Cinnarisine - kasutusjuhised, näidustused, koostis, kõrvaltoimed, analoogid ja hind. Vasodilataatorravim Cinnarizine: farmakoloogilised omadused ja kasutusjuhised

Ajuveresoonte ateroskleroos, vaskulaarse päritoluga dementsus, pärast insulti, traumaatilist ajukahjustust jne) ja perifeerset vereringet (näiteks troofilised haavandid, jäsemete tuimus, oblitereeriv endoarteriit, diabeetiline angiopaatia jne), samuti kinetoos (merehaigus jne).

Cinnariziini sordid, nimetused, vabastamisvormid ja koostis

• tsinnarisiin;
• Cinnarizine-Milve;
• Cinnarizine Sopharma.

Fakt on see, et Cinnarizine'i tootmine käivitati juba NSV Liidus. Ja Nõukogude Liidus ei eksisteerinud riigis ainulaadse nimega kaubandusliku patenteeritud ravimi kontseptsiooni. See tähendab, et erinevad farmaatsiatehased valmistasid samu ravimeid täpselt samade nimetuste all, kasutades ühte uurimisinstituutides välja töötatud tehnoloogiat. See tähendab, et Cinnarizine toodeti sama nime all nii Tomski farmaatsiatehases kui ka Osooni, Biosünteesi jne tehastes.

Pärast iga farmaatsiatehase erastamist tekkis aga vajadus registreerida ravim oma unikaalse nime all, mis eristaks seda ja võimaldaks kiiresti teada saada, et see on toodetud konkreetses tehases. Selleks on mõned farmaatsiatehased registreerinud tavalise Cinnarizine'i uute unikaalsete nimede all, lisades sõnale "Cinnarizine" oma ettevõtte nimest pärineva lühendi. Nii tekkisid nimed "Cinnarizin Sopharma" ja "Cinnarizin-Milve". Kuid need ravimid on valmistatud vana tehnoloogia järgi ja erinevad seetõttu lihtsalt Cinnarizine'ist ainult nimede poolest.

Kuna kõik ravimitüübid on täpselt samad ravimid, kasutame artikli edasises tekstis nende tähistamiseks üldnimetust "Cinnarizine".

Cinnarisine on saadaval ühe ravimvormina - suukaudsed tabletid. Toimeainena sisaldab ravim tsinnarisiin, mille nime järgi sai ravim ise oma kaubandusliku nimetuse. Cinnarisiini tabletid on saadaval ühekordse annusena - 25 mg toimeainet.

Abikomponentidena sisaldavad Cinnarizine tabletid järgmisi aineid:

• Aerosil 200;
• Mikrokristalne tselluloos;
• laktoosmonohüdraat;
• polüvinüülpürrolidoon K25;
• nisutärklis;
• magneesiumstearaat.

Cinnarisiini tabletid on ümmargused, kaksikkumerad, valged või peaaegu valged ja on saadaval 50 või 56 tk pakendis. Tabletid on üsna suured - nende suurus ulatub 7 mm läbimõõduni.

Milleks ravim on ette nähtud? (terapeutiline toime)

Väikeste veresoonte valendiku laienemise tõttu hõlbustatakse nende kaudu verevoolu, mis omakorda toob kaasa mikrotsirkulatsiooni ja perifeersete kudede verevarustuse olulise paranemise hapniku ja toitainetega. Väikeste veresoonte valendiku laienemise tõttu parandab Cinnarizine aju, neerude ja jäsemete verevarustust. Samuti vähendab ravim vere viskoossust ja suurendab erütrotsüütide membraanide elastsust, mis parandab ka perifeersete kudede verevarustust, kus läbivad arvukad väikesed veresooned.

Cinnarisiini toimel tekkinud veresoonte lõdvestamise mõju ei elimineeri bioloogiliselt aktiivsed ained, millel on tavaliselt väljendunud vasokonstriktiivne toime, nagu adrenaliin, norepinefriin, dopamiin, angiotensiin ja vasopressiin.

Lisaks on tsinnarisiinil mõõdukas antihistamiinne toime, mille tõttu see vähendab vestibulaarse aparatuuri erutatavust ja sümpaatilise närvisüsteemi toonust. Samuti suurendab ravim kudede resistentsust hapnikunälja suhtes (hüpoksia).

Ülaltoodut kokku võttes võime järeldada, et Cinnarizine parandab aju- ja perifeerset vereringet, vähendab vestibulaarse aparatuuri erutatavust ja suurendab kudede resistentsust hapnikunälja suhtes. Seetõttu on Cinnarizine efektiivne ajuveresoonkonna puudulikkuse, peaaju ateroskleroosi, koldeliste insuldijärgsete muutuste ravis, samuti perifeerse vereringe parandamiseks erinevate haiguste korral, sealhulgas endarteriit, Raynaud 'sündroom, diabeetiline angiopaatia, koronaararterite haigus jne.

Cinnarisine - näidustused kasutamiseks

2. Tserebraalse vereringe häired:

• Insuldijärgsed fokaalsed häired;
• Ajuveresoonte ateroskleroos;
• Taastusravi periood pärast traumaatilist ajukahjustust;
• entsefalopaatia;
• Seniilne vaskulaarne dementsus (dementsus).

4. Kinetoosi (mere- ja õhuhaiguse) ennetamine.

5. Migreenihoogude ennetamine.

6. Perifeerse vereringe häired (ennetamine ja ravi):

• "Vahelduv" lonkatus;
• Raynaud tõbi;
• Diabeetiline angiopaatia;
• Troofilised või varikoossed haavandid;
• Hävitav endarteriit;
• oblitereeriv tromboangiit;
• mittespetsiifiline aortoarteriit;
• Leriche'i sündroom;
• Paresteesia (roomamistunne, kipitustunne, tuimus jne);
• Öised käte ja jalgade spasmid;
• Külmad jäsemed;
• Akrotsüanoos.

