Täiskasvanute neuroosi sümptomid ja ravi. Mis on neuroos: patoloogiliste reaktsioonide sümptomid ja ilmingud

Neuroos on psühhogeensete, funktsionaalsete pöörduvate häirete kogum, mis kipub kulgema pikalt. Neuroosi kliinilist pilti iseloomustavad obsessiivsed, asteenilised või hüsteerilised ilmingud, samuti füüsilise ja vaimse jõudluse ajutine nõrgenemine. Samuti nimetatakse neuroosi psühhoneuroosiks või neurootiliseks häireks.

Täiskasvanute neuroosi põhjuseks on enamikul juhtudel konfliktid (sisemised või välised), stress, psühholoogilist traumat põhjustavate asjaolude mõju, psüühika emotsionaalse või intellektuaalse sfääri pikaajaline ülekoormus.

IP Pavlov defineeris neuroosi kui pikaajalist kroonilist kõrgema närviaktiivsuse häiret, mis on ajukoores esile kutsutud närviprotsesside ülepingest ja ebapiisava kestuse ja tugevusega kokkupuutest väliste stiimulitega. 20. sajandi alguses põhjustas kliinilise termini "neuroos" kasutamine mitte ainult inimeste, vaid ka loomade puhul teadlaste seas palju vaidlusi. Põhimõtteliselt esitavad psühhoanalüütilised teooriad neuroosi ja selle sümptomeid psühholoogilise varjatud konflikti tagajärjena.

Neuroosi põhjused

Selle seisundi esinemine sõltub paljudest füüsilistest ja psühholoogilistest teguritest. Kõige sagedamini peavad kliinilise praktika spetsialistid tegelema selliste etiopatogeneetiliste mõjudega:

- pikaajalised emotsionaalsed kogemused või vaimne ülekoormus. Näiteks võib suur õppekoormus põhjustada lastel neurooside teket, noores ja küpses eas inimestel on nendeks teguriteks töökaotus, lahutus, rahulolematus oma eluga;

- võimetus lahendada isiklikke probleeme. Näiteks olukord viivislaenudega. Psühholoogiline pikaajaline surve panga poolt võib viia neurootiliste häireteni;

- hajameelsus, mis tõi kaasa negatiivse tagajärje. Näiteks jättis inimene elektriseadme tööle ja sellest tekkis tulekahju. Sellistel juhtudel võib areneda obsessiiv-kompulsiivne häire, mille puhul inimene kahtleb pidevalt selles, et ta unustas midagi märkimisväärset teha;

- mürgistus ja haigused, mis põhjustavad keha kurnatust. Näiteks võivad neuroosid tekkida nakkushaiguste tagajärjel, mis ei kao pikka aega (gripp, tuberkuloos). Samuti tekivad neuroosid sageli isikutel, kes on sõltuvuses alkohoolsete jookide või tubaka tarbimisest;

- kesknärvisüsteemi arengu patoloogia, millega kaasneb võimetus teha pikaajalist füüsilist ja vaimset tööd (kaasasündinud asteenia);

- neurootilise iseloomuga häired võivad tekkida ilma nähtava põhjuseta, toimides sisemaailma haigestumuse ja patsiendi enesehüpnoosi tagajärjel. Seda haigusvormi leidub sageli hüsteroidse iseloomuga naistel.

Neuroosi sümptomid

Neurooside kliiniline pilt jaguneb tinglikult kahte suurde rühma: somaatilise ja vaimse iseloomuga sümptomid. Nii neid kui ka teisi leidub kõigis neuropaatiliste häirete sortides, kuid igal neuroosil on oma omadused, mis võimaldavad diferentsiaaldiagnostikat.

Psühhopaatilise iseloomuga neuroosi sümptomid hõlmavad järgmisi ilminguid:

- eneses kahtlemine, krooniline ärevus, otsustamatus, väsimus. Patsient, olles selles seisundis, ei sea endale elueesmärke, ei usu endasse, on kindel edu puudumises. Sageli tekivad patsientidel alaväärsuskompleksid suhtlemisoskuse puudumise ja oma välimusega rahulolematuse tõttu;

- Patsient, kes tunneb pidevat väsimust, ei soovi õpingutes ega tööl edeneda aktiivseid tegevusi, tema töövõime on oluliselt vähenenud, täheldatakse sagedasi unehäireid (unisus või unetus).

Lisaks ülaltoodule on neuroosi tunnusteks ebapiisav, mida võib nii üle kui ka alahinnata.

Somaatilise iseloomuga neuroosi sümptomid hõlmavad järgmisi ilminguid:

- episoodiline valu südames, mis tekib puhkeolekus või treeningu ajal;

- vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia nähud, higistamine, jäsemete treemor, tõsine ärevus, millega kaasneb hüpotooniline sündroom.

Vererõhu kriitilise languse hetkedel võib patsient kaotada teadvuse, minestada.

Täiskasvanute neuroosi nähud võivad ilmneda psühalgia ilmnemises, mida iseloomustab valu väljendus ilma orgaanilise patoloogiata.

Valu toimib sellistel juhtudel psüühika paanikareaktsioonina patsiendi ootustele. Tihti on inimesel selline olukord, kui temaga juhtub just see, mida ta alateadlikult oma mõtetest lahti ei lase ja mida ta kardab.

Neuroosi tunnused

Järgmised märgid võivad viidata selle häire olemasolule inimesel:

- emotsionaalne pinge ilma nähtava põhjuseta;

- probleemid suhtlemisel;

- sagedane tunne, ärevus, ärev millegi ootus;

- otsustamatus;

- meeleolu ebastabiilsus, selle terav või sagedane varieeruvus;

- väärtussüsteemi, elueelistuste ja -soovide ebajärjekindlus ja ebakindlus, küünilisus;

- ebapiisav enesehinnang: üle- või alahindamine;

- pisaravus;

- kõrge stressitundlikkus meeleheite kujul või;

- ärevus, haavatavus, solvumine;

- traumaatilise olukorra fikseerimine;

- katsed kiiresti töötada lõppevad väsimuse, tähelepanu ja vaimsete võimete vähenemisega;

- inimesel on suurenenud tundlikkus äärmuslike temperatuuride, ereda valguse, valjude helide suhtes;

- unehäired: uni on häiriv, pealiskaudne, ei too leevendust, hommikuti on täheldatav unisus;

- südame- ja peavalud;

- suurenenud väsimus, väsimustunne, üldine efektiivsuse langus;

- silmade tumenemine rõhulangusest, pearinglus;

- valu kõhus;

- raskused tasakaalu hoidmisel, vestibulaaraparaadi häired;

- söögiisu rikkumine (alatoitumine, nälg, ülesöömine, kiire küllastustunne söömisel);

- unehäired (unetus), varajane ärkamine, halb uinumine, täieliku puhketunde puudumine pärast und, öised ärkamised, õudusunenäod;

- psühholoogiline hirm füüsilise valu ees, suurenenud mure oma tervise pärast;

- autonoomsed häired: suurenenud higistamine, südamepekslemine, mao häired, vererõhu hüpped, suurenenud tung urineerida, köha, lahtine väljaheide;

- vähenenud potentsiaal ja libiido.

Neuroosi vormid

Praegu on laialt levinud järgmised neuroosi vormid:

Mõiste "kognitiivne teraapia" tähendab patsiendis ärevust ja ärevust tekitanud olukorra taasesitamist turvalises keskkonnas. See võimaldab patsientidel juhtunut mõistlikult hinnata ja teha vajalikud järeldused. Kognitiivset teraapiat tehakse sageli hüpnootilise transi ajal.
Pärast patsiendi neurootilisest seisundist väljatoomist vesteldakse temaga edasise eluviisi, tema koha otsimise üle ümbritsevas maailmas ja heaolu normaliseerimise üle. Patsiendil soovitatakse end hajutada ja leida võimalusi ümbritsevast reaalsusest lõõgastumiseks, mis tahes kirge või hobi leidmiseks.

Juhtudel, kui neurooside ravi psühhoteraapia meetodid ei anna oodatud tulemust, on vaja läbi viia ravimteraapia.

Selleks kasutatakse mitut ravimirühma:

- rahustid;

- neuroleptikumid;

- antidepressandid;

- Nootroopsed ravimid ja psühhostimulandid.

Rahustid on oma farmakoloogilise toime poolest sarnased antipsühhootikumidega, kuid neil on erinev toimemehhanism, stimuleerides gamma-aminovõihappe vabanemist. Neil on väljendunud rahustav ja lõõgastav toime. Need on ette nähtud obsessiiv-kompulsiivse häire lühikursusteks.

Rahustid vähendavad hirmutunnet, ärevust, emotsionaalset pinget. See muudab patsiendi psühhoteraapiale paremini kättesaadavaks.
Rahustid suurtes annustes võivad alguses põhjustada letargiat, uimasust, kerget iiveldust, nõrkust. Tulevikus need nähtused mööduvad ja need ravimid ei riku töövõimet. Pidades silmas asjaolu, et rahustid aeglustavad reaktsiooniaega ja vähendavad tähelepanu aktiivsust, on vaja neid transportijatele ette kirjutada väga ettevaatlikult.
Meditsiinipraktikas on sageli ette nähtud rahusteid - bensodiasepiini derivaadid - kloordiasepoksiid (Librium, Elenium), Diasepaam (Valium, Seduxen), Tasepam (Oxazepam), Eunoktiin (Nitrazepam, Radedorm). Neil on krambivastane, ärevusevastane, vegetonormaliseeriv ja kerge hüpnootiline toime.

Samuti kasutatakse laialdaselt selliseid rahusteid nagu Andaksin (Meprotan, Meprobamate) ja Trioxazin. Igal ravimil on oma psühhofarmakoloogilised omadused.

Rahusteid valides võtab psühhoterapeut arvesse mitte ainult häire sümptomeid, vaid ka patsiendi individuaalset reaktsiooni sellele. Nii näiteks taluvad mõned patsiendid trioksasiini hästi ja seduxeni (diasepaami) halvasti, teised aga vastupidi.
Ravimi annused valitakse individuaalselt, alustades ühest Seduxeni (5 mg) või Libriumi (10 mg) tabletist. Iga päev suurendatakse ravimi annust 1-2 tableti võrra ja antakse keskmiselt 10-30 mg Seduxeni või 20-60 mg Libriumi.

Antipsühhootikumid (Aminazin jt) on antipsühhootilise toimega, neil on hüpnootiline ja rahustav toime, nad kõrvaldavad hallutsinatsioonid, kuid pikaajalise ravi korral võivad nad põhjustada depressiooni. Need on ette nähtud neuroosi hüsteroidvormi jaoks.

Antidepressantidel (amitriptüliin jne) on väljendunud rahustav toime. Neid kasutatakse neuroosi korral, millega kaasneb hirm ja ärevus. Võib kasutada parenteraalselt või tableti kujul.

Nootroopsed ravimid (Nootropil jt) ja psühhostimulandid mõjuvad põnevalt, parandavad emotsionaalset seisundit, tõstavad vaimset jõudlust, vähendavad väsimustunnet, tekitavad jõu- ja elujõulisuse tunde, ajutiselt takistavad uinumist. Need on ette nähtud neuroosi depressiivsete vormide jaoks.

Neid ravimeid tuleb välja kirjutada ettevaatusega, kuna need hõlmavad keha "reservi" võimeid, ilma et see kaotaks vajadust normaalse une ja puhkuse järele. Ebastabiilsetel psühhopaatilistel isiksustel võib tekkida sõltuvus.

