Kirurgia ettekanded õpilastele. Ettekanne teemal "Kirurgiline operatsioon. Operatsioonijärgne periood". Osakonna üliõpilaste teadusring

slaid 6

Kirurgi hommikumantli riietamine

Slaid 7

Kinnaste kätte panemine

Slaid 8

Patsiendi asend operatsioonilaual

Slaid 9

Kirurgiavälja katmine

Slaid 10

Kirurgilise valdkonna ravi

slaid 11

Kirurgilise operatsiooni etapid

Kirurgiline juurdepääs Kirurgiline vastuvõtt Haava õmblemine

slaid 12

TEGEVUSTE STANDARDTINGIMUSED

1. Kudede hoolikas käsitsemine - käsitsi eraldades ei ole võimalik instrumentidega kudesid jämedalt kokku suruda, põhjustada kudede ülevenitamist ja rebendeid. 2. Koosnevate anatoomiliste struktuuride hoolikas eraldamine, elundite ja kudede kiht-kihiline õmblemine. 3. Verejooksu hoolikas peatamine, et vältida aneemia, sekundaarse verejooksu, mädaste-põletikuliste haiguste teket operatsioonijärgsel perioodil. 4. Haavainfektsiooni ennetamine saavutatakse aseptika ja antisepsise reeglite järgimisega.

slaid 13

PATOFÜSIOOLOOGILISED MUUTUSED ORGANISMIS POSTOPERATIIVSEL PERIOODIL

Kataboolne faas: kestab 3-7 päeva; suur energia- ja plastmaterjalide (valgud, rasvad ja süsivesikud) tarbimine; on sümpaatilise-neerupealise süsteemi, hüpotalamuse ja hüpofüüsi aktiveerumise tagajärg. Vastupidise arengu faas: kestab 4-6 päeva; valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemine peatub ning algab nende aktiivne süntees; kata- ja anaboolsete protsesside vahel on tasakaal. Anaboolne faas: kestab 2-5 nädalat, keskmiselt kuus; suurenenud valkude, rasvade ja süsivesikute süntees; parasümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine.

Slaid 14

INTENSIIVHOOLDUSE TÄHTSINGIMUSED OPERATIIVSEL PERIOODIL

1. Võitlus valu narkootiliste (promedol, omnopon) ja mittenarkootiliste (droperedool, fentanüül, diklofenak) valuvaigistitega. 2. Hingamispuudulikkuse ennetamine ja ravi, bronhodilataatorite (eufellin, papaveriin) määramine; hapnikuravi; hingamisharjutused; löökpillide rindkere massaaž. 3. Kardiovaskulaarse aktiivsuse normaliseerimine - südameglükosiidide (strofontiin, korglukon, digoksiin) määramine; metaboliidid (riboksiin); kaaliumpreparaadid (kaaliumkloriid); reolüütikumid (reopoliglükiin, kellamäng, agapuriin); koronaarlüütikumid (nitroglütseriin, nitrong, sustak).

slaid 15

4. Eksogeense ja endogeense infektsiooni ennetamine, sünteetiliste penitsilliinide (ampitsilliin, oksütsilliin) määramine; tsefalosporiinid (kefsool, kloforaan, tsefasoliin, tsefotaksiim); aminoglükosiidid (gentamütsiin, sisomütsiin, dobromütsiin, metüülmetsiin); fluorokinoloonid (pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin). 5. Kataboolsete protsesside vähendamine, vitamiinide, anaboolsete ainete (retaboliil) määramine. 6. Trombembooliliste tüsistuste ennetamine antikoagulantide (hepariin, fraksipariin, kleksaan) määramine. 7. Infusioonravi funktsionaalsete ja patofüsioloogiliste vedelikukadude katmiseks hemodünaamilised vereasendajad (polüglütsiin, reopoliglükiin, želatinool, refortaan); detoksifitseerivad vereasendajad (hemodez, polydez); valgulised vereasendajad (aminohapped, albumiin, valk); soola- ja glükoosilahused.

slaid 16

Homöostaasi jälgimine

Slaid 17

Veregaaside jälgimine

Slaid 18

OPERATIIVSED TÜSISTUSED KÕHUÕÕNE POOLT

GI õmbluse rike Äge adhesiivne iileus Verejooks kõhuõõne luumenisse Verejooks seedetrakti luumenisse Kõhuõõne abstsessid

