पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों की सूजन। पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन का इलाज कैसे करें

पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन कण्ठमाला या कण्ठमाला नामक वायरल बीमारी की सबसे आम अभिव्यक्ति है। रोगज़नक़ तंत्रिका ऊतक और विभिन्न ग्रंथियों के अंगों को प्रभावित कर सकता है: अग्न्याशय, अंडकोष और अंडाशय।

मौखिक गुहा में, बड़ी लार ग्रंथियों के तीन जोड़े के नलिकाएं खुलती हैं:

• सबमांडिबुलर;
• पैरोटिड;
• मांसल।

पैरोटिड लार ग्रंथि एक युग्मित अंग है जो त्वचा के नीचे और टखने के नीचे स्थित होता है। यह लार वाहिनी से मौखिक गुहा में एक तरल प्रोटीन स्राव को स्रावित करता है। पैरोटिड लार ग्रंथि में एक अस्पष्ट ट्राइहेड्रल पिरामिड का आकार होता है, जिसमें छोटे लोब्यूल होते हैं और एक फेशियल कैप्सूल से ढके होते हैं।

जब लार ग्रंथियां सूज जाती हैं, तो आवश्यक मात्रा में श्लेष्म स्राव का उत्पादन बाधित हो जाता है, और निगलते समय दर्द महसूस होता है। ग्रंथि के ऊतकों में वायरस के प्रवेश के कारण, इसकी सामान्य कार्यप्रणाली बाधित होती है। भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण प्रकट होते हैं: सूजन, दर्द, लालिमा, बुखार।

सूजन के कारण

पैरोटाइटिस के साथ, कान की लार ग्रंथियां सबसे अधिक बार सूज जाती हैं। बच्चे आमतौर पर प्रभावित होते हैं। वयस्क बहुत कम बार बीमार पड़ते हैं। वे आम तौर पर सामान्य सर्दी की याद ताजा रूपों को मिटा देते हैं। संक्रमण हवाई बूंदों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। वायरस श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के उपकला में गुणा करता है, और फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है।

कण्ठमाला के प्रेरक एजेंट की खोज 1934 में की गई थी। इसका एक गोल आकार और लगभग 150-200 एनएम का आकार है। बाहरी वातावरण में वायरस अस्थिर है। जो लोग बीमार होते हैं उनमें आजीवन प्रतिरक्षा होती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

कण्ठमाला की ऊष्मायन अवधि न्यूनतम 11 दिन, अधिकतम 23 दिन तक रहती है। सूजन के दौरान, कान की लार ग्रंथि बढ़ जाती है, स्पर्श से घनी हो जाती है, त्वचा का लाल होना संभव है।

सूजन एक तरफ और दोनों तरफ विकसित होती है। लेकिन सब्लिशिंग और और भी बढ़ सकते हैं। बच्चे का मुंह खोलना, चबाना दर्दनाक हो जाता है।

स्राव उत्पादन में कमी के कारण लार ग्रंथि आकार में काफी बढ़ जाती है। यह नलिकाओं के रुकावट के कारण मौखिक गुहा में लार के प्रवाह को भी कम कर देता है जिससे यह वहां से गुजरता है।

कण्ठमाला का निदान करने के लिए, वायरोलॉजिकल अध्ययन करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत उज्ज्वल और विशेषता है।

सूजन का हल्का रूप

मरीज की हालत थोड़ी खराब हो जाती है। वह निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करता है:

• मामूली अस्वस्थता, कमजोरी;
• तापमान में मामूली वृद्धि;
• प्रभावित क्षेत्र में हल्की सूजन है।

ग्रंथि पर दबाव डालने पर दर्द नहीं होता है। रिकवरी 7-10 दिनों में होती है, जटिलताएं नहीं होती हैं और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

सूजन का मध्यम रूप

इस रूप के साथ, पैरोटाइटिस के लक्षण सक्रिय रूप से विकसित होने लगते हैं। मध्यम गंभीरता की बीमारी के दौरान, यह होता है:

• ज्वर के तापमान में 38–39.5 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि;
• सामान्य नशा (ठंड लगना, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी);
• एक ध्यान देने योग्य, आमतौर पर द्विपक्षीय, टखने में वृद्धि;
• दबाए जाने पर प्रभावित क्षेत्र की व्यथा;
• लार कम हो जाती है।

यह स्थिति 5-7 दिनों के भीतर हो सकती है, फिर लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। सामान्य महसूस कर रहा है.

गंभीर सूजन

रोग के गंभीर रूप के लक्षणों में एक स्पष्ट तस्वीर होती है:

• नशा गंभीर सिरदर्द, उल्टी, आक्षेप में प्रकट होता है, तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है;
• ग्रंथियों की सूजन बहुत बढ़ जाती है, उन पर दबाव डालने से तेज दर्द होता है;
• गर्दन के चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन।

इस अवधि के दौरान, दर्द मौखिक गुहा और गर्दन में प्रकट होता है, जो कान और मंदिर तक जाता है। प्रभावित क्षेत्र में दबाव, तनाव और फटने का अहसास होता है।

तापमान सात दिनों तक रह सकता है।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, अन्य अंगों को नुकसान होने की संभावना अधिक होती है।

संभावित जटिलताएं

कण्ठमाला वायरस अन्य अंगों को भी संक्रमित करता है। कण्ठमाला की सबसे आम जटिलता पुरुष जननांग अंगों की हार है, जो अक्सर बांझपन का कारण बनती है।

रोग के सातवें दिन अंडकोष की सूजन (ऑर्काइटिस) का निदान किया जाता है। पहली अभिव्यक्तियों के कम होने के बाद, रोगी को फिर से 40 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान के साथ बुखार की स्थिति होती है, अंडकोश और अंडकोष में दर्द, जो पेट के निचले हिस्से तक फैलता है।

सूजन वाला अंडकोष आकार में काफी बढ़ जाता है। 7-8 दिनों के बाद, लक्षण कम हो जाते हैं। ऑर्काइटिस की एक जटिलता वृषण शोष है, जो आधे रोगियों में देखी जाती है, चाहे वह उम्र की हो।

कण्ठमाला वायरस अंडाशय को भी संक्रमित कर सकता है। यह रोग तेज बुखार और पेट दर्द के साथ आगे बढ़ता है, लेकिन इससे महिला बांझपन नहीं होता है।

अग्नाशयशोथ के साथ, अग्न्याशय की सूजन, रोगी पेट में दर्द का अनुभव करता है, उल्टी और मतली दिखाई देती है।

कण्ठमाला की सबसे गंभीर जटिलताएं सीरस मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस हैं। मस्तिष्क की झिल्लियों की हार गंभीर और लगातार सिरदर्द, मतली, सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर में व्यक्त की जाती है। मस्तिष्क की सूजन के साथ, रोगी की चेतना परेशान होती है, गंभीर कमजोरी, लगातार उनींदापन दिखाई देती है, चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात और पक्षाघात मनाया जाता है।

उपचार के सिद्धांत

रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, घर पर उपचार किया जाता है। अस्पताल में भर्ती केवल कण्ठमाला और जटिलताओं के गंभीर रूपों के लिए प्रदान किया जाता है। चूंकि पैरोटाइटिस का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, इसलिए चिकित्सा का मुख्य कार्य इस बीमारी के साथ होने वाली जटिलताओं को रोकना है।

रोग के गंभीर मामलों में, एंटीवायरल ड्रग्स, लार बढ़ाने वाले एजेंट, विटामिन कॉम्प्लेक्स और एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग किया जाता है। जटिल उपचार में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं शामिल हैं। उपचार के दौरान, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। भरपूर मात्रा में गर्म पेय आवश्यक है।

पैरोटाइटिस के जटिल रूपों का इलाज अस्पताल में किया जाता है, अस्पताल में रहने की अवधि रोगी की स्थिति से निर्धारित होती है।

घर पर लोक तरीके

औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक के साथ पैरोटाइटिस का उपचार रोग की अभिव्यक्ति को कम कर सकता है, लार में सुधार कर सकता है।

1. उच्च तापमान पर पीने के लिए चूने के फूल का अर्क दिया जाता है। सूखे फूलों को गर्म पानी से डाला जाता है, कई मिनट के लिए जोर दिया जाता है।
2. इसी तरह से सूखे ऋषि का अर्क तैयार किया जाता है, रोगी को दिन में तीन या चार बार गर्म पानी पीने की अनुमति दी जाती है।
3. गुलाब का जलसेक प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है और एक त्वरित वसूली को बढ़ावा देता है। इसे थर्मस में बनाया जाता है और चाय की जगह पिया जाता है।

कैमोमाइल और ऋषि के काढ़े से मौखिक गुहा की कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है। लगभग आधे घंटे के लिए सूखी जड़ी बूटियों का मिश्रण डाला जाता है। हर बार खाना खाने के बाद अपना मुँह कुल्ला।

निवारण

पैरोटाइटिस एक वायरल संक्रमण के कारण होता है। कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, संक्रमण की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है। घर पर संभव हो तो मरीज को अलग कमरे में आइसोलेट करने की सलाह दी जाती है। रोगी के साथ संपर्क को कम करना और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है।

