Új sarts. Sartans: hatás, használat, gyógyszerek listája, javallatok és ellenjavallatok. A Ramilong egy hosszú hatású ACE-gátló.

A sartanokat speciális szereknek nevezik, amelyek hatása az angiotenzin II receptor blokkolókra irányul. Gyakran az orvosok magas vérnyomásban szenvedő betegeknek írják fel őket, mivel ezeknek a gyógyszereknek a segítségével javítható a patológia állapota.

Hatás elve

A vesékben a nyomáscsökkentés folyamata során oxigénhiány alakul ki, aminek következtében renin termelődik. Segítségével jelenik meg az angiotenzin I, amely angiotenzin II-vé alakul. Ezt az anyagot aktív komponensnek tekintik, amely hatással van a nyomásra, növelve azt. Ezért a sartans szedése, ha a betegnek van ilyenje, segít a receptorok befolyásolásában, ami megakadályozza a magas vérnyomást.

Előnyök

Úgy gondolják, hogy a magas vérnyomás leghatékonyabb gyógyszerei a sartanok, amelyek számos előnnyel rendelkeznek:

• nincs függés a hosszú távú használattól;
• normál vérnyomás mellett a gyógyszerek nem csökkentik azt;
• jól tolerálható, és minimális negatív hatásuk van.

Ezenkívül a gyógyszerek javítják a veseműködést diabéteszes nephropathiában, garantálják a szív kamrai hipertrófiájának visszafejlődését és normalizálják a szívelégtelenség mutatóit.

A maximális hatékonyság elérése érdekében a tudósok javasolják a diuretikumok és az angiotenzin II egyidejű használatát. Például "Indapamid" és "Diklotiazid". A szakértők megjegyzik, hogy ha betartja ezt a szabályt, 1,5-szeresére növelheti a hatékonyságot. Ennek köszönhetően nemcsak a hatás fokozódik, hanem a gyógyszerek hatása is meghosszabbodik.

Ezen gyógyszerek további hatásai:

1. Védelmet nyújt az idegrendszer sejtjeinek. A gyógyszer minimalizálja a betegség agyra gyakorolt ​​káros hatásait, profilaktikus a stroke ellen. Mivel hatással vannak az agyra, az orvosok gyakran olyan betegeknek írják fel őket, akiknek normális a vérnyomása, de fennáll az érrendszeri betegségek kockázata.
2. Csökken a pitvarfibrillációs paroxizmus veszélye, amit antiaritmiás hatások biztosítanak.
3. Csökkenti a cukorbetegség kockázatát. Ezért a metabolikus hatás a felelős, és e betegség jelenlétében a beteg állapota normalizálódik, mivel a szövetek inzulinrezisztenciáját végzik.

Fontos! Az ilyen anyagok a magas vérnyomás alatt normalizálják a lipidanyagcserét, csökkentik a koleszterint, valamint a triglicerideket, a húgysav mennyiségét. Mindez nagyon fontos diuretikumok szedésekor.

Egyes sartanok jótékony hatással vannak a Marfan-szindrómára, erősítik az ereket és megakadályozzák azok esetleges szakadását. Az izmok állapota is normalizálódik. Ilyen hatás a "Losartan".

Javallatok

Orvosi szakértők sartanokat írnak fel azoknak, akiknek:

1. , amely használatuk fő mutatója.
2. Szívelégtelenség, amely a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer túlzott aktivitásának hátterében alakulhat ki. A korai szakaszban lehetővé teszi a szívműködés normalizálását.
3. A nefropátia a cukorbetegség, az artériás magas vérnyomás veszélyes következménye. A betegséggel a vizelettel ürülő fehérjék mennyisége csökken. A gyógyszerek lassítják a veseelégtelenség kialakulását.

Az ilyen gyógyszerek nem befolyásolják az anyagcserét, a hörgők átjárhatóságát és a látószerveket. Ritka esetekben száraz köhögést, a káliumszint emelkedését okozhatják. A gyógyszerek használatának hatása egy hónap múlva lesz látható.

Sajátosságok

A sartanokkal való önkezelés tilos, a kezelési rendet az orvosnak kell kiválasztania minden egyes beteg számára. A gyógyszerek felírása előtt speciális diagnózist végeznek, és megvizsgálják a beteg állapotának jellemzőit.

Fontos! A gyógyszereket minden nap, megszakítás nélkül kell bevenni.

Az orvosok gyakran sartanok és diuretikumok kombinációját írják fel. A magas vérnyomás kezelésére szolgáló legismertebb gyógyszerek a következők:

Ezek az anyagok a belső szervek védelméért is felelősek, biztonságosak, mivel nincs mellékhatásuk.

A gyógyszerek osztályozása

A gyógyszerek költsége a gyártótól, a hatás időtartamától függ. A legolcsóbb gyógyszerek alkalmazásakor a betegnek meg kell értenie, hogy gyakrabban kell inni, mivel rövid hatásúak.

A gyógyszereket összetétel és hatás szerint osztják fel. Az orvosok az aktív metabolit jelenléte alapján prodrugokra és hatóanyagokra osztják őket. Kémiai összetételük szerint a sartanok a következők:

Vény nélkül ezeket az alapokat speciális pontokon lehet megvásárolni. Ezenkívül a gyógyszertárak kész kombinációkat kínálnak.

Hatás a szervekre

A sartans alkalmazása során a beteg nem tapasztalja a szívösszehúzódások számának növekedését, ami segít megelőzni a vaszkuláris és szívhipertrófia kialakulását. Ez nagyon fontos pont kardioszklerózis esetén, illetve hypertoniás kardiomiopátia esetén is.

Ami a vesére gyakorolt ​​hatást illeti, mivel a betegség ezt a szervet érinti, a sartanok szedése segíthet ezen. Ez úgy történik, hogy befolyásolja a fehérje vizelettel történő kiválasztását, vagyis a gyógyszer segít minimálisra csökkenteni ezen anyagok szintjét. De tudnia kell, hogy a gyógyszerek általában növelik a plazma kreatinszintjét, ami a betegség akut formájához vezet.

Ellenjavallatok

Az artériás hipertónia kezelésére szolgáló Sartans leggyakrabban nem okoz mellékhatást, de néha a betegek ilyen problémákat észlelhetnek:

• szédülés;
• éles fájdalmak megjelenése a fejben;
• az alvás zavart;
• a hőmérséklet emelkedik;
• hányinger hányással jár;
• székrekedés vagy hasmenés;
• viszketés jelentkezik.

A terápia csak a kezelőorvos felügyelete mellett történhet. Fogamzás és szoptatás ideje alatt tilos gyógyszereket szedni, gyermekeknek nem adhatók. Nagy körültekintéssel a betegek, valamint az idősek gyógyszerhasználata megengedett.

Az orvos egyénileg választja ki az adagot a páciens számára, ami garantáltan gyorsan jó eredményhez vezet, amely hosszú ideig tart.

A tudósok számos kísérletet végeztek az alapok hatékonyságának bizonyítására. Azok az emberek, akik beleegyeztek, hogy részt vegyenek a kísérletekben, segítettek a gyakorlatban tanulmányozni a sartánok összes mechanizmusát.

Jelenleg folyik egy tanulmány annak tesztelésére, hogy a gyógyszerek valóban rákot okozhatnak-e. Ezek szükséges eljárások, mivel egyes szakértők véleményt nyilvánítanak a sartanok részvételéről a különböző daganatok provokálásában. Ezt azzal magyarázzák, hogy a gyógyszerek a szervezetbe kerülve bizonyos anyagok bizonyos folyamatait idézik elő, ami viszont fontos szerepet játszik a sejtburjánzás szabályozásában, ami szörnyű betegséghez vezet.

Korábbi kísérletek kimutatták, hogy a sartanok használatára kényszerült embereknél nagy a daganat kialakulásának kockázata. Ennek ellenére fennáll az onkológiai halálozás veszélye a gyógyszert szedő személynél, és abban is, aki még csak nem is hallott róla.

A modern orvostudomány még nem tud egyértelműen válaszolni erre a kérdésre. Ennek oka a teljes körű információ hiánya a különböző gyógyszerek érintettségéről a betegségben. Ennek ellenére az alapokat a legjobbnak tekintik a magas vérnyomás elleni küzdelemben.

Sartánok, angiotenzin II receptor antagonisták: mi ez, hogyan hatnak a gyógyszerek, a legjobb képviselők listája, ellenjavallatok

A sartanok a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egy osztálya, amelyek csökkentik az érfalban és a szívben található receptorok érzékenységét az angiotenzin 2 hormonra, amely serkenti az összehúzódásukat. Ez az egyik legfiatalabb vérnyomáscsökkentő gyógyszercsoport. Az ACE-gátlók alternatívájaként hozták létre, amelyek használata gyakran komplikációval – száraz köhögéssel – jár.

Tekintsük a sartanok hatásmechanizmusát, az ARB-k osztályozását, a fő indikációkat, ellenjavallatokat, mellékhatásokat, a gyógyszerkölcsönhatások jellemzőit.

farmakológiai hatás

A vérnyomást (BP), a keringő vér teljes térfogatát szabályozó egyik fő rendszert renin-angiotenzin-aldoszteronnak (RAAS) nevezik. Ez egy összetett reakciólánc, a máj, a vese, a mellékvese hormonjainak kölcsönhatása, amely szabályozza az érfal tónusát, a felszabaduló víz mennyiségét. Az angiotenzin-2 hatására az artériák összehúzódnak, ami lumenük szűküléséhez, a vérnyomás emelkedéséhez vezet.

Az artériás hipertóniában (AH) szenvedő sartanok segítenek a sejteknek ellenállni a hormon hatásának. Blokkolja az angiotenzin-2-érzékeny receptorokat, és a vaszkuláris myocyták figyelmen kívül hagyják a jelenlétét.

A vérnyomáscsökkentő hatás mellett az ARB-knek számos vérnyomástól független hatása is van, ami megmagyarázza a szív- és vesebetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásának szükségességét.

A sartans csoport organoprotektív, metabolikus tulajdonságai (5)

• csökkenti a szívizom terhelését;
• a bal kamrai hipertrófia gátlása, megszüntetése;
• pitvarfibrilláció megelőzése;
• a szívműködés javítása krónikus szervi elégtelenségben.

• a stroke kialakulásának valószínűségének csökkentése;
• a kognitív funkciók javítása artériás hipertóniában szenvedő betegeknél.

• az ödéma csökkentése;
• megnövekedett káliumszint;
• a fehérje vizelettel történő kiürülésének megszüntetése (proteinuria);
• lassítja a veseelégtelenség progresszióját.

• a szövetek fokozott érzékenysége az inzulinra;
• a vércukorszint csökkentése;
• az atherosclerosis kialakulásának gátlása;
• a cukorbetegség kockázatának csökkentése magas vérnyomásban szenvedő betegeknél;
• csökkenti a trigliceridek, összkoleszterin, LDL koncentrációját, növeli a HDL tartalmát.

A gyógyszerek osztályozása

A sartanok csoportját 4 különböző kémiai szerkezetű alcsoport képviseli.

A legújabb generációs sartanok listája, gyógyszernevek

Az ARB-knek két generációja van. Az első képviselői a valzartán, kandezartán, lozartán, olmezartán, eprozartán, irbezartán. Mindegyik csak egy típusú receptort (AT-1) blokkol. A második generációs sartanok két hatásmechanizmussal rendelkeznek: gátolják az angiotenzin receptorokat, az y-típusú peroxiszóma proliferáció (PPAR-y) aktivátorát. Ez utóbbi szabályozza:

• sejtdifferenciálódás;
• lipidek, szénhidrátok anyagcseréje;
• a zsírszövet érzékenysége az inzulinra;
• zsírsav oxidáció.

Az egyetlen Oroszországban bejegyzett második generációs ARB a telmizartán (Micardis). A csoportra jellemző tulajdonságok mellett sokkal hatékonyabb:

• megakadályozza az ateroszklerózis kialakulását;
• csökkenti a trigliceridek, glükóz plazmakoncentrációját;
• normalizálja a hasnyálmirigy hormonális aktivitását;
• javítja a metabolikus paramétereket cukorbetegeknél;
• gyulladáscsökkentő hatása van;
• kisimítja a tiazid diuretikumok bevételéből származó negatív reakciókat.

A sartanok azonban alig különböznek a vérnyomásra gyakorolt ​​hatásuk erősségét illetően. A szisztolés, diasztolés vérnyomás indikátorai közötti maximális különbség 2 Hgmm. Művészet. Ez magyarázza az első generációs gyógyszerek széles körű alkalmazását, beleértve a lozartánt is, amelyet először szintetizáltak.

A leghatékonyabb első generációs sartanok listája

• Walz;
• Valsaforce;
• Valsacor;
• Diovan;
• Nortivan;
• Tareg.

• Blocktran;
• Vasotens;
• Zisacar;
• Carsartan;
• Lozap;
• Lorista;
• Renicard.

• Aprovel;
• Ibertan;
• Firmast.

• Angiakand;
• Atakand;
• Hyposart;
• Kandecor;
• Xarten;
• Ordis.

Az előjegyzés jelzései

Leggyakrabban a sartanokat vérnyomáscsökkentő szerként írják fel artériás magas vérnyomásban szenvedő betegek számára. Az ARB-k más gyógyszerekkel való kombinálása szintén hatékony:

• krónikus szívelégtelenség;
• nefropátia;
• mikroalbuminuria;
• a bal kamra falának megvastagodása;
• diabetes mellitus;
• metabolikus szindróma;
• érelmeszesedés;
• pitvarfibrilláció;
• szívinfarktus (csak valzartán).

