Pomoć oboljelima od raka i njihovim obiteljima. Faze pacijentovog odgovora na strašnu dijagnozu. Pomoć psihoterapeuta i medicinskih psihologa

Psihološka podrška trebala bi biti sastavni dio složeno liječenje oboljelih od raka.

Prema V.A. Chulkova, takva se pomoć može pružiti u nekoliko međusobno povezanih područja (Sl. 12.3).

Riža. 12.3. Psihološka pomoć u liječenju pacijenata s rakom [Chuykova V.A., 2004; s promjenama].

Mijenjanje javnog mnijenja kroz sve medije

A to znači osloboditi se stereotipa, odagnati misterij bolesti i učiniti otvorenijom raspravu o problemima bolesnika. Sve je trenutno više ljudi koji su blizu bolesti (rođaci, prijatelji i poznanici, susjedi i kolege su bolesni) - važno je naučiti kako živjeti s ovom bolešću.

Poruke u medijima ne smiju se graditi u formi zastrašivanja stanovništva, koje ionako osjeća jak strah, koji često onemogućuje ljude da se pravovremeno jave onkologu. Za to su potrebne uravnotežene i istinite informacije o bolesti, o poteškoćama i mogućnostima liječenja.

U isto vrijeme, potrebno je osloniti se na pozitivni rezultati liječenje, koje može uključivati bivši pacijenti. Samo na taj način ljudi se postupno mogu osloboditi straha od raka i promijeniti svoj odnos prema oboljelima.

Stvaranje javnih organizacija za pružanje socijalne i psihološke podrške oboljelima od raka

Danas su bivše pacijentice s rakom dojke fizički i emocionalno zdrave ovaj trenutak, prolaze kroz posebnu selekciju, edukaciju i obuku, a potom, koristeći svoje osobno iskustvo i stečenih znanja, pružaju društvenu i psihološka podrška bolesne žene.

Ogranci ovog pokreta postoje i u Rusiji (Nadežda, St. Petersburg). Stvaranje javnih udruga odgovor je na promijenjen mentalitet bolesnika i pokazatelj je želje za suradnjom sa stručnjacima u prevladavanju posljedica liječenja i poboljšanju kvalitete života onkoloških bolesnika.

Tako na Međunarodnoj konferenciji o liječenju raka dojke, koja se redovito održava od 1997. godine u Kanadi, uz stručnjake sudjeluju i bivše pacijentice.

Pomoć psihoterapeuta i medicinskih psihologa

Svrha psihoterapije je pomoći bolesniku da prihvati bolest, da se osposobi za život i liječenje u uvjetima bolesti te da se prilagodi promijenjenoj životnoj situaciji koristeći unutarnje resurse pojedinca.

Za oboljele od raka individualnu i/ili grupnu psihoterapiju treba provoditi tijekom cijelog procesa liječenja, uzimajući u obzir psihički problemi koji nastaju u svakoj fazi liječenja, kao i osobne karakteristike pojedinog pacijenta.

Na početku liječenja više se vremena posvećuje radu sa stanjem bolesnika (izražavanje osjećaja, smanjenje tjeskobe i straha, svladavanje vještina relaksacije). U budućnosti naglasak je na preuzimanju odgovornosti za vlastito zdravlje i stvaranju kvalitativno novog stava prema životu (povećanje samopoštovanja, psihološka obrada situacije bolesti kao kvalitativno povećanje znanja o sebi i svojim mogućnostima, razumijevanje “ osobno značenje" bolesti, okrećući se duhovnim aspektima ljudskog života). Od svih vrsta kontrole, kognitivna kontrola je najučinkovitija (preispitivanje vlastitog životne vrijednosti).

Kontrola ponašanja (pokušaj utjecaja na ono što se dogodilo određenim radnjama: pridržavanje dijete, dnevna rutina i sl.) također omogućuje poboljšanje, iako ne u istoj mjeri.

Terapija mentalnih poremećaja provodi se uzimajući u obzir stadij bolesti, posljedice poseban tretman i izglede za pacijenta.

Ovo uključuje:

A. Terapija okoliša (priroda, dom, obiteljsko okruženje, duhovno buđenje),

B. Terapija prisutnošću (princip dijeljenja boli i problema bolesnika s liječnikom).

b. Individualna terapija(racionalno, sugestivno, grupno). Racionalna psihoterapija najčešće se provodi u obliku individualnog razgovora, nužan uvjetšto je stvoriti neformalno okruženje povjerenja. To se postiže nedirektivnim stilom vođenja razgovora, odsutnošću stroge regulative, mogućnošću da se pacijent izjasni, raznolikošću tema itd.

Životna priroda razgovora, usmjeravanje pažnje na uspjehe moderne onkologije i ulogu pacijenta u postizanju učinka liječenja najčešće pomažu u postizanju psihoterapeutskog učinka.

Sugestivna psihoterapija, zasnovana na sugestiji i samohipnozi, ne smije sadržavati nikakvo poricanje činjenice prisutnosti bolesti. Glavni lanac sugestije je postizanje smirivanja bolesnika, razvoj povjerenja u sposobnost nošenja s bolešću, u mogućnost radikalnog izlječenja itd.

D. Art terapija (liječenje umjetnošću i samoizražavanje u umjetnosti) sastoji se u preusmjeravanju pacijentove pozornosti na kreativne (kreativne, konstruktivne) metode regulacije unutrašnji svijet itd. Ova vrsta psihoterapije naziva se i distrakcija.

Uglavnom glazbena terapija razne opcije radna terapija, kolekcionarstvo itd. kako u obliku zasebnog psihoterapijskog djelovanja, tako iu kombinaciji s drugim, posebice sugestijom.

Terapija psihotičnih varijanti promjena u psihi s prisutnošću poremećaja svijesti ima pretežno somatogenu orijentaciju. Istodobno, terapijske mjere uključuju detoksikacijsku terapiju, glukokortikoide za simptome cerebralnog edema, antipsihotike i sredstva za smirenje (haloperidol, klorpromazin, relanium) za ublažavanje agitacije i tjeskobe, antidepresive (amitriptilin) ​​za depresivna stanja.

U upornim slučajevima preporučljivo je konzultirati psihijatra. Također je otkrivena učinkovitost primjene psihoterapije u programima analgetskog liječenja onkoloških bolesnika, posebice onih s fantomskom boli.

Psihoterapija je, dakle, neophodna većini pacijenata oboljelih od raka, jer nedvojbeno poboljšava kvalitetu života, a vjerojatno i utječe na njegovo trajanje. U tom smislu, primjena psihoterapije u onkologiji zahtijeva daljnji razvoj.

Razvoj obrazovnih programa za liječnike i medicinske sestre

Ova kontradikcija stvara mnoge poteškoće u praktičnom radu liječnika i medicinske sestre. U profesijama tipa "subjekt-subjekt" neophodan uvjet je sposobnost komuniciranja, uspostavljanja kontakata, održavanja interakcije i osjećaja stanja drugih ljudi.

Stoga se posao liječnika i medicinske sestre sastoji od dva međusobno povezane vrste djelatnosti: zapravo medicinske i komunikativne. Upravo je vješta kombinacija ovih aktivnosti ključ njihovog uspješnog rada.

