दाहिने गुर्दे का एनाटॉमी। मानव गुर्दे की संरचना, कार्य और रक्त की आपूर्ति। गुर्दे की आंतरिक संरचना

1. फिल्म "एक्स्ट्रेटरी सिस्टम। किडनी" देखें।

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2. पाठ को पढ़ें और एक नोटबुक में गुर्दे के कार्यों को लिखें

गुर्दे- मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण युग्मित अंग मूत्र प्रणालीव्यक्ति। गुर्दे बीन के आकार के होते हैं, आकार में 10-12 x 4-5 सेमी और रीढ़ की हड्डी के किनारों पर रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में स्थित होते हैं। दायां गुर्दा दाहिनी 12वीं पसली की रेखा से आधे में पार किया जाता है, जबकि बाईं वृक्क का 1/3 बाईं 12वीं पसली की रेखा से ऊपर है, और 2/3 नीचे है (अर्थात दाहिना गुर्दा थोड़ा स्थित है नीचे बाईं ओर)। प्रेरणा पर और जब कोई व्यक्ति क्षैतिज से की ओर बढ़ता है ऊर्ध्वाधर स्थितिगुर्दे नीचे की ओर 3-5 सेमी विस्थापित हो जाते हैं। गुर्दे की सामान्य स्थिति में निर्धारण द्वारा सुनिश्चित किया जाता है लिगामेंटस उपकरणऔर पेरिरेनल फाइबर का सहायक प्रभाव। दाएं और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिया में प्रेरणा पर गुर्दे के निचले ध्रुव को हाथ से महसूस किया जा सकता है।

गुर्दे के मुख्य कार्य हैं:

• नियमन में जल-नमक संतुलनशरीर (शरीर में लवण की आवश्यक सांद्रता और द्रव की मात्रा को बनाए रखना);
• शरीर से अनावश्यक और हानिकारक (विषाक्त) पदार्थों को हटाने में;
• नियमन में रक्त चाप.

गुर्दा, रक्त को छानकर, मूत्र का उत्पादन करता है, जो उदर प्रणाली में एकत्र होता है और मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में और बाहर निकल जाता है। आम तौर पर, शरीर में घूमने वाला सारा रक्त लगभग 3 मिनट में किडनी से होकर गुजरता है। प्रति मिनट, 70-100 मिलीलीटर प्राथमिक मूत्र को वृक्क ग्लोमेरुली में फ़िल्टर किया जाता है, जो बाद में वृक्क नलिकाओं में केंद्रित हो जाता है, और प्रति दिन एक वयस्क औसतन 1-1.5 लीटर मूत्र (उसने जितना पिया उससे 300-500 मिलीलीटर कम) उत्सर्जित करता है। ) . गुर्दे की गुहा प्रणाली में कैलीस और श्रोणि होते हैं। किडनी कप के तीन मुख्य समूह हैं: ऊपरी, मध्य और निचला। कप के मुख्य समूह, जुड़ते हुए, वृक्क श्रोणि बनाते हैं, जो तब मूत्रवाहिनी में जारी रहता है। मूत्र को बढ़ावा देने के लिए वृक्क गुहाओं और श्रोणि की दीवारों के पेशीय तंतुओं के क्रमाकुंचन (लयबद्ध तरंग-समान) संकुचन द्वारा प्रदान किया जाता है। भीतरी सतह गुहा प्रणालीगुर्दे एक श्लेष्म झिल्ली (संक्रमणकालीन उपकला) के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन (मूत्रवाहिनी की पथरी या संकीर्णता, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स, यूरेटरोसेले) से पेट की प्रणाली का दबाव और विस्तार बढ़ जाता है। गुर्दे की गुहा प्रणाली से मूत्र के बहिर्वाह का दीर्घकालिक उल्लंघन इसके ऊतक को नुकसान पहुंचा सकता है और गंभीर उल्लंघनइसके कार्य। अधिकांश बार-बार होने वाली बीमारियाँगुर्दे हैं: जीवाणु सूजनगुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस), यूरोलिथियासिस, गुर्दे और गुर्दे की श्रोणि के ट्यूमर, गुर्दे की संरचना में जन्मजात और अधिग्रहित विसंगतियाँ, जिससे गुर्दे से मूत्र का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह होता है (हाइड्रोकैलिकोसिस, हाइड्रोनफ्रोसिस)। गुर्दे की अन्य बीमारियां ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पॉलीसिस्टिक रोग और एमाइलॉयडोसिस हैं। गुर्दे की कई बीमारियां उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती हैं। अधिकांश गंभीर जटिलतागुर्दे की बीमारी है किडनी खराब, जिसके लिए डिवाइस के उपयोग की आवश्यकता होती है कृत्रिम गुर्दाया डोनर किडनी ट्रांसप्लांट।

3. एक नोटबुक में वृक्क की संरचना बनाइए

गुर्दे एक युग्मित अंग हैं जो मूत्र का हिस्सा हैं। निकालनेवाली प्रणाली. यदि मुख्य कार्य अधिकांश लोगों को पता है, तो यह प्रश्न कि किसी व्यक्ति में गुर्दे कहाँ हैं, कई लोगों के लिए भ्रमित करने वाला हो सकता है। लेकिन इसके बावजूद शरीर में किडनी का काम करना बेहद जरूरी है।

गुर्दे की संरचना और शरीर की कार्यक्षमता में उनकी भूमिका

आम तौर पर, मनुष्यों में, गुर्दे एक युग्मित अंग होते हैं (केवल 1 या 3 ही संभव हैं)। वे रीढ़ के किनारों पर अंतिम वक्ष और 2-3 काठ कशेरुकाओं के बीच के स्तर पर स्थित होते हैं। दबाव दायां लोबलिवर ऊंचाई में अंतर बताता है: बायां गुर्दासामान्यतः दूसरे युग्मित अंग से 1-1.5 सेंटीमीटर ऊपर स्थित होता है। किसी व्यक्ति में गुर्दे की सामान्य स्थिति उसके लिंग पर भी निर्भर करती है: महिलाओं में, उत्सर्जन प्रणाली के मुख्य अंग कशेरुका से आधा नीचे होते हैं।

अंग पर ऊपरी और निचले बिंदु ध्रुव कहलाते हैं। गुर्दे के ऊपरी ध्रुवों के बीच की दूरी लगभग 8 सेमी, निचले वाले के बीच - 11 सेमी तक होती है। मानव शरीर में गुर्दे का स्थान असामान्य हो सकता है, जैसे प्राकृतिक कारणोंसाथ ही वजन की कमी के कारण या अत्यधिक भार(चूक)।

यह कल्पना करना आसान है कि गुर्दे कैसे दिखते हैं: युग्मित अंगों का आकार एक बीन जैसा दिखता है जिसका वजन 120-200 ग्राम से अधिक नहीं होता है। उनकी चौड़ाई 10-12 सेंटीमीटर है, लंबाई आधी है, और मोटाई 3.8-4.2 सेमी के बीच भिन्न होती है। प्रत्येक गुर्दे को लोब (गुर्दे के खंडों) में विभाजित किया जाता है और एक कैप्सूल में रखा जाता है संयोजी ऊतकऔर वसा की परतें (पेरीरेनल फाइबर)। गहराई में चिकनी मांसपेशियों और सीधे अंग के काम करने वाले शरीर की एक परत होती है। गुर्दे के सुरक्षात्मक गोले सिस्टम को स्थिरता प्रदान करते हैं, इसे झटके और झटके से बचाते हैं।

गुर्दे की संरचनात्मक कार्यात्मक इकाई नेफ्रॉन है। इसकी भागीदारी से, गुर्दे में निस्पंदन और पुन: अवशोषण होता है।

नेफ्रॉन में तथाकथित शामिल हैं। वृक्क कोषिका और विभिन्न नलिकाएं (समीपस्थ, हेनले का लूप, आदि), साथ ही रेनिन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार एकत्रित नलिकाएं और जुक्सटाग्लोमेरुलर उपकरण। कुलकार्यात्मक इकाइयां 1 मिलियन तक हो सकती हैं।

गुर्दे की संरचना

वृक्क ग्लोमेरुलस और इसके चारों ओर बोमन-शुम्लेन्स्की कैप्सूल तथाकथित नेफ्रॉन शरीर बनाते हैं, जिससे नहरें निकलती हैं। इसका मुख्य कार्य अल्ट्राफिल्ट्रेशन है, अर्थात। तरल और कम आणविक भार वाले पदार्थों का पृथक्करण और प्राथमिक मूत्र का निर्माण, जिसकी संरचना लगभग रक्त प्लाज्मा के समान है। नलिकाओं का कार्य प्राथमिक मूत्र को वापस रक्तप्रवाह में पुन: अवशोषित करना है। इसी समय, पोषक तत्वों के क्षय उत्पाद, अतिरिक्त ग्लूकोज और अन्य पदार्थ जो तब केंद्रित मूत्र की संरचना में मौजूद होते हैं, उनकी दीवारों पर रहते हैं।