A sartanok alkalmazása artériás magas vérnyomásban

Az ARB-k első vonalbeli vérnyomáscsökkentők, és más vérnyomáscsökkentő tabletták előtt ajánlott beadni. Az elsődleges jelöltek azok a betegek, akiknél az artériás hipertóniát a következők kísérik:

• a bal kamra hipertrófiája vagy munkájának megzavarása;
• krónikus szívelégtelenség;
• albumin kiválasztása a vizelettel (albuminuria);
• diabetes mellitus;
• károsodott veseműködés (kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc);
• infarktus utáni kardioszklerózis;
• krónikus veseelégtelenség (ACE-gátlókkal szembeni intoleranciával);
• az ACE-gátlók alternatívájaként, ha használatuk hátterében köhögés alakul ki.

Minden sartán felírható külön kúraként, más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva. A monoterápia kevésbé hatékony (56-70%-os siker), mint a komplex kezelés (80-85%-os siker). A gyógyszer bevételének eredménye nem értékelhető azonnal. A hatékonyság csúcsa a terápia 4-8 hetesére esik.

miokardiális infarktus

A sartans csoport egyetlen gyógyszere, amelyet szívinfarktus után ajánlanak, a valzartán. Megbízhatóan ismert, hogy 25%-kal csökkenti a szívroham okozta halálozást. A gyógyszer jellemzője az AT1 receptorok iránti magas specifitása, amely 20-szor magasabb, mint a lozartáné (3).

A csoport fő előnyei

A sartanok fő előnyei:

• minimális ellenjavallatok;
• lassan ürülnek ki a szervezetből: elegendő naponta egyszer bevenni;
• nagyon alacsony a mellékhatások kialakulásának esélye;
• alkalmas cukorbetegek, idősek, vesebetegek számára;
• ne okozzon köhögést;
• növeli a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek várható élettartamát;
• csökkenti a stroke kockázatát;
• az ACE-gátlókkal ellentétben nem növelik a tüdőrák kockázatát.

Lehetséges mellékhatások

A sartans bevétele utáni negatív reakciók kialakulásának valószínűsége nagyon kicsi. Egyes tanulmányok szerint ez a placebóéhoz hasonlítható. A leggyakoribb szövődmény a szédülés, amely a nyomás csökkenésével jár. A kellemetlen érzés csökkentése érdekében az orvosok javasolják a tabletta éjszakai bevételét.

Ellenjavallatok

• a gyógyszer vagy a hatóanyag összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén;
• terhesség, laktáció alatt.

A magzatra gyakorolt ​​bizonyítottan káros hatásuk miatt az ARB-k nem javasoltak fogamzóképes korú, nem megfelelően védett nők számára. Ha nem tervezett fogantatást észlelnek, a gyógyszert leállítják.

Ezenkívül a sartanokat óvatosan írják fel:

• gyermekek;
• betegek, akiknél a keringő vér teljes térfogata csökken;
• a veseartériák kétoldali szűkülete vagy egyetlen vese artériájának szűkülete;
• súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc);
• májzsugorodás;
• az epeutak elzáródása;
• a káliumot visszatartó gyógyszerekkel együtt.

Lehetséges gyógyszerkölcsönhatások

Minden sartan jól kompatibilis más típusú gyógyszerekkel. Szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség kezelésére ismert összes gyógyszerrel együtt szedhetők. Erősítik más típusú, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását, amit az adag kiválasztásakor figyelembe kell venni.

A sartanok és a következő gyógyszerek együttes alkalmazása esetén a laboratóriumi vérparaméterek további ellenőrzése szükséges:

A sartanok rákot okoznak?

2010-ben több klinikai vizsgálat nagyszabású elemzésének eredményeit publikálták. A szerzők mintát találtak az ARB-használat és a rákkockázat között. A tudósok megállapításainak tesztelésére az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága, valamint több független kutató saját elemzést végzett, amely nem tárt fel összefüggést a sartanok használata, a rákos daganatok kialakulásának valószínűségének növekedése között. Ezzel szemben az ARB-k használata csökkentette a végbéldaganatok esélyét.

Az angiotenzin receptor inhibitorok és az onkológia kapcsolatának kérdése még nem zárult le. Azonban ne féljen a vérnyomáscsökkentő gyógyszerektől. Még akkor is, ha az elmélet nem az ő javukra igazolódik, ez a kockázat rendkívül kicsi, és a haszon kézzel fogható. A rák kialakulásának megelőzése érdekében sokkal hatékonyabb lesz más kockázati tényezők elleni küzdelem, mint az élethosszabbító gyógyszerek szedésének abbahagyása.

Sartánok vagy ACE-gátlók: melyik a jobb?

Az angiotenzin-konvertáló enzim-inhibitorok (ACE-gátlók) hatásmechanizmusukban nagyon hasonlóak az angiotenzin-II-receptor-blokkolókhoz, és éppen az angiotenzin I-nek angiotenzin II-vé történő átalakulásának reakcióját gátolják.

Később kiderült, hogy nem ez az egyetlen lehetséges módja a hormonképzésnek. Előzetes értékelés szerint ezt a problémát a sartanok alkalmazásával kellett volna megoldani. Végül is inaktiválják a bármilyen eredetű angiotenzin receptorok érzékenységét. Ez fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást. A gyakorlatban azonban ez a feltételezés nem igazolódott: más típusú receptorokat találtak a szervezetben, amelyekre nem voltak hatással az ARB-k.

Mindkét gyógyszercsoport megközelítőleg azonos módon csökkenti a vérnyomást. Az ACE-gátlók helyett a receptorblokkolók kijelölése ésszerű, különösen azoknál a betegeknél, akiknél az utóbbi szedése közben száraz köhögés alakul ki - ez gyengítő, gyakori mellékhatás. Más esetekben ezek a választott gyógyszerek.

A vérnyomáscsökkentő hatás mellett az ACE-gátlóknak, a sartanoknak számos további tulajdonságuk van, amelyek pozitív hatással vannak a szív- és érrendszeri betegségek és a kapcsolódó rendellenességek lefolyásának dinamikájára. Az inhibitorok hatását azonban jobban tanulmányozzák, bár egyes betegségekben az angiotenzin receptor blokkolók kijelölése indokoltabb.

Sartans és a szívinfarktus kockázata

A 2000-es években számos tanulmányt publikáltak, amelyek összefüggést mutattak ki az ARB-k és a szívroham kockázatának enyhe növekedése között. A kérdés részletesebb vizsgálata nem erősítette meg vagy cáfolta következtetéseiket, mivel az eredmények ellentmondásosak voltak.

Azonban még a leglelkesebb szkeptikusok is kénytelenek elismerni, hogy a legpesszimistább előrejelzések mellett ez a kockázat nagyon kicsi. Sokkal veszélyesebb az ellenőrizetlen magas vérnyomás, az egészségtelen életmód, a táplálkozás, a dohányzás.

Sartans az artériás magas vérnyomáshoz - a gyógyszerek listája, generációk szerinti osztályozás és hatásmechanizmus

A szív- és érrendszer kóros állapotainak mélyreható tanulmányozása lehetővé tette a magas vérnyomást kiváltó angiotenzin II receptor blokkolók létrehozását, amelyeket a betegek az artériás hipertónia sartanjaként ismernek. Az ilyen gyógyszerek fő célja a vérnyomás korrekciója, amelynek minden egyes ugrása közelebb hozza a szív, a vesék és az agyi erek súlyos problémáinak kialakulását.

Mik azok a sartanok az artériás magas vérnyomás kezelésére

A Sartans az olcsó gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek csökkentik a vérnyomást. A magas vérnyomásra hajlamos egyéneknél ezek a gyógyszerek a stabil élet elengedhetetlen összetevőjévé válnak, nagymértékben javítva a hosszú élettartam kilátásait. A gyógyszer összetétele olyan komponenseket tartalmaz, amelyek korrekciós hatással vannak a nyomásra a nap folyamán, megakadályozzák a hipertóniás rohamok kialakulását és megakadályozzák a betegséget.

Az előjegyzés jelzései

A sartans alkalmazásának fő indikációja a magas vérnyomás. Különösen ajánlott azoknak, akik akutan tolerálják a béta-blokkolók kezelését, mivel nem befolyásolják a szervezet anyagcsere-folyamatait. Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a sartanokat olyan gyógyszerként írják fel, amely lelassítja a szívizom és a bal kamra diszfunkciójához vezető mechanizmusokat. Neuropátiában védik a vesét, és ellensúlyozzák a fehérjeveszteséget a szervezetben.

A fő használati javallatokon kívül további tényezők is megerősítik a sartanok előnyeit. Ezek közé tartoznak a következő hatások:

• a koleszterinszint csökkentésének képessége;
• az Alzheimer-kór kockázatának csökkentése;
• az aorta falának megerősítése, amely további védelemként szolgál a magas vérnyomás hatásai ellen.

A cselekvés mechanizmusa

Az oxigénéhezéssel és a vérnyomás csökkenésével a vesékben egy speciális anyag kezd képződni - a renin, amely az angiotenzinogént angiotenzin I-vé alakítja. Továbbá az angiotenzin I speciális enzimek hatására átalakítja az angiotenzin II-t, amely a vesékhez tapadva az erre a vegyületre érzékeny receptorok magas vérnyomást okoznak. A gyógyszerek ezekre a receptorokra hatnak, megakadályozva a magas vérnyomás kialakulását.

A gyógyszerek előnyei

A magas vérnyomásos krízisek kezelésének nagy hatékonysága miatt a sartanok önálló rést foglaltak el, és az ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók) alternatívájának tekinthetők, amelyek korábban érvényesültek a magas vérnyomás különböző stádiumainak megelőzésében és kezelésében. Bizonyított előnyei a következők:

• a tünetek javulása szívanyagcsere-elégtelenségben szenvedő betegeknél;
• a stroke, az atherosclerosis kockázatának csökkentése;
• a pitvarfibrilláció rohamának valószínűségének csökkentése;
• az angiotenzin II hatásának hatékony és hosszan tartó blokkolása;
• a bradikinin felhalmozódásának hiánya a szervezetben (ami száraz köhögést vált ki);
• az idősek jól tolerálják;
• nincs negatív hatása a szexuális funkciókra.

Osztályozás

A sartanoknak sok kereskedelmi neve létezik. A kémiai összetétel és ennek eredményeként az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatás szerint a gyógyszereket négy csoportra osztják:

• A tetrazol bifenil-származékai: lozartán, irbezartán, kandezartán.
• A tetrazol nem bifenil származékai: Telmizartán.
• Nem bifenil-netetrazolok: Eprozartán.
• Nem ciklikus vegyületek: valzartán.

A gyógyszerek listája

A sartanok alkalmazása széles körben keresett a gyógyászatban, a magas vérnyomás kezelésének különféle módszereit alkalmazva. A másodlagos magas vérnyomás ismert és használt gyógymódjainak listája a következőket tartalmazza:

• Losartan: Renicard, Lotor, Presartan, Lorista, Losacor, Losarel, Cozaar, Lozap.
• Valzartán: Tareg, Nortivan, Tantordio, Valsakor, Diovan.
• Eprosartan: Teveten.
• Irbesartan: Firmasta, Ibertan, Aprovel, Irsar.
• Telmizartán: Prytor, Micardis.
• Olmezartán: Olimestra, Cardosal.
• Kandesartan: Ordiss, Kandesar, Hyposart.
• Azilsartan: Edarbi.

Sartans a legújabb generációból

Az első generációba azok a gyógyszerek tartoznak, amelyek kizárólag a vérnyomásért felelős hormonrendszerre (RAAS) hatnak az érzékeny AT 1 receptorok blokkolása révén. A második generációs sartanok bifunkcionálisak: elnyomják a RAAS nemkívánatos megnyilvánulásait, és pozitív hatással vannak a lipid- és szénhidrátanyagcsere-zavarok patogenetikai algoritmusaira, valamint a gyulladásra (nem fertőző) és az elhízásra. A szakértők magabiztosan állítják, hogy az antagonista sartánok jövője a második generációé.

Használati útmutató

Az angiotenzin receptor blokkolók viszonylag nemrégiben jelentek meg a piacon. Ezeket az orvos által előírt adagban kell bevenni, a beteg egyéni jellemzőitől függően. A gyógyszereket naponta egyszer használják, 24-48 órán keresztül. A sartanok tartós hatása a kezelés pillanatától számított 4-6 hét elteltével nyilvánul meg. A gyógyszerek enyhítik az érfal görcseit tüneti vese hipertóniában, a rezisztens hipertónia komplex terápia részeként írhatók fel.

Telmizartán

Az angiotenzin receptor blokkolók csoportjába tartozó népszerű gyógyszer a Telmisartan. Az antagonista alkalmazásának javallatai a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése és az esszenciális hipertónia kezelése, csökkenti a kardiociták hipertrófiáját, csökkenti a trigliceridek szintjét. A tablettákat szájon át kell bevenni, függetlenül az étkezéstől, idős betegeknél és májelégtelenségben, a gyógyszer dózisát nem módosítják.

Az ajánlott adag napi 40 mg, néha csökkenthető 20 mg-ra (veseelégtelenség) vagy 80-ra növelhető (ha a szisztolés nyomás nem csökken makacsul). A telmizartán jól kombinálható tiazid diuretikumokkal. A kezelés időtartama körülbelül 4-8 hét. A kezelés kezdetén a vérnyomást ellenőrizni kell.

A magas vérnyomás (hipertónia) sartanokkal történő kezelésének jellemzői

A sartanokat speciális szereknek nevezik, amelyek hatása az angiotenzin II receptor blokkolókra irányul. Gyakran az orvosok magas vérnyomásban szenvedő betegeknek írják fel őket, mivel ezeknek a gyógyszereknek a segítségével javítható a patológia állapota.

