बच्चों के टीकाकरण के नियम। टीकों के प्रशासन के मार्ग। निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर
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आज टीकाकरणखतरनाक संक्रामक रोगों को रोकने के एक अत्यधिक प्रभावी साधन के रूप में हमारे जीवन में पहले से ही मजबूती से प्रवेश कर चुके हैं, जिसके नकारात्मक परिणाम जटिलताओं या मृत्यु के रूप में होते हैं। आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, उन्हें या तो खतरनाक संक्रमणों के लिए प्रतिरक्षा बनाने के लिए, या किसी संक्रमित व्यक्ति का प्रारंभिक अवस्था में इलाज करने के लिए बनाया जाता है। तदनुसार, सभी टीकाकरणों को आमतौर पर निवारक और चिकित्सीय में विभाजित किया जाता है। मूल रूप से, एक व्यक्ति को निवारक टीकाकरण का सामना करना पड़ता है जो बचपन में दिया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो फिर से प्रतिरक्षित किया जाता है। उपचारात्मक का एक उदाहरण टीकाकरणटेटनस टॉक्साइड आदि की शुरूआत है।निवारक टीकाकरण क्या हैं?
निवारक टीकाकरण कुछ संक्रामक रोगों के खिलाफ एक व्यक्ति को प्रतिरक्षित करने का एक तरीका है, जिसके दौरान शरीर में विभिन्न कणों को पेश किया जाता है जिससे पैथोलॉजी के लिए एक स्थिर प्रतिरक्षा का विकास हो सकता है। सभी निवारक टीकाकरणों में एक टीके की शुरूआत शामिल है, जो एक इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी है।टीका एक कमजोर संपूर्ण सूक्ष्म जीव है - रोगजनकों, झिल्ली के कुछ हिस्सों या रोगजनक सूक्ष्मजीवों की अनुवांशिक सामग्री, या उनके विषाक्त पदार्थ। टीके के ये घटक एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, जिसके दौरान एक संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। इसके बाद, ये एंटीबॉडी हैं जो संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करते हैं।
आज तक, सभी निवारक टीकाकरणों को इसमें वर्गीकृत किया गया है:
1.
नियोजित।
2.
महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार आयोजित किया गया।
बच्चों और वयस्कों को एक विशिष्ट समय और एक विशिष्ट उम्र में अनुसूचित टीकाकरण दिया जाता है, भले ही किसी दिए गए क्षेत्र में संक्रमण के महामारी फोकस की पहचान की गई हो या नहीं। और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार टीकाकरण उन लोगों के लिए किया जाता है जो एक ऐसे क्षेत्र में हैं जिसमें एक खतरनाक संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, एंथ्रेक्स, प्लेग, हैजा, आदि) के फैलने का खतरा है।
नियोजित टीकाकरणों में, सभी के लिए अनिवार्य हैं - वे राष्ट्रीय कैलेंडर (बीसीजी, एमएमआर, डीटीपी, पोलियो के खिलाफ) में शामिल हैं, और टीकों की एक श्रेणी है जो केवल लोगों को अनुबंधित संक्रमण के जोखिम के कारण दी जाती है उनके काम की बारीकियां (उदाहरण के लिए, टाइफाइड, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, रेबीज, प्लेग, आदि के खिलाफ)। सभी निर्धारित टीकाकरणों पर सावधानीपूर्वक काम किया जाता है, उनकी स्थापना का समय, आयु और समय निर्धारित किया जाता है। टीके की तैयारी, संयोजन की संभावना और टीकाकरण के क्रम की शुरुआत के लिए विकसित योजनाएं हैं, जो नियमों और दिशानिर्देशों के साथ-साथ टीकाकरण कार्यक्रम में भी परिलक्षित होती हैं।
बच्चों का निवारक टीकाकरण
बच्चों के लिए, कमजोर बच्चों को खतरनाक संक्रामक रोगों से बचाने के लिए निवारक टीकाकरण आवश्यक है जो आधुनिक उच्च गुणवत्ता वाली दवाओं के साथ इलाज करने पर भी घातक हो सकते हैं। बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण की पूरी सूची रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित और अनुमोदित की जाती है, और फिर उपयोग में आसानी के लिए राष्ट्रीय कैलेंडर के रूप में तैयार की जाती है। राष्ट्रीय कैलेंडर में इंगित किए गए लोगों के अलावा, कई निवारक टीके हैं जो बच्चों के लिए अनुशंसित हैं। टीकाकरण की सिफारिश बच्चे के उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्वास्थ्य की स्थिति के विश्लेषण के आधार पर की जाती है। कुछ क्षेत्रों में, वे अपने स्वयं के टीकाकरण भी पेश करते हैं, जो आवश्यक हैं, क्योंकि इन संक्रमणों के लिए महामारी विज्ञान की स्थिति प्रतिकूल है, और प्रकोप का खतरा है।
बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण - वीडियो
निवारक टीकाकरण का मूल्य
किसी विशेष टीके के लिए संभावित घटकों की विभिन्न संरचना के बावजूद, कोई भी टीका संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बनाने में सक्षम है, पैथोलॉजी की घटनाओं और व्यापकता को कम करता है, जो इसका मुख्य उद्देश्य है। दवाओं के सक्रिय घटक, किसी भी व्यक्ति के शरीर में परिचय के जवाब में, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली से प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। यह प्रतिक्रिया सभी तरह से उसी के समान है जो किसी संक्रामक रोग से संक्रमित होने पर विकसित होती है, लेकिन बहुत कमजोर होती है। दवा के प्रशासन के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली की इतनी कमजोर प्रतिक्रिया का अर्थ यह है कि विशेष कोशिकाएं बनती हैं, जिन्हें मेमोरी सेल कहा जाता है, जो संक्रमण को और अधिक प्रतिरक्षा प्रदान करती हैं।मेमोरी कोशिकाओं को मानव शरीर में एक अलग अवधि के लिए - कई महीनों से कई वर्षों तक संग्रहीत किया जा सकता है। स्मृति कोशिकाएं जो केवल कुछ महीनों तक जीवित रहती हैं, अल्पकालिक होती हैं, लेकिन एक अलग प्रकार की स्मृति कोशिका - दीर्घजीवी - बनाने के लिए टीकाकरण आवश्यक है। ऐसी प्रत्येक कोशिका केवल एक विशिष्ट रोगज़नक़ की प्रतिक्रिया में बनती है, अर्थात, रूबेला के खिलाफ बनने वाली कोशिका टेटनस को प्रतिरक्षा प्रदान करने में सक्षम नहीं होगी।
किसी भी मेमोरी सेल के निर्माण के लिए - लंबे या अल्पकालिक, एक निश्चित अवधि की आवश्यकता होती है - कई घंटों से लेकर पूरे सप्ताह तक। जब रोग का प्रेरक एजेंट पहली बार मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो संक्रमण की सभी अभिव्यक्तियाँ इस सूक्ष्म जीव की गतिविधि के कारण होती हैं। इस अवधि के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं रोगजनक सूक्ष्म जीव के साथ "परिचित" हो जाती हैं, जिसके बाद बी-लिम्फोसाइटों की सक्रियता होती है, जो रोगज़नक़ को मारने की क्षमता रखने वाले एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू करते हैं। प्रत्येक सूक्ष्म जीव को अपने विशिष्ट एंटीबॉडी की आवश्यकता होती है।
संक्रमण के लक्षणों की पुनर्प्राप्ति और राहत केवल उसी क्षण से शुरू होती है जब एंटीबॉडी का उत्पादन होता है और रोगजनक सूक्ष्मजीव का विनाश शुरू होता है। माइक्रोब के नष्ट होने के बाद, कुछ एंटीबॉडी नष्ट हो जाते हैं, और कुछ अल्पकालिक मेमोरी सेल बन जाते हैं। बी-लिम्फोसाइट्स, जो एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं, ऊतकों में जाते हैं और वही मेमोरी सेल बन जाते हैं। इसके बाद, जब वही रोगजनक सूक्ष्म जीव शरीर में प्रवेश करता है, तो इसके खिलाफ स्मृति कोशिकाएं तुरंत सक्रिय हो जाती हैं, जो एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं जो संक्रामक एजेंट को जल्दी और प्रभावी ढंग से नष्ट कर देती हैं। चूंकि रोगज़नक़ जल्दी से नष्ट हो जाता है, संक्रामक रोग विकसित नहीं होता है।
मानव शरीर जिन संक्रमणों से निपटने में सक्षम है, उनके खिलाफ टीकाकरण का कोई मतलब नहीं है। लेकिन अगर संक्रमण खतरनाक है, बीमार लोगों की मृत्यु दर बहुत अधिक है - टीकाकरण करना जरूरी है। टीकाकरण केवल सूक्ष्म जीव के प्रतिजन का वाहक है - रोगज़नक़, जिस पर स्मृति कोशिकाओं का उत्पादन होता है। एक खतरनाक संक्रमण के संपर्क में आने पर दो संभावित परिणाम होते हैं - प्रतिरक्षा के गठन के साथ ठीक होना, या मृत्यु। टीकाकरण भी एक नश्वर जोखिम के बिना इस प्रतिरक्षा के गठन को सुनिश्चित करता है और अत्यधिक दर्दनाक लक्षणों के साथ संक्रमण के एक गंभीर पाठ्यक्रम को सहन करने की आवश्यकता होती है।
स्वाभाविक रूप से, टीकाकरण के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता के दौरान स्मृति कोशिकाओं के गठन की प्रक्रिया कई प्रतिक्रियाओं के साथ होती है। सबसे आम प्रतिक्रियाएं इंजेक्शन साइट पर होती हैं, और कुछ सामान्य होती हैं (उदाहरण के लिए, कई दिनों तक बुखार, कमजोरी, अस्वस्थता, आदि)।
निवारक टीकाकरण की सूची
इसलिए, आज रूस में निवारक टीकाकरणों की सूची में निम्नलिखित टीके शामिल हैं, जो बच्चों और वयस्कों को दिए जाते हैं:
- हेपेटाइटिस बी के खिलाफ;
- तपेदिक के खिलाफ - केवल बच्चों के लिए;
- ... टिटनेस;
- ... हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
- ... पोलियोमाइलाइटिस;
- ... रूबेला;
- ... कण्ठमाला (कण्ठमाला);
- ... मेनिंगोकोकल संक्रमण;
- ... तुलारेमिया;
- ... टिटनेस;
- ... प्लेग;
- ... ब्रुसेलोसिस;
- ... एंथ्रेक्स;
- ... रेबीज;
- ... टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस;
- ... क्यू बुखार;
- ... पीला बुखार;
- ... हैज़ा;
- ... सन्निपात;
- ... हेपेटाइटिस ए;
- ... शिगेलोसिस।
निवारक टीकाकरण का राष्ट्रीय कैलेंडर (2013, 2012, 2011)
टीकाकरण अनुसूची को उन संक्रमणों के महत्व के आधार पर संकलित और अनुमोदित किया जाता है जिनके खिलाफ टीकाकरण किया जाता है, साथ ही साथ दवाओं की उपलब्धता भी। यदि कोई परिस्थिति बदलती है तो कैलेंडर को संशोधित किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, नए टीकों का उद्भव जिनके उपयोग के लिए अलग-अलग नियम हैं, या प्रकोप का जोखिम जिसके लिए तत्काल और तत्काल टीकाकरण की आवश्यकता होती है।रूस में बच्चों और वयस्कों के लिए एक टीकाकरण कैलेंडर को मंजूरी दे दी गई है, जो पूरे देश में मान्य है। यह कैलेंडर हाल के वर्षों में नहीं बदला है, इसलिए 2011, 2012 और 2013 के लिए यह वही है। इस कैलेंडर में शामिल टीकाकरण सभी लोगों के लिए किया जाता है। राष्ट्रीय कैलेंडर के टीके तालिका में दिखाए गए हैं:
| टीका | जिस उम्र में टीकाकरण किया जाता है |
| हेपेटाइटिस बी के खिलाफ | जन्म के पहले दिन, 1 महीने पर, 2 महीने पर, आधे साल पर, एक साल में, फिर हर 5-7 साल में |
| तपेदिक (बीसीजी) के खिलाफ | जन्म के 3-7 दिन बाद बच्चे, 7 साल की उम्र में, 14 साल की उम्र में |
| डिप्थीरिया, काली खांसी के खिलाफ और टेटनस (डीटीपी) | 3 महीने की उम्र में, 4-5 महीने की उम्र में, 6 महीने की उम्र में, डेढ़ साल की उम्र में, 6-7 साल की उम्र में, 14 साल की उम्र में, 18 साल की उम्र में |
| हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ | 3 महीने पर, 4-5 महीने पर, छह महीने पर, डेढ़ साल पर |
| पोलियो के खिलाफ | 3 महीने में, 4-5 महीने में, छह महीने में, डेढ़ साल में, 20 महीने में, 14 साल में |
| खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ | 1 साल की उम्र में, 6 साल की उम्र में |
| रूबेला | लड़कों के लिए 11 साल की उम्र से हर पांच साल में 18 साल की उम्र तक और लड़कियों के लिए 25 साल तक |
| खसरा के खिलाफ | 15-17 साल की उम्र में, फिर हर पांच साल में 35 साल की उम्र तक |
| फ्लू के खिलाफ | 6 महीने की उम्र के बच्चों को हर साल टीका लगाया जाता है |
ये टीके सभी बच्चों को निर्धारित समय पर दिए जाते हैं। यदि टीकाकरण नहीं किया गया है, तो बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखते हुए तिथियां स्थगित कर दी जाती हैं, लेकिन प्रक्रियाओं की योजना वही रहती है।
निवारक टीकाकरण का क्षेत्रीय कैलेंडर
विशिष्ट परिस्थितियों और महामारी विज्ञान की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, स्वास्थ्य मंत्रालय के स्थानीय अधिकारियों द्वारा निवारक टीकाकरण का क्षेत्रीय कैलेंडर विकसित और अनुमोदित किया गया है। राष्ट्रीय से सभी टीकों को निवारक टीकाकरण के क्षेत्रीय कैलेंडर में शामिल किया जाना चाहिए, और आवश्यक जोड़े गए हैं।एक बच्चे के लिए निवारक टीकाकरण का एक व्यक्तिगत कार्यक्रम विकसित किया गया है और निम्नलिखित चिकित्सा अभिलेखों में परिलक्षित होता है:
1.
