Msek uurimise kord. ITU: millal ja kuidas tehakse arstlik läbivaatus? Milliseid dokumente peavad täiskasvanud ITU-s registreerima

Eelmisel aastal laekus Vene Föderatsiooni presidendi administratsioonile üle 130 000 kaebuse meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi töö kohta: spetsialistide ebakompetentsuse ja erapoolikuse, korruptsiooni ja sagenevate vigade kohta. Igal nädalal registreerivad piirkondade avalikud kojad kümneid kodanike pöördumisi.

Komisjoni esimehe sõnul on olukord ITU süsteemis kontrolli alt väljunud sotsiaalpoliitika, töösuhted ja elukvaliteet OPRF Vladimir Slepak. Sõltumatute meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi piirkondadevahelise keskuse juhataja dr. arstiteadused Svetlana Danilova. Enne intervjuud saatis Svetlana Grigorjevna toimetusele kirja puudega noorelt naiselt, kes rääkis oma reisist järgmisse komisjoni. Näitas, et ajakirjanikud mõistavad, millega puuetega inimesed kokku puutuvad. Ei ole üldistusi ja probleemide analüüsi, küll aga on nördimust, avameelsust ja lihtsalt päriselu... Võtsime kohe autoriga ühendust: kas seda on võimalik avaldada? "Miks mitte? Mul pole selle vastu midagi,” ütles Baškiiriast pärit ratastoolikasutaja Ludmila Simonova.

"Vanaema on puudega, tal on diabeet ja ta on järjekorras olnud 7 tundi ..."

“Mul on 2008. aastast I invaliidsusgrupp. Vigastus emakakaela selgroog, düsfunktsioon vaagnaelundid, - selgitab Ljudmila Simonova. - Ma elan külas. Käisin hiljuti oma arsti juures ja käisin testis. Kirjutas kirja ja saatis linna uroloogi, neuroloogi jne vastuvõtule.

Lähen sajaks kilomeetriks Beloretski linna. Arstid võtavad vastu erinev aeg ja sisse erinevad päevad- kellel on õnn registreeruda. Pidin nädal aega linnas elama, et kõigiga ringi liikuda. Ma ei leidnud proktoloogi, seega läksin järgmisse linna - Magnitogorskisse. Veel sada kilomeetrit… Hoone ei sobi ratastoolis liikujale, ruumid on vanad, krohv pudeneb, sees on niiske ja külm. Inimesed ootavad järjekorras tunde. Ühest pärastlõunal kuni seitsmeni õhtul istusime mõttega: “Millal meid kutsutakse?”. Üks vanaema tuli kell 11 ja lahkus kaheksa tunni pärast. Ta ütles: "Kuidas vahetust künda." Teine nuttis, anus, et teda aktsepteeritaks. Vanaproua on invaliid, tal on diabeet, ta tahtis süüa ja seisis 7 tundi järjekorras. ITU töötajad kõndisid koos kivised näod ja tegi näo, et ei märganud.

Beloretskis pole viimasel ajal ITU-d olnud, meie juurde tulevad eksperdid Ufast teatud päevad. Pidin elama Beloretskis, ootama spetsialistide saabumist. Noh, sugulased lasid sisse ja hea, et mul on sõber, kes mind 3. korrusele tiris. Muidu ma ei kujuta ette, kui palju kuluks läbimatutel teedel külast linna logelemine (meil pole asfalti), auto rentimine, sest meie bussid pole varustatud ratastoolikasutajatele.

Seekord tulid töölised meie juurde ITU büroo Nr 6 Ufa. Minu ideede järgi oleks pidanud mind määratud ajal büroosse kutsuma. Küsige, mis mul on probleeme, andke nõu ja soovitusi kogu nimekirja kohta tehnilisi vahendeid taastusravi, mis teeks elu lihtsamaks ja aitaks kohaneda, kohaneda. Ega asjata lisati individuaalsesse rehabilitatsiooniprogrammi sõna “habilitatsioon”. Arvasin, et ITU peaks töötama puuetega inimeste jaoks, aga eksisin. Istusin järjekorras, helistati, vaadati ja öeldi: “Kui teeme intellektuaalomandi õigused uuesti, siis eemaldame poole sellest, mida olete sisestanud, siis uute reeglite järgi ei tohi. Parem jäta vana programm ja mine koju.

Kuidas need eemaldatakse? mis seadusega? Selgus, et mul ei pidanudki elektriratastooli olema, vaid olen "kael", käed ei tööta hästi. Jah, ma kasutan mööda maja aktiivset ratastooli, seda on lihtne pagasiruumi panna, koos minuga trepist üles tõsta kolmandale korrusele, kui õel linnas külas käin, aga ilma asfaldita külas jalutamiseks. auke ja konarusi, on vaja elektrilist ratastooli. Ja 2012. aastal astus ta minu jaoks programmi. Nüüd nad ütlesid: "Meid ei huvita, kus sa elad."

Eksperdid ei nõustunud paljude raviarstide otsustega ja eirasid nende soovitusi. Nad kohtlesid mind ja teisi puuetega inimesi nii, nagu oleksime tulnud nende juurde almust küsima, nad olid ebaviisakad. Komisjon andis sõbrale invaliidsusgrupi ja kutsus ta seejärel Ufasse teiseks läbivaatuseks. Mulle anti kuu aega otsus edasi kaevata piirkonna peabüroosse. Kuid see on suur probleem - peate sõitma mitte sada, vaid kolmsada kilomeetrit, kulutama raha auto rentimiseks. Nii aidatakse puuetega inimesi meie riigis elama, kõik on nende jaoks.“

"Kui ma esimest korda kuulsin, et II invaliidsusgrupp maksab 450 tuhat rubla, ei uskunud ma seda."

Räägime piirkondadevahelise sõltumatu meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi keskuse juhi, meditsiiniteaduste doktori Svetlana Danilovaga .

- Svetlana Grigorjevna, kõik, millest Ljudmila Simonova kirjutab, on tõsi?