Hatás elve

A vesékben a nyomáscsökkentés folyamata során oxigénhiány alakul ki, aminek következtében renin termelődik. Segítségével jelenik meg az angiotenzin I, amely angiotenzin II-vé alakul. Ezt az anyagot aktív komponensnek tekintik, amely hatással van a nyomásra, növelve azt. Ezért a sartánok artériás hipertónia jelenlétében történő bevétele segít a receptorok befolyásolásában, ami megakadályozza a magas vérnyomást.

Előnyök

Úgy gondolják, hogy a magas vérnyomás leghatékonyabb gyógyszerei a sartanok, amelyek számos előnnyel rendelkeznek:

• nincs függés a hosszú távú használattól;
• normál vérnyomás mellett a gyógyszerek nem csökkentik azt;
• jól tolerálható, és minimális negatív hatásuk van.

Ezenkívül a gyógyszerek javítják a veseműködést diabéteszes nephropathiában, garantálják a szív kamrai hipertrófiájának visszafejlődését és normalizálják a szívelégtelenség mutatóit.

A maximális hatékonyság elérése érdekében a tudósok javasolják a diuretikumok és az angiotenzin II egyidejű használatát. Például "Indapamid" és "Diklotiazid". A szakértők megjegyzik, hogy ha betartja ezt a szabályt, 1,5-szeresére növelheti a hatékonyságot. A tiazid diuretikumoknak köszönhetően nemcsak a hatás fokozódik, hanem a gyógyszerek hatása is meghosszabbodik.

Indapamid

Ezen gyógyszerek további hatásai:

1. Védelmet nyújt az idegrendszer sejtjeinek. A gyógyszer minimalizálja a betegség agyra gyakorolt ​​káros hatásait, profilaktikus a stroke ellen. Mivel hatással vannak az agyra, az orvosok gyakran olyan betegeknek írják fel őket, akiknek normális a vérnyomása, de fennáll az érrendszeri betegségek kockázata.
2. Csökken a pitvarfibrillációs paroxizmus veszélye, amit antiaritmiás hatások biztosítanak.
3. Csökkenti a cukorbetegség kockázatát. Ezért a metabolikus hatás a felelős, és e betegség jelenlétében a beteg állapota normalizálódik, mivel a szövetek inzulinrezisztenciáját végzik.

Fontos! Az ilyen anyagok a magas vérnyomás alatt normalizálják a lipidanyagcserét, csökkentik a koleszterint, valamint a triglicerideket, a húgysav mennyiségét. Mindez nagyon fontos diuretikumok szedésekor.

Egyes sartanok jótékony hatással vannak a Marfan-szindrómára, erősítik az ereket és megakadályozzák azok esetleges szakadását. Az izmok állapota is normalizálódik. Ilyen hatás a "Losartan".

Losartan

Orvosi szakértők sartanokat írnak fel azoknak, akiknek:

1. Hipertónia, amely használatuk fő mutatója.
2. Szívelégtelenség, amely a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer túlzott aktivitásának hátterében alakulhat ki. A korai szakaszban lehetővé teszi a szívműködés normalizálását.
3. A nefropátia a cukorbetegség, az artériás magas vérnyomás veszélyes következménye. A betegséggel a vizelettel ürülő fehérjék mennyisége csökken. A gyógyszerek lassítják a veseelégtelenség kialakulását.

Az ilyen gyógyszerek nem befolyásolják az anyagcserét, a hörgők átjárhatóságát és a látószerveket. Ritka esetekben száraz köhögést, a káliumszint emelkedését okozhatják. A gyógyszerek használatának hatása egy hónap múlva lesz látható.

Sajátosságok

A sartanokkal való önkezelés tilos, a kezelési rendet az orvosnak kell kiválasztania minden egyes beteg számára. A gyógyszerek felírása előtt speciális diagnózist végeznek, és megvizsgálják a beteg állapotának jellemzőit.

Fontos! A gyógyszereket minden nap, megszakítás nélkül kell bevenni.

Az orvosok gyakran sartanok és diuretikumok kombinációját írják fel. A magas vérnyomás kezelésére szolgáló legismertebb gyógyszerek a következők:

"Micardis", hidroklorotiazidot, valamint telmizartánt tartalmaz;

Micardis
A "Teveten" hidroklorotiazidot és eprozartánt tartalmaz;

Teveten

Ezek az anyagok a belső szervek védelméért is felelősek, biztonságosak, mivel nincs mellékhatásuk.

A gyógyszerek osztályozása

A gyógyszerek költsége a gyártótól, a hatás időtartamától függ. A legolcsóbb gyógyszerek alkalmazásakor a betegnek meg kell értenie, hogy gyakrabban kell inni, mivel rövid hatásúak.

A gyógyszereket összetétel és hatás szerint osztják fel. Az orvosok az aktív metabolit jelenléte alapján prodrugokra és hatóanyagokra osztják őket. Kémiai összetételük szerint a sartanok a következők:

• a tetrazol bifenil-származékai - "Losartan", "Candesartan" és "Irbesartan";
• nem ciklikus - "valzartán";

Valzartan

Az artériás magas vérnyomásban szenvedő betegeknek gyakran vannak olyan kísérőbetegségei, amelyek kombinált gyógyszerek kijelölését igénylik. Ebben a tekintetben tudnia kell, hogy a gyógyszerek kompatibilisek a felírt sartanokkal:

• A sartanok ACE-gátlókkal való kombinációja nemkívánatos ugyanazon hatásmechanizmus miatt.
• A diuretikumok (diuretikumok), az etanolos gyógyszerek, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kijelölése növelheti a vérnyomáscsökkentő hatást.
• A nem szteroid gyulladáscsökkentők, ösztrogének, szimpatomimetikumok gyengítik hatékonyságukat.
• A kálium-megtakarító diuretikumok és a káliumtartalmú gyógyszerek hyperkalaemiához vezethetnek.
• A lítiumkészítmények növelik a lítium koncentrációját a vérben, növelik a toxikus hatások kockázatát.
• A warfarin csökkenti a sartanok koncentrációját, növeli a protrombin időt.

Az A-II blokkolók különböző osztályozásai vannak. Az anyagokat kémiai összetételük és a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk szerint csoportokra osztják.

Figyelembe véve a vegyületek legújabb generációját, a következő osztályozást javasoljuk:

Ezek a fő gyógyszerek. A gyógyszeripar sartánokat értékesít monoterápiára, kombinált gyógyszerekre, amelyek listája nagyon lenyűgöző. Számos kereskedelmi néven ismertek.

A gyógyszerek osztályozása

Az artériás magas vérnyomás kezelésére többféle sartan létezik. Abban különböznek egymástól, hogy miből állnak. Vannak ilyen típusú gyógyszerek:

• A tetrazol bifenil-származékai.
• Nem-bifenil típusú tetrazol-származékok.
• nem ciklikus vegyületek.
• Nem-bifenil-tetrazol.

A sartanok új generációja is megjelent a gyógyszertárakban, amelyeket némileg továbbfejlesztettek. Ezek közé tartozik a Telmisartan, amelyet "Micardis", "Hipotel" márkanév alatt állítanak elő.

Ellenőrzött patológiák

A sartanok alkalmazási köre az orvosi üzletágban változatos.

Az AT1 receptor antagonisták jó hatást fejtenek ki az alábbi állapotokban és betegségekben:

• artériás magas vérnyomás;
• Szív elégtelenség;
• Szív ischaemia;
• miokardiális infarktus;
• Az agyi keringés megsértése;
• Cukorbetegség;
• Nephropathia;
• Érelmeszesedés;
• myodystrophia;
• szexuális diszfunkció.

Hogyan viselkednek?

A sartanok hatása a vérnyomás csökkentésére irányul. Hipotenzív hatás érhető el annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyógyszerek hatóanyaga blokkolja az angiotenzin II receptorokat. Ez lehetővé teszi az erek állapotának normalizálását, kiterjesztését és a szív túlzott terhelésének enyhítését. Mindez segít a vérnyomás stabilizálásában.

A vérnyomás mellett a sartanok megvédik a szervezetet a magas vérnyomásból eredő szövődményektől. A gyógyszerek segítenek megvédeni a vesék, az erek, a szív, a látószervek, az agy munkáját.

Az előjegyzés jelzései

A modern orvostudomány által ismert összes vérnyomáscsökkentő gyógyszernek joga van felírni. Monoterápiában, más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.

Az A-II antagonistákat akkor alkalmazzuk, ha bizonyos körülmények között előnyösebbek.

A vérnyomáscsökkentő formák közül az angiotenzin II receptor blokkolók ebben az esetben az első helyet foglalják el:

• A szisztolés nyomás mutatójának növekedése;
• Az agyi keringési zavarokkal összefüggő artériás magas vérnyomás;
• Az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók (ACE-gátlók) intoleranciája;
• Magas vérnyomás plusz diabetes mellitus, amelyet diabéteszes nefropátia bonyolít.

A sartans alkalmazásának fő indikációja a magas vérnyomás. Különösen ajánlott azoknak, akik akutan tolerálják a béta-blokkolók kezelését, mivel nem befolyásolják a szervezet anyagcsere-folyamatait. Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a sartanokat olyan gyógyszerként írják fel, amely lelassítja a szívizom és a bal kamra diszfunkciójához vezető mechanizmusokat. Neuropátiában védik a vesét, és ellensúlyozzák a fehérjeveszteséget a szervezetben.

A fő használati javallatokon kívül további tényezők is megerősítik a sartanok előnyeit. Ezek közé tartoznak a következő hatások:

• a koleszterinszint csökkentésének képessége;
• az Alzheimer-kór kockázatának csökkentése;
• az aorta falának megerősítése, amely további védelemként szolgál a magas vérnyomás hatásai ellen.

A modern orvostudomány által ismert összes vérnyomáscsökkentő gyógyszernek joga van felírni. Monoterápiában, más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. Céljuk meghatározza a hatásmechanizmust, a beteg érzékenységét a gyógyszerre. Az A-II antagonistákat akkor alkalmazzuk, ha bizonyos körülmények között előnyösebbek.

Melyiket válasszam?

A sartanok csoportjából melyik gyógyszert választja, a szakember dönti el. A gyógyszert a magas vérnyomás fennálló fokától, az egyidejű betegségek jelenlététől, a szervezet egyedi jellemzőitől és egyéb tényezőktől függően választják ki.

Mindegyiknek ugyanaz a terápiás hatása, de más az összetétele.

Nagyon nehéz szelektíven megnevezni a magas vérnyomás kezelésére használt sartanokat. Valamennyi ARB alkalmas a magas vérnyomás kezdetére és hosszú távú kezelésére. Mindazonáltal a klinikai vizsgálatok, a gyakorlati felhasználás bizonyos feltételek mellett bizonyos fölényt mutatott ki a gyógyszerek felírásában más csoportok gyógyszereivel összehasonlítva.

Felhívjuk figyelmét, hogy nem lehet egyszerre két sartánt felírni a betegeknek.

Gyakran felmerül a kérdés, hogy az angiotenzin 2 receptor blokkolók közül melyik gyógyszert válasszuk, illetve sokan kíváncsiak, hogy a lozartán vagy a valzartán a jobb, mivel ezek az ARB gyógyszerek tulajdonságaikban hasonlóak.

Használati útmutató

A Sartans-t csak a kezelőorvos előírása szerint szabad bevenni. A szakember maga határozza meg az optimális adagolást, az adagolás gyakoriságát és időtartamát, az adott szer használati utasítása alapján.

Igyon egy tablettát naponta egyszer. Ez elég, mert a gyógyszer hatása hosszú ideig tart. A tablettákat szájon át, bő vízzel kell bevenni.

Körülbelül 4 hetes sartans-kezelés után a betegeknek sikerül stabil vérnyomáscsökkenést elérniük.

Az angiotenzin receptor blokkolók viszonylag nemrégiben jelentek meg a piacon. Ezeket az orvos által előírt adagban kell bevenni, a beteg egyéni jellemzőitől függően. A gyógyszereket naponta egyszer használják, 24-48 órán keresztül. A sartanok tartós hatása a kezelés pillanatától számított 4-6 hét elteltével nyilvánul meg.

Az adagot az orvos írja elő, a beteg egyéni jellemzői alapján. A gyógyszereket naponta egyszer inni, a hatás a nap folyamán jelentkezik. A hatás a használat kezdetétől számított körülbelül négy hét elteltével jelentkezik. A Sartans egy átfogó kezelés részeként írható fel.

A telmizartán nagyon gyakori gyógyszer. Profilaktikus célokra írják fel a szív- és érrendszeri betegségek és az esszenciális magas vérnyomás megelőzésére. Alkalmazása esetén a trigliceridek szintje és a kardiociták hipertrófiája csökken.

A gyógyszereket szájon át kell bevenni, étkezés előtt vagy után. Az adag nem változik, ha idős korban és májelégtelenségben alkalmazzák.

Általában napi 40 mg-ot írnak fel. Ritka esetekben a felére csökken (veseelégtelenség esetén), vagy 80 mg-ra emeli (ha nincs elegendő hatás). A gyógyszert néha tiazid diuretikumokkal együtt alkalmazzák. A terápia 1-2 hónapig tart. A kezelés során fontos a vérnyomás szabályozása.

A lozartán ugyanolyan népszerű gyógyszer. Tabletták formájában kapható. Adagolása általában 100 mg. Elegendő vérnyomáscsökkentő hatást biztosítani. A tabletták filmbevonatúak, és naponta egyszer kell bevenni. Ha a kívánt hatás nem érhető el, az adagot megduplázzák.

Az ARB-k viszonylag új gyógyszerek a piacon. A gyógyszert és az adagolást az orvos írja elő, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit.