Terapeutiline toime, näidustused kasutamiseks - video

Cinnarisine - kasutusjuhendid

Kuidas kasutada?

Cinnarizine'i annus sõltub haigusest või seisundist, mille puhul ravimit võetakse. Täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid peavad erinevate haiguste korral võtma ravimit järgmistes annustes:

• Ajuvereringe häiretega , krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus ja migreen Tsinnarisiini tuleb võtta 25-50 mg (1-2 tabletti) 3 korda päevas;
• Vestibulaarse aparatuuri rikkumiste korral Cinnarisiini tuleb võtta 25 mg (1 tablett) 3 korda päevas;
• Kinetoosi ennetamiseks (mere- ja õhuhaigus) Cinnarizine 25 mg (1 tablett) tuleb võtta pool tundi enne reisi või lennu algust. Vajadusel võite reisi või lennu ajal võtta Cinnarizine'i iga 6 tunni järel;
• Perifeerse vereringe häiretega Cinnarisiini tuleb võtta 50-75 mg (2-3 tabletti) 3 korda päevas.

Cinnarizine'i maksimaalne lubatud ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele on 225 mg, mis vastab 9 tabletile ja 5–11-aastastele lastele vastavalt 112,5 mg (4,5 tabletti).

Tsinnarisiini ravi on pikaajaline ja ravikuur kestab tavaliselt mitu nädalat kuni 2-3 kuud. Ravi kestuse määrab igal juhul arst individuaalselt, lähtudes inimese seisundist ja paranemise dünaamikast.

Aju- ja perifeerse vereringe häirete ravikuure korratakse perioodiliselt kogu inimese elu jooksul, hoides nende vahel vähemalt 1-kuulist intervalli.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

erijuhised

Inimesed, kellel on kalduvus vererõhu langusele, peaksid pidevalt jälgima oma rõhu väärtust kogu Cinnarizine’i kasutamise aja jooksul.

Cinnarisine võib põhjustada mao limaskesta ärritust ja seetõttu soovitatakse seda võtta pärast sööki, et vähendada mao ebamugavustunnet.

Cinnarisine võib provotseerida profisportlastel valepositiivseid dopinguproove.

Pikaajalisel kasutamisel peate regulaarselt (1 kord 1–2 nädala jooksul) jälgima maksa, neerude ja perifeerse vere seisundit. Selleks on vaja võtta vereanalüüs AsAT, AlAT, leeliselise fosfataasi (AP) aktiivsuse, samuti uurea ja kreatiniini kontsentratsiooni määramiseks. Lisaks on üldises vereanalüüsis hädavajalik arvutada leukovalem.

Kuna Cinnarizine'il on antihistamiinne toime, võivad selle võtmise ajal tehtud nahaallergia testid olla valenegatiivsed. Seetõttu tuleb enne allergiatestide läbiviimist Cinnarizine 4 päeva enne uuringut ära jätta.

Mõju mehhanismide juhtimise võimele

Üleannustamine

• unisus;
• treemor;
• Hüpotensioon (tugev vererõhu langus);

Sobivus teiste ravimitega

• alkohol, ka teiste uimastite osana;
• Rahustid (palderjan, Novo-Passit, Validol, Corvalol jne);
• Antihüpertensiivsed ained (anapriliin, metoprolool, nifedipiin, verapamiil, kaptopriil, losartaan, aldefan jne);
• Vasodilataatorid (Eufillin, Actovegin, Trental, Berlition, Vinpocetine, Piracetam jne);
• Nootroopsed ravimid (piratsetaam, oksiratsetaam, meklofenoksaat, biotrediin, aminalon, pikamilon, idebenoon, korteksiin, tserebrolüsiin jne);
• tritsüklilised antidepressandid (Imipramiin, Desipramiin jne);
• Hüpnootikumid (nitrasepaam, flurasepaam, zaleploon, doksüülamiin, melatoniin, zolpideem, zopikloon jne).

Tsinarisiin vähendab madala vererõhu raviks kasutatavate ravimite (nt Mezaton, Digoxin, Angiotensinamide, Cordiamin jt) toimet.

Cinnarisiini enda toime väheneb, kui seda võetakse samaaegselt fenüülpropanoolamiiniga.

Cinnarisine lastele

Reeglina määratakse Cinnarizine lastele aju verevarustuse parandamiseks, et, nagu arstid ütlevad, "aju toita". See sõnastus tähendab tavaliselt soovi parandada lapse arengut, see tähendab aidata tal kiiresti kõnet omandada, omandada hea tähelepanu kontsentratsioon, mälu, kiire mõistus, liigutuste koordineerimine jne. Lisaks on ravim ette nähtud taastumiseks pärast traumaatilist ajukahjustust või ajuverevarustuse puudulikkuse kõrvaldamiseks.

Näidatud kasutamise põhjuste hulgas on õigustatud vaid kaks - see on ajuvereringe puudulikkuse kõrvaldamine ja taastumine pärast traumaatilist ajukahjustust. Ülejäänud võimalused Cinnarizine'i kasutamiseks "aju toitmiseks" normaalsele tervele lapsele pole midagi muud kui kahtlase toimega lisakoormus tema kehale. Pea meeles, et aju arengut ei taga mitte vereringet parandavad ravimid, vaid mitmesugused tegevused ja mängud.