U postojećim programima osposobljavanja liječnika i medicinskih sestara ne postoji poseban dio za njihovo osposobljavanje za specijaliste koji se bave komunikacijskim aktivnostima. Ta se praznina najčešće popunjava zahtjevima usklađenosti s normama deontologije, kao i pozivanjem na životno i profesionalno iskustvo liječnika ili medicinske sestre, ali to, kako pokazuje praksa, očito nije dovoljno za učinkovit rad posebno u onkološkoj klinici.

Očito, liječnici i medicinske sestre trebaju obrazovni program o psihoonkologiji, uključujući predavanja i psihološke treninge.

Time bi se pridonijelo holističkom pristupu njezi pacijenata i time poboljšala kvaliteta njihove skrbi, kao i povećala sposobnost liječnika i medicinskih sestara da se nose s vlastitim

Uloga onkopsihologa u liječenju raka

Ranija dostupnost onkološka bolest stvarno je bila rečenica, ali medicina je in stalni razvoj, uslijed čega se mijenja prognostička slika bolesti ovog kruga. Trenutno je niz onkoloških bolesti moguće kontrolirati, a prema preporukama liječnika, pacijent s takvom dijagnozom može postići stabilnu remisiju i živjeti duge godine s visokom kvalitetom života. Međutim, važno je razumjeti da je rak ozbiljna bolest koji se smatra kroničnim i zahtijeva dugotrajno liječenje. A to znači da liječenje zahtijeva puno strpljenja iu svakom slučaju je povezano sa stresom - kako za bolesnika tako i za članove njegove obitelji, čak i uz povoljnu prognozu. Zato tijekom dijagnostike, terapija i rehabilitacija onkoloških bolesnika ima važnu ulogu psihološku pomoć.

Kako psiholog može pomoći oboljelima od raka?

Razvoj onkoloških bolesti odvija se relativno brzo, te je stoga, nakon postavljanja dijagnoze raka, potrebno započeti liječenje što je prije moguće. Što prije pacijent započne liječenje, to će brže biti moguće postići remisiju i biti će bolje. Međutim, mnogi pacijenti doživljavaju šok i strah nakon postavljanja dijagnoze, što im onemogućuje pravovremeno rješavanje pitanja liječenja. Također je moguće da pacijent nakon što čuje riječ "onkologija" pomisli da je smrt neizbježna i da je poboljšanje nemoguće (što nije točno) - te ga te misli sprječavaju u borbi s bolešću.

Dakle, u radu s pacijentom onkopsiholog prvenstveno priprema bolesnika za liječenje pomažući mu da stvori motivaciju za borbu protiv bolesti, borbu za vlastiti život. Čak i ako je tijek bolesti nepovoljan, čovjek se uvijek ima za što boriti. Uvijek postoji nešto zbog čega ne treba odustati i nastojati živjeti dalje. I u istom slučaju, ako je prognoza onkološki proces izgleda puno teže u očima pacijenta nego što stvarno jest, onkopsiholog pomaže mu da gleda na stvarnost s objektivnim optimizmom i da ne gubi vrijeme, već da odmah počne s liječenjem.

U mnogim slučajevima pacijent ne može samostalno stvoriti objektivnu sliku svoje bolesti, jer strah i tjeskoba to ometaju. Kao što je gore navedeno, mnogi su skloni uočiti postojanje maligni tumor s tragedijom, koja ne odražava uvijek objektivno stanje bolesnika. Uz to, nerijetko se događa da se oboljeli od raka prelako odnosi prema terapiji, kao da ne primjećuje simptome bolesti, izbjegava odlazak liječniku ili prekida potrebne preventivne mjere nakon poboljšanja stanja. U ovom slučaju osobu također pokreću strah i želja da vjeruje da je zdrava - a to dovodi do kršenja plana liječenja i, kao rezultat, do pogoršanja stanja. Takvo poricanje dijagnoze kod onkološkog bolesnika može se formirati odmah ili se pojaviti kasnije, nakon prolaska kroz fazu šoka.

Sukladno tome, usmjeren je i rad psihologa s oboljelima od raka stvaranje adekvatne slike o bolesti i pomoć u razvoju konstruktivnih obrazaca ponašanja i plan prikladna slikaživot.

Dakle, zadatak onkopsihologa je formiranje optimističnih stavova kod oboljelog od raka k, što će mu potaknuti motivaciju za liječenje i pomoći mu u bržem oporavku.

Inače, oboljeli od raka neće moći zanemariti probleme bolesti i uživati ​​u životu, a tjeskoba može dovesti do navedenih psihosomatskih reakcija koje također zahtijevaju pažnju. onkopsiholog. Važno je napomenuti da je osoba koja stalno doživljava strah i tugu također vrlo podložna razvoju depresija– a depresija nije samo poremećaj raspoloženja, već bolest. Depresija se često razvija kod oboljelih od raka i sama po sebi je ozbiljan poremećaj, jer dovodi do pada energetskog potencijala, nedostatka želje za komunikacijom i osjećaja stalne melankolije, što dovodi do pada motivacije za liječenje, nedostatka želju za borbom za život, pojavu suicidalnih tendencija i niz drugih poremećaja uz pogoršanje stanja.

Stoga je izuzetno važno spriječiti da pacijentova negativna iskustva postanu tako duboka - prema tome, psiholog može pomoći onkološkom pacijentu u pitanjima prevencije i borbe protiv depresivnog stanja.

Stoga, tijekom kemoterapije psihološka podrška oboljelima od raka je posebno važno - dakle, zadaće onkopsihologa uključuju psihološka podrška pacijentu kroz sve faze liječenja pri čemu mu psiholog pruža potrebnu emocionalnu podršku i održava ga motiviranim za borbu protiv bolesti.

Često simptomi raka i nuspojave Terapije uzrokuju mnoge kronične ili privremene probleme koji uzrokuju dodatnu nelagodu za osobu. fizička slabost i brza umornost u mnogim slučajevima lišava osobu sposobnosti za rad i obavljanje uobičajenih poslova, mnogi često osjećaju umor i pospanost, zbog čega troše najviše dana u krevetu. Ograničenje mobilnosti lišava osobu mogućnosti da živi punim životom, a također potkopava njegovo samopoštovanje. Često se oboljeli od raka osjećaju bespomoćno i grižnjom savjesti pred bližnjima koji imaju brojne obveze i potrebu za dodatnom njegom. Samopouzdanje oboljelog od raka i njegovo psihičko stanje također se očituje u promjeni njegova izgleda, posebice gubitku kose i gubitku težine.

Na ovaj način, samoprocjena oboljelog od raka također je cilj za korekciju onkopsihologa, koji nastoji pomoći osobi da spozna iracionalnost svojih osjećaja krivnje i zadrži samopoštovanje. Krivnja i nisko samopoštovanje također mogu potaknuti razvoj depresije, a onkopsiholog pomaže pacijentu da ne podlegne tim osjećajima.

Unatoč činjenici da se onkolozi sada učinkovito nose s rakom, razvoj bolesti ne može se uvijek zaustaviti. Nažalost, ponekad se bolest otkrije prekasno ili je organizam oboljelog od raka preslab da se odupre bolesti. Dakle, rak doista može dovesti do smrti, čija blizina nedvojbeno plaši bolesnika i daje mu osjećaj bespomoćnosti i potištenosti.

