Invitro - विश्लेषण की गुणवत्ता पर एक विशेषज्ञ की राय। परीक्षा देते समय धोखा देना और झूठी जानकारी देना गलत परीक्षा परिणाम कैसे साबित करें

क्या ऐसे विश्लेषणों के परिणामों पर भरोसा किया जा सकता है? और नहीं तो क्या करें? डॉक्टर और ब्लॉगर तात्याना तिखोमिरोवा ने इस विषय पर सबसे हड़ताली बयान एकत्र किए और उनके साथ एक विस्तृत टिप्पणी की।

हाँ, यह सुविधाजनक है, लेकिन...

हां, अब ऐसी कंपनियों की एक अच्छी संख्या है जिनके पास गैर-विशेषज्ञ के लिए सुलभ रूप में उनकी वेबसाइट पर विश्लेषण पर बहुत सारी सामग्री है। आप वह चुन सकते हैं जिसके लिए आप परीक्षण करना चाहते हैं, और फिर प्रयोगशाला की व्याख्याओं का उपयोग करके स्वयं परिणामों की व्याख्या भी कर सकते हैं। यह सुविधाजनक है, हालांकि महंगा है। उसी समय, आप जिला क्लिनिक में एक भयानक कतार में एक दो घंटे के लिए सुबह आठ बजे से बैठे हुए रक्तदान नहीं करते हैं और असभ्य प्रयोगशाला सहायक नहीं हैं, लेकिन एक टीवी के साथ एक साफ कार्यालय में एक नरम सोफे पर बैठे हैं, और यहां तक ​​​​कि फिर कुछ मिनट। या फिर बिना घर से निकले भी। और आपके लिए सुविधाजनक समय पर। और विश्लेषण आपको कहीं भी भेजे जाते हैं, और आपको उनके लिए फिर से क्लिनिक जाने की आवश्यकता नहीं होती है। स्वाभाविक रूप से, बहुत से लोग इसका उपयोग करते हैं, मांग आपूर्ति बनाती है, फर्मों की संख्या बढ़ रही है। और यह सब आश्चर्यजनक होगा यदि रूस में विश्लेषण के लिए कम से कम किसी प्रकार की गुणवत्ता नियंत्रण प्रणाली हो।

लेकिन कोई कुछ नियंत्रित नहीं करता

लेकिन रूस में ऐसी कोई व्यवस्था नहीं है। हो सकता है कि कागज पर कहीं मौजूद हो, लेकिन वास्तव में यह किसी भी रूप में मौजूद नहीं है। बाहरी अंधा नियंत्रण: पहले से ज्ञात परिणामों वाले नियंत्रण नमूने प्रयोगशाला "गुप्त" में भेजे जाते हैं। लाबा एक उत्तर देता है, यदि यह गलत है, तो इस विश्लेषण के लिए लाइसेंस वापस ले लिया जाता है, प्रयोगशाला जुर्माना अदा करती है और इसे फिर से करने की अनुमति प्राप्त करने के लिए बाध्य होती है, साथ ही त्रुटि का कारण क्या था और क्या पर जानकारी प्रदान करता है। उपाय किए गए। और यह भी अपने डेटाबेस के अनुसार, सभी ग्राहकों को खोजने और सूचित करने के लिए बाध्य है कि विश्लेषण गलत तरीके से किया गया था, और उनके पैसे वापस कर दें। बाहरी खुला नियंत्रण: नमूने प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं, लेकिन प्रयोगशाला के कर्मचारी जानते हैं कि वे नियंत्रण हैं, वे सिर्फ जवाब नहीं जानते हैं। विश्लेषण करो, भेजो, परिणाम वही हैं। इससे भी बदतर, "स्ट्रीम" नमूने हमेशा की तरह बनाए जा सकते हैं, और "नियंत्रण" नमूने उच्चतम गुणवत्ता वाले और कड़ाई से नियमों के अनुसार हैं। एक कैंडी कारखाने की तरह, "अपने लिए एक केक बनाओ" की अवधारणा है, और परिणाम अन्य केक से बहुत अलग है। लेकिन ऐसा नियंत्रण कहीं भी नहीं है।

आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण।सिद्धांत समान है, लेकिन नियंत्रण के लिए जिम्मेदार कर्मचारी अलग-अलग अंतराल पर, आँख बंद करके और खुले तौर पर विश्लेषण के लिए नियंत्रण नमूने भेजता है। वे आपको प्रयोगशाला के अंदर एक-एक टोपी देते हैं, कोई भी लाइसेंस नहीं लेता है। यह सब सिद्धांत में है। अभ्यास अलग दिखता है: यदि प्रयोगशाला के प्रमुख की गुणवत्ता में रुचि है, तो किसी तरह और कुछ जगहों पर आंतरिक नियंत्रण किया जाता है। यदि नहीं, जो बहुत अधिक बार होता है, तो कुछ भी नहीं किया जाता है।

अन्य तरीकों से मुकदमा करना और सच्चाई की तलाश करना क्यों बेकार है?

उसी कारण से कोई नियंत्रण प्रणाली नहीं है। आपके हाथ में दो विश्लेषण हैं: एक के अनुसार आप स्वस्थ हैं, दूसरे के अनुसार आप बीमार हैं। बता दें कि एनीमिया। एनीमिया के लिए एक क्लिनिक है, इसलिए लैब गलत है, जिसने परिणाम दिया "सब कुछ ठीक है"। सैद्धांतिक रूप से, दूसरे देश में और एक अलग परिदृश्य में, स्थिति इस तरह विकसित होगी: आप नियंत्रण के लिए जिम्मेदार उच्च अधिकारी के पास शिकायत दर्ज करते हैं। वह "गलत" प्रयोगशाला से आपके रक्त की एक डुप्लिकेट का अनुरोध करता है, या बेहतर अभी तक, आप इसे स्वयं जब्त कर लेते हैं (और वे इसे बिना किसी स्पष्टीकरण के देने के लिए बाध्य हैं)। उसी नमूने का एक डुप्लिकेट, जहां "सब कुछ ठीक है", दूसरी प्रयोगशाला में स्थानांतरित किया जाता है, आमतौर पर इस विश्लेषण के लिए एक गुणवत्ता नमूने के रूप में प्रमाणित किया जाता है, यह अपना निष्कर्ष निकालता है, टोपी उड़ती है। लेकिन रूस में ऐसी कोई प्रयोगशाला नहीं है जिसका उत्तर अनुकरणीय, सत्य के रूप में माना जाता है। इसलिए जवाब के तौर पर वे आपको कितनी भी बकवास क्यों न लिखें, कोई भी, कहीं भी और किसी भी तरह से यह साबित नहीं कर सकता कि बकवास लैब में है, जहां एनीमिया नहीं पाया गया, लेकिन सच्चाई लैब में है, जहां है।

यदि आप किसी अन्य प्रयोगशाला से नमूने प्रस्तुत करके सच्चाई का पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं, तो ये प्रयास और भी दयनीय और बेकार हैं। खैर, वे आपसे खून लेंगे, मुफ्त में भी, फिर से, ठीक है, वे इसे सामान्य रूप से करेंगे या आप जो चाहते हैं उसे आकर्षित करेंगे, क्या इससे कुछ बदल जाएगा? नहीं। इसके लिए लैब कुछ होगा? नहीं, क्योंकि किस आधार पर? और आप इसे कैसे साबित कर सकते हैं?

