गाय के प्रोटीन से एलर्जी प्रकट के रूप में। एक बच्चे में दूध से एलर्जी: लक्षण, प्रोटीन, गाय, स्तन, फोटो। बच्चों में दूध से एलर्जी के कारण

शिशुओं में गाय के प्रोटीन से एलर्जी एक दुर्लभ और, सिद्धांत रूप में, हानिरहित घटना है। हालांकि, इस तरह की एलर्जी वाले शिशुओं को लगातार खिलाने में कठिनाई होती है, माता-पिता को लगातार कोई न कोई रास्ता तलाशना चाहिए और बच्चे को दूध पिलाने की समस्या का समाधान करना चाहिए।

लेख निम्नलिखित प्रश्नों पर विचार करता है:

गाय प्रोटीन एलर्जी क्यों और कैसे प्रकट होती है?

गाय के दूध में कई घटक होते हैं जो संभावित रूप से एलर्जी का कारण बन सकते हैं, लेकिन गाय का प्रोटीन सबसे आम एलर्जी है।

पाचन की सामान्य प्रक्रिया के दौरान, भोजन जो पेट में और फिर आंतों में प्रवेश करता है, एंजाइम में टूट जाता है, जो व्यक्तिगत रूप से शरीर में अवशोषित हो जाते हैं। और नवजात शिशु का विकृत पाचन तंत्र कभी-कभी दूध को एंजाइमों में अलग करने में सक्षम नहीं होता है। इस स्थिति को "गाय प्रोटीन से एलर्जी" कहा जाता है. स्थिति इस तथ्य से भी बढ़ जाती है कि शिशु का पाचन तंत्र व्यावहारिक रूप से होता है, क्योंकि बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारें अभी तक नहीं बनी और मजबूत हुई हैं।

गाय प्रोटीन एलर्जी कब होती है?, किस उम्र में? आमतौर पर जन्म से लेकर डेढ़ साल तक के बच्चे इस बीमारी की चपेट में आ जाते हैं। और, एक नियम के रूप में, गाय प्रोटीन एलर्जी के लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं जब बच्चा 3-5 साल का होता है। इस समय, बच्चे का पाचन तंत्र पर्याप्त रूप से सामान्य हो जाता है और शरीर उत्पादन करना शुरू कर देता है आवश्यक पदार्थरोगजनक तत्वों का विरोध करने के लिए। बहुत कम ही, एलर्जी जीवन भर बनी रहती है।

हमेशा की तरह, जिन शिशुओं की माताओं की गर्भावस्था कठिन थी या गर्भावस्था का कोर्स लगातार तनाव, खराब पारिस्थितिकी और अन्य हानिकारक प्रभावों से जटिल था, विशेष रूप से ऐसी एलर्जी की उपस्थिति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

स्तनपान से कृत्रिम रूप से प्रारंभिक संक्रमण, या पूरक खाद्य पदार्थों के अनुचित परिचय के कारण एलर्जी हो सकती है। यह इस रोग की आनुवंशिकता के कारण भी प्रकट हो सकता है।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि गाय के प्रोटीन से एलर्जी दो प्रकार से प्रकट होती है- सच्ची और छद्म एलर्जी। एक वास्तविक गोजातीय प्रोटीन एलर्जी का मतलब है कि आपके बच्चे का शरीर प्रोटीन की किसी भी मात्रा को सहन नहीं कर सकता है। स्यूडो-एलर्जी एक ऐसी स्थिति है जब बच्चे के "अधिक मात्रा में" दूध पीने के बाद ही एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, अर्थात, उसके पेट में दूध एंजाइम की एक निश्चित मात्रा अभी भी सामान्य रूप से पच जाती है, लेकिन उसका शरीर अब अतिरिक्त मात्रा में स्वीकार नहीं करना चाहता है। दूध।

गाय के प्रोटीन से एलर्जी - लक्षण

गाय के प्रोटीन से एलर्जी की पहचान कैसे करें? यह एलर्जी कई तरह से प्रकट होती है:

पाचन अंग. आप बच्चे में पेट में दर्द, उल्टी और दस्त के रूप में गाय के प्रोटीन से एलर्जी को पहचान सकते हैं। भी स्टूलबच्चे में बिना पचा दूध या खून हो सकता है। बच्चे को डिस्बैक्टीरियोसिस हो जाता है, शरीर में एस्चेरिचिया कोलाई और एंटरोकोकी के बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है।

त्वचा. त्वचा पर, गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी डायथेसिस, एक्जिमा, लालिमा, पित्ती और तथाकथित "मिल्क स्कैब" द्वारा प्रकट होती है - एक पतली सफेद पपड़ी जो बच्चे के सिर पर दिखाई देती है। डायथेसिस और एक्जिमा आमतौर पर कोहनी और घुटनों के नीचे, साथ ही बच्चे के चेहरे और गालों पर दिखाई देते हैं। गंभीर खुजली और त्वचा पर फफोले का दिखना एक बच्चे में एक्जिमा का संकेत देता है। पित्ती भी त्वचा पर छोटे फफोले की उपस्थिति की विशेषता है, जो उन लोगों के समान होते हैं जो तब दिखाई देते हैं जब आप अपने आप को बिछुआ से जलाते हैं। पर गंभीर मामलेक्विन्के की एडिमा हो सकती है।

श्वसन प्रणाली. ये खांसने या छींकने, नाक बहने, बच्चे की छाती में घरघराहट हो सकती है, कर्कश आवाजकभी-कभी स्वरयंत्र की सूजन। हालांकि, बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है कि गाय के प्रोटीन से एलर्जी शायद ही कभी ऐसे लक्षणों के साथ प्रकट होती है।

गाय के प्रोटीन से एलर्जी के लक्षण बच्चे के शरीर में अपचनीय घटक में प्रवेश करने के तुरंत बाद और कुछ दिनों के बाद दोनों में दिखाई दे सकते हैं।

गाय प्रोटीन से एलर्जी का इलाज कैसे करें

उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपको सही निदान करने की आवश्यकता है। भले ही बच्चे में ऊपर वर्णित लक्षण हों, माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि कुछ बचपन की बीमारियां हैं जो गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी के लक्षणों से मेल खाती हैं, उदाहरण के लिए, लैक्टोज की कमी.

सबसे पहले, बाल रोग विशेषज्ञ एक सप्ताह के लिए लैक्टोज युक्त उत्पादों के साथ बच्चे को खिलाने से इनकार करने की सलाह देते हैं। एक नियम के रूप में, लक्षणों का गायब होना इंगित करता है कि बच्चे में लैक्टोज की कमी है। प्रोटीन एलर्जी को ठीक करने के लिए एक सप्ताह का डेयरी-मुक्त भोजन पर्याप्त नहीं है।

गाय प्रोटीन एलर्जी वाले बच्चे को कैसे खिलाएं

तो अगर आपके बच्चे को गाय के प्रोटीन से एलर्जी है तो आपको क्या करना चाहिए?

एलर्जी के अधिकांश लक्षणों को सरलता से दूर किया जा सकता है शिशु पोषण का अनुकूलन. यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो संघनित दूध सहित सभी डेयरी उत्पादों को माँ के आहार से बाहर रखा जाता है। मक्खनऔर उस पर आधारित पेस्ट्री, क्रीम, दूध का सूप।

यदि बच्चा चालू है, तो उसके लिए बकरी के दूध पर आधारित मिश्रण खोजना आवश्यक है, न कि गाय के दूध पर। लेकिन इस मामले में, आपको पहले बच्चे के शरीर द्वारा बकरी के दूध की पाचनशक्ति के लिए एक परीक्षण करना होगा। बच्चे को दूध पिलाएं(कभी-कभी आपको हाइड्रोलिसेट्स पर स्विच करना पड़ता है) आपको कम से कम छह महीने चाहिए। फिर आप फिर से युक्त आहार मिश्रण में पेश कर सकते हैं गाय का दूधऔर बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया का निरीक्षण करें। यदि गाय के प्रोटीन से एलर्जी के लक्षण फिर से प्रकट होते हैं, तो बच्चे को फिर से बकरी के दूध के मिश्रण में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

दूध- यह शरीर के लिए काफी पौष्टिक उत्पाद है, जिसमें वसा, प्रोटीन, विटामिन, खनिज, कैल्शियम होता है। लेकिन कई बार यह ड्रिंक बच्चों के शरीर पर हानिकारक प्रभाव डालती है।

आंकड़ों के अनुसार, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की संख्या,

डेयरी उत्पादों से एलर्जी से पीड़ित लगभग 10% है।

एलर्जी- यह एक विदेशी प्रोटीन-प्रतिजन के शरीर में उपस्थिति के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया है। गाय के दूध में इनमें से 25 एंटीजन होते हैं। उनमें से, शरीर पर प्रभाव के मामले में सबसे सक्रिय कैसिइन, अल्फा-लैक्टोग्लोबुलिन, सीरम एल्ब्यूमिन, बीटा-लैक्टोग्लोबुलिन हैं।

एक प्रोटीन की संरचना एक श्रृंखला के समान होती है जिसमें लिंक अमीनो एसिड होते हैं। जब यह पेट और आंतों में प्रवेश करता है, एंजाइमों का प्रभाव श्रृंखला को नष्ट कर देता है, और यह अलग-अलग हिस्सों में टूट जाता है, जो बिना किसी समस्या के शरीर द्वारा व्यक्तिगत रूप से अवशोषित होते हैं।

छोटे बच्चों के अपरिपक्व पाचन तंत्र में कुछ एंजाइम नहीं हो सकते हैं, इसलिए, जब प्रोटीन श्रृंखला विभाजित होती है, तो विनाश लिंक के अलग-अलग समूहों को प्रभावित नहीं करता है। लिंक के परिणामी परिसर को आम तौर पर आंतों द्वारा अवशोषित नहीं किया जा सकता है और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है, जो खुद को एलर्जी के रूप में प्रकट करता है।

दूध से छद्म एलर्जी - प्रोटीन संरचना को तोड़ने के लिए शरीर में एंजाइमों का पर्याप्त समूह होता है, लेकिन दूध पीने की मात्रा इतनी अधिक होती है कि शरीर तुरंत इसका सामना नहीं कर सकता है। अतिरिक्त राशिशरीर में सामान्य कार्यक्षमता वाले उत्पाद से प्रोटीन भी एलर्जी के विकास की ओर जाता है। इस मामले में, एलर्जी उत्पाद की प्रकृति के कारण नहीं, बल्कि इसकी मात्रा के कारण प्रकट होती है।

