Asit efikasnost. Alergeno-specifična imunoterapija (ASIT). Šema asit terapije

Jedna od progresivnih metoda liječenja alergija je ASIT (alergen-specifična imunoterapija). To je upravo eliminacija specifične reakcije imunog sistema, a ne ublažavanje simptoma. Metoda, poznata od početka 20. stoljeća, stalno se razvija i usavršava od strane stručnjaka.

Šta je ASIT terapija?

ASIT terapija je tehnika liječenja alergije koja ima za cilj unošenje malih doza alergena u ljudski organizam. Postepeno, povećavajući dozu ubrizganih supstanci, tijelo se navikava na alergen. A to dovodi do činjenice da tijelo prestaje reagirati na podražaj.

Za terapiju se koriste alergeni koji se baziraju na sljedećim komponentama:

• proteini;
• polisaharidi.

U kontaktu s tijelom stvaraju se antitijela koja smanjuju učinak iritansa. Ispravka imunološki status a liječenje alergija je cilj ASIT-a.

Princip tretmana

Alergeno-specifična imunoterapija je ozbiljan pristup liječenju alergija koji počinje dijagnostičkim testovima.

Dijagnoza i karakteristike termina

Dijagnostički testovi obično uključuju:

• opća analiza krvi;
• spirografija (za pacijente s astmom);
• opća analiza urina;
• alergijske testove.

Analizom svih prikupljenih podataka, lekar propisuje lečenje ASIT metodom. Ovo bira:

• specifična vakcina;
• doza;
• način primjene vakcine;
• broj aplikacija.

Nakon početka terapije, lekar može povećati dozu ako pacijenti dobro podnose vakcinu. Postupak treba obaviti ili u ordinaciji alergologa ili u bolnici. Ovo je neophodno da bi se backlash tijelo pacijenta za vakcinu, mogli su pružiti kvalifikovanu pomoć. S tim u vezi, nakon zahvata pacijent mora biti najmanje sat vremena u medicinskoj ustanovi.

Metode postupka

Trenutno se koristi nekoliko metoda unošenja vakcine u organizam:

• udisanjem para lijeka iz inhalatora;
• vodi u nosnu šupljinu;
• oralni;
• potkožne injekcije u podlakticu;

Najčešće korištena metoda je oralna metoda i subkutana primjena.

Indikacije za upotrebu

ASIT metoda je efikasna u takvim slučajevima:

• alergije na hranu (ovisno o vrsti);
• konjunktivitis;
• rinitis, uključujući sezonski;
• košnice;
• period nadoknade bronhijalna astma.

Po želji pacijenta kurs tretmana može se izvesti na sledećim uslovima:

• izlaganje ljudskom tijelu ne više od tri alergena u isto vrijeme;
• dobro definisan alergen.

Kontraindikacije i moguće nuspojave

Mogu postojati kontraindikacije za primjenu terapije povezane sa zdravstvenim stanjem pacijenta.

Kontraindikacije

Među spiskom bolesti i okolnosti koje zabranjuju ASIT metodu:

• starost djeteta je do 5 godina;
• mentalna bolest;
• izražene patologije sistemske prirode, posebno endokrine;
• uzimanje beta blokatora;
• teška bronhijalna astma;
• onkološke bolesti;
• reumatizam;
• tuberkuloza;
• bolesti jetre ili bubrega.

ASIT nije pogodan za sljedeće vrste alergija:

• alergični na više od tri alergena;
• na hladnoću;
• atopijski dermatitis;
• fotodermatitis;
• za plijesan;
• na spore gljivica;
• medicinski;
• sa pojavom Quinckeovog edema;
• na životinjsku pljuvačku.

Karakteristike upotrebe tokom trudnoće

U većini slučajeva, ako je liječenje ASIT-om započeto prije trudnoće, ono se nastavlja. Ali nije preporučljivo započeti liječenje ovom metodom samo tokom trudnoće. U svakom slučaju potrebno je obavijestiti ljekara o stanju pacijenta.

Nuspojave

Odgovor na ASIT kod pacijenata možda neće biti unaprijed predvidljiv.

Vrste neželjene reakcije:

1. Sistemski, koji ne zavisi od načina kontakta sa alergenom. Među manifestacijama su Quinckeov edem, bol u mišićima i zglobovima itd.
2. Lokalni, koji je koncentrisan na mjestu injekcije. Može se manifestovati u obliku otoka, crvenila, svraba itd.

Uzrok nuspojave možda:

• upotreba vakcine kojoj je istekao rok trajanja;
• kršenje načina skladištenja lijeka;
• pogrešan proračun doze itd.

Uz nuspojavu sistemske prirode, nakon injekcije, pacijentu se pomaže korištenje takvog tretmana:

1. Stavite podvezu iznad mjesta uboda.
2. Adrenalin se ubrizgava na mjesto prethodne injekcije.
3. Eufillin se primjenjuje intravenozno za bronhospazam.
4. Antihistaminik se daje intravenozno.

Nakon uklanjanja simptoma nuspojave, pacijent se drži pod nadzorom još jedan dan.

Preliminarna priprema pacijenta za ASIT

ASIT terapija zahteva posebna obuka pacijent. Ograničenja u određivanju vremena putovanja odnose se na sezonske alergijske reakcije. U tom slučaju liječenje treba završiti unaprijed, prije početka opasna sezona. Za alergije koje nisu vezane za godišnja doba, kao što su periodi cvjetanja pojedinih biljaka, terapija se može obaviti u bilo koje vrijeme.

Bitan! Terapija specifična za alergen zahtijeva stanje remisije.

Pripremne aktivnosti:

1. Precizno određivanje alergena metodom alergijskih testova.
2. Minimiziranje (i najbolje od svega - potpuno isključenje) kontakta pacijenta s alergenom.
3. Prijem antihistaminici treba prekinuti nedelju dana pre terapije. Izuzetak je teški oblik bolesti. U ovom slučaju, bez antihistaminici poželjno je izdržati najmanje tri dana.
4. Odsustvo u trenutku početka liječenja alergijskih bolesti (gripa, respiratorne infekcije i sl.).

Šema liječenja

U zavisnosti od težine i oblika bolesti, lekar bira u korist jednog od režima lečenja bolesti.

Šema blagi tretman stepen alergije

Režim liječenja odabire se pojedinačno za svakog pacijenta i ima dvije faze:

1. Imitirajući. Ova shema je usvojena za blage oblike bolesti. Njegovo trajanje je do mjesec i po dana. Tokom ovog perioda, dozu određuje lekar.
2. Podrška. U ovoj fazi, vakcina ulazi u organizam na dva načina: oralno - tri puta sedmično; injekcijom - jednom sedmično.

Teški (uznapredovali alergijski) režim liječenja

Prate se ista dva koraka:

1. Simulacija (više od 120 dana).
2. Održavanje (šest mjeseci).

Brze šeme

Takve šeme se smatraju manje efikasnim od prethodnih. Nedostaci uključuju veliku vjerovatnoću nuspojava. Brza shema se može provesti samo kada je pacijent u bolnici pod stalnim medicinskim nadzorom.

