis okait nem határozták meg véglegesen. A kutatók számára nyilvánvaló, hogy a betegség leggyakrabban hormonális rendellenességek hátterében fordul elő. Az endometriózis szervezetben való terjedésének egyik módja a retrográd menstruáció. Ebben az esetben az endometrium részecskéi a menstruációs vér áramlásával nem a szokásos úton haladnak a hüvely felé, hanem a petevezetékeken keresztül jutnak be a hasüregbe. Ott az endometrioid szövet töredékei képesek gyökeret verni más szervek felszínén és működni, engedelmeskedve a hormonális női ciklusnak. A vérző területek az endometriózis gócait képezik. A betegség további fejlődésének valószínűsége az immunitás csökkenésével nő.

Hormonális zavarok

A hormonális egyensúlyhiány az endometriózis fő oka. Az ösztrogéntermelés növekedése azt a tényt eredményezi, hogy az endometrium sejtek aktívan növekednek és szaporodnak, és néhányuk a méhen kívül terjed a véráramlással. A hormonális kudarcot speciális terápia segítségével korrigálhatja. A fő gyógyszer a progeszteron, amelyet "duphaston" vagy "utrogestan" néven állítanak elő. Az endometriózisban szenvedő Duphaston kompenzálja a saját progeszteron hiányát, aminek következtében az endometrium kóros növekedése elnyomódik, és a domináns tüsző érésével és az ovulációval helyreáll a normális menstruációs ciklus.

Gyakran előfordul, hogy a hormonális szférában egy megsértés több betegséget is magában foglal. Például az endometriózis gyakori kísérője a mióma, amelyben a méh izomrétege nő az ösztrogéntöbblet hatására. Ebben az esetben azonban a progeszteronterápia (duphaston) ellenjavallt, mivel úgy gondolják, hogy ez provokálja a mióma kialakulását.

Átöröklés

Az endometriózis oka lehet az öröklődés - a betegek akár 60% -a megjegyzi a betegség családi természetét. Egyes családokban az endometriózis hosszú ideig nemzedékről nemzedékre öröklődik, és minden nőt érint. A betegségeket gyakran endokrin és immunrendszeri rendellenességek kísérik, amelyek öröklődőek is lehetnek. Az örökletes hajlam azt jelenti, hogy a betegség anyáról lányára való átadásának kockázata nagyon magas, ezért az endometriózis megelőzése érdekében gondoskodni kell annak megelőzésére.

Az endometriózis oka az immunrendszer rendellenességei lehetnek. A normálisan működő immunitás a makrofágok segítségével elpusztítja az elszakadt, a megszokott helyükön túljutott endometrium sejteket. A szervezet védekező mechanizmusának meghibásodása esetén az elszakadt sejtek atipikus helyeken képesek életben maradni maguknak, gócokat képezve.

Ezért a betegség átterjed a szomszédos szervekre (a méh, a méhnyak és a hüvely endometriózisa megjelenik, a petefészek endometriózisa), majd túlmutat a reproduktív rendszeren. Ennek eredményeként az endometriózis befolyásolhatja a hasüreget, a hólyagot, csírázhat a belekben. Valójában a terjedése hasonlít a daganat kialakulásához, amikor a kóros sejteket szintén nem pusztítják el a szervezet immunerejei.

Metaplasia

A metaplasia az egyik típusú szövet jóindulatú helyettesítése egy másikkal, amely nem jellemző arra a helyre. Egyes tudósok a metaplasiát az endometriózis egyik okának tekintik. Az a tény, hogy az endometrium és a hasüreg belső felülete embrionális "rokonok": egy csírából képződnek. A születendő gyermek méhen belüli fejlődésének folyamatában a csíra az endometriumra és a peritoneum hámrétegére oszlik. Az elválasztás során számos ok hatására hiba lép fel, és a hám helyén az endometrium területei jelennek meg, amelyekben ezt követően endometriózis alakulhat ki.

Az endometriózis diagnózisa

Az endometriózis diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

• Általában az orvos a páciens történetének felmérésével és tanulmányozásával kezdi. Érdekli a fájdalom jellege, hogy a következő menstruáció előtt vagy székletürítés közben és után fokozódik-e, a ciklus időtartama és a menstruáció alatti és közötti váladékozás jellege, a nőgyógyászati ​​betegségek öröklődése, műtétek és betegségek. a múlt.
• A méh, a méhnyak és a petefészkek méretének és helyzetének meghatározásához kézi nőgyógyászati ​​vizsgálat szükséges. A nyálkahártya tükrökben történő vizsgálata lehetővé teszi az endometriózis jeleit a hüvelyben és a méhnyakon.
• Betegség gyanúja esetén röntgendiagnosztikai módszereket (HSG, CT, MRI) írnak elő, amelyek segítségével nemcsak a méhtest endometriózisával, hanem a reproduktív rendszeren kívül is kimutathatók a gócok.
• Néha a CA-125 markeren használják - szintjének emelkedése endometriózis lehetséges jelenlétét jelzi (onkológiai betegség jelenlétét is jelezheti).
• Az egyik legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer az endoszkópos vizsgálat, melynek során természetes nyílásokon vagy laparoszkópos bemetszéseken keresztül videokamerával ellátott csövet vezetnek be, és az orvos a szervek képét látja a képernyőn.

Egy másik kutatási módszer az ultrahang. Leggyakrabban használják, mivel minimálisan invazív (nem igényel szúrást, bemetszést), és meglehetősen olcsó az endoszkópiához és az MRI-hez képest. Az ultrahangnak vannak hátrányai:

• Alapvetően lehetővé teszi, hogy a méhüregben és a petefészkekben lássák a betegséget, és a hasüregben és a belekben lévő gócok észrevétlenek maradnak.
• A megbízhatóság növelése érdekében a vizsgálatot a menstruációs ciklus bizonyos napjain kell elvégezni (a menstruáció kezdete előtt, amikor az endometrium vérrel telített és jobban látható).

Ultrahangon az endometriózis gócai megváltozott visszhangszerkezettel vagy tömítésekkel rendelkező területek. A petefészkekben történő lokalizációval az orvos endometrioid cisztákat fog látni.

Laparoszkópia

A betegség diagnosztizálásának "arany standardja" a laparoszkópia. Ezzel a műtéttel diagnosztizálják a legmegbízhatóbban és legpontosabban az endometriózist. Mint minden invazív módszernek, a laparoszkópiának is van egy jelentős hátránya - ez egy teljes értékű sebészeti beavatkozás érzéstelenítéssel, amely után időre van szükség a test helyreállításához.

Ugyanakkor a tanulmány nemcsak az endometriózis diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem az összes rendelkezésre álló góc műtéti eltávolításával egyidejűleg történő kezelését is. A műtét során a sebész diagnosztizálhatja és kezelheti a méh endometriózisát, kimutathatja és eltávolíthatja az endometrioid petefészek cisztákat, a hasüregben lévő gócokat cauterizálhatja.

Biopszia

Megbízhatóan diagnosztizálható az endometriózis, ha a gyanús sejteket morfológus szakorvos mikroszkóp alatt megvizsgálja. Ezeknek a sejteknek a megszerzéséhez biopsziát kell végezni - kivágást és szövetmintát kell venni. Ha a betegség olyan hozzáférhető területen lokalizálódik, ahol a mintavétel műtéti beavatkozás nélkül is elvégezhető, akkor azt ambulánsan végzik. Ha a betegség a belső szerveket érintette, műtétre lehet szükség.

Tehát a petefészek endometriózisával a sebész a műtét során sejtmintákat kap, és kutatásra küldi őket. Ezután eltávolítja a gyanús területeket és eltávolítja a cisztát. A méh endometriózisával csőbiopszia lehetséges, amikor a nőgyógyász speciális csővel szövetet vesz a méh üregéből. A csővizsgálat nem igényel érzéstelenítést, gyorsan és szinte fájdalommentesen történik. Mióma gyanúja esetén is elvégzik, és az orvosnak információra van szüksége a méh belső felületének állapotáról. Az endometriózissal a mióma meglehetősen gyakori, mivel mindkét betegség hormonális rendellenességekkel jár.

Endometriózis: kezelés

Hogyan kezeljük az endometriózist?

A mai napig két fő módszer ismert - a műtét és a hormonterápia. Egyes orvosok a terhességet és a szoptatást olyan kezelési módszernek tekintik, amely megváltoztatja a nő hormonális állapotát, és segít csökkenteni vagy akár el is tűnik a betegség tüneteinek.

De nem szabad elfelejteni, hogy a javulás ebben az esetben gyakran átmeneti, és a menstruációs ciklus terhesség és szoptatás utáni helyreállításával az endometriózis visszatérhet. Ráadásul nem minden betegnek van vágya és lehetősége arra, hogy gyermeket szüljön a gyógyulás érdekében. Ezért a modern orvostudomány más módszereket kínál az endometriózis kezelésére:

• A hormonterápia célja az ösztrogének szekréciójának elnyomása, amelyek befolyásolják az endometrium növekedését. Ebből a célból fogamzásgátlókat és olyan gyógyszereket használnak, amelyek kompenzálják a progeszteron hiányát.
• A sebészeti laparoszkópos műtét egy radikális módszer, amely lehetővé teszi az endometriózis gócainak többségének eltávolítását. A műtét hátránya, hogy csak olyan betegeknél végezhető, akiknek nincs ellenjavallata. A laparoszkópia után általában hormonkezelést írnak elő, hogy az endometriózis ne jelentkezzen újra.

Fájdalomkezelés endometriózis esetén

Kifejezett mértékű endometriózis esetén a betegek súlyos fájdalomról panaszkodnak. A gócok elhelyezkedésétől függően fájdalom jelentkezhet az alhasban, kisugározhat a hát alsó részébe, felerősödhet közösülés közben és WC után. Az endometriózist gyakran kíséri a hasüregen belüli összenövések kialakulása, amelyek képesek a szerveket természetellenes helyzetben összetartani. Emiatt, valamint maguknak az összenövéseknek a megnyúlása miatt a nők fájdalmat éreznek a mozgásból vagy a testhelyzet megváltozása miatt. Az endometriózis műtéti kezelése nem mindig lehetséges, de speciális gyógyszerek és eljárások segítenek enyhíteni a betegeket a fájdalomtól:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek fájdalomcsillapító hatással.
• Az endometriózisban szenvedő Duphaston fájdalomcsillapító hatású lehet a prosztaglandinok termelésének gátlása miatt.
• Gonadotropin-releasing hormon agonisták, amelyek blokkolják az ösztrogén termelését a petefészkekben.
• Masszázs.
• TENS – a fájdalom helyéhez közeli idegvégződések elektromos stimulációja a fájdalom csökkentésére.

