मनुष्यों में द्विभाजित गुर्दे। गुर्दे के दोहराव के उपचार के तरीके। बायीं किडनी का दोगुना होना
- विसंगति के कारण
- आंशिक दोहरीकरण और विविधता की बुनियादी अवधारणाएँ
- पैथोलॉजी और चिकित्सीय उपायों का निदान
अब अक्सर अधूरापन जैसा कुछ होता है। यह शब्द मूत्र पथ के पाइलोकैलिसियल सिस्टम के अंगों में से एक के असामान्य विकास के रूपों में से एक का वर्णन करता है। डॉक्टर इसे एक बीमारी नहीं मानते हैं, क्योंकि इसमें स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन इस तरह की विकृति रोगी को काफी कमजोर बना देती है और विभिन्न प्रकार के होने का खतरा होता है सूजन संबंधी बीमारियांजीर्ण विशेषताओं के साथ।
विसंगति के कारण
एनपीवी का दोहरीकरण दक्षिण पक्ष किडनी- क्या है वह? हैरानी की बात यह है कि यह सवाल काफी बार सामने आने लगा। यह असामान्य विकृति के प्रसार के कारण है। किसी एक किडनी का अधूरा दोहरीकरण या दोहरीकरण इस तरह की विसंगति का पहला चरण है। यह गर्भ में भ्रूण के विकास और गठन के दौरान हो सकता है।
प्रभाव के कारण कई कारकएक गर्भवती महिला के लिए या यदि माता-पिता ने मूत्र प्रणाली के गठन के दौरान जीन को बदल दिया है, तो विशिष्ट असामान्यताएं विकसित हो सकती हैं (बाईं किडनी का दोहरीकरण)।
अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित करने वाले कारकों में से कई मुख्य हैं:
- विभिन्न प्रकार के आयनकारी विकिरण;
- विटामिन और आवश्यक खनिजों की कमी;
- निश्चित का उपयोग दवाइयाँ;
- बुरी आदतें: शराब और धूम्रपान।
रोग दो दिशाओं में विकसित हो सकता है:
- गुर्दे में दो श्रोणि होते हैं, जिनकी आपूर्ति एक धमनी द्वारा की जाती है;
- उत्सर्जक अंग को दो धमनियों और एक श्रोणि से आपूर्ति की जाती है, जबकि धमनियों में महाधमनी से अलग आउटलेट होते हैं।
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आंशिक दोहरीकरण और विविधता की बुनियादी अवधारणाएँ
अंग दोहरीकरण की किस्मों में से एक को आंशिक कहा जा सकता है। उसका विशेषतामूत्र अंग की एक विशेष संरचना माना जाता है। इन गुर्दों में कई द्विभाजित वाहिकाएँ और मृदूतक होते हैं। लेकिन श्रोणि ही इस तरह के द्विभाजन के अधीन नहीं है।
इस प्रकार, अंग में दो खंड होते हैं, एक दूसरे से स्वतंत्र होते हैं, और वृक्क साइनस को पैरेन्काइमा से निर्मित एक पुल द्वारा अलग किया जाता है। इस तरह के गैर-मानक विभाजन से गुर्दे का आकार अधिक बढ़ जाता है।
अक्सर, डॉक्टर इस गुर्दे की बीमारी को खतरनाक नहीं मानते हैं और इस बारे में कोई विशेष नैदानिक निष्कर्ष नहीं निकालते हैं। लेकिन पाइलोकैलिसियल सिस्टम और मूत्रवाहिनी के दोहरीकरण के साथ, खतरनाक स्थितिरोगी के लिए। इसलिए, सभी को स्पष्ट करने के लिए नैदानिक तस्वीरमलमूत्र प्रकार यूरोग्राफी निर्धारित किया जा सकता है।
आज, विज्ञान की उपलब्धियों और नए तकनीकी उपकरणों के लिए धन्यवाद, निश्चित उपस्थिति के मामले पैथोलॉजिकल असामान्यताएं, जिनमें से एक अंग की असामान्य संरचना है। इस तरह की विकृति में मूत्र प्रणाली का आंशिक और पूर्ण दोहरीकरण दोनों हो सकते हैं।
बाह्य रूप से, अंग एक दूसरे से जुड़े हुए दो गुर्दे की तरह दिखता है। लेकिन संरचना की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि उनमें से प्रत्येक की अपनी स्वतंत्र रक्त आपूर्ति है। काफी बार, ऐसी विकृति एक ओर विकसित होती है, लेकिन दोनों तरफ दोहरीकरण होता है।
गुर्दे के पूर्ण दोहरीकरण के रूप में ऐसा शब्द इसकी संरचना की ख़ासियत की विशेषता है। बाह्य रूप से, विसंगति में एक विशेष अंतर होता है - एक किडनी के बजाय दो। यदि पैथोलॉजिकल विकास शरीर के बाईं ओर होता है, तो ऐसे व्यक्ति के अंग के पीसीएलएस का दोगुना होता है। इन अंगों की बाहरी रूप से सही विशेषताओं के बावजूद, उनकी संरचना में असामान्य संरचना होती है।
बाईं किडनी के इस तरह के दोहरीकरण के साथ, इसके एक क्षेत्र में श्रोणि की निचली संरचना होगी। प्रत्येक श्रोणि के लिए गुर्दे का अपना मूत्रवाहिनी होगा। यह बहुत ही असामान्य तरीके से स्थित हो सकता है।
बायीं किडनी का दोगुना होना
किडनी का दोगुना होना- एक जन्मजात रोगविज्ञान, जो महिलाओं में अधिक आम है। गरीब पारिस्थितिकी, कुपोषण और कई बाह्य कारककी ओर ले जाता है गंभीर विकृतिभ्रूण विकास। कुछ विचलन घातक हो जाते हैं, और बाकी के साथ बच्चा जीवित रहता है, हालांकि, जीवन की गुणवत्ता दोष के विकास की डिग्री पर निर्भर करती है।
एक या दोनों किडनी का दोहराव क्या है?