Brzi tretmani uključuju:

• šok, u kojem vakcina ulazi u organizam u intervalima od 120 minuta tokom dana;
• fulminantno, kada se vakcina primenjuje 3 dana svaka 3 sata;
• ubrzano - uvođenje tri puta dnevno.

Prednosti i nedostaci primjene ASIT terapije

Pošto je ASIT dugotrajno liječenje, dizajniran za striktno pridržavanje pravila pridržavanja medicinskih preporuka pacijenta, onda pacijent treba biti strpljiv. Put do oporavka može biti dug: od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Prednosti metode:

• sprječava prijelaz iz blagog oblika bolesti u teški;
• poboljšanje dobrobiti;
• uklanjanje simptoma alergije i dugotrajna remisija;
• prevencija alergijske reakcije na druge alergene;
• smanjenje broja prihvaćenih ili potpuni neuspjeh antihistaminici.

Bitan! Ishod terapije u velikoj mjeri ovisi o tome individualne karakteristike tijela i striktno pridržavanje uputa ljekara.

Učinkovitost liječenja ovisi o sljedećim okolnostima:

1. Strogo pridržavanje od strane pacijenta preporuka alergologa.
2. Tok tretmana je pravilno odabran i započeti početna faza bolest.
3. Vakcine moraju biti visokog kvaliteta dobar termin valjanost.

Bilješka! Prema statističkim podacima, 9 od 10 ljudi se liječi alergijski rinitis, nakon ASIT-a se potpuno oporaviti.

Osim neospornih prednosti, ASIT metoda ima i niz nedostataka, uključujući:

• prisutnost vjerovatnoće nuspojava, što je značajno kod ove metode;
• visoka cijena liječenja (do 1000 za jednu vakcinaciju i nekoliko desetina hiljada za puni kurs);
• veliki broj kontraindikacija;
• trajanje tretmana;
• liječenje se može provoditi za djecu samo od pete godine;
• osobe starije od 60 godina ne treba liječiti;
• ograničena lista alergena koji se mogu liječiti.

Cijena za ASIT

U zavisnosti od grada i konkretne klinike, kao i vrste alergije i težine bolesti, cijena liječenja može varirati.

Cijena uključuje:

• vakcinacija;
• provođenje kožnih testova;
• isporuka testova;
• konsultacije sa alergologom itd.

Početni trošak za ASIT u Moskvi izgleda otprilike ovako:

Za Sankt Peterburg cijene za ASIT:

ASIT: Recenzije

Specifičnost ASIT terapije je takva da odgovori pacijenata uveliko variraju. U nekim slučajevima, alergeno-specifična terapija je donijela opipljive rezultate i izlječenje. Kod nekih pacijenata terapija nije dala rezultat koji bi pacijent želio. Nemoguće je unaprijed predvidjeti efikasnost ASIT tretmana, jer mnogo zavisi od karakteristika organizma i njegovih reakcija. Sergej Novikov, 36 godina, Moskva

Godinama sam patio od alergija tokom sezone cvatnje brezove mace. Morao sam uzimati antihistaminike u velikim količinama, ali svake godine je bilo sve gore. Za ASIT tretman sam saznao od svog prijatelja. Smatrao sam ga inovativnim, pa sam odlučio da ga isprobam. Terapija je bila u obliku injekcija. Poboljšanje je veoma primetno. Završila četiri kursa. Antihistaminici su sada odloženi u kutiju prve pomoći, više ih ne nosim sa sobom. Karina Lazareva, 29 godina , Samara

ASIT metoda mi pomaže da se nosim s alergijama na prašinu. Do sada sam završio samo jedan kurs. Simptomi su postali manje izraženi. Mislim da je neophodno, po preporuci mog doktora, proći još nekoliko kurseva lečenja.

Danas su alergije česte: prema najnovijim podacima, jedna od pet osoba u svijetu pati od alergije.

Ova se bolest, u pravilu, ne može potpuno izliječiti, možete samo pokušati ograničiti pristup osobe mogućim alergenima.

Zato je tema liječenja alergija toliko relevantna moderne medicine, i pretrage efikasne načine njegova eliminacija je još uvijek u toku.

U ovom članku ćemo pogledati jedna od najefikasnijih metoda borbe protiv alergija: alergen-specifična imunoterapija, skraćeno ASIT.

Ova vrsta imunoterapije se uspješno koristi od 1911. godine i ima široku primjenu u medicinskoj praksi.

Šta je alergen-specifična imunoterapija (ASIT)?

Alergen-specifična imunoterapija je vrsta terapije koja ima za cilj smanjenje preosjetljivost imunološki sistem pacijenta na određeni iritant.

ASIT su prvi izveli početkom 20. vijeka engleski alergolozi Leonard Noon i John Freeman za liječenje pollinoze, odnosno "peludne groznice".

Cilj ove terapije je "naučite" imuni sistem alergenu tako da naknadno ovaj iritant ne izazove alergijsku reakciju u tijelu.

Na ovog trenutka Kako i jeste jedini način ne utiče na simptome alergije, već na sam uzrok koji ju je izazvao.

Kada i zašto se koristi?

ASIT se češće koristi u odnosu na one vrste alergija sa čijim alergenima kontakt je neizbežan.

ASIT procedura se često propisuje za sljedeće manifestacije:

• peludna groznica, odnosno reakcija na polen biljaka tokom njihovog cvjetanja;
• bronhijalna astma, uključujući hormonski zavisne;
• alergijski rinitis;
• alergijski konjuktivitis;
• alergijska reakcija na iritansi u domaćinstvu, na primjer, grinja;
• alergijska reakcija na uboda osa i pčela.

Treba imati na umu da je ASIT najefikasniji kod blagih oblika alergija. Bolje je započeti terapiju prije nego što se tijelo u potpunosti navikne na antihistaminike i ne može bez njih.

ASIT se može uraditi starosti od 5 do 55 godina. Do 7 godina treba koristiti sublingvalnu metodu. ASIT se koristi za alergije posredovane IgE.

Kod ljudi sa alergijama, tokom perioda izloženosti alergiji (tj. kada telo ima pristup iritantima), postoji povećan sadržaj IgE antitela(imunoglobulini) u krvi.

Kada IgE antitijela dođu u kontakt sa alergenima, dolazi do alergijske reakcije.

Uz alergen-specifičnu imunoterapiju dolazi do smanjenja proizvodnje IgE antitijela, pojavljuju se blokirajuća IgG antitijela i dalji razvoj alergije se ne javljaju.

Nepobitno prednosti ASIT-a za alergije su:

1. ova terapija vam omogućava da ne koristite antihistaminike dugo vremena;
2. ASIT sprečava nastanak teških oblika bolesti;
3. u nekim slučajevima doprinosi potpunom uklanjanju alergija.

Kako se alergija liječi ovom metodom

Princip alergen-specifične imunoterapije je uzastopno unošenje u organizam pacijentu lijekove stvorene na bazi alergena na koje je utvrđeno da je posebno osjetljiv.

Doza alergena se postepeno povećava ovisno o vrsti alergije, stanju i reakciji pacijenta.

