A pajzsmirigy besugárzása radioaktív jóddal. Kezelés radioaktív jóddal. Mi az a radiojód terápia

A gyógyászatban használt radioaktív jód az I-131 jód izotópja. Kezelés radioaktív jód Moszkvában számos klinikán végeznek. Egyedülálló képességgel rendelkezik a pajzsmirigy pajzsmirigy pajzsmirigy sejtjei és a rosszindulatú daganatsejtek elpusztítására. Ebben az esetben nem jön létre az egész testet érő teljes sugárterhelés. Mikor célszerű a radioaktív jód kezelés? Milyen szabályokat kell betartani a lebonyolítás során? Ezeket és más kérdéseket a mai cikkben tárgyaljuk.

Pajzsmirigy kezelés radioaktív jóddal

A jód I-131 használata segít a terápiában:

• hyperthyreosis - a pajzsmirigy fokozott hormonális aktivitása, amelyet jóindulatú csomópontok megjelenése okoz;
• tirotoxikózis - mérgezés, amely a pajzsmirigyhormon termelésének tartós növekedését okozza.

Rákot is kezelnek radioaktív jóddal.

A radioaktív jód használatának lehetséges szövődményei

Bizonyos esetekben előfordulhat mellékhatások, tudnia kell róluk, ha radioaktív jóddal történő kezelést tervez. Azok a betegek véleménye, akik ezt a terápiás technikát alkalmazták, azt mutatják különféle szövődmények amelyek megjelennek:

• gyulladás nyálmirigyek, ami szájszárazságot és fájó arcot vált ki;
• fémes íz a szájban;
• torokfájás;
• nyaki fájdalom
• hányinger, hányás;
• fáradtság;
• vér kipirulása;
• a pajzsmirigyhormonok kórosan magas és kórosan alacsony szintje.

Ellenjavallatok

Terhesség alatt radioaktív jóddal történő kezelés nem végezhető. A terhes nőknél fokozott a kialakulásának kockázata súlyos szövődmények, az eljárás károsíthatja a magzatot. A szoptató anyáknak kerülniük kell szoptatás baba.

A radioaktív jód alkalmazása thyrotoxicosisban és hyperthyreosisban

A tirotoxikózis vagy pajzsmirigy-túlműködés radioaktív jóddal való megszabadulása sokkal biztonságosabb és egyszerűbb, mint sebészeti beavatkozással: nem kell elviselni a fájdalmas érzéseket, az érzéstelenítés hatását, megszabadulni a nem esztétikai hegektől, csak egy bizonyos adagot kell inni. jód 131.

Az I-131 nagy mennyiségben kapott sugárdózisa nem vonatkozik a beteg egész testére. Egy hozzávetőleges sugárdózis áteresztőképessége 2 mm. Pajzsmirigy kezelés radioaktív jóddal pozitív eredményeket 2-3 hónappal a kezdés után, bár vannak esetek többre is gyors hatás. A teljes gyógyulást a pajzsmirigyhormonok termelésének jelentős csökkenése jelzi.

Felkészülés a kezelésre

• Az orvos speciális diétát javasolhat a kezelés hatékonyságának javítása érdekében.
• Egy hónappal az eljárás előtt abba kell hagynia a hormonális gyógyszerek szedését. 5-7 napig fel kell hagyni a pajzsmirigy-túlműködés kezelésére használt egyéb gyógyszerek alkalmazásával.
• 2 órával az eljárás előtt ajánlatos kizárni az ételt és italt (kivéve tiszta víz).
• Fogamzóképes korú nő esetében az orvosnak terhességi tesztet kell végeznie.
• A kezelés megkezdése előtt elemzést végeznek a jód pajzsmirigy általi felszívódására vonatkozóan. A vizsgálat eredményei alapján kiszámítjuk az I-131 kívánt dózisát. Ha rosszindulatú daganatot észlelnek, teljes eltávolítása pajzsmirigy.

Mi az eljárás lényege

A radioaktív jóddal történő kezelés a következő. A beteg több radioaktív jódot tartalmazó tablettát kap, ezeket 1-2 pohár tiszta vízzel (nem gyümölcslével) kell lenyelnie. A jód természetesen behatol a pajzsmirigybe. NÁL NÉL kivételes eset szakember a radiojód folyékony formáját írhatja fel, amely hasonló tulajdonságokkal rendelkezik. Ebben az esetben a gyógyszer bevétele után alaposan öblítse ki a száját vízzel és azonnal nyelje le. Ha a beteg kivehető fogsort visel, azt tanácsoljuk, hogy távolítsa el azt a folyékony jód használata előtt.

Mennyire veszélyes a radioaktív jód másokra

A kezeléshez használt sugárzás kézzelfogható előnyökkel jár a beteg számára. Viszont aki kapcsolatba kerül vele, annak káros. A mások sugárterhelésének kockázatának csökkentése érdekében a beteget külön helyiségben vagy egy olyan helyiségben helyezik el, ahol hasonló betegségben szenvedő betegek tartózkodnak. Az egészségügyi személyzet csak az eljárás idejére tartózkodhat a szobában az ilyen betegekkel. szükséges eljárásokés speciális ruházattal és kesztyűvel kell megvédenie magát.

Lehet-e látogatókat fogadni

A radiojód bevétele után minden látogatót kizárnak. Ez azt jelenti, hogy a beteg nem lesz képes semmilyen fizikai kontaktusra más emberekkel. A kommunikáció csak az egészségügyi személyzeten keresztül lehetséges. Tilos bármit az egészségügyi intézményen kívülre vinni, beleértve a maradék ételt, italt, ruházatot, nyomtatott anyagokat.

Radiojódkezelés utáni intézkedések

Radioaktív jóddal végzett kezelés után bizonyos ajánlásokat kell követni:

• A radioaktív anyagok használata után legalább két órán keresztül ne fogyasszon szilárd étel. Bő folyadék fogyasztása javasolt.
• Korlátozza a kapcsolatot más emberekkel. Gyermekekkel ne lépjen be a helyiségbe. Maradjon legalább 3 méterrel a többi embertől. Ne tartózkodjon egy másik személy közelében néhány percnél tovább. A radioaktív szerek használata után 48 órán belül ne aludjon más emberek mellett.
• A WC használata után kétszer öblítse le a vizet.
• Alaposan és gyakran mosson kezet szappannal.
• Ügyeljen arra, hogy minden használat után alaposan mossa ki a fogkefét.
• Hányáskor használjunk nejlonzacskót vagy vécécsészét, és mindenképpen értesítsük az ügyeletes személyzetet.
• Ne használjon újrafelhasználható textil zsebkendőt, eldobható papírszalvétával kell rendelkeznie.
• Naponta ajánlott zuhanyozni.
• A szoba bejárati ajtajának mindig zárva kell lennie.
• Tilos átetetni nyitott ablakokállatok és madarak.
• A beavatkozás után 48 órával folytatható a pajzsmirigy-gyógyszerek szedése.

4-6 hetes kezelés után orvoshoz kell fordulni. A radioaktív jód használata hypothyreosishoz (a pajzsmirigy alacsony működéséhez) vezethet. Ilyen rendellenesség a kezelés után bármikor előfordulhat. A pajzsmirigyet néhány havonta ellenőrizni kell, amíg a hormonszint stabilizálódik.

