एस्पिरिन और कैंसर कोशिकाएं। कैंसर की रोकथाम: एस्पिरिन - ऑन्कोलॉजी में नया
- और नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर। माइक्रोस्कोप के नीचे कोशिकाएं कैसी दिखती हैं, इसके आधार पर इन प्रकारों का निदान किया जाता है। स्थापित प्रकार के आधार पर, उपचार के विकल्प चुने जाते हैं। रोग पूर्वानुमान और उत्तरजीविता को समझने के लिए, यहां दोनों प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के लिए 2014 के यूएस ओपन सोर्स आंकड़े एक साथ हैं: नए मामले (पूर्वानुमान: 224,210 अनुमानित मृत्यु: 159,260 आइए दोनों प्रकार, विशिष्टताओं और उपचार विकल्पों पर करीब से नज़र डालें। "> फेफड़ों का कैंसर 4
- 2014 में अमेरिका में: नए मामले: 232,670 मौतें: 40,000 स्तन कैंसर अमेरिका में महिलाओं में सबसे आम गैर-त्वचा कैंसर है (खुले स्रोतों का अनुमान है कि प्री-इनवेसिव बीमारियों के 62,570 मामले (सीटू में, आक्रामक बीमारी के 232,670 नए मामले) , और 40,000 मौतें। इस प्रकार, स्तन कैंसर से पीड़ित छह में से एक महिला की बीमारी से मृत्यु हो जाती है। इसकी तुलना में, 2014 में लगभग 72,330 अमेरिकी महिलाओं के फेफड़ों के कैंसर से मरने का अनुमान है। पुरुषों में स्तन कैंसर ग्रंथियाँ (हाँ, हाँ, वहाँ ऐसी बात है। यह स्तन कैंसर के सभी मामलों और इस बीमारी से मृत्यु दर का 1% है। व्यापक स्क्रीनिंग ने स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि की है और पता चला कैंसर की विशेषताओं को बदल दिया है। यह क्यों बढ़ा? हां, क्योंकि इसका उपयोग आधुनिक तरीकों ने कम जोखिम वाले कैंसर, प्रीकैंसरस घावों और डक्टल कैंसर इन सीटू (डीसीआईएस) की घटनाओं का पता लगाना संभव बना दिया है। संयुक्त राज्य अमेरिका और में जनसंख्या आधारित अध्ययन ब्रिटेन ने 1970 के बाद से DCIS और आक्रामक स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि दिखाई है, यह पोस्टमेनोपॉज़ल हार्मोन थेरेपी और मैमोग्राफी के व्यापक उपयोग के कारण है। पिछले एक दशक में, महिलाओं ने पोस्टमेनोपॉज़ल हार्मोन के उपयोग से परहेज किया है और स्तन कैंसर की घटनाओं में कमी आई है, लेकिन उस स्तर तक नहीं जो मैमोग्राफी के व्यापक उपयोग से प्राप्त किया जा सकता है। जोखिम और सुरक्षात्मक कारक बढ़ती उम्र स्तन कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। स्तन कैंसर के लिए अन्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं: पारिवारिक इतिहास o अंतर्निहित आनुवंशिक संवेदनशीलता BRCA1 और BRCA2 जीन में यौन परिवर्तन, और अन्य स्तन कैंसर की संवेदनशीलता जीन शराब का सेवन स्तन ऊतक घनत्व (मैमोग्राफिक) एस्ट्रोजेन (अंतर्जात: o मासिक धर्म इतिहास (मासिक धर्म की शुरुआत) ) / देर से रजोनिवृत्ति 0 बच्चे के जन्म का कोई इतिहास नहीं 0 पहले बच्चे के जन्म के समय वृद्धावस्था हार्मोन थेरेपी का इतिहास: 0 संयोजन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन (एचआरटी मौखिक गर्भनिरोधक मोटापा व्यायाम की कमी स्तन कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास सौम्य स्तन रोग के प्रजनन रूपों का व्यक्तिगत इतिहास स्तन विकिरण स्तन कैंसर से पीड़ित सभी महिलाओं में से 5% से 10% में BRCA1 और BRCA2 जीन में जर्मलाइन म्यूटेशन हो सकता है। शोध से पता चला है कि BRCA1 और BRCA2 में विशिष्ट म्यूटेशन यहूदी वंश की महिलाओं में अधिक आम हैं। BRCA2 म्यूटेशन वाले पुरुषों में भी स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। BRCA1 जीन और BRCA2 दोनों में उत्परिवर्तन भी डिम्बग्रंथि के कैंसर या अन्य प्राथमिक कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। एक बार BRCA1 या BRCA2 म्यूटेशन की पहचान हो जाने के बाद, परिवार के अन्य सदस्यों के लिए आनुवंशिक परामर्श और परीक्षण प्राप्त करना वांछनीय है। स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए सुरक्षात्मक कारकों और उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं: एस्ट्रोजेन का उपयोग (विशेष रूप से हिस्टेरेक्टॉमी के बाद एक व्यायाम की आदत स्थापित करना प्रारंभिक गर्भावस्था स्तनपान चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (एसईआरएम) एरोमाटेज़ इनहिबिटर या इनएक्टिवेटर्स मास्टेक्टॉमी का कम जोखिम ओओफोरेक्टॉमी का कम जोखिम या निष्कासन डिम्बग्रंथि डिम्बग्रंथि स्क्रीनिंग नैदानिक परीक्षणों में पाया गया है कि नैदानिक स्तन परीक्षण के साथ या उसके बिना मैमोग्राफी के साथ स्पर्शोन्मुख महिलाओं की जांच से स्तन कैंसर की मृत्यु दर कम हो जाती है। रोग का चरण चिकित्सा का विकल्प स्तन कैंसर के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: मैमोग्राफी अल्ट्रासाउंड चुंबकीय अनुनाद स्तन की इमेजिंग (एमआरआई यदि नैदानिक रूप से बायोप्सी कॉन्ट्रालेटरल कैंसर का संकेत दिया गया है स्तन पैथोलॉजिकल रूप से, स्तन कैंसर बहुकेंद्रित और द्विपक्षीय हो सकता है। घुसपैठ करने वाले फोकल कार्सिनोमा वाले रोगियों में द्विपक्षीय रोग कुछ अधिक सामान्य है। निदान के बाद 10 वर्षों के लिए, विपरीत स्तन में प्राथमिक स्तन कैंसर का जोखिम 3% से 10% तक होता है, हालांकि अंतःस्रावी चिकित्सा इस जोखिम को कम कर सकती है। दूसरे स्तन कैंसर का विकास दीर्घकालिक पुनरावृत्ति के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। मामले में जब BRCA1 / BRCA2 जीन उत्परिवर्तन का निदान 40 वर्ष की आयु से पहले किया गया था, अगले 25 वर्षों में दूसरे स्तन कैंसर का जोखिम लगभग 50% तक पहुँच जाता है। स्तन कैंसर के निदान वाले मरीजों को निदान के समय द्विपक्षीय मैमोग्राफी करानी चाहिए ताकि सिंक्रोनस बीमारी का पता लगाया जा सके। कॉन्ट्रालेटरल ब्रेस्ट कैंसर की जांच और ब्रेस्ट प्रिजर्वेशन थेरेपी से उपचारित महिलाओं की निगरानी में एमआरआई की भूमिका लगातार विकसित हो रही है। क्योंकि संभावित बीमारी की मैमोग्राफी पर एक बढ़ी हुई