Da biste to učinili, koristite posebne alergene ekstrakte napravljene od nadražujućih tvari na koje je pacijent alergičan: polen biljaka, prašina, otrov insekata i drugi.

Ima ih nekoliko metode upotrebe droga sa ASIT od alergija:

• as potkožna injekcija;
• intranazalno, u obliku kapi za nos;
• sublingvalne, odnosno tablete za resorpciju ispod jezika;
• oralno, u obliku kapi u usta;
• inhalator.

Plan liječenja sastavlja alergolog-imunolog nakon pregleda pacijenta i proučavanja rezultata njegovih testova.

Procedure se izvode u medicinskoj ordinaciji pod nadzorom lekara. Ako se radi o potkožnoj injekciji, onda se radi u podlakticu.

Nakon uzimanja lijeka, morate ostati pod nadzorom ljekara najmanje 40 minuta. Ako je stanje pacijenta teško, potrebna je hospitalizacija.

Terapija se provodi u kursevima. U pravilu, ukupno trajanje liječenja traje najmanje godinu dana. Učestalost injekcija tokom imunoterapije određuje ljekar koji prisustvuje.

nažalost, ovu metodu tretman nije pogodan za otklanjanje alergija na hladnoću, jer. nema očiglednog alergena. Kako liječiti alergija na hladnoću, pročitajte ovaj članak.

Koji lijekovi su propisani za ASIT

Za liječenje ASIT-a koriste se preparati na bazi vodeno-solnih ekstrakata, kao i pomoćni alergeni.

Postoje 3 dozna oblika:

1. kapi;
2. Suspenzije za injekcije;
3. tablete.

Najpoznatiji lekovi su Staloral(proizvodi tvornica Stallergen), otopine za injekcije proizvođača Microgen, Lays(Lofarma) i Fostal(JSC "Stallerzhen").

Na primjer, Staloral "Birch Pollen Allergen" je dizajniran da postepeno smanji osjetljivost imunološkog sistema na polen. osim toga, to je profilaktičko sredstvo.

Ovaj alergen se oslobađa u obliku sublingvalnih kapi u bočicama od 10 ml sa dozatorom. Postoje početni i kursevi održavanja ovog lijeka.

Tokom početnog kursa ASIT, procenat sadržaja alergena u preparatu se povećava, a zatim ostaje nepromenjen tokom kursa održavanja.

Lijek se drži u ustima 2 minute, a zatim se može progutati. Liječenje sa dva kursa ovog lijeka izvode u roku od 2-3 godine.

Analog Stalorala je lijek Fostal. Također ga proizvodi Stallergen. To je potkožna injekcija. Dostupan je u pakovanju koje sadrži 4 bočice od 5 ml. Takođe se sastoji od početnog i pratećeg kursa.

Ruska kompanija Microgen proizvodi ekstrakte vode i soli. To su uglavnom alergeni polena drveća i biljaka.

Lays preparati italijanske kompanije Lofarma dostupni su u obliku tableta, koje čini ih mnogo lakšim za uzimanje..

Takođe u liječenju ASIT-a ponekad propisano dodatne lekove . Može biti antihistaminici, antipiretici i dekongestivi, ako je potrebno.

Kontraindikacije i nuspojave

Prilikom provođenja ASIT s lijekovima treba biti oprezan, jer postoji niz kontraindikacija, kao i mogu se javiti neželjeni efekti.

Glavne kontraindikacije su sljedeće:

• teška alergija;
• kardiovaskularne bolesti;
• nedovoljna odrasla dob;
• otvoreni oblik tuberkuloze;
• imunodeficijencija;
• onkološke bolesti;
• teška mentalna bolest;
• problemi sa štitnom žlezdom.

U prisustvu ovih faktora imuni sistem već doživljava teško opterećenje, zbog toga izlaganje alergenima može pogoršati situaciju.

Kao i kod bilo koje vrste liječenja, ASIT može uzrokovati nuspojave. To može biti i lokalno, što uključuje oticanje, svrab i iritaciju na mjestu injekcije, i više ozbiljni problemi kašalj, manifestacije rinitisa, napadi astme.

Ukoliko se pojave neželjeni efekti, lekar treba da ih uzme Hitne mjere. Nakon toga je potrebna hospitalizacija na jedan dan.

Primena tokom trudnoće

Ne postoji jasan odgovor na pitanje da li se imunoterapija specifična za alergene može sprovoditi tokom trudnoće.

Međutim, opasnost od liječenja alergija ASIT-om tokom trudnoće nije dokazana.

Konkretno, ako je imunoterapija započela prije trudnoće, onda je treba nastaviti tokom trudnoće.

Alergije u trudnoći ne samo da uvelike komplikuju život majke, već i negativno utiče na razvoj fetusa. Oni alergeni koji su izazvali alergiju kod majke mogu naknadno djelovati na isti način i na dijete.

Prilikom dirigovanja ASIT alergeni ne štete djetetu jer ne prolaze kroz placentu.

Treba imati na umu da ako je prije trudnoće žena mogla koristiti uobičajene antialergijske lijekove, sada je popis lijekova koji su joj dozvoljeni ograničen.

Tokom trudnoće, žena se ni u kom slučaju ne smije samoliječiti i uzimati lijekove prema vlastitom nahođenju. Samo ljekar može propisati bezbjedne lijekove.

Žena u položaju može uzeti neke antihistaminike, kao što su Suprastin ili Claritin. Međutim, ne zaboravite na moguće nuspojave.

zaključci

Općenito, imunoterapija specifična za alergije je dokazana i efikasan metod borbe protiv alergija i većina ljekara ga ocjenjuje pozitivno.

Ona efikasnost zavisi, prvo, od tačna dijagnoza, i drugo, od ispravno izvođenje sve njene procedure.

Unatoč prilično dugom trajanju liječenja, mnogi pacijenti pristaju na to.

Ako je osoba zdrava tokom terapije, pažljivo se pridržava svih uputstava ljekara i prijavljuje svaku reakciju organizma na alergen, ASIT sa vjerovatnijeće biti uspješan i postoji šansa da se otarasimo od takve neugodne osobine tijela kao što je alergija.

Povezani video zapisi

Sve što trebate znati o ASIT-u, kao metodi liječenja uzroka alergije, a ne njenih simptoma, detaljno je prikazano u videu ispod:

U kontaktu sa

Pažnja svim alergičarima: danas vam govorimo kako dobro iskoristiti vrijeme između alergijskih sezona. Šta je ASIT, kako funkcioniše i zašto o njemu pričamo u novembru, kada je sezona alergija odavno završena?

Za referencu: liječenje uzroka bolesti, a ne njenih simptoma, naziva se radikalnim. A alergen-specifična imunoterapija je glavna (a prema nekim izvorima i jedina) metoda radikalnog liječenja alergija.

Prije toga pisali su o alergenom polenu i njegovom praćenju te mehanizmu nastanka alergijske reakcije. Savjetujemo vam da osvježite pamćenje i ponovo pregledate te članke. Tada će biti lakše pročitati ovu.

Za početak - rezultati alergijske sezone 2016

Pri povećanju od 400x, specijalista je utvrdila čiji je polen. Nakon toga je objavljen izvještaj o koncentraciji polena u zraku za jučer.

