घावों और चोटों के प्रकार. घावों के लक्षण और क्रम. घाव और घावों के खतरे क्या हैं?
बारंबार प्रकारचोट एक घाव है - यह यांत्रिक क्रिया के कारण उनकी शारीरिक अखंडता के उल्लंघन के साथ सीधे त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली को होने वाली क्षति है।
घावों के घटित होने की अलग-अलग परिस्थितियाँ होती हैं: वे दुर्घटना से उत्पन्न हो सकते हैं, युद्ध में प्राप्त हो सकते हैं, या इसके परिणामस्वरूप हो सकते हैं शल्यक्रिया. तो, आइए बारीकी से देखें कि घाव क्या हैं और प्राथमिक उपचार क्या प्रदान करने की आवश्यकता है।
घावों का वर्गीकरण एवं उनकी विशेषताएँ
प्रत्येक चोट की अपनी विशेषताएं होती हैं, लेकिन होती भी हैं सामान्य सुविधाएं: आंतरिक और/या बाहरी, शारीरिक दर्द, गैपिंग, यानी घाव की सतह के किनारों का विचलन।
घाव कैसे उत्पन्न हुआ, किस वस्तु से किया गया, इसके आधार पर चोट हो सकती है: छुरा घोंपना, काटना, काटना, फाड़ना। इसमें चोट लगने, काटने, खरोंचने या बंदूक की गोली के घाव भी होते हैं।
त्वचा के बाहरी आवरण की अखंडता का उल्लंघन किए बिना खरोंच, अल्सर, क्षरण, अंगों का टूटना घाव नहीं माना जाता है।
प्राथमिक उपचार घाव के प्रकार पर निर्भर करता है।इसके बाद, आपको घावों के प्रकार और उनकी विशेषताओं, उनका इलाज कैसे किया जाता है, क्षति के प्रकार के आधार पर क्या प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए, के बारे में बताया जाएगा।
- इस प्रकार के घाव में छोटे पंचर का आकार होता है, त्वचा की क्षति नगण्य होती है, लेकिन दर्दनाक वस्तु अक्सर आंतरिक अंगों को छूती है, क्योंकि घाव की गहराई अक्सर उसके व्यास से अधिक होती है।
चाकू से चोट लगने के लक्षण:
- प्रवेश द्वार के चिकने किनारे पंचर;
- चारों ओर हल्की लाली;
- रक्तस्राव तेज़ नहीं है;
- जब प्रहार करने वाली वस्तु घाव में रह जाती है तो उसके किनारे अंदर की ओर मुड़ जाते हैं।
छुरा घोंपने के घावों को अक्सर सूआ, कील, शार्पनिंग, पिन, सूआ से लगाया जाता है. उपकरण जितना लंबा होगा, उतना ही सीधे ऊतक में प्रवेश करेगा, चोट लगने का खतरा उतना अधिक होगा। इस प्रकार की चोटें आपराधिक माहौल में, घरेलू झगड़ों के साथ-साथ काम पर या घर पर नुकीली वस्तुओं को लापरवाही से संभालने पर भी पाई जाती हैं।
- इस प्रकार की चोट किसी नुकीली चपटी वस्तु के लगने से होती है। स्पष्ट किनारों का मिलान आसानी से किया जा सकता है, जिससे घाव तेजी से ठीक हो जाता है।
चोट की गंभीरता प्रभाव के बल, प्रहार करने वाली वस्तु के आकार पर निर्भर करेगी। यदि वस्तु न्यूरोवास्कुलर बंडल को छूती है, क्षतिग्रस्त हो जाती है तो क्लिनिक अलग होता है बड़े जहाजऔर तंत्रिका तंतु.
कटे हुए घावों के लक्षण:
- विभिन्न गहराई के साथ विस्तृत लुमेन;
- गहरा कोमल ऊतक दोष;
- विपुल रक्तस्राव;
- उभरी हुई सतह;
- असहनीय दर्द।
पीड़ित को सांस लेने में तकलीफ, कमजोरी, चक्कर आना, चेतना की हानि संभव है। जब पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीव घाव में प्रवेश करते हैं, तो नशा के लक्षण उत्पन्न होते हैं: ठंड लगना, सिर दर्द, मतली, बुखार।
- तेज किनारों वाली किसी भारी वस्तु के साथ उपयोग किया जाता है: एक कुल्हाड़ी, एक फावड़ा, एक कृपाण, साथ ही उत्पादन में मशीन के हिस्से। वे दुर्लभ हैं, लेकिन गंभीर क्षति के कारण अक्सर मरीज़ विकलांग हो जाते हैं।
कटे घावों की विशेषताएं:
- बड़ी गहराई और क्षति का क्षेत्र;
- एक विशाल वस्तु आसन्न ऊतकों की चोट और प्रजनन का कारण बनती है;
- घाव का मध्यम अंतराल;
- आंतरिक अंग अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, शारीरिक विच्छेदन संभव है।
चोट का कटा हुआ रूप है भारी जोखिमसंक्रमण और प्युलुलेंट जटिलताएँ . ध्यान देने योग्य कारण कॉस्मेटिक दोष, सामान्य ऊतककनेक्टर्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
अंगों में अपरिवर्तनीय संकुचन विकसित हो जाते हैं, जिसमें एक या अधिक जोड़ों को मोड़ना और सीधा करना असंभव होता है। कार्य क्षमता नष्ट हो जाती है आंतरिक अंग.