गुर्दे- यह युग्मित अंग, जो विभिन्न कारकों के प्रभाव में उत्परिवर्तन से गुजर सकता है। किडनी का दोगुना होना - यह गुर्दे में अतिरिक्त ऊतकों के निर्माण के कारण अंग में वृद्धि है, जो अंग के आकार को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है और प्रक्रिया के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। अल्ट्रासाउंडया परिकलित टोमोग्राफी. अधिक जानकारी के लिए सटीक परिभाषाक्या किडनी का दोगुना होना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, इस तरह के नैदानिक तरीकों का उपयोग करें: उत्सर्जन यूरोग्राफी, सिस्टोस्कोपी, मूत्र और रक्त परीक्षण। कुछ मामलों में डबल किडनीकेवल एक मूत्रवाहिनी होती है जो मूत्राशय में जाती है। अन्य मामलों में, एक व्यक्ति के पास एक अतिरिक्त स्वतंत्र अंग होता है, जिसकी अपनी स्वतंत्र कार्यप्रणाली होती है।
"अतिरिक्त" अंग के विकास के स्तर को ध्यान में रखते हुए, विशेषज्ञ इस विकृति को पूर्ण और विभाजित करते हैं अधूरा दोहरीकरणगुर्दे। गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण
एक पूरी तरह से गठित स्वतंत्र अंग की उपस्थिति का तात्पर्य है, कोई "तीसरा गुर्दा" कह सकता है, जो द्रव को भी संसाधित करता है और इसे हटा देता है मूत्राशय. गुर्दे का अधूरा दोहराव
- यह एक स्वतंत्र मूत्रवाहिनी की उपस्थिति के बिना पैरेन्काइमा (गुर्दे के आंतरिक ऊतक) का दोहरीकरण है। वास्तव में, एक व्यक्ति के पास एक बड़ा गुर्दा होता है जो दो भागों में विभाजित होता है जो एक दूसरे से अलग-अलग कार्य नहीं कर सकते हैं। इस मामले में, समान संभावना के साथ, बाएं गुर्दे का दोहरीकरण और दाएं गुर्दे का दोहरीकरण हो सकता है। लगभग 12 प्रतिशत मामलों में दोनों किडनी के विकास की विकृति कम आम है। साथ ही, महिला सेक्स को प्रभावित करने की संभावना लगभग 2 गुना अधिक है।
पैथोलॉजी के विकास के कारण?
पैथोलॉजी का विकास शरीर को प्रभावित करने वाले कई कारकों के कारण हो सकता है:
- विकिरण।
- गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाओं का उपयोग।
- वंशानुगत आनुवंशिक विकृति।
- बाहरी उत्परिवर्तजन कारक।
- गर्भावस्था के दौरान शराब या अन्य जहरीले पदार्थों का उपयोग।
इस अंग दोष के निर्माण में सबसे बड़ी भूमिका को सौंपा गया है आनुवंशिक कारक, चूंकि किडनी का दोगुना होना सबसे अधिक विरासत में मिला है। हालांकि, छूट न दें और गलत छविएक माँ का जीवन जो शराब, नशीली दवाओं और अन्य पदार्थों का दुरुपयोग करती है जो भ्रूण को जहर देते हैं। एक्सपोजर की उपस्थिति में बीमारी विकसित होने की भी संभावना है, जो अक्सर विशिष्ट उद्यमों या किसी निश्चित स्थान पर होती है। विकिरण के प्रभाव में हो सकता है बस्तियोंजिसमें ज्यादातर लोगों में ऐसी पैथोलॉजी विकसित हो जाती है। साथ ही, वे सामान्य महसूस करते हैं, और दूसरी जगह गुर्दे के दोहरीकरण वाले व्यक्ति जननांग रोगों के निरंतर उत्तेजना से पीड़ित होते हैं।
ऐसा विचलन खतरनाक क्यों है?
कई माता-पिता तुरंत घबरा जाते हैं जब वे अपने बच्चे में "गुर्दे के दोगुने होने" का निदान सुनते हैं। वास्तव में, पैथोलॉजी ही मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है। कुछ लोग थोड़ी सी भी परेशानी के बिना एक या दोनों गुर्दे के दोहरीकरण के साथ वर्षों और दशकों तक जीवित रहते हैं, और निवारक परीक्षा के दौरान विचलन का पता लगाया जाता है। ऐसे मामलों में, कोई इलाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि दोषपूर्ण अंग नहीं होता है नकारात्मक प्रभावसमग्र रूप से जीव पर।
ऐसे मामले होते हैं जब गुर्दे का दोहरीकरण कई लोगों के विकास के लिए उत्तेजक कारक बन जाता है गंभीर रोग मूत्र तंत्र. यह इन जटिलताओं का इलाज करने की आवश्यकता है, और उनकी निरंतर पुनरावृत्ति के साथ, "अतिरिक्त गुर्दे" को हटा दिया जाता है।
वर्तमान में, किडनी के अधूरे दोहराव को सबसे आम रूप माना जाता है पैथोलॉजिकल विकासमूत्र प्रणाली के अंग। यह बीमारी, वास्तव में, एक बीमारी नहीं मानी जाती है और इसके अपने लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन साथ ही, क्रोनिक नेफ्रोपैथी के साथ गुर्दे को नुकसान पहुंचाने की रोगी की उच्च प्रवृत्ति का पता चलता है।
अधूरे दोहरीकरण के विकास के साथ, पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के लिए दो विकल्प हो सकते हैं:
- किडनी अपना पोषण एक धमनी से प्राप्त करती है और इसमें दो श्रोणि होती हैं।
- इसमें केवल एक श्रोणि होती है, लेकिन साथ ही दो धमनियां होती हैं जो अलग-अलग महाधमनी से बाहर निकलती हैं।
मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टिमा में एक बार में दो संक्रामक फॉसी के गठन के कारण बाएं या दाएं गुर्दे का अधूरा दोहराव विकसित होता है। ब्लास्टेमा का पूर्ण पृथक्करण नहीं बनता है, यहां तक कि एक बार में दो पैल्विक एलिसिल सिस्टम के प्रकट होने के बावजूद - यह अंग के कैप्सुलर कोटिंग के संरक्षण के कारण होता है।
प्रत्येक आधा पैथोलॉजिकल अंगकी अपनी रक्त आपूर्ति होती है। जहाजों यह शरीरवे एक सामान्य स्तंभ में बाहर आ सकते हैं - इसलिए अलगाव पहले से ही निकट, बहुत दूर या बहुत साइनस में बना है, या वे महाधमनी से सीधे प्रस्थान कर सकते हैं। अंदर स्थित कुछ धमनियां एक गुर्दे से दूसरे गुर्दे में जाने में सक्षम होती हैं - अंग शोधन करते समय इस पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।
आंशिक दोहरीकरण एक अंग का एक प्रकार का दोहरीकरण है, जो अंग की संरचना और संरचना की एक विशेषता की विशेषता है, जब श्रोणि के द्विभाजन के बिना वाहिकाओं और वृक्क पैरेन्काइमा का दोहरीकरण किया जाता है। यह पता चला है कि गुर्दे के साइनस को जम्पर द्वारा पैरेन्काइमा से दो अलग-अलग वर्गों में विभाजित किया गया है। ऐसा विभाजन अंग के आकार में वृद्धि को भड़काता है।
क्या यह महत्वपूर्ण है!एक नियम के रूप में, एक अंग का अधूरा दोहराव बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है और पूर्ण दोहराव के विकास के विपरीत कोई नैदानिक निष्कर्ष नहीं है। इस स्थिति में एकमात्र खतरा वह विकल्प है जिसमें पाइलोकैलिक सिस्टम दोगुना हो जाता है, साथ ही मूत्रवाहिनी भी। एक सही निदान करने के लिए, एक उत्सर्जन यूरोग्राफी की आवश्यकता होती है।
दोनों किडनी या उनमें से किसी एक का अधूरा दोहरीकरण दोहरीकरण से प्रकट होता है गुर्दे की वाहिकाएँऔर पैरेन्काइमा, लेकिन श्रोणि के दोहरीकरण के साथ नहीं है। आम तौर पर सबसे ऊपर का हिस्सासे कम प्रभावित अंग नीचे के भाग.
आमतौर पर, एक दोगुनी गुर्दे की दो मूत्रवाहिनी सीधे मूत्राशय में छेद के साथ खुलती हैं, कभी-कभी मूत्रवाहिनी फट जाती है, जिसमें एक छेद श्रोणि क्षेत्र में होता है और एक ट्रंक, इसके ऊपरी हिस्से में विभाजित होता है और श्रोणि के साथ एकजुट होता है। मूत्रवाहिनी विभाजित हो सकती हैं विभिन्न स्तर. यदि मूत्राशय के एक तरफ एक साथ दो मूत्रवाहिनी खुलती हैं, तो निचले श्रोणि का उद्घाटन ऊपर स्थित श्रोणि के मूत्रवाहिनी के उद्घाटन से जुड़ जाता है। अक्सर, मूत्रवाहिनी रास्ते में आपस में गुंथ जाती हैं—आम तौर पर एक या दो बार।
दो मूत्रवाहिनी के मिलन के स्थान पर, एक संकीर्णता बनती है, जो उनके पूर्ण संलयन के स्थल पर, सामान्य यूरोडायनामिक्स के साथ हस्तक्षेप करती है, भले ही शारीरिक रचना संरक्षित हो। यह विभाग. दाएं या बाएं गुर्दे का ऊपरी हिस्सा मुख्य रूप से प्रभावित होता है, जो द्रव के निरंतर प्रवाह को धीमा कर देता है, इसलिए गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास और गठन में योगदान देता है जीर्ण प्रक्रियासूजन और जलन। अगर डबल किडनी विकसित नहीं हो रही है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, वह नैदानिक लक्षणदिखाई नहीं देना। इस संबंध में, रोग का अक्सर संयोग से निदान किया जाता है।
बच्चों में बाएं गुर्दे या दाएं गुर्दे के अधूरे दोहरीकरण के लक्षण मुख्य रूप से मूत्र नलिकाओं के एक संक्रामक घाव में होते हैं - यह प्रोसेसएक व्यापक परीक्षा के लिए एक संकेत माना जाता है।
गुर्दे के अधूरे दोहराव का निदान करने वाला व्यक्ति जीवित रह सकता है लंबा जीवनशिकायतों और स्वास्थ्य विकारों के बिना, और पैथोलॉजी का पता संयोग से चलता है अल्ट्रासाउंड परीक्षा. मुंह के समापन कार्यों के दोषपूर्ण कार्य के कारण मूत्रवाहिनी को प्रभावित करने वाला दोहरापन अक्सर वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स का कारण होता है। भाटा आमतौर पर द्विभाजित गुर्दे के निचले हिस्से में महसूस किया जाता है। अंग के ऊपरी हिस्से में मूत्रवाहिनी का मुंह संकरा हो जाता है, और यह पुटी के गठन को भड़काता है, जो मूत्राशय के लुमेन में बहता है और मूत्रवाहिनी के विस्तार का कारण बनता है।
आमतौर पर गुर्दे के अधूरे दोहराव के लिए विशेष निदान की आवश्यकता नहीं होती है। सूजन प्रक्रिया के विकास की शुरुआत के बाद इस मामले में पूर्ण दोहरीकरण का पता चला है। एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड द्वारा किसी भी दोहरीकरण का आसानी से पता लगाया जा सकता है।
घाव का निदान सिस्टोस्कोपी, उत्सर्जन यूरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड के बाद प्राप्त परिणामों के आधार पर स्थापित किया गया है। उत्सर्जन यूरोग्राफीदोगुनी किडनी के प्रत्येक भाग के काम, उसके शारीरिक और संरचनात्मक परिवर्तनों की जांच करना संभव बनाता है। महत्वपूर्ण भूमिकानिदान की प्रक्रिया में, अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी खेलते हैं।