U aplikaciji Pollen Club podaci biologa dopunjeni su korisničkim podacima: zapažanjima alergičara o njihovom blagostanju s obzirom na geolokaciju. Rezultat je mapa rizika za alergičare koja se ažurira u realnom vremenu i uzima u obzir specifičnu vrstu alergena.

Ova usluga se zove Pollen.Traffic. Posmatranja ove godine pokazala su da je ocjena rizika korisnika dobro povezana s koncentracijom alergena koju su izračunali biolozi.

Polen Club obećava da će objaviti detaljniju studiju na ovu temu, bit će zanimljivo vidjeti. Također, administracija stranice je obećala detaljni rezultati rad monitoringa polena u 2016. godini, analitički materijali i prototipovi nova verzija mobilna aplikacija Pollen Club. Radujemo se svemu ovome. U međuvremenu počinjemo s pripremama za sezonu alergija 2017.

Kako se nositi s alergijama: opće informacije

• Ulazak alergena u tijelo i pojava specifičnih antitijela na njega
• Aktivacija mastocita i drugih ćelija imunog sistema
• Izolacija signalnih proteina, hemokina, iz mastocita, zbog kojih se javljaju svrab, kašalj i drugi alergijski simptomi

Bliži se zima, a u ovom trenutku akcije alergičara kronološki izgledaju ovako:

1. Kraj jeseni - zima: započeti ASIT proceduru.
   Zašto: započeti "restrukturiranje" imunološkog sistema kako bi naučio da reaguje na alergen bez izraženog alergijskih simptoma.
2. Kraj zime - početak proljeća: kupite maske, usisivač sa HEPA filterom i drugu opremu za pasivnu zaštitu.
   Zašto: dočekajte sezonu cvjetanja potpuno naoružani, smanjite kontakt s alergenom, smanjite rizik od alergijske reakcije.
3. Kasno proljeće - rana jesen: koristite antihistaminike i hormonski preparati, preparati kromolne kiseline i drugi lijekovi za simptome alergije.
   Zašto: smanjiti intenzitet alergijskih simptoma, olakšati život tokom sezone cvatnje.

Za koga je ASIT?

1. Bolesnici s polenskom groznicom (sezonska alergija na polen)
2. Pacijenti s alergijama na kućnu prašinu, životinjsku perut i druge alergene u domaćinstvu
3. Pacijenti sa teškom reakcijom na ubode insekata

Šta je ASIT

Cilj ASIT-a je dobiti drugačiji odgovor na isti ulazni signal (uzročni alergen). Ne alergijski odgovor s osipom, suzama i kašljem, već imunološki odgovor bez simptoma alergije.

Kako ASIT procedura napreduje, tijelo sve manje reagira na uobičajene pozadinske doze alergena, a nakon završetka kursa potpuno prestaje reagirati. Naziva se vremenski period u kojem pacijent nije alergičan remisija. Prema web stranici Istraživačkog instituta za vakcine i serume. I.I. Mechnikov, remisija nakon ASIT-a traje do 20 godina, a 5% pacijenata općenito se zauvijek riješi alergija.

Kako funkcioniše ASIT

Podsjećamo: imunoglobulini klase E, ili jednostavno IgE, ključni su "učesnici" alergijskog odgovora, pokreću preosjetljivu reakciju na alergen. Kasnije su naučnici otkrili da ASIT usporava rast nivoa IgE u krvi. A nakon ponovljenih kurseva ASIT, koncentracija IgE antitijela čak se smanjuje u odnosu na početnu.

Razvojem medicine i biologije postalo je jasno da ASIT utiče ne samo na IgE, već i na druge dijelove alergijske reakcije.

Glavni efekti ASIT-a

• Nivo IgE se smanjuje.
• Proizvedeni su "blokirajući" IgG antitela koji vežu alergen, ali ne izazivaju alergijski odgovor. Što se više molekula alergena veže za IgG, to manje dolazi do IgE i manja je vjerovatnoća alergijske reakcije.
• U tkivima je manje mastocita (upravo oni luče hemokine - supstance koje izazivaju simptome alergije). Manje mastocita - manje hemokina - manje simptoma.
• Osim toga, same mastociti sporije oslobađaju hemokine nakon ASIT-a, što također olakšava alergijsku reakciju.
• ASIT utiče i na druge imune ćelije: Th1 i Th2. Ukratko: prvi potiskuju alergijski odgovor, drugi, naprotiv, doprinose njegovom razvoju. Obično su ove ćelije u dinamičkoj ravnoteži, ali sa ASIT ima više Th1 ćelija, što znači da alergijski odgovor postaje slabiji.

Kako izgleda ASIT tretman?

1. Priprema: dijagnoza alergije
2. Početna faza: razvoj tolerancije specifične za alergen
3. Faza održavanja: konsolidacija postignutog efekta

Prva faza: priprema

Nakon toga, potrebno je provesti dijagnozu: odrediti alergen ovisan o uzroku i osjetljivost tijela na njega. Ovo se može uraditi sa kožni alergijski testovi. To je kada se 15-20 različitih alergena ukapa na kožu ili čak u male rezove na koži. Tamo gdje je vidljiva reakcija (otok određene veličine, ljuštenje, crvenilo), postoji uzročni alergen.

Ako pacijent ima reakciju na više alergena odjednom, za ASIT se mogu koristiti mješavine terapijskih alergena. Izuzetak su međusobno potiskivanje alergena. Na primjer, polen i alergeni grinja kućne prašine, žohara, plijesni. U takvoj mješavini polenski alergeni se razgrađuju i ne učestvuju u terapiji.

Testiranje kože jedna je od najpristupačnijih metoda za dijagnosticiranje alergija, ali ima niz ograničenja:

• Pacijent mora biti stariji od 5 godina. Kod djece tijelo može prirodno promijeniti svoje reakcije na mnoge alergene. Stoga je rizik od lažno negativne reakcije na uzorak visok.
• Mora da je prošlo 30 dana od poslednjeg alergijskog pogoršanja.
• Trebalo bi da prođe 1-2 nedelje od poslednje doze antihistaminika (period zavisi od specifičnog leka). Ako je "antihistaminik" još uvijek u krvi, moguća je i lažno negativna reakcija.

Doktor određuje nivo imunoglobulina u krvnom serumu, a prema njemu - nivo opasnosti i prirodu razvoja alergija. Štaviše, jedan uzorak se može koristiti za razumijevanje kako pacijent reagira na 40 različitih alergena. Da biste to učinili, postoji posebna ljestvica s popularnim alergenima.

Postoje i druge vrste alergijskih testova, ali sada nećemo ulaziti u detalje. Najvažnije je da prema uzorcima liječnik utvrdi na šta je točno pacijent alergičan i koliko se snažno manifestira. Možete preći na drugu fazu.

Druga faza: početna faza

Klasičan način unošenja alergena u organizam je potkožno, ili SCIT(SCIT, subkutana imunoterapija). Samo ubod u rame.