हमने अभिकर्मकों और उपकरणों का आयात किया है, इसलिए हमारे साथ सब कुछ ठीक है?

आगे। विश्लेषण के जवाब के बजाय कुत्ते की बकवास करने का जोखिम अब बहुत अधिक क्यों है, चाहे आप अपना रक्त दान कहीं भी करें। अभिकर्मकों को किसी भी विश्लेषण पर खर्च किया जाता है, मैं यहां अमेरिका नहीं खोजूंगा। लेकिन यहां दो सेट-अप हैं जिनके बारे में लैब के बाहर के लोग नहीं जानते हैं। पहला यह है कि यदि प्रयोगशाला ने वास्तव में बहुत उच्च गुणवत्ता वाले उपकरण और अभिकर्मक खरीदे हैं, तो उन पर काम करना महंगा है। इतना महंगा कि उपभोग्य सामग्रियों की कीमत विश्लेषण के अंतिम मूल्य को ओवरलैप कर सकती है, और यह हानि पर लाभहीन होगा। यदि आप कीमत को उचित मूल्य तक बढ़ाते हैं, तो सभी ग्राहक प्रतिस्पर्धियों के पास जाएंगे। इसलिए बाजार के साथ कीमत की बराबरी करना जरूरी है। इस मामले में, नुकसान पर काम न करने का एकमात्र ईमानदार तरीका सूची से उच्च-लागत परीक्षणों को छोड़ना है (कुछ लोग ऐसा करते हैं, लेकिन ग्राहक भी इस पर खो जाते हैं)। एक दूसरा ईमानदार तरीका भी है - एक सेटिंग के लिए रोगी के नमूनों के बैच को बढ़ाने के लिए, यानी विश्लेषण के लिए दो नमूने नहीं, बल्कि 20 प्रत्येक। फिर समान संख्या में नियंत्रण होंगे (वे विश्लेषण के अंदर उपयोग किए जाते हैं) लेकिन विश्लेषण की लागत लगभग 10-15 गुना कम हो जाएगी। लेकिन रॉकी माउंटेन फीवर की जांच के लिए आप एक ही समय में 20 लोगों को लैब में कैसे ले जाते हैं? बिलकुल नहीं, अगर आप किसी बड़े सेंटर की लैब नहीं हैं, जहां ऐसे मरीज बहुतायत में हों। नमूनों को जमा करना, संरक्षित करना और फ्रीज करना संभव है, जब तक कि एक बैच जमा न हो जाए जो बिना किसी नुकसान के विश्लेषण प्रदान करता है। लेकिन फिर मरीज भाग जाते हैं। उन्हें प्रयोगशालाओं की कठिनाइयों की परवाह नहीं है, उन्हें त्वरित उत्तर चाहिए, दो सप्ताह बाद नहीं। और उन्हें समझा जा सकता है।

इसलिए, विश्लेषण की लागत को कम करने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।उदाहरण के लिए, आप हर बार नियंत्रण नहीं रख सकते हैं, लेकिन हर बार या दो बार, एक नियंत्रण वक्र का निर्माण पांच बिंदुओं से नहीं, जैसा कि निर्देश कहते हैं, बल्कि तीन से करते हैं। आप ब्रांडेड बफर को बदल सकते हैं, जिसकी कीमत 10 रुपये प्रति बोतल है, मास्को के पास एक समान है, जिसकी कीमत 50 रूबल प्रति बाल्टी है। या तहखाने से लवण का उपयोग करके इसे स्वयं मिलाएं। आप टेस्ट ट्यूब में निर्धारित 50 माइक्रोलीटर नहीं, बल्कि एक मुश्किल से दिखाई देने वाले पिस्युन को गिराकर अभिकर्मकों की मात्रा को 2-3 गुना कम कर सकते हैं। आप टेस्ट स्ट्रिप्स को लंबाई में 2-3 टुकड़ों में काट सकते हैं। और विश्लेषण के लिए, जिनमें से बहुत सारे हैं, जिनमें नकारात्मक उत्तर बह रहे हैं, आप "बाल्टी" पद्धति को लागू कर सकते हैं। इस मामले में, सभी नमूनों को एक ट्यूब में मिलाया जाता है और विश्लेषण किया जाता है जैसे कि यह एक नमूना था। उस पर एक प्लस होगा - हम उन सभी को दूसरी बार अलग-अलग रखते हैं, यह देखते हुए कि उनमें से कौन सा सकारात्मक है। और सबसे अधिक बार, सब कुछ एक माइनस है, और हमने 10 अभिकर्मकों को बचाया।

ऐसी चाल - समुद्र। और ये सभी तरकीबें कोई समस्या नहीं होती अगर गुणवत्ता नियंत्रण होता, कम से कम आंतरिक। जब, एक लागत प्रभावी चाल के साथ आते हैं, तो आप पहले यह साबित करते हैं कि यह वास्तव में विश्लेषण की गुणवत्ता को खराब नहीं करता है, और फिर सुनिश्चित करें कि यह और खराब नहीं होता है, बाहरी गुणवत्ता के रूप में सजा छड़ी से भी सावधान रहें ऊपर से नियंत्रण। लेकिन, जैसा कि मैंने कहा, किसी भी रूप में गुणवत्ता नियंत्रण नहीं है। इसलिए, विश्लेषण की लागत को कम करने के लिए किसी भी तरकीब की जाँच तभी की जाती है जब वह किसी को चिंतित करता है, और वह अक्सर चिंता करता है। और मेरे कहने का मतलब यह नहीं है कि लैब के दुष्ट चूहे जानबूझकर गड़बड़ कर रहे हैं। बिल्कुल भी नहीं। यह सिर्फ इतना है कि विश्लेषण पर पैसे बचाने के सिद्धांत के साथ-साथ प्रक्रिया के भौतिकी और रसायन विज्ञान को न तो चिकित्सा संस्थानों में पढ़ाया जाता है और न ही उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में पढ़ाया जाता है। अपने अभ्यास में, मुझे सस्ता करने के ऐसे मंत्रमुग्ध करने वाले तरीके आए कि मेरे बाल सिरे पर खड़े हो गए। लेकिन मेरे प्रश्न के लिए: यह असंभव है क्योंकि और क्योंकि - प्रयोगशाला के कर्मचारियों ने बड़ी आँखें बनाईं: "हाँ-आह-आह-आह-आह?! रा-ए-ए-अज़वे?! लेकिन हर कोई करता है, और कुछ नहीं!"

इसलिए, मैं आपको एक सरल निष्कर्ष से परेशान करूंगा: कोई भी आयातित मशीन, अभिकर्मक या किट केवल गुणवत्ता की गारंटी नहीं हैं क्योंकि निर्देशों के अनुसार सख्ती से काम करने से नुकसान होता है, आप कीमतें नहीं बढ़ा सकते हैं, और लगभग कोई नहीं जानता है बुद्धिमानी से कैसे बचाएं।

हमारे पास बहुत उच्च गुणवत्ता वाले रूसी अभिकर्मक हैं, यहां उनके लिए 20 डिप्लोमा और 10 पदक हैं!