- एक कुंद वस्तु के साथ आवेदन के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं: एक पत्थर, एक ईंट, एक छड़ी, एक बोतल। घाव अक्सर उथला होता है, लेकिन घाव की उच्च ऊर्जा अक्सर आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाती है। सिर पर घाव मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाते हैं, छाती की चोटें फेफड़ों, हृदय को नुकसान पहुंचाती हैं।
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उपस्थितिकुचले हुए घाव:
- किनारे और कपड़े झुर्रीदार हैं;
- आघात उत्पन्न करने वाली वस्तु की आकृति का अनुसरण करता है;
- घाव की सतह खून से लथपथ है;
- खून नहीं बहता या बहुत ज्यादा नहीं बहता;
- खुले क्षेत्रों में जहाज थ्रोम्बोस्ड होते हैं।
यदि झटका एक कोण पर मारा जाता है, तो उसके बल से ऊतक फट जाते हैं, आधार का आकार त्रिकोणीय होता है। जब अनुप्रयोग का कोण 30° से अधिक होता है, तो पुनरुत्पादन पूरी गहराई पर समान रूप से होता है।
गिरने से चोट वाला घाव हो सकता है कठोर सतह, ऊतकों के तेज़ निचोड़ने और खिंचाव के साथ, सड़क दुर्घटनाओं के साथ। चोट लगी घाव की सतह ठीक से ठीक नहीं होती, उसकी जगह पर एक खुरदुरा निशान रह जाता है।
- ऐसा तब होता है जब कोई कठोर कुंद वस्तु त्वचा या श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है, साथ ही मांसपेशियों को भी नुकसान होता है, रक्त वाहिकाएं, स्नायु तंत्र. चोट के कारण कार दुर्घटनाएं, घर पर दुर्घटनाएं, काम पर, शिकार या मछली पकड़ने पर दुर्घटनाएं हैं।
फटे घाव की सतह की विशेषताएं:
- किनारे अनियमित आकार के असमान, कुचले हुए हैं;
- तीव्र रक्तस्राव, रक्तगुल्म;
- संवेदनशीलता का उल्लंघन;
- दर्दनाक सिंड्रोम स्पष्ट है।
त्वचा के छोटे-छोटे हिस्से छिल सकते हैं, क्षतिग्रस्त फोकस अक्सर रेत, कांच के टुकड़े, कपड़ों के टुकड़ों से दूषित होता है। ये चोटें अक्सर अंगों के फ्रैक्चर से जुड़ी होती हैं, छाती, रीढ की हड्डी, पैल्विक हड्डियाँ, खोपड़ी।
पेट में चोट लगने पर वह अक्सर फट जाता है मूत्राशय, प्लीहा, यकृत।
- जानवरों या मनुष्यों द्वारा लगाए जाने पर, उनका स्वरूप फटी हुई सतह जैसा होता है, लेकिन अंतर जबड़े के निशान की उपस्थिति में होता है। वे हमेशा मौखिक गुहा से रोगाणुओं के प्रचुर मात्रा में उपनिवेशण के साथ होते हैं, जो अक्सर टेटनस या रेबीज का कारण बनते हैं, और उन्हें आपातकालीन कक्षों में रोका जाना चाहिए।
छोटे-छोटे काटने से ही दर्द होता है चमडी के नीचे की परत, गहरे घावप्रावरणी, मांसपेशियों, बड़े जहाजों, स्नायुबंधन, हड्डियों को नुकसान। कभी-कभी गंभीर दोष और विच्छेदन होते हैं: उंगलियां, हाथ, आदि।
उपचार सीधे मुकाबला करने पर केंद्रित होना चाहिए घाव संक्रमण. गहरी क्षति का उपचार इसके अंतर्गत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, कभी-कभी नीचे जेनरल अनेस्थेसिया. घाव से रक्त के थक्के हटा दिए जाते हैं, चोट के किनारों, नेक्रोटिक ऊतकों को हटा दिया जाता है। पर बड़ा जोखिमदमन, टांके लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है; कुछ मामलों में, जल निकासी स्थापित की जाती है।
- तब होता है जब घरेलू उपकरणों के अनुचित या अयोग्य उपयोग के साथ रोजमर्रा की जिंदगी में तंत्र के चलती ब्लेड में एक अंग या बाल के प्रवेश के परिणामस्वरूप सुरक्षा सावधानियों का उल्लंघन होता है, साथ ही परिवहन दुर्घटनाओं में भी।
स्कैल्पिंग की विशेषता व्यापक पृथक्करण है त्वचा
, गहरी परतें और आंतरिक अंग सीधे प्रभावित नहीं होते हैं। ये नुकसान साथ है विपुल रक्तस्राव, असहनीय दर्द सिंड्रोम, संभव दर्द का सदमा. प्युलुलेंट-सेप्टिक परिणाम और स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष विकसित होने की उच्च संभावना है।
- सैन्य अभियानों के दौरान किसी हथियार से फायरिंग के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। घाव में क्षतिग्रस्त ऊतकों का बड़ा आकार, गंभीर सामान्य प्रतिक्रिया, लंबे समय तक उपचार और गंभीर जटिलताएँ होती हैं।
बंदूक की गोली के घावों की विशेषताएं:
- मांसपेशियों, तंत्रिकाओं, रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है;
- अंगों, धड़, सिर की हड्डियों में फ्रैक्चर हैं;
- खोखला और पैरेन्काइमल अंग(फेफड़े, यकृत, प्लीहा);
- अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है.
बंदूक की गोली का घाव, प्रवेश की प्रकृति के अनुसार, छर्रे और गोली का हो सकता है - अंधा, आरपार या स्पर्शरेखीय। घाव के चारों ओर मृत ऊतक का एक परिगलित क्षेत्र बन जाता है।
संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति और गंभीरता के आधार पर घावों के प्रकार
किसी भी चोट के साथ, विभिन्न रोग संबंधी सूक्ष्मजीव प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश करते हैं, ऐसा माना जाता है कि सभी आकस्मिक चोटें संक्रमित होती हैं।
संक्रमण की गंभीरता के अनुसार घाव हैं:
अन्य चोट वर्गीकरण
चोटों की संख्या के अनुसार, घाव हैं: एकल, एकाधिक - घाव को एक वस्तु द्वारा कई बार लगाया जाता है, संयुक्त - कई शारीरिक क्षेत्रों की एक साथ चोट के साथ।
स्थानीयकरण के अनुसार, सिर, गर्दन, धड़ और अंगों की चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है।.
जटिलता के प्रकार से: जटिल और सरल।
उपचार के प्रकार के आधार पर घावों के प्रकार:
- सूजन के बिना प्राथमिक इरादे से उपचार;
- दमन और कणिकायन के साथ द्वितीयक इरादे से उपचार;
- पपड़ी के नीचे उपचार.
ऊतक क्षति की प्रकृति के अनुसार घावों का वर्गीकरण:
- नरम ऊतकों को नुकसान के साथ;
- तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के साथ;
- धमनी और बड़ी नसों को नुकसान होने पर;
- हड्डी और संयुक्त संरचनाओं को नुकसान के साथ;
- आंतरिक अंगों को नुकसान होने पर।
क्षति की भयावहता के अनुसार, चोटों को निम्न में विभाजित किया गया है:
- त्वचा क्षति के एक छोटे से क्षेत्र के साथ- किनारे मुश्किल से ध्यान देने योग्य हैं, परिगलन का क्षेत्र न्यूनतम है। ऐसे घावों में छुरा घोंपना, कटना, सर्जिकल घाव शामिल हैं;
- क्षति के एक बड़े क्षेत्र के साथ- कई गैर-व्यवहार्य ऊतक हैं, व्यापक रक्तस्राव, उदाहरण के लिए, चोट, फटे हुए, बंदूक की गोली से चोटें.