Hogyan kezeljük az endometriózist hormonokkal? A terápia több területe van:

• A hipotalamusz (GnRH) által termelt hormon analógjainak alkalmazása a nő testének mesterséges menopauza állapotába merítésére. Ebben az esetben az endometriózis gócai nemi hormonok termelése hiányában sorvadnak.
• Az antiprogesztinek a menstruációs funkciót és a petefészkek ösztrogénszekrécióját is elnyomják.
• A komplex orális fogamzásgátlók (gesztogének és ösztrogén-gesztogének) elnyomják az ovulációt és az ösztrogéntermelést. A kezelés során a gyógyszert havi szünetek nélkül használják.
• A "Mirena" intrauterin rendszerek (spirálok) csak a méh üregében hatnak, és csökkentik az endometriózis megnyilvánulásait a kis dózisú progesztogén felszabadulása miatt.
• Az endometriózisban szenvedő Duphaston kompenzálja a progeszteron hiányát, csökkenti az ösztrogén termelődését és az endometrium receptoraira hat, gátolva annak növekedését.

A méh és más reproduktív szervek endometriózisának tüneteinek megszüntetése és kezelése csak az orvos utasításai szerint és felügyelete mellett történhet. Önállóan nem írhat fel hormonális gyógyszereket, mert súlyos mellékhatásaik vannak.

Endometriózis: műtét

Az orvostudományban csak két módszer létezik az endometriózis kezelésére:

• Sebészet.

Az endometriózis kezelésére szolgáló műtétet leggyakrabban laparoszkópos módszerrel végzik, a test kis nyílásain keresztül. A hasüreg speciális gázzal való feltöltése lehetővé teszi, hogy tisztán láthassa az összes szervet. A bemetszésekbe helyezett műszerekkel a sebész a betegség gócait cauterizálja vagy kimetszi. Ha a betegnek endometrioid cisztái vannak, kiürítik és eltávolítják.

Extragenitális forma és súlyos fokú endometriózis esetén gyakran csak műtéttel lehet javítani a nő állapotán. Sajnos a műtéti kezelés gyakran csak átmeneti hatást hoz, majd az endometriózis ismét visszatér. A kialakulásának megelőzése érdekében a műtét után a betegek további hormonterápiát írnak elő.

Endometriózis: kezelés népi gyógymódokkal

A nők akkor fordulnak az endometriózis népi gyógymódokkal történő kezeléséhez, amikor el akarják kerülni a hormonterápiát vagy a műtétet. Néha az ilyen módszerek bizonyos hatást fejtenek ki, de a legjobb eredményt a hagyományos kezelés adja. Ezért a népi gyógymódokat a legjobb a fő terápia kiegészítéseként használni. Melyek a legnépszerűbb otthoni gyógymódok az endometriózis kezelésére?

• Fitoterápia.

A gyógynövények gyűjteménye befolyásolja a hormonális hátteret, segít csökkenteni az ösztrogén szintjét a vérben. A fitopreparátumok szintén növelik az immunitást, és segítenek csökkenteni a gyulladásos folyamatot a medencében.

• Hirudoterápia, vagy piócákkal való kezelés.

A piócák által harapáskor kiválasztott anyag segít enyhíteni az érgörcsöt és javítja a vér minőségét.

• Az agyagfelvitel gyulladáscsökkentő hatású, javítja a sejtek táplálkozását és anyagcseréjét.

Az agyagkezelést óvatosan kell végezni, mivel az alkalmazásoknak melegítő hatása van, és az endometriózis hőkezelése tilos.

• Speciális fizikai gyakorlatok.

Hatásuk normalizálja a kismedencei keringést és csökkenti az összenövéseket.

• A céklalé fogadása megszünteti a hormonális zavarokat.

Jó gyógyír a vérszegénység megelőzésére is, ami nagyon fontos a méh endometriózisa esetén, amelyet a menstruáció során nagy vérveszteség kísér.

Meddőség

Az endometriózis és a terhesség a legtöbb ember fejében egymást kizáró fogalmak. Úgy tartják, hogy endometriózissal teherbe esni szinte lehetetlen. Miért veszélyes a betegség a gyermeket tervező nők számára?

• A hormonális változások az ovuláció megzavarásához vezetnek.
• Az endometrium gócainak megjelenése a petevezetékekben hozzájárul az elzáródásukhoz. A kismedencei szervekben az endometriózist kísérő tapadó és gyulladásos folyamatok a petevezetékek lumenének elzáródásához vagy deformációjához is vezethetnek.
• A megtermékenyített petesejt beültetési folyamatának megsértése rövid távon megakadályozza a terhesség kialakulását.
• Endometriózis esetén a petefészekben képződő ciszta megzavarja a domináns tüszők érését, és kimeríti a szervezet petefészek-tartalékát.
• Az endometriózis gócai az embrióra veszélyes mérgező anyagokat bocsátanak ki.

Problémák a terhesség alatt

Az endometriózis eseteinek akár 50%-át a meddőség bonyolítja, és ha egy nőnek mégis sikerült teherbe esnie, szövődmények és problémák léphetnek fel:

• A terhesség legkorábbi szakaszában fennáll annak a veszélye, hogy a magzati petesejt az endometrium kóros növekedése miatt nem tapad a méh falához. Emellett az endometriózis gócok működése az embrió fejlődésére káros mérgező anyagok felszabadulásával jár.
• A károsodott ösztrogénszekréció ahhoz a tényhez vezet, hogy a 2-3 trimeszterben a szervezetből hiányzik a saját progeszteron, és ez növeli a vetélés valószínűségét.
• Az utolsó szakaszokban, az endometriózis méhformájának jelenlétében, megnő a méhfal perforációjának kockázata.
• A terhesség lefolyását bonyolíthatja a mióma - ez egy jóindulatú képződmény, amely a méh izomrétegében alakul ki, és nagy méreteket is elérhet. Nyilvánvalóan nem hasznos a baba fejlődése szempontjából, mert a myomatózus csomó nagy helyet foglalhat el a méhen belül. A csomópont problémát okoz, ha a méhlepény rátapad - fennáll annak a veszélye, hogy a méhlepény kihámlik. Ezenkívül a mióma növeli a méh kontraktilitását, és ez spontán vetéléshez vezethet.
• Az endometriózissal a mióma nagyon gyakori, mivel mindkét betegség oka hasonló - a sejtek kóros osztódása és proliferációja.

Patológiás szülés

Annak ellenére, hogy az endometriózis és a terhesség kevéssé összeegyeztethető fogalmak, a nők néha sikerül megfoganniuk és gyermeket szülniük. A betegség jelenlétében történő szülést azonban a következő körülmények bonyolíthatják:

• Az endometriózis megduplázza a koraszülés kockázatát.
• Ha a méhlepény veszélyesen közel van az endometriózis fókuszához, az idő előtti leváláshoz vezethet.
• A méhnyak endometriózisa, különösen ha egyszer gyógyult erózióval kombinálódik, a méhnyak gyengén nyílásához vezethet a szülés során a hegesedés és a nyálkahártya károsodása miatt.
• Az endometriózis méhen belüli formája a sejtek csírázásával a fal vastagságában a méh szakadásához vezethet.
• A méhnyak, a méhtest vagy a hüvely endometriózisa súlyos szülés utáni vérzést okozhat.
• Ha az endometriózis extragenitális elváltozás formájában megy végbe, az érintett szerv perforációja és vérzése lehetséges.

Endometrium ciszták

Az endometriózis egyik formája a petefészek, amikor a gócok a petefészek szövetében helyezkednek el. A petefészek-betegségeket ciszták képződése jellemzi - vékony falú üreg folyékony tartalommal. Veszélyük az, hogy a ciszták megzavarják más szervek működését, elnyomják az ovulációt, elhervadhatnak és betörhetnek a hasüregbe.

Endometriózis esetén a ciszta aktívan növekszik, és fájdalmat okoz a nőnek. Ürege tele van alvadt vérrel, ezért a képződményt néha „csokoládécisztának” is nevezik. A ciszta falai érzékenyek a hormonokra, mivel ugyanazokból a sejtekből állnak, mint a méh nyálkahártyája. Emiatt a betegség hormonális gyógyszerekkel kezelhető. Hatás hiányában laparoszkópos műtétet végzünk, melynek során a cisztát kiürítjük és a kapszulával együtt eltávolítjuk.

Anémia

A betegséget kísérő szövődmények egyike a vérszegénység. Megnövekedett vérveszteséggel jár a menstruáció alatt és között. Leggyakrabban a vérszegénység a méh endometriózisával fordul elő, amikor a menstruációs vérzés különösen erős. Az alapbetegség tüneteinek megszüntetésével gyógyítható.

Ebből a célból hormonterápiát és sebészeti módszereket alkalmaznak. A hagyományos orvoslásban nem bízó nők az endometriózist népi gyógymódokkal kezelik. Annak ellenére, hogy néha bizonyos sikereket lehet elérni így, ne feledje: a tünetek megszüntetését és a kezelést továbbra is nőgyógyásznak kell elvégeznie.

Hashártyagyulladás

Az endometriózist kedvezőtlen körülmények között hashártyagyulladás bonyolíthatja. A hashártyagyulladás a peritoneum gyulladása, amelyet a betegek súlyos állapota kísér. Akkor fordul elő, amikor vér, vizelet vagy béltartalom kerül a hasüregbe. Ez akkor fordulhat elő, ha az endometrioid ciszta lába megcsavarodik, az endometrium átnő a méh falán, és a környező szövetek elpusztulnak, a hólyag és a belek falát károsítják a betegség gócai. Ilyenkor az endometriózisra jellemző fájdalom fokozódik, a beteg állapota rohamosan romlik.