Kuid tervete laste jaoks on ravimit rutiinselt võimatu kasutada, kuna on soov "parandada aju toitumist". Selle "toitmisega" püüavad vanemad lapse arengut kiirendada ja targemaks muuta, mis on lihtsalt võimatu. Ja Cinnarizine'i määramine sarnaste eesmärkidega on vaid müüt. Pidage meeles, et lapse intelligentsuse ja võimed määrab peamiselt tema geneetika ning kui ema ja isa ei ole jämedalt öeldes Einsteinid, siis pole ka laps tõenäoliselt geenius. Lõppude lõpuks, kui laps on oma vanematelt pärinud keskmise intelligentsuse, siis ei tee temast "aju toitmiseks" mõeldud ravimid, sealhulgas Cinnarizine, geeniust või vähemalt inimest, kelle võimed on üle keskmise taseme. Seetõttu ei ole Cinnarizine'i kasutamine vajalik, kui laps ei ole arengus maha jäänud ja tal ei ole ajuveresoonkonna puudulikkust.

Muidugi, kui laps on arengus maha jäänud, vajab ta mitte ainult eriprogrammide tunde, vaid ka ravimteraapiat, mille eesmärk on parandada tema aju tööd ja vastavalt kiirendada uue materjali assimilatsiooni. Sellistes olukordades võib Cinnarizine olla tõesti kasulik.

Seetõttu on soovitatav Cinnarizine'i kasutada ainult ametlikus kasutusjuhendis näidatud näidustuste olemasolul, mitte aga kahtlaste eesmärkide alusel, nagu "aju toitmine" jne. Lõppude lõpuks pole Cinnarizine mitte ainult kasutu, kui seda ei kasutata vastavalt näidustustele, vaid ka üsna ohtlik, kuna see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu vererõhu langus, neeru- ja maksafunktsiooni häired, unisus ja ekstrapüramidaalsed häired (tikid, treemor, raskused). tasakaalu säilitamine jne).

Cinnarisine imikutele

Näiteks värinad, imikutel nn lihastoonuse tõus, jalgade ristamine toetamise ajal, Graefe’i sümptom (silmade pööritamine), silmad punnis, kikivarvul kõndimine, lapse värisemine külmas ruumis vaadates või letargia ülekuumenenud, aga ka mitmed teised neuroloogide poolt patoloogiana diagnoositud seisundid on tegelikult normi variandid. Ja kõigis neis tingimustes on sageli ette nähtud Cinnarizine, mis väidetavalt parandab aju verevarustust ja kõrvaldab need "patoloogiad". Tegelikult pole patoloogiat ja kõik need sümptomid mööduvad lapsel iseenesest, ilma igasuguse ravita.

Samuti sellised seisundid nagu vatsakestevahelise lõhe laienemine, vedeliku kogunemine ajuvatsakestesse, "hüdrotsefaalne sündroom", "suurenenud koljusisene rõhk" jne, mis tuvastati imikutel massiliselt instrumentaalsete uuringute (ultraheli, ECHO-EG, arvuti) käigus. tomograafia jne). Fakt on see, et lai interventrikulaarne vahe ja vedelik vatsakestes on normiks mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele. Haigust "hüdrotsefaalne sündroom" ei eksisteeri ja kui lapsel on vesipea, on see näidustus haiglaraviks ja haiglaraviks. Imiku suurenenud koljusisene rõhk on eluohtlik seisund ja nõuab seetõttu kiiret haiglaravi.

Pidage meeles, et mis tahes uuringute andmeid ei saa käsitleda kliinilistest ilmingutest eraldiseisvana. Ja imikute puhul kehtib järgmine reegel - kui lapse areng vastab vanusenormile, ei näita uuringuandmed patoloogiat, kuna kesknärvisüsteemi tõeline patoloogia põhjustab arengupeetust.

Seega on ilmne, et peaaegu kõik olematud neuroloogilised "patoloogiad" on normi variandid, mis tähendab, et neid ei ole vaja ravida ühegi ravimiga, sealhulgas Cinnarizine'iga. Ja kesknärvisüsteemi tõeliselt raskete patoloogiate korral ei aita ravi ainult Cinnarizine'iga, isegi kui seda tehakse pikka aega, kuna sellistel juhtudel on vaja muud kvalifitseeritud ravi, sageli haiglas.

Seetõttu ei soovitata Cinnarizine’i anda imikutele, kellel on kahtlane, olematu ja kinnitamata diagnoos. Neuroloogilise haiguse kahtluse korral pannakse diagnoos vaid mitme läbivaatuse alusel, mis on ajaliselt eraldatud vähemalt 2 kuuga. Kuna kui "sümptomid" on 2 kuuga täielikult kadunud või nende raskusaste vähenenud, siis me räägime normi variandist ja lapsel ei ole kahtlustatavat patoloogiat. Sümptomite püsimisel tehakse lisauuring ja pannakse diagnoos näiteks epilepsia, tserebraalparalüüs vms. Ja sel juhul on vajalik kompleksne ravi ja ainult Cinnarizine ei suuda haigusega toime tulla.

Kui aga vanemad, vaatamata ülaltoodud argumentidele, annavad imikutele Cinnarizine'i, peaksite hoolikalt jälgima lapse liigutusi. Liikumishäirete ilmnemisel (tikid, värinad, sõrmede lainelised liigutused, jalaliigutused, nagu istuks laps mootorratta seljas ja vajutaks gaasipedaali jne), tuleb Cinnarizine’i kasutamine kohe ära jätta.

