Mik azok a kóros betegségek. Az olaj és gáz nagy enciklopédiája

A várandósság örömteli és egyben aggodalommal teli várakozás a természet titkának, ami hamarosan bekövetkezik. Egészen prenatális fejlődés a baba édesanyja érzékenyen hallgatja minden mozdulatát, izgatottan várja az összes vizsgálat eredményét és bármely sikeres vizsgálat eredményét. Mindenki ugyanazt a mondatot akarja hallani az orvosoktól: "A gyermeke egészséges." De ez nem mindig van így.

Létezik különféle patológiák diagnosztizált magzatok különböző kifejezések terhesség és kényszeríti a szülőket, hogy komoly döntést hozzanak - megszületik-e a baba vagy sem. Fájdalmas eltérések a normál folyamat fejlődése lehet veleszületett vagy szerzett.

Mivel a magzat patológiáinak okai genetikai vagy külső tényezőkre vezethetők vissza, a veleszületett és szerzett rendellenességek különböznek egymástól. Az elsők a fogantatás pillanatától jelen vannak, és leggyakrabban diagnosztizálják őket korai időpontok, míg ez utóbbi egy gyermeknél megjelenhet, és a terhesség bármely szakaszában kimutatható az orvosok számára.

Veleszületett

A magzat veleszületett genetikai patológiáit az orvostudományban triszómiáknak nevezik. Ez a gyermek kromoszómáinak normájától való eltérés, amely a legtöbben jelenik meg korai szakaszaiban méhen belüli fejlődése.

A nem megfelelő számú kromoszóma miatt kialakuló patológiák:

• Down-szindróma - problémák a 21. kromoszómával; jelek - demencia, sajátos megjelenés, növekedési retardáció;
• Patau-szindróma - rendellenességek a 13. kromoszómával; megnyilvánulások - többszörös fejlődési rendellenességek, idiotizmus, többujjas, nemi szervek problémái, süketség; a beteg gyermekek ritkán élnek 1 évig;
• Edwards-szindróma - a 18. kromoszóma patológiája; a tünetek kicsik alsó állkapocsés a száj, keskeny és rövid palpebrális repedések, deformálódott fülkagyló; A gyerekek 60%-a nem él 3 hónapig, mindössze 10%-uk éri el az 1 évet.

A nemi kromoszómák nem megfelelő száma által okozott betegségek:

• Shereshevsky-Turner szindróma - az X-kromoszóma hiánya egy lányban; jelek - alacsony termet, meddőség, szexuális infantilizmus, szomatikus rendellenességek;
• az X-kromoszómán lévő poliszómia az intelligencia enyhe csökkenésében, pszichózisban és skizofréniában nyilvánul meg;
• poliszómia az Y kromoszómán, a tünetek hasonlóak az előző patológiához;
• A Klinefelter-szindróma a fiúkat érinti, jelei - legyengült szőrnövekedés a testen, meddőség, szexuális infantilitás; a legtöbb esetben - mentális retardáció.

A poliploidia (ugyanannyi kromoszóma a sejtmagban) által okozott patológiák:

• triploidia;
• tetraploidia;
• ok - a magzat génmutációi;
• halálos a születés előtt.

Ha a magzati patológia okai a terhesség alatt genetikai jellegűek, akkor már nem korrigálhatók, az ilyen betegségek gyógyíthatatlanok. A gyereknek egész életében velük kell élnie, a szülőknek pedig sokat kell áldozniuk, hogy felneveljék. Természetesen a Down-szindrómás betegek között például vannak tehetségesek, sőt tehetséges emberek, híres az egész világon, de meg kell értened, hogy ezek egységek, boldog kivételek a szabályok alól.

Szerzett

Az is előfordul, hogy az embrió genetikailag teljesen egészséges lehet, de különböző kedvezőtlen tényezők hatására eltéréseket szerez a méhfejlődés folyamatában. Ezek lehetnek az anya terhesség alatt elszenvedett betegségei, rossz környezeti feltételek, rossz képélet stb.

A magzat terhesség alatt szerzett patológiája számos szervet és rendszert érinthet. A leggyakoribbak közé tartoznak a következők:

• deformáció vagy hiány (teljes, részleges) belső szervek(leggyakrabban az agy szenved) vagy testrészek (például végtagok);
• az arc vázának anatómiai hibái;
• szívhibák;
• a gerinccsatorna nem zárása;
• agyi hipoexcitabilitás (perinatális) a baba születése után alacsony izomtónus, levertség, álmosság, szoptatási hajlandóság, sírás hiánya formájában nyilvánul meg, de ez a patológia kezelhető;
• az agyi túlingerlékenységet (perinatális) is sikeresen kezelik, tünetek - súlyos feszültség, hosszan tartó sírás, sikoltozás;
• hipertóniás-hidrocephaliás szindrómát a fej megnövekedett térfogata, a fontanel kidudorodása, a koponya arc- és agylebenye közötti aránytalanságok, valamint a fejlődési késések jellemzik.

