Metrogüülgeeli näidustused. Metrogüül - täielikud juhised. Kõlblikkusaeg ja ladustamine

rosaatsea (sh poststeroidne akne);

Vulgaarne akne;

Rasune seborröa, seborroiline dermatiit;

Troofilised haavandid alajäsemed(taustal veenilaiendid veenid, diabeet);

Halvasti paranevad haavad;

Lamatised;

Hemorroidid, pärakulõhed.

Ravimi Metrogüül vabanemisvorm

jaoks lahendus intravenoosne manustamine 5 mg/ml; polüetüleenpudel (pudel) 100 ml, karp (karp) 1;
lahus intravenoosseks manustamiseks 5 mg/ml; ampull 20 ml, karp (karp) 5;
lahus intravenoosseks manustamiseks 5 mg/ml; polüetüleenpudel (pudel) 100 ml, kileümbris 1, papppakk 1;
lahus intravenoosseks manustamiseks 5 mg/ml; ampull 20 ml, papp pakk 5;
lahus intravenoosseks manustamiseks 5 mg/ml; ampull 20 ml, termokonteiner 5, papppakk 1;

Ravimi Metrogüüli farmakodünaamika

Antiprotoosne ja antimikroobne ravim, 5-nitroimidasooli derivaat. Toimemehhanism on metronidasooli 5-nitrorühma biokeemiline redutseerimine anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade intratsellulaarsete transportvalkude abil. Metronidasooli redutseeritud 5-nitrorühm interakteerub mikroobirakkude DNA-ga, inhibeerides nende nukleiinhapete sünteesi, mis põhjustab bakterite surma.

Aktiivne Trichomonas vaginalis'e, Entamoeba histolytica vastu, Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., samuti kohustuslikud anaeroobid Bacteroides spp. (sealhulgas Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) ja mõned grampositiivsed mikroorganismid (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Koos amoksitsilliiniga on see aktiivne Helicobacter pylori(amoksitsilliin pärsib resistentsuse teket metronidasooli suhtes).

Aeroobsed mikroorganismid ja fakultatiivsed anaeroobid on metronidasooli suhtes tundlikud, kuid selle juuresolekul segafloora(aeroobid ja anaeroobid) Metronidasool toimib sünergiliselt tavaliste aeroobide vastu tõhusate antibiootikumidega. Suurendab kasvajate tundlikkust kiirgusele, põhjustab disulfiraamitaolisi reaktsioone ja stimuleerib reparatiivseid protsesse.

Ravimi Metrogyl farmakokineetika

500 mg Metrogüüli intravenoossel manustamisel 20 minuti jooksul oli ravimi kontsentratsioon vereseerumis ühe tunni pärast 35,2 μg/ml, 4 tunni pärast 33,9 μg/ml ja 8 tunni pärast 25,7 μg/ml. Normaalse sapi moodustumise korral võib metronidasooli kontsentratsioon sapis pärast intravenoosset manustamist oluliselt ületada plasmakontsentratsiooni. Ligikaudu 30-60% metronidasoolist metaboliseeritakse organismis hüdroksüülimise, oksüdatsiooni ja glükuronisatsiooni teel. Peamisel metaboliidil (2-oksümetronidasool) on ka antiprotoossed ja antimikroobne toime.

T1/2 normaalse maksafunktsiooniga - 8 tundi (6 kuni 12 tundi), alkohoolse maksakahjustusega - 18 tundi (10 kuni 29 tundi), vastsündinutel: raseduse ajal sündinud - 28-30 nädalat - ligikaudu 75 tundi, 32-35 nädalat - 35 tundi, 36-40 nädalat - 25 tundi 60-80% eritub neerude kaudu (20% muutumatul kujul), soolte kaudu - 6-15%. Neerukliirens – 10,2 ml/min. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib pärast korduvat manustamist metronidasooli akumuleeruda vereseerumis (seetõttu raskete neerupuudulikkus manustamise sagedust tuleks vähendada). Metronidasool ja selle peamised metaboliidid eemaldatakse hemodialüüsi ajal kiiresti verest (T1/2 väheneb 2,6 tunnini). Peritoneaaldialüüsi ajal eritub see väikestes kogustes.

Metrogüüli kasutamine raseduse ajal

raseduse I trimester on vastunäidustatud; II ja III trimestril rasedus - alles pärast elutähtsad tunnused;

Imetavatele emadele - vastavalt näidustustele koos rinnaga toitmise samaaegse lõpetamisega.

Ravimi Metrogyl kasutamise vastunäidustused

Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused (sealhulgas epilepsia);

maksapuudulikkus (suurte annuste korral);

Verehaigused;

rasedus (esimene trimester);

Imetamise periood;

Ülitundlikkus metronidasooli või teiste nitroimidasooli derivaatide suhtes.

Ettevaatust - neerupuudulikkus.

Ravimi Metrogyl kõrvaltoimed

Seedesüsteemist: kõhulahtisus, isutus, iiveldus, oksendamine, soole koolikud, kõhukinnisus, metalliline maitse suus, suukuivus, glossiit, stomatiit, pankreatiit.

Väljastpoolt närvisüsteem: pearinglus, liigutuste koordinatsiooni häired, ataksia, segasus, ärrituvus, depressioon, suurenenud erutuvus, nõrkus, unetus, peavalu, krambid, hallutsinatsioonid, perifeerne neuropaatia.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, naha hüperemia, ninakinnisus, palavik, artralgia.

Kuseteede süsteemist: düsuuria, tsüstiit, polüuuria, kusepidamatus, kandidoos, uriini punakaspruun värvus.

Kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit (valu, hüperemia või turse süstekohal).

Muu: neutropeenia, leukopeenia, T-laine lamenemine EKG-l.