निवारक टीकाकरण कार्ड - फॉर्म 063 / वाई।
2.
बच्चे के विकास का इतिहास - फॉर्म 112 / वाई।
3.
बच्चे का मेडिकल कार्ड - फॉर्म 026 / वाई।
4.
आउट पेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड के लिए एक इंसर्ट - फॉर्म 025 / y (किशोरों के लिए)।
ये दस्तावेज़ क्षेत्र में रहने वाले, किंडरगार्टन, स्कूल, कॉलेज या कॉलेज जाने वाले प्रत्येक बच्चे के लिए बनाए गए हैं।
वयस्कों के लिए निवारक टीकाकरण कार्यक्रम अलग से संकलित किया गया है। यह काम विशेषज्ञों - पॉलीक्लिनिक के चिकित्सकों द्वारा किया जाता है। वयस्कों के लिए निवारक टीकाकरण उन सभी को कवर करता है जो टीकाकरण के लिए पात्र हैं, चाहे वह व्यक्ति काम कर रहा हो या नहीं। वयस्कों को किए गए टीकाकरण और उनकी सीमाओं के क़ानून के आंकड़ों के आधार पर टीकाकरण योजना में शामिल किया गया है।
निवारक टीकाकरण करना
निवारक टीकाकरण एक राज्य चिकित्सा संस्थान (पॉलीक्लिनिक), या जनसंख्या के टीकाकरण के लिए विशेष केंद्रों में, या इस प्रकार के चिकित्सा हेरफेर करने के लिए लाइसेंस प्राप्त निजी क्लीनिकों में किया जा सकता है। निवारक टीकाकरण सीधे टीकाकरण कक्ष में प्रशासित किया जाता है, जिसे कुछ आवश्यकताओं और मानकों को पूरा करना चाहिए। जिन संस्थानों में बीसीजी का टीका लगाया जाता है, वहां दो टीकाकरण कक्ष होना जरूरी है। उनमें से एक विशेष रूप से बीसीजी वैक्सीन के साथ काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और दूसरा अन्य सभी टीकाकरणों के लिए है।
टीकाकरण कक्ष में होना चाहिए:
- बाँझ उपकरण और सामग्री;
- इंट्रोडर्मल और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए डिस्पोजेबल सीरिंज और सुई;
- संदंश (चिमटी);
- कंटेनर जिसमें प्रयुक्त उपकरण और कचरा एकत्र किया जाता है।
किसी भी बाँझ सामग्री को बाँझ संदंश के साथ लिया जाना चाहिए, जो कि क्लोरैमाइन या क्लोरहेक्सिडिन के साथ कंटेनर में जमा होते हैं। समाधान दैनिक रूप से बदल दिया जाता है, और संदंश और कंटेनरों को हर दिन निष्फल कर दिया जाता है।
सभी उपयोग की गई सीरिंज, सुई, ampoules, दवा के अवशेष, कपास ऊन या स्वैब को एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में फेंक दिया जाता है।
टीकाकरण के लिए संगठन और प्रक्रिया
निवारक टीकाकरण का संगठन और उनके कार्यान्वयन की प्रक्रिया को दिशानिर्देश एमयू 3.3.1889-04 में विकसित और निर्धारित किया गया था, जिसे 4 मार्च, 2004 को रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया गया था। ये नियम आज भी मान्य हैं। .किस प्रकार के निवारक टीकाकरण दिए जाते हैं यह राष्ट्रीय और क्षेत्रीय कैलेंडर में निर्धारित है। टीकाकरण के लिए, सभी संस्थान केवल पंजीकृत घरेलू या आयातित दवाओं का उपयोग करते हैं जो उपयोग के लिए अनुमोदित हैं।
सभी निवारक टीकाकरण निम्नलिखित आवश्यकताओं और निर्देशों के अनुसार व्यवस्थित और कार्यान्वित किए जाते हैं:
- कोई भी टीकाकरण केवल एक विशेष संस्थान में किया जाता है जिसे टीकाकरण करने के लिए मान्यता प्राप्त है (पॉलीक्लिनिक, किंडरगार्टन, स्कूल, कॉलेज, स्कूल, स्वास्थ्य केंद्र, FAPs में टीकाकरण कक्ष)।
- यदि आवश्यक हो, तो विशेष टीमों का गठन किया जाता है और घर पर प्रक्रियाएं की जाती हैं।
- रोगनिरोधी टीके केवल डॉक्टर या पैरामेडिक द्वारा बताए अनुसार दिए जाते हैं।
- नियोजित टीकाकरण से ठीक पहले, बच्चे या वयस्क की स्थिति पर डेटा का सावधानीपूर्वक पता लगाया जाता है, जिसके आधार पर हेरफेर की अनुमति दी जाती है।
- नियोजित टीकाकरण से पहले, बच्चे या वयस्क की एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, पहले से प्रशासित दवाओं के लिए मतभेद, एलर्जी या मजबूत प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति का पता चलता है।
- इंजेक्शन से पहले तापमान को मापें।
- नियोजित टीकाकरण से पहले, आवश्यक परीक्षण दिए जाते हैं।
- वैक्सीन इंजेक्शन केवल डिस्पोजेबल सीरिंज और सुई के साथ किया जाता है।
- टीकाकरण केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है - एक चिकित्सक जो इंजेक्शन तकनीकों के साथ-साथ आपातकालीन देखभाल कौशल का मालिक है।
- टीकाकरण कक्ष में आपातकालीन देखभाल के लिए एक अनिवार्य किट है।
- सभी टीकों को नियमों और विनियमों के अनुसार संग्रहित किया जाना चाहिए।
- सभी दस्तावेज टीकाकरण कक्ष में होने चाहिए।
- किसी भी स्थिति में उपचार कक्ष या ड्रेसिंग रूम में टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।
- कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग करके टीकाकरण कक्ष को दिन में दो बार साफ किया जाता है।
निवारक टीकाकरण के लिए तकनीक
एक निश्चित तकनीक के बाद निवारक टीकाकरण किया जाना चाहिए। रोगनिरोधी टीकों की शुरूआत के लिए सामान्य नियम और तरीके नियामक दस्तावेजों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। इसलिए, एक टीका लगाने के दौरान एक चिकित्सा कार्यकर्ता के कार्यों का क्रम निम्नलिखित योजना के अनुरूप होना चाहिए:1.
टीके की तैयारी के साथ ampoule को रेफ्रिजरेटर से बाहर निकाला जाता है और इसकी उपस्थिति की जांच की जाती है। शीशी की अखंडता, शीशी पर लेबलिंग, साथ ही अंदर तरल की गुणवत्ता को ठीक करना आवश्यक है। टीके की तैयारी में गुच्छे, गांठ, मैलापन आदि नहीं होना चाहिए।
2.
ठंड में बाँझ दस्ताने के साथ Ampoules खोले जाते हैं।
3.
टीका विशेष रूप से एक डिस्पोजेबल सिरिंज और सुई के साथ प्रशासित किया जाता है।
4.
यदि एक समय में कई टीके लगाए जाते हैं, तो प्रत्येक दवा को अलग-अलग जगहों पर इंजेक्ट करना और वैक्सीन को एक अलग सिरिंज में एकत्र करना आवश्यक है।
5.
इंजेक्शन साइट को शराब या अन्य एंटीसेप्टिक्स से मिटा दिया जाता है।
6.
बीसीजी वैक्सीन या मंटौक्स परीक्षण के इंजेक्शन स्थल को ईथर के साथ इलाज किया जाता है।
7.
रोगी को बैठने या लेटने की स्थिति में टीका लगाया जाता है।
8.