क्या यह महत्वपूर्ण है!गुर्दे के एक हिस्से में स्पष्ट परिवर्तन और इसके कार्यों में गिरावट के साथ, प्रतिगामी पाइलोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
क्लिनिकल अध्ययन पक्ष से विभिन्न विकृतियों की उच्च आवृत्ति का संकेत देते हैं, विपरीत दिशागुर्दा दोहरीकरण। एक बार में दोनों किडनी को दोगुना करने पर, अधिग्रहित या जन्मजात विकृति- डिसप्लेसिया, हाइड्रोनफ्रोसिस, आदि।
रोग के उपचार में मुख्य रूप से अधिग्रहीत चिकित्सा शामिल है संक्रामक प्रक्रियाया पैथोलॉजी जैसे यूरोलिथियासिस या पायलोनेफ्राइटिस। अधूरा दोहरीकरण अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, लेकिन यह रोगविज्ञानसूजन के खतरे को काफी बढ़ा देता है। यदि दोहरी किडनी का घाव हो जाता है जीर्ण पाठ्यक्रमऔर इलाज करना मुश्किल है, डॉक्टर रोगी को एक उच्छेदन निर्धारित करता है।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति में इस अंग के अधूरे दोहरीकरण की पहचान का पालन शुरू करने की सिफारिश की जाती है स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। में जरूरशरीर पर जहरीले कारकों के प्रभाव को रोकने के लिए जरूरी है - इसके लिए आपको प्रयोग बंद करना होगा मादक पेय, धूम्रपान से।
चिकित्सक भी समीक्षा करते हैं दवाई से उपचार, उलटा विशेष ध्यानआहार के लिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गुर्दा तब तक ठीक से काम करेगा जब तक कि यह किसी कारण से मुश्किल न हो जाए। कुपोषणऔर प्रतिकूल रहने की स्थिति।
शरीर को सख्त करने के साथ-साथ धीरे-धीरे नेतृत्व करने के उद्देश्य से घटनाओं को व्यवस्थित करना अनिवार्य है शारीरिक प्रशिक्षण. इस प्रकार, एक व्यक्ति कई घावों और जटिलताओं को रोक सकता है जो गुर्दे के दोहरीकरण को भड़काते हैं। एक विशेषज्ञ आपको अपने आहार और जीवन शैली को आकार देने में मदद कर सकता है।
गुर्दा दोहराव सबसे आम में से एक है जन्मजात विसंगतियांमूत्र प्रणाली की संरचना, जिसमें परिवर्तित गुर्दा एक दोहरे अंग की तरह दिखता है। वे एक साथ जुड़े हुए प्रतीत होते हैं, और उनमें से प्रत्येक का अपना पैरेन्काइमा और रक्त की आपूर्ति दो गुर्दे की धमनियों के माध्यम से होती है, और अधिक कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण और विकसित शरीरज्यादातर मामलों में शिक्षा का निचला भाग है।
इस लेख में, हम आपको गुर्दे के पूर्ण और अधूरे दोहराव के कारणों, संकेतों, अंतरों, निदान और उपचार के तरीकों से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको मूत्र प्रणाली की इस विकृति का अंदाजा लगाने में मदद करेगी, और आप अपने डॉक्टर से कोई भी प्रश्न पूछ सकेंगे।
गुर्दे के द्विभाजन के साथ, रक्त की आपूर्ति और विसंगति के पैरेन्काइमा हमेशा द्विभाजित होते हैं, और मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि हमेशा दोहरीकरण से नहीं गुजरते हैं। इस तरह की विकृति से उत्पन्न होने वाली अतिरिक्त मूत्रवाहिनी मूत्राशय में प्रवेश कर सकती है, मुख्य एक से जुड़ सकती है, या मूत्राशय की गुहा में एक स्वतंत्र "गेट" हो सकती है। संरचना में यह परिवर्तन मूत्र पथदो मूत्रवाहिनी के संगम पर, यह एक संकीर्णता के साथ होता है, जिससे मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई होती है और श्रोणि में इसके विपरीत भाटा होता है। इसके बाद, ऐसे कार्यात्मक विकारहाइड्रोनफ्रोसिस के विकास में योगदान।
गुर्दे का दोहरीकरण पूर्ण और अधूरा, एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, मूत्र प्रणाली के ऐसे विकृति की आवृत्ति 10.4% है। 2 गुना अधिक बार, लड़कियों में गुर्दे की ऐसी विसंगति पाई जाती है और आमतौर पर एकतरफा (लगभग 82-89% मामलों में) होती है। अपने आप में, यह स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है, लेकिन इसकी उपस्थिति अक्सर विकास में योगदान करती है विभिन्न रोगगुर्दे।
ज्यादातर, विकास की ऐसी विसंगति आनुवंशिक कारणों से शुरू होती है और बच्चों में जल्द से जल्द इसका पता लगाया जाता है प्रारंभिक अवस्था. दोष में विभिन्न रूपात्मक विन्यास हो सकते हैं, और केवल एक विस्तृत निदान आपको इसके उपचार के लिए सही रणनीति चुनने की अनुमति देता है।
गुर्दे के अधूरे दोहराव के साथ, द्विभाजित अंग के प्रत्येक मूत्रवाहिनी मूत्राशय में अलग से प्रवाहित नहीं होती है। वे एकजुट होते हैं और सामान्य वाहिनी के माध्यम से मूत्राशय की गुहा में प्रवेश करते हैं। गुर्दे का इस प्रकार का दोहराव अधिक आम है। पूरी तरह से समान रूप से दोहरीकरण अक्सर सही और दोनों नहीं हो सकता है बायीं किडनी. इस मामले में, परिवर्तित अंग की निम्नलिखित रूपात्मक संरचना देखी जाती है:
- दोनों बेटी संरचनाओं में एक सामान्य कैप्सूल होता है;
- पाइलोकैलिसियल सिस्टम दोहरा नहीं होता है, लेकिन एक के रूप में कार्य करता है;
- विभाजन गुर्दे की धमनियांगुर्दे के साइनस के क्षेत्र में होता है या ये दो धमनियां सीधे महाधमनी से निकलती हैं;
- डुप्लेक्स किडनी के प्रत्येक भाग की अपनी रक्त आपूर्ति होती है।
कुछ मामलों में, एक अधूरा द्विभाजित गुर्दे वाला व्यक्ति जीवन के लिए एक विसंगति की उपस्थिति महसूस नहीं कर सकता है, और अन्य बीमारियों का निदान करते समय विकृति का पता लगाया जाता है।
गुर्दे के पूर्ण दोहरीकरण के साथ, दो बेटी गठन बनते हैं। इन अंगों में से प्रत्येक का अपना मूत्रवाहिनी है और पैल्विक एलिसिल सिस्टम. इनमें से एक किडनी में अविकसित श्रोणि हो सकती है, और इसका मूत्रवाहिनी शारीरिक स्तर पर मूत्राशय में प्रवाहित नहीं हो सकती है।
गुर्दे के पूर्ण द्विभाजन के साथ, गठित अंगों में से प्रत्येक मूत्र को फ़िल्टर करने में सक्षम होता है, लेकिन परिणामी कार्यात्मक विकार अक्सर मूत्र अंगों के विभिन्न रोगों के विकास को जन्म देते हैं:
- हाइड्रोनफ्रोसिस;
- वृक्कगोणिकाशोध;
- यूरोलिथियासिस रोग;
- नेफ्रोप्टोसिस;
- तपेदिक;
- गुर्दे के ट्यूमर।
कभी-कभी किडनी का पूर्ण दोहरीकरण एक एटिपिकल रूपात्मक विन्यास की उपस्थिति के साथ होता है, जिसमें बेटी की किडनी में बनने वाली मूत्रवाहिनी मुख्य किडनी से नहीं जुड़ती है और मूत्राशय में प्रवाहित नहीं होती है, लेकिन आंतों के लुमेन या योनि में खुलती है . ऐसे मामलों में, बच्चा मलाशय या योनि से मूत्र का रिसाव करेगा।
गुर्दे के दोहरीकरण का मुख्य कारण मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टोमा में विभेदन प्रेरण के दो foci के गठन में निहित है। यह व्यवधान इस दौरान होता है जन्म के पूर्व का विकास. बहुधा ऐसा पैथोलॉजिकल परिवर्तनमाता-पिता से उत्परिवर्तित जीन के हस्तांतरण के कारण या गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर को प्रभावित करने वाले टेराटोजेनिक कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होती है।
गर्भवती माँ के शरीर को प्रभावित करने वाले निम्नलिखित कारण गुर्दे के दोहरीकरण में योगदान कर सकते हैं:
- आयनित विकिरण;
- गर्भावस्था के दौरान बेरीबेरी और खनिज की कमी;
- गर्भावस्था के दौरान सेवन हार्मोनल दवाएं;
- वायरल और जीवाणु संक्रमण गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित;
- नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं या विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
- सक्रिय और अनिवारक धूम्रपानगर्भावस्था के दौरान शराब पीना।
ज्यादातर मामलों में, गुर्दे का दोगुना होना लंबे समय तकपूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है या संयोग से पता चला है निवारक परीक्षाएंअन्य रोगों के निदान में।
अक्सर, पैथोलॉजी इसकी जटिलताओं की घटना के बाद ही प्रकट होती है। बच्चों में गुर्दे के दोहराव के सबसे आम परिणामों में से एक मूत्र पथ का एक संक्रामक घाव है। इसके अलावा, उनके संगम के बिंदु पर मूत्रवाहिनी के संकुचन से संचलन संबंधी विकार हो सकते हैं, मूत्र के बहिर्वाह की बिगड़ती और इसके रिवर्स रिफ्लक्स हो सकते हैं। इसके बाद, ऐसे परिवर्तन हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं।
गुर्दे के पूर्ण दोहरीकरण के साथ, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
- लक्षण संक्रमणमूत्र अंग ( जल्दी पेशाब आना, बुखार, दर्द और असहजतापेशाब करते समय, पेशाब में मवाद आदि);
- अंगों की सूजन;
- काठ का क्षेत्र में दर्द (गुर्दे को दोगुना करने की तरफ से);
- सकारात्मक लक्षणपास्टर्नत्स्की;
- विस्तार ऊपरी विभागमूत्र प्रणाली;
- मूत्रवाहिनी से मूत्र का भाटा;
- उपस्थिति गुर्दे पेट का दर्द(विकास के साथ यूरोलिथियासिस);
- पदोन्नति रक्तचाप;
- मूत्र का रिसाव (यदि मूत्रवाहिनी आंतों या योनि में प्रवेश करती है)।
गुर्दे के दोहराव के उपरोक्त संकेतों से कुछ लक्षणों के होने की संभावना परिवर्तनशील है और विसंगति के रूप पर निर्भर करती है।
डबल किडनी वाली महिला को पहले से ही गर्भधारण की योजना बना लेनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, उसे पूरा करने की जरूरत है नैदानिक परीक्षा: मूत्र और रक्त परीक्षण पास करें, अल्ट्रासाउंड स्कैन करें और, यदि आवश्यक हो, अन्य वाद्य अनुसंधान. प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टर गर्भाधान की योजना बनाने की संभावना निर्धारित करने में सक्षम होंगे। इस तरह की विकृति के साथ गर्भावस्था की शुरुआत का पता लगाने में contraindicated है किडनी खराबऔर सर्जिकल उपचार के लिए संकेत।
