A laktulóz... A laktulóz élettani tulajdonságai. A laktulóz összetétele és a gyomor-bél traktus állapotára gyakorolt ​​hatásának jellemzői Milyen termékek tartalmaznak laktulózt

Tudja, mi az a laktulóz, és miért „szereti” a mikroflóra? Megértjük, hogy a Prebiosweet miért tartalmaz laktulózt, és hogyan segít karcsúbbnak és aktívabbnak lenni.

A 30-as években. A múlt században az emésztőrendszeri betegségek kezelésére szolgáló gyógyszer keresése során a tudósok felfedeztek egy anyagot, amely bifidogén tulajdonságai miatt a "bifidus faktor" nevet kapta. Az úgynevezett laktulóz – egy prebiotikum, amely serkenti a bifidobaktériumok és laktobacillusok növekedését és fejlődését.

A vastagbél mikroflórája változatos, de a bifido- és a laktobacillusok termelik a szervezet védekező funkcióit aktiváló enzimeket. A mikroflóra enzimaktivitása összemérhető a máj munkájával, így a bélbaktériumok tevékenysége nem kevésbé fontos a szervezet számára, mint más létfontosságú szervek működése.

A bifidogén anyagok közül a laktulóz a legmagasabb prebiotikummal rendelkezik, és kifejezetten pozitív hatással van a mikroflóra állapotára.

A laktulózt a tejből nyerik. De ellentétben a tejcukorral, a laktózzal, amely a gyomorban lebomlik, és a szervezet energiává alakítja, a laktulóz nem a gyomorban fermentálódik, hanem a belekben. Egyszerűen fogalmazva, a laktulóz a jótékony vastagbélbaktériumok tápláléka. A helyes táplálkozásnak köszönhetően nő a lakto- és bifidobaktériumok minősége és mennyisége, ami nagyon fontos szervezetünk számára.

Az egészséges mikroflóra:

• normál emésztés;
• megfelelő bélműködés;
• vitaminok szintézise a szervezetben;
• a kalcium, magnézium és más ásványi anyagok hatékony felszívódása a szervezetben.

A laktulóz tulajdonságai a bél mikroflóra gyógyító képességének köszönhetők. A negatív tényezők, például az alultápláltság, a stressz és a kedvezőtlen környezet káros hatásainak leküzdéséhez fontos, hogy a belek megfelelően végezzék funkcióikat, és segítsék a szervezetet a salakanyagok és káros anyagok eltávolításában. Ezzel a feladattal segít a laktulóz megbirkózni.

A laktulózszirupot nagy adagokban enyhe hashajtóként használják. A diéta során segít leküzdeni a székrekedést, amely az elfogyasztott élelmiszerek és élelmi rostok mennyiségének csökkenése miatt fordulhat elő. A laktulózt bármilyen korú ember használhatja, beleértve a terhes nőket és a csecsemőket is.

Kis adagokban laktulózt adnak az élelmiszerekhez, hogy prebiotikus tulajdonságokat kapjanak. Gyerektejtermékeket, diétás gabonaféléket, korpát, laktulózos müzlit állítanak elő.
A Prebiosweet cukorhelyettesítők tartalmazzák a laktulózt megelőző dózisban. Segítenek szabályozni a cukor és az egyszerű szénhidrátok mennyiségét az étrendben, és elősegítik a megfelelő emésztést.

Mi a laktulóz a tejben és mire használható?

Az elmúlt öt évben a Fehérorosz Köztársaság tejiparának fejlődésének egyik legfontosabb területe nem csak az ízletes, hanem az egészséges élelmiszerek előállítása volt, ami különösen fontos a kedvezőtlen sugárzási viszonyok mellett. Ennek érdekében az ország számos szabályozást dolgozott ki a terápiás és profilaktikus tulajdonságokkal rendelkező élelmiszerek, köztük a tejtermékek előállítására vonatkozóan. A PUE "Kalinkovichi Dairy Plant" sem volt kivétel. A vállalkozás már több éve gyárt funkcionális termékeket, amelyeket különféle terápiás és profilaktikus adalékanyagokkal, például vitaminokkal, kalciummal, bifidobaktériumokkal, laktulózzal és másokkal dúsítanak a „tiszta” tejtermékekkel párhuzamosan.