Psühhostimulantide füsioloogiline toime on paljuski sarnane adrenaliini ja kofeiini toimega, millel on samuti stimuleerivad omadused.

Stimulantidest kasutatakse teistest sagedamini bensedriini (fenamiin, amfetamiin), 5-10 mg 1-2 r. päevas, Sidnokarb 5-10 mg 1-2 p. päeva esimesel poolel.

Lisaks üldistele tugevdavatele ainetele määravad eksperdid asteeniliste seisundite korral järgmised toonilised ravimid:

- ženšenni juur, 0,15 g, 1 t. 3 r. Päevas või 25 tilka 3 r. päevas 1 tund enne sööki;

- sidrunheina tinktuura 20 tilka 2 r. päeva jooksul;

- Eleutherococcus ekstrakt, pool teelusikatäit 3 r. päev pool tundi enne sööki;

- Leuzea ekstrakt 20 tilka 2 r. päev enne sööki;

- sterculia tinktuura 20 tilka 2-3 r. päeva jooksul;

- tinktuura peibutis 30 tilka 2-3 r. päeva jooksul;

- Aralia tinktuura 30 tilka 2-3 r. päeva jooksul;

- Saparal 0,05 g, 1 t 3 r. päev pärast sööki;

- Pantocrine 30 tilka 2-3 r. päev enne sööki.

Unekvaliteedi parandamiseks ja tõhusa pinge vähendamiseks määratakse neuroosiga patsientidele väikesed unerohud.

Kuidas ravida neuroosi

Neurooside puhul on ravis väga tõhus rahustav muusika, mis mõjutab psühho-emotsionaalset seisundit. Teadlased on juba tõestanud, et õigesti valitud muusika võib mõjutada kõige olulisemaid füsioloogilisi reaktsioone: pulssi, gaasivahetusprotsesse, vererõhku, hingamissügavust ja närvisüsteemi aktiivsust.
Vaatenurgast võib muusika muuta energiat inimese keha sees, saavutades harmoonia kõigil tasanditel - emotsionaalsel, füüsilisel, vaimsel.

Muusikateosed võivad inimese meeleolu vastupidiselt muuta. Sellega seoses jagunevad kõik muusikalised kompositsioonid aktiveerivateks ja rahustavateks. Psühhoterapeudid kasutavad muusikat kui meetodit, mis soodustab endorfiinide tootmist ja võimaldab patsiendil kogeda tema jaoks kõige ihaldusväärsemaid emotsioone, aidates üle saada depressiivsetest seisunditest.
Muusikateraapiat tunnustati Euroopas ametlikult 19. sajandil. Praegu kasutatakse muusikat kogelemise, aga ka psüühiliste, neurootiliste, psühhosomaatiliste haiguste puhul. Muusikarütmid ja helid mõjutavad inimest valikuliselt. Klassikalised etüüdid võivad leevendada ärevust ja pingeid, ühtlustada hingamist ja lõdvestada lihaseid.

Sisekonfliktid ja pinged panevad inimesi leidma rahu, pöördudes spetsialistide poole, valdades tõhusaid lõõgastusmeetodeid närvisüsteemi taastamiseks. Selliseid tehnikaid saadavad spetsiaalsed meloodiad, mis on nende jaoks taustaks ja mõjuvad lõõgastavalt.

Muusikas tekkis uus suund "meditatiivne muusika", sealhulgas etnolaulud ja rahvamuusika. Sellise meloodia konstrueerimine toimub korduvatel elementidel, viskoossete ümbritsevate rütmide ja etniliste mustrite kombinatsioonil.

Neurooside ennetamine

Reeglina on neurooside prognoos soodne, kuid nende täielikuks ravimiseks on vaja palju vaeva, aega ja mõnikord ka rahalisi kulutusi. Seetõttu on neuroosi ennetamine väga oluline.

Neuroosiseisundite ennetamisel on väga oluline töö- ja puhkerežiimi normaliseerimine, hobide olemasolu ja regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus. Vaimse pinge maandamiseks tuleb leida sobiv võimalus, milleks võib olla päevik. On vaja täpselt jälgida inimese isiklikku seisundit ja kui ilmnevad esimesed psühholoogilise ülekoormuse sümptomid, võtke ühendust spetsialistiga.

Kui neuroosiseisundi põhjustas hooajaline depressioon, siis selle ennetamiseks ja raviks kasutatakse valgusteraapiat või päikesepaistelistel päevadel jalutuskäike.

Neuroosi esmane ennetamine hõlmab:

- psühhotraumaatiliste olukordade ennetamine kodus ja tööl;

Neuroosi seisundi sekundaarne ennetamine hõlmab:

- retsidiivide ennetamine;

- patsientide suhtumise muutmine vestluste kaudu traumaatilistele olukordadele (ravi veenmise teel), ettepanekute ja; nende avastamisel õigeaegne ravi;

- Aidates suurendada ruumi heledust;

- dieediteraapia (tasakaalustatud toitumine, alkohoolsete jookide ja kohvi keeldumine);

- vitamiiniteraapia, piisav uni;

- teiste haiguste adekvaatne ja õigeaegne ravi: kardiovaskulaarne, endokriinne, aju ateroskleroos, raua- ja B12-vitamiini vaegusaneemia;

- ainete kuritarvitamise, alkoholismi välistamine.

Head päeva. Ma palun teil selgitada mulle, et ma ei lähe hulluks ja minus pole skisofreeniat. Pärast vanaema surma kolmandal päeval õhtul seisin peegli ees ja imestasin uue üle, aga imestasin, et ma ei muutnud endas midagi, aga mulle tundus see nii, et leidsin sel päeval peegli ees seistes endalt küsides, kes ma olen.tugev matuste tõttu. Lіg une vrantsі prokinuvshis alya minus hakkas zamorochennya mu peas. Käisin seal koolis rivis, olles peaaegu oma võla ära kulutanud (enne seda matsin kolm vanaema ja kulutasin võla matustel), nad tõid mind likarni ja tõid pahe. Järgmisel päeval kordus kõik uuesti ja nii kestis see kaks nädalat ja siis lisandus peas segadus, tugevam pidev oksendamine, tunnen, et suren ära või lähen hulluks tugevama südamelöögiga ja klomp kurgus. Arst pani diagnoosiks asteno-neurootilise sündroomi. Pärast 3 nädalat juubeldamist, lisades õhtul uue sümptomi, hakkan ma asjata nutma. Nad korrigeerisid mind psühhiaatriakliinikus, kuni mul diagnoositi neuroos ja diagnoositi F 48,0 ja F 50,0-? . Pärast kaks nädalat seal lamamist pandi mind kirja, kuid mu pea ei läinud paremaks. Ma näen, et olen udu sees ja ma näen, et ma pole üksi, nagu see oli nii täis ja eksinud, imestan arvutiekraani, panen silmad kõvasti kinni. Mul on tugev hirm hulluks minna, muidu poleks skisofreeniat. Aidake olla nirk

Tere Vova. Teie puhul on üleliigne muretseda ja minna tsüklitena uute diagnooside puhul. Teil on reaktiivne neurasteenia (F48.0), mis tuleneb kokkupuutest psühhotraumaatiliste teguritega. Peate aeglaselt oma seisundist välja tulema, mõtlema heale, vältima stressirohke olukordi, rahutusi, kuna neurasteenia kulg võib muude neurootiliste sümptomite (eraldi obsessiivsed kahtlused, hirmud jne) tõttu edasi lükata.
- - Vladimir, kõik sõltub teie kiirest taastumissoovist. Psühholoog raviga ei tegele, sellest seisundist aitab välja tulla ainult psühhoterapeut. Adaptol aitab leevendada ärevust, ärevust, hirmu, sisemist emotsionaalset stressi. Ravim ei vähenda vaimset ja motoorset aktiivsust, seega võib seda kasutada tööpäeva jooksul.
    Soovitame lugeda:

Tere. Kirjutan siia lootuses leida abi oma seisundile. Hiljuti ühel ilusal päeval hakkas mu pea valutama, võtsin triibulise Citramoni, Fanigani. Siis hakkas ta häirima südame piirkonda, rindkere vasakus servas. Hakkasin võtma Valiloli ja Corvaloli. Märkasin, et võtan neid prepatrappe väga sageli. Pöördusin tuttava kirurgi poole, ta vaatas mu üle ja otsustas, et mu valu ei ole südamega seotud ning saatis kardioloogi juurde. Kardioloog tegi EKG, ütles, et südames pole patoloogiat. Järgmiseks tegi kirurg mulle seljamassaaži ja ütles, et äkki on vasaku abaluu piirkonnas mingi näputäis ja tegi mulle blokaadi. Kõik algas pärast blokaadi, õigemini minu seisundit. Mul hakkas kõndides pearinglus, koordinatsiooni puudumine. Keha sees on kõik pinges, käte värin, külmavärinad. Õhtuti, kui päike loojub, on näol palavik, samal ajal kui temperatuuri pole, muutub nägu silmade all punaseks. Ärevusseisund. Mulle tundub, et mul on midagi eristamatut. Tegin aju MRT, tulemus normaalne, patoloogiaid pole. Loid olek. Väljas olemine on tüütum. Ärrituvus kõige suhtes, kannatamatus kõiges. Ma ise olen sisuliselt kahtlustav. Kuid see seisund ja koordinatsiooni puudumine rikkus mu tavapärase elu. Tegin analüüsid, tulemus normaalne. Ma mõtlen pidevalt oma seisundile, ma ei saa end segada. Mu aju mõtleb ainult minu seisundile. Äkilised liigutused ja helid ärritavad mind nii, et tõmblen sellest. Libiido on katki, intiimsuse vastu puudub üldse huvi.
Palun öelge, mis mul viga on? Tänan teid juba ette tähelepanu eest.

Tere! Minu nimi on Anastasia! 24 aastat vana, kaks last! Alates lapsepõlvest eristas teda suur kahtlus ja empaatia, pärast sünnitust algasid paanikahood! Õppisin võitlema ja neid normaalselt tajuma tänu raamatutele ja videotele!
Aga ärevus ja neuroos jäid alles ja asjata, et keegi kogu aeg haigeks jääks, saan rulast välja, kõik ei meeldi enam, täielik pessimism! ((((
Käisin psühhoterapeudil, kirjutasin gidozepami ja Simoni, tekkisid kohutavad kõrvalnähud, mille järel ma lihtsalt lõpetasin selle võtmise! Palun aidake, mis suunas ja kuidas täpsemalt?

Tere Anastasia. Igal juhul on normaalse psühho-emotsionaalse seisundi säilitamiseks vajalikud meditsiinilised ettevalmistused (tuleks valida teised). Soovitame teil lisaks konsulteerida ja läbida endokrinoloogi kontroll, võib-olla on ärevuse põhjuseks hormonaalne rike.

