Dijete je teško retardirano. Kako shvatiti da dijete kasni u razvoju

21.02.2008, 23:29

Moj sin, 2 godine 1 mjesec, primjetno zaostaje za svojim vršnjacima u razvoju. Prema rezultatima pregleda (vidi dolje), neuropatolog u okružnoj klinici rekao je da je bolje ne liječiti ga do treće godine, već samo posmatrati; možda je zaostatak njegova karakteristika, a kasnije će ga nadoknaditi. Prepisan Edas-306 za poboljšanje sna i encefabol "za opšti razvoj".

Nekoliko dana kasnije dijete su pregledali logoped, psiholog i neurolog iz logopedskog vrtića. Potvrdili su da dječakov razvoj nije primjeren njegovim godinama. Neurolog nas je grdio, rekao da je dijete neliječeno i prijećeno mentalna retardacija. Prepisala je kurs od 20 injekcija cerebrolizina, po 1 kockicu, 10 injekcija vitamina B6, po 1 kockicu i časove kod logopeda. Cilj je stimulirati razvoj djeteta.

Nakon što smo pročitali teme o encefabolu i cerebrolizinu ovdje na forumu, muž i ja smo odlučili da ih ne dajemo, već da se ograničimo na časove sa logopedom. Osim toga, željeli bismo pažljivije pregledati dijete i pokušati otkriti uzrok zastoja u razvoju. Možda to zaista treba liječiti, a mi jednostavno gubimo vrijeme. Gdje da počnemo? Željeli bismo pokazati dijete iskusnom neurologu. Gdje je najbolje ići? Možda ima smisla odrediti njegov kariotip? Za svaki slučaj prilažemo fotografije djeteta: [linkove mogu vidjeti samo registrovani i aktivirani korisnici] Šta se još može učiniti u našoj situaciji?
Bićemo veoma zahvalni forumašima na savetima!

PODACI O DJETETU:
Trudnoća i porođaj:
trudnoća 1., došla sa 40 godina ("stara sobarica"), muž joj je imao 48 godina, nije bilo toksikoze, uzimala je deksametazon (hiperandrogenizam mešovite geneze), analiza na TORCH infekciju otkrila je IgG na HSV i toksoplazmu (Viferon u 23. sedmici), u 29. sedmici je bila na konzervaciji (maternica je bila u dobrom stanju, sumnja se na IUGR, intravenozno su davani aktovegin i magnezij, CTG je bio normalan). Porodjaj u 39 sedmici, bez stimulacije, kontrakcije su pocele u ponoc, rodila u 10 ujutro. Jednostavna ravna karlica. Epiziotomija. Dijete je vrištalo nakon što ga je babica udarila, 8/9 po Apgarovoj skali. Otpušten iz bolnice 5. dana.

Antropometrijski podaci:
Pri rođenju: 3250 g, 50 cm, OG 35, OG 34
3 mjeseca: 5820 g, 61 cm, OG 41, OG 39
9 mjeseci: 9300 g, 70 cm, OG 44, OG 46
1 godina: 9570 g, 77 cm, OG 46, OG 48
1 godina 9 mjeseci: 11200 g, 86 cm

razvoj djeteta:
Naučio je sjediti sa 8 mjeseci, puzati sa 11 mjeseci, stajati sa 1 godine, hodati sa 1 godinu i 5 mjeseci, trčati sa 2 godine. Počeo je fiksirati oči na svijetle igračke - sa 5 mjeseci, hodati - sa 6 mjeseci, reagirati na ime - sa 1,5 godine. Dijete je veselo, nestašno, voli šale, gleda u oči, smiješi se kao odgovor na osmijeh. Puno brblja na svom jeziku, ali vrlo rijetko okreće "govor" odrasloj osobi. Izuzetak - prilazi mi, povlači me za rukav i zove: "Mamamama". Ako hoće da pije, daje mi flašu, ako se zamahne, povuče nogu do ljuljačke. Vrlo radoznala, aktivna, učestvuje u svemu. Kopira neke radnje odraslih (pokušava oprati pod krpom, pila testerom), nedavno je počeo ponavljati riječi koje je čuo (rijetko). Ispunjava mnoge zahtjeve (dođi, daj mi, ne možeš, itd.), ali mnoge ne razumije: na primjer, ako upreš prstom u nešto, on gleda u prst, a ne u predmet . Stavlja kocku na kocku, činiju u činiju, zatvara teglu poklopcem, stavlja olovku u čašu, uzima male predmete sa dva prsta, pritiska dugmad, otvara čepove. Živo reaguje na sopstvene fotografije i odraz u ogledalu, ali je ravnodušan prema slikama u knjigama. Ne pokazuje nos-oči-uši, ne maše rukom "pa-pa", ne skuplja piramidu. U uzbuđenom stanju često "pleše" na prstima i pravi kružnim pokretima ruke. Loše spava (bolest). Do 1,8 godina spavao je cijelu noć, a sad se budi u tri sata, penje se u naš krevet i vrti se bez prestanka u polusnu još 2-3 sata. Ponekad zaspi sam, ali češće se razilazi, smije se, plače; onda ga ljuljamo. Tokom dana spava sat i po. Dajemo mu dnevno 1 kap aquadetrima.

Rezultati pregleda u klinici:
ORL: sluh je normalan. Za svaki slučaj poslao me je audiologu.
Optometrista: intermitentni strabizam, fundus je normalan.
Ortoped: potkoljenice u obliku slova X, ravno-valgusno stopalo.
Neurolog: usporen psihofizički razvoj.
Rezultati EchoEG-a: Nije detektovan pomak srednjih struktura, blagi hidrocefalično-hipertenzivni znaci, širina treće komore 4,38 mm, pulsiranje ne više od 50%.

22.02.2008, 20:55

Od preparata koje ste nabrojali nijedno dijete nije potrebno - oni "ne stimulišu i ne liječe". Potrebne su aktivne sesije sa logopedom.
Razumno je pokazati iskusnom neurologu. Štaviše, u Moskvi s tim nema problema.
S poštovanjem, Cherebillo V.Yu.

22.02.2008, 22:19

22.02.2008, 23:01

Hvala vam puno na odgovorima. Nećemo dati loše stvari djetetu. A šta je sa vitaminom B6 koji je također prepisao ljekar? Ima li smisla bockati ga ili ne?

Nažalost, pronalazak neurologa mi je problem. Možda će poštovani učesnici foruma savetovati gde ili čak kome da se obratimo u Moskvi?

Ima li smisla okrenuti se i genetici i odrediti kariotip djeteta? Ili je ovo već suvišna informacija?

22.02.2008, 23:05

Nema potrebe bockati dijete. To boli.

22.02.2008, 23:26

Inače, moj muž misli da je naš sin manje osjetljiv na bol.

22.02.2008, 23:30

Nema razloga da se djetetu špricevima ubrizgava nepotrebna droga.

23.02.2008, 00:14

Naravno, bez razloga. Tako je, zapažanje. Znači mislite da je i B6 beskoristan? Ok, sada jesmo najmanje znamo šta ne treba činiti: ubrizgati djetetu cerebrolizin i B6 i dati mu da pije encefabol. Znamo i šta nam je činiti: aktivno se uključiti sa logopedom (već dogovoreno) i pokazati iskusnom neurologu (nadam se da će učesnici foruma pomoći). Hvala puno na ovim savjetima! Ali jesu li ove mjere dovoljne ili se sada može nešto drugo učiniti? Kako obično započinju ispitivanje takvih nije jasno zašto djeca koja zaostaju u razvoju?

23.02.2008, 01:23

Olga, van teme, ali usput - zapamtite, po pravilu - trebate ubrizgati samo one lijekove koji ne dolaze u tabletama (a postoje samo jedan, dva i broji se).
Izuzetak su situacije u kojima pacijent objektivno ne može uzimati lijekove na usta.
Ali vitamin B je...

Bolno ne znači dobro.

23.02.2008, 12:13

Da li su ove mjere dovoljne ili se sada može nešto drugo uraditi? Dosta. O svim pojašnjenjima i dopunama treba razgovarati na recepciji i objasniti Vam ih na pristupačan način. Roditelji treba da razumeju logiku postupanja lekara.

23.02.2008, 12:32

Prema drugim izvorima, u Moskvi postoji problem sa pedijatrijskim neurolozima koji ne prepisuju nikakve gadne stvari poput aktovegina i cerebrolizina. :(Poznajete li takve ljude? Ima li mnogo takvih ljudi u Sankt Peterburgu?
Glavno je da ne padnete u kandže "neurologa" centra "Prognoz".

I u Moskvi iu Sankt Peterburgu ima mnogo kompetentnih neurologa, a ako želite, nije problem pronaći ih. Naravno, ako odete do prve osobe na koju naiđete u Centralnoj okružnoj bolnici, možda ćete imati sreće, a možda i ne. Bolje je imati jasnu ideju kome idete.

23.02.2008, 12:33

U Sankt Peterburgu se poliklinički neuropatolozi šalju u Prognoz. :(

23.02.2008, 12:35

Prvo, čak ni ambulante nisu sve i ne uvijek. I drugo, kažem - bolje je jasno shvatiti gdje i kome idete.

23.02.2008, 12:41

I kako pacijent dolazi do prave ideje?