दवा देने के बाद मरीज को आधे घंटे तक निगरानी में रखा जाता है।
निवारक टीकाकरण का जर्नल
एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा किए गए सभी टीकाकरणों को एक विशेष रजिस्टर में दर्ज किया जाना चाहिए। एक व्यक्तिगत कार्ड के खो जाने या किसी अन्य स्थान पर जाने के मामले में, सभी डेटा को उस चिकित्सा संस्थान से संपर्क करके बहाल किया जा सकता है जहां टीकाकरण किया गया था, जहां वे अभिलेखागार में संग्रहीत ऐसे लॉग से एक अर्क बनाएंगे। साथ ही जर्नल में की गई प्रविष्टियों के आधार पर निवारक टीकाकरण योजना तैयार की जाती है, जिसमें टीका लगवाने वाले लोगों के नाम दर्ज किए जाते हैं।निवारक टीकाकरण पत्रिका चिकित्सा दस्तावेज 064 / वाई का एक मानक रूप है, जो निम्नलिखित डेटा को दर्शाता है:
- टीका लगाए जाने वाले व्यक्ति का उपनाम, नाम और संरक्षक;
- रोगी का पता;
- जन्म का साल;
- अध्ययन या कार्य का स्थान;
- वैक्सीन तैयार करने का नाम;
- प्राथमिक टीकाकरण या प्रत्यावर्तन;
- टीका देने की विधि (सूक्ष्म रूप से, इंट्रामस्क्युलर, मुंह से, आदि)।
1. प्रशासन की तारीख, दवा और खुराक की श्रृंखला।
2. टीकाकरण के बाद देखी गई सभी प्रतिक्रियाएं।
3. कोई असामान्य अभिव्यक्तियाँ या संदिग्ध बिंदु।
निवारक टीकाकरण का रजिस्टर सिल दिया जाता है, पृष्ठ क्रमांकित कर दिए जाते हैं। पत्रिका के फॉर्म आमतौर पर एक प्रिंटिंग हाउस से मंगवाए जाते हैं, जो स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित मॉडल के अनुसार उन्हें प्रिंट करता है।
टीकाकरण कार्ड, फॉर्म 063
टीकाकरण कार्ड, फॉर्म 063 / वाई, एक चिकित्सा दस्तावेज है जिसमें सभी टीकाकरण और किए गए जैविक परीक्षणों के बारे में जानकारी होती है। इस दस्तावेज़ को अक्सर "टीकाकरण शीट" के रूप में संदर्भित किया जाता है। दस्तावेज़ में टीकाकरण की तारीख, संख्या और दवा की श्रृंखला दर्ज होनी चाहिए।टीकाकरण कार्ड क्लिनिक, एफएपी, स्कूल या किंडरगार्टन में चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा भरा जाता है। इसके अलावा, जब एक स्कूल या किंडरगार्टन में टीकाकरण किया जाता है, तो अन्य दस्तावेज का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें से टीकाकरण के बारे में जानकारी 063 / y के रूप में टीकाकरण कार्ड में स्थानांतरित की जाती है। बच्चे के माता-पिता को टीकाकरण पत्रक फॉर्म 063 / वाई जारी किया जा सकता है यदि किसी भी अधिकारी (उदाहरण के लिए, वीज़ा विभाग, अस्पताल, आदि) को बच्चे के लिए टीकाकरण की उपलब्धता के बारे में जानकारी प्रदान करना आवश्यक है। टीकाकरण सूची की एक प्रति चिकित्सा संस्थान के अभिलेखागार में 5 वर्षों के लिए संग्रहीत की जाती है।
निवारक टीकाकरण कार्ड टाइपोग्राफ़िकल तरीके से मुद्रित किया जाता है, और प्रत्येक बच्चे के लिए अलग-अलग भरा जाता है।
प्रमाणपत्र
निवारक टीकाकरण का प्रमाण पत्र राज्य के दस्तावेजों के रजिस्टर में दर्ज किया गया है, और इसका रूप 156 / y - 93 है। आज, टीकाकरण प्रमाणपत्र एक चिकित्सा दस्तावेज है जिसे एक व्यक्ति के जीवन भर बनाए रखा जाता है। खतरनाक परिस्थितियों या खाद्य उद्योग में काम करने वाले लोगों के साथ-साथ एथलीटों और अनुसूचित चिकित्सा परीक्षाओं के कार्यान्वयन के लिए विदेशों में यात्रा करने वाले लोगों के लिए निवारक टीकाकरण का प्रमाण पत्र आवश्यक है। आज रूस में टीकाकरण का कोई सामान्य संघीय डेटाबेस नहीं है, इसलिए खोए हुए प्रमाण पत्र को पुनर्स्थापित करना लगभग असंभव है।प्रसूति अस्पताल, क्लिनिक, चिकित्सा इकाई या स्वास्थ्य केंद्र में एक व्यक्ति को निवारक टीकाकरण का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। किए गए प्रत्येक टीकाकरण को टीकाकरण प्रमाण पत्र में दर्ज किया जाता है, जिसमें तारीख, क्लिनिक का नाम, हेरफेर करने वाले चिकित्सा कर्मचारी के हस्ताक्षर और स्वास्थ्य संस्थान की मुहर लगाई जाती है। टीकाकरण प्रमाणपत्र में कोई धब्बा या सुधार नहीं होना चाहिए। कोई भी सुधार या रिक्त फ़ील्ड प्रमाणपत्र को अमान्य कर देगा। दस्तावेज़ में टीकाकरण न करने के लिए मतभेद या कारण शामिल नहीं हैं।
किंडरगार्टन, स्कूल, काम, सेना में प्रवेश के लिए टीकाकरण प्रमाणपत्र की आवश्यकता होती है, जब डॉक्टर के पास जाते हैं, जब अस्पताल में इलाज चल रहा हो। निवारक टीकाकरण का प्रमाण पत्र मालिक द्वारा मृत्यु तक रखा जाना चाहिए।
निवारक टीकाकरण से इनकार, नमूना प्रपत्र
आज तक, प्रत्येक वयस्क, या अभिभावक - नाबालिग के प्रतिनिधि को टीकाकरण से इंकार करने का अधिकार है। इसका आधार 17 सितंबर, 1998 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के कानून संख्या 157 F3, अनुच्छेद 5 द्वारा प्रदान किया गया है। बच्चों के टीकाकरण के संबंध में, माता-पिता उन्हें उसी कानून के आधार पर मना कर सकते हैं, केवल अनुच्छेद 11, जिसमें कहा गया है कि बच्चे को उसके कानूनी प्रतिनिधियों यानी माता-पिता, अभिभावकों आदि की सहमति से ही टीका लगाया जाता है।टीकाकरण से इनकार चिकित्सा और निवारक, पूर्वस्कूली बच्चों के संस्थान या स्कूल के प्रमुख को लिखित रूप में प्रस्तुत किया जाना चाहिए। एक नमूना अधित्याग फॉर्म जिसे एक फॉर्म और टेम्पलेट के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, नीचे दिया गया है:
पॉलीक्लिनिक नंबर / या के मुख्य चिकित्सक
स्कूल के प्रधानाचार्य संख्या / या
बालवाड़ी प्रबंधक नं।
_______ जिला, __________ शहर (गाँव, गाँव)
__________ से आवेदक का पूरा नाम _____________________
कथन
मैं, ____________ पूरा नाम, पासपोर्ट डेटा ______________ अपने बच्चे को सभी निवारक टीकाकरण करने से मना करता हूं (या इंगित करता हूं कि आप कौन से विशिष्ट टीकाकरण करने से इनकार करते हैं) बच्चे का _______ बच्चे का पूरा नाम, जन्म तिथि _________, पॉलीक्लिनिक नंबर पर पंजीकृत (या किंडरगार्टन में भाग लेने के लिए) नंबर, या स्कूल नंबर)। कानूनी आधार रूसी संघ का कानून है, जिसका नाम "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल तत्व" दिनांक 22 जुलाई, 1993 नंबर 5487-1, लेख 32, 33 और 34 और "ऑन" है। संक्रामक रोगों का इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस" दिनांक 17 सितंबर, 1998 नंबर 57 - संघीय कानून, लेख 5 और 11।
संख्या
डिक्रिप्शन के साथ हस्ताक्षर
निवारक टीकाकरण की कमी से क्या होता है?
17 सितंबर, 1998 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के कानून 157 एफ 3 के अनुच्छेद 5 के अनुसार, निवारक टीकाकरण की अनुपस्थिति निम्नलिखित परिणामों पर जोर देती है:1. अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य नियमों या रूसी संघ की अंतरराष्ट्रीय संधियों के अनुसार नागरिकों के लिए उन देशों की यात्रा करने पर रोक जहां वे रहते हैं, विशिष्ट निवारक टीकाकरण की आवश्यकता होती है।
2. बड़े पैमाने पर संक्रामक रोगों के मामले में, या महामारी के खतरे के मामले में नागरिकों को शैक्षिक और स्वास्थ्य संस्थानों में प्रवेश करने से अस्थायी इनकार।
3. नागरिकों को काम पर रखने या नागरिकों को काम से हटाने से इनकार करना, जिसका प्रदर्शन संक्रामक रोगों के अनुबंध के उच्च जोखिम से जुड़ा है। कार्यों की सूची, जिसका प्रदर्शन संक्रामक रोगों के अनुबंध के एक उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है, अनिवार्य निवारक टीकाकरण की आवश्यकता होती है, रूसी संघ की सरकार द्वारा अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित की जाती है।
जैसा कि कानून से देखा जा सकता है, एक बच्चे या वयस्क को बच्चों के संस्थान और एक कर्मचारी को कार्यस्थल पर जाने की अनुमति नहीं दी जा सकती है, अगर कोई टीकाकरण नहीं है, और महामारी विज्ञान की स्थिति प्रतिकूल है। दूसरे शब्दों में, जब Rospotrebnadzor एक महामारी के खतरे की घोषणा करता है, या संगरोध के लिए संक्रमण होता है, तो बिना टीकाकरण वाले बच्चों और वयस्कों को समूहों में अनुमति नहीं दी जाती है। शेष वर्ष के दौरान, बच्चे और वयस्क बिना किसी प्रतिबंध के काम कर सकते हैं, अध्ययन कर सकते हैं और किंडरगार्टन में भाग ले सकते हैं।
निवारक टीकाकरण पर आदेश
आज, रूस में, 31 जनवरी, 2011 का एक आदेश संख्या 51 एन है "निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और महामारी संकेतों के लिए निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के अनुमोदन पर।" इसी आदेश के तहत मौजूदा राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर को मंजूरी दी गई है।बालवाड़ी में निवारक टीकाकरण
बच्चों को व्यक्तिगत रूप से या संगठित रूप से टीका लगाया जा सकता है। किंडरगार्टन और स्कूलों में भाग लेने वाले बच्चों के लिए टीकाकरण का आयोजन एक संगठित तरीके से किया जाता है, जहाँ टीकाकरण विशेषज्ञ तैयार तैयारियों के साथ आते हैं। इस मामले में, बच्चों की संस्था के स्वास्थ्य कार्यकर्ता टीकाकरण की योजना बनाते हैं, जिसमें वे बच्चे शामिल होते हैं जिन्हें उनकी आवश्यकता होती है। किंडरगार्टन में किए गए जोड़तोड़ के बारे में सभी जानकारी एक विशेष टीकाकरण शीट (फॉर्म 063 / y) या एक मेडिकल रिकॉर्ड (फॉर्म 026 / y - 2000) में दर्ज की गई है। बालवाड़ी में टीकाकरण केवल माता-पिता या बच्चे के अन्य कानूनी प्रतिनिधियों की सहमति से किया जाता है। यदि आप अपने बच्चे के टीकाकरण से इंकार करना चाहते हैं, तो आपको संस्थान के कार्यालय में लिखित रूप में अपनी अस्वीकृति दर्ज करनी होगी और नर्स को सूचित करना होगा।
उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।1. राज्य, नगरपालिका, निजी स्वास्थ्य प्रणालियों के चिकित्सा संस्थानों में निवारक टीकाकरण किया जाता है।
2. निवारक टीकाकरण के आयोजन और संचालन के लिए जिम्मेदार एक चिकित्सा संस्थान के प्रमुख और निजी चिकित्सा पद्धति में शामिल व्यक्ति हैं जो टीकाकरण करते हैं। निवारक टीकाकरण की योजना बनाने और आयोजित करने की प्रक्रिया चिकित्सा संस्थान के प्रमुख के आदेश द्वारा स्थापित की जाती है, जिसमें टीकाकरण की योजना बनाने और संचालन करने वाले चिकित्साकर्मियों के जिम्मेदार और कार्यात्मक कर्तव्यों की स्पष्ट परिभाषा होती है।
3. रूसी संघ के क्षेत्र में निवारक टीकाकरण के लिए, टीकों का उपयोग किया जाता है जो रूसी संघ में पंजीकृत हैं और उनके पास नेशनल अथॉरिटी फॉर कंट्रोल ऑफ मेडिकल इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी - जीआईएसके का प्रमाण पत्र है। एल.ए. तारासोविच।
4. "कोल्ड चेन" की आवश्यकताओं के अनुपालन में टीकों का परिवहन, भंडारण और उपयोग किया जाता है।
5. निवारक टीकाकरण के समय पर संचालन को सुनिश्चित करने के लिए, नर्स, मौखिक रूप से या लिखित रूप में, टीकाकरण के लिए निर्धारित दिन पर चिकित्सा संस्थान में टीकाकरण के लिए व्यक्तियों (बच्चों के माता-पिता या उन्हें बदलने वाले व्यक्तियों) को आमंत्रित करती है: बच्चों के संस्थान में - सूचित करती है बच्चों के माता-पिता अग्रिम में, निवारक टीकाकरण के अधीन।
6. रोगनिरोधी टीकाकरण से पहले, एक तीव्र बीमारी, अनिवार्य थर्मोमेट्री को बाहर करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा की जाती है। चिकित्सा दस्तावेज में, टीकाकरण के बारे में डॉक्टर (पैरामेडिक) का एक संबंधित रिकॉर्ड बनाया जाता है।
