कण्ठमाला के टीके में शामिल हैं। कण्ठमाला या कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण। प्रतिक्रियाएं और जटिलताएं

पत्रिका के इस अंक में हम बात करेंगेएक बीमारी के बारे में जिसे बोलचाल की भाषा में कण्ठमाला कहा जाता है। रोग के लिए ऐसा असंगत नाम सबसे अधिक देखे जाने वाले लक्षण द्वारा दिया गया था - पैरोटिड में वृद्धि लार ग्रंथियां. जीवन के पहले वर्ष के बच्चे शायद ही कभी कण्ठमाला से बीमार पड़ते हैं: गर्भ में प्राप्त एंटीबॉडी द्वारा शिशुओं की मज़बूती से रक्षा की जाती है। समस्याएँ, एक नियम के रूप में, तब शुरू होती हैं जब बच्चे चलना शुरू करते हैं बाल विहारया स्कूल के लिए। इसलिए माता-पिता को अपने बच्चे का बीमा कराने के लिए पहले से ही ध्यान रखना चाहिए।

मिखाइल कोस्टिनोव
टीके और सीरम के अनुसंधान संस्थान में इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस केंद्र के प्रमुख। आई. आई. मेचनिकोवा, एमडी

रोग का "चित्र"

कण्ठमाला एक संक्रामक रोग है जिसमें रोगजनक वायरस लार ग्रंथियों, अग्न्याशय, अंडकोष, अंडाशय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। पैरोटाइटिस कम संक्रामक है, उदाहरण के लिए, खसरा या छोटी माताइसके अलावा, बाहरी वातावरण में वायरस बहुत अस्थिर है। इसलिए, कण्ठमाला वायरस के संक्रमण के लिए, रोग के पहले 9 दिनों में रोगी के साथ काफी निकट संपर्क की आवश्यकता होती है। कण्ठमाला प्रसारित होता है हवाई बूंदों से. मौखिक गुहा, ग्रसनी और नाक के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करते हुए, वायरस पूरे शरीर में रक्त के साथ फैलता है और अपने "पसंदीदा" स्थानों को आबाद करता है। संक्रमण के क्षण से रोग के लक्षणों के विकास तक 11-23 दिन बीत जाते हैं। रोग की शुरुआत भूख में कमी, अस्वस्थता, सिरदर्द से होती है, फिर तापमान बढ़ जाता है और पैरोटिड ग्रंथि की एक दर्दनाक पेस्टी सूजन दिखाई देती है, पहले एक तरफ, फिर 1 से 3 दिनों के बाद, दूसरी तरफ। सबमांडिबुलर लार ग्रंथियां भी सूज सकती हैं। आमतौर पर, बीमारी के 4-5 दिनों के बाद, तापमान कम हो जाता है, शिकायतें कम हो जाती हैं, सूजन गायब हो जाती है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सबसे अधिक बार कण्ठमाला वायरस लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है। हालांकि, कुछ रोगियों में रोग प्रक्रियाअन्य अंग भी शामिल हैं। जब अग्न्याशय प्रभावित होता है, तो बच्चा अधिजठर क्षेत्र में पेट में दर्द से परेशान होता है और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, कभी-कभी मतली और उल्टी दिखाई देती है। यदि रोग यौवन के दौरान या बाद में होता है, तो लड़कों में यह अंडकोष की सूजन (अंडकोष में सूजन और दर्द, अंडकोश की सूजन), और लड़कियों में - अंडाशय की सूजन से जटिल हो सकता है। ग्रंथियों के अंगों की कोशिकाओं को गंभीर क्षति के परिणामस्वरूप, एक बच्चा किशोर विकसित हो सकता है मधुमेह(अग्न्याशय की सूजन का एक परिणाम - अग्नाशयशोथ), 10% बीमार लड़कों में, भविष्य में पुरुष बांझपन हो सकता है।

केंद्र की हार तंत्रिका प्रणालीमस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन की ओर जाता है, जो ज्यादातर मामलों में सौम्य रूप से आगे बढ़ता है, अर्थात। बच्चे के स्वास्थ्य के लिए परिणामों के बिना ठीक हो गया। पर दुर्लभ मामलेक्षतिग्रस्त श्रवण तंत्रिकाजिसके परिणामस्वरूप श्रवण हानि विकसित होने की संभावना होती है। दुर्भाग्य से, वर्तमान में ऐसी कोई दवा नहीं है जो मम्प्स वायरस से लड़ सके। रोग के विकास के साथ, आप केवल इसकी व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों को कम कर सकते हैं। इसलिए समय पर टीकाकरण करना बेहद जरूरी है, जो इस बीमारी से बचाव का मुख्य साधन है।

टीकाकरण नियम

रूसी टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार, कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण दो बार एक जीवित क्षीणन टीके के साथ किया जाता है: 12-15 महीने की उम्र में और फिर 7 साल की उम्र में पहले से स्वस्थ बच्चों के लिए। टीकाकरण की प्रभावशीलता काफी अधिक है, यह रोग के जोखिम और इसके जटिल रूपों के विकसित होने की संभावना दोनों को कम करता है। दूसरे शब्दों में, टीकाकरण के बाद भी, बच्चा बीमार हो सकता है (5% से अधिक नहीं होने की संभावना के साथ), लेकिन रोग बहुत अधिक समय में आगे बढ़ेगा। सौम्य रूपऔर जटिलताओं के बिना। टीकाकरण पर्याप्त रूप से लंबी और स्थिर प्रतिरक्षा बनाता है, जो कई वर्षों तक रहता है। और जीवन भर वायरस के साथ निरंतर संपर्क को देखते हुए, हम टीकाकरण के परिणामस्वरूप लगभग आजीवन प्रतिरक्षा के बारे में बात कर सकते हैं।

इसके अलावा, कण्ठमाला के रोगी के संपर्क में आने के बाद बीमारी को रोकने के लिए कुछ मामलों में टीकाकरण भी किया जाता है। इस मामले में, टीका रोगी के संपर्क में आने के 72 घंटों के बाद नहीं दिया जाता है, हालांकि, टीका हमेशा बीमारी से बचाव नहीं करता है, क्योंकि प्रतिरक्षा धीरे-धीरे शरीर की रक्षा के लिए आवश्यक स्तर तक पहुंच जाती है। के संदर्भ में तेज़, लेकिन कम विश्वसनीय प्रभाव आपातकालीन रोकथामकण्ठमाला एक सामान्य है मानव इम्युनोग्लोबुलिनसुरक्षात्मक एंटीबॉडी युक्त। यह याद रखना चाहिए कि यदि इम्युनोग्लोबुलिन को 2 सप्ताह से पहले प्रशासित किया जाता है निवारक टीकाकरण, एंटीबॉडी टीके के तनाव को बेअसर कर सकते हैं, जिससे प्रतिरक्षा के गठन को रोका जा सकता है। इसी कारण से, मानव इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के 3 महीने से पहले टीकाकरण नहीं किया जाता है।

मतभेद

चूंकि कण्ठमाला के टीके और भी कमजोर होते हैं, लेकिन फिर भी जीवित वायरस होते हैं, उनके लिए मतभेद अन्य जीवित टीकों के साथ टीकाकरण के लिए contraindications के समान हैं। कण्ठमाला का टीका नहीं दिया जाना चाहिए यदि:

• तीव्र रोग; तीव्रता पुराने रोगों;
• दीर्घकालिक गंभीर रोग (वायरल हेपेटाइटिस, तपेदिक, तंत्रिका तंत्र के रोग) - इन मामलों में, वसूली के 6-12 महीने बाद व्यक्तिगत रूप से टीकाकरण किया जाता है;
• प्रतिरक्षा की कमी की स्थिति;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• गर्भावस्था;
• अमीनोग्लाइकोसाइड्स, चिकन और बटेर अंडे के प्रोटीन से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, खसरे के टीके के पिछले प्रशासन के लिए गंभीर एलर्जी सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाएं।

हल्की बीमारी के बाद, जीवित कण्ठमाला का टीका ठीक होने के 2 से 3 सप्ताह से पहले नहीं लगाया जा सकता है। इम्युनोग्लोबुलिन और प्लाज्मा की शुरूआत के बाद, 3 महीने तक टीकाकरण नहीं किया जाता है।

एचआईवी से संक्रमित बच्चों को भी टीका लगाया जाना चाहिए, क्योंकि टीकाकरण के बाद जटिलताओं के विकास की संभावना संभावना से बहुत कम है गंभीर कोर्स कण्ठमाला का रोगएचआईवी के कारण एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

अन्ना ख्रीस्तलेवा, आज, 14:41

एक वायरल रोग जो मुख्य रूप से लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है। पैरोटाइटिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में हवाई बूंदों से फैलता है।

ज्यादातर मामलों में ऊष्मायन अवधि 14-21 दिन है। दूसरों को संक्रमित करने का खतरा ग्रंथियों के बढ़ने से 2 दिन पहले होता है और पूरी तरह ठीक होने तक बना रहता है।

बाद में पिछली बीमारी, एक नियम के रूप में, आजीवन प्रतिरक्षा बनती है। रूस में, हर साल लगभग 50,000 लोग कण्ठमाला से पीड़ित होते हैं।

लक्षण

थोड़े समय के बाद prodromal अवधितापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भूख में कमी, चिड़चिड़ापन, थकान, सिरदर्द, गले में खराश के साथ, पैरोटिड ग्रंथि की एक दर्दनाक पेस्टी सूजन दिखाई देती है। आमतौर पर एक पक्ष प्रभावित होता है, मुख्य रूप से बाईं ओर, फिर 1-3 दिनों के बाद - दूसरा। कभी-कभी रोग अन्य ग्रंथियों (सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल) में फैल जाता है। 4-5 दिनों के बाद, तापमान कम हो जाता है, शिकायतें कम हो जाती हैं, लार ग्रंथियों का बढ़ना गायब हो जाता है।

जटिलताओं

1) लार ग्रंथियों के अलावा, अन्य ग्रंथियां भी रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकती हैं। अग्न्याशय की सूजन बाएं ऊपरी पेट में दर्द, उल्टी की घटना से प्रकट होती है। नतीजतन, किशोर मधुमेह विकसित हो सकता है।

2) रोगियों में विशिष्ट आकारईपी अक्सर सीएनएस (विशिष्ट, संयुक्त रूप) से प्रभावित होता है। सीरस मेनिनजाइटिस, एक नियम के रूप में, बीमारी के 6 वें दिन से पहले होता है, और यह कण्ठमाला संक्रमण का एकमात्र प्रकटन हो सकता है। अक्सर मम्प्स मेनिनजाइटिस 3 से 9 साल की उम्र के बच्चों में होता है।

3) आधे रोगियों में अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) को नुकसान होता है। ज्यादातर बच्चों में, यह एक साथ पैरोटिड लार ग्रंथियों की हार के साथ विकसित होता है, कम अक्सर - 1 सप्ताह में। रोग और पृथक मामलों में - दूसरे सप्ताह में। लगभग हमेशा, मतली, बार-बार उल्टी, भूख न लगना, हिचकी, कब्ज और दुर्लभ मामलों में दस्त का उल्लेख किया जाता है। जीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चों में, मल की प्रकृति बदल जाती है - तरल, खराब पचने वाला, सफेद गांठ की उपस्थिति के साथ। जीभ लेपित, शुष्क। पर गंभीर रूपबार-बार उल्टी होती है; नाड़ी तेज, धमनी दाबकम, एक कोलैप्टोइड राज्य का विकास संभव है।

4) पुरुषों में ऑर्काइटिस की घटना 68% तक पहुँच जाती है, लड़कों में तक विद्यालय युग- 2%। यौवन की शुरुआत के साथ, ऑर्काइटिस अधिक बार होता है: in आयु वर्ग 11-15 साल पुराना - 17%, 16-17 साल पुराना - 34%। लड़कों में मम्प्स ऑर्काइटिस के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है। बचपन. बीमारी के 3-10 वें दिन अधिक बार, ऑर्काइटिस तीव्र रूप से विकसित होता है। रोग की शुरुआत से 14-19वें दिन और 2-5 सप्ताह के बाद भी ऑर्काइटिस हो सकता है। ईपी में, मुख्य रूप से सेमिनल ग्रंथियों का एकतरफा घाव देखा जाता है। दायां अंडकोषबाईं ओर की तुलना में अधिक बार प्रक्रिया में शामिल होता है, जो इसके रक्त परिसंचरण की ख़ासियत के कारण होता है।

5) हार पौरुष ग्रंथि(प्रोस्टेटाइटिस) मुख्य रूप से किशोरों और वयस्कों में होता है। बीमार नोट असहजतापेरिनेम में दर्द, विशेष रूप से मल त्याग और पेशाब के दौरान। बढ़े हुए प्रोस्टेट का पता लगाया जाता है उंगली अनुसंधानमलाशय

6) मादा गोनाडों की हार। यौवन के दौरान लड़कियों में ओओफोराइटिस होता है। अंडाशय की सूजन प्रक्रिया की गंभीरता, तेज दर्द की विशेषता है इलियाक क्षेत्र, उच्च शरीर का तापमान। रिवर्स डायनेमिक्स आमतौर पर तेज़ (5-7 दिन) होता है। ओओफोराइटिस के परिणाम अक्सर अनुकूल होते हैं।

7) मम्प्स का मास्टिटिस एटियलजि महिलाओं और पुरुषों में होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि, दर्द, स्तन ग्रंथियों का संघनन होता है। प्रक्रिया जल्दी समाप्त हो जाती है - 3-4 दिनों में; ग्रंथियों का दमन नहीं देखा जाता है।

8) हार थाइरॉयड ग्रंथि(थायरॉयडाइटिस) अत्यंत दुर्लभ है। रोग शरीर के उच्च तापमान, गर्दन में दर्द, पसीना, एक्सोफथाल्मोस के साथ आगे बढ़ता है।

9) लैक्रिमल ग्रंथि (डैक्रायोडेनाइटिस) की हार आंखों में तेज दर्द, पलकों की सूजन, तालु पर उनके दर्द की विशेषता है।