23.02.2008, 13:25

23.02.2008, 13:40

Neuropatolozi nas uopšte nigde ne šalju. U klinici kažu da pošto su EchoEG i očno dno manje-više normalni, onda je dijete zdravo. A u vrtiću - šta treba hitno liječiti, ali ne kažu šta tačno. Pa, šta je sa jadnim pacijentom? (retoričko pitanje)

23.02.2008, 13:44

Nažalost, kod nas to neće raditi osim preko kolega i po preporuci. Djelomično je moguće na publikacijama i radovima. Svi ostali kriterijumi - ime, titula, znak itd. neće ići. Sve je veoma relativno.
Zato sam pokrenuo ovu temu! Možda će učesnici foruma savjetovati doktora u Moskvi koji se bavi takvom djecom?

23.02.2008, 13:51

Uopšte nisam siguran da ti treba neurolog. Zaostajanje u razvoju može zahtijevati korekciju, u Moskvi postoji mnogo centara u kojima se bave ovim. Pogledajte [Samo registrovani i aktivirani korisnici mogu vidjeti linkove]

23.02.2008, 15:56

Hvala puno!

12.03.2008, 18:47

Posjetili smo konsultacije licem u lice sa neurologom (dr. W.N.). Zaključio je da nema fokalnih poremećaja u neurološkom statusu, te preporučio djetetu da se provjeri sluh (napravi audiogram), da se stalno radi sa logopedom/defektologom i ide na konsultacije kod genetičara u Medicinsko genetičkom centru. . Već smo se svuda prijavili, dok čekamo...

12.03.2008, 19:34

Neurolog se zove Vasilij Jurijevič!

12.12.2008, 19:09

Dijete već ima 2 godine i 11 mjeseci. Provjerili smo sluh u audiološkom centru kod Vernadskog (normalno). Angažovani smo u Centru za kurativnu pedagogiju.

Od mog zadnjeg posta, dječak je odrastao, ojačao, počeo mnogo bolje da razumije upućeni govor, ispunjava zahtjeve, naučio je da pokazuje prstom i općenito pita (gestikulacijom, mimikom i glasom), otkopčava rajsferšluse, dugmad i čičak čičak, skinite rukavice / čarape / sandale / kapu, stavite naočale, pričvrstite sandale čičak trakom... Lako se penje na stolicu, pomera stolice da iz njih dođe do zidnih ormarića. Uključuje/isključuje TV, vodu, svjetlo. Počeo je češće oponašati postupke odraslih. Voleo sam da gledam crtane filmove (mogu da izdrže 15-20 minuta), slušam muziku. Ide u krevet sa igračkom. Pije iz slamke, pokušava da jede kašikom. Ne traži nošu.
Što je loše: Mnogo stereotipnih pokreta (kada se brine, pleše na prstima i maše rukama), nema govora (mnogo i teško brblja, ali gotovo da nema riječi: mama, tata, žena, daj, na , zdravo), teško zaspi (ljuljamo se 1-2 sata). I, što je najvažnije, znatno zaostaje u mentalnom razvoju.

Sada se postavlja pitanje: kod djeteta se sumnja na Angelmanov sindrom. Kao što znate, često ima konvulzije. Znajući koliko je teško prepoznati manifestacije epilepsije, počela sam pažljivije promatrati dijete. A sinoć sam se probudio sa jecajima. Sin je ležao pored njega na leđima, nepomičan, sa rukama na ćebetu, otvorenih očiju, sa ustima u zagradi, suze su mu tekle iz očiju, tiho je jecao. Počeo sam da ga smirujem, on se malo smirio, ne menjajući položaj, ali posle otprilike tri minuta ponovo - zagrada, suze i jecaji. Počela sam da ga protresem, a onda je počeo da plače na sav glas, okrenuo se prema meni, prigušio se, malo se okretao i zaspao. Onda sam se sjetio da sam istu scenu vidio prije nekoliko mjeseci. Ujutro sam se probudio kao da se ništa nije dogodilo. Može li ovo biti manifestacija epilepsije? Ako jeste, koje istraživanje treba da uradimo?

22.01.2009, 13:39

Niko se nije javio. Očigledno ono što sam opisao čudno ponašanje izgleda da beba nema nikakav napad. Pa, hvala Bogu! Od tada se to više nije ponovilo, pa-pa-pa.

22.01.2009, 15:00

U Medicinsko-genetičkom centru na Kaširki djetetu je uzeta krv na kariotip i Angelmanov sindrom. Utvrđeno je da je kariotip neupadljiv (46XY), a kod Angelmanovog sindroma nije pronađena abnormalna metilacija na 15q11.2. Istina, mutacija gena UBE3A nije utvrđena. Koliko sam shvatio, s takvim rezultatom, Angelmanov sindrom kod mog sina je malo vjerojatan. Želimo da uradimo EEG i MRI da isključimo ovu dijagnozu (normalan MRI i abnormalni EEG - važni kriterijumi[Samo registrovani i aktivirani korisnici mogu vidjeti linkove]).

Ali samo zbog ovoga ne bih želio da mučim dijete. Glavna stvar je razumjeti šta nije u redu sa djetetom. Odjednom se liječi! Zato želimo da uradimo EEG i magnetnu rezonancu, a zatim idemo na konsultacije licem u lice sa neurologom. Ili prvo kod neurologa, pa onda na EEG/MR? Prošlog proleća posetili smo Vasilija Jurijeviča Nogovicina i on je napisao da je „u neurološkom statusu žarišne simptome Ne".

22.01.2009, 18:46

Ne shvatam poentu toga. Šta god da je bilo na EEG-u i MRI, na dalje taktike neće uticati. U poruci koju sam propustio, stanje ne liči na konvulzije.

22.01.2009, 19:06

Hvala, Vasily Yurievich! Zbog jednog Angelmanovog sindroma, nećemo raditi EEG - barem ne još. Šta onda da radimo sledeće? Doći kod vas na konsultaciju? Ako da, šta trebate ponijeti sa sobom?

09.02.2009, 20:39

Pokušaću da preformulišem pitanje. Naše dijete (sada ima 3 godine) značajno zaostaje u mentalnom razvoju, ne govori. Kod njega nije pronađen nijedan doktor kome smo se obratili u potrazi za uzrokom (pedijatar, neurolog, psihijatar, genetičar). očigledne patologije. Sluh je normalan, vid normalan. AT fizički razvoj- mala motorička nespretnost. Šta još možemo učiniti da postavimo dijagnozu? Ko nam može pomoći u određivanju taktike anketiranja?

I još jedno pitanje. Dijete sada hoda individualne sesije sa psihologom i logopedom u logopedski vrtić četiri puta sedmično po 40 minuta. Nevolja je u tome što dječak ne može dugo zadržati pažnju, brzo se ometa. Ako nešto ne uspije, odmah odustaju. Koliko sam shvatio iz literature, na Zapadu se u ovom slučaju koriste stimulansi poput metilfenidata. Od toga sam u našim ljekarnama našao samo klonidin (klofelin). Čitao sam o tome ovdje: [Samo registrovani i aktivirani korisnici mogu vidjeti linkove] Na istoj stranici ([Samo registrirani i aktivirani korisnici mogu vidjeti linkove]) se kaže da se koristi u iste svrhe folna kiselina. Da li naši doktori imaju iskustva sa upotrebom klonidina i folne kiseline za poremećaje pažnje?

11.02.2009, 15:34

Zar niko neće da odgovori?

11.02.2009, 21:10

Morate shvatiti da doktori koji se konsultuju na forumu i dalje rade. Imaju porodice i niz drugih briga. Savjetovanje je vrsta dobrovoljnog hobija. Stoga vam odgovaraju kada postoji slobodno vrijeme a zahtijevanje brzog odgovora je netačno.
Sada se, zapravo, djetetu prikazuju časovi razvoja, časovi sa logopedom. I strpljenje roditelja. Nemoguće je djetetu dati "veliku crvenu kremaljsku pilulu" i odmah sve izliječiti. Da je to moguće, svi bismo bili sretni. Zato budite strpljivi i zauzeti.

11.02.2009, 21:29

11.02.2009, 22:15

Tačan uzrok zastoja u razvoju nije uvijek moguće utvrditi.
U svakom slučaju, tretman je logoped, razvijaju se časovi. Mislim da ne treba "odmarati" u dugotrajnoj potrazi za mogućim objašnjenjima.

P.S. Ako griješim, mislim da će me ispraviti.

11.02.2009, 22:38

Hvala na odgovoru, Babulya! Svjestan sam da nije uvijek moguće utvrditi uzrok zastoja u razvoju. Ali često to ipak uspijeva, a ponekad vam to omogućava da izliječite dijete ili barem shvatite njegove izglede. Šta ako je ovo samo naš slučaj? evo naslanjam se...

08.03.2009, 15:49

Dobar dan! Prijavljujemo sina (3 godine, 1 mjesec) na nastavu u Lekoteci. Prilikom registracije neurolog mi je skrenuo pažnju da je sa 11 meseci kod deteta pronađena cista za NSG horoidni pleksus lijevo. Veličina ciste nije navedena u izvještaju. Recite mi, molim vas, da li cista horoidnog pleksusa može uzrokovati zaostajanje u razvoju? Pročitao sam ovdje na forumu dosta tema o takvim cistama. Svuda se kaže: ako se dete normalno razvija, onda to ignorišite. Šta ako nije normalno? Hvala unapred.

08.03.2009, 16:38

Može li cista horoidnog pleksusa uzrokovati kašnjenje u razvoju? ....

Ne, nije mogla.

08.09.2009, 19:44

Opet imam pitanja, ako mogu. Moj sin sada ima 3 godine i 7 mjeseci, još uvijek ne govori i značajno zaostaje u razvoju. Bavimo se lekotekom. Nema dijagnoze.