7. टीके की तैयारी से जुड़े निर्देशों के अनुसार उनके कार्यान्वयन के लिए संकेतों और मतभेदों के अनुसार सख्त टीकाकरण किया जाता है।
8. पॉलीक्लिनिक, बच्चों के पूर्वस्कूली शिक्षण संस्थानों, सामान्य शिक्षा शिक्षण संस्थानों (विशेष शैक्षणिक संस्थानों) के चिकित्सा कक्षों, सैनिटरी और स्वच्छ आवश्यकताओं के सख्त पालन के साथ उद्यमों के स्वास्थ्य केंद्रों के टीकाकरण कक्षों में निवारक टीकाकरण किया जाना चाहिए। कुछ स्थितियों में, स्वास्थ्य अधिकारी घर पर या कार्यस्थल पर टीकाकरण कराने का निर्णय ले सकते हैं।
9. जिस कमरे में निवारक टीकाकरण किया जाता है, उसमें शामिल होना चाहिए: एक रेफ्रिजरेटर, उपकरण और दवाओं के लिए एक कैबिनेट, बाँझ सामग्री के साथ बिक्स, एक बदलती हुई मेज और (या) एक चिकित्सा सोफे, उपयोग की तैयारी के लिए टेबल, भंडारण के लिए एक टेबल प्रलेखन, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर। कार्यालय में टीकाकरण के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं के उपयोग के निर्देश होने चाहिए।
11. प्रत्येक ग्राफ्टेड इंजेक्शन एक अलग सिरिंज और एक अलग सुई (डिस्पोजेबल सिरिंज) के साथ किया जाता है।
12. तपेदिक और तपेदिक निदान के खिलाफ टीकाकरण अलग-अलग कमरों में और उनकी अनुपस्थिति में - विशेष रूप से आवंटित टेबल पर किया जाना चाहिए। बीसीजी वैक्सीन और ट्यूबरकुलिन के लिए उपयोग की जाने वाली सीरिंज और सुइयों को समायोजित करने के लिए एक अलग कैबिनेट का उपयोग किया जाता है। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए अभिप्रेत उपकरणों के अन्य प्रयोजनों के लिए उपयोग निषिद्ध है। बीसीजी टीकाकरण के दिन, बच्चे को अन्य सभी जोड़तोड़ नहीं किए जाते हैं।
13. निवारक टीकाकरण चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाता है, जिन्हें टीकाकरण के आयोजन और प्रशासन के नियमों में प्रशिक्षित किया जाता है, साथ ही टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के मामले में आपातकालीन प्रक्रियाएं भी की जाती हैं।
14. टीकाकरण के सिद्धांत और अनिवार्य प्रमाणन के साथ निवारक टीकाकरण की तकनीक पर डॉक्टरों और पैरामेडिकल कर्मचारियों के लिए सेमिनार वर्ष में कम से कम एक बार क्षेत्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा आयोजित किया जाना चाहिए।
15. रोगनिरोधी टीकाकरण के बाद, संबंधित वैक्सीन की तैयारी के उपयोग के लिए निर्देशों में निर्दिष्ट अवधि के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण प्रदान किया जाना चाहिए।
16. किए गए टीकाकरण का एक रिकॉर्ड टीकाकरण कक्ष के कार्य लॉग में बनाया गया है, बच्चे के विकास का इतिहास (f. 112-y), निवारक टीकाकरण का कार्ड (f. 063-y), निवारक टीकाकरण के प्रमाण पत्र में एक पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थान, एक सामान्य शैक्षणिक संस्थान (f. 026-y) में भाग लेने वाले बच्चे का मेडिकल रिकॉर्ड (f. 156/y-93)। इस मामले में, आवश्यक जानकारी इंगित की गई है: दवा का प्रकार, खुराक, श्रृंखला, नियंत्रण संख्या। आयातित दवा का उपयोग करने के मामले में, रूसी में दवा का मूल नाम दर्ज किया गया है। प्रमाण पत्र में दर्ज डेटा एक डॉक्टर के हस्ताक्षर और एक चिकित्सा संस्थान या निजी चिकित्सा पद्धति में लगे व्यक्ति की मुहर द्वारा प्रमाणित होता है।
17. चिकित्सा दस्तावेजों में, सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रिया, यदि कोई हो, की प्रकृति और समय पर ध्यान देना आवश्यक है।
18. टीके की शुरूआत के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया या जटिलता के विकास के साथ, चिकित्सा संस्थान के प्रमुख या निजी अभ्यास में लगे व्यक्ति को तुरंत सूचित करना आवश्यक है, और आपातकालीन सूचना (f-58) को भेजें राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण का क्षेत्रीय केंद्र।
19. टीकाकरण से इनकार करने का तथ्य, एक नोट के साथ कि चिकित्सा कर्मचारी ने इस तरह के इनकार के परिणामों के बारे में स्पष्टीकरण दिया है, उल्लिखित चिकित्सा दस्तावेजों में प्रलेखित है और नागरिक और चिकित्सा कर्मचारी दोनों द्वारा हस्ताक्षरित है।
टीकाकरण कैलेंडर
| टीकाकरण के लिए प्रारंभिक तिथियां | वैक्सीन का नाम |
| 4-7 दिन | बीसीजी या बीसीजी-एम |
| 3 महीने | |
| चार महीने | डीपीटी, ओरल पोलियो वैक्सीन (ओपीवी) |
| 5 महीने | डीपीटी, ओरल पोलियो वैक्सीन (ओपीवी) |
| 12-15 महीने | खसरा, कण्ठमाला के खिलाफ टीका |
| 18 महीने | डीपीटी, ओरल पोलियो वैक्सीन - सिंगल डोज़ |
| 24 माह | ओरल पोलियो वैक्सीन - एक बार |
| 6 साल | ADS-M, ओरल पोलियो वैक्सीन, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला * वैक्सीन |
| 7 साल | बीसीजी ** |
| 11 वर्ष | विज्ञापन-एम |
| 14 वर्ष | बीसीजी *** |
| 16-17 साल की | एडीएस-एम |
| वयस्कों हर 10 साल में एक बार | एडीएस-एम (एडी-एम) |
** तपेदिक से संक्रमित नहीं होने वाले बच्चों के लिए पुन: टीकाकरण किया जाता है।
*** उन बच्चों के लिए पुन: टीकाकरण किया जाता है जो तपेदिक से संक्रमित नहीं हैं और जिन्हें 7 वर्ष की आयु में इरिवोवका नहीं मिला है।
निवारक टीकाकरण के कैलेंडर द्वारा स्थापित समय सीमा के भीतर निवारक टीकाकरण सख्ती से किया जाना चाहिए, प्रत्येक आयु के लिए संकेतित टीकों को मिलाकर। यदि इसका उल्लंघन किया जाता है, तो शरीर के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग सिरिंजों के साथ अन्य टीकाकरण एक साथ किए जा सकते हैं, बाद के टीकाकरण के लिए न्यूनतम अंतराल चार सप्ताह है।
संदूषण से बचने के लिए, उसी दिन तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण को अन्य पैतृक जोड़तोड़ के साथ जोड़ना अस्वीकार्य है।
गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत उनके उपयोग के निर्देशों के अनुसार की जाती है।
निवारक टीकाकरण के लिए गलत मतभेद
निवारक टीकाकरण के लिए चिकित्सा contraindications की सूची
| टीका | मतभेद |
| सभी टीके | पिछली खुराक से गंभीर प्रतिक्रिया या जटिलता* |
| सभी जीवित टीके | इम्यूनोडेफिशिएंसी स्टेट (प्राथमिक), इम्यूनोसप्रेशन, मैलिग्नेंसी, गर्भावस्था |
| बीसीजी वैक्सीन | बच्चे का वजन 2000 ग्राम से कम है, पिछली खुराक के बाद कोलाइडल निशान |
| ओपीवी (ओरल पोलियो वैक्सीन) | |
| डीपीटी | तंत्रिका तंत्र की प्रगतिशील बीमारी, afebrile ऐंठन का इतिहास (DTP के बजाय, DTP दिया जाता है) |
| एडीएस, एडीएस-एम | कोई पूर्ण contraindications नहीं हैं |
| ZHKV (लाइव खसरे का टीका) | एमिनोग्लाइकोसाइड्स के लिए गंभीर प्रतिक्रियाएं |
| ZhPV (लाइव मम्प्स वैक्सीन) | अंडे की सफेदी के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं |
| रूबेला वैक्सीन या ट्राइवैक्सीन (खसरा, कण्ठमाला, रूबेला) |
* इंजेक्शन स्थल पर 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तापमान की उपस्थिति एक मजबूत प्रतिक्रिया है - एडिमा, हाइपरमिया > 8 सेमी व्यास, एक एनाफिलेक्टिक शॉक प्रतिक्रिया।
टीकाकरण केंद्र जहां आप वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगवा सकते हैं
बच्चों के लिए पॉलीक्लिनिक नंबर 119
(एम। "यूगो-ज़ापडनया") वर्नाडस्की एवेन्यू, 101, बिल्डिंग 4, कार्यालय। 8; 23; 24
खुलने का समय: 9-18।
दूरभाष: 433-42-16, 434-56-66
बच्चों के लिए पॉलीक्लिनिक नंबर 103
(एम। "यासेनेवो") सेंट। गोलूबिंस्काया, 21, बिल्डिंग 2
टेली.: 422-66-00
मेडिकल सेंटर "मेबी" सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 31
(एम। "प्रॉस्पेक्ट वर्नाडस्की") सेंट। लोबचेवस्की, 42
खुलने का समय: 9-17
टेली.: 431-27-95, 431-17-05
पता लगाएँ। पॉलीक्लिनिक नंबर 118
"उत्तरी बुटोवो"; "कोंडिवाक्स" (एम। "दक्षिण") सेंट। कुलिकोवस्काया, 1-बी
टेली.: 711-51-81, 711-79-18
डियावैक्स एलएलसी
(एम। "शबोलोव्स्काया", "डोब्रिनिंस्काया") सेंट। लेस्तेवा, 5/7 (केनेल नंबर 108)
खुलने का समय: 9-18
टेली.: 917-24-16, 917-46-09
इम्यूनोलॉजी संस्थान में टीकाकरण केंद्र
(एम। "काशीरस्काया") काशीरस्को श।, 24/2
खुलने का समय: 9-17
टेली.: 111-83-28, 111-83-11
वैज्ञानिक चिकित्सा केंद्र "मेडिनकोर्ट"
प्रॉस्पेक्ट मीरा, 105
टेली.: 282-41-07
बाल रोग संस्थान, बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी
(एम। "यूनिवर्सिटी") लोमोनोसोव्स्की पीआर-टी, 2/62
खुलने का समय: 10-16
टेली.: 134-20-92
"मेडिसेंटर"
(एम। "डोब्रीनिंस्काया"), चौथा डोब्रिनिन्स्की प्रति।, 4
टेली.: 237-83-83, 237-83-38
एथेंस मेडिकल सेंटर
मिचुरिंस्की एवेन्यू, 6
खुलने का समय: 9-18
टेली.: 143-23-87, 147-91-21
जेएससी "मेडिसिन"
(एम। "मायाकोवस्काया") दूसरा टावर्सकोय-यमस्कॉय प्रति। 10
खुलने का समय: 8-20
दूरभाष: 250-02-78 (बच्चे), 251-79-82 (वयस्क)
मोनिका
(एम। "प्रॉस्पेक्ट मीरा") सेंट। शेपकिना, 01/2, बिल्डिंग। 54, 506 कैब।
खुलने का समय: 10-15
दूरभाष: 284-58-83
"मेडिक्लब" कनाडाई क्लिनिक
मिचुरिंस्की एवेन्यू, 56
दूरभाष: 921-98-65
पॉलीक्लिनिक नंबर 220
(एम। "क्रास्नोप्रेसनेस्काया") सेंट। ज़मोरेनोवा, 27, कमरा। 411
टेली.: 255-09-77
हेमेटोलॉजी रिसर्च सेंटर
(एम। "डायनमो") नोवोज़ीकोवस्की पीआर।, 4
खुलने का समय: 9-18
टेली.: 213-24-94, 212-80-92
शहद। केंद्र "कोलोमेन्स्कोए में"
(एम। "कोलोमेन्स्काया") सेंट। उच्च, 19
खुलने का समय: 9-18
दूरभाष: 112-01-65, 112-91-62
शहद। केंद्र "स्वस्थ पीढ़ी"
(एम। "शबोलोव्स्काया") सेंट। लेस्तेवा, 20
खुलने का समय: 9-18
दूरभाष: 954-00-64
शहद। रूसी संघ के राष्ट्रपति के प्रशासन का केंद्र
(मेट्रो स्टेशन "अर्बत्सकाया") स्टारोपैंस्की प्रति।, 3, बिल्डिंग 2
खुलने का समय: 9-20
दूरभाष: 206-12-78 (केवल बच्चों का टीकाकरण)
"मेडेप"
(एम। "यूनिवर्सिटेट") लोमोनोसोव्स्की पीआर-टी, 43
खुलने का समय: 9-18
दूरभाष: 143-17-98, 143-63-43
बाल चिकित्सा संस्थान और बाल चिकित्सा सर्जरी, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय
(एम। "पेट्रोव्स्को-रज़ुमोवस्काया") सेंट। Taldomskaya, 2 (घर पर टीकाकरण संभव है)
खुलने का समय: मंगल, शुक्र। 10-13
टेली.: 487-10-51, 487-42-79
बीमारियों को रोकने के उद्देश्य से उपायों के बिना आधुनिक चिकित्सा पद्धति की कल्पना करना मुश्किल है। रोग की रोकथाम का सबसे प्रसिद्ध और प्रभावी उपाय टीकाकरण है, जो आपके शरीर को रोगजनकों के संक्रमण से बचाना संभव बनाता है - बड़ी संख्या में संक्रामक विकृति के प्रेरक एजेंट। टीकाकरण आपको बचपन से ही संक्रमणों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने, खुद को जटिलताओं से बचाने और बीमारी से मृत्यु की संभावना को खत्म करने की अनुमति देता है। दवा के सक्रिय पदार्थ, टीके के शरीर में एक इंजेक्शन के जवाब में, इसकी प्रतिरक्षा प्रणाली से प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। यह प्रतिक्रिया उसी के समान है जो संक्रमण के दौरान विकसित होती है, लेकिन बहुत कमजोर होती है। इस प्रतिक्रिया का अर्थ यह है कि प्रतिरक्षा प्रणाली, टीके की शुरुआत के जवाब में, विशेष कोशिकाओं का निर्माण करती है जिन्हें मेमोरी सेल कहा जाता है, वे संक्रमण के लिए प्रतिरोध पैदा करते हैं।
रोगनिरोधी टीकाकरण क्या है?
