दंत क्षय प्रारंभिक चरण। क्षय के चरण: रोग कैसे विकसित होता है। समस्या विकास के चरण
क्षय के साथ, दाँत के कठोर ऊतक का घाव होता है और उनके अंदर गुहा का निर्माण होता है, जो बैक्टीरिया से भरा होता है। क्षय के चरणों का एक अलग वर्गीकरण है, जिसे में अपनाया गया है विभिन्न देश. रोग एक छोटे से प्रभावित क्षेत्र से शुरू होता है, धीरे-धीरे पूरे दांत और आसन्न incenders को कवर करता है, इसलिए समय पर इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है।
हिंसक घावों के प्रकार
दंत क्षय मुख्य समस्या है जिसका रोगी दंत चिकित्सा में इलाज करते हैं। रूस में, आधी से अधिक आबादी इस बीमारी से प्रभावित है, और इसके होने का कारण भोजन, पानी और स्थान का भूगोल है। मौखिक गुहा में विनाश के गठन की प्रक्रिया दुर्गम स्थानों में शुरू होती है जहां रोगाणु और बैक्टीरिया जमा होते हैं। रोग संक्रामक है। दंत पट्टिका का माइक्रोफ्लोरा एक स्रोत के रूप में कार्य करता है, और लोक तरीकेउसे ठीक नहीं किया जा सकता।
हिंसक विनाश के चरणों के कई वर्गीकरण हैं, उनमें से अधिकांश विभाजन के प्रकार की गहराई या क्षति की डिग्री पर आधारित हैं। सबसे प्रसिद्ध वर्गीकरणों में से हैं:
- ब्लैक के अनुसार;
- हिस्टोलॉजिकल या अंतर्राष्ट्रीय;
- घाव की गहराई से;
- WHO के अनुसार।
निम्नलिखित प्रकार के रोग गठन की आवृत्ति के अनुसार प्रतिष्ठित हैं:
- प्रारंभिक - दांत पर बिना क्षति के या उस क्षेत्र में विकसित होता है जहां उपचार नहीं किया गया था;
- द्वितीयक, या आवर्तक, - उपचारित स्थल पर या भरने के तहत प्रक्रिया के एक चरण के रूप में विकसित होता है गलत चिकित्साया इसके नियमों का पालन न करना।
क्षति की गहराई
अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणघाव की गहराई के अनुसार रोग का कई देशों में एक स्वीकृत रूप है और कई प्रकारों को अलग करता है। रोग के उपचार की जटिलता के आधार पर, सरल और जटिल प्रकार प्रतिष्ठित हैं। सीधी अवस्थाओं में, अवस्थाएँ होती हैं: एक धब्बे के रूप में, सतही, मध्यम और गहरी। रोग के जटिल रूपों में पल्पिटिस और पीरियंडोंटाइटिस शामिल हैं।
जटिल रूप
इसमे शामिल है गंभीर घावदांत जो इनेमल और डेंटिन के कठोर ऊतकों से परे चले गए हैं, और अंदर चले गए हैं मुलायम ऊतकतंत्रिका जलन के साथ। जटिल रूप इस प्रकार हैं:
- पल्पिटिस लुगदी, न्यूरोवास्कुलर बंडल की सूजन का एक चरण है। यह एक लक्षण की विशेषता है - असहनीय तीव्र धड़कते दर्द, डॉक्टर जांच करके या रोग का पता लगाता है एक्स-रे. इनेमल परीक्षा पर दिखाई दे रहा है ग्रे रंग, गहरा हिंसक गुहामसूड़ों से खून आ सकता है और चोट लग सकती है। उपचार लुगदी को हटाना है - क्षति की डिग्री के आधार पर आंशिक या पूर्ण। एक खराब दांत पूरी तरह से अपनी उपस्थिति बरकरार रखता है और भोजन के दौरान चबाने और लोड करने के रूप में अपनी कार्यक्षमता नहीं खोता है।
- पीरियंडोंटाइटिस एक सूजन है जो दाँत की जड़ के शीर्ष पर होती है, जो कि इंसुलेटर के आसपास के ऊतकों के अंदर होती है। अनशार्प द्वारा विशेषता दुख दर्द, रात में या भोजन करते समय बढ़ जाना। में उन्नत मामलेप्यूरुलेंट फिस्टुलस और जबड़े में स्थानीयकृत दर्द बन सकता है। उपचार या तो दांत निकालना है, या हल्के मामले में नहर की सफाई और भरना है।
यदि जटिल प्रकार के क्षय समय पर ठीक नहीं होते हैं, तो हड्डी में रोग के चरण के संक्रमण, फ्लक्स या पेरीओस्टाइटिस की घटना का खतरा होता है। उपचार की उपेक्षा करने से दांत खराब या अधिक हो सकते हैं गंभीर परिणाम- मवाद आ जाता है मुख्य धमनीदिल की ओर ले जाने से रक्त विषाक्तता हो जाएगी और अंग बंद हो जाएगा। मौखिक गुहा और समग्र रूप से शरीर के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए बीमारी के किसी भी चरण के उपचार की पूरी जिम्मेदारी लें।
गैर
क्षय के ऐसे सरल चरण हैं:
- दाग चरण में - बहुत पहले चरण में, प्रारंभिक एक, तामचीनी विखनिजीकरण के फोकस के गठन की विशेषता है। की तरह लगता है सफ़ेद धब्बाया डॉट। आवश्यक दंत ऊतकों के नुकसान के कारण एक क्षेत्र दिखाई देता है खनिज, कैल्शियम लवण, जो तामचीनी की संरचना को बाधित करता है। यह चरण अभी भी रीमिनरलाइजिंग थेरेपी के माध्यम से पूरी तरह से उलटा हो सकता है, जिसके कारण इनेमल संरचना बहाल हो जाती है। इस अवस्था में कोई शिकायत नहीं होती, कभी-कभी दाग दिखाई नहीं देता गली में आम आदमीऔर डॉक्टर पता लगाने के लिए उपयोग करता है विशेष साधन.