A vállalat jelenlegi, a termékek minőségére és biztonságára vonatkozó politikája és az elérése érdekében kitűzött célok szerint a vállalat vezetése évente terveket fogad el a termékpaletta bővítésére és frissítésére – mondta az üzem vezető technológusa, MP Prokopenko. -- A csapat igyekszik lépést tartani a korral, és modern tejterméktípusokat honosítani, amelyeket a szabályozó dokumentumok kidolgozói és az ország egészségügyi minisztériuma egyaránt ajánl. A termelés elsajátítása előtt a vállalkozás szakemberei mélyreható elemzést végeznek jelentőségükről, piaci jelenlétükről és keresletükről. Egy adott adalékanyag tulajdonságait és tulajdonságait alaposan tanulmányozzák képzési szemináriumokon - mind hazánkban, mind a közeli és távoli országokban. Kizárólag az Egészségügyi Minisztériummal egyeztetett és a Fehérorosz Köztársaság Állami Szabványa által jóváhagyott termékek gyártására vonatkozó műszaki előírások (szabványok, előírások, receptek) vezérelnek bennünket.

Ennek az iránynak a jelentőségét és fontosságát a tejipar fejlődésében minden szinten támogatják és nagyra értékelik, nemcsak hazánkban, hanem az Orosz Föderációban is. És nem véletlen, hogy 2012-ben a moszkvai "Tejipar" nemzetközi fórumon a Kalinkovicsi Tejüzem által előállított laktulózzal dúsított tejföl minőségi és funkcionális tulajdonságainak értékelése alapján a kóstolók elismerték. magas szakmai színvonalon a tejipar „bálnái” közül a legjobb, és elnyerte a verseny legmagasabb kitüntetését - a Grand Prix-t, ami sokat jelent és önmagáért beszél.

A tejtermékek dúsítására használt összes adalékanyag nemcsak hogy nem változtatja meg a tej és a tejtermékek természetes szerkezetét, hanem erősíti azok hasznos tulajdonságait is – hangsúlyozta a főtechnológus. A dúsított tejtermékek felnőttek és gyermekek számára egyaránt hasznosak és relevánsak: folyamatos használatuk pozitív hatással van a szervezet általános ellenálló képességére, megvédi a fertőzésektől és növeli az immunitást. A laktulóz az összes ismert prebiotikum közül a legtöbbet tanulmányozott prebiotikum, és az élelmiszerek laktulózzal való dúsítása 2 g-mal a termék napi normájához számos funkcionális tulajdonsággal ruházza fel: aktiválódik a bél emésztése, fokozódik az ásványi anyagok felszívódása, serkentik a vitaminszintézist, biztosítják a helyi immunitást és a rákellenes védelmet stb. Ez tulajdonképpen nem más, mint természetes "hasznuk" és biológiai célszerűségük helyreállítása. Több mint 50 évvel ezelőtt először találták meg a laktulóz molekulát az anyatejben. A laktulóz bifidogén hatásával kapcsolatos feltételezéseket - aktívan serkenti a bél mikroflóra növekedését és fejlődését - számos klinikai vizsgálat igazolta. A laktulóz felfedezése óta tudományos közlemények és monográfiák százai jelentek meg a gyermekgyógyászat, a gasztroenterológia és a kapcsolódó tudományok területén az emberi szervezet élettani folyamataira gyakorolt ​​jótékony hatásáról. Sokan már ismerik a laktulózt - mind a gyógyszerek összetételében, mind a megelőző és egészségügyi táplálkozásra szolgáló élelmiszerekben megtalálható, de sokkal alacsonyabb adagokban. A laktulóz szerepel az alapvető gyógyszerek listáján a Fehérorosz Köztársaságban, az Orosz Föderációban és sok más országban.

Összehasonlításképpen szeretném megadni a tejben lévő laktulóz mennyiségét (amely a tejcsomag címkéjén van feltüntetve) és például a gyógyszertárakban árusított Prelax gyermekgyógyszerben (a gyógyszer megjegyzésében feltüntetve). ). Az arány pedig: max. 0,25 g 100 ml laktulózzal dúsított tejben, szemben 67 g 100 ml Prelax-ban, i.e. 268-szor több!!!” – állítja Prokopenko képviselő. -- a dúsított termékekre nagy a kereslet az egészségükre és családjuk egészségére törő vásárlók körében - Naponta több mint 15 tonna tej és 5 tonna dúsított kefir, amelyet termelésünk „Kalinka” márkanév alatt állít elő a város, a kerület és az egész Gomel környéki piac.