A radioaktív jóddal kezelt betegeknek az elbocsátás után be kell tartaniuk a következő szabályokat:

• A munkahelyen vagy otthon próbáljon meg legalább egy méter távolságot tartózkodni másoktól.
• A terápia első hetében kerülje a csókolást és a szexuális kapcsolatot.
• Ügyeljen arra, hogy a legmegfelelőbb fogamzásgátlási eszközt használja (nők 6-12 hónapig, férfiak - legalább az első 2 hónapban). Ezenkívül konzultálhat erről kezelőorvosával.
• Ha a radioaktív jód alkalmazása előtt egy nő szoptatott egy gyermeket, a terápia után a szoptatást leállítják, a csecsemőt mesterséges táplálásra helyezik át.
• A kórházi tartózkodás során használt személyes ruházatot külön mossák, külön műanyag zacskóba helyezik, és másfél hónapig nem használják.
• A gyorsabb tisztítás érdekében nyálmirigyek radioaktív jódból, a lehető leggyakrabban ajánlott savanyú szívó édességet, citromot, rágógumit használni.
• Az egészségügyi intézményből való kibocsátás után a radioaktív jód kis mennyiségben továbbra is kiválasztódik. Ezért ágynemű, törölközők, mosogatórongyok, evőeszközök szigorúan egyediek legyenek. Ebben az esetben nem szükséges külön kimosni a beteg dolgait.

Ne feledje, hogy a kezeléssel kapcsolatos kérdések esetén, ill felépülési időszak mindig konzultálhat orvosával.

Radioaktív jóddal végzett kezelés: az eljárás költsége

A radiojód-terápiát Oroszország és más országok számos klinikáján végzik. A radioaktív jóddal végzett kezelés Moszkvában körülbelül 45-55 ezer rubelbe kerül.

Következtetés

Tudjon meg többet a radioaktív jóddal való kezelésről ebben a cikkben. Vélemények erről terápiás technika mind a betegek, mind az orvosok túlnyomórészt pozitívak. De a kezelést természetesen szigorúan egyénileg, magasan képzett szakember írja elő. Egészségesnek lenni!

A rossz ökológia, a stressz és más kedvezőtlen körülmények gyakran pajzsmirigybetegségekhez vezetnek. Megnövekedése károsítja a szervezetet. A tirotoxikózis szedheti a legtöbbet különböző formák, beleértve a diffúz toxikus golyvát, más néven Graves-betegség vagy Graves-kór. Néha még pajzsmirigyrákhoz is vezet. A mirigy túlnőtt szövetének elpusztítására radioaktív jódot kell igénybe venni.

Pajzsmirigy betegség

A tirotoxikózis, azaz a pajzsmirigy túlműködése számos formát ölthet. Ide tartozik a diffúz és Plummer-kór, a Hashimoto-féle golyva és néhány más betegség. A radioaktív jóddal végzett kezelés sikeresen megbirkózik ezekkel a betegségekkel (Moszkvában például a TsNIIRRI-ben és néhány más klinikán történik). Ezt a módszert számos ráktípus és más pajzsmirigydaganatok, köztük limfóma és Hashimoto pajzsmirigygyulladás kezelése egészíti ki.

A tirotoxikózis ellentéte a pajzsmirigy alulműködése, amely nem jelent komoly veszélyt, és gyógyszerekkel korrigálják. A pajzsmirigy betegségei mellett néha hiány vagy túlműködés is előfordul mellékpajzsmirigyek, azaz hypoparathyreosis és hyperparathyreosis. A hiányt gyógyszeres kezeléssel kezelik, de a hiperfunkció műtétet igényel.

A tirotoxikózis és a rák terápiája

Többség hasonló betegségek hatékonyan megszünteti a radioaktív jódkezelést. Ezt a fajta terápiát Moszkvában is végzik. Természetesen először konzervatív kezelést írnak elő, mondjuk toxikus adenoma vagy diffúz mérgező golyva gyógyszerek segítségével. De a hatásfok ritkán haladja meg a 40%-ot, és gyakran csaknem feleannyit. Ha egy hasonló kezelés nem hoz eredményt, vagy visszaesés van, akkor a legjobb megoldás az lenne, ha radioaktív jód I 131-es terápiát írnának fel. Sugárzás is alkalmazható, de növeli a mirigyrák kockázatát, és a jód ártalmatlan marad.

A rákot azonnal eltávolítják. De még ebben az esetben is a radioaktív jódkezelést Moszkvában, valamint az egész világon úgy végzik, mint kiegészítő módszer terápia. Itt fontos a pajzsmirigyműtét utáni határidők betartása és a protokoll szerinti kezelés, akkor minimalizálható a metasztázisok kockázata.

Miért nem műtét?

Néha a tirotoxikózis alternatív terápiája műtéti beavatkozás. Természetesen a műtét mindig nagy kockázattal jár, nem beszélve arról, hogy a bőrön lévő heg nem túl esztétikus dolog. Maga az érzéstelenítés, a vérzés veszélye, a visszatérő ideg károsodásának lehetősége - mindezek olyan tényezők, amelyek a műtét ellen szólnak a kíméletesebb, de hatékonyabb radiojód-terápia mellett. Természetesen bizonyos esetekben anélkül sürgősségi intézkedések egyszerűen nem teheti meg, mint a rák esetében.

Nál nél sebészeti módszer gyakran megtartotta a szövet egy részét, hogy megakadályozza a hypothyreosisot. Ez a megközelítés azonban tele van a betegség kiújulásával. A pajzsmirigy-stimuláló autoimmun antitestek ismét megtámadják a mirigy maradványait, ami a betegség új köréhez vezet. Ezért most inkább a teljes terápiás hatást szeretnék elérni az ideiglenes helyett. A radioaktív jódos kezelés költsége pedig elfogadhatóbb.

Világgyakorlat

A betegség enyhe formáit előszeretettel kezelik gyógyszeres kezeléssel. Ezenkívül ezt a módszert akkor kezdik el, ha problémák merülnek fel serdülőknél és gyermekeknél. Más esetekben jobb a tirotoxikózis kezelése radioaktív jóddal. A gyógyszer kapszula vagy vizes oldat formájában van.

Amúgy Európában az orvosok általában jobban bíznak a különböző pajzsmirigy-ellenes szerekben, mint a radioaktív jódos kezelésben. De az Egyesült Államokban előnyben részesítik a radiojód-terápiát, mint hatékonyabb. Természetesen utána rehabilitációs programon kell átesni, de a gyógyszeres kezelés is megköveteli a szervezet további helyreállítását.

A jód radioizotópjait először 1941-ben vezették be az Egyesült Államokban. 1960 óta pedig a módszert széles körben alkalmazzák az orvostudományban. Per elmúlt időszak meggyõzõdve annak hasznosságáról, megbízhatóságáról és biztonságáról. A radioaktív jódos kezelés ára pedig megfizethetőbbé vált. Amerikában és Európában egyes klinikákon már ambuláns kezelést végeznek kis mennyiségű jóddal. Mi is engedélyezzük az ilyen kezelési rendet, de csak az aktivitás szempontjából 10,4 mCi-en belüli dózisok esetén. Külföldön némileg mások a normák, többet engednek meg erős hatás, ami szintén pozitív hatással van a kezelésre.

A módszer alapja

Az orvostudományban az I 123 és I 131 izotópokat használják. Az első a diagnosztikára szolgál, mivel nincs citotoxikus hatása. De a második izotóp csak a kezelést teszi lehetővé. ß- és ɣ-részecskéket bocsát ki. A ß-sugárzás a pajzsmirigy szöveteiben lokalizált besugárzó hatást fejt ki. Az ɣ-sugárzás lehetővé teszi a gyógyszer dózisának és eloszlásának szabályozását. Pajzsmirigy felhalmozódik a jód I 131 radioaktív izotópja, ami viszont károsítja a pajzsmirigyszövetet, amely a tirotoxikózis terápiája.