- Muidugi. Vene invaliidid komisjoni läbimiseks, staatuse saamiseks või subsideeritud ravimite saamiseks nii palju takistusi ületama, et ema ei nuta. Nüüd on ju terapeudist mööda minnes võimatu kitsa spetsialisti juurde aega saada - ta annab juhiseid. Kõigepealt lähed tema juurde, siis arstide juurde, siis – jälle tema juurde koos tulemustega. Puudega inimene sõidab ühte linna 100 kilomeetrit, teise 100 kilomeetrit. Ja teoreetiliselt tuleks uurida ja saada abi elukohas. ITU ülesanne ei ole vaidlustada arstide püstitatud diagnoose, vaid määrata kindlaks elupiirangud. Meie riigis muudavad eksperdid diagnoose, tühistavad arstide soovitused, nad ütlevad: "Patsiendil pole väljendunud häireid."

AT föderaalseadus 24. novembril 1995 nr 181-FZ “On sotsiaalkaitse puudega inimesed Vene Föderatsioonis" puuet tõlgendatakse kui "sotsiaalset puudulikkust, mis on tingitud tervisehäirest koos püsiva kehafunktsiooni häirega, mis põhjustab elupiiranguid ja vajadust sotsiaalse kaitse järele". Selle kohaselt vastutavad ITU institutsioonid lisaks ekspertiisile individuaalsete puuetega inimeste rehabilitatsiooniprogrammide väljatöötamise ja nende sotsiaalkaitsemeetmete vajaduse kindlaksmääramise eest.

- See on seaduse järgi, aga nagu elus ?

– Ja elus on meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi põhiprobleemiks ITU asutustes läbivaatuse korras puuetega kodanikele puuderühma ja rehabilitatsiooniteenuste saamise kestus ja keerukus. Praegu keelduvad puuetega inimesed sageli bürokraatlikke protseduure läbimast ja probleeme omal kulul lahendamast. Puuetega inimeste seaduslikke õigusi rikutakse. ITU sunnib inimesi läbima tarbetuid uuringuid, koguma tarbetuid teste, väites, et nad väidetavalt distsiplineerivad puudega inimest: "Vähemalt kord aastas läbib ta arstliku komisjoni, muidu te ei sunni teda." Kuid tegelikult on ITU büroo tänapäeval keeruline bürokraatia, mis tekitab puuetega inimestele erinevaid takistusi ja probleeme.

Venemaa Tööministeeriumi 11.10.2012 korralduse nr 310n "Föderaalteenistuse korraldamise ja tegevuse korra kinnitamise kohta" jõustumine avalikud institutsioonid meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis” seadis kahtluse alla vajaduse ITU enda kui eraldi struktuuri olemasolu järele.

Selle seaduse lõike 4 kohaselt vajalik tingimus Büroo koosseisu moodustamine on ITU järgi vähemalt ühe arsti olemasolu. Arsti eriala pole aga näidustatud ...

- Kas tõesti on büroos ainult üks arst ja kes on ülejäänud eksperdid? Ametnikud?

- Kui olid VTEK-id, oli komisjonis kolm arsti. Seejärel prooviti kaasata 5 spetsialisti. Praegu töötab kolm eksperti, neist üks tegeleb meditsiini- ja sotsiaalküsimustega. Lisaks jäeti dokumentatsioonist välja selgitused arsti spetsialiseerumise kohta. Spetsialistid ITU-sse ei lähe, kuna kategooriat pole võimalik saada, siis seda ei võeta arvesse.

ITU peabürood uurivad kodanikke kõige rohkem mitmesugused haigused, ja ükskõik kui pädev ITU arst ka poleks, on peaaegu võimatu hästi orienteeruda kõigis nosoloogilistes vormides. Ja büroosse kuuluv psühholoog ja rehabilitatsioonispetsialist pole puude tuvastamise küsimuses üldse pädevad.

Lisaks tehakse Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta dekreediga nr 95 kinnitatud eeskirjade kohaselt otsus kodaniku puudega tunnistamise või sellest keeldumise kohta otsuse läbi viinud ekspertide häälteenamusega. ITU. Kui meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi jaoks on ainult üks arst, on sellise hääletuse objektiivsus kaheldav - inimese puudega inimeseks tunnistamise peamiseks tingimuseks on tänaseni säilinud kehafunktsiooni kahjustuse tüüp ja raskusaste, mida saab määrata ainult ITU arsti poolt (välja arvatud vaimsed funktsioonid).

Teisisõnu muutub ITU büroo puudetunnistuste väljastamise bürooks, mis suurendab oluliselt korruptsioonikomponenti ja vähendab oluliselt otsuse objektiivsust.

– Puuetega inimesed kurdavad ITU spetsialistide madala professionaalse taseme üle piirkondades. Nad ütlevad, et ajavad isegi diagnoosid segamini. lapse ema tõsine haigus näitas hiljuti koopiat dokumendist, milles adrenogenitaalne sündroom eksperdid ütlevad... diabeet. Kus need on ette valmistatud?

- Venemaal koolitatakse eksperte Peterburis praktikale - seal on arstide täiendõppe instituut. Ja ITU föderaalses büroos. Tase on tõesti madal. Professionaale on vähe: juhid on nõrgad, mõnikord on neid piinlik kuulata - nad ei tunne regulatiivseid dokumente, valdavad vähe seadusandlust ning piirkondade ekspertidel pole piisavalt teadmisi ja pädevusi, et aru saada. ja täitma Vene Föderatsiooni tööministeeriumi korraldusi. See on kurb, sest ITU süsteem on absoluutne monopol. Tema otsuseid ei saa vaidlustada. Kohtueelses menetluses esitatakse apellatsioon teenistuses endas: ühe koosseisuga, teisega ja seejärel tuleb ühendust võtta föderaalne büroo, kus sageli saadetud dokumendid ei avane üldse. Kaitsesin seal oma kandidaadi- ja doktoritööd ning nägin korduvalt, kuidas koosolekuid peetakse, kuidas eksperdid ei näe patsienti, ei tutvu dokumentatsiooniga, vaid võtavad koheselt aluseks piirkonna põhibüroo otsused. Otsused muutuvad harva. Mõnikord otsustavad kohtud, võttes arvesse puuetega inimeste nõudeid: läbima ekspertiisi mis tahes teie valitud piirkonnas. Ja milline piirkond muudab meelt pärast föderaalbürood?