Ravimi Metrogyl manustamisviis ja annus

Ravimi IV manustamine on näidustatud raskete infektsioonide korral, samuti kui puudub võimalus ravimit suu kaudu võtta.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - algannus 0,5-1 g intravenoosselt (infusioonide kestus - 30-40 minutit) ja seejärel iga 8 tunni järel 500 mg kiirusega 5 ml/min. Hea talutavuse korral lähevad nad pärast esimest 2-3 infusiooni üle reaktiivmanustamisele. Ravikuur on 7 päeva. Vajadusel jätkatakse intravenoosset manustamist pikema aja jooksul. Maksimaalne päevane annus- 4 g. Vastavalt näidustustele minna üle suukaudsele säilitusravile annuses 400 mg 3 korda päevas.

Alla 12-aastastele lastele määratakse sama skeem ühekordse annusena 7,5 mg / kg.

Mädaste-septiliste haiguste korral viiakse tavaliselt läbi 1 ravikuur.

IN ennetuslikel eesmärkidel täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 0,5-1 g intravenoosselt operatsiooni eelõhtul, operatsioonipäeval ja järgmisel päeval - 1,5 g / päevas (500 mg iga 8 tunni järel). 1-2 päeva pärast lähevad nad üle suukaudsele säilitusravile.

Kroonilise neerupuudulikkuse ja CC alla 30 ml/min ja/või maksapuudulikkusega patsientidel on maksimaalne ööpäevane annus kuni 1 g, manustamissagedus on 2 korda päevas.

Metrogüüli üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, ataksia, rasked juhtumid- perifeerne neuropaatia ja epilepsiahood.

Ravi: sümptomaatiline; Spetsiifilist antidooti pole.

Ravimi Metrogyl koostoimed teiste ravimitega

Tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet, mis viib protrombiini moodustumise aja pikenemiseni.

Sarnaselt disulfiraamiga põhjustab see etanooli talumatust. Disulfiraami samaaegne kasutamine võib põhjustada erinevate neuroloogiliste sümptomite tekkimist (retseptide vaheline intervall on vähemalt 2 nädalat).

Tsimetidiin pärsib metronidasooli metabolismi, mis võib põhjustada selle kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis ja kõrvaltoimete riski suurenemist.

Maksa mikrosomaalseid oksüdatsiooniensüüme stimuleerivate ravimite (fenobarbitaal, fenütoiin) samaaegne manustamine võib kiirendada metronidasooli eliminatsiooni, mille tulemusena väheneb selle plasmakontsentratsioon.

Kell samaaegne manustamine liitiumipreparaatidega võib viimaste kontsentratsioon plasmas tõusta ja tekkida mürgistusnähud.

Sulfoonamiidid suurendavad metronidasooli antimikroobset toimet.

Erijuhised ravimi Metrogyl võtmisel

Ravi ajal on alkoholi tarbimine vastunäidustatud (võivad tekkida disulfiraamitaolised reaktsioonid: kõhuvalu spastiline iseloom, iiveldus, oksendamine, peavalu, äkiline verevool näkku).

Pikaajalise ravi korral on vaja jälgida verepilti.

Leukopeenia korral sõltub ravi jätkamise võimalus haigestumise riskist nakkusprotsess.

Patsientide ataksia, pearingluse ja muu neuroloogilise seisundi halvenemise ilmnemine nõuab ravi katkestamist.

Võib immobiliseerida treponeemid ja viia valepositiivse Nelsoni testini.

Värvib uriini tumedaks.

Ravimi Metrogüüli säilitamistingimused

Nimekiri B.: Valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 30 °C (mitte külmutada).

Ravimi Metrogüüli kõlblikkusaeg

Ravim Metrogyl kuulub ATX klassifikatsiooni:

G Urogenitaalsüsteem ja suguhormoonid

G01 Antiseptikumid ja antimikroobsed ained raviks günekoloogilised haigused

G01A Antiseptikumid ja antimikroobsed ained günekoloogiliste haiguste raviks (v.a kombinatsioonid kortikosteroididega)

G01AF Imidasooli derivaadid

Metrogüüli infusioonilahus

Metrogüüli infusioonilahus(Solutio Metrogyl pro infusionibus)

rahvusvaheline ja keemiline nimetus: metronidasool; 1-(b-hüdroksüetüül)-2-metüül-5-nitroimidasool;

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: läbipaistev, värvitu või helekollane vedelik;

Ühend. 1 ml lahust sisaldab 5 mg metronidasooli;

abiained: naatriumkloriid, sidrunhape, kahealuseline veevaba naatriumfosfaat, süstevesi.

Ravimi vabastamise vorm. Infusioonilahus.

Farmakoterapeutiline rühm. Antibakteriaalsed ained. Imidasooli derivaadid. ATC-kood J01X D01.

Ravimi toime. Metronidasool on algloomade vastane ja antibakteriaalne ravim. See on efektiivne Trichomonas vaginalis'e, Giardia intestinalis'e, Entamoeba histolytica, Balantidium coli, Lamblia, aga ka kohustuslike anaeroobide – Bacteroides spp. (B. fragilis, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus, B. ovatus), Fusobacterium spp. , Clostridium spp. , Peptostreptococcus spp. , Peptococcus spp. Aeroobsed mikroorganismid on metronidasooli suhtes tundlikud.

Farmakodünaamika. Toimemehhanism on metronidasooli 5-nitrorühma biokeemiline uuenemine anaeroobsete mikroorganismide ja algloomade intratsellulaarsete transportvalkude abil. Metronidasooli redutseeritud 5-nitrorühm interakteerub mikroorganismide DNA-ga, mis põhjustab nende surma.

Farmakokineetika. Pärast 500 mg metronidasooli intravenoosset infusiooni (üle 20 minuti) anaeroobsete infektsioonidega patsientidele tõusis ravimi kontsentratsioon seerumis 1 tunni pärast 35,2 μg/ml, 4 tunni pärast 33,9 μg/ml ja 8 tunni pärast 25,7 μg/ml.