डेयरी उत्पादों के लिए एक सच्ची एलर्जी - दूध की एक छोटी मात्रा के साथ भी विकसित होती है (और यहां तक ​​​​कि स्तन के दूध के माध्यम से गाय के दूध का प्रोटीन प्राप्त करना), लेकिन एक अपरिपक्व एंजाइमैटिक प्रणाली के माध्यम से, शरीर प्रोटीन भार का सामना नहीं कर सकता है।

गाय के दूध में निहित प्रोटीन से एलर्जी होती है और दूध प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता होती है। असहिष्णुता दूध के पाचन के साथ कठिनाइयों की घटना है, इस प्रक्रिया में प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल नहीं है, और एलर्जी एक विदेशी प्रोटीन के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया है।

दूध एलर्जी के कारण

कुछ स्रोत मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया में एलर्जी का कारण देखते हैं दूध प्रोटीन, अन्य लोग लैक्टोज को इसका कारण मानते हैं ( दूध चीनी) एक ही समय में, दोनों सही होंगे, क्योंकि डेयरी उत्पाद खाने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया लैक्टोज और दूध प्रोटीन दोनों से शुरू हो सकती है।

बच्चों में प्रोटीन, दूध से एलर्जी की वास्तविक तस्वीरें

नवजात शिशु का शरीर बिना भार के ही अनुभव कर सकता है मां का दूध, कोई भी मिश्रण बच्चे की आंतों के लिए कच्चा भोजन होता है। श्लेष्मा झिल्ली पाचन तंत्रबच्चे परिपक्व नहीं होते हैं, अंतर्निहित माइक्रोफ्लोरा द्वारा संरक्षित नहीं होते हैं, ढीले होते हैं इसलिए एलर्जी के लिए आसानी से निष्क्रिय होते हैं। एक बच्चे की आंतों और पेट की दीवारें केवल 2 वर्ष की आयु तक रोगजनक एजेंटों की शुरूआत को रोकने की क्षमता हासिल कर लेती हैं। ऐसे मामलों में जहां:

बच्चे की माँ को एलर्जी की प्रतिक्रिया होने का खतरा होता है;

गर्भावस्था का एक पैथोलॉजिकल कोर्स था - प्रीक्लेम्पसिया, रुकावट का खतरा, भ्रूण हाइपोक्सिया, तनाव;

प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के बोझ तले दब गई गर्भावस्था - इसके लिए काम करें हानिकारक उत्पादन, एक महानगर या एक औद्योगिक शहर में रहना।

एक बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है। इसीलिए महत्वपूर्ण कारकएलर्जी के जोखिम को कम करने के लिए हैं: गर्भावस्था के दौरान, मां की उम्र और स्वास्थ्य, उपस्थिति बुरी आदतेंमाता-पिता, जीवन शैली, आहार, पारिस्थितिकी, आनुवंशिकता।

दूध एलर्जी का प्रकट होना

यह देखते हुए कि एलर्जेन लगातार रक्त में घूमता रहता है, एलर्जी की प्रतिक्रिया शरीर के किसी भी सिस्टम और अंगों को प्रभावित कर सकती है। गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों से बढ़ सकती है, गंभीर संक्रामक रोग, सर्दी, तनाव।

जठरांत्रिय विकार

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एक विशेषता विशेषता होगी तरल मलइस तथ्य के कारण कि पाचन अंग अपने कर्तव्यों का सामना नहीं कर सकते हैं:

मल में दही वाला दूध होता है, अपचित अवशेषभोजन;

बच्चों के लिए प्रारंभिक अवस्थाबार-बार और विपुल regurgitation की उपस्थिति विशेषता है, थोड़े बड़े बच्चों में - उल्टी।

प्रतिरक्षा प्रणाली, एंटीबॉडी की मदद से दूध प्रोटीन पर हमला करती है, जबकि एंटीजन के साथ, आंतों के म्यूकोसा को नुकसान होता है।

इसलिए, मल में लाल रक्त कोशिकाएं हो सकती हैं, जो नग्न आंखों को रक्त की धारियों के रूप में या व्यक्तिगत रूप से दिखाई देती हैं जब विशेष विश्लेषण. ऐसे संकेत बताते हैं गंभीर कोर्सएलर्जी।

आंतों के म्यूकोसा को नुकसान पेट में दर्द के साथ होता है, इसलिए छोटे बच्चे मूडी, बेचैन हो जाते हैं, बहुत रोते हैं। इस स्थिति को शूल से अलग किया जाना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि प्रतिक्रिया की उपस्थिति तभी संभव है जब गाय के दूध या गाय के दूध पर आधारित किण्वित दूध का मिश्रण स्वयं शरीर में प्रवेश करता है। स्तन का दूध एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण नहीं बन सकता (केवल में दुर्लभ मामले), लेकिन माँ के आहार को बनाने वाले खाद्य पदार्थ कर सकते हैं।

पर स्थायी स्वागत 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों द्वारा दूध, दर्द में गुजरता है पुरानी अवस्था. यह नाभि के पास स्थानीयकृत है और इसमें एक अल्पकालिक चरित्र है। कोलाइटिस, आंतों की गतिशीलता विकार, आंतों के शूल के लक्षण भी हो सकते हैं।

शरीर की किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया हिस्टामाइन की रिहाई के साथ होती है, जिससे मात्रा में वृद्धि होती है हाइड्रोक्लोरिक एसिड केपेट में। यह अधिजठर क्षेत्र में बच्चे में दर्द की घटना की व्याख्या करता है।

पास नहीं हो रहा है और मौजूद है लंबे समय तकदूध एलर्जी, कारण हो सकता है माध्यमिक अपर्याप्तताएंजाइम। अग्नाशयी एंजाइमों का उत्पादन कम हो जाता है, अनाज लस और लैक्टोज का अवशोषण बिगड़ जाता है।

आंत की विशेषता बिफीडोबैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है, उनके स्थान पर वे गुणा करते हैं रोगजनक रोगाणु: एंटरोकोकी, कोलाई. घटनाओं के इस विकास का बच्चे के स्वास्थ्य और कल्याण पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

त्वचा क्षति

खाद्य एलर्जी से सबसे अधिक प्रभावित होने वाला दूसरा अंग त्वचा है। गाय के दूध से एलर्जी के सबसे आम लक्षण हैं:

• दूध की पपड़ी

यह पहला संकेत है कि बच्चे के शरीर में खराबी आ गई है। ज्यादातर, दूध की पपड़ी उन शिशुओं में होती है जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है। ऐसा लक्षण शिशु में भी दिखाई दे सकता है, लेकिन ऐसे लक्षण का कारण गाय के दूध का प्रोटीन नहीं, बल्कि मां के आहार में शामिल उत्पाद होगा। गनीस, जिसे दूध की पपड़ी के रूप में भी जाना जाता है, बच्चे के सिर पर पपड़ी के रूप में दिखाई देता है। इस तरह के क्रस्ट को लुब्रिकेट किया जाना चाहिए वनस्पति तेलया पेट्रोलियम जेली, और नरम होने के बाद - कंघी से कंघी करें।

• बेबी एक्जिमा

ज्यादातर मामलों में, यह गालों पर दिखाई देता है, लेकिन यह बच्चे के शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है। सबसे पहले, बुलबुले विकसित होते हैं, जो क्षरण की स्थिति में जाते हैं, उत्पादन करते हैं साफ़ तरल(एक्सयूडेट)। इसके बाद, घाव ठीक होने लगते हैं और पपड़ी और तराजू में बदल जाते हैं। लक्षण 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में होता है।

• सीमित एटोपिक जिल्द की सूजन

लक्षण खुद को कोहनी और घुटनों के नीचे प्लाक के रूप में प्रकट होता है जो तराजू से ढके होते हैं। दाने बहुत खुजली वाले होते हैं और कभी-कभी भीग सकते हैं।

यह लेने के कारण शरीर की तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं में से एक है डेयरी उत्पाद. एक लक्षण की अभिव्यक्ति विकसित स्थानों में एडिमा की उपस्थिति की विशेषता है चमड़े के नीचे ऊतक- जननांग, पलकें, होंठ, मुंह की श्लेष्मा, जबकि त्वचा में खुजली नहीं होती है। स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर क्विन्के की एडिमा की उपस्थिति से श्वासावरोध हो सकता है, अर्थात बच्चे का दम घुट सकता है। इस स्थिति को एक आपात स्थिति माना जाता है और इसकी आवश्यकता होती है आपातकालीन देखभालऔर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन।

• हीव्स

डेयरी उत्पादों के लिए शरीर की एक अन्य प्रकार की तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया, हालांकि, यह कम आम है और कम है खतरनाक परिणामएंजियोएडेमा की तुलना में। अभिलक्षणिक विशेषतापित्ती उनके चारों ओर लाली के साथ छाले होते हैं जो बिछुआ जलने (इसलिए नाम) के आकार के होते हैं, और बहुत खुजली और खुजली होती है। जब ऐसी प्रतिक्रिया विकसित होती है, अनिवार्य आवेदनएंटीहिस्टामाइन।

श्वसन क्षति

यह अक्सर होता है और श्वसन प्रणाली की प्रतिक्रिया से प्रकट होता है:

एलर्जिक राइनाइटिस, छींकना;

सांस लेने में कठिनाई और घरघराहट की घटना, लैरींगोस्पास्म के विकास की धमकी देना। यह गंभीर स्थिति, जिसमें स्वरयंत्र स्नायुबंधन की सूजन होती है। इस मामले में, साँस लेने का कोई तरीका नहीं है, और बच्चे का दम घुट सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा - रोग के विकास के लिए ट्रिगर में से एक गाय के दूध में निहित प्रोटीन से एलर्जी है।

यह निर्धारित करने के लिए कदम उठाएं कि क्या आपको दूध से एलर्जी है

डॉक्टर एनामनेसिस एकत्र करता है- एटोपिक जिल्द की सूजन, एनीमिया, पुरानी दस्त, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, खराब वजन बढ़ना।

प्रयोगशाला परीक्षण- गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी और दूध के प्रति असहिष्णुता से अन्य बीमारियों और अन्य खाद्य उत्पादों से एलर्जी को बाहर करने के लिए, डॉक्टर परीक्षण के लिए एक रेफरल लिखेंगे: एलर्जी के लिए रक्त, त्वचा परीक्षणचुभन परीक्षण, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल, कोप्रोग्राम।

लैक्टेज की कमी के लक्षण दूध प्रोटीन एलर्जी के समान ही हो सकते हैं: दस्त, regurgitation, सूजन, और पेट का दर्द। बच्चे में झागदार, पानी जैसा मल होता है, कुछ मामलों में हरा, जिसकी आवृत्ति दिन में 8-10 बार से अधिक होती है। इन दोनों विकृति का एक संयोजन भी है।