Slaid 19

Kõhuõõne abstsesside lokaliseerimine

Slaid 20

HINGAMISSÜSTEEMI POSTOPERATIIVSED TÜSISTUSED

bronhide juhtivuse häired; atelektaasid; hüpostaatiline kopsupõletik; pleuriit.

slaid 21

OPERATIIVSED TÜSISTUSED SÜDAME-VERESKONNASÜSTEEMI POOLT

äge kardiovaskulaarne puudulikkus; äge koronaarpuudulikkus; koronaarpuudulikkus; südame rütmi rikkumine.

slaid 1

Slaidi kirjeldus:

slaid 2

Slaidi kirjeldus:

slaid 3

Slaidi kirjeldus:

slaid 4

Slaidi kirjeldus:

slaid 5

Slaidi kirjeldus:

slaid 6

Slaidi kirjeldus:

Anesteesiatehnoloogia valdamine Anesteesiatehnoloogia valdamine 1846. aastal kasutasid Ameerika keemik Jackson ja hambaarst W. Morton hamba väljatõmbamisel eetri aurude sissehingamist. Kirurg Warren eemaldas 1846. aastal eeteranesteesia all kaelakasvaja. 1847. aastal kasutas inglise sünnitusarst J. Simpson anesteesiaks kloroformi ning saavutas teadvusekaotuse ja tundlikkuse kaotuse. Antiseptikumid – nakkuse vastu võitlemise meetod Inglise kirurg J. Lister (1827-1912) jõudis järeldusele, et haava nakatumine toimub õhu kaudu. Seetõttu hakkasid nad mikroobide vastu võitlemiseks operatsioonisaalis karboolhapet pihustama. Enne operatsiooni niisutati karboolhappega ka kirurgi käsi ja operatsioonivälja ning operatsiooni lõpus kaeti haav karboolhappes leotatud marliga. Pirogov N.I. (1810-1881) uskus, et mäda võib sisaldada "kleepuvat infektsiooni", ja kasutas antiseptilisi aineid. 1885. aastal viis vene kirurg M. S. Subbotin kirurgiliste sekkumiste tegemiseks läbi sidemete steriliseerimise, mis pani aluse aseptikameetodile. Verejooks F. von Esmarch (1823-1908) pakkus välja hemostaatilise žguti, mida kanti jäsemele nii juhusliku haava kui ka amputatsiooni ajal. 1901. aastal avastas Karl Landsteiner veregrupid. 1907. aastal töötas Ya. Jansky välja vereülekande meetodi.

Piirkondlik Riiklik Autonoomne Õppeasutus keskeriharidus Dobrjanski humanitaar- ja tehnikakolledž neid. P.I. Syuzev"

Õendusabi kirurgias

Lektor: Pishchuleva T.V.

• Patsient -õendusabi vajav ja saav isik (isik).
• Õendus - osa meditsiinilisest tervishoiust, spetsiifilisest kutsetegevusest, teadusest ja kunstist, mis on suunatud olemasolevate ja potentsiaalsete terviseprobleemide lahendamisele muutuvas keskkonnas.
• Keskkond kolmapäeval- looduslike, sotsiaalsete, psühholoogiliste ja vaimsete tegurite ja näitajate kogum, mida inimtegevus mõjutab.

Tervis on füüsilise, vaimse, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, mitte ainult haiguse või puude puudumine

(WHO 1947)

• Patsiendi hooldus - sanitaar-gipurgia (gr. hypourgiai - aidata osutada teenust) - meditsiinilised tegevused kliinilise hügieeni elluviimiseks haiglas, mille eesmärk on leevendada patsiendi seisundit ja aidata kaasa tema paranemisele.
• Patsiendihooldus on kirurgias eriti oluline kui kirurgilise agressiooni äärmiselt oluline element, mis leevendab selle kahjulikke mõjusid ja mõjutab suurel määral ravitulemusi.

• "Kirurgia" sõnasõnalises tõlkes tähendab kätetööd, oskust (chier - käsi; ergon - tegevus)
• Kirurgia on üks kliinilise meditsiini peamisi sektsioone, mis uurib erinevaid haigusi ja vigastusi, mille raviks kasutatakse kudede mõjutamise meetodeid, millega kaasneb kehakudede terviklikkuse rikkumine patoloogilise fookuse tuvastamiseks ja kõrvaldamiseks.