A hashártyagyulladással szövődött endometriózis tünetei a következők:

• Akut hasi fájdalom, amely idővel súlyosbodik.
• Mérgezés hányingerrel és hányással.
• Hőmérséklet emelkedés.
• Fájdalom, amikor megnyomja az elülső hasfalat
• A hasizmok feszültsége nyomáskor (has kemény, mint egy deszka).

Neurológiai rendellenességek

Neurológiai tünetek jelentkeznek azoknál a betegeknél, akiknél az idegek károsodása endometriózis gócokkal rendelkezik. Ezt a nemi szervek területén és a reproduktív rendszer szerveiben található nagyszámú idegfonat segíti elő. Az idegrostok elváltozásainak csírázása intenzív fájdalomhoz és csökkent érzékenységhez vezet a medence területén.

Az endometriózis neurológiai rendellenessége összefüggésbe hozható a betegséget kísérő krónikus kismedencei fájdalom szindrómával is. A fájdalmat nemcsak az idegvégződéseket érintő betegség gócai okozzák, hanem az endometriózist kísérő többszörös összenövés is.

Nehéz optimistának és vidámnak maradni, ha valami állandóan és erősen fáj. Ezért a betegek szomorú gondolatokba merülnek, semmi sem tetszik nekik, és nem érdekli őket. A hosszan tartó kellemetlen érzések mellett fokozatosan kialakul a depresszió, és ez már egy külön betegség, és nem csak rossz hangulat, ahogy sokan gondolják. Hogyan kezeljük, és hogyan csökkentsük a fájdalmat? A krónikus fájdalom és a depresszió biokémiai folyamatai ugyanúgy zajlanak le, és ez lehetővé teszi az antidepresszánsok sikeres alkalmazását a fájdalomterápiában.

Az endometriózis megelőzése

Az endometriózis megelőzésének egyik módja a nőgyógyász által végzett éves vizsgálat. Ebben az esetben a kézi vizsgálat során az orvos gyaníthatja a méh és a petefészkek, a hashártya és a belek testében a betegség jelenlétét, a tükrökben történő vizsgálat pedig lehetővé teszi a betegség hüvelyben elhelyezkedő gócainak megtekintését. és a méhnyakon. Ha az orvos feltételezi a betegség jelenlétét, további vizsgálatokra irányítja a nőt - ultrahang, MRI, vérvizsgálat és laparoszkópos diagnosztika. Az évenkénti kivizsgálás más betegségek (például mióma) kimutatására is hasznos, mert az endometriózisnál igen gyakoriak a miómák, amelyek ezeknek a betegségeknek ugyanaz a hormonális oka.

A fizikai aktivitás

Ismeretes, hogy az endometriózis olyan nőknél alakul ki, akiknek immunrendszeri rendellenességei vannak. A szervezet védekezésének megerősítése és a betegség kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell erősíteni:

• Megtagadni a rossz szokásokat.
• Egyél rendesen.
• Vezessen aktív életmódot megfelelő fizikai aktivitással.

Az immunitás erősítése mellett az endometriózis megelőzése érdekében a menstruáció alatti testnevelés korlátozása javasolt. Ez annak köszönhető, hogy az aktív mozgások hatására a petevezetéken keresztül a vér, és vele az endometrium részecskék a hasüregbe kerülhetnek.

A fogamzásgátló módszerek megválasztása

A legtöbb orvos szerint az endometriózis oka a hormonális rendellenességek és az immunrendszer hibás működése. Hormonális diszfunkcióról van szó, amikor a szervezet felesleges ösztrogént termel, ami az endometrium növekedését okozza. Komplex orális fogamzásgátlók (COC) segítségével elnyomhatja az ösztrogéntermelést – ez a betegség kezelésének egyik módja. Ha egy nőnek örökletes hajlama van az endometriózisra, a COC-k kijelölése a betegség megelőzésének módja. Ne felejtse el, hogy az endometrium sejtek bejuthatnak a környező szövetekbe a méh üregében végzett sebészeti beavatkozás következtében (például abortusz során). A COC-k szedése lehetővé teszi, hogy megbízhatóan megvédje magát a nem kívánt terhességtől és az egészségtelen abortusz-eljárásoktól.

Az intrauterin beavatkozás megelőzése

Az endometriózis terjedésének egyik módja a műtét vagy a nemi szervek bármilyen manipulációja. Egy ilyen beavatkozás során a méhnyálkahártya sejtek bejutnak a szomszédos szövetekbe, majd elkezdhetnek növekedni azokban. Tekintettel arra, hogy a betegség a nőknél széles körben elterjedt immunrendszeri zavarok jelenlétében alakul ki, a műtét következtében magas a megbetegedések kockázata. Végül is a méhen kívülre esett endometrium sejtek, amelyeket általában a makrofágok elpusztítanak, aktívan fejlődhetnek a csökkent immunitású nőkben.

Annak érdekében, hogy elkerüljük az endometrioid szövetek környező szövetekbe való terjedését, minden méhen belüli beavatkozásnál körültekintően kell eljárni. Ez különösen igaz az abortuszra. Az abortusz megsérti a méh falát, a hüvely felszínét és a méhnyakot, az ilyen mikrotraumák pedig könnyen bejuthatnak a méhnyálkahártya sejtekbe a környező szövetekbe.

Az endometriózis olyan betegség, amely sok nőt érint. A betegségben szenvedők pontos száma nem ismert, de egyértelmű, hogy ez a krónikus kismedencei fájdalom fő oka. Az endometriózis többféle formában jelentkezik. Az extragenital a reproduktív rendszeren kívüli lokalizációra utal, a nemi forma a méhet érinti a nyakkal, a hüvelyrel és a petefészkekkel. A betegség kellemetlen szövődménye, amikor a petefészkek részt vesznek a folyamatban, egy ciszta.

Endometriózis esetén a ciszta gyorsan növekszik, súlyos fájdalmat okoz, és megrepedhet. Ezen kívül a nőt a hashártyában lévő méhnyálkahártya csírázása és a belek, hólyag falai is a sebészeti asztalhoz juttathatják. A szervek felszínének károsodása szervperforációt és hashártyagyulladás kialakulását okozhatja.

Hogyan lehet megakadályozni az ilyen súlyos szövődmények kialakulását? Mindenekelőtt a betegek hormonális kezelést írnak elő fogamzásgátlókkal vagy más olyan eszközökkel, amelyek elnyomják az ösztrogéntermelést. A Duphaston az endometriózisra a hormonális kezelés egyik lehetősége, amelynek célja a progeszteronhiány pótlása és az endometrium növekedésének korlátozása. Ha a hormonterápia nem adja meg a kívánt hatást, sebészeti kezeléshez folyamodnak. Néha a műtét lehet az egyetlen módja annak, hogy csökkentsék vagy teljesen megszabaduljanak a betegség tüneteitől.

A méh egy üreges szerv, amely a nyaki csatornán keresztül a hüvelyi üreghez, a petevezetékeken keresztül pedig a hasüreghez és a petefészkekhez kapcsolódik.

A méh legbelső rétege az endometrium. Minden menstruáció alkalmával képet kaphat a megjelenéséről, amikor elutasítják és szinte teljesen eltávolítják a méhüregből.

Miért távolítják el az endometriumot a méhüregből minden menstruációs ciklus elején?

A válasz erre a kérdésre egyszerű – minden erről szól. Hogy a méhnyálkahártya az a „termékeny talaj”, amelyre lehullva a megtermékenyített petesejt tovább fejlődhet, és új életet kelthet. Ezért minden alkalommal, amikor a megtermékenyítés nem történt meg a menstruációs ciklus során, a méh nyálkahártyarétege kilökődik, és fokozatosan új képződik - már a következő ciklus során.

Endometriózis esetén ismeretlen okokból a méh endometriuma olyan területeken van, ahol nem szabadna lennie (a méh izomhártyája, petefészkek, a hasnyálkahártyán, a hüvelyben). Ezenkívül az endometrium kóros terjedésének gócaiban (más néven méhen kívüli gócokban vagy heterotópiákban), mint a méhben, az endometrium érésének minden szakasza (endometriumsejtek proliferációja, szekréció és kilökődés) előfordul.

Az endometrium növekedését a hormonrendszer szabályozza, nevezetesen a petefészkek és a hipotalamusz nemi hormonjai. Ezért ezek a hormonok egyformán hatnak mind a méh normál endometriumának bazális rétegére, mind a méhen kívüli gócokra, szabályozva növekedési és fejlődési fázisukat.

Az endometriózis kockázati tényezői és lehetséges okai

Az endometriózis kialakulásának kockázati tényezői:

• Abortuszok a terhesség különböző szakaszaiban
• A méhüreg diagnosztikai küretása
• A kismedencei szervek műtétei

A méh testének endometriózisa

A méhtest endometriózisának (adenomyosis) tünetei

• Fájdalmas menstruáció. A legintenzívebb fájdalmak a menstruáció első napjaiban jelentkeznek, amikor a méh izomhártyájának aktív összehúzódása és az endometrium kilökődése következik be, beleértve a méhen kívüli gócokat is.
• Bőséges menstruációs áramlás véres váladékozással. Az endometriózissal járó menstruációs áramlást sötét szín jellemzi, de a váladékban a vérrögök jelentős része is megtalálható.
• Hosszabb menstruációs ciklus. A menstruációs ciklus időtartama sok endomniózisban szenvedő nőnél meghaladja az átlagot.
• Sötétbarna váladék megjelenése 2-5 nappal a menstruáció előtt. Ezenkívül a menstruáció vége után a sötétbarna folyás további 2-5 napig eltűnhet. Ezek a váladékok a menstruáció előtti és posztmenstruációs időszakban távoznak az endometrioid gócokból, amelyek a myometrium összehúzódása esetén bejuthatnak a méh üregébe.
• Véres váladékozás az intermenstruációs időszakban. Ez a tünet meglehetősen gyakori. Hormonális egyensúlyhiányra utalhat.