लैक्टेज की कमी के साथ, यह एंजाइम - लैक्टेज की कमी है, जो इन लक्षणों के विकास का कारण है। एंजाइम के कार्य में डिसैकराइड लैक्टोज का टूटना शामिल है सरल कार्बोहाइड्रेटजो आंत में अवशोषित हो जाते हैं। एंजाइम की कमी के साथ, अपच लैक्टेज आंत में जमा होना शुरू हो जाता है और तरल पदार्थ का प्रवाह और वृद्धि की ओर जाता है परासरण दाबउसमें। इस प्रकार, पेट फूलना और दस्त, साथ ही साथ अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

लैक्टेज की कमी के लिए परीक्षण

लैक्टेज की कमी को गोजातीय प्रोटीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया से अलग करने के लिए, एक परीक्षा की आवश्यकता होती है। सरल परीक्षण, जिसमें कई दिनों तक लैक्टोज मुक्त आहार का पालन करना शामिल है:

• कृत्रिम खिला के साथ, बच्चे को लैक्टोज मुक्त मिश्रण में स्थानांतरित किया जाता है;
• यदि मां स्तनपान कर रही है, तो उसे लैक्टोज मुक्त आहार का पालन करना चाहिए;
• अगर बच्चा बड़ा है, तो वे उसे डेयरी उत्पाद और दूध देना बंद कर देते हैं।

यदि निकट भविष्य में लक्षण गायब हो जाते हैं, तो यह पुष्टि करता है कि बच्चे में लैक्टोज की कमी है। तथ्य यह है कि प्रोटीन से एलर्जी की उपस्थिति में लक्षणों के गायब होने के लिए, यह समय पर्याप्त नहीं होगा।

इसके अलावा, गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी शिशुओं में अधिक आम है और ज्यादातर मामलों में तीन साल की उम्र तक गायब हो जाती है। बदले में, लैक्टेज की कमी न केवल जन्म से होती है, बल्कि अधिग्रहित भी होती है। ऐसे मामलों में, यह पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है एक बच्चे द्वारा स्थानांतरित रोटावायरस संक्रमणया आंत की जिआर्डियासिस। ऐसे में आहार से लैक्टेज की कमी दूर हो जाती है।

शिशुओं में दूध एलर्जी के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम

बच्चे के लिए मां का दूध आदर्श आहार है। इसकी संरचना में अद्वितीय एंजाइम होते हैं, जो एक बार बच्चे के शरीर में पेट में सक्रिय हो जाते हैं और भोजन को आसानी से पचाने और आत्मसात करने में मदद करते हैं। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करते हुए अपने बच्चे को यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराने की कोशिश करने की सलाह देते हैं।

दूध और उसके निशान वाले सभी उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए: सूखी क्रीम और पाउडर दूध, स्टोर से खरीदे गए पेस्ट्री, मक्खन, सूखे सूप, चॉकलेट, आइसक्रीम, गाढ़ा दूध, क्रीम।

अगर बच्चे के पास है स्तनपानदूध से एलर्जी के संकेत हैं, एक नर्सिंग मां के आहार को बदलना आवश्यक है। विभिन्न स्रोतोंमाँ को प्रति दिन 100 मिली से 400 मिली दूध का सेवन करने दें, हालाँकि, अगर बच्चे को दूध से एलर्जी है, तो दूध को पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए, अगर एलर्जी का उच्चारण नहीं किया जाता है, तो आप दूध को पनीर, दही से बदलने की कोशिश कर सकते हैं, किण्वित बेक्ड दूध, केफिर। 2-4 सप्ताह में बच्चे की स्थिति में सुधार होना चाहिए, यदि ऐसा नहीं होता है और दूध एलर्जी की 100% पुष्टि होती है, तो बच्चे को डीप प्रोटीन हाइड्रोलिसिस के साथ एक सूत्र में बदल दिया जाना चाहिए।

यदि बच्चे को गाय के दूध से एलर्जी है, तो बकरी के दूध के प्रोटीन से भी एलर्जी की प्रतिक्रिया देखी जा सकती है। एक बच्चे में दूध प्रोटीन के लिए एक गंभीर एलर्जी के मामले में, नट, मछली और अंडे को भी एक नर्सिंग मां के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि किसी बच्चे को दूध असहिष्णुता है, तो यह उसके आहार से किण्वित दूध उत्पादों को बाहर करने का बहाना नहीं है। किण्वित दूध उत्पादों वाले बच्चे के पूरक आहार को 7 . से सावधानीपूर्वक शुरू किया जाना चाहिए एक महीने पुरानादही से शुरू करें घर का पकवान(गाय या बकरी के दूध से) या केफिर। 9-10 महीनों से, आप पनीर को पूरक खाद्य पदार्थों में शामिल करना शुरू कर सकते हैं, 1 वर्ष से - मछली, अंडे।

किण्वित दूध उत्पादों से एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं होनी चाहिए क्योंकि प्रसंस्करण के दौरान वे हाइड्रोलिसिस से गुजरते हैं, किण्वन के कारण दूध प्रोटीन अमीनो एसिड में टूट जाता है जो शरीर द्वारा बेहतर अवशोषित होते हैं और इसमें एलर्जेन की न्यूनतम एकाग्रता होती है।

यदि बच्चे को दूध असहिष्णुता है, दुग्ध उत्पादपित्ती, सूजन, विकारों को उत्तेजित नहीं करना चाहिए जठरांत्र पथ. लेकिन इन उत्पादों का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

घर पर बच्चे के लिए पनीर

एक बच्चे द्वारा स्टोर से खरीदे गए पनीर के उपयोग की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब इसे "बच्चों के लिए" लेबल किया जाता है, लेकिन इस तरह के उत्पाद से एलर्जी भी हो सकती है (एडिटिव्स की उपस्थिति के माध्यम से), इसलिए आदर्श समाधान पनीर को पकाना होगा। स्वयं के बल पर. ऐसा करने के लिए, एक गिलास दूध में 1 बड़ा चम्मच खट्टा क्रीम डालें और मिश्रण को पकने दें कमरे का तापमानउसके बाद, अम्लीकृत दूध को एक सॉस पैन में डाला जाना चाहिए और मट्ठा अलग होने तक कम गर्मी पर गरम किया जाना चाहिए। उसके बाद, परिणामस्वरूप दही एकत्र किया जाता है और अलग करने के लिए धुंध के साथ निचोड़ा जाता है अतिरिक्त तरल पदार्थ. यह खाने के लिए तैयार उत्पाद निकलता है जिसे रेफ्रिजरेटर में एक दिन से अधिक समय तक संग्रहीत करने की आवश्यकता होती है।

एक कृत्रिम व्यक्ति में दूध से एलर्जी के लिए क्रियाओं का एल्गोरिदम

कृत्रिम भोजन के लिए आधुनिक मिश्रण गाय के दूध के आधार पर बनाए जाते हैं, इसलिए पहला कदम मिश्रण को एक एनालॉग में बदलना होगा, जो बकरी के दूध के आधार पर बनाया जाता है, अगर इससे मदद नहीं मिलती है, तो मिश्रण को एक में बदल दिया जाता है। हाइड्रोलाइज़ेट। 6 महीने के बाद, आप सामान्य सूत्र पर स्विच करने का प्रयास कर सकते हैं, यदि लक्षण वापस आना शुरू हो जाते हैं, तो आपको हाइड्रोलाइज़ेट सूत्र पर वापस जाना चाहिए और डेयरी उत्पादों के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत को छह महीने में बदलना चाहिए।

बकरी के दूध के आधार पर "बकरी" और "नानी" का मिश्रण बनाया जाता है। वे बच्चों द्वारा बहुत बेहतर सहन किए जाते हैं, लेकिन वे अधिक महंगे होते हैं, और यह मत भूलो कि बकरी के दूध के प्रोटीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया भी संभव है।

हाइड्रोलाइजेट मिश्रण बच्चे के शरीर द्वारा आसानी से अवशोषित हो जाते हैं और ज्यादातर मामलों में लैक्टोज नहीं होता है। इस आहार में प्रोटीन डाइपेप्टाइड्स में टूट जाते हैं।

पर रूसी बाजारइस तरह के मिश्रण का प्रतिनिधित्व "न्यूट्रिलनपेप्टी टीएससी", "न्यूट्रिलक पेप्टिडी एससीटी", "प्रीजेस्टिमिल", "अल्फेयर", "फ्रिसोपेप", "पेप्टिकेट", "फ्रिसोपेप एएस" द्वारा किया जाता है। गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी के गंभीर मामलों में विदेशी एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है। , ये हैं: "क्रिटाकेयर", "वाइटल", "विवोनेक्स"।

एक बच्चे में एलर्जी को रोकने के लिए बढ़ा हुआ खतराइसकी घटना, आंशिक प्रोटीन हाइड्रोलिसिस के साथ मिश्रण का उपयोग किया जाता है: "नैन हाइपोएलर्जेनिक 1 और हाइपोएलर्जेनिक 2", "न्यूट्रिलॉन्ग हाइपोएलर्जेनिक 1 और हाइपोएलर्जेनिक 2"।

दूध असहिष्णुता के साथ-साथ एलर्जी की रोकथाम के लिए: हुमना जीए1 और जीए2, न्यूट्रीलक जीए, हिप्प जीए1 और जीए2।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में दूध से एलर्जी

एंजाइमी और प्रतिरक्षा प्रणाली के अंतिम गठन के साथ, एलर्जी की अभिव्यक्ति बंद हो जाती है। यदि दाने या अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं पूरी तरह से गायब नहीं हुई हैं, तो दूध के उपयोग को पूरी तरह से समाप्त करना आवश्यक है। एक मजबूत आवश्यकता के साथ, दूध को सब्जी के एनालॉग से बदला जा सकता है:

चावल से बना दूध- ऐसा दूध प्राप्त करने के लिए, पके हुए चावल को एक ब्लेंडर में पीसना आवश्यक है, और फिर परिणामी द्रव्यमान को छान लें।

जई का दूध- विटामिन और खनिजों का एक समृद्ध स्रोत है। जई को सीधे भूसी में धोया जाता है, पानी से डाला जाता है, और फिर कम गर्मी पर एक घंटे से अधिक समय तक उबाला जाता है। परिणामी उत्पाद को फ़िल्टर्ड किया जाता है।

सोय दूध- खनिज और प्रोटीन से भरपूर उत्पाद, जो सोयाबीन से प्राप्त होता है। ऐसे दूध को घर पर तैयार करने के लिए, बीन्स को भिगोना आवश्यक है, फिर उन्हें उबाल लें, प्यूरी की स्थिरता तक पीस लें और छान लें।

लैक्टेज-मुक्त आहार का पालन करते समय, ये खाद्य पदार्थ आपके बच्चे के आहार में विविधता लाने में मदद करेंगे। बड़े बच्चों को बकरी के दूध के उत्पादों पर स्विच करने की कोशिश की जा सकती है।

भविष्यवाणी

हर साल एलर्जी से पीड़ित बच्चों की संख्या बढ़ती जा रही है। आधुनिक नैदानिक ​​क्षमताआपको दस साल पहले की तुलना में अधिक सटीक और आसानी से एलर्जी का कारण निर्धारित करने की अनुमति देता है। जानने सटीक कारणएलर्जी, इससे निपटना आसान है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 40-50% बच्चे जीवन के पहले वर्ष में एलर्जी का सामना करते हैं, और 80-90% 5 वर्ष की आयु तक ठीक हो जाते हैं, और केवल दुर्लभ मामलों में, एलर्जी जीवन भर बनी रहती है। ऐसे मामलों में, किण्वित दूध उत्पाद दूध की जगह ले सकते हैं।

हाल ही में, अमेरिकी वैज्ञानिकों ने एक प्रयोग किया जिसमें एलर्जी वाले बच्चों ने प्रतिदिन खपत किए जाने वाले दूध की मात्रा में वृद्धि की, इससे समय के साथ त्वचा पर एलर्जी की अभिव्यक्तियों में कमी आई, और प्रतिरक्षा प्रणाली एलर्जेन के प्रति कम सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करने लगी। .