क्या सस्ते रूसी उपकरणों और अभिकर्मकों का उपयोग करके समस्या को हल करना संभव है? बेशक, आप कर सकते हैं, क्योंकि क्लासिक ज़िगुली कार ड्राइव करती है, है ना? प्रयोगशाला के काम में बिल्कुल समान: सभी रूसी अभिकर्मकों, अभिकर्मकों, सभी किटों को पाला जाता है। सभी उपकरण पाले और पुराने हैं। चाट के बाद, वे अक्सर लेखों के नीचे से गुजरते हैं " उन्नत प्रौद्योगिकियां जिनके पास कोई एनालॉग नहीं है "और" घरेलू निर्माता का समर्थन करते हैं "और अपने सभी डिप्लोमा और पदक प्राप्त करते हैं। साथ ही, कोई भी विदेशी कंपनी की पहली ऑनलाइन सूची खोलने के लिए परेशान नहीं होता है, वहां एक समान अभिकर्मक डिवाइस का आदेश देता है और जांचता है एक स्थानीय संतान का प्रभाव। इसका कोई एनालॉग नहीं है, याद रखें, या वे इस परीक्षा को पास करते हैं ... ठीक है, "अपने लिए" केक बनाकर।

आगे - बदतर। ऑटो उद्योग की तरह, रूसी सरकार रूसी हर चीज का समर्थन करने के लिए बेहद चिंतित है। इसलिए, राज्य के संस्थानों में कई प्रयोगशालाएं हैं, क्षमा करें, कैंसर के साथ। यहां तक ​​कि अगर आप व्यावसायिक विश्लेषण करते हैं और उनके लिए अपना पैसा प्राप्त करते हैं, तो भी आप इस पैसे से प्रयोगशाला में सामान्य आयातित अभिकर्मक और उपकरण नहीं खरीद सकते हैं। क्योंकि एक निविदा है, जिसके अनुसार बिक्री के लिए रेड बैनर मुहोसरंस्की संयंत्र का "बिल्कुल समान गुणवत्ता" (और सस्ता) एनालॉग है। और आपको कुछ ऐसा खरीदना चाहिए जो वही हो, लेकिन सस्ता हो। गुणवत्ता की पुष्टि ऊपर से डिप्लोमा, पदक और सिफारिशों द्वारा की जाती है। कुछ इस स्थिति से बाहर निकलते हैं, कुछ नहीं। कभी-कभी आप अखबार में एक लेख को डरावने रूप में पढ़ते हैं कि एक उन्नत उपकरण या अभिकर्मक फिर से लाल बैनर मुहोसरंस्की पर बनाया गया है। तो - खान, आप अधिक जर्मन ऑर्डर नहीं कर सकते।

निष्कर्ष: परीक्षण एक लॉटरी है। और आप जीतने का मौका नहीं जानते

मुझे अभी जोर देने दो। सरल विश्लेषण हैं, पुराने विश्लेषण हैं। एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, रक्त जैव रसायन, एक सामान्य मूत्र परीक्षण - यह वह सेट है जिसके साथ उत्तर में उड़ने और बकवास होने की संभावना सबसे कम है। ये 5 किमी प्रति घंटे की रफ्तार से समतल सूखी सड़क पर नई झिगुली हैं। ये विश्लेषण सस्ते हैं, वे कम से कम 50 वर्षों के लिए किए जाते हैं, उनके लिए अभिकर्मक आमतौर पर सरल और सस्ते होते हैं, और त्रुटि की संभावना अपेक्षाकृत कम होती है। लेकिन यहां भी एक खतरा है, क्योंकि हाल ही में सबसे जर्जर पॉलीक्लिनिक में भी, नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण प्रयोगशाला सहायक - कांच - माइक्रोस्कोप के रूप में नहीं, बल्कि एक स्वचालित उपकरण के रूप में किया जाना शुरू हो गया है। रक्त की जैव रसायन भी बदल गई है, अब ऐसे उपकरण हैं जो रक्त की एक बूंद के साथ एक पट्टी सभी आवश्यक उत्तर देते हैं। तेज लेकिन महंगा। और यही कारण है कि अब इन विश्लेषणों में बकवास की संख्या खतरनाक दर से बढ़ रही है, क्योंकि प्रयोगशालाओं में लोग चमत्कारी उपकरणों पर काम करने की लागत को कम करने के लिए नए तरीके आजमा रहे हैं। इसलिए, यदि आपको टेढ़े-मेढ़े हाथों और कलम से भरे पीले रंग के रूप में नैदानिक ​​रक्त के लिए उत्तर दिया गया था, तो इसे अपने दिल से दबाएं, यह चेक पर "WB 0.02" के रूप में प्रिंटआउट से अधिक वास्तविक और सत्य है। .

बाकी: पीसीआर, एलर्जी परीक्षण, संक्रमण के लिए परीक्षण, इम्युनोब्लॉट, "प्रतिरक्षा स्थिति", ट्यूमर मार्कर और दुनिया में हर चीज के मार्कर, और बाकी सभी "ताजा सामान" उच्च जोखिम वाले परीक्षण हैं। यह उन पर है कि वे बचत की तकनीक को बेहतर बनाने के लिए प्रशिक्षित करते हैं।

क्या करें?

ट्राइट: डॉक्टर के पास जाओ। एक अच्छे डॉक्टर की तलाश करें। और उसे पाकर गला घोंटकर उस से लिपट जाना, उसे खिलाना, प्रसन्न करना और उसे कभी न खोना। और इसलिए नहीं कि डॉक्टर बहुत अच्छे हैं। क्योंकि उसके पास बहुत सारे मरीज हैं। और वह, आपके विपरीत, विश्लेषण के आंकड़े रखता है। यही है, वह क्लिनिक देखता है, प्रयोगशाला के उत्तर देखता है, और गतिशीलता में जानता है और उदाहरणों के एक समूह पर जहां वे साथ मिलते हैं, और जहां सब कुछ ठीक है। एक अच्छा डॉक्टर अक्सर एक मरीज को 2-3 अलग-अलग जगहों पर रक्तदान करने के लिए रेफर करता है। क्योंकि लैब ए में वे 1 और 2 का अच्छी तरह से विश्लेषण करते हैं, लेकिन वे 3 और 4 पर खराब हो जाते हैं, और लैब बी -3 में ठीक है। लैब I बहुत दूर है और बहुत असुविधाजनक रूप से काम करता है, लेकिन वे विश्लेषण के बारे में एक अच्छा विचार नहीं देते हैं। आप यह सब नहीं जानते हैं, और आप स्वयं ऐसे आंकड़े एकत्र नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर, आपके विपरीत, पारस्परिक रूप से अनन्य परीक्षण जैसी चीज जानता है। यही है, उत्तर "ए" के साथ विश्लेषण "बी" में ऐसे और ऐसे आंकड़े नहीं हैं। आप इसे नहीं जानते हैं और आप इसे नोटिस भी नहीं करेंगे।