Sa lica ove djevojke vidljivo je da injekcije nisu pogodne za svakoga. U Rusiji injekcijski oblik ASIT za djecu mlađu od 5 godina općenito je zabranjen. U pedijatrijskoj praksi koristi se neinjekciona ASIT metoda - sublingvalno, ili SLIT(SLIT, sublingvalna imunoterapija). U ovom slučaju lijek nije u špricu, već u kapima ili tabletama koje se moraju otopiti pod jezikom.

Alergolozi i alergičari se i dalje raspravljaju o tome što je bolje - SCIT ili SLIT, ali obje metode djeluju. Glavna stvar je slijediti raspored uzimanja lijeka s uzročnim alergenom.

Obično se prve doze alergena daju svaki dan ili svaki drugi dan, zatim sve rjeđe. standardna šema nema ASIT, doktor određuje dozu alergena i raspored prijema na osnovu stalna kontrola iza pacijenta.

Obično početna faza zahtijeva 3-6 mjeseci redovnog uzimanja alergena. Tokom ovog perioda ne treba koristiti antihistaminike. Zato ASIT treba započeti u jesen i zimu, kada alergičar može da živi bez antihistaminika.

• Ubrzano: uz subkutane injekcije alergena dva ili čak tri puta dnevno, kurs traje 10-15 dana.
• "Munjevito": u roku od 3 dana nakon 3 sata, pacijentu se subkutano ubrizgava lijek u jednakim dozama zajedno s adrenalinom.
• "Šok" metoda: injekcije svaka 2 sata, 50 do 50 sa adrenalinom, i sve to u roku od jednog dana.

Dakle, tolerancija na alergen se može postići različite šeme i za drugačije vrijeme. Ali u svakom slučaju, da biste ga konsolidirali, morate proći kroz posljednju i najdužu fazu ASIT-a.

Treća faza: faza održavanja

Maksimalna dobro podnošljiva doza alergena se bira kao doza održavanja.

ASIT efikasnost

Ljekari moraju:

• Dijagnoza alergije sa jasno utvrđenom IgE zavisnom prirodom bolesti
• Odaberite uzročnik alergena za svakog pacijenta
• Koristite komercijalno standardizovano lekovite forme alergeni
• Ispravno postavite pacijenta za dug i mukotrpan rad

• Dođite na termine striktno po rasporedu: prvih 3-6 mjeseci 1-2 puta sedmično, a zatim još 3-5 godina jednom sedmično ili jednom mjesečno
• Obavezno dovršite liječenje, čak i ako traje 5 godina
• Tokom čitavog tretmana pridržavati se dijete, pratiti hipoalergena stanja i jasno pratiti sva uputstva lekara.

Primjer

Opcija broj 1: Doktor je zaboravio reći pacijentu o tome i ne razumije zašto ASIT traje već drugu godinu, a alergija ne nestaje.

Opcija broj 2: Doktor je to rekao pacijentu, ali on se povremeno ugađa jabukom i time poništava cjelokupni terapeutski učinak.

ASIT sigurnost

Lokalne reakcije se mogu javiti na mjestu injekcije (u slučaju SCIT) ili usnoj šupljini(u slučaju SLIT):

• Crvenilo

• Glavobolja
• Bol u zglobovima
• Neprijatno
• Blage manifestacije rinitisa ili bronhijalne astme
• Koprivnjača
• Quinckeov edem
• Bronhijalna opstrukcija
• Anafilaktički šok
• Oticanje vitalnih organa

Lokalne reakcije se obično javljaju u prvih 30 minuta nakon uzimanja alergena. Sistemski - u prvih nekoliko minuta. Pretpostavlja se: što se sistemska reakcija brže pojavila, to je gora. Ali ove reakcije se mogu javiti sat vremena nakon uzimanja alergena. Stoga, prvih 30-60 minuta nakon prijema, pacijent mora ostati u bolnici, kako bi mu u tom slučaju ljekar mogao pomoći.

Lokalna reakcija je znak da je doza alergena odabrana pogrešno i da je sljedeći put treba smanjiti. Sistemska reakcija ukazuje na ozbiljnija odstupanja od normi ASIT-a.

ASIT kontraindikacije

• Teška imunopatološka stanja i imunodeficijencija
• Onkološke bolesti
• Teški mentalni poremećaji
• Teška astma koja se ne može kontrolisati farmakoterapijom
• Kardiovaskularne bolesti koje mogu izazvati komplikacije pri upotrebi adrenalina (epinefrina)

Zaključak

• To je kao otvrdnjavanje za alergičare. Alergen i dalje može izazvati reakciju preosjetljivosti, ali postaje sve teže to učiniti. A u 5% slučajeva to je potpuno nemoguće.
• Ovo je duga procedura (3-5 godina). I za sve to vrijeme nemoguće je opustiti se: ni pacijent ni doktor.
• Kod pollinoze, terapiju treba provoditi između sezona cvjetanja. Od kasnog proleća do rane jeseni pravi se pauza u terapiji kako se imuni sistem ne bi preopteretio alergenima. Ako ste alergični na prašinu, ASIT se provodi u bilo koje doba godine.
• To je efikasna terapija, iako sa nuspojavama. Ako se pridržavate svih pravila za njegovu provedbu i podvrgnete se liječenju pod nadzorom alergologa u specijaliziranoj alergološkoj jedinici, nema razloga za brigu.
• Ova terapija nije za svakoga. Prije nego započnete ASIT kurs, morate biti 100% sigurni da niste u nekoj od rizičnih grupa.

String(10) "greška stat"

Imunoterapija specifična za alergene - ASIT, poznata i kao injekcije protiv alergija - jedinstvena je metoda liječenja alergija koja utječe na sve faze alergijske reakcije i omogućava vam uštedu trajni efekatčak i nakon završetka tretmana.

ASIT terapija - šta je to?

Imunoterapija specifična za alergene (alergijske vakcine) dugotrajno) koristi se više od 100 godina i danas je najviše efikasan metod liječenje uobičajenih alergijskih bolesti, posebno alergijski rinitis i konjuktivitis alergijska astma i alergija na insekte (na otrov insekata).

Ovaj oblik terapije obično uključuje subkutanu primjenu postepeno povećavajućih doza odgovarajućeg alergena pacijentu dok se maksimalna doza neće se postići - to vam omogućava da razvijete imunološku toleranciju na alergene.

Glavni cilj alergeno-specifične imunoterapije je smanjiti simptome uzrokovane alergenima i spriječiti ponovnu pojavu bolesti u dugoročno. Trenutno je ASIT jedini način koji vam omogućava da se riješite alergija na duže vrijeme.

ASIT efikasnost

Imunoterapija može smanjiti rizik od razvoja teške reakcije na otrov insekata i do 60%, međutim nakon završetka imunoterapije postoji rezidualni rizik (oko 5-10%) od alergijskih reakcija, ali, u pravilu, te reakcije pojavljuju u blažem obliku.

Imunoterapija je efikasan alat liječenje alergijskog rinitisa kod odraslih i djece, posebno onih uzrokovanih sezonskim alergenima, kao što je polen biljaka. Oko 90% ljudi koji su završili potpuni kurs imunoterapije izvještavaju o potpunom oporavku.