Poolväärtusaeg pärast ühekordset annust on 6...7 tundi. Metronidasooli seondumine plasmavalkudega on ebaoluline - ei ületa 10-20%. See tungib kergesti kudedesse, selle jaotusruumala on 70–95% kehakaalust.

Metronidasool saavutab bakteritsiidse kontsentratsiooni enamikus inimkeha kudedes ja vedelikes, sealhulgas ajus, tserebrospinaalvedelikus, abstsessiõõntes, süljes, sapis, suguelundite eritises, lootevees ja rinnapiimas.

Metronidasool eritub inimkehast peamiselt metabolismi kaudu koos kõrvalahela oksüdatsiooni, hüdroksüülimise või lähteaine liitmisega. Ainevahetuse põhiprodukt on 1-(2-hüdroksüetüül)-2-hüdroksümetüül-5-nitroimidasool, mis koos glükuroniidiga moodustab 40–50% uriiniga erituvast ainest. Metronidasooli happeliste ja alkohoolsete metaboliitide aktiivsus on vastavalt 50% ja 30%.

24 tunni jooksul eritub uriiniga 35–65% kõigist ravimi nitroderivaatidest. Neerukliirens on 10,2 ml/min. Normaalse sapiteede funktsiooniga patsientidel on metronidasooli kontsentratsioon sapipõie sapis pärast intravenoosset infusiooni

500 mg on oluliselt suurem kui seerumis.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel täheldatakse pärast ravimi korduvate annuste manustamist metronidasooli akumuleerumist seerumis. Seetõttu ei ole ravimi sagedane kasutamine ägeda neerupuudulikkusega patsientidel soovitatav.

Näidustused kasutamiseks. Metrogüüli infusioonilahust kasutatakse tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide korral. Need sisaldavad:

- intraabdominaalsed infektsioonid - mädane pimesoolepõletik, mädane koletsüstiit, peritoniit, maksaabstsess, operatsioonijärgne haava infektsioon;

- günekoloogilised ja sünnitusjärgsed infektsioonid - endometriit, endomüometriit, sünnitusjärgne sepsis, vaagna abstsess, vaagna peritoniit;

- infektsioonid hingamisteed- nekrotiseeriv kopsupõletik, empüeem, kopsuabstsess;

- kesknärvisüsteemi infektsioonid - meningiit, aju abstsess;

- muud infektsioonid - septitseemia, gaasigangreen, osteomüeliit;

samuti – anaeroobsete bakterite põhjustatud postoperatiivsete infektsioonide ennetamine ja ravi.

Ägeda soole amebiaasi ja amööbse maksa abstsessi ravi.

Kasutusmeetod ja annus.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele: ühekordne annus 500 mg (100 ml), mis manustatakse 20 minuti jooksul kiirusega 5 ml minutis. Korduvate manustamiskordade vaheline intervall on 8 tundi. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 4 g.

Alla 12-aastastele lastele: sõltuvalt lapse kehakaalust määratakse manustatava vedeliku kogus kiirusega 7,5 mg/kg. Infusioonide järjekord ja sagedus jäävad samaks, mis täiskasvanutel: 20 minutit 5 ml/min iga 8 tunni järel. Ravi kestuse määrab arst sõltuvalt kliinilise läbivaatuse tulemustest.

Täiskasvanud patsientidel, kellel on märkimisväärne neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens alla 30 ml/min) ja/või maksa, on metronidasooli ööpäevane annus 1000 mg (kahe annusena).

Kõrvalmõju. Kõrvaltoimeid täheldatakse harva patsientidel, kes saavad metronidasooli intravenoosset infusiooni.

Väljastpoolt seedetrakti: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus, metallimaitse suus, epigastimaalne valu.

Kesknärvisüsteemist: juhul pikaajaline kasutamine- peavalu, pearinglus, suurenenud erutuvus, depressioon, unehäired, nõrkus; mõnel juhul - teadvuse hägustumine, hallutsinatsioonid, krambid.

Väljastpoolt Urogenitaalsüsteem: põletustunne sees kusiti, suurenenud tõenäosus tupe seenfloora (kandidoos) tekkeks;

Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, urtikaaria.

Luustikust: artralgia.

Väljastpoolt hematopoeetiline süsteem: leukopeenia.

Vastunäidustused. ülitundlikkus metronidasooli ja teiste nitroimidasooli derivaatide suhtes;

kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused;

verehaigused;

raseduse 1. trimester (II ja III raseduse trimester - ainult tervislikel põhjustel);

rinnaga toitmise periood.

Üleannustamine. Ravimi suurtes annustes võtmisel täheldati krampe ja perifeerset neuropaatiat. Sellistel juhtudel peaksite sümptomaatiline ravi. Metronidasool eemaldatakse kehast hemodialüüsi teel.

Kasutusomadused.Ärge eemaldage sisemist anumat ümbrisest enne kasutamist. Välimine ümbris kaitseb ravimit vedeliku eest. Sisemine anum tagab ravimi steriilsuse. Pärast välimise ümbrise eemaldamist vajutage konteinerile, et kontrollida, kas ravim on osaliselt välja voolanud. Lekke korral ärge kasutage ravimit, asendage see uuega.

Vahetult enne kasutamist soojendage pudel koos ravimiga toatemperatuurini või, mis veelgi parem, kuni 37°C.

Esimesel võimalusel peaksite Metrogyli intravenoosselt infusioonilt üle minema suukaudne manustamine ravim (200-400 mg kolm korda päevas).

Rasedus ja imetamine. Kuna metronidasool võib märkimisväärses kontsentratsioonis rinnapiima erituda, on see rinnaga toitvatele naistele vastunäidustatud. Samuti on soovitatav vältida metronidasooli võtmist raseduse esimesel kolmel kuul, kuna selle toimet loote arengule ei ole piisavalt uuritud.

Koostoimed teiste ravimitega. Kuigi Metrogyli infusioonina kasutamisel on teiste ravimitega vähe koostoimeid, tuleb Metrogyli teatud ravimite ravimisel kasutada ettevaatusega.