रोगनिरोधी टीकाकरण टीकाकरण का सबसे आम तरीका है, जो शरीर में एक टीके की शुरूआत के आधार पर होता है, जिसमें विभिन्न कण होते हैं जो रोग के खिलाफ एक स्थिर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बना सकते हैं। टीकाकरण एक विशेष समाधान से ज्यादा कुछ नहीं है, जिसमें जीवित या मारे गए सूक्ष्मजीव, उनके टुकड़े, विषाक्त पदार्थ शामिल हैं। एंटीजन के रूप में कार्य करते हुए, दवाओं के ये घटक, रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, एंटीबॉडी के उत्पादन के उद्देश्य से प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला को ट्रिगर करते हैं और तदनुसार, एक विशिष्ट बीमारी के लिए प्रतिरक्षा के विकास को उत्तेजित करते हैं।
सभी निवारक टीकाकरण सशर्त रूप से दो बड़े समूहों में विभाजित हैं:
- बच्चों और वयस्कों को टीके की शुरूआत, जो एक विशिष्ट समय पर और कुछ क्षेत्रों में महामारी विज्ञान की स्थिति की परवाह किए बिना की जाती है;
- महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए टीकाकरण, जब यह एक संक्रामक बीमारी के पंजीकृत प्रकोप या इसके होने के बढ़ते जोखिम वाले क्षेत्र में रहने वाले लोगों को दिया जाता है।
टीका खतरनाक विकृतियों के जटिल रूपों वाले शरीर के संक्रमण से बचने में मदद करता है। अध्ययनों के अनुसार, जिस समाज में 95% नागरिकों का टीकाकरण किया जाता है, वहाँ संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल वातावरण नहीं होता है, और इसलिए उनका पूर्ण रूप से गायब होना देखा जाता है। यह आबादी के बड़े पैमाने पर टीकाकरण के माध्यम से था कि मानव जाति प्लेग का सामना करने में कामयाब रही और बचपन की बीमारियों, पोलियोमाइलाइटिस के एपिसोड की संख्या को कई सौ गुना कम कर दिया।
बचपन के संक्रामक रोग बाल चिकित्सा अभ्यास में सबसे आम घटनाओं में से एक हैं। हमारे देश में हर साल एक बीमारी का प्रकोप दर्ज किया जाता है, जो न केवल आबादी की अस्थायी विकलांगता का कारण बन सकता है, बल्कि इस क्षेत्र में मृत्यु दर भी बढ़ा सकता है। ऐसी बीमारियों के रोगजनकों के प्रसार और आवास के लिए सबसे उपयुक्त वातावरण बच्चों की टीम है। इसीलिए डॉक्टर जोरदार सलाह देते हैं कि शिशुओं के माता-पिता समय पर निवारक टीकाकरण करवाएं, जो बच्चे को संक्रामक संक्रमणों से बचाएगा और उनकी महामारी को रोकेगा।
जैसा कि आप जानते हैं, अनिवार्य टीकाकरण की सूची स्वास्थ्य मंत्रालय के कर्मचारियों द्वारा बनाई जाती है और राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर बनाने के लिए आधार बनाती है। राष्ट्रीय टीकाकरण योजना के अलावा, वार्षिक टीकाकरण की एक क्षेत्रीय सूची भी है, जो निर्दिष्ट क्षेत्र की महामारी विज्ञान के आधार पर भिन्न हो सकती है।
बच्चों में रोगनिरोधी टीकाकरण विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थानों पर किया जाता है। डॉक्टर द्वारा परीक्षण के बाद बच्चे को टीका लगाने का निर्देश दिया जाता है। टीकाकरण की शुरूआत का कोई भी तथ्य दस्तावेजी रूपों में दर्ज किया जाता है जो संस्था में संग्रहीत होते हैं और यदि आवश्यक हो, तो मालिक को अर्क या प्रतियों के रूप में जारी किए जाते हैं। माता-पिता के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि टीकाकरण के बिना, उनके बच्चे को शैक्षणिक संस्थानों, स्पोर्ट्स क्लबों या किसी दूसरे देश में स्थायी निवास से वंचित किया जा सकता है, जहां टीकाकरण बीमारियों के खिलाफ एक अनिवार्य उपाय है।
वैक्सीन वीडियो
जनसंख्या का टीकाकरण क्यों आवश्यक है?
टीकाकरण केवल उन मामलों में आवश्यक है जहां एक संक्रामक बीमारी एक खतरा है, अर्थात यह उसके जीवन को खतरे में डालती है और अपूरणीय जटिलताओं के विकास को भड़का सकती है। टीकाकरण आपको मृत्यु दर के स्पष्ट जोखिम के साथ कई बीमारियों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बनाने और जटिलताओं को खत्म करने की अनुमति देता है। आखिरकार, यह रोग प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम के जटिल रूप हैं जो रोगों के लगातार और हानिकारक परिणामों के गठन, उनकी घातक जटिलताओं के विकास और रोग के जीर्ण रूप में परिवर्तन की ओर ले जाते हैं।
एक टीका की शुरूआत शरीर को आज ज्ञात अधिकांश संक्रमणों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली बनाने का अवसर प्रदान करती है। टीके के बाद, शरीर में विशेष कोशिकाओं (एंटीबॉडी) को संश्लेषित किया जाना शुरू हो जाता है, जो बाद में टीकाकृत जीव को खतरनाक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाने में सक्षम होते हैं। एक निश्चित समय अवधि में प्रतिरक्षा बनाए रखी जाती है। यह महीने, साल, दशक हो सकते हैं। स्वाभाविक रूप से, सामान्य तरीके से (बीमारी के बाद) हासिल की गई सुरक्षा मजबूत और अधिक प्रभावी होती है, लेकिन टीकाकरण किसी व्यक्ति को सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों से भी मज़बूती से बचा सकता है।
रूस में कौन से टीकाकरण किए जाते हैं?
निवारक टीकाकरण की सूची में शामिल हैं:
- अनिवार्य टीका इंजेक्शन;
- वैक्सीन की अनुशंसित शुरूआत, जो व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार की जाती है।
- प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति वाले क्षेत्र में रहना;
- उन उद्यमों में काम करते हैं जहां संक्रमण का खतरा होता है (पशु फार्म, बूचड़खाने)।
राष्ट्रीय कैलेंडर: अवधारणा और विशेषताएं
निवारक टीकाकरण कैलेंडर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा संकलित किया गया है। इसे बनाते समय, कई बिंदुओं को ध्यान में रखा जाता है, विशेष रूप से, संक्रमणों का महत्व और सार्वजनिक डोमेन में वैक्सीन की उपलब्धता। कैलेंडर पूरे देश में मान्य है। इसके अनुसार, रूस में रहने वाले प्रत्येक नागरिक को उम्र की परवाह किए बिना टीकाकरण करना आवश्यक है, बशर्ते कि उसके पास कोई मतभेद न हो। हाल के वर्षों में, योजना अपरिवर्तित बनी हुई है और इसका निम्न रूप है:
| के खिलाफ टीका | टीकाकरण के समय रोगी की आयु |
| यक्ष्मा | जन्म के 3-7 दिन बाद बच्चा, 7 और 14 साल के बच्चे |
| जीवन के पहले दिन बच्चा, पहला महीना, दूसरा महीना, छठा महीना, 1 साल, हर 5 साल में | |
| डीपीटी | 3 महीने, 4 महीने, आधा साल, 18 महीने का बच्चा |
| 7, 14, 18 साल | |
| पोलियो | बच्चा 18-20 महीने का और 14 साल का |
| रूबेला, | 12 महीने और 6 साल की उम्र में बच्चा |
| हर पांच साल में 11 साल से लेकर 18 (लड़के) और 25 (लड़कियां) साल तक का बच्चा | |
| खसरा संक्रमण | 15 साल की उम्र में, हर 5 साल में 35 साल की उम्र तक |
| बुखार | हर साल छह महीने की उम्र से बच्चा |
क्षेत्रीय कैलेंडर
एक निश्चित क्षेत्र के निवासियों के लिए टीकाकरण कार्यक्रम स्थानीय डॉक्टरों द्वारा विकसित किया जाता है जो आउट पेशेंट चिकित्सा संस्थानों, किंडरगार्टन और स्कूलों में काम करते हैं। यह योजना पंजीकृत नागरिकों को ध्यान में रखते हुए और जन्म लेने वाले बच्चों, छोड़ने या आने वाले लोगों को ठीक करने के लिए काम कर रही है। रोग निवारण योजना में सभी वयस्क नागरिकों और बच्चों को शामिल किया जाना चाहिए, जिन्हें एक टीका या पुनर्टीकाकरण की योजनाबद्ध शुरूआत की आवश्यकता है।
प्रत्येक बच्चे का अपना दस्तावेज होता है, विशेष रूप से, निवारक टीकाकरण का एक कार्ड, एक मेडिकल कार्ड और बच्चे के विकास का इतिहास। इसे चिकित्सा इकाई में संग्रहीत किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो इसे सौंप दिया जा सकता है।
टीकाकरण
निवारक टीकाकरण विशेष टीकाकरण कक्षों में किया जाना चाहिए, जो पॉलीक्लिनिक, निजी क्लीनिक और टीकाकरण केंद्रों में स्थित हैं। बीसीजी लगाने के लिए अलग कमरे की जरूरत होती है। उपचार कक्ष में पर्याप्त जगह होनी चाहिए। यहां आपको बाँझ उपकरणों और डिस्पोजेबल सिरिंजों के साथ-साथ कचरा इकट्ठा करने के लिए कंटेनर स्थापित करना चाहिए।
टीकाकरण कक्ष को कुछ नियमों और स्वच्छता मानकों का पालन करना चाहिए। टीकाकरण प्रक्रिया में उपयोग की जाने वाली कोई भी सामग्री एक बाँझ संदंश के साथ ली जाती है। इससे पहले, इसे क्लोरहेक्सिडिन के घोल में डुबोया जाना चाहिए, जिसे रोजाना बदलना चाहिए। उपयोग किए गए डिस्पोजेबल उपकरण, साथ ही रूई, पट्टियाँ और स्वैब को एक कीटाणुनाशक के साथ एक अपशिष्ट कंटेनर में निपटाया जाना चाहिए। ऐसे कमरों में फर्श को दिन में कई बार कीटाणुनाशक से धोया जाता है।
निवारक टीकाकरण के मंचन की प्रक्रिया को विधायी स्तर पर विनियमित किया जाता है। घरेलू या विदेशी उत्पादन की प्रमाणित तैयारियों को शुरू करके ही टीकाकरण किया जाता है।
निम्नलिखित क्रम में संक्रामक रोगों का टीकाकरण किया जाता है:
- टीकाकरण की शुरूआत के लिए मान्यता प्राप्त विशेष संस्थानों में टीकाकरण किया जाता है;
- यदि आवश्यक हो, तो घर पर आबादी का टीकाकरण करने के लिए टीमों का गठन किया जाता है;
- टीकाकरण से पहले, रोगी इंजेक्शन के लिए मतभेदों को बाहर करता है और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का आकलन करता है;
- टीकाकरण से पहले, शरीर के तापमान को मापा और परीक्षण किया जाना चाहिए;
- डिस्पोजेबल उपकरणों का उपयोग करके इंजेक्शन लगाए जाते हैं;
- टीकाकरण केवल एक विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक शिक्षा के साथ किया जा सकता है;
- कार्यालय में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए एक किट होना चाहिए;
- दवाओं को निर्देशों में निर्धारित नियमों के अनुसार संग्रहीत किया जाता है;
- ड्रेसिंग रूम या हेरफेर रूम में वैक्सीन की शुरूआत नहीं की जाती है;
- सभी दस्तावेज टीकाकरण कक्ष में रखे जाने चाहिए;
- एंटीसेप्टिक्स के साथ कमरे को दिन में दो बार साफ किया जाता है।
होल्डिंग तकनीक की विशेषताएं