Más szövetek biztonságát az magyarázza, hogy megköti a jód izotópjait, és magához vonzza. Ráadásul felezési ideje mindössze 8 nap. A bélrendszer és a húgyúti rendszer általában egy minimális izotópot rögzít a megengedett határértékek túllépése nélkül. A citotoxikus hatás lokalizált, csak a pajzsmirigysejteket pusztítja el, ami a pajzsmirigy térfogatának csökkenéséhez és a pajzsmirigy alulműködésbe való átmenetéhez vezet. műtéti beavatkozás.

A pajzsmirigy alulműködést pedig gyógyszeres kezeléssel korrigálják. L-tiroxin készítményeket írnak fel, amelyek kompenzálják a szükséges hormonokat, amelyeket általában a pajzsmirigy termel. Bár ez a hormon szintetikus, gyakorlatilag nem rosszabb, mint az endogén. A hormonszint szabályozása kétségtelenül szükséges, néha módosítani kell az adagolást, de egyébként a betegek visszatérnek a megszokott életmódjukhoz.

A kezelés célja

Most még szakértőink is hajlamosak azt hinni, hogy Moszkvában vagy más városokban egyszeri radioaktív jódkezelést kell végezni a pajzsmirigy alulműködésének kialakulásához. A kis dózisú kezelés egyszerűen csökkenti a tüneteket, csak egy időre szünteti meg a problémát, ami nem olyan hatékony, mint a teljes megszüntetés. A gyógyszer adagját minden beteg esetében egyedileg számítják ki. Ez a mutató a mirigy térfogatától, a betegség súlyosságától, stádiumától, a felszívódási teszttől és a szcintigráfia rutinjától függ.

Először egy vizsgálatot végeznek, tisztáznak társbetegségek, számításokat végeznek. Néha úgy döntenek, hogy a kívánt eredmény elérése érdekében két gyógyszer injekciót kell beadni. De vannak olyan esetek, amikor a műtét megfelelőbb.

A rákot radioaktív jóddal is kezelik, de már a terápia második szakaszaként. Az adagok itt magasabbak, és célja a metasztázisok kialakulásának kockázatának kiküszöbölése. A gyógyszer mennyisége az eset súlyosságától és a folyamat elterjedtségétől függ. Ambuláns ezt az eljárást ne végezzen, inkább hagyja a beteget két-három napra a klinikán.

A gyógyszer szedésének következményei

Fel kell készülnie arra, hogy mi fog történni a radioaktív jóddal végzett kezelés után. A gyógyszer bevétele után néhány napig a radioaktív jód nyállal és vizelettel távozik a szervezetből. Ezek a tünetek elhúzódhatnak különböző időszak idő, ami az életkortól és az előírt adagtól függ. Ugyanakkor a kiürülési folyamat felgyorsul a fiataloknál, összehasonlítva az idősek helyzetével.

Gyakorlatilag nincs hatással a közérzetre. Csak néhány érzékeny, radioaktív jódkezelésen átesett ember számol be hányingerről ebben az időszakban. Szájszárazságot vagy fájdalmat is tapasztalhat a nyakában és a torokban. Ünnepel fokozott fáradtságés fémes íz a szájban. Néha székrekedést vagy hasmenést okozhat.

Korlátozások a kezelés után

Ugyanakkor számos korlátozás van, amelyek cselekvési utasítások. Így, bizonyos időszak időn belül kerülni kell a szoros kapcsolatot más emberekkel, hogy ne sugározzák be őket. Egyedül kell aludnia, meg kell tagadnia a csókot és az ölelést, kerülnie kell a közös ételeket, és hasonló intézkedéseket kell követnie. Ebben a tekintetben számos előírást lehet megkülönböztetni a páciens viselkedésére vonatkozóan.

A radioaktív jóddal kezelt betegek ezt megerősítik, és egy ideig nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a higiéniára. Tehát jobb, ha kétszer öblítjük le a WC-t, és a látogatás után különösen óvatosan mossunk kezet bő vízzel és szappannal. Szükség lesz külön edények, törölköző, ágynemű, amit senki más nem fog használni. Természetesen az ágyneműt és a ruhákat is külön kell mosni a rokonok holmijától. Ne készítsen ételt a háztartás számára.

Jobb, ha még a szemetet is külön kosárba gyűjti, majd egy egészségügyi intézménybe adja ártalmatlanításra (ha van ilyen szolgáltatás). Ellenkező esetben 8 nap után kidobhatja a szokásos szemetesbe. Az edényeket ne mosogassuk együtt mások tárgyaival, jobb, ha kézzel mosogatjuk el anélkül mosogatógép. Az eldobható tányérokat és edényeket ugyanabban a külön szemeteszsákban kell elhelyezni.

Minden kémiai elem instabil magú izotópokat képez, amelyek felezési ideje alatt α-részecskéket, β-részecskéket vagy γ-sugarakat bocsátanak ki. A jódnak 37 típusú magja van, amelyek azonos töltéssel rendelkeznek, de különböznek az atommag és az atom tömegét meghatározó neutronok számában. A jód (I) összes izotópjának töltése 53. Ha bizonyos számú neutront tartalmazó izotópot jelentenek, írd ezt a számot a szimbólum mellé, kötőjellel. NÁL NÉL orvosi gyakorlat használja az I-124, I-131, I-123. A jód normál izotópja (nem radioaktív) az I-127.

A neutronok száma különböző diagnosztikai és terápiás eljárások indikátoraként szolgál. A radiojódterápia azon alapul eltérő időtartamú a jód radioaktív izotópjainak felezési ideje. Például egy 123 neutronos elem 13 óra alatt, 124 neutronnal 4 nap alatt bomlik el, és az I-131 radioaktív akció 8 nap után. Gyakrabban használják az I-131-et, amelynek bomlása során γ-sugarak, inert xenon és β-részecskék képződnek.

A radioaktív jód hatása a kezelésben

A jódterápiát a pajzsmirigy teljes eltávolítása után írják elő. Részleges eltávolítással ill konzervatív kezelés ez a módszer haszontalan. A pajzsmirigy tüszői az őket körülvevő szövetfolyadékból kapják a jodidokat. A jodid diffúzióval vagy aktív transzport útján jut be a szövetfolyadékba a vérből. A jódéhezés során a szekréciós sejtek elkezdik aktívan felvenni a radioaktív jódot, a degenerált rákos sejtek pedig sokkal intenzívebben teszik ezt.

A felezési idő alatt felszabaduló β-részecskék elpusztítják a rákos sejteket.

A β-részecskék ütőképessége 600-2000 nm távolságban fejti ki hatását, ez elég ahhoz, hogy elpusztítsa sejtes elemek rosszindulatú sejtek nem pedig a szomszédos szövetek.

A radiojódterápia fő célja a pajzsmirigy összes maradványának végleges eltávolítása, mert a legügyesebb műtét is hátrahagyja ezeket a maradványokat. Sőt, a sebészek gyakorlatában már megszokottá vált, hogy a mellékpajzsmirigyek körül több mirigysejtet hagynak maguknak. normál működés, valamint a hangszálakat beidegző visszatérő ideg körül. A jódizotóp pusztulása nemcsak a pajzsmirigy maradék szöveteiben, hanem a rákos daganatokban is metasztázis, ami megkönnyíti a tiroglobulin koncentrációjának nyomon követését.

A γ-sugarak nem rendelkeznek terápiás hatással, de sikeresen alkalmazzák a betegségek diagnosztizálásában. A szkennerbe épített γ-kamera segít meghatározni a radioaktív jód lokalizációját, amely jelként szolgál a felismeréshez rákos áttét. Az izotóp felhalmozódása a nyak elülső részének felszínén (a korábbi pajzsmirigy helyén), a nyálmirigyekben történik, teljes hosszában. emésztőrendszer, a hólyagban. Kevés, de még mindig vannak jódfelvevő receptorok az emlőmirigyekben. A szkennelés metasztázisokat tár fel a vágott és közeli szervekben. Leggyakrabban a nyaki nyirokcsomókban, a csontokban, a tüdőben és a mediastinum szöveteiben találhatók.