• tsöliaakia (gluteeni enteropaatia);
• Laktaasi puudulikkus, galaktoseemia või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

Cinnarisine - analoogid

Cinnarisiini sünonüümid endise NSV Liidu riikide farmaatsiaturul on järgmised ravimid:

• Vertizin tabletid;
• Stugeroni tabletid ja kapslid;
• Cinedili tabletid;
• Cinnaron tabletid;
• Cinnasani kapslid.

• asnitoni tabletid;
• Betaveri tabletid;
• betahistiini tabletid;
• Betahistine-SZ tabletid;
• Betatsentriini tabletid;
• Denoise tabletid;
• Microzeri tabletid ja tilgad suukaudseks manustamiseks;
• Neuroksimeti tabletid;
• Neurotropiini süstelahus;
• Mexidol tabletid ja süstelahus;
• Memorin suukaudne lahus;
• Tanakani tabletid ja suukaudne lahus;
• Tserebrovital kapslid;
• Enerioni tabletid.

Ravimil "Cinnarizine" on kerge veresooni laiendav omadus, mis võimaldab seda kasutada kõrge vererõhu kompleksravi osana. Populaarne ravim mitte ainult ei vähenda tõhusalt kõrget vererõhku, vaid tuleb toime ka erinevat tüüpi entsefalopaatiatega. Saate "Cinnarizine" võtta ainult pärast konsulteerimist spetsialiseerunud arstiga, samuti pärast lisatud juhiste uurimist.

Koostis ja omadused

Ravim "Cinnarizine" sisaldab järgmisi komponente:

Sisestage oma surve

Liigutage liugureid

• tsinnarisiin;
• piimasuhkur;
• kartulitärklis;
• toidu emulgaator E572;
• aerosiil;
• povidoon.

Ravim tagab aju vereringe, aitab taastada vere pidevat liikumist vasospasmi ajal, samuti vabastab inimest peavalust, iiveldusest ja halvast tujust. "Cinnarizine" taastab veresoonte elastsuse ja alandab verevedeliku viskoossust, minimeerides neisse K-ioonide akumuleerumist. Ravimi vasodilateeriv omadus tuleneb vere rikastamisest süsihappegaasiga, mis takistab veresoonkonna ahenemist. veresoonte luumenit ja see viib kõrgrõhunäitajate vähenemiseni. Kirjeldatud ravimi kasutamise tulemusena inimkehas täheldatakse järgmisi muutusi:

• verd vedeldatakse, suurendades erütrotsüütide plastilisust;
• veresooned laienevad;
• ilmneb kerge rahustav toime;
• kõik ajuosad on varustatud verega;
• leevendab spasme;
• avaldab kerget antihistamiinset toimet.

Näidustused ja vastunäidustused

Kõrvalmõjud

Ravimi "Cinnarizine" võtmine võib põhjustada selliseid negatiivseid mõjusid:

• suurenenud väsimus;
• unisus;
• peavalu;
• jäsemete treemor;
• kuivus suus;
• suurenenud lihastoonus;
• kõhuvalu;
• seedesüsteemi häired;
• liigne higistamine;
• nahalööbed dermisel;
• naha kollasus;
• vererõhu alandamine;
• kaalutõus.

Rakendusviis

Vasodilataatori ravimi "Cinnarizine" määrab arst iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt diagnoosist ja tema heaolust. Tavaline annus on 25-75 mg kolm korda 24 tunni jooksul. Soovitatav on võtta ravimit pärast või enne sööki. Oluline on tabletid alla neelata tervelt, ilma närimata või purustamata, kuid parem on juua klaas vett. Suurema efektiivsuse saavutamiseks peaks ravi "Cinnarizine"'iga olema pidev kuni terapeutilise toime ilmnemiseni. Ravimi eeliseks on selle pikaajalise kasutamise võimalus, mõnikord võib ravi kesta kauem kui 3 kuud.

Vasospasmi peatamiseks, aju verevoolu parandamiseks määrake 25-50 mg kolm korda päevas. Perifeerse vereringe normaliseerimiseks on soovitatav juua 50-75 mg ainet päevas. "Cinnarizine" alandab vererõhku, kui võtta seda 1-2 tabletti 2-3 korda päevas kuu aja jooksul või isegi kauem. Täpsema annuse määrab raviarst.

"Cinnarizine" kasutamise tunnused kõrgel rõhul

Lapsepõlves

Väikestele patsientidele vanuses 5 kuni 11 aastat määratakse "Cinnarizine" 2 korda väiksemas annuses kui täiskasvanule. Ravimi maksimaalne lubatud annus on 9 tabletti / 24 tundi. Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt ja see kestab tavaliselt kuni 3 kuud, pärast mida tehakse 30-päevane paus ja ravi jätkatakse kuni ravi soovitud efekti saavutamiseni.

Cinnarisine on ravim, mis blokeerib nn. "aeglased" kaltsiumikanalid, peamiselt ajuveresoontes. Ravim pärsib kaltsiumi rakkudesse sisenemise protsessi, vähendab nende kontsentratsiooni plasmamembraani depoodes, omab lõõgastavat toimet väikeste arterite silelihaste raamistikule ja võimendab süsinikdioksiidi vasodilateerivat toimet. Toimides otseselt veresoonte silelihastele, vähendab see nende tundlikkust biogeensete vasokonstriktorite (katehhoolamiinide) suhtes. Sellel on veresooni laiendav toime (eriti ajuveresoonte suhtes), kuid see praktiliselt ei mõjuta vererõhuindeksit. Näitab antihistamiini omadusi, vähendades vestibulaarse aparatuuri reaktiivsust ja sümpaatilist tooni. Tsinarisiin on efektiivne latentse ajuveresoonkonna puudulikkuse, äsja tekkiva ajuveresoonte ateroskleroosi, krooniliste vaskulaarsete haiguste ja insuldijärgsete fokaalsete kahjustuste nähtudega patsientidel. Perifeersete veresoonte kahjustustega patsientidel parandab tsinnarisiin kahjustatud elundite ja kudede (sh südame) verevarustust ning suurendab postheemilist vasodilatatsiooni. Ravim suurendab erütrotsüütide membraanide elastsust, nende deformeeritavust, parandab vere reoloogilisi omadusi, suurendab lihaste resistentsust hapnikunälja suhtes. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres pärast suukaudset manustamist saavutatakse 1-3 tunni pärast. Ravim metaboliseerub täielikult mikrosomaalsete maksaensüümide poolt. Tsinnarisiini poolväärtusaeg on 2-4 tundi. Eritub soolte (enamik) ja neerude kaudu.