रोगों के खिलाफ रोगियों के टीकाकरण की तकनीक नियामक दस्तावेजों द्वारा निर्धारित की जाती है और निम्नलिखित योजना का अनुपालन करती है:
- दवा के साथ ampoule रेफ्रिजरेटर से बाहर ले जाया जाता है;
- शीशी की अखंडता, समाधान की उपस्थिति, इसकी समाप्ति तिथि का मूल्यांकन किया जाता है;
- पैकेज केवल बाँझ दस्ताने के साथ खोला जाता है;
- डिस्पोजेबल सुइयों और सीरिंज का उपयोग करके टीका तैयार और प्रशासित किया जाता है;
- इंजेक्शन साइट को अल्कोहल समाधान (के लिए - ईथर) से मिटा दिया जाना चाहिए;
- यदि कई दवाओं को प्रशासित करना आवश्यक है, तो उनमें से प्रत्येक के लिए एक अलग टूलकिट का उपयोग किया जाता है;
- इंजेक्शन के दौरान, रोगी को बैठने या लेटने के लिए मजबूर किया जाता है;
- इंजेक्शन के बाद, डॉक्टर रोगी को 30 मिनट तक देखता है।
जनसंख्या के टीकाकरण का जर्नल
निवारक टीकाकरण का तथ्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा एक विशेष पत्रिका में दर्ज किया गया है। यह हमेशा उस चिकित्सा संस्थान में स्थित होता है जहां इंजेक्शन बनाया गया था, और यदि रोगी अपना व्यक्तिगत कार्ड खो देता है तो छुट्टी के लिए उपलब्ध होता है। पत्रिका में अंतिम नाम, पहला नाम और संरक्षक, वास्तविक निवास का पता, आयु, व्यवसाय, प्रशासित दवा का नाम, प्राथमिक टीकाकरण और प्रत्यावर्तन की तिथि, सेटिंग की विधि जैसे डेटा शामिल हैं। अलग से, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं पर डेटा, रोगनिरोधी एजेंट की श्रृंखला और खुराक को दस्तावेज़ में दर्ज किया जाता है।
टीकाकरण कार्ड का एक विशेष रूप है - 063 / y। यह एक दस्तावेज है जिसमें रोगी को दिए गए टीकों के बारे में जानकारी होती है। कार्ड उस संस्थान में एक डॉक्टर द्वारा भरा जाता है जहां टीकाकरण किया गया था, यानी क्लिनिक में, एफएपी, पूर्वस्कूली संस्थान आदि में।
प्रमाणपत्र
यह दस्तावेज़, जिसका फॉर्म 156 / y-93 है, जीवन भर बनाए रखा जाता है और रूस छोड़ते समय, अंतर्राष्ट्रीय खेल प्रतियोगिताओं में भाग लेने और कुछ उद्यमों में रोजगार खोजने के लिए इसकी आवश्यकता हो सकती है। इसे मृत्यु तक संरक्षित रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह उसकी टीकाकृत प्रतिरक्षा प्रोफ़ाइल को पूरी तरह से दर्शाता है।
नुकसान के बाद निवारक टीकाकरण के प्रमाण पत्र को बहाल करना बहुत मुश्किल है। इसमें सुधार और धब्बा नहीं होना चाहिए। अन्यथा, दस्तावेज़ को सबसे अधिक अमान्य माना जाएगा।
टीकाकरण छूट प्रपत्र नमूना
कानून के अनुसार, लोगों को निवारक टीकाकरण से इंकार करने का अधिकार है। जिस संस्थान में जनसंख्या का टीकाकरण किया जाता है, उस संस्थान के प्रमुख को लिखित रूप में मना कर दिया जाता है। यह इंगित करना चाहिए कि व्यक्ति किस टीकाकरण से इनकार करता है, वह कहां पंजीकृत है और इस तरह के निर्णय का कारण क्या है। आवेदन के अंत में एक हस्ताक्षर और फॉर्म तैयार करने की तारीख होनी चाहिए।
पॉलीक्लिनिक नंबर / या के मुख्य चिकित्सक
स्कूल के प्रधानाचार्य संख्या / या
बालवाड़ी प्रबंधक नं।
_______ जिला, __________ शहर (गाँव, गाँव)
__________ से आवेदक का पूरा नाम _____________________
कथन
मैं, ____________ पूरा नाम, पासपोर्ट डेटा ______________ अपने बच्चे को सभी निवारक टीकाकरण करने से मना करता हूं (या इंगित करता हूं कि आप कौन से विशिष्ट टीकाकरण करने से इनकार करते हैं) बच्चे का _______ बच्चे का पूरा नाम, जन्म तिथि _________, पॉलीक्लिनिक नंबर पर पंजीकृत (या किंडरगार्टन में भाग लेने के लिए) नंबर, या स्कूल नंबर)। कानूनी आधार रूसी संघ का कानून है, जिसका नाम "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांत" दिनांक 22 जुलाई, 1993 नंबर 5487-1, लेख 32, 33 और 34 और "ऑन" है। 17 सितंबर, 1998 नंबर 57 - संघीय कानून, लेख 5 और 11 के संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस।
संख्या
डिक्रिप्शन के साथ हस्ताक्षर
टीका न लगवाने से क्या खतरा है?
संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण में विफलता के कई परिणाम होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- दूसरे देश में रहने के लिए विदेश यात्रा पर प्रतिबंध, जहां स्थानीय कानून के अनुसार, एक नागरिक के पास अनिवार्य टीका न्यूनतम होना चाहिए;
- एक शैक्षिक या स्वास्थ्य संस्थान में प्रवेश के लिए अस्थायी इनकार (यह आइटम उस अवधि पर लागू होता है जब क्षेत्र में महामारी घोषित की जाती है);
- काम के लिए नागरिकों को पंजीकृत करने से इंकार करना या उन्हें आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन से हटाना, जो संक्रामक रोगों के संपर्क में आने के उच्च जोखिम से जुड़ा है।
बिना टीकाकरण वाले बच्चों को स्कूलों और किंडरगार्टन में जाने से जबरन बर्खास्त किया जा सकता है, और उद्यमों के कर्मचारियों को काम करने की अनुमति नहीं दी जा सकती है। अक्सर, असंबद्ध व्यक्तियों को समूहों में रहने का अधिकार नहीं होता है, विशेषकर महामारी के दौरान।
टीकाकरण सूचना
संक्रामक रोगों के खिलाफ निवारक टीकाकरण योजना को कानूनी कृत्यों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, विशेष रूप से 31 जनवरी, 2011 के आदेश संख्या 51n द्वारा "राष्ट्रीय अनुमोदन पर। टीकाकरण कैलेंडर।
बालवाड़ी में रोकथाम
किंडरगार्टन में टीकाकरण केवल उन्हीं बच्चों को दिया जाता है जिनके माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधि चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा इस तरह के कार्यों के लिए सहमत होते हैं। गतिविधियों को व्यवस्थित और व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, संस्था के चिकित्सा कार्यकर्ता इसमें टीकाकरण के लिए बच्चों को शामिल करने के साथ एक टीकाकरण कार्यक्रम तैयार करते हैं।
बच्चों में संक्रामक रोगों का इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस आधुनिक बाल रोग के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। जहां टीकाकरण के नियमों का पालन किया जाता है, वहां घटना की दर काफी कम होती है। दुनिया के लगभग सभी देशों ने एक विशेष टीकाकरण कार्यक्रम विकसित किया है, जो तपेदिक, मेनिन्जाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस, स्टेफिलोकोकल, रोटावायरस और हीमोफिलिक संक्रमणों के साथ-साथ हेपेटाइटिस और डिप्थीरिया के खिलाफ प्रतिरक्षात्मक उपायों के नियमों और मानदंडों को सख्ती से नियंत्रित करता है।
नागरिकों को चिकित्साकर्मियों से टीकाकरण के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है। इसके अलावा, माता-पिता को टीकों के एक दुर्लभ लेकिन संभावित दुष्प्रभाव के बारे में पता होना चाहिए - टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ।
आप नीचे दी गई सामग्री में जानेंगे कि रूस में बच्चों को कौन से टीके दिए जाते हैं।
रूस में बच्चों के टीकाकरण पर संघीय कानून
संघीय कानून संख्या 157-एफजेड दिनांक 17 सितंबर, 1998 "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर" हमारे देश में पहली बार संक्रमणों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के क्षेत्र में कानूनी ढांचा स्थापित किया गया, जो स्वास्थ्य की रक्षा और सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है। नागरिकों की स्वच्छता और महामारी विज्ञान भलाई। रूस में बच्चों के टीकाकरण पर कानून निर्धारित करता है कि टीकाकरण स्वैच्छिक है, अर्थात, टीकाकरण केवल बच्चे के माता-पिता या उसके कानूनी प्रतिनिधियों की सहमति से किया जाता है। इनकार की लिखित रूप में पुष्टि की जानी चाहिए।
संबंधित संक्रमण के लिए महामारी की स्थिति के बाहर एक अशिक्षित बच्चे द्वारा बच्चों के संस्थानों में जाने पर कोई प्रतिबंध नहीं है। रूस में टीकाकरण पर समान कानून टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की स्थिति में नागरिकों को सामाजिक सुरक्षा का अधिकार प्रदान करता है।
एक चिकित्सा कार्यकर्ता (नर्स, पैरामेडिक, डॉक्टर) माता-पिता को सुलभ रूप में समझाने के लिए एक विशेष टीकाकरण की आवश्यकता के लिए बाध्य है। इसके अलावा, चिकित्साकर्मियों को विशिष्ट टीकाकरण के समय के बारे में माता-पिता को पहले से सूचित करना आवश्यक है, जिसके बारे में संक्रमण के खिलाफ टीका लगाया जा रहा है, टीकाकरण के बाद बच्चे की निगरानी करने और मामलों में डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता के बारे में बीमारी क्यों खतरनाक है। एक बच्चे के अस्वस्थ महसूस करने पर।
रूस में बच्चों के टीकाकरण की प्रक्रिया को विनियमित करने वाला दस्तावेज़ 31 जनवरी, 2011 नंबर 51 एन रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश है "निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और महामारी के संकेत के लिए निवारक टीकाकरण के कैलेंडर के अनुमोदन पर ”।
बच्चों के टीकाकरण के लिए बुनियादी नियम
योग्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा सैनिटरी और स्वच्छ आवश्यकताओं के अनुपालन में बच्चों के क्लीनिकों के विशेष रूप से सुसज्जित टीकाकरण कक्षों में योजनाबद्ध तरीके से बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण किया जाता है।
बच्चों के टीकाकरण के बुनियादी नियमों के अनुसार, डॉक्टर द्वारा बच्चे की चिकित्सीय जांच, निवारक टीकाकरण से पहले थर्मोमेट्री की जाती है।
पिछली बीमारियों की पहचान करने के लिए माता-पिता का साक्षात्कार एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, पिछले टीकाकरणों की प्रतिक्रियाओं या जटिलताओं की उपस्थिति, दवाओं, उत्पादों, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।
यदि बच्चे को पुरानी बीमारियाँ, एलर्जी की स्थिति और अन्य हैं, तो आवश्यक प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन, विशेषज्ञ डॉक्टरों (न्यूरोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट-एलर्जिस्ट, और अन्य) के परामर्श पूर्व में किए जाते हैं।