Radioaktív izotópok kezelési előírásai

A radiojód-terápia két esetben javasolt:

1. Ha a hipertrófiás mirigy állapotát toxikus golyva (göbös vagy diffúz) formájában észlelik. Állapot diffúz golyva a mirigy teljes szekréciós szövete által pajzsmirigyhormonok termelése jellemzi. Nál nél göbös golyva csak a csomópontok szövete választ ki hormonokat. A radioaktív jód bejuttatásának feladatai a hipertrófiás területek működőképességének gátlására korlátozódnak, mivel a β-részecskék sugárzása pontosan azokat a helyeket pusztítja el, amelyek hajlamosak a tirotoxikózisra. Az eljárás végén vagy helyreállítva normál működés mirigyek, vagy pajzsmirigy alulműködés alakul ki, amely a tiroxin hormon analógjának - T4 (L-forma) - alkalmazásával könnyen visszaállítható.
2. Ha megtalálják rosszindulatú daganat pajzsmirigy (papilláris vagy follikuláris rák), a sebész határozza meg a kockázat mértékét. Ennek megfelelően kockázati csoportokat különböztetünk meg a daganat előrehaladásának mértéke és az áttétek lehetséges távoli lokalizációja, valamint a radioaktív jódkezelés szükségessége szerint.
3. Az alacsony kockázatú csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek kis, 2 cm-t meg nem haladó daganata van, és a pajzsmirigy körvonalában helyezkedik el. A szomszédos szervekben és szövetekben (különösen a nyirokcsomókban) nem találtak áttétet. Az ilyen betegeknek nem kell radioaktív jódot injekciózni.
4. A közepes kockázatú betegek daganata 2 cm-nél nagyobb, de 3 cm-nél nem nagyobb. gyenge előrejelzésés a kapszula a pajzsmirigyben csírázik, 30-100 mCi radioaktív jód adagot írnak elő.
5. Csoportosít nagy kockázat egy rákos daganat növekedésének kifejezett agresszív természete. Csírázás van a szomszédos szövetekben és szervekben, nyirokcsomókban, lehetnek távoli áttétek. Az ilyen betegek 100 millicuriesnél nagyobb radioaktív izotóppal történő kezelést igényelnek.

Radiojód beadási eljárás

A jód radioaktív izotópját (I-131) mesterségesen szintetizálják. Zselatin kapszula (folyékony) formájában, szájon át bevehető. A kapszulák vagy folyadékok szagtalanok és íztelenek, csak egy pohár vízzel kell lenyelni. A folyadék bevétele után ajánlatos azonnal öblítse ki a száját vízzel, és nyelje le anélkül, hogy kiköpné.

Fogsorok jelenlétében jobb, ha egy ideig eltávolítja azokat, mielőtt folyékony jódot használna.

Két óráig nem ehetsz, szedhetsz (még muszáj is). bőséges ital víz vagy gyümölcslé. A pajzsmirigy tüszők által fel nem szívott jód-131 a vizelettel választódik ki, ezért a vizelet izotóptartalmának ellenőrzése mellett óránként kell vizelni. A pajzsmirigy gyógyszereit legkorábban 2 nappal később veszik be. Jobb, ha a beteg kapcsolata más emberekkel ebben az időben szigorúan korlátozott.

Az eljárás előtt az orvosnak elemeznie kell a bevitt gyógyszerekés töröld őket más idő: egyesek - egy héttel, mások legalább 4 nappal az eljárás előtt. Ha egy nő van bent szülőképes korú, akkor a terhesség tervezését az orvos által meghatározott időtartamra el kell halasztani. A korábbi műtétekhez a jód-131-et felszívni képes szövet jelenlétére vagy hiányára vonatkozó vizsgálat szükséges. 14 nappal a radioaktív jód bevezetésének megkezdése előtt írják elő speciális diéta, amelynél a jód-127 normál izotópját teljesen ki kell üríteni a szervezetből. A jód hatékony eltávolítására szolgáló termékek listáját a kezelőorvos kéri.

Rákos daganatok kezelése radioaktív jóddal

Ha helyesen tartják be a jódmentes étrendet, és betartják a hormonális gyógyszerek bevitelének korlátozásának időszakát, a pajzsmirigysejtek teljesen megtisztulnak a jódmaradványoktól. A radioaktív jód bevezetésével a jódéhezés hátterében a sejtek hajlamosak megragadni a jód bármely izotópját, és β-részecskék befolyásolják őket. Minél aktívabban szívják fel a sejtek egy radioaktív izotópot, annál nagyobb hatással van rájuk. A jódot megkötő pajzsmirigy tüszők besugárzási dózisa több tízszer nagyobb, mint egy radioaktív elem hatása a környező szövetekre és szervekre.

Francia szakértők számításai szerint a tüdőmetasztázisokkal rendelkező betegek csaknem 90%-a túlélte a radioaktív izotóppal végzett kezelést. Az eljárás alkalmazását követő tíz éven belüli túlélés több mint 90%. És ezek a betegek egy szörnyű betegség utolsó (IVc) stádiumában.

Természetesen a leírt eljárás nem csodaszer, mert a használat utáni szövődmények nem zárhatók ki.

Először is, ez a sialadenitis (a nyálmirigyek gyulladása), amelyet duzzanat, fájdalom kísér. Ez a betegség a jód bevezetésére és az azt megkötő pajzsmirigysejtek hiányára reagálva alakul ki. Ekkor a nyálmirigynek át kell vennie ezt a funkciót. Meg kell jegyezni, hogy a sialadenitis csak nagy sugárdózis esetén (80 mCi felett) fejlődik ki.

Vannak olyan esetek, amikor megsértik a reproduktív rendszer reproduktív funkcióját, de ismételt expozíció esetén, amelynek teljes dózisa meghaladja az 500 mCi-t.

Kezelés pajzsmirigyeltávolítás után

Gyakran a rákos betegek jódterápiát írnak elő a pajzsmirigy eltávolítása után. Ennek az eljárásnak a célja a műtét után megmaradt rákos sejtek végleges legyőzése, nemcsak a pajzsmirigyben, hanem a vérben is.

A gyógyszer bevétele után a pácienst egyetlen helyiségbe helyezik, amely a sajátosságoknak megfelelően van felszerelve.

Az egészségügyi személyzet legfeljebb öt napig érintkezhet. Ebben az időben látogatókat nem szabad beengedni az osztályra, különösen a terhes nőket és a gyermekeket, hogy megóvjuk őket a sugárzás részecskéitől. A páciens vizelete és nyála radioaktívnak minősül, és különleges ártalmatlanításnak vetik alá.

A radioaktív jód kezelés előnyei és hátrányai

A leírt eljárás nem nevezhető teljesen „ártalmatlannak”. Tehát egy radioaktív izotóp hatása során átmeneti jelenségek jelennek meg a formában fájdalom a nyálmirigyek, a nyelv, a nyak elülső részén. A száj kiszárad, viszket a torokban. A beteg hányingere van, megfigyelik gyakori késztetések hányás, puffadás, az étel nem lesz ízletes. Ezen kívül a régi krónikus betegségek, a beteg letargikussá válik, gyorsan elfárad, hajlamos a depresszióra.

Ellenére negatív pontok kezelés során a pajzsmirigy kezelésében egyre gyakrabban alkalmazzák a radioaktív jód használatát a klinikákon.

Ennek a mintának a pozitív okai a következők:

• nincs kozmetikai következményekkel járó sebészeti beavatkozás;
• általános érzéstelenítés nem szükséges;
• az európai klinikák viszonylag olcsósága a magas színvonalú szolgáltatással és szkennelő berendezésekkel végzett műveletekhez képest.