Cinnarisine on saadaval tablettidena. Ravimit tuleb võtta pärast sööki. Ajuvereringe häirete korral - 25-50 mg kolm korda päevas, perifeersete veresoonte vereringehäirete korral - 50-75 mg kolm korda päevas, labürindi-vestibulaarsete düsfunktsioonidega - 25 mg kolm korda päevas, kinetoosiga enne planeeritud reisi ajal võtavad täiskasvanud 25 mg koos võimalusega võtta 6 tunni pärast lisaannus, lapsed võtavad poole näidatud annusest.

Tsinnarisiini maksimaalne ööpäevane annus on 225 mg. Suurenenud tundlikkusega ravimi suhtes algab ravimikuur poole annusega, suurendades seda järk-järgult kuni optimaalse ravivastuse saavutamiseni. Farmakoteraapia kestus varieerub 2-3 nädalast mitme kuuni. Ravi algfaasis peaksite lõpetama etanooli võtmise mis tahes kujul. Tsinnarisiini antihistamiini aktiivsuse tõttu võib ravim anda sportlaste dopinguproovis positiivse tulemuse, samuti varjata diagnostiliste nahatestide positiivseid reaktsioone (sellega seoses tuleb ravi katkestada 4 päeva enne uuringut). . Pikaajaliste ravimikursuste ajal on soovitatav perioodiliselt jälgida maksa ja neerude funktsionaalseid parameetreid, samuti perifeerse vere pilti. Parkinsoni tõbe põdevatele patsientidele tuleb tsinnarisiini manustada äärmise ettevaatusega. Ravim võimendab etanooli, rahustite ja antidepressantide toimet. Kasutamisel koos nootroopsete, vasodilataatorite ja antihüpertensiivsete ravimitega suurendab tsinnarisiin nende toimet. Ravim mängib eriti olulist rolli geriaatrilises praktikas. Vanusega progresseeruv tserebrovaskulaarne puudulikkus häirib ajukudede normaalset verevarustust, mille tulemuseks on aju neuronite järkjärguline surm. Üks põhjusi, millest sõltub ajufunktsiooni häirete raskusaste, on aterosklerootilised vaskulaarsed muutused. Mõnel juhul hakkab see tegur mängima otsustavat rolli, nagu näiteks seniilse dementsuse korral. Eakate patsientide ravi eesmärk on aeglustada vanusega seotud struktuurseid ja funktsionaalseid muutusi. Arvestades tsinnarisiini otsest mõju aju veresoontele, on see selle profiiliga patsientidele üks enim välja kirjutatud ravimeid.

Farmakoloogia

Tsinarisiin on "aeglaste" kaltsiumikanalite selektiivne blokeerija, vähendab kaltsiumiioonide sisenemist rakkudesse ja vähendab nende kontsentratsiooni plasmamembraanide depoos, vähendab arterioolide silelihaste toonust ja suurendab süsihappegaasi vasodilateerivat toimet. Mõjutades otseselt veresoonte silelihaseid, vähendab nende reaktsiooni biogeensetele vasokonstriktoritele (adrenaliin ja norepinefriin). Sellel on veresooni laiendav toime (eriti ajuveresoonte suhtes), ilma et see mõjutaks oluliselt vererõhku. Näitab mõõdukat antihistamiini aktiivsust, vähendab vestibulaarse aparatuuri erutatavust, alandab sümpaatilise närvisüsteemi toonust. See on efektiivne latentse tserebrovaskulaarse puudulikkuse, ajuveresoonte esialgse ateroskleroosi ja ajuveresoonte krooniliste haiguste korral, millel on insuldijärgsed fokaalsed sümptomid. Kahjustatud perifeerse vereringega patsientidel parandab see elundite ja kudede (sealhulgas müokardi) verevarustust ning suurendab postheemilist vasodilatatsiooni. Suurendab erütrotsüütide membraanide elastsust, nende deformeerumisvõimet, vähendab vere viskoossust. Suurendab lihaste vastupanuvõimet hüpoksiale.

Farmakokineetika

Cmax plasmas saavutatakse pärast allaneelamist 1-3 tunni pärast. Side plasmavalkudega on umbes 91%. Täielikult metaboliseerub maksas dealküleerimise teel. T 1/2 - 4 tundi. See eritub metaboliitide kujul: 1/3 - neerude kaudu, 2/3 - soolte kaudu.

Vabastamise vorm

Valged või valged kreemja varjundiga tabletid, lamedad silindrilised, faasiga.

Abiained: aerosiil, kaltsiumstearaat, kartulitärklis, laktoos, madala molekulmassiga meditsiiniline polüvinüülpürrolidoon.

50 tk. - purgid (1) - papppakid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (5) - papppakendid.

