इन्फैनरिक्स हेक्सा। कम आपूर्ति में टीके: क्या विदेशी दवाएं रूसी बाजार में लौट आएंगी?

राष्ट्रीय कैलेंडर से टीकाकरण के लिए आयातित टीकों के गायब होने पर सामाजिक नेटवर्क में दहशत बढ़ रही है: दवा माफिया, स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकारियों और "आयात प्रतिस्थापन" के विचारकों के खिलाफ आरोप हैं। एक नए प्रकार के चिकित्सा पर्यटन के लिए एक विज्ञापन भी है - वैक्सीन पर्यटन, उदाहरण के लिए, पड़ोसी फिनलैंड के लिए। लेकिन वास्तविकता बदतर है, और कोई भी "पर्यटन" इससे बचाव नहीं कर सकता: दुनिया में निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन की वैश्विक कमी है, और यह रूस में उत्पादित नहीं होता है।

घबराहट

गायब या गायब होने वाली दवाओं में, सबसे अधिक बार "FSME-Immun Junior" कहा जाता है टिक - जनित इन्सेफेलाइटिसदाद के लिए ज़ोस्टावैक्स, हेपेटाइटिस बी के लिए एंगेरिक्स बी, प्रायरिक्स (खसरा, रूबेला और कण्ठमाला का रोग) अधिकारी, एक नियम के रूप में, कोई स्पष्टीकरण नहीं देते हैं, केवल उत्साह को बढ़ाते हैं। टीकों में रुकावट के सबसे आम कारण, जो आपूर्तिकर्ताओं द्वारा आवाज उठाई जाती हैं, वे हैं टीके का पुन: पंजीकरण, देर से सार्वजनिक खरीद, या किसी प्रकार की नौकरशाही बाधाएं।

यह स्थिति अप्रिय है, लेकिन फिर भी गंभीर नहीं है। इस प्रकार, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के लिए कई तैयारी रूस में पंजीकृत हैं: 6 मोनोवैक्सीन जिनमें केवल हेपेटाइटिस बी के लिए एंटीजन होता है और तीन जटिल पॉलीवैक्सीन दो या दो से अधिक संक्रमणों के लिए प्रतिरक्षा विकसित करने के उद्देश्य से होते हैं। विदेशी निर्माताओं में पश्चिमी यूरोप, दक्षिण कोरिया और भारत की कंपनियां हैं। बेल्जियम प्रायरिक्स के अलावा, अमेरिकी-डच एमएमआर-द्वितीय और ब्रिटिश एर्ववैक्स रूसियों के लिए खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के लिए उपलब्ध हैं।

वास्तविक समस्याएं

सचमुच खतरनाक स्थितिपोलियोमाइलाइटिस - सबसे दुर्जेय संक्रमणों में से एक के खिलाफ टीकाकरण के साथ विकसित होता है।आज, रूसी संघ के अधिकांश विषय पोलियो वैक्सीन की तीव्र कमी का अनुभव कर रहे हैं, या उनके पास यह बिल्कुल भी नहीं है। चिकित्सा सुविधाओं में नहीं विश्वसनीय सूचनाटीके के वितरण के समय पर, इसकी मात्रा और वितरण, रिपोर्ट सामाजिक संस्थाराज्य ड्यूमा और राष्ट्रपति प्रशासन को भेजी गई एक रिपोर्ट में उपभोक्ता अधिकारों की सुरक्षा "नागरिक गश्ती"। संगठन के अनुसार, केवल 12 क्षेत्रों में कोई कमी नहीं है, जिन्होंने समझदारी से अपने स्वयं के बजट से टीकों की एक बड़ी आपूर्ति खरीदी। लेकिन लंबे समय के लिए ये सभी स्टॉक पर्याप्त नहीं होंगे।

Rospotrebnazdor के अनुसार, 2017 के पहले 6 महीनों के दौरान, पोलियो के खिलाफ टीकाकरण और टीकाकरण की योजना क्रमशः 50.8% और 51.5% तक पूरी की गई थी। नतीजतन, उदाहरण के लिए, निज़नी नावोगरटटीके के परिणामी बैच को जोखिम समूहों के टीकाकरण के लिए चिकित्सा संस्थानों के बीच वितरित किया गया था - कम वजन वाले समय से पहले बच्चे, इम्यूनोडेफिशियेंसी, ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल बीमारियों और / या लंबे समय तक इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी, एचआईवी संक्रमण के साथ, अनाथालयों में बच्चे। बाकी को इंतजार करने को कहा गया।