और इसलिए, आश्चर्यचकित न हों कि, डॉक्टर के पास परीक्षणों का एक पैकेट लेकर आने के बाद, आप सुनेंगे कि आपको सब कुछ फिर से लेने की आवश्यकता है, और वह आपको बताएगा कि वास्तव में कहाँ है। अब आप जानते हैं क्यों। और वैसे, मैं एक आरक्षण भी करूंगा: राज्य के चिकित्सा संस्थानों में डॉक्टरों को कभी-कभी केवल अपनी "मूल" प्रयोगशाला में परीक्षण भेजने की आवश्यकता होती है, यह जानते हुए भी कि वे वहां बकवास कर रहे हैं। और वे आपको इसके बारे में नहीं बता सकते हैं, अन्यथा उन्हें एक टोपी मिल जाएगी। इसलिए, इस प्रश्न को स्वयं इस रूप में स्पष्ट करना उचित है: "डॉक्टर, मैं आपके संस्थान की प्रयोगशाला में परीक्षण करूंगा। लेकिन आप जानते हैं, मैं बहुत पागल हूं, मैं निश्चित होना चाहता हूं, क्या आप मुझे बता सकते हैं कि मैं उसी विश्लेषण को और कहां पास कर सकता हूं? सिर्फ अपने लिए, डॉक्टर।"

मैं डॉक्टर को नहीं देखना चाहता!

पैसा है? खैर, मैं एक कम या ज्यादा उचित तरीका सुझाऊंगा: एक ही चीज के लिए 2-3 अलग-अलग जगहों पर रक्तदान करें। उत्तरों की तुलना करें। एक ही प्रयोगशाला में अलग-अलग उपनामों (अनिवार्य!) के तहत एक ही रक्त दान करें, उत्तरों की तुलना करें। अपने स्वयं के निष्कर्ष निकालें कि उत्तर कहाँ मिलते हैं और कहाँ नहीं। लेकिन यह विधि केवल "डिजिटल" उत्तरों के मामले में काम करती है, न कि "नहीं, नहीं मिला" के मामले में एक दुर्लभ बीमारी से इंकार करने के लिए। लेकिन यह कुछ नहीं से बेहतर है।

और इस तथ्य के आधार पर प्रयोगशाला की गुणवत्ता के बारे में कभी भी निष्कर्ष न निकालें कि आपके मित्र के पास वहां सब कुछ ठीक था। क्योंकि वह कुछ ऐसे परीक्षण कर सकता है जो वास्तव में वहां ठीक हैं, लेकिन आपको दूसरों की जरूरत है। या क्योंकि ऐसी कोई चीज है - आंकड़े, और एक मामला इसे नहीं बनाता है।

और सामाजिक नेटवर्क समूहों में से एक में चर्चा के मद्देनजर इस प्रयोगशाला में विश्लेषण की गुणवत्ता के बारे में।
मैं यहां पूरी पोस्ट उद्धृत करूंगा।
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चिकित्सा चोट। भाग 6. प्रयोगशाला परीक्षणों के बारे में मिथक या इनविट्रो के बारे में पूरी सच्चाई!

आज हम आम तौर पर प्रयोगशाला के नाम का उल्लेख करते हुए व्यक्तिगत रूप से मिलेंगे ... क्या आप जानते हैं कि मुझे यह लेख लिखने के लिए क्या प्रेरित किया? लेकिन कल ही, फेसबुक पर, प्रोममस्को समूह में, एक सूत्र था जिसमें यह चर्चा की गई थी कि कई डॉक्टर इन विट्रो में परीक्षण करने की सलाह नहीं देते हैं। जैसे, वे धोखा देते हैं, उनका रक्त जम जाता है, वे परीक्षण खो देते हैं, आदि। वूट, आइए एक नज़र डालते हैं कि वास्तव में क्या हो रहा है, अन्यथा इंटरनेट की दुनिया अफवाहों से भरी है, हाँ .... और ये अफवाहें कथित तौर पर बहुत प्रतिष्ठित डॉक्टरों की हैं, हाँ, हाँ !!

मुझे तुरंत कहना होगा कि मैं इनविट्रो से जुड़ा नहीं हूं, संबद्ध नहीं हूं और न ही लालच में हूं, यानी मेरा इस प्रयोगशाला से कोई लेना-देना नहीं है और न ही कभी था। न तो प्रत्यक्ष और न ही अप्रत्यक्ष, और जो लोग किसी ऐसे व्यक्ति से अधिक अफवाहों पर विश्वास करते हैं, जिसके पास नैदानिक ​​प्रयोगशाला निदान के डॉक्टर का एक वैध प्रमाण पत्र है और रूस में सबसे बड़ी प्रयोगशालाओं में से एक में काम किया है, वे मुझ पर किसी की पैरवी करने का आरोप लगाने के इरादे से अपनी ललक को शांत कर सकते हैं। कुछ!

चलो शुरू करते हैं! तो, पहला मिथक। इनविट्रो एक छोटी अर्ध-तहखाने प्रयोगशाला है, हम वहाँ एक से अधिक बार गए हैं, वे तहखाने में बैठे हैं। शांत हो जाओ, साथियों। इनविट्रो दवा के इस सेगमेंट में सबसे बड़े खिलाड़ियों में से एक है, और जिसे आप सेमी-बेसमेंट लैबोरेटरी कहते हैं, वह सिर्फ फ्रैंचाइज़ी कार्यालय हैं, जिन्हें कोई भी लाखों का भुगतान करके और इनविट्रो साइन लगाकर खोल सकता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि विश्लेषण एक ही स्थान पर किया जाता है। इनविट्रो उपभोग्य सामग्रियों के साथ अपनी फ्रेंचाइजी प्रदान करता है, और कूरियर बायोमटेरियल को कड़ाई से परिभाषित समय पर उठाता है और इसे अपनी प्रयोगशाला में वितरित करता है, जहां उत्पादन प्रक्रिया स्वयं होती है ... हां, हां, इसे ही कहा जाता है!

दूसरा मिथक। इन विट्रो में, वे अपने हाथों से परीक्षण करते हैं और यह सब डॉक्टर के परिवर्तन पर निर्भर करता है।यदि अतिथि कर्मचारी शिफ्ट पर हैं, तो वे इसे गलत करेंगे, इसलिए रक्त जम जाता है और परिणाम समझ में नहीं आता है। यह आम तौर पर एक दुर्लभ बकवास है। सबसे पहले, ऐसी प्रयोगशाला में एक दिन लगता है, और ऐसी प्रयोगशालाएं चौबीसों घंटे काम करती हैं, हजारों नमूनों की प्रक्रिया करती हैं, और अगर सब कुछ हाथ से किया जाता है, तो प्रयोगशाला के कर्मचारी कई हजारों होंगे, जो इस तथ्य को जन्म देगा कि कीमतें विश्लेषण अब की तुलना में दस गुना अधिक होगा। लगभग सभी विश्लेषण दुनिया की अग्रणी कंपनियों के स्वचालित विश्लेषक पर किए जाते हैं और उनकी माप सटीकता मैन्युअल रूप से किए जाने की तुलना में सैकड़ों गुना अधिक होती है। केवल माइक्रोबायोलॉजिकल कल्चर, एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण और कुछ एलिसा, सीएलएलए परीक्षण हाथ से किए जा सकते हैं। [अब प्रयोगशाला में, वेबसाइट पर "उपकरण" अनुभाग को देखते हुए, कम से कम 2 सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषक हैं, और एक पूर्व-विश्लेषणात्मक छँटाई प्रणाली है, अर्थात। मैनुअल काम और त्रुटियों में "मानव कारक" को कम करने की कोशिश कर रहे हैं]।