Érintkezéskor sugárzás veszélye áll fenn

Emlékeztetni kell arra, hogy a sugárzás használatának előnyei nyilvánvalóak a páciens számára. A körülötte lévő emberek számára a sugárzás játszhat rossz vicc. A betegek látogatóiról nem is beszélve, ezt említsük meg egészségügyi dolgozók csak akkor vigyázzon, ha szükséges, és mindig viseljen védőruházatot és kesztyűt.

Kibocsátás után 1 méternél közelebb ne érintkezzen emberrel, hosszas beszélgetéssel pedig 2 méterrel távolodjon el. Ugyanabban az ágyban, még elbocsátás után sem ajánlott 3 napig egy ágyban aludni egy másik személlyel. Szigorúan tilos a szexuális érintkezés és a terhes nő közelében tartózkodni az elbocsátástól számított egy héten belül, amely az eljárás után öt nappal történik.

Hogyan viselkedjünk a jód izotópjával végzett besugárzás után?

Nyolc nappal az elbocsátás után a gyermekeket távol kell tartani maguktól, különösen az érintkezést. Fürdőszoba vagy WC használata után háromszor öblítse le vízzel. A kezet szappannal alaposan megmossák.

A férfiaknak jobb, ha vizelés közben ülnek a WC-n, hogy megakadályozzák a sugárvizelet fröccsenését. A szoptatást abba kell hagyni, ha a beteg szoptató anya. A ruhákat, amelyekben a beteg kezelés alatt állt, egy zacskóba helyezik, és egy-két hónappal az elbocsátás után külön kimossák. A személyes holmikat a közös helyiségekből és a tárolókból kiviszik. Mikor vészhívás a kórházba, figyelmeztetni kell az egészségügyi személyzetet a jód-131 expozíció közelmúltbeli lefolyásáról.

Az orvosi látogatások száma rosszindulatú daganatok pajzsmirigy be utóbbi évek nem csökken, csak növekszik. Sőt, a betegek között egyre gyakrabban vannak nemcsak az érett emberek, hanem a fiatalabb generáció is, akik szintén pajzsmirigy-betegségben szenvednek. A daganatok túlnyomórészt meglehetősen agresszívak, korai metasztázisokkal rendelkeznek, ami elkerülhetetlenül csökkenti az emberek esélyeit a kedvező kimenetelre.

Nál nél komplex kezelés pajzsmirigybetegség, népszerű módszer a radiojódterápia, amely ad szép eredményekés nagymértékben javítja a prognózist, ha pajzsmirigyrákot diagnosztizálnak. A módszer alkalmazása után megnő a metasztázisok megszabadulásának esélye, valamint megnő a remissziós időszak. Ismerje meg, mi az a radiojód-terápia, és milyen előnyei vannak ez a módszeráltalában és a kezeléssel kapcsolatban.

Mi az a radiojód terápia

A radiojódterápia a radioaktív jód alkalmazása, amely orvosi szóhasználat radiojódnak is nevezik I/131. Ez a típus A jód a jód-126 37 izotópja egyike, amely minden elsősegélynyújtó készletben megtalálható.

Használat közben a radiojód, amelynek felezési ideje 8 nap, spontán feloldódik az emberi szervezetben. Létezik xenon, valamint radioaktív típusú sugárzás, például gamma- és béta-sugárzás.

Terápiás hatás a „béta” típusú részecskék (vagy gyors elektronok) áramlása révén érhető el, melynek egyik tulajdonsága a jó kimenő sebességnek köszönhetően megnövekedett behatolási képessége a jódfelhalmozódás közelében található testszövetekbe. A béta részecskék 0,5-2 mm mélyen hatolnak be. És mivel munkájuk sugarát csak ezek a számok korlátozzák, a jód csak a pajzsmirigyen belül látja el funkcióit.

A gamma részecskék jó permeabilitással is rendelkeznek, ami biztosítja, hogy bármely emberi szövetbe bejussanak. Regisztrálni kell őket különleges felszerelés, speciális kamrák. A „gamma” részecskéknek nincs terápiás hatása, de a sugárzás lehetővé teszi a jód felhalmozódási helyek kimutatását. Szkenneléskor emberi test gamma kamera segítségével az orvos könnyen meghatározza az izotópképződési zónát.

Ez az információ nagyon értékes a daganatos betegek számára, mivel a radiojód-terápia után feltárt gócok segítenek a rosszindulatú metasztázisok jelenlétéről beszélni.

A terápia fő célja a pajzsmirigy érintett szöveteinek teljes megszabadulása.

A hatás a kezelés megkezdése után több hónappal várható. Azok számára, akik szembesülnek a patológia visszaesésével, gyakran megismételt terápiás kurzust írnak elő, hogy a pajzsmirigy betegségei többé ne zavarják a pácienst.

Javallatok és ellenjavallatok

A radiojód terápia olyan betegek számára javasolt, akik:

• a pajzsmirigy fokozott aktivitása, amelyben jóindulatú csomós daganatok fordulnak elő ();
• olyan állapot, amelynek jellemzője a pajzsmirigyhormonok feleslege, és ennek következménye;
• a pajzsmirigyrák minden típusa, amelyet rosszindulatú daganatok megjelenése jellemez a beteg szerv szöveteiben, gyulladásos folyamat jelenlétével;
• távoli metasztázisok, amelyek képesek szelektíven "felhalmozni" az izotópot.

A pajzsmirigyrák kezelése ezzel a módszerrel a jód más szervekre gyakorolt ​​jelentéktelen hatásának köszönhető.

Ha a cél a pajzsmirigyrák kezelése, amikor van értelme a műtét után jelenlévő szervi szövetek eltávolítása vagy a nyirokcsomók és más testrészek érintettsége, jódterápiát is alkalmaznak.

A radioaktív típusú kezelés lehetőséget kínál a rákos megbetegedések egyéb formáiban, például follikuláris és papillaris betegek túlélésének javítására. A pajzsmirigyrák kezelése ezekben az esetekben meglehetősen általános gyakorlat.

Ahhoz, hogy a pajzsmirigyrák kezelése a maximális hatást kifejtse, a páciensnek rendelkeznie kell magas arány pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje a vérben. Növeli a bejövő jód felszívódását a beteg sejtek által.

A módszer a patológia kiújulása esetén is indokolt, amikor a műtétet már elvégezték és a pajzsmirigyet eltávolították. Leggyakrabban egy típus törlésekor fordulnak elő.

A posztoperatív szövődmények magas százalék valószínűségek. Emiatt sok szakember egyre inkább a radioaktív jódos kezelés mellett dönt.

A vizsgált módszer kategorikusan ellenjavallt:

• terhesség, mivel az expozíció utáni magzati fejlődési rendellenességek nem zárhatók ki;
• szoptatás.

Az eljárás előnyei és hátrányai

Ha összehasonlítjuk a pajzsmirigy radioaktív jóddal történő kezelésének eljárását egy műtéttel, annak bizonyos előnyei vannak:

• nincs szükség érzéstelenítésre;
• nincs súlyos posztoperatív időszak;
• a nyak területén lévő hegek és hegek kizártak;
• egy adag jódot egyszer be kell venni, lehetséges kényelmetlenség kezelés után meglehetősen könnyen kiküszöbölhetők helyi gyógyszerek alkalmazásakor;
• az eljárás során kapott sugárzás nagy része a pajzsmirigyre, csak kis része a szomszédos szervekre;
• az expozíció dózisát minden esetben egyedileg határozzák meg, és a betegség típusától függ;
• nincs életveszély, mint például az ismételt sebészeti beavatkozás.