स्वास्थ्य मंत्रालय भी इस समस्या को मानता है। जैसा कि विभाग के प्रमुख वेरोनिका स्कोवर्त्सोवा ने नवंबर में बताया, रूस ने पहली बार ऐसी स्थिति का सामना किया, जब वस्तुतः बिना किसी चेतावनी के, विदेशों से आपूर्ति की जाने वाली पोलियो वैक्सीन की मात्रा 13.6 गुना कम हो गई - 2.3 मिलियन खुराक से 169 हजार खुराक तक। हम बात कर रहे हैं रूस में रजिस्टर्ड इमोवैक्स पोलियो (फ्रांस) और पोलियोरिक्स (बेल्जियम) की। स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, निष्क्रिय (मारे गए) पोलियो वैक्सीन (आईपीवी) की आपूर्ति में रुकावट दुनिया भर में देखी जाती है, और रूस के पास अपना आईपीवी नहीं है। हालांकि उम्मीद है कि जनवरी-फरवरी 2018 में घाटा खत्म हो जाएगा। द्वारा कम से कमअगस्त के अंत में पोलियो घटक के साथ पेंटावैलेंट वैक्सीन (5 संक्रमणों के खिलाफ) की 1.74 मिलियन खुराक की आपूर्ति के अनुबंध पर हस्ताक्षर किए गए थे।

पोलियो का टीका कहां गया?

कुल मिलाकर, WHO ने समस्या को भड़काया। एक वायरोलॉजिस्ट के रूप में, एमडी, रूसी विज्ञान अकादमी के प्रोफेसर अलेक्जेंडर लुकाशेव ने मेडन्यूज को बताया, 2016 के अंत में, संगठन ने अपनाया वैश्विक योजनापोलियो के उन्मूलन पर, जिसमें सभी देशों को जीवित पोलियो वैक्सीन से एक सुरक्षित निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन पर स्विच करने का आदेश दिया गया था। उदाहरण के लिए, रूस में, सभी बच्चों को एक घरेलू टीके से टीका लगाया जाता था जिसमें एक जीवित वायरस होता है (दवा बच्चे के मुंह में डाली जाती थी)। अब पहले दो बार (जीवन के 3 और 4.5 महीने में) बच्चों को आईपीवी प्राप्त करना चाहिए।

आईपीवी के लाभ, जिनमें से मुख्य हैं वैक्सीन से जुड़े पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस के जोखिम की अनुपस्थिति, साथ ही टीकाकरण विफलता (मौखिक प्रशासन के कारण) का जोखिम, किसी के द्वारा विवादित नहीं है। हालाँकि, एक छोटी संक्रमण अवधि की परिकल्पना की गई थी - 2019 तक। इससे अंतरराष्ट्रीय बाजार में कमी आई - निर्माता हर किसी के लिए उपलब्ध कराने में असमर्थ थे।

आपने स्थिति को बचाने की कोशिश कैसे की?

पोलियो के टीके तीन प्रकार के होते हैं - सजीव (रूस में उत्पादित, निर्यात के लिए), मोनोवैलेंट (केवल पोलियो के खिलाफ) और मल्टीकंपोनेंट (पोलियोमाइलाइटिस सहित कई बीमारियों से)। इस गर्मी में, टीकाकरण योजनाओं को पूरा करने के लिए जो IPV की कमी के कारण जोखिम में थीं, सरकार को IPV घटक के साथ एक महंगे बहु-घटक वैक्सीन की खरीद के लिए रिजर्व फंड से लगभग 1.2 बिलियन रूबल आवंटित करने के लिए मजबूर होना पड़ा।

सार्वजनिक क्षेत्र के लिए, उन्होंने डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, पोलियो, हीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ फ्रेंच "पेंटाक्सिम" को बड़े पैमाने पर खरीदना शुरू कर दिया (हालांकि एक बहु-घटक टीका हमेशा पुन: टीकाकरण के लिए उपयुक्त नहीं होता है)। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के टीकाकरण के लिए दवा का उपयोग किया गया था। लेकिन, अंत में पेंटाक्सिम भी गायब हो गया।

"दो तरीके हैं, और दोनों खराब हैं," लुकाशेव कहते हैं। - आप इसके प्रकट होने तक प्रतीक्षा कर सकते हैं निष्क्रिय टीका, लेकिन अगर हम बात कर रहे हे 3-4 महीने के बच्चे के बारे में, तो हर दिन उसे पोलियो होने का खतरा बढ़ जाएगा। अब तक, यह जोखिम बहुत कम है, और इसे नजरअंदाज किया जा सकता है - आखिरकार, हमें पोलियो का प्रकोप नहीं है, लेकिन यह हर दिन बढ़ रहा है। वैक्सीन के लिए दो सप्ताह या एक महीने का इंतजार स्वीकार्य है, लेकिन तीन महीने या एक साल पहले से ही बहुत है».