घावों के लिए सामान्य प्राथमिक उपचार
प्राथमिक उपचार घाव के प्रकार पर निर्भर करता है। किसी भी प्रकार की चोट के लिए बडा महत्वयह है । सबसे पहले, आपको इसका प्रकार निर्धारित करने की आवश्यकता है। और एक टाइट प्रेशर बैंडेज लगाने से रक्तस्राव को रोका जाता है, - की मदद से। एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित करें।
घाव का इलाज करते समय, निम्नलिखित जोड़तोड़ करना मना है:
सदमा-रोधी उपाय करना आवश्यक है: घाव वाले स्थान पर ठंडक डालें, स्थिर करें, पीड़ित को धोखा दें आरामदायक स्थितियातायात के लिए।
प्रतिपादन के दौरान प्राथमिक चिकित्साआपको पीड़ित से लगातार बात करने की जरूरत है, उसके साथ मौखिक संपर्क बनाए रखने की जरूरत है। जब चिकित्सा कर्मियों के जल्द आने की उम्मीद न हो तो पीड़ित को ले जाने का प्रयास करें चिकित्सा संस्थानअपने आप।
अब आप जानते हैं कि पहली बार ठीक से और समय पर कैसे प्रदान किया जाए चिकित्सा देखभाल, आपको घावों के प्रकार और उनके संकेतों को जानना होगा।
पंजीकरण संख्या 4.
विषय : घावों के लिए प्राथमिक उपचार.
साहित्य
पाठ्यपुस्तक डी.वी. मार्चेंको "चोटों और दुर्घटनाओं के लिए प्राथमिक चिकित्सा", पृष्ठ 145-166।
प्रश्नों का अध्ययन करें
1. चोट की अवधारणा. घावों का वर्गीकरण एवं प्रकार.
2. रक्तस्राव के प्रकार.
3. घावों के लिए प्राथमिक चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत (रक्तस्राव को रोकना, घाव को कीटाणुरहित करना, अंग को स्थिर करना, संज्ञाहरण, सुरक्षित परिवहन)।
4. पट्टी पट्टी लगाने के बुनियादी नियम। व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज (पीपीआई)।
5. सिरिंज ट्यूब का उपयोग करने की प्रक्रिया।
6. मानक क्रमांक 11 का अनुपालन।
7. सर्पिल पट्टी लगाना.
ट्यूटोरियल पाठ:
1. चोट की अवधारणा. घावों का वर्गीकरण एवं प्रकार.
रक्त एक सार्वभौमिक तरल पदार्थ है जो हमारे शरीर के प्रत्येक अंग और ऊतक को ऑक्सीजन से संतृप्त करना सुनिश्चित करता है। इस मुख्य परिवहन कार्य (रक्त द्वारा ऑक्सीजन के साथ पोषक तत्व, एंजाइम, हार्मोन, विटामिन आदि पहुंचाए जाते हैं) के अलावा, रक्त अन्य कार्य भी करता है: यह थर्मोरेगुलेटरी है (पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण के कारण शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखना) , और सुरक्षात्मक (एंटीबॉडी का उत्पादन और संक्रमण से सुरक्षा)।
यही कारण है कि मुख्य रूप से बाहरी प्रभावों के परिणामस्वरूप पोत और संवहनी प्रणाली की अखंडता का कोई भी उल्लंघन हमारे शरीर के अंदर गंभीर "टूटने" का कारण बन सकता है और यहां तक कि जीवन को भी खतरे में डाल सकता है।
यह स्थिति चोट के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है।
चोट की अवधारणा.
तो, चोट (या घाव) बाहरी, मुख्य रूप से यांत्रिक, प्रभाव के परिणामस्वरूप त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों (रक्त वाहिकाओं सहित) की अखंडता का उल्लंघन है।
तदनुसार, चोट के लक्षण निम्नलिखित होंगे:
रक्तस्राव (पोत की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप);
गैपिंग (या घाव के किनारों का विचलन, लगभग घायल वस्तु के समोच्च का अनुसरण करते हुए);
शरीर के घायल (घायल) हिस्से के कार्य का उल्लंघन।
इसके अलावा, पीड़ित को दर्द का अनुभव होगा, क्योंकि तंत्रिका ट्रंक अतिरिक्त रूप से घायल हो जाते हैं। गंभीर (व्यापक) चोटों में दर्द इतना तीव्र होता है कि इससे दर्द के झटके का विकास हो सकता है।
घावों की विशेषता, उपरोक्त संकेतों के अलावा, एक घाव चैनल की उपस्थिति है - शरीर की गहराई में एक घायल वस्तु के पारित होने के परिणामस्वरूप गठित एक गुहा। घायल चैनल के स्थान, उसकी दिशा, लंबाई आदि के आधार पर कोई घायल वस्तु के किसी भी गुण का अनुमान लगा सकता है।
इस प्रकार, घावों की पहचान रक्तस्राव, गैप और घाव चैनल की उपस्थिति से होती है।
घावों का वर्गीकरण एवं प्रकार.