Két legnépszerűbb gyógyszer van - az angiotenzin 2 receptor blokkoló:

• Telmizartán. Szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére és magas vérnyomás kezelésére szolgáló antagonista. A tablettákat szájon át kell bevenni, étkezéstől függetlenül. A gyógyszer ajánlott adagja 40 mg naponta. Veseelégtelenség esetén 20 mg-ra csökkentik, ha pedig nem lehet csökkenteni a felső nyomást, akkor 80 mg-ra emelik. A kezelés időtartama körülbelül 4-8 hét. A terápia kezdetén javasolt a vérnyomás szabályozása. Az orvosok a telmizartán szedését javasolják az élet meghosszabbítása érdekében.

• Losartan. A gyógyszer egy angiotenzin II receptor blokkoló tablettákban, 100 mg-os dózistól kezdve. Ilyen mennyiség vérnyomáscsökkentő hatást fejthet ki. A tablettákat naponta egyszer kell bevenni. Ha ez az adag nem éri el a kívánt hatást, akkor növelni kell legfeljebb napi két tabletta.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A magas vérnyomás kialakulásával az orvosok általában gyógyszerek kombinációit írják fel a betegeknek. Ugyanakkor tudnia kell, hogy mely gyógyszerekkel szedheti a sartanokat, és melyekkel nem. A Sartanokat olyan gyógyszerekkel kombinálják, mint:

• Diuretikumok. Velük együtt erősebb terápiás hatás érhető el magas vérnyomás esetén.
• Béta-blokkolók, antiarrhythmiák. Szartánokkal való kombinációjuk akkor lehetséges, ha a beteg szívritmuszavarban szenved.
• Nitrátok. Ha egy személy angina pectorisban szenved, egyidejű fogadás szükséges velük.
• Thrombocyta-aggregáció gátló szerek. A szív munkájának megsértésére használják, jól illeszkednek a sartanokhoz.

Ne szedje a sartanokat ACE-gátlókkal együtt, mert ennek semmi értelme. Mindkét gyógyszercsoport közel azonos hatású.

Számos gyógyszer létezik, amelyekkel nem ajánlott a sartanokat kombinálni. Ezek a következők:

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
2. Ösztrogének.
3. lítium készítmények.
4. Etil-alkoholt tartalmazó gyógyszerek.
5. kálium-megtakarító gyógyszerek.

A gyógyszer felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a gyógyszerkölcsönhatások jellemzőit.

Nem minden gyógyszer kompatibilis egymással, ezért a sartan önbeadása tilos.

A magas vérnyomásban szenvedő betegeknek gyakran vannak olyan társbetegségei, amelyek kombinált terápiát igényelnek.

Ezért nem lesz felesleges tudni a gyógyszerek kompatibilitását az előírt sartanokkal:

1. Ne használjon ARB-ket ACE-gátlókkal, mert vannak ugyanaz a hatásmechanizmusÉN.
2. A diuretikumok (diuretikumok), az etanolt tartalmazó gyógyszerek, az AR-gyógyszerek fokozhatják a vérnyomáscsökkentő hatást.
3. Lítiumot tartalmazó gyógyszerek növeli ennek az anyagnak a koncentrációját a vérben, és növeli a toxikus hatások kockázatát.
4. Warfarin vezet a koncentráció csökkenéséhez MELLTARTÓ.

A használat előnyei

Az artériás hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztásakor a betegek körében nem utolsó sorban a gyógyszerszedés kérdése.

Ebben a tekintetben a sartanoknak megvan a saját preferenciái:

1. Az A-II vényköteles blokkolók hosszú ideig, 2-3 évig szedhetők.
2. Mellékhatások használatukból többnyire elhanyagolhatóak.
3. Ezeket a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszereket naponta egyszer vagy kétszer isszák.
4. A gyógyszerek egy nap alatt lassan csökkentik a vérnyomást.
5. Az ARB-k nem csökkentik a vérnyomást normál vérnyomású embereknél.
6. A szervezet nem szokja meg a gyógyszert.
7. A sartan hirtelen megvonása nem okoz nyomásemelkedést.
8. Az új vérnyomáscsökkentő gyógyszerek jó terápiás szerek és hatékony profilaktikus szerek.

Sartans és az artériás magas vérnyomás kezelése

A farmakológia a modern világban nem áll meg, és aktívan fejlődik. És sok gyógyszert használnak a magas vérnyomás kezelésére. Ezek egyike a sartans - gyógyszerek, amelyek listája nagyon nagy.

A Sartans az angiotenzin II receptor blokkoló gyógyszerek egy csoportjának másik neve. Ez egy viszonylag új gyógyszercsoport, amelyet a szív- és érrendszeri betegségek lefolyásának és kezelésének folyamatainak alapos tanulmányozása során fedeztek fel.

Amikor a vérnyomás csökken, az emberi szervezet renin nevű anyagot termel. Bizonyos folyamatok láncolata eredményeként angiotenzin II-vé alakul. Ennek a vegyületnek a receptorokhoz való kötődése következtében éles nyomásugrás következik be.

A sartanok magas vérnyomás kezelésére szolgáló munkája a receptorok és az angiotenzin II kölcsönhatásának gátlásán alapul. Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően megszűnik ennek az anyagnak a kapcsolata a kimás enzimekkel, amelyek aktivitása növeli a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát. Kiderült, hogy a sartanok széles hatásspektrummal rendelkeznek.

Az artériás magas vérnyomás kezelésére szolgáló Sartans megfizethető gyógyszerek. A magas vérnyomásra hajlamos embereknél a stabil élet szerves részévé válnak, javítják a közérzetet és meghosszabbítják az életet. A hatóanyagok egész nap képesek korrigálni a mutatókat, segítenek megelőzni a magas vérnyomásos rohamokat, és kiválóan alkalmasak a betegség súlyos fokú megelőzésére.

Annak ellenére, hogy az orvostudományban viszonylag közelmúltban alkalmazták, a sartanoknak sikerült kivívniuk az orvosok és a betegek bizalmát. A gyógyszerek tagadhatatlan előnyei a következők:

• a szervezet jó toleranciája;
• a mellékhatások minimális száma az orvos utasításainak szigorú betartásával;
• hatékonyság;
• alacsony a nyomásesés kockázata;
• kumulatív hatás - a maximális eredmény a terápia kezdetétől számított negyedik naptól figyelhető meg.

A szív- és érrendszer kóros állapotainak mélyreható tanulmányozása lehetővé tette a magas vérnyomást kiváltó angiotenzin II receptor blokkolók létrehozását, amelyeket a betegek az artériás hipertónia sartanjaként ismernek. Az ilyen gyógyszerek fő célja a vérnyomás korrekciója, amelynek minden egyes ugrása közelebb hozza a szív, a vesék és az agyi erek súlyos problémáinak kialakulását.

A Sartans az olcsó gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek csökkentik a vérnyomást.

A magas vérnyomásra hajlamos egyéneknél ezek a gyógyszerek a stabil élet elengedhetetlen összetevőjévé válnak, nagymértékben javítva a hosszú élettartam kilátásait.

A sartans alkalmazásának fő indikációja a magas vérnyomás. Különösen ajánlott azoknak, akik akutan tolerálják a béta-blokkolók kezelését, mivel nem befolyásolják a szervezet anyagcsere-folyamatait.

Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a sartanokat olyan gyógyszerként írják fel, amely lelassítja a szívizom és a bal kamra diszfunkciójához vezető mechanizmusokat.

Neuropátiában védik a vesét, és ellensúlyozzák a fehérjeveszteséget a szervezetben.

A cselekvés mechanizmusa

Az oxigénéhezéssel és a vérnyomás csökkenésével a vesékben egy speciális anyag kezd kialakulni - a renin, amely az angiotenzinogént angiotenzin I-vé alakítja.

A gyógyszerek ezekre a receptorokra hatnak, megakadályozva a magas vérnyomás kialakulását.

A magas vérnyomásos krízisek kezelésének nagy hatékonysága miatt a sartanok önálló rést foglaltak el, és az ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók) alternatívájának tekinthetők, amelyek korábban érvényesültek a magas vérnyomás különböző stádiumainak megelőzésében és kezelésében. Bizonyított előnyei a következők:

• a tünetek javulása szívanyagcsere-elégtelenségben szenvedő betegeknél;
• a stroke, az atherosclerosis kockázatának csökkentése;
• a pitvarfibrilláció rohamának valószínűségének csökkentése;
• az angiotenzin II hatásának hatékony és hosszan tartó blokkolása;
• a bradikinin felhalmozódásának hiánya a szervezetben (ami száraz köhögést vált ki);
• az idősek jól tolerálják;
• nincs negatív hatása a szexuális funkciókra.

Osztályozás

A sartanoknak sok kereskedelmi neve létezik. A kémiai összetétel és ennek eredményeként az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatás szerint a gyógyszereket négy csoportra osztják:

• A tetrazol bifenil-származékai: lozartán, irbezartán, kandezartán.
• A tetrazol nem bifenil származékai: Telmizartán.
• Nem bifenil-netetrazolok: Eprozartán.
• Nem ciklikus vegyületek: valzartán.

A gyógyszerek listája

A sartanok alkalmazása széles körben keresett a gyógyászatban, a magas vérnyomás kezelésének különféle módszereit alkalmazva. A másodlagos magas vérnyomás ismert és használt gyógymódjainak listája a következőket tartalmazza:

• Losartan: Renicard, Lotor, Presartan, Lorista, Losacor, Losarel, Cozaar, Lozap.
• Valzartán: Tareg, Nortivan, Tantordio, Valsakor, Diovan.
• Eprosartan: Teveten.
• Irbesartan: Firmasta, Ibertan, Aprovel, Irsar.
• Telmizartán: Prytor, Micardis.
• Olmezartán: Olimestra, Cardosal.
• Kandesartan: Ordiss, Kandesar, Hyposart.
• Azilsartan: Edarbi.

Az első generációba azok a gyógyszerek tartoznak, amelyek kizárólag a vérnyomásért felelős hormonrendszerre (RAAS) hatnak az érzékeny AT 1 receptorok blokkolása révén.

A második generációs sartanok bifunkcionálisak: elnyomják a RAAS nemkívánatos megnyilvánulásait, és pozitív hatással vannak a lipid- és szénhidrátanyagcsere-zavarok patogenetikai algoritmusaira, valamint a gyulladásra (nem fertőző) és az elhízásra.

A szakértők magabiztosan állítják, hogy az antagonista sartánok jövője a második generációé.

A Sartans a gyógyszerek új generációja. A vérnyomás csökkentésére használják az "artériás hipertónia" diagnózisában. A gyógyszereket a huszadik század kilencvenes éveiben kezdték szintetizálni. A Sartans széles körű gyógyszerlistával, minimális mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal rendelkezik.

A Sartanokat a következő esetekben írják fel:

• artériás magas vérnyomás. A gyógymód akkor hatásos, ha bal kamrai hipertrófia is van. A gyógyszerek csökkentik a nyomást, de az eredmény a bevétel kezdetétől számított 3-4 hét elteltével kezd megnyilvánulni.
• Krónikus szívelégtelenség. Az ACE-gátlók és a sartanok megelőzik a szívbetegségeket a korai szakaszban. A gyógyszerek csökkentik a krónikus szívelégtelenség kialakulásának sebességét, és megakadályozzák a szívinfarktus és a stroke előfordulását.
• Nephropathia. A folyamatosan magas vérnyomás hátterében veseproblémák léphetnek fel. Néha a magas vérnyomás okozói is.
• Szív- és érrendszeri betegségek 2-es típusú diabetes mellitusban. Ha folyamatosan szedi a sartanokat, javul a szövetek glükóz felhasználása, mivel csökken az inzulinrezisztencia. Ez visszaállítja a vércukorszintet a normális szintre.
• Szív- és érrendszeri betegségek diszlipidémiában. A gyógyszerek normalizálják a vér koleszterinszintjét.

A magas vérnyomás oka az artériák megnövekedett tónusa. A sartanok angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k), amelyek normalizálják a vérereket. Ezt követően a szív terhelése csökken, mivel a vér az edényekbe való nyomásának folyamata könnyebbé válik, és a vérnyomás elfogadható szintre csökken.

Ezenkívül a gyógyszerek megvédik a retinát, az erek belső falát, a szívet, a veséket és az agyat a magas vérnyomás hatásaitól.

Ha a magas vérnyomás mellett fokozott vérviszkozitás, cukorbetegség, alultápláltság, mozgásszegény életmód és rossz szokások is megfigyelhetők, fennáll annak a veszélye, hogy fiatalkorában stroke-ot és szívrohamot kap.

A sartanok nemcsak a magas vérnyomás kezelésére, hanem annak súlyos következményeire is szükségesek.