नेफ्रॉन के नलिकाएं, वृक्क कोषिका से फैली हुई, एक साथ कॉर्टिकल और तथाकथित में गुजरती हैं। गुर्दे मज्जा। कॉर्टिकल परत अंग के केंद्र के बाहर होती है। यदि आप अंग का अनुप्रस्थ खंड बनाते हैं, तो यह देखा जाएगा कि कॉर्टिकल पदार्थ मानव गुर्दामुख्य रूप से नेफ्रॉन के ग्लोमेरुली और उनसे निकलने वाली मस्तिष्क-नलिकाएं शामिल हैं। हालांकि, गुर्दे की स्थलाकृति ज्यादातर इतने बड़े पैमाने पर नहीं दर्शाती है।

गुर्दे का मज्जा पिरामिड बनाता है, जिसका आधार बाहरी परत की ओर होता है। पिरामिड के शीर्ष गुर्दे की छोटी गुहाओं की गुहा में जाते हैं और पैपिला के रूप में होते हैं जो नेफ्रॉन के नलिकाओं को एकजुट करते हैं, जिसके माध्यम से केंद्रित मूत्र उत्सर्जित होता है। 2-3 छोटे वृक्क कैलीक्स एक बड़े वृक्क कैलेक्स का निर्माण करते हैं, और बड़े वृक्कों के संयोजन से एक श्रोणि का निर्माण होता है।

अंत में, वृक्क श्रोणि मूत्रवाहिनी में चला जाता है। दो मूत्रवाहिनी केंद्रित तरल अपशिष्ट को मूत्राशय में ले जाती है। युग्मित अंग धमनियों और शिराओं के माध्यम से शरीर के साथ संचार करते हैं। गुर्दे की गहराई में प्रवेश करने वाले वाहिकाओं के संग्रह को कहा जाता है - यह वृक्क पेडिकल है।

मज्जा और कॉर्टिकल परत के अलावा, उत्सर्जन अंग भी वृक्क साइनस से बना होता है, जो एक छोटी सी जगह होती है जिसमें कप, श्रोणि, फाइबर, खिला वाहिकाओं और तंत्रिकाएं स्थित होती हैं, और गुर्दे का द्वार होता है। जो श्रोणि के लिम्फ नोड्स झूठ बोलते हैं, जिसके माध्यम से रक्त और लसीका वाहिकाओंसाथ ही नसों। अंग के द्वार रीढ़ की तरफ स्थित होते हैं।

गुर्दे की भूमिका और उनके कार्य

यदि आप अध्ययन करें कि गुर्दे शरीर में क्या कार्य करते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाएगा कि किसी व्यक्ति के समग्र जीवन में उनकी भूमिका का महत्व क्या है। इस अंग को केवल उत्सर्जी अंग नहीं माना जा सकता, क्योंकि। चयापचय के अंतिम उत्पादों के उत्सर्जन के अलावा, गुर्दे के कार्य में शामिल हैं:

अंग की बहुमुखी प्रतिभा के बावजूद, गुर्दे का मुख्य परिभाषित कार्य सफाई है खूनऔर शरीर से क्षय उत्पादों, अतिरिक्त तरल पदार्थ, लवण और अन्य पदार्थों को निकालना।

गुर्दे का मुख्य कार्य

गुर्दे का काम, वास्तव में, रक्त का बार-बार आसवन करना है। प्रक्रिया इस प्रकार की जाती है:

पूर्व की लोक चिकित्सा में, युग्मित उत्सर्जन अंग के कार्य ऊर्जा की अवधारणा से जुड़े होते हैं। गुर्दा मध्याह्न रेखा की पहचान करता है संभावित उल्लंघनआयन एक्सचेंज, उत्सर्जन और स्रावी कार्य।

सबसे आम गुर्दा रोगविज्ञान

गुर्दे का शरीर क्रिया विज्ञान (उनके कार्यों का प्रदर्शन) आंतरिक (संरचनात्मक) पर निर्भर करता है और बाह्य कारक(तरल पदार्थ का सेवन, दवा का भार, आदि)। अधिकांश बार-बार उल्लंघनगुर्दे के कार्य हैं:

संतुलित आहार, जल व्यवस्था (प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी), रोकथाम की मदद से अधिकांश बीमारियों से बचा जा सकता है यूरोलिथियासिसहर्बल इन्फ्यूजन के साथ समय पर इलाज प्रणालीगत रोगभारी शारीरिक परिश्रम और हाइपोथर्मिया से बचाव। मानव गुर्दे की संरचना और कार्य पूरे शरीर के स्वास्थ्य को बनाए रखने और बनाए रखने के अधीन, शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करना संभव बनाते हैं।

(चित्र एक)। वे बीन के आकार के होते हैं और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित होते हैं भीतरी सतहदोनों ओर पेट की पिछली दीवार रीढ की हड्डी. प्रत्येक गुर्दे का वजनएक वयस्क है लगभग 150 ग्राम, और इसका आकार मोटे तौर पर एक बंद मुट्ठी से मेल खाता है। बाहर, गुर्दा एक घने संयोजी ऊतक कैप्सूल से ढका होता है जो नाजुक की रक्षा करता है आंतरिक संरचनाएंअंग। गुर्दे के द्वार में प्रवेश करता है गुर्दे की धमनी, वृक्क शिरा, लसीका वाहिकाएं और मूत्रवाहिनी उनमें से निकलती हैं, श्रोणि से निकलती हैं और अंतिम मूत्र को मूत्राशय में निकालती हैं। गुर्दे के ऊतक में एक अनुदैर्ध्य खंड पर, दो परतें स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित होती हैं।

चावल। 1. मूत्र प्रणाली की संरचना: शब्द: गुर्दे और मूत्रवाहिनी (युग्मित अंग), मूत्राशय, मूत्रमार्ग (उनकी दीवारों की सूक्ष्म संरचना का संकेत; एसएमसी - चिकनी पेशी कोशिकाएं)। के हिस्से के रूप में दक्षिण पक्ष किडनीश्रोणि के कपों में खुलने वाले पिरामिडों के साथ वृक्क श्रोणि (1), मज्जा (2) को दर्शाता है; गुर्दे का कॉर्टिकल पदार्थ (3); दाएं: नेफ्रॉन के मुख्य कार्यात्मक तत्व; ए - जुक्सटेमेडुलरी नेफ्रॉन; बी - कॉर्टिकल (इंट्राकोर्टिकल) नेफ्रॉन; 1 - गुर्दे का शरीर; 2 - समीपस्थ घुमावदार नलिका; 3 - हेनले का एक लूप (तीन विभागों से मिलकर: एक पतला अवरोही भाग; एक पतला आरोही भाग; एक मोटा आरोही भाग); 4 - बाहर के नलिका का घना स्थान; 5 - दूरस्थ घुमावदार नलिका; 6 कनेक्टिंग ट्यूबल; गुर्दे के मज्जा की 7-सामूहिक वाहिनी।

बाहरी परत, या कॉर्टिकल ग्रे-लाल पदार्थ, गुर्देएक दानेदार उपस्थिति है, क्योंकि यह लाल रंग की कई सूक्ष्म संरचनाओं द्वारा बनाई गई है - वृक्क कोषिका। भीतरी परत, या मज्जा, गुर्देइसमें 15-16 वृक्क पिरामिड होते हैं, जिनमें से सबसे ऊपर (गुर्दे का पैपिला) छोटे वृक्क कैलीस (श्रोणि के बड़े कैलीस) में खुलते हैं। मज्जा में, गुर्दे बाहरी और आंतरिक मज्जा का स्राव करते हैं। वृक्क पैरेन्काइमा का बना होता है गुर्दे की नली, और स्ट्रोमा - संयोजी ऊतक की पतली परतें जिसमें गुर्दे की वाहिकाएँ और नसें गुजरती हैं। कप, कप, श्रोणि और मूत्रवाहिनी की दीवारों में सिकुड़ा हुआ तत्व होता है जो मूत्र को मूत्राशय में ले जाने में मदद करता है, जहां यह खाली होने तक जमा होता है।

मानव शरीर में गुर्दे का मूल्य

गुर्दे कई होमोस्टैटिक कार्य करते हैं, और केवल उत्सर्जन के अंग के रूप में उनका विचार उनके वास्तविक महत्व को नहीं दर्शाता है।