NÁL NÉL speciális csoport meg lehet különböztetni a normális méhen belüli fejlődéstől való eltéréseket is, amelyek okát nagyon nehéz meghatározni. Ezt a természet rendelte el, és ez ellen semmit sem lehet tenni. Ezek tartalmazzák:

• -on észlelve különböző szakaszaiban a magzat köldökzsinórjának terhességi patológiája: lehet túl hosszú vagy nagyon rövid, hurkainak kiesése, csomói, kóros kötődés, trombózis és ciszták - mindez a gyermek halálához vezethet;
• többes terhesség (beleértve a sziámi ikreket is);
• sok- és;
• placenta patológia: hyperplasia (ez is nagy súly) és hypoplasia (ha tömege kisebb, mint 400 g), szívinfarktus, chorioangioma, trofoblasztos betegség, placenta elégtelenség;
• a magzat helytelen bemutatása, egyes orvosok patológiának is nevezik.

Ezen eltérések mindegyike megköveteli az orvosoktól és a szülőktől, hogy különleges hozzáállást tanúsítsanak a szült gyermekhez, a legnagyobb odafigyelést, és ami a legfontosabb, hogy nyugodtak maradjanak. Annak érdekében, hogy ne halljon kiábrándító diagnózist az orvostól, meg kell próbálnia kizárni az életéből minden olyan tényezőt, amely szerzett magzati patológiákat okozhat. Ez minden gyermeket váró nő hatalmában áll.

Down-szindrómás sztárok. A Down-szindrómás emberek tehetségesek lehetnek. Az ilyen veleszületett patológiával rendelkező hírességek közé tartozik Raymond Hu művész, Maria Langovaya úszóbajnok, Paula Sage ügyvéd, Pascal Dukenne és Max Lewis színészek, Ronald Jenkins zenész és zeneszerző.

Az okok

A magzati patológiák megelőzése magában foglalja azoknak a tényezőknek a kizárását a fiatal anyák életéből, amelyek kiválthatják az intrauterin rendellenességek kialakulását. Az ilyen betegségek leggyakoribb okai a következők.

Átöröklés

Ha már a fogantatás előtt tud genetikai rendellenességek jelenlétéről a családban, akkor egy sor vizsgálaton és.

Kedvezőtlen körülmények környezet

Anya munkája egy vegyi üzemben, egy laboratóriumban mérgező anyagok, nagy ipari vállalkozások vagy sugárzóna közelében élni visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Rossz életmód

Az újszülöttek külső deformációit nagyon gyakran a dohányzás, az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, az anya terhesség alatti elégtelen vagy helytelen táplálkozása okozza.

Betegségek

Vírusos és bakteriális betegségek a baba számára a legveszélyesebb patológiákká válhatnak:

• a 12 hétig tartó influenza vagy vetéléssel végződik, vagy a gyermek teljesen egészséges lesz;
• az influenza 12 hét után a placenta patológiáihoz vezethet;
• A rubeola tele van süketséggel, vaksággal, glaukómával és vereséggel csontrendszer magzat;
• A macskákon keresztül terjedő toxoplazmózis mikrokefália, meningoencephalitis, agyvízkór kialakulását, a szem és a központi idegrendszer károsodását okozza;
• hepatitis B: veszélyes méhen belüli fertőzés magzat ezzel a vírussal, ennek eredményeként a gyermekek 40% -a meggyógyul, de 40% -a 2 éves kora előtt meghal;
• A cytomegalia átterjedhet a babára az anyaméhben, és fennáll annak a veszélye, hogy vakon, süketen, májzsugorral, bél- és vesekárosodással születik.

Nemi betegségek nem kevésbé veszélyes a magzat méhen belüli fejlődésére:

• a herpesz átvihető egy gyermekre, és olyan patológiákat okozhat, mint a mikrokefália, az alultápláltság, a vakság;
• szifilisszel fertőzött magzatban specifikus kiütés, a csontrendszer, a máj, a vesék és a központi idegrendszer károsodása figyelhető meg;
• A gonorrhoea szembetegséghez, kötőhártya-gyulladáshoz, generalizált fertőzéshez (szepszis), amnionitishez vagy chorioamnionitishez vezet.

Az ilyenek elkerülésére veszélyes következmények A születendő baba élete és egészsége érdekében a szülőknek mindent meg kell tenniük a fenti okok megszüntetése érdekében. Megúszni káros munka, távolodjon el az ipari zónától, hagyja abba a dohányzást és az ivást, étkezzen jól, kerülje a betegségeket és kezelje azokat az első tüneteknél. A magzat patológiájáról már 12 hetesen tájékozódhat, amikor elvégzik az első vizsgálatot a jelenlétére vonatkozóan.

Sok statisztika. Az anya alkoholizmusa esetén a toxikózis 26%, a gyermek méhen belüli halála - 12%, a vetélés - 22% -ban. nehéz szülés- 10%, koraszülöttek - 34% születési trauma- 8%, asphyxia - 12%, legyengült újszülöttek - 19%.

Diagnózis és időzítés

Prenatális diagnózis a magzat fejlődésében bekövetkező eltérések összetett és nagy kapacitású folyamat. Az egyik legtöbb mérföldkövek- amely a 12., 20. és 30. hetesen várandós nők számára előírt vizsgálatsorozat. Általában ez egy vérvizsgálat a biokémiai szérummarkerek jelenlétére. kromoszóma rendellenességek. Általában a magzat patológiájának ellenőrzése a következő tevékenységeket tartalmazza.

Vérvétel

I trimeszter (kettős teszt):

• szabad β-alegység (annak koncentrációja) hCG;
• PAPP-A: plazmafehérje A.