सबसे प्रभावी टीकाकरण। कण्ठमाला टीकाकरण राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है और सभी बच्चों को चिकित्सा मतभेद की अनुपस्थिति में दिया जाता है।

लार ग्रंथियों की सूजन को सियालाडेनाइटिस कहा जाता है। यह एक खतरनाक बीमारी है जो खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकती है।

बहुत से लोग मानते हैं कि हाइपोथर्मिया के परिणामस्वरूप लार ग्रंथियों की सूजन विकसित होती है। यह पूरी तरह से सच नहीं है। इस विकृति को भड़काने वाले बहुत सारे कारक हैं।

लार ग्रंथियों की सूजनपुरुषों के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है, क्योंकि यह गोनाड को प्रभावित करने वाली जटिलता को जन्म दे सकता है।

यह लेख उन सभी लोगों के लिए उपयोगी होगा जो लार ग्रंथियों की सूजन की प्रकृति, लक्षण, उपचार और रोग की रोकथाम के बारे में जानना चाहते हैं।

लार ग्रंथियों की भूमिका

लार ग्रंथियां शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण होती हैं।. उनके द्वारा उत्पादित लार की संरचना में कोई भी परिवर्तन किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति को जल्दी से प्रभावित करता है। विशेष रूप से, एंजाइम लाइसोजाइम, जो लार का हिस्सा है, प्रतिरक्षा के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। लार ग्रंथियों द्वारा निर्मित हार्मोन जैसा पदार्थ पैरोटिन प्रोटीन चयापचय को प्रभावित करता है।

यदि लार ग्रंथियां सूज जाती हैं, तो संक्रमण पूरे शरीर में बहुत तेजी से फैलता है। इस तरह के प्रसार के परिणाम, एक नियम के रूप में, बहुत गंभीर हैं: कई अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं।

लार ग्रंथियां कई प्रकार की होती हैं:

सभी लार ग्रंथियां युग्मित होती हैं।

लार ग्रंथियों की सूजन के मुख्य कारण

ये ग्रंथियां हमेशा बाद में सूज जाती हैं एक संक्रामक एजेंट उनमें प्रवेश करता है. एजेंट के प्रकार के आधार पर, सियालाडेनाइटिस वायरल और बैक्टीरियल है।

पैरोटिड लार ग्रंथि की वायरल सूजन

हम बात कर रहे हैं मम्प्स वायरस से शरीर की हार की। लोक भाषण में, इस बीमारी को "कण्ठमाला" कहा जाता है। पैरोटिड लार ग्रंथियां इस रोगज़नक़ के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं। और कोई भी बीमार हो सकता है, क्योंकि वायरस हवा से फैलता है।

ग्रंथि के ऊतकों के संक्रमण के बाद वायरस बहुत जल्दी गुणा करना शुरू कर देता है, एक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण। जब संक्रमण सामान्य हो जाता है, तो यह रक्तप्रवाह के माध्यम से पुरुषों के अंडकोष में प्रवेश कर सकता है और बांझपन का कारण बन सकता है।

पैरोटिड लार ग्रंथि की जीवाणु सूजन

इसे अक्सर गैर-विशिष्ट के रूप में जाना जाता है। तथ्य यह है कि भड़काऊ प्रक्रिया तब होती है जब संक्रमण ग्रंथियों के नलिकाओं के माध्यम से प्रवेश करता है। जीवाणु एजेंट कुछ भी हो सकता है। इसके अलावा, कुछ शर्तों के तहत मौखिक गुहा के अभ्यस्त माइक्रोफ्लोरा भी पैरोटिड ग्रंथि की सूजन को भड़का सकते हैं। . इन शर्तों में शामिल हैं:

रक्त प्रवाह के साथ बैक्टीरिया के प्रवेश करने के कारण पैरोटिड ग्रंथि की सूजन हो सकती है। यह स्कार्लेट ज्वर और टाइफाइड के रोगियों में होता है।

लार ग्रंथियां लसीका के माध्यम से संक्रमित हो जाती हैंफुरुनकुलोसिस के साथ, चेहरे के शुद्ध घाव, टॉन्सिलिटिस और पीरियोडोंटाइटिस।

यह उल्लेखनीय है कि अधिकांश मामलों में, तीव्र चरण को दरकिनार करते हुए, क्रोनिक सियालाडेनाइटिस विकसित होता है। यानी यह बीमारी शुरू में क्रॉनिक होती है। सबसे अधिक बार, लार ग्रंथि के परिवर्तित ऊतकों वाले लोगों में विकृति का जीर्ण रूप विकसित होता है। इस तरह के परिवर्तन अक्सर आनुवंशिकी के कारण होते हैं या शरीर में रोग प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं का परिणाम होते हैं।

सियालाडेनाइटिस का जीर्ण रूपयह लंबे समय तक तनाव, हाइपोथर्मिया, आघात और कम प्रतिरक्षा से भी शुरू हो सकता है।

अक्सर, बुजुर्गों में लार ग्रंथियों की सूजन का पता लगाया जाता है। यह स्क्लेरोस्ड वाहिकाओं के कारण ग्रंथियों के पोषण की कमी के कारण होता है।

पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन के लक्षण

रोग के पहले लक्षण संक्रमण के कुछ हफ़्ते बाद दिखाई देते हैं। कण्ठमाला हल्के, मध्यम या गंभीर हो सकते हैं.

गैंग्रीनस कण्ठमाला सेप्सिस (बोलचाल की भाषा में रक्त विषाक्तता कहा जाता है) जैसी गंभीर जटिलता पैदा कर सकता है। यह आमतौर पर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है।

सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर ग्रंथियों की सूजन के लक्षण

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की सूजन के साथसबमांडिबुलर क्षेत्र में ऊतक संघनन बनता है। सूजन ग्रंथि को उंगलियों से आसानी से महसूस किया जा सकता है। इसकी सतह ऊबड़-खाबड़ हो जाती है। पैल्पेशन पर, रोगी दर्द की शिकायत करता है।

सूजन प्रक्रिया में वृद्धि के साथ, ऊतकों की सूजन बढ़ जाती है। रोगी के लिए निगलना मुश्किल हो जाता है। मुंह की श्लेष्मा झिल्ली लाल हो जाती है और सूज जाती है। कुछ मामलों में, ग्रंथि के नलिकाओं के माध्यम से मवाद का निर्वहन होता है।

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की गणनात्मक सूजन के साथकैल्शियम जमा द्वारा नलिकाओं के रुकावट के कारण, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• गंभीर दर्द, खाने के दौरान तेज।
• लार खराब स्रावित होती है।
• रोगी को मुंह सूखने लगता है।
• सबमांडिबुलर ग्रंथि सूज जाती है। इसकी सतह ऊबड़-खाबड़ हो जाती है।

यदि आप ग्रंथि की मालिश करने की कोशिश करते हैं, तो जीभ के नीचे से शुद्ध सामग्री निकलने लगेगी।

सबलिंगुअल ग्रंथि बहुत कम ही सूज जाती है। सबसे अधिक बार, यह विकृति कफ और फोड़ा जैसे रोगों की जटिलताओं के रूप में विकसित होती है। यह जीभ के नीचे के कोमल ऊतकों की सूजन और व्यथा में व्यक्त किया जाता है। गंभीर मामलों में, दमन हो सकता है।

लार ग्रंथि की पुरानी सूजन के प्रकार

डॉक्टर इस अंग की पुरानी सूजन के 3 रूपों में अंतर करते हैं:

लार ग्रंथि की सूजन: उपचार

ज्यादातर मामलों में, लार ग्रंथि रोग वाले रोगी अस्पताल में भर्ती होने को मजबूर. उसी समय, डॉक्टर रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग करने का प्रयास करते हैं। सर्जिकल उपचार का सहारा तभी लिया जाता है जब रोगी ग्रंथि को दबाना शुरू कर देता है।

पैरोटिड लार ग्रंथियों की वायरल सूजन का इलाज इंटरफेरॉन की तैयारी के साथ किया जाता है। ल्यूकिनफेरन जैसी दवा को सबसे प्रभावी माना जाता है। इसके अलावा, रोगियों को रोग के लक्षणों से राहत के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

तीव्र गैर-विशिष्ट सैयालाडेनाइटिस में, निम्नलिखित चिकित्सा निर्धारित है:

शल्य चिकित्सालार ग्रंथियों की तीव्र सूजन में, इसकी शुद्ध सामग्री को हटाने के लिए बाहर से फोड़े को खोलना होता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। इसके बाद, चीरे में जल निकासी स्थापित की जा सकती है।

यदि दमन पथरी की सूजन से शुरू होता है, तो ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इस दौरान डक्ट को बंद करने वाले स्टोन को हटा दिया जाता है।

लार ग्रंथि की सूजन के जीर्ण रूप के तेज होने के साथथोड़ा अलग उपचार निर्धारित है:

• डॉक्टर ग्रंथि के नलिकाओं की मालिश करते हैं और साथ ही इसमें एंटीबायोटिक घोल भी डालते हैं।
• चमड़े के नीचे के ऊतकों की नोवोकेन नाकाबंदी करें। यह आपको ग्रंथि के स्राव को उत्तेजित करने की अनुमति देता है।
• एक महीने के भीतर, प्रतिदिन एक गैल्वनीकरण प्रक्रिया की जाती है।
• हर कुछ महीनों में एक बार 5 मिली आयोडोलीपोल को ग्रंथि में इंजेक्ट किया जाता है। यह प्रक्रिया एक्ससेर्बेशन को रोकने में मदद करती है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर समस्याग्रस्त लार ग्रंथि को हटाने का सहारा लेते हैं।

लोक तरीकों से उपचार

कण्ठमाला के लक्षणों को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है निम्नलिखित पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों:

निवारण

लार ग्रंथियों की सूजन से पूरी तरह से रक्षा करना असंभव है, लेकिन संक्रमण की संभावना को कम करना संभव है। निम्नलिखित निवारक उपायों के माध्यम से:

• अपने आहार को संतुलित करें।
• विटामिन और मिनरल कॉम्प्लेक्स पिएं।
• अधिक बार बाहर रहें।
• शारीरिक गतिविधि दिखाएं। आपको एथलीट होने की ज़रूरत नहीं है। पर्याप्त सुबह व्यायाम।
• व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान रखें।

निष्कर्ष

लार ग्रंथियों की सूजन- एक खतरनाक बीमारी जो किसी व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है। लेकिन अगर आप समय रहते डॉक्टरों के पास जाते हैं, तो आप कई जटिलताओं से बच सकते हैं। मुख्य बात यह है कि पहले लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद उपचार शुरू करना है। यदि आप डॉक्टरों की यात्रा स्थगित कर देते हैं, तो आप उस क्षण तक इंतजार कर सकते हैं जब पैथोलॉजी के कारण शरीर में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाते हैं।

मानव लार ग्रंथियां युग्मित अंग हैं जो भोजन के पाचन के प्रारंभिक चरणों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, और शरीर में खनिज और प्रोटीन चयापचय को भी प्रभावित करते हैं।

मनुष्य की लार ग्रंथियां

लार ग्रंथियों के तीन जोड़े होते हैं:

• पैरोटिड;
• मांसल;
• अवअधोहनुज.

ये ग्रंथियां प्रतिदिन दो लीटर मौखिक तरल पदार्थ का उत्पादन करती हैं। यह मौखिक गुहा को मॉइस्चराइज़ करने और श्लेष्म झिल्ली में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की शुरूआत, जटिल कार्बोहाइड्रेट के सरल रूपों में टूटने और कुछ औषधीय पदार्थों को हटाने से बचाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, पैरोटिड ग्रंथियां अंतःस्रावी ग्रंथियों की भूमिका निभाती हैं और उनके स्राव में हार्मोन जैसे पदार्थ, पैरोटिनिन की उपस्थिति के कारण खनिज और प्रोटीन चयापचय को प्रभावित करती हैं।

लार उचित अभिव्यक्ति में मदद करता है, गले में भोजन के बोलस के सुचारू मार्ग में, भोजन के स्वाद की धारणा में सुधार करता है और लाइसोजाइम की मदद से संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

थोड़ा सा शरीर रचना विज्ञान: मौखिक गुहा की ग्रंथियां।

मौखिक द्रव में प्रोटीन, 60 से अधिक एंजाइम - एमाइलेज, म्यूसिन, ग्लाइकोप्रोटीन और इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं। इसके अलावा, लार द्रव में फॉस्फेट होता है, जो कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय में सक्रिय रूप से शामिल होता है और हड्डियों और दांतों के खनिजकरण में मदद करता है।

स्वास्थ्य की स्थिति के लिए, न केवल गुणात्मक, बल्कि लार की मात्रात्मक संरचना भी बहुत महत्वपूर्ण है। लार की एक छोटी मात्रा मौखिक गुहा की विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बन सकती है, दाँत तामचीनी का विघटन, और इसके अत्यधिक उत्पादन से शरीर की निर्जलीकरण और थकावट होती है।

मुंह में बड़ी ग्रंथियों के अलावा, एक व्यक्ति में कई छोटी लार ग्रंथियां होती हैं, जो जीभ, होंठ, गाल, कठोर और नरम तालू पर समूहित होती हैं। किसी भी लार ग्रंथियों की सूजन के साथ, रोग सियालाडेनाइटिस होता है।

लार ग्रंथियों की सूजन

लार ग्रंथियों में सूजन के विकास में सबसे आम एटियलॉजिकल कारक नलिकाओं के माध्यम से या हेमटोजेनस मार्ग से एक संक्रामक एजेंट का प्रवेश है। सबसे अधिक बार, पैरोटिड लार ग्रंथि में सूजन होती है, और फिर रोग को पैरोटाइटिस कहा जाता है। इसका संक्रमण तब होता है जब संक्रमण मौखिक गुहा, रक्त या लसीका के माध्यम से पेश किया जाता है। कभी-कभी पैरोटाइटिस का कारण ग्रंथि की नलिकाओं में एक विदेशी शरीर हो सकता है, जैसे कि पथरी। आइए हम एपिडपेरोटाइटिस के विकास के कारणों और लक्षणों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

पैरोटिड ग्रंथि की सूजन के कारण

कारण, एक नियम के रूप में, एक तीव्र वायरल संक्रमण है, जो ज्यादातर मामलों में पैरोटिड ग्रंथि को प्रभावित करता है, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल ग्रंथियां शायद ही कभी सूजन हो जाती हैं।

यह रोग बचपन की बीमारियों के समूह से संबंधित है और अक्सर पूर्वस्कूली समूहों के बीच महामारी के प्रकोप के रूप में होता है। ज्यादातर यह हवाई बूंदों से फैलता है, लेकिन वायरस से घरेलू संक्रमण के मामले हैं। रोगियों की मुख्य आयु 5-10 वर्ष है।

समय पर डॉक्टर के पास जाने से आप कई समस्याओं से बच सकते हैं।

यह वयस्कों में शायद ही कभी होता है, लेकिन उनके लिए सहन करना अधिक कठिन होता है और अधिक बार विभिन्न अंगों और प्रणालियों को जटिलताएं देता है। सबसे पहले, पुरुष जोखिम क्षेत्र में आते हैं, क्योंकि रोग बांझपन और वृषण शोष की ओर जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

संक्रमण के क्षण से लेकर विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर तक, लगभग 2.5 सप्ताह बीत जाते हैं।

रोग स्वयं को हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों में प्रकट कर सकता है। जटिल और जटिल रूप भी हैं। पहले 9 दिनों के दौरान, व्यक्ति संक्रामक बना रहता है।

रोग के हल्के रूप की विशेषता है:

• सामान्य स्थिति का मामूली उल्लंघन;
• अक्सर प्रक्रिया एकतरफा होती है;
• ग्रंथि बहुत अधिक नहीं बढ़ी है, इससे एक पारदर्शी रहस्य स्रावित होता है, यह लगभग दर्द रहित होता है;
• घाव के किनारे पर सूजन देखी जाती है, जो कि बगल से लगभग अगोचर होती है।

सभी अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाती हैं और कोई जटिलता नहीं देती हैं।

पैरोटाइटिस का औसत रूप

ऊष्मायन अवधि के बाद, अग्रदूतों की अवधि शुरू होती है, जो कई दिनों तक चलती है। इस अवधि के दौरान, सिरदर्द, अस्वस्थता धीरे-धीरे विकसित होती है, तापमान सबफ़ब्राइल आंकड़ों तक बढ़ जाता है। कमजोरी है, जोड़ों में दर्द है, मांसपेशियों में दर्द है। मुंह में सूखापन है।

कण्ठमाला, हालांकि इसे घातक नहीं माना जाता है, लेकिन फिर भी आपको इस बीमारी की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, घातक मामले ज्ञात हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया दोनों पैरोटिड ग्रंथियों को प्रभावित करती है, वे सूज जाती हैं, स्पर्श करने के लिए दर्दनाक हो जाती हैं, गर्दन की सूजन दिखाई देती है, और एक तरफ अधिक बढ़ जाता है। गर्दन और ग्रंथियों में सूजन के कारण रोगी के कान उठ जाते हैं और सुअर के कान के समान हो जाते हैं। इसलिए लोग इस बीमारी को "कण्ठमाला" कहते हैं:

• जैसे-जैसे प्रक्रिया विकसित होती है, शरीर का तापमान बढ़ता है, लेकिन यह उच्च संख्या तक नहीं पहुंचता है, लेकिन 38 डिग्री सेल्सियस तक सीमित होता है;
• मौखिक गुहा हाइपरमिक हो सकता है, लार कम हो जाती है;
• 4-5 दिनों के बाद, नैदानिक ​​तस्वीर कम होने लगती है और मंदी शुरू हो जाती है।

