Diclofenac ampullákban - kezelés, használati utasítás és áttekintések. A diklofenak mellékhatásai. Mi a jobb - kenőcs vagy gél? Miért írják fel a gélt és miért a kenőcsöt

A "Diclofenac" gyógyszer a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) csoportjába tartozik. Érzéstelenítőként használják az ízületek működési zavarai és vázizmok. Különféle formában gyártják, beleértve a kompozíciók formájában is intramuszkuláris injekció. Az injekciós folyadék mellett tabletták, kenőcsök, gélek, kúpok formájában is készül. Az utolsó három forma gyógyszer helyi akció, míg a diklofenak injekcióban és tablettában szisztémás.

A diklofenak egy fenil-ecetsavból képzett anyag.

Az injekciós oldatot 3 ml-es ampullákban árusítják, és 5 darabos csomagolásban csomagolják.

Diclofenac: használati utasítás

Dózisforma

Oldatos injekció 3 ml-es ampullákban.

Összetett

• Diklofenak-nátrium - hatóanyag (25 milligramm)
• Nátrium-hidroxid
• nátrium-metabiszulfát
• benzil alkohol
• Mannit
• propilén-glikol
• A víz steril

Akció

Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatás. Megakadályozza az arachidonsav felszabadulását a sejt sérült területeiről, ami gyulladást vált ki. Így megakadályozza az értágulathoz és ödémához vezető kémiai reakció kialakulását, valamint a sejtek károsodását és pusztulását. Gátolja a ciklooxigenáz működését. Gátolja a prosztaglandinok szintézisét. Ez egy vérlemezke-gátló szer. Csökkenti a gyulladásos reakciókat kiváltó vegyi anyagok koncentrációját a sérült területen. Megakadályozzák a fájdalom kiújulását. Javítja a vérellátást, csökkenti a gyulladásos folyamatokat, védi a sejteket a károsodástól. Helyreállítja az ízületek működőképességét. Csökkenti az ízületi merevséget. A vaszkuláris hiperémia súlyossága a gyulladás területén, a fájdalom intenzitása csökken.

A gyulladásos folyamatot a sérült terület összenyomása és a szervezetben lévő vegyi anyagoknak való kitettség okozza, amelyek gyulladásközvetítőként szolgálnak. A folyamat azt is megakadályozza, hogy a tápanyagok eljussanak a szövetekhez. Gyakran az érintett terület duzzanata esetén a szomszédos ízületek és ideggyökerek összenyomódnak, ami több legrosszabb következményei. Kezdetben az egészséges sejtek megsérülnek és elpusztulnak. A diklofenak csökkenti az ilyen szövődmények kockázatát, semlegesíti a gyulladásos reakció mediátorait, gátolja azok felszabadulását, így a fájdalom elmúlik és a visszaesés valószínűsége csökken.

A prosztaglandinok koncentrációjának csökkenése emésztőrendszer, ami miatt kellemetlen mellékhatások léphetnek fel ezen a testrészen.

A felszívódás azonnal megkezdődik, miután a gyógyszer belép az izomszövetbe. Az injekció beadása után húsz-harminc perccel az anyag koncentrációja a vérben eléri a maximális értéket. A felhalmozódás nem következik be, ha betartják a megfelelő időintervallumot az injekciók között.

Szinte a teljes kötet hatóanyag beadás után a vérfehérjékhez, különösen az albuminhoz kötődik. Behatol az ízületi folyadékba, ahol a magas értékek a beadás után 12 óráig is fennmaradnak. 2 órával a vérben a csúcstartalom megállapítása után az ízületi folyadékban lévő anyag nagyobb lesz, mint a szérumban.

A felezési idő 2 óra, a származékok hosszabb ideig ürülnek ki. A fő anyagcsere a májsejtekben zajlik. A legtöbb bomlástermékek kiválasztódnak a vizelettel, és még néhány - a széklettel.

A hatóanyag kiindulási molekulái részben glükuronizáltak, túlnyomórészt hidroxiláltak és metoxilezettek. A metabolikus köztitermékek ezután glükuronmolekulákká alakulnak.

Használati javallatok

Fájdalmas állapotok, amelyekben a fájdalmat gyulladásos folyamat okozza: köszvény, reuma, reumás ízületi gyulladás. Az ízületek és a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei: arthrosis, osteochondrosis. Bechterew-kór. által okozott kellemetlen érzések a fizikai aktivitás. Az extraartikuláris területek betegségei: bursitis, tendovaginitis. Lumbago, neuralgia és izomfájdalom. Műtétek utáni szövődmények, sérülések.

A deformáló osteoarthritis esetén a gyógyszer enyhíti a fájdalmat, megszünteti a szinovitist, és megakadályozza a közeli porcok és csontok pusztulását.

Az izom-csontrendszer betegségei mellett diklofenak injekciókat írnak elő tüdőgyulladás, vese- és májkólika, migrénes rohamok, nőgyógyászatban - adnexitisből, salpingitisből, fájdalmas menstruáció, fül-orr-gégészetben - akut gyulladásos betegségektől légutak- otitis, sinusitis, eustachitis.

Ellenjavallatok

A diklofenak injekció a következő esetekben ellenjavallt: gyermekkor (15 éves korig), túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjére, allergiás reakciók a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó fájdalomcsillapítókra, a gyomor vagy a nyombél fekélyes elváltozásai (egy exacerbáció vagy perforáció során), emésztőrendszeri vérzés, véralvadási zavar vagy vérképzés, bélgyulladás, vese- és májelégtelenség, szívinfarktus és bypass műtét, szívelégtelenség, vérzéses stroke vagy annak kialakulásának veszélye, érelmeszesedés, nagy vérveszteség, kiszáradás, terhesség (utolsó trimeszter) és laktáció, meddőség.

Relatív ellenjavallatok: a vastagbél fekélyes elváltozása (Crohn-betegség) a múltban, máj-, veseműködési zavarok, szisztémás lupus erythematosus, porfiria, jelentős vérnyomás-emelkedés, időskor.

A fogadás megkezdése előtt győződjön meg arról, hogy nincs ellenjavallat.

Fontos! Nem adható más NSAID-okkal együtt.

Ha bármilyen ellenjavallat van, az orvosnak olyan gyógyszereket kell választania, amelyek hatásukban (és nem összetételükben) hasonlóak.

Adagolás és alkalmazás: hogyan kell beadni a diklofenakot

A gyógyszerrel való kezelés első napjaiban injekciókat alkalmaznak. Szigorúan intramuszkuláris beadás javasolt, semmi esetre sem szabad intravénásan beadni. Hogyan kell beadni a diklofenakot: a felület fertőtlenítése után egy 5 ml-es fecskendőt (a gyógyszer mély befecskendezése szükséges, amelyhez ennek a fecskendőnek a tűje a legmegfelelőbb) fecskendezünk mélyen a farizomba vagy a comb elülső felületébe. Az ajánlott adag 1 ampulla (75 mg hatóanyag) naponta. Ha szükséges, az első injekció beadása után legalább 30 perccel újra beadhatja a gyógyszert. A kezelés időtartama 2-3 nap. Ezután az orvos 5 napra meghosszabbíthatja, ha erre van javallat. Megengedett az intramuszkuláris injekciók kombinálása ugyanazon gyógyszer helyi hatású formáival - kenőcsök, gélek.

Az injekció beadása után egy ideig égő érzés maradhat az injekció beadásának helyén.

Gyakori szövődmény az infiltrátum megjelenése az injekció beadásának helyén, míg a tályog megjelenésének elkerülése érdekében 1-2 percig jeget kell alkalmazni.

Összességében a diklofenak napi adagja nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

Figyelem! Ne használja orvosi rendelvény nélkül! Fennáll az NSAID-kezeléssel összefüggő gasztropátia, gyomorfekély, idegrendszeri és szív-érrendszeri következmények kialakulásának veszélye.

Az injekciókat csak nagy izomtömegekbe lehet beadni, például a fenék külső felső negyedébe. 5 ml-nél kisebb fecskendő kiválasztásakor annak rövid tűje miatt fennáll annak a veszélye, hogy a gyógyszer bejut a bőr alatti szövetbe.

Jobb, ha megváltoztatja a gyógyszer injekció beadásának helyét - például váltakozó injekciókat a bal és a jobb fenékbe.