1. Četvorogodišnjeg sina moje drugarice, koji ima slične probleme, psihoneurolog u Semašku uputio je na ultrazvučni pregled vratne kičme. Pronađena stenoza vertebralne arterije. Psihoneurologinja je rekla da je to glavni razlog zaostajanja u razvoju djeteta i nedostatka govora. Uputila me je kod ludo skupog neurologa na klinici Guta. Recite mi, molim vas, može li stenoza vertebralne arterije uzrokovati/otežati ZPRR? Ima li smisla ići istim putem ili je ovo još jedno "pošteno hvatanje novca"?

2. Da li masaža zone vrata ima smisla? "Prepisali" smo mu ... psihologa!

2. Možda ne na pravoj adresi: Zaista želim da pronađem specijaliste za ABA terapiju (primijenjena analiza ponašanja) u Moskvi. Pokušavam sama primijeniti njegove elemente - stvarno mi se sviđa! Da li negdje praktikujemo ovu metodu? Ili barem njegovo prihvaćeno rusko ime.

Hvala puno unapred!

08.09.2009, 20:04

1. br. Uzimanje novca.
2. br.
3. Ne znam za ovo. Možda neko od mojih kolega može savjetovati.

23.09.2009, 18:10

Dobar dan, dragi konsultanti! Moramo vam se ponovo obratiti za pomoć. Iljuša (3 godine, 8 mjeseci, ZPRR, autistične crte lica, bez riječi) sa početkom školske godine i nakon nedavne posjete poliklinici (djeca svuda cvile) postao je osjetljiviji na zvuk. Već nedelju dana pokriva uši rukama i plače od svake buke. Nekada je bio osetljiv na zvukove, ali sada samo pada u histeriju. Čini mi se da se on ne boji toliko zvukova koliko su mu neprijatni, nepodnošljivi. Ova reakcija nije nužno glasni zvuci, ali uglavnom visoko: cika djece, pa čak i dječji glasovi, pucketanje pri odmotavanju ljepljive trake, tutnjava kolica u prodavnici namještaja. Plaši se zvukova, a ne ljudi, na primjer. Mirno se ponaša u velikim prodavnicama, metrou, autobusu, vozu, avionu... sve dok deca ne škripe u blizini.

Pitanja su:
1. Može li se "fobija od zvuka" smatrati čisto mentalnim problemom? Ili bi to moglo biti uzrokovano nekom vrstom bolesti uha? Or neurološka bolest? Kome se obratiti sa ovim problemom?
2. Ako je ovo mentalni problem, da li se može ispraviti? Ovaj strah mu otežava prilagođavanje dečiji tim, iako sa odraslima rado stupa u kontakt. Na Zapadu, koliko sam shvatio, koriste Auditorni integracijski trening. Imamo li slične metode? Tomatis?
3. Hoće li sedativ pomoći djetetu u takvoj situaciji? Ako da, šta se može dati?
4. Provjerili smo saslušanje u državnom audiološkom centru na aveniji Vernadsky. Rekli su da je to norma. Ali čuo sam od prijatelja da se tu utvrđuje samo gruba patologija, a to navodno nije dovoljno. Ima li smisla dodatno testirati svoj sluh, na primjer, u Centru za audioologiju i slušnu protetiku na Lenjinskom prospektu 123? Imam osjećaj da Iljuša ne razumije uvijek izgovorenu riječ (ponekad klimne kao odgovor na pitanje, a onda se ispostavi da je želio nešto sasvim drugo). Možda ga to sprečava da progovori?

Hvala puno unapred!

24.09.2009, 11:42

Morate posjetiti dječjeg psihijatra. neurološki problemi a gubitak sluha je malo verovatan.

30.09.2009, 12:09

Dobar dan, dragi konsultanti! Danas smo bili kod dječijeg psihijatra u Centru za psihološku, medicinsku i socijalnu podršku na ulici. Arch. Vlasov. Doktorka nam je potvrdila dijagnozu (ZPRR, autistične osobine), rekla da je dijete jako anksiozno, te je za ublažavanje te anksioznosti prepisala teraligen 1/2 tablete ujutru i uveče. Nakon što sam kod kuće pročitao opis lijeka, pronašao sam "djecu mlađu od 7 godina" u kontraindikacijama, Ilyusha sada ima 3 godine i 8 mjeseci! Osim toga, nuspojave uključuju povećanje konvulzivne aktivnosti kod djece, a nikada nismo ni radili EEG.

Zaista ne želim da testiram antipsihotik na sopstvenom sinu, pa je pitanje: šta da radimo? Odbiti ovaj režim liječenja? Ali psihijatar je rekao da je jedini način da se smanji anksioznost i hiperakuzija kod male djece uzimanje lijekova. Istina je? Prije odlaska psihijatru razmišljali smo o odlasku na audiointegrativni trening (Tomatis), jer, čini mi se, svi Iljušinovi strahovi proizlaze iz njegove preosjetljivosti: boji se neugodnih senzacija povezanih s određenim zvukovima.

I još jedno pitanje. Tokom trudnoće sam uzimala deksametazon (1 tableta dnevno). Nažalost, prekasno sam saznao da je to besmisleno, pa čak i štetno, jer deksametazon prolazi kroz placentu. Može li deksametazon poremetiti rad nadbubrežne žlijezde fetusa i dovesti do anksioznosti i hiperakuzije? I u trudnoći sam o tome čitala, ako se ne varam, na sajtu CIR-a. Istina, članak je bio vrlo emotivan i bez ijednog pozivanja na literaturu. Tako da ne znam kako da se nosim sa njom. Možda bi ipak trebalo da se posavetujemo sa endokrinologom?

14.11.2009, 15:14

Poštovani moderatori, da li je moguće pozvati dječje psihijatre na ovu temu? Ili da dupliram svoj poslednji post u sekciji Psihijatrija? Hvala ti!

14.11.2009, 23:59

Dobro veče!
O liječenju: formalno, moram se složiti s vama - jednom do 7 godina je nemoguće, znači nemoguće. Problem je što mnogi antipsihotici, posebno najnoviji, moderni, takozvani "atipični" (teraligen, inače, nisu jedan od njih) kod nas nisu odobreni za upotrebu u detinjstvu zbog nedovoljne istraženosti. U inostranstvu se ovi isti lijekovi mogu široko koristiti kod odraslih i djece, objektivno se bolje podnose, pa ih, razumljivo, treba koristiti prvenstveno u djetinjstvu, ali u ruskim napomenama piše „ne preporučuje se za upotrebu ispod 15 godina“ . Neka vrsta hlorpromazina (prvi izmišljeni antipsihotik, često loše podnošljiv) moguća je sa 6 meseci, a sigurnija nova, tek sa 15 godina... Ovo je ono što piše o godinama.
O samom teraligenu. Aktivna supstanca sadrži alimemazin. Lijek pod ovim nazivom dozvoljen je od 1 godine života. Vjeruje se da ovaj lijek ima dobar anti-anksiozni učinak. Ovaj lijek se široko koristi u inostranstvu za liječenje poremećaja spavanja.

U jednoj od tema napisali ste da ste svoje dijete vodili u Centar za kurativnu pedagogiju. Nastavljaš li sada?
S poštovanjem,
Osin Elisey

15.11.2009, 16:59

Hvala puno na odgovoru! O godinama je razumljivo.

Ne idemo sada na CLP, jer Imamo samo jedan slobodan dan u sedmici. Ilyusha jednostavno neće povući takav teret. Idemo u lekoteku logopedskog vrtića (to su časovi sa psihologom, defektologom, igroterapeutom i socijalnim pedagogom) i posebno radimo sa logopedom. Osim toga, počeli su da vode mog sina na kanis terapiju u Sunčani pas (veoma se zanima za životinje). Ali planiramo da se vratimo na CLP, jer. Na raspolaganju su nam samo grupni časovi.

I još nekoliko pitanja, ako mogu:

1. Majke starije djece iz naše biblioteke jednoglasno kažu da su njihova djeca “prerasla” takve strahove. Međutim, psihijatar nam je rekao da se kod male djece anksioznost može "liječiti" samo lijekovima. Gdje je istina?

2. Da li se antipsihotici zaista koriste za smanjenje anksioznosti? Na primjer, na web stranici američke Nacionalne fondacije Fragile X nude se antidepresivi, prvenstveno Prozac, za smanjenje anksioznosti kod djece. A antipsihotici (Risperidon) se koriste za korekciju ponašanja u slučaju teške agresije, izliva bijesa, psihoze. Ali Iljuša nema ništa od ovoga! Mi roditelji smo čak pomalo zabrinuti zbog njegovog potpunog odsustva agresije.

3. I, što je najvažnije, hoće li teraligen uzrokovati smanjenje kognitivne aktivnosti? Nije dobra sa nama.

Hvala puno unapred!

15.11.2009, 17:55

Majke starije dece iz naše lekoteke jednoglasno kažu da su njihova deca "prerasla" takve strahove. Međutim, psihijatar nam je rekao da se kod male djece anksioznost može "liječiti" samo lijekovima.