Tere! Olen 38, abikaasa, kaks last, elus on kõik hästi. Tavalise elu taustal oli märtsis atakk (sümpato-neerupealiste kriis), sellest ajast on see alanud... Rünnakud ise olid 3 korda, põhimõtteliselt õppisin nendega võitlema (kas Corvalol või 1/ 4 Fenasepaam – arst määras). Kuid nädalaid kestev seisund on täiesti rahutu, segab elamist ja elu nautimist, sest ei tea, millal see kattub: kõhus ebameeldivad aistingud, nagu oleks väga ehmunud, süda peksab, rõhk tõuseb vähe. Ta muutus närviliseks, ta oli "kitsa stringiks". Ma joon anapriliini, kuid sümptomid ei kao. Selgroo sai ravitud, osteopaat ja kiropraktik parandasid kõik. Süda on terve, kilpnääre, neerupealised ja hormoonid korras...Käisin neuroloogi, kardioloogi ja psühhoendokrinoloogi juures. Pand arvab, et mul on geneetiliselt neurotransmitterite puudus. Ta soovitas võtta antidepressante. Kuid mul on suurepärane tuju ilma ägenemisteta, jõutuld ja nüüd on suvi - päike, jalutuskäigud, pikad päevavalgustunnid. Lihtsalt depressioonist poleks millestki tulla, minu ainuke kogemus on lihtsalt see arusaamatu põhjuseta seisund!
Palju raha on juba kulutatud, aga tulemust pole. Arstid erilisi probleeme ei näe, aga kuidas elada?? Kas see näeb välja nagu neuroos (olen väga emotsionaalne, nagu mu ema, aga ma ei põdenud depressiooni, löön kiiresti üles, nutan ja kõik on korras)? Võimalik, et see edasilükatud stress väljendus just nii (noorimal olid 5-kuused koolikud, väga raske oli emotsionaalselt mitu tundi karjuvat last kanda, kuni ta näost siniseks läks; öine ärkamine, närvid kogu aeg "heas vormis")? Kelle poole peaksin pöörduma spetsialisti poole? Hüpnoos aitab (aga mul pole PA-d põhjustavat psühhotraumat)?
Üldiselt aidake mul normaalse elu juurde tagasi pöörduda! Ma olen väsinud…

Kui arst kirjutab välja antidepressandid, siis see pole lihtsalt. Nad ei ravi mitte ainult depressiooni, vaid ka paanikahooge, mis teil on. Ma olen üllatunud, et arst sulle seda ei öelnud. Ja kui teil on paanikahood, ei tohiks te antidepressante enne arsti määratud aja joomist maha jätta, muidu võivad paanikahood taastuda. mõju tuleb fikseerida. Kui ravim ei ole "Valdoxan", peate enne joomise lõpetamist annust järk-järgult vähendama, et vältida ärajätusündroomi.

Tere. Tüdruk, 25 aastat vana. Mul oli pikaajaline stress, misjärel uinumisel tekkisid värinad rinnus, mis ajasid justkui unest välja. Peale mõnda sellist vapustust tuli uni ja kõik oli korras, see mind eriti ei häirinud. Kuid siis tekkis tugev närvivapustus ja ma ei maganud öösel üldse (lamasin, mõtted kubisesid peas nagu hallutsinatsioonid, kohutav seisund, aga ma ei saanud magama jääda). Peale seda hakkasid mul unehäired. Esimesed paar päeva oli tunne selline, et ei saanud üldse magada, olin õudusest valmis aknast välja viskama. Siis veenis ema mind pikka aega, öeldes, et kõik on korras, kõik läheb mööda. Ja mu sõbrad ütlesid sama. Nädal hiljem. Magan, unerohtu ei kasutanud ega kavatsegi, enne magamaminekut joon rahustikogu nr 2, emarohi, magnerot ja valoserdiini. Varem mõtlesin terve tööpäeva ainult oma probleemile, mulle tundus, et ma ei saa sellest kunagi välja ega saa normaalselt magada (olen kohutav hüpohondrik, kardan üldiselt haigusi). Püüdsin pöörduda neuropatoloogi poole, aga ta ütles, et kirjutab mulle vererõhu ja ongi kõik .... aga pagan, siin on probleem milleski muus, peas, ärevuses ja ma saan sellest aru. Selle tulemusena lähen 21.30 magama, magan kõrvatroppides ja sidemega, ainult multika all, viimasel ajal on see asja ainult hullemaks teinud, äratab üles. Igal hommikul analüüsin oma und ja püüan aru saada, kuidas seda parandada ja see kohutav seisund lõplikult kaduda. Näete, ma ei karda, et ma üldse magama ei jää. Ma valetan ja ootan, noh, millal juba, millal pannkook. Tegi erinevaid tehnikaid, kontrastdušše jne. Varem, enne seda kõike, heitis ta pikali ja jäi lihtsalt magama, vähemalt kell kolm öösel, vähemalt kell üks. Ja täna ärkasin öösel kell üks (ärkan ka koguaeg), ja läksin magama ja jälle need lollid hallutsinatsioonid-mõtted, millest ainult unisus. Ma juba valetan, keskendun konkreetselt hingamisele, et need lihtsalt peast välja lüüa. See on kestnud peaaegu kaks nädalat. Minu elu tundus olevat jagatud enne ja pärast. Kõrvaldasin kõik välised konfliktid, püüan kõigele rahulikult reageerida. Ma mõtlen oma uneprobleemile harva. Aga mul on üliraske uinuda, tuleb võrdlus nagu oleks vaja läbi betoonseina imbuda. Nüüd on mul varsti puhkus ja lähen vanemate juurde. Ütle mulle, kas see läheb mööda? Kas need on uinumisraskused? Ja kuidas panna oma aju mõistma, et magada ei ole hirmus ega erutata? Ma palun sind, aita mind!

Tere Anna. Arvestades, et teil on peagi puhkus, peaksite seda õigesti kasutama: viibige võimalikult palju värskes õhus, võtke päikest, ujuge tiikides. Aktiivne puhkus normaliseerib une.
- Tere jälle. Jälle mina, Anna. Üldiselt ei tundnud ma end 2 kuud palju paremini. Algul ärkasin iga 1,5 tunni tagant, siis läks üle. Nüüd ma lihtsalt ärkan öösel või hommikul kell 4-5 ja ei saa enam magama. Mõnikord hakkas ta meeleheitest jooma donormiili ja melakseeni. Olen sellest väga väsinud, tundub, et see ei lõpe kunagi. Ja ta jõi emajuurt, palderjani, glütsiini ja magneesiumi ja B-vitamiine - miski ei aidanud. Muutusin rahulikumaks, äge stress on möödas, nüüd on see lihtsalt mingi meeleheide. Ma kardan langeda masendusse. Selle kuradi unenäo pärast ei meeldi miski. Aidake mind, või on lihtsalt vaja pöörduda psühhoterapeudi poole, enne kui on liiga hilja?

Mind aitasid V. Sinelnikovi meditatsioonid. Nimi ei tule meelde, see on youtubes. Kuulasin ja jäin kõrvaklappidega magama. Ärkasin öösel iga 2 tunni tagant. Kuulasin kaua.

Tegelikult ravivad antidepressandid pead ja ravivad mitte ainult depressiooni, vaid ka unehäireid põhjustavaid närve. Arst ei kirjutaks neid lihtsalt välja. Tõenäoliselt tahtis arst välja kirjutada hüpnootilise toimega antidepressante.

Tere õhtust. 2017. aasta lõpus jäin haigeks. 2018. aasta jaanuaris tabas mind esimest korda PA, tahhükardia. Siis kukkusin täielikult kokku olekuga "nagu ma suren". Ma ei saanud aru, mis toimub. Nutsin pidevalt, keerutasin peas mõtteid, et ajuga on midagi valesti. Ja siis algas õudusunenägu, mille kaudu ma kuidagi läbi elama hakkasin: arstid, analüüsid, ultraheli, lõputud vestlused, et midagi on valesti, ma ei osanud õigesti ja selgelt seletada, mis minuga toimub. Ka arstid ei saanud aru. Ma värisesin pidevalt, võtsin kaalust alla, juuksed hakkasid välja langema, süda peksis pidevalt metsikult, isegi puhkeolekus; Ma ei saanud magada, ma ei saanud süüa. Ma lõpetasin maailma õigesti tajumise ja tunnetamise. Mulle tundus, et olin kaotanud need tunded, mis mul olid varem. Kõik ümberringi ei olnud endine ... See oli minu aju, mis hakkas kõike valesti tajuma. See seisund on endiselt. Ma kardan teda, sest ma mõtlen endale ajus välja mingisuguse haiguse. Ma kardan. Tõesti hirmus. Elasin agorafoobiat kodust lahkumata peaaegu 3 kuud. Siis sundisin end vanemate juurde minema, arvasin, et on lihtsam, aga ei. Veel enam kattis mind. Hetkel pole midagi muutunud, osad hirmud, näiteks agorafoobia, sain üle, aga kõik muu on endiselt minu kontrolli alt väljas. Mõnikord kardan, et minuga on tõesti midagi valesti ja olen raskelt haige, kuigi analüüsitulemused on head. Olen väsinud võõrandumise seisundist. Ütle mulle, kas see on neuroos või midagi muud? Aitäh vastuse eest.

Tere. Minu nimi on Katerina. Olen 23. Töötan koolis lastega. 7 aastat olen püüdnud harjuda mõttega, et mul pole kunagi võimalust oma erialal (Põhi) töötada. Lihas-skeleti süsteemi haigus (põlved ja seejärel selg). 16-aastaselt väitsid arstid, et ma ei peaks olema kunstnik-tantsija, aga koreograaf ei ole ka soovitav. Ta lahkus ametist (õppis sel hetkel koreograafiakoolis), muutis oma tegevust täielikult. Aasta aega lebasin kodus pimedas ja pausid armastatud õpingute jaoks. Siis sain aru, et see pole enam võimalik. Otsin hobisid, hobisid. Kuid koreograafia jäi mind kummitama. Neid kutsuti tööle. Töötas. Vähemalt paar tundi nädalas sellel alal. Ta nuttis ja nõustus taas gruppe võtma. Otsustasin kõike muuta, läksin teise linna. Vahetanud elukutset. 2 õppeasutust punase diplomi eest. See ei muutunud lihtsamaks. Mind kutsuti tantsuprojekti, suvelaagrisse õpetajaks. Panen numbrid ja õhtul, pisarate ja sigareti saatel, proovin kokku saada ja elada veel üks päev. Kogu selle aja püüdsin neid uksi enda jaoks igaveseks sulgeda. Aga mitte kuidagi. Sellel olemasolul on üha vähem tähendust. Opereeris põlve. 2 korda. Arstid ei lohuta: "Kui soovite 40-aastaselt kõndida, lõpetage." Selgroog mureneb. Püüab elada füüsilise valuga. Selgub. Peaaegu harjunud. Eesmärki pole. Miks ma hommikul ärkan - ma ei tea ka. Õudusunenäod. Seisund, et ma ei maganud ja parem oleks mitte magama minna, sest ärkan üleni pisarates ja vahel ka oma nutu peale. Kõigi eest suletud, teeseldes, et kõik on hästi. Aasta tagasi jõudis asi selleni, et 3 lamas ja ei saanud püsti. Mul ei olnud jõudu tualetti minna. Aeglaselt sundis ta end edasi liikuma. Ma ei räägi sellest oma sõpradega. Ei saa aru. Suletud. Ma teesklen, et kõik on hästi. Iga olukord on ebamugav – pisarad silmas. Tüütus kõige eest. Ja üks küsimus, kas see on alati nii? Pole jõudu. Käin tööl ja saan aru, et see kõik on mõttetu. See hüpoteek, töö, puhkus. Ja siis lapsed, pere. Ja see kõik on asjata. Rõõm on ammu kadunud. 3 aastat tagasi. Abi ei palunud. Ma ei tea kellele. Palun ütle. Kellelgi on häbi sellest rääkida. Olen noor, mis probleeme mul võib olla. (Nii nad kunagi ütlesid.) Siis tekkis mõte, et äkki ma mõtlesin kõik enda jaoks välja? Või on see tõesti probleem ja juba mingi haiguse algus?
Aitäh.