- सतही - इसके साथ, रोग के गठन के परिणामस्वरूप गुहा अभी तक तामचीनी और डेंटिन के अभिसरण की सीमा तक नहीं पहुंचता है। इस स्तर पर, दन्तबल्क के भीतर एक क्षयकारी गुहा का निर्माण होता है, और दन्तबल्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।
- मध्यम - जब यह तामचीनी, डेंटिन को प्रभावित करता है, लेकिन रोग का चरण अभी तक लुगदी तक नहीं पहुंचता है - इसे डेंटिन की मोटी परत से रोका जाता है। हिंसक गुहा बढ़ती रहती है और डेंटिन तक पहुंचती है। रोगी ठंडे और गर्म भोजन, मीठे और खट्टे भोजन पर दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है।
- गहरा - इसके साथ, इनेमल और डेंटिन भी प्रभावित होते हैं, लेकिन गूदा बना रहता है पतली परतडेंटिन। इस स्तर पर दर्द थर्मल, मैकेनिकल और से उत्पन्न होता है रासायनिक अड़चन, लेकिन उन्हें हटाने के बाद हटा दिया जाता है। डॉक्टर इस स्तर पर एक गहरी गुहा को देखने में सक्षम होते हैं, जो नरम डेंटिन से भरी होती है।
काली कक्षाएं
निम्नलिखित प्रजातियां ब्लैक वर्गीकरण द्वारा प्रतिष्ठित हैं:
- पहला वर्ग कमजोर सतही या विदर प्रकार का होता है, जिसमें पीछे के दांतों की चबाने वाली सतह प्रभावित होती है। परिवर्तन सतही है, इनेमल धीरे-धीरे घुल जाता है, डेंटिन के पास पहुंचता है और गहरे गहरे धब्बे बनाता है। ड्रिल के उपयोग के बिना इस प्रकार को अभी भी समाप्त किया जा सकता है।
- द्वितीय श्रेणी एक कमजोर प्रकार की बीमारी है जिसमें पार्श्व दांतों की संपर्क सतह प्रभावित होती है। जांच करने पर, दांत के तल पर इनेमल की त्रिकोणीय चमक का पता चलता है। अगर दांतों के बीच में यह बीमारी छिपी हो तो इसकी पहचान करना बेहद मुश्किल होता है।
- तीसरा वर्ग मध्य प्रकार का रोग है, जिसमें अग्र कृन्तक की संपर्क सतह प्रभावित होने के कारण होती है बार-बार उपयोगमिठाई और दंत सोता का उपयोग नहीं करना।
- चौथा वर्ग एक भारी गहरा प्रकार है, जो ऊतक के लिए विनाशकारी किनारे के कोण पर डेंटिन में गुजरता है।
- पांचवीं कक्षा एक बहुत ही गंभीर प्रकार है, जिसमें आगे या पीछे के दांतों का मसूड़ा मार्जिन प्रभावित होता है। इस प्रकार को ग्रीवा कहा जा सकता है, या कट्टरपंथी क्षरण. पर प्रारम्भिक चरणक्षय को कृंतक और मसूड़ों की सीमा पर सफेद सीमाओं के प्रकट होने से देखा जा सकता है, धीरे-धीरे एक अंडाकार या क्लब का आकार प्राप्त कर सकता है। यदि विकास की इतनी तीव्रता से ज्ञान दांत प्रभावित होता है, तो केवल हटाने से मदद मिलेगी।
- छठी कक्षा असामान्य है, जो टॉफी मिठाई या खपत के कारण काटने वाले के काटने वाले किनारे के विनाश की विशेषता है च्यूइंग गमचीनी के साथ।
आईसीडी के अनुसार क्षय का वर्गीकरण
विश्व स्वास्थ्य संगठन, जो आईसीडी विकसित करने के लिए विशेषज्ञों को इकट्ठा करता है, का रोग चरणों का अपना वर्गीकरण है:
- तामचीनी क्षति;
- डेंटिन;
- सीमेंट;
- रोके गए;
- odontoclasia, जिसमें दूध के दांतों की जड़ें घुल जाती हैं;
- एक और;
- अनिर्दिष्ट।
टूथ इनेमल को नुकसान
इस चरण में विखनिजीकरण के कारण तामचीनी के रंग में बदलाव की विशेषता है, दांत सफेद मैट हो जाता है, बनावट खुरदरी और स्पष्ट धारियां बन जाती है। इस स्तर पर, अभी तक कोई हिंसक गुहा नहीं है, लेकिन छेद तब तक बनना शुरू हो जाता है जब तक कि यह तामचीनी और डेंटिन की सीमा को छू न जाए। अन्यथा, चरण को एक सफेद मैट स्पॉट, या प्रारंभिक क्षरण का चरण कहा जाता है।
डेंटिन क्षरण
क्षय का अगला चरण डेंटिन की हार है। इसमें पहले से ही तामचीनी और डेंटिन में विनाशकारी परिवर्तन हो रहे हैं, दांत के इन कठोर ऊतकों के बीच की सीमा प्रभावित होती है। इस स्तर पर, लुगदी अभी भी डेंटिन की एक परत से ढकी रहती है। घाव के आधार पर यह पतला या मोटा होता है। लुगदी क्षतिग्रस्त नहीं है, सूजन नहीं है और विनाश में शामिल नहीं है।
को अंतिम चरणहिंसक विनाश सिमेंटम की हार को संदर्भित करता है। इस चरण को कृंतक जड़ की सतह को नुकसान की विशेषता है, जो कि उजागर है। यह ग्रीवा क्षेत्र से शुरू होता है, गहरा काले धब्बेभूरा या काला, प्रकट होता है बुरी गंधमुंह से और प्रभावित क्षेत्र में दर्द। सर्दी, गर्मी, ब्रश करने या मीठा और खट्टा खाना खाने पर रोगी की प्रतिक्रिया होती है।
रोके गए