प्रति गुर्दा कार्यविनियमन में उनकी भागीदारी

• रक्त और अन्य तरल पदार्थों की मात्रा आंतरिक पर्यावरण;
• भक्ति परासरण दाबरक्त;
• आंतरिक वातावरण के तरल पदार्थों की आयनिक संरचना और शरीर के आयनिक संतुलन की स्थिरता;
• एसिड बेस संतुलन;
• अंतिम उत्पादों का उत्सर्जन (उत्सर्जन) नाइट्रोजन चयापचय(यूरिया) और विदेशी पदार्थ (एंटीबायोटिक्स);
• भोजन के साथ प्राप्त या चयापचय के दौरान बनने वाले अतिरिक्त कार्बनिक पदार्थों का उत्सर्जन (ग्लूकोज, अमीनो एसिड);
• रक्त चाप;
• खून का जमना;
• लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोपोएसिस) के गठन की प्रक्रिया की उत्तेजना;
• एंजाइमों का स्राव और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ(रेनिन, ब्रैडीकाइनिन, यूरोकाइनेज)
• प्रोटीन, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट का चयापचय।

गुर्दा कार्य

गुर्दे के कार्य विविध हैं और शरीर के जीवन के लिए महत्वपूर्ण हैं।

उत्सर्जन (उत्सर्जक) कार्य- गुर्दे का मुख्य और सबसे प्रसिद्ध कार्य। इसमें मूत्र के निर्माण और प्रोटीन के चयापचय उत्पादों (यूरिया, अमोनियम लवण, क्रिएटिनिन, सल्फ्यूरिक और फॉस्फोरिक एसिड), न्यूक्लिक एसिड ( यूरिक अम्ल); अतिरिक्त पानी, लवण, पोषक तत्व (सूक्ष्म और स्थूल तत्व, विटामिन, ग्लूकोज); हार्मोन और उनके चयापचयों; औषधीय और अन्य बहिर्जात पदार्थ।

हालांकि, उत्सर्जन के अलावा, गुर्दे शरीर में कई अन्य महत्वपूर्ण (गैर-उत्सर्जक) कार्य करते हैं।

होमोस्टैटिक फ़ंक्शनगुर्दा उत्सर्जन से निकटता से संबंधित है और शरीर के आंतरिक वातावरण - होमियोस्टेसिस की संरचना और गुणों की स्थिरता को बनाए रखने के लिए है। गुर्दे पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के नियमन में शामिल होते हैं। वे शरीर से उत्सर्जित कई पदार्थों की मात्रा और शरीर में उनके प्रवेश के बीच, या परिणामी मेटाबोलाइट की मात्रा और इसके उत्सर्जन के बीच एक अनुमानित संतुलन बनाए रखते हैं (उदाहरण के लिए, शरीर के अंदर और बाहर पानी; आने वाले और बाहर जाने वाले इलेक्ट्रोलाइट्स सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन, फॉस्फेट, आदि)। इस प्रकार, शरीर पानी, आयनिक और आसमाटिक होमियोस्टेसिस को बनाए रखता है, आइसोवोल्यूमी की स्थिति (परिसंचारी रक्त, बाह्य और इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ की मात्रा की सापेक्ष स्थिरता)।

अम्लीय या बुनियादी खाद्य पदार्थों को बाहर निकालने और शरीर के तरल पदार्थ, गुर्दे की बफर क्षमता को नियंत्रित करने के साथ-साथ श्वसन प्रणालीएसिड-बेस अवस्था और आइसोहाइड्रिया का रखरखाव प्रदान करते हैं। गुर्दे एकमात्र अंग हैं जो सल्फ्यूरिक और फॉस्फोरिक एसिड को स्रावित करते हैं, जो प्रोटीन चयापचय के दौरान बनते हैं।

प्रणालीगत रक्तचाप के नियमन में भागीदारी -शरीर से पानी और सोडियम क्लोराइड के उत्सर्जन में परिवर्तन के माध्यम से गुर्दे रक्तचाप के दीर्घकालिक नियमन के तंत्र में मुख्य भूमिका निभाते हैं। विभिन्न मात्रा में रेनिन और अन्य कारकों (प्रोस्टाग्लैंडीन, ब्रैडीकाइनिन) के संश्लेषण और स्राव के माध्यम से, गुर्दे रक्तचाप के तेजी से नियमन के तंत्र में शामिल होते हैं।

गुर्दे के अंतःस्रावी कार्य -यह शरीर के जीवन के लिए आवश्यक कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को रक्त में संश्लेषित करने और छोड़ने की उनकी क्षमता है।

गुर्दे के रक्त प्रवाह और हाइपोनेट्रेमिया में कमी के साथ, गुर्दे में रेनिन का निर्माण होता है - एक एंजाइम, जिसके प्रभाव में एंजियोटेंसिन I पेप्टाइड, शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थ एंजियोटेंसिन II का अग्रदूत, 2-ग्लोबुलिन (एंजियोटेंसिनोजेन) से साफ होता है। ) रक्त प्लाज्मा।

गुर्दे में, ब्रैडीकाइनिन और प्रोस्टाग्लैंडीन (ए 2, ई 2) बनते हैं, जो रक्त वाहिकाओं और निम्न रक्तचाप, एंजाइम यूरोकाइनेज को फैलाते हैं, जो फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह प्लास्मिनोजेन को सक्रिय करता है, जो फाइब्रिनोलिसिस का कारण बनता है।

में कमी के साथ धमनी का खूनगुर्दे में ऑक्सीजन तनाव एरिथ्रोपोइटिन पैदा करता है, एक हार्मोन जो लाल अस्थि मज्जा में एरिथ्रोपोएसिस को उत्तेजित करता है।

गंभीर नेफ्रोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों में एरिथ्रोपोइटिन के अपर्याप्त गठन के साथ, हटाए गए गुर्दे के साथ या लंबे समय तक हेमोडायलिसिस प्रक्रियाओं से गुजरने पर, गंभीर एनीमिया अक्सर विकसित होता है।

गुर्दे विटामिन डी 3 के सक्रिय रूप के गठन को पूरा करते हैं - कैल्सीट्रियोल, जो आंतों से कैल्शियम और फॉस्फेट के अवशोषण और प्राथमिक मूत्र से उनके पुन: अवशोषण के लिए आवश्यक है, जो रक्त में इन पदार्थों का पर्याप्त स्तर सुनिश्चित करता है और उनके हड्डियों में जमाव। इस प्रकार, कैल्सीट्रियोल के संश्लेषण और उत्सर्जन के माध्यम से, गुर्दे शरीर और हड्डी के ऊतकों को कैल्शियम और फॉस्फेट की आपूर्ति को नियंत्रित करते हैं।

गुर्दे का चयापचय कार्यपोषक तत्वों के चयापचय में उनकी सक्रिय भागीदारी है और सबसे बढ़कर, कार्बोहाइड्रेट। गुर्दे, यकृत के साथ, अन्य कार्बनिक पदार्थों (ग्लूकोनोजेनेसिस) से ग्लूकोज को संश्लेषित करने और पूरे जीव की जरूरतों के लिए इसे रक्त में छोड़ने में सक्षम अंग हैं। उपवास की स्थिति में, 50% तक ग्लूकोज गुर्दे से रक्त में प्रवेश कर सकता है।

गुर्दे प्रोटीन के चयापचय में शामिल होते हैं - माध्यमिक मूत्र से पुन: अवशोषित प्रोटीन का टूटना, अमीनो एसिड (आर्जिनिन, ऐलेनिन, सेरीन, आदि), एंजाइम (यूरोकाइनेज, रेनिन) और हार्मोन (एरिथ्रोपोइटिन, ब्रैडीकाइनिन) का निर्माण। रक्त में स्राव। गुर्दे में बनते हैं महत्वपूर्ण घटक कोशिका की झिल्लियाँलिपिड और ग्लाइकोलिपिड प्रकृति - फॉस्फोलिपिड्स, फॉस्फेटिडाइलिनोसिटोल, ट्राईसिलग्लिसरॉल्स, ग्लुकुरोनिक एसिड और रक्त में प्रवेश करने वाले अन्य पदार्थ।

गुर्दे में रक्त की आपूर्ति और रक्त प्रवाह की विशेषताएं

गुर्दे को रक्त की आपूर्ति अन्य अंगों की तुलना में अद्वितीय है।

• रक्त प्रवाह का बड़ा विशिष्ट मूल्य (शरीर के वजन का 0.4%, IOC का 25%)
• ग्लोमेरुलर केशिकाओं में उच्च दबाव (50-70 मिमी एचजी। कला।)
• रक्त प्रवाह की निरंतरता, प्रणालीगत रक्तचाप में उतार-चढ़ाव की परवाह किए बिना (ओस्ट्रौमोव-बीलिस घटना)
• एक डबल केशिका नेटवर्क का सिद्धांत (केशिकाओं की 2 प्रणालियां - ग्लोमेरुलर और पेरिटुबुलर)
• अंग में क्षेत्रीय विशेषताएं: कॉर्टिकल पदार्थ का अनुपात: मज्जा की बाहरी परत: आंतरिक परत -> 1: 0.25: 0.06
• O 2 में धमनी शिरापरक अंतर छोटा है, लेकिन इसकी खपत काफी बड़ी है (55 µmol / min. g)