Karina, ära anna alla! Sa oled noor, pead edasi elama, ma pole arst, liigesed valutavad ka, joon erinevaid toidulisandeid, vahel ässitavad need valu, aga alla ei anna. Edu, tervist, jõudu, kannatlikkust.

Nii et see on ... Teil on otsetee psühhoterapeudi juurde, ise käin vist korra aastas ringi, olles rõõmsameelne, lahke, tark noormees, suhtleme nädalas 4 tundi tunnis ja kõik loksub paika. Seetõttu antakse teile nõu ainult psühholoogile või psühhoterapeudile, 2 kuu pärast ei tunne te ennast ära. Märkasin, et paljud inimesed ajavad taga kas mitte ilusaid või haigeid või mõtlevad nad enda jaoks välja midagi muud. aga see on "haiges" peas .. Edu sulle

Karina Ma elasin kõik selle läbi. Selja ja põlvede parandamiseks vajate kvalifitseeritud arsti. Need kõik on 99% seljaprobleemid. Mul olid kogu aeg paanikahood. Ma peitsin end nurka ja ootasin, millal mu lõpp tuleb. Võib öelda, et mind pani jalule neuropatoloog .. kellel olid sügavad teadmised nõelravi ja manuaalteraapia vallas.Edu teile.

Tere. 3 nädalat tagasi päästsin imekombel oma kaheaastase tütre, ta uppus koos mehe vanematega peaaegu prügikasti. Nüüd tundub mulle, et see on unenägu, ma kardan ärgata ja selgub, et ma ei päästnud teda. Pidev ärevus- ja hirmutunne. Ma lähen hulluks?

Tere päevast, minu nimi on Alina, põen südamehaigust, õigemini aasta tagasi paigaldati kunstlik südamestimulaator. Arstide sõnul on minuga kõik korras, süda hakkas tööle nii nagu peab ja peale lõikust algas pidev ärevustunne. Vahel läheb sirge laine üle, algab käte värisemine, süda lööb raevukalt, külm higi läheb üle ja nendib, nagu nüüd ma minestan või suren. Selliste hoogude ajal kontrollisid teda arstid, nad ütlesid, et tema südamega on kõik korras ja soovitasid pöörduda neuroloogi poole. Pärast neuroloogiga konsulteerimist pandi pigistatav emakakaela piirkond, läbiti massaažikuuri ja erinevaid teraapiaid, sh meditsiinilisi, mõnda aega läks paremaks, aga hood hakkasid korduma, ühistranspordis on endiselt väga sageli paanikahood ja koguaeg on nagu pea mingis joobes, kerge joove, alkoholi ei joo. Rõõmutunne on samuti väga haruldane. Abikaasa, laps, ma tahan elu nautida ja mõnikord ahmib melanhoolia sellise seisundi ja pideva väsimustunde tõttu, meeletu soov sügavasse unne minna. Nii et ma hakkasin mõtlema, et võib-olla on kõik sama, neuroos on minust möödas

Alina, tere pärastlõunal. Sa kirjutasid kõik nagu minu oma, sõna-sõnalt. Olen sellega juba 4 aastat hädas olnud ja midagi ei juhtu. Ma tõesti ei tea enam, mida teha. Need hirmud .. ja pole soovi elada.

Tere. Tuttav perekond on düsfunktsionaalne: suur vaesus, sagedased sisekonfliktid, millesse lapsed aktiivselt kaasa löövad. Vanim, 12-aastane poiss tülitseb süstemaatiliselt ebaviisakalt oma emaga, temaga tülitsedes langeb ta sageli pikaleveninud jonnihoogu, vaheldumisi nuttes, seejärel agressiivselt ema solvades, peaaegu käsi laiali ajades. Samas ei pruugi teda võõraste inimeste juuresolekul piinlik olla. Ema ise kurdab, et poeg lõhub erijuhtudel asju või haarab teravaid esemeid, ähvardab kõiki lõigata. Just üleeile viidi ta juba kuuendat korda kiirabiga psühhoneuroloogia dispanseri ja haiglasse sattumise päeval oli ta vastupidi alguses harjumatult rahulik, teises vaidluses andis isegi emale järele ja siis. äkki hakkas ta ema sõnul ise kiirabi kutsuma, öeldes, et tal on vaja tablette, millega nad teda ravisid. Vastasel juhul hakkab ta enda sõnul "kõike purustama" ja perekonda peksma. Praegu on ta tagasi ambulatooriumis ravil. Ema räägib, et ambulatooriumist lahkudes käitub ta alguses alati rahulikult, muutub tema vastu hellaks ja hellaks ning siis jälle muutub käitumine hullemaks kuni järgmise haiglasse sattumiseni.
Kuid kõige tähtsam on see, et teiste inimestega, väljaspool perekonda, käitub ta absoluutselt adekvaatselt, tema käitumises pole erilisi veidrusi. Välja arvatud aeg-ajalt kerge, kuigi kauakestev - kuni ta tõeliselt väsib, erutus, kuid isegi sel hetkel ei lähe käitumine tavapärasest pahandusest kaugemale, säilitab hinnangu ja taju täieliku selguse. See rahustab, kui lihtsalt kallistad ja hoiad paar minutit tugevalt kinni. Samuti on märgata, et kui on vestlus teda puudutavatel teemadel, hakkavad ta õlad tõmblema, kuid ta käitub sellegipoolest sama tasakaalukalt, püüdes mitte välja näidata, et on erutatud või ärritunud. Rohkem kui korra oleme selle poisiga looduses jalutamas käinud: ka tema käitub täiesti normaalselt, kuuletub, on vajadusel ettevaatlik, alles tagasiteel hakkab erinevatel ettekäänetel igati tagasitulekut viivitama. Üldjuhul tekivad hüsteerika- ja agressiivsushood ainult kodus (mõnikord koolis) ja on suunatud peamiselt emale. Kui me sellest rääkisime, väidab ta, et tema ema liialdab ja üldiselt ütleb ta, et peab tema peale viha. Asi pole aga ainult selles, et ta paigutatakse süstemaatiliselt psühho-neuroloogilisse dispanseri. Viimase haiglasse sattumise päeval tuli ta minu tööle, oli rahulik; Ma tundusin olevat mõnevõrra masenduses ja ma märkasin ka, et ta oli sel päeval eriti vastumeelne koju minna. Aga ta lahkus ikkagi, kui aeg kätte jõudis, ilma suurema protestita.
Ema ütleb, et ta ise ei tea, mis diagnoosi talle ambulatooriumis pannakse. Kas nad viitavad meditsiinilisele saladusele või millelegi muule. Aga mis saladus võib olla lapse seadusliku esindaja jaoks? Kuna ta oli juba mitu korda psühho-neuroloogilisse dispanseri sattunud, üritab ema taotleda talle invaliidsust, kuid talle keeldutakse, öeldes, et alust pole.
Palun öelge, milline neuropsühhiaatriline häire tal võib olla? Peres on selline olukord, et pole üllatav, et laps on hüsteeriline ja skandaalne, aga kas tõesti just seetõttu pannakse nad psühhoneuroloogilisse haiglasse? Muus osas käitub ta üsna normaalselt. Ta on alaealiste asjade inspektsioonis arvel, kuid rikkumisi pole pikka aega nähtud, välja arvatud hiline kojujõudmine. Vabandan paljusõnalisuse pärast.

Tere Zakir. Psühhiaatriahaiglasse sattunud 4-14-aastased lapsed paigutatakse lasteosakondadesse. Kui haiglas ei ole noorukite osakonda ega osakonda, võetakse noorukid täiskasvanute osakonda.
Ruumi teeb ainult psühhiaater. Kui haiglaravil viibiv isik ei ole saanud kuueteistkümneaastaseks või ei ole psüühilise seisundi tõttu vaba tahtevõimeline, tuleb haiglaraviks nõusolek saada tema lähedastelt. Psühhiaatriahaiglasse võib paigutada psühhiaatriahaiglasse patsiente, kes oma psüühilise seisundi tõttu kujutavad endast vahetut ohtu endale või teistele ning vajavad omapoolsete nõusolekuta ja nõusolekuta. Kui taotlejal puuduvad näidustused psühhiaatriahaiglasse hospitaliseerimiseks, keeldub valvearst vastu võtmast.
Erakorralise hospitaliseerimise järjekorras psühhiaatriahaiglasse sattunud patsiendid alluvad 48 tunni jooksul vastuvõtu hetkest, välja arvatud üldised nädalavahetused ja pühad, läbivaatusele psühhiaatrite komisjoni poolt, mis kaalub haiglaravi põhjendatuse ja vajaduse küsimust. sundravile.
Teie küsimusele diagnoosi kohta on võimatu vastata. Kliinilise diagnoosi haigusloos teeb raviarst kõigi vajalike uuringute läbiviimisel ja objektiivsete haigusloo andmete hankimisel. Diagnoosi sõnastus antakse vastavalt haiguse kehtivale statistilisele klassifikatsioonile. Ilma kodaniku nõusolekuta ei saa teavet kellelegi edastada (v.a seadusega konkreetselt sätestatud juhtudel). Teabe edastamiseks (sh lähedastele on vajalik kirjalik luba). Erandiks on ainult reaalselt surevad patsiendid ja siis, kui patsient pole seda keelanud.

Tere. Tüdruk, 17 aastat vana. Sagedased tujukõikumised, juhtub, et nutan mitu korda päevas. Olen selles olekus olnud umbes aasta. Mul on väga madal enesehinnang, aga samas väga kõrge. Mul pole ei vaimset ega füüsilist jõudu millegi tegemiseks, väsin väga kiiresti. Mul on halb uni, ma ei jää vaevu magama ja hommikul tundub, et ma poleks maganud. Ma ei tunne end turvaliselt, juhtub, et pikka aega ei suuda ma mingisuguse tegevuse üle otsustada. Sellest seisundist ei saa te ise välja, kogu energia kulub motivatsioonile. Sageli higistavad peopesad, kiire südametegevus. Eriti tugevalt reageerivad sellele kõigele magu ja sooled, + kilpnäärme probleemid (GOI). Ma eeldan, et mis see on, võib olla neuroos. Palun vastake ja aidake nõuga: kuidas kõige paremini edasi toimida ja millise spetsialisti poole pöörduda.

Tere. Olen 28-aastane. Ma olen aeg-ajalt masenduses, kuid mitte sageli. Aasta tagasi muutusin järk-järgult, ilma nähtava põhjuseta, “kurvaks”. Ma elan üksi. Sõpru pole. Ainult töökaaslased. Ma ei joo, ma ei suitseta. Kaotatud huvi töö ja trenni vastu. Ta tegi kõike jõuga. Sagedased peavalud, valutavad valud südame piirkonnas (ta kontrollis südant - kõik on korras). Ma ei maganud hästi, ärkasin väga vara. Süütunne, seejärel enesevihkamine, enesetapumõtted, noaga punaseks kuumutatud, põletasid käe. Seda on juhtunud varemgi, kuid mitte nii kaua. Väga piinlik on sellest kellegagi rääkida (nad saavad siis teada, et ma olen friik). Nüüd peaaegu normaalne. Kuidas ma saan ennast aidata, kui see mind järgmine kord uuesti tabab? Kelle poole pöörduda?