सभी घावों को दो बड़े समूहों में बांटा गया है:
मर्मज्ञ (जब आंतरिक आवरण की अखंडता का उल्लंघन होता है और घायल वस्तु मानव शरीर के गुहाओं में से एक में प्रवेश करती है - खोपड़ी, छाती, पेट या जोड़);
गैर-मर्मज्ञ (अन्य सभी घाव)।
चोट के तंत्र के अनुसारसभी चोटों को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
छुरा (बाहरी छेद के एक छोटे व्यास के साथ, घायल चैनल की एक बड़ी गहराई की विशेषता है);
कट (घायल चैनल की उथली गहराई के साथ बल्कि व्यापक बाहरी क्षति);
कटा हुआ (किनारों को व्यापक रूप से कुचलने और व्यापक आंतरिक क्षति की विशेषता);
काटा हुआ (दांतों के समोच्च/पैटर्न की उपस्थिति की विशेषता) - निम्नलिखित प्रकार के साथ जोड़ा जा सकता है
फटा हुआ (व्यापक बाहरी तारे के आकार की क्षति);
स्कैल्प्ड (इस प्रकार की चोट के साथ, चमड़े के नीचे के आधार वाली त्वचा अंतर्निहित ऊतकों से पूरी तरह से अलग हो जाती है);
आग्नेयास्त्र (आग्नेयास्त्र के प्रभाव के परिणामस्वरूप - गोलियां, शॉट, बकशॉट, आदि) (चित्र 2)।
बदले में, बंदूक की गोली के घावों को विभाजित किया गया है:
अंधा (जब केवल एक प्रवेश द्वार होता है और घायल करने वाला प्रक्षेप्य शरीर में गहराई तक होता है);
के माध्यम से (इनलेट और आउटलेट छेद हैं; एक नियम के रूप में, आउटलेट इनलेट से थोड़ा बड़ा है);
स्पर्शरेखा ( सतही क्षतित्वचा का आवरण)।
एक घाव को श्लेष्मा और त्वचा के साथ-साथ आसन्न ऊतकों और यहां तक कि हड्डियों का एक दर्दनाक उल्लंघन माना जाता है। पहली नज़र में गंभीर क्षति नहीं होने के कारण, घाव मानव शरीर को काफी नुकसान पहुंचा सकते हैं।
मुख्य लक्षण जो घाव की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करते हैं:
- रक्तस्राव और अंतराल की उपस्थिति;
- दर्द संवेदनाएँ;
- प्रभावित अंग का कार्य ख़राब है;
- बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के बाद उत्पन्न सदमे की स्थिति।
कार्यान्वयन सहायक प्रभावी सहायतापीड़ितों के लिए घावों का वर्गीकरण है, जो घाव की चोटों के प्रकार को इंगित करता है, और किसी न किसी रूप में प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए।
वर्गीकरण
इस वर्गीकरण में ऐसे लक्षण शामिल हैं जो ऐसे लक्षणों को जोड़ते हैं: प्रवेश की गहराई का आकार, चोट की मात्रा, प्रकृति और स्थानीयकरण, क्या घायल क्षेत्र में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा है, और अन्य।
क्षति की प्रकृति आकस्मिक या जानबूझकर हो सकती है (उदाहरण के लिए, बंदूक की गोली)।
आकस्मिक घाव निम्नलिखित प्रकार के होते हैं:
- छुरा घोंपा- यह किसी व्यक्ति के पर्याप्त लंबी वस्तु - चाकू, बुनाई की सुई या धार तेज करने के दर्दनाक संपर्क से प्राप्त होता है। निम्नलिखित विशेषताएं सामने आती हैं: मामूली क्षतिमहत्वपूर्ण गहराई के साथ, इनलेट का छोटा आकार, कोई बाहरी रक्तस्राव नहीं, गहराई में स्थित अंगों को नुकसान की उपस्थिति। यह प्रजाति बेहद कपटी है, क्योंकि पहले घंटों के दौरान लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, और घाव की विशेषताएं पैठ में योगदान करती हैं रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, जिसमें दमन और टेटनस का विकास शामिल है। इसीलिए प्राप्ति के तुरंत बाद इस प्रकार की आवश्यकता होती है।
- काटनाकिसी नुकीली चोट वाली वस्तु के प्रभाव में लगाया जाता है जिसकी लंबी नुकीली आकृति होती है - चाकू, छुरा, कांच की वस्तुएं। विशेषताओं में शामिल हैं: न्यूनतम स्तर पर ऊतक विनाश, महत्वपूर्ण रक्तस्राव की उपस्थिति, हल्का दर्द। इन सबके साथ, यह घाव बहुत अनुकूल रूप से ठीक हो जाता है। घाव के चिकने किनारे घाव के उपचार के लिए अच्छी स्थितियाँ बनाते हैं, जो सतही और उथला होता है।
- पाना कटा हुआ घाव किसी भारी और नुकीली वस्तु - कृपाण, पिचफोर्क, रेक के साथ बातचीत करके प्राप्त किया जा सकता है। इस तरह के घाव की विशेषता है: सबसे गहरी पैठ, अंतराल, मस्तिष्क में चोट और आघात की उपस्थिति। यह भी संभव है कि कोई महत्वपूर्ण बात हो दर्द सिंड्रोम. इसके आधार पर, इस प्रकार के घाव में एक जटिल प्रसंस्करण तकनीक होती है, संक्रमण के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।
- कुचला हुआ घावयह तब हो सकता है जब किसी चौड़ी कुंद वस्तु - कुल्हाड़ी या चेकर के साथ त्वचा के संपर्क में आने पर, या गिरने के परिणामस्वरूप। इस प्रकार को घर्षण, अनियमित आकार के घावों और इसके दांतेदार किनारों, चौड़ी दूरी की उपस्थिति से पहचाना जाता है। दर्द इस तथ्य के परिणामस्वरूप स्पष्ट होता है कि क्षति का एक बड़ा क्षेत्र है, लेकिन तत्काल संवहनी घनास्त्रता के कारण रक्तस्राव नगण्य है।
- टुकड़े टुकड़े कर दियाऔद्योगिक, घरेलू और परिवहन चोटों को संदर्भित करता है। आपको ऐसी चोट लग सकती है अगर मजबूत प्रभावत्वचा पर वस्तु. फटे हुए घाव की विशेषता है: रक्त की बड़ी हानि, सामान्य नशाजीव, ख़राब उपचार. घाव आमतौर पर टेढ़े-मेढ़े किनारों और रक्त के थक्कों से भरे अनियमित आकार का होता है। जो विशेषता इस प्रजाति को दूसरों से अलग करती है वह उच्च स्तर के संक्रमण का जोखिम है, जिसमें डॉक्टरों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
- खोपड़ी का घावइसमें त्वचा का एक्सफोलिएशन और शामिल है चमड़े के नीचे ऊतक. एक व्यक्ति सदमे की स्थिति में है और अत्यधिक खून बह रहा है।
- किसी जानवर के काटने से परिणाम होता है काटा हुआ घाव.इसकी मुख्य विशेषताएं हैं: गहरे त्वचा घावों की उपस्थिति, विषाक्त स्राव या लार के साथ उच्च स्तर का संक्रमण। सरीसृप, आर्थ्रोपोड और कई अन्य प्रकार के कीड़ों द्वारा पहुंचाए गए घाव लंबे समय तक प्रकट होते हैं और गंभीर दर्द, सूजन की घटना और त्वचा के रंग में दृश्य परिवर्तन। पीड़ित की सामान्य स्थिति भी काफी खराब हो जाती है। चूहों, चूहों, गिलहरियों या बिल्लियों द्वारा पहुंचाए गए घावों से "चूहा रोग" नामक बीमारी होती है। लोमड़ियों या कुत्तों के संपर्क में आने से होने वाली चोट की स्थिति में रेबीज होता है।
- जहरीले सांपों या कीड़ों के काटने से इसके निर्माण में योगदान होता है ज़हरीला घाव.काटने के दौरान जहर प्रवेश कर जाता है मानव शरीरऔर बहुत कुछ पैदा करता है रासायनिक प्रतिक्रिएं. अधिकांश उच्च खतराकिसी जहरीले सांप के काटने से हुआ घाव। साँप का जहर है पारदर्शी चयन पीला रंगअम्लीय प्रतिक्रिया होना। इस चोट के परिणामस्वरूप, अंग दोगुना हो जाता है, त्वचा लाल-नीला रंग प्राप्त कर लेती है, ए दर्दनाक सूजन. लक्षणों में सिरदर्द, चक्कर आना, बेहोशी और दस्त भी शामिल हो सकते हैं।
घाव बंदूक की गोली के घाव हैं. यह प्रकार गोली, खदान, तीर के आकार के तत्व के प्रवेश के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है। यह चोट भेदनशील और गैर-भेदनशील, भेदनशील, अंधी या स्पर्शरेखा हो सकती है। संक्रमण की उच्च डिग्री के कारण घाव भरना बहुत प्रतिकूल है।
ऐसे घावों को एक अतिरिक्त वर्गीकरण की उपस्थिति से पहचाना जाता है:
- कम वेग वाली बंदूक की गोली का घाव तब होता है जब किसी छोटे-कैलिबर हथियार के संपर्क में आता है या जब बड़ी दूरी से गोली चलाई जाती है।
- आग्नेयास्त्र के प्रभाव में तीव्र गति से घाव होता है। ऐसे में व्यापक क्षति होती है.