• Kirurgiline hooldus on meditsiiniline tegevus, mille eesmärk on aidata patsiendil rahuldada tema põhilisi eluvajadusi (toit, jook, liikumine, soolestiku, põie tühjendamine jne) ja patoloogiliste seisundite (oksendamine, köha, hingamishäired, verejooks jne) korral. .

1. patsiendi elutingimuste optimeerimine, mis soodustavad haiguse kulgu

2. kiirendada patsiendi paranemist ja vähendada tüsistusi

3. arsti ettekirjutuste täitmine

• Üldine kirurgiline ravi on sanitaartehnika korraldamine - hügieenilised ja meditsiinilis-kaitserežiimid osakonnas.
• Sanitaar- ja hügieenirežiim sisaldab:

Ruumide koristamise korraldamine;

Patsiendi hügieeni tagamine;

Nosokomiaalse infektsiooni ennetamine (termin pärineb ladinakeelsest sõnast nosocomium - haigla ja kreeka keelest. nosokomeo- haigete eest hoolitsemine

Patsiendile soodsa keskkonna loomine;

Ravimitega varustamine, nende õige annustamine ja kasutamine vastavalt arsti ettekirjutusele;

Patsiendi kvaliteetse toitumise korraldamine vastavalt patoloogilise protsessi olemusele;

Patsiendi õige manipuleerimine ja ettevalmistamine uuringuteks ja kirurgilisteks sekkumisteks.

• Kirurgilise infektsiooni tekitajad on püogeensed mikroobid - aeroobid (stafülokokk, streptokokk, S treptococcus pneumoniae) ja anaeroobid(gaasi gangreeni võlukepp - Clostridium perfringens , teetanuse pulk - Cltridosium tetani) .
• Need patogeenid põhjustavad spetsiifilist või mittespetsiifilist ägedat või kroonilist infektsiooni.

• Patogeeni kehasse tungimise vajalik tingimus on selle olemasolu sissepääsu värav.
• Sisenemisportaal võib olla erineva suurusega, alates suurest haavast kuni hammustuse või süstekohani.

• Infektsiooni haavasse tungimise viisid - patogeen võib sattuda operatsioonihaava eksogeensel viisil st keskkonnast või endogeenne- põletikulise fookuse tõttu kehas endas (furunkel, mädane mandlit, karioosne hammas).

• eksogeenne tee:

Õhk - läbi õhu;

Tilguti - läbi haava sattunud vedeliku;

Kontakt - haavaga kokkupuutuvate esemete kaudu;

Implanteerimine – läbi esemete, mis peavad vajalikuks ajaks haava sisse jääma.

• Endogeenne viis:
• - hematogeenne - verevooluga;
• - lümfogeenne - lümfivooluga.

Kohalik reaktsioon:

Hüpereemia (punetus);

Turse (turse);

Kohalik temperatuuri tõus;

Funktsiooni rikkumine.

• märgid üldine reaktsioon:

Nõrkus, halb enesetunne;

Peavalu;

Iiveldus, oksendamine;

Kehatemperatuuri tõus, külmavärinad;

Muutused vereanalüüsis.

• Haavas mikroobide vastu võitlemiseks Lister pakkus välja mitmeid tegevusi ja helistas neile antiseptiline.
• Bergman valis teise tee infektsioonide tõrje: selle kehasse sisenemise vältimine ja soovitati muid meetmeid, mida nimetatakse aseptika.
• Antiseptikumid on võidelda juba haava sattunud infektsiooniga, seetõttu on see ravimeetod ja aseptika- profülaktiline.

• Aseptika- see on meetmete kogum, mis tagab, et mikroobid ei satuks inimkehasse, sealhulgas operatsioonihaavadesse.

Organisatsioonilised meetmed (erirežiimi tsoonid);

Füüsikalised tegurid (ventilatsioon, puhastamine, UVI);

Kemikaalid (desinfektsioonivahendid, antiseptikumid jne).

Operatsiooni ruum;

elustamine;

ravituba;

Riietusruum.

piiratud juurdepääs personalile;

Vastavus vormiriietusele;

Aseptiliste standardite rakendamine (ruumide koristamine).