Jedno nije u suprotnosti sa drugim. Vidite, dijagnoze koje postavlja vaš sin zapravo ne govore o bolesti sa njenim početkom, tokom i krajem. Ovo je promijenjen, poremećen, neobičan razvoj, ali to je razvoj. Sa ovim razvojem uočavaju se neke pojave, koje, s jedne strane, mogu biti manifestacije normalnog starosne promjene, s druge strane - manifestacije poremećenog razvoja.
Zbog toga farmakološki tretman u ovom slučaju to nije liječenje korijena problema (kao, na primjer, imenovanje antibiotika za upalu pluća), već liječenje vanjskih nepoželjnih manifestacija, simptoma.
Kao i kod svakog razvoja, nešto novo se pojavljuje i pojavit će se, a nešto će otići. Na primjer, anksioznost prilikom rastanka od roditelja je normalna pojava vezana za dob u prvoj godini života, u trećoj već nestaje. Želja da se razdvoje i rade i misle pogrešno roditelji - normalna pojava adolescencija. Kod odraslih to prođe, kažu da je odrasla osoba neko ko nešto radi čak i ako njegova majka to želi.

To se također primjećuje u slučajevima s posebnim razvojem djece. Tako, na primjer, stereotipizacija u aktivnosti, "neobraćanje" drugome u govoru, anksioznost se često značajno smanjuje s godinama i, ako se manifestiraju, onda na drugačiji način, nimalo kao u djetinjstvu.

I evo još jedno pitanje - dati ili ne dati simptomatsko liječenje? Odgovor zavisi samo od težine ovog simptoma. Ako, na primjer, zbog anksioznosti, stidljivosti dijete ne može ići na nastavu, ne može ući u novu sobu, a svaki čas se pretvara u pokušaj smirivanja djeteta, onda da.
Ako simptom nije izražen, ako se manifestira upravo kao određena karakteristika, onda morate razmisliti.
Drugim riječima, ako neka osobina jako ometa dijete i druge, onda ima smisla utjecati na nju, ako ne, onda ne. Sudeći po onome što pišete, smeta.

Da li se antipsihotici zaista koriste za smanjenje anksioznosti? Na primjer, na web stranici američke Nacionalne fondacije Fragile X nude se antidepresivi, prvenstveno Prozac, za smanjenje anksioznosti kod djece.

I neuroleptici takođe. Fluoksetin (Prozac) se obično ne prepisuje u Rusiji, ne treba ga davati ni maloj deci (prema uputstvu).

I, što je najvažnije, hoće li teraligen uzrokovati smanjenje kognitivne aktivnosti? Nije dobra sa nama.

Teoretski, može. Jako ovisan o dozi. U djetinjstvu je preporučljivo ne povećavati brzo dozu lijeka.

15.11.2009, 17:59

Idemo u lekoteku logopedskog vrtića (to su časovi sa psihologom, defektologom, igroterapeutom i socijalnim pedagogom) i posebno radimo sa logopedom. Osim toga, počeli su da vode mog sina na kanis terapiju u Sunčani pas (veoma se zanima za životinje). Ali planiramo da se vratimo na CLP, jer. Na raspolaganju su nam samo grupni časovi.
Mislim da je psihijatar imao razloga da vašem djetetu preporuči terapiju lijekovima.
Ovo nije teška artiljerija, nemojte se plašiti. Ovo su lekovi.

17.11.2009, 15:03

Hvala puno! Malo je vjerovatno da bi psihijatar mogao imati takve razloge. Vidjela je dijete najviše pet minuta, od kojih je četiri razgovarala sa mnom. Upravo mi je rekla da je jedini način da se ispravi anksioznost kod male djece lijekovi. Sumnjao sam u ovo i počeo da postavljam pitanja ovde. Sad sa ovim prtljagom idem kod nje na pojašnjenje :)

Hvala još jednom!

Dragi čitatelji, ovaj članak će vas zanimati ako želite saznati da li dijete zaostaje u razvoju. Razmotrićemo mogući razlozi i metode korekcije, kao i načine za identifikaciju problema.

Vrste zastoja u razvoju

Na osnovu uzroka i prirode manifestacija, razlikuju se četiri glavne vrste zastoja u razvoju.

Psihički infantilizam. Dijete često plače, nagle raspoloženje primjetno se mijenja.
Kašnjenje somatogenog porijekla. Takvo zaostajanje je tipično za djecu s hiperprotekcijom ili često hronične patologije posebno kod prehlade.
Neurogeno kašnjenje u razvoju. Nastaje usled nedostatka pažnje ili preteranog pritiska, kao i kod traume. Takvoj bebi je teško da se ponaša korektno u odnosu na neke pojave ili druge ljude.
Organski - cerebralno. Uočava se s devijacijama u tijelu bebe, koje utječu na mozak i cijeli nervni sistem. Ova vrsta je najozbiljnija i mnogo teža i potrebno je duže da se izliječi.

Razlozi

Dijete počinje zaostajati u razvoju kada se roditelji ne bave njime, ne obraćaju pažnju na njega

U stvari, može postojati nekoliko faktora koji bi mogli uticati na kašnjenje u blagovremenom razvoju vještina. I nije uvijek ono što se čini kao odstupanje od norme zaista tako. Stoga je vrlo važno identificirati uzroke koji doprinose kašnjenju u razvoju kako bi se uvjerili da postoji razlog za zabrinutost ili ne.

Pogrešan sistem obrazovanja. Postoje slučajevi kada do zaostajanja dolazi zbog činjenice da niko ne posvećuje vrijeme bebi, ne radi s njim. Naravno, takvo dijete će se razvijati sporije od vršnjaka kojima roditelji posvećuju mnogo vremena. Ako počnete vježbati s djetetom lišenim pažnje, onda će se sve vrlo brzo vratiti u normalu.
Faktori društvenom okruženju. Možda su se, kako je beba odrastala, u njegovom okruženju pojavile situacije koje su traumatizirale njegovu psihu. Moguće je da su roditelji veoma brinuli o njemu, nisu mu dozvoljavali da se osamostali. Takvo dijete u dobi od 3 godine potpuno je nesposobno za obavljanje jednostavnih radnji bez pomoći voljenih osoba.
biološki razlozi. Moguće je da je beba rođena sa patologijama u razvoju mozga, što može uticati na njegov intelektualni razvoj. Takvi razlozi mogu uključivati:

nepravilno embrionalno polaganje organa;
nasljedne patologije;
žena koja uzima drogu ili alkohol tokom trudnoće;
prenesene infekcije koje utječu na organe nervnog sistema;
upotreba jakih sedativa od strane majke bebe tokom trudnoće;
povreda abdomena tokom pada tokom trudnoće;
teška toksikoza;
porođajna trauma, posebno glave, hipoksija.

Kako odrediti zaostatak

Normalno, beba bi trebala biti u stanju da se koncentriše na temu. Ako ne, ovo je znak upozorenja na zastoj u razvoju.

Da bi roditelji mogli shvatiti da dijete godišnje zaostaje u razvoju, treba obratiti pažnju na manifestacije njegovog karaktera, postupaka, govora, emocionalno stanje. Zapravo, možda ćete početi primjećivati simptomi anksioznostičak i od prvih meseci života kikirikija.

Dijete nije u stanju da koncentriše pažnju nakon dva mjeseca života.
Nema odgovora na zvukove.
Refleks sisanja je očuvan kod djece starije od tri mjeseca (dijete sisa spužvu, prst ili odjeću).
Beba nije u stanju da posmatra pokretne objekte.
Mališan stariji od tri meseca se ne smeje.
Beba, stara četiri mjeseca, ne ispušta posebne zvukove, nema „zujanja“.
Dijete starije od tri godine nema govor, barem u nekim njegovim manifestacijama.
Mali ne može da nauči slova.
Predškolac ima disgrafiju, diskalkuliju.

Tretman

Pravilna prehrana je važna komponenta uspješne terapije

Kako bi pomogao djetetu, specijalista može propisati:

rekreativne aktivnosti;
časovi za ispravljanje određenih vještina;
terapija lijekovima.

Opće wellness aktivnosti uključuju:

zdrava prehrana;
normalizovana fizička aktivnost.

Takvoj djeci je potrebno više sna, a intervali između spavanja, terapijske mjere a ishrana treba biti ispunjena aktivnim aktivnostima.

Terapija lijekovima u pravilu se propisuje uz logopedsku ili pedagošku nastavu. Također, za liječenje mogu biti uključeni i drugi uži specijalisti, na primjer, psihijatar, oftalmolog, neuropatolog, logoped, defektolog ili ortoped.

Korektivne vježbe su vježbe koje razvijaju pravilnu koordinaciju pokreta, utiču na poboljšanje ravnoteže, poboljšavaju vještine hodanja i prostorne orijentacije. Vježbe usmjerene na trening brzine reakcije, agilnosti i snage, kao i izdržljivosti.

Kojem lekaru se obratiti

Neki roditelji počinju da paničare kada shvate da dete kasni u razvoju, a šta da rade u takvoj situaciji je glavno pitanje za njih.

Važno je ne biti neaktivan, na vrijeme potražiti pomoć ljekara. Liječnik će moći utvrditi uzrok odstupanja i preusmjeriti ga specijalistu.

To dječji psiholog dobićete ako beba ima somatski infantilizam. Sa ovom patologijom dijete je fizički zdravo, na njegovo zaostajanje utiče nedostatak pažnje tokom obrazovanja. Ova dijagnoza bit će relevantna u dobi od preko četiri godine.
Psihijatar će vam trebati ako dođe do odstupanja u mentalnoj aktivnosti, uočeno je asocijalno ponašanje, beba se teško socijalizira. Takvo dijete je najčešće prilično agresivno, roditelji se ne mogu nositi s tim. U takvim situacijama ne možete bez posebne terapije lijekovima.
Ako je bebi dijagnosticiran blagi oblik retardacije, posebno postoje problemi s koncentracijom, kašnjenjem govora, pamćenjem, tada će vam pomoći defektolog.
Ići ćete kod neurologa ako je uzrok zastoja u razvoju neurološki problem. U pravilu se patologije iz ove kategorije dijagnosticiraju i prije početka godinu dana. Takve bebe ne mogu bez posebne terapije, lijekova i fizioterapijskih vježbi.