Ako neizbježnost smrti postane očita, onda psihološka pomoć oboljelom od raka postaje hitna potreba. Blizina smrti nešto je s čime se izuzetno teško pomiriti. To je ono što izaziva intenzivan strah, stvara duboku tugu i tjera umiruću osobu da preispita svoj život. Vrlo je važno da u ovako teškom razdoblju u blizini bude netko tko će vam pomoći da se pomirite s okolnostima, prihvatite situaciju i skrenete fokus pažnje onkološkog bolesnika, ohrabrujući ga da ne odustane. medicinska pomoć, komunicirajte s rodbinom i posvetite svoje vrijeme onim aktivnostima za koje želite imati vremena. Kad čovjek doživi tako duboku tugu, osjeća se i usamljeno i zbunjeno – a upravo onkološki psiholog može pomoći oboljelom od raka da sagleda situaciju iz drugog kuta.

Rad onkopsihologa s rodbinom

Kada čovjek prolazi kroz tako težak test kao što je rak, ne pati samo on. Često bliski ljudi pate ne manje od samog pacijenta. Uostalom, oni su ti koji se boje gubitka voljene osobe, oni su ti koji brinu o njemu, pružaju mu pomoć i potiču ga na liječenje, zaboravljajući na vlastite potrebe. A voljeni su ti koji se moraju nositi sa strašnim posljedicama. emocionalni stres pacijenta, kao što su razdražljivost, depresija i emocionalna nestabilnost. I stoga Rodbina oboljelog od raka također treba psihološku pomoć.

Osim toga, često bliski ljudi ne znaju kako se ispravno ponašati s bolesnikom od raka kako bi mu pomogli, a ne naškodili. Kako podržati osobu, kako se ponašati s njom? Što bi trebao reći, a koje teme treba izbjegavati? Kada je važno pomoći, a kada ostaviti na miru? Odgovor na ova i mnoga druga pitanja pomaže i onkopsiholog koji uvažava osobne karakteristike bolesnika i njemu bliskih osoba, kao i specifičnosti cijele situacije.

Dakle, ako ste se vi ili vama bliska osoba morali suočiti s dijagnozom onkološke bolesti, tada uz liječenje kod onkologa svakako trebate potražiti pomoć onkopsihologa. On je taj koji će pomoći članovima vaše obitelji da ne padnu pod vlast straha i tjeskobe, već da drugačije sagledaju situaciju i pronađu načine kako se nositi s njom. Nositi se, prevladati, odabrati konstruktivne načine rješavanja problema i ne gubiti nadu. Štoviše, postoji razlog za nadu najboljem - zapamtite ovo!

Psihološka pomoć oboljelima od raka usmjerena je na razotkrivanje raznih strahova i predrasuda o neizlječivosti bolesti koja se kod njih nalazi, zamjenu negativnih stavova pozitivnima, koji će biti usmjereni na to da sam pacijent postane osobno aktivna osoba uključena u obnovu svog zdravlja. Znanstvenici su odavno utvrdili sposobnost stanica raka da se povremeno pojavljuju u tijelu bilo koje osobe. To je općeprihvaćena činjenica. Ako je osoba zdrava, tada se opasnost od stanica raka odmah prepozna, a tijelo ih odmah izolira i uništava.

Kod pacijenata s onkologijom događa se suprotno: maligni tumori se povećavaju bez dobivanja odbijanja od tijela, dakle vanjski simptomi Rak. Ali liječnici su uvjereni da se ljudski imunološki sustav - prirodni obrambeni mehanizmi mogu obnoviti i tijelo samo eliminirati zloćudne tumore. Upravo tome je cilj psihološka pomoć oboljelima od raka, kako bi oboljeli povjerovali u ovu prekrasnu priliku za ozdravljenje i potrebu nastavka borbe za život i ozdravljenje. A ako u dalje čovjek ako se imunološki sustav održava na odgovarajućoj razini, tada se u budućnosti ne možete bojati ponavljanja onkologije.

Dijagnoza raka kod svih ljudi izaziva praznovjerje i istinski užas. Ovo se često temelji na nekim uobičajenim predrasudama:

- uzrok nepoznat maligna bolest;

Rak mora biti popraćen boli i dovesti do preranog bolna smrt;

- oboljela osoba nije u stanju sama sebi pomoći, može samo prebaciti odgovornost za svoj život na svog ordinirajućeg liječnika;

- Sve vrste liječenja raka su neugodne i uglavnom neučinkovite.

Psihološka pomoć oboljelima od raka i njihovoj rodbini, prije svega, izražava se u razbijanju ovih strahova i predrasuda, zamjenjujući ih pozitivnim stavovima prema izlječenju. Psiholozi bi trebali moći prenijeti pacijentima da je svaka osoba sposobna samostalno sudjelovati u obnovi zdravlja. Dijagnosticiranje raka ne znači da se već treba pripremiti za smrt. To znači da morate naučiti živjeti u potpunosti, koristeći puni potencijal zdravlja svojstven prirodi.

Psihološka podrška oboljelima od raka početno stanje Izražava se u pomaganju bolesnoj osobi da shvati da onkologija nije hir okrutne sudbine, nije apsurdna nesreća, već dug proces koji ima razloge i svoju povijest. Većina uzroka koji su doprinijeli nastanku raka, moderna znanost su poznati i određuju se od slučaja do slučaja. Nakon saznanja o uzrocima koji su uzrokovali bolest, s liječnikom treba razviti određeni akcijski plan za uklanjanje tih uzroka i prevladavanje posljedica. Da bi ova zadaća bila izvediva za bolesnu osobu, potrebno je razmotriti tri aspekta čovjekova života: mentalni, tjelesni i duhovni.

Većina teških bolesnika s vremena na vrijeme razmišlja o životnim pitanjima: „Što je život? Za što živim? U čemu? Tko sam ja? Za što sam rođen? Ovi temeljni duhovni problemi bolesnika s rakom često se stavljaju u prvi plan. Jednako su važni psihološki i emocionalni faktori. Stručnjaci smatraju da su ovi aspekti od velike važnosti, budući da imaju značajnu ulogu u nastanku onkologije i njezinoj terapiji. Tu treba tražiti ključ uspjeha u ozdravljenju.

Metodologija kompleksna terapija rak je dostupan svima i podrazumijeva sljedeće: , sposobnost suočavanja s životni stresovi, pravilna prehrana, redovito . Sve navedeno potrebno je u kombinaciji s odgovarajućom vrstom terapije za svaki konkretan slučaj. Takvim odnosom prema bolesti bolesnici ne samo da se izliječe, već se u njima budi duboka, istinska ljubav prema životu, uče bez straha, mirno prihvatiti ishod života. I premda su svi stručnjaci postavili sebi cilj pomoći pacijentu da se oporavi, predloženi pristup je vrijedan onima koji su predodređeni da umru. Ali čak i za one pacijente koji kasne s početkom liječenja, postoji stvarna perspektiva pobjede nad bolešću.

Potpuni oporavak od onkologije je složen proces, ali kako pokazuje praksa, sasvim je moguće. Svi stručnjaci ovom stanju pridaju značajnu ulogu u liječenju onkologije imunološki sustav osoba. Za pravi izbor antikancerogeni učinak, potrebna je konzultacija stručnjaka, na kojoj liječnici različitih profila razvijaju jedinstvenu taktiku za vođenje bolesnika.