Fontos megjegyezni a terápia hátrányait:

• kis adag jód felhalmozódhat benne női test például a mellékhere, az emlőmirigyek vagy a petefészkek. A férfiaknál előfordul, hogy a prosztatában felhalmozódnak;
• vannak példák a látás és a fejlődés romlására;
• néha a betegek túlzott fáradtságról, izomfájdalomról, súlyváltozásról számolnak be;
• súlyosbodott krónikus betegségek;
• az ízérzés megváltozik, hányinger és hányás jelentkezik;
• az eljárás után több napot el kell töltenie elszigetelten, mivel a szervezet másokra veszélyes sugárzást bocsát ki.

Melyik a jobb: műtét vagy radioaktív jód?

Ebben a kérdésben még a pajzsmirigy kezelésével foglalkozó szakemberek körében is megoszlanak a vélemények.

Egyesek szigorúan ragaszkodnak ahhoz a véleményhez, hogy a pajzsmirigy eltávolítására irányuló műtét után a sok gyógyszert szedő személy folytathatja szokásos életmódját.

A pajzsmirigy radiojód-terápiájának támogatói azzal érvelnek, hogy nincsenek jelentős mellékhatások, amelyek elkerülhetetlenül szembesülnének a műtét során.

Vannak szakértők, akik erősen eltúloznak, mondván, hogy a terápia a pajzsmirigy teljes működéséhez vezethet. De ez az állítás nagyon téves, mert a terápiát a szerv munkájának teljes elnyomása jellemzi.

Így mindkét terápiás megközelítés azonos cél elérésére redukálódik. Ezért minden esetben egyénileg kell választania, meghallgatva egy olyan szakember tanácsát, akire saját egészségét bízza. A radioaktív jód azért jó, mert nincsenek fájdalom, invazivitás. Nem áll fenn a műtét után lehetséges szövődmények kockázata.

Előkészítő intézkedések a terápia előtt

Készüljön fel az izotóp fogadására fél hónappal a kezelés megkezdése előtt.

• megakadályozza a jód bejutását bőrfelület terápia előtt. Nem használhatja az eszközt sebek és vágások kezelésére, jódhálót készíthet;
• ne látogassa meg sóbarlangok ne ússza meg tengervíz, ne utazz olyan helyre, ahol jóddal telített tengeri levegő van;
• időpont lemondása vitamin komplexek, adalékanyagok, gyógyszerek amelyek hormonokat vagy jódot tartalmaznak;
• a nők kizárják a terhesség lehetőségét;
• mielőtt valamilyen anyaggal kapszulákat szedne, érdemes egy tesztet végezni, amely a radioaktív jód pajzsmirigyszövetek felszívódását mutatja.

Ha műtétre került sor a mirigy eltávolítására, érdemes egy tesztet végezni a nyirokcsomók és a tüdő jódérzékenységének meghatározására, mivel ebben a betegcsoportban ők látják el a jód felhalmozó funkcióját.

Jódmentes diéta a radiojódterápia előtt

Ha már megszületett a döntés a terápia lefolytatásáról, érdemes megfontolni az étrend módosítását, a jódmentes diéta alkalmazását. Élelmiszerek, amelyek tartalmaznak nagyszámú jód.

Jódmentes diéta alkalmazása esetén tilos:

• tenger gyümölcsei, algák és hínár;
• tejtermékek, tojássárgája;
• szóját tartalmazó termékek;
• citrusfélék, például alma, szőlő és datolyaszilva;
• vörös bab;
• Herkules;
• élelmiszervörös ételfestéket tartalmazó termékek.

A jódmentes diéta alatt a menü így nézhet ki:

• körülbelül 150 gramm hús naponta;
• körülbelül 200 gramm gabonafélék vagy zabkása;
• megengedett 200 gramm tészta naponta, tojást nem tartalmaz;
• zöldségek és gyümölcsök, kivéve azokat, amelyeket az étrend nem tilt;
• diófélék;
• méz vagy cukor;
• gyógynövényes fűszerek;
• só, amely nem tartalmaz jódot;
• növényi olajok;
• tea, be egy kis mennyiséget kávé.

A radiojódterápia előtti jódmentes diéta egészen egyszerűnek és egyben finomnak is tűnhet. A jódmentes diéta adott napi menüjét úgy állítjuk össze, hogy az étrend minél teljesebb legyen. A nap általában zabkásával, édes teával és gyümölccsel indul.

Ebédre érdemes főzni zöldséglevest, főtt húst körettel, némi kovásztalan kenyeret, kompótot. Desszertként méz dióval megengedett. Jó vacsora lehet jódmentes diéta esetén egy darab sovány hal és zöldség, valamint tea lekvárral.

Kezelési eljárás pajzsmirigyeltávolítás után

A kérdéses eljárást gyakran olyan rákos betegeken végzik el, akik már átestek a mirigy eltávolítására irányuló műtéten. A kezelés fő célja a betegség teljes megszüntetése rendellenes típus sejteket, amelyek az eltávolított pajzsmirigy területén és a vérplazmában maradhatnak.

A kábítószert szedő személy izolált osztályon tartózkodik, amely a kezelés sajátosságai és sajátosságai alapján van felszerelve. A személyzet csak akkor veszi fel a kapcsolatot a beteggel, ha feltétlenül szükséges, vagy beavatkozásokhoz. A radiojód-terápia utáni kezelés számos egyszerű ajánlást tartalmaz.

A radioaktív jóddal kezelt személyeknek:

• a fő hatóanyag, az ital bomlástermékeinek kivonásának felgyorsítására elég folyadékok;
• mossa le a lehető leggyakrabban;
• használjon személyes higiéniai cikkeket;
• WC használatakor kétszer öblítse le;
• próbáljon meg nem érintkezni szorosan a gyerekekkel: ne ölelje meg, ne vegye fel. Ideiglenesen érdemes teljesen kizárni a csecsemőkkel való érintkezést;
• az elbocsátás utáni első napokban érdemes egyedül aludni, minimálisra csökkentve az egészséges emberekkel való szoros érintkezést;
• ne kommunikáljon terhes nőkkel az elbocsátás utáni első héten;
• amikor beütött egészségügyi intézmény azonnal értesítse a személyzetet, hogy már radioaktív jóddal kezelték;
• szedje a tiroxint egy életen át, valamint évente kétszer látogasson el endokrinológushoz.

Minden más tekintetben az élet ugyanolyan lesz, mint a kezelés előtt. A fenti állapotok csak rövid ideig állnak fenn a pajzsmirigy radiojód-terápiája után.

Hatások

A radioaktív jóddal végzett kezelés gyakran a pajzsmirigy állapotának romlását okozza, így nem alakul ki pajzsmirigy alulműködés. Elégtelen mennyiségű hormon adott időszak az időt gyógyszeres kezeléssel kell helyreállítani. Ha a hormonszint helyreáll, akkor korlátozások és korlátok nélkül élhet, kivéve azt a helyzetet, amikor a szervet teljesen eltávolítják.

Tanulmányok kimutatták néhány lehetőségét kellemetlen következményekkel jár pajzsmirigybetegség kezelése után:

• determinisztikus hatások akut tünetei;
• gyakran észrevehetetlen egy személy számára, vagy bizonyos ideig távoli hatások után jelenik meg. Első látásra jó egészség egy kúra után nem garantálja a mellékhatásokat.

Akut mellékhatások

Amikor a radioaktív jódkezelés befejeződött, az állapot általában jelen van általános mérgezés. Hányás, hányinger formájában nyilvánul meg. A beteg lázas lehet, elég gyenge, izomfájdalmat érez.

A leírt tünetek meglehetősen egyéniek, és a kezelést követő 2-3 napon belül eltűnnek. Ha az állapot túl feszült, szedhet gyógyszereket a enyhítésére kellemetlen tünetek hogy megszabadítsa a szervezetet a mérgezéstől.