चावल। ओस्ट्रौमोव-बीलिस घटना

ओस्ट्रौमोव-बीलिस घटना- मायोजेनिक ऑटोरेग्यूलेशन का तंत्र, जो प्रणालीगत धमनी दबाव में परिवर्तन की परवाह किए बिना गुर्दे के रक्त प्रवाह की स्थिरता सुनिश्चित करता है, जिसके कारण गुर्दे के रक्त प्रवाह का मूल्य स्थिर स्तर पर बना रहता है।

चयन। मूत्र (मूत्र) प्रणाली

मानव शरीर में महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में, महत्वपूर्ण मात्रा में चयापचय उत्पाद बनते हैं, जो अब कोशिकाओं द्वारा उपयोग नहीं किए जाते हैं और उन्हें शरीर से हटा दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, शरीर को जहरीले और विदेशी पदार्थों से, अतिरिक्त पानी, नमक और दवाओं से मुक्त होना चाहिए।

उत्सर्जी कार्य करने वाले अंग कहलाते हैं उत्सर्जन,या उत्सर्जक।वे सम्मिलित करते हैं गुर्दे, फेफड़े, त्वचा, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग।उत्सर्जन अंगों का मुख्य उद्देश्य शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखना है। उत्सर्जन अंग कार्यात्मक रूप से परस्पर जुड़े हुए हैं। बदलाव कार्यात्मक अवस्थाइनमें से एक अंग दूसरे की गतिविधि को बदल देता है। उदाहरण के लिए, उच्च तापमान पर त्वचा के माध्यम से तरल पदार्थ के अत्यधिक उत्सर्जन के साथ, मूत्राधिक्य की मात्रा कम हो जाती है। उत्सर्जन प्रक्रियाओं का उल्लंघन अनिवार्य रूप से जीव की मृत्यु तक होमोस्टेसिस में रोग परिवर्तनों की उपस्थिति की ओर जाता है।

फेफड़े और ऊपरी श्वसन पथ शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड और पानी को हटा दें। इसके अलावा, अधिकांश सुगंधित पदार्थ फेफड़ों के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं, जैसे कि एनेस्थीसिया के दौरान ईथर और क्लोरोफॉर्म वाष्प, शराब के नशे के दौरान फ्यूज़ल तेल। यदि गुर्दे के उत्सर्जन समारोह में गड़बड़ी होती है, तो ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से यूरिया जारी होना शुरू हो जाता है, जो मुंह से अमोनिया की इसी गंध को निर्धारित करता है।

जिगर और जठरांत्र संबंधी मार्ग शरीर से पित्त के साथ हीमोग्लोबिन चयापचय और अन्य के कई अंतिम उत्पादों का उत्सर्जन करता है पित्त वर्णक के रूप में पोर्फिरीन, कोलेस्ट्रॉल चयापचय के अंतिम उत्पाद के रूप में पित्त अम्ल. पित्त में भी शरीर से निकल जाता है दवाओं(एंटीबायोटिक्स, ल्यूर, इनुलिन, आदि। जठरांत्र संबंधी मार्ग क्षय उत्पादों को छोड़ता है पोषक तत्व, पानी, पदार्थ जो पाचक रस और पित्त, भारी धातुओं के लवण, कुछ दवाओं और विषाक्त पदार्थों (मॉर्फिन, कुनैन, सैलिसिलेट्स, आयोडीन) के साथ-साथ पेट की बीमारियों (मिथाइलीन ब्लू, या कॉन्गोरोट) का निदान करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

चमड़ा पसीने की गतिविधि और कुछ हद तक वसामय ग्रंथियों के कारण एक उत्सर्जन कार्य करता है। पसीने की ग्रंथियां पानी, यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, लैक्टिक एसिड, सोडियम लवण, कार्बनिक पदार्थ, वाष्पशील को हटाती हैं वसा अम्लआदि। भूमिका पसीने की ग्रंथियोंप्रोटीन चयापचय उत्पादों को हटाने में गुर्दे की बीमारियों में वृद्धि होती है, खासकर गुर्दे की विफलता में। वसामय ग्रंथियों के रहस्य के साथ, मुक्त फैटी एसिड, सेक्स हार्मोन के चयापचय उत्पाद, शरीर से उत्सर्जित होते हैं।

मनुष्यों में मुख्य उत्सर्जन प्रणाली मूत्र प्रणाली है, जो चयापचय के अंतिम उत्पादों के 80% से अधिक को हटाने के लिए जिम्मेदार है।

मूत्र (मूत्र) प्रणाली शारीरिक और कार्यात्मक रूप से परस्पर जुड़े मूत्र अंगों का एक परिसर शामिल है जो मूत्र के निर्माण और शरीर से इसके निष्कासन को प्रदान करता है। ये शरीर हैं।

गुर्दा एक युग्मित अंग है जो मूत्र का उत्पादन करता है।

मूत्रवाहिनी एक युग्मित अंग है जो गुर्दे से मूत्र को निकालता है।

मूत्राशय, जो मूत्र के लिए जलाशय है।

मूत्रमार्ग, जिसका उपयोग मूत्र को बाहर तक ले जाने के लिए किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चयापचय के अंतिम उत्पादों के 80% से अधिक मूत्र के साथ उत्सर्जित होते हैं।

कली(लैट.रेन; ग्रीक नेफ्रोस)

युग्मित अंग, बीन के आकार का, लाल-भूरा रंग, चिकनी सतह।

गुर्दा कार्य :

1. निकालनेवालाया उत्सर्जन समारोह।गुर्दे अतिरिक्त पानी, अकार्बनिक और कार्बनिक पदार्थ, नाइट्रोजन चयापचय के उत्पादों और शरीर से विदेशी पदार्थों को हटाते हैं: यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, अमोनिया, दवाएं।

2. विनियमन शेष पानीऔर, तदनुसार, मूत्र के साथ उत्सर्जित पानी की मात्रा में परिवर्तन के कारण रक्त की मात्रा।

3. उत्सर्जित आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों की मात्रा को बदलकर आंतरिक वातावरण के तरल पदार्थों के आसमाटिक दबाव की स्थिरता का विनियमन: लवण, यूरिया, ग्लूकोज ( परासरण नियमन).

4. एसिड-बेस विनियमनहाइड्रोजन आयनों, गैर-वाष्पशील अम्लों और क्षारों को हटाकर।

5. रक्तचाप विनियमनरेनिन के निर्माण से, सोडियम और पानी की रिहाई, परिसंचारी रक्त की मात्रा में परिवर्तन।

6. एरिथ्रोपोएसिस का विनियमनएरिथ्रोपोइटिन को स्रावित करके, जो लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को प्रभावित करता है।

7. सुरक्षात्मक कार्य:विदेशी, अक्सर विषाक्त पदार्थों के शरीर के आंतरिक वातावरण से निकालना।

गुर्दे का वजन 120-200 ग्राम। लंबवत आकार 10-12 सेमी, चौड़ाई 5-6 सेमी, मोटाई 4 सेमी।

गुर्दे रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में, पीठ पर स्थित होते हैं उदर भित्ति, के दोनों ओर काठ कारीढ़ की हड्डी।

दक्षिण पक्ष किडनी 12 वक्ष के स्तर पर - 3 काठ का कशेरुक।

बायां गुर्दा 11 वक्ष के स्तर पर - 2 काठ का कशेरुक।

नतीजतन, दाहिना गुर्दा बाईं ओर से 2-3 सेमी नीचे होता है।

गुर्दे की फिक्सिंग उपकरण:

बाहर किडनी ढकी हुई है रेशेदार कैप्सूल।

इसके बाहर है वसायुक्त कैप्सूल, और इसके बाहर वृक्क प्रावरणी, जिसमें दो हैं चादर:

ए) सामने प्रीरेनल फेशियल प्लेट,

बी) पीछे - रेट्रोरेनल प्लेट

ये प्लेटें गुर्दे के ऊपर और इसके पार्श्व किनारे के साथ, गुर्दे से नीचे की ओर जुड़ी होती हैं, वृक्क प्रावरणी की प्लेटें आपस में नहीं जुड़ती हैं और गुर्दे के वसायुक्त कैप्सूल का ऊतक रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक में चला जाता है।

गुर्दे की झिल्ली और वृक्क वाहिकाओंप्रपत्र गुर्दे का फिक्सिंग उपकरण।गुर्दे को ठीक करने में, पेट की मांसपेशियों के संकुचन द्वारा समर्थित, पेट के अंदर का दबाव भी महत्वपूर्ण है।