दूसरा विकल्प रूस में उपलब्ध लाइव ओरल वैक्सीन, इन बूंदों से तुरंत टीका लगवाना है। लेकिन उनमें जटिलताओं का खतरा होता है: 150,000 में लगभग एक मामले में, आपको वैक्सीन से जुड़े पोलियो हो सकते हैं। हाल के वर्षों में, रूसी राष्ट्रीय कैलेंडर के हिस्से के रूप में, निम्नलिखित योजना का उपयोग किया गया था: सबसे पहले, आयातित आईपीवी के साथ दो टीकाकरण दिए गए थे, जो एक ही समय में बच्चे को मौखिक टीके की जटिलताओं के जोखिम से बचाते थे। और फिर उन्होंने रूसी लाइव वैक्सीन के साथ टीकाकरण जारी रखा, जो पहले से ही बिल्कुल सुरक्षित था, विशेषज्ञ ने समझाया।

घरेलू टीका कब दिखाई देगा

स्वास्थ्य मंत्रालय ने वादा किया है कि यह अगले साल होगा, जब रूसी निष्क्रिय टीके का पंजीकरण पूरा हो जाएगा। . संघीय विज्ञान केंद्रअनुसंधान और विकास इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारीउन्हें। एमपी। चुमाकोवा ने पहले रूसी आईपीवी के नैदानिक ​​परीक्षण करने के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय को पहले ही एक आवेदन जमा कर दिया है। “दवा को नवीनतम डब्ल्यूएचओ आवश्यकताओं के अनुसार विकसित किया गया था जो कि क्षीण सबिन उपभेदों पर आधारित था, जबकि वर्तमान में अंतरराष्ट्रीय बाजार में टीके पोलियोवायरस के जंगली उपभेदों पर आधारित हैं। रूसी टीके में इस्तेमाल किया जाने वाला मूल स्ट्रेन केंद्र का है। एमपी। चुमाकोव, जिनकी सुविधाओं पर दवा का पूरा उत्पादन चक्र किया जाता है," केंद्र ने कहा।

केंद्र के अनुसार, भविष्य के घरेलू आईपीवी में महत्वपूर्ण निर्यात क्षमता है। उन्हें केन्द्रित करें। एमपी। चुमाकोव को पहले ही जरूरतों के लिए दवा की आपूर्ति के लिए यूनिसेफ का आधिकारिक प्रस्ताव मिल चुका है अंतरराष्ट्रीय कार्यक्रमपोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ लड़ाई के लिए। एक आईपीवी घटक के साथ एक संयुक्त टीका बनाने की योजना है। विकास है सामरिक महत्व, और इसकी गुणवत्ता सबसे अच्छी होने की संभावना है, स्थिति से परिचित एक सूत्र ने मेडन्यूज को बताया। सच है, लागत आयातित की तुलना में 10 या 100 गुना अधिक हो सकती है।

हालाँकि, इस सब से पहले, आपको अभी भी जीना है। पंजीकरण के साथ भी, निर्माता को पर्याप्त वैक्सीन का उत्पादन करने और इसे देश भर में भेजने में लंबा समय लगेगा।

जबकि वैक्सीन की समस्याएं अपरिहार्य हैं

रूस के लिए प्रासंगिक अन्य संक्रमणों के खिलाफ टीकों के लिए, सबसे अधिक आवश्यक दवाएंदेश में, विशेषज्ञों का कहना है। टीकों की लोकप्रियता दवाई, दुनिया भर में बढ़ रहा है - लोग संक्रमण से डरते हैं, वे विशेषज्ञों की सिफारिशों को अधिक सुनते हैं, - मॉस्को स्टेट बजटरी इंस्टीट्यूशन "रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ ऑर्गनाइजेशन" के निदेशक डेविड मेलिक-गुसेनोव ने मेडन्यूज को बताया। - टीकों की आवश्यकता के साथ-साथ दवाओं के प्रावधान से जुड़ी समस्याएं भी बढ़ रही हैं। कहीं ये खराबी की समस्याएं हैं, जब कुछ टीके खत्म हो जाते हैं, तो कहीं विशुद्ध रूप से लॉजिस्टिक कठिनाइयां होती हैं, जो वैक्सीन वितरण की जटिलता, कोल्ड चेन के संगठन से जुड़ी होती हैं। कहीं इन टीकों के निर्माताओं और पंजीयकों के बीच तकनीकी मुद्दों का समाधान नहीं हुआ है, कहीं सैन्य कार्रवाई चल रही है।”

अगर बात करें मल्टीकंपोनेंट टीकों की तो उनकी अनुपस्थिति में मोनोकंपोनेंट वैक्सीन का इस्तेमाल किया जा सकता है, जो पहले इस्तेमाल किए जाते थे और वही असर देते थे, विशेषज्ञ का मानना ​​है। "बेशक, हम मल्टीकंपोनेंट टीके प्राप्त करने का प्रयास कर रहे हैं, और इस तरह टीकाकरण की लागत को कम करते हैं, और रोगी को अधिक आराम प्रदान करते हैं," वे कहते हैं। - लेकिन कठिनाई यह है कि हमारे पास खुद के कुछ ऐसे टीके हैं, और विदेशी आपूर्ति पर निर्भर न रहने के लिए, हमें विस्तार करने की आवश्यकता है खुद का उत्पादन».