दांतों पर होने वाले क्षरण को तब रोका जा सकता है जब दन्तबल्क के भीतर रंजित घना काला धब्बा बना रहता है, लेकिन जो आगे नहीं फैलता है। अन्यथा, इसे फोकल इनेमल डिमिनरलाइजेशन कहा जा सकता है। यह प्रकार कृंतक की गर्दन पर या प्राकृतिक गड्ढों में होता है। इन धब्बों को भरने या सावधानीपूर्वक स्वच्छता और पुनर्खनिजीकरण के साथ इलाज किया जाता है।
क्षय का स्थानीयकरण
रोग जबड़े के उन हिस्सों में स्थानीय होता है जहां भोजन का मलबा जमा होता है। इन क्षेत्रों में प्राकृतिक गड्ढ़े, दांतों का ग्रीवा भाग और दुर्गम स्थान शामिल हैं। एक बच्चे में, घाव दूध के कृंतक या हो सकते हैं चबाने वाली सतहें. रोग को खत्म करने के लिए, भरने का उपयोग किया जाता है या, प्रारंभिक अवस्था में, पुनर्खनिजीकरण। सावधानीपूर्वक मौखिक देखभाल और समय-समय पर दांतों की जांच।
वीडियो: दंत क्षय का विकास
क्षरण का नैदानिक चित्र और उपचार रोग की अवस्था द्वारा निर्धारित किया जाता है। आधुनिक दंत चिकित्साचार चरणों की पहचान करता है। आइए उन पर सिलसिलेवार विचार करें।
प्रारंभिक क्षरण(दाग चरण में)
कैरीज़ का शायद ही कभी निदान किया जाता है आरंभिक चरणदाग के चरण में इस तथ्य के कारण कि रोगी स्वयं तामचीनी क्षेत्रों में मामूली बदलावों पर ध्यान नहीं देते हैं, और कई को दंत चिकित्सक पर नियमित परीक्षा से गुजरने का समय नहीं मिलता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस स्तर पर बीमारी का निर्धारण केवल दांतों की नेत्रहीन खुली सतहों पर ही संभव है।
डिमिनरलाइज्ड क्षेत्र पहले अपनी प्राकृतिक चमक खो देता है और सफेद, पीले रंग की एक मैट छाया प्राप्त करता है, और फिर हल्का भूरा. सतह अपनी चिकनाई बरकरार रखती है। प्रभावित दांत तापमान या स्वाद उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
प्रारंभिक चरण के क्षय को फ्लोरोसिस और हाइपोप्लेसिया से अलग किया जाना चाहिए। पहली बीमारी में, धब्बे, क्षरण के विपरीत, समान आकार और रंग के साथ सममित रूप से बनते हैं। दूसरी बीमारी में, दाग कांच के होते हैं, जो दांत के ताज के चारों ओर "श्रृंखला के साथ" स्थित होते हैं। एक संकेतक समाधान के साथ दंत ऊतकों को धुंधला करके इन दंत दोषों को सटीक रूप से अलग करना संभव है। पेंट को धोने के बाद, केवल धब्बेदार धब्बे रंगे जाएंगे।
दोष को खत्म करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र को पट्टिका से साफ किया जाता है और कीटाणुरहित किया जाता है (उदाहरण के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ)। फिर मौखिक गुहा को धोया जाता है, जिसके बाद दांत को पुनर्खनिजीकरण की आवश्यकता होती है। इस मामले में, हिंसक स्थान अधिक स्पष्ट हो जाता है। इसके अलावा, विशेष समाधान और वार्निश के माध्यम से, तामचीनी को खनिजों से संतृप्त किया जाता है।
सतही क्षरण
रोग के अगले चरण को सतही क्षरण कहा जाता है। यह वही स्थान है, लेकिन अब चिकनी सतह के साथ नहीं, बल्कि खुरदरा है। इस तरह के एक तामचीनी दोष के साथ, प्रभावित दांत रासायनिक एजेंटों (मीठा, खट्टा) के लिए अल्पकालिक प्रतिक्रिया दिखाना शुरू कर देता है। यदि दांतों की गर्दन पर क्षय स्थानीयकृत होता है, तो रोगी अक्सर नोट करता है दर्दमौखिक गुहा के तापमान संतुलन को बदलते समय।
ट्रांसिल्यूमिनेशन फिशर जोन में भी सतही क्षरण की पहचान करने में मदद करेगा। तामचीनी क्षरण के साथ इसे अलग करना जरूरी है। गैर-हिंसक मूल का एक स्थान एक चिकनी तल के साथ आकार में अंडाकार होगा, चौड़ाई में फैला हुआ है और अक्सर सममित दांतों पर देखा जाता है।
इलाज सतही क्षयइसके स्थान पर निर्भर करता है। यदि यह एक खुली सतह पर विकसित होता है, तो यांत्रिक उपचार के बाद, रीमिनरलाइजिंग एजेंटों के साथ इलाज के कारण तामचीनी बहाल हो जाती है। दांतों की प्राकृतिक गुहाओं में क्षय होने की स्थिति में, रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, डॉक्टर के विवेक पर फिलिंग का उपयोग किया जा सकता है।
क्षय के प्रारंभिक चरणों के उपचार के क्षेत्र में एक नवीनता आइकन (जर्मनी) के साथ खुरदरी सतह की घुसपैठ है। यह बिना तैयारी के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बहाल करने की संभावना है। आइकन कॉम्प्लेक्स सेट में शामिल जेल, इनेमल पर बने सूक्ष्म छिद्रों को भरता है। विशेष प्रकाश विकिरण द्वारा यह कठोर हो जाता है। नतीजतन, कमजोर क्षेत्र के खिलाफ स्थिर सुरक्षा प्राप्त करता है विनाशकारी क्रियाबैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पाद।