10) मेनिंगोएसोफेलिटाइटिस दुर्लभ है। विशिष्ट मामलों में, यह रोग के 6-10 वें दिन विकसित होता है, अधिक बार 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में। रोग प्रक्रिया में शामिल कपाल की नसें, पिरामिडल और वेस्टिबुलर सिस्टम, सेरिबैलम।

11) रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं: यकृत, प्लीहा, श्रवण अंग (भूलभुलैया, कोक्लाइटिस), दृष्टि का अंग (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्केलेराइटिस, केराटाइटिस, न्यूरिटिस या पक्षाघात) आँखों की नस), जोड़ों की सीरस झिल्ली।

कण्ठमाला टीकाकरण

टीकाकरण दक्षता - 96%

कार्रवाई की अवधि - 12 वर्ष से अधिक

दुष्प्रभाव

अधिकांश बच्चों में टीके की प्रतिक्रिया नहीं होती है। कभी-कभी शरीर के तापमान में वृद्धि (टीकाकरण के 4 से 12 दिनों के बाद से), 1-2 दिनों के लिए मामूली अस्वस्थता हो सकती है। कभी-कभी अल्पकालिक (2-3 दिन) पैरोटिड लार ग्रंथियों में मामूली वृद्धि होती है। गंभीर जटिलताएंअत्यंत दुर्लभ। इनमें अतिसंवेदनशील बच्चों में बुखार से जुड़े आक्षेप शामिल हो सकते हैं; गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया। बहुत कम ही, आसानी से होने वाला सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस विकसित हो सकता है। बहुत करने के लिए दुर्लभ जटिलताएंइसमें एन्सेफलाइटिस और पैरोटाइटिस भी शामिल है।

मतभेद

वैक्सीन में contraindicated है:

इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
ऑन्कोलॉजिकल रोग;
एमिनोग्लाइकोसाइड्स (कानामाइसिन, मोनोमाइसिन), अंडे से एलर्जी;
गर्भावस्था।
इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के 3 महीने के भीतर
गर्भावस्था

टीकों की सूची

वैक्सीन मम्प्स कल्चरल लाइव ड्राई
उत्पादन: रूस

लाइव कल्चरल मम्प्स वैक्सीन, लियोफिलिजेट के लिए समाधान तैयार करने के लिए अंतस्त्वचा इंजेक्शन, बटेर भ्रूण की प्राथमिक कोशिका संवर्धन पर कण्ठमाला वायरस लेनिनग्राद -3 के क्षीण तनाव की खेती करके तैयार किया जाता है।
दवा गुलाबी रंग का एक सजातीय झरझरा द्रव्यमान है।

मिश्रण
टीके की एक टीका खुराक (0.5 मिली) में शामिल हैं:
कण्ठमाला वायरस के कम से कम 20,000 ऊतक साइटोपैथोजेनिक खुराक (TCD50);
स्टेबलाइजर - 0.08 मिली . का मिश्रण जलीय घोलएलएस -18 और 0.02 मिलीलीटर 10% जिलेटिन समाधान;
जेंटामाइसिन सल्फेट के 20 एमसीजी से अधिक नहीं।

प्रतिरक्षाविज्ञानी गुण
टीका सेरोनिगेटिव बच्चों में कण्ठमाला वायरस के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है, टीकाकरण के 6-7 सप्ताह बाद अधिकतम स्तर तक पहुंच जाता है।
दवा डब्ल्यूएचओ की आवश्यकताओं के अनुरूप है।

उद्देश्य
महामारी पैरोटाइटिस की रोकथाम।
जिन बच्चों को कण्ठमाला नहीं हुआ है, उनके लिए अनुसूचित टीकाकरण 12 महीने और 6 साल की उम्र में दो बार किया जाता है।
12 महीने की उम्र के बच्चों, किशोरों और वयस्कों के लिए आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस किया जाता है, जिनका बीमार कण्ठमाला से संपर्क होता है, जिन्हें कण्ठमाला नहीं हुआ है या पहले इस संक्रमण के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है। contraindications की अनुपस्थिति में, रोगी के संपर्क के 72 घंटे बाद टीका नहीं लगाया जाता है।
अंतर्विरोध।
एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन सल्फेट) और चिकन अंडे से एलर्जी के गंभीर रूप;
प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य, घातक रोगरक्त और नियोप्लाज्म;
गंभीर प्रतिक्रिया (इंजेक्शन साइट पर तापमान 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर, हाइपरमिया और/या व्यास में 8 सेमी से अधिक की सूजन) या कण्ठमाला या कण्ठमाला-खसरा के टीके के पिछले प्रशासन के लिए जटिलता;
गर्भावस्था।

contraindications की पहचान करने के लिए, टीकाकरण के दिन डॉक्टर (पैरामेडिक) अनिवार्य थर्मोमेट्री के साथ टीकाकरण वाले व्यक्ति का सर्वेक्षण और परीक्षा आयोजित करता है। यदि आवश्यक हो, एक उपयुक्त प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित करें।

ध्यान दें: एचआईवी संक्रमण टीकाकरण के लिए एक contraindication नहीं है।

टीकाकरण से अस्थायी रूप से छूट प्राप्त व्यक्तियों को पर्यवेक्षण और खाते में लिया जाना चाहिए और contraindications को हटाने के बाद टीकाकरण किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

अधिकांश बच्चों में, टीकाकरण प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख है। कुछ बच्चे अनुभव कर सकते हैं:
5 से 15 दिनों तक- तापमान प्रतिक्रियाएं, नासॉफिरिन्क्स से प्रतिश्यायी घटनाएं (ग्रसनी का हाइपरमिया, राइनाइटिस);
5 से 42 दिनों तक- 2-3 दिनों तक चलने वाली पैरोटिड लार ग्रंथियों में मामूली वृद्धि;
दुर्लभ मामलों में टीकाकरण के बाद पहले 48 घंटों में स्थानीय प्रतिक्रियाएं, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के हाइपरमिया और हल्के एडिमा में व्यक्त किया जाता है, जो उपचार के बिना गायब हो जाता है।

पर बड़े पैमाने पर आवेदनटीके, 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि टीकाकरण वाले बच्चों के 2 प्रतिशत से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बहुत कम विकसित होने वाली जटिलताओं में एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल होती हैं जो पहले 24 से 48 घंटों में बदलती प्रतिक्रिया वाले बच्चों में होती हैं। बहुत कम ही, टीका लगाए गए लोगों में, 2-4 सप्ताह में, एक सौम्य रिसाव विकसित हो सकता है। सीरस मैनिंजाइटिस. सीरस मेनिन्जाइटिस के प्रत्येक मामले में विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

नोट: शरीर के तापमान में 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि टीकाकरण के बाद की अवधिज्वरनाशक की नियुक्ति के लिए एक संकेत है।

शेल्फ जीवन, भंडारण और परिवहन की स्थिति
वैक्सीन की शेल्फ लाइफ 15 महीने है। एक्सपायरी दवा का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