ASIT također može smanjiti rizik od razvoja astme ili smanjiti njene simptome.

Priprema za ASIT tretman alergije

Za stopu opšte stanje organizmi su dodijeljeni klinička analiza krv i urin, elektrokardiogram, spirografija (za osobe sa bronhijalnom astmom). Ako se ne pronađu abnormalnosti u tijelu, počinju dijagnosticirati alergijsku bolest.

U periodu pogoršanja bolesti zabranjeni su alergološki pregledi, jer to može pojačati ispoljavanje alergijskih reakcija.

Stoga, da se uključi u identifikaciju alergena (ako mi pričamo o polenskoj alergiji) i kožni testovi se preporučuju tokom remisije bolesti, odnosno u kasnu jesen ili zimu.

Sedmicu prije početka liječenja, antihistaminici se otkazuju.

Za vrijeme liječenja ne biste trebali opterećivati ​​tijelo, morate potpuno isključiti kontakt s alergenom kako biste izbjegli pojavu teških alergijskih reakcija.

Metode izvođenja terapije

Imunoterapija za alergije može se raditi injekcijama (liječenje alergije injekcijama), sublingvalnim kapima ili tabletama (sublingvalna metoda).

Metoda ubrizgavanja ASIT (PcASIT).

Subkutana imunoterapija (alergijske injekcije) sastoji se od kursa vakcina sa ekstraktom alergena koje se ubrizgavaju pod kožu pacijenta.

U pravilu, imunoterapija specifična za alergen sastoji se od dvije faze: početne i faze održavanja.

Tokom početne faze, pacijent prima sedmične doze alergena, počevši od vrlo niske doze i postepeno povećavajući tokom 5 do 8 mjeseci. Nakon ovog perioda, osoba razvija dovoljnu toleranciju na alergen.

Tokom faze održavanja, pacijent prima injekciju za održavanje alergena svake 4 sedmice, obično 3 do 5 godina, nakon čega osobu više ne muče simptomi alergije i terapija se prekida.

Imunoterapija specifična za alergene ima rizik od razvoja anafilaktičke reakcije, brz razvojšto može dovesti do smrtni ishod stoga ga treba primjenjivati ​​samo pod vodstvom ljekara obučenog za ovu terapiju.

ASIT se izvodi samo u medicinskim ambulantama opremljenim lekovima za obezbeđivanje hitna pomoć u slučaju anafilaksije i drugih neželjenih reakcija.

Sublingvalna metoda (SlASIT).

Suština SLIT-a je da se uzročnik alergena postavi na mukoznu membranu ispod jezika. Prednosti metode su što osoba može liječiti alergije kod kuće i izbjegavati redovne posjete ljekaru. Također sublingvalna aplikacija ima više nizak rizik razvoj ozbiljnih alergijskih reakcija, za razliku od injekcijske metode unošenja alergena. Roditelji male djece često preferiraju ovaj ASIT kurs. Glavni nedostatak je visoka cijena liječenja.

Vrijedi znati da se alergija na insekte trenutno ne liječi sublingvalnom ASIT metodom.

Efikasnost ovih metoda je jednaka. Kojoj metodi dati prednost osobi odlučuje se na pregledu kod alergologa.

Indikacije

ASIT (alergijska injekcija) se propisuje kada je osobi izuzetno teško izbjeći kontakt sa alergenom, najčešće se to dešava kada je alergična na polen drveća i livadskih trava, krpelja kućna prašina. Ista indikacija za ponašanje je nedostatak učinka antihistaminika ili neželjenih reakcija na njih.

Pravovremena poseta specijalistu uvek povećava uspeh lečenja: što je alergijsko iskustvo kraće i što je spektar alergena manji, to će biti efikasnija specifična imunoterapija.

Kontraindikacije

• Oštar i hronične bolesti u akutnoj fazi
• Povrede integriteta oralne sluznice (u vezi sa sublingvalnom metodom liječenja)
• težak alergijske bolesti u fazi egzacerbacije (na primjer, nekontrolirana bronhijalna astma)
• Upotreba beta blokatora

Posebnu pažnju treba obratiti na alergen-specifičnu imunoterapiju za dijete mlađe od 5 godina, trudnice, starije osobe, kao i bolesnike sa imunodeficijencijom i autoimunim bolestima.

Imunoterapija je efikasna i djeca se prilično dobro podnose. Međutim, sigurnost terapije kod djeteta mlađe od 5 godina nije utvrđena, stoga liječnici moraju odmjeriti sve rizike i koristi terapije u ovoj kategoriji pacijenata.

Imunoterapija se ne provodi za trudnice, međutim, ako je tok terapije započet prije trudnoće, liječenje se ne može prekinuti i možete nastaviti primati dozu održavanja alergena.

Stariji ljudi često imaju prateće bolesti kao što su hipertenzija, aritmije, ishemijska bolest srca, malignih tumora itd., što može povećati rizik neželjena dejstva sprovođenje imunoterapije. Ako osoba nema ove bolesti, terapija se može provesti, jer nema dobnih ograničenja.

Nuspojave

Imunoterapija specifična za alergene općenito je sigurna i dobro je podnose i odrasli i djeca. Međutim, lokalne i sistemske reakcije (poremećaji respiratornog, probavnog i drugih sistema) i dalje se mogu javiti.

Lokalne manifestacije, kao što su crvenilo ili svrbež kože na mjestu uboda, obično se eliminiraju uz pomoć antihistaminika i kortikosteroidnih masti (Hydrocortisone, Triderm itd.).

Sistemske alergijske reakcije se razvijaju u oko 2% pacijenata. Najteža reakcija je anafilaksija. Simptomi anafilaksije se javljaju kao kožni osip, gastrointestinalni poremećaji, lezije respiratornog trakta i kardiovaskularni sistemi s. Simptomi se obično razvijaju unutar 20-30 minuta nakon injekcije alergena. Stoga, nakon što je osoba vakcinisana protiv alergija, ostaje pod nadzorom lekara 30-40 minuta.

Budući da se uvođenje alergena sublingvalnom metodom provodi bez medicinski nadzor, pacijente treba dobro poučiti u slučaju moguća pojava nuspojave kao što su iritacija kože, blagi otok ili svrab u ustima, probavne smetnje, mučnina.

Ovi simptomi se mogu ublažiti privremenim smanjenjem doze lijeka ili uzimanjem antihistaminika. Rizik od opasnih nuspojava koje proizlaze iz ove vrste liječenja je izuzetno nizak.

Lijekovi koji se koriste za imunoterapiju

ASIT za alergije se provodi kao stranih droga, i preparati ruske proizvodnje.

Prilikom izvođenja ASIT-a - cijena zavisi od alergena koji se liječi, kao i od oblika oslobađanja - injekcije obično jeftinije od sublingvalnog.

Najpopularniji lijek za ASIT - Staloral (Stallergenes, Francuska) je lider u oblasti imunoterapije. Koristi se u sublingvalnom liječenju (sublingvalno) kod pacijenata koji pate od alergijskog rinitisa i alergijske astme. Sastav - ekstrakti grinja i polena breze.