Ugyanakkor N.A. Kiszeljov, a Felicata Holding (élelmiszerdúsításhoz prebiotikus élelmiszer-összetevőket gyártó) vezérigazgatója hangsúlyozta, hogy a fehérorosz termékek előnyeik és minőségük tekintetében versenyezhetnek a globális gyártókkal:

A fehéroroszországi tejüzemek hagyományosan jó minőségű, egészséges és ízletes termékek termelőinek számítanak, amelyeket nyugodtan modernnek nevezhetünk, mivel a fehérorosz termelők lépést tartanak a korral. Vegyük például a termelési kör bővítését biológiailag aktív anyagokkal dúsított funkcionális élelmiszerek bevezetésével, beleértve a laktulózt, vitaminokat, ásványi anyagokat stb. Oroszországban a Fehérorosz Köztársaságban előállított tejtermékeket és egyéb élelmiszereket sokkal jobbnak és ízletesebbnek tartjuk, mint amit nálunk gyártanak. A fehérorosz élelmiszerboltok széles körű népszerűsége Oroszországban ezt bizonyítja. A fehérorosz gyártók egyrészt betartják a legmagasabb minőségi szabványokat, amelyeket a Szovjetunió idejében állapítottak meg, másrészt otthon, maguknak csinálják, mivel a fehérorosz gyártmányú termékek fő fogyasztói maguk a fehéroroszok és az oroszok. . Minőségben és hasznosságban a fehérorosz tejtermékek véleményünk szerint nemcsak az orosz gyártmányú árukkal, hanem a világ vezetőivel is felvehetik a versenyt.

Például Japánban, a tíz legmagasabb várható élettartammal rendelkező ország egyikében, a laktulóz már 1992-ben felkerült a nemzet egészségét javító élelmiszerek "aranylistájára". Az állami támogatás nyomán a gyártók laktulózzal dúsított termékeket dobtak piacra, és a mai napig a japán Morinaga Milk Industry Co. többféle laktulózt tartalmazó tejterméket gyárt, és nemcsak Japánban, hanem Franciaországban, Németországban és más országokban is népszerű. Az ilyen dúsított ételeket egyébként nem csak gyerekeknek mutatják be, hanem az idősödő népesség táplálására is ajánlják, amelynek szintén további forrásokra van szüksége az emésztőrendszer megfelelő működésének fenntartásához.

Európában 2010-ben jegyezték be a laktulózt, mint erősítő élelmiszer-adalékanyagot, de már ezt megelőzően is gyártottak néhány európai országban laktulóz tartalmú tápszert bébiételekhez. A fehérorosz gyártók 2003-ban kezdték meg a laktulóz tartalmú termékek gyártását, és 2006-ban a Fehérorosz Köztársaság elnökének rendeletével jóváhagyták a „Belarusz gyermekei” programot, amelynek van egy „Gyermekétel” alprogramja. Az alprogram keretében laktulózzal dúsított, megelőző élelmiszeripari termékek receptjeit dolgozták ki, mint például a félkész húskészítmények, tejtermékek, csokoládé stb. 2006 óta több mint 50, 2013-ban több mint 20, köztük 14 tejüzemben és kombájnban gyártottak laktulóz tartalmú termékeket. Kiderült, hogy Fehéroroszország nemcsak az élelmiszer-termelés innovációs fokát tekintve hasonlítható össze Japánnal és Európával, hanem azzal is lehet érvelni, hogy a fehérorosz gyártók technológiailag továbbléptek azáltal, hogy az élelmiszeripar más területein is bevezették a dúsítási módszereket. Ha a laktulóz hozzáadásának szükségességéről beszélünk az egészséges felnőtt lakosság táplálékaihoz, emlékeznünk kell arra, hogy a modern emberek étkezési szokásaik és a finomított (tisztított) élelmiszerek bősége miatt nem kapnak elegendő mennyiségű élelmi rostot (rostot). a bél mikroflóra megfelelő formájának fenntartásához. A laktulóz a prebiotikumok osztályába tartozik, ugyanazok az élelmi rostok, amelyek táplálékul szolgálnak az emberi szervezettel szimbiózisban élő bifidusoknak és laktobacillusoknak, és segítik annak megfelelő működését.

Ma a laktulózt széles körben használják az élelmiszeriparban és a gyógyszeriparban. Ezt az anyagot több mint fél évszázada használják különféle gyomor- és bélrendszeri rendellenességek, betegségek megelőzésére és kezelésére. A laktulózt diszbakteriózis és májbetegségek kimutatására is használják.