A méhtest endometriózisának szakaszai (adenomiózis)

A méh testének endometriózisának diagnosztizálása

• Lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy meghatározza egy adott nőgyógyászati ​​betegség valószínűségét. A tükrökben végzett vizsgálat lehetővé teszi a hüvely üregének és a méhnyak külső részének vizsgálatát.
• A kismedencei szervek ultrahangja- ez a tanulmány az esetek 90%-ában feltárja az endometriózis szinte minden formáját. Bizonyos esetekben azonban részletesebb műszeres vizsgálatra van szükség. Az endometriózis diagnosztizálására szolgáló ultrahangot a legjobb a menstruációs ciklus 23-25. napján elvégezni.
• A nemi szervek röntgenvizsgálata kontraszt segítségével (hiszterosalpingográfia) . A diagnózis előtt javasolt a méhüreg küretálása. A röntgenfelvételt megelőzi a méhüreg feltöltése speciális radiopaque anyaggal.
• hiszteroszkópia- Ez a méh üregének vizsgálata speciális készülékkel - hiszteroszkóppal. Ez az eszköz vizuális információkat jelenít meg a monitor képernyőjén, és lehetővé teszi a méh üregének közvetlen vizsgálatát, valamint minimálisan invazív műveletek végrehajtását speciális manipulátorok segítségével.

A méhnyak endometriózisa

A nyaki endometriózis tünetei

• Sötét foltos folyás a nemi szervekből a menstruáció előestéjén
• Az endometriózis ezen formájának fájdalma nem annyira jellemző, mint a heterotopia más típusaira.
• Barna váladékozás a nemi érintkezés során, gyakrabban a menstruációs ciklus második felében.
• Kellemetlen érzés, sőt fájdalom a nemi érintkezés során.

A méhnyak endometriózisának diagnosztizálása

• Nőgyógyászati ​​vizsgálat. Ha a tükrökben nézzük, általában a méhnyak endometriózisának gócai észlelhetők.
• Cervikoszkópia- ez a műszeres vizsgálat lehetővé teszi a nyaki csatorna vizsgálatát és a heterotópiák azonosítását benne.
• Külön kaparás- lehetővé teszi az endometrioid váladékok azonosítását a kapott bioanyagban.

A méhnyak endometriózisának minden diagnosztikai intézkedését a menstruációs ciklus második felében - a ciklus 23-25. napján - kell elvégezni.

A hüvely és a perineum endometriózisa

A hüvely és a perineum endometriózisának tünetei

• Súlyos fájdalom, amely röviddel a menstruáció előtt fokozódik
• Fájdalom a nemi vagy anális közösülés során
• Barnás foltosodás, amely gyakrabban fordul elő a menstruációs ciklus második felében
• A genitális közösülés során barnás folyás figyelhető meg a hüvelyből.

A hüvely és a perineum endometriózisának diagnosztizálása

• Nőgyógyászati ​​vizsgálat. A hüvely üregének tükrökben történő vizsgálata és a tartalom endometriózisának gócaiból történő mintavétel lehetővé teszi a legtöbb esetben a pontos diagnosztizálást.
• A kismedencei szervek ultrahangja- lehetővé teszi az endometrioid elváltozások prevalenciájának és méretének tisztázását.

petefészek endometriózis

A petefészek endometriózisának tünetei

• Az alsó has fájdalma összefügghet a menstruációs ciklussal, de lehet, hogy nem. Tartós fájdalom jelentkezhet a peritoneum gyulladása következtében, amelyet az endometriózis elváltozásai irritálnak.
• Egyes esetekben a fájdalom fokozódik az alsó hasban fizikai erőfeszítés vagy szexuális kapcsolat során.
• A fájdalom fokozódása a menstruáció közeledtével jelentkezhet, csúcspontja a menstruáció első napján.
• Fájdalom adható az ágyéki vagy inguinalis régióban, valamint a végbél régióban.

A petefészek endometriózis diagnózisa

• A kismedencei szervek ultrahangja a leginformatívabb a non-invazív diagnosztikai módszerek közül.
• Diagnosztikai laparoszkópia a legpontosabb adatokat adja az endometrioid elváltozások lokalizációjáról, méretéről. Ez a módszer sebészeti kezelésre is használható.

Petevezeték endometriózis

A petevezetékek endometriózisának tünetei

• Fájdalom az alsó hasban
• A fájdalom a menstruáció előtt néhány nappal fokozódhat
• Az edzés során fellépő akut fájdalom peritoneális összenövések kialakulására utalhat.
• Fájdalom közösülés közben, amely a menstruáció közeledtével fokozódik.

A petevezetékek endometriózisának diagnosztizálása

• A kismedencei szervek ultrahangja lehetővé teszi a fókusz méretének és hozzávetőleges lokalizációjának meghatározását.
• Laparoszkópos diagnosztika lehetővé teszi a petevezeték felületének közvetlen vizsgálatát és az endometriózis lokalizációjának legmegbízhatóbb azonosítását.

Az endometriózis kezelése

Sebészet

Orvosi kezelés

• Kombinált orális fogamzásgátlók (femoden, anovlar, ovidon, marvelon, rigevidon, diane-35)
• A progesztinek csoportjából származó készítmények (duphaston, norkolut, depostat)
• Az antigonadotropinok csoportjába tartozó gyógyszerek (danazol, gesztrinon)
• Gonadotropin-releasing hormon agonista készítmények képviselői (zoladex, decapeptil-depot, suprefect-depot)
• Gyógyszerek - antiösztrogének (toremifen, tamoxifen)

Mint fentebb említettük, csak a nőgyógyász tudja meghatározni a kezelési rendet és ellenőrizni a hatást a folyamatban lévő kezelés hátterében. Ezért az endometriózis hormonális gyógyszerekkel történő önkezelése ellenjavallt e gyógyszerek számos mellékhatása és a kezelés hatékonyságának ellenőrzése miatt.

Az endometriózis megelőzése

• Kerülni kell az abortuszt, nem törekedni a császármetszéssel való szülésre, ezerszer meggondolni, mielőtt beleegyezik a küretezésbe és egyéb méhüreges eljárásokba, és tartózkodni kell az intrauterin fogamzásgátlók alkalmazásától.
• Figyelemmel kell kísérni a menstruációs ciklus szabályosságát - megsértése a hormonális változások fő tünete.
• Az immunitást magas szinten kell fenntartani - ezért a sportot, a racionális táplálkozást, valamint a munka- és pihenőidő megfelelő elosztását meg kell határozni és be kell tartani.

Endometriózis és terhesség

Egyes esetekben az endometriózisban jelentkező fájdalom szindróma annyira kifejezett, hogy az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk ettől a betegségtől, a méh eltávolítása.

De mi a teendő, ha a természetes fogantatás az endometriózis hátterében 6 hónapon belül nem következik be?

A petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzése- ez megköveteli hiszterosalpingográfia, diagnosztikai laparoszkópia

Az ovuláció jelenlétének meghatározása(Pefészek ultrahangvizsgálata a menstruációs ciklus közepén, alaphőmérséklet mérése és hormonszintek vizsgálata)

A méh állapotának diagnosztizálása(kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, hiszteroszkópia, hiszterográfia)
Ha ezen vizsgálatok során azonosították a meddőség okát, akkor a nőgyógyász előírja a szükséges kezelést:
A petevezetékek elzáródása esetén - a hasüreg állományainak kimetszése, a petevezetékeket mechanikusan összenyomni képes endometriózisos gócok eltávolítása.

Zavart hormonális háttérrel az ovulációt hormonális gyógyszerekkel serkentik.
A méh endometriózisával lehetőség van az endometriózis gócainak eltávolítására szolgáló műtét elvégzésére.

Ha a kezelést követő 6 hónapon belül nem következett be terhesség, mérlegelni kell az in vitro megtermékenyítés lehetőségét.

Ha megszületett a fogantatás, akkor duplán örülünk Önnek. Mostantól megszűnik a rendszeres menstruáció előtti fájdalom, és minden esély megvan az egészséges baba születésére. A helyzet az, hogy a terhesség alatt a nő testében fellépő hormonális változások hatására az endometrioid gócok aktivitása minimálisra csökken.

Az endometriózis prognózisa

Mik az endometriózis szövődményei és következményei?

Az endometriózis mindkét nemi szervet érintheti ( nemi szervekkel) és más testszövetek ( extragenitális formával) - belek, tüdő, máj és így tovább.

A betegség következményeit a következők határozzák meg:

• az érintett szerv;
• az endometrium szövet növekedésének súlyossága;
• a kezelés időszerűsége és megfelelősége.

• a menstruációs ciklus megsértése;
• összenövések kialakulása a medencében;
• endometrioid ciszták kialakulása;
• Neurológiai rendellenességek;
• az érintett szerv szakadása;
• a szülés megsértése;
• rosszindulatú daganat ( rosszindulatú daganattá alakul);
• meddőség.

Tapadások kialakulása a medencében
Az endometrium sejtek megjelenése olyan szervekben, amelyekben általában nem találhatók meg, gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, amelyet nagyszámú leukocita vándorlás jellemez. az immunrendszer sejtjei, amelyek védelmet nyújtanak a szervezetnek) a gyulladás helyére. Körülveszik az "idegen" sejteket, így próbálják megakadályozni azok további terjedését a szervezetben. A betegség előrehaladtával speciális sejtek jelenhetnek meg a gyulladás fókuszában - fibroblasztok, amelyek nagy mennyiségű fibrinfehérjét és kollagénrostokat termelnek. Ezekből később összenövések képződnek, amelyek a kötőszövet növedékei cicatricial) szövet. A növekvő összenövések elzárhatják a petevezetékek és a méh lumenét, a bél endometriózisával, hurkainak összeszorulásával és a széklet áthaladásának zavarával. A kismedence és a hasüreg különböző szervei között „ragasztás” léphet fel, ami funkciójuk megsértéséhez vezet.

Endometrium ciszták kialakulása
Ha a méhnyálkahártya kóros növekedése az érintett szerv felszínén található. petefészkek, méh vagy egyéb) majd a menstruáció során kilökődnek, aminek következtében bejutnak a hasüregbe, vagy menstruációs vérrel a hüvelyen keresztül ürülnek ki. Ha az endometrium szövet fókusza a szerv mélyén helyezkedik el ( vagyis minden oldalról normál szövet veszi körül), az endometrium kilökött sejtjei nem tudnak kiemelkedni, aminek következtében a kialakuló üregben maradnak ( a sérült erekből folyó bizonyos mennyiségű vérrel együtt), azaz ciszta képződik.