Gyakori mellékhatások a duzzanat, feszültség nyaki terület, fájdalmas nyelés. Ez az állapot a radiojódnak a szerv maradványaira gyakorolt ​​hatásának a következménye. A pajzsmirigybetegség kezelése után leírt tünetek leggyakrabban további beavatkozások nélkül eltűnnek a terápia pillanatától számított 2 héten belül.

A radiojód-terápia, amely után az emberek hozzávetőleg 10%-ánál alakul ki a fül melletti nyálmirigy gyulladása, szájszárazságot, szilárd élelmiszerek lenyelési zavarát és duzzanatot okozhat a fül környékén. Megelőzésként intenzív ivást írnak elő, rágó fajok tabletták, savanyú cukorkák.

A technika negatívan befolyásolja a gyomor-bélrendszert, vannak olyan esetek, amikor a gyomorhurut és az enteritis sugárzási változata alakul ki. A radiojód-terápia utáni állapot olyan lehet, hogy egy személy fájdalmat érez a hasában, rosszul érzi magát, és romlik az étvágya. De az ilyen tünetek általában minimálisak, és kevesebb, mint egy hét alatt maguktól elmúlnak. Egyes országokban kapszulázott radioaktív készítményt alkalmaznak, amely lehetővé teszi a jelentős csökkentését negatív hatások a gyomor nyálkahártyáján.

Egyedi esetek arra utalnak, hogy a nagy dózisú jód a vérképző funkciók gátlásához vezet. csontvelő. Csökken a vörösvértestek, a vérlemezkék és a leukociták, hanem adott állapot néhány hónap alatt elmúlik, csak a kezelőorvos életmódbeli követelményeit kell betartani, és a kezelést követő kellemetlen tünetek enyhítésére további gyógyszereket kell szedni.

Hosszú távú következmények

A Iodine I-131 hosszú évekig történő alkalmazása során nem volt megerősített tény a terápia eredményeként rákkeltő betegségekről. A kutatások azt sugallják, hogy a radiojódot olyan sejtek szívják fel, amelyek felületén speciális, rá érzékeny receptorok találhatók. A radioaktív jóddal történő kezelés biztonságos, a többi szövetre és sejtre gyakorolt ​​hatás minimális, ami lehetővé teszi a módszer alkalmazási határainak kiterjesztését.

A tényleges probléma továbbra is a terápia alkalmazásából eredő mutagén és teratogén természet következményei. A hosszú távú vizsgálatok nem támasztják alá a mutagén hatásokat. Rövid felezési idő, nincs felhalmozódás, képes megőrizni a genetikai anyagot, gyors gyógyulás a reproduktív funkció már egy évvel a kezelés után lehetséges.

Hol kezelik a radiojód-terápiát Oroszországban?

A radioaktív kezelést Oroszországban számos klinikán végzik:

• RNTsRR "orosz tudományos központ radiológia";
• Arhangelszk "Északi Klinikai Központ Semashko";
• Kazan "Központ nukleáris gyógyszer»;
• Obninszki Tudományos Központ Tsyba;
• Krasznodar "Az FMBA Szibériai Központjának Nukleáris Orvostudományi Központja".

Mennyibe kerül a kezelés?

A kötelező egészségbiztosítás megléte mellett a terápiára szorulók ingyenes kvóta megszerzésére számíthatnak. Az első dolog, hogy lépjen kapcsolatba az egyikkel egészségügyi intézmények hogy megtudja, kezelhetők-e. A kezelés lehetőségére, a kvóta megfelelőségére a szakemberek adnak választ. A gyakorlat azt mutatja, hogy az év eleji kvóta megszerzésének esélye sokkal nagyobb, mint év végén.

A fizetős kezelés gyorsabb lesz, nem kell várakoznia és tájékozódnia a kvóta megszerzésének lehetőségéről. Csak ki kell választani egy klinikát a kezeléshez és elkezdeni a terápiát.

A kezelés költsége az egészségügyi intézmény színvonalától, az alkalmazottak képzettségétől és természetesen az anyag adagolásától függ. Átlagosan be fizetett klinika a terápia 70-130 ezerbe kerülhet. Vannak olyan klinikák, ahol az eljárás ára 180 ezer rubel körül mozog.

A szükséges terápia költségére vonatkozó információkat a klinikával való személyes kapcsolatfelvétel során kell tisztázni, kiválasztva azt, amelyik bizalmat és nyugalmat kelt. Végül is ezen múlik a további kezelés eredményessége és sikere.

Tudnia kell, hogy a sikeres műtét után is megmarad a pajzsmirigy egy kis része. A radioaktív jódkezelést a megmaradt szövetek vagy daganatsejtek elpusztítására használják.

A pajzsmirigy testünk egyetlen olyan szerve, amely felveszi és megtartja a jódot. Ezt a tulajdonságot akkor használják, ha a pajzsmirigyet radioaktív jóddal kezelik. A terápia alapelveiről, a kockázatokról és a betegre gyakorolt ​​következményekről az anyagban olvashat bővebben.

A radioaktív jódot a pajzsmirigy túlműködésének kezelésére használják, fokozatosan csökkenti a pajzsmirigy térfogatát, amíg teljesen el nem pusztul. A kezelési módszer sokkal biztonságosabb, mint amilyennek látszik, sőt, megbízhatóbb, stabil eredménye, ellentétben a pajzsmirigy-ellenes szerekkel.

A műtét során a sebész gondosan eltávolítja a mirigyszövetet. A nehézség az ideg nagyon közeli elhelyezkedésében rejlik hangszalagokés vigyázni kell a sérülések elkerülésére. A művelet tovább bonyolult véredény szövetben belső elválasztású mirigy.

Mi az abláció?

A radioaktív jód tönkreteheti az egész endokrin mirigyet vagy annak egy részét. Ezt a tulajdonságot a pajzsmirigy-túlműködést kísérő tünetek csökkentésére használják.

Az abláció pusztulást vagy erozív fekélyesedést jelent. A radioaktív jóddal történő ablációt orvos írja elő, a mikroelem dózisának pontos meghatározása után. A felszívódást szkenneléssel határozzák meg, az orvos figyelemmel kíséri az endokrin mirigy tevékenységét és az általa felfogott radioaktív jód mennyiségét. Ezenkívül a vizsgálat során a szakember „lát” beteg és egészséges szöveteket.

Amikor meghatározzák optimális adag jód fontos kritériumok cselekszik:

• a pajzsmirigy mérete;
• abszorpciós teszt eredménye.

Ennek megfelelően a radioaktív jód dózisa a pajzsmirigy méretétől függően növekszik, és minél jobban felszívja, annál jobban csökken a mennyisége.

Hogyan működik?

Az izotóp spontán lebomlik, és több anyagot képez. Az egyik egy béta-részecske, amely nagy sebességgel behatol a biológiai szövetekbe, és sejtjei halálát idézi elő. A terápiás hatást az ilyen típusú sugárzás segítségével érik el, amely pontszerűen hat a jódot felhalmozó szövetekre.

A gamma-sugárzás behatolását az emberi testbe és szervekbe gamma-kamerák rögzítik, amelyek felfedik az izotóp-akkumulációs központokat. A képeken rögzített lumineszcencia helyek jelzik a daganat helyét.

A pajzsmirigysejtek rendezetten helyezkednek el, A-sejtekből (tüszőkből) gömb alakú üregeket képeznek. A szerv belsejében egy köztes anyag termelődik, amely nem egy teljes értékű hormon - a tiroglobulin. Ez egy olyan aminosavlánc, amelyben tirozin található, és mindegyikben 2 jódatom van.

A kész tiroglobulin készletei a tüszőben tárolódnak, amint a szervezet szükségét érzi az endokrin mirigyhormonoknak, azonnal kilépnek az erek lumenébe.