गंभीर रूप

अग्रदूतों की अवधि ने सामान्य स्थिति के उल्लंघन के लक्षणों का उच्चारण किया है: सिरदर्द, ठंड लगना, कमजोरी, भूख न लगना, 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार, नशा की घटना। भड़काऊ प्रक्रिया में न केवल वह क्षेत्र शामिल है जिसमें पैरोटिड ग्रंथियां स्थित हैं, बल्कि पूरी गर्दन भी शामिल है। कुछ मामलों में, सूजन कॉलरबोन तक पहुंच सकती है।

पैरोटिड ग्रंथि बहुत बढ़ जाती है, तालु पर दर्द होता है। यह ईयरलोब को जोर से ऊपर और आगे की ओर धकेलता है, जिससे बाहरी श्रवण मांस संकरा हो जाता है। मुंह को निगलना और खोलना मुश्किल और दर्दनाक हो जाता है।

अन्य प्रमुख लार ग्रंथियों के शामिल होने से, सूजन गर्दन के आकार को बहुत बढ़ा देती है। इन परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, घटनाएं अक्सर जुड़ती हैं। पैरोटिड ग्रंथि की लार वाहिनी एक बड़ी नाल के रूप में अच्छी तरह से उभरी हुई होती है। मौखिक गुहा में लार का पृथक्करण काफी कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है।

ग्रंथि के लोब्यूल्स में प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास के साथ, मवाद को वाहिनी से छोड़ा जा सकता है, और एक फोड़ा विकसित होने की एक उच्च संभावना है। गंभीर पैरोटाइटिस बहुत बार गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाता है। उनमें से सबसे दुर्जेय हैं:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एन्सेफलाइटिस;
• कपाल और रीढ़ की हड्डी को नुकसान;
• श्रवण तंत्रिका को नुकसान;
• विभिन्न मानसिक विकार;
• बांझपन;
• ऑर्काइटिस;
• मास्टिटिस;
• गुर्दे के तंत्र को नुकसान।

अक्सर, एपिडपेरोटाइटिस पूरी तरह से ठीक हो जाता है, हालांकि, अपर्याप्त या अपर्याप्त चिकित्सा के साथ, घातक मामले हो सकते हैं। इसके अलावा, लार ग्रंथियों की सूजन इन्फ्लूएंजा संक्रमण के कारण हो सकती है - पैरोटिड ग्रंथि अधिक बार प्रभावित होती है, लेकिन अन्य लार ग्रंथियां भी इस प्रक्रिया में शामिल हो सकती हैं। बहुत बार प्रक्रिया द्विपक्षीय होती है, कभी-कभी पैरोटिड और सबमांडिबुलर ग्रंथि केवल एक तरफ प्रभावित हो सकती है। मुख्य नैदानिक ​​​​तस्वीर के अलावा, जीभ को हिलाने पर दर्द हो सकता है, साथ ही सब्बलिंगुअल सिलवटों की संख्या में वृद्धि हो सकती है।

पोस्टऑपरेटिव और पोस्ट-संक्रामक सियालाडेनाइटिस सबसे अधिक बार पैरोटिड ग्रंथियों को प्रभावित करता है। यह हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस ट्रांसफर के कारण किसी भी गंभीर बीमारी में विकसित हो सकता है। ग्रंथि में सूजन के विकास का कारण, एक नियम के रूप में, बैक्टीरिया, ई। कोलाई हैं। रोग का यह रूप खतरनाक है, क्योंकि इसकी चरम अभिव्यक्ति में, यह लार ग्रंथि के परिगलन या ग्रसनी स्थान के एक फोड़ा के विकास को जन्म दे सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी, रक्त वाहिकाओं की दीवारों का शुद्ध संलयन होता है और रक्तस्राव विकसित होता है।

लार ग्रंथियों के नलिकाओं में प्रवेश करने वाले एक विदेशी शरीर की उपस्थिति से सूजन हो सकती है। लार ग्रंथि में आवधिक वृद्धि, लार के पृथक्करण में कमी को परेशान कर सकता है। धीरे-धीरे, सूजन के लक्षण कम हो जाते हैं और लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं, फिर वे फिर से प्रकट होते हैं। इस तरह का एक आवधिक पाठ्यक्रम तब तक चल सकता है जब तक कि ग्रंथि के लोब्यूल में प्युलुलेंट-भड़काऊ घटना के साथ तीव्र सियालाडेनाइटिस की पूरी तस्वीर विकसित न हो जाए। भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर पास के नरम ऊतकों में, अन्य पैरोटिड ग्रंथियों में चली जाती है। अक्सर हस्तक्षेप करने वाले विदेशी शरीर का स्वतःस्फूर्त निष्कासन होता है। हालांकि, सबसे अधिक बार, बीमारी के कारण को खत्म करने के लिए सर्जिकल तरीकों का सहारा लेना पड़ता है।

लार ग्रंथियों की सूजन के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांत

हल्के और मध्यम रूपों वाले जटिल मामलों में, उपचार आमतौर पर रोगसूचक होता है और इसका उद्देश्य जटिलताओं के विकास को रोकना है। अनिवार्य उपायों के रूप में, निस्संक्रामक समाधान, प्रसारण के साथ परिसर की दैनिक गीली सफाई को शामिल करना आवश्यक है।

कहावत "स्वच्छता स्वास्थ्य की कुंजी है" लार ग्रंथियों के रोगों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है।

सोडा समाधान, साइट्रिक एसिड के साथ मुंह को कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है, जो लार को बढ़ाने और लार ग्रंथियों से स्थिर सामग्री को बाहर निकालने में मदद करता है। पुदीना लार को भी बढ़ाता है। आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो लार के उत्पादन को बढ़ाते हैं।

• ऊंचे तापमान की अवधि के लिए बिस्तर पर आराम, विशेष रूप से यह आइटम वयस्क रोगियों पर लागू होता है;
• सूजन ग्रंथि के क्षेत्र में वार्मिंग नमकीन या अल्कोहल संपीड़न, मलम ड्रेसिंग लागू करना आवश्यक है;
• वार्मिंग फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी दिखाई जाती हैं: यूएचएफ, सोलक्स;
• मुंह को कुल्ला करने और विभिन्न एंटीसेप्टिक्स - फुरसिलिन, नीलगिरी, क्लोरोफिलिप्ट, क्लोरहेक्सिडिन के साथ सिंचाई करने की सिफारिश की जाती है।

सियालाडेनाइटिस के गंभीर जटिल रूपों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है। इसका लक्ष्य सूजन को खत्म करना और ग्रंथि के सामान्य कामकाज को बहाल करना है। डक्ट के माध्यम से 50 हजार यूनिट बेंजाइलपेनिसिलिन और 100 हजार यूनिट स्ट्रेप्टोमाइसिन 0.5% प्रोकेन के साथ लार ग्रंथि में इंजेक्ट किया जाता है। अलावा:

• एनाल्जेसिया के लिए, सूजन से राहत और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार, डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित निर्धारित हैं;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता होती है: वार्मिंग कंप्रेस, हीटिंग पैड, यूएचएफ;
• यदि लक्षण कम नहीं होते हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं, सल्फा दवाओं और हाइपोसेंसिटाइजिंग एजेंटों के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित हैं;
• कभी-कभी वे लार ग्रंथियों के सक्रिय जल निकासी का सहारा लेते हैं, जो आपको स्थिर सामग्री को पंप करने और सूजन के संकेतों को दूर करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया के नेक्रोटिक कोर्स के साथ, प्रभावित लार ग्रंथि के कैप्सूल को खोलने और विनाशकारी प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। रोग का पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल होता है।
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पैरोटिड लार ग्रंथि की पुरानी सूजन के संबंध में, कई अस्पष्ट प्रश्न अभी भी बने हुए हैं। आम तौर पर स्वीकृत कोई एकल वर्गीकरण नहीं है, पुरानी पैरोटाइटिस के उपचार के लिए कोई स्पष्ट सिफारिशें नहीं हैं।
हम पैरोटिड लार ग्रंथियों की पुरानी सूजन को दो मुख्य समूहों में विभाजित करते हैं: पैरोटिड लार ग्रंथियों की पैरेन्काइमल सूजन और बीचवाला सूजन, और इनमें से प्रत्येक रूप में तीव्रता की अवधि देखी जा सकती है।
पैराथायरायड ग्रंथि की पैरेन्काइमल सूजन। पैरोटिड ग्रंथि की पुरानी सूजन के रूप के विभेदक निदान के लिए, सियालोग्राफी निर्णायक महत्व का है (जीए ज़ेडगेनिडेज़, 1953;