- गोली के घाव के रूप एक बड़ी संख्या कीव्यक्तिगत घाव. यदि गोली कम दूरी से चलाई गई हो, तो सदमे की लहर के प्रभाव में हिलाने की घटना को बाहर नहीं किया जाता है।
घावों को घाव चैनल के आकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जो इस तरह दिखता है:
- इनलेट और आउटलेट उद्घाटन की उपस्थिति घाव के माध्यम से अंतर्निहित है;
- अंधे घाव में केवल एक इनलेट की उपस्थिति देखी जाती है;
- स्पर्शरेखीय घाव के साथ, केवल सतही ऊतक प्रभावित होते हैं, शरीर की गुहा में कोई प्रवेश नहीं होता है;
- पर गहरा घावनसें, वाहिकाएं, हड्डियां, आंतरिक अंग और टेंडन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं;
- स्पर्शरेखा घाव तब होता है जब चोट पहुंचाने वाली वस्तु केवल सतही क्षति पहुंचाती है या अंग को आंशिक रूप से छूती है।
घावों के प्रकार और उनकी विशेषताएं शरीर गुहा से संबंध जैसे आधार पर मौजूद होती हैं। इस वर्गीकरण में, निम्नलिखित प्रकार के घावों को प्रतिष्ठित किया गया है:
- मर्मज्ञ, झिल्ली की पार्श्विका शीट की अखंडता के उल्लंघन और मानव शरीर में प्रवेश के परिणामस्वरूप ऐसी चोटें प्राप्त करते हैं। प्रचुर मात्रा में होने के कारण यह प्रजाति बेहद खतरनाक है आंतरिक रक्तस्त्राव, प्राण का विघटन महत्वपूर्ण कार्यऔर गंभीर प्युलुलेंट जटिलताओं का विकास;
- गैर-मर्मज्ञ घाव में क्षतिग्रस्त झिल्लियों की अनुपस्थिति अंतर्निहित होती है।
अगला संकेत घाव में माइक्रोफ़्लोरा की उपस्थिति या अनुपस्थिति है। इन्हें निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:
- एक सड़न रोकनेवाला घाव को एक परिचालन घाव माना जाता है जो सबसे बाँझ परिस्थितियों में होता है। ऐसे घावों में व्यावहारिक रूप से कोई माइक्रोफ़्लोरा नहीं होता है, यही कारण है संक्रामक प्रक्रियाप्रकट नहीं होता है, जिससे घाव जल्दी ठीक हो जाता है;
- जीवाणु-संदूषित वह घाव माना जाता है जिसमें रोगाणु प्रवेश कर गए हों, लेकिन कोई संक्रामक प्रक्रिया नहीं होती है। को यह प्रजातिआकस्मिक चोट के रूप में जाना जाता है।
- किसी घाव को तब संक्रमित माना जाता है जब कोई सामान्य या स्थानीय संक्रमण हो। सड़ता हुआ घावदमन की प्रक्रिया की उपस्थिति में विचार किया जाता है।
चोट की गंभीरता हल्की, मध्यम या गंभीर हो सकती है। यह या वह डिग्री निर्धारित करने के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:
- बाहरी घाव का आकार.
- गहराई.
- मानव शरीर को क्षति की प्रकृति.
- विकासशील जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति।
प्राथमिक चिकित्सा
घाव क्या हो सकते हैं, इससे परिचित होने के बाद नियमों पर पूरा ध्यान देना चाहिए आपातकालीन सहायता, क्योंकि इसका प्रभावी कार्यान्वयन ही शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देगा।
- साफ़ घाव की सतहहाइड्रोजन पेरोक्साइड या किसी अन्य सड़न रोकनेवाला तरल का उपयोग करना जिसमें अल्कोहल न हो, ताकि जलन न हो।
- घाव के चारों ओर की त्वचा का उपचार आयोडीन या शानदार हरे रंग के टिंचर से किया जाता है।
- अगला कदम एक रोगाणुहीन ड्रेसिंग लगाना है। रक्तस्राव को लागू टूर्निकेट को रोकने में मदद मिलेगी या दबाव पट्टी. इन्सुलेशन सामग्री के रूप में रूई का उपयोग करना मना है, पट्टी या साधारण सूती कपड़े का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
- उस घाव का इलाज करें जिसमें मिट्टी या हो समान पदार्थ, सख्त वर्जित है। ऐसे मामलों में पीड़ित को किसी विशेषज्ञ के पास पहुंचाना जरूरी है।
- निम्नलिखित क्रियाओं की अनुशंसा की जाती है: बर्फ लगाना, दर्द निवारक दवाएँ देना और पीड़ित को आरामदायक स्थिति देना, उसके साथ मौखिक संपर्क बनाए रखना।
- पिछले सभी बिंदुओं को पूरा करने के बाद, घायल को निकटतम चिकित्सा संस्थान में पहुंचाना आवश्यक है, जहां उसका शल्य चिकित्सा उपचार किया जाएगा।
वे इसे घाव कहते हैं खुली चोटत्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन वाले ऊतक। घाव के स्थानीय लक्षण: रक्तस्राव और उसके किनारों में अंतर (अंतराल), दर्द और शिथिलता।
सभी घावों को आकस्मिक और परिचालन (एसेप्टिक) में विभाजित किया गया है। घाव में, किनारों, दीवारों और घाव चैनल को प्रतिष्ठित किया जाता है। घाव अंधे और आर-पार होते हैं। ब्लाइंड के साथ, एक छेद (इनलेट) होता है, थ्रू वाले के साथ - दो (इनलेट और आउटलेट)। एक मनमाने घाव में तथाकथित घाव सामग्री होती है - रक्त के थक्के, नष्ट हुए ऊतकों के क्षेत्र, विदेशी शरीर (कपड़ों के टुकड़े, वस्तुएं, आदि), विभिन्न सूक्ष्मजीव। घाव के आसपास के ऊतक घायल हो जाते हैं बदलती डिग्रीचोट की प्रकृति पर निर्भर करता है. घाव के चारों ओर प्रभाव, आघात और स्थानीय ऊतक स्तब्धता के क्षेत्र होते हैं।
घाव भेदने वाले और न लगने वाले होते हैं। मर्मज्ञ - ये वे हैं जो शरीर की गुहा (संयुक्त, कपाल गुहा, छाती, उदर गुहा, आदि) में प्रवेश करते हैं।