Annustamine

Sees, pärast söömist. Tserebraalse vereringe rikkumine - 25-50 mg 3 korda päevas; perifeerse vereringe häiretega - 50-75 mg 3 korda päevas; labürindihäiretega - 25 mg 3 korda päevas; mere- ja õhuhaigusega, enne eelseisvat reisi täiskasvanutele - 25 mg, vajadusel korratakse annust 6 tunni pärast.Lastele on ette nähtud pool annust täiskasvanutele. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 225 mg.

Kõrge tundlikkuse korral ravimi suhtes alustatakse ravi 1/2 annusega, suurendades seda järk-järgult. Ravi kestus on mitu nädalat kuni mitu kuud.

Üleannustamine

Sümptomid: oksendamine, unisus, treemor, liigne vererõhu langus, kooma. Üleannustamise korral spetsiifilist antidooti ei ole, tuleb teha maoloputus ja võtta aktiivsütt.

Ravi: sümptomaatiline.

Interaktsioon

Farmatseutiline: Keemiline kokkusobimatus ei ole teada.

Farmakodünaamika: tugevdab alkoholi, rahustite ja antidepressantide toimet. Samaaegsel kasutamisel nootroopsete, antihüpertensiivsete ja vasodilataatoritega tugevdab see nende toimet ning samaaegsel kasutamisel arteriaalse hüpotensiooni ravimitega vähendab nende toimet.

Farmakokineetika: andmed puuduvad.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteemist: unisus, väsimus, peavalu, ekstrapüramidaalsed häired (jäsemete treemor ja suurenenud lihastoonus, hüpokineesia), depressioon.

Seedesüsteemist: suukuivus, valu epigastimaalses piirkonnas, düspepsia, kolestaatiline kollatõbi.

Naha osa: suurenenud higistamine, samblik (äärmiselt harv).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Muud: vererõhu langus, kehakaalu tõus, luupuselaadse sündroomi teke.

Näidustused

• taastumisperiood pärast isheemilist ja hemorraagilist insulti, traumaatilist ajukahjustust;
• entsefalopaatia;
• labürindi häired (sh pearingluse, tinnituse, nüstagmi, iivelduse, labürindi päritolu oksendamise säilitusravi);
• migreen (rünnakute ennetamine);
• Meniere'i tõbi;
• mere- ja õhuhaigus (ennetamine);
• perifeerse vereringe häired (ennetamine ja ravi) - oblitereeriv endarteriit, oblitereeriv tromboangiit, Raynaud' tõbi, diabeetiline angiopaatia, tromboflebiit, troofilised häired, troofilised ja veenilaiendite haavandid, raseduseelsed seisundid, paresteesiad, öised ekstreemsusspasmid ja külmavärinad.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral Pikaajalisel kasutamisel on soovitatav läbi viia neerufunktsiooni kontrolluuring.

Kasutamine lastel

erijuhised

Ravi alguses peaksite hoiduma etanooli võtmisest.

Antihistamiiniefekti tõttu võib tsinnarisiin mõjutada uuringu tulemust sportlaste dopinguvastase kontrolli ajal (valepositiivne tulemus), samuti neutraliseerida positiivseid reaktsioone diagnostiliste nahatestide ajal (ravi tuleb katkestada 4 päeva enne uuringut ).

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele.

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Cinnarisine on võimas ravim, mis blokeerib kaltsiumikanaleid (blokaator). Seda kasutatakse laialdaselt aju erinevate vereringehäirete raviks ja ennetamiseks.

See laiendab suurepäraselt veresooni, suurendab vastupanuvõimet hüpoksiale, vähendab vere viskoossust, ilma vererõhku langetamata. See vähendab vestibulaarse aparatuuri ja närvisüsteemi erutatavust, omab võimet positiivselt mõjutada perifeerset vereringet ja parandada ajutegevust, parandades rakkude ja kudede hapnikuga varustatust.

Ravim annab kerge spasmolüütilise toime, toimides veresoontele, vähendades nende reaktsiooni toitainetele. Sellel on antihistamiinne toime, mis pärsib silmamunade suurenenud aktiivsust. Ei mõjuta südamerütme ja juhtivust (koronaarset toonust). Parandab enesetunnet, leevendab peavalu ja tinnitust.

Miks on tsinnarisiini ette nähtud, näidustused kasutamiseks

See on ette nähtud tserebrovaskulaarse ja nootroopse ainena. Enim nõutud:

Ajukahjustusega (põrutusest) seotud kõrvaltoimed, oksendamine, iiveldus, pearinglus, entsefalopaatia;
emakakaela osteokondroos, ateroskleroos;
mõtlemishäired (kontsentratsiooni langus ja/või mälukaotus);
meniere'i haigus;
nüstagm;
vestibulaarsed häired;
peavalu, migreen;
vereringehäired, isheemiline haigus jne.

Koostis, maksumus

Tabletid sisaldavad 25 mg samanimelist toimeainet, samuti magneesiumi, laktoosi, tselluloosi, polüvinüülpürrolidooni, aerosiili, maisitärklist jne. Nendel ainetel on abistav toime. Erinevate ettevõtete tootjate jaoks võivad kontsentratsioon ja koostis mõnevõrra erineda, seetõttu soovitame teil hoolikalt lugeda ravimi annotatsiooni, koostis on tavaliselt näidatud ladina keeles.

Ravimi hind sõltub mitmest tegurist: piirkonnast ja juurdehindlustest apteekides, kuid keskmiselt jääb Venemaal hind vahemikku 30–50 rubla. Vabastusvorm - tabletid (50 tk pakendis)

Analoogid on odavad

Tsinnarisiini saate asendada ravimitega, mis on sarnased toimemehhanismi või sünonüümide poolest (sarnane koostis erinevate kontsentratsioonidega):

Vinpotsetiin;
cavinton;
betahistiin;
glütsiin;
nimodipiin;
meksidool;
Fezam;
tserebrolüsiin;
Picamilon;
vasebraalne;
stearaat;
betaserk;
nootropil jne.