वी. वाई. ज़ौसेव, 1959; सज़ामा, 1960, 1971, आदि)। पैरोटिड ग्रंथि की पुरानी सूजन में, सियालोग्राफी एक निश्चित रूप और रोग के चरण में ग्रंथि में हुए परिवर्तनों की एक पूरी तस्वीर देती है।
रोग वर्षों तक रहता है, समय-समय पर तीव्रता देता है। अधिक बार एक ग्रंथि प्रभावित होती है, लेकिन दोनों पैरोटिड ग्रंथियों का रोग असामान्य नहीं है। रोगियों की शिकायतें बहुत विविध हैं और भड़काऊ प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती हैं। प्रारंभिक अवधि में, रोगी पैरोटिड क्षेत्र में सूजन की शिकायत करते हैं, जो भोजन के दौरान बढ़ जाता है, कभी-कभी शरीर के तापमान में वृद्धि होती है।
रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, रोगियों को ग्रंथि के उत्सर्जन वाहिनी से अप्रिय निर्वहन और मवाद का स्वाद दिखाई देने लगता है। पैरोटिड क्षेत्र में सूजन बढ़ जाती है और कभी-कभी एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाती है, इसकी सीमाएं स्पष्ट हो सकती हैं, बाहरी रूप से एक ट्यूमर जैसा दिखता है (चित्र 3)। रंग में ग्रंथि के ऊपर की त्वचा आमतौर पर नहीं बदली जाती है और ग्रंथि को नहीं मिलाया जाता है। पैल्पेशन से एक बढ़े हुए, दर्द रहित, दृढ़, गांठदार ग्रंथि का पता चलता है। पैरोटिड ग्रंथि के क्षेत्र की मालिश करते समय, लार को मवाद या रेशेदार थक्कों के मिश्रण के साथ उत्सर्जन वाहिनी से छोड़ा जाता है। मालिश के दौरान निकलने वाली लार की मात्रा कभी-कभी महत्वपूर्ण होती है।
ग्रंथि के पैरेन्काइमा की पुरानी सूजन कई छोटे फोड़े की घटना से जटिल हो सकती है, इसके बाद संयोजी ऊतक के साथ पैरेन्काइमा के निशान और प्रतिस्थापन के बाद, और फिर सियालोग्राम पर विशेषता गुहाएं दिखाई देती हैं, जो संचय के गोल फॉसी के रूप में दिखाई देती हैं। ग्रंथि में एक विपरीत एजेंट

(चित्र 4)। पुरानी सूजन के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, पैरेन्काइमा का घाव बढ़ता है और सियालोग्राम पर व्यक्तिगत फॉसी की स्पष्टता खो जाती है, वे खाते हैं: बढ़ते हैं, उनकी संख्या में काफी वृद्धि होती है। यदि पुरानी सूजन वर्षों तक रहती है, तो पैरेन्काइमा का एक पूरा घाव रेशेदार ऊतक के साथ ग्रंथि ऊतक के प्रतिस्थापन के साथ हो सकता है, जबकि मुख्य उत्सर्जन नलिकाएं अपना स्वर खो देती हैं, विस्तार करती हैं और फ्लास्क आकार लेती हैं (चित्र 5)।
पैरोटिड ग्रंथि की पुरानी पैरेन्काइमल सूजन वाले रोगियों में, समय-समय पर उत्तेजना देखी जाती है, विशेष रूप से वर्ष की ठंड की अवधि के दौरान। इसी समय, पैरोटिड क्षेत्र में ऊतक तनाव नोट किया जाता है, ग्रंथि का तालमेल दर्दनाक होता है। मुंह का खुलना कुछ हद तक सीमित है। गाल के एडेमेटस श्लेष्मा झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पैरोटिड ग्रंथि के उत्सर्जन वाहिनी का एक विशाल मुंह दिखाई देता है। यदि आप ग्रंथि पर दबाते हैं, तो मवाद या रेशेदार थक्कों के साथ मिश्रित चिपचिपा लार की थोड़ी मात्रा उत्सर्जन वाहिनी से निकलती है। गाल की श्लेष्मा झिल्ली के नीचे का उत्सर्जन वाहिनी एक घने दर्दनाक कॉर्ड के रूप में स्पष्ट दिखाई देती है। शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तक बढ़ सकता है। पुरानी सूजन के तेज होने के दौरान एक जटिलता के रूप में, एक कफ प्रक्रिया विकसित हो सकती है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
पैरोटिड ग्रंथि की पुरानी पैरेन्काइमल सूजन का उपचार बहुत कठिन है और यह रोग के चरण पर निर्भर करता है। पैरेन्काइमल सूजन का पूर्वानुमान इस अर्थ में प्रतिकूल है कि प्रक्रिया का उल्टा विकास आमतौर पर नहीं देखा जाता है, रोग बढ़ता है, और अतिसार के दौरान यह अक्सर रोगियों को काम करने की क्षमता से वंचित करता है और उन्हें लगातार चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करता है।
प्रक्रिया के पुराने पाठ्यक्रम में, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए वाहिनी से निर्वहन के बाद, उत्सर्जन वाहिनी के गुलगुले और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयुक्त समाधान के साथ धोने का संकेत दिया जाता है। समाधान को एक कुंद सुई के साथ उत्सर्जन नलिका में इंजेक्ट किया जाता है, जैसे कि सियालोग्राफी के साथ, एक मात्रा में जब तक ग्रंथि में परिपूर्णता की भावना दिखाई नहीं देती है। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, फ़्यूरासिलिन या काइमोट्रिप्सिन के घोल से धुलाई की जा सकती है। साथ ही, प्रति सत्र 100 आर तक की खुराक में एक्स-रे थेरेपी के उपयोग की सिफारिश करना संभव है

चावल। 4. पैरोटिड लार ग्रंथि की पुरानी पैरेन्काइमल सूजन के लिए सियालोग्राम, फोड़े के गठन से जटिल।

चावल। 5. पैरोटिड लार ग्रंथि की पुरानी पैरेन्काइमल सूजन के लंबे पाठ्यक्रम के साथ सियालोग्राम।