Laktulózban gazdag élelmiszerek:

A laktulóz általános jellemzői

A laktulóz a gyomor-bél traktus szerveinek teljes működéséhez szükséges prebiotikum. A laktulóz fehér, szagtalan por, vízben jól oldódik. 1929-ben először Hudson és Montgomery nyert laktulózt a laktóz lúgos oldattal történő hőkezelésével.

1948-ban pedig egy osztrák gyermekorvos, aki aggódott a „mesterséges” csecsemők gyakori diszbakteriózisa miatt, felfedezést tett. Az anyatej összetételében felfedezett egy olyan anyagot, amely elősegíti a jótékony bélmikroflóra növekedését. Ez az anyag laktulóznak bizonyult.

A laktulóz molekula összetétele galaktózt és fruktózt tartalmaz. Mesterségesen a laktulózt tejcukorból nyerik. Ez egy meglehetősen munkaigényes folyamat - a tej mély feldolgozása. Manapság a laktulózt meglehetősen gyakran használják étrend-kiegészítők előállítására, valamint a farmakológiában hashajtók és a bél mikroflóráját javító szerek részeként.

Napi laktulóz szükséglet

Számos kísérlet igazolta a következőket: a laktulóz optimális felhasználása napi 3-4 g. Ennek eredményeként a bélben a szervezet számára rendkívül hasznos bifidobaktériumok száma 5-szörösére nő, míg az Escherichia coli száma 100-szorosára csökken. A laktulóz jelentősen javítja a bél mikroflóráját és növeli a szervezet védekezőképességét.

A laktulóz iránti igény megnő:

• a bélrendszer különféle rendellenességeivel (például krónikus székrekedéssel);
• a bél mikroflóra "szennyeződésével";
• a gyomor-bél traktus megsértésével;
• a máj munkájának és funkcióinak serkentésére és javítására;
• magas koleszterinszinttel;
• anyagcserezavarokban.

A laktulóz szükséglete csökken:

• a gyomornedv fokozott savassága;
• alacsony bél pH;

A laktulóz emészthetősége

Ennek az anyagnak az asszimilációja meglehetősen jó mutatókkal rendelkezik. A laktulóz enzimek hatására egyszerű szerves savakká bomlik le: tejsav, ecetsav, vajsav és mások.

A laktulóz hasznos tulajdonságai, hatása a szervezetre

Talán a laktulóz fő előnye és fő tulajdonsága a káros baktériumok elnyomásának képessége. A szakértők által megerősített vitathatatlan tulajdonság a laktulóz azon képessége, hogy megszabadítja a szervezetet a mérgező anyagoktól és a káros enzimektől, például az ammóniától, a szkatoltól, a nitroreduktáztól. Gyakran hashajtóként használják.

A laktulóznak köszönhetően a kalcium jobban felszívódik, ami jelentősen növeli a csontok szilárdságát.

A bélrendszeri rendellenességek és rendellenességek csökkentése az emberi egészség egyik fontos feltétele. A megfelelő laktulóztartalom az emberi szervezetben hozzájárul a belek teljes működéséhez a mikroflóra javításával.

A laktulóz másik hasznos tulajdonsága a karcinogén hatása. A laktulóz jól bevált a vastagbélrák megelőzésére. A laktulóz szükséges az egészséges mikroflóra növekedésének serkentéséhez.

Kölcsönhatás más elemekkel

A laktulóz a szervezetben kölcsönhatásba lép a nyomelemekkel - kalcium, magnézium, cink, vas. Kölcsönhatásba lép koleszterinnel, epesavakkal.

Ugyanakkor a koleszterin mutatói a vérben normalizálódnak, és az epesavak szintézise is optimalizálódik. Emellett javul a magnézium, a cink, a kalcium és a vas felszívódása.

A szervezet laktulóztartalmát befolyásoló tényezők:

A laktulóz nem termelődik szervezetünkben, hanem étellel kerül hozzánk. A laktulóz normál szintjének fenntartásához a szervezetben elegendő egy teljes értékű kiegyensúlyozott étrend és táplálkozás, amely magában foglalja az azt tartalmazó termékeket.

Ezenkívül manapság a laktulózt tartalmazó gyógyszerek hatalmas választéka található. Leggyakrabban az ilyen gyógyszereknek minimális számú ellenjavallata van, és születésüktől kezdve engedélyezett.

Laktulóz a szépségért és az egészségért

Ez az anyag szerepel azon élelmiszer-adalékanyagok listáján, amelyek növelik az emberi immunitást, javítják a szervezet anyagcsere-folyamatait. A laktulóz elősegíti a kalcium gyors felszívódását. Mint tudják, a kalcium hozzájárul a haj, köröm, fogak megfelelő és egészséges növekedéséhez. Ennek megfelelően a laktulózt tartalmazó termékek használata nagy hatással van a megjelenésre és a belső érzésekre.