ऊतक क्षति की प्रकृति के अनुसार घावों को छुरा घोंपना, कटा हुआ, कुचला हुआ, कुचला हुआ, फटा हुआ, टूटा हुआ, काटा हुआ, जहरयुक्त, बंदूक की गोली और मिश्रित में विभाजित किया गया है।
कटे हुए घाव तब होते हैं जब ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है तेज वस्तुओं- रेजर, चाकू, कांच आदि से। इनकी विशेषता चिकने किनारे, चौड़े अंतराल और महत्वपूर्ण रक्तस्राव है। कटे हुए घाव अक्सर सतही होते हैं। जब लागू किया जाता है, तो कोई महत्वपूर्ण ऊतक आघात नहीं होता है, वे आमतौर पर जटिलताओं के बिना ठीक हो जाते हैं।
चाकू से घाव संगीन, पिचकारी, सुआ, सुई और अन्य समान वस्तुओं से किए जाते हैं। ऐसे घावों की एक विशेषता एक संकीर्ण घाव चैनल और काफी गहराई है, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और अन्य अंगों के घाव चैनल के पीछे स्थित गुहाओं को नुकसान संभव है। चूँकि घाव में फासले होते हैं, घाव का मार्ग बंद हो जाता है, और रोगाणु ऊतकों में गहराई तक प्रवेश कर सकते हैं। इसलिए, चाकू के घाव अक्सर गंभीर दमन से जटिल होते हैं।
घाव और चोटें परिवहन और औद्योगिक चोटों के लिए विशिष्ट हैं, कभी-कभी काम करते समय भी होती हैं कृषि. उनके साथ महत्वपूर्ण वध और ऊतक टूटना, विशेषकर त्वचा भी शामिल है।
टूटे हुए घाव भारी वस्तुओं के कारण होते हैं। इनका उपयोग रेलवे, सड़क और अन्य के लिए किया जाता है गंभीर चोटें. ऊतकों के महत्वपूर्ण फैलाव की विशेषता, कभी-कभी अंगों के पृथक्करण (दर्दनाक विच्छेदन) के साथ, गंभीर सदमा, बड़ी रक्त हानि, नशा।
उतकों की महत्वपूर्ण क्षति के कारण फटे हुए, कटे हुए और टूटे हुए घाव बहुत खराब तरीके से ठीक होते हैं, जो अक्सर संक्रमण से जटिल हो जाते हैं, विशेष रूप से एनारोबिक और टेटनस में।
कटे हुए घाव कुल्हाड़ी, कृपाण और अन्य भारी और नुकीली वस्तुओं से किए जाते हैं। वे ऊतकों पर महत्वपूर्ण प्रभाव और हड्डियों और आंतरिक अंगों के गहरे, गंभीर विकारों की विशेषता रखते हैं।
काटने के घाव बड़ी और गहरी चोटों, महत्वपूर्ण संदूषण के साथ होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे अक्सर तीव्र और पुटीय सक्रिय संक्रमण से जटिल होते हैं।
जहरीले घाव विभिन्न जहरीले पदार्थों के प्रवेश के परिणामस्वरूप होते हैं - सैन्य और रेडियोधर्मी जहर, सांप, बिच्छू आदि के काटने से। गंभीर पाठ्यक्रमलक्षणों के साथ सामान्य विषाक्तताजीव। जब सांपों (वाइपर्स, ग्युर्ज़ा, सैंडी इफ़ा) द्वारा काटा जाता है, निम्नलिखित लक्षण: गंभीर और लंबे समय तक दर्द, सूजन, चमड़े के नीचे रक्तस्राव, बुलबुले खूनी तरल पदार्थ से भरे हुए दिखाई देते हैं। साथ ही उठता है सामान्य लक्षण: चक्कर आना, कमजोरी, मतली, पसीना, सांस की तकलीफ, धड़कन, तेज कमी रक्तचाप, बेहोशी, पतन - अगर जहर खून में मिल गया हो। मृत्यु कुछ घंटों या दिनों के भीतर हो सकती है।
विशेष रूप से, यदि रोगी अतिसंवेदनशील है मधुमक्खी के जहरएक निश्चित जोखिम भी पैदा करता है।
संकेत. जलन वाला दर्द, काटने वाली जगह पर ऊतकों की सूजन, तेजी से बढ़ना, कमजोरी, सिरदर्द, मतली, उल्टी। बार-बार काटने से, विशेष रूप से बच्चों में, और मधुमक्खी के जहर के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, बेहोशी, श्वसन और हृदय संबंधी विकार संभव हैं।
प्राथमिक चिकित्सा। यदि डंक काटने की जगह पर रह गया है तो उसे तुरंत निकालना आवश्यक है, और फिर घाव पर अमोनिया या टार्टर, वोदका, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल, पोटेशियम परमैंगनेट के साथ सिक्त रूई लगाएं। उसके बाद आवेदन करें ठंडा सेक, पीड़ित को पीने के लिए एक गिलास गर्म चाय दी जाती है।
मछली और जेलिफ़िश के जहर की हार
मछुआरों और तैराकों के लिए, विशेषकर गोताखोरों के लिए, संभव इंजेक्शनकाला सागर (समुद्री रफ़, बिच्छू और समुद्री ड्रैगन) में रहने वाली मछलियों के पृष्ठीय पंखों की स्पाइक्स और सुइयां।
संकेत. चोट के स्थान पर दिखाई देना तेज दर्द, सूजन। जब त्वचा का सामना कुछ प्रकार की जेलीफ़िश से होता है, तो वहाँ होता है रासायनिक जलन. वह स्वयं प्रकट होता है जलता दर्द, गर्मी की अनुभूति, लालिमा, महत्वपूर्ण सूजन। पीड़ित को अस्थमा का दौरा पड़ सकता है।
प्राथमिक चिकित्सा। मछली के पंखों को सुइयों से चुभाने पर रक्तस्राव को जल्दबाजी में रोकना आवश्यक नहीं है। इंजेक्शन स्थल को आयोडीन टिंचर या मैंगनीज समाधान के साथ चिकनाई किया जाना चाहिए, और घाव पर एक ठंडा सेक लगाया जाना चाहिए। जब त्वचा जेलीफ़िश के जाल से जल जाती है, तो प्रभावित क्षेत्र को धोने, घाव को पेट्रोलियम जेली से चिकना करने और उस पर ठंडा सेक लगाने से उसका बलगम निकल जाता है।
पागल जानवरों का काटना
लोमड़ियाँ और भेड़िये। इस बीमारी के लक्षण कुत्तों में बेचैन व्यवहार, लकवा और रेबीज हैं। कोई जानवर, किसी व्यक्ति को काट लेने पर, उसमें ये सभी लक्षण प्रकट होने से पहले ही उसे रेबीज से संक्रमित कर सकता है। इसलिए, किसी भी काटने को रेबीज के लिए संदिग्ध माना जाना चाहिए।
रेबीज के लक्षण दिखाने वाले जानवर को अलग किया जाना चाहिए और नियंत्रण में रखा जाना चाहिए।