Stugeron või tsinnarisiin, mis on parem?

Stugeron erineb tsinnarisiinist: hinnapoliitika (importtoodang määrab selle maksumuse), vähem kõrvalmõjusid ja tooraine kvaliteet. Üldiselt on need vahetatavad ravimid. Muide, tsinnarisiin on USA-s keelatud, eksperdid on pikka aega eelistanud selle negatiivse mõju tõttu asendada pehmemate analoogidega.

Tsinarisiin või piratsetaam?

Need ravimid ei ole analoogid, pigem täiendavad teineteise efektiivsust, seetõttu kirjutatakse tsinnarisiini sageli välja ja kasutatakse koos. Ühine kuur on võimalik ka Fezam'i ja teiste sama farmakoloogilise rühma ravimitega, kuid kohtumise määravad eranditult arstid.

Tsinnarisiini kasutamise juhised

Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud võtavad tablette pärast sööki koos rohke vedelikuga. See on ette nähtud suukaudseks manustamiseks 1 tab. kolm korda päevas. Mõnel juhul on ette nähtud 2-3 tabletti korraga. Maksimaalne annus on 9 tabletti (225 mg) päevas. Vastuvõtmise kulgu ja selle joomist kontrollivad arstid.

Lastele, beebidele, vastsündinutele

Ravimi juhised näitavad, et alla 5-aastaste laste määramine ei ole soovitatav. Seetõttu eelistavad eksperdid laia valikut diureetikume. Harvadel juhtudel astuvad spetsialistid aga riskantse sammu, peamiselt siis, kui riske õigustab keeruline diagnoos ja kirjutavad alla üheaastastele lastele retsepti.

Cinnarisiini juhend ampullides süstimiseks

Ravimi vabanemisvorm on tabletid. Muid vorme (ampullid, süstid, kapslid jne) tootja ei paku.

Cinnarizine sopharma kasutusjuhised

Kasutusjuhised ei sõltu tootjast: sopharma, avexima, forte plus jne. Kuid igal juhul ei soovita me ise ravida ja pöörduda spetsialisti poole ja järgida rangelt tema soovitusi. Ainult ta saab suurendada või vastupidi vähendada ravimi kogust, asendada see muude vahenditega või täielikult lõpetada ravi jne.

Cinnarisine on ravim, mis mõjutab positiivselt aju-, koronaar-, perifeersete tsoonide vereringesüsteemi, parandab mikrotsirkulatsiooni protsesse.

Normaliseerib rakukoe hapnikuga varustamist, suurendab hüpoksiaresistentsust. Suurendab erütrotsüütide plastilisust, omab verd vedeldavat toimet. Vähendab aktiivselt veresoonte spasmilist toimet, vähendab nende reaktsiooni tulemusi kitsenevatele ravimitele.

Ravimi kasutamise ajal leevenevad veresoonte silelihaste spasmid ja väheneb nende vastuvõtlikkus ravimitele, aga ka teistele vasokonstriktiivse toimega ainetele. Samuti esineb kerget histamiini retseptorite blokeerimist (asuvad peamiselt kesknärvisüsteemis).

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Kaltsiumikanali blokaator, millel on domineeriv toime aju veresoontele.

Müügitingimused apteekidest

Saab osta retsepti alusel.

Hind

Kui palju Cinnarizine apteekides maksab? Keskmine hind on 55 rubla tasemel.

Koostis ja vabastamise vorm

Cinnarizine'i ravimvorm - tabletid: ümmargused, lamedad silindrilised, faasiga, mille ühel küljel on märgistus R (või ilma selleta); värvus - valgest valgeni kreemja varjundiga (10 tk. blisterpakendis, 1-5 või 10 pakki pappkimbus; 10, 20, 30, 40, 50 või 100 tk. polümeeri/oranži klaaspurkides, in pappkarp 1 pank).

1 tablett sisaldab:

• toimeaine: tsinnarisiin - 25 mg;
• abikomponendid: laktoos, kaltsiumstearaat, povidoon, aerosiil, kartulitärklis, vaseliinõli.

Farmakoloogiline toime

Cinnarisine parandab perifeerset ja ajuvereringet, blokeerides kaltsiumikanaleid. Ravi selle ravimiga soodustab ajuveresoonte laienemist, põhjustamata vererõhu langust. Kasutusjuhised Cinnarizine kirjeldab üksikasjalikult ravimi farmakoloogilisi omadusi. Ravim alandab ka vestibulaarse aparatuuri erutatavust ja närvisüsteemi toonust. Ravimi suurimat kontsentratsiooni täheldatakse 2-3 tundi pärast allaneelamist.

Ravim pärsib aktiivselt kaltsiumiioonide voolu keharakkudesse. See suurendab erütrotsüütide plastilisust ja vähendab oluliselt vere viskoossust. Kudede hapnikuvarustuse puudumine peatub, mis aitab oluliselt kaasa haige inimese üldise heaolu paranemisele. Ravim leevendab tõhusalt spasme, avaldades veresoontele spasmolüütilist toimet ja vähendades nende reaktsiooni toitainetele. Ei mõjuta südame juhtivust ja pulsisagedust. Ravimil on ka angistamiinne toime ja see pärsib silmamuna tahtmatut liikumist.