A laktulóz szirup (100 ml-enként) 66,7 g hatóanyagot + segédanyagot - vizet tartalmaz.

Ezenkívül a gyógyszert 10 g szirup formájában állítják elő laktulóz , 1,65 g galaktóz és 0,9 g laktóz 15 ml gyógyszerben.

Kiadási űrlap

A gyógyszert átlátszó sárga szirup formájában állítják elő 15, 200, 240 vagy 1000 ml-es palackokban.

farmakológiai hatás

Hashajtó .

Farmakodinamika és farmakokinetika

Mit Laktulóz ? Laktulóz - szintetikus diszacharid 6-galoktozid-fruktóz . Az anyag bejut a vastagbélbe, ahol reakciói végbemennek. Alacsony molekulatömegű szerves savak e folyamat eredményeként képződött, jelentősen csökkenti pH környezet. Ez a folyamat hozzájárul a szervezetből való eltávolításhoz salak , és a széklet gyors evakuálása.

Előkészületek laktulóz enyhe, de meglehetősen intenzív hashajtó hatású, amely nem igényel további nagy mennyiségű folyadék bevitelét. A gyógyszer növekszik ozmotikus intraintesztinális nyomás , fokozódik perisztaltika , a bélüregben a folyadék visszamarad és a széklet felpuhul.

A csökkentésnek köszönhetően pH és most már megsokszorozódhat a savasabb környezet kialakulása a belekben laktobacillusok és bifidumbaktériumok akik használják laktulóz tápanyagként szubsztrát . Mennyiség patogén mikroorganizmusok és bomló jelentősen csökkenni fog. Mérgező anyagok, mint pl ammónia , só nehéz fémek , radionuklidok gyorsabban ürül ki a szervezetből.

Az emésztőrendszerben nincs specifikus hasadás laktulóz , így az anyag szabadon behatol a vastagbélbe. A gyógyszer reakciókon megy keresztül anyagcsere val vel lactobacillus és bifidumbacterium . Fő - tejsav és mások org. savak .

Használati javallatok

Az ilyen hatóanyagot tartalmazó készítményeket általában felírják:

• krónikus betegséggel;
• komplex kezelés részeként hepatikus encephalopathia ;
• emésztési zavarokkal;
• nál nél szalmonellózis ;
• terhes és szoptató nők;
• 1,5 hónaposnál idősebb csecsemők, akik lombikbébivel táplálkoznak;
• emésztési zavarban szenvedő idősek;
• után aranyér reszekciója .

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallt összetevői esetén és abban az esetben galaktosémia .

Galaktozémia - mi ez? Ez egy örökletes betegség, amelyet mind a szellemi, mind a fizikai fejlődési késés felhalmozódása kísér galaktóz ban ben .

Mellékhatások

A gyógyszer első adagjai kísérhetik puffadás , fokozott és kellemetlen érzés (a tünetek 2 nap múlva eltűnnek). Ritkán eltűnt a betegeknél, megfigyelték hányinger és hányás .

Használati utasítás Laktulóz (Módszer és adagolás)

A gyógyszer adagját egyénileg választják ki, az orvossal folytatott konzultációt követően.

A gyógyszert a legjobb étkezés közben, reggel inni.

Nál nél akut bélfertőzés okozta szalmonella , nevezzen ki 15 ml-t, naponta 3-szor. A felvétel időtartama 10-12 nap. Egy héten belül 2-3 fogást kell inni szünettel. A harmadik kúra alatt vegyen be 30 ml-t naponta háromszor.

Utasítások a laktulóz sziruphoz gyermekek számára

A szirup vízzel vagy gyümölcslével hígítható.

7 és 14 év közötti gyermekek számára először 15 ml szirupot, majd 10 ml-t naponta.

6 éves korban vegyen be 5-10 ml gyógyszert.

Az újszülöttek (hat hónapos kortól 1 éves korig) szirupot napi 5 ml-es adagban kell felírni.

Túladagolás

Túladagolás esetén fordul elő. Ami egy idő után magától elmúlik. Előfordulhat a mellékhatások növekedése is.

Kölcsönhatás

Ha a gyógyszert széles körű hatásokkal kombinálja, akkor a gyógyszer hatékonysága csökken.

A gyógyszer csökkenti A bél mikroflóra pH-ja , ami késleltetheti a hatóanyagok felszabadulását a bélben oldódó bevonatú termékekből.