Ükski sõltumatu ekspert ei saa teenusele läheneda, kuna seadusega puudub sõltumatu ITU - litsents antakse ainult föderaalasutustele. Seega, ükskõik kui objektiivne ja õiglane ka sõltumatu eksperdi arvamus on, otsust muuta föderaalne institutsioon ITU-d see ei mõjuta.

– Avalik koda Vene Föderatsioon teeb ettepaneku käsitleda "ITU vigu Venemaa kriminaalkoodeksi seisukohast" ja toob näiteid korruptsioonist Uljanovski ja Volgogradi oblastis ...

- Ja seal on korruptsioon ja kahjuks on piirkondadel oma määrad. Tõenäoliselt panen varsti kaardile tariifid üles - puuetega inimeste kaebusi on palju. Mäletan, kui mulle esimest korda öeldi, et Vorkutas maksab II invaliidsusgrupp 450 tuhat rubla, ma ei uskunud seda. Ja siis inimesed kinnitasid. Sealsamas Vorkutas tabati teolt kirurg. Eriti hirmus on see, kui nad pressivad raha välja päris puuetega inimestelt. Paraku on seegi osa süsteemist. Seda on vaja muuta, aga ma ei usu enam juttu ITU ümberkorraldamisest. Kolm aastat tagasi tõstatati see küsimus juba, Vene Föderatsiooni majandusarengu ministeeriumil paluti välja arvutada, kui palju reformid maksma lähevad. Nad lugesid palju, kirjutasid palju ega pakkunud midagi konkreetset.

ITU ümberkorraldamist ei toimu see etapp ei suuda probleemi lahendada. Näiteks suurimad piirkonnad, nagu Krasnodari territoorium, Rostov Doni ääres. Juhid eemaldati paar aastat tagasi ja kohapeal nii töötasid kui ka jätkavad esmabüroode spetsialistid. Teenuses pole midagi muutunud. Monopol oli ja jääb.

Usun, et puudegruppide määramisega saab raviarsti ettepanekul tegeleda meditsiiniorganisatsiooni arstlik komisjon esmaste andmete alusel. meditsiinilised andmed, täitmata suunda ITU-sse. Praegu esitab raviarst arstlikule komisjonile ajutise puudega patsiendi, halvenenud seisundiga puudega isiku ravi-, ravi- ja diagnostikameetmete määramiseks ja korrigeerimiseks. Seetõttu on komisjoni esimees tavaliselt selliste haigete haiguse kulgemise iseärasustega kursis. Ja ITU büroo spetsialistid määravad kindlaks puuderühma, teadmata patsiendist midagi (kui me ei räägi kordusuuringust) ja tuginevad ainult esitatud andmetele. meditsiinilised dokumendid ja patsiendi ühekordne läbivaatus mõne minuti jooksul.

Pean otstarbekaks kaotada ITU teenus ja usaldada ITU juhtimine tervishoiuorganisatsioonide arstlikele komisjonidele, eriti kuna enamusülesandeid erineval määral, täidab praegu arstlik komisjon. Reform eeldab korra muutmist raviasutused viia läbi töövõimetuse ekspertiis, läbivaatamine funktsionaalsed kohustused arstlikud komisjonid meditsiiniorganisatsioonid esmane link. Teisalt võimaldab see lühendada puuetega kodanike liikumisteed, lihtsustada ekspertiisi korda, parandada puuetega inimestele osutatavate meditsiiniliste ja sotsiaalsete rehabilitatsiooniteenuste kvaliteeti ning laiendada nende mahtu.

ITU teenuse likvideerimine selle funktsioonide üleandmisega meditsiiniorganisatsioonide arstlikele komisjonidele võimaldab:

vähendada sotsiaalset pinget puuetega inimeste ja kodanike seas, kes saadetakse peamiselt ITU-sse (see jäetakse välja pikk protseduur saatekirjade täitmine ITU-sse ja hilisem läbivaatus büroos);

vähendada föderaaleelarve kulusid ITU teenuse ülalpidamiseks;

vähendada arstliku komisjoni spetsialistide ja meditsiiniorganisatsiooni arstide koormust, kaotades vajaduse ITU-sse saatekirja täitmiseks;

suurendada elanikele ekspertiiside kättesaadavust, sest arstlikud komisjonid on olemas meditsiiniorganisatsioonid, samas kui ITU büroo luuakse kiirusega 1 büroo 90 000 inimese kohta ning väikeasulate kodanikud on sunnitud ITU büroosse jõudmiseks omal kulul läbima märkimisväärseid vahemaid;

likvideerida ITU büroo spetsialistide korruptsioonikomponent;

sõltumatu ITU seadusandmiseks.

MOSKVA JA MOSKVA PIIRKOND:

SANKT-PETERBURGI JA LENIGRADI PIIRKOND:

PIIRKONNAD, FÖDERAALNUMBER:

ITU puude meditsiini- ja sotsiaalkomisjon (VTEC) – milliseid dokumente on vaja?

ITU pädevus

Komisjoni ettevalmistamine ja läbimine

Korduseksami tingimused

Riik nende isikute sotsiaalkaitseks, kellel on püsivad tervisehäired, vigastused, ei saa töötada, on piiratud võimalused sotsialiseerimine, on loonud terve abistamissüsteemi. Selle eesmärk on vähendada distantsi haige inimese ja ühiskonna vahel. See koosneb mitmest komponendist:

ITU - mis see on

Et lahendada mõned neist probleemidest seoses iga konkreetse isikuga, kes vajab riigi toetus ning lõi meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi (ITU). Rangelt võttes on ITU riigieksam, mille eesmärk on lahendada konkreetsele inimesele puude tuvastamise küsimus.

MSE peamiste ülesannete hulgas on kindlaks teha konkreetse inimese keha põhifunktsioonide kahjustuse aste, tuvastada võimalikud viisid rehabilitatsioon, tema puude seaduslik tunnustamine.

ITU struktuur

Iga konkreetse inimese jaoks, kellel on vaja puue tuvastada, tehakse läbivaatus ITU elukohajärgses kontoris. Need on piirkondades asuvad peabüroode filiaalid.