Hogyan ellenőrizhető, hogy a tű nem került-e be a véredénybe: a behelyezés után húzza meg a fecskendő dugattyúját.

Szigorúan ellenjavallt a gyógyszer intravénás és szubkután beadása az erek és a bőr alatti szövetek nekrózisának elkerülése érdekében.

Mellékhatások

A diklofenak mellékhatásainak listája meglehetősen széles. Legtöbbjük a prosztaglandinok gátlásával függ össze, amelyek számos funkciót látnak el a szervezetben. fontos funkciókat. Ha az alábbi tünetek bármelyike ​​megjelenik, abba kell hagynia a gyógyszer szedését:

kapcsolódó nemkívánatos események emésztőrendszer: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, puffadás, hasi és epigasztrikus fájdalom, gyomor-, nyombél-erózió kialakulása, gyomor-bélrendszeri vérzés (első jele a vér megjelenése a székletben, feketére festve). Gyulladás be szájüreg(szájgyulladás). Hasnyálmirigy-gyulladás. A transzaminázok fokozott aktivitása, ami a májsejtek károsodását jelzi. Talán a gyomorfekély kialakulása. A gyomrot a savak agresszív hatásaitól védő ciklooxigenáz blokkolása miatt az emésztőrendszer szenved leginkább.

Az idegrendszer részéről: szédülés, fejfájás, ingerlékenység, ingerlékenység, alvászavar, rémálmokkal kísérve. A szorongás és a félelem érzése. Kézremegés, emelkedés görcsös készenlét harántcsíkolt izmok. Paresztézia (a bőr érzékenységének károsodása). Tinnitus, halláscsökkenés, látásromlás. A központi idegrendszerre elsősorban az ajánlott adag túllépése hat.

Vér, Csontvelő: a hemoglobinszint csökkenése, vérszegénység (aplasztikus és hemolitikus anémia) kialakulása, a vérlemezkék és a leukociták számának csökkenése, csökkentett véralvadás vér. A csontvelő működésének depressziója.

Oldalról kiválasztó rendszer: a vesék működésének megsértése, gyulladásuk, vörösvértestek megjelenése a vizeletben.

Szív- és érrendszer: megnövekedett vérnyomás, szöveti ödéma, amelyet a készítményben lévő nátriumionok jelenléte miatt a folyadéknak a szervezetből való kiáramlásának késése okoz.

Légzőszervek: nagyon ritkán - tüdőgyulladás, asztmás jelenségek.

Bőr és hajvonal: bőrpír, fokozott fényérzékenység (nappali fényérzékenységig), hajhullás (alopecia), viszketés, bőrkiütés, Lyell-szindróma, Stevens-Johnson szindróma.

Komplikációk az immunrendszer munkájában: fokozott érzékenység, angioödéma, anafilaxiás sokk. Allergiás reakciók az epidermisz kilökődésével.

NÁL NÉL ritka esetek injekció beadása után tályog léphet fel. Vannak olyan esetek, amikor az injekció beadásának helyén tömörödés és fájdalom jelentkezik, ritkábban - duzzanat, nekrózis.

Fennáll az aszeptikus meningitis kialakulásának veszélye.

Fontos! A mellékhatások és intenzitásuk nagymértékben függ a gyógyszer adagjától. Célszerű a minimumot használni hatásos dózis. Hosszan tartó használat és túladagolás esetén megnő a szövődmények kockázata, különösen a szívre és az erekre.

Abban az esetben, ha bármilyen negatív reakciók szervezetet a gyógyszerre, azonnal értesítse orvosát. Gyakori mellékhatás az rossz érzés A gyomor-bél traktushoz köthető, ez csak egy kisebb mellékhatás lehet, de jelezhet fekélyt/vérzést is.

Kölcsönhatás más vegyszerekkel és gyógyszerekkel

Lítiumkészítmények, digoxin, fenitoin: a diklofenak növeli a gyógyszerek koncentrációját a vérben.

A vérnyomáscsökkentő és vizelethajtó gyógyszerek hatása gyengül. A kálium-megtakarító diuretikumok diklofenakkal együtt szedve hiperkalémia hatását váltják ki.

Más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő vétel nem kívánatos, mivel az emésztőrendszerből származó mellékhatások kockázata nő.

A kinolonszármazékok használata növeli a rohamok kockázatát.

A ciklosporin növeli a nefrotoxicitást.

A metotrexát egyidejű alkalmazásával nő a koncentrációja és nőnek a toxikus tulajdonságai.

Az antidiabetikus gyógyszerekkel való kombináció éles inzulinszint-ugrásokat okozhat: jelentős csökkenést és növekedést egyaránt.

A diklofenak injekció kategorikusan ellenjavallt, ha a beteg alkohollal visszaél. A gyógyszer nem kompatibilis etilalkohol: az egyidejű vétel tele van gyomorvérzésés májkárosodás.

Óvatosan használja a gyógyszert, ha véralvadásgátlókat, vérlemezke-gátlókat, SSRI-csoportba tartozó antidepresszánsokat és glükokortikoszteroidokat ír fel.

A kaptopril, enalapril - diklofenak csökkenti koncentrációjukat, aminek következtében az adagot növelni kell.

Különleges utasítások

Mivel a gyógyszer hatóanyaga megakadályozza a vérlemezke-aggregációt, be kell venni laboratóriumi ellenőrzés véralvadási.

Terhesség alatt a diklofenak injekciót csak akkor írják fel, ha az anya számára nyújtott előny nagyobb, mint potenciális veszély a magzat számára. A kezelés csak az első és a második félévben lehetséges, a harmadik félévben a gyógyszer ellenjavallt az intrauterin hypoxia veszélye miatt. Általában a legjobb, ha nem használja ezt a gyógyszert a terhesség egyetlen szakaszában sem. A diklofenak hátrányosan befolyásolhatja a magzatot, növelve az intrauterin fejlődési rendellenességek valószínűségét (teratogén anyag). Ezenkívül a gyógyszer hatással van a munkatevékenységre, és a bevételekor gyengülhet. Fennáll a kialakulásának veszélye szülés utáni vérzés. Ha szoptatás alatt szükségessé válik a gyógyszer beadása, érdemes a szoptatást abbahagyni a kezelés idejére.

Csökkentse az adagot, ha más NSAID-okat használ. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a diklofenakkal egyidejűleg bármilyen gyógyszert szed. Tekintse meg interakcióikat.

Nem kívánatos az olyan munka, amely a pszichomotoros reakciók nagy sebességét és fokozott figyelemkoncentrációt igényel a kezelési időszakban.

Szigorú orvosi felügyelet szükséges, ha a diklofenakot a következő betegségekben szenvedő betegeknél alkalmazzák: gyulladásos és fekélyes elváltozások az emésztőrendszer története szisztémás betegségek kötőszöveti, a máj és a kiválasztó szervek diszfunkciója, diabetes mellitus, magas vérnyomás, szívelégtelenség, indukált porfiria, krónikus fertőző betegségek légúti betegségek, gyulladásuk kíséretében, krónikus obstruktív tüdőbetegség, műtét utáni időszak, lipidanyagcsere zavarok, időskor.

Kerülje a nyálkahártyával és a szemmel való érintkezést, különben allergiás reakció alakulhat ki.

Túladagolás

Az ajánlott adagok túllépése esetén az emésztőrendszer és az idegrendszer működési zavarai alakulnak ki: hányinger, hasmenés, hányás, éles fájdalom hasban, gyomor- és bélvérzés, fejfájás, szédülés, a tüdő hiperventillációja, tudatzavar, az izmok fokozott görcskészsége. Ezeket az állapotokat tüneti terápiával kezelik, amelynek célja a veseműködés korrigálása, az emésztőrendszerre gyakorolt ​​negatív mellékhatások csökkentése, a rohamok leállítása és a légzés normalizálása. Nincs specifikus ellenszer. Az olyan módszerek, mint a kényszerdiurézis, a hemodialízis, nem segítenek.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Recept nélkül.

Analógok

A diklofenak-nátrium vagy kálium a hatóanyag a következő gyógyszereket: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diclonac, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Diclonat P.

Árak

A diklofenak az olcsó gyógyszer, a moszkvai gyógyszertárakban ára 67 - 93 rubel. A költség a gyártótól függ. Például egy szerbiai gyártású termék ára 10 rubeltől indul 1 ampullánként. Az analógok (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) drágábbak.