यदि परीक्षा के दौरान बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए कोई मतभेद सामने नहीं आया है, तो गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, महिला को एक सामान्य चिकित्सक और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। यदि किसी जटिलता का पता चलता है, तो उभरती हुई जटिलताओं के उपचार के लिए उसे यूरोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती दिखाया जाएगा। जैसे कि शो नैदानिक टिप्पणियोंज्यादातर मामलों में, गर्भवती महिला में किडनी का दोगुना होना शायद ही कभी होता है गंभीर जटिलताओं. एक नियम के रूप में, डॉक्टर की मदद से ही सफल होते हैं रूढ़िवादी तरीकेरक्तचाप को नियंत्रित करने, सूजन को खत्म करने और इस विसंगति के अन्य परिणामों के लिए उपचार।
गर्भावस्था के 25वें सप्ताह में भ्रूण में गुर्दे के दोगुने होने का पता अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जा सकता है।
आमतौर पर, पाइलोनफ्राइटिस या यूरोलिथियासिस के लिए रोगी की जांच करते समय एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर द्वारा गुर्दे के दोहरीकरण के संकेतों का पता लगाया जाता है। यदि इस तरह की विसंगति का संदेह है, तो रोगी को निम्नलिखित अतिरिक्त अध्ययनों से गुजरने की सलाह दी जाती है:
- रेडियोग्राफी (सामान्य दृश्य);
- आरोही और उत्सर्जन यूरोग्राफी;
- रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग;
- सिस्टोस्कोपी।
वाद्य परीक्षा विधियों के अलावा, प्रयोगशाला परीक्षणरक्त और मूत्र।
यदि गुर्दे का दोहरीकरण जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है, तो रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ अनुवर्ती कार्रवाई की सिफारिश की जाती है। उसे समय-समय पर गुर्दे का अल्ट्रासाउंड कराने और साल में कम से कम एक बार मूत्र परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी। जटिलताओं को रोकने के लिए, अनुपालन की आवश्यकता है निम्नलिखित सिफारिशेंचिकित्सक:
- हाइपोथर्मिया से बचें;
- नमकीन खाद्य पदार्थों और फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें;
- संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए व्यक्तिगत और यौन स्वच्छता के नियमों का पालन करें।
गुर्दे को दोगुना करने के लिए दवा उपचार उन रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है जिनमें इस विसंगति के कारण पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस या यूरोलिथियासिस का विकास हुआ है। योजना के लिए रोगसूचक चिकित्सानिम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- एंटीबायोटिक्स;
- एंटीस्पास्मोडिक्स;
- दर्द निवारक;
- विरोधी भड़काऊ और मूत्रवर्धक हर्बल चाय;
- यूरोलिथियासिस की रोकथाम के लिए आहार का पालन।
गुर्दे के दोहराव के लिए सर्जिकल उपचार केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां परिणामी जटिलताओं को समाप्त नहीं किया जा सकता है रूढ़िवादी चिकित्साऔर मूत्र प्रणाली के कामकाज में गंभीर व्यवधान पैदा करते हैं। इसके कार्यान्वयन के लिए निम्नलिखित स्थितियाँ संकेत बन सकती हैं:
- यूरोलिथियासिस, रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं;
- वेसिकुरेटेरल रिफ्लक्स;
- हाइड्रोनफ्रोसिस के गंभीर रूप;
- यूरेथ्रोसेले (एक गुहा के गठन के साथ मूत्रमार्ग का विस्तार)।
कुछ मामलों में, गुर्दे के दोहराव से यूरोलिथियासिस का विकास होता है, जिसकी अभिव्यक्तियों को चिकित्सीय उपायों से समाप्त नहीं किया जा सकता है। यदि पथरी बहुत बार रोगी को परेशान करती है, तो वाद्य या सर्जिकल तकनीक. कभी-कभी मूत्र पथरी को विद्युत चुम्बकीय तरंगों (रिमोट लिथोट्रिप्सी द्वारा) से कुचल कर निकाला जा सकता है। हालांकि, पत्थरों को नष्ट करने का यह तरीका हमेशा संभव नहीं होता है। कुछ बड़ी पथरी को केवल शल्य क्रिया द्वारा ही निकाला जा सकता है।
सिस्टोस्कोप के माध्यम से कुचलने के बाद मूत्रवाहिनी की पथरी को हटाया जा सकता है। अगर ऐसे एंडोस्कोपिक प्रक्रियाअप्रभावी है, तो मूत्राशय के सर्जिकल उद्घाटन के बाद पथरी को हटा दिया जाता है।
पर गंभीर रूप hydronephrosis और vesicoureteral भाटा, निम्न प्रकार के हस्तक्षेप किए जा सकते हैं:
- हेमिनेफ्रेक्टोमी या नेफरेक्टोमी - गुर्दे के एक या अधिक खंडों को हटाना;
- ureterouretero- या पाइलोपाइलोएनास्टोमोसिस का थोपना - मूत्र के रिवर्स रिफ्लक्स को खत्म करने के लिए एनास्टोमोसेस का निर्माण;
- मूत्रवाहिनी टनलिंग एक एंटीरिफ्लक्स हस्तक्षेप है जिसका उद्देश्य मूत्र के सामान्य मार्ग के लिए एक लुमेन बनाना है।