तीसरा मिथक। उनकी गलत परीक्षा है।चिकित्सा पाठ्यपुस्तक में, अन्य रक्त परीक्षण मानक लिखे गए हैं। यहाँ एक बहुत ही सामान्य गलती है। पाठ्यपुस्तक में कुछ भी लिखा जा सकता है और वह सच्चाई से कोसों दूर होगा। प्रत्येक प्रयोगशाला के अपने मानक हो सकते हैं और वे अन्य प्रयोगशालाओं से भिन्न हो सकते हैं। मानदंड या संदर्भ मान प्रयोगशाला द्वारा निर्धारित नहीं किए जाते हैं, लेकिन उपभोग्य सामग्रियों के निर्माता द्वारा प्रयोगशाला द्वारा उपयोग किया जाता है! दुर्भाग्य से, कई डॉक्टर यह भी नहीं जानते हैं और 60-70 के दशक की पाठ्यपुस्तकों का भी उल्लेख करते हैं, प्रयोगशाला को बुलाते हैं और एक घोटाला करते हैं कि वे विश्लेषण की व्याख्या करना नहीं जानते हैं, क्योंकि संदर्भ पाठ्यपुस्तक में लिखे गए लोगों से भिन्न होते हैं। ...

चौथा मिथक। इनविट्रो विश्लेषण पर बचत करता है और वास्तविक विश्लेषण किए बिना परिणामों का आविष्कार करता है. खैर, मैं यहाँ कुछ भी टिप्पणी नहीं करने जा रहा हूँ, क्षमा करें। यह पोस्ट-हैंगओवर सिंड्रोम की तरह है। यह एक अधिकार क्षेत्र का मामला है और प्रयोगशाला में भेजी जाने वाली प्रत्येक ट्यूब को विश्लेषण के बाद 14 दिनों तक संग्रहीत किया जाता है और परिणाम के बारे में संदेह होने पर या उसी ट्यूब से निष्पादन के लिए अतिरिक्त आदेश की आवश्यकता होने पर पुन: कार्य के लिए भेजा जा सकता है। . यह, उदाहरण के लिए, तब होता है जब एक विश्लेषण किया जाता है, परिणाम डॉक्टर के पास आता है, और वह परिणाम के आधार पर कुछ और पैरामीटर देखना चाहता है। फिर एक अतिरिक्त नियुक्ति की जाती है और विश्लेषण के लिए मौजूदा टेस्ट ट्यूब से एक नया नमूना लिया जाता है। वैसे इसके बारे में कम ही लोग जानते हैं, लेकिन इसका इस्तेमाल किया जा सकता है!
यह नहीं कहा जा सकता है कि सब कुछ सुचारू रूप से चल रहा है, प्रयोगशाला निदान में समस्याएं हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, सभी विश्लेषणों का 2-5% त्रुटियों के साथ किया जा सकता है। और यह कोई इनविट्रो समस्या नहीं है, यह एक वैश्विक प्रथा है। खैर, दुर्भाग्य से….
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और अब पारंपरिक विषयांतर और डॉक्टरों के बारे में पूरी सच्चाई। समस्या, साथियों, प्रयोगशाला में नहीं है, बल्कि हमारे डॉक्टरों की योग्यता में है या इससे भी बदतर, आत्म-निदान, स्व-नुस्खे और आत्म-उपचार के लिए हमारे लोगों के प्यार में है।
अधिकांश त्रुटियां विश्लेषण के उत्पादन के दौरान नहीं होती हैं, लेकिन पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण में, यानी विश्लेषण लेने के चरण में होती हैं। प्रीएनालिटिक्स के कुछ नियम हैं जिनका हमारे डॉक्टरों और फ्रेंचाइजी द्वारा दाएं और बाएं उल्लंघन किया जाता है, यह चिकित्सा कर्मियों की कम योग्यता के कारण है, लेकिन वे इसे स्वीकार नहीं करना चाहते हैं, प्रयोगशाला को दोष देना आसान है।
इसलिए, उदाहरण के लिए, मैं निंदनीय सर्जनों के पास आया, जो सूक्ष्मजीवविज्ञानी संस्कृति और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए प्रयोगशाला में मवाद भेजते हैं। ऐसे सैकड़ों और सैकड़ों उदाहरण हैं। और इन डॉक्टरों में सम्मानित व्यक्ति, विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर हैं। लेकिन उनमें से कोई नहीं जानता कि मवाद से सहिजन क्या उगाए जा सकते हैं, क्योंकि, परिभाषा के अनुसार, ये मृत सूक्ष्मजीव, रक्त प्लाज्मा और वही मृत ल्यूकोसाइट्स हैं ... .. और आप केवल एक जीवित से ही कुछ विकसित कर सकते हैं .... लेकिन दूसरी तरफ, बहस करना और चिल्लाना, और अपनी छाती पीटना, कि हर कोई बुरा है, लेकिन वे सब कुछ ठीक कर रहे हैं, वे बहुत हैं!
स्त्री रोग विशेषज्ञों के साथ तो और भी बुरा हाल है। ये आम तौर पर यह समझे बिना परीक्षण करना पसंद करते हैं कि क्यों और किसके लिए, और स्त्री रोग में परीक्षण लेने के नियमों को भी कम समझते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, अधिकांश स्त्री रोग संबंधी स्मीयरों के लिए, आपको योनि, मूत्रमार्ग, या ग्रीवा नहर से डिस्चार्ज लेने की आवश्यकता होती है। लेकिन यह वियोज्य है, वियोज्य नहीं। क्या आप अंतर नहीं सुन सकते ?? यहाँ, यहाँ, स्त्रीरोग विशेषज्ञ भी गंध नहीं लेते हैं और केवल वही लेते हैं जो उत्सर्जित होता है, न कि जो अलग किया जाता है। यानी योनि अपने आप जो स्रावित करती है, यानी डिस्चार्ज, जबकि नियमों के अनुसार इन डिस्चार्ज को म्यूकोसा से पूरी तरह से हटाकर स्क्रैप कर देना चाहिए, यानी एपिथेलियम को अलग कर देना चाहिए। अधिकांश स्मीयर पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन, संक्षेप में पीसीआर द्वारा किए जाते हैं, जिसमें रक्त और श्लेष्म प्रतिक्रिया के अवरोधक के रूप में कार्य कर सकते हैं और झूठी नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।
और इसलिए आप बताना जारी रख सकते हैं, लेकिन बताने के लिए बहुत कुछ है। प्रत्येक तकनीक में पूर्व-विश्लेषणात्मक नियम होते हैं और यह ठीक वही है जो विश्लेषण का नमूना लेते हैं जो उन्हें जानना चाहिए।

तो, परिणाम! ज्ञान का न्यूनतम सेट, तो बोलने के लिए!