• Aseptika tagatud desinfitseerimine ja steriliseerimine.
• Desinfitseerimine- see on ainult patogeensete ja oportunistlike mikroobide vegetatiivsete vormide hävitamine
• Steriliseerimine- see on mikroobide ja nende eoste täielik hävitamine steriliseeritud materjalis
• Kõik esemed, mis haavaga kokku puutuvad, peavad olema steriilsed!

• Steriliseerimine viiakse läbi füüsilised meetodid(aur, õhk, kuumutatud pallide keskkonnas) ja keemiline(kemikaalid, gaasid).

FÜÜSIKALINE STERILISEERIMISMEETOD Õhu steriliseerimine (kuiv kuum õhk)

Režiim

steriliseerimine

T, o C

Kontroll

Aeg

Nimi

steriliseerimise kvaliteet

objektid

Pakkematerjali tüüp

• C-vitamiin
• merevaikhape
• tiouurea
• Termoindikaatorlint IS-180

Metallist ja klaasist tooted

• sahharoos
• Termoindikaatorlint IS-160

kraft pakend

Silikoonkummist tooted

Optimaalne režiim

kott märgtugev paber, Tähtaeg säilitusaeg 3 päeva

Krepppaberist valmistatud kahekihiline meditsiiniline pakend

õrn režiim

Tähtaeg säilivusaeg 20 päeva

ilma pakendita

Tähtaeg Säilitada koheselt kuni 6 tundi aseptilistes tingimustes

Auruga steriliseerimise meetod (autoklaavimine )

Režiim

T, o C

steriliseerimine

Р, atm

Aeg, min

Kontroll

Objektide nimed

kvaliteet

Pakkematerjali tüüp

steriliseerimine

• Uurea
• Termoindikaatorlint IS-132

• Bensoehape
• Termoindikaatorlint IS - 120

• Side- ja õmblusmaterjalid;
• Kirurgiline aluspesu;
• Metallist ja klaasist tooted

Kummist, lateksist, polümeermaterjalidest tooted

Ilma filtrita steriliseerimiskarp

Kahekordne kalikopake

Paberkott immutamata

Märgtugev kotipaber

Krepppaber meditsiiniliseks otstarbeks (ühekihiline pakend)

Tähtaeg säilitusaeg 3 päeva

Steriliseerimiskarp koos filtriga

Krepppaber meditsiiniliseks otstarbeks (kahekihiline pakend)

Tähtaeg säilivusaeg 20 päeva

Režiimid on antud konkreetsetele sterilisaatoritele.

Õhuinfektsiooni ennetamine

Ruumide märgpuhastus;

Ventilatsioon (vähendab mikroobide arvu õhus 30% võrra);

Töötajad kannavad tunked ja eemaldatavad kingad;

UFO ruumid.

Operatsiooniruumi puhastamise tüübid (Tervishoiuministeeriumi korraldus 31.07.1978, nr 720)

- esialgne tehakse enne töö alustamist ja see hõlmab horisontaalsete pindade pühkimist ja bakteritsiidse lambi sisselülitamist õhu desinfitseerimiseks;

- praegune, teostatakse operatsiooni ajal - mahakukkunud pall, salvrätik tõuseb põrandast, veri pühitakse;

- vahepealne- toimingute vahel eemaldatakse kogu kasutatud materjal ja põrand pühitakse;

- lõplik, päeva lõpus pestakse põrand ja tehnika, teostatakse tuulutamine;

- üldine- Seinu, aknaid, tehnikat, põrandaid pestakse kord nädalas.

• Märgpuhastus viiakse läbi desinfektsioonivahendiga - see on kompleks, mis koosneb 6% vesinikperoksiidist ja 0,5% pesuainest või 1% aktiveeritud klooramiini lahusest (10% ammoniaagi lisamisega).
• Pärast puhastamist lülitatakse bakteritsiidne lamp 2 tunniks sisse.

• Absoluutse steriilsuse tsoon - see on operatsiooniploki operatsioonituba, operatsioonieelne ja steriliseerimisruum.
• Kõrge turvalisuse tsoon - see on ruum kombinesoonide selga panemiseks, anesteesiaseadmete ja töövahendite hoidmiseks.
• Piiratud tsoon - see on ruum ravimite, instrumentide, kirurgilise pesu hoidmiseks, ruum operatsiooniüksuse personalile.
• Üldrežiimi tsoon - Need on vanemõe osakonnajuhataja kabinetid.