साक्षात्कार और परीक्षा के डेटा के साथ-साथ टीका लगाने की अनुमति बच्चे के विकासात्मक इतिहास में दर्ज की जाती है।
इम्युनोप्रोफिलैक्सिस के बाद, बच्चे 30 मिनट के लिए एक डॉक्टर की देखरेख में होते हैं, जब एनाफिलेक्टिक प्रकार की तत्काल प्रतिक्रियाओं को विकसित करना सैद्धांतिक रूप से संभव होता है। माता-पिता को संभावित प्रतिक्रियाओं और लक्षणों के बारे में सूचित किया जाता है जिन्हें चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, टीका लगाए गए बच्चे को निष्क्रिय टीके की शुरूआत के बाद पहले 3 दिनों के लिए और जीवित टीकों की शुरूआत के बाद 5-6 और 10-11 दिनों के लिए एक नर्स द्वारा देखा जाना चाहिए।
किए गए टीकाकरण के बारे में जानकारी पंजीकरण प्रपत्रों (संख्या 112, -63 और 26), टीकाकरण पत्रिकाओं और निवारक टीकाकरण के प्रमाण पत्र में दर्ज की गई है।
तपेदिक टीकाकरण: जब बच्चों को टीका लगाया जाता है
- दुनिया की सबसे बड़ी समस्या, हर दिन 24,000 लोग इससे बीमार पड़ते हैं, और 7,000 लोग मर जाते हैं। तपेदिक के खिलाफ बच्चों का टीकाकरण टीकाकरण पर डब्ल्यूएचओ के विस्तारित कार्यक्रम में शामिल है, यह 200 से अधिक देशों में किया जाता है, 150 से अधिक देशों में इसे बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में किया जाता है।
डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार बच्चों को तपेदिक के खिलाफ टीका कब लगाया जाता है? 3-7 दिनों की उम्र में बीसीजी-एम वैक्सीन के साथ व्यावहारिक रूप से स्वस्थ नवजात शिशुओं में टीकाकरण किया जाता है। मतभेद वाले नवजात शिशुओं का नवजात पैथोलॉजी विभागों में इलाज किया जाता है, जहां उन्हें छुट्टी से पहले टीका लगाया जाना चाहिए। नवजात अवधि के दौरान टीकाकरण नहीं किए गए बच्चों को जीवन के 1-6 महीने के भीतर टीका लगाया जाना चाहिए, 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को टीका लगाया जाता है यदि मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक है।
तपेदिक के खिलाफ बच्चों का पुन: टीकाकरण (पुनर्मूल्यांकन) 7 और 14 वर्ष की आयु के गैर-संक्रमित तपेदिक-नकारात्मक स्कूली बच्चों के लिए किया जाता है।
जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा वैक्सीन की शुरूआत की सामान्य प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है। टीके के इंट्राडर्मल प्रशासन के स्थल पर, 5-10 मिमी आकार में एक घुसपैठ केंद्र में एक नोड्यूल और एक चेचक-प्रकार की पपड़ी के साथ विकसित होती है, कभी-कभी एक दाने या थोड़े से निर्वहन के साथ मामूली परिगलन। नवजात शिशुओं में, तपेदिक के टीके की प्रतिक्रिया 4-6 सप्ताह के बाद दिखाई देती है; पुन: टीकाकरण के बाद, कभी-कभी पहले सप्ताह में भी। रिवर्स विकास 2-4 महीनों के भीतर होता है, 90-95% टीकाकरण में आकार में 3-10 मिमी का निशान होता है।
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण वाले बच्चों के लिए टीकाकरण अनुसूची
HBeAg ले जाने वाली माताओं से लगभग 90% नवजात शिशु प्रसव के दौरान संक्रमित हो जाते हैं, केवल HBsAg ले जाने वाली माताओं के मामले में, नवजात शिशु में वायरस के लंबवत संचरण का जोखिम कम होता है, लेकिन उन सभी में स्तनपान के माध्यम से संक्रमण का उच्च जोखिम होता है। और माँ के साथ निकट संपर्क। नवजात शिशुओं में, 90% मामलों में यह एक क्रोनिक कोर्स लेता है, पहले वर्ष में संक्रमण के साथ - 50% में, वयस्कों में - 5-10% में। इसलिए, जीवन के पहले दिन बच्चों का टीकाकरण करके हेपेटाइटिस बी संक्रमण के लंबवत मार्ग को रोकने का महत्व स्पष्ट है। यह डब्ल्यूएचओ की रणनीति के अनुरूप है।
बच्चों के लिए हेपेटाइटिस बी टीकाकरण कार्यक्रम तीन हेपेटाइटिस बी टीकों के लिए प्रदान करता है। V1 टीकाकरण बच्चे के जीवन के पहले 12 घंटों में किया जाता है। V2 - 1 महीने की उम्र में। V3 बच्चों को छह महीने की उम्र में हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया जाता है।
माताओं के बच्चे - HBsAg (जोखिम समूह) के वाहक को 0-1-2-12 महीने की योजना के अनुसार टीका लगाया जाता है।
नीचे आपको पता चलेगा कि बच्चों को डिप्थीरिया का टीका कब लगाया जाता है।
जब बच्चों को डिप्थीरिया का टीका लगाया जाता है
- रोगज़नक़ संचरण के आकांक्षा तंत्र के साथ एंथ्रोपोनोटिक जीवाणु संक्रमण। रोग की विशेषता सामान्य नशा, ऑरोफरीनक्स और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की तंतुमय सूजन, साथ ही साथ त्वचा, जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली और आंखें हैं। डिप्थीरिया का कारक एजेंट कॉरिनेबैक्टीरियम जीनस से संबंधित है। रोगज़नक़ संचरण का प्रमुख मार्ग हवाई है। मुख्य संचरण कारक वायु है, लेकिन कभी-कभी रोगज़नक़ घरेलू साधनों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है। जीवाणु वाहक अक्सर संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं। आधुनिक कैरिज की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि टॉक्सिजेनिक कोरिनेबैक्टीरिया के वाहक 6 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में केंद्रित होते हैं, जो नियमित टीकाकरण के कारण उच्च स्तर के एंटी-डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी रखते हैं।
डिप्थीरिया के खिलाफ बच्चों के प्राथमिक टीकाकरण के लिए, डीटीपी वैक्सीन का उपयोग 3 महीने की उम्र से शुरू होकर 1.5 महीने के अंतराल के साथ तीन बार और तीन बार के टीकाकरण के 12-18 महीने बाद पहला पुन: टीकाकरण किया जाता है।
यदि एक बच्चा (3 महीने से 6 साल तक) काली खांसी से बीमार हो गया है, तो बच्चों में डिप्थीरिया की रोकथाम के लिए एडीएस-टॉक्साइड वैक्सीन के साथ टीकाकरण का उपयोग किया जाता है। टीकाकरण का कोर्स - 30-45 दिनों के अंतराल के साथ 2 खुराक। डिप्थीरिया के खिलाफ बच्चों का पुन: टीकाकरण हर 9-12 महीने में एक बार बच्चों को दिया जाता है।
रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ बच्चों के लिए टीकाकरण
- तीव्र आंत्रशोथ का मुख्य कारण, पांच वर्ष की आयु तक, लगभग सभी बच्चे इससे पीड़ित होते हैं, आमतौर पर दो बार। सर्दी-वसंत की अवधि में महामारी देखी जाती है।
संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वाहक है। बच्चों के लिए, संक्रमण का स्रोत मुख्य रूप से वयस्क होते हैं। कारक एजेंट घरेलू संपर्क, भोजन और पानी से फैलता है। सबसे ज्यादा घटना 6-12 महीने के बच्चों में दर्ज की गई है।
निर्जलीकरण और जटिलताओं के विकास के कारण रोग अक्सर गंभीर होता है। यह तीव्र रूप से शुरू होता है, एक प्रारंभिक संकेत प्रचुर मात्रा में, पानी के मल, पीले रंग में, दिखने में झागदार, एक तीखी गंध के साथ होता है। खाने के बाद बच्चे की चिंता बढ़ जाती है, पेट फूल जाता है। रोग के पहले दिन में 3-4 बार तक उल्टी होना। शरीर का तापमान सामान्य हो सकता है या पहले 1-3 दिनों में कुछ समय के लिए बढ़ सकता है। प्रतिश्यायी घटनाएं प्रकट हो सकती हैं - ग्रसनी का हाइपरिमिया, खांसी, नाक से सांस लेने में कठिनाई।
विपुल पानी के दस्त, उल्टी और बुखार से निर्जलीकरण की आवश्यकता होती है, जो अक्सर अस्पताल की सेटिंग में, अंतःशिरा में पुनर्जलीकरण की आवश्यकता होती है।
बच्चों में रोटावायरस संक्रमण को रोकने के लिए, रोटारिक्स और रोटाटेक के टीके 6 सप्ताह की आयु से 4-6 सप्ताह के अंतराल पर लगाए जाते हैं।
न्यूमोकोकल और हीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण के दौरान बच्चों के लिए टीकाकरण
न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण।
वर्तमान में, विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, एटियलजि के न्यूमोकोकल रोग (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया) को रोके जा सकने वाले संक्रमणों के परिणामस्वरूप मृत्यु के प्रमुख कारण के रूप में पहचाना जाता है। उच्चतम घटना दर जीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चों और बुजुर्गों में दर्ज की गई है। एड्स, मलेरिया और खसरा सहित अन्य संक्रामक रोगों की तुलना में 5 वर्ष से कम आयु के न्यूमोकोकल निमोनिया से अधिक बच्चे मरते हैं।
न्यूमोकोकल संक्रमण को रोकने के लिए, छोटे बच्चों को टीका लगाया जाता है, इसके लिए 2-3 महीने की उम्र से प्रीवेनर कंजुगेट वैक्सीन का उपयोग किया जाता है।
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण।
हाल के दशकों में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि I. इन्फ्लूएंजा टाइप बी (HIB) बच्चों में एपिग्लोटाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक गठिया और सेप्टीसीमिया जैसी गंभीर बीमारियों का कारण है।
वर्तमान में, एच. इन्फ्लूएंजा टाइप बी के कारण होने वाली बीमारियों को रोकने का सबसे प्रभावी और शायद एकमात्र तरीका टीकाकरण के माध्यम से उनकी विशिष्ट रोकथाम है। यह साबित हो चुका है कि हेमोफिलिक संक्रमण (HIB संक्रमण) के खिलाफ बच्चों के लिए टीकाकरण अत्यधिक प्रभावी है, व्यावहारिक रूप से गंभीर कमियों से रहित है, जिसमें कोई दुष्प्रभाव नहीं है, और इसलिए जीवन के पहले महीनों के दौरान बच्चों में इसका उपयोग किया जा सकता है।
एक नियम के रूप में, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को 2-3 महीने की उम्र से हीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ टीकों से प्रतिरक्षित किया जाता है। हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ बच्चों के टीकाकरण की प्राथमिक योजना में पोलियो वैक्सीन डीटीपी के साथ-साथ दवा की तीन खुराक का प्रशासन शामिल है।
टिटनेस का टीका: बच्चों को कब लगवाएं टिटनेस का टीका?