Eladási feltételek

A gyógyszer vény nélkül kapható gyógyszertárakban engedélyezett.

Laktulóz(lat. laktulóz) - hashajtó gyógyszer, prebiotikum.

Kémiai vegyület: 4-O-béta-D-galaktopiranozil-D-fruktóz. Tapasztalati képlet C 12 H 22 O 11 .

laktulóz - nemzetközi nem védett név (INN) A farmakológiai index szerint a laktulóz a "hashajtók" csoportjába tartozik. Az ATC szerint az "Ozmotikus hashajtók" csoportba tartozik, és az A06AD11 kóddal rendelkezik.

A laktulóz szagtalan, fehér kristályos anyag, vízben jól oldódik. Ez egy mély tejfeldolgozás terméke, amelyet tejcukor-laktózból állítanak elő. A laktulóz az oligoszacharidok osztályába, a diszacharidok egy alosztályába tartozik: molekulája galaktóz és fruktóz maradékokból áll.

Laktulóz egy prebiotikum , vagyis ő:

• nem bontják le az emésztőenzimek, és nem szívódik fel a gyomorban és a vékonybélben, és változatlan formában jut el a vastagbélbe
• szelektíven serkenti a vastagbél mikroflórájának növekedését és fejlődését - bifidobaktériumok, laktobacillusok és hasonlók

A laktulóz az az egyetlen hashajtó Hatékony és biztonságos gyógyszer minden korcsoportban használatra engedélyezett gyermekorvosi gyakorlat . A laktulóz legfontosabb tulajdonsága a prebiotikus hatása. A prebiotikumok részben vagy teljesen emészthetetlen élelmiszer-összetevők, amelyek szelektíven serkentik a vastagbélben élő mikroorganizmusok egy vagy több csoportjának növekedését és/vagy anyagcseréjét, biztosítva a bélmikrobiocenózis normál összetételét. Biokémiai szempontból ebbe a tápanyagcsoportba tartoznak a poliszacharidok és néhány oligo- és diszacharid. A mikroorganizmusok számára táplálkozásuk létfontosságú összetevői, energiaforrások és műanyagok. Prebiotikumokként az élelmi rostokat, az oligoszacharidokat, a laktózt és a laktulózt tanulmányozták leginkább. A vastagbélben a prebiotikumok mikrobiális metabolizmusa eredményeként tejsav, rövid szénláncú zsírsavak, szén-dioxid, hidrogén és víz képződik. A szén-dioxid nagyrészt acetáttá alakul, a hidrogén a tüdőn keresztül szívódik fel és ürül ki, a szerves savakat pedig a makroorganizmus hasznosítja, és ezek jelentőségét az ember számára aligha lehet túlbecsülni. A laktulóz azáltal, hogy serkenti a normál bélmikroflóra növekedését, segít fenntartani a fertőzés elleni védelmet, különösen a shigella, a szalmonella, a yersinia és a rotavírusok ellen. Ha a gyermekeket mesterségesen etetik 1,2 g / 100 kcal laktulózt tartalmazó tejszerrel 2,5:1 laktóz/fehérje arány mellett, a bélben szinte tiszta bifidobaktérium-kultúra képződik, és a béltartalom savassága csökken ( Belmer S.V. et al.) .

A laktulóz adagját egyénileg választják ki, naponta egyszer 5 ml-rel kezdve. Hatás hiányában az adagot fokozatosan emeljük (3-4 naponta 5 ml-rel), amíg a kívánt hatást el nem érjük. Hagyományosan a maximális adag 5 év alatti gyermekeknél napi 30 ml, 6-12 éves gyermekeknél - 40-50 ml naponta, 12 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél - 60 ml naponta. A fogadás sokasága napi 1-2 (ritkán 3) lehet. A laktulóz kezelését 1-2 hónapra írják elő, és ha szükséges, hosszabb ideig. A gyógyszert fokozatosan megszüntetik a széklet gyakoriságának és konzisztenciájának ellenőrzése alatt (Belmer SV és mások).