Unatoč napretku medicine, mnogi znanstvenici vjeruju da će u sljedećih 20 god univerzalni lijek ne može se izmisliti za rak. I nažalost, ali treba napomenuti da, uz potpuno izlječenje, bit će slučajeva kada se neće svi bolesnici riješiti bolesti i morat će se pomiriti s činjenicom da će umrijeti, pa je problem zbrinjavanja palijativnih bolesnika trenutno aktualan.

Palijativna psihološka skrb za oboljele od raka je pojasniti da nema smisla razmišljati, jer život je kratak i treba živjeti svaki dan sretno. Onkološki bolesnici, kojima stručnjaci nisu pomogli u oporavku, već su im pružili psihološku pomoć, smrt dočekuju smireno i dostojanstveno, što iznenađuje ne samo rodbinu i prijatelje, nego i njih same. U tom pogledu, onkologija se može smatrati poraženom.

Za oporavak dva čimbenika igraju važnu ulogu: pomoć treće strane oboljelima od raka, koju pružaju mnogi ljudi (liječnici, volonteri, rodbina, prijatelji) i osobni resursi koje osoba sama uspijeva mobilizirati. Što se tiče osobnih unutarnjih resursa, stručnjaci kao glavnu stvar smatraju sposobnost sagledavanja bolesti kao prirodnog procesa koji ima svoje razloge.

Pružanje psihološke pomoći palijativno oboljelima od raka u najtežem razdoblju života moralna je dužnost cijelog društva. palijativna skrb kao i školovanje stručnjaka u ovom području, ovo je malo proučavana i gotovo zatvorena tema.

Terapeuti i onkolozi su oni specijalisti koji više ne liječe, već prate svoje pacijente na njihovom “posljednjem putu”. Naposljetku, jedini način na koji mogu pomoći oboljelima od raka jest ublažiti njihovu fizičku i moralnu patnju pružanjem odgovarajuće skrbi.

Palijativna skrb prema moderni koncepti uključuje integrirani, međusektorski i multidisciplinarni pristup. Njegova je svrha pružiti maksimum dobra kvalitetaživota pacijentima (koliko je to moguće) s progresivnim, neizlječiva bolest i ograničen životni vijek.

Palijativna skrb za oboljele od raka uključuje sljedeće obvezne komponente:

— medicinska, stručna (posebno farmakološka) pomoć;

- stručna psihološka pomoć koju pružaju psiholozi i odnosi se na članove obitelji oboljelih;

- moralna podrška duhovnih mentora;

— socijalne pomoći provode socijalni radnici.

Bolest može biti ne samo "križ", već i podrška. Da biste to učinili, trebali biste odbaciti njezine slabosti i uzeti njezinu snagu. I neka bolest za onkološkog bolesnika postane ono utočište koje će mu dati snagu u pravo vrijeme.

Temelj učinkovite palijativne skrbi zapravo je psihološka i psihoterapijska podrška oboljelima od raka i njihovim obiteljima.

Kada pojedinac dođe onkologu s postavljenom dijagnozom, odmah dio određene odgovornosti prebacuje na liječnika. Često pacijent dolazi agresivno raspoložen, a medicinsko osoblje mora biti osjetljivo, pažljivo i otporno na stres, ne reagirati na to. agresivno ponašanje. Ovakvo stanje bolesnika objašnjava se time što je u stalni strah smrti.

Pomoć oboljelima od raka u takvim slučajevima izražava se u pružanju emocionalna podrska u sposobnosti pomoći pacijentima da se osjećaju sigurno, biti u stanju voditi u teškim uvjetima puni život. Da bi ispunio ovaj zadatak, pacijentu su potrebna financijska sredstva, potrebno je prožeti povjerenjem u liječnika, osjećati kompetentnu psihološku pomoć i podršku rodbine. Ako onkološki pacijent ima sve gore navedene komponente, tada mu je potrebna psihološka podrška kao dopuna ispravnom ponašanju. Potrebno je pratiti bolesnika uz psihologa u početnoj fazi terapije, kada oboljela osoba prvi put dolazi na odjel radi tražene terapije. Budući da je u stanju ekstremnog stresa, pacijent se ne može prvi put sjetiti svih preporuka stručnjaka i kretati se klinikom.

Palijativna psihološka skrb za oboljele od raka je prenijeti pacijentima da život nikada neće prestati imati smisla.

Tri vrste vrijednosti daju smisao ljudskom životu: stvaranje (ono što je u stanju dati svijetu), iskustvo (ono što pojedinac prima od svijeta) i stav (pozicija koju pojedinac zauzima u odnosu na trenutnu situaciju) .

Čak i ako je palijativni bolesnik s rakom lišen vrijednosti iskustva, on još uvijek ima sudbinu koju treba adekvatno ispuniti - nositi se s patnjom. Pacijenti s rakom trebaju biti svjesni da glavna točka u propisivanju lijekova skupine opijuma nije liječnička odluka već zahtjev samih pacijenata. Samo pacijent sam zna koliko mu je potrebna anestezija, od jačanja sindrom boli zabilježeno s progresijom bolesti, što je potrebno propisati veća doza droga. Prije svega, tijekom terapije boli propisani su onkološki pacijenti antikonvulzivi, a zatim opioide, budući da su potonji neučinkoviti za neuropatsku bol i imaju imunosupresivni učinak. Stoga, ako je moguće, opioide je potrebno zamijeniti drugim lijekovima protiv bolova farmakološke skupine ili smanjiti pacijentovu potrebu za opioidima kombiniranim liječenjem.

Psihološka pomoć oboljelima od raka sastoji se iu pravilnoj pripremi ljudi za važnost palijativne skrbi. Nastavak standardnog liječenja je pogrešna tehnika, jer osoba dobiva neopravdanu nadu u izlječenje, kada je potrebno palijativna skrb. Ovo pitanje ostaje najteže iu njegovom rješavanju trebaju sudjelovati ne samo liječnici, psiholozi, već i rodbina bolesnika.

Trenutno je aktualan problem nedostatka stalno zaposlenih psihologa i psihoterapeuta na onkološkim odjelima, pa pacijent sve probleme psihološke prirode prenosi na svog liječnika. Naravno, liječnik iz područja komunikacijske psihologije ima određena znanja, ali glavni zadatak onkologa je provođenje učinkovite terapije, dok razgovor o njihovim psihičkim problemima s pacijentima zahtijeva ogromno vrijeme koje liječnik jednostavno nema. .

Kad osoba sazna svoju dijagnozu, zgrozi se i, dolazi do poricanja ili šoka, zatim dolazi, cjenkanje, osoba upada, a nakon nekog vremena počinje prihvaćati dijagnozu. Ova iskustva bitno se razlikuju od drugih bolesti u prošlosti koje su se dogodile prije, jer je u tim situacijama jasno kako biti i što činiti. A pred nečim nepoznatim i stvarnom opasnošću čovjek je zbunjen i u panici. Tim osjećajima ne treba podleći, jer upravo sada je važna duhovna snaga, volja za borbom i bistar um. Potrebno je pažljivo pitati liječnika koje radnje treba poduzeti u vašoj situaciji.