प्रयोग के परिणाम ने इस सिद्धांत की पुष्टि की कि दूध पीने से बच्चे की प्रतिरक्षा को प्रशिक्षित किया जाता है, जिससे अंततः, अपने दम पर एलर्जी का सामना करने की अनुमति मिलती है। हमारी दवा अभी तक इस दृष्टिकोण का समर्थन नहीं करती है।

और डॉ. कोमारोव्स्की इस समस्या के बारे में क्या कहेंगे? वीडियो देख रहा हूँ

कई माता-पिता आश्वस्त हैं उपचार करने की शक्तिगाय का दूध। आखिरकार, यह पोषण के लिए भी है, जैसे स्तनपान। और यह सच है। औषधीय गुणउत्पाद निर्विवाद हैं। लेकिन कुछ बच्चे ऐसे भी होते हैं जो लक्षण दिखाते हैं गंभीर एलर्जीइस उपचार पकवान के लिए। ऐसा क्यों होता है और इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?

लक्षण

बहुत से लोग असहिष्णुता और एलर्जी को भ्रमित करते हैं। दूसरे को प्रोटीन के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की विशिष्ट प्रतिक्रिया के रूप में समझा जाना चाहिए। और प्रतिरक्षा के प्रति असहिष्णुता का कोई लेना-देना नहीं है। यह तो बस शरीर की एक विशेषता है, इसे पचाना उसके लिए कठिन है कुछ उत्पादउनकी अपरिपक्वता के कारण।

एलर्जी, आमतौर पर 4 - 5 वर्ष की आयु तक, कई शिशुओं में दूर हो जाती है। बड़ा खतरायह सहन नहीं करता है, लेकिन उपचार फिर भी मांग करता है। उन सभी कारणों और बीमारियों का पता लगाना आवश्यक है जिनके खिलाफ ऐसी प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है।

एक बच्चे में लक्षण दो तरह से प्रकट हो सकते हैं: तेज, कुछ घंटों के भीतर, और धीमा, कई दिनों में। विशिष्ट क्या है:

• त्वचा में परिवर्तन: लालिमा, गालों पर चकत्ते, अग्रभाग, नितंब।
• काम करना मुश्किल श्वसन प्रणाली: बहती नाक, छींकना, खाँसी।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का काम परेशान है: पेट फूलना, पेट का दर्द, उल्टी, दस्त, सूजन।

त्वचा में बदलाव सबसे ज्यादा होते हैं स्पष्ट संकेतकि बच्चे को स्वास्थ्य समस्या है। अक्सर, लाली बिछुआ जलने जैसा दिखता है, जैसा कि फोटो में है। इसके अलावा, बच्चा एक्जिमा की उपस्थिति देख सकता है, यह बुलबुले की उपस्थिति है, जो तब फटने, कटाव जैसा दिखता है। इस फोटो में एक्जिमा देखा जा सकता है।

जीवन के पहले हफ्तों में बच्चे में ऐसे लक्षण दिखाई देने पर यह मुश्किल होता है। दूध पीने के बाद मल में दिखाई देता है गाढ़ा बलगमजैसा कि फोटो में है। बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, उसे पेट फूलना या पेट का दर्द होने लगता है, भूख कम हो जाती है, नींद खराब हो जाती है। लेकिन गाय का दूध पिलाना बंद करने से 3 दिन बाद ये लक्षण दूर हो जाते हैं। अगर आप बच्चे को बैकग्राउंड में खाना खिलाना जारी रखते हैं प्रतिक्रिया, इससे बुरे परिणाम हो सकते हैं। जिल्द की सूजन के अलावा, वहाँ होगा गंभीर खुजलीऔर बच्चा कंघी करेगा। कॉम्बेड क्षेत्र, जैसा कि फोटो में है, फिर से संक्रमण को भड़काता है।

लेकिन सबसे दु:खद शिशुओं में तीव्रग्राहिता है। जब गाय के दूध का प्रोटीन शरीर में प्रवेश करता है, तो बच्चा शुरू होता है गंभीर सूजनगला, स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन, त्वचा पीली हो जाती है, जैसा कि फोटो में है। दौरे पड़ने लगते हैं। मदद की तुरंत जरूरत है।

कारण

गाय के दूध में लगभग 20 प्रकार के प्रोटीन होते हैं। कैसिइन सबसे आम है। तुलना के लिए, पकाए जाने पर बीफ प्रोटीन अपने गुणों को खो देता है। और जिन बच्चों को बीफ से एलर्जी होती है उन्हें उबला हुआ मांस खाने से कोई खतरा नहीं होता है। लेकिन दूध उबालने पर अपने गुण नहीं खोता है। आखिर इसका प्रोटीन नहीं टूटेगा।

एलर्जी के लक्षणों की शुरुआत के कई कारण हैं। यहाँ पूरी सूची है:

1. संतान की विरासत। यदि माता-पिता को किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए कम से कम कुछ पूर्वाभास है: ब्रोन्कियल अस्थमा, खाद्य एलर्जी, हे फीवर और बहुत कुछ।
2. मिश्रण का गलत पतलापन। प्रत्येक बॉक्स में प्रजनन निर्देश होते हैं। सटीक अनुपात हैं और एक मापने वाला चम्मच है। परेशानी से बचने के लिए पानी और पाउडर के अनुपात का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।
3. शिशु का अचानक स्तनपान से फार्मूला दूध में स्थानांतरण। अब ज्यादातर निर्माता गाय के दूध पर आधारित उत्पाद बनाते हैं, जिसमें परेशानी का कारण होता है - प्रोटीन। इस तरह के उत्पाद के लिए एक तेज संक्रमण के साथ, बच्चे की अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली एक दाने की उपस्थिति के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है, जैसा कि फोटो या बहती नाक में है। नए पूरक खाद्य पदार्थों के तेजी से परिचय के साथ भी ऐसा ही है। आपको उन्हें दिन-प्रतिदिन बढ़ाते हुए, छोटे भागों में सावधानीपूर्वक दर्ज करने की आवश्यकता है।
4. तनावपूर्ण स्थितियां। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, मिश्रण में संक्रमण बच्चे की बीमारी की अवधि, टीकाकरण, किसी भी स्थिति में नहीं पड़ना चाहिए, तनावपूर्ण. यहां तक ​​कि पूरक खाद्य पदार्थों का सही और क्रमिक परिचय भी ऐसी स्थितियों से मेल नहीं खाना चाहिए।
5. लैक्टेज। प्रतिरक्षा प्रणाली के अनुचित कामकाज से गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी हो सकती है। लेकिन इस अवधारणा को लैक्टोज की कमी (दूध शर्करा असहिष्णुता) के साथ साझा किया जाना चाहिए। लक्षण समान हैं।

केवल 3% बच्चों में खाद्य एलर्जी का निदान किया जाता है। सबसे आम कारण है गाय का दूध प्रोटीन। यह समस्या एक वर्ष से कम उम्र के 3 - 5% बच्चों में होती है जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है। शिशुओं में छाती का प्रकारपोषण, रोग केवल 0.5 - 1.5% मामलों में मनाया जाता है। सौभाग्य से, 85% बच्चों में यह विशेषता 3 साल तक गायब हो जाती है। लेकिन, इस तरह के आंकड़ों के बावजूद, बाल रोग में गाय प्रोटीन एलर्जी एक गंभीर समस्या बनी हुई है। इसके अलावा, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता अक्सर होती है: धूल, पौधे, आदि।

निदान

अपने दम पर निदान करना काफी मुश्किल है। लक्षण अन्य बीमारियों का कारण हो सकते हैं। यह केवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है। ऐसा करने के लिए, एलर्जी की प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियों के दौरान बच्चे को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है। वंशानुगत कारक पर ध्यान दें, जो अक्सर बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन का कारण बनता है। माता-पिता की प्रवृत्ति दमाया पित्ती काम करेगी अच्छा कारणबच्चे के स्वास्थ्य में इस तरह के विचलन के लिए।

सुनिश्चित करें कि विशेषज्ञ बच्चे के वजन बढ़ने पर ध्यान देगा। सटीक निदान के लिए, एक चुभन परीक्षण किया जाता है या एलर्जी परीक्षण किया जाता है। इस तरह के अध्ययनों का परिणाम रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई की उपस्थिति का निर्धारण है।

कुछ मामलों में, एक उत्तेजक परीक्षण किया जाता है। लेकिन इस प्रकार के शोध के लिए अस्पताल में उपस्थिति और विशेषज्ञों की देखरेख की आवश्यकता होती है।

इलाज

उपचार के तरीकों में से एक बच्चे के मेनू को समायोजित करना है। प्राकृतिक प्रकार के भोजन के साथ, माँ को डेयरी उत्पादों का सेवन नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, अन्य एलर्जी को बाहर करना सबसे अच्छा है: खट्टे फल, चॉकलेट, अंडे। यह रोग के चरम के बारे में विशेष रूप से सच है। जब बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो आपको मिश्रण को बदलने की जरूरत होती है। कभी-कभी आहार में बकरी के दूध को शामिल करना एक अच्छा विकल्प होता है। बात यह है कि गाय के साथ इसके महत्वपूर्ण अंतर हैं।