Gyakran Ismételt Kérdések a Diclofenacról

• Melyik adagolási forma jobb - tabletták vagy injekciók?

A betegség esetének jellemzőitől és a kezelés fázisától függően. Eleinte az injekciókat gyorsabb formában írják elő. Aztán áttérnek a tablettákra és helyi gyógyszerek(kenőcsök, gélek). Ha gyermekeket kell kezelni ezzel a gyógyszerrel, gyakran kúpokat írnak fel az injekciók fájdalma miatt.

• Melyik injekciós gyógyszer jobb - Diclofenac vagy Voltaren?

A Voltaren a Diclofenac analógja, mivel hatóanyag egy és ugyanaz.

• Lehet-e egyidejűleg szedni a Diclofenac-ot és a Milgammát?

Tud. Ez egy vitamin komplex, és teljesen elfogadható, ha egyszerre írják fel őket.

• Ha vannak ellenjavallatok, melyik analógot jobb választani?

Ha abszolút vagy páros állapotai vannak relatív ellenjavallatok diklofenak kezeléséhez célszerű helyette hasonló hatású, de összetételében eltérő gyógyszereket használni: alkalmasak a 2-es típusú ciklooxigenáz szelektív inhibitorai, például a Movalis. Arra azonban csak orvosa tud választ adni, hogy melyik gyógyszerrel érdemesebb helyette.

A gyógyszer összetételének jellemzői

Vannak oldószerek - injekcióhoz való víz és benzil-alkohol, szinte nincs segédanyag.

Ha összehasonlítjuk a diklofenakot az NSAID-csoport más gyógyszereivel, észre fogjuk venni, hogy gyengébb hatással van a gyomornyálkahártyára, és kevésbé kardiotoxicitása is van.

átlagos értékelés

0 vélemény alapján

A mozgásszervi rendszer bármely betegségét fájdalom kíséri. Különösen erős lesz alvás után, amikor a lágy szövetek folyadékot halmoznak fel, ami puffadás és duzzanat formájában nyilvánul meg. a legtöbben a legjobb lehetőség megszüntetni ez a fajta fájdalom, a gyulladásos folyamat megszüntetésével és a gyors fájdalomcsillapítással, a Diclofenac szedése. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszernek meglehetősen széles a felszabadulási formáinak választéka (zselék és krémek, injekciók, tabletták, kúpok), ami növeli hatékonyságát azáltal, hogy nemcsak a gyulladás fókuszát kezeli, hanem belülről is hat. . Hogyan kell helyesen használni ezt a gyógyszert, és milyen ellenjavallatokkal rendelkezik, tovább vizsgáljuk.

farmakológiai hatás

A diklofenak az NSAID-ok csoportjába tartozik. A készítmény hatóanyaga a diklofenak-nátrium befolyásolja a prosztaglandinok szintézisét a gyulladás fókuszában, csökkentve azok koncentrációját. Ezenkívül a gyógyszer gátolja az arachidonsav és a ciklooxigenáz metabolikus folyamatait. Mindez együtt lehetővé teszi olyan kedvező eredmények elérését, mint:

• gyulladás eltávolítása;
• fájdalomcsillapítás a gyulladás fókuszában;
• a bőr hiperémiájának (láz) megszüntetése.

Drog képes behatolni az ízületi folyadékbaés maximális koncentrációban legyünk ott. A Diclofenac bevétele után jól felszívódik a vérbe. Maximális koncentráció plazmában érhető el, beadási formától függően:

• tabletták - 2-3 óra;
• injekciók - 15-20 perc;
• kenőcs és gél - 2-4 óra.

Szinte teljesen a véralbuminhoz kapcsolódik, ahol a májban zajló anyagcsere folyamatában egyszerűbb vegyületekké bomlanak, amelyek 6-12 óra múlva a vesén keresztül ürülnek ki. diklofenak nem halmozódik fel, így használható hosszú távú kezelés, nem addiktív hatékonyságuk veszélyeztetése nélkül.

Összetétel és a kiadás formája

A felszabadulás formájától függően a diklofenak-nátrium fő komponensének tartalma kiváló:

Tegye fel kérdését egy neurológusnak ingyen

Irina Martynova. A Voronyezsi Államban végzett Orvostudományi Egyetemőket. N.N. Burdenko. A BUZ VO "Moszkvai poliklinika" klinikai gyakornoka és neurológusa.

1. Tabletek bevonatos, fehér ill sárgás színű. Két adag lehet: 25 és 50 mg hatóanyag. A segédkomponensek is jelen vannak:

• kukoricakeményítő;
• festék;
• titán-dioxid.

A tablettákat 10, 20, 30 darabos buborékcsomagolásba vagy sötét üvegedénybe csomagolják.

1. Injekció- diklofenak-nátriumot tartalmaz:

• 1 ampulla - 25 mg;
• 1 ampulla - 75 mg.

Segédanyagok:

• tisztított víz;
• benzil alkohol;
• propilén-glikol;
• nátrium-metabiszulfit;
• nátrium-hidroxid.

Az ampullák karton vagy műanyag dobozokba vannak csomagolva, mindegyikben 3-5 ampulla.

1. Gyertyák 25 mg diklofenak-nátriumot, valamint segédkomponenseket tartalmaznak, beleértve a szilárd zsírt, a glicerint és a festéket. Csomagolt végbélkúpok 5-10 db zárt csomagolásban.
2. kenőcs 2% vascsőbe csomagolva, 30 g térfogattal.1 g kenőcs diklofenak-nátrium tartalma 20 mg. Külső használatra használják.
3. gél 5%- Diclofenac Forte, amely rendelkezik fokozott koncentráció hatóanyag, 1 g-ban tartalmaz:

• diklofenak-nátrium - 50 mg;
• dimexid;
• propilén-glikol;
• tisztított víz;
• makrogol.

Homogén gél állagú, átlátszó színű, néha légbuborékokkal. Egy cső térfogata 40 g.

1. gél és kenőcs 1%- összetételükben 10 mg diklofenak-nátriumot tartalmaznak 1 g kenőcsben vagy gélben. Az ilyen adagolás kényelmes, ha komplex kezelést végeznek, amely nemcsak orális adagolást igényel, hanem helyi hatást is a gyulladás fókuszára.
2. 0,1% szemcsepp- 5 vagy 10 ml-es palackba csomagolva, adagolóval. 1 ml cseppben 1 mg hatóanyag. Átlátszó színű cseppek, néha sárgás árnyalattal. Segéd komponensek:

• nátrium-klorid;
• desztillált víz;
• nátrium-hidroxid.

Alkalmazás

A diklofenakot olyan betegségek kezelésére írják fel, mint például:

1. A mozgásszervi rendszer és az ízületek gyulladásos folyamatai:

• osteoarthritis;
• spondylitis;
• a gerincoszlop osteochondrosisa;
• lumbágó;
• ficamok és szalagszakadások;
• lágyrész sérülések és zúzódások.

1. Komplex terápia részeként fül-orr-gégészeti betegségek kezelésében:

• torokgyulladás;
• fülgyulladás;
• mandulagyulladás.

1. Felkészülés a szemműtétre, valamint az azt követő negatív reakciók kiküszöbölése:

• szürkehályog;
• ödéma sárga folt a szem retina;
• fénykerülés.

1. A fájdalom szindróma eltávolítása nál nél:

• vese- és májkólika;
• proktitis;
• adnexitis;
• algomenorrhoea;
• migrén.

A felszabadulás formájától függően a gyógyszert az alábbiak szerint alkalmazzák:

1. Tabletek- alkalmaz étkezések között(étkezés közben fogyasztva a felszívódás és az emészthetőség erősen visszaesik), rágás nélkül a szájüregben, ivóvíz. Megengedett napi adag - 150 mg. Napi 2-3 alkalommal 25-50 mg (1-2 tabletta) alkalmazása javasolt. A hatás elérése után az adagot a minimumra kell csökkenteni. NÁL NÉL gyermekkor(6 éves kortól) az adagot a 2 mg-os tabletták 1 kg-onkénti arányából számítják ki.
2. Oldatos injekció - mélyen, intramuszkulárisan fecskendezve, legfeljebb 75 mg (1 ampulla). Ha szükséges, az injekciót meg kell ismételni, de legkorábban 12 óra elteltével. 2-3 napos gyógyszeradagolás után ajánlatos áttérni a gyógyszer orális adagolására, az adagolás fenntartásával.