पहचान दर का प्रदर्शन किया गया है, यादृच्छिक नियंत्रित डेटा की अनुपस्थिति के बावजूद, सहायक स्क्रीनिंग के लिए एमआरआई का चयनात्मक उपयोग अधिक बार हो रहा है। क्योंकि केवल 25% एमआरआई-सकारात्मक निष्कर्ष दुर्भावना का प्रतिनिधित्व करते हैं, उपचार शुरू करने से पहले पैथोलॉजिक पुष्टि की सिफारिश की जाती है। रोग का पता लगाने की दर में इस वृद्धि से उपचार के बेहतर परिणाम प्राप्त होंगे या नहीं यह अज्ञात है। पूर्वाभास कारक स्तन कैंसर का आमतौर पर सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी के विभिन्न संयोजनों के साथ इलाज किया जाता है। चिकित्सा के निष्कर्ष और चयन निम्नलिखित नैदानिक और रोग संबंधी विशेषताओं (पारंपरिक हिस्टोलॉजी और इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री के आधार पर) से प्रभावित हो सकते हैं: रोगी की क्लाइमेक्टेरिक स्थिति। रोग चरण। प्राथमिक ट्यूमर का ग्रेड। एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स (ईआर और प्रोजेस्टेरोन) की स्थिति के आधार पर ट्यूमर की स्थिति रिसेप्टर्स (पीआर। हिस्टोलॉजिकल प्रकार)। स्तन कैंसर को विभिन्न हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें से कुछ भविष्यसूचक मूल्य के होते हैं। उदाहरण के लिए, अनुकूल हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में कोलाइडल, मेडुलरी और ट्यूबलर कैंसर शामिल हैं। स्तन कैंसर में आणविक प्रोफाइलिंग के उपयोग में शामिल हैं निम्नलिखित: ER और PR स्थिति परीक्षण। HER2/Neu स्थिति इन परिणामों के आधार पर, स्तन कैंसर को वर्गीकृत किया गया है: हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव HER2 पॉजिटिव ट्रिपल नेगेटिव (ER, PR, और HER2/Neu नेगेटिव हालांकि कुछ दुर्लभ विरासत में मिले म्यूटेशन, जैसे BRCA1 और BRCA2, हैं म्यूटेशन के वाहकों में स्तन कैंसर के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित हैं, हालांकि, BRCA1 / BRCA2 म्यूटेशन के वाहकों पर पूर्वानुमान संबंधी डेटा विरोधाभासी हैं; इन महिलाओं को दूसरे स्तन कैंसर के विकास का अधिक खतरा होता है। लेकिन यह निश्चित नहीं है कि ऐसा हो सकता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद, गंभीर लक्षणों वाले रोगियों का इलाज हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से किया जा सकता है। अनुवर्ती अनुवर्ती चरण I, चरण II, या चरण III स्तन कैंसर के लिए प्राथमिक उपचार पूरा होने के बाद अनुवर्ती कार्रवाई की आवृत्ति और स्क्रीनिंग की उपयुक्तता विवादास्पद बनी हुई है। यादृच्छिक परीक्षणों से साक्ष्य से पता चलता है कि हड्डी स्कैन, यकृत अल्ट्रासाउंड, छाती एक्स-रे, और यकृत समारोह के लिए रक्त परीक्षण नियमित शारीरिक परीक्षाओं की तुलना में जीवित रहने या जीवन की गुणवत्ता में सुधार नहीं करता है। यहां तक कि जब ये परीक्षण रोग की पुनरावृत्ति का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देते हैं, तो यह रोगियों के अस्तित्व को प्रभावित नहीं करता है। इन आंकड़ों के आधार पर, चरण I से III स्तन कैंसर के इलाज के लिए स्पर्शोन्मुख रोगियों के लिए सीमित अनुवर्ती और वार्षिक मैमोग्राफी एक स्वीकार्य अनुवर्ती हो सकती है। लेखों में अधिक जानकारी: "> स्तन कैंसर5
- , मूत्रवाहिनी, और समीपस्थ मूत्रमार्ग एक विशेष श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं जिन्हें संक्रमणकालीन उपकला कहा जाता है (जिसे यूरोथेलियम भी कहा जाता है। अधिकांश कैंसर जो मूत्राशय, वृक्क श्रोणि, मूत्रवाहिनी और समीपस्थ मूत्रमार्ग में बनते हैं, संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा (जिसे यूरोथेलियल कार्सिनोमा भी कहा जाता है) संक्रमणकालीन से प्राप्त होते हैं। एपिथीलियम ट्रांज़िशनल सेल ब्लैडर कैंसर लो-ग्रेड या हाई-ग्रेड हो सकता है: लो-ग्रेड ब्लैडर कैंसर अक्सर इलाज के बाद ब्लैडर में दोबारा होता है, लेकिन ब्लैडर की मांसपेशियों की दीवारों पर शायद ही कभी आक्रमण करता है या शरीर के अन्य हिस्सों में फैलता है। कैंसर हाई-ग्रेड ब्लैडर कैंसर आमतौर पर मूत्राशय में होता है और इसमें मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवारों पर आक्रमण करने और शरीर के अन्य भागों में फैलने की प्रबल प्रवृत्ति भी होती है। निम्न-श्रेणी के मूत्राशय के कैंसर की तुलना में गंभीर और मृत्यु की संभावना बहुत अधिक है। मूत्राशय के कैंसर से होने वाली लगभग सभी मौतें अत्यधिक घातक कैंसर का परिणाम होती हैं। मूत्राशय के कैंसर को मांसपेशी-आक्रामक और गैर-मांसपेशी-आक्रामक रोग में भी विभाजित किया जाता है, जो मांसपेशियों के अस्तर के आक्रमण के आधार पर होता है (जिसे डिटरसोर भी कहा जाता है, जो मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार में गहराई से स्थित होता है। मांसपेशी-आक्रामक रोग बहुत अधिक होता है। शरीर के अन्य भागों में फैलने की अधिक संभावना होती है और आमतौर पर या तो मूत्राशय को हटाने या विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ मूत्राशय के उपचार के साथ इलाज किया जाता है। -ग्रेड कैंसर। इस प्रकार, मांसपेशी आक्रामक कैंसर को आम तौर पर गैर-मांसपेशी आक्रामक कैंसर की तुलना में अधिक आक्रामक के रूप में देखा जाता है। मूत्र पथ में लड़ाई में मदद करने के लिए एक कैथेटर के साथ मूत्राशय कैंसर के साथ। कैंसर पुरानी सूजन की स्थितियों में मूत्राशय में हो सकता है, जैसे परजीवी हेमेटोबियम शिस्टोसोमा के कारण मूत्राशय संक्रमण, या स्क्वैमस मेटाप्लासिया के परिणामस्वरूप; स्क्वैमस सेल ब्लैडर कैंसर की घटना अन्य की तुलना में कालानुक्रमिक रूप से भड़काऊ स्थितियों में अधिक होती है। संक्रमणकालीन कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के अलावा, एडेनोकार्सिनोमा, छोटे सेल कार्सिनोमा और सार्कोमा मूत्राशय में बन सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा विशाल बहुमत (मूत्राशय के कैंसर के 90% से अधिक) का गठन करते हैं। हालांकि, संक्रमणकालीन कार्सिनोमा की एक महत्वपूर्ण संख्या में स्क्वैमस या अन्य भेदभाव के क्षेत्र हैं। कार्सिनोजेनेसिस और जोखिम कारक कार्सिनोजेन्स के प्रभाव के लिए मजबूत सबूत हैं मूत्राशय के कैंसर की घटना और विकास पर। मूत्राशय के कैंसर के विकास के लिए सबसे आम जोखिम कारक सिगरेट धूम्रपान है। यह अनुमान लगाया गया है कि सभी मूत्राशय कैंसर के आधे तक धूम्रपान के कारण होते हैं और धूम्रपान से मूत्राशय के कैंसर के विकास के जोखिम में दो गुना वृद्धि होती है। बेसलाइन जोखिम का चार गुना। कम कार्यात्मक बहुरूपता वाले धूम्रपान करने वालों एन-एसिटाइलट्रांसफेरेज़ -2 (एक धीमी एसिटाइलेटर के रूप में जाना जाता है) में अन्य धूम्रपान करने वालों की तुलना में मूत्राशय के कैंसर के विकास का उच्च जोखिम होता है, जाहिर तौर पर कार्सिनोजेन्स को डिटॉक्सीफाई करने की क्षमता में कमी के कारण। कुछ व्यावसायिक जोखिम भी हैं मूत्र कैंसर से जुड़ा हुआ है। मूत्राशय के कैंसर, और टायर उद्योग में कपड़ा रंगों और रबड़ के कारण मूत्राशय के कैंसर की उच्च दर की सूचना मिली है; कलाकारों के बीच; चमड़ा प्रसंस्करण उद्योगों के श्रमिक; जूते बनाने वाले; और एल्यूमीनियम-, लोहा- और इस्पात श्रमिक। ब्लैडर कार्सिनोजेनेसिस से जुड़े विशिष्ट रसायनों में बीटा-नेफ़थाइलामाइन, 4-एमिनोबिफेनिल और बेंज़िडाइन शामिल हैं। जबकि इन रसायनों पर अब आम तौर पर पश्चिमी देशों में प्रतिबंध लगा दिया गया है, कई अन्य रसायन जो अभी भी उपयोग में हैं, उनमें भी मूत्राशय के कैंसर को ट्रिगर करने का संदेह है। कीमोथेरेपी एजेंट साइक्लोफॉस्फेमाईड के संपर्क में आने से भी मूत्राशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। जीर्ण मूत्र पथ के संक्रमण और परजीवी एस हेमेटोबियम के कारण होने वाले संक्रमण भी मूत्राशय के कैंसर और अक्सर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं। माना जाता है कि इन परिस्थितियों में कार्सिनोजेनेसिस की प्रक्रिया में पुरानी सूजन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। नैदानिक विशेषताएं मूत्राशय का कैंसर आमतौर पर सरल या सूक्ष्म रक्तमेह के साथ प्रस्तुत होता है। कम आम तौर पर, रोगी बार-बार पेशाब आने, रात में पेशाब करने और पेशाब में जलन की शिकायत कर सकते हैं, ये लक्षण कार्सिनोमा वाले रोगियों में अधिक आम हैं। ऊपरी मूत्र पथ के यूरोटेलियल कैंसर वाले मरीजों को ट्यूमर बाधा के कारण दर्द का अनुभव हो सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यूरोटेलियल कार्सिनोमा अक्सर मल्टीफोकल होता है, अगर ट्यूमर पाया जाता है तो पूरे यूरोटेलियम की जांच की आवश्यकता होती है। मूत्राशय के कैंसर वाले रोगियों में, निदान और अनुवर्ती कार्रवाई के लिए ऊपरी मूत्र पथ की इमेजिंग आवश्यक है। यह यूरेरोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी में प्रतिगामी पाइलोग्राम, अंतःशिरा पाइलोग्राम, या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी यूरोग्राम) के साथ प्राप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा वाले रोगियों में मूत्राशय के कैंसर के विकास का उच्च जोखिम होता है। इन रोगियों को समय-समय पर सिस्टोस्कोपी की आवश्यकता होती है। और विपरीत ऊपरी मूत्र पथ का निदान निदान जब मूत्राशय के कैंसर का संदेह होता है, तो सबसे उपयोगी नैदानिक परीक्षण सिस्टोस्कोपी है। सिस्टोस्कोपी के दौरान पाया जाता है, रोगी को आमतौर पर एनेस्थीसिया के तहत एक द्वैमासिक परीक्षा और ऑपरेटिंग रूम में एक रिपीट सिस्टोस्कोपी के लिए निर्धारित किया जाता है ताकि ट्यूमर और/या बायोप्सी का ट्रांसयूरेथ्रल शोधन किया जा सके। मूत्राशय के कैंसर से मरने वालों में लगभग हमेशा अन्य अंगों में मूत्राशय मेटास्टेस होता है। लो-ग्रेड ब्लैडर कैंसर शायद ही कभी मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार में बढ़ता है और शायद ही कभी मेटास्टेसाइज करता है, इसलिए लो-ग्रेड (स्टेज I ब्लैडर कैंसर) वाले मरीज़ बहुत कम ही कैंसर से मरते हैं। हालांकि, वे कई पुनरावृत्तियों का अनुभव कर सकते हैं जिनका इलाज करने की आवश्यकता है। उच्छेदन। मूत्राशय के कैंसर से लगभग सभी मौतें उच्च-श्रेणी की बीमारी वाले रोगियों में होती हैं, जिनमें मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवारों में गहराई से आक्रमण करने और अन्य अंगों में फैलने की बहुत अधिक संभावना होती है। नए निदान वाले लगभग 70% से 80% रोगी ब्लैडर कैंसर ब्लैडर में सुपरफिशियल ब्लैडर ट्यूमर (अर्थात् स्टेज टा, टीआईएस, या टी1) होता है। इन रोगियों का पूर्वानुमान काफी हद तक ट्यूमर के ग्रेड पर निर्भर करता है। हाई-ग्रेड ट्यूमर वाले मरीजों में कैंसर से मरने का महत्वपूर्ण जोखिम होता है, भले ही यह मांसपेशी-आक्रामक कैंसर नहीं उच्च श्रेणी के ट्यूमर वाले वे रोगी जिनका निदान किया गया है सतही, गैर-मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय कैंसर का निदान ज्यादातर मामलों में ठीक होने की संभावना के साथ किया जाता है, और यहां तक कि मांसपेशियों में आक्रामक बीमारी की उपस्थिति में भी, कभी-कभी रोगी को ठीक किया जा सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि दूर के मेटास्टेस वाले कुछ रोगियों में, ऑन्कोलॉजिस्ट ने एक संयोजन कीमोथेरेपी आहार के साथ उपचार के बाद एक दीर्घकालिक पूर्ण प्रतिक्रिया प्राप्त की है, हालांकि इनमें से अधिकांश रोगियों में, मेटास्टेस उनके लिम्फ नोड्स तक सीमित हैं। माध्यमिक मूत्राशय कैंसर निदान के समय गैर-आक्रामक होने पर भी मूत्राशय कैंसर की पुनरावृत्ति होती है। इसलिए, मूत्राशय के कैंसर का निदान किए जाने के बाद मूत्र पथ की निगरानी करना मानक अभ्यास है। हालाँकि, यह आकलन करने के लिए अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है कि अवलोकन प्रगति दर, उत्तरजीविता या जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है या नहीं; हालांकि इष्टतम अनुवर्ती अनुसूची निर्धारित करने के लिए नैदानिक परीक्षण हैं। माना जाता है कि यूरोथेलियल कार्सिनोमा एक तथाकथित क्षेत्र दोष को दर्शाता है जिसमें कैंसर आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है जो रोगी के मूत्राशय या पूरे यूरोटेलियम में व्यापक रूप से मौजूद होते हैं। इस प्रकार, जिन लोगों को मूत्राशय का ट्यूमर होता है, वे अक्सर बाद में मूत्राशय में ट्यूमर होते हैं, अक्सर प्राथमिक ट्यूमर के अलावा अन्य स्थानों में। इसी तरह, लेकिन कम बार, वे ऊपरी मूत्र पथ (यानी, वृक्क श्रोणि या मूत्रवाहिनी में) में ट्यूमर विकसित कर सकते हैं। पुनरावृत्ति के इन पैटर्नों के लिए एक वैकल्पिक व्याख्या यह है कि कैंसर कोशिकाएं जो ट्यूमर के शोधन के दौरान नष्ट हो जाती हैं, उन्हें दूसरे में फिर से लगाया जा सकता है। यूरोथेलियम में स्थान। इस दूसरे सिद्धांत का समर्थन करते हुए, कि ट्यूमर प्रारंभिक कैंसर से पिछड़े होने की तुलना में नीचे की पुनरावृत्ति की अधिक संभावना है। निम्नलिखित लेखों में: "> ब्लैडर कैंसर4
- और मेटास्टेटिक बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। भेदभाव की डिग्री (ट्यूमर के विकास के चरण का निर्धारण इस बीमारी के प्राकृतिक इतिहास और उपचार की पसंद पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है। एंडोमेट्रियल कैंसर के मामलों में वृद्धि लंबे समय तक, एस्ट्रोजेन के निर्विरोध जोखिम (वृद्धि हुई) के संबंध में पाई गई है। स्तर। इसके विपरीत, संयोजन चिकित्सा (एस्ट्रोजेन + प्रोजेस्टेरोन विशिष्ट एस्ट्रोजन के प्रभावों के प्रतिरोध की कमी से जुड़े एंडोमेट्रियल कैंसर के बढ़ते जोखिम को रोकता है। निदान प्राप्त करना सबसे अच्छा समय नहीं है। हालांकि, आपको जागरूक होना चाहिए - एंडोमेट्रियल कैंसर है एक इलाज योग्य बीमारी। लक्षणों पर ध्यान दें और सब कुछ ठीक हो जाएगा! कुछ रोगियों में, यह एंडोमेट्रियल कैंसर के "एक्टिवेटर" की भूमिका निभा सकता है एटिपिया के साथ जटिल हाइपरप्लासिया का पिछला इतिहास एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि भी सहयोग में पाई गई है टेमोक्सीफेन के साथ स्तन कैंसर के उपचार के साथ। शोधकर्ताओं के अनुसार, यह एंडोमेट्रियम पर टेमोक्सीफेन के एस्ट्रोजेनिक प्रभाव के कारण होता है। इस वृद्धि के कारण, पी टैमॉक्सिफेन थेरेपी पर मरीजों को नियमित श्रोणि परीक्षाओं से गुजरना चाहिए और किसी भी असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के प्रति सतर्क रहना चाहिए। हिस्टोपैथोलॉजी घातक एंडोमेट्रियल कैंसर कोशिकाओं का प्रसार सेलुलर भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है। अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर गर्भाशय म्यूकोसा की सतह तक अपने प्रसार को सीमित करते हैं; मायोमेट्रियल विस्तार कम बार होता है। खराब विभेदित ट्यूमर वाले रोगियों में, मायोमेट्रियम का आक्रमण बहुत अधिक सामान्य है। मायोमेट्रियम का आक्रमण अक्सर लिम्फ नोड की भागीदारी और दूर के मेटास्टेस का अग्रदूत होता है, और अक्सर भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है। मेटास्टेसिस सामान्य तरीके से होता है। पैल्विक और पैरा-एओर्टिक नोड्स में फैलना आम है। जब दूर के मेटास्टेस होते हैं, तो यह सबसे अधिक बार होता है: फेफड़े। वंक्षण और सुप्राक्लेविक्युलर नोड्स। यकृत। हड्डियाँ। दिमाग। योनि। रोगसूचक कारक एक अन्य कारक जो एक्टोपिक और गांठदार ट्यूमर के प्रसार से जुड़ा है, वह हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में केशिका-लसीका स्थान की भागीदारी है। सावधानीपूर्वक ऑपरेटिव स्टेजिंग द्वारा तीन क्लिनिकल स्टेज I प्रोग्नॉस्टिक ग्रुपिंग को संभव बनाया गया। स्टेज 1 ट्यूमर वाले मरीजों में केवल एंडोमेट्रियम शामिल होता है और इंट्रापेरिटोनियल बीमारी (यानी एडनेक्सल एक्सटेंशन) का कोई सबूत नहीं होता है, वे कम जोखिम में होते हैं (">एंडोमेट्रियल कैंसर) 4
- एक प्रसिद्ध ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक। इसके व्यावहारिक गुण वहाँ समाप्त नहीं होते हैं। हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। नियमित उपयोग से दिल का दौरा और स्ट्रोक होने की संभावना काफी कम हो जाती है। आधुनिक चिकित्सा बीसवीं शताब्दी के मध्य से घातक ट्यूमर के प्रकट होने के कारण का अध्ययन कर रही है। फिलहाल, कैंसर की रोकथाम के रूप में एस्पिरिन के उपयोग पर शोध चल रहा है। ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी के प्रोफेसर और परिभाषित शोध के नेताओं में से एक, पीटर रोथवेल को बीमारी के खिलाफ दवा के प्रभाव का मजबूत सबूत मिला है। 10 वर्षों के लिए, शोधकर्ताओं ने लगभग 80,000 कैंसर रोगियों की स्वास्थ्य स्थिति का पालन किया जिन्होंने आंशिक रूप से लगातार एस्पिरिन ली। इसके अतिरिक्त, वैज्ञानिकों के एक समूह ने कैंसर की रोकथाम के रूप में इसकी प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए काम किया। 10 वर्षों के काम के परिणाम आधिकारिक पत्रिका द लांसेट में प्रकाशित हुए - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की दैनिक छोटी खुराक एक गंभीर बीमारी को रोकने और इलाज करने में प्रभावी है।
महत्वपूर्ण! दवा के दुष्प्रभाव होते हैं - जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि बिगड़ जाती है (रोगी दर्द की शिकायत करता है)। जठरशोथ या अल्सर वाले लोगों को सावधानी के साथ एस्पिरिन लेनी चाहिए - यह आंतरिक रक्तस्राव को भड़काती है। हेमोफिलिया वाले मरीजों के लिए यह सख्ती से contraindicated है - रक्त के थक्के परेशान हैं, जो घातक है।
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताएं - उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही।