1. यदि आप स्वयं निदान करते हैं, परीक्षण निर्धारित करते हैं, तो प्रयोगशाला निदान पर बहु-मात्रा कार्यों को पढ़ने के लिए परेशानी उठाएं या कम से कम प्रयोगशाला के चिकित्सा विभाग को कॉल करें और इस या उस विश्लेषण को लेने के नियमों का पता लगाएं।

2. संदर्भ मूल्य। याद रखें कि वे प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए भिन्न हो सकते हैं, और यदि आप गतिशीलता में परीक्षण करते हैं, तो उन्हें एक प्रयोगशाला में लिया जाना चाहिए, न कि कई में, तो आप स्पष्ट रूप से गतिशीलता का पालन कर सकते हैं और उपचार की गुणवत्ता का मूल्यांकन कर सकते हैं। [मेरे बारे में लेख]।

3. रक्तदान हमेशा नस से करना बेहतर होता है, उंगली से नहीं। दुर्भाग्य से, कई डॉक्टरों का तर्क है कि उंगली से रक्तदान करना बेहतर है, खासकर छोटे बच्चों के लिए। यह गलती है! आधुनिक टेस्ट ट्यूब वैक्यूम हैं, जो दबाव ढाल और न्यूनतम आघात के साथ-साथ बाहरी वातावरण के संपर्क की कमी और टेस्ट ट्यूब के अंदर एक संरक्षक की उपस्थिति के कारण रक्त की सुरक्षा सुनिश्चित करता है, जबकि सभी उंगली से रक्त लेते समय ये मानदंड अनुपस्थित हैं। यह प्रक्रिया बहुत अधिक दर्दनाक है और विश्लेषण की विश्वसनीयता की डिग्री नस से लेने की तुलना में कम हो सकती है।

4. शुक्राणु। यहां इसे दूर स्थित संग्रह बिंदु पर नहीं, फ्रैंचाइज़ी के कार्यालय में ले जाना बेहतर है, लेकिन प्रयोगशाला में ही संग्रह बिंदु पर, यह प्रयोगशाला सहायक को न्यूनतम वितरण समय और अधिक विश्वसनीय परिणाम सुनिश्चित करेगा। वैसे, यहाँ यह भी याद रखना चाहिए कि बहुत अच्छे स्पर्मोग्राम परिणाम प्राप्त नहीं होने पर, एक सक्षम चिकित्सक उपचार निर्धारित करने की जल्दी में नहीं है, लेकिन सभी कारणों की जांच करता है, पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण के बारे में जानकारी एकत्र करता है और निष्कर्ष निकालता है कि उपचार है केवल एक निश्चित समय अंतराल के लिए पारित किए गए 2-3 शुक्राणुओं के परिणामों के आधार पर आवश्यक है।

5. बाँझपन के लिए ब्लड कल्चर। सामान्य तौर पर, मैं इस विश्लेषण को लेने की सलाह नहीं देता, जिसे डॉक्टर बहुत पसंद करते हैं। यह पूरी बकवास है। परिभाषा के अनुसार रक्त स्वाभाविक रूप से बाँझ होता है! इसमें बैक्टीरिया नहीं होते हैं जिनसे कॉलोनियां उगाई जा सकती हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण किया जा सकता है। यदि डॉक्टर इस विश्लेषण को निर्धारित करता है, तो वह पूर्ण मूर्ख है! याद रखने के लिए महत्वपूर्ण! एक ऐसी बीमारी जिसमें रक्त निष्फल होना बंद हो जाता है, उसे सेप्सिस कहा जाता है, माँ की मृत्यु हो जाती है ... Google को धूम्रपान करें और देखें कि सेप्सिस वाला व्यक्ति कैसा दिखता है। वह डॉक्टरों के पास नहीं जाता है, वह झूठ बोलता है और दूसरी दुनिया में चला जाता है ... यहां आप बाँझपन के लिए उससे खून ले सकते हैं, बाकी से - यह व्यर्थ है!

6. पूर्ण रक्त गणना। आप न केवल सुबह और न केवल खाली पेट ले सकते हैं। यदि आपने खाने के तुरंत बाद एक सामान्य रक्त परीक्षण खाया और पास किया, तो आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, इसकी विश्वसनीयता कम नहीं होगी, लेकिन यह जैव रासायनिक विश्लेषण पर लागू नहीं होता है!

7. हार्मोन! Preanalytics को जानना बहुत जरूरी है! कई हार्मोन में लयबद्ध उत्पादन शिखर होते हैं और कुछ हार्मोन को एक निश्चित समय पर और साथ ही आराम से सख्ती से लिया जाना चाहिए। इसलिए, उदाहरण के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा प्रिय प्रोलैक्टिन, लगभग किसी भी कारण से काफी बढ़ जाता है (मैं अतिशयोक्ति करता हूं, निश्चित रूप से)। और अगर आपने प्रोलैक्टिन को बढ़ा दिया है, तो यह पहले से ही डॉक्टर के लिए आपको तुर्की काठी का एक्स-रे या पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई लिखने का एक कारण है, जबकि यह केवल विश्लेषण को फिर से करने या इसके तहत पता लगाने के लिए परेशानी उठाने के लायक है विश्लेषण किन परिस्थितियों में एकत्र किया गया था। 800-1000 इकाइयों से ऊपर प्रोलैक्टिन मान पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के एडेनोमा (प्रोलैक्टिनोमा) की संभावना का संकेत दे सकता है। मस्तिष्क का तुरंत एमआरआई करने और अपने डॉक्टर से बेहोश होने में जल्दबाजी न करें, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ ठीक है, विश्लेषण को फिर से लेना अक्सर पर्याप्त होता है।

सामान्य तौर पर, पहले से ही परंपरा से, मैं आप सभी के अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूं, इस्तोमिन निकिता यूरीविच, नैदानिक ​​प्रयोगशाला निदान के एक डॉक्टर, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिकिस्ट और एक ऑस्टियोपैथ, आपके साथ हवा में थे। हाय प्रोमाम्स्को समूह, मुझे आशा है कि मैंने आपके सवालों का जवाब दिया। यदि आपके कोई और प्रश्न हैं, तो मैं उत्तर देने का प्रयास करूंगा!
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प्रयोगशाला सहायक के खिलाफ शिकायत एक आधिकारिक दस्तावेज है जो रोगी की आवश्यकताओं को स्थापित करता है और ऐसी आवश्यकताओं की घटना के सार का वर्णन करता है। के अनुसार अनुच्छेद 4 संघीय कानून "रूसी संघ के नागरिकों के आवेदनों पर विचार करने की प्रक्रिया पर" एक शिकायत- अपने उल्लंघन किए गए अधिकारों, स्वतंत्रता या वैध हितों या अन्य व्यक्तियों के अधिकारों, स्वतंत्रता या वैध हितों की बहाली या संरक्षण के लिए एक नागरिक का अनुरोध। आधिकारिक निकायों और संगठनों के लिए लिखित शिकायत का जवाब देना अनिवार्य है। इसके अलावा, शिकायत पर विचार इस संघीय कानून द्वारा स्थापित प्रक्रियाओं और समय सीमा के पूर्ण अनुपालन में होना चाहिए।