II trimeszter (hármas teszt magzati patológiára):

• vagy teljes hCG-t mutatnak ki, vagy, mint az első trimeszterben, a hCG szabad β-alegységét;
• α-fetoprotein (AFP fehérje);
• szabad ösztriol (nem konjugált).

A vérvizsgálatok kötelező kiegészítése az ultrahang. Az eredmények értékelése mindig összetett. A magzati patológiás vérvizsgálat azonban, még ultrahanggal is, nem adhat 100%-os garanciát, ezért rendellenesség gyanúja esetén invazív módszerek diagnosztika: chorionbiopszia és kordocentézis.

Korion biopszia

Ez a chorion szövet átvétele a kromoszómabetegségek kimutatására és megelőzésére, a kromoszóma-rendellenességek és a monogén betegségek hordozására. Méhszúrás formájában készül, amelyen keresztül lehet végezni hasfal, hüvely vagy méhnyak speciális csipesszel vagy szívókatéterrel.

Azok a szülők, akik szeretnék tudni, hogyan határozzák meg a magzat patológiáját a korai szakaszban, használhatják ezt az elemzést, mivel fő előnye, hogy a diagnosztikát már 9-12 hetesen elvégzik, valamint gyors eredmények (2-3 nap) . A végrehajtás jelzései:

• 35 év feletti életkor;
• veleszületett gyermek jelenléte veleszületett rendellenesség fejlődés), monogén, kromoszóma betegségek;
• kromoszóma-rendellenesség öröklődése, génmutáció;
• a terhesség 10-14 hetében az echográfia szerint a gallérrés vastagsága több mint 3 mm.

Ez a magzati patológiára vonatkozó elemzés meglehetősen fájdalmas és vérzést okozhat, de tapasztalt egészségügyi személyzettel minden komplikációk nélkül megy.

Kordocentézis

Ezzel a módszerrel egy gyermek köldökzsinór-vérét nyerik kutatás céljából. Általában az amniocentézissel (a magzatvíz elemzésével) párhuzamosan végzik. 18 hétig elérhető.

Alatt infiltrációs érzéstelenítés a tűt átszúrják a has elülső falán, és kiszivattyúzzák a köldökzsinór érből szükséges mennyiség vér. A magzat ilyen patológiás vizsgálata kromoszómális és örökletes betegségeket, Rhesus konfliktust, hemolitikus betegséget tárhat fel.

ultrahang

Az egyik legpontosabb és legmegbízhatóbb diagnosztika ultrahangos eljárás. Sok szülő aggódik amiatt, hogy mely magzati patológiák mutathatók ki a terhesség alatt ultrahangon, és melyek maradhatnak, mint mondják, „a színfalak mögött”.

A 12 hetes ultrahang kimutatja:

• központi idegrendszeri rendellenességek (anencephalia);
• a peritoneális elülső fal hiánya (gasztroschisis);
• a magzat gerincének patológiája;
• köldöksérv (omphalocele);
• végtagok hiánya;
• Down-szindróma.

A 20. héten a magzat ultrahangon szinte minden látható patológiája diagnosztizálható. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a baba belső szerveinek és rendszereinek nagy része már jól kialakult.

A 30. héten ultrahangos vizsgálat csak megerősítheti vagy cáfolja a más módszerekkel (vérvétel, kordocentézis, chorionbiopszia) kapott adatokat.

Most arról, hogy milyen magzati patológiákat nem észlel az ultrahang:

• vakság;
• mentális retardáció;
• süketség
• kisebb szervi hibák a magzatban - a májcsatornák elzáródása, a szív septa hibái;
• genetikai betegségek: Duchenne myopathia, cisztás fibrózis, fenilketonuria;
• magzati kromoszóma patológiák - Edwards, Patau, Turner-szindróma.

Ezeknek az eltéréseknek az utolsó csoportja azonban nem kerüli el az orvosokat, hiszen a terhes nők magzati patológiájának vizsgálata és egyéb diagnosztikai módszerek segítik őket.

Egy fiatal anya maga nem érezheti annak tünetét, hogy valami nincs rendben a babájával. Csak a terhesség különböző szakaszaiban végzett diagnosztikai intézkedések összessége képes feltárni az eltéréseket. Így a magzati patológia korai szakaszában az ultrahanggal észlelt jeleinek vizuálisan észrevehetőnek kell lenniük. Ezek fejlődésének külső eltérései: a koponya alakja, a méretek aránya, jellemzői bőrredők satöbbi.

Sajnos vannak olyan esetek, amikor a gyermek születés előtt nem észlelt patológiákkal születik. Ez vagy az egészségügyi személyzet tapasztalatlansága és szakszerűtlensége, vagy az ultrahang berendezés meghibásodása vagy tönkremenetele miatt következik be.

Adat. Az ultrahangnak köszönhetően a magzat veleszületett patológiáinak akár 80%-a időben észlelhető, ebből a terhességek 40%-a súlyos, rokkantságot okozó vagy élettel összeférhetetlen rendellenességek miatt szakad meg.

Veszélyezett csoportok

A nők egy csoportja a genetikusok legnagyobb figyelme alá tartozik, mivel nagyon magas a rendellenességek kialakulásának kockázata. Benne vannak hibátlanul magzati patológiára vért vesznek, és a terhesség különböző szakaszaiban más diagnosztikai intézkedéseket is végeznek. Ezek a következő esetek:

• 35 év feletti életkor;
• ha a családban már van patológiás gyermek;
• korábbi vetélések, halvaszületések, vetélések;
• öröklődés (ha az egyik szülő Down-szindrómás);
• erős gyógyszerek hosszú távú alkalmazása a terhesség alatt;
• a sugárzás hatása az anya szervezetére.