मॉस्को के लिए, तब, मेलिक-गुसेनोव के अनुसार, शहर ने पोलियोमाइलाइटिस सहित सभी आवश्यक टीकों का एक रणनीतिक स्टॉक बनाया है, और अभी भी इसके लिए पर्याप्त है। सभी टीकाकरण कक्षों में दवाएं उपलब्ध हैं, और कहीं प्रसव में देरी हो रही है, तो मरीजों को लंबा इंतजार नहीं करना पड़ता है।

पोलियो क्या है?

पोलियोमाइलाइटिस - रीढ़ की हड्डी का पक्षाघात, ग्रे पदार्थ को नुकसान के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग मेरुदण्डपोलियोवायरस और मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र की विकृति द्वारा विशेषता है। मूल रूप से, रोग स्पर्शोन्मुख है, लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है कि पोलियोवायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, जिससे पक्षाघात या रोगी की मृत्यु भी हो जाती है। पोलियोमाइलाइटिस लाइलाज में से एक है संक्रामक रोग. यह वायरस मुख्य रूप से पांच साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। वयस्कों के लिए, ज्यादातर मामलों में, यह खतरनाक नहीं है।

इन्फैनरिक्स हेक्सा (इन्फैनरिक्स हेक्सा) - आयातित एनालॉग घरेलू टीकाकरणडिप्थीरिया, काली खांसी और टेटनस के खिलाफ। इस टीके की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि, इन तीन बीमारियों के अलावा, यह पोलियो, हीमोफिलिक संक्रमण और हेपेटाइटिस बी से भी बचाता है। यह सभी डीपीटी एनालॉग्स (जिसमें इन्फैनरिक्स, इन्फैनरिक्स आईपीवी और पेंटाक्सिम भी शामिल हैं) का सबसे बहु-घटक टीका है। ), 6 रोगों में एक अजीबोगरीब "रिकॉर्ड" का मालिक, जिससे यह प्रतिरक्षा बनाता है। इसके अलावा, इनमें से प्रत्येक रोग 2018 के राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है।

राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची कैसे काम करती है?

यदि आप सिद्धांत रूप में टीकाकरण के माध्यम से प्रतिरक्षा के विचार का समर्थन करते हैं, तो आपके बच्चे को जन्म के बाद पहले वर्ष में अक्सर टीकाकरण करना होगा। राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची बच्चों के जीवन के पहले वर्ष में निम्नलिखित टीकाकरण कार्यक्रम प्रदान करती है:

इस प्रकार, अनुसूची का पालन करते हुए, एक वर्ष तक बच्चे को निम्नलिखित आठ बीमारियों के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए: तपेदिक, हेपेटाइटिस बी, डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, हीमोफिलिक संक्रमण, पोलियो और न्यूमोकोकल संक्रमण। आठ में से छह आवश्यक टीकाकरणवैक्सीन Infanrix Hexa में निहित है।

इन्फैनरिक्स हेक्सा: पेशेवर

इस टीके का मुख्य लाभ स्पष्ट है: कम इंजेक्शन - कम तनाव जो बच्चा अनुभव करता है। माता-पिता के लिए लाभ यह भी है कि कुछ टीकों के बारे में भूलने का जोखिम शून्य हो जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि सभी घटकों का निर्माण और संयोजन एक विश्वसनीय निर्माता (ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन) द्वारा किया जाता है - संभावित रूप से ऐसा टीका विभिन्न टीकों के "कॉकटेल" की तुलना में कम प्रतिक्रियाशील होता है विभिन्न निर्माताऔर अक्सर एक एकल बहु-घटक टीका भी सस्ता होता है।

आम धारणा के विपरीत, आवृत्ति और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का प्रकार Infanrix Hexa व्यावहारिक रूप से साधारण तीन-घटक Infanrix (पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस) से भिन्न नहीं है। इसके अलावा, टीके के घटक "लापता" अनुसूची के अनुसार अभी भी अन्य, अलग टीकों द्वारा मुआवजा दिया जाएगा - उदाहरण के लिए, एक बच्चे को तीन-घटक पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस वैक्सीन और एक अलग हेपेटाइटिस बी वैक्सीन और एक पोलियो वैक्सीन प्राप्त होगा।

इन्फैनरिक्स हेक्सा: विपक्ष

Infanrix Hexa का मुख्य नुकसान यह है कि प्रमाणीकरण के साथ समस्याओं के कारण, यह हमेशा रूसी क्लीनिकों में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध नहीं होता है, और जब यह प्रकट होता है, तो इसकी लोकप्रियता और अच्छी प्रतिष्ठा के कारण यह जल्दी समाप्त हो जाता है।