Special Kindergarten

Ako vaša beba ima zastoj u razvoju, nemojte odmah očajavati. Osim mogućeg tretmana, savjetovat će vam se da bebu pošaljete u poseban program ili će biti poslata u popravni vrtić, gdje će većina djece moći sustići svoje vršnjake u razvoju, a mirno idi u skolu. Takve predškolske ustanove regrutirati male grupe, osim toga, ima više edukatora, dadilja i logopeda nego u uobičajenom vrtić.
Sada znate kako se kašnjenje u razvoju može manifestirati i šta učiniti u vezi s tim. Vidite da se kod djeteta već od 2 godine takva dijagnoza može nepogrešivo postaviti. Zapamtite to u slična situacija ne možete oklijevati, potrebno je na vrijeme potražiti kvalifikovanu pomoć.

U ovom članku:

Ponekad se dijagnoza "razvojnog zaostajanja" pojavi sasvim iznenada tokom planiranog medicinskog pregleda bebe. Može se isporučiti iz različitih razloga čak i mlađim od 1 godine. Doktor konstatuje prisustvo ili odsustvo bezuslovnih refleksa na mrvicu

Svi problemi zaostajanja u razvoju mogu se podijeliti na fizičke i mentalne. Ako se posmatra fizičko kašnjenje, tada je inteligencija često očuvana. Najteži se smatraju organskim oštećenja mozga i CNS-ašto dovodi do smanjenja inteligencije. Ako se zna da dijete zaostaje u razvoju, ne treba odgađati posjetu specijalistu. Neurolozi, psiholozi, defektolozi i psihijatri rade sa različitim problemima. Oni će pomoći u stvaranju plana za razvoj i obrazovanje bebe. Onda sve zavisi od roditelja i njihove pomoći.

kašnjenje u razvoju

Roditelji treba da imaju na umu da dijagnoza zaostajanja u razvoju ne znači da dete nikada neće moći ništa da uradi. Neki od tipova zaostajanja su laki, a beba će moći da ide u vrtić, školu i nastavi školovanje. Samo mu treba više vremena i pažnje. Za takvu djecu razvijeni su posebni programi, postoje vrtići i škole. popravni tip. Klinac se sasvim može razvijati i socijalizirati. Zaostajanje ne znači da ne može da živi. običan život dijete.

Za teške
oblici retardacije fizičkog ili mentalnog razvoja su mnogo komplikovaniji. Doktori i defektolozi bi trebali pomoći roditeljima da odluče šta da rade. Oni će savjetovati razvoj programa, centara za obuku. Takvu djecu ne treba prepustiti svojoj sudbini. Oni su naučeni jednostavna pravila ponašanja i lične higijene. Ovdje je zadatak edukacije dati bebi što je moguće više samostalnosti.

Do 1 godine, ozbiljna zaostajanja se mogu lako prepoznati, posebno u fizičkom razvoju. Prije polaska u školu (5-7 godina) otkrivaju se poremećaji mentalnog razvoja. Mnoga zapažanja mogu napraviti i sami roditelji. Ako postoji bilo kakva sumnja u "kontrolne znakove", odmah se obratite ljekaru. Neki od oblika zaostatka mogu se ispraviti adekvatnim pedagoškim pristupom.

Fizička retardacija

Govorimo o značajnom zaostatku u glavnim antropometrijskim parametrima. Na primjer, dijete se potpuno rodi normalan rast i težinu, ali s vremenom se ovi pokazatelji praktički ne mijenjaju. Beba dobro jede, ali nema povećanja u visini i težini. Ova situacija može biti uzrokovana dva razloga:

Glavne manifestacije ovog problema:

zaostajanje u rastu, težini;
nerazvijenost udova;
nedovoljna količina mišića ili masnog tkiva;
ćelavost.

Prijevremeno rođene bebe često pate od ovih problema. Tada se vjeruje da je za 1-2 godine još uvijek nemoguće govoriti o stepenu opasnosti od zaostajanja. Djeca se samo sporije razvijaju i dobijaju na težini. Ako nakon 2 godine života problem potraje, postavlja se dijagnoza zaostajanja u razvoju.

Ima slučajeva
kada fizički i mentalni razvoj kasne u isto vrijeme. Ovo je veoma ozbiljnoj situaciji. Često se dešava da dijete zadrži normalan intelektualni nivo. Razvija se na isti način kao i njegovi vršnjaci, može da ide u vrtić, školu, normalno komunicira. Stepen fizičkog zaostajanja ovdje igra odlučujuću ulogu.

Takvu djecu ne treba ostaviti bez pažnje, obrazovanja. Mozak radi normalno, što znači da dijete ima kognitivni interes. Mora da nauči, inače će doći do ličnih promena. Beba ima potencijal, što znači da treba nešto učiniti za njegov pravilan mentalni i emocionalni razvoj.

Mentalno zaostajanje

Postoji mnogo opcija kako će se manifestirati zaostajanje u mentalnom razvoju mrvica. Tri glavna pravca:

Ponašanje takve djece je nezrelo, vrlo "djetinjasto": na primjer, dijete ima 10-12 godina, ali još uvijek ne pokazuje dovoljno samostalnosti i interesa. Razvoj djece sa mentalnom retardacijom odgovara dobi od 1-1,5 godina, kao da je tu stao. Pate od teške moždane disfunkcije. Razloga može biti mnogo - od nepravilnog intrauterinog razvoja do infekcija doživljenih u ranom djetinjstvu.

Glavni razlozi

Razmotrimo detaljnije glavne uzroke mentalne retardacije kod djece. Većina njih utiče na funkcionisanje nervnog sistema. Obično se kršenja otkrivaju i prije nego što dijete navrši godinu dana. Drugi će biti uočljiviji nakon 3-4 godine.

Pogrešan pristup učenju

Nažalost pogrešno pedagoški pristup javlja prilično često. Ovo se ne odnosi samo na vaspitače i nastavnike, već i na roditelje deteta. Niko se nije bavio njegovom obukom, nije koristio razvojne tehnike. Dešava se da beba ni ne zna da se igra, jer ga niko nije naučio kako se to radi.

Dijete ostaje bez pažnje odraslih, malo šetaju s njim ili je generalno stalno u stanu. Tada nema poticaja za nastanak kognitivnog interesa. Psiha početka normalan razvoj , ali je u važnom vremenskom periodu (do 1 godine) pao u stagnaciju. Razvoj psihe i intelekta više ne može ići pravim putem.

Ako na vrijeme počnete da se bavite bebom, psiha će se ponovo pretvoriti u aktivna faza. Naravno, ako ne postoje drugi preduslovi za mentalnu retardaciju. Takve probleme identifikuje psiholog, analizirajući reakcije ponašanja bebe, njegovu istoriju i životnu sredinu.

Društveno okruženje

Ovdje su razlozi zaostajanja traumatski faktori za psihu. Dakle, roditelji mogu učiniti previše da se brine o detetu, ne dozvoljavajući mu da pokaže svoju ličnost, ograničavajući samostalnost. Nastupa infantilizam. U dobi od 5-6 godina, beba još uvijek ne može samostalno jesti, baviti se ličnom higijenom.

Moguće su mentalne reakcije na agresivno ponašanje. Dijete je zastrašeno, zatvara se, prestaje komunicirati sa vanjskim svijetom. To se može dogoditi iz godine u godinu - djetetu je potrebna pomoć stručnjaka da riješi problem.

Biološki faktori

Mnogo djece sa psihološko zaostajanje već rođeni sa moždanim defektima. Oni su uvelike uticali na inteligenciju i reakcije bebe. Razlozi mogu biti različiti.

Neuro-cerebralni karakter (nepravilno polaganje organa tokom formiranja embrija)

To su jaka odstupanja. rad nervnog sistema, pogrešnog razvoja mozak. Ova vrsta je najteža za dalji rad. Svi procesi razmišljanja i ponašanja idi drugim putem.

Patologije tokom trudnoće

Ovdje su razlozi i zavisni od majke i nezavisni. Na primjer, nasljedne patologije. Žena možda ne zna da je nosilac patološkog gena. Ili zna, ali svjesno preuzima rizik.

Ostalo razloge patološki razvoj fetus tokom trudnoće:

upotreba alkohola i droga od strane majke;
prenesene infekcije;
uzimanje lijekova, antibiotika, jakih sedativa (postoji ogromna lista lijekova koje se ne smiju uzimati tokom trudnoće);
povrede trudnice, padovi;
teška toksičnost.

Bookmark Organs u ovom slučaju ide po zlu. Najviše su pogođeni mozak i nervni sistem hemijske supstance(droge, alkohol, droge).

To uključuje:

težak porođaj;
povreda glave;
hipoksija.

Ponekad u početku zdravo dete može pretrpjeti ozbiljnu štetu tokom porođaja (i psihičku i fizičku). To će uzrokovati kašnjenje u razvoju.

Kako prepoznati zaostajanje u razvoju

Mnogo je pokazatelja zaostajanja koje i sami roditelji mogu primijetiti. Ili možda
možda će vaspitač u vrtiću identifikovati problem. Obično najsjajnije manifestacije početi nakon 2 godine. Šta učiniti u takvoj situaciji, pedijatar će reći roditeljima.

Neke manifestacije će biti uočljive i u dobi od nekoliko mjeseci. Ukazati će vam na njih pedijatar ili medicinska sestra koji će testirati djetetove reflekse.