Piiskinfektsiooni vältimine

Maskide kandmine operatsioonisaalis ja riietusruumis.

Operatsiooni ja sidumise ajal on keelatud pidada tarbetuid vestlusi;

Ägedate hingamisteede infektsioonide ja pustuloossete haigustega inimestel on operatsioonisaalis ja riietusruumis viibimine keelatud.

Kontaktnakkuse ennetamine

Kirurgiline käte antisepsis;

Kinnaste steriliseerimine;

Sidemete ja kirurgilise pesu steriliseerimine;

Kirurgiliste instrumentide steriliseerimine;

Operatsioonivälja töötlemine.

• mehaaniline töötlemine mikroobide eemaldamiseks naha pinnalt ja pooride avamiseks;
• keemiline töötlemine nahale ja sügavale pooridesse jäänud mikroobide hävitamiseks;
• kemikaali kasutamine, mis on võimeline nahka parkima, s.t poore sulgema.

• Lõikusel osalemine on keelatud, kui kätel on lõikehaavad, pustulid, pikad või lakiga kaetud küüned.
• Spasokukotsky-Kochergini meetod - peske käsi jooksva vee all seebiga 1 minut;
• nad pesevad käsi steriilse marlilapiga 3 minutit 2 emailitud kausis 0,5% ammoniaagiga: esimeses basseinis küünarnukini, teises ainult käed ja randmed;

• pühkige käed steriilsete salvrätikutega, seejärel käte küünarvarred;
• käsi töödeldakse 5 minutit 96% etüülalkoholiga, küünealuseid 5% alkoholiga joodi tinktuuriga.
• Alfeldi sõnul - käsi pestakse 2 steriilse harjaga 5 minutit. sooja voolava vee all seebiga, kuivatage steriilsete salvrätikutega, töödelge käsi 96% etüülalkoholi ja 10% joodilahusega, küünealuseid ja nahavolte.

Kätehooldus Pervomouriga (lahendus C-4, 720 tellimus)

• Pervomura lahuse valmistamine kirurgi käte raviks: 171 ml H 2 O 2 33% ja 81 ml 85% sipelghapet valatakse klaaskolbi, loksutatakse ja jahutatakse 90 minutit (1,5 h).
• Saadud segu lahjendatakse destilleeritud veega. kuni 10 liitrit .
• Saadud lahus päeva jooksul saab kasutada käte ja kirurgilise valdkonna raviks.

Töötlemise etapid:

Käsi pestakse seebiga voolavas vees 1 minut (ilma harjadeta), kuivatatakse rätikuga;

Peske käsi pervomuri lahuses 1 minut (30 sekundit küünarnukini ja 30 sekundit ainult käsi ja küünarvarte alumist kolmandikku);

Kuivatage steriilse salvrätikuga, kõigepealt käed, seejärel käsivarred kuni kinda küünarnukini

Käte töötlemine kloorheksidiini biglukonaadiga (gibitaan)

• Kloorheksidiini biglukonaadi töölahus valmistatakse kloorheksidiini biglukonaadi esialgse 20% lahuse lahjendamisel 70% etüülalkoholiga vahekorras 1:40.

Töötlemise etapid:

Peske käed voolava vee ja seebiga, kuivatage steriilsete salvrätikutega;

Käsi töödeldakse mitme marli palliga, niisutatud kloorheksidiini biglukonaadi 0,5% alkoholilahusega vähemalt 3 minutit kõigepealt küünarnukini, seejärel randmete ja käteni;

Kuivatage steriilse lapiga;

Pange kätte steriilsed kummikindad.

• Töötlemine toimub basseinides 5-7 minutit, seejärel kuivatatakse käed steriilse salvrätikuga.
• Selle meetodi puuduseks on töötlemisaeg.
• Kirurgi käte sünteetiline kile katmine tserigeeliga 2-3 minutiks, tserigeli kantakse ettevaatlikult käte nahale, et tekiks kile.
• Bruni meetod, mis seisneb käte töötlemises 96% etüülalkoholiga 10 minutit.

• Astudes- käsi töödeldakse kindlas järjestuses - sõrmeotstest küünarnukini ja töötlemise ajal puhtam nahk ei tohiks puudutada vähem puhast piirkonda.
• Täpsus(pese vastavalt skeemile)
• Sümmeetria

Kirurgilise pesu ja sidemete steriliseerimine

• Kirurgilise voodipesu ja sidemete steriliseerimine toimub autoklaavimise teel. Steriliseerimisrežiim - 2 atm., 132 ° C, 20 min.