हाइड्रोनफ्रोसिस के परिणामों को खत्म करना असंभव होने पर ही सर्जिकल ऑपरेशन किए जाते हैं। पर गंभीर उल्लंघनगुर्दा कार्य करता है, तो रोगी को डायलिसिस की सलाह दी जाती है। यदि गुर्दे मूत्र के निस्पंदन का सामना करना बंद कर देते हैं, तो रोगी को नेफरेक्टोमी दी जाती है। इसके बाद, रोगी एक दाता से गुर्दा प्रत्यारोपण ऑपरेशन करवा सकता है।
यदि मूत्रवाहिनी आंत या योनि में असामान्य रूप से निकल जाती है, तो मूत्राशय गुहा में मूत्रवाहिनी के सामान्य प्रवाह को बहाल करने के लिए एक सुधारात्मक ऑपरेशन किया जाता है।
यदि एक यूरेथ्रोसेले होता है, तो इसे निकालने के लिए निम्न प्रकार के ऑपरेशन किए जा सकते हैं:
- ureterocystoneostomy - मूत्रमार्ग को हटाने और मूत्रवाहिनी के एक नए मुंह का निर्माण;
- ट्रांसरेथ्रल चीरा - मूत्रमार्ग को हटाने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी।
इस तरह के हस्तक्षेप का उद्देश्य मूत्रवाहिनी को एक अक्षुण्ण मूत्राशय की दीवार में टांके लगाना है।
यदि गुर्दे के दोहराव का पता चला है, तो रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी रखने की सलाह दी जाती है। गुर्दे की विसंगति की गतिशील निगरानी के लिए, अल्ट्रासाउंड और मूत्र परीक्षण किए जाएंगे। पैथोलॉजी की नैदानिक तस्वीर के अधिक विस्तृत स्पष्टीकरण के लिए, मूत्र प्रणाली के अध्ययन के निम्नलिखित तरीके निर्धारित हैं:
- उत्सर्जन और आरोही यूरोग्राफी;
- सिस्टोस्कोपी;
- रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग;
- एमआरआई, आदि
कई मामलों में किडनी का अधूरा और पूर्ण दोहराव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और अक्सर किडनी की निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान या अन्य बीमारियों की जांच के दौरान इसका पता लगाया जाता है। किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में, इस तरह के दोष को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और केवल आवश्यकता होती है डिस्पेंसरी अवलोकन. कुछ मामलों में, मूत्र प्रणाली की यह विसंगति जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है: पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स और यूरोलिथियासिस। किडनी पैथोलॉजी के ऐसे परिणामों की उपस्थिति के साथ, रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, गुर्दे के दोहराव का पूर्वानुमान अनुकूल होता है और किसी अंग को निकालने और प्रत्यारोपण करने के लिए शायद ही कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर किडनी को दोगुना करने की बात करते हैं:
गुर्दे का अल्ट्रासाउंड (गुर्दे का दोहरीकरण)
वर्तमान में, एक बच्चे में गुर्दे का दोहराव जननांग प्रणाली के अंगों के पैथोलॉजिकल विकास का सबसे आम रूप है। इस नुकसान की गिनती नहीं है। स्वतंत्र रोगऔर ज्यादातर अनैच्छिक नैदानिक लक्षण, लेकिन साथ ही, गुर्दे में भड़काऊ नेफ्रोपैथी बनाने के लिए शरीर की प्रवृत्ति होती है।
वर्णित हार अक्सर बच्चों पर प्रकाश में आती है, खासकर लड़कियों में। नवजात शिशु में किडनी डुप्लिकेशन एक बार में एक तरफ या दोनों किडनी को प्रभावित कर सकता है, और यह पूर्ण या अपूर्ण भी हो सकता है। पूर्ण दोहरीकरण के विकास के साथ, अंग अपने स्वयं के मूत्रवाहिनी के साथ दो भागों में विभाजित हो जाता है, जो मूत्राशय में अलग-अलग मुंह से खुलता है।
अधूरे दोहराव के विकास के साथ, एक निश्चित स्तर पर मूत्रवाहिनी के संलयन का आमतौर पर पता लगाया जाता है। इस मामले में, घाव अक्सर मूत्राशय में मूत्रवाहिनी की दीवार के फलाव के साथ होता है।
गुर्दे के दोहराव के लक्षणों में शामिल हैं:
- गुर्दे में पथरी।
- वृक्कगोणिकाशोध।
- किसी अंग का छूट जाना।
- हाइड्रोनफ्रोसिस।
एक बच्चे में गुर्दे के दोहरीकरण के विकास में पाइलोनफ्राइटिस की अभिव्यक्ति अनुचित मूत्र उत्पादन में योगदान करती है, क्योंकि यह विकृति आमतौर पर एक हर्निया की समानता में मूत्रवाहिनी की दीवार के फलाव द्वारा पूरक होती है। यही कारण गुर्दे की पथरी के निर्माण को प्रभावित करते हैं।
एक डबल किडनी की एनाटोमिकल तस्वीर
मेरे अपने तरीके से शारीरिक संरचनाएक डबल किडनी ऐसा लगता है जैसे दो किडनी एक साथ विलीन हो गई हैं और उनका स्वतंत्र रक्त प्रवाह है - यानी उनकी दो धमनियां हैं। ऐसे में अंग का निचला हिस्सा ज्यादा महत्वपूर्ण हो जाता है। गुर्दे का ऊतकऔर रक्त प्रवाह प्रणाली किसी भी मामले में दोगुनी हो जाती है, लेकिन मूत्रवाहिनी और गुर्दे की श्रोणि को हमेशा हटाया नहीं जाता है, जिसका अर्थ है कि विकृति का एक अधूरा रूप विकसित होता है।
क्या यह महत्वपूर्ण है!इसके अलावा, सहायक मूत्रवाहिनी को मूत्राशय में प्रवेश करने से पहले किसी भी बार मुख्य मूत्रवाहिनी के साथ जोड़ा जा सकता है। दो मूत्रवाहिनी के जंक्शन पर, एक संकीर्णता अक्सर दिखाई देती है, जिससे मूत्र के उचित निर्वहन का उल्लंघन होता है, श्रोणि और हाइड्रोनफ्रोसिस में इसका उल्टा भाटा होता है।