Az ilyen kóros folyamat minden hónapban megismétlődik, amikor a nő elkezdi a menstruációját, aminek következtében a ciszta mérete és a benne lévő vér mennyisége fokozatosan növekszik. A ciszta fokozatosan összenyomja a környező szöveteket, ami a szerv működési zavarához vezet. Amikor a ciszta mérete eléri a kritikus méretet, fala megrepedhet, és a tartalom kiszivároghat. Néha ez bőséges vérzéssel nyilvánul meg, amely a következő menstruáció során figyelhető meg. Ha a felszakadt ciszta tartalma a hasüregbe kerül, hashártyagyulladás alakul ki ( a hashártya gyulladása - vékony membrán, amely körülveszi a hasüreg belső szerveit és a kis redőt).

Neurológiai rendellenességek
Az endometrioid sejtek növekedése a különböző szövetekben az ezen a területen áthaladó idegstruktúrák összenyomódásához vezethet. Ennek eredményeként a bélmozgás zavart okozhat, ami székrekedésben vagy gyakori hasmenésben, puffadásban stb. A húgyhólyag szabályozási zavara gyakori vizeletürítéshez vagy vizelet-inkontinenciához vezethet.

Az érintett szerv szakadása
Az endometrium sejtek csírázása a különböző szervek falában sérti azok integritását és erejét. A vastagbél falának megrepedése a rájuk nehezedő terhelés növekedésével fordulhat elő, ami székrekedés, bélelzáródás, durva és rosszul feldolgozott élelmiszerek fogyasztásakor figyelhető meg. A széklet bejutása a hasüregbe fekális peritonitis kialakulásához vezethet, amely sürgős műtétet igényel. A méhfal szakadása a terhesség különböző szakaszaiban fordulhat elő ( a myometrium - a méh izomrétegének - károsodásának mértékétől függően) és sürgős műtéti beavatkozás nélkül a magzat és az anya halálához vezethet.

Születési zavar
A szülés során a myometrium összehúzódni kezd, segítve a magzat kiszorítását a méhüregből. Az endometrium csírázása a méh izomrétegének szövetébe jelentősen megzavarja a szerv kontraktilitását, aminek következtében a szülés gyengesége léphet fel ( vagyis a méh nem tud kellő erővel összehúzódni a gyermek születésének biztosításához). Ezenkívül a szerv izomrostjainak terhelése a szülési fájdalmak során többszörösére nő, ami endometriózis esetén a méh szakadásához vezethet.

Bélelzáródás
A széklet áthaladásának megsértése az endometrium szövetének kifejezett proliferációja következtében alakulhat ki a bélüregben. Ebben az esetben lumenének mechanikai átfedése és a bélelzáródás kialakulása következik be. Ennek a szövődménynek egy másik oka az összenövések kialakulása lehet a hasüregben. Növekedésük során kívülről összenyomják a bélhurkokat, aminek következtében a széklet áthaladása is megzavarodik.

rosszindulatú daganat
Az endometriózis kialakulásának egyik elmélete a szerv közönséges sejtjeinek daganatos degenerációja. Ha ebből a szempontból tekintjük az endometriózist, akkor jóindulatú daganatokról van szó, hiszen az endometrium növekvő sejtjei nem pusztítják, hanem visszaszorítják a normál szövetek sejtjeit. Néha azonban előfordulhat az endometrioid sejtek rosszindulatú degenerációja rákos sejtekké. Ebben az esetben a kóros folyamat fejlődési üteme felgyorsul, a rákos sejtek elkezdik elpusztítani a szomszédos szöveteket és szerveket, és metasztázisok jelennek meg - távoli daganatos gócok, amelyek a rákos sejtek vér- és nyirokáramlással történő migrációja következtében képződnek.

Meddőség
Az endometriózis leggyakoribb szövődménye a meddőség, amelyet a betegségben szenvedő nők több mint 60%-ánál figyeltek meg. A meddőség oka lehet adhezív folyamatok, a petefészkekben endometrioid ciszták, valamint a méh nyálkahártyájában kialakuló gyulladásos reakciók, amelyek megakadályozzák a megtermékenyített petesejt megtapadását és a terhesség kialakulását.

Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség kezdete az endometriózis bármely szakaszában megállítja a betegség előrehaladását. Ennek oka a női nemi hormonok szekréciójának elnyomása ( ösztrogén), amelyek felelősek a proliferációért ( túlnövekedés) endometrium szövet. Minél hosszabb ideig szenved egy nő endometriózisában, annál kisebb az esélye a teherbeesésnek.

Lehet szexelni endometriózissal?

Az endometriózissal járó szexuális életet a következők befolyásolják:

• a betegség formája. A legveszélyesebb ebben a tekintetben a méh endometriózisa és a külső nemi szervek. Ebben az esetben az endometrium sejtek proliferációja ( a méh nyálkahártyája) funkcionális zavarokhoz vezet az érintett szervben, és számos szövődményt is okozhat. Más szervek endometriózisa ( például a tüdő) általában nem befolyásolja a nők szexuális életét.
• A betegség súlyossága. Az endometriózissal az endometrium sejtek különböző szervekben jelennek meg. Minél nagyobb az endometriózis fókusza, annál jobban összenyomódnak a környező szövetek, és annál jobban károsodik az érintett szerv működése.

• Vérzés. A méhnyak vagy a hüvely endometriózisa esetén az érintett szövetet nagyszámú endometriózisos elváltozás hatja át. A közösülés során mechanikai sérülések léphetnek fel, ami vérzést eredményezhet. A vérveszteség intenzitása az endometrioid folyamat súlyosságától és az érintett szervtől függően változik.
• Megbetegszik. Akut szúró fájdalmak általában a test és a méhnyak, a hüvely, a belek endometriózisában figyelhetők meg. Az endometrium sejtek körül gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet az érintett szerv szövetének fokozott érzékenysége kísér. A szexuális érintkezés során az endometrium túlnőtt szövete összenyomódik, ami fájdalmat okoz. Intenzitása az enyhétől az elviselhetetlenig változik ( mi okozhat szexuális kapcsolatot). A fájdalom másik oka lehet a hüvelyszárazság, amelyet gyakran megfigyelnek az endometriózis hormonális gyógyszerekkel történő kezelésében, valamint a medencében kialakuló összenövések.

Enyhébb esetekben lehetőség szerint a menstruációs ciklus első felében javasolt csökkenteni a nemi életet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időszakban a női nemi hormonok hatására ( ösztrogén) a méhben a méhnyálkahártya növekedése és az endometriózis gócaiban jelentkezik, ami a nő állapotának romlásával, súlyosabb szövődmények kialakulásával járhat.

Lehet-e napozni endometriózissal?

Az endometriózis az endometrium sejtek túlszaporodása ( a méh nyálkahártyája) olyan szervekben, ahol általában nem találhatók meg. Női nemi hormonok hatására ( ösztrogén) fokozódik az endometrium növekedése ( mind a méhben, mind az endometriózis gócaiban), aminek következtében összenyomja a környező szöveteket, ami funkcióik megsértéséhez vezet.

Az endometriózissal járó napozás a következőket okozhatja:

• A betegség gyorsabb előrehaladása. Az ultraibolya sugárzásnak vagy egyszerűen csak magas hőmérsékletnek való kitettség felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat az egész szervezetben, beleértve az endometriózis gócait is. Ezt követi a gyorsított osztás ( tenyésztés) méhnyálkahártya sejteket, ami rontja a betegség lefolyását. Ezenkívül a magas hőmérsékletnek való kitettség új endometriózis-gócok megjelenéséhez vezethet a korábban nem érintett szervekben és szövetekben.
• A rák kialakulása. Az endometriózis lényegében jóindulatú daganat. Mivel az endometriózis gócaiban a sejtosztódás nagyon intenzíven megy végbe ( különösen a menstruációs ciklus első felében), nagy valószínűséggel mutáció léphet fel bennük, melynek eredménye a daganat rosszindulatú elfajulása és rák kialakulása lesz. Normális körülmények között ez nem történik meg, mivel a nő immunrendszere gyorsan mutációt talál. tumor) sejteket és elpusztítja azokat. Ultraibolya sugárzásnak kitéve azonban a mutációk aránya és száma többszörösére növekszik, ugyanakkor megnő a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata.

• meleg éghajlatú országokban élnek;
• napozás a nap meleg részében körülbelül 10-11-től délután 4-17 óráig);
• napozás több mint 30 percig folyamatosan;
• fürdő és/vagy szauna látogatása;
• látogassa meg a szoláriumot.

Teherbe eshet endometriózissal?

A terhesség megtörténtéhez a fogantatásnak meg kell történnie vagyis a női és férfi csírasejtek fúziója). A női nemi sejt ( tojás) a petefészekben érik, majd kiválasztódik a petevezetékekbe, ahol több napig is megmarad. Megtermékenyítéséhez a spermium ( férfi nemi sejt) át kell jutnia a méhnyakon, a méh üregén és be kell jutnia a petevezetékbe. A petesejt és a spermium fúziója után egy új sejt képződik - a zigóta, amely belép a méh üregébe és az endometriumhoz kötődik ( a méh nyálkahártyája). Így megkezdődik a magzat fejlődése a női testben.

Az endometriózist az endometrium sejtek megjelenése jellemzi. a méh nyálkahártyája) különböző szervekben és szövetekben, ahol általában nem található meg. Szinte minden szövet vagy szerv érintett lehet ( méh és petefészkek, kismedencei szervek, mell- és hasüreg és így tovább). Az endometrium növekvő szövete összenyomja az érintett szervet, károsítva azt. Ezenkívül a méh nyálkahártyáján kívüli endometrium sejteket "idegennek" tekintik, aminek következtében az érintett szervekben gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet az erek kitágulása és a szöveti ödéma jellemez.