मध्यम क्षरण
बानगी यह अवस्थागुहा के गठन के साथ दांतों के ऊतकों में गहराई तक क्षरण का फैलाव होता है। मध्यम क्षरण में दांतों के घावों के साथ छोटे गड्ढ़े शामिल होते हैं। परीक्षा के दौरान, खुले क्षेत्रों में हिंसक गुहा को नग्न आंखों से देखा जा सकता है, विदर पर जांच के साथ इसका पता लगाया जा सकता है - यह क्षतिग्रस्त विदर में भटक जाएगा।
रोग के इस चरण का कोर्स स्पर्शोन्मुख हो सकता है या थर्मल, मैकेनिकल या के दौरान दर्द की शुरुआत के साथ हो सकता है रासायनिक हमले. यह सब रोगी के दांतों की संवेदनशीलता, गुहा की गहराई और उसके विकास के स्थान पर निर्भर करता है।
गर्भाशय ग्रीवा के प्रकार की औसत क्षरण एक विकासशील पच्चर के आकार के दांत के दोष की तरह दिखती है। पहली बीमारी की विशेषता दर्दनाक तैयारी और लुगदी संवेदनशीलता है, जो बदले में दूसरी बीमारी में अनुपस्थित है। एक्स-रे कराने के बाद, सटीक निदान करना संभव होगा।
क्षरण के इस चरण के साथ, दंत चिकित्सक संक्रमित पिगमेंटेड डेंटिन को हटा देता है और भरने के लिए एक गुहा बनाता है। एक एंटीसेप्टिक के साथ आगे का उपचार, पूरी तरह से सुखाने और बहाली की जाती है। शारीरिक रूप से आकार कादाँत।
गहरी क्षरण
रोग के विकास का अंतिम चरण एक गहरी हिंसक गुहा है, आमतौर पर एक संकीर्ण प्रवेश द्वार के साथ और चौड़ा आधारदाँत की जड़ तक पहुँचना। परीक्षा के दौरान गुहा के नीचे दर्द से जांच की जाती है। गूदा अत्यंत संवेदनशील हो जाता है। रोगी न केवल उत्तेजनाओं की कार्रवाई के तहत तीव्र दर्द की भावना की शिकायत कर सकता है। विकास के इस चरण में लुगदी और पीरियडोंटियम का संक्रमण होता है।
के लिए उपचार प्रक्रिया गंभीर रूपक्षरण दंत चिकित्सक के पास कई बार जा सकता है। महत्वपूर्ण भूमिकाउसी समय, दांत की स्थिति का एक व्यापक निदान पहचानने के लिए खेलता है संभावित जटिलताओं. वाद्य सफाईक्षति की डिग्री के आधार पर, यह अवक्षेपण से पहले हो सकता है। कुछ मामलों में, एक अस्थायी भरने की आवश्यकता होती है, फिर स्थायी की स्थापना बाद की यात्राओं के दौरान की जाएगी।
सील करने से पहले, गैसकेट स्थापित करना आवश्यक है। सबसे पहले, एक चिकित्सीय कैल्शियम युक्त पैड को तैयार कैविटी के तल पर रखा जाता है। इसमें रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं। फिर यह शीर्ष पर एक इन्सुलेट गैसकेट, मुख्य रूप से एक फ्लोरीन युक्त सीलेंट के साथ कवर किया गया है। यह अलगाव प्रवेश को समाप्त करता है जहरीला पदार्थलुगदी पर। इसके अलावा, हाइपरस्टीसिया और क्षय की पुनरावृत्ति के विकास का जोखिम कम हो जाता है। गैस्केट को पूरी तरह से कैविटी के निचले हिस्से को कवर करना चाहिए और समान रूप से कैविटी के स्थान को लगभग आधा घेरना चाहिए, डेंटिन-इनेमल सीमा तक नहीं पहुंचना चाहिए। अन्यथा, यह भंग हो सकता है।
चूंकि क्षय सूक्ष्मजीवों द्वारा कार्बोहाइड्रेट के टूटने के बाद बनने वाले एसिड द्वारा दांत के कठोर ऊतकों का एक प्रगतिशील विनाश है, इसलिए यह निश्चित रूप से कहा जा सकता है कि यह एक चरणबद्ध बीमारी है।
क्षय के चरण क्या हैं:
यह ध्यान देने योग्य है कि हिंसक प्रक्रिया उपरोक्त चरणों में से किसी पर भी रुक सकती है, इसके लिए उन कारणों को समाप्त करना आवश्यक है जो इसका कारण बनते हैं यह रोगविज्ञान. सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मौखिक स्वच्छता में सुधार करें (प्लाक से अपने दांतों को अच्छी तरह से साफ करें) और उपभोग किए गए कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम करें।
यह दांत क्षय का पहला चरण है। यह चॉक जैसे धब्बों के रूप में प्रकट होता है, जो अक्सर क्षय के विशिष्ट स्थानों (गड्ढों और दांतों की दरारों में, संपर्क सतह पर या ग्रीवा क्षेत्र में) में स्थानीयकृत होते हैं। ऐसे धब्बे न केवल सफेद, बल्कि पीले या हल्के भूरे रंग के भी हो सकते हैं। उनके पास एक खुरदरी सतह होती है, हालांकि, जब जांच की जाती है, तो गुहा निर्धारित नहीं होती है।
प्रारंभिक क्षय का खतरा किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में होता है, रोगी को किसी भी चीज की चिंता नहीं होती है। एक हिंसक स्थान का पता लगाएं (विशेष रूप से दांत चबाना) केवल एक दंत चिकित्सक द्वारा एक विशेष दर्पण और जांच का उपयोग करके किया जा सकता है।