Varfariin ja mõned kaudsed antikoagulandid. Metronidasool suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mis põhjustab protrombiini moodustumise aja pikenemist.

Disulfiraam (Esperal). Samaaegne kasutamine võib põhjustada neuroloogiliste sümptomite tekkimist, seetõttu ei tohi Metrogyli määrata patsientidele, kes on viimase kahe nädala jooksul võtnud disulfiraami.

Tsimetidiin pärsib metronidasooli metabolismi, mis võib põhjustada selle kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis ja kõrvaltoimete riski suurenemist.

Maksa mikrosomaalseid oksüdatsiooniensüüme stimuleerivate ravimite (fenobarbitaal, fenütoiin) samaaegne kasutamine võib kiirendada Metrogüüli eliminatsiooni. Selle tulemusena väheneb Metrogüüli kontsentratsioon plasmas.

Patsientidel, keda on pikka aega ravitud suurtes annustes liitiumravimitega, on Metrogyli võtmise ajal võimalik liitiumi kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas ja mürgistuse sümptomid tekkida.

Metrogyli antimikroobne toime tugevneb kombinatsioonis antibiootikumide ja sulfoonamiididega.

Ravimi kasutamise ajal ei tohi te alkoholi juua. Metrogüülil on võime koheselt käivitada alkohoolsed joogid.

10% dekstroosi, penitsilliini G, kaaliumi, laktoosi ja Ringeri lahuse segu manustamine samaaegselt Metrogyliga on vastunäidustatud, kuna need ained on keemiliselt kokkusobimatud.

Säilitamistingimused ja -perioodid. Kauplus aadressil toatemperatuuril(mitte kõrgem kui 25 0C) lastele kättesaamatus kohas. Kaitsta valguse eest. Mitte hoida sügavkülmas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Metrogüüli aknegeel aitab teil vabaneda aknest näol ja kehal. Toode ei sisalda antibiootikume, mis võimaldab infektsiooni kahjutult kõrvaldada, kuid kerge toime pikendab ravikuuri kestust. Ravimi kasutamine vabaneb aknest täielikult, jätmata nähtavaid kohti.

Ravimi efektiivsus ja koostis

Metrogyli toimeaine on nitroimidasool, mis on nitroimidasooli derivaat. Sellel on antiprotoosne toime erinevate mikroorganismide vastu. 5-nitrorühm, mis on osa toimeaine, reageerib patogeense mikroorganismi valkudega, purustades DNA sidemed, mis põhjustab selle surma.

• E218 metüülparahüdroksübensoaat. Parabeen, millel on bakteritsiidsed ja fungitsiidsed omadused.
• E216 propüülparahüdroksübensoaat (parahüdroksübensoehappe propüülester). Sellel on antimikroobsed omadused ja see on võimeline pärssima bakterite kasvu.
• Carbomer 940. Kasutatakse paksendaja ja stabilisaatorina.
• Dinaatriumedetaat (dinaatriumsool). Kasutatakse säilitusainena ja salvi või geeli pehmendamiseks.
• Naatriumhüdroksiid (seebikivi). Kasutatakse rasvade seebistamiseks.
• Propüleenglükool. Sellel on güroskoopilised ja mõõdukad säilitus- ja bakteritsiidsed omadused.
• Puhastatud vesi.

Metrogyli geeli omadusi ja kasutamist kirjeldatakse kanali videos " Tervislik teema" Dermatokosmeetik Irina Kotova juurdepääsetav keel selgitab kõiki Metrogyli kasutamise funktsioone.

Väljalaske vorm, hind

Ravimi vorm Metrogil on ette nähtud akne jaoks on geel, ainult välispidiseks kasutamiseks. Saadaval 30 g tuubis.Toote hind on erinevates piirkondades väga erinev vahemikus 100-250 rubla. Lisaks aknegeelile on olemas ka Metrogyl tabletid ja Metrogyl Denta hambageel.

Kasutamise näidustused ja vastunäidustused

• roosa, poststeroidne akne (hormonaalsete ravimite võtmise tagajärg);
• acne vulgaris (metrogüülgeel aitab kiiresti toime tulla teismeliste aknega).

Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• individuaalne talumatus toimeaine - metronidasooli või muude kreemi komponentide suhtes;
• raseduse esimene trimester ja imetamise periood;
• verehaigused võivad provotseerida kehas vale reaktsiooni ja mitte ainult tühistada kasulik tegevus ravim, aga ka kahju;
• Kui teil on maksa- või neeruhaigus, peaksite geeli kasutamise osas kindlasti nõu pidama arstiga. Teatud koostise komponendid kipuvad kogunema maksa ja neerudesse.

Metrogüüli kasutamine samaaegselt Amoksitsilliini tablettide sisemise manustamisega on keelatud!

Kasutusjuhend

Naha ettevalmistamiseks kreemi pealekandmiseks tuleb seda puhastada alkoholivaba tootega. Nahk peab olema kuiv, nii et peate selle pühkima ja ootama, kuni see täielikult kuivab. Kui akne on väike, võid toodet peale kanda lokaalselt (otspidiselt), kasutades väike kogus geel. Kui aknet on palju, siis õhuke kiht Jaotage geel ühtlaselt kahjustatud nahale ja hõõruge masseerivate liigutustega kergelt sisse.

Vältige töödeldud nahal pikaajalist kokkupuudet päikesevalgusega. Samuti ei tohiks pikka aega külmas viibida. Ja vanni külastamine võib geeli toime tühistada.

Kas seda võib kasutada raseduse ja imetamise ajal?

Raseduse 1. trimester – geeli kasutamise keeld!

Toimeaine eritub ka rinnapiima. Seetõttu peaksite imetamise ajal geeli kasutamise lõpetama.

Kas Metrogyl geel aitab aknelaikude vastu?

Kuidas efekti tugevdada?