आज तक, वैज्ञानिक दवा की बिना शर्त प्रभावशीलता के बारे में एक राय नहीं बना पाए हैं। लेकिन उनमें से कई का मानना है कि संभावित लाभ शरीर पर उपयोग के दुष्प्रभावों से अधिक है।
एस्पिरिन सभी रूपों के कैंसर के लिए एक सार्वभौमिक उपाय नहीं है। पीटर एलवुड के नेतृत्व में कार्डिफ यूनिवर्सिटी के शोध दल के शोध ने आंतों, स्तन ग्रंथियों और प्रोस्टेट में ट्यूमर के विकास में कमी दिखाई।
बृहदान्त्र और मलाशय का ट्यूमर
कोलन कैंसर कैंसर के सबसे आम और खतरनाक रूपों में से एक है। रूस के क्षेत्र में वह तीसरा स्थान लेता है। रोगियों की उच्च मृत्यु दर रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम से जुड़ी है। निदान अक्सर मेटास्टेसिस के चरण में किया जाता है, जब शरीर जीवन के संघर्ष से थक जाता है।
यह दिलचस्प है! रोगी स्वयं अक्सर रोग के प्रारंभिक चरण को छोड़ देते हैं। किसी व्यक्ति के लिए मानक निदान प्रक्रिया (कोलोनोस्कोपी) के बारे में निर्णय लेना मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन होता है।
प्रारंभिक अवस्था में आंत्र कैंसर का पता लगाने में कठिनाई वैज्ञानिकों को नए अध्ययन आयोजित करने के लिए प्रेरित कर रही है। नीदरलैंड में, प्रोफेसर जॉन बॉर्न के मार्गदर्शन में, लिंच सिंड्रोम (एक आनुवंशिक बीमारी जो अक्सर कम उम्र में पेट के कैंसर को भड़काती है) के 861 रोगियों ने 2 साल तक प्रोफिलैक्सिस के लिए 2 एस्पिरिन की गोलियां (600 मिलीग्राम) लीं। इस अवधि के दौरान, नियंत्रण समूह में, बीमारी का खतरा 63% कम हो गया।
कैंसर के ट्यूमर की रोकथाम
जापान और यूके के डॉक्टरों के सांख्यिकीय डेटा से पता चलता है कि मध्यम आयु वर्ग के लोगों (35-50 वर्ष) के लिए छोटी खुराक (750 मिलीग्राम तक) में दैनिक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड प्रोस्टेट कैंसर (10% तक) से मृत्यु के जोखिम को कम करने में मदद करता है। (30%), आंतें (40%), अन्नप्रणाली (60%) अगले 20 वर्षों के लिए।
कैंसर के खिलाफ एस्पिरिन को रात में दूध के साथ लेने की सलाह दी जाती है। यह अन्नप्रणाली और आंतों की दीवारों की जलन से बचने में मदद करेगा। निवारक प्रभाव 5 साल के निरंतर उपयोग के बाद होता है। लंबे समय तक उपयोग (10 वर्ष से अधिक) कैंसर कोशिकाओं के निर्माण को अवरुद्ध करता है, हृदय प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि मानव शरीर पर एस्पिरिन के प्रभाव और कैंसर के ट्यूमर के विकास का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि यदि इसके सकारात्मक प्रभाव की पुष्टि गंभीर दीर्घकालिक परीक्षणों द्वारा की जाती है, तो मानवता को एक भयानक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के लिए सभी के लिए एक नई दवा उपलब्ध होगी।
एस्पिरिन एक सस्ती दवा है जो लगभग सभी घरेलू दवा अलमारियों में पाई जाती है और इसका उपयोग ज्वरनाशक, सूजन-रोधी और दर्द निवारक के रूप में किया जाता है, लेकिन बहुत से लोग कैंसर के खिलाफ एस्पिरिन की प्रभावशीलता के बारे में नहीं जानते हैं। एस्पिरिन के इस गुण के बारे में हम अपने लेख में बात करेंगे।
यूरोप और अमेरिका में (और न केवल चूहों में) वैज्ञानिकों द्वारा किए गए कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप, प्रोस्टाग्लैंडिंस पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का प्रभाव सिद्ध हुआ है। यह हार्मोन रोगाणुओं और वायरस के शरीर में घुसने के साथ "दोस्ताना" है, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया भड़कती है।
यही हार्मोन प्लेटलेट्स को आपस में चिपकाने का कारण बनता है, जो रक्त वाहिकाओं के लिए एक गंभीर समस्या बन जाती है। तो एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का मुख्य "कॉलिंग" हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडीन की क्रिया को अवरुद्ध करना है।
एस्पिरिन कैसे काम करती है:
- प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकना, दवा रक्त को गाढ़ा होने से रोकती है, रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करती है और हृदय रोगों के विकास को रोकती है;
- प्रोस्टाग्लैंडीन की गतिविधि को अवरुद्ध करके, एस्पिरिन भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को रोकता है;
- चूँकि यह हार्मोन शरीर के तापमान में वृद्धि को भी भड़काता है, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड अपनी क्रिया से इसे कम करता है;
- दवा शरीर में इंटरफेरॉन के उत्पादन को बढ़ाती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करती है।
लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा के लाभकारी गुणों का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। प्लेटलेट्स को आपस में चिपकाने की समान क्षमता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रक्त कोशिकाएं अपना कार्य खो देती हैं, और यह शरीर के लिए बहुत बुरा है।
नतीजतन, रक्त पतला हो जाता है। बढ़े हुए रक्त के थक्के वाले लोगों के लिए, यह अच्छा है - एस्पिरिन इस सूचक को सामान्य कर सकता है। लेकिन अगर यह मानक से नीचे हो जाता है, तो एक अलग प्रकृति का रक्तस्राव संभव है।
कैंसर कोशिकाओं पर प्रभाव
ऊपर वर्णित गुणों के अलावा, हाल ही में कैंसर कोशिकाओं को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की क्षमता के बारे में बात की गई है। यह पता चला है कि शरीर द्वारा बड़ी मात्रा में उत्पादित एक ही प्रोस्टाग्लैंडीन न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन की ओर जाता है - डीएनए संरचना में एक "कंक" होता है, जो नियोप्लाज्म की उपस्थिति को भड़काता है।
कई वर्षों तक ऑन्कोलॉजी वाले चूहों का अवलोकन करने के बाद, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि एस्पिरिन के दैनिक सेवन ने इस दौरान कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को 20% तक कम कर दिया। और सभी एक हानिकारक एंजाइम की गतिविधि को अवरुद्ध करने की इसकी संपत्ति के लिए धन्यवाद।