Alustal (Stallergenes, Francuska). Koristi se u metodi injekcije za liječenje rinitisa, konjuktivitisa, astme. Sastav - ekstrakti polena žitnih (livadskih) trava i grinja kućne prašine.

Elena Petrovna 10 497 pregleda

Većina kvalificiranih alergologa tvrdi da je nemoguće potpuno pobijediti alergije. Štoviše, blage alergijske reakcije mogu napredovati u teže patologije.

Kada koristite ovaj metod lečenja imunog sistema, složene reakcije, što na kraju dovodi do činjenice da imuni sistem prestaje da reaguje na alergene kao strane proteine.

ASIT terapija se u medicini često naziva drugim terminima - najpoznatiji od njih:

• imunoterapija alergenima;
• specifična hiposenzibilizacija;
• vakcinacija protiv alergija;
• specifična imunoterapija.

Trajanje ASIT terapije se računa na najmanje dvije godine, na kraju liječenja nastupa dugotrajna remisija ili se simptomi alergije toliko smanjuju da oboljelu osobu više nije potrebno uzimati.

Kada je ASIT prvi put korišten?

Prvi spomen specifične imunoterapije nalazi se u medicinska literatura datirano na početak 20. vijeka.

U to vrijeme počela se aktivno koristiti imunoterapija alergenima za uklanjanje alergija koje se javljaju nakon kontakta s krpeljima i prašinom.

ASIT terapija se uspješno koristi za liječenje pacijenata sa astmom, perenialnim rinitisom, prije stotinu godina.

Prvo medicinskih alergena bili su vodeno-solni ekstrakti utvrđenog alergena.

Do danas, tokom specifična hiposenzibilizacija koristiti naprednije lijekove s produženim mehanizmom djelovanja.

U poređenju sa prethodno korišćenim ekstraktima vode i soli, savremeni terapeutski alergeni imaju brojne prednosti:

• Praktično su lišene nuspojava;
• Imaju pojačan terapeutski učinak na organizam;
• Imaju minimalan stepen alergenosti.

Primjer je .

Preparati za ASIT terapiju biraju se individualno za svakog pacijenta sa alergijama.

Oni mogu biti:

• injekcija;
• u obliku kapi ili tableta;
• za sublingvalnu primenu.

ASIT princip

Tokom ASIT terapije u ljudskom tijelu Različiti putevi uvodi se mikroskopska doza ekstrakta alergena, odnosno tvari na koju se povećava osjetljivost organizma.

Doza alergena se postepeno povećava i time se smanjuje preosjetljivost.

Utvrđeno je da alergijska reakcija nastaje kao posljedica određenih promjena u imunološkom sistemu čovjeka. Istovremeno, u krvotok ulazi veliki broj IgE imunoglobulina i antitijela iz klase E, koji su specifični za svaki specifični alergen.

Kontakt imunoglobulina i antitijela s alergenom uzrokuje razvoj svih simptoma alergije.

Imunoterapija alergenima uzrokuje nekoliko promjena u tijelu. Ova metoda liječenja izaziva aktivaciju limfocita odgovornih za proizvodnju pozitivnih IgE imunoglobulina, a istovremeno smanjuje proizvodnju onih limfocita koji formiraju antitijela.

Kao rezultat toga, veza između alergena i imunoglobulina je blokirana, a uvjeti koji izazivaju reakciju preosjetljivosti su isključeni.

ASIT terapija:

1. Uklanja manifestacije alergija;
2. Poboljšava kvalitet života;
3. Pruža dugotrajnu remisiju;
4. Sprečava prelazak blažih oblika alergijskih reakcija u teže - anafilaktički šok, Quinckeov edem, astmu;
5. To je prevencija preosjetljivosti na druge vrste alergena;
6. To dovodi do smanjenja doze i u blagim slučajevima omogućava vam da potpuno napustite antialergijsko liječenje.

Djelovanje specifične hiposenzibilizacije određeno je desetak faktora, uključujući individualnu reakciju svake osobe.

Kod nekih pacijenata vidljivo poboljšanje općeg blagostanja se javlja nakon završetka prvog kursa ASIT terapije.

Kod drugih, tek nakon nekoliko godina kursa, dolazi do stabilne remisije.

Ali ponovljeni kursevi liječenja terapijskim alergenima su uvijek potrebni, njihovo trajanje i učestalost određuje alergolog.

Specifična imunoterapija se izvodi u dvije faze:

• Prva faza je početna faza. Glavni zadatak u ovoj fazi je postizanje maksimalne podnošljive doze terapeutskog alergena. Pacijentu se postepeno u kratkim intervalima ubrizgava sve veća koncentracija lijeka s alergenom.
• Druga faza, podrška. Cilj je postizanje stabilne remisije. U ovoj fazi se produžavaju vremenski intervali između kojih se uvodi maksimalna, uvijek stabilna, doza alergena.

Indikacije za imenovanje Asit terapije

Efikasnost imunoterapije alergenom dokazana je u liječenju pacijenata sa:

• Sezonske alergije i peludna groznica;
• Perennial rinitis alergijskog porekla;
• Alergijska reakcija na otrov koji luče himenoptera;
• Bronhijalna astma.

ASIT terapija se propisuje pod sledećim uslovima:

• Ako a potpuni prestanak kontakt sa alergenom je nemoguć. Ovo se odnosi na slučajeve alergije na polen biljaka, reakcije na.
• Alergen je tačno identifikovan;
• Alergije se razvijaju kada je tijelo izloženo ne više od tri alergena.

Kontraindikacije

Specifična hiposenzibilizacija, kao i svaka druga metoda liječenja, ima svoje kontraindikacije.

To apsolutne kontraindikacije ASIT terapija uključuje:

• Aktivni maligni proces u tijelu;
• Teške patologije imunološkog i kardiovaskularnog sistema;
• mentalna bolest;
• Somatske bolesti u fazi dekompenzacije;
• Trudnoća. Međutim, ako se imunoterapija za alergije započne prije trudnoće, tada se ne preporučuje prekid njenog tijeka;
• Starost pacijenata je do 5 godina.

ASI terapija se ne propisuje pacijentima ako imaju:

• , odnosno razvija se alergija na izlaganje više od tri vrste iritansa;
• Urtikarija i angioedem;
• Alergija na spore gljivica, plijesan,;
• Alergijska reakcija na nepatogenu mikrofloru.

Kod gore navedenih patologija i bolesti, opterećenje imunološkog sistema se povećava nekoliko puta, a dodatna stimulacija imunološkog sistema može dovesti do neželjene posledice.

Ko i gdje provodi ASIT terapiju

ASIT terapiju treba sprovesti u medicinska ustanova. Injekcije daje licencirana medicinska sestra. Alergolog treba da prati stanje pacijenta.

Red ponašanja

Učinkovitost hiposenzibilizacije tijela i odsustvo nuspojava od liječenja ovisi o tome koliko se pravilno prate svi stadijumi imunoterapije alergenima.

Lekar mora da kaže pacijentu kako je potrebno pripremiti organizam, u kom periodu je moguće koristiti lekove i šta treba učiniti nakon njihovog davanja.

Priprema pacijenta.