A terápia megkezdéséhez tablettát és nagy mennyiségű vizet kell bevennie, hogy felgyorsítsa a radioaktív jód áthaladását a testen. Előfordulhat, hogy akár több napig is a kórházban kell maradnia egy speciális osztályon.

Az orvos részletesen elmagyarázza a páciensnek a viselkedési szabályokat, hogy csökkentse a sugárzás hatását a környező emberekre.

Akit kezelnek

A listán szereplő betegek a következők:

• diagnosztizált diffúz toxikus golyvával;

A módszer népszerűsége biztosítja magas hatásfok. A tirotoxikózisban szenvedő betegek kevesebb mint fele kap megfelelő segítséget a tabletták szedésekor. A radikális kezelés kiváló alternatívája a pajzsmirigy radioaktív jóddal történő kezelése.

A terápia elve

Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek a következő lépéseket kell végrehajtania:

• A pajzsmirigy elemzéseinek és kutatásának gyűjteménye.
• A radiojód-terápia hozzávetőleges időpontját kiszámítják, és a pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket 2 héttel korábban lemondják.

A kezelés hatékonysága a kezdeti ülés során eléri a 93%-ot újbóli kezelés 100%.

Az orvos előre felkészíti a pácienst, és elmagyarázza, mi vár rá. Az első napon hányás és hányinger lehetséges. Fájdalom és duzzanat jelentkezik a radioaktív jód felhalmozódásának helyén.

Nagyon gyakran a nyálmirigyek reagálnak először, az ember a száj nyálkahártyájának szárazságát és az ízérzés megsértését érzi. Néhány csepp citrom a nyelvre, nyalóka vagy rágógumi segít korrigálni a helyzetet.

Rövid időszak mellékhatások tartalmazza:

• nyaki érzékenység;
• duzzanat;
• a nyálmirigyek duzzanata és fájdalma;
• fejfájás;
• étvágytalanság.

Golyva

A golyva toxikus formájával (göbös vagy diffúz) a hormonok feleslegben vannak jelen, ami tirotoxikózishoz vezet. Az endokrin mirigy diffúz károsodásával a hormonokat a szerv teljes szövete termeli, göbös golyva - a kialakult csomópontok.

A cél az, amikor radioaktív jódot használnak – a pajzsmirigy kezelése, az izotóp sugárzásának kitéve annak területeit. Fokozatosan lehet "fékezni" a túlzott hormontermelést, állapotot kialakítani.

A diffúz toxikus golyva radioaktív jóddal történő kezelése a hidratáció csökkenéséhez vezet szemgolyó. Viselésének akadálya kontaktlencse, így néhány napig el kell őket hagyni.

• A terápia után a betegnek nagy mennyiségű vizet kell fogyasztania, hogy a radioaktív jódot gyorsan kiürítse a szervezetből.
• A WC látogatása során lehetőség szerint be kell tartani a higiéniai szabályokat, hogy az izotópmaradványokat tartalmazó vizelet ne kerüljön sehova, kivéve a WC lefolyóját.
• A kezet mosószerrel mossuk és eldobható törülközővel szárítsuk meg.
• Ügyeljen arra, hogy gyakran cserélje le a fehérneműt.
• Naponta legalább kétszer zuhanyozz le, hogy jól lemosd az izzadságot.
• A radioaktív jódkezelésben részesült személyek ruháit külön mossák ki.
• A beteg köteles tiszteletben tartani mások biztonságát, amellyel kapcsolatban: hosszú ideje a közelben (1 méternél közelebb), kerülje a nyilvános zsúfolt helyeket, zárja ki szexuális érintkezés 3 héten belül.

A radioaktív jód felezési ideje 8 napig tart, ezalatt a pajzsmirigy sejtjei elpusztulnak.

Rák betegség

A rákos daganat egy mutált normál sejt. Amint legalább egy sejt megszerzi a nagy sebességű osztódás képességét, az onkológia kialakulásáról beszélnek. Érdekes módon még a rák által érintett sejtek is képesek tiroglobulint termelni, de sokkal alacsonyabb koncentrációban.

A szervezetben lévő pajzsmirigy szinte az összes jódot felszívja, amely a szervezetbe kerül. Amikor az ember radioaktív jódot kapszula formájában vagy folyékony formában, sejtjeiben koncentrálódik. A sugárzás elpusztíthatja magát a mirigyet vagy annak rákos sejtjeit, beleértve a metasztázisokat is.

A pajzsmirigyrák radioaktív jóddal történő kezelését a szervezet többi szervére gyakorolt ​​csekély hatás indokolja. Az alkalmazott sugárzás dózisa sokkal erősebb, mint a szkenneléskor.

Az eljárás akkor hatásos, ha a pajzsmirigyrák kezelését követően a műtét után visszamaradt pajzsmirigyszövet elpusztítása szükséges, ha érintett. A nyirokcsomókés más testrészek. A radioaktív pajzsmirigy kezelés javítja a papilláris és follikuláris rák. Ilyen esetekben ez a bevett gyakorlat.

Bár az előnye radioaktív terápia a jód kevésbé nyilvánvaló az enyhe pajzsmirigyrákban szenvedő betegeknél. A teljes szerv műtéti eltávolítását hatékonyabbnak tartják.

Mert hatékony kezelés pajzsmirigyrák, a betegnek kell lennie magas szint pajzsmirigy-stimuláló hormon a vérben. Serkenti a felszívódást rákos sejtekés a radioaktív jód szervének sejtjei.

Az endokrin mirigy eltávolításakor mód van a TSH szintjének emelésére - több hétig megtagadja a tabletták szedését. Alacsony szint hormonok hatására az agyalapi mirigy aktiválja a TSH felszabadulását. Az állapot átmeneti, mesterségesen előidézett pajzsmirigy alulműködés.

A beteget figyelmeztetni kell a tünetek előfordulására:

• fáradtság;
• depresszió;
• súlygyarapodás;
• székrekedés
• izom fájdalom;
• koncentráció csökkenése.

Lehetőségként a TSH növelésére a tirotropint injekciókban alkalmazzák a radioaktív jódterápia előtt. A betegnek azt tanácsoljuk, hogy 2 hétig tartózkodjon a jódtartalmú ételek fogyasztásától.

Kockázatok és mellékhatások

A terápiában részesülő betegeket figyelmeztetni kell a következő következményekre:

• Azoknál a férfiaknál, akik nagy összdózisban radioaktív jódot kapnak, csökken az aktív spermiumok száma. Nagyon ritkán a későbbi meddőség kialakulásának eseteit rögzítik, amelyek akár 2 évig is eltarthatnak.
• A terápia után a nőknek 1 évig tartózkodniuk kell a terhességtől, és fel kell készülniük a megsértésére menstruációs ciklus, mivel a radiojód kezelés hatással van a petefészkekre. Ennek megfelelően a szoptatást ki kell zárni.
• Mindenki, aki átesett izotópterápián megnövekedett kockázat leukémia kialakulása a jövőben.

Radioaktív jóddal végzett kezelés után a betegnek rendszeres kezelésre van szüksége orvosi felügyeletéleten keresztül. A radiojód terápia tagadhatatlan előnyökkel rendelkezik egy másik radikális megoldással - a műtéttel szemben.

Az eljárás ára a különböző klinikákon kissé eltér. Kidolgoztak egy utasítást, amely lehetővé teszi a biztonság és a hatékonyság összes követelményének figyelembevételét.

A radiojód kezelés lehetővé teszi a pajzsmirigy betegség okának gyors és fájdalommentes megszüntetését. Ez egy modern módszer az elvesztett jó egészség visszaszerzésére, minimális egészségügyi kockázattal.