Peabüroodes on linna- ja rajooniosakonnad, kuhu tuleks tulla saatekirja ja dokumentidega. Puudega inimene saab pöörduda ITU poole nii elukohas (see võib olla tema viibimiskoht) kui ka asukohas (kui ta lahkus Vene Föderatsioonist). Näiteks ITU Moskva läbiviimiseks tuleks võtta ühendust ITU GB 95 filiaaliga Moskvas (nende aadressid on postitatud peakontori ametlikule veebisaidile).

Kohaliku filiaali otsusega mittenõustumise korral saab isik (või tema eestkostja) selle edasi kaevata peakontorisse, reeglina on tegemist piirkondlike struktuuridega. Seejärel viiakse uuring läbi siin (meie näites on selleks ITU Moskva peakorter).

Põhistruktuur on ITU föderaalne büroo. Kell raskeid olukordi, juhtorgani otsusega mittenõustumisel tehakse siin eksam, selle otsuse saab edasi kaevata kohtusse.

Föderaalne meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo allub Vene Föderatsiooni tööministeeriumile.

Ülesanded ja volitused

ITU üks põhifunktsioone on puuderühma loomine. See protseduur on tegelik üldskoor büroosse pöörduva isiku tervislik seisund.

Isikute läbivaatamiseks, kellel on mitmesugused haigused on loodud spetsiaalsed ekspertrühmad:

• segaprofiiliga rühmad uurivad levinud haigustega patsiente;
• 18-1-aastaste inimestega seotud küsimuste käsitlemiseks luuakse erirühmad.

Samuti on uurimiseks loodud spetsiaalsed rühmad:

• tuberkuloosihaiged;
• vaimsete häiretega inimesed;
• kannatab nägemispuude all.

Uuringu viib läbi ekspertrühm, olenevalt patsiendi haigusest.

ITU läbimisel lahendatakse ka rehabilitatsiooni küsimus ja väljastatakse (või kohandatakse) individuaalne rehabilitatsiooniprogramm (IPR).

Läbivaatuse koht

Samal ajal on vastavalt puudega isiku tunnustamise eeskirjadele (Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. a määrus nr 95) võimalik läbivaatus:

Puuderühmadest ja nende kehtestamise kriteeriumidest

ITU uuring eeldab puuderühma määratlemist (selle laiendamist) või selle kehtestamisest keeldumist. Kõik ja ka seal on kategooria "puuetega laps". Büroo ITU puue saab määrata 1 või 2 aastaks, 5 aastaks ja eluks ajaks (see määratakse reeglite vastavate kriteeriumidega).

Rühmade täpsustusel on üksikasjalik loetelu uuritava tervisehäiretest. Need kriteeriumid on ekspertiisi teel puuderühma moodustamise aluseks.

Näiteks kui püsivad mõõdukad rikkumised põhjustavad varem harjumuspäraste ametiülesannete täitmise võime vähenemist või töö mahu või intensiivsuse vähenemist ning samuti võimetust jätkata tegevust põhikutsealal, kuid samal ajal inimesel jääb tüüptingimustel võimalik täita madalama kvalifikatsiooniga ülesandeid. See näitab elu põhikategooriate 1-astmelise piirangu olemasolu, ametisse nimetamiseks on alust III rühm puue.

Kui esineb püsivalt väljendunud kehafunktsioonide häireid, mis nõuavad töötegevus spetsiaalsed seadmed või konkreetsete töötingimuste loomine, mis tahes eritehnika. vahenditest või kõrvaliste isikute abist, kvalifitseeruvad need piirangu teise astmena. Sel juhul määratakse teine ​​puuderühm.

Püsivalt väljendunud tervisehäirete fikseerimisel, mis põhjustavad sünnitustegevuse võimatust (isegi vastunäidustusi) või selle tingimusteta võimetust, on 3. aste. Need on I grupi puude tunnused.

Grupi eesmärk sõltub sellest üldine seisund läbivaatusel oleva isiku tervislik seisund. See võtab arvesse väga paljusid tegureid, mis piiravad elu põhikategooriaid. Nende hulka kuuluvad tema enese eest hoolitsemise, orienteerumise, suhtlemise, liikumise, enesekontrolli ja õppimisvõime (mis on laste ja noorte jaoks väga oluline).

Kui kõik need tegurid on arvesse võetud, moodustatakse rühm. Kriteeriumid ise on iga rühma jaoks spetsiaalselt heaks kiidetud ja neil on ühtsed ja väga selged soovitused kõigile ITU filiaalidele Venemaal.

Eksami võimalike eesmärkide kohta

Lisaks põhieesmärgile - puudega inimese maksimaalne kohanemine ühiskonnaga - taotleb ITU ka konkreetsemaid eesmärke. Need peaksid sisaldama järgmist:

• puuderühmaga isiku tuvastamine (kategooria "puudega laps");
• kutseoskuste ja töövõime kaotuse astme määramine;
• arendamine (või selle korrigeerimine);
• ohvri rehabilitatsiooniprogrammi väljatöötamine (või selle korrigeerimine).

Ja ka komisjoni võib pidada selleks, et teha kindlaks:

• kutseoskuste kaotamise etapid alates kutsehaigus või tööõnnetus;
• lähedase sugulase, kaitseväeteenistuse läbiva kodaniku kõrvalise hoolduse vajadus;
• politseinike ja muude struktuuride püsiva tervisehäire tunnused.

Kuidas saada saatekirja

Uuringu läbimiseks on vaja saatekirja (patsiendile endale või tema eestkostjale). Seda saab teha järgmistel viisidel.

1. Võtke ühendust Vene Föderatsiooni tervishoiuasutusega , kus läbivaatust vajavat isikut jälgitakse või ravitakse.
2. Taotlege pensionifondi filiaali. Siin peate esitama vajalikud meditsiinilised dokumendid, mis tõendavad haigust, vigastust või puuet.
3. Tule pöördumisega sotsiaalkaitseasutuste poole ja seal peavad olema märgid inimese elupiirangust ja tema vajadusest sotsiaalkaitse järele.

Raviasutus väljastab saatekirja vormil nr 088 / y-06. Milles on teave saadetava tervisliku seisundi ja tema tervise taastamise võimaluste kohta, võetud rehabilitatsioonimeetmete, nende tulemuste ja tingimata ka ITU-sse saatmise eesmärgi kohta (puue ja rühma ei ole selles märgitud).