A laktulóz egyedülálló tulajdonságai miatt joggal tekinthető a hashajtók aranystandardjának. Más ozmotikus gyógyszerekhez hasonlóan képes megtartani a vizet a bél lumenében, molekuláinak számával arányosan. A laktulóz nem metabolizálódik és nem szívódik fel a vékonybélben, mivel az ecsetszegély enzimek nem tudják hidrolizálni a galaktóz és a fruktóz molekulák közötti kötést, és szinte változatlan formában jut el a vastagbélbe. Itt a bakteriális enzimek hatására a laktulóz lebomlik, rövid szénláncú zsírsavak (tejsav, ecetsav, propionsav és vajsav) képződésével. Ezek a szerves savak felszívódhatnak vagy a bél lumenében maradhatnak. Az utóbbi esetben a pH csökkenése (a széklet savassága megnövekedett). A kifejezett ozmotikus aktivitással rendelkező szerves savak serkentik a víz kötelező kiválasztódását a vastagbélben, ami nem teszi lehetővé a nyálkahártya számára, hogy felszívja a laktulóz enzimatikus bomlásának termékeit. A vízvisszatartás okozta intraluminális nyomásnövekedés és a chyme térfogat növekedése következtében beindul a perisztaltikus reflex, és serkentik az összehangolt motoros aktivitást, ami a béltranzit felgyorsulásához vezet. A perisztaltika stimulálásának további mechanizmusa az intraintesztinális tartalom térfogatának növekedése a bifidobaktériumok és a laktobacillusok biomasszájának növekedése miatt, amelyek növekedését a laktulóz enzimatikus hidrolízisének termékei stimulálják. Ez a jelenség sokkal később alakul ki, mint a fő hatások, de jelentősen hozzájárul az általános hashajtó hatás kialakulásához. Az enzimatikus folyamatok gázképződéshez vezetnek (10 g laktulóz - 1 liter hidrogén és szén-dioxid), amelynek nagy része felszívódik a véráramba, és a kilélegzett levegővel kiválasztódik. Egyes betegeknél ennek a gáznak a maradéka puffadást okozhat. A puffadás a laktulóz szinte egyetlen mellékhatása. Egyes betegeknél a laktulóz bevitelének kezdetétől számított 3-4. napon kialakulhat, és általában magától eltűnik. Tartós esetekben a puffadás megszüntetése érdekében csökkenteni kell a laktulóz adagját. A flatulencia kialakulásának megelőzése érdekében a laktulóz adagjának fokozatos emelése a minimálisról a leghatékonyabbra javasolható. Emlékeztetni kell arra is, hogy a laktulóz napi adagjának túllépése (több mint 100 g) súlyos hasmenéshez vezethet. A laktulóz standard dózisai enyhe hashajtó hatást fejtenek ki az ebbe az osztályba tartozó többi hashajtóhoz képest alacsonyabb ozmotikus aktivitás és a vastagbélben a víz reabszorpció elnyomása miatt (Pasechnikov V.V.). D.).

Ellentétben a legtöbb hashajtóval, az ozmotikus hatású hashajtók (laktulóz és makrogol) szedése esetén a nyálkahártya kemoreceptorainak irritációja és károsodása még a gyógyszerek hosszan tartó használata esetén sem következik be. A laktulóz és a makrogol nagy hatékonysága, valamint a súlyos mellékhatások hiánya teszi ezeket a gyógyszereket legelőnyösebb hashajtók, krónikus székrekedés kezelésére használják (Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Belső betegségek. Emésztőrendszer. M.: MEDpress-inform, 2007).

A laktulóz és makrogol alapú ozmotikus hashajtókat gyakran másodvonalbeli gyógyszernek tekintik bármilyen típusú székrekedés kezelésére, amelyeket akkor ajánlanak, ha a nem gyógyszeres módszerek és az élelmi rostok hatástalanok (Shulpekova Yu.O.).

Vízmegkötő képességének köszönhetően a szintetikus diszacharid laktulóz, más ozmotikus hashajtókhoz hasonlóan, növeli a széklet tömegét, lágyítja a konzisztenciát és felgyorsítja a chyme mozgását a vastagbélben. Azonban a laktulóz puffadást és puffadást okoz . Ráadásul a bél mikroflóra alkalmazkodik a fel nem szívódó cukrok napi beviteléhez. Ez a körülmény csökkenti a laktulóz hatékonyságát a hosszú távú kezelés során, és arra kényszeríti Önt, hogy folyamatosan növelje az adagot a hatás elérése érdekében (Makhov V.M., Beresneva L.A.).

A laktulóz hozzájárul az egyensúlyhiány megjelenéséhez rövid szénláncú zsírsavak a vastagbélben: serkenti az ecetsav termelődését a vajsav és a propionsav rovására (Ardatskaya M.D.).