Prisustvo nekoliko odjednom (od 3 znaka) ukazuje ozbiljno kršenje mentalna aktivnost i zaostajanje u intelektualnom razvoju.

Kako pomoći djetetu

Roditelji bi svakako trebali konsultovati specijaliste. Samo će on moći izraditi individualni plan liječenja za dijete. Ponekad se zaostajanje u razvoju može „ublažiti“ i djelimično sustići školski program.

Idi kod specijaliste

Različiti doktori rade sa zaostatkom u razvoju. Sve zavisi od vrste problema., prisustvo organskih promjena. Vrlo je opasno odgoditi posjetu specijalistu, jer je najlakši način ispraviti ili liječiti zaostatak u početnoj fazi.

Dječji psiholog

somatski infantilizam. To je zaostajanje u razvoju
koja nije organske prirode - sa stanovišta fiziologije, beba je zdrava. Možda je dijete pogrešno odgojeno, nije obraćalo dovoljno pažnje na njegov odgoj. To ga čini zavisnim, ne zanima ga učenje, život. Takve se dijagnoze postavljaju ne ranije od 3-4 godine života.

Psihijatar

Povrede u mentalnoj aktivnosti, antisocijalno ponašanje. Klinac se teško socijalizuje, ne može biti u društvu. Takva djeca su često agresivna, ne podložna konvencionalnim metodama obrazovanja. Često u potrebi liječenje lijekovima i terapiju.

Defektolog

Blagi oblici zastoja u razvoju. Na primjer, kašnjenje razvoj govora, pamćenje, koncentracija. Ovi problemi se mogu ispraviti u cijelosti ili djelomično. Radi i sa abnormalnim socijalno-bihejvioralnim reakcijama kod djece..

Neurolog

Ovaj specijalista se bavi neurološkim problemima. On imenuje kompleksan tretman,
terapija održavanja. Neurološki problemi su najozbiljniji na ovoj listi. Gotovo je nemoguće neutralizirati njihov utjecaj. Najčešće beba sa problemima dolazi kod neurologa i prije 1 godine, nekoliko mjeseci nakon rođenja. Takvoj djeci će biti potrebna posebna terapija, lijekovi, fizioterapijske vježbe..

Popravni vrtić

Roditelji često ne znaju šta da rade nakon što im se dijagnostikuje zaostajanje u razvoju. Bilo koji od stručnjaka može savjetovati daljnje postupanje. Ako je moguće, beba se nudi da bude obučena po posebnom programu. Ako se odstupanje rano otkrije, onda je riječ o vrtiću s defektološkom ili korektivnom pristrasnošću.

Korekcija klase
pomaže djeci da nadoknade program - pokazuje im se kako da uče. Ako postoji malo zaostajanje, onda je sasvim moguće da će nakon 2-4 godine popravnog vrtića beba moći ići u školu s drugom djecom.

Ovdje nastava nije ista kao u običnoj bašti. Grupe se formiraju male, a edukatora je više. Dakle, u običnom vrtiću postoji samo 1 vaspitačica i 2 dadilje za 10-15 osoba. Ovdje je svakom djetetu potrebna pažnja. Osoblje je mnogo šire: to su vaspitači, defektolozi, dadilje i medicinske sestre.

Specijalne škole za djecu sa smetnjama u razvoju

Ako se identifikuje ozbiljnih nedostataka razvoja, nakon vrtića, dijete se šalje u posebne obrazovne ustanove. Glavna područja rada sa djecom:

pokušaji socijalizacije;
obuka za brigu o sebi.

Mnoga od djece sa teškim neurološkim i cerebralni poremećaji neće moći da uči. Daju im se osnove znanja o svijetu, ali se veći naglasak stavlja na socijalizaciju, jer se takva djeca mogu dobro igrati zajedno, biti u društvu. Za djecu sa ozbiljnih psihijatrijskih problema ovo je važno, inače će se prema ljudima ponašati neadekvatno.

Djeca se uče pravilima lične higijene kako bi se barem minimalno brinula o sebi. Nažalost, trebaju stalna pažnja i pomoć odraslih. Redovna škola im ne može pružiti takvu mogućnost.

Svako dete se razvija svojom individualnom brzinom, neko sa 8 meseci već počinje da hoda, a neko skoro i ne, neka deca pričaju već sa 1,5 godine, a neko ćuti do tri godine ili čak i duže.

Ali, ipak, liječnici imaju niz standarda, a ako ih dijete ne ispunjava, onda se može postaviti dijagnoza - kašnjenje u razvoju.

Roditelji takve djece treba da shvate da postavljanje dijagnoze uopće nije rečenica.

Zaostajanje može biti slabo i ne utiče na inteligenciju djeteta. Ova djeca će moći na isti način da idu u školu i vrtić, samo im je potrebno više rada i pomoći da prebrode teškoće.

Dijete se razvija prema normi ako:

stepen razvoja odgovara nivou većine njegovih vršnjaka;
njegovo ponašanje odgovara zahtjevima društva: dijete nije asocijalno, nije agresivno;
razvija se prema individualnim sklonostima.

Govoreći o normama razvoja djeteta, morate razumjeti da su one različite vrste.

Prosječan standard - prosjek, dobijen kao rezultat posmatranja zdrave djece, aritmetičkom sredinom. Odnosno, broj djece sa istim pokazateljima se dijeli sa ukupno pregledanu decu. Ova norma je samo smjernica, postignuća djeteta mogu jako varirati, i gore i dolje. Na primjer, djeca počinju hodati s godinu dana.

Za određivanje dinamičke stope razvoja koriste se isti podaci, ali ih ne primaju specifično značenje, ali raspon unutar kojeg razvoj djeteta odgovara normi. Na primjer, djeca počinju hodati u dobi od 9-15 mjeseci.

Pravilna norma je idealna norma za razvoj djeteta, uzimajući u obzir njegov individualne karakteristike, nasljednost, prosječne i dinamičke norme. Izračunati dužna kvota Može samo ljekar, vođen složenim pregledima.

Odstupanja u razvoju djeteta

Fizički. U ovu grupu spadaju djeca sa oštećenjem sluha i mišićno-koštanog sistema, poteškoće u kretanju i obavljanju različitih aktivnosti.
Mentalno. U ovu grupu spadaju djeca sa smetnjama u govoru, mentalnom i intelektualnom razvoju.
Pedagoški. Vjerovatno najrjeđa grupa djece koja iz nekog razloga nisu stekla srednje obrazovanje.
Društveni. Ovu grupu čine djeca koja u procesu odrastanja nisu dobila odgovarajuću socijalnu funkciju koja utiče na ponašanje djeteta u društvu. Složenost takvih odstupanja leži u činjenici da ih je vrlo teško razlikovati socijalna devijacija(, strahovi, slabost volje) od manifestacija karaktera.

Vrijedi napomenuti da odstupanja od norme ne nose uvijek negativnu vrijednost. Tako se darovita djeca šminkaju odvojena grupa djece sa smetnjama u razvoju.

Uzroci nerazvijenosti

Zastoj u mentalnom i fizičkom razvoju može imati nekoliko razloga:

Prvo Ovo je pogrešan pedagoški pristup. Ovdje odstupanja od norme ne ovise o radu mozga i fizičke osobine, ali se sastoje u ili nepravilnom ponašanju roditelja/nastavnika u ovom procesu. Ovaj problem se lako otklanja redovnom nastavom sa nastavnikom koji može izabrati pravi pristup djetetu. Od roditelja se traži da posvete više pažnje svom djetetu, da ga motivišu na to aktivnosti učenja, pohvalite svako postignuće djeteta, ohrabrite ga na mentalnu aktivnost.
Drugo, biološki faktori takođe mogu dovesti do zaostajanja u razvoju djeteta. To uključuje poremećaje u funkcionisanju organizma, konzumiranje alkohola, pušenje, zarazne bolesti majke u trudnoći, porođajne traume, zarazne bolesti u dojenačkoj dobi, nasljedstvo, problemi na poslu endokrini sistem, hormonalni disbalans.
Treće, ne zaboravite na društvene faktore. Potpuna roditeljska kontrola, nedostatak pažnje, nedostatak komunikacije, agresivni odnosi i nasilje u porodici, mentalne traume prebačen u rane godine, može dovesti do ozbiljnih odstupanja u razvoju djeteta.

Koje stručnjake kontaktirati?

Prije svega, ako sumnjate na kašnjenje u razvoju vašeg djeteta, potrebno je proći sveobuhvatan pregled.

Postoji nekoliko ljekara koje morate posjetiti:

Neonatolog je ljekar koji se bavi kontrolom.
Neurolog će pomoći u identifikaciji i izliječenju patologija centralnog nervnog sistema, provjeriti refleksne karakteristike djeteta.
Endokrinolog će provjeriti opšte stanje dijete, hormonske pozadine i funkciju štitne žlijezde.
Psiholog će ispraviti nepoželjno ponašanje djeteta, identificirati uzroke i pomoći u povećanju nivoa učenja.
Defektolog se bavi djecom starijom od dvije godine, pomaže u razvoju pažnje, pamćenja, razmišljanja i fine motorike.
Sa decom od 4 godine radi logoped. On ne samo da razrađuje zvukove koje je teško izgovoriti, već i provodi logopedsku masažu govornih mišića kako bi poboljšao dikciju, uči kako pravilno sastavljati rečenice.

sta da radim?