Ha egy nő kockázati csoportba tartozik, részletes konzultációt kap arról, hogyan derítse ki a magzat patológiáit, és előírja az ehhez szükséges összes intézkedést. Az ilyen szűrések fő célja annak kiderítése, hogy lehet-e segíteni a gyermeken, és hagyni kell-e egy ilyen terhességet a szülésig.

Figyelem: sugárzás! Ha egy fiatal anya sugárzásnak volt kitéve, erről mindenképpen értesítenie kell az orvost, hiszen emiatt a babák leggyakrabban visszafordíthatatlan és javíthatatlan külső deformációkkal születnek.

Előrejelzések

Az események további alakulása nagymértékben függ attól, hogy mennyi ideig észlelik a magzati patológiákat (minél hamarabb, annál jobb), és milyen eltérést diagnosztizáltak. Az orvos csak tanácsot tud adni, de a döntést maguk a szülők hozzák meg.

Ha a genetikai mutáció erős és a gyermek elkerülhetetlen halálát okozza (méhen belüli vagy az első életévben), abortusz javasolt. Ha kevés a külső deformáció, a modern plasztikai sebészet csodákra képes, és a gyermek a jövőben ugyanúgy nézhet ki, mint a többi gyerek. Minden eset túlságosan egyedi és egyedi, ezért speciális megközelítést igényel.

Ha a magzati fejlődés patológiáit azonosították, a szülőknek először meg kell hallgatniuk az orvosok véleményét. Ha az eltérések túl súlyosak, és a jövőben elviselhetetlenné teszik a baba életét, ugyanakkor a fiatal párnak minden esélye megvan a következő alkalommal történő teherbeesésre egészséges gyermek, az orvosok a terhesség megszakítását javasolják. Minden eset egyedi, és egyéni megközelítést igényel.

A helyes döntést az összes pro és kontra mérlegelésével lehet meghozni. Ne essen pánikba és ne essen kétségbe: ez csak súlyosbítja a helyzetet. modern orvosság csodákat tesz, és ebben a kérdésben teljes mértékben egy tapasztalt, hozzáértő orvos szakmai véleményére kell hagyatkoznia.

Tól től normál állapot vagy fejlesztési folyamat.

• ru (med.)
• Meg kell jegyezni, hogy a szó patológia» a normától való bármilyen eltérést is jelöl.
• A daub a ciklus közepén az patológia, meglehetősen gyakori sok nőben, minden korosztályban.
• Súlyosság patológia a magzat fejlődése eltérő lehet.

A patológia szinonimái

• • betegség

Hiponimák a patológiára

• • echopatológia

A patológia hipernímái

• • megsértése
  • eltérés

A cikk tartalma

PATOLÓGIA, az orvostudomány olyan ága, amely a betegségek természetét és okait, valamint az általuk okozott szerkezeti és funkcionális változásokat vizsgálja. A patológia területén végzett kutatások szinte minden orvosi tudományterületen belül, de elsősorban kóros anatómia, beleértve a patomorfológiát és a patológiás fiziológiát. A patológiát általában általánosra és egyedire osztják. Az általános patológia a mögöttes folyamatokat vizsgálja, betegséget okozóés fejlődésének meghatározása; a magánpatológia tárgya az egyes betegségek vizsgálata. Meg kell jegyezni, hogy a "patológia" szó a normától való bármilyen eltérésre is utal.

TÖRTÉNETI VÁZLAT

Ősi elképzelések a betegségről.

Az ember kétségtelenül ősidők óta gondol a betegségek természetére. A betegség azonban nemcsak a primitív társadalomban, hanem Egyiptom, Mezopotámia és Perzsia fejlett ókori civilizációiban is titokzatos esemény maradt, amely vallásos magatartást váltott ki. A probléma tudományos megközelítése először Hippokratész iskolájának (Kr. e. 4. század) munkáiban tükröződött. Tudósok Ókori Görögországés Róma sokakat hagyott hátra remek leírások külső jelek betegségek és sérülések, és maguk az ilyen leírások először a tudományos patológia keretei között merültek fel; a holttestek kinyitása nélkül azonban természetesen nem lehetett előrelépni. Az ókori szerzők négy folyadék (vér, váladék, sárga és fekete epe), négy elem (levegő, víz, tűz és föld) és négy tulajdonság (hő, hideg, nedvesség és szárazság) létezését ismerték el, amelyek mind összefüggenek. Tehát a vért melegnek és nedvesnek tekintették, mint a levegőt; váladék - hideg és nedves, mint a víz; sárga epe - meleg és száraz, mint a tűz; és a fekete epe hideg és száraz, mint a föld. A megfelelő kombináció az egész testben és egyes részein lévő folyadékok biztosították az egészséget; rossz - megfelelő betegséget eredményezett.

A patológiás anatómia felemelkedése.