Sotsiaalkaitseasutused ja Vene Föderatsiooni pensionifond väljastavad Vene Föderatsiooni Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 25. detsembri 2006. aasta korraldusega nr 874 kinnitatud vormis saatekirja, mis sisaldab teavet haiguse tunnuste kohta. piiratud elutegevus (reeglina nende poolt tuvastatud fakti alusel) ja sotsiaalse kaitse vajadus, suunamise eesmärk.

Kui kõik loetletud asutused keeldusid isikule suunamisest, on tal õigus pöörduda otse ITU filiaalidesse. .

Milliseid muid dokumente on vaja läbivaatamiseks

Saadud suunale lisatakse dokumendid. Nende nimekiri sõltub suunamise eesmärgist. Ja selle saab koos saatekirjaga.

Kõikide ekspertide tüüpide jaoks on ühised:

• kirjalik avaldus eksami sooritamiseks seda vajavalt isikult;
• puudega isiku ja tema eestkostja (olemasolul) isikut tõendav dokument. Alla 14-aastastel on vaja ühe vanema dokumente;
• tervisehäireid kinnitav arstitõend.

Tõenäoliselt vajate järgmisi dokumente:

Kes on seaduslikud esindajad

Paljudel juhtudel ei saa isik, kes nõuab oma haiguse tõttu puude tuvastamist, oma tegude eest täielikult vastutada või ei ole füüsiliselt võimeline tõendeid koguma ja ametiasutustesse pöörduma. See on nende huvide esindamise aluseks seaduslikud esindajad. Need võivad olla vanemad, lapsed, teised sugulased, abikaasad või võõrad puudega isiku eestkostjad (sel juhul on vaja eestkosteotsust).

Alla 14-aastaste laste ja alla 18-aastaste noorukite uurimisel on nende vanemad nende seaduslikud esindajad. Seadus näeb ette nende kohustusliku protsessis osalemise (ekspertiisi ei tehta ilma nendeta). Kui lapsel vanemaid pole, asendavad nad eestkostjad.

Kõigil neil juhtudel on ITU seaduslikud esindajad protsessi oluline osa. Nad peavad esitama dokumendid, mis tõendavad sugulust või abielu, ja saavad patsiendi heaks teha mitmeid toiminguid. Jah, nad koguvad vajalikku teavet, tuua patsient läbivaatusele, organiseerida komisjoni kojusõit, kui toimetamine on võimatu. Tegelikult esindavad nad ITU-s oma hoolealuse huve.

Tulemuste kohta

Läbivaatuse ajal peetakse protokolli. Seejärel koostatakse ülevaatusakt, mis koosneb 2 osast. Seda hoitakse 10 aastat. Isiku käest, kelle suhtes läbivaatus läbi viidi, väljastavad nad:

• Abi. Seal on märgitud puudegrupp, põhjus ja periood, milleks puue tuvastati, peab olema link eksamitunnistusele ja selle andmetele.
• Individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.

Väljavõte aktist, mis tuleb vormistada, saadetakse pensionifondi piirkondlikule filiaalile hiljemalt 3 päeva jooksul.

Kui isik ei ole ekspertiisi tulemustega nõus, tuleb hiljemalt 1 kuu jooksul tõendi kättesaamisest kirjutada avaldus samasse piirkonda või peakontorisse. Ajavahemik, mille jooksul korduseksam peab toimuma, on 1 kuu.

Komisjoni järeldustega mittenõustumisel võib pöörduda ka kohtusse.

Selleks, et inimene saaks puude, on vaja läbida eriekspertiis, mis kinnitab puude fakti. Sellist läbivaatust nimetatakse meditsiiniliseks ja sotsiaalseks läbivaatuseks - ITU.

Selle testi läbimine pole lihtne. Peaksite alustama sellest, et lõigu alustamiseks vajate täispakett dokumente.

Seadusandlik regulatsioon

Õigusaktid reguleerivad selgelt puude määramise korda ja tingimusi. Esimest korda puuet taotleja peab silmitsi seisma paljude arusaamatute nüanssidega, hetkedega, mis panevad inimese apaatiasse või paanikasse langema.

Eriti, puude põhjused on kolme fakti tõend:

Lisaks on oluline märkida, et puude saamine võimalik ainult siis, kui see on saadaval kaks ülaltoodud märkidest, kuna ühest neist ei pruugi piisata.

Ainult puude tuvastamise õigus meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis, mis esindab pea- või föderaalbürood.

Suund väljastatakse läbivaatamiseks meditsiiniasutustes, sõltumata omandiõigusest, samuti pensioni- või sotsiaalkaitseasutuste poolt. Oluline on mõista, et isik saab iseseisvalt pöörduda ITU büroo poole, kui üks organisatsioonidest on eelnevalt keeldunud saatekirja väljastamisest.

Samal ajal läbivaatus sätestab asutamiseüks kolmest puude astmest, nimelt:

"Puue" staatuse saamine eeldab kõigi seadusenormide ranget järgimist. Selle küsimuse reguleerimine toimub Venemaa puuetega inimeste sotsiaalkaitse föderaalseaduse, samuti isiku puudega tunnistamise korra ja tingimuste PP arvelt.

Nõutavate dokumentide loetelu

Puude taotlemiseks peate esitama järgmised dokumendid:

Samm-sammult protseduur

Puude registreerimine on vaevarikas protsess, mis nõuab tohutult kannatlikkust ja loomulikult aega.

Lisaks sellele, et on vaja koguda vajalikke dokumente, on oluline kaitsta oma õigusi. Mõnel juhul puutub puude taotleja kokku tervishoiutöötajate vastumeelsusega osutada abi ja abi raskes küsimuses, hoolimata sellest, et see on nende otsene vastutus. Arvestades aga asjaolu, et tervislik seisund seda nõuab, on oluline ületada kõik takistused.

Arstlik läbivaatus

Enne puude taotlemist läbib taotleja tervisekontrolli, mille kohaselt kinnitatakse diagnoos ning põhjendatakse täisväärtuslikku elu ja tööd takistava haiguse esinemist.