गुर्दे की बाहरी संरचना।

फार्म- सेम।

सतह- आगे और पीछे।

समाप्त होता है (डंडे)- ऊपर और नीचे। शीर्ष छोर पर अधिवृक्क ग्रंथि है।

किनारे- पार्श्व (उत्तल) और औसत दर्जे का (अवतल)। औसत दर्जे के किनारे के क्षेत्र में हैं गुर्दा द्वार।गुर्दे के द्वार से होकर गुजरते हैं:

1. गुर्दे की धमनी,

2. गुर्दे की नस,

3. लसीका वाहिकाओं,

5. मूत्रवाहिनी।

द्वार गुर्दे के पदार्थ में एक अवकाश के रूप में जारी है गुर्दे का साइनस(साइन), जो व्यस्त है:

1. गुर्दा कप(बड़ा और छोटा)

2.गुर्दे क्षोणी,

3. वाहिकाओं और नसों।

ये सभी फाइबर से घिरे हुए हैं।

छोटे कप- उनमें से 7-10 हैं, वे छोटी, चौड़ी ट्यूब हैं। इनका एक सिरा वृक्क पदार्थ के फलाव को पकड़ लेता है - वृक्क पैपिला(1 नहीं, बल्कि 2-3 पर कब्जा कर सकते हैं), और दूसरे छोर से एक बड़े कप में जारी रखें।

बड़े कप- उनमें से 2-3 हैं, विलय, वे वृक्क श्रोणि बनाते हैं, जिससे मूत्रवाहिनी निकलती है।

कप और श्रोणि की दीवार में एक श्लेष्मा झिल्ली, चिकनी पेशी और संयोजी ऊतक परतें होती हैं।

आंतरिक ढांचागुर्दे।

ललाट खंड पर, गुर्दे को पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों में विभाजित करते हुए, इसकी सामग्री के साथ वृक्क साइनस और वृक्क पदार्थ की आसपास की मोटी परत दिखाई देती है, जिसमें कॉर्टिकल (बाहरी परत) और मज्जा (आंतरिक परत) पदार्थ पृथक होता है।

मस्तिष्क की बात।इसकी मोटाई 20-25 मिमी है। यह वृक्क में स्थित है पिरामिड, जिनकी संख्या औसतन 12 है (7 से 20 तक हो सकती है)। वृक्क पिरामिड का आधार वृक्क की सतह की ओर होता है और एक गोल शीर्ष या वृक्क पैपिलागुर्दे के साइनस को निर्देशित। कभी-कभी कई पिरामिडों के शीर्ष (2-4) को एक आम पैपिला में जोड़ दिया जाता है। पिरामिडों के बीच कॉर्टिकल पदार्थ की परतें निकलती हैं जिन्हें कहा जाता है गुर्दे के खंभे।इस प्रकार, मज्जा एक सतत परत नहीं बनाता है।

कॉर्टिकल पदार्थ। 4-7 मिमी मोटी लाल-भूरे रंग की एक संकीर्ण पट्टी का प्रतिनिधित्व करता है। और वृक्क पैरेन्काइमा की बाहरी परत बनाता है। यह एक दानेदार रूप है और, जैसा कि यह था, अंधेरे और हल्की धारियों के साथ धारित है। उत्तरार्द्ध, तथाकथित . के रूप में मस्तिष्क की किरणेंपिरामिड के आधार से प्रस्थान करें और श्रृंगार करें दीप्तिमान भागकॉर्टिकल पदार्थ। बीम के बीच अधिक काली धारियाँनामित मुड़ा हुआ भाग।

इससे सटे दीप्तिमान और मुड़े हुए भाग बनते हैं वृक्क लोब्यूल; वृक्क पिरामिड और निकटवर्ती 500-600 वृक्क लोब्यूल बनते हैं गुर्दे की लोब,जो वृक्क स्तंभों में स्थित इंटरलोबार धमनियों और शिराओं द्वारा सीमित है। 2-3 गुर्दा लोब हैं गुर्दा खंड।कुल मिलाकर, 5 वृक्क खंड गुर्दे में पृथक होते हैं 5 - ऊपरी, ऊपरी पूर्वकाल, निचला पूर्वकाल, निचला और पश्च।

गुर्दे की सूक्ष्म संरचना।

किडनी स्ट्रोमा जालीदार कोशिकाओं और रेटिकुलिन फाइबर से भरपूर ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक से बना होता है। वृक्क पैरेन्काइमा को उपकला द्वारा दर्शाया जाता है गुर्दे की नली, जो, भागीदारी के साथ रक्त कोशिकाएंगुर्दे की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयाँ बनाते हैं -

नेफ्रॉनप्रत्येक गुर्दे में उनमें से लगभग 1 मिलियन होते हैं। नेफ्रॉन एक गैर-शाखाओं वाली लंबी नलिका है, जिसका प्रारंभिक खंड, एक डबल-दीवार वाले कटोरे के रूप में, केशिका ग्लोमेरुलस को घेरता है, और अंतिम खंड संग्रह में बहता है वाहिनी विस्तारित रूप में नेफ्रॉन की लंबाई 35-50 मिमी है, और सभी नेफ्रॉन की कुल लंबाई लगभग 100 किमी है।

प्रत्येक नेफ्रॉन में निम्नलिखित विभाग होते हैं जो एक दूसरे में गुजरते हैं: वृक्क कोषिका, समीपस्थ विभाग, नेफ्रॉन लूप और डिस्टल विभाग।

गुर्दे की कणिकाप्रतिनिधित्व करता है ग्लोमेरुलर कैप्सूलऔर उसमें होना ग्लोमेरुलसरक्त कोशिकाएं। ग्लोमेरुलस का कैप्सूल आकार में एक कटोरे जैसा दिखता है, जिसकी दीवारें दो चादरों से बनी होती हैं: बाहरी और भीतरी। कैप्सूल की भीतरी परत को ढकने वाली कोशिकाओं को पोडोसाइट्स कहा जाता है। पत्तियों के बीच एक भट्ठा जैसा स्थान होता है - कैप्सूल की गुहा।

समीपस्थ और दूरस्थ विभागनेफ्रॉन घुमावदार नलिकाओं के आकार के होते हैं और इसलिए कहलाते हैं समीपस्थ और दूरस्थ घुमावदार नलिकाएं।

नेफ्रॉन का लूप (हेनले का लूप)) में दो भाग होते हैं: अवरोही और आरोही, जिसके बीच एक मोड़ बनता है। अवरोही भाग समीपस्थ घुमावदार नलिका की निरंतरता है, और आरोही भाग दूरस्थ घुमावदार नलिका में जाता है।

नेफ्रॉन के दूरस्थ घुमावदार नलिकाएं खाली हो जाती हैं एकत्रित नलिकाएं, जो मुख्य रूप से वृक्क पिरामिड में वृक्क पैपिला की ओर जाते हैं। उनके पास आकर, एकत्रित नलिकाएं विलीन हो जाती हैं, बन जाती हैं पैपिलरी नलिकाएं, वृक्क पपीली पर छिद्रों के साथ खुलना।

नेफ्रॉन कैप्सूल और उसके नलिकाओं की पत्तियों में एकल-परत उपकला होती है।

नेफ्रॉन में विभाजित हैं:

कॉर्टिकल नेफ्रॉन (नेफ्रॉन की कुल संख्या का लगभग 80%),

जुक्सटेमेडुलरी नेफ्रॉन (लगभग 20%)

चलो इमारत पर रुकते हैं कॉर्टिकल नेफ्रॉन।दूसरे प्रकार के नेफ्रॉन की संरचना और कार्यों की विशेषताओं पर नीचे चर्चा की जाएगी।

कॉर्टिकल नेफ्रॉन।

उनका नाम इस तथ्य के कारण है कि उनमें से ज्यादातर कॉर्टिकल पदार्थ में स्थित हैं। उनके वृक्क शरीर, समीपस्थ और बाहर के घुमावदार नलिकाएं कॉर्टिकल पदार्थ के मुड़े हुए भागों में स्थित होते हैं, और दीप्तिमान भागों में नेफ्रॉन छोरों के प्रारंभिक और अंतिम भाग और एकत्रित नलिकाओं के प्रारंभिक भाग होते हैं। छोरों का एक हिस्सा वृक्क पिरामिड में होता है।