A négy folyadék elmélete egészen a középkor végéig diadalmaskodott, amikor is a reneszánszra jellemző, a fizikai világ iránti érdeklődés általános felébredésével a kutatás fő módszere a holttestek feltárása és boncolása volt. Vesalius (1514–1564), főként tanulmányairól és rajzairól volt híres normál szerkezet Testületet is érdekelt a normától való sok eltérés, és olyan tudósok, mint J. Fernel Amiensből és M. Donatus Mantuából írták le a 16. századi posztumusz változásokat. a modern szerkezeti koncepciók kezdete a patológiás anatómia területén. Az elkövetkező két évszázad során Európa-szerte végrehajtott számos boncolás, valamint a tudósok megfigyelésének egyre pontosabbá válása tette lehetővé, hogy sok kóros anatómiai információhoz jussunk, amelyhez később keveset adtak hozzá. Az akkori anatómusok közül kiemelkedett W. Harvey (1578–1657), aki a vérkeringés felfedezésével vált híressé; K. Tulp Amszterdamból (1593–1674), akit Rembrandt egy festménnyel örökített meg Dr. Tulp anatómia lecke; és J. Morgagni (1682–1771), a padovai iskola kiváló anatómusa.

Virchow szerepe.

Az egész 18. században és a 19. század első fele. sok energikus és előkelő kutató pótolta a hiányosságokat, és új funkciókkal bővítette a betegségek tanulmányozását. Azonban nem volt új koncepció, sem egy általános elképzelés, amely a további előrelépés alapját képezné, egészen addig, amíg R. Virchow munkája 1858-ban meg nem jelent. Sejtes patológia. Tudósok nemzedékei használtak már mikroszkópot, és M. Schleiden botanikusnak (1804–1881) és T. Schwann anatómusnak (1810–1882) sikerült publikálnia a sejtről, mint minden élőlény szerkezeti alapjáról szóló tanát, de a Virchow posztulátum minden sejt egy sejtből”, ami azt jelenti, hogy csak maguk a sejtek azok az élő képződmények, amelyek reprodukálják egymást, és ezek mind más sejtekből származnak, valami teljesen újnak hangzott. Virchow bírálta a betegségek természetére vonatkozó létező misztikus elképzeléseket, és kimutatta, hogy a betegség egyben az élet megnyilvánulása is, amely azonban a szervezet károsodott élettevékenységének körülményei között zajlik. A tudós koncepcióját a gyulladásos folyamatok, a daganatnövekedés és a patológia szinte minden más területének magyarázatára alkalmazta, valóban forradalmasítva a patológusok elméjét.

Fertőző patológia.

MODERN PATOLÓGIA

Az általános patológia módszerei.

Más természettudományokhoz hasonlóan a patológia is két módszert használ: leíró és kísérleti. Csak ezek kombinációja teszi lehetővé, hogy megértsük a betegség jelenségét. Modern patológia nyílások alapján. A belső szervek kórbonctani vizsgálata, a bennük lévő szerkezeti változások azonosítása, amelyek számos betegséggel járnak, lehetővé teszik magának a betegségnek a megértését. Az anatómiai rendellenességek ismerete önmagában elegendő lehet a mechanizmus magyarázatához funkcionális zavarok a betegség objektív jelei és szubjektív tünetei manifesztálódnak. A probléma végleges megoldásához azonban gyakran szükséges a hasonló betegségek állatkísérletekben történő reprodukálása, különösen azért, mert egy ilyen megközelítés lehetővé teszi a betegség okának pontosabb meghatározását. Ha a szervekben vagy szövetekben betegség vagy károsodás következtében feltárt normától való eltérések feltehetően ok-okozati szerepet játszó hatások segítségével reprodukálhatók, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy ezek a tényezők okozzák ezeket a változásokat. A betegség okának felderítésében a kombinált megfigyelési-kísérleti megközelítés fontosságát jól mutatja a tuberkulózis kutatásának története. Ennek a betegségnek különféle megnyilvánulásai vannak, és különböző szerveket érint; ennek eredményeként annak ellenére, hogy sok szerző posztumusz tanulmányok alapján kiváló leírásokat állított össze róla különféle formák, sokáig nem lehetett megérteni, hogy mindezek a formák az általános folyamatot tükrözik, és ugyanaz az ok okozza őket. A tuberkulózisra jellemző különböző változások egysége a mikroszkóp használatának és a sejtpatológia virchowi koncepciójának köszönhetően jött létre. R. Koch (1843–1910) készítette fő lépés előre, megtalálva a tuberkulózis bacilus állandó jelenlétét az érintett szövetekben. Majd ezt a megfigyelést egy kísérlettel egészítette ki: izolált egy mikrobát a szövetekből, elválasztotta más mikroorganizmusoktól, és bejuttatott egy tuberkulózisra fogékony állatba. Ennek a mesterségesen előidézett betegségnek a gócaiban ismét ugyanazt a botot találták. Egy ilyen műveletsor szükségessége az ok megerősítéséhez fertőző betegség Koch posztulátumainak nevezik.

privát patológia.

Az általános patológia feladata a kóros folyamatok főbb mintázatainak megállapítása megfigyeléssel és kísérletezéssel. Egy adott patológia az így megszerzett ismereteket használja fel a megállapításhoz pontos diagnózis minden egyedi esetben. A patológus (patológus, patomorfológus) regisztrál látható változások szöveteket és szerveket, és mikroszkóp alatt megvizsgálja azokat, hogy azonosítsa a morfológiai (szövettani) változásokat. Így távolítják el a szöveteket közben sebészeti beavatkozás, valamint elhunytak szövetei.