Esimene tegevus, mida taotleja peab staatuse saamiseks tegema, on külastada oma raviarsti, kes on kohustatud kõik kaebused registreerima ambulatoorne kaart ja väljastada saatekirja kitsa profiiliga spetsialistide juurde, et inimene läbiks täieliku läbivaatuse.

Arst annab patsiendile sobiva ankeedi, kuhu on märgitud, milliste eriarstide juurde tuleb pöörduda ja millised uuringud läbida. Oluline on märkida, et mõnede uuringute tulemused kehtivad ainult kaks nädalat. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks läbida uuring haiglas.

Samuti koostab raviarst ITU komisjoni edasiseks läbimiseks dokumentide paketi. Kui arst keeldub vastava saatekirja väljastamisest, tuleb väljastada kirjalik keeldumine koos viitega keeldumise põhjustele. Ainult sel juhul on isikul lubatud iseseisvalt pöörduda ITU komisjoni poole. Kui arst keeldub dokumentaalselt tõendatud keeldumist kirjutamast, on isikul õigus pöörduda kohtusse.

Dokumente, mille koostab raviarst, nimetatakse käskjaladeks. Nad peaksid registreerima tervisliku seisundi taotluse esitamise ajal, analüüside tulemused ja samuti vajalikke vahendeid taastusravi jaoks. Eelkõige selleks rehabilitatsiooniasutused viidata ratastool, eriline ortopeedilised kingad, mähkmed või jalutuskärud, kuuldeaparaat või Spa ravi Ja nii edasi. Lisaks väljastatakse ITU komisjoni läbimiseks saateleht, mis on kinnitatud haigla või raviasutuse pitseriga ning millel on ka kolme arsti allkiri.

Vajaliku dokumentatsiooni kogumine

Pärast komisjonitasu läbimise kuupäeva määramist peavad teil olema kõik vajalikud dokumendid, eelkõige:

Komisjonitasu läbimine

Pärast vajaliku dokumentatsiooni kogumist on väga oluline tulla kindlaksmääratud ajal ITU piirkondlikku kontorisse. Reeglina on büroosse vastuvõtu ooteaeg üks kuu alates dokumentide esitamise kuupäevast.

ITU komisjonis osaleb puude staatust vajav patsient, samuti spetsialistid kolme inimese ulatuses. Nad saavad patsiendi läbi vaadata, vajadusel esitada küsimusi patsiendi tervise ja materiaalse seisundi kohta. Komisjoni võivad huvitada ka elamistingimused, sotsiaalsed oskused, haridus, töökoha omadused jne.

Kõik koosolekul antud küsimused ja vastused kantakse protokolli, misjärel toimub hääletus. Lahkarvamuste korral võidakse määrata täiendav ekspertiis.

Registreerimise tingimused ja tulemused

Puude registreerimise protsess toimub etapiviisiliselt. Dokumentide kogumiseks ja eksami sooritamiseks kulub vähemalt 7-10 päeva. Puude määramise otsus tehakse ekspertiisi päeval.

Kui komisjon on kõigega rahul, määratakse invaliidsusgrupp, mis on raamitud vastava tõendi ja individuaalse rehabilitatsioonisüsteemi väljatöötamisega.

Tegelikult ei tohiks puude registreerimine võtta rohkem kui kaks ja pool kuud, võttes arvesse kõiki nüansse ja probleeme.

Lapse puude vorm

Ülesandmine võtab aega kuni neli kuud. Samal ajal ka see ITU ekspertiis raviarsti juhendamisel.

ITU büroos tuleb esitada järgmised dokumendid:

1. Arsti märkus.
2. Ambulatoorne kaart.
3. Registreerimine.
4. Vanema isikut tõendavad dokumendid või.
5. Lapse isikut tõendavad dokumendid.

Lastele ei määrata puude raskusastet, see tähendab, et puuduvad raskusastmed.

Mida teha keeldumise korral

Komisjoni läbimisel võib tekkida olukord, kus patsiendist keeldutakse. Sellisel juhul on patsiendil õigus otsuse peale edasi kaevata. Oluline on jälgida edasikaebamise tähtajad- hiljemalt ühe kuu jooksul alates sellise otsuse tegemise kuupäevast.

AT avaldus näitab:

1. Büroo täisnimi, kuhu taotlus saadetakse.
2. Taotleja andmed.
3. Sisuline avaldus, mis näitab komisjoni koosseisu.
4. Korduseksami nõue.

Taotluse läbivaatamine toimub kolme päeva jooksul. Positiivse vastuse korral määratakse uus ekspertiis 30 päeva jooksul pärast taotluse läbivaatamist.

Ümbersertifitseerimine

Kordusekspertiis toimub igal aastal, kuna ITU komisjon kontrollib igal aastal isikuid, kellele on määratud puudega isiku staatus.

Käsk läbiÜmbersertifitseerimist on kolme tüüpi:

1. Esimese rühma puuetega inimestele - üks kord kahe aasta jooksul.
2. Teise ja kolmanda grupi puuetega inimeste puhul tehakse korduvekspertiis kord aastas.
3. Lastele üks kord ettenähtud aja jooksul.

Korduvekspertiisi vahelejätmine on täiesti võimatu, kuna inimene võib kaotada õiguse olla puudega inimene. Korduskontrolli läbimisel on kõik võimalused kategooriavahetust saada, kui arstid seda arvestavad mees läheb paranemas või tema tervis halvenes. Rahuldava terviseseisundi korral võib inimene puude staatuse kaotada.

Uueks läbivaatamiseks tuleb pakkuda:

Puude registreerimine on vaevarikas ülesanne, mis nõuab palju kannatlikkust ja jõudu, kuid kui te ei karda raskusi ning teate oma õigusi ja kõiki registreerimisreegleid, sujub protseduur peaaegu tõrgeteta, võimaldades teil saada täiendavaid hüvitisi ja makseid. .

Reeglite kohta ITU läbimine kirjeldatud järgmises videos:

Kui beebi on nii haige, et tal on tekkinud stabiilsed tunnused, mis teda eakaaslastest eristavad ega võimalda tal täielikult eksisteerida, peavad vanemad või eestkostjad mõtlema puude registreerimise lubatavuse üle.