रक्त की आपूर्ति के संबंध में नेफ्रॉन की संरचना पर विचार किया जाना चाहिए।

गुर्दे को रक्त की आपूर्ति। अपने अपेक्षाकृत छोटे आकार के बावजूद, गुर्दा सबसे अधिक संवहनी अंगों में से एक है। 1 मिनट में, मात्रा का 20-25% तक गुर्दे से होकर गुजरता है हृदयी निर्गम. 1 दिन के भीतर, मानव रक्त की पूरी मात्रा इन अंगों से 300 गुना तक गुजरती है। वृक्क धमनी, जो उदर महाधमनी से निकलती है, गुर्दे के ऊपरी भाग में प्रवेश करती है और दो शाखाओं में विभाजित होती है, जो बदले में, विभाजित होती हैं खंडीय धमनियां (5)।खंडीय धमनियों को विभाजित किया जाता है इंटरलोबार धमनियां,गुर्दे के स्तंभों में चल रहा है। इंटरलोबार धमनियों को विभाजित किया जाता है चापाकार धमनियांप्रांतस्था और मज्जा की सीमा पर चल रहा है। उनसे विदा इंटरलॉबुलर धमनियां, वृक्क लोब्यूल्स के बीच कॉर्टिकल पदार्थ में जा रहा है। इंटरलॉबुलर धमनियों से प्रस्थान अभिवाही धमनियां,जो नेफ्रॉन के कैप्सूल में प्रवेश करते हैं। कैप्सूल में प्रवेश करते हुए, अभिवाही धमनी को 40-50 केशिका छोरों में विभाजित किया जाता है, जिससे वृक्क (मालपीघियन) ग्लोमेरुली।उनमें कोई गैस विनिमय नहीं है। वृक्क ग्लोमेरुली की केशिकाएं विलीन हो जाती हैं अपवाही धमनियां, डीजिसका व्यास अभिवाही धमनी के व्यास से लगभग 2 गुना कम है। कैप्सूल छोड़ने के बाद, अपवाही धमनियों को केशिकाओं में विभाजित किया जाता है, जो नेफ्रॉन के नलिकाओं को बांधते हैं। इन केशिकाओं में, गैस विनिमय होता है और उनमें से पहले से ही शिरापरक रक्त बहता है। इंट्रारेनल नसों का नाम इंट्रारेनल धमनियों के नाम के समान है। ऑक्सीजन - रहित खूनगुर्दे से वृक्क शिरा के माध्यम से अवर वेना कावा में प्रवाहित होता है।

इस प्रकार, गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में निम्नलिखित विशेषताएं हैं।

दो केशिका नेटवर्क की उपस्थिति: संवहनी ग्लोमेरुली की केशिकाएं और नेफ्रॉन के नलिकाओं को ब्रेडिंग करने वाली केशिकाएं।

संवहनी ग्लोमेरुली की केशिकाओं में, गैस विनिमय नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनी रक्त अपवाही धमनियों से बहता है।

चूंकि अपवाही धमनियों का व्यास अभिवाही धमनियों से छोटा होता है, इसलिए संवहनी ग्लोमेरुली की केशिकाओं में एक उच्च हाइड्रोस्टेटिक दबाव (70-90 मिमी एचजी) बनता है।

Juxtamedullary (पैरासेरेब्रल) नेफ्रॉन।

उनके वृक्क (माल्पीघियन) शरीर स्थित हैं अन्दरूनी परतप्रांतस्था, मज्जा के साथ सीमा पर।

कॉर्टिकल नेफ्रॉन की तुलना में जक्सटेमेडुलरी नेफ्रॉन की संरचना की विशेषताएं:

अभिवाही धमनियां अपवाही धमनी के व्यास के बराबर होती हैं

हेनले के लूप लंबे होते हैं और लगभग पैपिला के शीर्ष तक उतरते हैं,

अपवाही धमनियां पेरिटुबुलर केशिका नेटवर्क में नहीं टूटती हैं, बल्कि मज्जा में उतरती हैं, जहां उनमें से प्रत्येक कई सीधे समानांतर जहाजों में टूट जाती है। पिरामिड के शीर्ष पर पहुंचने के बाद, वे वापस कॉर्टिकल पदार्थ में लौट आते हैं और इंटरलॉबुलर या आर्क्यूट नसों में प्रवाहित होते हैं।

मूत्र उत्पादन में Juxtamedullary नेफ्रॉन कम सक्रिय होते हैं। उनके बर्तन एक शंट की भूमिका निभाते हैं, अर्थात। छोटा और आसान तरीका, जिसके माध्यम से कॉर्टिकल पदार्थ को दरकिनार करते हुए, रक्त को आंशिक रूप से छुट्टी दे दी जाती है।

Juxtaglomerular उपकरण (JGA)

प्रत्येक नेफ्रॉन को अभिवाही और अपवाही धमनी के प्रवेश और निकास स्थल पर स्थित विशेष कोशिकाओं के एक परिसर के साथ आपूर्ति की जाती है और जुक्सैग्लोमेरुलर तंत्र का निर्माण करती है। जेजीए कोशिकाएं रक्त में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ का स्राव करती हैं - रेनिन, जिसकी क्रिया के तहत रक्त प्लाज्मा में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थ एंजियोटेंसिन बनता है। रेनिन अधिवृक्क प्रांतस्था में एल्डोस्टेरोन के निर्माण को भी उत्तेजित करता है।

मूत्रवाहिनी(लैटिन यूरेटर)

यह दुगना है ट्यूबलर अंग 30-35 सेमी लंबा, वृक्क श्रोणि और मूत्राशय को जोड़ने वाला। समारोह:गुर्दे की श्रोणि से मूत्राशय में मूत्र का निरंतर और एकसमान उत्सर्जन।

स्थान: के बारे मेंवृक्क श्रोणि का टी पीछे की पेट की दीवार के साथ पीछे की ओर उतरता है, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार से झुकता है, जबकि सामने इलियाक वाहिकाओं को पार करता है। मूत्रवाहिनी के नीचे छोटी श्रोणि की दीवारों के साथ नीचे की ओर बढ़ते हुए उतरते हैं मूत्राशय.

मूत्रवाहिनी में स्थान के आधार पर, तीन हिस्से:

पेट,

श्रोणि, जिनकी लंबाई लगभग समान है, 15-17 सेमी के बराबर है,

इंट्रापैरिएटल, 1.5-2 सेमी लंबा। , जो परोक्ष रूप से नीचे है न्यून कोणमूत्राशय की दीवार से होकर गुजरता है।

मूत्रवाहिनी में तीन . होते हैं कसना:

मूत्रवाहिनी की शुरुआत में (निकासी 2-4 मिमी।),

छोटे श्रोणि में संक्रमण के बिंदु पर (निकासी 4-6 मिमी।),

मूत्राशय की दीवार में (निकासी 4 मिमी।)।

दीवार संरचना:

श्लेष्मा झिल्ली- संक्रमणकालीन उपकला के साथ कवर किया गया और अनुदैर्ध्य सिलवटों में एकत्र किया गया,

चिकनी पेशी झिल्ली- ऊपरी दो तिहाई में इसमें एक आंतरिक अनुदैर्ध्य और बाहरी गोलाकार परतें होती हैं; निचले तीसरे में, उनमें एक तीसरी परत जोड़ी जाती है - बाहरी अनुदैर्ध्य। मांसपेशियों की परत, इसके क्रमाकुंचन के कारण, मूत्राशय में मूत्र के प्रवाह में योगदान करती है।

साहसिक म्यान।

मूत्राशय(लैटिन vesicaurinaria; ग्रीक सिस्टिस)

यह एक अयुग्मित खोखला अंग है, जिसका आकार मूत्र से भरने की मात्रा के आधार पर बदलता रहता है। वयस्कों में क्षमता लगभग 250-500 मिली है।

कार्य:

1. मूत्र के संचय के लिए एक जलाशय है,

2. मूत्र का उत्सर्जन, पेशाब में प्रकट होना।

स्थान:श्रोणि गुहा में स्थित है। मूत्राशय के आगे जघन सिम्फिसिस होता है, जो मूत्राशय से फाइबर द्वारा अलग किया जाता है। मूत्राशय के पीछे: ए) महिलाओं में - गर्भाशय और योनि का हिस्सा, बी) पुरुषों में - वीर्य पुटिका और मलाशय का हिस्सा।

मूत्राशय के अंग।

1. ऊपर -आगे और ऊपर का सामना करना पड़ रहा है। पर मजबूत भरनामूत्राशय जघन सिम्फिसिस से 4-5 सेमी ऊपर उठता है और पूर्वकाल पेट की दीवार से सटा होता है।

2. शरीर -मूत्राशय का बड़ा, मध्य भाग, शीर्ष से मूत्रवाहिनी के संगम तक चलता है।

3. नीचे -मूत्रवाहिनी के मुंह के पीछे और नीचे स्थित है। इसके तहत पुरुषों ने पौरुष ग्रंथि, और महिलाओं में मूत्रजननांगी डायाफ्राम।

4. गरदन -वह स्थान जहाँ मूत्राशय मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है। गर्दन के क्षेत्र में एक आंतरिक छेद है मूत्रमार्ग.