इस स्तर पर, उपचार के लिए दाँत तैयार करने और भरने की आवश्यकता नहीं होती है। आयोजित पेशेवर स्वच्छताऔर दांतों के इनेमल को मजबूत करने के लिए फ्लोराइड थेरेपी। साथ ही, गतिशील अवलोकन दिखाया गया है, दंत चिकित्सक को हर छह महीने में कम से कम एक बार देखना जरूरी है।
दूसरा चरण सतही क्षय है।
हल्के हिंसक धब्बे इंगित करते हैं सक्रिय रूपक्षय, इसलिए, उनके स्थान पर गुहाएं जल्दी से बनती हैं (पहले, तामचीनी के भीतर)। मरीजों को आमतौर पर दर्द की शिकायत नहीं होती है। केवल एक चीज जो खतरनाक हो सकती है वह गड्ढों और दरारों के क्षेत्र में तामचीनी का मलिनकिरण है, साथ ही आसन्न दांतों के साथ संपर्क भी है।
दन्तबल्क क्षरण की उपस्थिति का मुख्य लक्षण है जांच का हिंसक गुहा में अटक जाना। निदान की पुष्टि करने के लिए, रंजक (उदाहरण के लिए, मेथिलीन ब्लू) का उपयोग किया जा सकता है। क्षय से प्रभावित क्षेत्र धब्बेदार होते हैं, जबकि फ्लोरोसिस और हाइपोप्लेसिया नहीं होते हैं।
यदि इनेमल के भीतर की गुहा में रंजित रंजित दीवारें हैं, तो भरने की आवश्यकता नहीं है। दाँत को साफ करना आवश्यक है, इसे फ्लोराइड वार्निश के साथ कवर करें और समय-समय पर दंत चिकित्सक को दिखाएं। हालांकि, हल्की दीवारों के साथ नरम हिंसक गुहाओं को तैयार किया जाना चाहिए और भरने के साथ बहाल किया जाना चाहिए।
साथ ही, मौखिक स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करना आवश्यक है: अपने दांतों को रोजाना दो बार (सुबह और शाम) ब्रश करना, डेंटल फ्लॉस या इरिगेटर का उपयोग करना, अपने आहार में कार्बोहाइड्रेट कम करना और अपने दंत चिकित्सक के पास नियमित जाना।
तीसरा चरण - डेंटाइन क्षरण
इस स्तर पर, प्रक्रिया डेंटिन तक फैल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अधिकांश रोगियों को कुछ चिंताएँ होने लगती हैं। मूल रूप से, यह दांतों की रासायनिक (मीठा) और तापमान (ठंडा और गर्म) उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया है। कैरियस कैविटी जितनी गहरी होती है (दांत के गूदे के करीब - "तंत्रिका"), लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट होते हैं।
डेंटाइन क्षरण के उपचार में नरम कठोर ऊतकों को हटाने के बाद एक फिलिंग लगाई जाती है।
चौथा चरण - जटिल क्षरण
जटिल क्षय को कई बीमारियों के रूप में समझा जाता है जो विकास का प्रत्यक्ष परिणाम हैं हिंसक प्रक्रियादाँत में। इन विकृतियों में तीव्र और शामिल हैं जीर्ण रूपपल्पाइटिस और एपिकल पीरियोडोंटाइटिस।
पल्पिटिस दांत की गुहा और रूट कैनाल में स्थित न्यूरोवास्कुलर बंडल की सूजन है। उसी समय, रोगी किसी भी जलन से तेज पैरॉक्सिस्मल दर्द संवेदनाओं से परेशान होता है। रात का दर्द प्रबल होता है।
एपिकल पीरियोडोंटाइटिस दांत की जड़ से परे, पीरियोडोंटल टिश्यू (दांत के आसपास) में संक्रमण का फैलाव है। दांत को छूने पर रोगी दर्द की शिकायत करता है, प्रेरक दांत पर काटने में असमर्थता।
जटिल क्षरण के लिए चिकित्सा की मुख्य विधि एंडोडोंटिक उपचार है, जिसमें रूट कैनाल की सफाई और भरना शामिल है।
निष्कर्ष
कैरीज़ एक ऐसी बीमारी है जिसके कई चरण होते हैं। साथ ही अच्छी स्वच्छता मुंहऔर दंत चिकित्सक के नियमित दौरे एक निश्चित चरण में विकासशील हिंसक प्रक्रिया को रोकने में मदद करेंगे, रोगी को पीड़ा और बाद के महंगे उपचार से बचाएंगे।
दांतों का एक व्यापक रोग कहा जाता है, जो उनके विखनिजीकरण और कठोर ऊतकों के आगे विनाश की विशेषता है। अनुवाद में, "क्षय" का अर्थ है "सड़ांध"। यह विनाशकारी प्रक्रिया बिल्कुल किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है: शिशुओं से लेकर बुजुर्गों तक।
वैज्ञानिकों ने रोग का अध्ययन करने में प्रभावशाली सफलता प्राप्त की है और क्षय के मुख्य कारण को सूत्रबद्ध करने में सक्षम हुए हैं। अध्ययनों के अनुसार, हिंसक प्रक्रियाओं का विकास जोखिम का परिणाम है कार्बनिक अम्ल, कठिन दंत ऊतकों के विघटन और कैरियोजेनिक जीवों के विकास में योगदान देता है।
कुछ विशेषताएँ भी हैं। मौखिक गुहा में समान सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति विभिन्न लोगऔर समान खाद्य पदार्थ खाने से क्षय के समान विकास और पाठ्यक्रम की गारंटी नहीं होती है। यह पैथोलॉजी को पॉलीटियोलॉजिकल बनाता है और इसका मतलब है कि कठोर ऊतक में दोषों के गठन को प्रभाव के एक साथ संयोजन की आवश्यकता होती है एक लंबी संख्याकारक।
क्षरण क्यों विकसित होता है?