Az injekciós diklofenakot soha nem adják be intravénásan, mivel ez nemcsak provokálhatja kémiai égés lágy szövetek, hanem súlyos mérgezés kialakulása is

1. Rektális kúpok- belép 1-2 gyertya per végbélnyílás , először be kell állítani tisztító beöntés a maximális felszívódás érdekében aktív komponensek a végbélben. A kúpok hatékonyak a kismedencei régió gyulladásos folyamataiban, valamint a nőgyógyászati ​​betegségekben.
2. Szemcsepp- temetni a kötőhártyazsákban 1 csepp 3-4 óránként. A műtét után az instillációk gyakoriságát a kezelőorvos szabályozza.
3. Gélek és kenőcsök okoz a tiszta bőrön sima masszírozó mozdulatokkal alaposan dörzsölje be a bőrbe, amíg teljesen fel nem szívódik. A napi alkalmazások száma nem haladhatja meg a 2-3-szorost.

Mivel bizonyos típusú diklofenak-nátriumot tartalmazó gélek koncentrációja megnövekedett (5%), ügyelnie kell arra, hogy ne forduljon elő túladagolás, ha a kenőcsök és krémek mellett tablettákat, injekciókat vagy kúpokat is használnak.

Ellenjavallatok

• gyermekek életkora 6 éves korig;
• terhesség és szoptatás időszaka;
• gyomor- és nyombélfekély az akut stádiumban;
• a hematopoiesis megsértése;
• rossz véralvadás, valamint vérzésre való hajlam.

Rendkívüli óvatossággal ilyen betegségek jelenlétében alkalmazzák:

• vese- és májelégtelenség;
• szív-és érrendszeri betegségek;
• cukorbetegség;
• anémia;
• aritmia;
• bronchiális asztma;
• előrehaladott kor.

Az ellenjavallatok jelenléte, ill mellékhatások azt mondja hogy A Diclofenac-kezelést csak orvos javaslatára szabad elvégezni, szigorúan betartva a formákkal és adagolással kapcsolatos összes ajánlását.

Semmi esetre sem szabad a gyógyszert alkoholos italokkal kombinálni, mert ez súlyos mérgezést és összeomlást okozhat, ami rendkívül életveszélyes.

Túladagolás

Enyhe felesleggel meghatározott napi megengedett dózis , a betegnek lehet a következő tünetek:

• hányinger, hányás, szédülés az eszméletvesztésig;
• görcsök;
• cardiopalmus;
• vérzés;
• fájdalom az epigasztrikus régióban.

Ha túladagolás van végrehajtani tüneti kezelés jelentése:

1. A gyomor-bél traktus mosása, amely csökkenti a toxinok koncentrációját;
2. Nagy adag olyan szorbens bevezetése, amely megköti és semlegesíti a méreganyagokat.
3. Bőséges ital forralt víz szobahőmérséklet

Ha a tünetek életveszélyesek, sürgősen mentőt kell hívni.

Mellékhatások

A leggyakoribb mellékhatások A Diclofenac-ot szedő betegeknél a következőket találták:

• hasfájás;
• a végtagok duzzanata;
• zaj a fülben;
• anémia;
• alvászavar;
• mellkasi köhögés.

legveszélyesebb mellékhatás allergiás reakciónak tekintik, amely a következő formában lehet:

• bőrkiütés - átlátszó folyadékkal töltött kis hólyagos gumók;
• a nyálkahártyák duzzanata;
• bőr viszketés;
• anafilaxiás sokk és angioödéma.

Ha a Diclofenac szedése legalább egy mellékhatást váltott ki, a kezelést le kell állítani, amíg az allergia teljesen megszűnik és nem vizsgálják.

Az allergiás reakció gyors kialakulásával a pácienst mélyen intramuszkulárisan injekciózzák bármely antihisztamin dupla adagban. Ha újraélesztésre van szükség, a diklofenak-nátrium metabolizmusának termékeit dialízissel távolítják el (nagy mennyiségű folyadék csepegtetéssel történő bevezetése).

gyógyszerkölcsönhatás

diklofenak Csökkentheti a diuretikumok hatékonyságát, növeli és megtartja a nátrium- és lítium-sókat Nagy mennyiségű. Csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek aktivitását, szintén semlegesíti az altatók hatásait drogok.

• kortikotropin;
• etanol benne tiszta forma;
• kolchicin;
• cefoperazon;
• plicacimin.

Egyidejű használatuk belső eróziók és vérzések kialakulásához vezet a gyomor-bél traktusban.

Nincs értelme az acetilszalicilsavat használni, mivel jelentősen csökkenti a Diclofenac hatékonyságát, mivel az anyagcsere során inaktív részecskékké (cumik) oldódik.

Előnyök

A legfontosabb előny A diklofenak, függetlenül a felszabadulás formájától, az megfizethető áron. Ez az egyik legolcsóbb NSAID, amelyet minden beteg megengedhet magának. Szintén drog nem addiktív. Folyamatos bevezetése nem befolyásolja a hatékonyságot. A kezelés menete egyénileg megválasztható, az adagot fokozatosan minimálisra csökkentve.

Ár

A diklofenak-nátriumot tartalmazó gyógyszerek átlagos ára a következő:

• tabletták - 15-20 rubel 10 darabra;
• kenőcsök és gélek - 25-60 rubel (a cső adagjától és térfogatától függően);
• rektális kúpok - 35-70 rubel 5 darabra;
• oldatok intramuszkuláris injekcióhoz - 30-35 rubel csomagonként;
• szemcsepp- 20-45 rubel (5 és 10 ml).

A gyógyszertári kiadás feltételei

A tablettákat, a szemcseppeket és az injekciós oldatot szigorúan receptre adják ki. Más űrlapok is engedélyezettek az ingyenes OTC értékesítéshez.

Tárolási feltételek

A tablettákat, kúpokat és injekciós ampullákat hűvös, száraz helyen (lehetőleg hűtőszekrényben) kell tárolni. A kenőcsök és gélek az elsősegély-készletben tárolhatók, minden használat után szorosan lezárva a tubus kupakját.

Legjobb megadás dátuma

A szemcseppeket és a végbélkúpokat a gyártástól számított legfeljebb 1 évig tárolják. A többi nyomtatványt a gyártástól számított 2 évig tárolják.

Analógok

A testre hasonló hatást gyakorló gyógyszerek közül a következő analógok különböztethetők meg:

• Naklofen - 100 rubel;
• - 40 rubel;
• - 320 rubel;
• Diklovit gyertyák - 150 rubel;
• - 120 rubel;
• - 15 rubel.

Ily módon A Diclofenac felhasználási formák széles választékával rendelkezik, azonban meg kell értened, hogy nem kell egyszerre használni az összeset. Ez túladagolást okozhat, ami mérgezéshez és sok negatív hatáshoz vezet a szervezetben. A kezelést kizárólag orvos felügyelete mellett kell végezni aki kiválasztja az ésszerű adagolást és a legmegfelelőbb formát. Előfordulhat, hogy a használati utasítás nem tükrözi a gyógyszer veszélyét.

NÁL NÉL Diclofenac gél 5% hatóanyag - diklofenak-nátrium (Diklofenak-nátrium) - 50 mg / g koncentrációban tartalmazza 1 százalék- 10 mg/g koncentrációban. Segédanyagok: izopropil-alkohol, benzil-alkohol, karbomer 940, nátrium-metabiszulfit, poliszorbát 80, trietanol-amin, tisztított víz.

Összetett kenőcs Diclofenac: Diklofenak-nátrium (10 vagy 20 mg/g), propilénglikol, dimetil-szulfoxid, makrogol 400 és 1500.

Összetett Diclofenac injekciók: Diklofenak-nátrium (25 mg/ml), nátrium-metabiszulfit, mannit (E421), benzil-alkohol, nátrium-hidroxid, propilénglikol, injekcióhoz való víz.

NÁL NÉL végbélkúpok diklofenak 50 vagy 100 mg diklofenak-nátriumot és szilárd zsírt tartalmaz.