Zatim razmislite s kim možete razgovarati o svom problemu. Nemoguće je primiti informaciju u sebi. Stalno razmišljajući, vagajući uznemirujuće činjenice, osoba uvijek nenamjerno pogoršava svoju osobnu reakciju na njih, zastrašujući se. Sugovornika treba pažljivo birati. Treba se bojati onih koji mogu zgražati na nadolazeće poteškoće, „dolijevajući ulje na vatru“, prisjećajući se tužnih primjera. NA ovaj slučaj trebamo aktivnog i razumnog sugovornika, što može postati duhovni mentor, psiholog. Obavezno razgovarajte s onima koji su vam zaista dragi od bliskih ljudi. Važno je osjetiti kako prolaze, jer to je izraz njihove brige i ljubavi. Time će jasno pokazati da vas trebaju.

U onkologiji važan faktor dolazi vrijeme, a ovdje je potrebno ne odgađati, ne mučiti se sumnjama: je li potrebno, zar nije potrebno? I učiniti sve radnje jasno, brzo i pravodobno. Liječnici se često požuruju upravo zato što vide dobre izglede za izlječenje.

Onkološka dijagnoza ne znači uvijek put u ponovnu, kroničnu bolest, samo često treba potrošiti Određeno vrijeme za liječenje. Oboljela osoba sama treba prikupiti sve mentalne, rezervne snage, analizirati svoje raspoložive psihičke resurse i postati aktivni sudionik u procesu liječenja.

Psiholozi kažu da je prihvaćanje dijagnoze kao sastavni dio sebe i pustiti bolest u svoj život vrlo je opasno. Stoga je potrebno naučiti vladati sobom. S obzirom na prirodu onkološke bolesti, tijelo je prihvatilo stanice koje treba uništiti za vrijedne i nove elemente svoje strukture, koje aktivno uzgaja i hrani. Ovaj "kvar" je širenje tumorskih stanica. Stoga se ljudska psiha mora prilagoditi odbijanju bolesti. Ne možete ovaj problem doživljavati kao da je zauvijek ušao u život. Treba vjerovati da nakon tretmana dolazi faza oporavka, jer pobjeđuje onaj tko vjeruje u sebe - toga se treba sjetiti svugdje i uvijek, a ne samo u slučaju bolesti. Psiholozi preporučuju tijekom liječenja potaknuti svaku stanicu raka da se postupno uništavaju, da više ne postoje.

Ako osoba u početku nema dovoljno informacija o mogućnostima i budućim izgledima za liječenje, tada je potrebno podvrgnuti se dodatne konzultacije i dijagnostiku, a ne žuriti kod čarobnjaka, vidovnjaka i astrologa koji će prevariti.

Potrebno je pronaći kvalificiranog liječnika u specijaliziranoj onkološkoj ustanovi, od njega saznati sve informacije, razgovarati sa stručnjakom o svim aspektima daljnjih koraka u liječenju. Važno je vjerovati onkologu, radu bolnica i onkoloških odjela kvalificirani stručnjaci. Trenutno se u svijetu pojavljuju svake godine najnovija tehnologija tretmani za koje onkolozi prolaze posebne tečajeve obuke. Njihovo znanje važan je resurs, stoga se protiv bolesti potrebno boriti zajedno s liječnicima. Za vrijeme bolesti čovjeku se čini da ga je bolest odvojila od njegovih uobičajenih briga, kruga ljudi, interesa i tako ga učinila usamljenim. Život se pacijentima prikazuje kao podijeljen na vrijeme prije i poslije dijagnoze, ali često se ljudi čine usamljenima.

Treba tražiti one koji mogu pomoći i zapravo će biti mnogo takvih ljudi. Važno je uvijek imati bistru glavu, ne vjerovati svojoj sudbini nejasnim strahovima i dosadnim čarobnjacima.

“Zove me žena i kaže: “Liječnici su mojoj majci dijagnosticirali rak. Kako joj mogu reći za ovo? Ona ništa ne zna”, priča psihologinja, onkologinja, osnivačica grupe za pomoć osobama s invaliditetom, o slučaju iz svoje prakse. Rak"Uživo" Inna Malash.

Inna Malash. Fotografija iz arhive heroine publikacije.

- Pitam: "Kako se vi sami osjećate, kako doživljavate ovaj događaj?" Odgovor je plač. Nakon stanke: “Nisam mislio da osjećam toliko. Najvažnije je bilo podržati majku.”

Ali tek nakon što dotaknete svoje osjećaje, pojavit će se odgovor na pitanje: kako i kada razgovarati s majkom.

Iskustva rodbine i oboljelih od raka su ista: strah, bol, očaj, nemoć... Mogu ih zamijeniti nada i odlučnost, pa se opet vratiti. Ali rođaci si često uskraćuju pravo na osjećaj: "Ovo je loše za mog voljenog - on je bolestan, njemu je teže nego meni." Čini se da je vaše emocije lakše kontrolirati i ignorirati. Uostalom, tako je teško biti u blizini kada bliska, draga i voljena osoba plače. Kad se boji i govori o smrti. Želim ga zaustaviti, smiriti, uvjeriti ga da će sve biti u redu. I tu počinje ili bliskost ili odvojenost.

Što oboljeli od raka doista očekuju od svojih najmilijih i kako rodbina ne uništi njihove živote u pokušaju spašavanja tuđih - u našem razgovoru.

Najbolje je biti svoj

– Šok, poricanje, ljutnja, cjenkanje, depresija – bliski ljudi i oboljeli od raka prolaze kroz iste faze prihvaćanja dijagnoze. Ali razdoblja boravka stadija kod pacijentice s rakom i njezinih rođaka možda se ne podudaraju. I tada osjećaji ulaze u nesklad. U ovom trenutku, kada nema ili ima vrlo malo sredstava za podršku, teško je razumjeti i složiti se sa željama drugoga.

Zatim rođaci traže informacije o tome kako "ispravno" razgovarati s osobom koja ima onkologiju. Ovo "ispravno" potrebno je rođacima kao podrška - želite zaštititi svoju voljenu osobu, spasiti vas od bolnih iskustava, a ne suočiti se s vlastitom nemoći. Ali paradoks je da nema "ispravnog". Svatko će morati tražiti svoj jedinstveni način razumijevanja u dijalogu. A to nije lako, jer oboljeli od raka razvijaju posebnu osjetljivost, posebnu percepciju riječi. Najbolje je biti svoj. Ovo je vjerojatno najteže.

"Znam sigurno: trebate promijeniti režim liječenja / prehranu / stav prema životu - i bit će vam bolje"

Zašto voljeni vole davati takve savjete? Odgovor je očigledan – učiniti ono što je najbolje – držati situaciju pod kontrolom, ispravljati je. Zapravo: rodbina i prijatelji suočeni sa strahom od smrti i vlastitom ranjivošću, uz pomoć ovih savjeta žele kontrolirati sutrašnjicu i sve naredne dane. To pomaže da se nose s vlastitom tjeskobom i impotencijom.

Kad daju savjete o liječenju, načinu života, prehrani, rodbina znači: „Volim te. Bojim se izgubiti te. Stvarno ti želim pomoći, tražim opcije i želim da probaš sve da ti bude lakše. I pacijent s rakom čuje: "Znam točno što vam treba!". I tada žena osjeća da nitko ne vodi računa o njezinim željama, svi bolje znaju što će s njom... Kao da je neživi predmet. Kao rezultat toga, oboljeli od raka postaje izoliran i povlači se od voljenih osoba.

"Biti jak!"