IM 42 aastat vana. Viimasel ajal on olnud kehv uni, päeval on ärevustunne ja mure oma füüsilise tervise pärast. Väikseimagi tuima korral kardan oma elu pärast ja kardan surma. Lisaks lugesin Internetist igasuguseid artikleid vähi kohta ja see raskendas olukorda. Kaalun end sageli, et veenduda, et kaal ei lange (tihti on kaalulangus vähi tunnuseks). Kaal on normis, isu on, töövõime ka, aga on tunne, nagu oleks pea võõralt õlast siirdatud, on peavalud, pea kokkusurumistunne, kohati tahtmatud lihasliigutused erinevates kehaosades. , valjud helid ja ere päevavalgus ärritavad. Silmi on raske fokusseerida. Lisaks on libiido märgatavalt langenud, kuigi on olemas armastav naine. Palun öelge mulle, mis on probleem ja kuidas sellest üle saada. Aitäh!

- Depressiivne neuroos sobib mulle 99%. PA on ainult üks selle "hüdra" peadest ja just seda tulebki ravida ja ma kardan, et psühhoanalüüsist ei piisa ja afabasool ainult leevendab krampe, aga ei parane, haigus ei lähe kergemasse. tasemel. Varem aitas alkohol, kuid nüüd on keha reaktsioon vastupidine, jõin klaasi - mul tekkis rünnak, kohe, kui alkohol hakkas vereringesse sattuma. Hingamisharjutused leevendavad kergesti rünnakuid, kuid jällegi ei ravi. Tahaks haigusele radikaalsemalt mõjuda!
  - Ivan, õige ravi korral, möödub depressiivne neuroos üsna kiiresti ja jäljetult. Enamikul paanikahoogudega patsientidest ilmnevad depressiooni tunnused.
    Psühhoanalüütiline teooria tõlgendab paanikahoo tekkimist kui “purustatud” sisemist konflikti, mis leiab väljapääsu kehalistes ilmingutes. Paanikahood võivad olla mõne haiguse ilming või vale elustiili tagajärg. Seetõttu on teie puhul vaja leida põhjus ja alles pärast kogu võimaliku somaatilise patoloogia välistamist on võimalik ravi.
    Rünnakuga iseseisvalt toimetulemiseks teete õiget asja, kui tegelete hingamise reguleerimisega, samuti võite olla hajevil ja võtta rahustit.
    Depressiivse neuroosi efektiivne ravi on võimalik ainult integreeritud lähenemisviisiga, kasutades ravimeid, psühholoogilist abi, füsioteraapia harjutusi ja füsioteraapiat.
    Laialt levinud on veenmisravi, mis seisneb traumaatilise olukorra loogilises uurimises, et muuta inimese suhtumist sellesse. Psühholoogid kasutavad sageli enesehüpnoosi protsessi - patsient räägib teatud fraase, kujundades konkreetsele olukorrale uue pilgu, mis muudab meeleolu alateadvuse tasemel. Antidepressandid on meditsiinilise ravi alustala. Füsioterapeutiliste meetodite hulka kuuluvad: elektrouni, üldmassaaž, emakakaela-krae tsooni massaaž, veeprotseduurid, darsonvalisatsioon, refleksoloogia. Hästi vähendage neuroosi sümptomeid, mängides sporti või lihtsalt regulaarselt.

Mõiste "neuroos" ilmus meditsiinis XVIII sajandi seitsmekümnendatel, ühendades enda alla terve hulga neuropsühhiaatrilisi häireid. Neurootiliste protsesside levimus tänapäeva maailmas kasvab pidevalt kiireneva elurütmi, keskmise kodaniku suure vaimse ja füüsilise pinge, vajaduse tõttu teha täiskasvanute heaks tööd ja intensiivselt lastelt õppida.

Töötades oma füsioloogilise doktriini kallal, I.P. Pavlov nimetas neuroosi kõrgema närvitegevuse keskuste ülepinge tulemuseks, mis tuleneb pikaajalisest kokkupuutest ebapiisava tugevusega stiimulitega. Teadusmaailma arvamus haiguse arengu algpõhjustest ei ole hetkel põhimõtteliselt muutunud.

Neurootilised häired ei avaldu mitte ainult psühhomotoorsete reaktsioonide ja patsiendi psühholoogilise seisundi halvenemise kujul. Nende taustal esineb sageli neurootilise iseloomuga siseorganite funktsionaalseid häireid. Niisiis on üks levinumaid psühhogeense iseloomuga somaatilisi patoloogiaid mao neuroos, mis avaldub kliiniliselt gastroösofageaalse reflukshaiguse kujul.

Tuleb märkida, et neurootilise iseloomuga vaimsed ja somaatilised häired on funktsionaalsed ja õige ravi korral on need täielikult pöörduvad. Kuid paljudel juhtudel eelistavad patsiendid eriarsti külastamist vältida. See juhtub ühiskonnas väljakujunenud negatiivsete stereotüüpide tõttu psühhiaatri või neuroloogi vastuvõtul käiva inimese kohta.

Neuroosi etioloogilised tegurid

Sõltuvalt haiguse vormist võivad neuroosi põhjused peituda mitmesugustes psühholoogilistes ja füüsilistes tegurites. Kliinilise praktika spetsialistid peavad kõige sagedamini tegelema järgmiste etiopatogeneetiliste mõjudega:

Vaimne ülekoormus või pikaajalised emotsionaalsed kogemused. Niisiis tekivad suure õppekoormuse tõttu neuroosid lastel ning lahutuse, töökaotuse, eluga rahulolematuse tõttu - noores ja küpses eas inimestel.
Suutmatus oma probleeme lahendada. See mõju on loendi esimese üksuse variatsioon. Näiteks on olukord inimestega, kellel on laenuvõlgnevused. Panga pikaajaline psühholoogiline surve on üsna võimeline esile kutsuma neurootilisi häireid.
Unustus, mis kunagi viis või imekombel ei toonud kaasa negatiivseid tagajärgi – näiteks kui inimene unustas triikraua välja lülitada ja puhkes tulekahju. Sellistel juhtudel areneb välja obsessiiv-kompulsiivne häire, mille puhul patsient kahtleb pidevalt, kas ta on midagi olulist tegemata unustanud.
Kesknärvisüsteemi arengu patoloogia, millega kaasneb võimetus pikaajaliseks vaimseks ja füüsiliseks tööks (kaasasündinud asteenia).
Mürgistus ja haigused, millega kaasneb keha üldine kurnatus. Nii tekivad neuroosid sageli nakkushaiguste tagajärjel, mis ei taandu pikka aega (tuberkuloos, kergematel juhtudel gripp). Lisaks tekivad tubakast või alkoholist sõltuvatel inimestel sageli neuroosid, mis enamikul juhtudel on keerulised.

Lisaks kõigele eelnevale võivad neurootilised häired ilmneda ilma nähtava põhjuseta, mis on patsiendi enda sisemaailma valu ja tema enesehüpnoosi tagajärg. Seda haigusvormi esineb kõige sagedamini hüsteroidse iseloomuga naistel.

Neuroos: sümptomid ja tunnused

Neuroosi olemasoleva kliinilise pildi võib jagada kahte suurde rühma: vaimse ja somaatilise iseloomuga sümptomid. Mõlemad võivad esineda peaaegu igat tüüpi neuropaatiliste häirete korral, kuid igal neuroosil on oma tunnused, mis võimaldavad diferentsiaaldiagnostikat.

Psühhopaatilise iseloomuga neurooside üldised sümptomid

Neuroosihaigete seas läbiviidud psühholoogilised testid paljastavad selliseid haiguse tunnuseid nagu otsustamatus, enesekindlus, krooniline ärevus ja väsimus. Samal ajal ei sea patsient reeglina endale edasisi elueesmärke, ta ei ole suunatud edule, ei usu sellesse. Sageli tekivad ka alaväärsuskompleksid, mis on seotud peamiselt nende enda välimuse ja suhtlemisvõimega.

Subjektiivselt tunneb patsient töövõime olulist langust, pidevat väsimust, soovimatust teha aktiivseid toiminguid tööl või õppimisel edasiliikumiseks. Sagedased unehäired, unisus või vastupidi, unetus.

Lisaks kõigele eelnevale võib ebapiisava enesehinnangu põhjuseks olla neuroosi sümptomid. Paradoksaalsel kombel võib seda nii ala- kui ka ülehinnata. Viimasel juhul peab patsient end ümbritsevatest inimestest palju paremaks, targemaks, võimekamaks. Sel juhul on kogemuste põhjuseks nende kujutletav suutmatus patsienti "teenete järgi" mõista ja hinnata.

Somaatilise iseloomuga neurooside üldised sümptomid

Neuroosihaigetel esinevate somaatiliste funktsionaalsete häirete sümptomite kompleks on väga lai ja võib mõjutada peaaegu kõigi kehasüsteemide tööd. Niisiis on psüühikahäirete tagajärjeks sageli episoodiline valu südames, mis meenutab ebastabiilset stenokardiat ja esineb nii füüsilise koormuse kui ka puhkeolekus. Selliseid juhtumeid tähistatakse sellise mõistega kui südame neuroos.

Lisaks pärgarterite ilmingutele väljenduvad psüühikahäired sageli jäsemete värisemise, higistamise ja märgatava ärevuse kujul. Patsientidel on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia nähud, millega kaasneb hüpotooniline sündroom. Vererõhu kriitilise languse perioodidel võib patsient kaotada teadvuse ja minestada.

Neuroosi tunnused võivad hõlmata ka niinimetatud psühalgia ilmnemist - väljendunud valu orgaanilise patoloogia puudumisel. Sellistel juhtudel on valu vaimne reaktsioon patsiendi paanilisele ootusele. Tekib olukord, kus inimesega juhtub täpselt see, mida ta kardab ja alateadlikult oma mõtetest lahti ei lase.

Neurooside erivormid ja nende kliinilised tunnused

On mitmeid haiguse liike, millel on oma iseloomulikud psühhiaatrilised sümptomid. Samal ajal on kliiniline pilt klassikalisel täiskujul äärmiselt haruldane. Reeglina domineerib igal üksikjuhul täpselt määratletud kliiniline tunnus.

Hüsteeriline neuroos. Seda haigusvormi põdevad inimesed näitavad isegi rahulikus keskkonnas närvilisust ja ärrituvust. Nende käitumine on sageli ebaadekvaatne ja reaktsioonid ettearvamatud. Somaatiliselt avaldub hüsteeria motoorsete ja autonoomsete häiretena, tekib hüpotensioon, obsessiivsed liigutused.
Hüsteeriahood avalduvad tavaliselt vaimse afektiivse krambina, mille käigus patsient võib end põrandale veereda, karjuda, püüda teisi füüsiliselt mõjutada või enesetappu sooritada. Kuid selline käitumine mõnel juhul ei ole tõeline hüsteeria, vaid haiguse järgmise vormi varjatud sümptom.

Hüpohondriaalne neuroos. See on valusa hirmu tagajärg haigestuda mõnda raskesse haigusse või sattuda olukorda, mis tundub patsiendile lootusetu. See haigusvorm avaldub sageli hüsteeria või obsessiiv-kompulsiivse häire kujul. Sel juhul on patsiendil reeglina ülaltoodud loendist palju vaimseid sümptomeid. Inimene võib regulaarselt läbida arstlikke läbivaatusi, lugeda meditsiinilist kirjandust, kuid samal ajal jätkuvalt kahtlustada, et tal on ravimatu haigus. Sarnaseid nähtusi täheldatakse mõnikord ka arstitudengite või letaalsete haiguste (hospiitsi) valdkonnas töötavate inimeste seas.

depressiivne neuroos. See võib olla nii psühhogeense kui ka neurootilise depressiooni tagajärg. Viimasel juhul ilmnevad haiguse sümptomid nõrgalt, mittetäielikul kujul. Sageli on patsiendi jõudlus vaid veidi vähenenud. Psühhogeense depressiivse seisundi korral tunneb patsient end hüljatuna, mittevajalikuna, kaebab kurbuse ja meeleheite üle, tal tekivad alaväärsuskompleksid. Somaatiliselt võib täheldada seksuaalset düsfunktsiooni, hüpotensiooni ja letargiat.