प्राथमिक चिकित्सा। पागल जानवर के काटने के बाद घाव पर आयोडीन टिंचर लगाया जाता है, प्रभावित क्षेत्र पर पट्टी लगाई जाती है। फिर पीड़ित को बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी उपचार के लिए और रेबीज के खिलाफ टीकाकरण के लिए पाश्चर स्टेशनों पर भेजा जाता है।
बंदूक की गोली से क्षति
बंदूक की गोली से होने वाली क्षति तब मानी जाती है जब सभी प्रकार से गोलीबारी की जाती है आग्नेयास्त्रों, गोला-बारूद (कारतूस, हथगोले, खदानें, विस्फोटक) या उनके भागों (प्राइमर, फ़्यूज़, फ़्यूज़) के विस्फोट से।
बंदूक की गोली के घाव, विशेष रूप से छर्रे के घाव, महत्वपूर्ण आघात और ऊतक विनाश का कारण बनते हैं। घाव चैनल की प्रकृति के आधार पर, थ्रू, ब्लाइंड और स्पर्शरेखा घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है, साथ ही मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ घावों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। क्षति के प्रकार के आधार पर, नरम ऊतक चोटें, बंदूक की गोली से फ्रैक्चर, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाने वाली चोटें होती हैं। बंदूक की गोली के घावकई और संयुक्त हैं (विभिन्न अंगों को नुकसान के साथ)। वे महत्वपूर्ण ऊतक क्षति के साथ एक जटिल घाव चैनल की विशेषता रखते हैं। घाव चैनल के क्षेत्र में तथाकथित साइड इफेक्ट के कारण एक बड़े क्षेत्र पर भारी झटका और आघात होता है, प्रक्षेप्य की हाइड्रोडायनामिक क्रिया जो घाव का कारण बनती है। आउटलेट इनलेट से बड़ा है.
- यह यांत्रिक क्रिया के परिणामस्वरूप ऊतक क्षति है। त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ। वे घटना के तंत्र, आवेदन की विधि, गहराई, में भिन्न होते हैं। शारीरिक स्थानीयकरणऔर अन्य विकल्प. प्राकृतिक रूप से बंद शारीरिक गुहाओं (पेट, वक्ष, संयुक्त गुहाओं) में प्रवेश कर भी सकता है और नहीं भी। मुख्य लक्षण गैप, दर्द और रक्तस्राव हैं। के आधार पर निदान किया जाता है नैदानिक तस्वीर, कुछ मामलों में इसकी आवश्यकता होती है अतिरिक्त शोध: रेडियोग्राफी, लैप्रोस्कोपी, आदि। उपचार शल्य चिकित्सा है।
घावों के कारण
कारण गहरा ज़ख्मसबसे आम घरेलू चोट है, खेल के दौरान दुर्घटनाओं, आपराधिक घटनाओं, सड़क दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप लगने वाली चोटें कुछ हद तक कम होती हैं। औद्योगिक चोटेंऔर ऊंचाई से गिर जाता है.
रोगजनन
घाव के चार क्षेत्र प्रतिष्ठित हैं: वास्तविक दोष, चोट का क्षेत्र (चोट), हिलाने का क्षेत्र (हलचल) और उल्लंघन वाला क्षेत्र शारीरिक तंत्र. दोष एक सतह का रूप ले सकता है (उदाहरण के लिए, खोपड़ी या व्यापक सतही चोट वाली चोटों के साथ), एक गुहा (उदाहरण के लिए, कटे हुए और गहरे चोट वाले घावों के साथ) या एक गहरे चैनल (छुरा, आरपार और कुछ अंधी बंदूक की गोली की चोटों के साथ) . दोष की दीवारें परिगलित ऊतकों द्वारा निर्मित होती हैं, दीवारों के बीच रक्त के थक्के, ऊतक के टुकड़े, विदेशी शरीर होते हैं, और खुले फ्रैक्चर के मामले में, हड्डी के टुकड़े भी होते हैं।
संलयन क्षेत्र में महत्वपूर्ण रक्तस्राव बनता है, हड्डी का फ्रैक्चर और आंतरिक अंगों का टूटना संभव है। हिलाना क्षेत्र में, फोकल रक्तस्राव और संचार संबंधी विकार देखे जाते हैं - ऐंठन छोटे जहाज, जिसे उनके स्थिर विस्तार द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। अशांत शारीरिक तंत्र के क्षेत्र में, गुजर रहा है कार्यात्मक विकार, सूक्ष्म रक्तस्राव और परिगलन का फॉसी।
उपचार चरणों में होता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों के पिघलने के माध्यम से, स्थानीय सूजन और तरल पदार्थ के निकलने के साथ, सूजन के बाद, विशेष रूप से दमन के साथ। फिर घाव पूरी तरह से परिगलित ऊतकों से साफ हो जाता है, दोष के क्षेत्र में दाने बन जाते हैं। फिर दाने ताजा उपकला की एक परत से ढके होते हैं, और धीरे-धीरे पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। घाव की विशेषताओं और आकार, संदूषण की डिग्री और के आधार पर सामान्य हालतशरीर का, प्राथमिक इरादे से उपचार, पपड़ी के नीचे उपचार, या दमन (द्वितीयक इरादे) के माध्यम से उपचार संभव है।
वर्गीकरण
घावों को कई अलग-अलग संकेतों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स में आवेदन की परिस्थितियों के अनुसार, आकस्मिक, युद्ध और परिचालन घावों को घायल करने वाले हथियार की विशेषताओं और क्षति के तंत्र के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है - कटा हुआ, फटा हुआ, कटा हुआ, छुरा घोंपना, चोट लगना, बंदूक की गोली, काटा हुआ और कुचला हुआ। ऐसे घाव भी होते हैं जो मिश्रित प्रकृति के होते हैं, उदाहरण के लिए घाव और चाकू से बने घाव। आकार के आधार पर, रैखिक, पैचवर्क, तारे के आकार और छिद्रित घावों के साथ-साथ पदार्थ के नुकसान के साथ क्षति को प्रतिष्ठित किया जाता है। त्वचा के महत्वपूर्ण क्षेत्रों के अलग हो जाने या नष्ट हो जाने वाले घावों को स्केल्ड कहा जाता है। ऐसे मामले में, जब चोट के परिणामस्वरूप, अंग का एक हिस्सा खो जाता है (पिंडली, पैर, अग्रबाहु, उंगली, आदि), क्षति को दर्दनाक विच्छेदन कहा जाता है।