• – A-vitamiini sünteetiliselt saadud analoogid. Võib kasutada sisemine vastuvõtt(Erased, Roaccutane) või välispidiseks kasutamiseks mõeldud tooted (Retasol, Retenoic geel jne).
• Aselaiinhappel põhinevad preparaadid. Neil on antimikroobsed omadused. Võimeline ahendama poore. Välispidiseks kasutamiseks (Azogel, Skinoren jne).
• Antibakteriaalne. Benseenperoksiidil, klindamütsiinil või erütromütsiinil põhinevad preparaadid. Ettevalmistused: , Barizon, . Metrogüül sobib hästi Unidox Solutab tablettidega.
• Hormonaalsed (Jess jne).
• Tsingiga (, tsinkkreem).
• ja teised.

Kas Metrogyl Dentat on võimalik akne korral kasutada?

• metronidasool - antimikroobsed omadused;
• - antiseptilised omadused.

Metorogyl Dentat tuleb kasutada kaks korda päevas puhtal, pestud nahal. Kanna peale nagu aknekreemi õhukese ühtlase kihina. Nähtav tulemus võib ilmneda pärast kuuajalist kasutamist.

Efekti suurendamiseks võite ravida teiste ravimitega, sealhulgas Metrogyli tablettidega.

Võimalikud kõrvaltoimed

• väike lööve;
• nõgestõbi;
• punetus.

Analoogid

Analoogina kasutatakse ka metronidasooli tablettidest valmistatud jutukaste.

Ekspertarvamus Metrogili efektiivsuse kohta

Kosmeetik, Krasilnikova P.P.: « Peamine põhjus Põhjus, miks meie külastajad saavad sageli Metrogyli geeli kasutamise soovitust, on antibiootikumide puudumine koostises. Lõppude lõpuks on aknest vabanemine lihtne, kuid selle hoidmine terve nahk- täiesti erinev küsimus. Selle õrna toime tõttu nahale on võimalik pikk ravikuur. Seetõttu on Metrogyl usaldusväärne ja ohutud vahendid võitlus aknega."

Metrogüül on spetsiaalne ravim, mis põhineb aktiivsel sünteetilisel ainel metronidasool. Seda võib apteekide riiulitel näha erinevates vabastamisvormides. Näiteks võib see olla välispidiseks kasutamiseks mõeldud geel, tabletid või Metrogüüli tilguti.

Lahust manustatakse kas süstlaga või tilguti abil. Vaatleme ravimi intravenoosse kasutamise protseduuri, protseduuri enda läbiviimise korda, selle tõhusust ja võimalikke vastunäidustusi.

Süstimiseks mõeldud metrogüül on tõhusa antibakteriaalse toimega algloomadevastane aine, mis aitab organismil ületada:

See ravim mitte ainult ei pärsi nakkusprotsesse, vaid ka selle mõjul muutuvad kasvajad ja bakterid kiirguse suhtes maksimaalselt tundlikuks ning organismis aktiveeruvad diferentseeruvad protsessid.

Ravimi intravenoosne kasutamine on soovitatav raske infektsiooni korral, olenemata asukohast. Arstid määravad Metrogyli ka intravenoosselt, kui ravimit ei saa suu kaudu võtta. Metrogüüli määratakse intravenoosselt järgmiste diagnooside korral:

Flegmonaalne kurguvalu - on äge põletikuline haigus, mis on lokaliseeritud peri-mandli kudedes. Kõige sagedamini areneb see haigus kurguvalu või ägenemise komplikatsioonina krooniline põletik mandlid, harvemini - pehmete kudede põletiku tagajärjel.

See haigus esineb paralleelselt suurenenud turse ja põletikulised protsessid, millega kaasneb ebameeldiv valulikud aistingud, mille puhul neelamisprotsess muutub peaaegu võimatuks. Ravimite suu kaudu võtmine muutub võimatuks ja seetõttu on intravenoosseks manustamiseks olemas Metrogyli lahus. Kõige sagedamini on see ette nähtud flegmonaalse kurguvalu korral.

Kuidas ravimit intravenoosselt manustada?

Ravimi algannus peaks reeglina olema kuni üks gramm, samas kui ravimi manustamise kestus on 30 minutit. Seejärel manustatakse ravimit kaheksa tundi hiljem pool grammi kiirusega 5 ml/60 sekundit. Ravikuur peaks kesta 7 päeva või kauem.

Seadistamisel intravenoosne tilguti patsient peab istuma mugavas asendis, lamades selili või külili. Ravim süstitakse veeni läbi steriilse nõela. Sellisel juhul peaks infusioonikiirust juhtima õde IV liuguri abil. Kui toode saab otsa, eemaldatakse tilguti ja nõel.

• Kesknärvisüsteemi talitlust negatiivselt mõjutavate haiguste puhul;
• Vereülekandega;
• Raseduse esimese kolme kuu jooksul;
• Imetamise ajal;
• Neerupuudulikkuse korral.

Annustamine lastele

Alla 12-aastastele patsientidele on ravim välja kirjutatud erandjuhtudel. Skemaatiliselt on manustamise järjekord sarnane täiskasvanu annusega. Nõutav summa ravim määratakse igaühe jaoks rangelt isiklikult väike patsient. Korraga ei tohi see ületada seitset kuni kaheksat grammi.

Ravimi kasutamise ja väljakirjutamise režiim sõltub haiguse tüübist. Kui raviks määrati intravenoosne tilguti Metrogyl mädane haigus, siis taastumiseks peate läbima ainult ühe ravikuuri. Enne operatsiooni määratakse täiskasvanutele ja väikestele patsientidele üks tilguti annusega 1 g. ravim. Ühe päevaga kirurgiline sekkumine on vaja manustada poolteist grammi ravimit vastavalt viiesaja milligrammi skeemile iga 5 tunni järel.