Patológia(görög pátoszszenvedés, betegség + logosz tanítás) - a betegségek előfordulásának, lefolyásának és kimenetelének mintázatainak tudománya, különböző orvosi és biológiai tudományágak tényanyagán alapul. Ezen tudományágak mindegyike megragadja az emberi betegségek egyik vagy másik oldalát: kóros anatómia és szövettan tanulmányozza a szervek és szövetek morfológiai változásait, biokémia - a létfontosságú folyamatok megsértése molekuláris szinten, kóros fiziológia - mechanizmusok funkcionális zavarok, genetika - örökletes betegségek okai, mikrobiológia és virológia - a szervezet kapcsolata a fertőző betegségek kórokozóival stb. Mindezen adatok kombinációja alapján kialakultak elképzelések a kóros folyamatok lefolyásának legáltalánosabb mintázatairól, azaz kialakult a betegség tana. A „patológia” kifejezést a betegségi állapotokra is használják.

A betegség tana fejlődésének több szakaszán ment keresztül. A 19. század közepéig. azt hitték, hogy a betegség alapja a testnedvek rendellenes állapota (humorális patológia); később, R. Virchow német patológus által megalkotott sejtpatológia-koncepció kapcsán, amely a sejtet a betegség anyagi szubsztrátjának, magát a betegséget pedig számos egyedi sejt elváltozásának összességének tekinti, a fő figyelem a a betegség kialakulását a sejtekben és az intercelluláris anyagban fejlődő változásokra kezdték fizetni. A P. kialakulásában fontos szerepet játszott a test reaktivitásának doktrínája, a fertőző betegségek kórokozóival való kapcsolata, a velük szembeni immunitás mechanizmusai stb. A 20. század második felében. különleges jelentése P. fejlődésében biokémia, genetika, immunológia, citológia szerzett.

Szokás megkülönböztetni az általános és a speciális patológiát. Az általános patológia a betegség hátterében álló kóros folyamatok legáltalánosabb mintázatait vizsgálja, függetlenül a kiváltó októl, a szervezet egyéni jellemzőitől, sajátos környezeti feltételektől stb. A különböző betegségek sajátos megnyilvánulásainak szintézise alapján az általános patológia a tipikus kóros folyamatok (dystrophia, regeneráció stb.) elképzelése elvont elképzelést alkot a betegségről, mint a legfontosabb jelenségek összességéről, amelyek szükségszerűen jelen vannak a betegség bármely formájában, és alkotják annak lényegét.

A magánpatológia bizonyos betegségeket vizsgál, pl. gyomorfekély gyomor, különféle fertőző betegségek stb., előfordulásuk okai, az a jellemzői és morfológiai megnyilvánulásai, klinikai kép, módszereket dolgoz ki azok diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére.

Az életkorhoz kapcsolódó betegségek lefolyásának sajátosságait tanulmányozza az életkorral összefüggő P. Az emberi betegségeknek a környezet sajátosságaival összefüggésben történő tanulmányozásának szükségessége a földkerekség különböző régióiban regionális és földrajzi patológia kialakulásához vezetett. . Az elektronmikroszkópia, hisztokémia, autoradiográfia, immunkémia stb. gyors fejlődés molekuláris P., biokémiai folyamatokat tanulmányozva azok szerves összefüggésében sejtmembránok,

A patológia (görögül pathos - szenvedés, betegség, logosz - tanítás) az orvostudomány egyik ága, amely az élő szervezet betegségi folyamatait és állapotait vizsgálja. Patológia mint akadémiai fegyelem két tudomány szintézisén alapul: a patológiai anatómián, amely a szervek és szövetek szerkezetének kóros folyamatok által okozott változásait vizsgálja, valamint a kórélettanon, amely a szervek és a test egészének működési zavarait vizsgálja betegségekben. Más szóval, a patológia a beteg szervezet anatómiája és fiziológiája.

A patológiát általános és egyedi csoportokra osztják. Általános tanulmányok tipikus kóros folyamatokat minden szinten (az egész szervezettől a sejtes és molekuláris szinten). Privát (Nosology) - speciális betegségeket vizsgál, mint tudomány az egyes betegségek okairól, fejlődési mechanizmusairól, megnyilvánulásairól, szövődményeiről és kimeneteléről

BIOPSZIA (görögül biosz - élet és opszis látás) - in vivo szövetfelvétel diagnosztikai célokra

melegvérű állatokon végzett kísérletek a szervek és szövetek morfológiai változásainak tanulmányozására a betegség lefolyása során.

klinikai megfigyelésés egy beteg ember vizsgálata, mivel az állatkísérletek nem adhatnak elegendő információt az emberi betegségekről.