दीवार की संरचना।

एक खाली मूत्राशय की दीवार की मोटाई 12-15 मिमी और भरे हुए मूत्राशय की दीवार की मोटाई 2-3 मिमी होती है।

भीतरी खोल है एक सबम्यूकोसल परत के साथ श्लेष्म झिल्ली।यह संक्रमणकालीन उपकला से ढका होता है और कई तह बनाता है जो भरने पर चिकना हो जाता है। मूत्राशय के नीचे, मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के पीछे है मूत्राशय त्रिकोण – त्रिकोणीय क्षेत्र, सिलवटों से रहित, क्योंकि कोई सबम्यूकोसल परत नहीं है। त्रिभुज के शीर्षों पर खुला है:

ए) मूत्रवाहिनी के दो उद्घाटन,

बी) मूत्रमार्ग का आंतरिक उद्घाटन।

2. पेशीय म्यान।यह तीन परतों में व्यवस्थित चिकनी पेशी ऊतक से बना होता है:

क) बाहरी और भीतरी परतें अनुदैर्ध्य,

बी) मध्यम परत गोलाकार।मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के आसपास, यह बनता है मूत्राशय दबानेवाला यंत्र (अनैच्छिक)।

3. बाहर, मूत्राशय आंशिक रूप से पेरिटोनियम द्वारा कवर किया जाता है, आंशिक रूप से एडवेंचर द्वारा। खाली मूत्राशय पीठ पर पेरिटोनियम से ढका होता है। भरी हुई अवस्था में, मूत्राशय अपने शीर्ष के साथ जघन सिम्फिसिस के ऊपर फैला होता है, पेरिटोनियम को ऊपर उठाता है, जो इसे पीछे से, ऊपर से और पक्षों से कवर करता है।

मूत्रमार्ग(अक्षांश मूत्रमार्ग)

महिला मूत्रमार्ग।

यह पीछे की ओर मुड़ी हुई ट्यूब के रूप में एक अयुग्मित खोखला अंग है, जो 2.5-3.5 सेमी लंबा, 8-12 मिमी व्यास का होता है।

यह मूत्राशय की गर्दन के क्षेत्र में मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के साथ शुरू होता है, नीचे जाता है और मूत्रजननांगी डायाफ्राम से होकर गुजरता है। इस जगह में, यह धारीदार मांसपेशी फाइबर के बंडलों से घिरा हुआ है, जो एक मनमाना बनाता है मूत्रमार्ग का दबानेवाला यंत्र।महिला मूत्रमार्ग योनि के वेस्टिबुल में भगशेफ से 2 सेमी नीचे अपने बाहरी उद्घाटन के साथ खुलता है। मूत्रमार्ग की सामने की दीवार का सामना करना पड़ता है जघन सहवर्धन, और वापस योनि में।

महिला मूत्रमार्ग की दीवार में, श्लेष्म और पेशी झिल्ली को प्रतिष्ठित किया जाता है।

श्लेष्मा झिल्ली- अच्छी तरह से व्यक्त, अनुदैर्ध्य सिलवटों के साथ। श्लेष्मा झिल्ली का उपकला सूक्ष्म आकार के गड्ढों का निर्माण करता है - मूत्रमार्ग की कमीजहां मूत्रमार्ग की शाखित ग्रंथियां खुलती हैं।

पेशीय म्यान।यह चिकनी पेशी तंतुओं की दो परतों से बनता है: आंतरिक - अनुदैर्ध्य और बाहरी - गोलाकार।

साहसिक म्यान।

पुरुष मूत्रमार्ग

पुरुष मूत्रमार्ग में महिला की तुलना में महत्वपूर्ण कार्यात्मक और रूपात्मक अंतर होते हैं।

उसके कार्यों:

पेशाब का निकलना

स्खलन के समय वीर्य का निकलना।

पुरुष मूत्रमार्ग एक संकीर्ण, लंबी वाहिनी है जो मूत्राशय के निचले भाग में आंतरिक मूत्रमार्ग के उद्घाटन से लेकर ग्लान्स लिंग पर बाहरी मूत्रमार्ग के उद्घाटन तक चलती है।

एक वयस्क पुरुष में मूत्रमार्ग की कुल लंबाई औसतन 15 से 22 सेमी तक होती है। पुरुष मूत्रमार्ग की औसत चौड़ाई 5-7 मिमी होती है।

पुरुष मूत्रमार्ग में स्थिति के अनुसार, हैं 3 भाग।

प्रस्तुति भाग।औसतन, यह 2.5 - 3 सेमी लंबा होता है। मध्य विभागमूत्रमार्ग का यह हिस्सा चौड़ा है, जो 9-12 मिमी के व्यास तक पहुंचता है। पर पिछवाड़े की दीवारमूत्रमार्ग का यह भाग अयुग्मित ऊँचाई है -

बीज टीला,जो दो खोलता है स्खलन नलिकाओं का खुलना।बीज टीले के किनारों पर, कई छोटे छेदपौरुष ग्रंथि।

जालीदार भाग।यह सबसे संकरा (व्यास 4-5 मिमी।), 1-1.5 सेमी लंबा है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि से मूत्रजननांगी डायाफ्राम से होकर लिंग के गुफाओं के शरीर तक जाता है। घिरे मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र(धारीदार, मनमाना), मूत्रजननांगी डायाफ्राम की मांसपेशियों से संबंधित।

स्पंजी भाग।यह मूत्रमार्ग का सबसे लंबा भाग है। यह लिंग के स्पंजी शरीर में होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मूत्रजननांगी डायाफ्राम छोड़ने के बाद, मूत्रमार्ग 5-6 मिमी। कैवर्नस बॉडी के बाहर से गुजरता है और सीधे पेरिनेम की त्वचा के नीचे स्थित होता है। यह मूत्रमार्ग का एक कमजोर बिंदु है, जो केवल ढीले संयोजी ऊतक और त्वचा से घिरा होता है। धातु कैथेटर या अन्य उपकरणों के लापरवाह परिचय से यहां मूत्रमार्ग की दीवार को आसानी से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।

मूत्रमार्ग का स्पंजी भाग होता है दो एक्सटेंशन:

ए) लिंग के स्पंजी शरीर के बल्ब में,

बी) लिंग के सिर में (नाविक फोसा)।

स्पंजी भाग में खुला बल्बोयूरेथ्रल ग्रंथियों के दो नलिकाएं।

अपने पाठ्यक्रम के साथ पुरुष मूत्रमार्ग है तीन संकुचन,जिसे मूत्र संबंधी अभ्यास में हेरफेर करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। ये प्रतिबंध हैं:

मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन पर,

झिल्लीदार भाग में,

मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन पर।

पुरुष मूत्रमार्ग एस आकार का होता है और दो मोड़:

पूर्वकाल - लिंग को ऊपर उठाने पर यह सीधा हो जाता है,

रियर - यह स्थिर रहता है।

पुरुष मूत्रमार्ग की दीवार की संरचना।पुरुष मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली में बड़ी मात्रा में होता है ग्रंथियों(लिटर की ग्रंथियां), नहर के लुमेन में खुलती हैं। उनका रहस्य, बल्बौरेथ्रल ग्रंथियों के रहस्य के साथ, मूत्रमार्ग में मूत्र के अवशेषों को बेअसर करता है और एक क्षारीय प्रतिक्रिया बनाए रखता है जो मूत्रमार्ग से गुजरने पर शुक्राणु के लिए अनुकूल होती है। मूत्रमार्ग के स्पंजी भाग में छोटे, आँख बंद करके समाप्त होने वाले इंडेंटेशन होते हैं - अंतराल(क्रिप्ट)। श्लेष्मा झिल्ली के बाहर, पुरुष मूत्रमार्ग की दीवार में एक सबम्यूकोसल परत और एक पेशी झिल्ली होती है, जो चिकनी पेशी कोशिकाओं की अनुदैर्ध्य और गोलाकार परतों द्वारा दर्शायी जाती है।

गुर्दे युग्मित पैरेन्काइमल अंग हैं जो मूत्र का उत्पादन करते हैं।

गुर्दे की संरचना

गुर्दे रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में रीढ़ के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं, यानी पेरिटोनियम की शीट केवल उनके सामने की तरफ को कवर करती है। इन अंगों के स्थान की सीमाएं सामान्य सीमा के भीतर भी व्यापक रूप से भिन्न होती हैं। आमतौर पर बायां गुर्दा दाएं से थोड़ा ऊंचा होता है।

अंग की बाहरी परत एक रेशेदार कैप्सूल द्वारा बनाई जाती है। रेशेदार कैप्सूल एक वसायुक्त कैप्सूल से ढका होता है। वृक्क झिल्ली, वृक्क बिस्तर और वृक्क पेडिकल के साथ मिलकर, जिसमें शामिल हैं रक्त वाहिकाएं, नसें, मूत्रवाहिनी और श्रोणि, गुर्दे के फिक्सिंग तंत्र से संबंधित हैं।