Neurasteenia. Seda tüüpi neuroosil on kolm etappi. Haiguse arengu esimest etappi iseloomustab tugev ärrituvus ilma somaatiliste tunnusteta. Tavaliselt säilitatakse vaimne ja füüsiline jõudlus. Teises etapis tunneb patsient mõningast töövõime langust, mis muutub teiseks tema seisundit raskendavaks teguriks. Haiguse viimast etappi iseloomustab tugev nõrkus, letargia, apaatia. Areneb asteeniline sündroom.

Neuroos: ravi ja ravi

Tulenevalt asjaolust, et neuroosid on üldiselt psühhosomaatilised seisundid, toimub nende ravi kahes põhivaldkonnas - psühhoterapeutiline ja farmakoloogiline. Kuid haigusseisundi farmakoloogilise ravi kasutamine toimub ainult haiguse äärmiselt raskete vormide korral. Enamasti piisab hästi läbi viidud psühhoteraapiast.

Psühhoteraapia ülesanne neurootiliste häirete korral on normaliseerida patsiendi vaated teda ümbritsevale maailmale, selgitada välja haiguse põhjustanud põhjused ja laiendada patsiendi huvide ringi.

Taastumine toimub reeglina siis, kui patsiendil õnnestub psühhoterapeudi abiga mõista oma hirmude ja ärevuse põhjust. Pärast seda ei tundu kõik, mis varem normaalset elu ei võimaldanud, patsiendile enam nii oluline ja oluline.

Kaasaegsed psühholoogid ja psühhiaatrid kasutavad neurootiliste seisundite ravis kolme peamist mõjutamismeetodit: vestlus, kognitiivne psühhoteraapia ja hüpnoos. Mõiste "kognitiivne teraapia" viitab patsiendi ärevust põhjustanud olukorra taasesitamisele tema jaoks turvalises keskkonnas. See võimaldab toimuvat mõistlikult hinnata ja teha vajalikud järeldused. Kognitiivset teraapiat tehakse mõnikord hüpnootilise transi ajal.
Pärast patsiendi neurootilisest seisundist eemaldamist peetakse temaga vestlust edasise eluviisi, heaolu normaliseerimise ja tema koha otsimise üle teda ümbritsevas maailmas. Inimesel soovitatakse leida oma "vabaduse nurk", mis võib olla mis tahes hobi ja kirg, samuti leida viise lõõgastumiseks ja ümbritsevast reaalsusest kõrvalejuhtimiseks.

Neurooside ravi farmakoloogilised meetodid

Juhtudel, kui psühhoteraapia meetodid ei anna oodatud efekti, on vaja neuroosi ravida psüühika seisundi farmakoloogilise korrigeerimise abil. Selleks kasutatakse mitut ravimirühma:

neuroleptikumid;
rahustid;
antidepressandid;
psühhostimulandid.

Antipsühhootikumid (kloorpromasiin) kuuluvad antipsühhootilise toimega ravimite rühma. Neil on suurepärane rahustav ja hüpnootiline toime, nad kõrvaldavad tõhusalt hallutsinatsioonid, kuid pikaajalisel kasutamisel võivad need põhjustada depressiooni. Neid kasutatakse neuroosi hüsteroidvormis.

Rahustid (diasepaam) on oma farmakoloogilise toime poolest sarnased antipsühhootikumidega, kuid neil on erinev toimemehhanism, stimuleerides gamma-aminovõihappe vabanemist. Neil on väljendunud rahustav ja lõõgastav toime. Need on ette nähtud obsessiiv-kompulsiivse häire korral lühikeste kursustega.

Antidepressantidel (amitriptüliinil) on väljendunud rahustav toime. Need on ette nähtud neuroosi korral, millega kaasneb ärevus ja hirm. Võib kasutada tableti kujul või parenteraalselt.

Psühhostimulandid ja nootroopsed ravimid (nootropiil) mõjuvad põnevalt, tõstavad vaimset jõudlust ja parandavad emotsionaalset seisundit. Kasutatakse neuroosi depressiivsete vormide korral.

Hoolimata asjaolust, et neurootiliste seisundite prognoos on tavaliselt soodne, on nende täielikuks ravimiseks vaja palju aega, jõupingutusi ja mõnikord ka rahalisi kulusid. Seetõttu on kõnealuse haiguse ennetamine väga oluline.

Neuroosi ennetamise meetmed hõlmavad töö- ja puhkerežiimi normaliseerimist, mis tahes hobi olemasolu, regulaarset kõndimist värskes õhus. Lisaks tuleks leida sobiv võimalus vaimse pinge maandamiseks, milleks võib olla päevik.

Samuti on oluline oma seisundit selgelt jälgida ja psühholoogilise ülekoormuse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda spetsialiseerunud spetsialisti poole.

Patoloogiat iseloomustab pikk kulg, see nõuab diferentsiaaldiagnostikat teiste sarnaste haigustega. Ravi on tavaliselt kompleksne, sealhulgas psühhoteraapia ja ravimid.

Mis on neuroos

See mõiste ilmus esmakordselt meditsiinis 18. sajandi lõpus, vastandina kõigi haiguste päritolu morfoloogilisele teooriale. Selle termini võttis kasutusele Šoti arst Kuplen, et eristada eraldi patoloogiate rühma, mis ei ole seotud orgaaniliste kahjustustega.

Seejärel andis nende uuringusse suure panuse vene füsioloog Pavlov. Praegu kasutatakse ICD järgi õigemat mõistet "neuroloogiline häire". Kodeerimissüsteemis tähistatakse neid koodidega F40 kuni F48.

Põhjused

Hoolimata asjaolust, et neuroosi põhjuseid on juba pikka aega selgitatud, pole siiani usaldusväärseid andmeid patoloogia päritolu kohta. Päris pikka aega seostati neid nii linnaelanike kiire elutempo kui ka ametialase tegevuse iseärasustega. Kuid nagu praktilised uuringud on näidanud, soodustavad närvilisust peamiselt perekonnasisesed ja inimestevahelised konfliktid.

Samal ajal ei määra psühho-traumaatilise mõju aste mitte niivõrd stressi objektiivne jõud, kuivõrd selle subjektiivne taju. See tähendab, et neurootikute jaoks on teatud individuaalsed käivitajad, mis käivitavad haiguse arengu mehhanismi. Seetõttu tekib ja areneb psühhoneuroos sageli teiste arvates ebaoluliste sündmuste taustal, samas kui konkreetse inimese jaoks võivad need olla väga olulised.

Patoloogiliste reaktsioonide kujunemisel on suur mõju ka patsiendi isiksuse omadustel. Näiteks põevad naised emotsionaalse labiilsuse tõttu 2 korda sagedamini psühhoneuroosi kui mehed. Samuti on erilise psühho-emotsionaalse tüübi inimesed altid stressiolukordadele ebapiisavalt reageerima: demonstratiivsed, kahtlustavad, depressioonile kalduvad.

Sageli arenevad neuroosid noorukitel endokriinsüsteemi töös vanusega seotud muutuste taustal. Hormonaalne tasakaalutus mõjutab ka naiste vaimset seisundit menopausi ajal. Lastel põhjustavad neuroosi sageli muud spetsiifilised närvitegevuse häired – logoneuroos või enurees. Sellise teguri mõju nagu pärilik eelsoodumus on võimatu välistada.

Haiguse arengu mehhanism ja etapid

Neuroosi patogenees on seotud mõnede ajuosade, peamiselt hüpotalamuse aktiivsusega. Selle talitlushäire põhjustab endokriinse, vegetatiivse ja muude sfääride interaktsiooni ja sisemiste ühenduste katkemist.

Aju struktuuride orgaaniliste kahjustuste puudumisel täheldatakse nende protsesside lagunemist, mis põhjustab kohanemist ja patoloogiliste reaktsioonide ilmnemist. Kuna autonoomse närvisüsteemi aktiivsus on häiritud, tekivad koos psüühikahäiretega somaatilised sümptomid. Kõige sagedamini areneb vegetovaskulaarne düstoonia.

Kõik neuroosid oma arengus läbivad kolm järjestikust etappi. Esimesed kaks, hoolimata nende kestusest, võivad olla tingitud ägedatest seisunditest ja kolmandat peetakse juba haiguse krooniliseks vormiks:

neurootiline reaktsioon. See on reaktsioon psühhotraumale, tavaliselt ei kesta kauem kui kuu, on tüüpiline lapsepõlvele. Täiskasvanutel võib vaimselt terveid inimesi jälgida üksikjuhtudena.
neurootiline seisund. Sellel on kõik neuroosi tunnused, kuid psühhoteraapia abil kaovad ravimid ilma tagajärgedeta. Selle etapi kestus võib varieeruda kuuest kuust kuni 2 aastani, kui traumaatilise olukorra mõju ei nõrgene.
Kolmas etapp on tegelik neuroos kroonilises vormis. Selles etapis muutuvad patoloogilised muutused püsivaks, uimastiravi ja psühhoteraapia ei ole vastuvõetavad.

Kui teraapiat ei alustata esimeses või teises etapis, mil neurasteeniast saab tagajärgedeta välja ravida, muutub isiksuse struktuur pöördumatult. Patsiendi seisundit kolmandas etapis iseloomustavad lähedased inimesed fraasiga "inimene tundus olevat asendatud".

Klassifikatsioon

Isiksuseomadused, haiguse arengumehhanismi eripära, keha üldine seisund määravad neurootiliste seisundite vormide mitmekesisuse. Mõned neist on ühendatud ühe üldkontseptsiooni alla (nagu paanikahood või klaustrofoobia), teised on eraldatud eraldi rühmadesse.

Kaasaegses neuroloogias käsitletakse mitut tüüpi neuroose:

neurasteenia;
konversioonihäire (või hüsteeriline neuroos);
, lühendatult OKR;
depressiivne;
hüpohondria;
ärevus-foobne;
somatotroofsed häired;
stressijärgsed häired.

Igat tüüpi patoloogiat iseloomustavad oma sümptomid, kuigi sageli leidub segatüüpe.

Sümptomid

Erinevat tüüpi neurooside diagnoosimine nõuab professionaalset lähenemist. Neuroloogid kasutavad haiguse ja selle põhjuste tuvastamiseks erinevaid meetodeid: testimine, patopsühholoogiline uuring, patsiendi isiksuse struktuuri uurimine.

Diferentsiaaldiagnostika tegemiseks, tserebrovaskulaarsete ja orgaaniliste häirete välistamiseks, on ette nähtud instrumentaalsed uuringud. Sellegipoolest on juba esmasel läbivaatusel kaebuste ja spetsiifiliste sümptomite põhjal võimalik suure kindlusega määrata neurootilise häire tüüp.

Patoloogia teine nimi on asteeniline neuroos. Kõige sagedamini esineb 20–40-aastastel meestel, areneb pikaajalise füüsilise või vaimse ülekoormuse taustal. See kujutab endast närvisüsteemi kurnatust, mida soodustavad somaatiliste haiguste ja halbade harjumuste esinemine.