मुख्य अंतर इसकी आसान पाचनशक्ति में है। इसके कारण, यह नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा किए बिना तेजी से पचता है। सम हैं खास खानाबकरी के कच्चे माल पर आधारित लेकिन यह गाय के प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता के मामले में है। यदि दाने का कारण सामान्य रूप से सभी डेयरी उत्पाद हैं, तो आपको बकरी के कच्चे माल पर भोजन से इनकार करना होगा। एक सोया या हाइपोएलर्जेनिक फॉर्मूला एक विकल्प हो सकता है।

दवाओं के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है:

1. एंटरोसॉर्बेंट्स जो त्वरित और प्रभावी निकासी में मदद करते हैं विभिन्न विषाक्त पदार्थ. सबसे प्रसिद्ध: एंटरोसगेल, लैक्टोफिल्ट्रम, सक्रिय कार्बन. लेकिन दूसरे का उपयोग दवाईएंटरोसॉर्बेंट्स लेने के 2.5 घंटे से कम समय तक अनुमेय नहीं है।
2. एंटीहिस्टामाइन या एंटी-एलर्जी, एलर्जी के लक्षणों को खत्म करना। प्रत्येक बच्चे का अपना उपाय होता है, लेकिन सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है: ज़िरटेक, ज़ोडक, क्लेरिटिन।
3. विशेष रूप से गंभीर मामलों में उपयोग किए जाने वाले हार्मोनल एजेंट।
4. मलहम अक्सर उपयोग किया जाता है क्योंकि त्वचा के चकत्तेरोग में असामान्य नहीं है। एक साल की उम्र तक बच्चा खुजली को समझ नहीं पाता और सह नहीं पाता। इसलिए, मजबूत कंघी शुरू होती है, घाव बनते हैं, जैसा कि फोटो में है। उनके शांत और शीघ्र उपचार के लिए, बेपेंटेन, फेनिस्टिल की सिफारिश की जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा से, डिल बीज और एक स्ट्रिंग का उपयोग किया जाता है। चिड़चिड़ी त्वचा, जैसा कि फोटो में है, खुजली और सूजन पूरी तरह से अनुक्रम को शांत करने में मदद करती है। काढ़े का प्रयोग बाह्य रूप से, लोशन बनाकर स्नान में नहाते समय मिलाते हुए किया जाता है। इसके अलावा, कुछ बूंदों से शुरू करके, इसे निगलना मना नहीं है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अप्रिय लक्षणों के उन्मूलन पर डिल बीज का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग दस्त, शूल, बार-बार होने वाली उल्टी के लिए किया जाता है। वे कुछ बूँदें भी देना शुरू करते हैं, धीरे-धीरे खुराक को एक चम्मच तक बढ़ाते हैं।

लेकिन, यह याद रखने योग्य है कि दवाओं के साथ लोक उपचार के उपयोग के लिए डॉक्टर से अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है। केवल वह उद्धार कर सकता है सटीक निदानऔर उचित विश्लेषण करें।

इस लेख में, हम एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षणों का विस्तार से वर्णन करने का प्रयास करेंगे शिशुऔर वे कारण क्यों हो सकते हैं। और हम एक नर्सिंग मां के आहार पर भी चर्चा करेंगे, और एक बच्चे में एलर्जी की अभिव्यक्ति से कैसे बचें।

एक बच्चे में भोजन पर ठीक उसके प्रोटीन भाग पर विकसित होता है, अर्थात उन प्रोटीनों पर जो इस उत्पाद में निहित हैं

खाद्य एलर्जी के कारण

• एक बच्चे में एलर्जी के विकास का तंत्र एक वयस्क में समान प्रतिक्रिया के विकास से अलग नहीं है। जब एक "विदेशी" प्रोटीन पहली बार शरीर में प्रवेश करता है, तो बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली कक्षा ई इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करती है, जो बाद में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की एक लंबी श्रृंखला शुरू करती है जो शरीर में एक विदेशी एजेंट के "आक्रमण" के रूप में एलर्जीनिक प्रोटीन का जवाब देती है।
• चिकित्सा की दृष्टि से यह काफी सरल है, लेकिन एक सामान्य व्यक्ति की दृष्टि से इसका पता लगाना काफी कठिन है। यदि इन प्रक्रियाओं का वर्णन करना अधिक सरल और मोटे तौर पर है, तो यह कुछ इस तरह दिखता है
• बच्चे को कभी भी ऐसा प्रोटीन नहीं मिला है और उसका शरीर, जिसे एलर्जेन मिला है, उसे एक तरह के संक्रमण के लिए ले जाता है और प्रत्येक नई पैठ के साथ वह एलर्जेन से और भी अधिक सक्रिय रूप से लड़ने लगता है।
• एलर्जी बच्चों में एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास की शुरुआत के कारणों के रूप में काम करती है, लेकिन प्रतिक्रिया के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की बढ़ती तत्परता विरासत में मिल सकती है। यानी अगर परिवार में एलर्जी है तो बच्चे में एलर्जी होने की आशंका रहती है

और इसलिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के लिए और क्या हो सकता है:

जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, यह वंशागति
आंतों की दीवार की बढ़ी हुई पारगम्यता
घाटा पाचनएंजाइमों

आइए पाचन के लिए एंजाइमों की कमी के बारे में अधिक विस्तार से चर्चा करें।

बच्चे का शरीर अभी तक बाहरी दुनिया के लिए पर्याप्त रूप से अनुकूलित नहीं हुआ है, और इससे भी अधिक उन उत्पादों (प्रोटीन) के लिए जिन्हें बड़ी मात्रा में पाचन एंजाइमों की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, ऐसे प्रोटीन पर्याप्त रूप से पचते नहीं हैं और शरीर द्वारा भोजन के रूप में नहीं, बल्कि एक विदेशी तत्व के रूप में माना जाता है। तदनुसार, शरीर की प्रतिक्रिया प्रकट होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि वृद्धि और परिपक्वता की प्रक्रिया में, अधिकांश खाद्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं अपने आप गुजरती हैं, और शरीर इन प्रोटीन तत्वों के अनुकूल हो जाता है।

शिशुओं में एलर्जी कैसी दिखती है?

शिशुओं में एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ हो सकती है, और ऐसा नहीं लगता कि हम सभी (बहती नाक, छींकने, दाने) के अभ्यस्त हैं। बच्चों में एलर्जी के लक्षणों का स्पेक्ट्रम हमारे द्वारा उपयोग किए जाने की तुलना में बहुत व्यापक है। आपके बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के आधार पर इन लक्षणों की तीव्रता हल्के से लेकर हिंसक प्रतिक्रियाओं में भी भिन्न हो सकती है।

हम सबसे अधिक समीक्षा करेंगे सामान्यशिशुओं में खाद्य एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ। इसी समय, वे अभिव्यक्ति की तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित हैं। इसमे शामिल है:

एक । श्वसन प्रणाली विकार
2. त्वचा पर एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ
3. पाचन तंत्र का उल्लंघन

आइए एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास के लिए तीनों विकल्पों पर करीब से नज़र डालें।

श्वसन संबंधी समस्याएं इसके साथ उपस्थित हो सकती हैं:
ब्रोन्कियल ऐंठन (उसी समय, घरघराहट सुनाई दे सकती है, बच्चे की साँस लेना मुश्किल है, साँस लेना और साँस छोड़ना की प्रक्रिया शामिल है) सहायकमांसलता)
राइनाइटिस (यह एक सामान्य अभिव्यक्ति है, एक बहती नाक भी बच्चे के जीवन को जटिल बनाती है, और विशेष रूप से खिलाने की प्रक्रिया, जबकि निर्वहन पारदर्शी और तरल होता है)

त्वचा पर एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:
हल्की निस्तब्धता (लालिमा)
खोपड़ी और भौहों पर छीलने में वृद्धि ("लेप")
त्वचा पर दाने कई प्रकार के हो सकते हैं।
गंभीर पसीने की अभिव्यक्ति, भले ही बच्चा बहुत अधिक गरम न हो
पित्ती के रूप में
त्वचा में खुजली होती है और बच्चे को पीड़ा होती है, गुच्छे (डायथेसिस की अभिव्यक्तियाँ)
सावधानीपूर्वक देखभाल और साफ-सफाई से भी डायपर रैश दूर नहीं होते हैं
सबसे गंभीर मामले एंजियोएडेमा के साथ उपस्थित हो सकते हैं।

3. जठरांत्र संबंधी मार्ग का उल्लंघन स्वयं प्रकट हो सकता है:
ऊपर उठाया हुआ गैस बनना
पेट में शूल का मजबूत होना या शुरू होना (पेट फूलना का परिणाम)
झागदार स्राव या हरियाली के मिश्रण के साथ कब्ज या दस्त के रूप में मल का उल्लंघन
बार-बार थूकना या उल्टी होना

यह मत भूलो कि ये लक्षण व्यक्तिगत रूप से और एक दूसरे के साथ संयोजन में मौजूद हो सकते हैं।

दूध, प्रोटीन, मिश्रण से एलर्जी के लक्षण

हाँ बिल्कुल । ऐसे मामले होते हैं जब एक बच्चे को भी मां के दूध (प्रोटीन) से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो जाती है। बेशक, हम उन मामलों का विवरण नहीं लेते हैं जब बच्चे को जन्मजात होता है असहिष्णुतालैक्टोज।

एक साइड नोट के रूप में, जन्मजात लैक्टोज असहिष्णुता इसे पचाने और अवशोषित करने के लिए कुछ एंजाइमों की कमी के कारण होती है। यह स्थिति आजीवन है और एलर्जी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अस्थायी अभिव्यक्ति नहीं है।

• कई मैट, उनकी मां और दादी की तरह, अक्सर पूरक के रूप में गाय के दूध का उपयोग करते हैं। इसमें प्रोटीन लैक्टोग्लोबुलिन और कैसिइन होते हैं, जो व्यक्तिगत रूप से और एक साथ काफी शक्तिशाली एलर्जी हैं। इसी समय, गर्मी उपचार के दौरान लैक्टोग्लोबुलिन नष्ट हो जाता है, और कैसिइन के विपरीत, एलर्जी पैदा करने में सक्षम नहीं है।
• जहां तक ​​सूत्रों का संबंध है, उनमें से अधिकांश सुरक्षित हैं और सूत्र आज तक जारी किए गए हैं जो मूल रूप से दूध प्रोटीन से मुक्त हैं। हालांकि, कई मिश्रण विशेष रूप से गाय के दूध पर आधारित होते हैं और बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को भड़का सकते हैं। इसलिए, माताओं को बच्चे के लिए मिश्रण की पसंद पर ध्यान देना चाहिए और इस मामले में सबसे अच्छा विकल्प उम्र के अनुकूल मिश्रण होगा।
• आइए यह न भूलें कि मिश्रण से एलर्जी की प्रतिक्रिया न केवल दूध के घटक के कारण हो सकती है, बल्कि इसके उत्पादन में उपयोग किए जाने वाले योजक के कारण भी हो सकती है।

लाल रंग से एलर्जी कैसे प्रकट होती है?