क्षरण के विकास में योगदान देने वाले कारकों के दो समूह हैं: वे जो हम पर निर्भर नहीं हैं (बहिर्जात) और वे जिन्हें कोई व्यक्ति अपने प्रयासों से रोक सकता है। बाद वाले में शामिल हैं:
- अपर्याप्त स्वच्छतामुंह (दिन में दो बार - सुबह और सोने से पहले सही तकनीक का उपयोग करके दांतों को साफ करना जरूरी है);
- खराब प्रतिरक्षा, गंभीर संक्रामक रोग(समय पर उपचार करना और शरीर को मजबूत करना आवश्यक है);
- बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग);
- पट्टिका की उपस्थिति (वर्ष में 1-2 बार उत्पादन करना आवश्यक है स्वच्छ सफाईदंत चिकित्सालय में दांत)।
कैसे बहिर्जात कारक, आप नोट कर सकते हैं:
- कम गुणवत्ता वाला पानी पीना;
- सौर विकिरण में वृद्धि;
- गर्भावस्था;
- शरीर में मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स की कमी या असंतुलन;
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- तामचीनी की अपर्याप्त परिपक्वता।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति में क्षय के लिए शरीर की संवेदनशीलता अलग-अलग होती है। किसी को अपने पूरे जीवन में कभी भी डेंटिस्ट के पास नहीं जाना पड़ा है (हालाँकि यह इन दिनों दुर्लभ है), और कोई ऐसा कुछ करता है जो लगातार एक नियुक्ति करता है। यह निर्भर हो सकता है जेनेटिक कारक, सामान्य हालतजीव, लार की गुणवत्ता, पोषण, स्वच्छता, फ्लोराइड के साथ दाँत तामचीनी की संतृप्ति, शारीरिक संरचनादाँत। दुनिया भर के डॉक्टर क्षय के कारणों के बारे में अथक बहस करते हैं और बात करते हैं। और फिर भी, आज दाँत तामचीनी के ऊतकों का विनाश आमतौर पर महत्वपूर्ण गतिविधि से जुड़ा हुआ है। रोगजनक सूक्ष्मजीवदंत पट्टिका में निहित।
क्षय के विकास के चरण
क्षरण के विभिन्न चरणों के संकेत और लक्षण अलग-अलग होते हैं। प्रक्रिया की समझ के सरलीकरण के रूप में इसके विभाजन को अलग-अलग चरणों में सशर्त कहा जा सकता है। इस संबंध में, क्षय की अभिव्यक्तियों को इसके विकास के प्रत्येक चरण में एक दूसरे से पूर्ण सटीकता के साथ अलग नहीं किया जा सकता है। चरणों को एक चरण से दूसरे चरण में एक सहज प्रवाह और एक से दूसरे में विकसित होने की विशेषता है।
पहला चरण अनुमति देता है उलटी प्रक्रियादाँत तामचीनी की बहाली के लिए। अन्य चरणों में यह संभव नहीं है। ऐसी स्थिति में क्षरण का उपचार क्षरण प्रक्रिया को हटाने के रूप में किया जाता है, जिसके बाद भरने की मदद से नष्ट हुए ऊतकों की बहाली होती है। यदि क्षय की उपस्थिति के बारे में संदेह है, तो इसे करने की कोशिश न करना बेहतर है स्वयम परीक्षणऔर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।
?किसी भी बीमारी की तरह हिंसक बीमारी चरणों में बढ़ती है। प्रत्येक चरण धीरे-धीरे प्रकट होता है।
गहरी क्षरण (जड़, ग्रीवा) दंत चिकित्सक चरणों में इलाज करता है। आमतौर पर दो यात्राओं की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, डॉक्टर का मुख्य कार्य डेंटिन को एनेस्थेटाइज करना है। ऐसा करने के लिए, वह निम्नलिखित करता है:
- सतह परत को समाप्त करता है;
- गुहा में एक संवेदनाहारी डालता है;
- एक अस्थायी भरना।
2-3 दिनों में दूसरी यात्रा की आवश्यकता होगी। यदि कोई शिकायत नहीं है, तो दंत चिकित्सक निम्नलिखित प्रक्रियाएँ करता है:
- अस्थायी भराव से गुहा को साफ करता है;
- से धो देता है एंटीसेप्टिक तैयारी;
- यदि आवश्यक हो (पल्पिटिस के मामले में) तंत्रिका को हटा देता है;
- गुहा में कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के साथ एक विशेष पैड रखता है, जो द्वितीयक डेंटिन के निर्माण को बढ़ावा देगा, फिर इसे ग्लास आयनोमर सीमेंट के साथ कवर करता है;
- एक स्थायी भराव रखता है।
विभिन्न चरणों में क्षरण का निदान
एक हिंसक दोष का पता लगाएं और डालें सही निदानइतना मुश्किल नहीं है, क्योंकि इसके लक्षण रोगियों और डॉक्टरों दोनों को अच्छी तरह से पता हैं। एक अपवाद है-पहुंच में मुश्किल, दांत के छिपे हुए क्षेत्र (उदाहरण के लिए, सबजीवल जोन या तंग अंतःविषय संपर्क के साथ एक संपर्क सतह)। जांच के लिए, डॉक्टर को एक शक्तिशाली प्रकाश स्रोत के साथ एक्स-रे या डेंटल ट्रांसिल्युमिनेशन का उपयोग करना चाहिए।