Neurasteenia peamine sümptom on hajus peavalu, mis ilmneb päeva lõpuks. Tundub, et see pigistab pead, mistõttu seda nimetatakse "neurasteeniliseks kiivriks". Sageli on ka pearinglus, tahhükardia, rõhu tõus.

: düspepsia, isutus, epigastimaalne valu, kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Meeste neuroosi iseloomulik tunnus on enneaegne ejakulatsioon seksuaalse soovi vähenemise taustal.

Viimased kaks tegurit koos avaldavad eriti negatiivset mõju patsiendi psühhofüüsilisele seisundile, süvendades neurasteeniat. Sõltuvalt patoloogia arenguastmest täheldatakse suurenenud erutuvust või apaatsust.

OKR

Obsessiiv-kompulsiivne häire või obsessiiv-kompulsiivne häire on palju harvem kui neurasteenia. Põhjuseks on arvatavasti neurohumoraalse regulatsiooni pärilikud tunnused koos väliste käivitavate teguritega.

Kliiniliselt väljendub haigus kahes peamises sümptomis – kinnisidee ja sundus. Esimesed on obsessiivsed mõtted, mida ei saa kõrvaldada. Nende hulka kuuluvad hirmud, kahtlused, mälestused, ideed. Sunniviisid on tegevused, millega patsient püüab tähelepanu kõrvale juhtida kinnisideedelt, vähendada oma ärevuse taset. Neid saab sooritada nii selgelt (korduvad liigutused, grimassid) kui ka vaimselt.

See moodustab ligikaudu kolmandiku kõigist diagnoositud neurootilistest häiretest ja esineb sagedamini naistel. Riskirühma kuuluvad ka ebastabiilse, ebaküpse psüühika ja demonstratiivse isiksusega inimesed (peamiselt ägenenud pärilikkusega lapsed, noorukid). Demonstratiivsus on seda tüüpi häire kõige olulisem eristav tunnus, kuna selle sümptomid ilmnevad kõige selgemalt "avalikult".

Naiste ja meeste hüsteerilise neuroosi nähud on väga arvukad ja mitmekesised:

koordinatsiooni rikkumised;
afoonia või kogelemine;
sõrmede värisemine;
osaline halvatus;
paresteesia;
ajutine kuulmise, nägemise kaotus;
valu südame, mao ja teiste siseorganite piirkonnas (somaatiliste ilmingute ulatust piirab ainult patsiendi kujutlusvõime);
epilepsiahoogudele sarnased krambid;
tsefalgia.

Haigussümptomid tekivad alati ootamatult, kuid kui läheduses on teisi inimesi, siis lõppevad need samamoodi. Vaatamata neuroloogiliste või somaatiliste haiguste väljendunud sümptomitele ei esine orgaanilisi kahjustusi ega ajupatoloogiat.

depressiivne neuroos

Selle neuroosivormi korral ilmnevad sümptomid ennekõike iseloomuliku triaadina: aktiivsuse vähenemine, kõne ja mõtlemise pärssimine, meeleolu langus. Samas säilib üldine positiivne tulevikuvaade, ei kao ka efektiivsus ja oskus teistega suhelda.

See spetsiifiline depressiivse neuroosi tunnus (mida nimetatakse "helgema tuleviku lootuse" sümptomiks) võimaldab seda eristada depressioonist. Haigus esineb pikaajalise psühhotraumaatilise olukorra taustal, mida patsient püüab mitte lahendada, vaid varjata teiste eest. See on võtmetegur, mis põhjustab peamiste sümptomite sagenemist ja somaatiliste häirete esinemist. Viimaste hulka kuuluvad vererõhu kõikumised, pearinglus, seedetrakti talitlushäired.

See sümptomite kompleks, mis tavaliselt avaldub kahtlustele ja ärevusele kalduvatel inimestel, seisneb ebapiisavas suhtumises (oma või lähedaste inimeste) tervislikku seisundisse. Patsiendil on apaatia, ärrituvushood, masendus, unehäired, isutus.

Üldise seisundi halvenemise taustal ilmnevad neuroosi somaatilised sümptomid: tsefalgia, pearinglus, südame rütmihäired, valu. Samal ajal tajub patsient neid ohtlike haiguste (vähk, kudede nekroos) tunnustena, mõtleb neile pidevalt ja otsib sageli arstiabi.

Ärevusfoobne neuroos

ICD-10 järgi klassifitseeritakse see "ärevushäireks", sealhulgas psüühikahäired, nagu paanikahood, sotsiaalsed foobiad, generaliseerunud häire, klaustrofoobia, agorafoobia, logofoobia ja muud hirmud.

Peamised sümptomid, mis on iseloomulikud igat tüüpi haigusele, on järgmised:

sotsiaalne isoleeritus, raskused kontaktide loomisel;
kõrge enesekindlus, sõltuvus teiste hinnangutest;
suurenenud tundlikkus, kalduvus kogeda.

Neuroosi esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt lapsepõlves ja selle põhjuseks on pärilikkus kombinatsioonis kasvatuslike omadustega. Selliseid lapsi iseloomustab häbelikkus, kartlikkus, mis teismeeas muudetakse isolatsiooniks.

Samal ajal tunneb patsient teravat vajadust sotsiaalsete kontaktide järele, kuid kartuses teiste kriitika, hukkamõistu või vaenulikkuse ees väldib ta suhtlemist.

Psühhosomaatilised häired

Tugeva või pikaajalise psühhotraumaatilise olukorra taustal tekivad somatotroofse neuroosi all kannataval patsiendil erinevate somaatiliste haiguste sümptomid.

Kliiniline pilt võib täielikult vastata kardiovaskulaarsüsteemi, mao, soolte patoloogiale, kuid põhjaliku instrumentaalse ja laboratoorse uurimise käigus orgaanilisi kahjustusi ei tuvastata.

stressijärgne häire

Seda tüüpi neurootilise häire põhjused on väga tugevad pinged: sõjalised operatsioonid, loodus- või inimtegevusest tingitud katastroofid, terroriaktid. Inimestel, kes on selliseid olukordi kogenud, tekib reaktsioon neuroosi kujul, mille sümptomid sõltuvad haiguse kulgemise vormist.

Äge häire näeb välja nagu hüsteeriline krambihoog, mis möödub kiiresti ja ilma tagajärgedeta. Kroonilist vormi iseloomustab isiksuse järkjärguline muutumine koos sotsiaalse kohanemishäirega, mida sageli täheldatakse lahingutegevuses osalejatel (näiteks "Afgaani sündroom").

Järeldus

Neuroosile iseloomulike sümptomite ilmnemisel tuleb selle ravi täiskasvanutel või lastel alustada kohe. Esiteks on vajalik kvalifitseeritud diagnostika, sealhulgas diferentsiaal. Samuti tuleb ravi määrata ja läbi viia vastava profiiliga arsti järelevalve all.

Ja rahvapäraste ravimite kasutamine on lubatud ainult täiendusena. Samal ajal on eduka ravi peamine tegur traumaatilise teguri tuvastamine ja kõrvaldamine.

Mõiste "neuroos" hõlmab tavaliselt mitmesuguseid üldisi häireid, mis põhjustavad vaimse tervise ebakõla. Praegu on see keeruline haigus jagatud mitmeks täpsemaks, mis on ühendatud nimetuse "neurootilised häired" alla.

Kuidas neurootilised seisundid avalduvad?

Tasub öelda, et nende häirete hulka kuuluvad posttraumaatiline stressisündroom, erinevad vaimse aktiivsuse somaatilised häired, paanikahood, foobiad, autonoomne neuroos. Vaimsetel häiretel on erinevad ilmingud. mida ühendavad mitmed emotsionaalsed, füüsilised kõrvalekalded. Näiteks hirm, ärevus on selle häirete rühma jaoks tavalised. Õnneks ei kannata patsiendid hallutsinatsioonide ja erinevate maaniate käes. Neuroosidel on aga negatiivne mõju inimese aktiivsusele, nii funktsionaalsele kui igapäevasele.

Sõltuvalt häire ilmingu tüübist võib nende kulg olla erinev. Suurenenud ärevus ja hirm on selle häire tavalised näitajad. Samuti kurdavad patsiendid sageli haiguse avaldumist füüsilises plaanis. Sel juhul jäävad tavaliselt haiguse põhjused meditsiinilisest seisukohast ebaselgeks. Nende hulka kuuluvad lihas- ja peavalud, tuimus, kipitus. Sageli on neurooside sümptomid nii väljendunud, et tekitavad raskusi inimestevahelises suhtluses. Seetõttu kogevad patsiendid sageli selliseid nähtusi nagu viha, ärrituvus, obsessiivsete mõtete ilmnemine.

Erineva iseloomuga neuroosi peamised tunnused:

Üks olulisemaid tegureid, mis selliseid keerulisi tingimusi põhjustab, on üksikisiku konflikt, mis võib olla nii väline kui ka sisemine. Välised tegurid hõlmavad individuaalsete asjaolude mõju, mis põhjustavad psühholoogilist traumat, emotsionaalset ülekoormust. Kõik see võib mõjutada intellektuaalset sfääri. II Pavlov ütles, et neuroos on teatud tüüpi krooniline haigus, mis on seotud kõrgema vaimse aktiivsuse toimimisega. See tekib ajukoores tekkinud ülepinge tõttu.

Karen Horney neuroosist

Ta ütles, et neuroos on kaitse kahjulike keskkonnategurite eest. Nende hulka kuuluvad näiteks alandus või vanemlik armastus, mis viib selleni, et lapsel hakkavad ilmnema neuroosi tunnused. Seega moodustab beebi psüühika justkui kaitse inimeste vastu. See avaldub mitmel kujul: vajadus vabaduse, armastuse, hiilguse järele. Igal kirjeldatud rikkumise all kannataval inimesel on kõik kolm suunda, kuid üks neist hakkab varem või hiljem domineerima. Sellest tulenevalt jagunevad inimesed, kellel on neuroosi sümptomid, eraldatud, alluvateks ja agressiivseteks.

Kas olete kunagi tabanud end selle pealt, et näiteks hommikuti mõni rida teile “kinnitatud” laulust ja sa laulad seda pidevalt mõttes? Või tunnete millegipärast äärmist vajadust ekraanil vilksatanud filminäitleja nime meelde jätta? Ja kas sa kannatasid terve tööpäeva elamuste käes: “Õudus! Tundub, et vannitoas pole vett kinni keeratud!”?

Need samad või sarnased mõtted haaravad sõna otseses mõttes osa inimesi, tekitades neile palju vaeva. Meditsiinis on sellel seisundil oma nimi – obsessiiv-kumulatiivne häire ehk neuroos.

Sellest, mis on neuroos ja kuidas sellega toime tulla, räägime artiklis hiljem.

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused

Teadlased seostavad selle haiguse ilmnemist geneetilise eelsoodumusega. Selgitades seda asjaoluga, et võib-olla andis sundkäitumine meie kaugetele esivanematele eeliseid. Näiteks ettevaatus, puhtus ja pidev valmisolek vaenlasega kohtuda võimaldasid inimestel ellu jääda, jättes geenidesse kalduvuse just sellele psüühikale.