Az artériás magas vérnyomás kezelésére szolgáló Sartans elismerést váltott ki a betegek és az orvosok körében. Számos előnnyel rendelkeznek a hagyományos gyógyszerekkel szemben:

• A kábítószerek hosszú távú használata (több mint 2 év) nem vezet függőséghez és függőséghez. A hirtelen megszakítás sem vezet azonnali nyomásnövekedéshez.
• A gyógyszer normál vérnyomás mellett történő alkalmazása nem vezet hipotenzióhoz.
• A betegek tolerálhatósága (idős korban is) magas, mellékhatások gyakorlatilag nincsenek.
• A Sartans nemcsak csökkenti a vérnyomást, hanem pozitív hatással van a vesére is, ha valaki diabéteszes nephropathiában szenved. A bal kamrai hipertrófia regressziója van. A gyógyszerek a szívelégtelenség kezelésében is segítenek. A pozitív hatás 1,5-szeresére fokozódik, ha sartánokkal együtt szedik a vizelethajtó gyógyszereket, mint az Indapamid és a Dichlothiazide. A tiazid diuretikumok meghosszabbítják a gyógyszer hatását.
• Az idegsejtek és az agy védelme van, ami megakadályozza a stroke előfordulását. A Sartans normál nyomáson írható fel, ha az agyban érkatasztrófa veszélye áll fenn.
• A Sartans csökkenti a paroxizmális pitvarfibrilláció valószínűségét.
• A gyógyszerek szedése csökkenti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Ha a betegség jelen van, a gyógyszer csökkenti a szövetek inzulinrezisztenciáját, ami megkönnyíti a kezelést.
• Javul a lipidanyagcsere, csökken a koleszterin és a triglicerid.
• Csökken a húgysav szintje a vérben, ami fontos a vízhajtók hosszú távú alkalmazása esetén.
• Ha a kötőszövet patológiái vannak, akkor az aorta falai megerősödnek, ami csökkenti a szakadás kockázatát.
• A gyógyszert Duchenne myodystrophiában szenvedő betegeknek írják fel az izomszövet állapotának javítása érdekében;
• A szervezet nem halmoz fel bradikinint, ami száraz köhögést okoz.

Tanulmányokat végeztek arra vonatkozóan, hogy az angiotenzin receptor blokkolók számos rosszindulatú daganat kialakulását megakadályozzák. Néha kemoterápiában használják a gyógyszeradagolás fokozására a daganatos erek kicsomagolásával.

Osztályozás

A gyógyszereket a betegre gyakorolt ​​hatás és a kémiai összetétel szerint osztják fel. Az aktív metabolit jelenlététől függően léteznek hatóanyagok és prodrugok.

Hogyan alkalmazzák őket

A használati utasítás minden egyes gyógyszerhez rendelkezésre áll. Az utasítások tükrözik a gyógyszer kinevezésének sajátosságait, az adagolást, valamint az ellenjavallatokkal kapcsolatos információkat. Az új sartan származék, az Olmesartan használatának szabályai nem találhatók internetes forrásokban.

• A gyógyszer felírásakor figyelembe veszik az alapos vizsgálat eredményeit és a beteg egyéni jellemzőit;
• A gyógyszer adagolása a használati utasításnak, az adott betegre gyakorolt ​​hatásmechanizmusnak megfelelően történik;
• A gyógyszereket naponta, hézagok nélkül, hosszú ideig szedik.

A sartanokat széles körben használják más gyógyszerekkel kombinálva. A szívelégtelenség kezelésében jó prognózis érhető el az AT1 receptor blokkolók és a béta-blokkolók kombinációjával.

A RAS-blokkolók tökéletesen kombinálhatók diuretikumokkal, különösen a hidroklorotiaziddal. Például ezt a vízhajtót Candesartannal kombinálták az Atacandban. Az eprosartannal a hidroklorotiazidot a Teveton gyógyszerben, a Telmisartannal a Micardis gyógyszerben kombinálják. A magas vérnyomás kezelésére kombinált gyógyszerek megakadályozzák a stroke, a veseműködési zavarok, a szívinfarktus stb.

Szívre, vesére gyakorolt ​​hatás

A felírás előtt az orvos feltétlenül értékeli a gyógyszerek szív- és veseműködésre gyakorolt ​​hatásának lehetőségét.

Hatás a szívre

A sartanok alkalmazása miatti vérnyomáscsökkenés esetén a betegek nem tapasztalják a szívfrekvencia növekedését. Különösen jó eredmények érhetők el a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer működésének blokkolásával a szívizomban és az érfalakban. Ez segít megelőzni a szív és az erek hipertrófiáját. A sartanok segítenek csökkenteni a szíverek érelmeszesedésének megnyilvánulásait.

Néha a tabletták bevételét követő mellékhatások fejfájás és szédülés.

Hatás a vesére

Cukorbetegségben és vesekárosodásban szenvedő betegek állapota jelentősen javul, ha sartanokat írnak fel.

A gyógyszerrel kontrollált patológia a proteinuria. Ennek a rendellenességnek a kialakulásával nő a fehérje koncentrációja a vizeletben, és az egyidejű diabetes mellitusban szenvedő betegeknél nő az akut veseelégtelenség kialakulásának kockázata.

A sartanok segítenek csökkenteni a fehérje koncentrációját a vizeletben, megakadályozva a vesék működésének éles megsértését. Segít a vérnyomás szintjének csökkentésében is.

A vesék a legveszélyesebbek hipertóniás betegségben, a glomeruláris filtráció fokozódásában. Ez szervi működési zavarokat vált ki. A Sartans fokozatosan csökkenti a szűrést, megakadályozva a patológiák aktív fejlődését.

A veseartéria kétoldali beszűkülése esetén a sartanokat meg kell szüntetni, hogy ne okozzanak veseelégtelenséget.

Nem kívánt hatások

Az AT1 receptor blokkolók nem okoznak különösebb panaszt a betegekben. Ennek a gyógyszercsoportnak azonban vannak mellékhatásai. Bevételükkor fejfájás, szédülés, fáradtság figyelhető meg. Néha a hőmérséklet emelkedik.

Egyes mellékhatások összehasonlító jellemzői segítenek meghatározni a gyógyszer kiválasztását.

A sartanok innovatív generációi még mindig több klinikai vizsgálaton esnek át. Ugyanakkor igaz marad az állítás: a magas vérnyomás megelőzésében, kezelésében, a célszervekre gyakorolt ​​hatásban nem rosszabbak, sőt esetenként felülmúlják az ACE-t és más vérnyomáscsökkentő szereket.

További hatások

Ha összehasonlítjuk a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fő csoportjainak és a sartánoknak a testre gyakorolt ​​hatását, akkor az utóbbiak egyértelmű előnyökkel járnak. Ezek tartalmazzák:

• Jó a szervezet toleranciája, mert nincs hatással a bradikinin metabolizmusára. Ebben a tekintetben a száraz, fájdalmas köhögés és az angioödéma soha nem fordul elő mellékhatásként.
• Hosszan tartó hatás, stabil csökkenés és a vérnyomás normális szinten tartása.
• Nem csak az angiotenzin II fő hatásainak lassítása, hanem további hatások is.
• Nincs negatív hatása a húgysav, a koleszterin és a vércukor koncentrációjára.
• A szívinfarktushoz kapcsolódó halálozás kockázatának csökkentése.
• További védelem megszerzése az agysejtek által, a mentális munka és a memória normalizálása idős korban.
• A potencia javítása.
• Az aorta falának erősítése aneurizma esetén Marfan-szindrómás betegeknél.
• A zsírok és szénhidrátok anyagcseréjének javítása.
• Az anyagcsere normalizálása elhízott embereknél.

A sartanokat gyakran helyettesítik az ACE-gátlókkal, ha az utóbbiak nem hatékonyak vagy nem tolerálhatók.

Az ARB-k javítják a lipidanyagcserét az összkoleszterin, az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin és a trigliceridek csökkentésével.

Ezek a gyógyszerek csökkentik a húgysav tartalmát a vérben, ami fontos a diuretikumokkal végzett egyidejű hosszú távú kezelés során.

Egyes sartanok hatása a kötőszöveti betegségekben, különösen a Marfan-szindrómában bizonyított. Használatuk segít megerősíteni az aorta falát az ilyen betegeknél, megakadályozza annak szakadását. A lozartán javítja az izomszövet állapotát Duchenne myodystrophiában.

Mellékhatások szedésekor

• hipotenzió;
• hányinger és gyengeség;
• szédülés;
• alvási problémák;
• fejfájás;
• hasfájás;
• patológiás változás a testhőmérsékletben;
• izom- és ízületi fájdalom.

A gyógyszerek mellékhatásainak oka általában a helytelen bevitel vagy az adagolás megsértése. Ezeknek a tüneteknek kell az oka annak, hogy orvoshoz kell fordulni az adag felülvizsgálata vagy a gyógyszer megváltoztatása érdekében. Ha szükséges, az orvos kiválasztja a jelenlegi helyzetben megfelelő analógot.

A gyógyszerek listája

A sartanok vagy angiotenzin II receptor blokkolók (ARB) a szív- és érrendszeri betegségek patogenezisének alapos tanulmányozása eredményeként jelentek meg. Ez egy ígéretes gyógyszercsoport, amely már erős pozíciót foglal el a kardiológiában. Ebben a cikkben fogunk beszélni arról, hogy melyek ezek a gyógyszerek.

Az első generációba azok a gyógyszerek tartoznak, amelyek kizárólag a vérnyomásért felelős hormonrendszerre (RAAS) hatnak az érzékeny AT 1 receptorok blokkolása révén. A második generációs sartanok bifunkcionálisak: elnyomják a RAAS nemkívánatos megnyilvánulásait, és pozitív hatással vannak a lipid- és szénhidrátanyagcsere-zavarok patogenetikai algoritmusaira, valamint a gyulladásra (nem fertőző) és az elhízásra. A szakértők magabiztosan állítják, hogy az antagonista sartánok jövője a második generációé.

A vérnyomás emelkedése esetén a mutatók stabilizálására a különböző csoportokhoz tartozó sartanok használata javasolt.

A kezelést a következő gyógyszerekkel végzik:

1. A lozartán tartós vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszer. A gyógyszert napi 100 milligramm adagban kell bevenni. A betegeknek ajánlott egyszer szájon át bevenni a tablettákat. Ha a kívánt hatás nem elegendő, akkor a gyógyszer adagját megduplázzák.
2. A telmizartán esszenciális hipertóniában szenvedő betegek számára javasolt. A gyógyszer hatása a kardiociták hipertrófiájának csökkentésére és a trigliceridek szintjének csökkentésére irányul. Javasoljuk, hogy a gyógyszert belül vegye be, étkezéstől függetlenül. Ha a kezelést idős korban, máj- vagy veseelégtelenségben végzik, akkor az adagolás módosítása nem szükséges. A gyógyszert naponta kétszer 40 milligrammban kell bevenni. Veseelégtelenség esetén az adagot felére kell csökkenteni. Ha a teljesítmény csökkenése hosszú ideig nem figyelhető meg, akkor a gyógyszer adagját 80 milligrammra emelik. A kezelést egy tanfolyamon végzik, amelynek időtartama 4-8 hét.
3. Az iberzartán vérnyomáscsökkentő hatású. A gyógyszer belsejében történő bevétele után a maximális koncentrációja a vérben két óra múlva érhető el. A terápiás hatás elérése érdekében a gyógyszert ajánlatos kúrában bevenni, amelynek időtartama 1-2 hét. Az európai gyógyszer 150 milligrammot ajánl naponta egyszer. Fokozatosan ajánlott az adagot 300 milligrammra emelni. A gyógyszert naponta ugyanabban az időben kell bevenni. Terhesség és szoptatás ideje alatt szigorúan tilos a gyógyszer alkalmazása.
4. Az Eprosartan egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely vény nélkül kapható, orvosi rendelvényre. A gyógyszer hatása a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére irányul, amelyeket tartós vérnyomás-emelkedés kísér. A gyógyszer első adagja után a hatása egy napig tart. A betegnek reggel 600-800 milligrammban kell bevennie a gyógyszert. A gyógyszeres kezelés menetét az orvos határozza meg. A vérnyomásmutatók tartós stabilizálása a gyógyszer első adagja után 2-3 héttel figyelhető meg. A gyógyszer maximális napi adagja 1200 milligramm. A gyógyszer nem megfelelő használata hányáshoz, hasmenéshez, astheniához, bőrkiütéshez és viszketéshez, fejfájáshoz vezet.
5. A valzartán magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, szívinfarktus kezelésére szolgáló gyógyszer. A gyógyszer 6 évesnél idősebb gyermekek számára ajánlott. Súlyos májbetegségek, terhesség, túlérzékenység, szoptatás esetén a gyógyszert nem alkalmazzák. Recepció
   a tablettákat szájon át adják be. Bő vízzel lemossák. A gyermekek napi egyszer 40 milligramm gyógyszert kapnak, függetlenül az étkezéstől. Felnőtt betegeknek naponta kétszer ugyanannyit kell bevenniük. A gyógyszer maximális adagja felnőtt betegek számára 320 milligramm.
6. A Candensartan egy innovatív gyógyszer, amelyet a vérnyomás szisztematikus emelésére használnak. Ha a betegnél szívelégtelenséget diagnosztizálnak, vagy a bal kamra működése zavart szenved, akkor a gyógyszert más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. A gyógyszert naponta 1 alkalommal kell használni. A betegnek 4-8 ​​mg gyógyszert ajánlott alkalmazni. Az adagot az orvos határozza meg a beteg egyéni jellemzői alapján. Az irracionális gyógyszeres kezelés szédüléshez, gyomorfájdalomhoz, duzzanathoz, bőrkiütésekhez vezet.
7. Az azilzartán kifejezett vérnyomáscsökkentő hatással rendelkezik. A gyógyszer alkalmazása olyan betegek számára javasolt, akiknek esszenciális típusú hipertóniája van. A betegség kezdeti szakaszában 40 milligramm gyógyszer bevétele javasolt. Szükség esetén az adagot megduplázzák az orvossal folytatott előzetes konzultációt követően. A gyógyszer 5 éves kortól engedélyezett. Cukorbetegség, túlérzékenység és terhesség esetén a gyógyszer nem javasolt.

Ami?

Ügyeljen az angiotenzin II főbb hatásaira

A sartanok vagy más néven angiotenzin 2 receptor blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a nyomást artériás magas vérnyomásban.

Meg kell jegyezni, hogy az angiotenzin II az angiotenzin-konvertáló enzim hatására képződik.

Működése a következő:

1. Az erek szűkülése.
2. A perifériás erek ellenállása nő.
3. Vérnyomás emelkedés.

Ennek megfelelően az angiotenzin 2 receptor blokkolók alkalmazása szabályozza a nyomást és annak normalizálását.