Tõepoolest, ITU VTEKi föderaalbüroo ei saa iga olukorda hinnata puude saamise nõuetele vastavaks. Siin on kehtestatud kriteeriumid:

1. Haigusel on ilmne vorm, mida saab diagnoosida, samas kui seda on raske ravida, või - ravi ainult leevendab sümptomeid, põhjustamata üldise seisundi paranemist.
2. Haiguse taustal toimus heaolu pöördumatu halvenemine, võimalik on teatud organite ja kehasüsteemide töö täielik või osaline kaotus.
3. Inimene on osaliselt või täielikult kaotanud eneseteenindusvõime.

Seotud omadustena on olulised:

Üksikud märgid või nende kombinatsioon võimaldavad pöörduda ekspertiisi büroosse. Kuid välised näitajad ei piisa.

Peamine põhjus on dokumentaalsed tõendid tekkiv või jätkuv seisund, ilma milleta oleks uurimismenetlus kasutu. Lisaks on see nõutav. Vajalike dokumentide paketi samm-sammult ettevalmistamine juhtiv koht läbivaatuse ajal.

Õiguslik raamistik

Asutuse tööd reguleerivad arvukad õigustloovad aktid ja määrused, mis ei luba küsitluses osalejatel kasutada kohalikku omavoli. Eriti olulised on alaealiste kaitsegarantiid, mis kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldustega:

• nr 1013n all, 23. detsember 2009;
• nr 906n all, 17.11.2009;
• nr 1031n all, 24.11.2010

Lisaks loetletud ühtsetele vormidele põhineb vahetu töö alaealiste patsientidega 16. märtsil 2009 nr 116n jõustunud Sotsiaalarengu Ministeeriumi korraldusel, millega kuulutatakse välja puuetega laste rehabilitatsiooni vormid ja meetodid. .

Tähtis koht on hõivatud Vene Föderatsiooni valitsuse määrused nr 247, 7. aprill 2008, nr 95, 20. veebruar 06

Samm-sammuline juhendamine

Alustada tasub juhtunu fakti mõistmisest, olukorra keerukuse teadvustamisest ja vastutusest alaealise ees, kelle esindajaks on vanem.

Kaebus on lubatud kolmel juhul, kui eelmine keeldus registreerimisõigust tunnustamast. Neid käsitletakse etapiviisiliselt:

• ITU linna- ja piirkondlikud kontorid;
• piirkondlikud ja piirkondlikud bürood;
• föderaalne büroo.

Kui teil on vaja last läbi vaadata, minge elukohajärgsesse linnaosa või linnaosakonda. Kui te pole tulemusega rahul, liikuge edasi - piirkondlikule. Viimaseks astmeks on föderaalbüroo, kellel on õigus tühistada madalamate struktuuride otsus ja kelle otsuseid ei vaidlustata.

Kuid ITU poole pöördumine ei toimu vanemate tahtel. Ainult volitatud organisatsioon järgmiste hulgast:

• meditsiiniline, ravi-profülaktiline, ravi-pedagoogiline asutus;
• pensionifondi asutamine;
• sotsiaalne institutsioon.

Enamasti saavad kodanikud saatekirja kohalikult lastearstilt või haiglasse, kus laps on ravil või taastusravis. Sooviga palume pöörduda alaealise arstiabi osutava isiku poole.

Esiteks määravad nad tüüpvormi järgi läbivaatuse polikliinikus koos spetsialistidega. Sel juhul väljastavad nad arstide nimekirja, kellest tuleb mööda minna. Kui saatekirja koostatakse haiglas- Spetsialistid viivad läbi uuringuid otse haiglas.

Arstide ütlused kantakse kaardile, millest ravi- või sotsiaalasutuse volitatud isik teeb väljavõtte vormil nr 088 / y-06.

Spetsialistide diagnoosi põhjal selgub üldpilt haiguste korral võetakse arvesse uurimist vajavate näidustuste paljusust või ainsust. arstlik läbivaatus viiakse läbi põhjalikult, võttes arvesse ITU kehtestatud kriteeriume.

Saatekirja andmisest keeldumise korral väljastab ravi(sotsiaal)asutus tõendi koos põhjendatud avaldusega keeldumise põhjuste kohta. Selle väljavõtte põhjal on lubatud sõltumatu pöördumine komisjoni poole.

Teie piirkonna kontori aadressi leiate:

• saatekirja väljastanud (mitte väljastanud) asutuses;
• büroo ametlikul veebisaidil.

Esimene visiit piirdub dokumentide esitamise ja eksamiks registreerimisega. Vastuvõtmisel volitatud isik:

1. Võtab dokumendid vastu ja määrab läbimise päeva. Tähtaeg ei tohiks ületada 5 päeva alates dokumentide esitamise kuupäevast.
2. Ta kontrollib dokumente, juhib tähelepanu puuduolevatele tõenditele, aktidele, järeldustele ja nõuab neilt dokumentatsioonipaketi täiendamist. Nende kogumiseks ei tohiks kuluda rohkem kui 10 päeva.
3. Kui on järjekord, siis registreeritakse rohkem hiline tähtaeg, kuid see ei tohiks ületada 30 päeva. Sel juhul tuleb järjekorda panemise vajadusest teavitada esindajaid. Vastuvõtu kuupäev määratakse koheselt, registreerimisel.

Kuu aja pärast muutub saatekiri kehtetuks, menetlust tuleb alustada uuesti. Kui tähtaeg jääb mööda lastevanemate süül, võib see negatiivselt mõjutada komisjoni liikmete ja saatekirja väljastanud kliiniku juhataja suhtumist neid huvitavasse teemasse.

Kõik ITU büroos toimuvad üritused on tasuta. Teil ei ole õigust nõuda ühegi teenuse eest tasu.

Uurimiseks peate koguma individuaalse rehabilitatsiooni (IPR) tõendid. Nad kogunevad haiglatesse rehabilitatsioonikeskused, sanatoorse ravi kohad.

Nende põhjal järeldatakse, et kõik võimalikud vormid ravi, mis ei andnud soovitud tulemust tervise paranemise osas. Ilma nende juuresolekuta saavad nad lapse passima saata meditsiinilised protseduurid ja keelduda teda puudega tunnistamast.