ऊतकों की स्थिति के आधार पर, क्षति के बड़े और छोटे क्षेत्र वाले घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है। क्षति के एक छोटे से क्षेत्र के साथ घाव के आसपास के ऊतक, अधिकांश भाग के लिए, व्यवहार्य रहते हैं, केवल वे क्षेत्र जो दर्दनाक उपकरण के सीधे संपर्क में थे, नष्ट हो जाते हैं। इन चोटों में चाकू और कटे हुए घाव शामिल हैं। कटे हुए घावों में समानांतर सम किनारे होते हैं और अपेक्षाकृत बड़ी लंबाई के साथ अपेक्षाकृत उथली गहराई होती है, और समय पर पर्याप्त उपचार के साथ, एक नियम के रूप में, ठीक हो जाते हैं न्यूनतम राशिदमन.
रक्त बाहर (बाहरी रक्तस्राव) और प्राकृतिक शरीर गुहा (आंतरिक रक्तस्राव) में लीक हो सकता है। बाद के मामले में, संबंधित अंग के संपीड़न और उसके कार्य के उल्लंघन के साथ रक्त का संचय बनता है। हेमोथोरैक्स के साथ, फेफड़े का संपीड़न देखा जाता है, हेमोपरिकार्डियम के साथ - हृदय, हेमर्थ्रोसिस के साथ - जोड़ की सभी संरचनाएं, आदि। मामूली सतही चोटें, एक नियम के रूप में, साथ नहीं होती हैं सामान्य लक्षण. गंभीर चोटों में, रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, मतली, चक्कर आना, कमजोरी और श्वसन में वृद्धि होती है।
निदान
छोटे पर सतही घावजो सामान्य लक्षणों के साथ नहीं होते हैं, उनका निदान एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा नैदानिक तस्वीर के आधार पर किया जाता है। पीएसटी की प्रक्रिया में एक विस्तृत अध्ययन किया जाता है। व्यापक और के साथ गहरे घावसामान्य स्थिति के उल्लंघन के मामले में, अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होती है, जिसकी सूची क्षति के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। छाती क्षेत्र में चोटों के लिए, छाती का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है, पेट की क्षति के लिए, पेट का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या लैप्रोस्कोपी आदि निर्धारित किया जाता है। यदि रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की अखंडता के उल्लंघन का संदेह है, तो परामर्श लें। न्यूरोसर्जन और एक वैस्कुलर सर्जन की आवश्यकता है।
चोट का उपचार
छोटी सतही चोटों का इलाज ट्रॉमा सेंटर में किया जाता है। व्यापक और गहरे घावों के साथ, खुले फ्रैक्चर, मर्मज्ञ घाव, आंतरिक अंगों, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की अखंडता का संदिग्ध उल्लंघन, आघात, शल्य चिकित्सा या न्यूरोसर्जिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। टांके लगाने की आवश्यकता दर्दनाक प्रभाव की अवधि के आधार पर निर्धारित की जाती है। प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार चोट के बाद पहले दिन और सूजन के लक्षणों की अनुपस्थिति में ही किया जाता है।
PHO स्थानीय एनेस्थीसिया या एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। घाव को धोया जाता है, रक्त के थक्के और विदेशी वस्तुओं को हटा दिया जाता है। घाव की गुहा के किनारों को हटा दिया जाता है, गुहा को फिर से धोया जाता है और परतों में सिल दिया जाता है, जिससे रबर आउटलेट, ट्यूब या अर्ध-ट्यूब के रूप में जल निकासी निकल जाती है। यदि क्षतिग्रस्त क्षेत्र को सामान्य रूप से रक्त की आपूर्ति की जाती है, तो वहां नहीं है विदेशी संस्थाएं, आसपास के ऊतकों को कुचला या कुचला नहीं जाता है, और किनारे पूरे (सतह पर और गहराई दोनों पर) स्थिर संपर्क में हैं, घाव प्राथमिक इरादे से ठीक हो जाता है। लगभग एक सप्ताह के बाद, सूजन के लक्षण गायब हो जाते हैं और त्वचा पर कोमल निशान बन जाते हैं।
एक दिन से अधिक पुरानी चोटों को बासी माना जाता है और उन पर टांके नहीं लगाए जा सकते। घाव या तो पपड़ी के नीचे ठीक हो जाता है, जिसमें थोड़ा अधिक समय लगता है, या दमन के माध्यम से। बाद के मामले में, मवाद दिखाई देता है, क्षति क्षेत्र के चारों ओर एक सीमांकन शाफ्ट बनता है। दमन साथ होता है सामान्य प्रतिक्रियाजीव - नशा, बुखार, ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि होती है। इस अवधि में, ड्रेसिंग और सक्रिय जल निकासी की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो शुद्ध धारियाँ खोली जाती हैं।
पर अनुकूल पाठ्यक्रमलगभग 2 सप्ताह के बाद, घाव साफ हो जाता है, उपचार प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इस समय, सूजन के स्थानीय और सामान्य दोनों लक्षण कम हो जाते हैं, रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है। इसका परिणाम उससे भी अधिक गहरा घाव है प्राथमिक तनाव. एक महत्वपूर्ण ऊतक दोष के साथ, स्व-उपचार नहीं हो सकता है। ऐसे मामलों में, मुक्त त्वचा फ्लैप या विस्थापित त्वचा फ्लैप के साथ प्लास्टर की आवश्यकता होती है।