48 tundi pärast operatsiooni on ette nähtud hooldustilguti. Soovi korral võib patsient võtta tableti või suspensiooni. Kui patsiendil on diagnoositud neeruhaigus, vähendatakse intravenoosselt manustatava ravimi annust milligrammini kaks korda päevas.

Ravi ajal onkoloogilised haigused Ravimit soovitatakse kasutada radiosensibiliseeriva ainena. Tilguti asetatakse mitu tundi enne kiirguse algust. Oluline on säilitada annus 160 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Järgmisena tuleb IV panna kahe nädala pärast ja ka enne iga keemiaravi protseduuri. Manustamise ajal ei ole soovitatav ületada maksimaalset annust.

Ravimit ei soovitata manustada emakavähi korral. Piisab ravimi intramuskulaarsest manustamisest või pillide võtmisest enne keemiaravi.

Kõrvaltoimed

Ravimi intravenoossel manustamisel on oodata mõningaid kõrvaltoimeid. Tinglikult võib need jagada sageli esinevateks ja harva esinevateks.

Neist, mis esinevad 80 protsendil juhtudest, on:

• Limaskesta kuivatamine;
• Iivelduse tunne;
• Apaatia toodete suhtes;
• Ebameeldivad aistingud maos;
• Metalli maitse suus.

Kõrvalmõjud mis esineb 25 protsendil juhtudest:

1. Seedetraktist: ebapiisav roojamine, oksendamisele eelnev tunne, aeg-ajalt oksendamine.
2. Kesknärvisüsteemist: ebaõige koordinatsioon, pearinglus, hüperaktiivsus, unehäired, tugevad peavalud, üldine nõrkus keha.
3. Allergilised sümptomid: nahalööbed, nina-neelu limaskest hakkab paisuma, naha verevool suureneb.
4. Urogenitaalsüsteemist: meelevaldne valik uriin, uriin omandab helepunase või pruunika varjundi, munasarjade ja urogenitaalsüsteemi põletik, soor, suurenenud valgusisaldus uriinis.
5. Venoosseinte põletik koos verehüüvete tekkega põletikulise veeni valendikus.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi intravenoossel manustamisel ei ole soovitatav seda kombineerida teiste farmakoloogiliste ainetega.

Aktiveerub kaudse antikoagulandi toime, mis viib kompleksvalgu moodustumiseni, mis on üks kõige olulisemad näitajad koagulogrammid. Disulfiraam põhjustab etanooli talumatust. Kui ravimit kasutatakse samaaegselt kirjeldatud vahendiga, erinevad neuroloogilised sümptomid(kohtumiste vaheline intervall on vähemalt 14 päeva).

H2-histamiini retseptori blokaator inhibeerib Metrogyli toimeaineid, mis võib põhjustada nende kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis ja suurendada kõrvaltoimete riski.

Samaaegne kasutamine ravimid, mis stimuleerivad mikrosomaalse redoksreaktsiooni ensüüme, võivad maksafunktsiooni kahjustada. Selle tulemusena väheneb Metrogüüli kontsentratsioon veres, ravim muutub ebaefektiivseks ega anna soovitud toimet.

Kui ravimit kasutatakse samaaegselt teiste põletikuvastaste ravimitega, võib viimaste kontsentratsioon suureneda. Sellel on positiivne mõju keha mürgitamisele mürgiste ainetega.

Ravimi toimeaineid ei tohi kombineerida ravimitega, mis blokeerivad retseptoreid ja membraanikanaleid ilma neid avamata, põhjustamata depolarisatsiooni. Sulfoonamiidid suurendavad antimikroobset toimet toimeaineid Metrogyla.

Spetsiaalsed kasutusjuhised

Ravimi võtmise ajal ja mitu nädalat pärast ravitsükli lõppu ei ole soovitatav kasutada kofeiini ja alkoholi sisaldavaid jooke. Vastasel juhul võib tekkida disulfiraamilaadne reaktsioon: lokaalne valulikud aistingud spastiline tüüp, iiveldustunne, oksendamine, migreen, äkiline verevool näole.

Kui toimeaineid kombineeritakse amoksitsilliiniga, ei ole ravikuur soovitatav patsientidele, kes ei ole veel täisealiseks saanud.Pika ravikuuri korral on vaja teha iganädalane laboratoorne vereanalüüs põletiku esinemise jälgimiseks. protsessid.

Kui leukotsüütide arv vere mahuühiku kohta väheneb, võib ravi jätkata ainult selleks, et täielikult kõrvaldada nakkushaiguste tekkimise võimalus. Kui patsiendil on erinevate lihaste liigutuste koordineerimise rikkumine, pearinglus või muu neuroloogilise süsteemi halvenemine, tuleb ravi viivitamatult lõpetada ja seda kohandada. See üksus on kohustuslik.

Toimeainete mõjul võib patsiendi uriin aeg-ajalt muuta oma loomulikku värvi, mida peetakse normaalseks. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat, kui seda hoitakse pimedas kohas, all temperatuuri indikaatorid mitte üle 30 kraadi.

Nimi:

Metrogüül

Farmakoloogiline
tegevus:

Narkootikum Metrogil annab bakteritsiidne toime suhteliselt lai valik anaeroobsed mikroorganismid, lisaks on see efektiivne algloomade ja mõnede grampositiivsete bakterite vastu. Toimeaine - metronidasool– kuulub nitroimidasooli derivaatide rühma. Pärast 5-nitrorühma redutseerimisreaktsiooni, mis tekib interaktsioonil bakterite rakusiseste valkudega, on ravim võimeline inhibeerima teatud nukleiinhapete sünteesi, mis on bakteri DNA aluseks. Selle mõju tõttu DNA-le surevad mikroobirakud. Metrogüül on efektiivne ravis bakteriaalsed infektsioonid põhjustatud anaeroobsete mikroorganismide poolt Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Trichomonas vaginalis'e, Gardnerella vaginalis'e, Entamoeba histolytica ja Giardia intestinalis'e tüved on tundlikud metronidasooli toime suhtes. Metronidasoolil on bakteritsiidne toime Helicobacter pylori vastu, kuid ravimi monoteraapia korral tekib kiiresti resistentsus, seetõttu kasutatakse Helicobacter pylori põhjustatud haiguste ravis Metrogüüli kombinatsioonis amoksitsilliiniga, mis pärsib resistentsuse teket.