Što mislimo kada kažemo onkološkom pacijentu "izdrži!" ili "budi jak!"? Drugim riječima, želimo joj reći: “Želim da živiš i pobijediš bolest!”. A ona ovu rečenicu čuje drugačije: „Sami ste u ovoj borbi. Nemaš se pravo bojati, biti slab! U ovom trenutku osjeća izolaciju, usamljenost - njezina iskustva se ne prihvaćaju.

"Polako"

Od ranog djetinjstva nas se uči da kontroliramo svoje osjećaje: "Ne raduj se previše, ma koliko morao plakati", "Ne boj se, već si velik." Ali oni ne podučavaju biti blizu onih koji doživljavaju snažni osjećaji: plače ili se ljuti, govori o svojim strahovima, posebno strahu od smrti.

I u ovom trenutku obično zvuči: “Nemoj plakati! Polako! Ne pričaj gluposti! Što imaš u glavi?"

Želimo izbjeći lavinu tuge, a pacijent s rakom čuje: “Ne možeš se tako ponašati, ne prihvaćam te takvog, sam si.” Osjeća se krivom i posramljenom - zašto to dijeliti ako voljeni ne prihvaćaju njezine osjećaje.

"Izgledaš dobro!"

“Dobro izgledaš!” ili “Ne vidi se da si bolesna” - čini se prirodnim komplimentom dati ženu koja prolazi kroz muku bolesti. Želimo poručiti: “Super vam ide, ostali ste svoji! Želim te oraspoložiti." A žena koja je na kemoterapiji ponekad se nakon ovih riječi osjeća kao simulator koji treba dokazati svoju tvrdnju. loš osjećaj. Bilo bi sjajno davati komplimente i istovremeno je pitati kako se doista osjeća.

"Sve će biti u redu"

U ovoj frazi, bolesnoj osobi lako je osjetiti da drugu ne zanima kako stvari stvarno stoje. Uostalom, bolesnik od raka ima drugu stvarnost, danas je nepoznat, teško liječenje, razdoblje oporavka. Čini se da rođaci trebaju pozitivne stavove. Ali ih ponavljaju iz vlastitog straha i tjeskobe. “Sve će biti dobro” s dubokom tugom doživljava oboljela od raka i ne želi podijeliti ono što joj je na srcu.

Razgovarajte o svojim strahovima

Kao što reče mačić po imenu Gav: “Bojimo se zajedno!”. Vrlo je teško biti iskren: “Da, i ja sam jako uplašen. Ali tu sam”, “I ja osjećam bol i želim to podijeliti s vama”, “Ne znam kako će biti, ali nadam se našoj budućnosti.” Ako je u pitanju prijatelj: “Jako mi je žao što se ovo dogodilo. Reci mi, hoćeš li dobiti podršku ako te nazovem ili ti pišem? Mogu kukati, žaliti se."

Ne samo riječi mogu biti ljekovite, već i šutnja. Zamislite samo koliko je to: kad je u blizini netko tko prihvaća sve vaše boli, sumnje, tuge i sav očaj koji imate. Ne govori "smiri se", ne obećava da će "sve biti u redu" i ne govori kako je drugima. On je samo tu, drži te za ruku i osjećaš njegovu iskrenost.

Govoriti o smrti jednako je teško kao govoriti o ljubavi.

Da, jako je zastrašujuće čuti voljeni izraz: "Bojim se umrijeti." Prva reakcija je prigovor: “Pa što si ti!”. Ili zaustavite: "Nemoj ni govoriti o tome!". Ili ignorirajte: "Idemo udahnuti zrak, jesti zdravu hranu i obnoviti bijela krvna zrnca."

Ali to ne sprječava oboljelog od raka da razmišlja o smrti. Samo će to doživjeti sama, sama sa sobom.

Prirodnije je pitati: “Što mislite o smrti? Kako se osjećaš u vezi toga? Što želite i kako to vidite? Uostalom, misli o smrti su misli o životu, o vremenu koje želite potrošiti na najvrednije i najvažnije.

U našoj kulturi smrt i sve što je s njom povezano - pogrebi, pripreme za njih - tabu tema. Nedavno je jedan od pacijenata oboljelih od raka rekao: “Mora da sam luda, ali želim razgovarati sa svojim mužem o tome kakav sprovod želim.” Zašto nenormalno? Vidim u tome brigu za bližnje – žive. Uostalom, upravo je ta “posljednja volja” najpotrebnija živima. U njemu ima toliko neizgovorene ljubavi - o njoj je teško govoriti kao o smrti.

A ako voljena osoba s rakom želi s vama razgovarati o smrti, učinite to. Naravno, to je nevjerojatno teško: u ovom trenutku vaš strah od smrti je vrlo jak - zato želite pobjeći od takvog razgovora. Ali svi osjećaji, uključujući strah, bol, očaj, imaju svoj volumen. I završavaju kad ih izgovorite. Suživot takvi neugodni osjećaji čine naš život autentičnim.

Rak i djeca

Mnogima se čini da djeca ništa ne razumiju kada su voljeni bolesni. Ne razumiju baš sve. No, s druge strane, svatko osjeća, hvata najmanje promjene u obitelji i ima veliku potrebu za objašnjenjima. A ako nema objašnjenja, počinju pokazivati ​​svoju tjeskobu: fobije, noćne more, agresiju, loš uspjeh u školi, povlačenje u računalne igre. Često ovo jedini način kako bi dijete poručilo da i ono prolazi. Ali odrasli to često ne shvate odmah, jer život se jako promijenio – puno briga, puno emocija. A onda se počnu sramiti: "Da, kako se ponašaš, mama je već tako loša, ali ti ...". Ili okriviti: "Zato što si ti to učinio, mami je postalo još gore."

Odrasli mogu biti ometeni, podržati se svojim hobijima, odlascima u kazalište, susretima s prijateljima. A djeca su lišena te mogućnosti zbog svog malog životnog iskustva. Dobro je ako nekako povrate svoje strahove i usamljenost: crtaju horor filmove, grobove i križeve, igraju sprovode... Ali kako u ovom slučaju reagiraju odrasli? Uplašeni su, zbunjeni i ne znaju što reći djetetu.

"Mama je upravo otišla"

Znam slučaj kada djetetu predškolske dobi nije objašnjeno što se događa s njegovom majkom. Mama je bila bolesna, a bolest je napredovala. Roditelji su odlučili ne ozlijediti dijete, iznajmili su stan - i dijete je počelo živjeti s bakom. Objasnili su mu jednostavno – mama je otišla. Dok je mama bila živa, zvala ga je, a onda, kad je umrla, tata se vratio. Dječak nije bio na sahrani, ali vidi: baka plače, tata ne može s njim razgovarati, s vremena na vrijeme svi negdje odu, nešto šute, preselili su se i promijenili Dječji vrtić. Što on osjeća? Unatoč svim uvjeravanjima majčine ljubavi - izdaja s njezine strane, puno ljutnje. Snažna ogorčenost što je napušten. Gubitak kontakta s voljenima - osjeća: nešto skrivaju od njega i on im više ne vjeruje. Izolacija – nema s kim razgovarati o svojim osjećajima, jer je svatko uronjen u svoja iskustva i nitko ne objašnjava što se dogodilo. Ne znam kako je krenula sudbina ovog dječaka, ali nikad nisam uspio uvjeriti oca da s djetetom razgovara o majci. Nije se moglo prenijeti da su djeca jako zabrinuta i često krive sebe kada se u obitelji dogode neshvatljive promjene. Znam da je to za malo dijete jako težak gubitak. Ali tuga jenjava kada se podijeli. Nije imao tu priliku.