• लाल एलर्जी का क्या मतलब है? यह अनिवार्य रूप से उन खाद्य पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया है जो लाल रंग के होते हैं।
• इस मामले में, उत्पाद को रंग देने वाले प्रोटीन पर एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने लगती है। इसी समय, ऐसे उत्पादों की सूची काफी विस्तृत है और शायद ही कभी अपवाद होते हैं।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया का प्रकट होना पूरी तरह से बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली, साथ ही उसकी तीव्रता पर निर्भर करता है। हमने उपरोक्त लक्षणों को सूचीबद्ध किया है, लेकिन याद रखें कि एलर्जेन उत्पाद के प्रत्येक बार-बार उपयोग के साथ, प्रतिक्रिया और भी अधिक ताकत हासिल करेगी।

एलर्जी की प्रतिक्रिया और इसकी घटना के कारण को भड़काने वाले उत्पादों की सूची निर्धारित करने के लिए, अनिवार्य अध्ययन और विश्लेषण की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है।

माताओं को किन खाद्य पदार्थों से शिशुओं में एलर्जी होती है?

अगर बच्चे के पास है पूर्ववृत्तिएलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए, तो मोटे तौर पर, बच्चे के लिए कोई भी नया उत्पाद, जिसे माँ ने खाया, बच्चे में एलर्जी पैदा कर सकता है।

इस मामले में, माँ को अपने माता-पिता को जानना चाहिए, या पूछना चाहिए कि बचपन में किन खाद्य पदार्थों से उनमें एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई। क्योंकि, सबसे अधिक संभावना है, ये वही उत्पाद उसके बच्चे के लिए उत्तेजक कारक बन सकते हैं। यही सलाह डैड्स पर भी लागू होती है।

बेशक, कई उत्पादों को पूरी तरह से खिलाने के अंत तक बाहर रखा जाना चाहिए। ये, निश्चित रूप से, मादक पेय, विदेशी फल और कई स्मोक्ड उत्पाद हैं।

खुराक स्तनपान कराने वाली माताओं: क्या कर सकते हैं, एक क्या यह निषिद्ध है

पर पहला 2 महीने बाद में जन्म शिशु आहार माताओं ज़रूरी होना पर्याप्त कठोर, के सिवा वास्तव में सब संभव के उत्पादों, कौन सा मई उकसाना एलर्जी प्रतिक्रिया:
कार्बोनेटेड पेय
अचार
स्मोक्ड मीट
कॉफ़ी तथा कोको
मीठा तथा चॉकलेट
ताज़ा सब्जियां तथा फल

द्वारा मापना बड़े होना शिशु मां शायद प्रवेश करना में मेरा आहार कुछ उत्पादों, लेकिन में नहीं बड़ा मात्रा. आवश्यक रूप से जरुरत संकरा रास्ता प्रति प्रतिक्रिया बच्चा पर यह उत्पाद, बाद में जाना कैसे मां शुरू की उसके में मेरा आहार.

परंतु भोजन ज़रूरी होना पूर्ण तथा ऊर्जा. इसीलिए, यदि पर तुम स्वस्थ शिशु, फिर खाना खा लो कर सकते हैं में सामान्य तरीका (में तर्कसंगत गलियारों), लेकिन पर अभिव्यक्ति कोई लक्षण एलर्जी परामर्श साथ चिकित्सक.

विषय दिया गया खंड पर्याप्त बहुत बड़ा तथा आवश्यक है अलग ध्यान. बिल्कुल पर यह कारण हम चलो चमकते हैं उसकी अलग लेख पर हमारी साइट.

इलाज दवाओं

लागत समझना, क्या प्रतिक्रियाओं बच्चों के जीव नहीं उम्मीद के मुताबिक तथा अपने आप चंगा अभिव्यक्ति एलर्जी पर छाती बच्चा नहीं लागत. प्रति अपवाद जाना मामला, जब अफ़सोसनाक कारक था तेज़ परिभाषित तथा सफाया, लेकिन प्रभाव इसलिए वही ज़रूरत होना पर्याप्त चिकित्सा.

हम विचार करना समूहों दवाओं, के जो में अधिकांश मामलों मई नियुक्त करना पर अभिव्यक्तियों भोजन एलर्जी पर बच्चा:

के लिये निकासी एलर्जी प्रतिक्रियाओं उपयोग एंटीथिस्टेमाइंस दवाओं सुप्रास्टिन, फेनिस्टिला, डायज़ोलिन, एरियस, ईडन
के लिये सफाई आंत से एलर्जी लागू शर्बत फॉस्फालुगेल, स्मेक्टा
के लिये निकासी प्रतिक्रियाओं साथ त्वचा कवर लागू एंटीथिस्टेमाइंस मलहम—फेनिस्टिला, जिस्ताल, एलीडेला
के लिये सुधार पाचन मई नियुक्त करना एंजाइमों पाचन
के लिये स्वास्थ्य लाभ पानी संतुलन नियुक्त पीना—रेजिड्रॉन

कोई चिकित्सा ज़रूरी होना नियुक्त क्रमश: अवसर. पर यह कुंआ इलाज तथा खुराक निर्धारित चिकित्सक, के अनुसार प्राप्त किया जानकारी इतिहास तथा विश्लेषण.

अधिक विवरण के बारे में औषधीय एलर्जी विरोधी साधन के लिये बच्चे तुम तुम कर सकते हो पढ़ना में खंड हमारी साइट « तैयारी».

इलाज एलर्जी पर छाती बच्चे लोक साधन

केवल लोक दवा नहीं सक्षम हो जाएगा मदद करना आपको तेज़ तथा पर्याप्त प्रभावी रूप से, लेकिन शायद प्रदान करना मदद करना में संयोजनों साथ मुख्य इलाज.

पर पहला मोड़, निश्चित रूप से लागत हटाना कारण एलर्जी.
पर चिढ़ त्वचा कवर तथा चकत्ते पर शिशु आपको मदद करना स्नान साथ जड़ी बूटी तथा देय राशि: कैमोमाइल तथा उत्तराधिकार, प्रति उदाहरण.

1 . व्यंजन विधि: के लिये खाना बनाना काढ़ा बनाने का कार्य के लिये स्नान पर 1 जलपान गृह चम्मच श्रृंखला तथा कैमोमाइल डाला गरम पानी तथा उबलना पर हर जगह 15 मिनट. फिर यह काढ़ा बनाने का कार्य देना शांत हो जाओ तथा जोड़ें में स्नान शिशु पर नहाना

2 . व्यंजन विधि: पर प्रवणता के लिये त्वचा कवर तैयार हो रहे मलहम पर देवदार तेल. के लिये यह लेना देवदार तेल तथा मिक्स साथ बचकाना में अनुपात 1 :3 . चिकना चकत्ते इसलिए मलाई इससे पहले 3 एक बार में दिन

3 . व्यंजन विधि: के लिये स्वागत समारोह अंदर रसोइया आसव जड़ dandelion. के लिये यह 1 अनुसूचित जनजाति.मैं. सूखा जड़ dandelion डाला 1 कांच उबलता पानी तथा छुट्टी ज़ोर देना में बहे 2 घंटे. द्वारा सिफारिशों आसव देना पीना में मात्रा इससे पहले 50 एमएल प्रति 30 मिनट इससे पहले भोजन इससे पहले तीन एक बार में दिन.

निवारण एलर्जी पर बच्चे इससे पहले वर्ष का

निवारण भोजन एलर्जी पर बच्चा कार्य करता है में पहला मोड़ सही परिचय पूरक खाद्य पदार्थ तथा आहार स्तनपान कराने वाली माताओं (के बारे में कौन सा हम चलो बात करते हैं में अलग लेख).

के लिये निवारण एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर शिशु लागत याद करना निम्नलिखित:
फल या सब्जियां के लिये पहला पूरक खाद्य पदार्थ नहीं ज़रूरी पास होना गहन रंगाई
फल रस तथा प्यूरी नहीं परिचय देना में भोजन शिशु इससे पहले 4 महीने, विशेषकर पर हठ प्रति एलर्जी
पीने तरीका ज़रूरी सम्मान पाइये के लिये अपवाद निर्जलीकरण
मात्रा भोजन नहीं ज़रूरी सीमा पार करना अनुशंसित खुराक तथा मध्यान्तर के बीच खिलाना ज़रूरी होना देखा
पर खाना बनाना खिचडी लागत निकालना प्रयोग साँड़ का या बकरी दूध पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर उन्हें
लागत हटाना उपलब्ध dysbacteriosis आंत, यदि वह वर्तमान
लागत निरीक्षण करना अनुशंसित शर्तें परिचय पूरक खाद्य पदार्थ में भोजन शिशु

प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत तथा नहीं मौजूद स्पष्ट सिफारिशों, कौन सा संपर्क किया चाहेंगे प्रत्येक के लिए में 100 % मामलों. इसीलिए होना सचेत प्रति स्वयं तथा उसके शिशु.

लेकिन हम तमन्ना आपको स्वास्थ्य तथा आनंदपूर्ण क्षणों मातृत्व!!!

वीडियो: एलर्जी की दवाएं - डॉ. कोमारोव्स्की स्कूल

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी (एक और अच्छा लेख)

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी जीवन के पहले वर्ष में 2 - 6% बच्चों में होती है। इस विकृति के निदान और उपचार के लिए इष्टतम दृष्टिकोण की निरंतर खोज से नई समीक्षाओं, दिशानिर्देशों (या अंग्रेजी गाइड से गाइड) और अन्य प्रकाशनों की नियमित उपस्थिति होती है। गाय के दूध से एलर्जी के निदान और उपचार के लिए एक स्पष्ट एल्गोरिथ्म के विकास के लिए समर्पित यह दिशानिर्देश 2009 में प्रस्तुत किया गया था। कार्यकारी समूहएमिलिया-रोमाग्ना के तहत बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में।

गाय के दूध प्रोटीन (सीएमपी) से एलर्जी एक वर्ष से कम उम्र के 2 से 6% बच्चों को प्रभावित करती है। लगभग 50% बच्चे जीवन के पहले वर्ष के भीतर सीएमपीए से ठीक हो जाते हैं। 80-90% - पहले पांच वर्षों के दौरान।

इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि माता-पिता को बच्चों में गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी का संदेह होने लगता है, जो वास्तव में होने की तुलना में लगभग 4 गुना अधिक है। इस प्रकार, कई बच्चों में, माता-पिता को त्वचा पर चकत्ते, नींद में गड़बड़ी जैसे लक्षणों के आधार पर सीएमपीए पर संदेह होता है। लगातार भीड़नाक, सीबमयुक्त त्वचाशोथया सकारात्मक नतीजेगैर-विशिष्ट अनुसंधान। इसके अलावा, माता-पिता अक्सर अपने बच्चों को पर्याप्त चिकित्सा और आहार पर्यवेक्षण के बिना एक अनावश्यक आहार देते हैं।

ये गलत आहार प्रतिबंध पोषण असंतुलन का कारण बन सकते हैं, खासकर बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में। इसीलिए सटीक निदानगाय के दूध प्रोटीन एलर्जी (सीएमपी) न केवल रिकेट्स के जोखिम से बचने के लिए महत्वपूर्ण है, खनिजकरण दर में कमी, एनीमिया, विकास मंदता और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, बल्कि तत्काल नैदानिक ​​​​प्रतिक्रियाओं या गंभीर गैस्ट्रोएंटेरोपैथी के कारण भी कुअवशोषण होता है।

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी: कब संदेह करें?