Ha az endometriózis a kismedencei szerveket érinti ( méh és petevezetékek, petefészkek), a kialakuló szövődmények különböző szinteken megzavarhatják a fogantatás folyamatát, ami meddőséghez vezethet.

Az endometriózisban a meddőség okai lehetnek:

• a petevezetékek átjárhatóságának megsértése;
• adhéziók kialakulása;
• változás az endometriumban;
• endometrioid petefészek ciszták.

A petevezetékek átjárhatóságának megsértése
A menstruációs ciklus első szakaszában ( a következő menstruációt követő első 14 napon belül) női nemi hormonok hatására megnövekszik az endometrium szövete ösztrogén). Az ilyen változások nemcsak a méh nyálkahártyáját érintik, hanem az endometriózis gócainak endometrium sejtjeit is. Ha egyidejűleg a petevezetékek is érintettek, akkor lumenük teljesen elzáródhat, aminek következtében a spermiumok nem tudnak eljutni a petesejthez, és a fogantatás lehetetlenné válik.

Tapadás kialakulása
A meddőség másik oka lehet az összenövések kialakulása a medencében. Az endometrium sejtek különböző szövetekben történő megjelenésére válaszul gyulladásos folyamat alakul ki. Speciális sejtek vándorolnak a gyulladás fókuszába - fibroblasztok, amelyek részt vesznek a fibrin képződésében ( vérplazma fehérje) és a kollagén rostok. Ebből a két komponensből összenövések képződnek - kötőszöveti szálak, amelyek kívülről összenyomhatják a petevezetékeket, megzavarva azok átjárhatóságát.

Endometrium változás
Ha az endometriózis a méh izomrétegét, a petevezetéket vagy a méhnyakot érinti, akkor a kialakuló gyulladásos elváltozások megakadályozzák a zigóta normális kötődését.

Endometrium petefészek ciszták
A ciszta folyadékkal teli zárt üreg ( általában véres). A menstruáció során a méh üregében a normál endometrium szövet ürül, aminek következtében kis mennyiségű vér áramlik ki a sérült erekből. Az endometriózis gócaiban ugyanezek a jelenségek figyelhetők meg, azonban magában az érintett szervben vér maradhat, ami ciszta kialakulását eredményezi.

A betegség előrehaladtával a ciszta megnagyobbodhat, és új ciszták jelenhetnek meg, jelentősen csökkentve a funkcionális petefészekszövet mennyiségét. Ezenkívül lehetetlenné válik a tojás normál érésének folyamata és a petevezetékekbe való felszabadulása, aminek következtében meddőség alakul ki.

Az IVF hatásos az endometriózisra?

Az endometriózist az endometrium sejtek rendellenes növekedése jellemzi ( a méh nyálkahártyája) olyan szervekben, ahol általában nem találhatók meg. Számos tényező vezet meddőséghez ebben a betegségben, amelyet figyelembe kell venni és tanulmányozni kell az IVF előtt.

Az endometriózist a következők jellemzik:

• A petevezetékek átjárhatóságának megsértése. Az endometrium növekedésével a petevezetékekben a lumenük átfedi egymást, ami spermiumokat eredményez. férfi reproduktív sejtek) nem éri el a tojást ( női nemi sejt) és trágyázzuk meg. Még akkor is, ha ez a folyamat megtörténik, jelentősen csökken annak a valószínűsége, hogy a megtermékenyített petesejt a méh üregébe kerül, és a falához tapad.
• Tapadó betegség. Az endometriózis által érintett szervekben gyulladásos folyamat alakul ki, amelyet a szövetek duzzanata és a vér folyékony részének felszabadulása jellemez az érrendszerből. Ezenkívül a gyulladás kialakulását elősegíti a vérzés, amelyet gyakran megfigyelnek a kismedencei szervek elváltozásaiban ( petefészkek, méhfal, belek, hólyag). A betegség előrehaladtával fibrin plakk rakódik le a szervek falán ( specifikus plazmafehérje), ami összenövések kialakulásához vezet, „összeragasztva” a szerveket. Az összenövések összenyomhatják a petefészket vagy a petevezetékeket, ami megzavarja a tojás fejlődését és megtermékenyítését.
• Immunrendszeri rendellenességek. Az endometriózist az immunrendszer megváltozása jellemzi védő) a női test rendszerei. A méhfal kiterjedt károsodása esetén a szerv nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásai figyelhetők meg, ami szintén a meddőség oka lehet.
• Ciszták kialakulása a petefészekben. Az endometrioid petefészek ciszta egy vérrel telt üreg, amely minden menstruáció során az endometriózis gócaiban megfigyelt ismétlődő vérzés eredményeként képződik. Mivel a vérnek nincs hova felszabadulnia, felhalmozódik a petefészkek szöveteiben, ami funkciójuk megsértéséhez vezet. mindenekelőtt a tojás érési folyamatának megzavarásához).

A megtermékenyített petéket egy speciális inkubátorba helyezik 3-5 napig, majd az átvitelt 2 ( bizonyos esetekben - 4) embriók a méh üregébe. Ez az eljárás fájdalommentes és csak néhány percet vesz igénybe. Ha a kötődésük folyamata normálisan megy végbe, terhesség következik be.

Az endometriózis IVF-ének indikációit a következők határozzák meg:

• A betegség elterjedtsége. Ha a meddőség oka a megtermékenyítési folyamat megsértése volt ( adhezív betegséggel, petefészek-cisztákkal vagy a petevezetékek elzáródásával), az IVF az esetek közel 90%-ában lehetővé teszi a teherbeesést. A méh üregében bekövetkező gyulladásos változások és a nő hormonális hátterének megsértése esetén a módszer hatékonysága jelentősen csökken.
• A korábbi kezelés hatékonysága. Ha nincs sok endometriózisos góc, és nem okoztak komoly funkcionális és anatómiai rendellenességeket a méhben, a petevezetékben és a petefészkekben, először az endometriózis gyógyszeres kezelését biztosítják. Ezt követően a nőnek azt tanácsolják, hogy egy éven belül próbáljon meg természetes úton foganni. Ha nem sikerül, IVF-et rendelnek ki.
• A nő életkora. Ha egy nő 35 évnél fiatalabb, az IVF előtt javasolt a fent leírt kezelés elvégzése, és 1 évig betartani a várható kezelést. Ha a beteg életkora 35 év feletti, az IVF-et a lehető legkorábban kell elvégezni. az összes szükséges vizsgálat elvégzése és a hormonális gyógyszerekkel végzett rövid kúra elvégzése után).

Van-e speciális étrend az endometriózisra?

Az endometriózis olyan kóros állapot, amelyben az endometrium sejtek ( nyálkahártya, amely a méh üregét béleli) megjelennek más szövetekben és szervekben ( ahol általában nem fordulnak elő). Ennek a betegségnek a központi láncszeme az endometrium szövetének méhüregen kívüli növekedése. Ennek oka a női nemi hormonok koncentrációjának növekedése ( ösztrogén) a menstruációs ciklus első felében. A következő menstruáció során az endometrium kilökődik, aminek következtében bizonyos mennyiségű vér áramlik ki a sérült erekből.

Az endometriózis klinikai tünetei a következők:

• Az endometriózis gócainak elhelyezkedése és mérete. Ez a betegség az emberi test szinte minden szervét érintheti. Az endometrium növekvő szövete nyomást gyakorol az érintett szerv normál sejtjeire, ami a betegség előrehaladtával működésének megsértéséhez, gyulladásos folyamatok kialakulásához és különböző intenzitású fájdalom megjelenéséhez vezet.
• A vérveszteség mennyisége. Normál menstruáció alatt egy nő legfeljebb 100 ml vért veszít. Az endometriózissal azonban a betegség minden gócában vérzés alakul ki, ami súlyos esetekben hatalmas vérveszteséghez és súlyos vérszegénységhez vezethet.

Lehetséges-e az endometriózist népi gyógymódokkal gyógyítani?

Endometriózis kezelésére használják:

• Gyógynövény gyűjtemény. Bodza-, kamilla- és csalánvirágot, valamint málna-, menta- és zsályalevelet tartalmaz. A kollekció gyulladáscsökkentő, antimikrobiális és gyenge fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A gyűjtemény elkészítéséhez minden összetevőből 20 grammot kell venni, felaprítani és 2 liter forrásban lévő vizet kell önteni. Ragaszkodjon sötét helyen 4-5 óráig, majd szűrje le és vegyen be 1 pohár ( 200 ml) naponta 4 alkalommal étkezés előtt 30 perccel. A kezelés időtartama 10-14 nap.
• Útifű infúzió. Gyulladásgátló és antimikrobiális hatása van. Segít megállítani a vérzést és aktiválja a regenerációs folyamatokat a sérült szövetekben. Az infúzió elkészítéséhez 50 mg zúzott útifű levelet fel kell önteni 1 liter forrásban lévő vízzel, és 1 órán át infundálni kell. Az infúziót gondosan szűrjük, majd adjunk hozzá további 500 ml meleg forralt vizet. Naponta 4-szer 2-3 evőkanál szájon át, étkezés előtt fél órával. A kezelés időtartama 10 nap.
• A bór méh főzete. Gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatása van, hozzájárul a menstruációs ciklus normalizálásához, valamint csökkenti az endometriózis rosszindulatú daganattá degenerálódásának kockázatát. A főzet elkészítéséhez 2 evőkanál bór méhfüvet kell felönteni 1 liter forró vízzel, és 20 percig vízfürdőben forralni. Szűrje le alaposan és vegyen be 100 ml-t ( fél pohárral) naponta háromszor étkezés előtt.
• A celandin infúziója. Antimikrobiális és fájdalomcsillapító hatása van. Az infúzió elkészítéséhez 2 evőkanál apróra vágott celandinfüvet kell felönteni 500 ml forrásban lévő vízzel, és sötét helyen infundálni kell 3 órán át. Ezután óvatosan szűrjük le, és vegyen be 50 ml-t naponta 4 alkalommal étkezés előtt.
• Céklalé. Segít normalizálni a hemoglobinszintet és helyreállítani a nyálkahártyát vérzés után. A frissen facsart céklalevet naponta háromszor 50-100 ml-t kell bevenni étkezés előtt.
• A viburnum kéregének főzete. A viburnum kéreg összehúzó és vérzéscsillapító hatású, emellett növeli a méh izomrétegének tónusát, segít a vérzés mielőbbi elállításában. A főzet elkészítéséhez 100 gramm apróra vágott kérget 2 liter forrásban lévő vízzel kell önteni, és vízfürdőben 30 percig forralni. Ezt követően szobahőmérsékletre hűtjük, leszűrjük, és étkezés előtt naponta 4-szer 2 evőkanálnyit szedünk.
• Borbolya gyökér főzete. Ez a növény fokozza a méh összehúzódását, segít megállítani a vérzést. A főzet elkészítéséhez 1 evőkanál apróra vágott borbolya gyökeret fel kell önteni 1 liter forró vízzel, fel kell forralni és 20 percig forralni. Ezt követően szobahőmérsékletre hűtjük, leszűrjük, és étkezés előtt naponta háromszor 50 ml-t kell bevenni.