Kell nakkushaigused mis on põhjustatud segatud aeroobsest ja anaeroobsest floorast, Metrogüüli kasutatakse koos aeroobide vastu aktiivsete antibiootikumidega ning täheldatakse vastastikust sünergiat antibiootikumide ja metronidasooli vahel.
Metronidasool suurendab kasvajate tundlikkust kiirgusele. Sellel on sarnane toime disulfiraamiga. Stimuleerib parandusprotsesse kehas.

Narkootikum suukaudsel manustamisel imendub hästi seedetraktist. Maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast suukaudset manustamist saavutatakse 2 tunni jooksul. Metronidasool tungib hästi kõigisse keha bioloogilistesse vedelikesse ja kudedesse. Kõrged kontsentratsioonid metronidasooli on täheldatud sellistes elundites nagu kopsud, neerud, maks, aju, nahk. Metronidasooli kogus, mida on võimalik pakkuda terapeutiline toime, eritub süljega, tserebrospinaalvedelik, abstsessi õõnsused, lootevesi, tupe sekretsioonid, seemnevedelik, rinnapiim.
Plasmavalkudega seondumise määr on madal ja ulatub maksimaalselt 18-20%.

Eritub peamiselt neerude kaudu väljaheitega eritub aga väike kogus metronidasooli. Poolväärtusaeg on 6-8 tundi ja pikeneb maksafunktsiooni kahjustusega.

Kell korduv manustamine Metronidasool võib akumuleeruda raske neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel; seda tuleb ravimi väljakirjutamisel arvesse võtta.

Näidustused
rakendus:

Ravimit kasutatakse metronidasooli suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks, kaasa arvatud:
- algloomade infektsioonid: amööbias mitmesugused lokalisatsioonid, sealhulgas amööbne maksa abstsess, amööbne düsenteeria, trihhomonoos, trichomonas urovaginiit, giardiaas, balantidiaas, nahainfektsioonid algloomade põhjustatud;
- perekonna Bacteroides mikroorganismide põhjustatud infektsioonid: sepsis, meningiit, kopsupõletik, endokardiit, luude ja liigeste haigused, kopsuabstsess;
- teiste anaeroobsete mikroorganismide põhjustatud infektsioonid: peritoniit, maksa abstsess, endometriit, munasarjade, tupe ja munajuhade infektsioonid, muud nakkushaigused põletikulised haigused metronidasooli suhtes tundlike mikroorganismide tüvede põhjustatud;
- V kompleksne ravi mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, mida põhjustavad Helicobacter pylori perekonna bakterid;
- antibiootikumraviga seotud pseudomembranoosne koliit;
- ravimit kasutatakse ka arengu ennetamiseks anaeroobsed infektsioonid pärast kirurgilisi sekkumisi, sealhulgas pärast elundite operatsioone kõhuõõnde, perirektaalne piirkond, günekoloogilised operatsioonid.

Kasutusviis:

Õhukese polümeerikattega tabletid:
Ravimit võetakse söögi ajal või pärast sööki, kui ei ole võimalik süüa ja on vajadus ravimit võtta, pestakse tablett piimaga maha. Tablett on soovitatav alla neelata tervelt, ilma närimata, koos joogiga piisav kogus vedelikud. Ravimi annuse ja ravi kestuse määrab raviarst sõltuvalt individuaalsed omadused patsient ja haiguse tüüp.

Tavaliselt on ette nähtud:
Trichomonas infektsioonide korral: naistel kasutatakse seda kombinatsioonis lokaalse raviga, metronidasooli tablettidega 200 mg (1 Metrogyl 200 mg tablett) 3 korda päevas. Meestele määratakse 200-400 mg 3 korda päevas. Ravikuur on tavaliselt 7 päeva. Vajadusel tehakse korduskuur 3-4 nädala pärast. Raskete trihhomonaasi infektsioonide korral võib raviarst ravimi annust suurendada. Selle manustamisviisi alternatiiviks on 2 g metronidasooli määramine mõlemale partnerile üks kord.
Trichomonase infektsioonide korral on vaja ravida mõlemat seksuaalpartnerit.
Alla 10-aastased lapsed Määrake 200-400 mg päevas sõltuvalt haiguse tõsidusest ja vanusest. Üle 10-aastastele lastele määratakse 400-500 mg päevas. Päevane annus jagatakse tavaliselt 2 annuseks.
Amebiliste infektsioonide korral: täiskasvanutele määratakse tavaliselt 400 mg 3 korda päevas. Lastele määratakse 30-40 mg / kg kehakaalu kohta, saadud annus jagatakse kolmeks annuseks. Ravikuur on tavaliselt umbes 7-10 päeva. Raskete amööbsete infektsioonide, näiteks amööbse maksa abstsessi korral võib annust täiskasvanutel kahekordistada, seejärel võtab patsient 800 mg metronidasooli 3 korda päevas.
Anaeroobsete mikroorganismide põhjustatud infektsioonide korral, metronidasooli suhtes tundlik, täiskasvanutele määratakse tavaliselt 200-400 mg 2-3 korda päevas. Tavaliselt määratakse lastele 7 mg/kg kehakaalu kohta 3 korda päevas 8-tunnise intervalliga annuste vahel. Ravi kestus on tavaliselt 7-10 päeva.
Metronidasooli suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud operatsioonijärgsete infektsioonide tekke vältimiseks määratakse ühekordne annus 1000 mg, seejärel viiakse see üle 200 mg-le 3 korda päevas.
Lapsed võtavad ravimit vanemate järelevalve all ja rangelt vastavalt raviarsti ettekirjutusele.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral annust vähendatakse 2 korda.