क्षय के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण:
- सफेद (चॉकली) धब्बे या क्षय द्वारा बनाई गई असमान दीवारों के साथ कठोर ऊतक दोष की उपस्थिति।
- मध्यम या गहरी क्षरण के साथ, यह हिंसक गुहा के नीचे की जांच के परिणामस्वरूप दर्द होता है, जो अक्सर लुगदी के पास स्थित बिंदुओं पर होता है।
- पर गहरी गुहाएँ- सकारात्मक थर्मल परीक्षण।
कैरी मार्कर ( मौजूदा धनजो क्षय का पता लगाना संभव बनाते हैं) केवल दो के लिए व्यावहारिक महत्व के हैं प्राथमिक चरणपैथोलॉजी का विकास, दोष का पता लगाने में कठिनाई के साथ।
भराव के प्रकारों के बारे में
शास्त्रीय उपचारक्षरण एक दंत भराव है, जो दाँत के कार्य और सौंदर्य की उपस्थिति को पुनर्स्थापित करता है।
भरने के लिए विभिन्न सामग्रियों का उपयोग किया जाता है। सबसे लोकप्रिय हल्के सम्मिश्रण हैं जो एक विशेष की मदद से कठोर होते हैं नीली बत्तीऔर रासायनिक रूप से ठीक किए गए कंपोजिट। लाइट-क्योर्ड कम्पोजिट से बने उत्पाद न केवल सुंदर होते हैं, बल्कि टिकाऊ भी होते हैं, जिससे आप दांतों को पूरी तरह से ठीक कर सकते हैं। रंग योजनादाँत।
यदि दांतों में दीर्घकालिक दोष हैं, तो विशेषज्ञ क्लासिक फिलिंग - डेंटल इनलेज़ के विकल्प का उपयोग करने की सलाह देते हैं। वे सटीक व्यक्तिगत कास्ट पर किए जाते हैं दंत प्रयोगशालाओं. डॉक्टर एक विशेष गोंद का उपयोग करके टैब को दांत से जोड़ देता है। जड़ाई के निर्माण के लिए सामग्री आम है, क्लासिक भराव उनसे बनाया जाता है। लेकिन सबसे लोकप्रिय सिरेमिक इनले हैं, जो क्लासिक्स की तुलना में अधिक मज़बूती से और लंबे समय तक काम करते हैं।
स्थायी और अस्थायी भराव
दंत अभ्यास 2 किस्मों की मुहरों से परिचित।
अस्थायी भराव।उनकी स्थापना एक निश्चित समय अवधि के लिए स्थायी भरण के साथ आगे के प्रतिस्थापन के साथ की जाती है। वे मुख्य रूप से चिकित्सीय और नैदानिक उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सक निश्चित नहीं है कि दांत की नस रोग से प्रभावित है या नहीं। यदि एक अस्थायी भरने की स्थापना दांत में दर्द को भड़काती है दर्द, तो तंत्रिका का घाव होता है और इसे हटा दिया जाना चाहिए। अस्थायी भराव बंद हो जाते हैं विभिन्न दवाएंदांत में पेश किया जाता है, और कुछ समय बाद हटाने की आवश्यकता होती है। इस तरह के भराव एक निश्चित अवधि के बाद अपने आप बाहर नहीं गिरते हैं, लेकिन त्वरित और के अधीन होते हैं आसान हटानेदाँतों का डॉक्टर। अस्थायी भराव आर्सेनिक से ढके होते हैं, जो रोगग्रस्त तंत्रिका को नष्ट कर देता है।
स्थायी भराव , एक लंबी अवधि के लिए स्थापित, जिसके दौरान वे ईमानदारी से मालिकों की सेवा करते हैं।
भराव के तीन मुख्य प्रकार हैं:
- फोटो सील ( हल्की मुहरें). वे एक विशेष दीपक की किरणों के प्रभाव में कठोर हो जाते हैं। उनकी मदद से, दंत चिकित्सक दांत को प्राकृतिक के समान वांछित आकार और वांछित छाया दे सकता है। दांत के इलाज के बाद उपस्थितिस्वस्थ से अलग नहीं।
- रासायनिक इलाज के साथ समग्र भरना। इस तरह के भराव टिकाऊ होते हैं, लार से प्रभावित नहीं होते हैं, लेकिन रंगों की पसंद सीमित होती है।
- अमलगम। धातु की मुहरपारा युक्त। बहुत मजबूत और विश्वसनीय, लेकिन इसमें एक भूरा या गहरा रंग है, इसलिए यह मुख्य रूप से दूर के दांतों पर स्थापित होता है और उन पर तुरंत मुकुट लगाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि पारा स्वास्थ्य के लिए असुरक्षित है।
स्थान के अनुसार गहरी क्षरणभी अलग:
- सरवाइकल। यह दांतों के बेसल क्षेत्रों में विकसित होता है।
- छिपा हुआ। स्वस्थ या आंशिक रूप से नष्ट हुए दन्तबल्क की एक परत के नीचे दन्त-ऊतक में प्रगति होती है।
- विदर। दाढ़ के गड्ढों और खांचे में एक हिंसक गुहा बनती है।
- जड़। यह आमतौर पर वृद्ध लोगों में मसूड़ों की मंदी के साथ होता है।
दंत चिकित्सक हर किसी को ऐसा न चलाने की सलाह देते हैं कपटी रोगपहले क्षरण की तरह गहरा मंच! केवल समय पर अपीलक्लिनिक में जाने और निवारक उपायों के दैनिक पालन से आपके दांतों को जीवन भर मजबूत और स्वस्थ रखने में मदद मिलेगी।
वीडियो: क्षय कैसे विकसित होता है।
वीडियो में दांत की संरचना, क्षय द्वारा इसकी क्षति के बारे में एक विस्तृत कहानी है विभिन्न चरणऔर रोग के इन चरणों में क्या किया जा सकता है।