Izvući zaključke o postojećih simptoma a radi utvrđivanja stepena razvoja djeteta, na bazi svih dječjih zdravstvenih ustanova, stvaraju se psihološko-medicinsko-pedagoške konsultacije (PMPC) na kojima objašnjavaju visokospecijalizirani ljekari iz oblasti dječjeg razvoja, koji pregledaju dijete. situaciju roditeljima i zajednički izraditi korektivni plan.

Ako je vašem djetetu još uvijek dijagnosticirano zaostajanje u razvoju, nema potrebe za očajanjem i panikom. Liječenje treba započeti što je prije moguće i djelovati sveobuhvatno, odnosno koristiti širok spektar specijalista u liječenju, uz stalan rad roditelja.

Uobičajeni tretmani za kašnjenje u razvoju:

Mikrostrujna refleksologija- utjecaj minimalnih električnih impulsa na biološki aktivne tačke. Ovi impulsi obnavljaju rad centralnog nervnog sistema tamo gde je bio poremećen. Takva terapija je odobrena za primjenu kod djece od 6 mjeseci.
Časovi sa defektologom i logopedom. Njihov rad je usmjeren na razvoj pamćenja, fine motoričke sposobnosti, razmišljanje, pravilna artikulacija i stimulacija mišića lica i žvakanja lica i vrata.
Terapija lekovima. Lijekove za kašnjenje u razvoju može propisati samo neurolog ili neurolog. Uz pomoć pregleda (MRI, CT ili EEG) otkriva patologije u radu centralnog nervnog sistema i odabire individualni plan liječenja. Bez samoliječenja!

Koriste se i dodatne metode korekcije zaostajanja u razvoju:

Rad sa dječijim psihologom Izuzetno je neophodno kada je kašnjenje povezano sa socijalnim faktorima, psihičkom traumom.
Alternativni pristupi liječenju, kao što su hipoterapija, terapija delfinima, art terapija i muzička terapija, razvoj motorike – velike i male, razne razvojne vježbe.
Osteopatija. Ovo je metoda alternativne terapije, ali ipak pokazuje dobre rezultate. Osteopata ručno utiče na biološki aktivne tačke deteta, reguliše rad nervnog sistema.

At blagovremeno liječenje i može se dobiti kvalifikovana pomoć dobri rezultati i značajan napredak u razvoju, glavna stvar je potražiti pomoć od stručnjaka pri prvim manifestacijama simptoma.

Povezani video

“Vaše dijete je neadekvatno. Očigledno zaostaje u razvoju. Ako želite da barem nešto nauči, unajmite tutore. Inače će završiti školu sa svjedodžbom “, zaprepastila me je učiteljica takvom izjavom, prozvavši me u školu.

Danas se moj sin vratio iz škole jako ponosan - u njegovom dnevniku ima petica. Štaviše, nije došao sam – u goste mu je došao školski drug. Momci su se veselo igrali i glupirali, govoreći svojim jezikom, koji ja nisam baš razumjela. Raspravljalo se o nekim "bakuganima", njihovoj snazi, nečem drugom...

Gledajući dečake, osetio sam jednu jedinu suzu kako mi se kotrlja niz obraz...

Prije godinu dana…

“Vaše dijete je neadekvatno. Očigledno zaostaje u razvoju. Ako želite da barem nešto nauči, unajmite tutore. U suprotnom će završiti školu sa svedočanstvom., – takvom me izjavom iznenadila učiteljica, prozvavši me u školu. Bio sam šokiran, ovo nije izjava zašto je dijete zakržljalo.

U to vrijeme dječak je uspio učiti u prvom razredu dvije sedmice.

“Tvoj sin me ne sluša na času, može svakog trenutka da ustane i glupo bulji kroz prozor umjesto da uči. Apsolutno ne zna komunicirati sa vršnjacima, kloni se djece, sjedi po strani u pauzama, ne igra se ni sa kim. A juče je umalo otkinuo lenjir: tokom izvođenja himne začepio je uši i počeo da viče divljim glasom. Nisam mogao ništa sa njim. I provjeri mu sluh - stalno me iznova pita..."

Reći da sam uznemiren je malo reći. Svijet je bio prekriven crnim velom hladnog ljepljivog užasa. Da li to znači da moje dijete nije normalno?

Zašto? Uostalom, sa pet godina sam je naučio čitati. A sa šest godina je već bio bolji nego što sam ja razumio kompjuter. A sada - zaostajanje u razvoju?

Kao majka sa medicinskim iskustvom, nadala sam se da će medicina dati odgovore na moja pitanja. Pokušavajući da saznam zašto se dijete ne može prilagoditi u školi, zašto odbija da radi u učionici, vodila sam ga neurolozima, psiholozima i drugim specijalistima.

Proći kroz sve mogući pregledi, u ruke sam dobio nalaz ljekara u kojem je navedeno da dijete nema fiziološke abnormalnosti, ali su uočeni „poremećaji u ponašanju“. Sluh je normalan. Doktor se čak našalio da moj sin previše dobro čuje. Nisam tome pridavao nikakav značaj.

Tada sam prvi put čuo za termin „poremećaj iz autističnog spektra“.

Naravno, pitao sam se zašto su nastali ovi poremećaji i šta da radimo sa njima. Nisam dobio jasan odgovor na prvu polovinu pitanja. Neurolog je rekao da je dijete možda povećano intrakranijalnog pritiska, budući da mu zapremina glave premašuje normu za njegovu dob. Međutim, pregled patologije nije otkrio.

Psiholog je napomenuo da takva odstupanja u ponašanju mogu biti posljedica porođajna povreda ali se ne pojavljuju uvijek odmah. Zamolila me je i da nacrtam portret njenog sina. Gledajući crtež (a ja sam njenog sina prikazao u odijelu i šeširu), nježno je primijetila da želim da moje dijete što prije postane punoljetno, a ja sam vršio neopravdani pritisak na njega.

Što se tiče pitanja šta da radim, dobio sam impresivnu listu lijekova za poboljšanje opskrbe mozga krvlju, koje je trebalo uzimati u obliku tableta i injekcija. Pored toga, propisana je masaža okovratne zone i nekoliko fizikalnih procedura.

Postojao je problem sa masažom: na najmanji dodir dijete bi se toliko smanjilo da je poništena cjelokupna efikasnost postupka.

Psiholog je predložio pohađanje kursa „za korekciju ponašanja“.

Savjesno sam ispunjavala sve zadatke, a istovremeno sam dodatno učila sa sinom - morala sam nadoknađivati ono što nije savladao u školi. Na moje veliko zaprepašćenje, program, predviđen za mesec dana u školi, savladali smo kod kuće za nedelju dana. Bez mnogo truda...

Međutim, problemi nisu nestali. Učiteljica se i dalje žalila da je dječak odbijao da izvršava zadatke, da nije slušao na času i da nije mogao uspostaviti kontakt sa drugovima iz razreda. Shvatila sam da moram da tražim drugo rešenje, kako da se nosim sa detetom koje zaostaje u razvoju.

Jednom, kada sam došao u školu za svog sina, vidio sam da je klupa za kojom je sjedio sam odmaknuta od ostale djece, "jer ometa učenje". Moj sin je postao izopćenik...

Vektor zvuka i autistične manifestacije

Odgovore na pitanja koja su mi se rojila u glavi, našla sam tamo gde uopšte nisam očekivala. Slučajno došao na trening sistemsko-vektorska psihologija Naučila sam kako da pomognem svom djetetu.

Na treningu, čija je tema bila vektor zvuka, sinulo mi je: opisuje se moje dijete!

“Oko 5% djece se rađa sa. Njih erogena zona- Preosetljivo uvo. Uloga vrste je noćni čuvar jata...

Vektor zvuka u djetinjstvu može se manifestirati na različite načine.

Mali tonski inženjer se od svojih vršnjaka razlikuje po izgledu - ne za svoje godine, ozbiljan, pažljiv. Odeš do njega, nasrtljiv, a beba, sjedeći u majčinom naručju, odgovara pažljivim pogledom, srameći se odraslom ozbiljnošću...

Odrastajući, ova šutljiva djeca češće preferiraju tišinu svoje sobe nego bučno društvo svojih vršnjaka. Brzo se umaraju od aktivnih igara, ali se mirno igraju sami. Takva djeca vole da se skrivaju u ormarima - vole sjediti u tišini i sumraku ...

Često tonski inženjeri počnu da pričaju kasno, iako je moguća i druga slika - počinju da pričaju rano i odmah u koherentnim frazama...

Kod djece sa vektorom zvuka često se uočava takozvani poremećaj spavanja - oni brkaju dan i noć. Međutim, gledajući u korijen problema, može se shvatiti da to nipošto nije kršenje - ova djeca su programirana po prirodi da ostanu budna noću. To im omogućava da ispune svoju ulogu u vrsti.

Treba imati na umu da takvo dijete može mirno spavati uz glasnu muziku, ali će se u isto vrijeme probuditi odmah, čim mačka u susjednoj sobi zašušti komadom papira.Takva reakcija je lako objasniti: muzika ne predstavlja opasnost, ali neshvatljivo šuštanje u mraku odmah budi instinkte noćnog čuvara čopora u dubini dječje podsvijesti...

Djeca sa vektorom zvuka često postavljaju gotovo filozofska pitanja: „Mama, odakle sve ovo? Zašto sam tamo? Šta su zvezde? Mama, šta je život? Od ranog djetinjstva zanima ih smisao života..."

Slušajući predavanje, pokušao sam da se otarasim nametljiva misao da je vodeći vidovnjak. Inače, kako može tako precizno opisati dijete koje nikada u životu nije vidio?