Betegség. Koncepció. Osztályozás BETEGSÉG - a szervezet létfontosságú tevékenységének megsértése extrém külső és külső ingerek hatására belső környezet, amelyet az alkalmazkodóképesség csökkenése jellemez egyidejű mobilizációval védelmi erők szervezet. ETIOLÓGIA - a doktrína a betegség kialakulásának okairól és feltételeiről. Az okok exogének (biológiai, fizikai, kémiai, mechanikai) és endogének (öröklődés). Az etiológiai elv szerint a betegségeket fertőző és nem fertőző betegségekre osztják. Szervrendszerek szerint - betegségek légzőrendszer stb

Patogenezis. Diagnózis. Tünet. - a betegség előfordulásának, kialakulásának és kimenetelének mechanizmusa. A betegségnek mindig van fő etiológiai ok, a kóros folyamatnak számos oka van Diagnózis - a betegség meghatározása a beteg vizsgálata alapján. A panaszok lehetővé teszik a szubjektív tünetek felmérését, a vizsgálat objektív tüneteket tár fel. Laboratóriumi és instrumentális kutatás megerősít ideiglenes diagnózis

A betegség kialakulásának periódusai 1. Látens vagy látens (fertőzés alatti inkubáció) időszak. Percektől évekig. 2. Prodromális (az első közötti intervallum gyakori tünetek betegség és a betegség teljes kifejlődése). Óráktól több napig. 3. A betegség teljes kifejlődésének időszaka (csúcs) a megjelenéssel jellegzetes tünetek. Napoktól évekig. 4. Az eredmények időszaka: Teljes felépülés vagy nem teljes (hosszú távú remisszió) - kedvező lehetőségek. Káros: szövődmények, visszaesés, átmenet krónikus formaés halál 5. Időszak maradványhatások(angolkór). Nem szükséges.

A betegség lefolyásának jellege A legakutabb forma- legfeljebb 4 napig Akut - 5-14 napig Szubakut - 15-40 napig Krónikus 0 t Halál előtt 40 nappal A kezelés (terápia) mindig összetett. Ambuláns, fekvőbeteg és szanatórium. Az étrend és az étrend betartása. Az ellátás jellemzői a betegségtől függően. Gyógyszer: etiológiai, patogenetikai és tüneti

A halál egy szervezet életének visszafordíthatatlan megszűnése. 4 perióduson keresztül fordul elő: Predagonális (agonia – küzdelem). Éles romlás szívműködés és érrendszeri tónus, légszomj, zavartság. Ez több órán keresztül megy. Agonális időszak. Nincs pulzus. Eszméletvesztés. kóros légzés. Nem pupillareflex. Rohamok. Pár perc. klinikai halál. Szív elégtelenség. A légzés leállása. A pupillák kitágulnak. Megfordítható. De nem hosszabb 7-8 percnél. biológiai halál. hullafoltok. Rigor mortis (2-3 óra). Lehűtés környezeti hőmérsékletre. Szervek átültetésre: szív - 20 perc. Vese - 120 perc.

Elváltozás (károsodás) - A sejtek szerkezetének és funkcióinak megváltozása, sejtközi anyag szövetek és szervek károsító hatások hatása alatt. A károsító tényezők megváltoztatják az anyagcserét, ami a sérült sejtek, szervek és szövetek működési zavarához vezet. Az elváltozás tipikus kóros folyamat, amely amellett negatív hatás, aktiválja a védő és helyreállító reakciókat. A szövetek szintjén háromféle elváltozást különböztetnek meg: Dystrophia Atrophia Nekrózis

Disztrófia (evészavar) - kóros folyamat, az anyagcserezavarok a megváltozott anyagcseretermékek felhalmozódásához vezetnek, ami a sejtek és az intercelluláris anyag károsodását okozza, ami a folyamat fejlődésével a szerv funkcióinak romlásával jár. A disztrófiák lehetnek reverzibilisek és visszafordíthatatlanok, örökletesek és szerzett okok: veleszületett rendellenességek enzimrendszerek működése Szállítási zavarok tápanyagok Rendellenesség neurohumorális szabályozás munka

A disztrófiák osztályozása a károsodott anyagcsere típusa szerint: Fehérje Zsír Szénhidrát Ásványi Elhelyezkedés: Celluláris (parenchimális) Intercelluláris (mezenchimális) Elterjedtség szerint vegyes: Lokális

Intracelluláris (parenchimális) fehérje: Etiológia - (hipoxia, fertőzések, mérgezés) 1. szemcsés, amikor mikroszkóp alatt látható, denaturált fehérjeszemcsék jelennek meg a szív, a máj, a vese sejtjeiben. A szerv kívülről megnagyobbodottnak tűnik, tompa "felhős duzzanat". Megfordítható!

3. Hidropikus (dropsy) - az üreg sejtjeiben citoplazmatikus folyadékkal jelennek meg. Gyakran együtt vírusos fertőzések

4. Horny dystrophia Kifejezetten felesleges felhalmozódás kanos anyag. Vagy olyan helyeken való megjelenés, ahol a keratinizációs folyamatok általában hiányoznak. Okok - a) a bőr fejlődési rendellenességei - ichthyosis (halpikkely) b) krónikus gyulladás

Szénhidrát disztrófia – a glikogén felhalmozódása ott, ahol nem szabadna (vese cukorbetegségben)

Mesenchymális (intercelluláris) dystrophiáig Fehérje: 1. Nyálkahártya duzzanat. Megfordítható. A kollagénszálak a víz hatására megvastagodnak (reuma a korai fázis)

3. Hyalinosis - az intercelluláris teret sima, fényes (mint a hialinporc) patológiás fehérje tölti ki. Gyakran a szívbillentyűkben, a vesékben, az erekben magas vérnyomás

Vegyes - a csere megsértésével húgysav(köszvény), hemoglobin (a szerv véraláfutásától barnásodásig) és bilirubin (sárgaság)