"Ne možeš se zabaviti - mama je bolesna"

Budući da odrasli ne pitaju djecu kako se osjećaju, ne objašnjavaju im promjene kod kuće, djeca počinju tražiti razlog u sebi. jedan dječak, učenik mlađe škole, čuje samo da joj je majka bolesna - morate biti tihi i ne uzrujavati je ni na koji način.

A ovaj dječak mi kaže: “Danas sam se igrao s prijateljima u školi, bilo je zabavno. A onda sam se sjetio - majka mi je bolesna, ne mogu se zabavljati!

Što reći djetetu u ovoj situaciji? „Da, mama je bolesna - i to je jako tužno, ali super je što imaš prijatelje! Super je da si se zabavila i da možeš reći mami nešto lijepo kad dođeš kući.”

S njim, desetogodišnjakom, razgovarali smo ne samo o radosti, nego i o zavisti, o ljutnji prema drugima kada ne razumiju što mu se događa i kako je kod njega. O tome koliko je tužan i usamljen. To sam osjetio sa sobom mali dječak nego mudra odrasla osoba.

"Kako se ponašaš?!"

Sjećam se tinejdžera koji je negdje čuo da se rak prenosi kapljicama u zraku. Nitko od odraslih nije s njim razgovarao o tome, nije rekao da nije tako. A kada ga je majka htjela zagrliti, on je ustuknuo i rekao: "Nemoj me grliti, ne želim poslije umrijeti."

A odrasli su ga jako osuđivali: “Kako se ponašaš! Kako ste kukavice! To je tvoja mama!"

Dječak je ostao sam sa svim svojim iskustvima. Koliko mu je boli, krivnje pred majkom i neiskazane ljubavi ostalo.

Objasnio sam svojoj obitelji: njegova je reakcija prirodna. On nije dijete, ali još nije ni odrastao! Unatoč muškom glasu i brkovima! Vrlo je teško sam proživjeti tako veliki gubitak. Pitam oca: “Što misliš o smrti?”. I razumijem da se on sam boji čak i izgovoriti riječ smrt. Što je lakše zanijekati nego priznati njegovo postojanje, svoju nemoć pred njim. Toliko je u tome boli, toliko straha, tuge i očaja, da se želi šutke nasloniti na sina. Nemoguće je osloniti se na uplašenog tinejdžera - i stoga su takve riječi izletjele. Zaista vjerujem da su uspjeli razgovarati jedni s drugima i pronaći međusobnu podršku u svojoj tuzi.

rak i roditelji

Stariji roditelji često žive u vlastitom informacijskom polju, gdje je riječ "rak" ravna smrti. Počnu oplakivati ​​dijete odmah nakon što saznaju njegovu dijagnozu - dođu, šute i plaču.

To kod bolesne žene izaziva veliki bijes – ipak je živa i fokusirana na borbu. Ali osjeća da majka ne vjeruje u njezino ozdravljenje. Sjećam se da je jedna moja pacijentica s rakom rekla svojoj majci: “Mama, odlazi. nisam umro. Oplakujete me kao da sam mrtav, a ja sam živ."

Druga krajnost: ako postoji remisija, roditelji su sigurni da nije bilo raka. "Znam da je Lucy imala rak - pa odmah na onaj svijet, a ti pah-pah-pah, živiš već pet godina - kao da su doktori pogriješili!". To izaziva veliko negodovanje: moja borba je obezvrijeđena. Prošla sam težak put, a moja majka to ne zna cijeniti i prihvatiti.

rak i muškarci

Dječaci se od djetinjstva odgajaju jaki: ne plačite, ne žalite se, budite podrška. Muškarci se osjećaju kao borci na prvoj liniji: čak i među prijateljima teško im je govoriti o tome što osjećaju zbog ženine bolesti. Žele pobjeći - na primjer, iz sobe žene koju vole - jer je njihov vlastiti spremnik emocija pun. Teško im je i suočiti se s njezinim emocijama - ljutnjom, suzama, nemoći.

Svoje stanje pokušavaju kontrolirati distanciranjem, odlaskom na posao, ponekad i alkoholom. Žena to doživljava kao ravnodušnost i izdaju. Često se događa da to uopće nije tako. Ove oči izvana mirni muškarci odati svu bol koju ne mogu izraziti.

Muškarci pokazuju ljubav i brigu na svoj način: oni se brinu za sve. Očistite kuću, napravite zadaću s djetetom, ponesite svoju omiljenu hranu, idite u drugu zemlju po lijekove. Ali samo sjediti pored nje, uhvatiti je za ruku i vidjeti njezine suze, čak i ako su suze zahvalnosti, nepodnošljivo je teško. Čini se da nemaju izdržljivosti za to. Ženama je toliko potrebna toplina i prisutnost da im počinju zamjerati bešćutnost, govore da su se odselile, traže pažnju. A čovjek se još više udaljava.

Muževi oboljelih od raka rijetko posjećuju psihologa. Često samo pitati kako se ponašati sa svojom ženom u tako teškoj situaciji. Ponekad, prije razgovora o ženinoj bolesti, mogu razgovarati o bilo čemu - poslu, djeci, prijateljima. Treba im vremena da započnu priču o nečemu do čega im je jako stalo. Jako sam im zahvalan na njihovoj hrabrosti: nema veće hrabrosti nego priznati tugu i nemoć.

Postupci muževa oboljelih od raka koji su htjeli podržati svoje supruge izazvali su moje divljenje. Primjerice, kako bi uzdržavali svoju ženu tijekom kemoterapije, muževi su također rezali glave ili brijali brkove, koje su cijenili više od kose, jer se od njih nisu odvajali od svoje 18. godine.

Ne možete biti odgovorni za osjećaje i živote drugih.

Zašto se bojimo emocija oboljelog od raka? Zapravo, bojimo se suočiti sa svojim osjećajima koji će se javiti kada voljena osoba počne govoriti o boli, patnji, strahu. Svatko odgovara svojom, a ne tuđom boli. Doista, kada je voljena i draga osoba povrijeđeni, možete doživjeti nemoć i očaj, sram i krivnju. Ali oni su tvoji! A vaša je odgovornost kako se s njima nositi – potisnuti, ignorirati ili živjeti. Osjećaj je sposobnost da se živi. Nije drugi kriv što ti to osjećaš. I obrnuto. Ne možete biti odgovorni za osjećaje drugih ljudi i za njihove živote.

Zašto šuti o dijagnozi

Ima li pravo oboljela od raka ne reći svojoj obitelji za svoju bolest? Da. Ovo je trenutačno njezina osobna odluka. Tada se možda predomisli, ali sada je tako. Za to mogu postojati razlozi.

Briga i ljubav. Strah od povrijeđenosti. Ne želi te povrijediti, draga i bliska.

Osjećaj krivnje i srama. Često se oboljeli od raka osjećaju krivima što su bolesni, što se svi brinu i tko zna što sve ne!.. A osjećaju i veliki sram: pokazalo se da nije “nikakva kakva bi trebala biti, nije kao drugi – zdrava” , i treba joj vremena da iskusi te vrlo teške osjećaje.