Imali smo problem sa spavanjem skoro od rođenja, sam Bog zna koliko sam kilometara previla, dojeći noću po sobi sa bebom u naručju. Nije ga zanimalo ležanje u krevetiću, ali smo sa radoznalošću proučavali okolinu. Ali ustajanje ujutro nam je i dalje problem.

U određenom periodu nas je zadesio novi problem – uveče smo imali “sat vike”. Sat vremena dete je počelo da vrišti, uprkos svim mojim pokušajima da ga smirim. Obraćao sam se specijalistima - ali nisu pronađena odstupanja. Rješenje problema pronađeno je slučajno: vrijedilo je ugasiti svjetlo i stvoriti potpunu tišinu, kako se beba smirivala i smirivala.

Kada je moj sin odrastao, primijetio sam još jednu neobičnost: izražavao je svoje emocije izuzetno štedljivo. Tamo gdje bih se već tukao u histeriji ili se smijao, on je tu najboljem slučaju mogao da se trgne ili nasmiješi.

Jednom smo se, vraćajući se kući iz vrtića, posvađali, a ja sam rekla da "pošto me ne sluša, znači da više nije moj sin i ostaviću ga". Očekivala sam suze, izvinjenja... Ali iza mene je visila ugnjetavajuća tišina. Nakon što sam prešao desetak koraka, okrenuo sam se - dječak je stajao mirno i samo gledao za mnom. Srce mi se bolno stisnulo - pa, šta je? Nije pustio ni suzu...

Da sam znao šta bi se takvo "obrazovanje" pokazalo za mog malog tonara...

Moje dijete je naučilo čitati sa pet godina, a otkriveno je slučajno. Primijetio sam da se lako snalazi u kompjuterskim igricama koje zahtijevaju čitanje pravila. Istovremeno, čita isključivo enciklopedije. Druge knjige mu jednostavno nisu zanimljive. Ubio je odgojiteljicu u vrtiću izjavom da se cigla može oživjeti dodavanjem atoma ugljika u njen sastav. Sa stanovišta fizike, potpuno je u pravu.

I u školi zaostaje u razvoju...

Na treningu sam shvatila šta je razlog školskih problema mog sina. Uho je posebno osjetljiva (erogena) zona sound baby. Tihi harmonični zvuci daju zadovoljstvo tonskim inženjerima. Međutim, oni su u stanju da dožive istinsko zadovoljstvo samo slušajući apsolutnu tišinu.

Djeca s prirodnim vektorom zvuka potencijalno su obdarena najvećim intelektom. Koncentracija u tišini u potrazi za uznemirujućim zvukovima na "zvukove" vaših unutrašnji svet, mali tonski inženjeri razvijaju svoje umove tako da će im se u budućnosti rađati briljantne ideje u glavama.

Škola je za ovo dijete. Buka, vriskovi, glasna muzika - sve ga je to natjeralo da suzi svoju slušnu percepciju. To je, pak, dovelo do činjenice da nije mogao apsorbirati informacije. Što je učiteljica više pokušavala da izvuče reakciju iz njega, dječak je dublje tonuo u svoju "ljusku".

Da biste shvatili što doživljava dijete sa vektorom zvuka, koje svakodnevno pati od kakofonije svojstvene školi, pokušajte na trenutak zamisliti da vam je potrebna odjeća od najfinije svile. Ali umjesto u svilu, nudi vam se da se obučete u bodljikavu kostrijet, cijepajući kožu do krvi. Neugodne senzacije - želite odmah baciti kostrijet.

Kakofonija, vrišti, skandali - sve to uranja tonskog inženjera u isti superstres koji doživljava osoba s nježnom kožom, obučena u bodljikavu krpu.

Međutim, tonski inženjer ne može da se oslobodi "krpa" - njegov superosetljivi sluh je uvek na oprezu. Glasni vriskovi, skandali u porodici, zvuci popravke koji dopiru sa susjednog gradilišta - stalna buka usijanim noktom ugrize u osjetljivo uho tonskog inženjera.

Dijete, pokušavajući se zaštititi od zvukova koji traumatiziraju njegovu psihu, nesvjesno smanjuje podložnost spoljni podražaji, postepeno se povlači u sebe i gubi sposobnost kontakta sa vanjskim svijetom. Ako je mali tonski inženjer stalno u takvom okruženju, počinje najgore: tijelo uključuje sistem samoodbrane i neuronske veze mozak postepeno odumire. Kao rezultat toga, psiholozi su u mogućnosti opet popraviti dijagnozu autizma.

No, glasni zvuci i vriskovi samo su jedan od razloga koji mogu dovesti do razvoja ovakvih abnormalnosti kod zdravog djeteta. Ne zaboravite da njegov senzor osjetljivo bilježi ne samo sam zvuk, već i njegovu intonaciju.

Neke riječi, čak i izgovorene šapatom, štetno djeluju na psihu djeteta.

Djeca sa vektorom zvuka odlikuju se određenom odvojenošću od svijeta. Zamišljeni su, ponekad izgledaju spori, pa čak i inhibirani. Majka, ne shvaćajući razloge takvog ponašanja, iznervira se i počinje nagovarati dijete. U ovom stanju mogu zvučati strašne riječi za psihu tonskog inženjera: „Kočnite! Kreten! Zašto sam te rodila..."

I dijete, pokušavajući se sakriti od njih, počinje sve manje i manje izlaziti "napolje", skrivajući se na drugoj strani. bubna opna – spoljni svet postaje sve iluzornija za njega. Nije ni čudo što kažu da nema ništa gore od majčine kletve. Majke su te koje iz najbolje namjere ponekad upropaste vlastitu djecu.

Nisam svjestan, ne. Iz neznanja

Što su brojke strašnije - tokom protekle decenije, broj autista se povećao za 4 puta...

Slušajući Jurija Burlana, postalo mi je hladno iznutra: kada su počeli problemi u školi, zauzeo sam vrlo tešku poziciju i stalno pritiskao dijete. Ponekad se slomi i vrišti...

Mamino nestrpljenje, prelazak iz kuće u bučnu školsku gužvu, aktivnost drugova iz razreda, bezrezervni stav učitelja, glasna muzika na lenjirima - sve je to natjeralo mog sina da se sakri duboko u sebe.

I umjesto da djetetu stvorim tiho, mirno okruženje u kojem bi moglo savršeno da se razvija, ja sam lebdio nad njim poput helikoptera i nestrpljivo nagovarao: „Pa, zašto si smrznut? Ovo je jednostavan zadatak - riješite ga brzo! Kako pišeš? Zar ne možeš držati pravi štapić? Prepiši!

Danas…

Uspjela sam riješiti svoje dijete etikete "razvojno kašnjenje".

Razumijevanje da mnoge manifestacije karaktera mog sina nisu simptomi bolesti ili patologije, kako tvrdi savremena psihologija, već specifična svojstva, koji su jedinstveni za njega i nedostaju kod djece s drugačijim skupom vektora, pomogli su mi da riješim mnoge probleme.

U jedno sam čvrsto uvjeren, ma kako se zapitali zašto dijete zakržlja ili zbog čega postoje problemi s adaptacijom, poznavanje ljudske prirode može rasvijetliti svaki problem.

Jurij Burlan postavlja jedan strogi zahtjev za svoje slušaoce: „Ne vjerujte! Ne vjerujte ni jednoj riječi treninga. Provjerite sve u životu!”

provjerio sam

Počeo sam da razgovaram sa detetom dobroćudnim šapatom - i ono me čuje! Ali ne tako davno nisam mogao viknuti na njega, a svijet je bio prekriven crnim velom od spoznaje vlastite nemoći. Uključujem tihu muziku noću - i moj sin mirno spava, a da ne skače usred noći.

Domaće radimo u tišini uz jedva čujnu klasičnu muziku - a učiteljica sa čuđenjem konstatuje da moje dijete samouvjereno sustiže najbolje učenike u razredu, a ponekad ih i nadmašuje.

Objasnio sam ukućanima šta naš mali soner doživljava sa jakim zvukovima i kako reaguje na svađe roditelja - a sada se striktno pridržavamo ekologije zvuka, a svi obračuni se prenose na vreme kada sin odsustvuje od kuće .

Ovo pravilo se pokazalo prilično smiješnim. nuspojava: ispostavilo se da sporna pitanja Sasvim je moguće odlučiti bez podizanja glasa. Postepeno, svađe su gotovo nestale.

Razgovarala sam sa učiteljicom, objasnila joj da dete ima preosetljiv sluh i da ga bole glasni zvuci. Osim toga, prenio sam joj ideju da se njegova letargija objašnjava vrlo jednostavno – potrebno mu je vremena da izađe iz svog unutrašnjeg svijeta u našu stvarnost. Sada sin sjedi za prvom stolom i druži se sa djevojčicom Lizom, a učiteljica se prema njemu odnosi na potpuno drugačiji način. Nema više govora ni o kakvim tutorima.

Gledajući ih, osjetio sam da mi zastaje dah od sreće.

Sreća mog djeteta je moj rezultat treninga. I mislim da je svakoj majci ovo najveća stvar koja se može desiti u životu... I nisam sam. Preko 600 roditelja dijeli svoje jedinstvene . Stoga vas pozivam na besplatna online predavanja Jurija Burlana - svjesni pristup je nemjerljivo bolji od slijepog obrazovanja. Možete se registrovati

Članak je napisan korišćenjem materijala za obuku o sistemsko-vektorskoj psihologiji Jurija Burlana.

Članak je napisan na osnovu materijala obuke " Sistemsko-vektorska psihologija»