Vrijeme ASIT terapije planirano je unaprijed. Početak uvođenja lijekova trebao bi pasti na period remisije bolesti.

Ako je u pitanju sezonske alergije, tada se obično propisuje imunoterapija alergenima za jesensko-zimske mjesece.

U slučaju cjelogodišnjih reakcija na alergene, liječenje se provodi na pozadini osnovnog toka terapije, ali se mora postići remisija bolesti.

Priprema pacijenta uključuje:

1. Provođenje utvrđivanja specifičnog alergena;
2. Isključivanje kontakta (ili njegovo svođenje na minimum) sa identifikovanim alergenom;
3. Zaustavljanje antihistaminika. Kod lakših oblika alergije preporučuje se prestanak uzimanja lijekova 7 dana prije ASIT terapije, kod težih oblika - 3 dana.

Tokom perioda primjene terapijskih alergena, osoba mora biti apsolutno zdrava.

Pravila koja se moraju poštovati.

Minimizirati moguće negativne reakcije za terapijske alergene moraju se pratiti slijedeći pravila:

• Provedite postupak striktno u medicinskoj ordinaciji, gdje ima svega lijekovi za pružanje hitne pomoći. Posebno je ova tačka obavezna za izvršenje tokom prvih manipulacija.
• Ostanite u medicinskoj ustanovi pod nadzorom medicinske sestre ili doktora najmanje jedan sat nakon primjene lijeka.
• Izvještavati medicinsko osoblje o svim, pa i manjim, promjenama u dobrobiti.
• At samostalno korištenje ekstrakti alergena striktno se pridržavaju svih preporuka liječnika.

Šeme za ASIT terapiju.

Sheme imunoterapije s alergenima odabiru se pojedinačno, ali svaka od njih je podijeljena na faze imitacije i faze održavanja.

Kursevi hipersenzibilizacije se ponavljaju više puta. Obično postoje tri ili četiri kursa.

Oblici liječenja ASIT terapijom.

Terapeutski alergeni se trenutno daju na dva načina, subkutano i sublingvalno.

Kod subkutane metode ASIT terapije, alergeni se daju jednom u 2-6 sedmica.

Sublingvalna metoda uključuje korištenje otopina ili sublingvalnih tableta.

Danas se sublingvalna ASIT terapija smatra najefikasnijom i najsigurnijom.

Mala djeca lakše podnose tablete i otopine, a terapijski alergen se brzo apsorbira u sluzokoži i odmah aktivira imunološki sistem.

Ali za sublingvalnu metodu, pored glavnih navedenih, postoji niz kontraindikacija, a to su:

• Ulcerativne lezije i erozija usne šupljine;
• Parodontalna bolest;
• period rehabilitacije poslije hirurške intervencije u usnoj duplji;
• Inflamatorne bolesti organi usne šupljine;
• Gingivitis sa krvarenjem desni.

U nekim slučajevima se propisuju imunomodulatorni lijekovi za poboljšanje ASIT terapije.

Šta su posebni produženi alergeni.

Produženi alergeni su oni lijekovi čije djelovanje traje duže vrijeme.

Odnosno, oni će djelovati na ljudski imunološki sistem dovoljno dugo, što omogućava promjenu specifičnog imunološkog odgovora na strane proteine ​​u normalan.

Uvođenje produženog alergena je drugačije najmanji iznos nuspojave. Stoga su ovi lijekovi pogodni za propisivanje ASIT terapije čak i za preosjetljive pacijente.

Kada očekivati ​​efekat postupka.

Provođenje imunoterapije alergenima kod većine pacijenata poboljšava cjelokupno zdravlje nakon završetka inicijalnog kursa, odnosno nakon nekoliko mjeseci.

Niz kurseva ASIT terapije tokom nekoliko godina ponekad dovodi do potpunog eliminisanja alergijskih reakcija.

U alergologiji se koristi niz indikatora čija procjena će odrediti učinkovitost imunoterapije specifične za alergen. To je prvenstveno smanjenje IgE u odnosu na testove koji su obavljeni prije početka terapije.

Upotreba ASIT terapije vam omogućava da postignete:

• Ublažavanje simptoma alergijskih reakcija. Ozbiljnost manifestacije bolesti smanjuje se sa svakim tečajem, a reakcija na alergen može potpuno nestati nakon nekoliko godina liječenja;
• Smanjenje učestalosti upotrebe antialergijskih lijekova;
• Prelazak teških oblika alergija u blaže;
• značajno poboljšanje vitalnost i dobrobit.

Dobna ograničenja.

ASIT terapija se ne sprovodi za decu mlađu od 5 godina. Ograničenja na gornjoj traci starosna kategorija ne, ali ipak je ovaj tretman bolje provoditi za osobe ne starije od 60 godina.

Moguće neželjene reakcije

Terapeutski alergeni prolaze kroz kontrolne studije i puštaju se u proizvodnju samo s malim postotkom identificiranih nuspojava.

Ali to ne garantuje da neće individualna reakcija netolerancija, može biti lokalna i sistemska.

To lokalne manifestacije nuspojave ASIT terapije uključuju pojavu promjena na mjestu injekcije, a to su:

• natečenost;
• hiperemija;

Sistemska reakcija se manifestuje:

• Quinckeov edem;
• Anafilaktički šok;
• Napad bronhijalne astme.

Osim toga, često dolazi do općeg pogoršanja dobrobiti, izraženog kao glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, nelagoda u cijelom tijelu.

Sistemska reakcija se smatra opasnom za tijelo, zbog čega je toliko važno biti pod nadzorom liječnika prvih 60 minuta nakon primjene lijeka.

Ako zdravstveni radnik otkloni znakove koji ukazuju na preosjetljivost na terapijske alergene, tada će brzo pružiti potrebnu medicinsku pomoć koja se sastoji od:

• U nametanju podveza iznad mjesta uboda;
• U proizvodnji adrenalina direktno u područje prethodne injekcije;
• U uvodu sa bronhospazmom eufilina u venu;
• U intravenskoj formulaciji anti-šok i antihistaminika.

Ako se simptomi sistemske netolerancije razvijaju izvan zidova zdravstvene ustanove, onda je neophodno pozvati hitna pomoć.

Mjere za smanjenje neželjenih reakcija

Kako bi se smanjila vjerovatnoća nuspojava, potrebno je poštovati sve uslove za provođenje ASIT terapije.

Prije svega, potrebno je utvrditi odsustvo svih kontraindikacija za liječenje, svakako je vrijedno otkriti uzročnik alergena.

U periodu imunoterapije alergenima pacijent mora biti potpuno zdrav.

Alergolozi savjetuju da se počne s hipoalergenom terapijom nekoliko dana prije ASIT terapije. poželjno je pridržavati se tokom cijelog tretmana.

Dodatno se propisuju simptomatski lijekovi

Tokom specifične hiposenzibilizacije, alergolog obavezno prati pacijenta i procjenjuje nastale promjene u dobrobiti.

Ukoliko je potrebno, lekar propisuje dodatne lekove, a to mogu biti:

Osim ovih lijekova, alergolog može propisati i druge lijekove koji će pomoći u suočavanju s negativnim nuspojavama.