Összetett bélben oldódó bevonatú tabletták: 25 vagy 50 mg diklofenak-nátrium, kétbázisú kalcium-foszfát, keményítő, magnézium-sztearát, polivinil-pirrolidon K30, tisztított talkum, cellulóz-acetát, indorezin, dietil-ftalát, karmoisin lakk, titán-dioxid, ponceau-vörös-oxid és iron-4R varn.

Összetett tabletták p / o: 25 mg diklofenak-nátrium, tejcukor, szacharóz, povidon, sztearinsav, burgonyakeményítő. Héj: Ricinusolaj, cellacephate, titán-dioxid, tropeo-lin O és azorubin festékek.

Összetett retard tabletták: 100 mg diklofenak-nátrium, hipromellóz, gietellóz, kollidon SR, nátrium-alginát, MCC, magnézium-sztearát. Köpeny: kollikált MAE 100 R, povidon, talkum, propilénglikol, titán-dioxid, sárga és vörös vas-oxid.

Összetett szemcsepp : Diklofenak-nátrium (1 mg/ml), nátrium-klorid és dihidrogén-foszfát-dihidrát, propilénglikol, nátrium-hidroxid, hidrogén-foszfát-dodekahidrát és dinátrium-edetát, injekcióhoz való víz.

Kiadási űrlap

Külső használatra: gél 1 és 5%; kenőcs 1 és 2%.

Parenterális beadás: oldat 25 mg / ml, rektális kúpok 50 és 100 mg, szemcsepp 0,1% (ATC kód - S01BC03).

Tablettaformák: tabletták 25 mg-os héjban, 25 és 50 mg-os p/o-héjban, 100 mg retard.

farmakológiai hatás

Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító.

Farmakodinamika és farmakokinetika

NSAID A diklofenak egy származéka fenil-ecetsav . Hatásmechanizmusa azon a képességen alapul, hogy gátolja a Pg (prosztaglandinok) bioszintézisét - biológiailag aktív lipidek, amelyek a láz, a fájdalom és a gyulladás közvetítői.

Más NSAID-okhoz hasonlóan megakadályozza az aggregációt .

A gyógyszer gyorsan és teljesen felszívódik, az étel 1-4 órával lassítja a felszívódást (miközben a Cmax 40%-kal csökken). Szájon át történő bevétel esetén a Cmax 2-3 óra elteltével figyelhető meg. Ennek a mutatónak a változása dózisfüggő.

Az ismételt alkalmazás hátterében a farmakokinetikai profil nem változik. Ha betartják a használati ajánlásokat, nem halmozódik fel a szervezetben.

Biohasznosulás - 50%. Több mint 99%-ban kötődik a plazmafehérjékhez (a kapcsolat főként a albumin ). Behatol a szinoviába és az anyatejbe.

Fél bevett adagot metabolizálódik az "első áthaladás" során a májon. Az eljárás egyszeri vagy többszörös hidroxilezésen és glükuronsavval való konjugáción alapul. Plazma T1 / 2 - 1-2 óra.

Az adag 60% -a a vesén keresztül metabolikus termékek formájában ürül, kevesebb, mint 1% - tiszta formában, a beadott gyógyszer többi része az epével ürül.

A Diclofenac injekciókban és kúpokban történő alkalmazására vonatkozó javallatok. Mi segít a Diclofenac tablettában?

A Diclofenac tablettákat, kenőcsöket, gélt, kúpokat és injekciókat mérsékelten erős fájdalom rövid távú kezelésére használják, beleértve a fájdalmat, amely az alábbiak hátterében alakul ki:

• a mozgásszervi rendszer degeneratív és gyulladásos betegségei (a gyógyszert erre írják fel , ,spondyloarthritis , lágyrészek reumás betegségei, stb.);
• vereségeket Perifériás idegek, isiász, lumbágó ;
• rohamok és ;
• gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben algomenorrhoea ;
• sérülések és műtétek.

A súlyos gyulladások fő kezelésén kívül gyertyákat is felírnak ENT betegségek (például, középfülgyulladás , vagy ).

Mikor tanácsos a Diclofenac injekciót alkalmazni?

Az injekciók alkalmazására vonatkozó indikációk általában olyan helyzetek, amelyekben a fájdalomcsillapító hatást a lehető leggyorsabban el kell érni. Az oldatos injekciót a máj, akut hátfájás vagy sérülés esetén az izomzat sérülése esetén adják be a műtét után.

A posztoperatív fájdalom szindróma kezelésére és megelőzésére a Diclofenac intravénás bevezetése javasolt.

Miért a diklofenak tabletta?

A gyógyszer tabletta formáinak használatára vonatkozó indikációk ugyanazok, mint a injekciós oldat. Néha a Diclofenac tablettát is használják a fogfájás enyhítésére.

A gyógyszer speciális formája az Diclofenac retard- a hatóanyagot késleltetett felszabadulású tabletták. Ha az injekciók használata lehetővé teszi a fájdalom gyors leállítását, akkor a retard tabletták használata lehetővé teszi a hatás hosszabb ideig történő fenntartását (és csökkenti a kábítószer-használat gyakoriságát).

A Retard tabletták előnyösek, ha hosszú távú kezelésre van szükség. Főleg a reumatológiai gyakorlatban használják krónikus fájdalom szindrómák .

Miben segít a Diclofenac kenőcs és gél formája?

A Diclofenac-ot tartalmazó gél és kenőcs könnyen adagolható és könnyen használható. A bőrre történő felvitelük után a hatóanyag felhalmozódik benne lágy szövetek, gyakorlatilag anélkül, hogy a véráramba kerülne (az anyag legfeljebb 6%-a kerül a véráramba). Ezeket az adagolási formákat különféle rendellenességek kezelésére használják. mozgásszervi rendszer .

Öt százalékos tartalmú gél felhordása diklofenak lehetővé teszi a szájon át bevitt adag jelentős csökkentését, és néha a tabletták teljes cseréjét.

Milyen betegségek esetén írnak fel végbélkúpokat?

A gyógyszert akkor írják fel, ha a gyógyszert nem lehet szájon keresztül bevenni: a nyelőcső szűkületei esetén, legyengült betegeknél stb.

Szájon át szedve a gyógyszer károsítja a gyomornyálkahártya sejtjeit, kúpok használatakor lényegesen kisebb a károsodás kockázata. Ezenkívül a kúpok nem okozzák azokat a szövődményeket, amelyekkel együtt kialakulhatnak parenterális adagolás: izomnekrózis , infiltrátumok kialakulása és gennyesedés az injekció beadásának helyén.

Nagyon gyakran gyertyát használnak kombinált terápia: napközben a beteg tablettákat vagy injekciókat kap, éjszaka pedig - Diclofenac kúpok formájában. Ez a kezelési rend lehetővé teszi legjobb eredményeket egy bizonyos egységesebb és hosszabb karbantartása miatt plazmakoncentráció drog.

A Diclofenac-ot tartalmazó kúpokat az egyik legjobb kúpnak tekintik . Rektálisan beadva a gyógyszer nem jut át ​​a májon, és szinte teljesen bejut a májba prosztata .

A nőgyógyászatban a diklofenakot tartalmazó gyertyákat hirtelen fellépő akut fájdalom esetén (pl. a petefészek gyulladása vagy algomenorrhoea ).

A kúpok melletti választást az magyarázza, hogy használatuk lehetővé teszi a kívánt hatás maximális elérését rövid idő: a hüvelyben a gyógyszer gyorsan feloldódik a hőmérséklet hatására, és gyorsan (és maximális térfogatban) eljut a beteg szervbe.

A gyógyszer szemcseppek formájában történő alkalmazására vonatkozó jelzések

A szemcseppeket a megjegyzés szerint a következőkre írják fel:

• a miózis gátlása a műtéti kezelés során ;
• a gyulladás enyhítése a posztoperatív időszakban, valamint a sérülés utáni gyulladás szemgolyó(áthatoló és nem átható);
• a szem elülső részeit érintő, nem fertőző jellegű gyulladás megelőzése;
• az ödéma megelőzése a lencse eltávolítására és beültetésére irányuló műtét előtt és után;
• fájdalomcsillapítás a látásjavító műtét során excimer lézerrel.

Továbbá

Egyes esetekben a hatékonyság javítása érdekében konzervatív terápia neuralgikus szindróma javasolt gyógyszerkombinációt felírni" és diklofenak ”.