See ravim iseenesest on valge tablett, millest igaüks sisaldab 25 mg tsinnarisiini. Ravimi koostis sisaldab ka laktoosmonohüdraati, nisutärklist, magneesiumstearaati, mikrokristallilist tselluloosi, aerosiili, polüvinüülpürrolidooni. Need ained on abiained.

Näidustused kasutamiseks

Mis aitab? Cinnarisiini näidustused on järgmised vaevused:

1. Nüstagm.
2. Probleemid keskendumisega.
3. Mälu vähenemine või kaotus.
4. Kinetoosi (õhu- ja merehaiguse) ennetamine.
5. Aju vereringehäired (düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia, ateroskleroos, tagajärjed ja kraniotserebraalsed vigastused).
6. Perifeerse vereringe rikkumine ("vahelduva" lonkamise sündroom, diabeetiline angiopaatia, tromboflebiit).
7. Labürindi päritolu müra kõrvades, iiveldus või oksendamine.
8. Seniilne dementsus.
9. Meniere'i haigus.
10. Mõtlemise rikkumine.
11. Migreenihoogude ennetamine.

Cinnarisiini teine ​​näidustus on tserebrovaskulaarsete patoloogiate sümptomaatiline ravi, millega kaasnevad pearinglus, peavalud, tinnitus ja ärrituvus.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• rasedus ja imetamine (imetamine);
• laste vanus kuni 5 aastat;
• suurenenud individuaalne tundlikkus tsinnarisiini ja teiste ravimi komponentide suhtes.

Suhtelised vastunäidustused: Parkinsoni tõve korral võetakse ravimit ettevaatusega.

Vastuvõtt raseduse ja imetamise ajal

Imetavatel naistel on lubatud ravimit võtta pärast rinnaga toitmisest keeldumist. Otsuse Cinnarizine’i võtmise võimaluse kohta rasedatel teeb raviarst pärast võimaliku kasu ja võimalike riskide põhjalikku hindamist.

Cinnarisine lastele

Pediaatrilises praktikas on Cinnarizine lastele lubatud alates 5. eluaastast. Mõned lastearstid võivad selle numbri all olevatele imikutele määrata tablettide kasutamise, kuna on olemas positiivne kogemus ilma kõrvaltoimeteta. Samuti paraneb ravimi mõju all lapse seisund. Ravimi kasutamise näidustused on aju vereringehäired, arengupeetus kõne valdamise, hea keskendumisvõime, mälu, liigutuste koordinatsiooni, kiire mõistuse osas.

Juhend lubab ravimit kasutada kraniotserebraalsete vigastustega lastele, et kõrvaldada aju vereringepuudulikkus. Vanemate poolt ravimi kasutamist lapse intellektuaalsete võimete suurendamiseks või "toitmiseks" peetakse jämedaks veaks. Cinnarisine ei ole selleks võimeline ja selle kasutamine ilma näidustusteta ähvardab kõrvaltoimete ilmnemist (rõhu langus, maksa ja neerude häired, treemor).

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis näidatud, manustatakse Cinnarizine'i suukaudselt pärast sööki.

1. ajuvereringe rikkumisega - 25-50 mg 3 korda päevas;
2. perifeerse vereringe häiretega - 50-75 mg 3 korda päevas;
3. labürindihäiretega - 25 mg 3 korda päevas;
4. mere- ja õhuhaigusega, enne eelseisvat reisi täiskasvanutele - 25 mg, vajadusel korratakse annust 6 tunni pärast.

Lastele antakse pool täiskasvanu annusest.

Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 225 mg.

Kõrge tundlikkuse korral ravimi suhtes alustatakse ravi 1/2 annusega, suurendades seda järk-järgult. Ravi kestus on mitu nädalat kuni mitu kuud.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamine võib inimestel põhjustada kõrvaltoimeid. Kasutusjuhendis on negatiivsed reaktsioonid esile tõstetud:

• Parkinsoni sündroom, depressioon;
• rõhu langus, hüpertensioon;
• suurenenud higistamine, luupuse tüüpi reaktsioonid, samblike;
• allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, nahalööve, ärritus;
• kaalutõus;
• ebamugavustunne maos, sooltes, suukuivus, kõhuvalu, kolestaatiline ikterus, düspepsia (kõhukinnisus, röhitsemine, puhitus, kõhulahtisus);
  unisus, peavalud, väsimus, düstsirkulatsioonihäired, sõrmede lainelised liigutused, jäsemete treemor, tasakaaluhäired, suurenenud lihastoonus, desorientatsioon.

Üleannustamine

Cinnariziini üleannustamine on võimalik ja see väljendub järgmiste sümptomitena:

1. Oksendada;
2. unisus;
3. treemor;
4. Hüpotensioon (tugev vererõhu langus);
5. kooma.

Kui ilmnevad Cinnarizine'i üleannustamise nähud, tuleb magu pesta ja võtta ühe tunni jooksul sorbenti (näiteks aktiivsüsi, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel jne). Pärast seda viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on säilitada elutähtsate elundite ja süsteemide normaalne toimimine.

erijuhised

Ravi alguses peaksite hoiduma etanooli võtmisest.

Antihistamiiniefekti tõttu võib tsinnarisiin mõjutada uuringu tulemust sportlaste dopinguvastase kontrolli ajal (valepositiivne tulemus), samuti neutraliseerida positiivseid reaktsioone diagnostiliste nahatestide ajal (ravi tuleb katkestada 4 päeva enne uuringut ).

Sobivus teiste ravimitega

Cinnarisine suurendab nootroopsete, rahustite, vasodilataatorite, antihüpertensiivsete ainete, etanooli toimet. Vähendab hüpertensiivsete ravimite efektiivset toimet.