एमएमआर II
मर्क शार्प एंड डोहमे, यूएसए

सामग्री: (1) ATTENUVAX (लाइव .) खसरे का टीका, MSD), लोअर वायरुलेंस खसरा वायरस एडमोंस्टन के एक क्षीण (एंडर्स") स्ट्रेन से प्राप्त होता है और चिक एम्ब्रियो सेल कल्चर में उगाया जाता है; (2) MUMPSVAX ( जीवित टीकाकण्ठमाला, एमएसडी के खिलाफ), सुसंस्कृत चिक भ्रूण कोशिकाओं में विकसित कण्ठमाला वायरस का जेरिल लिन स्ट्रेन (स्तर बी), और (3) मेरुवैक्स II (लाइव रूबेला वैक्सीन, एमएसडी), विस्टार आरए 27/3 जीवित क्षीण रूबेला वायरस विकसित मानव द्विगुणित कोशिकाओं (WI-38) की संस्कृति में। वैक्सीन में वायरस ATTENUVAX (लाइव खसरा वैक्सीन, MSD), MUMPSVAX (लाइव मम्प्स वैक्सीन, MSD) और MERUVAX II (लाइव रूबेला वैक्सीन, MSD) के निर्माण के लिए उपयोग किए जाने वाले समान हैं। तीन वायरस lyophilization से पहले मिश्रित होते हैं। तैयारी में संरक्षक नहीं होते हैं।

पतला टीका चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए है। निर्देशों के अनुसार कमजोर पड़ने के बाद, इंजेक्शन के लिए खुराक 0.5 मिली है और मानक खसरा वायरस (यूएसए) के कम से कम 1000 टीसीआईडी ​​50 (ऊतक साइटोपैथिक खुराक), मानक मम्प्स वायरस (यूएसए) के 5000 टीसीआईडी ​​50 और 1000 टीसीआईडी ​​50 के बराबर है। मानक रूबेला वायरस (यूएसए)। प्रत्येक खुराक में लगभग 25 माइक्रोग्राम नियोमाइसिन होता है। तैयारी में कोई संरक्षक नहीं हैं। सॉर्बिटोल और हाइड्रोलाइज्ड जिलेटिन को स्टेबलाइजर्स के रूप में जोड़ा जाता है।

मतभेद:
गर्भावस्था; यदि यौवन के बाद की उम्र में टीकाकरण किया जाता है, तो गर्भावस्था को 3 महीने तक टाला जाना चाहिए। उसके बाद
नियोमाइसिन, अंडों के लिए एनाफिलेक्टिक या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति;
कोई भी रोग श्वसन प्रणालीया बुखार के साथ कोई अन्य संक्रमण। सक्रिय अनुपचारित तपेदिक। इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगी (यह contraindication कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों पर लागू नहीं होता है)। रक्त विकार, ल्यूकेमिया, किसी भी प्रकार के लिम्फोमा या अन्य वाले रोगी घातक ट्यूमरप्रहार अस्थि मज्जाया लसीका प्रणाली। प्राथमिक और अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी; उल्लंघन सेलुलर प्रतिरक्षा; हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया या डिस्गैमाग्लोबुलिनमिया। रोगी के रिश्तेदारों में जन्मजात या वंशानुगत इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति जब तक कि उसकी पर्याप्त प्रतिरक्षण क्षमता सिद्ध नहीं हो जाती।

विपरित प्रतिक्रियाएं:

सबसे अधिक बार, स्थानीय प्रतिक्रियाएं संभव हैं: इंजेक्शन स्थल पर जल्दी से जलन और / या खराश। कम आम (आमतौर पर 5-15 दिनों के बीच) सामान्य प्रतिक्रियाएं: बुखार और त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: दाने। दुर्लभ सामान्य: एरिथेमा, अवधि और त्वचा संवेदनशीलता सहित हल्के स्थानीय प्रतिक्रियाएं; दर्दगले में, अस्वस्थता। पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, दस्त। रक्त प्रणाली और लसीका प्रणाली: क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पुरपुरा। अतिसंवेदनशीलता: इंजेक्शन स्थल पर एलर्जी की प्रतिक्रिया; एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, पित्ती। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: आर्थ्राल्जिया और / या गठिया (आमतौर पर क्षणिक, दुर्लभ मामलों में क्रोनिक - नीचे देखें), मायलगिया। न्यूरोसाइकिक: बुखार की ऐंठनबच्चों में, बुखार के बिना आक्षेप, सरदर्द, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, पोलीन्यूराइटिस, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, गतिभंग। चमड़ा: एरिथेम मल्टीफार्मेयर. इंद्रियों: विभिन्न विकल्पऑप्टिक निउराइटिस, मध्यकर्णशोथ, तंत्रिका क्षति, नेत्रश्लेष्मलाशोथ से जुड़ा बहरापन। मूत्र तंत्र: ऑर्काइटिस।

घटना दुनिया के सभी देशों में छिटपुट मामलों और महामारी के प्रकोप (बच्चों के समूहों में, रंगरूटों के लिए बैरकों में) दोनों के रूप में दर्ज की गई है। प्रकोपों ​​​​को 2.5-3.5 महीनों में धीरे-धीरे फैलने की विशेषता है, एक लहरदार पाठ्यक्रम।

उम्र संरचना। ईपी किसी भी उम्र में होता है। 7-14 वर्ष के बच्चे सबसे अधिक बार बीमार होते हैं; 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, विशेषकर पहले 6 महीनों में। जीवन, ईपी अत्यंत दुर्लभ है। नर मादाओं की तुलना में थोड़ा अधिक बार प्रभावित होते हैं।
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni17.html

1987 से लागू, स्ट्रेन एल-3 से एक जीवित कण्ठमाला वैक्सीन की मदद से कण्ठमाला के खिलाफ नियोजित टीकाकरण का इस संक्रमण की महामारी प्रक्रिया पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा। घटना में तेजी से कमी आई है: 10 वर्षों (1988 - 1997) के लिए, इसकी दर प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 100.0 से अधिक नहीं थी, और सबसे कम (23.3 प्रति 100,000) 1992 में दर्ज की गई थी।

3 - 4 से 10 वर्ष तक, अंतर-महामारी अवधि में वृद्धि हुई; घटनाओं में अंतिम स्पष्ट वृद्धि (प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 98.9) 1998 में देखी गई थी।

टीकाकरण की शर्तों के तहत, इस संक्रमण की महामारी प्रक्रिया का मुख्य नियामक बाल आबादी के टीकाकरण कवरेज का स्तर है। हालांकि, यहां तक ​​कि पिछले साल कायह आंकड़ा 90.0% से अधिक नहीं था, जो अलग-अलग क्षेत्रों में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न था। केवल 6 साल की उम्र में बार-बार टीकाकरण की शुरुआत के साथ, टीकाकरण 90.0% तक पहुंच गया। इसके अलावा, टीकाकरण कवरेज का स्तर जनसंख्या की वास्तविक सुरक्षा से संबंधित नहीं है, जो स्वयं टीके की गुणवत्ता, इसके परिवहन, भंडारण और उपयोग के नियमों के उल्लंघन से जुड़ा है।

लेनिनग्राद -3 स्ट्रेन से आधुनिक जीवित कण्ठमाला वैक्सीन टीकाकरण करने वालों में से 80% से अधिक में प्रतिरक्षा के गठन को सुनिश्चित करता है।
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1...048&id_3=000133