एक और बात है: कैलेंडर का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने पर, यह देखना आसान है कि हेपेटाइटिस बी के लिए टीकाकरण कार्यक्रम अन्य पांच संक्रमणों के टीकाकरण कार्यक्रम के साथ मेल नहीं खाता है। यदि बच्चे को राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार ठीक से टीका लगाया गया था, तो हेपेटाइटिस बी के खिलाफ पहले इन्फैनरिक्स हेक्सा टीकाकरण के समय तक, उसे पहले से ही पूरी तरह से टीका लगाया जा चुका है, जिसका अर्थ है कि छठे घटक की आवश्यकता समाप्त हो गई है।

(अनुसूची के अनुसार, यह अधिक तर्कसंगत होगा यदि छठा घटक हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका नहीं था, बल्कि न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ एक टीका था, लेकिन कई के लिए मेडिकल कारणइसे एक अलग वैक्सीन के रूप में बेचा जाता है - ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन से सिनफ्लोरिक्स या फाइजर से प्रीवेनर -13)।

हालांकि, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सभी टीकाकरणों में, कई महीनों के लिए सबसे आम चिकित्सा वापसी हेपेटाइटिस बी से होती है। यह विशेष रूप से अक्सर उन बच्चों को दिया जाता है जिनके पास लंबे समय तक रहा है शारीरिक पीलियानवजात। इसके अलावा, पहले 24 घंटों में, समय से पहले नवजात शिशुओं या जटिलताओं के साथ कठिन जन्म के परिणामस्वरूप होने वाले बच्चों का टीकाकरण नहीं किया जाता है। यह अक्सर पता चलता है कि इन्फैनरिक्स हेक्सा ऐसे "स्थानांतरित" हेपेटाइटिस बी टीकाकरण अनुसूची वाले बच्चों के लिए आदर्श समाधान है, जब यह डीपीटी सहित 5 संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण के साथ मेल खाना शुरू करता है।

इन्फैनरिक्स हेक्सा किससे बचाव करता है?

ऊपर, हम पहले ही उन बीमारियों को सूचीबद्ध कर चुके हैं जिनके खिलाफ इन्फैन्रिक्स हेक्सा प्रतिरक्षा विकसित करने में मदद करता है। ये काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस, हीमोफिलिक संक्रमण, पोलियोमाइलाइटिस और हेपेटाइटिस बी हैं। कई गंभीर रूप से सोचने वाले माता-पिता के पास एक सवाल है: ये किस तरह की बीमारियाँ हैं और क्या इनसे एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे को टीका लगाना आवश्यक है - के बाद सब, कोई टीका, जो कुछ भी कह सकता है, शरीर पर एक निश्चित भार पैदा करता है?

यह व्यर्थ नहीं किया जाता है। सभी बीमारियां, जिनके खिलाफ टीकाकरण जीवन के पहले वर्ष में किया जाता है, विशेष रूप से शिशुओं के लिए खतरनाक होते हैं और अक्सर समाप्त होते हैं घातक परिणामठीक इसी में आयु वर्ग. नीचे हम सूचीबद्ध बीमारियों में से प्रत्येक के खतरों के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

काली खांसी- अत्यधिक संक्रामक जीवाणु संक्रमण, जो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिकतम जटिलताएं देता है। रोग लंबे समय तक प्रकट होता है दर्दनाक खांसीजिसे किसी भी तरह से रोका नहीं जा सकता। यह खांसी आमतौर पर बनी रहती है एक सप्ताह से अधिक, और जटिलताओं के रूप में, निमोनिया, फुफ्फुस, मिर्गी, और यहां तक ​​कि मस्तिष्क रक्तस्राव भी संभव है। मौतें दर्ज की गई हैं। मास्को में हर साल काली खांसी की बढ़ती घटना दर्ज की जाती है।

ऐसे मामले हैं जब टीका लगाए गए बच्चे अभी भी काली खांसी से बीमार पड़ते हैं, लेकिन इस मामले में रोग हल्के रूप में आगे बढ़ता है और खतरनाक जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।

बच्चों में डिप्थीरिया, एक नियम के रूप में, ऑरोफरीनक्स के डिप्थीरिया के रूप में आगे बढ़ता है। यह अपने आप में खतरनाक है, क्योंकि यह अक्सर सूजन के साथ होता है जो घुटन का कारण बन सकता है। लेकिन इसके अलावा, डिप्थीरिया जटिलताओं के साथ बेहद खतरनाक है जो लगभग हमेशा अंतर्निहित बीमारी के साथ होती है - तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क और विशेष रूप से अक्सर हृदय के घाव।

धनुस्तंभ- एक बहुत ही बीमारी के साथ उच्च स्तरमौतें। आमतौर पर टिटनेस के बीजाणु हमें हर जगह घेर लेते हैं और हमें नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं होते हैं। हालांकि, में हो रही है खुला हुआ ज़ख्म, वे बुलाएँगे भयानक रोग. और यह छोटे बच्चे हैं जो सबसे अधिक दर्दनाक होते हैं - वे अक्सर गिर जाते हैं, घर्षण प्राप्त करते हैं, खरोंच करते हैं, पौधे के कांटों से छींटे और इंजेक्शन प्राप्त करते हैं। टेटनस का इलाज करना बहुत मुश्किल है, और यह रोगी के लिए बेहद दर्दनाक है, लगातार आक्षेप के साथ, और गंभीर जटिलताओं के साथ है।