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी वाले बच्चों को एक बोझिल एटोपिक इतिहास की विशेषता होती है।

जिन बच्चों को ये एलर्जी है, उन्हें गाय के दूध से एलर्जी का संदेह होना चाहिए। तत्काल प्रकारके रूप में: तीव्र पित्ती / वाहिकाशोफ, घरघराहट, नासिकाशोथ, सूखी खाँसी, उल्टी, स्वरयंत्र शोफ, गंभीर के साथ तीव्र अस्थमा सांस की विफलता, तीव्रग्राहिता.

विलंबित प्रकार (या तथाकथित) की एलर्जी प्रतिक्रियाएं देर से लक्षणएलर्जी), जिसके कारण सीएमपीए के निदान की आवश्यकता है: एटोपिक जिल्द की सूजन, जीर्ण दस्त, मल में रक्त, लोहे की कमी से एनीमिया, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), कब्ज, पुरानी उल्टी, पेट का दर्द, कम वजन (खाने से इनकार), एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ प्रोटीन खोने वाली एंटरोपैथी, ईोसिनोफिलिक एसोफैगोगैस्ट्रोएंटेरोपैथी।

"गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी" का निदान एनामेनेस्टिक संकेतों (चित्र 1) के विवरण पर आधारित है, एक त्वचा एलर्जी परीक्षण (चुभन परीक्षण) के परिणाम और गाय के दूध प्रोटीन के लिए सीरम विशिष्ट IgE का पता लगाना, सकारात्मक प्रभावउन्मूलन आहार और भोजन की प्रतिक्रिया से उत्तेजक परीक्षण.

गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी (सीएमपी) के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को आईजीई-मध्यस्थता नैदानिक ​​प्रतिक्रियाओं (गाय के दूध के अंतर्ग्रहण के 30 मिनट के भीतर लक्षण दिखाई देते हैं) और गैर-आईजीई-मध्यस्थता प्रतिक्रियाओं (प्रोटीन अंतर्ग्रहण के बाद के घंटे और दिन) में विभाजित किया जा सकता है। गाय का दूध ), त्वचा और जठरांत्र संबंधी मार्ग से एक प्रमुख प्रतिक्रिया के साथ। हालांकि, तत्काल और विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को एटोपिक जिल्द की सूजन और ईोसिनोफिलिक एसोफैगोगैस्ट्रोएंटेराइटिस में जोड़ा जा सकता है। (चित्र एक)

गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी: चुभन परीक्षण और भोजन चुनौती

चुभन परीक्षण (त्वचा परीक्षण) गाय के दूध से एलर्जी की पुष्टि/बहिष्कार करने के लिए सबसे सटीक प्रयोगशाला विधियों में से एक है: सकारात्मक चुभन परीक्षण वाले लगभग 60% बच्चों को वास्तव में गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी है। नकारात्मक त्वचा परीक्षण परिणामों का मूल्य और भी अधिक माना जाता है: 95% से अधिक। इसके अतिरिक्त, गाय के दूध के विकल्प से बनी नैदानिक ​​तैयारी के साथ एक चुभन परीक्षण लागू किया जा सकता है।

हालांकि, चुभन परीक्षण और सीरम आईजीई के नकारात्मक परिणामों वाले बच्चों का एक छोटा अनुपात अभी भी गाय के दूध प्रोटीन के लिए एलर्जी की नैदानिक ​​​​प्रतिक्रियाओं को विकसित करता है। इसलिए, ऐसे रोगियों में, नकारात्मक आईजीई परीक्षण के बावजूद, गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी के एक मजबूत संदेह के साथ, नैदानिक ​​एलर्जी की अनुपस्थिति को साबित करने के लिए एक खाद्य उत्तेजक परीक्षण किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, खाद्य चुनौती परीक्षण, खुला या अंधा, निदान संदेह में होने पर खाद्य एलर्जी (गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी सहित) को सत्यापित करने के लिए "स्वर्ण मानक" बना रहता है। एक वार्ड में एक डॉक्टर की देखरेख में एक खाद्य उत्तेजक परीक्षण किया जाना चाहिए गहन देखभाल, विशेष रूप से गाय के दूध और शिशुओं में एक सकारात्मक चुभन परीक्षण या सीरम IgE के मामले में, तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं के जोखिम के कारण।

हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला और अन्य दूध के विकल्प: सीएमपीए के लिए आहार

प्रोटीन से एलर्जी वाले बच्चों के आहार में गाय के दूध को बदलने के लिए, हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन, सोया, चावल और अन्य घरेलू जानवरों के दूध पर आधारित मिश्रण का उपयोग किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, सूचीबद्ध उत्पादों में से कोई भी एलर्जी का कारण बन सकता है।

इस प्रकार, गाय के दूध प्रोटीन (सीएमपी) से एलर्जी वाले लगभग 10% बच्चे हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन (तथाकथित हाइड्रोलाइज्ड मिश्रण) के आधार पर तैयार मिश्रण पर प्रतिक्रिया करते हैं।

और भी अधिक बार नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में एलर्जी सोया-आधारित फ़ार्मुलों के कारण होती है (बड़े बच्चों में, हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन और सोया प्रोटीन से एलर्जी की घटना तुलनीय है)। सोया मिश्रण मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी लक्षणों को भड़काते हैं।

चावल भी एक काफी एलर्जीनिक उत्पाद है और ऑस्ट्रेलियाई शोधकर्ताओं के उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, अक्सर ऑस्ट्रेलियाई शिशुओं में एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम को भड़काता है। ऑस्ट्रेलिया के अलावा, इटली में भी गाय के दूध से एलर्जी वाले बच्चों को खिलाने के लिए चावल आधारित फार्मूले का इस्तेमाल किया गया है। व्यापक दीर्घकालिक शोध इस सवाल पर निश्चित स्पष्टता लाने का वादा करता है कि क्या इस उत्पाद के व्यवहार्य विकल्प के रूप में गाय के दूध की एलर्जी के लिए चावल-आधारित फ़ार्मुलों का उपयोग किया जा सकता है। आज तक, यह माना जाता है कि चावल के मिश्रण का उपयोग व्यक्तिगत मामलों में किया जा सकता है, मिश्रण के स्वाद और लागत को ध्यान में रखते हुए।

अन्य स्तनधारियों का दूध अपर्याप्त आहार है। विशेष रूप से, बकरी का दूधगाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी वाले 90% से अधिक बच्चों में नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया का कारण बनता है। गधे का दूध - 15%, और इसकी उच्च कीमत है।

4 महीने से बच्चों को दूध के विकल्प के रूप में घर का बना खाना खाने की अनुमति दी जा सकती है।

अलग से, यह अमीनो एसिड पर आधारित मिश्रण पर ध्यान दिया जाना चाहिए। अमीनो एसिड-आधारित मिश्रण एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं, हालांकि, उच्च लागत और अत्यंत विशिष्ट स्वाद के कारण उनका उपयोग सीमित है।

गाय के दूध के प्रोटीन से संदिग्ध एलर्जी के निदान और उपचार के लिए एल्गोरिदम

यदि गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी का संदेह है, तो बाल रोग विशेषज्ञों और माता-पिता को न केवल इस निदान की पुष्टि / बहिष्करण की समस्या को हल करने के लिए मजबूर किया जाता है, बल्कि बच्चे के आगे के पोषण को भी। इस कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए, एमिलिया-रोमाग्ना समूह ने, लक्षणों और शिशु आहार के प्रकार के अनुसार, रोगियों के निदान और आगे के प्रबंधन के लिए तीन अलग-अलग एल्गोरिदम प्रस्तावित किए। वे अंजीर में परिलक्षित होते हैं। 2,3,4

ये दृष्टिकोण जीवन के पहले वर्ष के बच्चों पर लागू होते हैं।

हल्के से मध्यम एलर्जी के लक्षणों वाले बच्चे (गाय का दूध फार्मूला खिलाना)

चावल। 2. कमजोर या वाले बच्चे मध्यम संकेतएलर्जी (गाय के दूध पर आधारित सूत्रों के साथ खिलाना)

गाय के दूध प्रोटीन के लिए संदिग्ध एलर्जी के लिए निदान और उपचार एल्गोरिदम: अंजीर के लिए स्पष्टीकरण

बाल रोग विशेषज्ञ को केवल सबसे गंभीर मामलों में मुफ्त आहार पर गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी पर संदेह करना चाहिए। हल्के एलर्जी प्रतिक्रियाओं की व्याख्या करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि वे गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी से असंबंधित कारणों का परिणाम हो सकते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों की अपेक्षाकृत देर से शुरुआत के साथ, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के परीक्षण से पहले अन्य पैथोलॉजी (यानी संक्रमण) से इंकार कर दिया जाना चाहिए। मध्यम एटोपिक डार्माटाइटिस में, गाय के दूध की खपत और लक्षणों की शुरुआत के बीच स्पष्ट संबंध के अभाव में गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी का संदेह उचित नहीं है। हालांकि, यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी स्पष्ट रूप से गाय के दूध के फार्मूले से जुड़ा हुआ है, तो आहार से गाय के दूध को खत्म करने और कार्रवाई के पाठ्यक्रम का पालन करने की सिफारिश की जाती है। गंभीर प्रतिक्रियाएं(चित्र 3)

तत्काल प्रकार (उल्टी, एंजियोएडेमा, घरघराहट, राइनाइटिस, सूखी खांसी) या विलंबित प्रकार (मध्यम / गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन, दस्त, मल में रक्त, लोहे की कमी से एनीमिया (आईडीए), गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लक्षणों वाले शिशुओं में ( जीईआरडी), कब्ज), गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी का संदेह हो सकता है। इसके अलावा, इस निदान पर उन शिशुओं में विचार किया जाना चाहिए जो चिकित्सा का जवाब नहीं दे रहे हैं।