7 से 14 वर्ष की आयु के स्कूली बच्चों और पूरी आबादी में, दोनों में सबसे अधिक उच्च प्रदर्शनसेंट पीटर्सबर्ग में पंजीकृत (2026.8 और 322.3 प्रति 100 हजार संबंधित जनसंख्या); रियाज़ान क्षेत्र (1647.8 और 349.5); मरमंस्क (1313.3 और 247.7); ओर्लोव्स्काया (1151.7 और 226.1); अल्ताई गणराज्य (1145.2 और 263.8); लेनिनग्राद क्षेत्र (964.8 और 204.6): टायवा गणराज्य (899.3 और 229.2)। फेडरेशन की कुल आबादी का 7% तक इन क्षेत्रों में रहता है, लगभग 11% स्कूली बच्चे, लेकिन साथ ही, 40% से अधिक कण्ठमाला वाले और 45% से अधिक 7 वर्ष की आयु के कण्ठमाला वाले हैं 14 साल तक।
http://www.sci.aha.ru/ATL/ra52o.htm

रूस में, हर साल लगभग 50,000 लोग कण्ठमाला से पीड़ित होते हैं।

कण्ठमाला (कण्ठमाला) एक अत्यधिक संक्रामक वायरल रोग है। हर साल 3-4 हजार लोगों में यह बीमारी दर्ज होती है। कण्ठमाला का टीका हर साल मेनिन्जाइटिस और वृषण सूजन के हजारों मामलों को रोकता है। रोग एक "प्रबंधित" संक्रमण है और पूरी तरह से टीकाकरण की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। कण्ठमाला के टीके की शुरूआत के बाद से, रोग के ज्ञात मामलों की संख्या में दस गुना कमी आई है।

यह रोग मुख्य रूप से किशोरों और युवा वयस्कों में आम है। कण्ठमाला का अपराधी एक आरएनए युक्त वायरस है जो ग्रंथियों के अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। प्रजनन तंत्र को नुकसान होने के जोखिम के कारण यह रोग पुरुषों के लिए खतरनाक है।

चावल। 1. एक वयस्क और एक बच्चे में कण्ठमाला।

कण्ठमाला टीकाकरण

कण्ठमाला टीकाकरण: यह कब किया जाता है?

15 महीने और 7 साल तक की उम्र के सभी पहले से असंबद्ध और बीमार बच्चों के लिए कण्ठमाला का टीकाकरण किया जाता है। टीकाकरण उन बच्चों के अधीन है जिनकी पिछली टीकाकरण के बारे में जानकारी अविश्वसनीय है।

कण्ठमाला के टीके

कण्ठमाला मोनोवैक्सीन

• के लिये विशिष्ट रोकथामकण्ठमाला, एक जीवित कण्ठमाला संस्कृति वैक्सीन (एलपीवी) का उपयोग किया जाता है। वैक्सीन को कण्ठमाला वायरस L-3 के एक स्ट्रेन से तैयार किया जाता है, जो पूरी तरह से विषाणु रहित होता है। जापानी बटेर भ्रूण की प्राथमिक कोशिका संवर्धन का उपयोग इसकी वृद्धि के लिए किया गया था।
• ZhPV को एक बार चमड़े के नीचे या कंधे के बाहरी क्षेत्र में 0.5 मिली की मात्रा में प्रशासित किया जाता है।
• खसरा और रूबेला के टीके के रूप में एक ही समय में जीवित टीका दिया जा सकता है, लेकिन शरीर के विभिन्न भागों में।
• एक जीवित टीके का पुन: परिचय उन व्यक्तियों में किया जाता है, जिन्होंने किसी कारण से, पहले टीकाकरण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं दी थी।
• यदि बच्चे को पहले कण्ठमाला नहीं हुआ है और टीका नहीं लगाया गया है, लेकिन रोगी के संपर्क में है, तो निर्देशों के अनुसार, इसे टीका लगाया जा सकता है, लेकिन रोगी के संपर्क के बाद 3 दिनों (72 घंटे) के बाद नहीं।

चावल। 2. सुसंस्कृत जीवित कण्ठमाला मोनोवैक्सीन का उपयोग कण्ठमाला को रोकने के लिए किया जाता है।

चावल। 3. कण्ठमाला के खिलाफ टीके को एक बार चमड़े के नीचे या कंधे के बाहरी क्षेत्र में 0.5 मिली की मात्रा में प्रशासित किया जाता है।

संयुक्त खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के टीके

• ट्राइवैक्सीन एम-एम-आर II और प्रायरिक्स का उपयोग आपको एक साथ खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ एक बच्चे को टीका लगाने की अनुमति देता है।
• Divaccines के उपयोग से आप एक साथ एक बच्चे को खसरा और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण कर सकते हैं।
• संयुक्त टीकों को कंधे के क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर रूप से या 12 महीने और 6 साल में दो बार चमड़े के नीचे दिया जाता है।

संयोजन टीके इंजेक्शन की संख्या को कम करते हैं

चावल। 4. ट्राइवैक्सीन एम-एम-आर II और प्रायरिक्स का उपयोग आपको एक साथ खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ एक बच्चे को टीका लगाने की अनुमति देता है।

चावल। 5. फोटो एक डिवासीन दिखाता है। इसका उपयोग कण्ठमाला और खसरे के खिलाफ बच्चों के एक साथ टीकाकरण के लिए किया जाता है।

टीकाकरण की प्रभावशीलता

वैक्सीन तैयार करने की शुरूआत के लिए टीकाकरण के बाद, बच्चे के शरीर में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो 96% बच्चों में निर्धारित होता है। हालांकि, टीकाकरण के बाद उनका अनुमापांक कण्ठमाला के बाद की तुलना में 5 गुना कम है। इसके बावजूद, टीकाकरण के बाद के एंटीबॉडी लंबे समय तक वायरस पर अपना प्रभाव बनाए रखते हैं।

कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण आपको टीकाकरण करने वालों में से 95% में प्रतिरक्षा बनाने की अनुमति देता है, जो 15 साल या उससे अधिक समय तक रहता है।

कण्ठमाला के टीके के प्रतिकूल प्रतिक्रिया

कण्ठमाला के टीके के प्रतिकूल प्रतिक्रिया अत्यंत दुर्लभ हैं। कभी-कभी टीके की शुरूआत के बाद 4-12वें दिन, यह नोट किया जाता है बुखारशरीर और हल्के प्रतिश्यायी घटनाएं। बहुत कम ही, वैक्सीन की शुरुआत के 42वें दिन, वृद्धि हो सकती है पैरोटिड ग्रंथियां.