A laktulóz a választott gyógyszer az idősek székrekedésének kezelésére. 30-100 ml/nap Előnye abban rejlik, hogy nem igényel további folyadékbevitelt, nem okoz függőséget, nem szívódik fel (diabetes mellitusra írható fel), nem okoz elektrolitzavarokat, hatásos májbetegségekben (Zvenigorodskaya L.A., Samsonova N.G.).

Szakmai orvosi kiadványok hatás kérdéseivel kapcsolatban laktulóz a gyomor-bél traktuson:

• Belmer S.V., Gasilina T.V., Khavkin A.I., Eiberman A.S. Az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei gyermekeknél. M., RSMU, 2005.–36 p.

• Pasecsnyikov V.D. Funkcionális székrekedés a béltartalom késleltetett áthaladása miatt // Farmateka. - 2003. - 10. szám - p. 16–23.

• Zvenigorodskaya L.A., Samsonova N.G. Az emésztőrendszer krónikus ischaemiás betegsége: klinikai kép, diagnózis, kezelés. Consilium Medicum. -2008. -№ 2. A gasztroenterológia általános kérdései.


• Babayan M.L. A laktulóz alkalmazása a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban // BC. Anya és gyermek. Gyermekgyógyászat. 2011. 22. sz. 1380–1383.

Használati javallatok:

• krónikus székrekedés
• hepatikus encephalopathia
• szalmonellózis, kivéve a generalizált formákat
• emésztési zavarok csecsemőknél és 10 év alatti gyermekeknél ételmérgezés következtében fellépő rothadásos folyamatokkal

• Felnőttek. Hashajtóként a felnőtteknek általában napi 1-3 evőkanál szirupot írnak fel 3 napig. Továbbá a fenntartó terápia részeként vegyen be 2-5 teáskanálnyit naponta. Májbetegségek esetén - 2-3 evőkanál naponta háromszor
• Gyermekek. 1-3 teáskanál naponta.

A laktulóz alkalmazása terhesség alatt. Az FDA magzati kockázati kategóriája terhes laktulóz szedése esetén: B (állatkísérletek nem tárták fel a laktulóz magzatra gyakorolt ​​​​negatív hatásának kockázatát, terhes nőkön nem végeztek megfelelő vizsgálatokat).

Ellenjavallatok:

• túlérzékenység a laktulózzal szemben
• galaktoszémia (örökletes betegség, amelyet a galaktóz vérben való felhalmozódása és a fizikai és szellemi fejlődés elmaradása jellemez)

Nál nél túladagolás lehetséges hasmenés, hasi fájdalom. Ebben az esetben a gyógyszert le kell állítani.

Különleges utasítások:

• a laktulózt óvatosan alkalmazzák diabetes mellitusban (különösen hepatikus encephalopathia kezelésére) és laktóz intoleranciában szenvedő betegeknél.
• hagyja abba a laktulóz szedését, ha hasmenés lép fel
• gastrocardialis szindróma esetén az adagokat fokozatosan növelik a puffadás elkerülése érdekében; a puffadás általában 2-3 napos kezelés után magától megszűnik
• elfogadhatatlan a laktulóz felírása hasi fájdalom, hányinger és hányás esetén
• 6 hónapnál hosszabb ideig tartó nagyobb dózisok kezelésekor rendszeresen ellenőrizni kell a szérum elektrolitszintjét
• ha a székrekedés a laktulóz szedése közben több napig fennáll, vagy a gyógyszer abbahagyása után a székrekedés újra megjelenik, orvoshoz kell fordulni

A gyógyszerek kereskedelmi nevei, amelyben a laktulóz a hatóanyag: Dufalac, Lactulose Poli, Lizalak, Normaze, Portlak, Romfalac.

Prebiotikumként a laktulóz a következőkben szerepel prebiotikus termékek : "Bio-Max" (tej, fermentált tejtermékek), babatej laktulózzal "Agusha", "Ladybug" (erjesztett tejtermékek), "For Health" (tej, fermentált tejtermékek), "Obninsky" (erjesztett tejtermékek) ), "Tallinn" (kefir).

Ezenkívül a laktulóz az számos étrend-kiegészítő alapja és egyes gyógyszerekben segédanyagként használják (Bifiform és mások).

Az USA-ban a következő laktulózt tartalmazó gyógyszerek vannak bejegyezve: Constulose, Kristalose, Chronulac, Cephulac, Constilac, Cholac, Duphalac, Evalose, Heptalac, Enulose, Generlac.

Az Orosz Föderáció kormányának 2009. december 30-án kelt, 2135-r számú rendelete értelmében a laktulóz (szirup) az