Steriilsuse säilitamise tingimused:

Bix ilma filtrita: avamata - 3 päeva; avatud - 6 tundi;

Bix koos filtriga: avamata - 20 päeva; avatud - 6 tundi

Kirurgiliste instrumentide töötlemise etapid (OST 42-21-2-85 ja Tervishoiuministeeriumi 12. juuli 1989 korraldus nr 408)

1. etapp - desinfitseerimine

• füüsiline viis - see on keetmine destilleeritud vees 30 minutit või 2% sooda lahuses 15 minutit;
• keemilised antiseptikumid -3% kloramiin 60 min, 6% peroksiid 60 min või 0,5% pesuainega 60 min

2. etapp - steriliseerimiseelne puhastus

3. etapp - steriliseerimine

• Kuiva kuumuse meetod
• Autoklaavimine

• keemiline meetod

Vesinikperoksiid 6% 180 min. (3 tundi) temperatuuril 50 °C; 18 °C - 360 min. (6 tundi)

Deoxon1 1%, 18% 45 minutit temperatuuril 20 °C;

Sidex 2% 4-10 tundi

Loputage kahes mahutis steriilse veega 5 minutit;

Mähi steriilsesse linasse ja säilita steriilses anumas.

Võib kasutada 3 päeva jooksul.

• operatsiooni eelõhtul võtab patsient naha hügieeniliseks ettevalmistamiseks vanni või duši;
• Vahetult enne operatsiooni töödeldakse nii plaaniliste kui ka erakorraliste patsientide nahka antiseptikumiga, kuivatatakse, kuivhabemenuga ning seejärel töödeldakse alkoholiga.

Laialdaselt ja järjepidevalt (keskmest perifeeriasse) töödeldakse kaks korda kogu operatsioonipiirkonda, mitte ainult tulevase sisselõike kohta;

Seejärel töödeldakse steriilsete lehtedega piiratud koht;

Töötlege piirkond kindlasti operatsiooni lõpus enne õmblust ja pärast õmblust.

• Sellise nakkuse allikaks võivad olla õmblusmaterjalid, dreenid, kateetrid, endoproteesid, siirdatud elundid ja mitmed traumatoloogias ja ortopeedias kasutatavad metallkonstruktsioonid.
• Kõik implantaadid peavad olema steriilsed, vastasel juhul muutuvad need mädaste-septiliste protsesside allikaks.

• Õmblusmaterjalina kasutatakse tehis- või loodusliku päritoluga niite.
• Näiteks: siid, nailon, lavsan, puuvillane niit, polüester, hobusejõhv jne.
• Parimad on õmblusmaterjali steriliseerimise tehasemeetodid - see on kiirgussteriliseerimine gammakiirguse või gaasisegudega. Neid meetodeid kasutatakse nii loodusliku päritoluga niitide kui ka tehisniitide jaoks.

• Nailon ja õhuke siid steriliseeritakse sipelghappes 10 minutit, seejärel pestakse 3 korda destilleeritud vees, säilitatakse 96% alkoholis. Alkoholi vahetatakse iga 10 päeva tagant.
• Sitkovski sõnul kastetakse ketguti tokid 24 tunniks õhku, seejärel pühitakse ja kastetakse 2% kaaliumjodiidi lahusesse.
• Kocheri sõnul rasvatustatakse õmblusmaterjali eetris 12 tundi, seejärel viiakse see 12 tunniks 70% alkoholi, seejärel viiakse elavhõbedikloriidi 1: 1000 lahusesse ja keedetakse selles lahuses 10 minutit. Hoida kuni kasutamiseni 96% alkoholis.

Endogeense infektsiooni ennetamine

Patsient siseneb haiglasse, olles juba läbinud minimaalsed uuringud (fluorograafia, vere- ja uriinianalüüsid, EKG, hambaarsti, günekoloogi järeldused jne);

Kui nakkusallikas leitakse, lükatakse kavandatud operatsioon edasi kuni selle kõrvaldamiseni;

Kui patsient on haigestunud ägedate hingamisteede infektsioonidega, lükatakse operatsioon edasi vähemalt 2 nädala võrra. taastumisest saadik.