कण्ठमाला टीकाकरण की जटिलताओं

कण्ठमाला के टीके की जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। इनमें शामिल हैं: त्वचा एलर्जी की प्रतिक्रिया, पेट में दर्द और उल्टी, ज्वर का आक्षेप। सीरस मेनिन्जाइटिस और अल्पकालिक वृषण शोफ अत्यंत दुर्लभ हैं।

कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण के लिए मतभेद

• टीकाकरण के लिए प्रतिरक्षित रोग एक contraindication हैं।
• गंभीर एलर्जी वाले व्यक्तियों के साथ-साथ चिकन से एलर्जी वाले व्यक्तियों को टीका लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है बटेर के अंडे, एमिनोग्लाइकोसाइड और अन्य उत्पाद जो टीकों के निर्माण में उपयोग किए जाते हैं।
• पुरानी बीमारियों के बढ़ने और एक तीव्र बीमारी की उपस्थिति के मामले में ZhPV का टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है।

चावल। 6. फोटो में, कण्ठमाला की जटिलताएं ऑर्काइटिस हैं, जो अक्सर वृषण शोष और बिगड़ा हुआ शुक्राणुजनन के साथ समाप्त होती हैं।

कण्ठमाला के लिए महामारी विरोधी और निवारक उपाय

महामारी विरोधी के मुख्य कार्य और निवारक उपायबीमार होने पर:

• रोगी की पहचान।
• Rospotrebnadzor के अधिकारियों की अधिसूचना।
• रोगी का अलगाव।
• महामारी फोकस की सीमाओं का निर्धारण।
• संपर्क व्यक्तियों का पृथक्करण।
• चूल्हे में।
• उन संपर्कों के बीच पहचान जो आपातकालीन टीकाकरण के लिए किसी संक्रामक रोग से सुरक्षित नहीं हैं।

रोगी की पहचान

• ठेठ कण्ठमाला का निदान मुश्किल नहीं है। रोग के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम में, एक ऊंचा शरीर का तापमान दर्ज किया जाता है (अक्सर 39 - 40 डिग्री सेल्सियस तक), उसी समय, ग्रंथियों के क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है, मुंह खोलने और चबाने से तेज होता है। 90% मामलों में, दर्द अंग शोफ के विकास से पहले होता है, जो रोग के पहले दिन के अंत तक विकसित होता है। एडिमा जल्दी से मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र, गर्दन और गालों के क्षेत्र में फैल जाती है। उसी समय, इयरलोब ऊपर उठता है, जिसके कारण चेहरा "नाशपाती के आकार का" आकार लेता है। 3-5 दिनों के भीतर एडिमा बढ़ जाती है। ग्रंथि पर त्वचा चमकदार होती है, लेकिन उसका रंग कभी नहीं बदलता है। आचरण क्रमानुसार रोग का निदानइस अवधि के दौरान तीव्र श्वसन संक्रमण और इन्फ्लूएंजा के साथ होता है। निदान को स्पष्ट करने में मदद करें सीरोलॉजिकल तरीकेअनुसंधान।
• कण्ठमाला का विभेदक निदान बैक्टीरिया, वायरल और एलर्जी पैरोटाइटिस, मिकुलिच रोग, लार ग्रंथि वाहिनी के पत्थरों और नियोप्लाज्म के साथ किया जाता है। एडिमा के चरण में पैरोटाइटिस लार ग्रंथिगर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की सूजन के साथ समानता है, जो इसके साथ विकसित होती है विषाक्त रूपगले का डिप्थीरिया।
• अनुसंधान के सीरोलॉजिकल तरीके निदान को स्पष्ट करने में मदद करेंगे।

चावल। 7. फोटो में एक बच्चे और एक वयस्क में कण्ठमाला है। लार ग्रंथियों का बढ़ना रोग के विशिष्ट पाठ्यक्रम में मुख्य लक्षण है।

Rospotrebnadzor अधिकारियों की अधिसूचना

पहले 2 घंटों के दौरान, जिस डॉक्टर ने रोगी को कण्ठमाला से पहचाना या बीमारी का संदेह किया, वह भेजता है आपातकालीन सूचना Rospotrebnadzor के क्षेत्रीय विभाग के लिए।

रोगी का अलगाव

रोग के गंभीर और जटिल पाठ्यक्रम में, रोगियों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है। एक जटिल पाठ्यक्रम में, स्थानीय चिकित्सक की निरंतर देखरेख में रोगी का उपचार घर पर आयोजित किया जाता है।

रोगियों का अलगाव नैदानिक ​​​​सुधार होने तक की अवधि के लिए होता है, लेकिन रोग की शुरुआत से 9 दिनों से कम नहीं होता है।

संपर्क व्यक्तियों का पृथक्करण

जिन संस्थानों में बीमार कण्ठमाला का पता चलता है, वहाँ 21 दिनों के लिए संगरोध स्थापित किया जाता है।

प्रकोप में महामारी विरोधी उपाय

कण्ठमाला के वायरस पर्यावरणीय कारकों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं और कीटाणुनाशकयही वजह है कि मरीज के आइसोलेशन के बाद संक्रमण के फोकस में अंतिम कीटाणुशोधन नहीं किया जाता है। प्रतिदिन गीली सफाई, कमरे का बार-बार हवा देना, रोगी के बर्तनों को कीटाणुरहित करना, उसके तौलिये और रूमाल रोग से बचाव के पर्याप्त उपाय हैं।

आपातकालीन (महामारी) संकेतों के अनुसार कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण

जब कण्ठमाला वाले रोगी की पहचान की जाती है, तो संपर्क में आने वाले सभी व्यक्ति जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है और जो बीमार नहीं हुए हैं, आपातकालीन टीकाकरण के अधीन हैं। निर्देशों के अनुसार, उन्हें ZhPV वैक्सीन से टीका लगाया जा सकता है, लेकिन बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने के 3 दिन (72 घंटे) बाद नहीं।

चावल। 8. रोजाना गीली सफाई - महत्वपूर्ण घटकसंक्रमण के फोकस में महामारी विरोधी उपाय।

कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण बच्चे को बीमारी से बचाता है, और बीमारी के मामले में, यह उसे गंभीर जटिलताओं के विकास से बचाएगा।

सबसे आम के बीच संक्रामक रोग, आकर्षक खतरनाक परिणाम, पैरोटाइटिस से संबंधित है। यही कारण है कि बच्चों के लिए कण्ठमाला टीकाकरण अनिवार्य की सूची में शामिल है निवारक टीके. पैरोटाइटिस, या "कण्ठमाला", की ओर जाता है गंभीर उल्लंघनतंत्रिका तंत्र के कामकाज में, पैरोटिड ग्रंथियां भी प्रभावित होती हैं। विशेषकर खतरनाक बीमारीलड़कों के लिए माना जाता है, क्योंकि यह अक्सर कारण बनता है पुरुष बांझपन.

किस उम्र में लड़कों और लड़कियों को कण्ठमाला का टीका लग जाता है?