Az ARB készítmények olyan komponenseket tartalmaznak, amelyek hozzájárulnak a nyomás korrekciójához a nap folyamán, megelőzik a magas vérnyomás rohamát és jótékony hatással vannak annak kezelésére.

Az ARB ugyanolyan jó, mint sok népszerű gyógyszer, bár az ára sokkal alacsonyabb, mint sok vérnyomáscsökkentő gyógyszer. Ezenkívül a sartanok hatásának gyakorlatilag nincs mellékhatása, és jótékony hatással van a szív- és érrendszer, az agy és a vesék működésére.

Diuretikumokkal kombinálva

Sartánokkal és tiazid diuretikumokkal történő egyidejű kezelés esetén az utóbbiak hatékonysága nő. Ugyanakkor az előbbiek segítenek csökkenteni a szervezet káliumvesztését, amelyet általában az utóbbi vált ki.

A sartan és a vizelethajtó egy készítményben a leggyakoribb és leghatékonyabb kombináció a 12,5 mg hidroklorotiazidot tartalmazó készítmények. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Vazar N;
• Lorista;
• Micardis plus;
• Gizaar Forte.

A sartanok jó kiegészítői a kalciumcsatorna-blokkolóknak. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek három komponensből állnak, amelyek valzartánt, amlodipint és hidroklorotiazidot tartalmaznak.

A legújabb generációs gyógyszerek

Az orvostudomány fejlődésével a gyógyszerek szerkezete is javul. A Sartanokat végül két generációra osztották fel:

• 1. generáció - csak az angiotenzin II receptorokat képes blokkolni (lozartán és mások);
• 2. generáció - az angiotenzin II blokkolása mellett blokkolják az aktiválódásának receptorkapcsolatát is, vagyis kettős mechanizmus jellemzi őket. Eddig csak a telmizartán tartozik ebbe a csoportba (amelyet a Mikradis, Hypotel készítmények tartalmaznak).

Érdekes jellemző volt a sartan legújabb generációjának kémiai szerkezete. Az első sartanból, a lozartánból származtatták. Ennek eredményeként a telmizartán molekula hasonló a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használt gyógyszerekhez.

Az aktivitást tekintve a telmizartán észrevehetően felülmúlja a lozartánt, erősebben hat az érelmeszesedés, a magas vérnyomás és a diabetes mellitus kockázati tényezőire:

• csökkenti a vércukorszintet;
• növeli a szövetek inzulinreaktivitását;
• csökkenti a koleszterin és a trigliceridek koncentrációját.

A telmizartánt nem kell aktív vegyületté alakítani – ez lehetővé teszi a májpatológiák esetén történő felírását. Az anyag aktívabban behatol a szövetekbe, az expozíció időtartama a leghosszabb az összes sartán közül, és napi egyetlen adag elegendő a nyomás szabályozásához. A telmizartán segít megelőzni a reggeli magas vérnyomás megugrását, így a Hypotel-lel vagy Micardis-szal kezelt betegeknél csökken a stroke és a szívroham kialakulásának kockázata.

A telmizartán a vesén keresztül kevésbé választódik ki, mint mások – nem több, mint 1%. Emiatt a károsodott veseműködés nem befolyásolja a gyógyszer farmakokinetikáját, ami lehetővé teszi a telmizartán hemodialízisben történő alkalmazását.

Sartans: hatás, használat, gyógyszerek listája, javallatok és ellenjavallatok

A tudósok több évtizeddel ezelőtt megbízhatóan azonosították azokat a kockázati tényezőket, amelyek a szív és az erek patológiáinak kialakulásához vezettek. Ezenkívül ez a patológia fontos szerepet játszik a fiatalok körében. A kockázati tényezőkkel rendelkező betegben a folyamatok fejlődési sorrendjét az előfordulásuk pillanatától a terminális szívelégtelenség kialakulásáig kardiovaszkuláris kontinuumnak nevezzük.

Utóbbiban viszont nagy jelentősége van az úgynevezett "hipertóniás kaszkádnak" - a magas vérnyomásban szenvedő beteg szervezetében zajló folyamatok láncolatának, amely a súlyosabb betegségek (stroke, szív) előfordulásának kockázati tényezője. roham, szívelégtelenség stb.). A befolyásolható folyamatok közé tartoznak az angiotenzin II által szabályozott folyamatok, amelyek blokkolói az alábbiakban tárgyalt sartanok.

Tehát, ha a szívbetegségek kialakulását megelőző intézkedésekkel nem lehetett megakadályozni, akkor a súlyosabb szívbetegségek kialakulását a korai szakaszban „késleltetni” kell. Éppen ezért a hipertóniás betegeknek gondosan ellenőrizniük kell a vérnyomásértékeket (beleértve a gyógyszerek szedését is), hogy megelőzzék a bal kamra szisztolés diszfunkcióját és az ebből eredő káros következményeket.

Okozhatnak-e rákot

Számos orvosi tudományos vizsgálatot végeztek a rendszeres sartan-kezelés hatása és az onkológia fejlődése közötti kapcsolat megállapítására. Az eredmények azt sugallják, hogy a sartánokkal folyamatosan kezelt embereknél nagyobb a rák kialakulásának kockázata, mint azoknál, akiket más gyógyszerekkel kezeltek.

A tudósok következtetései ellenére az orvosok még mindig nem tudják pontosan, hogy a sartanok valóban rákot okozhatnak-e. Az orvostudományban nincsenek teljes adatok arról, hogy egy adott gyógyszer hogyan vesz részt a rák kialakulásában, így nem lehet vitatkozni azzal, hogy a sartanok egyértelműen okozzák a betegséget.

Ma is folynak a kutatások ebben a kérdésben, és a kutatók véleménye teljesen ellentétes lehet.

Tehát a sartanokkal való terápia folyamatát az orvos utasításainak figyelembevételével kell megszervezni. Terhesség és szoptatás ideje alatt tilos gyógyszert szedni. A Sartans gyermekek számára is ellenjavallt. Idős emberek esetében az adagot egyénileg választják ki, figyelembe véve a test jellemzőit, általában ezeket a gyógyszereket más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.

A Sartans hatékony eszköz a magas vérnyomás szabályozására és a magas vérnyomás elleni támadások megelőzésére. Mellékhatások, az alkalmazási szabályok betartása mellett, szinte nem fordulnak elő. A pozitív hatás eléréséhez figyelmesnek kell lennie az orvos előírásaira, figyelnie kell az ellenjavallatokat és a használat árnyalatait, és be kell számolnia a kezelés dinamikájáról.

A sartans - angiotenzin II receptor blokkolók hatásmechanizmusa

Az artériás magas vérnyomással az emberi testben előforduló folyamatok kóros láncolata megszakítható a patogenezis egyik vagy másik láncszemének befolyásolásával. Tehát régóta ismert, hogy a magas vérnyomás oka az artériák megnövekedett tónusa, mivel a hemodinamika összes törvénye szerint a folyadék nagyobb nyomás alatt szűkebb edénybe kerül, mint egy széles.

A renin-aldoszteron-angiotenzin rendszer (RAAS) vezető szerepet játszik az értónus szabályozásában. Anélkül, hogy a biokémia mechanizmusaiba belemélyednénk, elég megemlíteni, hogy az angiotenzin-konvertáló enzim elősegíti az angiotenzin II képződését, utóbbi pedig az érfalban lévő receptorokra hatva növeli annak feszültségét, ami artériás magas vérnyomást eredményez.

A fentiek alapján a RAAS-t befolyásoló gyógyszereknek két fontos csoportja van: az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók (ACE-gátlók) és az angiotenzin-II-receptor-blokkolók (ARB-k vagy sartanok).

Az első csoport - az ACE-gátlók közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az enalapril, lizinopril, kaptopril és még sokan mások.

A második - sartanok - az alábbiakban részletesen tárgyalt gyógyszerek a lozartán, a valzartán, a telmizartán és mások.

Tehát a sartanok blokkolják az angiotenzin II receptorait, ezáltal normalizálják a megnövekedett vaszkuláris tónust. Ennek eredményeként csökken a szívizom terhelése, mert most sokkal könnyebb a szív számára, hogy "nyomja" a vért az erekbe, és a vérnyomás visszatér a normál értékre.

a különböző vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatása a RAAS-ra

Ezenkívül a sartanok, valamint az ACE-gátlók hozzájárulnak az organoprotektív hatáshoz, vagyis „védik” a szem retináját, az erek belső falát (az intimát, melynek épsége magas koleszterinszint esetén rendkívül fontos). szintje és érelmeszesedés esetén), magát a szívizomot, az agyat és a veséket a magas vérnyomás káros hatásaitól.

A magas vérnyomáshoz és az érelmeszesedéshez hozzá kell adni a megnövekedett vér viszkozitását, a cukorbetegséget és a rossz életmódot - az esetek nagy százalékában meglehetősen fiatalon kaphat akut szívrohamot vagy stroke-ot. Ezért nem csak a vérnyomás korrekciója, hanem az ilyen szövődmények megelőzése érdekében is a sartanokat kell alkalmazni, ha az orvos meghatározta a beteg indikációit a szedésre.

1. Krónikus szívelégtelenség.
2. Magas vérnyomás.
3. Elhalasztott szívinfarktus.
4. A második típusú diabetes mellitus.
5. A vesék patológiái, amelyek a magas vérnyomás kialakulását okozták.
6. A szív bal kamrájának hipertrófiája.
7. Kardiovaszkuláris patológia károsodott lipidanyagcserével.

Ezenkívül a sartanok olyan gyógyszerek, amelyeket az ACE-gátlókkal szembeni intolerancia miatt írnak fel.

Mikor kell bevenni a sartanst?

A fentiek alapján a következő betegségek jelzik az angiotenzin receptor blokkolók szedését:

• Artériás magas vérnyomás, különösen bal kamrai hipertrófiával kombinálva. A sartanok kiváló vérnyomáscsökkentő hatása a magas vérnyomásban szenvedő betegek szervezetében előforduló patogenetikai folyamatokra gyakorolt ​​hatásuknak köszönhető. A betegeknek azonban figyelembe kell venniük, hogy az optimális hatás a napi bevitel kezdetétől számított néhány hét után alakul ki, de ennek ellenére a kezelés teljes időtartama alatt fennmarad.
• Krónikus szívelégtelenség. A kezdetben említett kardiovaszkuláris kontinuum szerint a szívben és az erekben, valamint az ezeket szabályozó neurohumorális rendszerekben minden kóros folyamat előbb-utóbb oda vezet, hogy a szív nem tud megbirkózni a megnövekedett terheléssel, a szívizom egyszerűen elhasználódik. A patológiás mechanizmusok korai szakaszában történő megállítása érdekében ACE-gátlók és sartanok állnak rendelkezésre. Ezenkívül a többközpontú klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az ACE-gátlók, sartanok és béta-blokkolók jelentősen csökkentik a szívelégtelenség progressziójának sebességét, valamint minimálisra csökkentik a szívinfarktus és a stroke kockázatát.
• Nephropathia. A sartanok alkalmazása indokolt olyan betegeknél, akiknél a vesebetegség magas vérnyomást okozott vagy annak következménye.
• Kardiovaszkuláris patológia 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. A sartanok állandó bevitele hozzájárul a glükóz jobb felhasználásához a testszövetekben az inzulinrezisztencia csökkenése miatt. Ez a metabolikus hatás hozzájárul a vércukorszint normalizálásához.
• Kardiovaszkuláris patológia diszlipidémiában szenvedő betegeknél. Ezt az indikációt az határozza meg, hogy a sartanok normalizálják a vér koleszterinszintjét magas koleszterinszintű betegeknél, valamint a nagyon alacsony, alacsony és nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (VLDL-koleszterin, LDL-koleszterin, HDL-koleszterin) közötti egyensúlyhiány esetén. Emlékezzünk vissza, hogy a "rossz" koleszterin a nagyon alacsony és alacsony sűrűségű lipoproteinekben található, a "jó" pedig a nagy sűrűségű lipoproteinekben.

Lehetnek mellékhatások?

Mint minden gyógyszernek, az ebbe a csoportba tartozó gyógyszernek is lehetnek mellékhatásai. Előfordulásuk gyakorisága azonban elhanyagolható, és valamivel több, mint 1%-os gyakorisággal fordul elő. Ezek tartalmazzák:

1. Gyengeség, szédülés, ortosztatikus hipotenzió (a függőleges testhelyzet éles felvételével), fokozott fáradtság és az asthenia egyéb jelei,
2. Fájdalom a mellkasban, a végtagok izmaiban és ízületeiben,
3. Hasi fájdalom, hányinger, gyomorégés, székrekedés, dyspepsia.
4. Allergiás reakciók, az orrjáratok nyálkahártyájának duzzanata, száraz köhögés, bőrpír, viszketés.

Vannak jobb gyógyszerek a sartanok között?

Az angiotenzin receptor antagonisták osztályozása szerint ezeknek a gyógyszereknek négy csoportját különböztetjük meg.

Ez a molekula kémiai szerkezetén alapul:

• tetrazol bifenil-származéka (lozartán, irbezartán, kandezartán),
• A tetrazol (telmizartán) nem bifenil származéka,
• nem-bifenil-netetrazol (eprozartán),
• Nem ciklikus vegyület (valzartán).

Annak ellenére, hogy a sartanok önmagukban is innovatív megoldást jelentenek a kardiológiában, köztük a legújabb (második) generációs gyógyszerek is megkülönböztethetők, amelyek számos farmakológiai és farmakodinámiás tulajdonságban és véghatásban jelentősen felülmúlják a korábbi sartanokat. A mai napig ez a gyógyszer a telmizartán (kereskedelmi név Oroszországban - "Micardis"). Ezt a gyógyszert joggal nevezhetjük a legjobbnak a legjobbak között.