तंत्र का सार यह है कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड एएमके किनेज प्रोटीन बनाता है, जो चयापचय के नियमन के लिए जिम्मेदार है, अधिक सक्रिय। प्रोटीन शरीर में ऊर्जा संतुलन को भी नियंत्रित करता है और स्वस्थ कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।
लेकिन एस्पिरिन का सभी प्रकार के ऑन्कोलॉजी पर उपचारात्मक प्रभाव नहीं होता है - कैंसर पर सकारात्मक प्रभाव मुख्य रूप से कोलन ट्यूमर, साथ ही आंतों के कैंसर के मामलों में देखा गया था। ल्यूकेमिया के विकास के जोखिम को कम करने की प्रवृत्ति है। विशुद्ध रूप से महिला ऑन्कोलॉजी (स्तन ग्रंथियों और जननांग अंगों का कैंसर) के लिए, यहां सब कुछ व्यक्तिगत है, क्योंकि इस प्रकार के रोगों के लिए थोड़े अलग हार्मोन को दोष देना है।
मात्रा बनाने की विधि
एस्पिरिन सभी के लिए एक काफी परिचित दवा है, जो हमेशा हाथ में रहती है। इसलिए, हर कोई जानता है कि अगर तापमान बढ़ जाता है, ठंड लग जाती है या सिरदर्द दिखाई देता है तो एस्पिरिन कैसे लेना है। लेकिन ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए, केवल उपस्थित चिकित्सक को दवा लिखनी चाहिए, और वह एंटीकैंसर दवा की खुराक का भी चयन करता है।
एस्पिरिन की गोलियों के एक जोड़े का तत्काल प्रभाव प्राप्त नहीं किया जा सकता है (जैसा कि आमतौर पर सर्दी के साथ होता है) - यहां दीर्घकालिक जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। अपने आप में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कैंसर के खिलाफ शक्तिहीन है, लेकिन यह इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स की क्रिया को बढ़ाएगा और कीमोथेरेपी को अधिक प्रभावी बनाएगा।
प्रयोगों में, जहां कैंसर रोगियों ने भाग लिया, दवा की खुराक अलग-अलग थी - 75 से 325 मिलीग्राम एस्पिरिन प्रतिदिन कई वर्षों तक। यहां, किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी बीमारी की डिग्री, साथ ही ट्यूमर के स्थान को ध्यान में रखा गया। लेकिन यह तथ्य कि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास धीमा हो गया है, यह पहले से ही एक सिद्ध तथ्य है।
कैंसर को रोकने के लिए एस्पिरिन कैसे लें
यदि एस्पिरिन "अतिरिक्त" कोशिकाओं के विकास को धीमा करने में सक्षम है, तो यह प्रक्रिया को शुरू होने से भी रोक सकती है। लेकिन इसके लिए जीवन भर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के रोगनिरोधी प्रशासन की आवश्यकता होती है।
नियमित रूप से दवा लेना शुरू करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि एस्पिरिन में भी मतभेद हैं। ऊपर बताए गए नुकसान के अलावा, दवा पेट के अल्सर के विकास को भी भड़का सकती है। आखिरकार, एस्पिरिन एक एसिड है जो धीरे-धीरे श्लेष्म झिल्ली को खराब करता है।
इसके अलावा, छोटी खुराक में भी कैंसर को रोकने के लिए एस्पिरिन लेना, लेकिन प्लेटलेट्स की पूर्ण निष्क्रियता के कारण आप कई वर्षों तक रक्त की संरचना को बदल सकते हैं। नतीजतन, बहुत पतला खून थक्का बनना बंद कर देगा, और खून की कमी से व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए, आपको दवा को सही तरीके से पीने की आवश्यकता है:
- टैबलेट को पहले पाउडर में कुचल दिया जाता है;
- दवा को गैर-कार्बोनेटेड मिनरल वाटर या दूध से धोएं;
- यह चाय या कॉफी के साथ नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि एसिटाइल पेय के उत्तेजक प्रभाव को बढ़ाएगा।
सबसे अच्छा विकल्प सामान्य टैबलेट का उपयोग नहीं करना होगा, लेकिन पानी में घुलनशील (एस्पिरिन-उफ़)। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के म्यूकोसा पर इसका अधिक कोमल प्रभाव पड़ता है। लेकिन आपको घुली हुई दवा तुरंत नहीं पीनी चाहिए - इसे 2 मिनट तक खड़े रहने दें।
विचार करने के लिए एक अन्य बिंदु एस्पिरिन की संरचना है। जब ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में शोध की बात आती है, तो वे एक विदेशी निर्मित दवा के बारे में बात करते हैं। वहां, दवा का सूत्र घरेलू से कुछ अलग है। यह उसके साथ है कि कैंसर की रोकथाम अधिक प्रभावी है।
रूसी सामान्य एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड केवल जुकाम के लिए आपातकालीन सहायता के रूप में अच्छा है। इसलिए, ट्यूमर से लड़ने के लिए इसका इस्तेमाल न करना बेहतर है। यहां तक कि रक्त को पतला करने के लिए, थोड़ी अलग दवाओं की सिफारिश की जाती है, जहां एस्पिरिन को अन्य घटकों के साथ पूरक किया जाता है (उदाहरण के लिए, कैल्शियम और मैग्नीशियम के साथ एस्पार्कम)।
एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को 20% तक कम करती हैं। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल प्रैक्टिस के अनुसार, इस तरह के निष्कर्ष लंदन के गाइज़ हॉस्पिटल के वैज्ञानिकों द्वारा किए गए थे, जिन्होंने 37,000 महिलाओं से जुड़े 21 अध्ययनों के आंकड़ों का विश्लेषण किया था।
"हमने निष्कर्ष निकाला है कि NSAIDs स्तन कैंसर के विकास से रक्षा कर सकते हैं, साथ ही उन महिलाओं के लिए पारंपरिक उपचार के लिए एक उपयोगी सहायक के रूप में काम कर सकते हैं जो पहले से ही बीमारी विकसित कर चुके हैं," अध्ययन के नेता प्रोफेसर इयान फेंटिमन ने कहा।
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी द्वारा पहले बड़े पैमाने पर किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि एस्पिरिन के लंबे समय तक दैनिक उपयोग ने पुरुषों और महिलाओं दोनों में कैंसर के विकास के जोखिम को लगभग 15% कम कर दिया। हालांकि, गोलियां निगलने में जल्दबाजी न करें - एस्पिरिन गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, और इस दवा के कैंसर-विरोधी गुणों का अभी तक ऑन्कोलॉजी में उपयोग करने के लिए पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, डॉक्टरों का कहना है।