Az atrófia a sejtek, szervek és szövetek méretének élethosszig tartó csökkenése, működésük csökkenésével vagy megszűnésével Hipoplázia - Egy szerv veleszületett fejletlensége, működésének csökkenése. Agenesia - egy szerv teljes veleszületett hiánya Aplasia - egy szerv úgy néz ki, mint egy tipikus szerkezet nélküli korai csíra Metaplasia - az egyik típusú szövet átmenete a másikhoz, amely rokon, kedvezőtlen körülmények között

Sorvadás esetén a sejtek mérete csökken a citoplazma, majd a sejtmag tömörödése miatt. Néhány sejt eltűnhet. A szervek parenchymájának különösen súlyosan károsodott sejtjei, mivel érzékenyebbek az anyagcserezavarokra, ill. oxigén éhezés mint a sejtek kötőszöveti. Néha a parenchyma atrófiájával együtt a stroma nő, és a kötőszövet helyettesíti az elsorvadt parenchymát. Ebben az esetben a test akár meg is nőhet. A kötőszövet miatti ilyen növekedést hamis hipertrófiának nevezik. Általában az elsorvadt szerv térfogata csökkent, tömörödött a stroma növekedése miatt, így felülete finom szemcséssé válik. Az atrófia lehet fiziológiás és kóros. Fiziológiai sorvadás figyelhető meg az ember egész életében.

Születés utáni élettani sorvadás, köldökartériák, ductus arteriosus atrófia, pubertás elérése után - csecsemőmirigy, a laktáció megszűnése után - emlőmirigyek, ivarmirigyek - idős korban. Patológiás sorvadás (lokális és általános): Helyi 1. inaktivitásból 2. hosszan tartó szorításból
Nekrózis (a nekrosból - halott) - egy szerv, szövetének vagy sejtcsoportjának élő szervezetben bekövetkező halála. teljes leállás létfontosságú tevékenység. A nekrotikus folyamat 4 szakaszon megy keresztül: 1. paranekrózis - hasonló a nekrotikus folyamatokhoz, de reverzibilis folyamatok 2. necrobiosis - irreverzibilis disztrófiás változások a katabolikus reakciók túlsúlyával az anabolikussal szemben 3. sejthalál 4. autolízis - elhalt szubsztrát lebomlása.

A nekrózis formáinak osztályozása során figyelembe veszik a nekrózist okozó okot, a fejlődés mechanizmusát, valamint a klinikai és morfológiai jellemzőket. A nekrózis osztályozása: Nekrózis miatt 1. Traumás nekrózis - közvetlen cselekvés szöveti fizikai és kémiai tényezőkről. 2. Toxikus nekrózis - a bakteriális és nem bakteriális toxinok szövetekre gyakorolt ​​hatása bakteriális eredetű. (Alvadékos nekrózis speciális fertőzésekkel) 3. Trofoneurotikus nekrózis akkor fordul elő, ha az idegszöveti trofizmus megsértése (felfekvés). 4. Az allergiás nekrózis érzékeny szervezetben fordul elő, és a túlérzékenységi reakció kifejeződése azonnali típus. 5. Vaszkuláris nekrózis, vagy szívinfarktus, akkor fordul elő, ha az artériákban a véráramlás megzavarodik vagy leáll trombózis, embólia vagy elhúzódó görcs következtében.

Klinikai és morfológiai jellemzők szerint: A koagulációs (száraz) nekrózisra jellemző, hogy a vele előforduló elhalt területek szárazak, sűrűek, szürkéssárga színűek. Fehérjében gazdag és folyadékban szegény szövetekben fejlődik ki. A kollikvációs (nedves) nekrózist az elhalt szövetek összeolvadása jellemzi. A fehérjékben viszonylag szegény és folyadékban gazdag szövetekben figyelhető meg. gangréna (görögül - tűz) - speciális forma A nekrózist a nekrotikus szövetek fekete színe különbözteti meg a vér pigmenteinek vas-szulfiddá történő átalakulása miatt. Száraz és nedves is, valamint anaerob vagy gázos, valamint felfekvés formájában - nyomásnak kitett testfelületek (bőr, lágyszövetek) nekrózisa. Sequester - az elhalt szövet egy része, amely nem esik ki az autolízisnek, és szabadon helyezkedik el az élő szövetek között (elhalt csonttöredék osteomyelitisben - gyulladás csontvelő). A szívinfarktus (latinul – kitölteni) vaszkuláris (ischaemiás) nekrózis, az ischaemia következménye és szélsőséges kifejeződése. szívroham a leginkább gyakori megtekintés nekrózis (szívinfarktus, tüdő, vese, lép stb.)

A nekrózis kimenetele A nekrózis kimenetele lehet kedvező és kedvezőtlen. Kedvező: szerveződés - hegképződés - kapszulázódás - kapszulaképződés a nekrózis zóna körül - meszesedés (kövesedés) - csontosodás (csontképződés) - ciszta - üregképződés a nekrózis fókuszában A nekrózis ún. kedvező kimenetelével annak következményei igen jelentős, ha életfontosságú fontos szervek(ciszta az agyban, heg a szívizomban stb.).

A nekrózis kedvezőtlen következményei - a nekrózis fókuszának gennyes összeolvadása szepszishez vezet - „helyi halál” - létfontosságú szerv nekrózisa