2 ए. वी. क्लेमेंटोव

2-3 दिनों के अंतराल पर, कुल 400-800 आर प्रति ग्रंथि। एम. वी. ओलखोवस्काया और ई. या ब्रिल (1937), जॉर्जीव (1961) और अन्य भी एक्स-रे थेरेपी के अनुकूल प्रभाव की ओर इशारा करते हैं। पैरोटिड ग्रंथि की पुरानी पैरेन्काइमल सूजन में, हमने विरोधी भड़काऊ खुराक में एक्स-रे थेरेपी का इस्तेमाल किया 72 लोगों में।
एक्स-रे थेरेपी निर्धारित करते समय, अधिकांश रोगियों ने सुधार दिखाया, सूजन कम हो गई, और कभी-कभी कई वर्षों तक पूरी तरह से गायब हो गई। एक उदाहरण हमारा निम्नलिखित अवलोकन है।
33 वर्ष की आयु के रोगी जी. को 15 जनवरी 1963 को परामर्श के लिए भेजा गया था। इतिहास के इतिहास से यह पाया गया कि 1959 में बाएं कान के लोब के नीचे एक सूजन दिखाई दी, जो समय-समय पर बढ़ती गई। 1960 में, तीव्रता की अवधि के दौरान, उन्होंने क्लिनिक की ओर रुख किया, जहाँ उनका इलाज कण्ठमाला के निदान के साथ किया गया था। 1960 के अंत में, दाहिने पैरोटिड क्षेत्र में सूजन भी दिखाई दी। समय-समय पर, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ तीव्रता का उल्लेख किया गया था।
जांच करने पर, पैरोटिड क्षेत्रों की सूजन के कारण चेहरे की विषमता का उल्लेख किया गया था, त्वचा की त्वचा का रंग नहीं बदला गया था, वे अच्छी तरह से मुड़े हुए थे। मुंह का उद्घाटन मुक्त होता है, पैरोटिड ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं से थोड़ी मात्रा में मोटी लार का स्राव होता है। मरीज की सियालोग्राफी कराई गई। सियालोग्राम पैरेन्काइमल सूजन की एक विशिष्ट तस्वीर दिखाते हैं। सियालोग्राफी के बाद, रोगी ने सूजन में सुधार और पूरी तरह से गायब होने का उल्लेख किया। साल भर अच्छा लगा।
17 जनवरी, 1964 को, बाईं पैरोटिड ग्रंथि का फिर से बढ़ना दिखाई दिया, परिपूर्णता की भावना, शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ गया। जांच करने पर, चेहरे की एक स्पष्ट विषमता नोट की जाती है (चित्र 6, ए) और 20 जनवरी को एक्स-रे थेरेपी का एक कोर्स शुरू किया गया था, जो 8 फरवरी (कुल खुराक 600 आर) को पूरा किया गया था, सूजन पूरी तरह से समाप्त हो गई थी। (अंजीर। 6, बी)।
18 मार्च 1965 को बाईं ग्रंथि में फिर से सूजन आ गई, शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच गया। 20 मार्च को जांच करने पर, बाएं पैरोटिड ग्रंथि के क्षेत्र में एक घने घुसपैठ की उपस्थिति, इयरलोब को ऊपर उठाते हुए, नोट किया गया था। रोगी ने एक्स-रे थेरेपी का दूसरा कोर्स किया, जो 16 अप्रैल को पूरा हुआ (कुल खुराक 558 आर)।
29 मई, 1965 को दाहिने पैरोटिड क्षेत्र में सूजन, दर्द, मुंह का सीमित खुलना, बुखार था। एक्स-रे थेरेपी निर्धारित की गई थी। 31 मई से 21 जून तक रोगी को 556 आर मिले, सूजन पूरी तरह से समाप्त हो गई।
30 मई, 1966 को नियंत्रण परीक्षा में, उन्होंने कोई शिकायत नहीं की। वर्ष के दौरान सूजन की कोई तीव्रता नहीं थी।
पुरानी सूजन के तेज होने की स्थिति में, सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य सूजन की तीव्र अभिव्यक्तियों को समाप्त करना होना चाहिए। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है - यूएचएफ विद्युत क्षेत्र, पोटेशियम आयोडाइड के साथ वैद्युतकणसंचलन। इंट्रामस्क्युलर
और - एंटीबायोटिक दवाओं के इंजेक्शन। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए माइक्रोफ्लोरा पर उत्सर्जन नलिकाओं से अनिवार्य फसलें अलग हो जाती हैं। इनसाइड-यूरोसल, पोटैशियम आयोडाइड या अन्य आयोडीन की तैयारी का 2% घोल। हालांकि, कई अवलोकन, विशेष रूप से ग्रंथि में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के साथ, हमें रूढ़िवादी चिकित्सा से स्थायी प्रभाव की लगातार अनुपस्थिति के बारे में बताते हैं, रोगियों का वर्षों से इलाज किया जाता है, उपचार से अच्छे परिणाम नहीं मिलते हैं, और उपचार की विफलता का अनुभव कठिन होता है।
रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में उपचार की एक कट्टरपंथी विधि को शल्य चिकित्सा पद्धति माना जा सकता है - ग्रंथि को हटाने। उसी समय, यह कहा जाना चाहिए कि यदि यह सबमांडिबुलर ग्रंथि के लिए काफी स्वीकार्य है, तो पैरोटिड के लिए, इसका सर्जिकल निष्कासन चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं को संभावित नुकसान से जुड़ा है। कुछ समय पहले तक, ऐसी सर्जरी को आम तौर पर अक्षम्य माना जाता था।
चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं के संरक्षण के साथ ट्यूमर के लिए पैरोटिड ग्रंथि पर ऑपरेशन के तरीकों के विकास ने इन तरीकों को पैरोटिड ग्रंथि की पुरानी सूजन के उपचार में स्थानांतरित करना संभव बना दिया, जब उन्नत मामलों में रूढ़िवादी उपचार असफल रहता है, और रोगी की पीड़ा को डॉक्टर से कट्टरपंथी उपायों की आवश्यकता होती है।
हमारी टिप्पणियों के विश्लेषण के आधार पर, यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, तो हम पैरोटिड ग्रंथियों के शल्य चिकित्सा हटाने की सिफारिश कर सकते हैं। उपचार की यह शल्य चिकित्सा पद्धति सबसे प्रभावी है, लेकिन चेहरे की तंत्रिका की शारीरिक रचना और ऑपरेशन के सभी विवरणों के सटीक निष्पादन के अच्छे ज्ञान की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत सबसे अच्छा किया जाता है। हमारे क्लिनिक में, 24 लोगों में पैरोटिड ग्रंथियों या उनके हिस्से को पुरानी सूजन से हटाया गया था, और 3 रोगियों में द्विपक्षीय सूजन के साथ, दोनों ग्रंथियों को हटा दिया गया था। हमारा निम्नलिखित अवलोकन एक उदाहरण के रूप में कार्य करता है।
रोगी आर, 53 वर्ष की आयु, को पैरोटिड ग्रंथियों की द्विपक्षीय पुरानी पैरेन्काइमल सूजन के कारण 29/11, 1960 को फिर से क्लिनिक में भर्ती कराया गया था। रोगी 1958 से खुद को मानता है। दो वर्षों तक, शरीर के उच्च तापमान, गंभीर दर्द के साथ, सूजन की लगातार वृद्धि देखी गई, तेज दर्द

चावल। 6. रोगी जी। पैरोटिड लार ग्रंथियों की पुरानी पैरेन्काइमल सूजन। ए - उपचार से पहले; बी - विकिरण चिकित्सा के पहले कोर्स के बाद।

चावल। 7. रोगी आर। दोनों पैरोटिड लार ग्रंथियों की पुरानी पैरेन्काइमल सूजन, सी - क्लिनिक में प्रवेश पर; बी - ऑपरेशन के 7 महीने बाद।

पैरोटिड ग्रंथियां। इस समय के दौरान, वह लेनिनग्राद अस्पतालों में से एक में और एक बार हमारे क्लिनिक में 6 बार अस्पताल में भर्ती हुई थी। रेडियोथेरेपी (दाहिनी ग्रंथि के लिए 556 आर और बाईं ओर 544 आर) सहित लागू रूढ़िवादी उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ा।
क्लिनिक में प्रवेश करने पर, पैरोटिड ग्रंथियों के असमान विस्तार के कारण रोगी के चेहरे की विषमता थी; ग्रंथियां घनी, कंदयुक्त होती हैं। दाहिनी ग्रंथि बाईं ओर से अधिक बढ़ी हुई है। निचले जबड़े के कोणों के क्षेत्र में, पोस्टऑपरेटिव निशान दोनों तरफ पीछे हट जाते हैं (अस्पताल में चीरे लगाने की अवधि के दौरान)। मुंह का उद्घाटन मुक्त होता है, गुच्छे के साथ मोटी लार और पैरोटिड ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं से मवाद का एक मिश्रण निकलता है (चित्र 7, ए)। रोगी को पैरोटिड ग्रंथियों की सियालोग्राफी से गुजरना पड़ा। सियालोग्राम पर, पैरेन्काइमल पुरानी सूजन की एक विशिष्ट तस्वीर निर्धारित की जाती है - उत्सर्जन वाहिनी का एक तेज विस्तार, IV आदेशों के नलिकाओं का कोई स्पष्ट पैटर्न नहीं है, एक विपरीत एजेंट के संचय के कई अलग-अलग आकार और आकार हैं।
रोग की अवधि को ध्यान में रखते हुए, रूढ़िवादी उपचार की विफलता, रोगी को कष्टदायी पीड़ा से बचाने के लिए तत्काल अनुरोध, क्योंकि शरीर की थोड़ी सी भी ठंडक से सूजन बढ़ गई और उसे काम करने में असमर्थ बना दिया, रोगी को हटाने के लिए कहा गया दोनों पैरोटिड ग्रंथियां। रोगी को चेतावनी दी गई थी। 8. पैरोटिड तंत्रिका को हटाने के दौरान चेहरे पर आघात की संभावना के बारे में त्वचा की नसों का एक चीरा, हालांकि, नई ग्रंथियों का डर,
उत्तेजनाओं ने उसे सर्जरी के लिए सहमत होने के लिए मजबूर किया।
23 मार्च, 1960 को एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के तहत दाहिनी पैरोटिड ग्रंथि को हटा दिया गया था। जाइगोमैटिक आर्च (चित्र 8) के नीचे एक अतिरिक्त चीरा के साथ, सीधे कान के सामने एक चीरा, इयरलोब को कम करना और निचले जबड़े के कोण को सीमाबद्ध करना। ग्रंथि की पूरी सतह उजागर होने तक त्वचा का प्रालंब पूर्वकाल में मुड़ा हुआ है। उत्सर्जन वाहिनी का पता चला। इसके साथ-साथ, चेहरे की तंत्रिका की मध्य शाखा पाई गई, जिसे केंद्र में विदारक करते हुए, चेहरे की तंत्रिका की एक शाखा पाई गई, और फिर इसकी सभी शाखाओं की पहचान की गई। फिर लोहे को भागों में हटा दिया जाता है। उत्सर्जन वाहिनी लिगेट है। त्वचा के फ्लैप को जगह में रखा जाता है, अतिरिक्त त्वचा को एक्साइज किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, भारी रक्त हानि के कारण, एकल-समूह रक्त आधान किया गया था। पोस्टऑपरेटिव कोर्स सुचारू है। चेहरे की तंत्रिका की सीमांत शाखा का एक मामूली पैरेसिस नोट किया गया था। 13 अप्रैल को, बाईं पैरोटिड ग्रंथि को हटा दिया गया था। हटाए गए ग्रंथियों के ऊतकीय परीक्षण ने पुरानी की उपस्थिति की पुष्टि की
लोब्यूल्स के बीच रेशेदार ऊतक की प्रचुर वृद्धि के साथ कैल सूजन। ऑपरेशन के एक महीने बाद दाहिने चेहरे की तंत्रिका की सीमांत शाखा का पैरेसिस गायब हो गया। सितंबर 1960 में नियंत्रण परीक्षा में, रोगी को कोई शिकायत नहीं थी (चित्र 7.6 देखें)।
पैरोटिड ग्रंथियों की बीचवाला सूजन। हमने केवल पैरोटिड ग्रंथियों में अंतरालीय सूजन देखी। रोग को इंटरलॉबुलर ऊतक के प्रगतिशील प्रसार की विशेषता है, जो नलिकाओं के लुमेन के क्रमिक संकुचन और रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ होता है।