क्या है इस खोज का महत्व अकेले अमेरिका में ही हर साल 10 लाख से ज्यादा लोगों को कैंसर होता है। आधुनिक उपचार कई कैंसर रोगियों के जीवन को लम्बा और बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, शोधकर्ताओं का मुख्य लक्ष्य लोगों को कैंसर होने से बचाने का तरीका खोजना है। एस्पिरिन सस्ती और व्यापक रूप से उपलब्ध है। कैंसर के खिलाफ इसका उपयोग रोग के मामलों की संख्या को बहुत कम कर सकता है। दैनिक एस्पिरिन की सिफारिश आमतौर पर हृदय रोग वाले रोगियों के लिए की जाती है। ऑन्कोलॉजी में इस दवा की प्रभावशीलता के संबंध में, वैज्ञानिकों की राय अलग-अलग है। पशु अध्ययनों से पता चला है कि एस्पिरिन कोलोरेक्टल, स्तन, प्रोस्टेट, फेफड़े, मूत्राशय और त्वचा के कैंसर जैसे कैंसर के विकास को रोकने में मदद करता है।
हालांकि, लोगों के साथ चीजें इतनी आसान नहीं हैं - अब तक एस्पिरिन के कैंसर विरोधी गुणों के बारे में कोई सहमति नहीं थी। इस बड़े पैमाने पर अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अध्ययन में लगभग 70,000 पुरुषों और 76,000 से अधिक महिलाओं ने भाग लिया। 1992 और 2003 के बीच, उन सभी ने समय-समय पर, अन्य बातों के अलावा, एस्पिरिन के उपयोग के बारे में सवालों के जवाब दिए। एपीओ महामारी विज्ञानियों ने एस्पिरिन की लंबी अवधि की दैनिक उच्च खुराक (325 मिलीग्राम या अधिक) पर ध्यान केंद्रित किया है। अध्ययन के परिणाम राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के जर्नल में प्रकाशित हुए थे।अध्ययन में पाया गया कि कम से कम 5 वर्षों तक प्रतिदिन एस्पिरिन की वयस्क खुराक लेने वाले लोगों में कैंसर की समग्र घटना 15% कम थी। एक अधिक विस्तृत अध्ययन में, यह पता चला कि एस्पिरिन के लंबे समय तक उपयोग से महिलाओं में कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा 30%, प्रोस्टेट कैंसर का 20% और स्तन कैंसर का 15% तक कम हो जाता है, लेकिन यह कैंसर के अन्य रूपों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। (फेफड़े, मूत्राशय, अग्न्याशय, गुर्दे, मेलेनोमा, ल्यूकेमिया और गैर-हॉजकिन का लिंफोमा)।
पेट में आंतरिक रक्तस्राव सहित संभावित दुष्प्रभावों के कारण अमेरिकन कैंसर सोसायटी कैंसर के खिलाफ एस्पिरिन की सिफारिश करने में अनिच्छुक है। बढ़ती खुराक के साथ साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। अध्ययन के पीछे टीम के नेता एरिक जैकब्स ने कहा कि एस्पिरिन का उपयोग हृदय रोग के खिलाफ कुछ समय के लिए किया जाना चाहिए, लेकिन कैंसर के खिलाफ एस्पिरिन के निवारक प्रभाव का अध्ययन करना जारी रखना चाहता है।
वैज्ञानिकों के अनुसार, इस उद्देश्य के लिए इष्टतम दवा, इसकी खुराक और प्रशासन की अवधि निर्धारित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। इसके अलावा, प्रत्येक मामले में, पेट पर विरोधी भड़काऊ दवाओं के नकारात्मक प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है, और उनके दीर्घकालिक उपयोग के लाभों और जोखिमों का आकलन करने के बाद ही निर्णय लें।
एस्पिरिन पारंपरिक रूप से विभिन्न रोगों के लिए एक ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक के रूप में उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ हृदय संबंधी जटिलताओं की रोकथाम के लिए भी। इसके अलावा, एस्पिरिन लेने से कोलन कैंसर का खतरा कम हो सकता है, जैसा कि पहले के अध्ययनों से पता चला है।
प्रोफेसर डिंगिर पाक: "एस्पिरिन के बिना भी ऑन्कोलॉजी में पर्याप्त दवाएं हैं ..."
पाक डिंगिर दिमित्रिच। मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी के जनरल ऑन्कोलॉजी (स्तन और त्वचा के ट्यूमर) विभाग के प्रमुख। पीए हर्ज़ेन रोज़्ज़द्रव। चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर। रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर।
इस तथ्य के बावजूद कि इस "खोज" के बारे में संदेश एक वैज्ञानिक विकास जैसा दिखता है, मैं इसे बहुत गंभीरता से नहीं लूंगा। तथ्य यह है कि स्तन कैंसर की घटना और विकास के तंत्र का पर्याप्त विस्तार से अध्ययन किया गया है, और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को इसकी रोकथाम के साधनों में से एक माना जाता है या इसके अलावा, उपचार कम से कम बकवास है।
वास्तव में, ऑन्कोलॉजिकल रोगों की समस्या के महान सामाजिक महत्व को देखते हुए, इस क्षेत्र में हमेशा विकास होता रहेगा, जिसके लेखक उन्हें कैंसर के उपचार में वैज्ञानिक सफलता के रूप में प्रस्तुत करने का प्रयास करेंगे। एक समय में, होम्योपैथ ने इस तरह के "योगदान" करने की कोशिश की, फिर सभी प्रकार के "लेखक" पारा की तैयारी आदि के उपचार के तरीके दिखाई दिए। परिणाम, एक नियम के रूप में, वही था: रोगियों ने अपनी बीमारी को ऐसे चरण में लाया जब चिकित्सा देखभाल पहले से ही बेकार थी।
इसलिए, इस संदेश के संबंध में, मैं जनता से ऐसी प्रतिक्रिया के बारे में सबसे ज्यादा चिंतित हूं जो चिकित्सा दृष्टि से बहुत प्रबुद्ध नहीं है: एस्पिरिन, बेशक, एक अच्छी दवा है - लेकिन यह स्पष्ट रूप से इस पर भरोसा करने लायक नहीं है स्तन कैंसर का मुकाबला करने का एक साधन।
बल्कि, इसे लेने का प्रभाव संवहनी घनास्त्रता के जोखिम में कमी और सामान्य विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ जुड़ा हो सकता है। कई मामलों में, स्तन कैंसर दुग्ध नलिकाओं के माध्यम से फैलता है, जिसके साथ हाइपरमिया और ऊतकों की सूजन होती है। इन लक्षणों को केवल एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड द्वारा कम किया जा सकता है - लेकिन कैंसर का कोर्स नहीं।
इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि वर्तमान में ऑन्कोलॉजी में 200 से अधिक दवाओं का उपयोग किया जाता है और, एक नियम के रूप में, उनमें से कम से कम 3-4 का उपयोग एक रोगी के उपचार के लिए किया जाता है। तो यह संभावना नहीं है कि एस्पिरिन इस क्षेत्र में एक नया शब्द कहने में सक्षम होगी ...