गलसुआ टीकाकरण, आंकड़ों के अनुसार बनाता है विश्वसनीय सुरक्षाइस संक्रामक रोग से टीकाकरण की प्रभावशीलता 96% तक पहुँच जाती है।

टीकाकरण की तारीख से 12 साल तक प्रतिरक्षण बनाए रखा जाता है।

माता-पिता जो अपने बच्चों का टीकाकरण के अनुसार करते हैं राष्ट्रीय कैलेंडरटीकाकरण, यह जानना महत्वपूर्ण है कि बीमारी से बचाव के लिए कण्ठमाला का टीकाकरण किस उम्र में दिया जाता है। वैक्सीन इन बच्चों का शरीरतीन बार प्रशासित - शैशवावस्था में, स्कूल से पहले और में किशोरावस्था. टीकाकरण एक वर्ष में किया जाता है, पहला टीकाकरण - 6-7 वर्षों में, दूसरा - 15-17 पर।

कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण एक साथ खसरा और रूबेला के खिलाफ टीकाकरण के साथ किया जाता है, अन्य समान रूप से सामान्य और कोई कम खतरनाक संक्रामक रोग नहीं। बच्चों को संक्रमण से बचाने के लिए किस तरह का कण्ठमाला का टीका दिया जाता है? टीकाकरण के लिए क्षीण खसरा, रूबेला और कण्ठमाला वायरस युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है। पिछले कुछ वर्षों में, आयातित दवाओं ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है - ये एमएमआरआईआई टीके (यूएसए), प्रायरिक्स (बेल्जियम) और एर्ववैक्स (इंग्लैंड) हैं। एक जीवित टीका भी प्रयोग किया जाता है घरेलू उत्पादनएल-3. इम्यूनोलॉजिस्ट इस टीके की सलाह उन बच्चों को देते हैं जो कण्ठमाला से संक्रमित लोगों के संपर्क में रहे हैं। हालांकि, आपको पता होना चाहिए कि टीका तभी प्रभावी होगा जब संक्रमण के वाहक के संपर्क के बाद पहले तीन दिनों में इसे शरीर में प्रशासित किया जाएगा। अगर बच्चे को एलर्जी है चिकन प्रोटीन, घरेलू स्तर पर उत्पादित टीके का उपयोग करना भी बेहतर है।

पिछले कुछ वर्षों से, बेल्जियम निर्मित प्रियरिक्स वैक्सीन लोकप्रिय रही है, और यह उसके डॉक्टर हैं जो अक्सर माता-पिता को इसकी सलाह देते हैं जो अपने बच्चों को इससे बचाने का फैसला करते हैं। खतरनाक संक्रमण. बच्चों में कण्ठमाला का टीकाकरण कंधे के ब्लेड के नीचे या कंधे के क्षेत्र में सूक्ष्म रूप से किया जाता है। एक टीकाकरण के लिए टीके की तैयारी के 0.5 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है।

बच्चों में कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण के बाद, 15-20 दिनों के बाद प्रतिरक्षा विकसित होती है और यह रोग के विकास के खिलाफ एक विश्वसनीय सुरक्षा है। यह बच्चे के माता-पिता पर निर्भर करता है कि वह टीका लगाया जाए या नहीं, हालांकि, टीकाकरण से इनकार करने से पहले, वयस्कों को इस तरह के कार्यों के परिणामों से खुद को परिचित करना चाहिए। पुरुष बांझपन के अलावा, कण्ठमाला कई अंगों और प्रणालियों की शिथिलता का कारण बन सकती है। यह रोग न केवल लड़कों के लिए बल्कि लड़कियों के लिए भी खतरनाक है, यह अंडाशय की सूजन का कारण बन सकता है, जिससे कुछ स्त्री रोग संबंधी विकार हो सकते हैं। भविष्य में पैरोटाइटिस की जटिलताएं जिस व्यक्ति को बचपन में यह संक्रमण था, वह खुद को मायोकार्डिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया के रूप में प्रकट कर सकता है।

बच्चों में कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण के बाद प्रतिक्रियाएं

बच्चों में कण्ठमाला टीकाकरण की प्रतिक्रिया आमतौर पर नहीं होती है, टीकाकरण उनके द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। केवल 4 से 12 दिनों के कुछ बच्चों में तापमान प्रतिक्रिया, राइनाइटिस, खाँसी, ग्रसनी की हल्की हाइपरमिया बनी रह सकती है। शायद ही कभी, पैरोटिड ग्रंथियों का इज़ाफ़ा हो सकता है, जबकि सामान्य स्थितिबच्चा खराब नहीं हो रहा है। इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की लालिमा या सख्त होना भी बाहर नहीं है।

एक बच्चे के शरीर पर, कण्ठमाला वायरस की शुरूआत की प्रतिक्रिया के रूप में, एक गुलाबी या लाल दाने दिखाई दे सकते हैं। बड़े बच्चों को मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द की शिकायत हो सकती है, शिशुओं में वे चिड़चिड़ापन और चिड़चिड़ापन पैदा कर सकते हैं। टीके के प्रति ऐसी प्रतिक्रिया केवल 10-20% टीकाकरण वाले बच्चों में होती है। दवा के प्रशासन के बाद पहले दिन, इंजेक्शन साइट को गीला करना असंभव है, चलने से इनकार करना और अजनबियों से संपर्क करना भी बेहतर है।

कण्ठमाला के टीकाकरण में देरी से प्रतिक्रिया हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि टीके में खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के जीवित वायरस होते हैं, हालांकि, बहुत कमजोर होते हैं। एक बार बच्चे के शरीर में, वे विकसित होने लगते हैं, प्रतिरक्षा विकसित करते हैं, यही कारण है कि 4 दिनों तक प्रतिक्रियाएं, एक नियम के रूप में, कभी नहीं होती हैं।

किशोर लड़कों के लिए कण्ठमाला का टीकाकरण विशेष रूप से आवश्यक है। इस उम्र में होने वाली बीमारी टेस्टिकुलर सूजन जैसी जटिलताओं का कारण बन सकती है। आमतौर पर यह एकतरफा होता है, लेकिन अगर घाव दो तरफ फैला हो, तो होता है उच्च संभावनाबांझपन का विकास।

कण्ठमाला का टीका ऐसे मामलों में contraindicated है:

• एमिनोग्लाइकोसाइड्स और अंडा प्रोटीन के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया;
• शरीर की इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था, रक्त रोग और ट्यूमर की उपस्थिति;
• पिछले टीकाकरण के लिए गंभीर प्रतिक्रिया और जटिलताओं।

कुछ बच्चों में, तापमान की प्रतिक्रिया बहुत तेज हो सकती है, तापमान कभी-कभी 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। इस तरह की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च तापमानबच्चों में ज्वर के दौरे पड़ सकते हैं, और यह स्थिति भी पैथोलॉजी नहीं है। शरीर के तापमान में वृद्धि कण्ठमाला के खिलाफ प्रतिरक्षा के गठन में एक बाधा बन जाती है, इसलिए बच्चे को एंटीपीयरेटिक्स देकर इसे खटखटाया जाना चाहिए।

कण्ठमाला के टीके से शरीर पर दाने जैसी प्रतिक्रिया हो सकती है। यह इसकी पूरी सतह पर या अलग-अलग हिस्सों पर दिखाई दे सकता है, आमतौर पर नितंबों, चेहरे, पीठ, कान के पीछे, बच्चे की गर्दन पर चकत्ते स्थानीयकृत होते हैं।

जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, साथ ही बढ़ जाना लसीकापर्वभी संभव हैं, लेकिन सामान्य प्रतिक्रियाएंकण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण के लिए।

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पैरोटाइटिस को कण्ठमाला कहा जाता है क्योंकि पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन से बच्चे का चेहरा पिगलेट के थूथन जैसा दिखता है। लड़कों के लिए यह रोग विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इससे बांझपन हो सकता है। रूस में कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण के लिए, एक अच्छी तरह से सिद्ध घरेलू दवाजिसे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