हम अपनी नमूना शिकायत पेश करते हैं, जिसमें हमने सभी विशिष्ट स्थितियों को ध्यान में रखने की कोशिश की है। आप निर्दिष्ट नमूने को सही और पूरक कर सकते हैं - शिकायत में अनिवार्य निर्धारित प्रपत्र नहीं है।

प्रयोगशाला सहायक के खिलाफ शिकायत लिखने और दर्ज करने से पहले हम आपको सलाह देते हैं:

• रोगी के अधिकारों पर मुफ्त कानूनी सलाह प्राप्त करें, जिससे आपका समय बचेगा;
• हमारे संसाधन की निम्नलिखित सामग्री पढ़ें: शिकायत को सही तरीके से कैसे लिखें और शिकायत को सही तरीके से कैसे दर्ज करें।

प्रयोगशाला कर्मचारी के लिए नमूना शिकायत पत्र

राज्य के मुख्य चिकित्सक (नगरपालिका (निजी) स्वास्थ्य संस्थान (नाम) (पता) को

स्वास्थ्य मंत्रालय (स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में शक्तियों के साथ रूसी संघ के घटक इकाई के कार्यकारी प्राधिकरण का नाम) (पता)

अभियोजक का कार्यालय (रूसी संघ के विषय का नाम) (पता)

स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में निगरानी के लिए संघीय सेवा का प्रादेशिक निकाय (रूसी संघ के विषय का नाम) (पता)

उपनाम से पहला नाम पेट्रोनामिक, आवासीय पता

(उदाहरण के लिए: इवानोव इवान इवानोविच, मॉस्को, मोस्कोव्स्काया सेंट, 134, उपयुक्त 35)

प्रयोगशाला सहायक के खिलाफ शिकायत

मैं, इवानोव इवान इवानोविच (अपना अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक - यदि उपलब्ध हो तो अंतिम), 25 सितंबर, 2017 को (घटना की सही तारीख का संकेत दें) अस्वस्थ महसूस किया, अर्थात् (बीमारी के विशिष्ट लक्षणों को इंगित करें) और फैसला किया कि मुझे एक प्रयोगशाला सहायक की आवश्यकता होगी।

इस परिस्थिति ने मुझे चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल संस्थान (चिकित्सा संस्थान का प्रकार और उसका नाम, उदाहरण के लिए, शहर पॉलीक्लिनिक नंबर 9) के लिए मेरी अपील के आधार के रूप में कार्य किया।

उसी समय, इस संस्था में मेरे खिलाफ निम्नलिखित गैरकानूनी कार्रवाई (निष्क्रियता) की गई, अर्थात् (अपनी जरूरत का चयन करें, इसके अलावा, अपनी शिकायत में स्थिति का विस्तृत विवरण जोड़ें और सबूत संलग्न करें):

• मुझे निम्नलिखित कारणों से चिकित्सा सेवाओं से वंचित कर दिया गया था (स्थिति और इनकार के कारण का वर्णन करें, उदाहरण के लिए, "इस तथ्य का पता लगाने के बाद कि मैंने अस्थायी प्रवास के स्थान पर आवेदन किया था, मुझे चिकित्सा देखभाल से वंचित कर दिया गया था", आदि);
• मुझे खराब गुणवत्ता वाली चिकित्सा सेवा प्रदान की गई;
• असामयिक चिकित्सा सहायता प्रदान की गई;
• मुझे गलत निदान किया गया था;
• प्रयोगशाला सहायक ने रोगी को स्वीकार करने से इनकार कर दिया;
  डॉक्टर लापरवाह था;
• मुझे गलत चिकित्सा दी गई थी;
• प्रयोगशाला सहायक प्राप्त करने के बाद, स्वास्थ्य बिगड़ गया;
• अत्यधिक वित्तीय लागतें उठानी पड़ीं;
• डॉक्टर ने मेरे साथ अशिष्ट व्यवहार किया;
• प्रयोगशाला सहायक ने की चिकित्सा गोपनीयता का उल्लंघन

संघीय कानून के अनुच्छेद 4 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर", स्वास्थ्य सुरक्षा के मुख्य सिद्धांत हैं: स्वास्थ्य सुरक्षा और राज्य के प्रावधान के क्षेत्र में नागरिकों के अधिकारों का पालन इन अधिकारों से संबंधित गारंटी; चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में रोगी के हितों की प्राथमिकता; चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता; चिकित्सा देखभाल प्रदान करने से इनकार करने की अक्षमता; स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में रोकथाम की प्राथमिकता; चिकित्सा गोपनीयता का पालन।

उपरोक्त के आधार पर, मैं पूछता हूँ(वह चुनें जिसकी आपको आवश्यकता है):

• प्रयोगशाला सहायक के खिलाफ उपाय करें (प्रयोगशाला सहायक का उपनाम, नाम और संरक्षक बताएं),
• मेरे खर्चे वापस करो
• स्थिति को ठीक करो।

प्रयोगशाला तकनीशियन के खिलाफ शिकायत दर्ज करने वाले व्यक्ति के दिनांक, व्यक्तिगत हस्ताक्षर

सेवा उद्योग में उपभोक्ताओं के लिए अब एक बहुत बड़ा विकल्प है। नगरपालिका चिकित्सा संस्थानों और नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं के अलावा, निजी क्लीनिक और नैदानिक ​​केंद्र हैं। व्यावहारिक रूप से किसी भी निजी प्रयोगशाला या शहर के पॉलीक्लिनिक में, जहां एक स्वावलंबी प्रणाली है, आप परीक्षण कर सकते हैं और एक निश्चित शुल्क के लिए चिकित्सा रिपोर्ट प्राप्त कर सकते हैं। यदि आपके पास कोई चिकित्सा नीति है, तो इस प्रकार की सेवाएं नगरपालिका संस्थानों में निःशुल्क प्रदान की जाती हैं।

क्या परीक्षा देते समय धोखाधड़ी का खतरा होता है?

चाहे वह नगरपालिका हो या निजी क्लिनिक, प्रयोगशाला, चिकित्सा केंद्र, परीक्षण लेते समय धोखाधड़ी की संभावना है।

इस तरह के धोखे के लिए कई विकल्प हैं:

• जांच के दौरान चिकित्साकर्मी ने अपनी ही लापरवाही से बायोमटेरियल में मिलावट की। नतीजतन, किसी और के बायोमटेरियल को अध्ययन में मिला। अंततः, रोगी को अन्य लोगों के संकेतकों के बारे में जानकारी प्राप्त होगी। एक प्रयोगशाला कर्मचारी जो सीधे अध्ययन करता है वह भी ऐसी गलती कर सकता है।
• अध्ययन के लिए प्राप्त बायोमटेरियल कुछ परिस्थितियों के कारण चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों की गलती के कारण खो गया था, और अन्य लोगों के विश्लेषण अध्ययन में शामिल हो गए।
• कंप्यूटर प्रोग्राम में विश्लेषण डेटा दर्ज करते समय और टाइप करते समय, विश्लेषण में जैव रासायनिक मापदंडों को कम करने या बढ़ाने की दिशा में त्रुटियां की गईं।
• अध्ययन बुरे विश्वास में आयोजित किया गया था और इसमें सही डेटा नहीं है।

एक नियम के रूप में, लगभग सभी क्रियाएं एक परिणाम की ओर ले जाती हैं - परीक्षण पास करते समय, उन्होंने गलत डेटा दिया।

यदि परीक्षण के दौरान मुझे गलत डेटा मिलता है तो मुझे क्या करना चाहिए?