Az angiotenzin II receptorokat blokkoló, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket sartanoknak nevezik. Jó tolerálhatóságuk és hatékonyságuk jellemzi őket a magas vérnyomás kezelésében. Ezeket a gyógyszereket egyidejű metabolikus szindróma, vesekárosodás, szívizom hipertrófia és keringési elégtelenség esetén írják fel.

📌 Olvasd el ezt a cikket

A cselekvés mechanizmusa

A vesék alacsony oxigénellátása (hipotenzió, hipoxia) egy enzim - renin - képződéséhez vezet. Segítségével az angiotenzinogén átjut az angiotenzin 1-be. Ugyancsak nem okoz érszűkületet, de csak az angiotenzin 2-vé történő átalakulása után vált ki magas vérnyomást.

A magas vérnyomás kezelésére elég jól ismert gyógyszerek pontosan ez utóbbi reakciót gátolják. Gyakran Capoten formájában írják fel a betegeknek. Ezek az ún.

Néhány beteg azonban nem reagál erre a gyógyszercsoportra. Az ilyen stabilitást az magyarázza, hogy magán az angiotenzin-konvertáló enzimen kívül számos más vegyület is részt vesz az ilyen reakciókban.

Ezért az olyan aktív érösszehúzó szerek, mint az angiotenzin 2 receptorblokkolók megjelenése segít egyszerre több probléma megoldásában a magas vérnyomás kezelésében.

Szívre, vesére gyakorolt ​​hatás

A sartans csoportba tartozó gyógyszerek egyik jellemzője a belső szervek védelmének képessége. Szív- és nefroprotektív hatásuk van, növelik a szövetek inzulinérzékenységét, ami pozitív hatással van a cukorbetegekre, és csökkenti a progressziót is.

Ezen gyógyszerek szedése esetén az előfordulás kockázata csökken, különösen csökken. A betegek kevésbé valószínű, hogy komplikációkat tapasztalnak, a sartanok enyhítik a keringési elégtelenség megnyilvánulásait.

A nephropathia gyakran súlyosbítja a magas vérnyomást és a cukorbetegséget. Ebben az esetben a szervezet fehérjét veszít a vizelettel. A sartanok egyik klinikai hatása a proteinuria lelassítása a glomeruláris filtrációs sebesség egyidejű növelésével.

A sartanok osztályozása

A gyógyszerek csoporton belüli elosztása a hatóanyag szerint történik. A gyógyszerek alapja lehet:

• lozartán (Lorista,);
• (Teveten);
• valzartán (Valsacor, Diocor Solo);
• irbezartán (Aprovel);
• candesartana (Casark);
• telmizartán (Micardis, Prytor);
• olmezartán (Olmesar).

A sartanok ilyen jó képviselete a gyógyszertári hálózatban annak köszönhető, hogy egyre nagyobb népszerűségre tesznek szert az orvosok és a magas vérnyomásban szenvedő betegek körében.

Használati javallatok

A sartánok fő betegsége a magas vérnyomás. De ezen kívül vannak kísérő jelzések a kinevezéshez:

• vesebetegség magas vérnyomásban és cukorbetegségben szenvedő betegeknél;
• krónikus keringési elégtelenség, különösen az ACE-gátlók ellenjavallata esetén (például köhögés);
• véráramlási zavarok az agyi erekben (átmeneti rohamok) magas vérnyomás és szívizom hipertrófia esetén;
• infarktus akut periódusa a bal kamra diszfunkciójával.

Nézze meg a videót a sartanok kinevezéséről a magas vérnyomásban és azok fellépéséről:

További hatások

Ha összehasonlító elemzést végzünk a főbb vérnyomáscsökkentő szerek és a sartanok között, az utóbbiak kétségtelen előnyeit találjuk. Ezek tartalmazzák:

• jó tolerancia, mivel nem befolyásolják a bradikinin cseréjét. Ez azt jelenti, hogy nem alakul ki száraz köhögés és angioödéma;
• a vérnyomás elhúzódó és stabil csökkenése;
• gátolja az angiotenzin 2 fő és kiegészítő hatásait;
• ne növelje a húgysav, a cukor és a koleszterin tartalmát;
• csökkenti a halálozást;
• védi az agysejteket, javítja az idősek memóriáját és mentális aktivitását;
• javítja a potenciát;
• erősítse az aorta falát a betegeknél;
• javítja a szénhidrát- és zsíranyagcserét, alkalmazható elhízott betegeknél;
• az ACE-gátlók gyenge hatékonyságával vagy intoleranciájával írják fel.

Ellenjavallatok

A viszonylagos biztonság ellenére a sartanok kinevezését csak orvos végezheti, nem ajánlott:

• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
• károsodott májműködés, cirrhosis és epepangás;
• hemodialízist igénylő veseműködési elégtelenség;
• terhesség és szoptatás.

Mellékhatások szedésekor

A gyógyszereket ritka mellékhatások jellemzik, szédülés és hányinger, hasi fájdalom formájában. Szívinfarktusban szenvedő betegeknél fejfájást is észleltek, felálláskor hipotenzió fordul elő (), asthenia.

A sartánokat szedő betegek kiszáradása vagy kényszerített folyadékkiválasztása esetén a vérnyomás jelentősen csökkenhet. Ezért ilyen esetekben a kezelés megkezdése előtt helyre kell állítani a keringő vér térfogatát és a nátrium koncentrációját.

Diuretikumokkal kombinálva

Vízhajtókkal együtt alkalmazva erõsségük megnõ, a sartanok pedig csökkentik az általa okozott káliumvesztést. A leggyakoribb a 12,5 mg hidroklorotiaziddal történő kombináció.

Ennek a kompozíciónak az előkészületei a következők:

Az egyik legmodernebb nyomásálló valzartánnak tartják. A vérnyomáscsökkentő szer lehet tabletta és kapszula formájában. A gyógyszer még azoknak a betegeknek is segít, akiknél a hagyományos nyomáscsökkentő gyógyszerek után köhögés alakul ki.

A Sartans a nyomáscsökkentő gyógyszerek legújabb generációja, amely 20 évvel az ACE-gátlók első képviselőjének szintézise után jelent meg. Állítólag még hatékonyabbak voltak, mint elődeik. Végül is az ACE-gátlók csak az angiotenzin képződésének fő útvonalát blokkolják (vannak mások is), a receptorblokkolók pedig csökkentik az érfal érzékenységét bármilyen eredetű hormonra.

Az Európai Hipertónia Társaság, az Európai Kardiológiai Társaság lehetővé teszi a sartanok kijelölését számos olyan klinikai helyzetben, amelyek vérnyomás-emelkedéssel járnak (3):

• bal kamrai hipertrófia;
• a vesék megsértése;
• szív- és érrendszeri betegségek: stroke, szívinfarktus, szívelégtelenség;
• pitvarfibrilláció megelőzése;
• cukorbetegség.

Az angiotenzin II-gátlók legmegbízhatóbb képviselői:

• A valzartán a legelső, legtöbbet tanulmányozott sartán. A 2000-es évek közepe óta széles körben használt. A legtöbb beteg jól tolerálja.
• Az olmezartán egy újabb gyógyszer a magas vérnyomás kezelésére. Egyes betegeknél jobban "működik", mint a valzartán.
• A Fimasartan egy utolsó generációs gyógyszer, amely jól csökkenti a szisztolés és a diasztolés vérnyomást. Különösen hatékony a magas vérnyomás korrigálására elhízott embereknél (30 kg/m2 feletti BMI).

A mellékhatások alapvető listája szédülést, fejfájást, száraz köhögést, arcüreggyulladást tartalmaz.

A Sartans nem írható fel terhes nőknek, szoptató nőknek, 18 év alatti gyermekeknek, valamint veseartéria szűkületben szenvedő betegeknek.

Mik azok a sartanok az artériás magas vérnyomás kezelésére

A Sartans az olcsó gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek csökkentik a vérnyomást. A magas vérnyomásra hajlamos egyéneknél ezek a gyógyszerek a stabil élet elengedhetetlen összetevőjévé válnak, nagymértékben javítva a hosszú élettartam kilátásait. A gyógyszer összetétele olyan komponenseket tartalmaz, amelyek korrekciós hatással vannak a nyomásra a nap folyamán, megakadályozzák a hipertóniás rohamok kialakulását és megakadályozzák a betegséget.

Növényi vérnyomáscsökkentők

A gyógynövényeket a legbiztonságosabb vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek tekintik. Gyenge hatásuk miatt I. fokú magas vérnyomás kezelésére használják. Ennek a csoportnak a legnépszerűbb képviselője a raunatin. A rauwolfia gyökereinek feldolgozásával nyerik. A Raunatin normalizálja a vérnyomást, antiaritmiás hatással rendelkezik. Tablettái nem alkalmasak koszorúér-betegségben, szívizom-károsodásban, gyomor-bélrendszeri fekélyben szenvedőknek, gyermekeknek, terhes nőknek, szoptató nőknek.

Kombinált gyógyszerek

A sartanok a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egy osztálya, amelyek csökkentik az érfalban és a szívben található receptorok érzékenységét az angiotenzin 2 hormonra, amely serkenti az összehúzódásukat. Ez az egyik legfiatalabb vérnyomáscsökkentő gyógyszercsoport. Az ACE-gátlók alternatívájaként hozták létre, amelyek használata gyakran komplikációval – száraz köhögéssel – jár.

Tekintsük a sartanok hatásmechanizmusát, az ARB-k osztályozását, a fő indikációkat, ellenjavallatokat, mellékhatásokat, a gyógyszerkölcsönhatások jellemzőit.

A vérnyomást (BP), a keringő vér teljes térfogatát szabályozó egyik fő rendszert renin-angiotenzin-aldoszteronnak (RAAS) nevezik. Ez egy összetett reakciólánc, a máj, a vese, a mellékvese hormonjainak kölcsönhatása, amely szabályozza az érfal tónusát, a felszabaduló víz mennyiségét. Az angiotenzin-2 hatására az artériák összehúzódnak, ami lumenük szűküléséhez, a vérnyomás emelkedéséhez vezet.

A vérnyomáscsökkentő hatás mellett az ARB-knek számos vérnyomástól független hatása is van, ami megmagyarázza a szív- és vesebetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásának szükségességét.

A sartans csoport organoprotektív, metabolikus tulajdonságai (5)

A sartanok csoportját 4 különböző kémiai szerkezetű alcsoport képviseli.

Az ARB-knek két generációja van. Az első képviselői a valzartán, kandezartán, lozartán, olmezartán, eprozartán, irbezartán. Mindegyik csak egy típusú receptort (AT-1) blokkol. A második generációs sartanok két hatásmechanizmussal rendelkeznek: gátolják az angiotenzin receptorokat, az y-típusú peroxiszóma proliferáció (PPAR-y) aktivátorát. Ez utóbbi szabályozza:

• sejtdifferenciálódás;
• lipidek, szénhidrátok anyagcseréje;
• a zsírszövet érzékenysége az inzulinra;
• zsírsav oxidáció.

Az egyetlen Oroszországban bejegyzett második generációs ARB a telmizartán (Micardis). A csoportra jellemző tulajdonságok mellett sokkal hatékonyabb:

• megakadályozza az ateroszklerózis kialakulását;
• csökkenti a trigliceridek, glükóz plazmakoncentrációját;
• normalizálja a hasnyálmirigy hormonális aktivitását;
• javítja a metabolikus paramétereket cukorbetegeknél;
• gyulladáscsökkentő hatása van;
• kisimítja a tiazid diuretikumok bevételéből származó negatív reakciókat.

A leghatékonyabb első generációs sartanok listája

Leggyakrabban a sartanokat vérnyomáscsökkentő szerként írják fel artériás magas vérnyomásban szenvedő betegek számára. Az ARB-k más gyógyszerekkel való kombinálása szintén hatékony:

• krónikus szívelégtelenség;
• nefropátia;
• mikroalbuminuria;
• a bal kamra falának megvastagodása;
• diabetes mellitus;
• metabolikus szindróma;
• érelmeszesedés;
• pitvarfibrilláció;
• szívinfarktus (csak valzartán).

Az ARB-k első vonalbeli vérnyomáscsökkentők, és más vérnyomáscsökkentő tabletták előtt ajánlott beadni. Az elsődleges jelöltek azok a betegek, akiknél az artériás hipertóniát a következők kísérik:

• a bal kamra hipertrófiája vagy munkájának megzavarása;
• krónikus szívelégtelenség;
• albumin kiválasztása a vizelettel (albuminuria);
• diabetes mellitus;
• károsodott veseműködés (kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc);
• infarktus utáni kardioszklerózis;
• krónikus veseelégtelenség (ACE-gátlókkal szembeni intoleranciával);
• az ACE-gátlók alternatívájaként, ha használatuk hátterében köhögés alakul ki.

miokardiális infarktus

A sartans csoport egyetlen gyógyszere, amelyet szívinfarktus után ajánlanak, a valzartán. Megbízhatóan ismert, hogy 25%-kal csökkenti a szívroham okozta halálozást. A gyógyszer jellemzője az AT1 receptorok iránti magas specifitása, amely 20-szor magasabb, mint a lozartáné (3).

A sartanok fő előnyei:

• minimális ellenjavallatok;
• lassan ürülnek ki a szervezetből: elegendő naponta egyszer bevenni;
• nagyon alacsony a mellékhatások kialakulásának esélye;
• alkalmas cukorbetegek, idősek, vesebetegek számára;
• ne okozzon köhögést;
• növeli a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek várható élettartamát;
• csökkenti a stroke kockázatát;
• az ACE-gátlókkal ellentétben nem növelik a tüdőrák kockázatát.