हीमोफिलस संक्रमणहीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होता है, जो अवसरवादी वनस्पतियों से संबंधित है और, सिद्धांत रूप में, बिना किसी बीमारी के अधिकांश लोगों में मौजूद है। हालांकि, एक कमजोर जीव के लिए, हीमोफिलिक बेसिलस घातक हो सकता है। यह कोई संयोग नहीं है कि हीमोफिलिक संक्रमण अक्सर किसी अन्य बीमारी के मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसी समय, एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक उपयोग हीमोफिलिक संक्रमण के अधिक से अधिक प्रतिरोधी रूपों के उद्भव को भड़काता है, जिनका इलाज करना बहुत मुश्किल है। यह खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है: सबसे अधिक बार - निमोनिया और अन्य बीमारियां। श्वसन तंत्र, लेकिन हीमोफिलिक संक्रमण की अभिव्यक्ति के रूप में मेनिन्जाइटिस, और गठिया, और पेरिकार्डिटिस, और तंत्रिका तंत्र के घाव भी हैं। छोटे बच्चों के लिए इसे सहन करना विशेष रूप से कठिन होता है।

पोलियोअक्सर घातक नहीं होता है और कभी-कभी आम तौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। यह इसका खतरा है: इसके प्रसार को संगरोध द्वारा सीमित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इसका निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। साथ ही, यह बहुत आसानी से फैलता है और अक्सर पक्षाघात को एक जटिलता के रूप में देता है। सबसे बड़ा खतराएक से पांच साल के बच्चों को पोलियो का तोहफा।

हेपेटाइटिस बीलीवर को प्रभावित करता है। बचपन में इसके साथ बीमार होने पर, एक व्यक्ति बीमारी से ठीक होने के बाद भी जीवन भर हेपेटाइटिस बी का वाहक बना रहता है। लगभग एक तिहाई मामलों में, रोगी को लीवर सिरोसिस या लीवर कैंसर हो जाता है। साथ ही, हेपेटाइटिस बी से संक्रमित होना बहुत आसान है - यह यहां तक ​​कि संचरित होता है घरेलू रास्ता, उदाहरण के लिए, साझा तौलिये के माध्यम से, और कई मिनटों तक उबलने के लिए प्रतिरोधी है। एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में, हेपेटाइटिस बी, एक नियम के रूप में, गंभीर या मध्यम रूप में होता है।

एनालॉग्स इन्फैनरिक्स हेक्सा

तथ्य की बात के रूप में, रूसी चिकित्सा बाजार पर कोई प्रत्यक्ष एनालॉग नहीं है, यानी एक और छह-घटक टीका है। लेकिन यह संभव है, यदि आवश्यक हो, तो अन्य टीकों के समान सेट को इकट्ठा करना, विशेष रूप से, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हेपेटाइटिस बी आमतौर पर थोड़ा अलग समय पर टीका लगाया जाता है।

इन्फैनरिक्स हेक्सा का निकटतम एनालॉग पेंटाक्सिम पांच-घटक वैक्सीन है, जिसने व्यापक लोकप्रियता हासिल की है क्योंकि यह घरेलू डीटीपी का पहला विदेशी सॉफ्ट एनालॉग बन गया है। यह ज्ञात है कि पूरे सेल पर्टुसिस घटक के कारण बच्चों के लिए हमारे रूसी टीके को सहन करना मुश्किल है, जो सेल-मुक्त रूप में विदेशी टीकों में मौजूद है। पेंटाक्सिम हेपेटाइटिस बी के खिलाफ सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। हालांकि, रूसी बाजार पर एक अलग टीकाकरण के लिए विभिन्न निर्माताओं से हेपेटाइटिस बी के खिलाफ लगभग एक दर्जन टीके हैं - उदाहरण के लिए, ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन में एंगेरिक्स है।

एक पांच-घटक ट्रिटैनरिक्स वैक्सीन भी है (हेपेटाइटिस बी के साथ, लेकिन पोलियो के बिना); रूस के क्षेत्र में, यह काफी दुर्लभ है।