शारीरिक रूप से, गुर्दे की संरचना बीन की तरह दिखती है। इसका एक ऊपरी और निचला ध्रुव है। अवतल भीतरी किनारा, जिसमें वृक्क का डंठल प्रवेश करता है, द्वार कहलाता है।

खंड पर, गुर्दे की संरचना विषम है - गहरे लाल रंग की सतह परत को कॉर्टिकल पदार्थ कहा जाता है, जो वृक्क कोषिका, नेफ्रॉन के बाहर और समीपस्थ नलिकाओं द्वारा बनता है। कॉर्टिकल परत की मोटाई 4 से 7 मिमी तक भिन्न होती है। गहरी परत हल्का भूराबुलाया मज्जा, यह निरंतर नहीं है, यह त्रिकोणीय पिरामिडों द्वारा बनता है, जिसमें नलिकाएं, पैपिलरी नलिकाएं एकत्रित होती हैं। पैपिलरी नलिकाएं वृक्क पिरामिड के शीर्ष पर पैपिलरी फोरामेन के साथ समाप्त होती हैं, जो वृक्क कैलीस में खुलती हैं। कैलीस विलीन हो जाते हैं और एक एकल गुहा बनाते हैं - वृक्क श्रोणि, जो गुर्दे के हिलम पर मूत्रवाहिनी में जारी रहता है।

गुर्दे की संरचना के सूक्ष्म स्तर पर, इसकी मुख्य संरचनात्मक इकाई, नेफ्रॉन पृथक होती है। नेफ्रॉन की कुल संख्या 2 मिलियन तक पहुँचती है। नेफ्रॉन की संरचना में शामिल हैं:

• संवहनी ग्लोमेरुलस;
• ग्लोमेरुलस कैप्सूल;
• प्रॉक्सिमल नलिका;
• लूप ऑफ हेनले;
• दूरस्थ नलिका;
• संग्रह ट्यूब।

संवहनी ग्लोमेरुलस केशिकाओं के एक नेटवर्क द्वारा बनता है जिसमें प्राथमिक मूत्र प्लाज्मा से निस्पंदन शुरू होता है। जिन झिल्लियों के माध्यम से निस्पंदन किया जाता है उनमें छिद्र इतने संकीर्ण होते हैं कि प्रोटीन के अणु सामान्य रूप से उनसे नहीं गुजरते हैं। जब प्राथमिक मूत्र नलिकाओं और नलिकाओं की प्रणाली के माध्यम से चलता है, तो शरीर के लिए महत्वपूर्ण आयन, ग्लूकोज और अमीनो एसिड सक्रिय रूप से अवशोषित होते हैं, और अपशिष्ट चयापचय उत्पाद बने रहते हैं और केंद्रित होते हैं। द्वितीयक मूत्र वृक्क पुटिकाओं में प्रवेश करता है।

गुर्दा कार्य

गुर्दे का मुख्य कार्य उत्सर्जन है। वे मूत्र बनाते हैं, जिसके साथ शरीर से प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट के विषाक्त क्षय उत्पादों को हटा दिया जाता है। इस प्रकार, शरीर में होमोस्टैसिस और एसिड-बेस बैलेंस बनाए रखा जाता है, जिसमें महत्वपूर्ण पोटेशियम और सोडियम आयनों की सामग्री भी शामिल है।

जहां डिस्टल ट्यूब्यूल ग्लोमेरुलर पोल के संपर्क में होता है, तथाकथित "घना स्थान" स्थित होता है, जहां रेनिन और एरिथ्रोपोइटिन पदार्थ विशेष जूसटैग्लोमेरुलर कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होते हैं।

रेनिन गठन कमी से प्रेरित होता है रक्त चापऔर मूत्र में सोडियम आयन। रेनिन एंजियोटेंसिनोजेन को एंजियोटेंसिन में बदलने को बढ़ावा देता है, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके और रक्तचाप को बढ़ाकर रक्तचाप बढ़ा सकता है। सिकुड़नामायोकार्डियम

एरिथ्रोपोइटिन लाल रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स के निर्माण को उत्तेजित करता है। इस पदार्थ का निर्माण हाइपोक्सिया द्वारा प्रेरित होता है - रक्त में ऑक्सीजन सामग्री में कमी।

गुर्दे की बीमारी

गुर्दे के उत्सर्जन कार्य को बाधित करने वाले रोगों का समूह काफी व्यापक है। रोग का कारण एक संक्रमण हो सकता है विभिन्न विभागगुर्दे की बीमारी, ऑटोइम्यून सूजन, चयापचय संबंधी विकार। अक्सर रोग प्रक्रियागुर्दे में अन्य बीमारियों का एक परिणाम है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ग्लोमेरुली की सूजन है, जो मूत्र को फ़िल्टर करती है। इसका कारण गुर्दे में संक्रामक और ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं हो सकती हैं। इस गुर्दे की बीमारी के साथ, ग्लोमेरुली की फ़िल्टरिंग झिल्ली की अखंडता बाधित होती है, और प्रोटीन और रक्त कोशिकाएं मूत्र में प्रवेश करना शुरू कर देती हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के मुख्य लक्षण एडिमा हैं, रक्तचाप में वृद्धि और पता लगाना एक बड़ी संख्या मेंमूत्र में एरिथ्रोसाइट्स, कास्ट और प्रोटीन। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ गुर्दे के उपचार में आवश्यक रूप से विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी, एंटीप्लेटलेट और कॉर्टिकोस्टेरॉइड एजेंट शामिल हैं।

पायलोनेफ्राइटिस - सूजन की बीमारीगुर्दे। सूजन की प्रक्रिया में पाइलोकैलिसियल उपकरण और बीचवाला (मध्यवर्ती) ऊतक शामिल होते हैं। पाइलोनफ्राइटिस का सबसे आम कारण माइक्रोबियल संक्रमण है।

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण होंगे सामान्य प्रतिक्रियाबुखार के रूप में सूजन के लिए शरीर, बीमार महसूस कर रहा है, सिरदर्द, मतली। ऐसे रोगियों को पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत होती है, जो गुर्दे के क्षेत्र में टैप करने से बढ़ जाती है, मूत्र उत्पादन कम हो सकता है। मूत्र परीक्षण में, सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं - ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया, बलगम। यदि रोग अक्सर पुनरावृत्ति करता है, तो इसके जीर्ण रूप में संक्रमण का खतरा होता है।

पाइलोनफ्राइटिस के साथ गुर्दे का उपचार जरूरएंटीबायोटिक्स और यूरोसेप्टिक्स, कभी-कभी एक पंक्ति में कई पाठ्यक्रम, मूत्रवर्धक, विषहरण और रोगसूचक एजेंट शामिल हैं।

यूरोलिथियासिस गुर्दे की पथरी के गठन की विशेषता है। इसका मुख्य कारण मेटाबोलिक डिसऑर्डर और बदलाव है अम्ल-क्षार गुणमूत्र। गुर्दे की पथरी का खतरा यह है कि वे ब्लॉक कर सकते हैं मूत्र पथऔर पेशाब के प्रवाह में बाधा डालते हैं। रुके हुए पेशाब के साथ गुर्दा ऊतकआसानी से संक्रमित हो सकते हैं।

यूरोलिथियासिस के लक्षण पीठ के निचले हिस्से में दर्द (केवल एक तरफ हो सकता है), बाद में बढ़ जाएगा शारीरिक गतिविधि. बार-बार पेशाब आता है और दर्द होता है। जब गुर्दे से एक पत्थर मूत्रवाहिनी में प्रवेश करता है, तो दर्द नीचे फैल जाता है ऊसन्धिऔर यौन अंग। दर्द के ऐसे प्रकरणों को कहा जाता है गुरदे का दर्द. कभी-कभी उसके हमले के बाद पेशाब में छोटी-छोटी पथरी और खून निकल आता है।

अंत में गुर्दे की पथरी से छुटकारा पाने के लिए, आपको इसका पालन करना चाहिए विशेष आहारपत्थर के गठन को कम करना। गुर्दे के उपचार में छोटे आकार के पत्थरों के साथ, यूरोडॉक्सिकोलिक एसिड के आधार पर उन्हें भंग करने के लिए विशेष तैयारी का उपयोग किया जाता है। जड़ी बूटियों के कुछ संग्रह (अमर, लिंगोनबेरी, बियरबेरी, डिल, हॉर्सटेल) का यूरोलिथियासिस में चिकित्सीय प्रभाव होता है।

जब पत्थर काफी बड़े होते हैं या घुलने योग्य नहीं होते हैं, तो उन्हें कुचलने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। पर आपातकालीन मामलेजरूरत पड़ सकती है शल्य क्रिया से निकालनाउन्हें गुर्दे से।