• Aktiivne on stafülokoki toksoidi subkutaanne süstimine: alates annusest 0,1 ml päevas suurendatakse seda 0,2 ml võrra, viies selle 1 ml-ni ja seejärel vastupidises järjekorras, vähendades seda 0,1 ml-ni päevas;
• Passiivne – enne operatsiooni süstitakse hüperimmuunset stafülokokivastast seerumit.

Materjali koostas MOU "Keskkool nr 198" bioloogiaõpetaja Yapparova Tatjana Vladimirovna

slaid 2

Kirurgilise ravi etapid: patsiendi ettevalmistamine operatsiooniks, anesteesia (anesteesia), kirurgiline sekkumine. Operatsiooni etapid: kirurgiline juurdepääs (naha või limaskesta sisselõige), organi kirurgiline ravi, operatsiooni käigus häiritud kudede terviklikkuse taastamine.

slaid 3

Toimingute liigitus olemuse ja eesmärgi järgi:

Diagnostilised operatsioonid võimaldavad kirurgil täpsemat diagnoosi panna ja on mõnel juhul ainus diagnostiliselt usaldusväärne meetod. Radikaalsed operatsioonid kõrvaldavad patoloogilise protsessi täielikult. Palliatiivsed operatsioonid parandavad lühiajaliselt patsiendi üldist seisundit. Operatsioonide liigitus olemuse ja eesmärgi järgi: Erakorralised operatsioonid nõuavad viivitamatut rakendamist (verejooksu peatamine, trahheotoomia, peritoniit jne). Diagnoosi selgitamise ja patsiendi operatsiooniks valmistumise ajaks võib kiireloomulisi operatsioone edasi lükata. Plaanilised operatsioonid tehakse pärast patsiendi põhjalikku läbivaatust ja operatsiooniks vajalikku ettevalmistust.

slaid 4

Kaasaegse kirurgia omadused

muutub rekonstruktiivseks kirurgiaks, see tähendab kahjustatud organi taastamiseks või asendamiseks: veresoone protees, kunstlik südameklapp, hernia rõnga tugevdamine sünteetilise võrguga jne; muutub minimaalselt invasiivseks, see tähendab, et selle eesmärk on minimeerida kehasse sekkumise piirkonda - minijuurdepääsud, laparoskoopiline tehnika, endovaskulaarne röntgenkirurgia. Kirurgiaga on seotud sellised valdkonnad nagu neurokirurgia, südamekirurgia, endokriinkirurgia, traumatoloogia, ortopeedia, plastiline kirurgia, transplantoloogia, oftalmoloogiline kirurgia, näo-lõualuukirurgia, uroloogia, androloogia, günekoloogia jne.

slaid 5

Ajalooline teave

Renaissance Ambroise Pare (1517-1590) - Prantsuse kirurg asendas suurte veresoonte amputatsiooni ja ligeerimise tehnikat. Paracelsus (1493-1541) – Šveitsi arst töötas välja tehnika astringentide pealekandmiseks, et parandada haavatute üldist seisundit. Harvey (1578-1657) - avastas vereringe seadused, määras südame rolli pumbana. 1667. aastal tegi prantsuse teadlane Jean Denis esimese inimese vereülekande. XIX sajand - kirurgia suurte avastuste sajand Töötati välja topograafiline anatoomia ja operatiivne kirurgia. Pirogov N.I. tegi põie kõrge lõigu 2 minutiga ja sääre amputatsiooni - 8 minutiga. Napoleon I Larrey armee kirurg tegi ühe päeva jooksul 200 amputatsiooni.