Mit Milgamma ? azt kombinált gyógyszer, amelynek alapja a ban bena B csoport itaminoi . Ez utóbbiak fokozzák a hatásokat fájdalomcsillapítók , miközben lehetővé teszi az NSAID-ok adagjának csökkentését, és jelentősen kifejezett gyulladáscsökkentő és antinociceptív hatások .

A használat ellenjavallatai

A Diclofenac gyógyszer leírása azt jelzi, hogy a gyógyszer ellenjavallt:

• túlérzékenység az összetevőivel szemben;
• aktív fekély, az emésztőcsatorna falainak perforációja, gyomor- és bélvérzés;
• az emésztőrendszer gyulladásos betegségei;
• “aszpirin asztma ”;
• a szív, a vese, a máj súlyos funkcionális elégtelensége.

A Diclofenac általános ellenjavallata szintén a közelmúltban történt műtét. koszorúér bypass beültetés , terhesség (ellenjavallat a gyertyákhoz - a terhesség utolsó 3 hónapja), laktáció és életkor 6 éves korig.

A gyógyszer rektális beadása szintén ellenjavallt proktitis .

A kenőcs és a gél nem használható a sérült bőrfelületeken.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban 50 mg-os kúpokat és c / r héjú tablettákat írnak fel 14 éves kortól. A 100 mg-os Retard tabletták és kúpok kizárólag 18 év feletti betegek kezelésére szolgálnak.

A szemcseppek használatának abszolút ellenjavallata az összetevőikkel szembeni túlérzékenység.

Óvatosan, cseppeket írnak fel: aszpirin asztma ”, felszínes herpetikus keratitis , betegségek, amelyeket károsodott plazma hemosztázis kísér; gyermekek, idősek, terhes és szoptató nők.

A diklofenak mellékhatásai

Szájon át történő bevétel esetén a következő mellékhatások lehetségesek: dyspeptikus tünetek, az emésztőcsatorna eróziós és fekélyes elváltozásai, falainak perforációja, gyomor- és bélvérzés, fokozott álmosság, szédülés, túlérzékenységi reakciók, ingerlékenység.

A cseppek felhordása után meg kell jegyezni:

• égő érzés;
• a szaruhártya elhomályosodása;
• az észlelés tisztaságának károsodása (közvetlenül az instilláció után);
• iritisz;
• túlérzékenységi reakciók.

Az injekciók mellékhatásai

A Diclofenac intramuszkuláris injekcióit égés kísérheti az injekció beadásának helyén, tályog, zsírszövet nekrózis.

A Diclofenac alkalmazási útmutatója

Diclofenac injekciók: használati utasítás

Akut állapotok enyhítésére vagy súlyosbodott állapotok enyhítésére krónikus betegség Az ampullákban lévő diklofenakot 1 alkalommal intramuszkulárisan (mélyen) adják be. A jövőben a beteg átkerül a gyógyszer tabletta formájába.

Az injekciók adagolása - 25-50 mg 2 vagy 3 rubel / nap.

A diklofenakot intravénásan, csepegtetve adják be. A legmagasabb adag 150 mg / nap. Beadás előtt az ampulla tartalmát 0,1-0,5 l 0,9%-os NaCl-oldattal vagy 5%-os dextrózoldattal kell hígítani. Az infúziós oldatokhoz előzetesen nátrium-hidrogén-karbonát oldatot adunk (0,5 ml, ha az oldat koncentrációja 8,4%, és 1 ml, ha a koncentráció 4,2%).

Az infúzió időtartama - a fájdalom intenzitásától függően - fél órától másfél óráig.

A posztoperatív fájdalom megelőzése érdekében az infúziót „sokk” adaggal - 25-50 mg Diclofenac 15-60 perc alatt - ajánlott elvégezni. A jövőben a gyógyszert 5 mg / óra sebességgel adják be (amíg a legmagasabb napi adagot el nem érik - 150 mg).

Hány napig adhatom be a Diclofenac-ot?

A Diclofenac V / m injekciói legfeljebb 2 egymást követő napon adhatók be. Egyes esetekben az injekciós kezelés időtartama akár 5 nap is lehet.

Milyen gyakran adhatja be a gyógyszert?

Az NSAID-ok meglehetősen súlyos mellékhatásokat okoznak, ezért optimális a Diclofenac alkalmazása legfeljebb háromhavonta, kúránként 3-5 injekció.

Diclofenac gél: használati utasítás

A gél egyszeri adagja a fájdalmas terület méretétől függ. Általában 2-4 grammot használnak fel a termékből. A krémet fel kell kenni a bőrre a fájdalom kivetülési helyére, és óvatosan dörzsölni kell. A nap folyamán az eljárást 3-4 alkalommal megismételjük.

A hatás fokozása érdekében a gél tablettákkal, kúpokkal vagy gyógyszerinjekciókkal használható.

Diclofenac kenőcs: használati utasítás

A kenőcsöt ugyanolyan mennyiségben kell bevenni, mint a gélt, és hasonló módon dörzsöljük be a bőrbe a gyulladás helyén. Maximális adag- 8 g / nap. Az alkalmazás sokfélesége - 2-3 rubel / nap.

Diclofenac tabletták: használati utasítás

A Diclofenac tablettákat (Acri, UBF, Stada, Sandoz stb.) szájon át, étkezés közben vagy étkezés után kell bevenni (rágás vagy zúzás nélkül). A felnőtteknek napi 50-150 mg-ot kell bevenniük. 2-3 adagra.

Diclofenac: hogyan kell bevenni a retard tablettát?

A Diclofenac retard 100 mg-ot naponta egyszer kell bevenni.

Ha 100 mg Diclofenac bevétele után kívánt hatást nem érhető el, bevehet 1 db 50 mg-os tablettát (a hatás szokásos időtartama).

Diclofenac gyertyák: használati utasítás

A kezdő adag felnőtteknek 50-150 mg / nap, az indikációktól függően. Ebben az esetben a beteg összesen legfeljebb 150 mg diklofenak-nátriumot kaphat a nap folyamán. A napi adagot 2-3 adagra kell osztani.

A 6-15 éves gyermekek számára az adagot 0,5-2 mg / kg / nap arányban választják ki. Nál nél rheumatoid arthritis a legmagasabb napi adag 3 mg/kg lehet.

Útmutató a szemcseppekhez

A műtét előtt a betegnek 5 alkalommal, 30-35 percenként 1 csepp oldatot kell beadni. A műtét után - 3-szor 1 csepp. NÁL NÉL további kezelés folytassa, eltemetve 3-5 rubelt / nap. 1 csepp. A kezelés időtartama a klinikai helyzet jellemzőitől függ.

Továbbá

A kábítószerek használatának sémája különböző gyártók ugyanaz: vagyis nincs különbség a jelentkezés módjában Diclofenac-Acre és például Diclofenac Stada .

Túladagolás

A túladagolás központi idegrendszeri és emésztési zavarokat okozhat. Leggyakrabban az elsők jelennek meg:

• szédülés és fejfájás;
• fokozott ingerlékenység;
• a tudat elhomályosodása;
• fokozott görcskészséggel járó hiperventiláció jelenségei.

A gyomor-bélrendszeri rendellenességek a következőkben nyilvánulnak meg: hányinger, hasi fájdalom, hányás, gyomor-bélrendszeri vérzés.

Súlyos mérgezésben, májkárosodásban, akut veseelégtelenség, légzésdepresszió, hipotenzió.

A gyógyszernek nincs ellenszere. különleges intézkedések, úgymint hemoperfúzió , dialízis vagy erőltetett diurézis , nem garantálják a gyógyszer visszavonását a plazmafehérjékhez való szinte teljes kötődése és az intenzív metabolizmus miatt.

A gél/kenőcs alacsony szisztémás felszívódása miatt túladagolásuk valószínűtlen. Véletlen lenyelés gél vagy kenőcs szisztémás mellékhatásokat válthat ki.

A betegnek gyomormosást írnak elő, serkentik a hányást, adnak egy italt enteroszorbens . A terápia tüneti.