शरीर में दोहरीकरण के गठन के कारण
गुर्दे में दोहरीकरण, साथ ही साथ अन्य अंतर्गर्भाशयी विकृति, मुख्य रूप से शरीर पर टेराटोजेनिक कारकों के प्रभाव से संबंधित है, अपने माता-पिता से बच्चे को रोग संबंधी जीन के हस्तांतरण के साथ।
सबसे लोकप्रिय और अक्सर होने वाली में आधुनिक दवाईमानव शरीर पर पैथोलॉजिकल प्रभाव के कारकों में गर्भधारण के पहले महीनों में गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर के आयनीकरण विकिरण, हार्मोनल दवाओं का उपयोग, कुछ शामिल हैं रासायनिक यौगिकऔर शरीर में खनिज और विटामिन की कमी हो जाती है।
ये कारक जीन संरचना को प्रभावित करते हैं और गुणसूत्रों के निर्माण को बाधित करते हैं, इसके अलावा, वे नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं कोशिका विभाजन, जिससे बच्चे या दाएं गुर्दे में बायीं किडनी का दोहरीकरण होता है।
पैथोलॉजी और उसके निदान की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
अधूरा दोहराव, जिसमें वृक्कीय श्रोणि का कोई दोहराव नहीं होता है, अक्सर कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है और जब एक लक्षित सीटी स्कैन या गुर्दे की रेडियोग्राफी की जाती है तो पूरी तरह से संयोग से इसका पता लगाया जाता है।
दूसरे मूत्रवाहिनी के विकास और मूत्राशय के साथ इसके संगम के स्थान के साथ पूर्ण दोहराव का तीसरे मुंह की खोज के बाद सिस्टोस्कोपी का उपयोग करके निदान किया जा सकता है। हालांकि, अधिकांश रोगी गुर्दे के अधूरे दोहराव के साथ, बाएं या साथ दाईं ओर, एक पूर्ण जीवन जिएं और यह भी संदेह न करें कि यह रोग उनके शरीर में विकसित हो रहा है। 
पर पूर्ण दोहरीकरण चिकत्सीय संकेतगुर्दे में होने वाली सूजन के लक्षणों पर आधारित हैं, मूत्र भाटा और हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन के विकास पर। तो व्यक्ति शिकायत करने लगता है गंभीर दर्दपीठ के निचले हिस्से में, शरीर के तापमान में वृद्धि और कमजोरी। इसके अलावा, पेशाब के दौरान दर्द होता है, जो कि किडनी के फूलने का एक सकारात्मक लक्षण है। वृक्क श्रोणि के लुमेन के विस्तार के साथ, शूल, एडिमा विकसित होती है, मूत्र में रक्त दिखाई देता है, और रक्तचाप बढ़ जाता है।
क्या यह महत्वपूर्ण है!सूचीबद्ध लक्षण विशिष्ट माने जाते हैं और एक साथ या अलग-अलग प्रकट होते हैं - यह रोग के रूप पर निर्भर करता है।
कार्यान्वयन के बाद गुर्दे के दोहराव का निदान किया जाता है एक्स-रे परीक्षा, एमआरआई, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड या सिस्टोस्कोपी।
प्रभावित किडनी का ऊपरी हिस्सा कभी-कभी पायलोनेफ्राइटिस के विकास या एक अवरोधक प्रक्रिया के कारण इतना बदल जाता है, और इसलिए, पैरेन्काइमा लगभग पूरी तरह से पतला, झुर्रीदार और सेगमेंट एट्रोफी का काम करता है।
एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा गठन स्थापित करती है सिस्टिक रसौलीध्रुव के ऊपरी भाग में, और निदान निम्नलिखित के आधार पर मलमूत्र द्वारा किया जाता है अप्रत्यक्ष संकेत: निचले श्रोणि में ऊपरी कैलीक्स की अनुपस्थिति, श्रोणि का विस्थापन, इसकी विकृति, कैलीक्स की विषमता और श्रोणि के किनारों और गुर्दे के ऊपरी ध्रुव के बीच एक मूक क्षेत्र की उपस्थिति, वृद्धि गुर्दे के आकार में।
उपचार प्रक्रिया की आवश्यकता
तुरंत शल्य चिकित्साएक बच्चे में गुर्दे का दोहराव केवल आपातकालीन स्थिति में किया जाता है और गंभीर जटिलताओं. अक्सर, चिकित्सा रूढ़िवादी बनी रहती है और इसमें संभावित जटिलताओं के विकास को रोकना और रोकना शामिल होता है।
क्या यह महत्वपूर्ण है!इस प्रकार, पायलोनेफ्राइटिस के साथ, पारंपरिक चिकित्सारिसेप्शन के माध्यम से जीवाणुरोधी दवाएं. तीव्र नेफ्रोलिथियासिस के विकास के साथ या, दूसरे शब्दों में, शूल, रोगी को सामान्य सहायता प्रदान की जाती है: स्नान में विसर्जन गर्म पानी, परिचय एंटीस्पास्मोडिक दवाएं. अनुशंसित सख्त पालनएक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित आहार, जो आपको पहले से बनी गुर्दे की पथरी को नष्ट करने की अनुमति देता है।
सर्जिकल ऑपरेशन केवल एक स्पष्ट हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन या अन्य स्थितियों के साथ किया जाता है जो बनाते हैं असंभव रूढ़िवादी उपचार. इस मामले में डॉक्टर अंग-संरक्षण संचालन और नेफरेक्टोमी पसंद करते हैं, अर्थात, पूर्ण निष्कासनअंग, तब किया जाता है जब सही किडनी का अधूरा दोहराव या वर्णित विसंगति का कोई अन्य रूप गुर्दे की क्षमता के पूर्ण नुकसान को भड़काता है सामान्य ऑपरेशन. लेकिन ऐसा तभी होता है जब रोग प्रक्रिया शुरू हो जाती है और नहीं होती है आवश्यक उपायउपचार और रोकथाम।