Strah da neće čuti i da će inzistirati na svome. Naravno, moglo bi se iskreno reći: "Bolesna sam, jako sam zabrinuta i sada želim biti sama, ali cijenim te i volim te." No, ta iskrenost mnogima je teža od šutnje, jer često dolazi do negativnog iskustva.

Zašto odbija liječenje?

Smrt je veliki spasitelj kada ne prihvaćamo svoj život onakvim kakav jest. Taj strah od života može biti svjestan i nesvjestan. I možda je to jedan od razloga zašto žene odbijaju liječenje kada su šanse za remisiju velike.

Žena koju poznajem imala je prvi stupanj raka dojke i odbila je liječenje. Smrt je za nju bila draža od operacije, ožiljaka, kemoterapije i gubitka kose. To je bio jedini način rješavanja teških odnosa s roditeljima i bliskim čovjekom.

Ponekad odbijaju liječenje jer se boje poteškoća i boli – počinju vjerovati vračevima i šarlatanima koji obećavaju zajamčeno i više jednostavan način doći u remisiju.

Razumijem koliko je nama bliskima nepodnošljivo teško u ovom slučaju, ali jedino što možemo je izraziti svoje neslaganje, pričati o tome koliko smo tužni i bolni. Ali u isto vrijeme zapamtite: život drugoga ne pripada nama.

Zašto strah ne nestaje kada dođe remisija

Strah je prirodan osjećaj. I nije u ljudskoj moći da ga se potpuno oslobodi, pogotovo kada je u pitanju strah od smrti. Iz straha od smrti rađa se i strah od recidiva, kada se čini da je sve u redu – osoba je u remisiji.

Ali uzimajući u obzir smrt, počinjete živjeti u skladu sa svojim željama. Pronalaženje vlastite doze sreće - mislim da je to jedan od načina liječenja onkologije - pomoći službenoj medicini. Sasvim je moguće da se uzalud bojimo smrti, jer ona obogaćuje naše živote nečim zaista vrijednim – pravim životom. Uostalom, život je ono što se događa upravo sada, u sadašnjosti. U prošlosti - sjećanja, u budućnosti - snovi.

Shvaćajući vlastitu ograničenost, donosimo izbor u korist svog života, pri čemu stvari nazivamo pravim imenom, ne pokušavamo promijeniti ono što je nemoguće promijeniti i ne odlažemo ništa za kasnije. Ne boj se da će ti život završiti, boj se da nikad neće ni početi.

Kako dati nadu pacijentu

Želite li znati kako pomoći voljenoj osobi u situaciji bolesti nositi se s tjeskobom i depresijom, vjerovati u sebe i uspjeh liječenja? Stvarno, Pozitivan stav i želja za borbom, unatoč svim poteškoćama u procesu liječenja, temelj su oporavka.

Jeste li se ikada zapitali što je nada? Prije svega, ovo je neka slika budućnosti, to su naše težnje, očekivanja nečeg boljeg. A u situaciji bolesti čovjek se prvenstveno boji da više neće biti isti kao prije, da se njegova očekivanja neće ispuniti. Dakle, možete potaknuti nadu u osobi na dva načina: sve dok postoji šansa za vraćanje zdravlja i snage, morate razgovarati s osobom da njegove nade nisu prekrižene, već samo odgođene. Samo trebate uzeti vremena, smoći snage u sebi da prvo posvetite malo vremena izlasku iz bolesno stanje, a onda će opet biti moguće praviti planove i ostvarivati ​​nade koje su bile. Ako vidite da se iz bolesti ne može izaći bez gubitaka i kao npr raniji život definitivno ne, radite na tome da osoba vidi nove horizonte i stvori nova očekivanja. Ovdje će pomoći vrijednosti koje su tako uočljive za svakog pacijenta: radost komunikacije s voljenima, zadovoljstvo jasnog sunčan dan, zanimanje za novi film ili knjigu itd.

Nije tajna da mnogi od medicinske mjerečesto se teško podnose, mogu uzrokovati nelagodu, strah, tjeskobu, osjećaj umora. Ali izvanredan uspjeh moderna medicina uvjerljivo dokazuju da se svaka bolest može uspješno riješiti u svim fazama procesa. Međutim, u situaciji neizvjesnosti i tjeskobe u kojoj se čovjek nalazi, posebno u teškim kronične bolesti Nije lako to prihvatiti i nositi se s negativnim iskustvima. U ovom slučaju, to su bliski ljudi koji mogu pružiti psihološku podršku, potaknuti samopouzdanje i želju za borbom protiv bolesti.

Postoji mišljenje da bi rođaci trebali zadržati vanjsku pribranost kako bi psihološki podržali pacijenta. Ali on razumije neprirodnost ovog stanja, a to blokira slobodno izražavanje vlastitih emocija. U tom smislu, važno je izbjegavati površni optimizam, čiju neiskrenost voljena osoba uvijek osjeti. Važno je biti prirodan, dopustiti si da s voljenom osobom slobodno razgovarate o njenim bolima, strahovima, brigama i dobiti vašu podršku. Ova bi podrška trebala biti smirena, bezuvjetna, samorazumljiva, temeljena na vašoj potpunoj vjeri u njegov oporavak. Postanite sami dirigent ove vjere i želje za borbom. Vrlo je važno vjerovati u snagu osobe, jer će vaša vjera dati vjeru vašoj voljenoj osobi.

Važno je da vrlo često osoba koja tvrdi da je liječenje besmisleno najviše želi da se uvjeri, da joj se vrati izgubljena nada. U njemu, kao ni u kome drugom, postoji ta želja i želja za vjerom, nadom i borbom, kojoj se treba obratiti, aktivirati je.

Vjerojatno dobro znate koje stvari u životu vaš rođak najviše cijeni (obitelj, djeca, unuci, hobiji, omiljene aktivnosti, životni ciljevi i planovi). Koristite ovaj resurs da biste osobi dali vjeru u budućnost, zajedno planirali nadolazeće događaje, stvorili oko njega povoljnu emocionalnu klimu. Najvažniji oslonac i temelj na kojem će čovjek graditi svoju vjeru u budućnost i crpiti snagu za borbu sada je vaša obitelj i bliski ljudi.

Općenito, lakše je čovjeku razmišljati i razgovarati o svakodnevnim brigama i poslovima nego stalno strahovati od nekih globalna prijetnja, a pozornost bolesnika treba preusmjeriti na svakodnevne korake za poboljšanje zdravlja (poštivanje režima spavanja i budnosti, prehrana, šetnje, redovito pridržavanje liječničkih uputa, sastavljanje popisa pitanja koja treba postaviti liječniku, obavljanje kućanskih poslova , hobiji, vrtlarstvo itd.).

Pokušajte uvjeriti svoju voljenu osobu da je glavni zadatak sada nakupiti strpljenja i hrabrosti, samo pričekajte teška vremena radi svog zdravlja i budući život. I također da vas uvjerim da ćete biti tu cijelo vrijeme, pomažući zajedno, korak po korak, u prevladavanju bolesti.

Stanje tjeskobe i straha može nastati između ostalog i zbog nedostatka informacija. Možda je u tom smislu razgovor s liječnikom, stručnjakom ili poziv našem dežurni telefon 8-800 100-0191, gdje će Vam iskusni psiholozi pomoći u razumijevanju trenutne situacije, dati preporuke o interakciji i komunikaciji s pacijentom te pružiti psihološku podršku.