Teadlased on tõestanud, et nimetatud diagnoosiga inimestel leitakse anamneesi kogumisel reeglina sugulasi, kellel on sarnased seisundid. See kehtib peamiselt nende patsientide kohta, kelle neuroos ilmnes lapsepõlves. Sellegipoolest pole kaasaegses maailmameditsiinis ühemõttelist vastust küsimusele, miks mõnel inimesel see neuroos tekib.

Mis võib sellist seisundit põhjustada? Räägime sellest veidi hiljem, kuid praegu nimetame, kes on ohus.

Kellel on kõige tõenäolisem neuroos?

Psühhiaatrid usuvad, et nimetatud vaev areneb kõige sagedamini teatud psühho-emotsionaalse lao isikutel. Reeglina on need häbelikud ja otsustusvõimetud inimesed, ainult oma fantaasiates suudavad nad teha olulisi toiminguid.

Obsessiiv-kompulsiivne häire, mille põhjuseid me kaalume, areneb selle taustal, et nad väldivad usinalt tahtlikku otsust või tõsist tegevust nõudvat elu tegelikkust, kuna selline asi on lihtsalt üle jõu. Selle tulemusel tõmbuvad nimetatud temperamendiga inimesed järk-järgult endasse, kinnisideeks oma kogemustest ja aistingutest, mis lõpuks tõrjuvad välja kõik muud huvid ja muutuvad valusateks obsessiivseteks mõteteks.

Neuroos: mis on kinnisideed

Obsessiivsed mõtted või ideed on muidu kinnisideed. Nad, nagu juba eespool mainitud, ilmutavad end patsiendi tahte vastaselt ega anna järele tema katsetele vabaneda pidevast ärevustundest või absurdsetest, kuid hävimatutest mõtetest. Need võivad olla näiteks mõtisklused selle üle, miks märgatud lind on hall või kuhu täpselt vastutulev mööduja liikus.

Patsient on reeglina teadlik nende kasutusest ja mõttetusest, kuid ta ei saa ennast aidata. Sellised mõtted ei jäta teda hetkekski – tegelikult on see obsessiiv-kompulsiivse häire väljendus. Selle haiguse sümptomeid ja ravi on meditsiinivaldkonna spetsialistid pikka aega uurinud. Hiljem arutame, millega arstid välja tulid.

Kinnisidee avaldumisastmed

Meditsiinis on tavaks eristada kinnisidee astet heleduse ja selguse järgi. See tähendab, et suhteliselt ebamääraste obsessiivsete mõtetega inimene võib pidevalt tunda põhjendamatut pinget, ärevust või segadust, mis tekitab üldise veendumuse, et elus pole midagi head.

Ja heledamad kinnisideed viivad selleni, et obsessiiv-kompulsiivne häire (mis see on, loodame, et see sai teile selgemaks) areneb näiteks usuks, et kõrgemad jõud on seatud kahjustama mitte ainult nende mõtete kandjat, vaid ka tema lähedased.

Mõned patsiendid võivad isegi kogeda seksuaalset kinnisideed, kujutledes seksuaalsuhteid või ainult paitusi võõraste inimestega ja mõnikord lähedaste inimeste (sugulaste), laste või isegi loomadega. See võib tekitada patsiendis hirmu ja kahtlusi oma "normaalsuses", seksuaalses sättumuses, enesekriitikas ja isegi enesevihas.

Neuroosi tunnused

Niisiis, oleme peaaegu aru saanud, mis on neuroos. Nii selle sümptomid kui ka ravimeetodid pakuvad tänapäeva inimestele muidugi huvi, mis pole aga üllatav, sest praegune elurütm kutsub esile paljude, sealhulgas neuroloogiliste vaevuste ja patoloogiate ilmnemise. Kes teab, võib-olla mingid haiguse ilmingud juba esinevad ja nendega tuleb tegeleda. Ja kas on võimalik seda seisundit vältida? Esiteks tuleks tähelepanu pöörata tõsiasjale, et sellised patsiendid on alati hästi teadlikud oma ideede kaugeleulatuvusest ja ebareaalsusest, kuid samas tunnevad nad tungivat vajadust tegutseda just nii, mitte teisiti.

Haiguse kliiniline pilt piirdub reeglina obsessiivsete sümptomite esinemisega, samas kui teadvuse maht ja patsiendi kriitilise suhtumise aste jäävad normaalseks. Nende neuroosi tunnustega kaasneb tavaliselt keskendumisvõimetus, väsimus, suurenenud ärrituvus ja unehäired.

Loetletud sümptomid avalduvad erineva intensiivsusega, kuid patsiendi meeleolus on siiski selge lootusetuse varjund ja äge oma alaväärsustunne.

Eksperdid hindavad haiguse kulgu kolme tüüpi:

Üks rünnak, mis võib kesta nädala või mitu aastat.
Relapsid, sealhulgas perioodid, mil haiguse tunnused puuduvad.
Haiguse pidev kulg, millega kaasneb selle sümptomite suurenemine.

Neuroos: mis on sundid

Obsessiivsed mõtted, kahtlused ja mälestused on muide üsna haruldased sümptomid, nagu ka obsessiivsed liigutused või teod.

Kõige levinumad selliste toimingute tüübid on rituaalid, mida nimetatakse sundusteks. Just nende abiga püüab patsient oma seisundit leevendada ja vältida seda hirmutavat sündmust, mille mõte põhjustab lõputuid elamusi.

Niisiis, inimene, et vabaneda pidevast hirmust nakatuda nakatuda, mõtleb välja rituaali, milleks on käte pesemine teatud koguse vahutamisega. Samal ajal loeb ta valjult ja eksinud, alustab otsast peale. Või selleks, et vabaneda obsessiivsest mõttest lukustamata välisuksest, tõmbab enne majast lahkumist kindel arv kordi ukselinki.

Muide, sageli on sellised rituaalid oma olemuselt täiesti absurdsed, väljendudes juuste väljatõmbamise, küünte närimise, esemete ranges järjekorras paigutamise jms kujul.

Miks muutuvad rituaalid neurootilise patsiendi lõksuks

Obsessiivsed tegevused on mõeldud kurnavate kahtluste all kannatavas patsiendis usalduse sisendamiseks, kuigi tavaliselt nad selle ülesandega toime ei tule. Lõppude lõpuks, kui mäletate, mis on neuroos ja selle sümptomid, saab selgeks, et sundmõtted, mis annavad toimuva üle vale kontrollitunde, ei saa vabaneda kinnisideedest (obsessiivsetest mõtetest).

Selle asemel meelitavad nad patsiendi omamoodi lõksu. Leevendust püüdes teeb inimene rituaali keerulisemaks ja kuna kahtlused jäävad, lisab ta sellele aina rohkem detaile, muutes nii enda kui ka ümbritsevate elu järk-järgult näiliseks.

Kuidas neuroos lastel avaldub

Peaaegu kolmandik patsientidest väidavad, et meie käsitletav patoloogia ilmnes neil juba varases eas.

Muide, laste obsessiiv-kompulsiivne häire on pöörduv. See ei moonuta maailmatunnetust ja sageli ei pööra vanemad nendele kõrvalekalletele tähelepanu, uskudes, et vanusega läheb kõik iseenesest.

Reeglina avaldub haigus noortel patsientidel obsessiivsete liigutustena. See võib olla otsmiku kortsumine, tikk, õlgade tõmblemine, nurrumine, nuuskamine, köhimine jne. Loetletud sümptomitega kaasneb sageli hirmutunne, näiteks suletud või tühja ruumi ees. Lapsed kardavad end määrida, torkida, lüüa jne.

Kuidas lastel areneb obsessiiv-kompulsiivne häire

Ja noorukeid võivad provotseerida peres kasvatamise iseärasused. Kui näiteks last saab samade tegude eest nii karistada kui ka premeerida (kõik oleneb vanemate tujust), siis ei suuda ta lihtsalt teatud käitumise stereotüüpi kujundada. Ja ettearvamatus muutub sageli stiimuliks pidevaks ärevustundeks ja ebakindluseks oma tegude õigsuse suhtes, mis nõuab väljapääsu.

Vanemate reaktsiooni ennetamine sunnib last sageli rituaale välja mõtlema ja oma kaitseviisi otsima.

Sama probleem võib tekkida ka peredes, kus vanemad on lahutatud või keegi on raskelt haige. See viib sageli selleni, et majas valitseb rõhuv õhkkond. Lapsele reeglina toimuvast ei räägita, kuid ta tunneb, et midagi on valesti ja see teeb talle muret, hirmutab ja lõpuks sunniviisiliselt päästmist otsima paneb.

Laste ja noorukite neuroosi ravi tunnused

Neuroosi diagnoosiga laste ravimisel esineb teatud raskusi. Et selline seisund nõuab peaaegu samasugust ravi nii lastel kui täiskasvanutel, on arusaadav, kuid lapse vanus tekitab sageli lisaprobleeme.

Väikelapsed ei suuda üldiselt oma hirme tuvastada ja sõnastada. Nad ei oska seletada, mis sunnib neid teatud rituaale läbi viima. Paljudel juhtudel keelduvad nad tunnistamast, et nende hirmud on liiga liialdatud ja irratsionaalsed. Pealegi usuvad nad, et kõik nende häirivad mõtted saavad teoks, kui neist kellelegi räägitakse.

Neuroosi ravi kokkupuuteteraapiaga

Esimene küsimus, mis tekib obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoosiga patsientidel, on: kuidas sellest lahti saada? Sugulaste ja patsientide endi ülevaated räägivad selle haigusega toimetuleku erinevatest viisidest. Üsna sageli kiidavad inimesed kokkupuuteteraapia meetodit.

See viitab võimalusele vähendada patsiendi hirme sagedase ja (märkus!) korrektse sukeldumise korral valusasse olukorda. Näiteks kui patsienti piinab hirm nakkuse ees, tehakse talle ettepanek hoida kinni ühise trepi käsipuudest ja seejärel mitte käsi pesta. Ja et vabaneda ärevast kahtlusest, kas uks on lukus, lahkuge majast seda kontrollimata.

Patsiendil on selliseid tegusid väga raske toime panna. Kuid need võimaldavad patsientidel mõista ja veenduda, et hirmsaid tagajärgi, mida nad ärevalt ootavad, ei tuleks: mikroobidest põhjustatud surmav haigus ei lange kohe jalust ja uks jääb lukustatuks ka ilma korduva kontrollita. Ärevus, mis alguses mõnevõrra kasvab, osutub lõpuks võidetuks ja möödub, kuid see meetod nõuab spetsialisti kohustuslikku kontrolli, nagu ka klassikaline neuroosiravi.

Teraapia meetodid

Kirjeldatud neuroosid on haigused, mis nõuavad enamasti kompleksset ravi.

Haigusest tõhusalt vabanemiseks kasutavad spetsialistid kõige sagedamini ravimite kombinatsiooni, mis võimaldab ravimite abil ärevust vähendada, maksimeerida psühhoteraapia mõju. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel kokkupuutemeetodi kasutamine põhjustab liiga kõrget ärevust.

Muide, tuleb meeles pidada, et konkreetseid obsessiivseid seisundeid pole. Ja ainult rahustite kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid ja ärevuse taastumist kohe pärast sellise ravi lõpetamist.

Kompleksteraapias eelistavad spetsialistid tugeva üldmõjuga rahusteid: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen või Siabazon jne. Kuna erinevalt neurasteeniast kaasneb neuroosiga suurtes annustes ravimite võtmine, eelistatakse neid manustada intravenoosselt.

Kuid tabletid ("Frontin", "Alprasolaam", "Zoldak", "Neurol" jne) on osutunud üsna tõhusaks.