टेटनस एक विशिष्ट घाव संक्रमण है जो सैप्रोनोसेस से संबंधित है। रोग का प्रेरक एजेंट - क्लोस्ट्रीडियम टेटानी - सबसे मजबूत जैविक जहर पैदा करता है, अर्थात् टेटनस एक्सोटॉक्सिन, जिसमें दो घटक होते हैं: टेटानोस्पास्मिन (न्यूरोटॉक्सिन), जो तंत्रिका ऊतक को प्रभावित करता है और स्पस्मोडिक मांसपेशियों के संकुचन और टेटानोलिसिन के कारण आक्षेप का कारण बनता है, जो लाल को नष्ट कर देता है। रक्त कोशिका।
टेटनस की घटनाएं हर जगह दर्ज की जाती हैं। टेटनस सूक्ष्म जीव, मल के साथ, मुख्य रूप से घरेलू पशुओं और मनुष्यों की आंतों से मिट्टी में प्रवेश करता है। टेटनस का संक्रमण तब होता है जब मिट्टी, खाद, उर्वरक और बीजाणुओं से संक्रमित अन्य पदार्थ क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, साथ ही इंजेक्शन, ऑपरेशन, गर्भपात और प्रसव के दौरान अनुचित परिस्थितियों में, चिकित्सा संस्थानों के बाहर।
रूस में, 1961 से, बच्चों में टेटनस के खिलाफ अनिवार्य टीकाकरण का एक राष्ट्रव्यापी कार्यक्रम चल रहा है, जिससे नवजात शिशुओं में बीमारी को खत्म करना, इस संक्रमण से होने वाली घटनाओं और मृत्यु दर को 30 गुना कम करना संभव हो गया है। वर्तमान में, रूसी संघ में, प्रति वर्ष टेटनस के 450-500 मामलों के बजाय, केवल लगभग 20 मामलों का ही उल्लेख किया जाता है। हालांकि, संक्रमण का जोखिम लगातार मौजूद है, विशेष रूप से आधुनिक परिस्थितियों में जो आघात (मानव निर्मित और प्राकृतिक आपदाओं) से जुड़ा हुआ है , आपात स्थिति)। टेटनस रोग की रोकथाम में, प्रत्येक व्यक्ति की प्रतिरक्षा रक्षा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
बच्चों और वयस्कों में टेटनस के खिलाफ टीकाकरण में दो दिशाएँ शामिल हैं - एक नियमित सक्रिय टीकाकरण और चोटों के लिए आपातकालीन टीकाकरण। अब तक सुरक्षा का एकमात्र विश्वसनीय तरीका बच्चों और वयस्कों के लिए टेटनस टॉक्साइड (टीटी) के साथ कम उम्र में शुरू होने वाले टेटनस टीकाकरण के साथ सक्रिय टीकाकरण रहा है। इसके लिए, रूसी संघ के निवारक टीकाकरण के वर्तमान राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार, 3 महीने की उम्र के बच्चों को संबंधित तैयारी के हिस्से के रूप में टेटनस टॉक्साइड के साथ टीकाकरण का पूरा कोर्स मिलता है - डीटीपी, एटीपी, एडीएस-एम, जो एंटीडिप्थीरिया और एंटीपर्टुसिस घटक भी शामिल हैं। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार बच्चों को टिटनेस का टीका कब लगाया जाता है? टीकाकरण के पूर्ण पाठ्यक्रम में डीटीपी के साथ एक प्राथमिक ट्रिपल टीकाकरण (3-4.5-6 महीने पर) और एक पुन: टीकाकरण (18 महीने पर) शामिल है।
विदेश यात्रा के दौरान बच्चों का टीकाकरण
जब बच्चों वाले परिवार विदेश यात्रा करते हैं, तो उन्हें कैलेंडर के अनुसार पूरी तरह से टीका लगाया जाना चाहिए। विदेश यात्रा के दौरान बच्चों को कौन से टीके दिए जाते हैं? त्वरित योजना के अनुसार जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को टीका लगाने की सलाह दी जाती है: हेपेटाइटिस बी के खिलाफ - 3 टीकाकरण 1 महीने के अंतराल के साथ, डीपीटी - 3 टीकाकरण मासिक अंतराल के साथ और 6 महीने के बाद पुन: टीकाकरण, - आईपीवी - 3 टीकाकरण मासिक अंतराल के साथ।
खसरे के स्थानिक क्षेत्र की यात्रा करते समय, खसरे का टीका छह महीने की उम्र के बच्चे को दिया जाना चाहिए (एक वर्ष के बाद बाद के टीकाकरण के साथ), और 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे को एक बार टीका लगाया जाना चाहिए, इसे दोहरी खुराक दी जानी चाहिए। टीके का।
इन्फ्लुएंजा स्प्लिट और सबयूनिट टीके 6 महीने की उम्र से दिए जा सकते हैं।
विदेश यात्रा करने वाले बच्चों के निवारक टीकाकरण के लिए, यदि उन्हें अपूर्ण टीकाकरण प्राप्त हुआ है, तो सभी छूटे हुए टीके एक साथ लगाए जाते हैं।
टीकाकरण के लिए मतभेद: किन मामलों में बच्चों को टीका नहीं लगाया जाता है
हाल के वर्षों में, बच्चों के टीकाकरण के लिए contraindications की संख्या में काफी कमी आई है। यह इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी की गुणवत्ता में सुधार और टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के एटियोपैथोजेनेसिस के बारे में ज्ञान के एक महत्वपूर्ण विस्तार और गहनता के कारण है।
हमारे देश में कई वर्षों से उपयोग किए जाने वाले मतभेदों की एक विस्तृत सूची, चेचक के टीकाकरण के लिए मौजूदा मतभेदों के आधार पर संकलित की गई थी। आधुनिक टीकाकरण अभी भी खड़ा नहीं है - टीकों के उत्पादन और शुद्धिकरण की तकनीक में सुधार किया जा रहा है, गिट्टी पदार्थों की सांद्रता और स्वयं प्रतिजन कम हो रहे हैं। वैज्ञानिक डेटा और व्यावहारिक परिणामों को सारांशित करने के बाद, यह साबित हुआ कि विभिन्न पुरानी बीमारियों वाले बच्चे आम तौर पर विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित करते हैं, जबकि अंतर्निहित बीमारी के दौरान कोई जटिलता नहीं होती है। इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के साथ-साथ इम्यूनोपैथोलॉजिकल मैकेनिज्म के कारण होने वाली बीमारियों वाले बच्चों के टीकाकरण के प्रति दृष्टिकोण को संशोधित किया गया है।
विकलांग बच्चों को तंत्रिका, अंतःस्रावी तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, आदि के विभिन्न प्रकार के घावों के साथ टीकाकरण करना सुनिश्चित करें। contraindications के साथ गैर-अनुपालन, टीकाकरण से अनुचित चिकित्सा छूट अक्सर इस तथ्य को जन्म देती है कि दैहिक विकृति वाले बच्चे, एलर्जी रोग, तंत्रिका संबंधी दोष संक्रामक रोगों के खिलाफ रक्षाहीन हैं, विशेष रूप से कठिन बह रहे हैं। टीकाकरण के लिए विरोधाभासों को दिशानिर्देशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है "राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची की तैयारी के साथ रोगनिरोधी टीकाकरण के लिए चिकित्सा मतभेद। एमयू 3.3.1.1095-02, अनुमोदित। रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर 09.01.2002
बच्चों के टीकाकरण के लिए अंतर्विरोध शामिल हो सकते हैं:
- सच है, आमतौर पर टीकों के कुछ घटकों से जुड़ा होता है और टीकों के निर्देशों में सूचीबद्ध होता है। उदाहरण के लिए, उन्नत स्नायविक रोग में डीपीटी के पर्टुसिस घटक को contraindicated है;
- गलत, जो पुरानी परंपराओं और पूर्वाग्रहों (प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, डिस्बैक्टीरियोसिस, एनीमिया) के कारण विकसित हुआ है। टीकाकरण में देरी के ये मुख्य अनुचित कारण हैं;
- निरपेक्ष, पूर्ण शक्ति रखने वाला। उनकी उपस्थिति में, टीकाकरण किसी भी परिस्थिति में नहीं किया जाता है;
- रिश्तेदार, जिस पर अंतिम निर्णय चिकित्सक द्वारा विभिन्न कारकों का विश्लेषण करने के बाद किया जाता है, जैसे कि महामारी की निकटता, संक्रमण के स्रोत से संपर्क की संभावना, बीमारी के मामले में गंभीर जटिलता विकसित करने वाले बच्चे के जोखिम की डिग्री , आदि एक उदाहरण अंडे के प्रोटीन से एलर्जी है, जो इन्फ्लूएंजा के टीकाकरण के लिए एक contraindication है। ऐसी स्थिति में जहां किसी दिए गए रोगी में इन्फ्लूएंजा के कारण जटिलताओं और मृत्यु का जोखिम टीके के घटकों से एलर्जी के जोखिम से अधिक हो जाता है, तैयारी के बाद contraindication की उपेक्षा की जाती है और टीका लगाया जाता है;
- अस्थायी, अर्थात्, एक निश्चित अवधि के लिए वैध, जिसके बाद contraindication को हटाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, पृष्ठभूमि पर ग्राफ्ट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
- स्थायी, जिसे हटाया नहीं जा सकता। इनमें कुछ प्रकार की सकल प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी शामिल हैं। स्थायी मतभेद काफी दुर्लभ हैं - 1% से अधिक बच्चे नहीं।
टीकाकरण के लिए जीवित और निर्जीव टीकों का उपयोग
टीकाकरण के लिए मतभेदों के सही मूल्यांकन के लिए, टीके की तैयारी के वर्गीकरण, उनकी संरचना और शरीर पर प्रभाव को जानना आवश्यक है। जैसा कि ज्ञात है, टीकों को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - जीवित और निष्क्रिय (निर्जीव), जो उनकी विशेषताओं में काफी भिन्न होते हैं।
लाइव टीकों (पोलियो, खसरा, कण्ठमाला, वैरिकाला, आदि) में सूक्ष्मजीवों के अविरल, क्षीण या निकट संबंधी उपभेद होते हैं जो मनुष्यों के लिए रोगजनक नहीं होते हैं (क्षय रोग का टीका)। लाइव टीके थर्मोलैबाइल होते हैं (जब गर्म किया जाता है, तो कमरे के तापमान पर 30 मिनट या उससे अधिक समय तक अपनी प्रतिरक्षण क्षमता खो देते हैं), इसमें सहायक पदार्थ शामिल नहीं होते हैं, इसमें थोड़ी मात्रा में एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड श्रृंखला), उस माध्यम के प्रोटीन होते हैं जिस पर सूक्ष्मजीव विकसित हुआ था (जापानी बटेर) भ्रूण मीडिया, चिकन भ्रूण, मानव द्विगुणित कोशिकाओं के रूप में उपयोग किया जाता है), कुछ मामलों में - एल्ब्यूमिन और जिलेटिन की अवशिष्ट मात्रा।
जीवित टीकों के साथ लगाए गए सूक्ष्मजीव विशिष्ट कोशिकीय, हास्य और स्रावी प्रतिरक्षा को प्रेरित करते हैं।
ह्यूमोरल इम्युनिटी (Th2 प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) एंटीबॉडी के निर्माण से जुड़ी है: जीवाणुरोधी, वायरस-बेअसर या पूरक-निर्भर साइटोटोक्सिसिटी की प्रतिक्रिया में भाग लेना। स्रावी विशिष्ट एंटीबॉडी श्लेष्म झिल्ली को सूक्ष्मजीव के आसंजन को रोककर संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा का पहला अवरोध पैदा करते हैं। सेलुलर प्रतिरक्षा (THL प्रकार), वायरल रोगजनकों के खिलाफ सुरक्षा के लिए सबसे महत्वपूर्ण है, विशिष्ट साइटोटॉक्सिक कोशिकाओं के गठन से जुड़ा हुआ है जो संबंधित वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को पहचानने और उन्हें नष्ट करने में सक्षम हैं। टीकाकृत व्यक्ति के शरीर में जीवित टीकों के क्षीण एंटीजन गुणा करते हैं, संक्रामक प्रक्रिया को कमजोर रूप में पुन: उत्पन्न करते हैं और टीकाकृत व्यक्ति में तनाव प्रत्यावर्तन या प्रतिरक्षा दोष के मामले में टीके से जुड़े रोग पैदा करने में सक्षम होते हैं। इसलिए, गंभीर इम्युनोडिफीसिअन्सी वाले लोगों में जीवित टीकों का उपयोग contraindicated है।
गैर-जीवित टीकों का समूह विविध है:
- निष्क्रिय संपूर्ण-कोशिका (पर्टुसिस) और संपूर्ण-विरिअन (निष्क्रिय पोलियो, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, आदि के विरुद्ध);
- रासायनिक अकोशिकीय (पर्टुसिस अकोशिकीय) और पॉलीसेकेराइड (मेनिंगोकोकल, न्यूमोकोकल);
- पुनः संयोजक (हेपेटाइटिस बी, आदि के खिलाफ);
- टॉक्सोइड्स (डिप्थीरिया, टेटनस, आदि)।
तैयारी, प्रतिक्रियाजन्यता और प्रतिरक्षण क्षमता के तरीकों में अंतर के बावजूद, वे एक जीवित सूक्ष्मजीव की अनुपस्थिति से एकजुट हैं। एक नियम के रूप में, इन टीकों में स्टेबलाइजर्स और एक सहायक होता है जिसका विशिष्ट एंटीबॉडी उत्पादन पर इम्यूनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव होता है। गैर-जीवित टीकों की एक आम संपत्ति प्रतिरक्षाजन्यता में कमी और ठंड पर प्रतिक्रियाजन्यता में वृद्धि है।
गैर-जीवित टीकों के साथ इनोक्यूलेशन को मुख्य रूप से विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन के लिए डिज़ाइन किया गया है (ह्यूमरल Th2 प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना)। वे जीवित टीकों की तुलना में कम तीव्र और लंबे समय तक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन को प्रोत्साहित करते हैं, और इसलिए बार-बार इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। गैर-जीवित टीकों की एक महत्वपूर्ण संपत्ति टीके से जुड़े रोगों की अनुपस्थिति और किसी भी इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था में रोगियों में उपयोग की संभावना है।
पूरी तरह से ऐक्टिवोजेनिक टीके नहीं हैं, सभी टीकाकरण प्रक्रियाओं में सामान्य पैटर्न होते हैं जो न केवल टीकों के गुणों पर निर्भर करते हैं, बल्कि जीव की संवैधानिक, आनुवंशिक विशेषताओं पर भी निर्भर करते हैं, विशेष रूप से एचएलए प्रणाली पर। अक्सर, टीकाकरण के बाद की अवधि में, अंतःक्रियात्मक संक्रमण गलती से शामिल हो जाते हैं, जिसे अक्सर गलती से टीकाकरण के लिए पोस्ट-टीकाकरण जटिलता के रूप में व्याख्या किया जाता है।
वर्तमान में, दुनिया चिकित्सा पद्धति में जीवित और गैर-जीवित टीकों की एक विस्तृत विविधता का विकास, उत्पादन और उपयोग कर रही है। टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं सहित टीकाकरण के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, और साथ ही इसके कारण होने वाली प्रतिरक्षा सुरक्षा के वांछित स्तर को प्राप्त करने के लिए, आधुनिक टीकों के डेवलपर्स और निर्माता लगातार यह सुनिश्चित करने का प्रयास कर रहे हैं कि उनके उत्पाद मिलें WHO को एक आदर्श वैक्सीन की आवश्यकता है।
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