वीडियो: टूथ फिलिंग।
क्षय के उपचार में, अक्सर सभी को दांत पर भरने की स्थिति का सामना करना पड़ता था। वीडियो मुख्य प्रकार के क्षय उपचार और दांत भरने के बारे में बताता है।
कैरीज़ एक सुस्त प्रक्रिया है जिसमें विकास के 4 चरण शामिल हैं - एक सतही स्थान से एक गहरे हिंसक "छेद" तक। रोग महीनों में बढ़ता है, और मजबूत प्रतिरक्षा के साथ, यह कई वर्षों तक चलता रहता है।
क्षरण की अवस्था निर्धारित करने के लिए 3 विधियाँ हैं: दृश्य परीक्षा, एक्स-रे निदान और क्षरण मार्करों का उपयोग।
प्रारंभिक चरण (मैक्युला कैरिओसा)
कैल्शियम लवण और फ्लोरीन यौगिकों - खनिजों के नुकसान के कारण हिंसक स्थान का चरण शुरू होता है। प्रक्रिया को विखनिजीकरण कहा जाता है। तामचीनी के उन क्षेत्रों में जहां खनिजों का नुकसान हुआ है, एक सफेद धब्बा बनता है, जो चाक के रंग जैसा होता है।
चाकलेट वाले स्थान की अवस्था में, आपको अंदाजा भी नहीं होगा कि क्षरण पहले से ही आपके साथ है, क्योंकि इसके कोई लक्षण नहीं हैं। समस्या केवल पर पाई जाती है निवारक परीक्षादंतचिकित्सक के यहाँ।
यह बीमारी का एकमात्र प्रतिवर्ती रूप है, इसके विकास को रोकना आसान है। इसके लिए विधि गहरा फ्लोराइडेशन– बहुमूल्य ट्रेस तत्वों के साथ तामचीनी की संतृप्ति।
यदि आप समस्या को अनदेखा करते हैं, तो समय के साथ दांतों की सतह अपनी चमक खो देती है, और जैविक रंग प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश कर जाते हैं। हिंसक स्थान पीला या भूरा हो जाता है।
प्रारंभिक क्षरण को फ्लोरोसिस और हाइपोप्लेसिया से अलग करना महत्वपूर्ण है। फ्लोरोसिस में एक जैसे आकार और रंग के धब्बे बन जाते हैं। हाइपोपलासीया की विशेषता कांच के घावों से होती है जो दांत के चारों ओर समान रूप से वितरित होते हैं।
के लिए सटीक परिभाषाएक संकेतक समाधान का उपयोग करके निदान - एक क्षय मार्कर। तरल के संपर्क में आने पर, हिंसक दाग गुलाबी हो जाता है या नीला रंग, गैर-क्षरण मूल के foci समान रहते हैं।
सतही क्षय (क्षरण सतही)
अगले चरण में, तामचीनी परत की अखंडता टूट जाती है, दांत की सतह खुरदरी हो जाती है। हिंसक क्षेत्र अधिक दिखाई देता है जब दृश्य निरीक्षण. ठंड और का उपयोग करते समय तेज दर्द प्रतिक्रिया होती है मसालेदार भोजन; गर्म भोजन, और रासायनिक एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता - मीठा, खट्टा, नमकीन। अपने दाँत ब्रश करते समय आपको असुविधा का अनुभव हो सकता है।
दर्द अल्पकालिक है और उत्तेजना को हटाने के तुरंत बाद गायब हो जाता है। सबसे अधिक बार, सामने के दांतों (दांत की गर्दन) पर या पार्श्व चबाने वाले दाढ़ पर ट्यूबरकल में मसूड़े के क्षेत्र में ध्यान केंद्रित किया जाता है।
इस स्तर पर, तामचीनी अब स्वयं की मरम्मत करने में सक्षम नहीं है, इसकी संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। केवल एक दंत चिकित्सक ही मदद कर सकता है। डॉक्टर एक ड्रिल से हिंसक कोशिकाओं को साफ करता है, बेअसर करता है रोगजनक माइक्रोफ्लोराएंटीसेप्टिक और एक सील स्थापित करता है।
सतही क्षरण का इलाज करने का एक गैर-इनवेसिव तरीका एक आइकन तरल भरने के साथ घुसपैठ है। विधि आपको ड्रिल के साथ ड्रिलिंग के बिना दांत की किसी न किसी सतह को बहाल करने की अनुमति देती है।
मध्य चरण (क्षरण मीडिया)
तीसरे चरण में, क्षरण गहरा प्रवेश करता है, न केवल तामचीनी को प्रभावित करता है, बल्कि डेंटिन - आंतरिक भी हड्डी का ऊतकदाँत। एक ध्यान देने योग्य हिंसक गुहा बनती है, जहां भोजन के कण लगातार गिरते हैं, जिससे तेज दर्द. इस मामले में, दर्द की प्रतिक्रिया कई मिनट तक रहती है।
डेंटिनल सूक्ष्मनलिकाएं फैलती हैं, कैरियोजेनिक बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स, स्ट्रेप्टोकोकस सांगिस) वहां प्रवेश करते हैं और अपने चयापचय उत्पादों - विषाक्त पदार्थों और एसिड को जमा करते हैं। कठोर ऊतकक्षरण से प्रभावित दांत नरम हो जाते हैं और गुहा के तल पर बैठ जाते हैं।
दंत चिकित्सक देखने के उपकरण - एक जांच और एक दर्पण का उपयोग करके दोष की गहराई को निर्धारित करता है। जांच करते समय तेज दर्द के लिए तैयार रहें।