Hogyan kezeljük az endometriózist hormonális gyógyszerekkel?

Az endometrium a méh nyálkahártyája, amely két rétegből áll - funkcionális és bazális. A különböző nemi hormonok hatására a funkcionális réteg a menstruációs ciklus fázisától függően bizonyos változásokon megy keresztül, míg a bazális réteg biztosítja annak regenerálódását ( felépülés) menstruáció után.

A menstruációs ciklus napjától függően a következők vannak:

• proliferációs fázis. Ez a fázis közvetlenül a következő menstruáció vége után kezdődik, körülbelül 12-14 napig tart, és az endometrium funkcionális rétegének növekedése jellemzi, amely ösztrogének hatására következik be ( női nemi hormonok). Az ösztrogéneket a tüsző sejtjei választják ki ( érlelő tojás) a petefészkekben.
• szekréciós fázis. Körülbelül 14 napig tart. Ebben a fázisban az ösztrogéntermelés és az endometrium proliferáció sebessége) csökken, és a petefészkek sárgateste által kiválasztott progeszteron hormon "felkészíti" az endometriumot a megtermékenyített petesejt beágyazódására ( a mirigyek száma nő, az endometrium különféle enzimeket kezd termelni). Ha a terhesség nem következik be, az endometrium funkcionális rétege fokozatosan kiürül.
• a menstruáció fázisa. A menstruáció során az endometrium funkcionális rétegének kilökődése és eltávolítása következik be, és az újonnan növekvő ösztrogénkoncentráció hatására a proliferáció új szakasza kezdődik.

Az endometriózisban a hormonális gyógyszerek hatása az endometrium különböző szintű proliferációjának blokkolására irányul, ami jelentősen csökkenti a betegség klinikai megnyilvánulásait.

Az endometriózis kezelési rendjei hormonális gyógyszerekkel

Igen, és még inkább, a kezelésben nem részesülő nők körülbelül egyharmada magától elmúlik. Ez az immunrendszer munkájának köszönhető, amely képes felismerni a "felesleges" endometriumot és elpusztítani azt.

Hogyan kezelik az endometriózist?

A fentiek alapján az endometriózist nem mindig kell kezelni. A világ nőgyógyászatában az endometriózis kezelésének három típusa létezik:

Megfigyelés kezelés nélkül: ez a taktika nem mindenki számára megfelelő, de csak abban az esetben, ha az endometriózist véletlenül (például ultrahangos vizsgálat vagy más okból történő műtét során) észlelték, az endometriózis gócai kicsik és nem okoznak kellemetlenséget.

Gyógyszeres kezelés: a leggyakoribb kezelési taktika. Az alábbiakban részletesebben szólunk róla.

Sebészeti kezelés (műtét): általában akkor írják elő, ha a gyógyszeres kezelés nem segített, vagy az endometriózis a belső szervek súlyos működési zavarához vezetett. Műtétre is szükség lehet, ha az endometriózis következtében alakult ki.

Milyen gyógyszereket használnak az endometriózis kezelésére?

Az endometriózis fő gyógyszerei, amelyeket a nőgyógyászok írnak fel, a hormonok, és befolyásolják a szervezet saját hormonjainak szintjét. 4 gyógyszercsoportról fogunk beszélni, amelyeket leggyakrabban használnak az endometriózis kezelésében:

Fogamzásgátló tabletták (orális fogamzásgátlók, OK): Janine, Yarina

Progeszteront és analógjait tartalmazó gyógyszerek: Utrozhestan, Duphaston, Byzanne

• Gonadotropinok analógjai: Buserelin, Zoladex

Ezen gyógyszercsoportok mindegyike eltérően hat a szervezetre.

Fogamzásgátló tabletták (Zhanin, Yarina) és endometriózis

A nőgyógyász fogamzásgátló tablettákat (OC) írhat fel az endometriózis kezelésére: Janine, Marvelon, Regulon és mások. Ezek a gyógyszerek különböző dózisú hormonokat tartalmaznak, ezért a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt feltétlenül forduljon nőgyógyászhoz.

A fogamzásgátló tabletták segítenek csökkenteni az endometriózis okozta fájdalmat röviddel a menstruáció előtt és alatt. Az endometriózis sikeres kezeléséhez az OK-t legalább 6 hónapig kell szedni. Ha a hatás észrevehető (a fájdalom megszűnik), akkor a nőgyógyász javasolhatja az OK szedését további 3-6 hónapig. Az ilyen kezelés eredményeként az endometriózisos területek mérete észrevehetően csökkenhet.

Utrozhestan, Duphaston és endometriózis

A progeszteront (női hormont) vagy analógjait tartalmazó készítmények, mint például az Utrozhestan, Dufaston, Depo-Provera, Byzanne és mások, jó hatást fejtenek ki az endometriózis kezelésében. Ezek a gyógyszerek csökkentik az ösztrogén termelődését a szervezetben, ami gátolja az endometrium növekedését (a méhben és az endometriózis gócokban egyaránt). Jobb előre felkészülni a hosszú távú kezelésre, mivel ezeknek a gyógyszereknek a szedése 6-9 hónapig késhet.

Danazol és endometriózis

A danazol egy szintetikus hormon, amely a beadás időpontjában gátolja a női nemi hormonok termelődését, segítve az endometriózis gócainak csökkentését. A Danazol terápiás hatásának megjelenéséhez legalább 3-6 hónapig kell bevenni.

Ezt a gyógyszert korábban széles körben használták az endometriózis kezelésében, de egyes országokban az orvosok több okból is kezdik elhagyni a Danazolt. Először is, ezek a Danazol mellékhatásai, amelyek közé tartozik a megnövekedett vérnyomás, a menstruációs rendellenességek, a súlygyarapodás, a mellkasi duzzanat és fájdalom, az arcon és a testen túlzott szőrnövekedés, akne, hajhullás és mások. Másodszor, új gyógyszerek jelentek meg a nőgyógyászok arzenáljában, amelyek ugyanolyan hatékonyak, mint a Danazol, ugyanakkor mentesek a mellékhatásoktól.

Buserelin, Goserelin (Zoladex) és endometriózis

A gonadotropin-felszabadító hormonok analógjai, köztük a Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel és mások, elnyomják a petefészkek munkáját és csökkentik a női nemi hormonok szintjét a vérben. A kezelés alatt nem menstruál, és menopauzális tüneteket (hőhullámok, hangulati ingadozások) is tapasztalhat, de ez kis dózisú hormonok további bevitelével korrigálható.

Az endometriózis kezelésének folyamata ezekkel a gyógyszerekkel nem haladja meg a 6 hónapot. A gyógyszeres kezelés befejezése után a petefészkek újra megkezdik a munkájukat, így nem kell attól tartania, hogy soha többé nem "bekapcsol".

Összeomlás

Az endometriózis egy gyakori betegség, amely kellően jól reagál a kezelésre, ha időben elkezdik. Ha nem kezelik, ez a betegség számos súlyos következménnyel járhat, beleértve a meddőséget és az onkológiai folyamatok kialakulását. Ezért fontos a terápia időben történő megkezdése. Hogyan kezeljük az endometriózist? Ezt tárgyaljuk ebben a cikkben.

Mód

Az endometriózis olyan folyamat, amelyben az endometrium sejtek aktívan osztódnak a reproduktív rendszer egyik vagy másik részében, ami jelentős szövetnövekedést eredményez. Ez a folyamat hormonfüggő, csak akkor alakul ki, ha a beteg vérében magas az ösztrogéntartalom. Ezért a betegség gyógyszeres kezeléssel (a hormonszint befolyásolásával) vagy műtéttel (az aktív szövetnövekedés fókuszának közvetlen eltávolításával) kezelhető.

Az endometriózis gyógyítható? Általában ez a betegség elég jól reagál a gyógyszeres terápiára. A sebészeti módszereket rendkívül ritkán alkalmazzák. Ráadásul 40 év elteltével ezt a betegséget egyáltalán nem kezelik, mivel a menopauza idején az ösztrogéntermelés leáll, és a túlnőtt szövetek maguktól lebomlanak, a kóros folyamat leáll.

Ennek a betegségnek az előfordulása 50 év után ritkaság. De ebben az esetben a legnehezebb gyógyítani, mivel a hormonok hatása gyakran már értelmetlen.

Orvosi kezelés

Hogyan kezeljük a méh endometriózisát gyógyszeres kezeléssel műtét nélkül? Az ilyen terápiához egy vagy másik típusú hormonális gyógyszereket használnak. A megfelelő gyógyszertípust és a konkrét gyógymódot az orvos választja ki az aktuális hormonháztartás és annak változásai alapján. Az öngyógyítás ebben az esetben rendkívül veszélyes, mivel tovább ronthatja a hormonháztartást, ronthatja a közérzetet és felgyorsíthatja a betegség kialakulását.

SZAKÁCS

A kombinált orális fogamzásgátlók vagy a COC-ok olyan gyógyszerek, amelyek két fő női nemi hormont – ösztrogént és progesztogént – tartalmaznak. Amikor az ajánlott adagokban bejutnak a szervezetbe, a hormonális egyensúly normalizálódik, és a betegség kialakulása leáll. Ezenkívül védenek a nem kívánt terhesség ellen. A következő gyógyszereket használják:

1. Marvelon és teljes analógja, mind összetételben, mind hatáselvben - Regulon (körülbelül 600 rubel);
2. Jeanine (körülbelül 800 rubel);
3. Yarina (körülbelül 850 rubel);
4. Diana (körülbelül 1100 rubel) és mások hasonló.