यदि गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी का संदेह है, तो शिशु को 2-4 सप्ताह के लिए एक उन्मूलन आहार निर्धारित किया जाता है, गाय के दूध प्रोटीन को छोड़कर (4 सप्ताह के लिए - जठरांत्र संबंधी संकेतों की उपस्थिति में)। शिशुओं को हाइड्रोलाइज्ड दूध के फार्मूले या सोया फार्मूले खिलाए जाने चाहिए (अंतिम सिफारिश जठरांत्र संबंधी लक्षणों की अनुपस्थिति में 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए है)।

यदि एलर्जी के लक्षण एक ही समय में कम हो जाते हैं, तो निदान को सत्यापित करने के लिए गाय के दूध प्रोटीन के साथ एक खाद्य उत्तेजक परीक्षण (एफपीटी) आवश्यक है। यदि पीपीपी सकारात्मक है, तो बच्चे को एक उन्मूलन आहार का पालन करना चाहिए, जिसके बाद परीक्षण 6 महीने के बाद दोहराया जा सकता है (जीईआरडी के लिए - से अधिक छोटी अवधि), और किसी भी मामले में, 9-12 महीने की उम्र के बाद। अगर फूड चैलेंज टेस्ट नेगेटिव आता है तो फ्री डाइट दी जाती है।

की उपस्थितिमे उच्च संभावनातत्काल प्रकार की आईजीई-मध्यस्थता प्रतिक्रियाओं का विकास, उन शिशुओं में जो हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन (हाइड्रोलाइज्ड फ़ार्मुलों) या सोया पर आधारित फ़ार्मुलों के साथ चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं, एक खाद्य चुनौती परीक्षण 14- के बाद किया जा सकता है। रोज का आहारअमीनो एसिड मिश्रण।

12 महीने से कम उम्र के बच्चों में गाय के दूध के विकल्प का इस्तेमाल किया जाता है। गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी वाले बड़े बच्चों में, पर्याप्त आहार की उपलब्धता के कारण, हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन या अमीनो एसिड फ़ार्मुलों पर आधारित फ़ार्मुलों की शायद ही कभी आवश्यकता होती है।

शिशु शूल (प्रति दिन 3 घंटे से अधिक रोना, तीन सप्ताह के लिए 3 दिन) निश्चित रूप से गाय के दूध से एलर्जी का परिणाम नहीं माना जाता है।

गंभीर गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी वाले बच्चे (गाय का दूध फार्मूला खिलाना)

चावल। 3. गंभीर गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी वाले बच्चे (गाय का दूध फार्मूला खिलाना)

गाय के दूध प्रोटीन के लिए एलर्जी की पुष्टि के लिए निदान और उपचार एल्गोरिदम: अंजीर के लिए स्पष्टीकरण

तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं: स्वरयंत्र शोफ, गंभीर श्वसन विफलता के साथ तीव्र सांस की तकलीफ, एनाफिलेक्सिस।

विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पुरानी दस्त या कम वृद्धि के साथ पुरानी उल्टी, आंतों से खून बह रहा है लोहे की कमी से एनीमिया(आईडीए), हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ प्रोटीन खोने वाली एंटरोपैथी, बायोप्सी-सिद्ध ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेरोपैथी।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण गाय के दूध के प्रोटीन से संदिग्ध एलर्जी के कारण होता है, तो शिशु को दूध मुक्त आहार पर रखा जाता है। सोया फार्मूला (6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में), हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला, या एमिनो एसिड फॉर्मूला को विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। संभावित नैदानिक ​​​​प्रतिक्रियाओं के कारण हाइड्रोलाइज्ड या सोया मिश्रण के साथ उपचार की शुरुआत चिकित्सकीय देखरेख में होनी चाहिए। यदि एक एमिनो एसिड फॉर्मूला इस्तेमाल किया जाता है, तो इसे 2 सप्ताह तक इस्तेमाल किया जाना चाहिए, इसके बाद शिशु को सोया या हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला में बदल देना चाहिए।

देर से गंभीर लक्षणों वाले बच्चों में जठरांत्रिय विकार, कम ऊंचाई/वजन, एनीमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, या ईोसिनोफिलिक एसोफैगोगैस्ट्रोएंटेरोपैथी के साथ, अमीनो एसिड मिश्रण के साथ उन्मूलन आहार शुरू करने और फिर एक हाइड्रोलाइज्ड मिश्रण पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है। एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम के लिए 10 दिनों के भीतर आहार के प्रभाव की जाँच की जानी चाहिए, एंटरोपैथी के लिए 1-3 सप्ताह और ईोसिनोफिलिक एसोफैगोगैस्ट्रोएंटेरोपैथी के लिए 6 सप्ताह।

एनाफिलेक्सिस और पुष्टि वाले बच्चों में सकारात्मक परीक्षणआईजीई या गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिक्रियाएं, निदान को सत्यापित करने के लिए एक खाद्य चुनौती परीक्षण की आवश्यकता नहीं है। इसे अंतिम प्रतिक्रिया से 6-12 महीने पहले नहीं किया जाना चाहिए। बच्चों को 12 महीने की उम्र तक और एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम के साथ - 2-3 साल तक एक उन्मूलन आहार का पालन करना चाहिए।

गंभीर से बच्चे एलर्जी के लक्षणकिसी भी योजना में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए विशेष अस्पताल.

12 महीने से कम उम्र के बच्चों और बड़े बच्चों में हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन फॉर्मूला या एमिनो एसिड फॉर्मूला का उपयोग किया जाता है जठरांत्र संबंधी लक्षण. एनाफिलेक्सिस वाले 12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, आहार में गाय के दूध के विकल्प का उपयोग करने की आवश्यकता हमेशा नहीं होती है।

स्तनपान करने वाले बच्चे और गाय के दूध के प्रोटीन से संदिग्ध एलर्जी

(अंजीर। 4) स्तनपान करने वाले शिशुओं में गाय के दूध प्रोटीन के लिए संदिग्ध गैर-आईजीई मध्यस्थता प्रतिक्रिया के लिए फ़्लोचार्ट

गाय के दूध के प्रोटीन से संदिग्ध एलर्जी वाले स्तनपान करने वाले बच्चों के निदान और उपचार के लिए एल्गोरिदम: चित्र 4 की व्याख्या

पूरी तरह से स्तनपान कराने वाले बच्चों में, गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी (एटोपिक डार्माटाइटिस, उल्टी, दस्त, मल में रक्त, जीईआरडी, आदि) के लक्षण लगभग हमेशा आईजीई मध्यस्थ नहीं होते हैं। इसलिए, इन विकारों के मध्यम लक्षणों के साथ, दूध को मां के आहार से बाहर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आज तक, मां के आहार से अंडे या गाय के दूध को खत्म करने के महत्व का कोई सबूत नहीं है, उदाहरण के लिए, शिशुओं में उनके मल (प्रोक्टोकोलाइटिस) में रक्त के साथ।

उन माताओं के आहार से जिनके बच्चे देखे जाते हैं मध्यम लक्षणगाय के दूध प्रोटीन, अंडे और अन्य खाद्य पदार्थों को केवल तभी समाप्त किया जाना चाहिए जब एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया नोट की जाए। इसके अलावा, शिशु को एक विशेष अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। मातृ उन्मूलन आहार 4 सप्ताह तक चलना चाहिए। यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो आहार बंद कर देना चाहिए। यदि लक्षणों में सुधार होता है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि माँ इसे लें एक बड़ी संख्या की 1 सप्ताह के लिए गाय का दूध। यदि लक्षण वापस आते हैं, तो मां को अतिरिक्त कैल्शियम सेवन के साथ उन्मूलन आहार जारी रखना चाहिए।

स्वस्थ बच्चों में सामान्य सिफारिशों के अनुसार शिशु को दूध पिलाया जा सकता है, लेकिन 9-12 महीने की उम्र तक और आहार शुरू होने से कम से कम 6 महीने तक गाय के दूध से बचना चाहिए।

अगर मात्रा स्तन का दूधअपर्याप्त, हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन फॉर्मूला या सोया-आधारित फॉर्मूला (6 महीने की उम्र के बाद) का उपयोग पूरक आहार के लिए किया जाता है। यदि माँ द्वारा गाय के दूध को फिर से शुरू करने के बाद लक्षण खराब नहीं होते हैं, तो समाप्त किए गए खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे आहार में शामिल किया जा सकता है।

बच्चों में गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी: एक सारांश

1. गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी का निश्चित निदान 2-4 सप्ताह के उन्मूलन आहार के बाद किए गए खाद्य चुनौती परीक्षण पर आधारित है।
2. डायग्नोस्टिक फ़ूड प्रोवोकेशन टेस्ट (DPT) तब नहीं किया जाता है जब एलर्जीतत्काल-प्रकार या विलंबित-प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनीमिया के साथ जठरांत्र संबंधी लक्षण, वृद्धि में कमी, या हाइपोएल्ब्यूमिनमिया), यदि गाय के दूध की प्रेरक भूमिका स्पष्ट है। यदि खाद्य उत्तेजना परीक्षण करना आवश्यक है, तो यह लक्षणों के अनुसार प्रतिक्रिया के बाद 6-12 महीने से पहले और जीवन के 12-24 महीने से पहले नहीं किया जा सकता है।
3. आहार में दिया गया बच्चों का खाना(मातृ स्तनपान सहित) संतुलित होना चाहिए। जिन बच्चों को गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी होती है उन्हें अतिरिक्त कैल्शियम दिया जाता है।
4. मध्यम से बच्चे ऐटोपिक डरमैटिटिसऔर गाय के दूध के आहार पर प्रतिक्रियाओं का नकारात्मक इतिहास आवश्यक नहीं है।
5. एलर्जी के लक्षणों वाले 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों वाले बड़े शिशुओं में सोया फॉर्मूला का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
6. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण और एनीमिया, छोटे कद और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया वाले बच्चों को अमीनो एसिड आधारित फ़ार्मुलों को प्राप्त करना चाहिए, इसके बाद हाइड्रोलाइज्ड फ़ार्मुलों पर स्विच करना चाहिए।
7. हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन फ़ार्मुलों और अमीनो एसिड फ़ार्मुलों का उपयोग 12 महीने तक के शिशुओं में और गंभीर जठरांत्र संबंधी लक्षणों वाले बड़े बच्चों में किया जाता है।
8. 12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में एनाफिलेक्सिस के साथ, गाय के दूध के विकल्प का उपयोग करना हमेशा आवश्यक नहीं होता है।