चावल। 9. पैरोटिड ग्रंथि की पुरानी अंतरालीय सूजन में सियालोग्राम।

ग्रंथि के पैरेन्काइमा के शोष के लिए। रोग अक्सर द्विपक्षीय होता है और पैरोटिड ग्रंथियों के सममित विस्तार के रूप में प्रकट होता है। ग्रंथियों के ऊपर की त्वचा नहीं बदली है। पैल्पेशन द्वारा, बढ़े हुए, दर्द रहित, नरम लार ग्रंथियां निर्धारित की जाती हैं। पैरोटिड ग्रंथियों की मालिश करते समय, उनके उत्सर्जन नलिकाओं से शुद्ध लार निकलती है। उत्सर्जन नलिकाओं का मुंह अक्सर बहुत संकरा होता है, जिससे अक्सर सियालोग्राफी करना मुश्किल हो जाता है। मरीजों को मुख्य रूप से कॉस्मेटिक पक्ष के बारे में चिंतित हैं। कई रोगी ध्यान देते हैं कि ठंड के मौसम में और हाइपोथर्मिया के साथ, ग्रंथियों की सूजन में वृद्धि होती है,
प्रति

अंतरालीय सूजन के विभेदक निदान के लिए सियालोग्राफी महत्वपूर्ण है। सियालोग्राम पर, उत्सर्जन नलिकाओं का संकुचन निर्धारित होता है, लेकिन सभी नलिकाएं, एक नियम के रूप में, एक विपरीत द्रव्यमान (छवि 9) से भरी होती हैं। रेडियोसियलोग्राफी डेटा के आधार पर, एल.ए. युडिन और यू.ए. सैदकारिमोवा (1972) ने पाया कि क्रोनिक इंटरस्टिशियल पैरोटाइटिस में, लार ग्रंथियों के कार्य का उल्लंघन होता है, जो स्राव की मात्रा में मामूली कमी में व्यक्त किया जाता है।
पैरोटिड ग्रंथियों की अंतरालीय सूजन में एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव विरोधी भड़काऊ खुराक में एक्स-रे थेरेपी के उपयोग से प्राप्त होता है, अर्थात। एक एकल जोखिम के साथ 70-100 आर के भीतर, कुल 600-700 आर। अंतरालीय सूजन देखी जाती है। अपेक्षाकृत कम ही, हमारे आंकड़ों के अनुसार, क्रोनिक पैरोटाइटिस के बीच बीचवाला सूजन 10% से कम में होता है।

पैरोटिड या लार ग्रंथि पाचन तंत्र से संबंधित है और लार के स्राव के लिए जिम्मेदार है। मनुष्य के पास बड़ी लार ग्रंथियां हैं, साथ ही साथ कई सौ छोटी ग्रंथियां मौखिक श्लेष्म के साथ-साथ गले, स्वरयंत्र और नाक में भी बिखरी हुई हैं।

सबसे बड़ा चेहरे की पार्श्व सतह पर पैरोटिड क्षेत्र में स्थित है, जो मास्टॉयड प्रक्रिया और निचले जबड़े के बीच तालमेल के लिए सुलभ है। दूसरी सबसे बड़ी सबमांडिबुलर ग्रंथि है, तीसरे स्थान पर सबलिंगुअल ग्रंथि है।

कण्ठमाला, जैसा कि बोलचाल की भाषा में कण्ठमाला कहा जाता है, पैरोटिड ग्रंथि की सूजन है। यह रोग मुख्य रूप से बचपन की अवधि है, लेकिन यह वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है और गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

कण्ठमाला का कारण और विकास

सुअर का कारण है कण्ठमाला वायरस संक्रमण, जो Paramyxoviridae समूह से संबंधित है। संक्रमण का स्रोत, एक नियम के रूप में, एक बीमार व्यक्ति है। संक्रमण हवाई बूंदों द्वारा, किसी बीमार व्यक्ति के सीधे संपर्क के माध्यम से, और वायरस से संक्रमित सामग्री जैसे रक्त, लार, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव, या दूषित वस्तुओं के संपर्क के माध्यम से फैलता है।

पैरोटाइटिस का मुख्य लक्षण...

वायरस शरीर में प्रवेश करता है, जहां यह श्वसन पथ के उपकला कोशिकाओं में गुणा करना जारी रखता है, और फिर, रक्त के साथ, कई अंगों और ऊतकों में फैलता है। संक्रमण से नैदानिक ​​लक्षणों (तथाकथित ऊष्मायन अवधि) की उपस्थिति तक की अवधि 14-21 दिन है।

एक व्यक्ति जिसने अभी तक लक्षण नहीं दिखाए हैं, वह लक्षणों की शुरुआत से सात दिन पहले और पैरोटिड ट्यूमर के गायब होने के नौ दिन बाद तक अपने पर्यावरण के लिए संक्रमण का स्रोत है। बीमारी के बाद वायरस दो सप्ताह तक मूत्र में मौजूद रहता है।

लार ग्रंथियों की सूजन के लक्षण

पैरोटिड ग्रंथि की सूजन की प्रक्रिया अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ती है। लगभग 20-30% रोगियों में लक्षण बिल्कुल भी विकसित नहीं होते हैं। अन्य रोगियों में, रोग की एक बहुत ही और स्पष्ट तीव्र प्रक्रिया होती है।

कुछ रोगियों को फ्लू जैसे लक्षणों की अवधि का अनुभव हो सकता है, अर्थात्: कमजोरी, मस्कुलोस्केलेटल दर्द, बुखार, उदासीनता, आदि। ज्यादातर मामलों में, सूजन दोनों तरफ फैल जाती है।

कण्ठमाला के लिए विशिष्ट शिकायतें हैं:

• लार ग्रंथियों का दर्द और सूजन, पैरोटिड ग्रंथि की स्थिरता बदल जाती है, इसके ऊपर की त्वचा तनावपूर्ण होती है, सही प्रकार की होती है। धीरे-धीरे, ट्यूमर आसपास के ऊतकों में फैल जाता है, जाइगोमैटिक आर्च के क्षेत्र में, मंदिरों तक, एरिकल से परे चला जाता है। लक्षणों की सबसे बड़ी तीव्रता बीमारी के लगभग 2-3 वें दिन होती है और 3-4 दिनों के बाद कम हो जाती है;
• लार ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के आसपास लाली, मौखिक श्लेष्मा में सूजन;
• लार का स्राव कम होना, जो शुष्क मुँह की भावना का कारण बनता है;
• भोजन के दौरान पैरोटिड क्षेत्र में दर्द बढ़ जाता है, विशेष रूप से खट्टे वाले, जो लार के उत्पादन को बढ़ाते हैं;
• कठिनाइयों चबाना, निगलना और मुंह खोलना;
• 38-39 डिग्री सेल्सियस तक ऊंचा तापमान, जो पैरोटिड ग्रंथि की सूजन के साथ प्रकट होता है और 3-4 दिनों के बाद कम हो जाता है। बाद की लार ग्रंथियों के संक्रमण के मामले में, तापमान में वृद्धि फिर से दिखाई देती है;
• अन्य लक्षण: अस्वस्थ महसूस करना, कमजोरी, सिरदर्द, भूख न लगना या पेट में दर्द।

संक्रमण की आशंका है कण्ठमाला वायरसतंत्रिका प्रणाली। यह 60-70% रोगियों में होता है, लेकिन आमतौर पर स्पर्शोन्मुख या हल्के लक्षणों के साथ होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में वायरल हेपेटाइटिस परिवर्तन के लिए विशिष्ट हैं।

मेनिन्जियल लक्षण दुर्लभ होते हैं और वायरस से संक्रमित 5-10% लोगों में होते हैं, आमतौर पर वयस्कों में, आमतौर पर बीमारी के 4 और 8 दिनों के बीच। उनकी गंभीरता छोटी है और एक सप्ताह के भीतर गुजरती है।

कण्ठमाला का निदान

आमतौर पर, स्थानिक पैरोटाइटिस का निदानचिकित्सा इतिहास और रोगी के शारीरिक परीक्षण के आंकड़ों के आधार पर, अतिरिक्त अध्ययन, ज्यादातर मामलों में, की आवश्यकता नहीं होती है।

पुष्टि वायरोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों द्वारा प्रदान की जा सकती है। वायरस मुख्य रूप से रक्त, लार या मूत्र से पृथक होता है। तंत्रिका संबंधी लक्षणों के लिए काठ का पंचर करना और मस्तिष्कमेरु द्रव के नमूने एकत्र करना भी संभव है।

कण्ठमाला के निदान में भी उपयोगी सीरोलॉजिकल परीक्षण हैं। वे रक्त सीरम प्राप्त करने और उसमें एंटीबॉडी की पहचान करने में शामिल हैं जो रोगी का शरीर वायरस से लड़ने के लिए पैदा करता है।

आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति ताजा संक्रमण और रोग के तीव्र चरण को इंगित करती है। IgG एंटीबॉडी दीर्घकालिक बीमारी का संकेत देते हैं। दोनों प्रकार के एंटीबॉडी की सांद्रता समय के साथ बढ़ती जाती है, और फिर उनका स्तर गिर जाता है। यह IgM के लिए तेज़ और IgG के लिए धीमा है।

आईजीजी एंटीबॉडीशरीर की प्रतिरक्षा स्मृति का एक रूप है और आपको वायरस के साथ बार-बार संपर्क करने पर बचाव को जल्दी से "चालू" करने की अनुमति देता है।

जैव रासायनिक अध्ययनों में, कभी-कभी मूत्र और रक्त में एंजाइम एमाइलेज की गतिविधि की माप का उपयोग किया जाता है, जो लार ग्रंथियों की शिथिलता को इंगित करता है। हालाँकि, यह कोई विशिष्ट अध्ययन नहीं है।

निदान करते समय, विभेदक निदान बहुत महत्वपूर्ण है। अन्य बीमारियों के अस्तित्व की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• एक अलग वायरल मूल (पैरैनफ्लुएंजा, इन्फ्लूएंजा, साइटोमेगालोवायरस, लिम्फोसाइटिक ईसीएचओ या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) की लार ग्रंथियों की संक्रामक सूजन;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• गैर-संक्रामक कारण: लार नलिकाओं में पथरी, आउटलेट नलिकाओं का सिकुड़ना, पैरोटिड ग्रंथि का पुटी या कैंसर, मिकुलिच सिंड्रोम, दवाओं से एलर्जी;
• चोट;
• सिस्टिक फाइब्रोसिस;
• आसपास के ऊतकों के रोग: लिम्फ नोड्स, अस्थि ट्यूमर, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का गठिया, मांसपेशियों की वृद्धि।

स्थानिक पैरोटाइटिस का उपचार और जटिलताएँ

कण्ठमाला ठीक नहीं होती हैकेवल लक्षणों को कम कर सकता है। आपको बिस्तर पर लेटना चाहिए, ऊर्जा की बचत करनी चाहिए। जब तापमान बढ़ता है, तो इसे कोल्ड कंप्रेस या ज्वरनाशक दवाओं से कम करें। सूजे हुए क्षेत्रों पर गर्म सेक का प्रयोग करें।

पोषण के लिए, उन खाद्य पदार्थों को चुनें जो मुंह के श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करेंगे। बेहतर तरल भोजन और पचाने में आसान। पूरी बीमारी के दौरान, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना आवश्यक है, अधिमानतः एक स्ट्रॉ के माध्यम से।

लक्षणों को दूर करने के लिए एंटीपीयरेटिक्स और दर्द निवारक जैसे एसिटामिनोफेन या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है।

कण्ठमाला की जटिलताओंअधिक बार वयस्क रोगियों को प्रभावित करते हैं। गंभीर बीमारी के दौरान, स्वास्थ्य लाभ के दौरान या बाद में हो सकता है। रोगी को जिन लक्षणों से चिंतित होना चाहिए, वे हैं बीमारी के दौरान बार-बार बुखार और उल्टी होना।

जटिलताएं हो सकती हैं:

• अंडकोष और अधिवृषण की सूजन- 30-40% लड़कों में यौवन और युवा पुरुषों के दौरान होता है। यह बुखार की अचानक शुरुआत, पेरिनेम में विकिरण के साथ दर्द, इस क्षेत्र की सूजन, लालिमा और गर्मी, पेट में दर्द और ठंड लगना, मतली और उल्टी से प्रकट होता है। उपचार में दर्द निवारक, एक पट्टी और बिस्तर पर आराम का उपयोग शामिल है। यह सूजन इतनी खतरनाक है कि यह बिगड़ा हुआ वीर्य समारोह और दुर्लभ मामलों में बांझपन का कारण बन सकती है।
• अंडाशय की सूजन 5-7% लड़कियों में होता है। लक्षण वृषण सूजन से कम गंभीर होते हैं और एपेंडिसाइटिस के समान होते हैं। प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।
• अग्नाशयशोथ- खुद को प्रकट करता है, एक नियम के रूप में, बीमारी के बाद के चरणों में ऊपरी पेट में तीव्र दर्द के साथ पीठ में विकिरण, मतली, उल्टी, बुखार, ठंड लगना, दस्त के साथ। प्रयोगशाला अध्ययनों में, रक्त में लाइपेस की बढ़ी हुई गतिविधि देखी गई है। सूजन आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर अनायास हल हो जाती है।
• मस्तिष्कावरण शोथशायद ही कभी एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ होता है। मेनिन्जेस की सूजन के कारण होता है कण्ठमाला वायरसनैदानिक ​​​​अभ्यास में लार ग्रंथियों की सह-मौजूद सूजन के बिना अन्य वायरस के कारण होने वाली सूजन से अप्रभेद्य है। कण्ठमाला के दौरान मेनिनजाइटिस सबसे अधिक बार सीमित होता है। इसका मतलब यह है कि भड़काऊ प्रक्रिया तंत्रिका तंत्र की अन्य संरचनाओं में नहीं फैलती है, और यह कि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट उपचार के बिना भी, अपने आप ही वायरल संक्रमण से लड़ती है। कुछ मामलों में, यह कपाल नसों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे दीर्घकालिक जटिलताएं होती हैं। कम सामान्यतः, कण्ठमाला वायरस उच्च बुखार के रूप में मस्तिष्क की सूजन का कारण बन सकता है, चेतना की महत्वपूर्ण हानि के साथ, जिसके अक्सर गंभीर परिणाम होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अन्य जटिलताओं में शामिल हैं: मस्तिष्क विकार, चेहरे का पक्षाघात, रीढ़ की हड्डी की अनुप्रस्थ सूजन, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम और मस्तिष्क नलिकाओं का संकुचन, जिससे जलशीर्ष होता है।
• अन्य दुर्लभ जटिलताओं: गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, रीढ़ की हड्डी की अनुप्रस्थ सूजन, पोलीन्यूरोपैथी, भूलभुलैया की सूजन, चेहरे का पक्षाघात, कंजाक्तिवा की सूजन, लैक्रिमल ग्रंथि, श्वेतपटल, कोरॉइड, कॉर्निया और आईरिस, चेहरे की तंत्रिका, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैरॉक्सिस्मल हीमोग्लोबिनुरिया, टेरोइडाइटिस, जोड़ों की सूजन, मायोकार्डियम, यकृत, स्तन ग्रंथि, गुर्दे।

कण्ठमाला के लिए पूर्वानुमान, एक नियम के रूप में, अच्छा है और जटिलता के प्रकार पर निर्भर करता है। स्थानांतरित रोग "छोड़ देता है" मजबूत प्रतिरक्षा, बार-बार होने वाली बीमारियां छिटपुट रूप से होती हैं। गर्भावस्था के दौरान संक्रमण से जन्म दोषों का खतरा नहीं बढ़ता है।

कण्ठमाला की रोकथाम

एक ही रास्ता कण्ठमाला की रोकथाम- यह ट्रिपल है खसरा, कण्ठमाला और रूबेला वैक्सीन. इन बीमारियों के अंग्रेजी नाम के पहले अक्षर से वैक्सीन को MMR कहा जाता है। टीके में एक कमजोर जीवित वायरस होता है। इसकी दक्षता लगभग 97% है। यह अनिवार्य टीकाकरण को संदर्भित करता है। यह पहली बार 13 से 14 महीने की उम्र के बीच किया जाता है और यह मुफ़्त है।

दुर्भाग्य से, टीका आजीवन सुरक्षा प्रदान नहीं करता है; स्कूल की उम्र तक ही काम करता है। स्कूल की उम्र में, पुन: टीकाकरण किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि यहां तक ​​​​कि टीका भी बच्चे को पैरोटाइटिस से पूरी तरह से नहीं बचाती है, बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी नरम करती है, और जटिलताओं का खतरा भी काफी कम हो जाता है। यह याद रखना चाहिए कि बीमार बच्चों को टीका नहीं लगवाना चाहिए।

कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरणगर्भवती महिलाओं, ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं के साथ इलाज किए गए रोगियों और अन्य इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में अभ्यास नहीं किया जाता है। हालांकि, एचआईवी वायरस से संक्रमित बच्चों के टीकाकरण के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण के तुरंत बाद, दुर्लभ मामलों में, प्रतिकूल प्रतिक्रिया देखी जाती है, जैसे कि बुखार, पैरोटिड लार ग्रंथियों की हल्की सूजन।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जैसे कि दाने, खुजली, शायद ही कभी टीकाकरण के बाद होती हैं और आमतौर पर मामूली होती हैं और अनायास गायब हो जाती हैं। यह भी दिखाया गया है कि टीकाकरण वाले बच्चों में अगले महीने मस्तिष्क में सूजन का खतरा बढ़ जाता है।