slaid 6

Anesteesia tehnoloogia valdamine 1846. aastal kasutasid Ameerika keemik Jackson ja hambaarst W. Morton hamba väljatõmbamisel eetri aurude sissehingamist. Kirurg Warren eemaldas 1846. aastal eeteranesteesia all kaelakasvaja. 1847. aastal kasutas inglise sünnitusarst J. Simpson anesteesiaks kloroformi ning saavutas teadvusekaotuse ja tundlikkuse kaotuse. Antiseptikumid – nakkuse vastu võitlemise meetod Inglise kirurg J. Lister (1827-1912) jõudis järeldusele, et haava nakatumine toimub õhu kaudu. Seetõttu hakkasid nad mikroobide vastu võitlemiseks operatsioonisaalis karboolhapet pihustama. Enne operatsiooni niisutati karboolhappega ka kirurgi käsi ja operatsioonivälja ning operatsiooni lõpus kaeti haav karboolhappes leotatud marliga. Pirogov N.I. (1810-1881) uskus, et mäda võib sisaldada "kleepuvat infektsiooni", ja kasutas antiseptilisi aineid. 1885. aastal viis vene kirurg M. S. Subbotin kirurgiliste sekkumiste tegemiseks läbi sidemete steriliseerimise, mis pani aluse aseptikameetodile. Verejooks F. von Esmarch (1823-1908) pakkus välja hemostaatilise žguti, mida kanti jäsemele nii juhusliku haava kui ka amputatsiooni ajal. 1901. aastal avastas Karl Landsteiner veregrupid. 1907. aastal töötas Ya. Jansky välja vereülekande meetodi.

Slaid 7

Vene kirurgia

Kirurgia hakkas Venemaal arenema 1654. aastal, mil anti välja dekreet luukoekoolide avamiseks. 1704. aastal tekkis apteek ja samal aastal lõpetati ka kirurgiliste instrumentide tehase ehitus. Kuni 18. sajandini Venemaal kirurge praktiliselt ei olnud ja haiglaid polnud. Moskva 1. haigla avati 1707. aastal. Aastatel 1716 ja 1719 Peterburis antakse tööle kaks haiglat.

Vaadake kõiki slaide

80 KIRURGILINE KOOLITUS Portugali rahvatervise ministeerium – Kolledž peal kirurgia KM Arstide Liit – Koolituse struktuuri projekt: Fikseeritud ... laparoskoopia katostandardis spetsialiseerumise põhikursusel peal juured kirurgia. KIRURGI ENESEHARIVAMINE EI OLE TRYABVA JAH SE...

Üliõpilaste teadusring...

Piirkondliku teaduskirurgia seltsi töö O Osalemine üliõpilasvõistlustel peal kirurgia(ülikool, vene keel) Tööringi formaat O Alates 2008. aastast ... Osalemine SSMU teaduslikel üliõpilaskonverentsidel O Olümpiaadidel osalemine peal kirurgia(SSMU, tsooniline, ülevenemaaline) O Teaduslikud publikatsioonid...

Aastaid Saratovi ülikooli professor. Mitmete teadustööde autor peal kirurgia. Teadlase nimi on kuulus Saratovi meditsiiniinstituut. ... Saratovi ülikooli professor. Mitmete teadustööde autor peal kirurgia. Teadlase nimi on Järgmine Saratovi meditsiiniinstituut. ...

Tundi Operatsioonijärgne ultraheli- ja röntgenuuring Püsi osakonnas kirurgia pärast operatsiooni - 7 päeva Laparoskoopiline mao sidumine Operatsioonieelne ... spetsialiseerumisala läbinud kirurgi, anestesioloogi ja bariaatrilise terapeudi koosseis peal bariaatriline meditsiin (juunis 2009 - ...

Kirurgia hävitav koletsüstiit M.I. Prudkov, A... sapipõis paksenenud seinaga, topeltkontuur peal ultraheli andmed). Peritoneaalne sündroom (lihaspinge ... tuleks kasutada navigatsioonipunktsioone ja pealegi koletsüstostoomiat peal ranged näidustused 16 Komplitseeritud koletsüstiidi taktikad (koos ...

Ülikooli küsimustikud 2010 – küsimus...

Oloogia anatoomia Visoko oli hinnatud õpetaja õppejõuks peal “Kirurgia” (sünnitusabi) ja „Nakkushaigused”. Page 10 Kas olete valmis... praktiku konkreetsete näidetega. Lk 25 peal “Kirurgia” (sünnitus) ja „Nakkushaigused” ei ole analüüsitavad ja selged ...

Jaroslavli oblasti RSC töötajad...

NTSSSH-s im. A.N. Bakuleva peal kirurgia BCA meistriklass Maastrichtis (Holland) peal kirurgia aordi ja perifeersete arterite ... Meditsiiniinstituut 1994 Alates 1994. aastast peal 1995 praktika peal kirurgia, seejärel kliiniline residentuur peal kirurgia Jaroslavli piirkondliku kliinilise haigla baasil, ...