A sartans bevétele utáni negatív reakciók kialakulásának valószínűsége nagyon kicsi. Egyes tanulmányok szerint ez a placebóéhoz hasonlítható. A leggyakoribb szövődmény a szédülés, amely a nyomás csökkenésével jár. A kellemetlen érzés csökkentése érdekében az orvosok javasolják a tabletta éjszakai bevételét.

Ellenjavallatok

• a gyógyszer vagy a hatóanyag összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén;
• terhesség, laktáció alatt.

A magzatra gyakorolt ​​bizonyítottan káros hatásuk miatt az ARB-k nem javasoltak fogamzóképes korú, nem megfelelően védett nők számára. Ha nem tervezett fogantatást észlelnek, a gyógyszert leállítják.

Ezenkívül a sartanokat óvatosan írják fel:

• gyermekek;
• betegek, akiknél a keringő vér teljes térfogata csökken;
• a veseartériák kétoldali szűkülete vagy egyetlen vese artériájának szűkülete;
• súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc);
• májzsugorodás;
• az epeutak elzáródása;
• a káliumot visszatartó gyógyszerekkel együtt.

Minden sartan jól kompatibilis más típusú gyógyszerekkel. Szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség kezelésére ismert összes gyógyszerrel együtt szedhetők. Erősítik más típusú, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatását, amit az adag kiválasztásakor figyelembe kell venni.

2010-ben több klinikai vizsgálat nagyszabású elemzésének eredményeit publikálták. A szerzők mintát találtak az ARB-használat és a rákkockázat között. A tudósok megállapításainak tesztelésére az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága, valamint több független kutató saját elemzést végzett, amely nem tárt fel összefüggést a sartanok használata, a rákos daganatok kialakulásának valószínűségének növekedése között. Ezzel szemben az ARB-k használata csökkentette a végbéldaganatok esélyét.

Az angiotenzin receptor inhibitorok és az onkológia kapcsolatának kérdése még nem zárult le. Azonban ne féljen a vérnyomáscsökkentő gyógyszerektől. Még akkor is, ha az elmélet nem az ő javukra igazolódik, ez a kockázat rendkívül kicsi, és a haszon kézzel fogható. A rák kialakulásának megelőzése érdekében sokkal hatékonyabb lesz más kockázati tényezők elleni küzdelem, mint az élethosszabbító gyógyszerek szedésének abbahagyása.

Az angiotenzin-konvertáló enzim-inhibitorok (ACE-gátlók) hatásmechanizmusukban nagyon hasonlóak az angiotenzin-II-receptor-blokkolókhoz, és éppen az angiotenzin I-nek angiotenzin II-vé történő átalakulásának reakcióját gátolják.

Később kiderült, hogy nem ez az egyetlen lehetséges módja a hormonképzésnek. Előzetes értékelés szerint ezt a problémát a sartanok alkalmazásával kellett volna megoldani. Végül is inaktiválják a bármilyen eredetű angiotenzin receptorok érzékenységét. Ez fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást. A gyakorlatban azonban ez a feltételezés nem igazolódott: más típusú receptorokat találtak a szervezetben, amelyekre nem voltak hatással az ARB-k.

A vérnyomáscsökkentő hatás mellett az ACE-gátlóknak, a sartanoknak számos további tulajdonságuk van, amelyek pozitív hatással vannak a szív- és érrendszeri betegségek és a kapcsolódó rendellenességek lefolyásának dinamikájára. Az inhibitorok hatását azonban jobban tanulmányozzák, bár egyes betegségekben az angiotenzin receptor blokkolók kijelölése indokoltabb.

A 2000-es években számos tanulmányt publikáltak, amelyek összefüggést mutattak ki az ARB-k és a szívroham kockázatának enyhe növekedése között. A kérdés részletesebb vizsgálata nem erősítette meg vagy cáfolta következtetéseiket, mivel az eredmények ellentmondásosak voltak.

A cselekvés mechanizmusa

Az oxigénéhezéssel és a vérnyomás csökkenésével a vesékben egy speciális anyag kezd képződni - a renin, amely az angiotenzinogént angiotenzin I-vé alakítja. Továbbá az angiotenzin I speciális enzimek hatására átalakítja az angiotenzin II-t, amely a vesékhez tapadva az erre a vegyületre érzékeny receptorok magas vérnyomást okoznak. A gyógyszerek ezekre a receptorokra hatnak, megakadályozva a magas vérnyomás kialakulását.

A szív- és érrendszer kóros állapotainak mélyreható tanulmányozása lehetővé tette a magas vérnyomást kiváltó angiotenzin II receptor blokkolók létrehozását, amelyeket a betegek az artériás hipertónia sartanjaként ismernek. Az ilyen gyógyszerek fő célja a vérnyomás korrekciója, amelynek minden egyes ugrása közelebb hozza a szív, a vesék és az agyi erek súlyos problémáinak kialakulását.

A sartanok használatának ellenjavallatai és mellékhatásai

Az angiotenzin receptor blokkolók viszonylag nemrégiben jelentek meg a piacon. Ezeket az orvos által előírt adagban kell bevenni, a beteg egyéni jellemzőitől függően. A gyógyszereket naponta egyszer használják, 24-48 órán keresztül. A sartanok tartós hatása a kezelés pillanatától számított 4-6 hét elteltével nyilvánul meg.

A sartanok artériás magas vérnyomás kezelésére történő alkalmazásakor az orvosok megjegyzik jó toleranciájukat és a specifikus mellékhatások hiányát a többi gyógyszercsoporthoz képest. A negatív jellegű lehetséges megnyilvánulások a vélemények szerint allergiás reakció, fejfájás, szédülés, álmatlanság. Ritkán megfigyelhető láz, köhögés, torokfájás, orrfolyás.

Egyes esetekben a nyomás alatti sartánok hányingert, hányást, székrekedést és izomfájdalmat okozhatnak. A gyógyszerek használatának ellenjavallatai a következők:

• terhesség, szoptatás, gyermekkor a hatásossági és biztonságossági adatok hiánya miatt;
• veseelégtelenség, veseerek szűkülete, vesebetegség, nefropátia;
• egyéni intolerancia vagy túlérzékenység az összetevőkre.

Sartans az artériás magas vérnyomás kezelésére

Az artériás hipertónia a vérnyomás stabil emelkedése, amely 145/95 Hgmm között változik. Art., de még magasabbra is emelkedhet. A betegség kezelése során rendkívül óvatosnak kell lennie a gyógyszerek kiválasztásával. Amint azt a kezelés gyakorlata már megmutatta, az artériás hipertónia kezelésére szolgáló sartanok tekinthetők az optimális és hatékony módszernek.

Az angiotenzin receptor blokkolók fő feladata a RAAS aktivitásának gátlása, ezáltal ez a folyamat számos emberi szerv munkájára pozitív hatással van. A Sartans a legjobb gyógyszer a magas vérnyomás gyógyszercsoportjainak listáján. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek az árpolitikája jelentősen eltér a márkás gyógyszerektől - megfizethetőbb.

Ezek a tények csak azt jelzik, hogy az angiotenzin-receptor-blokkolók minimális listával rendelkeznek a mellékhatásokról, egyeseknél pedig egyáltalán nem.

Ami annak a ténynek a megerősítését vagy cáfolatát illeti, hogy a sartanok rákot okoznak, ez a fajta vita még mindig gondos ellenőrzés alatt áll.

Csoportok

A kémiai tulajdonságok szerint az ARB-k 4 alfajra oszthatók:

• Tetrazolból képződő bifenilek - Losartan, Irbesartan, Candesartan.
• Tetrazolból képződött nebifenol – Telmizartán.
• Nem bifenol netetrazolok – Eprozartán.
• Nem ciklikus vegyületek - valzartán.

Az ilyen típusú gyógyszereket az 1990-es évek óta vezették be az artériás magas vérnyomás kezelésében, és jelenleg a gyógyszerek meglehetősen jelentős listája figyelhető meg:

• Losartan: Blocktran, Vasotenz, Zisakakar, Karsartan, Cozaar, Lozap, Losarel, Losartan, Lorista, Losacor, Lotor, Presartan, Renicard,
• Eprosartan: Teveten,
• Valzartán: Valaar, Valz, Valsafors, Valsakor, Diovan, Nortivan, Tantordio, Tareg,
• Irbesartan: Aprovel, Ibertan, Irsar, Firmasta,
• Kandesartan: Angiakand, Atakand, Hyposart, Kandekor, Kandesar, Ordiss,
• Telmizartán: Micardis, Prytor,
• Olmezartán: Cardosal, Olimestra,
• Azilsartan: Edarbi.

A fentieken kívül ezeknek a gyógyszereknek és a kombinált komponenseknek a besorolásából megtalálhatja: vízhajtókkal, Ca antagonistákkal, aliszkiren renin antagonistákkal.

Az angiotenzin II receptor blokkolók a legmagasabb hatékonyságot biztosítják az olyan betegségekben, mint:

• artériás magas vérnyomás,
• a szívizom elégtelen teljesítménye,
• miokardiális infarktus,
• Problémák az agyi vérrendszer munkájában,
• A glükóz hiánya a szervezetben
• nefropátia,
• Érelmeszesedés,
• Szexuális jellegű rendellenességek.

Bármely vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszer felírható, még más adagolási formákkal kombinálva is. Az A-II típusú gyógyszereket gyakran akkor adják be, amikor előnyben részesítik őket. Ebben az esetben magas vérnyomásnál, éles vérnyomásugrásoknál jobbnak tekinthetők, mint az ACE-gátlók.

Az ellenjavallatok közül a következő populációtípusok különböztethetők meg: pozícióban lévő nők, laktációs időszak, gyermekek életkora születéstől 14 éves korig. Óvatosan kell szedni a vesék és a máj megsértése esetén.

Hatás

Az ARB-k az első és legfontosabb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. De az ezekkel a gyógyszerekkel végzett terápia eredménye a betegség fejlettségi fokától függően eltérő lehet. Abban az esetben, ha a nyomás stabilan emelkedett, az A-II antagonisták jó hatékonyságot mutathatnak.

A modern gyógyszereket - a sartanokat az egyik legjobbnak tekintik az olyan szervekre gyakorolt ​​​​hatás szempontjából, mint a vese, szív, máj, agy stb.

A sartanok szedésének fő pozitívumai a következők:

• Az ilyen típusú gyógyszerek szedése során nem észlelték a pulzusszám növekedését,
• Állandó gyógyszeres kezelés mellett nem lép fel nyomásemelkedés,
• Elégtelen veseműködés esetén ezeknek a gyógyszereknek a hatására csökken a fehérje,
• A vizelet koleszterin-, glükóz-, savszintjének csökkenése,
• Pozitív hatás a lipidfolyamatokra,
• a szexuális képesség javítása,
• A sartanok fogadása során száraz köhögést nem észleltek.

Fontos tudni! Akut stroke során 5-8 napig nem javasolt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása. Kivételt csak a túlzottan magas nyomásjelzők jelenthetnek.

Azt is tudnia kell, hogy a sartanok jótékony hatással vannak az izomszövetekre, különösen jótékony hatással vannak a myodystrophiában szenvedő betegekre.

Fontos tudni! A veseartéria kétoldali szűkülete esetén szigorúan tilos gyógyszereket szedni az Ara-terápiához - veseelégtelenség alakulhat ki.

Fontos tudni! A terápia során szigorúan tilos két vagy több fajta sartan egyidejű felírása!

Az artériás hipertónia kezelése során ismernie kell a kardiológusok által felírt gyógyszerek preferenciáit:

• Az ilyen típusú gyógyszerek több mint néhány évig használhatók,
• A mellékhatások ebben az esetben minimálisak vagy hiányoznak,
• Az artériás hipertónia kezelésében a tablettákat 12 órán belül legfeljebb kétszer kell bevenni,
• A vérnyomás csökkenése nem következik be hirtelen, 20-24 órán belül,
• Már stabil nyomás mellett (120/80) a sartans szedése során a nyomás nem csökken tovább,
• A betegek nem szoktak hozzá az ilyen típusú gyógyszerekhez,
• Az ebbe a csoportba tartozó kábítószer-használat éles mellőzésével nem lesz éles nyomásemelkedés,
• A modern típusú gyógyszerek nagy hatékonysággal és minőséggel rendelkeznek a terápia és a megelőzés során.

Figyelem! A blokkolók első bevétele után ne várjon gyors eredményt. A vérnyomás gyors csökkentésére nem képesek, de 10-15 napon belül vissza tudják állítani a normál értékre, 20-25 napon belül pedig erősebb hatást fejtenek ki.

A kardiológusok gyakran ragaszkodnak az ARB-k és a diuretikumok kezeléséhez.

Sok gyógyszertárban jelentős számú nyomásgátló tabletta található, amelyek sartánokat és diuretikumokat tartalmaznak:

• Atacand - 0,16 g kandezartán és 12,5 mg hidroklorotiazid,
• Co-diovan - 80 mg valzartán és 12,5 mg hidroklorotiazid,
• Lorista - 12,5 mg hidroklorotiazid és 50-100 mg lozartán,
• Micardis - 80 mg telmizartán és 12,5 mg hidroklorotiazid,
• Teveten - Eprosartan - 600 mg és 12,5 mg hidroklorotiazid.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy az orvosi kutatások szerint az artériás hipertónia kezelésére szolgáló fenti ARB-k mindegyike védő hatással van nemcsak a szív működésére, hanem az ember számos belső szervére is, ezáltal csökkentve a stroke, szívroham, szívelégtelenség, MBS és sok más súlyos életbetegség.