Kölcsönhatás

Egyidejű használat:

• lítium készítmények , vagy - elősegíti a plazmakoncentráció növekedését a meghatározott eszközökkel;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és diuretikumok - csökkenti ezen alapok hatékonyságát;
• kálium-megtakarító diuretikumok - oda vezet hiperkalémia ;
• GCS vagy más NSAID - nemkívánatos reakciókat okoz a gyomor-bél traktusból;
• acetilszalicilsav - segít csökkenteni a diklofenak szérumkoncentrációját;
• - fokozza az utóbbi nefrotoxikus hatását;
• antidiabetikus gyógyszerek - provokálhat hiper- vagy hipoglikémia ;
• - ez utóbbi koncentrációjának és toxicitásának növekedéséhez vezethet;
• antikoagulánsok - rendszeres megfigyelést igényel hemocoaguláció .

Ha indokolt, a szemcsepp kombinálható más szemészeti szerekkel, beleértve a kortikoszteroidokat is (legalább 5 perces szünetet kell tartani a becseppenések között).

Eladási feltételek

Eszközök külső terápia a vény nélkül kapható gyógyszerek kategóriájába tartoznak. Minden más adagolási forma receptre kapható.

Tárolási feltételek

B lista. Az optimális hőmérséklet 10-25 °C.

Legjobb megadás dátuma

Diclofenac (szemcsepp) a következő analógjai vannak: szinonimák - Voltaren Ofta , Diklo-F , Diclofenaklong , Uniklofen ; hasonló hatásmechanizmusú gyógyszerek , Acular LS, ,Ketadrop , Broxinac .

Mi a jobb - kenőcs vagy gél? Miért írják fel a gélt és mire való a kenőcs?

A kenőcs alapja a zsír, a gél víz, így a kenőcs viszkózusabb anyag a gélhez képest. Lassabban szívódik fel, és bizonyos esetekben a pórusok eltömődését okozhatja.

A gél gyorsan szétterül és megszárad a bőrön, vékony védőfóliát képezve, és nem hagy foltot a ruhákon. Egyszerre szállít nedvességet és szárít.

Az összetételében lévő zsír jelenléte miatt a kenőcs túlnyomórészt lágyító és hidratáló hatású. Emiatt a kenőcsöket elsősorban az irritált és hámló bőr kezelésére használják. A gél hatékonyabb a bőr és az ízületek mély rétegeiben.

Voltaren vagy Diclofenac - melyik a jobb?

- Ez egy importált (és ennek megfelelően drágább) generikus gyógyszer. Vagyis nincs jelentős különbség ezen alapok működésében.

A Voltaren csak abban különbözik, hogy külsőleg alkalmazva gyorsabban felszívódik a szövetekbe és behatol a gyulladás fókuszába, szájon át szedve pedig tovább megtartja a fájdalom és a gyulladás enyhítéséhez szükséges koncentrációt.

Melyik a jobb: Movalis vagy Diclofenac?

Hatóanyag — meloxicam (etanolsav származéka), a diklofenak-nátriumhoz hasonlóan az NSAID-ok csoportjába tartozik. A diklofenak nem szelektíven gátolja a COX-1 és COX-2 enzimek aktivitását, míg a meloxikám szelektív COX-2-re.

A COX-2 szuppressziója - biztosítja az NSAID-ok terápiás hatékonyságát, a COX-1 szuppressziója - mellékhatásokat válthat ki a vesékből és a gyomor-bél traktusból.

Így, ha a gyógyszerek hatékonyságáról beszélünk, akkor ezek megközelítőleg azonosnak bizonyultak. Összehasonlítva, melyik a jobb - diklofenak vagy meloxicam , - a mellékhatások gyakorisága alapján arra következtethetünk Movalis (meloxicam ) a betegek jobban tolerálják.

Ráadásul az analógtól eltérően meloxicam serkentő hatással van a porcszövet anyagcseréjére.

Melyik a jobb: Diclofenac vagy Ibuprofen?

Előkészületek alapján ibuprofen válogatás nélkül elnyomja a COX-ot. Vagyis ugyanazokkal a használati javallatokkal és ellenjavallatokkal ugyanazokat a mellékhatásokat váltják ki.

Ellentétben azonban a megfelelőjével, a gyermekek és a terhes nők valamivel jobban tolerálják, ami lehetővé teszi (bár óvatosan) a gyermekgyógyászatban és a szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban történő alkalmazását.

Ketonal vagy Diclofenac - melyik a jobb?

Ketonal gyógyszerek csoportjába tartozik ketoprofen - erős fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású anyag. Ketonal tízszer hatékonyabb, mint a gyógyszerek ibuprofen , ami miatt célszerű használni gerincsérülések kezelésére és osteochondrosis .

A COX nem szelektív elnyomásával gyorsan káros reakciókat vált ki a gyomor-bél traktusból, még külsőleg alkalmazva is.

Melyik a jobb - Diclofenac vagy Ketorol?

- ez nem szelektív inhibitor SOH. Az orvosok szerint a tabletták hatékonysága Ketorola nagyobb, mint a Diclofenac tabletták hatékonysága, és az oldatos injekció hatékonysága is hasonló. Ugyanakkor összehasonlítható fájdalomcsillapító hatékonyság mellett a hatás időtartama Ketorola kétszer akkora, mint a párja.

Diclofenac (gyakrabban injekcióban, mint tablettában) gyakrabban, mint Ketorol , nemkívánatos reakciókat okozott – főleg a gyomor-bél traktusból. Ezeket az orvos kisebb jelentőségűnek és kétségtelenül a terápiához kapcsolódónak tekintette, és nem volt szükséges a kezelés abbahagyása.

Melyik a jobb: Diclofenac vagy Ortofen?

Diklofenak gyógyszerek és Dont Have alapvető különbségek, mivel ugyanazon a hatóanyagon alapulnak.

Melyik a jobb: Diclofenac vagy Diclofenac Retard?

Tabletek Retard kezelésére használják krónikus reumás fájdalom . Az akut fájdalom enyhítésére közönséges tablettákat használnak. Így az adagolási forma megválasztását teljes mértékben a használati javallatok határozzák meg.

Aceclofenac és Diclofenac - különbség

Aceclofenac a fenil-ecetsav származéka.

Jellemzője a magas biológiai hozzáférhetőség és a vér csúcskoncentrációjának elérésének nagy sebessége (1-3 óra), valamint az a képesség, hogy teljesen farmakológiailag aktív termékekké metabolizálódjon (amelyek közül az egyik a diklofenak).

A fő akció mellett Aceclofenac gátolja az interleukin-1 és a tumornekrózis faktor szintézisét, amelyek a legfontosabb gyulladást elősegítő citokinek.

A mai napig ez a gyógyszer az egyik legjobbnak tekinthető. Előnyei:

• elérhetőség;
• jó minőség;
• gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás kiegyensúlyozott kombinációja
• jó tolerancia.

Diclofenac alkohollal - kompatibilis vagy nem?

A diklofenak és az alkohol összeférhetetlen.

Az alkohol következményei NSAID-okkal

Az NSAID-kezelés alatti alkoholfogyasztás a következőket okozhatja:

• a máj állapotának romlása;
• csökkenti a gyógyszer hatékonyságát;
• előre nem látható szövődmények és mellékhatások kialakulása;
• és ennek következtében a keringési rendszer fokozott torlódása és a szervezet mérgezése.

Az injekciók és az alkohol nem kompatibilis, mivel a gyógyszer injekciós formája serkenti a központi idegrendszer aktivitását, az alkohol pedig éppen ellenkezőleg, gátolja azt. Ennek eredményeként meglehetősen súlyos jogsértések neurológiai természet.

Diclofenac terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt minden adagolási formát alkalmaznak kivételes esetek figyelembe véve a haszon/kockázat arányt.

Más NSAID-okhoz hasonlóan a 3. trimeszterben a gyógyszer a méhösszehúzódás hiányát és/vagy az újszülötteknél a ductus arteriosus idő előtti elzáródását okozhatja.

A gyógyszer nem csak a tejbe, hanem a placenta gáton is behatolhat, még akkor is, ha külső terápiához adagolási formákat használ. Így még a gél és a kenőcs terhesség alatti használata is megzavarhatja a magzat fejlődését.

A gyógyszer befolyásolja a termékenységet, ezért nem ajánlott terhességet tervező nőknek, valamint olyan nőknek, akiknek problémái vannak a megtermékenyítéssel.