मानवीय कारक के माध्यम से समस्या पर विचार करने पर ऐसा लगता है कि कुछ भी भयानक नहीं हुआ। ऐसी स्थिति जो जीवन में अक्सर होती है। और इस जीवन में कौन गलत नहीं है।

लेकिन दवा के मामले में यह समझना जरूरी है कि हम सबसे जरूरी चीज की बात कर रहे हैं- मानव जीवन और स्वास्थ्य। ऐसी परिस्थितियों में, चिकित्सा संस्थान के मुवक्किल को समय गंवाना पड़ता है, अक्सर पैसा। खैर, अगर अचानक हम एक बीमार व्यक्ति के बारे में बात कर रहे हैं, तो इस मामले में समय सोने में अपने वजन के लायक हो सकता है।

अपने उल्लंघन किए गए अधिकारों को कैसे पुनर्स्थापित करें?

शुरू करने के लिए, विवरणों की जांच करके परिस्थितियों का विश्लेषण करना आवश्यक है: परीक्षण के वितरण, भुगतान, संगठन का दौरा करने और अंत में एक त्रुटि की बात करने की पुष्टि करने वाले कौन से दस्तावेज उपलब्ध हैं।

अपने बाद के कार्यों को और अधिक स्पष्ट रूप से समझने के लिए, चिकित्सा विवाद में कानूनी सहायता प्राप्त करने का निश्चित निर्णय होगा। एक चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों के कार्यों की कानूनी प्रकृति, उल्लंघन किए गए अधिकारों को बहाल करने की प्रक्रिया और चिकित्सकों की जिम्मेदारी की सीमा की व्याख्या करने के लिए एक योग्य वकील।

एक चिकित्सा विवाद में उचित और समय पर प्रदान की गई कानूनी सहायता पहले से ही समस्या के समाधान का लगभग 1/3 है।

यदि कोई घोटाला करने की इच्छा नहीं है, और पुन: परीक्षण के लिए खाली समय है, तो चिकित्सा कर्मचारियों और चिकित्सा और नैदानिक ​​संस्थान के प्रशासन के लिए एक विकल्प की पेशकश की जा सकती है। उदाहरण के लिए, बारी-बारी से बायोमैटेरियल के सेवन के साथ बार-बार होने वाले परीक्षणों की मुफ्त डिलीवरी। या कम से कम समय में परिणाम जारी करने के साथ एक त्वरित अध्ययन। अक्सर, उपद्रव न करने के लिए, अपराधी अपने मुवक्किल से मिलने जाते हैं।

प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है, और सेवा के लिए आवेदन करने वाला व्यक्ति स्वयं निर्णय लेता है कि किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन के लिए असामाजिक और खतरनाक डॉक्टरों द्वारा किया गया कानूनी अपराध था और उसके लिए डॉक्टरों, अस्पतालों, क्लीनिकों को जवाबदेह ठहराना कितना महत्वपूर्ण है। .

इस मामले में चिकित्सा कर्मचारियों को क्या परिणाम मिलेंगे?

डॉक्टरों, अस्पतालों, क्लीनिकों को जवाबदेह ठहराने का निर्णय लेते समय, रोगी को दिए गए गलत परीक्षण परिणामों के नकारात्मक परिणामों की डिग्री महत्वपूर्ण होगी। क्या इस कारण से ऐसी परिस्थितियाँ उत्पन्न हुई हैं जो रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को खराब करती हैं। उदाहरण के लिए, किसी विशेष रसायन या दवा के लिए शरीर की संवेदनशीलता का गलत विश्लेषण, जब उपयोग किया जाता है, तो अवांछनीय नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

किसी भी मामले में, चिकित्सा कर्मचारी और चिकित्सा संस्थान का प्रशासन जिम्मेदार है। उनके कार्यों की प्रकृति और स्थिति के कानूनी विश्लेषण से यह तय करना संभव हो जाता है कि किस जिम्मेदारी का मुद्दा है। उदाहरण के लिए, सिविल, प्रशासनिक या आपराधिक के बारे में।

उनके नौकरी विवरण के हिस्से के रूप में, एक चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों को श्रम कानून के मानदंडों के अनुसार और स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में दंडित किया जा सकता है।

प्रशासनिक कानून के उल्लंघन के लिए एक चिकित्सा संस्थान के प्रशासन पर मुकदमा चलाया जा सकता है।

यदि ग्राहक सामग्री और नैतिक क्षति के मुआवजे के दावों के साथ अदालत में जाता है, तो हम नागरिक दायित्व के बारे में बात कर रहे हैं।

रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने वाले गंभीर परिणामों के साथ, अक्सर चिकित्सा संगठन और प्रबंधन के कर्मचारियों को आपराधिक दायित्व में लाने का सवाल उठता है।

इस मामले में, संवैधानिक मानवाधिकारों का भी उल्लंघन किया जाता है, उदाहरण के लिए, जीवन का अधिकार।

इस तरह की समस्या को अपने आप हल करना काफी मुश्किल है, और किसी भी मामले में, ऐसे विवादों को सुलझाने के लिए किसी वकील से संपर्क करना सही निर्णय होगा।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि किसी भी चिकित्सा संस्थान का चिकित्सा कर्मचारी नियुक्ति पर आने वाले व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन के लिए जिम्मेदार होता है। उन्हें नैतिकता, और उनके नौकरी विवरण, रूस में स्वास्थ्य देखभाल को नियंत्रित करने वाले नियमों का पालन करना आवश्यक है।

सशुल्क और नगरपालिका अस्पतालों, क्लीनिकों और प्रयोगशालाओं का दौरा करते समय सतर्कता और सावधानी बरती जानी चाहिए। बायोमटेरियल के साथ कंटेनर पर लगे टैग को पढ़ें, हस्ताक्षर के लिए दिए गए दस्तावेजों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें। यदि किसी चिकित्सा कर्मचारी की ओर से कोई धोखा पाया जाता है, तो दावे के साथ इस संगठन के प्रशासन से संपर्क करें। संदेह होने पर प्रश्न पूछें।

महत्वपूर्ण!चिकित्सा विवाद के सभी प्रश्नों के लिए, यदि आप नहीं जानते कि क्या करना है और कहाँ मुड़ना है:

8-800-777-32-63 पर कॉल करें।

चिकित्सा वकील, और वकील जो पंजीकृत हैं रूसी कानूनी पोर्टल, वर्तमान अंक में व्यावहारिक दृष्टिकोण से आपकी सहायता करने का प्रयास करेंगे और रुचि के सभी मुद्दों पर आपको सलाह देंगे।