Kell kordusküsitlus see on nõutav, väljastatakse tüüpvormi järgi, milles esitatakse puudega inimesele kehtestatud meetmete loetelu. See on raamitud spetsiaalne veerg, kus tehakse hindeid programmi rakendamise kohta.

Kui laps õpib koolis, tehnikumis, kõrgkoolis vms, siis tema omadused alates haridusasutus. Koolilastele on see koostatud klassi õpetaja ning kinnitatud direktori allkirja ja pitseriga. Samamoodi koostatakse see keskeriõppeasutustes.

Tunnus peaks põhinema alaealise sellistel omadustel, mis näitavad tema õppeedukust, käitumist ja sotsiaalset kohanemisvõimet valitsevate normide või patoloogiate kontekstis.

Karakteristikus antud teavet käsitletakse rakendusena haiguse terviklikule pildile, mis paljastab selle võime ühiskonnas iseseisvalt toimida.

Alla 18-aastastele üliõpilastele uurimine lõpeb sageli negatiivse otsusega. Põhjuseks saab kõrge taseülikoolis õppimiseks vajalik kohanemisvõime.

Lastele mõeldud ITU dokumendid

Alaealiste dokumente koguvad nende seaduslikud esindajad, alaealised teismelised on õigus teatud asju teha. Nõutavad dokumendid hõlmavad järgmist:

1. Pass taotleja, kes on uuritava esindaja, pass või sünnitunnistus.
2. avaldus, mille täidab esindaja esmasel vastuvõtul, otse kontoris, vastavalt esitatud näidisele.
3. Vorm nr 088/u-06 väljastatud lastekliiniku või muu volitatud asutuse poolt, mis täidab saatekirja rolli uuringule.
4. Ravikaart kliinikust, haiguslood raviasutustest.
5. IPR tõendid asutustest, kus laps läbis rehabilitatsiooni. Korduvekspertimisel väljastatakse see kaardi kujul, kuhu tuleb kleepida täitmise märked.
6. Iseloomulik kooliajast(õppeasutus), õpilastele.
7. Psühholoogi järeldus. Ekspertiis meditsiinilis-psühholoogilises komisjonis - järeldus.
8. SNILS.

Kui alaealine töötab, pakuvad nad lisaks:

1. Haridust käsitlevad dokumendid.
2. Tootmisomadused, töötingimuste sertifikaat.
3. Tööraamatu koopia.

Kviitungi korral töövigastus, esitab ta:

1. Tegu, mis registreeris uuritava osalusel toimunud tööõnnetuse.
2. Väljavõte haigusloost.

Kordusekspertiisil esitavad kodanikud eelmise läbivaatuse käigus väljastatud puudetunnistuse.

Kui Teil ei ole piisavalt arstide poolt esitatud tõendeid lapse haigestumise kohta, on Teil õigus täiendavalt koguda ekspertarvamusi. omaalgatus ja oma teenuseid ise rahastades.

ITU läbimise kord

Küsitlus viiakse läbi kohalikus - linna või rajooni büroos. Haige laps tuleb koos vanematega isiklikult. Kui seda ei ole võimalik transportida, on lubatud kodus läbivaatuse võimalus. Sel juhul näeb esindaja ette seda võimalust isegi kell . See nüanss tuleks suunata.

Alaealisi uuritakse alati koos vanematega. Esindajatel, kes tegutsevad lapse huvides, on õigus esitada küsimusi ja nõuda seaduslike õiguste kaitset.

Puudega isiku staatuse andmise otsus tehakse hääletamise teel. Kõik patsiendi seisundit käsitleva koosoleku materjalid vormistatakse protokollina. Selle põhjal tehakse väljavõte, millest saab alus:

• alaealise puudega tunnistamine;
• tunnustamisest keeldumine.

Keeldumise korral on vanematel või eestkostjatel õigus:

• piirkondlikus kontoris;
• kohtusse minna.

Sertifikaat väljastatakse kolme päeva jooksul pärast positiivset tulemust ITU otsused. Sellel on juriidiline jõud nagu dokument, mis annab selle omanikule teatud seadusjärgsed tagatised.

Tunnistus väljastatakse isiklikult, allkirja vastu.. Alaealistel ei ole lubatud dokumenti vastu võtta. Selle protseduuri viivad läbi nende vanemad või eestkostjad.

Pärast selle saamist kantakse see pensionifondi pensionihüvitiste arvutamiseks. Koos dokumendiga väljastatakse intellektuaalomandi õiguste määramise tõend edasiseks rehabilitatsiooniks.

Puude määramise tähtaegu praktiliselt ei ole. 3 päeva jooksul väljastatud tõend kinnitab puudega isiku staatust, lisatoimingud seda ei nõuta. P Vene Föderatsiooni pensionifond määrab alaealisele pensionihüvitise alates päevast, mil komisjon tunnistas ta invaliidiks.

Ülejäänud seadusega isikule kuuluvad toetused ja sotsiaalsed garantiid hakkavad toimima esindaja soovil. Tal on õigus see esitada kohe pärast puudetunnistuse saamist.

Laste meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi puue tuvastatakse vastavalt rühmale, mis tähendab puudega isiku staatuse kestuse erinevust. Eriti:

• esimene rühm - 2 aastat;
• teine, kolmas - 1 aastaks;
• nimekirja kantud erihaigused – tähtajatult.

Kategooria määramata haigused hõlmab reeglina pöördumatuid häireid - paaritute elundite suhtes, nägemise, kuulmise kaotusega, tõsiste morfoloogiliste ja orgaaniliste häiretega.

AT sel juhul puue tuvastatakse enne täisealiseks saamist, mis nõuab hiljem uuesti läbivaatamist.

20.20.06 kehtima hakanud nõuete alusel onkoloogiliste haiguste või ägedad vormid leukeemia, puudega lapse staatus määratakse 5 aastaks.

Järeldus

Paljud lapsevanemad on mures selle pärast, et mingil määral tühistavad nad puude vormistamisega laste tulevikuväljavaated. Teised, olles teinud vale järelduse, et puuet pole võimalik saada, taanduvad. Ja kolmas – tegutsemine, leidmine Õige tee ja juurdepääsu avamine lapsi toetavatele sotsiaalprogrammidele.