Az osteochondrosis hátfájása a csigolyaközi ízületek, az izmok és a gerincvelői idegek gyökereinek gyulladásos reakciója miatt következik be.

Elégtelen kínálat tápanyagok a szövetek sejtjeinek pusztulásához vezet, és biológiailag aktív anyagok – gyulladást elősegítő mediátorok – felszabadulnak a környező térbe. Gyulladásos reakciót váltanak ki, amely a gerinc duzzanatában, fájdalmában és diszfunkciójában nyilvánul meg.

Távolítsa el a leghatékonyabban fájdalom szindróma ilyen esetekben nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). A csoport egyik képviselője a Diclofenac, amelyen részletesen foglalkozunk.

A Diclofenac injekciók farmakológiai hatása

A diklofenak nem hormonális eredetű gyulladáscsökkentő gyógyszerekre utal. Egyesíti a kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást.

A diklofenak megakadályozza a gyulladásos anyagok fő prekurzorának, az arachidonsavnak a felszabadulását a sérült sejtek membránjából. Így a gyógyszer megállítja a kaszkádot kémiai reakciók, ami az erek tágulásához, folyadék felszabadulásához és szöveti ödémához vezet.

A gyulladás során fellépő fájdalmat az érzékeny idegreceptorok összenyomása és a gyulladást elősegítő mediátoroknak való kitettség okozza. A diklofenak blokkolja szintézisüket, aminek köszönhetően gyorsan megszünteti a fájdalom szindrómát és megakadályozza annak kiújulását.

A gyulladásos válasz gyakran elveszíti erejét védő funkcióés hozzájárul a csigolyaközi ízületek és az ideggyökerek további károsodásához. A vér elhúzódó stagnálása az edényekben a szövetek táplálkozásának romlásához, az anyagcseretermékek felhalmozódásához és a környezet savasodásához vezet a gyulladás fókuszában. Azok a sejtek, amelyeket kezdetben nem érint a degeneratív folyamat, nem tudnak ilyen körülmények között működni és elpusztulnak.

Ennek megfelelően az arachidonsav új felszabadulása fokozza a gyulladásos folyamatot és a kóros kör bezárul. A diklofenak megtöri: javítja a vérkeringést és megvédi az élő sejteket a pusztulástól. A gyulladásos reakció gyorsan alábbhagy, a fájdalom szindróma leáll.

Összetett

A diklofenakot intramuszkuláris injekciós oldat formájában állítják elő, 3 ml-es üvegampullákba csomagolva. 1 ml oldat:

• diklofenak 25 mg;
• mannit;
• benzil alkohol;
• nátrium-hidroxid;
• nátrium-metabiszulfit;
• propilén-glikol;
• steril víz 1 ml-ig.

Az oldatban lévő segédanyagok a hatóanyag tartósítószereiként és stabilizátoraiként szolgálnak.

Használati javallatok

A legtöbb esetben javallt, ahol a fájdalom a gyulladásos folyamat következménye:

• , plexitis, ideggyulladás;
• lumbágó ( , );
• reumás betegségek (spondylitis, sacroiliitis, rheumatoid arthritis, köszvény, osteoarthritis);
• a szem, a szív, az erek reumás károsodása;
• vese- és májkólika;
• fájdalom sérülés vagy műtét után;
• fájdalmas menstruáció, akut gyulladásos betegségek női szaporító rendszer(adnexitis, salpingitis);
• súlyos fejfájás (beleértve a migrént is);
• akut középfülgyulladás, sinusitis, eustachitis.

Ellenjavallatok

A diklofenak nem alkalmazható a következő esetekben:

• túlérzékenység a gyógyszerrel vagy a csoport más tagjaival szemben;
• a gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes elváltozásai exacerbáció során vagy perforáció esetén;
• csökkent véralvadás;
• vérzés az emésztőrendszer bármely szintjén;
• a hematopoiesis megsértése;
• allergiás reakciók NSAID-okra, beleértve az aszpirint;
• súlyos máj- és veseelégtelenség;
• dekompenzált szívelégtelenség;
• hemorrhagiás stroke a történelemben vagy annak kialakulásának kockázata;
• korábbi szívinfarktus, koszorúér bypass műtét;
• perifériás artériás betegség (kifejezett ateroszklerózis);
• kiszáradás vagy akut vérveszteség;
• gyulladásos bélbetegség;
• meddőség (amikor gyermeket próbálnak megfoganni);
• terhesség utolsó trimesztere, etetés;
• gyermekkor.

Az injekciós kezelés menete: használati utasítás

A Diclofenac oldatot intramuszkulárisan mélyen a fenékbe vagy a comb elülső részébe fecskendezik. Az injekciót 5 ml-es fecskendővel végezzük: tűje elég hosszú az intramuszkuláris injekcióhoz.

Az injekció beadásának helyén égő érzés érezhető, amely rövid időn belül eltűnik.

A diklofenak az izomból felszívódik a vérbe, és fél órán belül magas koncentrációt hoz létre a szövetekben.

A gyógyszer mellékhatásai közvetlenül kapcsolódnak a dózishoz, ezért ajánlott az anyag minimális hatásos mennyiségét használni.

Általában napi 75 mg-mal kezdje, ha szükséges, napi 150 mg-ra növelve.

Az injekciókat naponta egyszer kell beadni, de ha szükséges, legalább fél óra múlva újra beadhatja a gyógyszert. A Diclofenac maximális adagja 150 mg (6 ml) naponta. Az injekciós kezelés időtartama 2 nap, a kezelőorvos az indikációk szerint akár 5 napig is meghosszabbíthatja.

Mellékhatások

Együtt magas hatásfok, A Diclofenac a mellékhatások széles listájával rendelkezik. A prosztaglandinok szintézisének leállításával járnak, amelyek amellett, hogy részt vesznek a gyulladásos válaszban, játszanak fontos szerep számos szervben és rendszerben: védi a gyomornyálkahártyát az agressziótól sósavból, például.

A Diclofenac alkalmazása a következőket okozhatja:

• csökkent véralvadás;
• a vörös csontvelő működésének gátlása;
• allergiás reakciók (beleértve a veszélyes bőrreakciók az epidermisz kilökődésével);
• ingerlékenység, depresszió, álmatlanság, fejfájás;
• álmosság, hallucinációk, csökkent érzékenység, memória, látás;
• az agyhártya aszeptikus gyulladása;
• fülzúgás és halláskárosodás;
• a vérnyomás csökkentése;
• asztma, tüdőgyulladás;
• hányinger, hányás, hasi fájdalom, fekély perforáció, vérzés (hányás és véres széklet), szájgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás;
• májkárosodás (hepatitis, hepatonecrosis);
• hajhullás;
• fényérzékenység;
• vesekárosodás (vesegyulladás, vesepapillák nekrózisa);
• infiltrátum és tályog kialakulása az injekció beadásának helyén;
• légzési diszfunkció.

Terhesség alatt

A Diclofenac alkalmazása a terhesség 1. és 2. trimeszterében szigorúan indikáció szerint és orvosi rendelvény alapján lehetséges! A gyógyszer befolyásolja az embrió fejlődését, és növeli a veleszületett rendellenességek kockázatát. A diklofenakot minimális mennyiségben és rövid ideig írják fel.

A terhesség 3. trimeszterében a gyógyszer alkalmazása súlyos magzati hipoxiához és halálhoz vezethet. Ezenkívül a Diclofenac csökkenti a méh kontraktilitását, amely tele van gyengeséggel. munkaügyi tevékenységés szülés utáni vérzés.

Kölcsönhatás alkohollal

A Diclofenac etanollal történő együttes alkalmazása növeli a gyomor-bélrendszeri vérzés és a májkárosodás kockázatát.

Gyógyszer ára

A diklofenak megfizethető gyógyszer, az átlagos költség:

• ampullák (Szerbiában gyártott) 3 ml 10 rubel 1 db-onként;
• ampullák 3 ml 51 rubel 5 db-ra;
• ampullák (fehéroroszországban gyártott) 3 ml 45 rubel 10 db-ra.

Analógok

A diklofenak hatóanyagként oldatokat tartalmaz:

• Voltaren;
• Diclomax;
• Diclonac;
• Diclorium;
• diklofen;
• Nakloof;
• diklomelán;
• Naklofen;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Diklonat P;
• Revmavek.