दूसरी ओर जापान का एक चर्चित मामला याद आता है। वहाँ, एक समय में, उन्होंने एक संपूर्ण अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक केंद्र बनाया, जिसका कार्य वैज्ञानिकों और सामान्य नागरिकों दोनों से आए किसी भी विचार पर विचार करना था। इसलिए, एक बार एक निश्चित डचमैन वहाँ गया, एक भविष्यवादी प्रकृति के कई सिद्धांतों को रेखांकित करते हुए - उन्होंने मानव समाज, सामाजिक संबंधों आदि के विकास की संभावनाओं की चिंता की। इसके अलावा, यह आदमी एक आधिकारिक स्किज़ोफ्रेनिक था। लेकिन उनके प्रस्तावों को वैसे भी स्वीकार किया गया, अध्ययन किया गया - और, हालांकि उन्हें अपने आप में अस्थिर माना गया, यह उनकी चर्चा की प्रक्रिया में था कि कई सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण परियोजनाएं पैदा हुईं, जिन्हें बाद में महसूस किया गया ...
तो कौन जानता है - शायद दूर के भविष्य में प्रसिद्ध एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कुछ आश्चर्य पेश करने में सक्षम होगा ...
"एस्पिरिन कोलन और रेक्टल कैंसर, और संभवतः अन्य प्रकार के कैंसर के जोखिम को कम करने में प्रभावी हो सकता है। हालांकि, गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव सहित प्रतिकूल प्रभावों का उच्च जोखिम, इस दवा की सिफारिश करने से पहले कार्रवाई के तंत्र का बेहतर अध्ययन करने के लिए मजबूर करता है। रोकथाम के लिए," कॉर्नेलिया उलरिच, पीएचडी, साल्ट लेक सिटी कैंसर संस्थान में जनसंख्या विज्ञान के वरिष्ठ निदेशक कहते हैं। "आगे बढ़ते हुए, हम एस्पिरिन प्रोफिलैक्सिस पेश करना चाहते हैं, क्योंकि यह अभी भी प्रतिकूल प्रभाव छोड़ सकता है। इसका उपयोग साइड इफेक्ट के कम जोखिम वाले रोगियों में किया जा सकता है।"
विशेष रूप से, शोधकर्ताओं ने पाया कि एस्पिरिन के प्रभाव में, स्वस्थ स्वयंसेवकों के रक्त में और कैंसर कोशिकाओं की दो संस्कृतियों में 2-हाइड्रॉक्सीग्लुटारेट का स्तर काफी कम हो गया था। इस रसायन को कैंसर के विकास में एक भूमिका निभाने के लिए माना जाता है (एक ओंकोमेटाबोलाइट के रूप में जाना जाता है) क्योंकि यह कुछ रक्त और मस्तिष्क के कैंसर में पाया गया है, और कई समूह वर्तमान में एक अणु के रूप में इसका अध्ययन कर रहे हैं जो ट्यूमर गठन को बढ़ावा देता है।
उलरिच का यह भी दावा है कि अध्ययन ने आम सबूतों में जोड़ा कि एस्पिरिन कैंसर की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण है। इसके साथ ही एस्पिरिन के अध्ययन में एक नई दिशा की जरूरत है।
"यह स्पष्ट हो गया कि एस्पिरिन, जो कैंसर की रोकथाम में शामिल हो सकती है, अब एक नई दिशा से जुड़ी है जिसने ऑन्कोलॉजी की घटनाओं को कम करने की संभावना दिखाई है।
"अध्ययन के पहले भाग में, 60 दिनों तक एस्पिरिन लेने वाले 40 लोगों के मेटाबोलिक ब्लड प्रोफाइल की एक व्यापक जांच की गई थी। अध्ययन सख्त नियंत्रण में थे, प्रत्येक प्रतिभागियों में एस्पिरिन के साथ और बिना एस्पिरिन के एक चरण था। अधिक 360 से अधिक मेटाबोलाइट्स, या छोटे रासायनिक अणुओं का विश्लेषण किया गया, जैसे कि शर्करा, अमीनो एसिड और विटामिन," उलरिच ने कहा। "इस अध्ययन में मानव शरीर में अधिकांश ज्ञात चयापचय मार्गों को शामिल किया गया है।"
शोधकर्ताओं ने पाया कि स्वयंसेवकों में एस्पिरिन चयापचय उम्मीद के मुताबिक बढ़ गया (पी<0,001). Кроме того, они также обнаружили статистически значимое изменение уровня метаболита 2-гидроксиглютарата. Он был снижен на 12% (р=0,005).
इस परिणाम की पुष्टि करने के लिए, वैज्ञानिकों ने प्रयोगशाला सेटिंग में एस्पिरिन उपचार के बाद कैंसर कोशिकाओं की संस्कृति में 2-हाइड्रोक्सीग्लुटारेट के स्तर का अध्ययन किया। एक कोलोरेक्टल सेल लाइन में, 2-हाइड्रॉक्सीग्लुटारेट के स्तर में 34% तक की कमी पाई गई। इसके अलावा, उन्होंने पाया कि एस्पिरिन का मुख्य मेटाबोलाइट, जिसे सैलिसिलेट कहा जाता है, एंजाइम हाइड्रॉक्सीएसिडोक्सोएसिड ट्रांसहाइड्रोजनेज को रोकता है, जो 2-हाइड्रॉक्सीग्लुटारेट के संश्लेषण को ट्रिगर करता है। इस प्रकार, यह माना जा सकता है कि एस्पिरिन पहले अज्ञात चयापचय पथ के माध्यम से उपचारात्मक की तुलना में एक एकाग्रता पर कार्य करता है।
पिछले शोध ने सुझाव दिया है कि एस्पिरिन के विरोधी भड़काऊ और एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव प्रभाव के केंद्र में हो सकते हैं, लेकिन उलरिच ने कहा कि सबूत अन्य मार्गों की ओर इशारा करते हैं, विशेष रूप से एस्पिरिन की कम खुराक के साथ।
"इस अध्ययन से पता चलता है कि एस्पिरिन उन तंत्रों में एक प्रमुख भूमिका निभाता है जो कैंसर के विकास से जुड़े हैं। दोनों नैदानिक और प्रयोगशाला अध्ययनों से पता चला है कि 2-हाइड्रॉक्सीग्लुटारेट के स्तर को कम करने से कैंसर की रोकथाम की एक नई विधि की पहचान हो सकती है।"
"यह निर्धारित करने के लिए और अधिक शोध की भी आवश्यकता है कि प्लाज्मा और कैंसर सेल संस्कृति में देखे गए 2-हाइड्रॉक्सीग्लुटारेट स्तरों में परिवर्तन बृहदान्त्र के ऊतकों में मौजूद है या नहीं।"