लेकिन सबसे अधिक बार, तीन-घटक टीके "पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस" का उपयोग एनालॉग्स के रूप में किया जाता है। राज्य के क्लीनिकों में नि: शुल्क, बच्चों को घरेलू डीटीपी के साथ टीका लगाया जाता है। विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि यह टीका काफी प्रभावी है, लेकिन बच्चों के लिए पर्टुसिस घटक को सहन करना मुश्किल हो सकता है, इसलिए, यदि संभव हो तो, इसे इन्फैनरिक्स या पेंटाक्सिम से बदलना बेहतर है। Infanrix (हेक्स उपसर्ग के बिना) में एंटीजन का एक ही सेट होता है - "पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस"। तीन-घटक टीके का उपयोग करने के मामले में, हीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ अलग-अलग टीकों की आवश्यकता होगी - हाइबेरिक्स (निर्माता इन्फैनरिक्स हेक्सा - ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन के समान है), एक्ट-एचआईबी (निर्माता सनोफी-पाश्चर, फ्रांस) या घरेलू "हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी संयुग्मित सूखा टीका - साथ ही पोलियोमाइलाइटिस (पॉलीओरिक्स, इमोवैक्स पोलियो या एनालॉग्स) और हेपेटाइटिस बी से।

इन्फैनरिक्स हेक्सा टीकाकरण की तैयारी कैसे करें

बहु-घटक टीके का उपयोग करते समय, टीकाकरण की तैयारी टीकाकरण की सामान्य तैयारी से अलग नहीं होती है। टीकाकरण से 7-10 दिन पहले और उसके बाद 7-10 दिनों के भीतर, बच्चे को एक संयमित आहार की आवश्यकता होती है: भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने और पूरक खाद्य पदार्थों में नए व्यंजन पेश करने से बचना आवश्यक है। यदि बच्चा हाल ही में बीमार हुआ है, यदि परिवार के किसी रिश्तेदार को फ्लू, सार्स आदि है, तो टीकाकरण स्थगित कर देना चाहिए। इसी तरह के रोग, साथ ही अगर बच्चे के दांत निकल रहे हों।

पूर्ण पेट पर टीकाकरण करना आवश्यक नहीं है और टीकाकरण से पहले टीकाकरण के दिन आंतों को खाली करना बहुत वांछनीय है। सप्ताह के दौरान (टीकाकरण से तीन दिन पहले, टीकाकरण के दिन और टीकाकरण के तीन दिन बाद), बच्चे को देने की सिफारिश की जाती है हिस्टमीन रोधीजैसे ज़िरटेक या ज़ोडक। टीकाकरण के बाद, आपको बच्चे की भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, विशेष रूप से ध्यान से इंजेक्शन साइट (सूजन संभव है), तापमान, नींद के पैटर्न को नियंत्रित करना - बच्चा विशेष रूप से उत्तेजित और मकर हो सकता है। कुछ दिनों में, यह बीत जाएगा, और बच्चा सामान्य जीवन शैली में वापस आ जाएगा।

इन्फैनरिक्स वैक्सीन की आपूर्ति, जिसे बच्चों को काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीका लगाया जाता है, निश्चित रूप से 2017 तक खाबरोवस्क में उपलब्ध नहीं होगी।

इसकी घोषणा सिटी सेंटर में टीकाकरण के लिए की गई थी। दवा की आखिरी खेप दिसंबर में क्षेत्रीय केंद्र में पहुंची, और तब भी काफी एक छोटी राशि. केवल सीमित संख्या में आवेदक ही टीकाकरण करने में सफल रहे।

"इन्फैनरिक्स" तब शहर के निजी क्लीनिकों तक भी नहीं पहुंचा, हालांकि वे वहां इसका इंतजार कर रहे थे। जैसा कि एक व्यावसायिक चिकित्सा संस्थान के बाल रोग विशेषज्ञ अन्ना स्टेपनेट्स ने समझाया, वसंत के बाद से एक तथाकथित प्रतीक्षा सूची रही है, माता-पिता ने एक टीका बुक किया, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। टीका कभी नहीं आया।

अब माता-पिता की मंडलियों में थोड़ी घबराहट है कि क्या किया जाए। कई लोगों के लिए, यह एक और इंजेक्शन का समय है। लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि दहशत कहीं से भी नहीं है। प्रमुख विशेषज्ञ अन्ना स्टेपनेट्स के अनुसार, चिंता का कोई कारण नहीं है।

- भले ही आयातित टीकाघरेलू डीटीपी से बेहतर (कोई टीकाकरण नहीं) दुष्प्रभाव- बच्चे बिना किसी समस्या के दवा को सहन करते हैं), आज कोई अपूरणीय दवाएं नहीं हैं, इसलिए बच्चों को उनके पास जो कुछ भी है उसका टीकाकरण करना आवश्यक है। क्योंकि टीकाकरण बिल्कुल नहीं करना कोई विकल्प नहीं है, डॉक्टर स्थिति पर टिप्पणी करते हैं।

लेकिन माता-पिता इस बात से सहमत नहीं हैं और अपने बच्चों का टीकाकरण नहीं कराना चाहते हैं घरेलू टीका, और अन्य शहरों में नशीली दवाओं के अवशेषों की तलाश करें। ओल्गा रोडियोनोवा, पड़ोसी बिरोबिदज़ान और कोम्सोमोल्स्क-ऑन-अमूर के सभी क्लीनिकों को बुलाते हुए, यूनोस्टी शहर में इन्फैनरिक्स के अवशेष पाए। हालांकि, यह यात्रा सस्ती नहीं आई।