:
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele Algannus on 0,5-1 g, seejärel manustatakse 500 mg iga 8 tunni järel. Manustamiskiirus esimeste infusioonide ajal ei tohi ületada 5 ml minutis. Kui patsient talub ravimit hästi, võib pärast 2-3 infusiooni kiirust suurendada kuni ravimi jugasüstini. Tavaliselt on ravi kestus 6-7 päeva, kuid vajadusel võib ravimi infusiooni pikendada. Vajadusel võite pärast ravikuuri jätkata ravi suukaudsete tablettidega.
Maksimaalne päevane annus- 4 aastat
Alla 12-aastastele lastele ühekordne annus arvutatakse valemiga 7,5 mg/kg kehakaalu kohta.
Tavaliselt ei ole nakkus- ja põletikuliste haiguste korral korduv ravikuuri vajalik.
Operatsioonijärgsete infektsioonide vältimiseks määratakse üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele enne operatsiooni intravenoosselt 0,5-1 g päevas. Järgmisena määratakse ravim vastavalt järgmisele skeemile: päeval kirurgiline sekkumine ja järgmisel päeval määratakse 1,5 g päevas, jagades annuse 3 annuseks 8-tunnise intervalliga. Pärast seda lähevad nad üle säilitusravile tableti kujul oleva ravimiga.
Patsiendid, kellel on raske rikkumine neerufunktsioonärge määrake rohkem kui 1 g päevas.

Kõrvalmõjud:

Ravimi võtmisel võivad patsientidel tekkida järgmised kõrvaltoimed:
Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, desorientatsioon ruumis, liigutuste koordinatsiooni häired, segasus, une- ja ärkvelolekuhäired. Ärrituvus, suurenenud erutuvus, nõrkus, krambid, hallutsinatsioonid. Perifeerse nefropaatia tekkimine on äärmiselt haruldane.
Seedetraktist: väljaheitehäired (kõhulahtisus, kõhukinnisus), anoreksia, iiveldus, oksendamine, kuivus ja metallimaitse suus, suuõõne ja neelu põletikulised haigused (stomatiit, glossiit). Kõhunäärme häired (pankreatiit).
Urogenitaalsüsteemist: sügelus, põletustunne, punetus kõhukelme piirkonnas, uriini tumenemine, tupe kandidoosi teke, düsuuria, polüuuria.
Hematopoeetilisest süsteemist: trombotsütopeenia, leukopeenia.
Muud kõrvaltoimed: naha punetus, sügelev nahk, urtikaaria, kehatemperatuuri tõus, anafülaktiline šokk, allergiline nohu. Neutropeenia, muutused elektrokardiogrammis.

Vastunäidustused:

Kättesaadavus patsientidel ülitundlikkus ravimi komponentidele ja teistele nitroimidasooli derivaatidele.
Lapsepõlv kuni 2 aastat.
Raseduse esimene trimester ja imetamise periood.
Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused, sealhulgas epilepsia, kalduvus krambihoogudele.
Ravimit ei kasutata verehaigustega patsientidel, sealhulgas anamneesis.
Kombinatsioonis amoksitsilliiniga on ravimi kasutamine alla 18-aastastel lastel vastunäidustatud.
Raseduse teisel ja kolmandal trimestril raske maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele määrata ettevaatusega.

Interaktsioon
muud ravimid
muul viisil:

Kui võtta samaaegselt Koos kaudsed antikoagulandid protrombiini aeg pikeneb.
Ravim põhjustab etüülalkoholi talumatust.
Metronidasool tuleb välja kirjutada mitte varem kui 2 nädalat pärast disulfiraami kasutamise lõpetamist, kuna samaaegne kasutamine suurendab neuroloogiliste tüsistuste tekke riski.
Lahus intravenoosseks manustamiseksärge segage teiste ravimitega.
Samaaegne kasutamine tsimetidiiniga vähendab metronidasooli metabolismi kiirust maksas, mis suurendab selle kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendab kõrvaltoimete riski.
Ravimid, mis stimuleerivad mikrosomaalseid oksüdatsiooniensüüme maksas, kiirendavad metronidasooli metabolismi ja eritumist organismist.
Metronidasool suurendab liitiumi taset veres Metrogüüli ja liitiumipreparaatide samaaegsel kasutamisel.
Sulfoonamiidi ravimid ja teised ravimid, millel on antimikroobne toime, suurendavad metronidasooli toimet. 0,5%, 20 ml ampullides, 5 ampulli pappkarbis.
Lahus intravenoosseks manustamiseks 0,5%, 100 ml plastpudelis, 1 pudel pappkarbis.
Tabletid, kaetud 200 mg või 400 mg toimeainega, 10 tabletti blisterpakendis, 2 või 10 blistrit papppakendis.
Geel välispidiseks kasutamiseks, homogeenne, värvitu kuni kollane.

Säilitustingimused:

Ravimit on soovitatav hoida kuivas kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle 30 kraadi Celsiuse järgi.
Lahuse säilivusaeg intravenoosseks manustamiseks - 2 aastat.
Tablettide säilivusaeg kaetud – 5 aastat.

1 tablett, kilega kaetud, Metrogüül 200 mg sisaldab:
Metronidasool - 200 mg;
Abiained.

1 tablett, kilega kaetud, Metrogyl 400 mg sisaldab:
Metronidasool - 400 mg;
Abiained.

1 ml lahust intravenoosseks manustamiseks Metrogüül sisaldab:
Metronidasool - 5 mg;
Abiained.

Geel välispidiseks kasutamiseks homogeenne, värvitu kuni kollane.
1 g geeli sisaldab: 10 mg metronidasooli
Abiained: metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, karbomeer 940, dinaatriumedetaat, naatriumhüdroksiid, propüleenglükool, puhastatud vesi.