Hogyan kezelik a méh endometriózisát ilyen módon? Drogot kell inni, betartva néhány szabályt:

• Vegyen be egy tablettát naponta, ugyanabban az időben, lehetőleg reggel;
• Ha kihagyott egy tablettát, vegye be a lehető leghamarabb, de ha több mint 12 óra telt el, akkor jobb, ha egyáltalán nem veszi be;
• Ne hagyja abba hirtelen a tabletták szedését, mert ez vérzést okozhat;
• A terápia időtartama legalább három hónap;
• A tablettákat szigorúan a buborékfólián feltüntetett sorrendben vegye be, mivel hormonális összetételük eltérő;
• Vegye ki az első tablettát a csomagból a menstruációs ciklus első napján;
• A csomag lejárta után tartson egy kis szünetet a menstruáció idejére, majd kezdje el a következő csomagot.

Az ilyen gyógyszereket nem szabad inni a máj és a vesék károsodott működése, az agy és a központi idegrendszer betegségei, valamint a vérrögképződésre való hajlam esetén. Mellékhatásként kiemelik a migrént, a hasi fájdalmat és az emlőmirigyeket.

Progeszteron analógok

Az endometriózis gyógyszeres kezelése progeszteron-készítményekkel végezhető. Az ilyen géleket és tablettákat az endometriózisra alacsony hormontartalommal írják fel. A progeszteron gátolja az endometrium növekedését. Használt gyógyszerek, például:

1. Crinon gél (2000 rubeltől);
2. Duphaston (500 rubel);
3. Injesta (300 rubel);
4. Utrozhestan (403 rubel).

Egyes betegek az emlőmirigyek növekedését észlelik ilyen gyógyszerek szedése közben.

AGNRG

A gonadotropin-felszabadító hormon agonisták mesterséges menopauzát okoznak az ösztrogéntermelés teljes leállításával. A leggyakrabban használt gyógyszer a Buserelin, amelyet injekcióban adnak be. Havonta egyszer lehet beírni. Általában 3-4 injekció elegendő. Ezt a módszert nem használják túl gyakran. Az alapok költsége 2500-3000 rubel.

Sebészet

Az ilyen beavatkozást olyan esetekben írják elő, amikor más kezelési módszerek hatástalanok. És akkor is, ha az endometriózis nőknél menopauza után fordul elő, mivel ebben az esetben nem lehet hormonális oka. Háromféle beavatkozás létezik:

• A folyékony nitrogénnel végzett moxibustion minden nő számára alkalmas. Az ilyen kezelést az endometriózisra végezzük, annak fokális lefolyásával. Ebben az esetben a növekedési terület olyan kicsi, hogy elégethető. Ez egy viszonylag egyszerű és biztonságos beavatkozás, amely után a gyógyulási időszak legfeljebb három hét. Csak egy következmény van - heg képződhet;
• Az endometrium curettage-ját a nyaki csatornán keresztüli hozzáféréssel végezzük. Ez az eljárás csak szült nők számára alkalmas. Lehetővé teszi bármilyen típusú endometriózis gyógyítását, de meglehetősen traumatikus. Hegesedéshez, összenövésekhez vezethet;
• A legsúlyosabb esetekben és a beteg posztreproduktív korában a méh (vagy más érintett szerv) teljes eltávolítása alkalmazható. Az ilyen esetek rendkívül ritkák, mivel a beavatkozás meglehetősen súlyos, összenövésekhez vezet stb.

Az endometriózis kezelésének módszereit az orvos választja ki a legkisebb trauma és a legnagyobb hatékonyság szempontjai alapján. A sebészeti kezelést ritkán alkalmazzák. Lehetséges ilyen módon teljesen meggyógyítani a méh endometriózisát? Nem, ha az okot nem szüntetik meg - a hormonális egyensúlyhiány fenntartása mellett, idővel a szövetek újra növekedni kezdenek.

Laparoszkópia endometriózisra

Népi módszerek

Az endometriózis kezelésére szolgáló nem hormonális gyógyszerek önállóan is előállíthatók. De ne feledje, hogy az ilyen kezelést az orvossal kell megegyezni, mivel ellenjavallatai lehetnek:

• Keverje össze egyenlő mennyiségben a kígyógyökeret, a pásztortáskát (füvet), a cincsit, a kálmát, a csomót és a csalánt. Öntsön két teáskanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, és forralja öt percig. Az endometriózis kezelési rendje egyszerű - igyon meg egy pohár gyógyszert naponta fél órával étkezés előtt, három adagra osztva;
• Réz-szulfátot is használnak. Egy evőkanálot fel kell hígítani egy liter forrásban lévő vízzel, megvárva, hogy az üledék leülepedjen. Ezután az üledék nélküli hígított készítmény étkezőjét egy liter forralt vízzel öntik. Készítse el a fürdő összetételét körülbelül 30 percig, időnként forró vizet adva hozzá. A kezelés időtartama egy hónap. Ez a méh endometriózisának kezelésére szolgáló gyógyszer mérgező, és alkalmazását meg kell egyezni az orvossal.

Az ilyen gyógyszerek jó kiegészítő eszközök, de nem lehetnek a fő kezelés.

Tamponok

A tamponok a méhnyak és a hüvely endometriózisára javallt, mivel pozitív hatást fejtenek ki, közvetlenül az érintett területekre hatnak. Egyes gyógyszertárak kínai tamponokat árulnak gyógynövénykivonatokkal. Éjszaka be kell helyezni a hüvelybe, és reggel el kell távolítani. Ez egy alternatív gyógyszer, ezért az ilyen gyógyszereket az endometriózis kezelésére óvatosan és orvosával folytatott konzultációt követően kell alkalmazni.

Biztonságosabb házi tamponok aloéval. Egy gézlapot kell lével áztatni, és be kell helyezni a hüvelybe. Használja ugyanazt, mint a kínait.

Diéta

Az endometriózis hormonális és nem hormonális kezelése egyaránt magában foglalja az étrend gondos betartását. Szükséges, mert egyes élelmiszerek fitoösztrogéneket tartalmaznak, és befolyásolhatják a hormonháztartást. Ezenkívül az erős immunrendszer csökkentheti a szövetek növekedésének ütemét, ezért vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket kell fogyasztania. Az alábbi élelmiszereket, amelyek növelik az ösztrogéntartalmat, ki kell zárni az étrendből:

1. Gránátalma és gyümölcslé belőlük;
2. Lencse, búza, kukorica;
3. Sör, bourbon, vörösbor, zöld tea.

1. Reggeli: zabkása, csirke tojás, gyenge tea;
2. Második reggeli: gyümölcs, kefir vagy erjesztett sült tej, vagy tea;
3. Ebéd: zöldség- vagy húsleves, kis darab sült (nem sült) hús zöldség- vagy gabonakörettel;
4. Délutáni uzsonna: túró teával és/vagy gyümölccsel és kefirrel;
5. Vacsora: Zöldségsaláta főtt hallal és teával.

Az orvos a legrészletesebben írja le az étrendet. Hogyan lehet megszabadulni az endometriózistól? A diéta önmagában nem segít a gyógyulásban, de jelentősen felgyorsíthatja a gyógyulást, hatékonyabbá teheti a kezelést.

Testmozgás

Az ilyen diagnózisú sportolás nem ellenjavallt. Mérsékelt testmozgás javasolt. A jóga, az intenzív gyaloglás, a tánc (ugrás nélkül) különösen látható. Ennek nincs közvetlen hatása a betegség lefolyására, de megelőzheti az összenövések kialakulását. Ezenkívül sportolás közben endorfinok termelődnek, amelyek fájdalomcsillapítóként hatnak.

Érdemes kerülni az ugrálást, az erősítő gyakorlatokat, a kismedencei szervek vérellátását fokozó tevékenységeket.

Iszapterápia

Az iszapterápia otthon is elvégezhető. Ehhez agyagot használnak. A homok nélküli tiszta agyagot vízben oldjuk, és egy éjszakán át infundáljuk. Reggel a keveréket megkeverjük, és a tűzhelyen felforraljuk. Amint felforr, levesszük a tűzről, és ragasztófóliára tesszük. Hűtsük le a kompozíciót, és helyezzük az alsó hasra. Tartsa így két órán keresztül.

Beszéljen kezelőorvosával, mielőtt ezeket a gyógyszereket az endometriózis kezelésére alkalmazza.

Akupunktúra

Az endometriózis akupunktúrája az alternatív gyógyászat ellentmondásos módszere, amelynek elve az akupunktúrás pontokra - a belső szervek vetületére - tűk felszerelése. Úgy tartják, hogy ez a módszer felgyorsítja a gyógyulást, növeli a teherbeesés valószínűségét stb. Aktiválja a kismedencei szervek vérellátását, ami nem túl jó egy ilyen diagnózishoz. Másrészt enyhíti a vérpangást, ami szintén okozhatja ezt a betegséget. Lehetőség van a petefészkek munkájának normalizálására is, és ennek eredményeként a hormonális egyensúly normalizálására.

Az alternatív kezelést szigorúan szakembernek kell elvégeznie. Célját és kezdetét a nőgyógyászral kell egyeztetni. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen alapok jelentős károkat okozhatnak, nem biztonságosak.

Hirudoterápia

A keleti gyógyászat másik ellentmondásos módszere, amelyet néha a méh endometriózisára használnak. A piócákat, mint a tűket, az akupunktúrás pontokra - vetületekre - telepítik. A működési elve megközelítőleg ugyanaz, mint a tűké. De a piócák váladéka emellett hígítja a vért, javítja az erek működését. Akárcsak a tűk esetében, a piócát is nőgyógyásznak kell felírnia, mivel a jogosulatlan tanfolyamkezdés káros lehet az egészségre. A piócák telepítésének eljárását szakembernek kell elvégeznie.