- राउंड-ट्रिप गैसोलीन, भोजन और वैक्सीन के लिए हमें लगभग पाँच हज़ार रूबल लगे (तुलना के लिए, खाबरोवस्क टीकाकरण केंद्र में इन्फैनरिक्स की कीमत 800 रूबल से थोड़ी अधिक है), लेकिन बच्चे का स्वास्थ्य अधिक महत्वपूर्ण है। पहला इंजेक्शन दिया गया - रूसी डीपीटी, चार महीने की मार्गरीटा को बुखार था और एक दाने दिखाई दिए, इसलिए इस बार हमने इसे जोखिम में नहीं डालने का फैसला किया, लेकिन अभी भी एक तीसरा टीकाकरण है, और अब तक क्या करना है, मेरे पति और मुझे नहीं पता, - खाबरोवस्क माता-पिता ने अपने डर को साझा किया।

जैसा कि समझाया गया है हॉटलाइनशहर के फार्मेसियों का नेटवर्क, बेल्जियम वैक्सीन इन्फैनरिक्स, लेकिन इसे रूस में फिर से पंजीकृत नहीं किया गया है और यह संभव है कि 2017 में इसे रूस में आयात नहीं किया जाएगा।

- अब फ्रेंच पेंटाक्सिम वैक्सीन की आपूर्ति क्षेत्रों में की जाएगी, लेकिन इसे रूस में सेंट पीटर्सबर्ग में फ्रांसीसी संयंत्र की एक शाखा में बोतलबंद और पैक किया जाएगा, और अब प्रमाणन प्रक्रिया चल रही है। जैसे ही यह खत्म हो जाएगा, टीका हमारे देश के शहरों में जाएगी, - उन्होंने खाबरोवस्क फार्मेसियों में से एक में कहा।

बाल रोग विशेषज्ञ नताल्या पेट्रोवा ने विदेशी टीके के उपयोग पर संदेह व्यक्त किया।

- वे अप्रैल के मध्य में खाबरोवस्क में पेंटाक्सिम की प्रतीक्षा कर रहे थे, लेकिन अब यह क्षेत्र में कब आएगा इसकी कोई जानकारी नहीं है। वैसे, यह टीका सभी बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है, दवा पाँच-घटक है, और जिन्हें पहले से ही पोलियो का टीका लगाया जा चुका है, तो पेंटाक्सिम काम नहीं करेगा, - नताल्या पेट्रोवा ने कहा।

इस बीच नगर निगम के बच्चों के पॉलीक्लिनिक से, जहां टीकाकरण योजना पूरी नहीं हो रही है, डॉक्टर माता-पिता को बुलाते हैं और अपना जुनून बताते हैं।

एक साल की बेटी की मां सोफिया मोस्कविना ने उपयोग करने के बारे में अपनी भावनाओं को साझा किया नया टीका.

- जिला क्लिनिक की एक नर्स ने फोन किया, मुझे डीपीटी आने का आग्रह किया, जब उसने मना कर दिया, तो वह कहने लगी कि इन सभी बीमारियों की महामारी बस कोने में थी, क्योंकि माता-पिता बड़े पैमाने पर घरेलू टीका लगाने से इनकार करते हैं और सभी टीकाकरण तिथियों को याद करते हैं। और सामान्य रूप से "इन्फैनरिक्स", जैसा कि नर्स ने कहा, उसने एक मेडिकल जर्नल में पढ़ा, खतरनाक और हानिकारक है, और यह पहले ही साबित हो चुका है।

बाल रोग विशेषज्ञ नताल्या पेट्रोवा ने, हालांकि, खाबरोवस्क माता-पिता को आश्वासन दिया कि टीकाकरण करना अभी भी आवश्यक है, लेकिन माता-पिता का निर्णय किस टीके के साथ और कब है।

- मैं कोई जोरदार निष्कर्ष नहीं निकालूंगा, मुख्य बात यह है कि माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि टीकाकरण करना आवश्यक है, लेकिन यह तय करना है कि कौन सा टीका और कब।

वैसे, में प्रवेश से इनकार करने के लिए बाल विहारया "अशिक्षित" बच्चों के लिए स्कूल, जिससे माता-पिता कभी-कभी डरते हैं, इसके हकदार नहीं हैं। यदि ऐसे मामले सामने आते हैं, तो खाबरोवस्क स्वास्थ्य विभाग या शिक्षा विभाग से संपर्क करना आवश्यक है।

अन्ना डेमिना, खाबरोवस्क समाचार DVhab.ru . पर

स्रोत - DVhab.ru . पर खाबरोवस्क के समाचार