पैरोटाइटिस (कण्ठमाला) के सामान्य लक्षण और लक्षण

महामारी पैरोटाइटिस (समानार्थी शब्द: कण्ठमाला, कण्ठमाला) - विषाणुजनित रोग; बुखार की विशेषता, एक या अधिक लार ग्रंथियों में वृद्धि, अक्सर अन्य अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती है।

कण्ठमाला का एकमात्र स्रोत मनुष्य है। लक्षणों के शुरू होने से 1-2 दिन पहले और बीमारी के पहले 5 दिनों में रोगी संक्रामक हो जाता है। रोग के लक्षण गायब होने के बाद, रोगी संक्रामक नहीं है।

वायरस हवाई बूंदों से फैलता है, लेकिन दूषित वस्तुओं (उदाहरण के लिए, खिलौने) के माध्यम से संचरण संभव है।

संक्रमण के लिए संवेदनशीलता अधिक है। बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। लड़कियों की तुलना में लड़के 1.5 गुना अधिक बार पैरोटाइटिस से पीड़ित होते हैं।

कण्ठमाला की ऊष्मायन अवधि 11 से 23 दिनों (आमतौर पर 15-19 दिन) तक रहती है। कुछ रोगियों में, रोग की एक विशिष्ट तस्वीर के विकास से 1-2 दिन पहले, थकान, अस्वस्थता, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, ठंड लगना, नींद में खलल और भूख के रूप में अग्रदूत देखे जाते हैं।

विकास के साथ भड़काऊ परिवर्तनलार ग्रंथि, कण्ठमाला के निम्नलिखित पहले लक्षण नोट किए जाते हैं: शुष्क मुँह, कान में दर्द, चबाने, बात करने से बढ़ जाना।

विशिष्ट मामलों में, बीमारी के पहले-दूसरे दिन बुखार अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुंच जाता है और 4-7 दिनों तक रहता है। विशेषता लक्षणकण्ठमाला (कण्ठमाला) - लार ग्रंथियों को नुकसान (ज्यादातर रोगियों में - पैरोटिड)। बढ़े हुए ग्रंथि का क्षेत्र स्पर्श करने के लिए दर्दनाक है।

बढ़े हुए लार ग्रंथि के साथ, इसके ऊपर त्वचा के घाव भी नोट किए जाते हैं (विस्तार की डिग्री के आधार पर)।

त्वचा तनावपूर्ण, चमकदार हो जाती है, सूजन गर्दन तक फैल सकती है। लार ग्रंथि का विस्तार तेजी से बढ़ता है और अधिकतम 3 दिनों के भीतर पहुंच जाता है। इस स्तर पर, सूजन 2-3 दिनों तक रहती है और फिर धीरे-धीरे (7-10 दिनों के भीतर) कम हो जाती है।

ये तस्वीरें बच्चों और वयस्कों में पैरोटाइटिस के लक्षण दिखाती हैं:

पुरुषों और महिलाओं में पैरोटाइटिस की जटिलताएं

कण्ठमाला के बाद मुख्य जटिलता ऑर्काइटिस है - अंडकोष की सूजन। ऑर्काइटिस की घटना रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है (मध्यम और गंभीर रूपों में, लगभग आधे रोगियों में ऑर्काइटिस होता है)।

रोग की शुरुआत से 5-7 वें दिन ऑर्काइटिस के लक्षण नोट किए जाते हैं और बुखार की एक नई लहर (39-40 डिग्री सेल्सियस तक) की उपस्थिति की विशेषता होती है। गंभीर दर्दअंडकोश और वृषण में। अंडकोष बड़ा हो जाता है। बुखार 3-7 दिनों तक रहता है, वृषण वृद्धि - 5-8 दिन। तब दर्द गायब हो जाता है, और अंडकोष धीरे-धीरे आकार में कम हो जाता है।

पुरुषों में बचपन में होने वाले कण्ठमाला की एक जटिलता हो सकती है प्रतापवाद (शिश्न का लंबे समय तक दर्दनाक निर्माण, रक्त के साथ गुफाओं के शरीर को भरना, यौन उत्तेजना से जुड़ा नहीं) और बांझपन।

संभव है, हालांकि दुर्लभ, कण्ठमाला की जटिलताओं में सीरस मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, अग्नाशयशोथ, ओओफोराइटिस (महिलाओं और लड़कियों में अंडाशय की सूजन), सुनवाई के अंग को नुकसान (बहरापन) शामिल हैं।

अब यह स्थापित हो गया है कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में कण्ठमाला वायरस भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।

पैरोटाइटिस का उपचार, किसी भी तरह विषाणुजनित रोग, कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। उपचार का एक महत्वपूर्ण कार्य जटिलताओं की रोकथाम है। अनुपालन आवश्यक पूर्ण आरामकम से कम 10 दिन।

कण्ठमाला टीकाकरण और टीकाकरण की प्रतिक्रिया

कण्ठमाला वैक्सीन (कण्ठमाला):

• कण्ठमाला वैक्सीन (मास्को एंटरप्राइज ऑफ बैक्टीरियल प्रिपरेशन्स, रूस)।

कण्ठमाला का टीका जीवित क्षीण विषाणुओं से बनाया जाता है। इसे कंधे के ब्लेड के नीचे या कंधे में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार टीकाकरण, 1 वर्ष की आयु में बच्चों के लिए किया जाता है; प्रत्यावर्तन - 6 साल में।

अधिकांश बच्चों में टीके की प्रतिक्रिया नहीं होती है। कभी-कभी शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है (टीकाकरण के 4 वें से 12 वें दिन तक), 1-2 दिनों के भीतर मामूली अस्वस्थता।

कण्ठमाला टीकाकरण की प्रतिक्रिया एक अल्पकालिक (2-3 दिन) पैरोटिड लार ग्रंथियों में मामूली वृद्धि हो सकती है। गंभीर जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। इनमें अतिसंवेदनशील बच्चों में बुखार से जुड़े आक्षेप शामिल हो सकते हैं; गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया।

बहुत कम ही, आसानी से होने वाला सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस विकसित हो सकता है।

क्या कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगवाना इसके लायक है - डॉ। मायसनिकोव का एक छोटा वीडियो:

* अलेक्जेंडर लियोनिदोविच मायसनिकोव - मास्को के सम्मानित डॉक्टर, मुख्य चिकित्सकशहरी नैदानिक ​​अस्पतालमास्को शहर के स्वास्थ्य विभाग के एमई झाडकेविच के नाम पर

टीकाकरण के लिए मतभेद

वैक्सीन में contraindicated है:

• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स (कानामाइसिन, मोनोमाइसिन), बटेर अंडे से एलर्जी;
• गर्भावस्था।

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस

कण्ठमाला का निदान स्थापित होने के बाद, बीमार बच्चे को ठीक होने तक घर पर अलग कर दिया जाता है (औसतन, 9 दिनों के लिए)। पर बच्चों की टीम 21 दिनों के लिए संगरोध। यदि संपर्कों में कण्ठमाला के खिलाफ असंबद्ध बच्चे हैं, तो उन्हें आपातकालीन टीकाकरण दिया जाता है।