Preparati za asitis. Specifična terapija za asitis - da li je lek za alergije? Radi praktičnosti, alergeni se kombiniraju u terapijske mješavine.

Jedna od progresivnih metoda liječenja alergija je ASIT (alergen-specifična imunoterapija). To je upravo eliminacija specifične reakcije imunološki sistem umjesto ublažavanja simptoma. Metoda, poznata od početka 20. stoljeća, stalno se razvija i usavršava od strane stručnjaka.

Šta je ASIT terapija?

ASIT terapija je tehnika liječenja alergije koja ima za cilj unošenje malih doza alergena u ljudski organizam. Postepeno, povećavajući dozu ubrizganih supstanci, tijelo se navikava na alergen. A to dovodi do činjenice da tijelo prestaje reagirati na podražaj.

Za terapiju se koriste alergeni koji se baziraju na sljedećim komponentama:

• proteini;
• polisaharidi.

U kontaktu s tijelom stvaraju se antitijela koja smanjuju učinak iritansa. Ispravka imunološki status a liječenje alergija je cilj ASIT-a.

Princip tretmana

Alergeno-specifična imunoterapija je ozbiljan pristup liječenju alergija koji počinje dijagnostičkim testovima.

Dijagnoza i karakteristike termina

Dijagnostički testovi obično uključuju:

• opšta analiza krv;
• spirografija (za pacijente s astmom);
• opća analiza urina;
• alergijske testove.

Analizom svih prikupljenih podataka, lekar propisuje lečenje ASIT metodom. Ovo bira:

• specifična vakcina;
• doza;
• način primjene vakcine;
• broj aplikacija.

Nakon početka terapije, lekar može povećati dozu ako pacijenti dobro podnose vakcinu. Postupak treba obaviti ili u ordinaciji alergologa ili u bolnici. Ovo je neophodno da bi se backlash tijelo pacijenta za vakcinu, mogao je primiti kvalifikovanu pomoć. S tim u vezi, nakon zahvata pacijent mora biti najmanje sat vremena u medicinskoj ustanovi.

Metode postupka

Trenutno se koristi nekoliko metoda unošenja vakcine u organizam:

• udisanjem para lijeka iz inhalatora;
• zadržavanje u nosna šupljina;
• oralni;
• potkožne injekcije u podlakticu;

Najčešće korištena metoda je oralna metoda i subkutana primjena.

Indikacije za upotrebu

ASIT metoda je efikasna u takvim slučajevima:

• alergija na hranu(ovisno o vrsti);
• konjunktivitis;
• rinitis, uključujući sezonski;
• košnice;
• kompenzacijski period bronhijalne astme.

Ukoliko pacijent želi, tretman se može provesti pod sljedećim uslovima:

• izlaganje ljudskom tijelu ne više od tri alergena u isto vrijeme;
• dobro definisan alergen.

Kontraindikacije i moguće nuspojave

Mogu postojati kontraindikacije za primjenu terapije povezane sa zdravstvenim stanjem pacijenta.

Kontraindikacije

Među spiskom bolesti i okolnosti koje zabranjuju ASIT metodu:

• starost djeteta je do 5 godina;
• mentalna bolest;
• izražene patologije sistemske prirode, posebno endokrine;
• uzimanje beta blokatora;
• teška bronhijalna astma;
• onkološke bolesti;
• reumatizam;
• tuberkuloza;
• bolesti jetre ili bubrega.

ASIT nije pogodan za sljedeće vrste alergija:

• alergični na više od tri alergena;
• na hladnoću;
• atopijski dermatitis;
• fotodermatitis;
• za plijesan;
• na spore gljivica;
• medicinski;
• sa pojavom Quinckeovog edema;
• na životinjsku pljuvačku.

Karakteristike upotrebe tokom trudnoće

U većini slučajeva, ako je liječenje ASIT-om započeto prije trudnoće, ono se nastavlja. Ali nije preporučljivo započeti liječenje ovom metodom samo tokom trudnoće. U svakom slučaju potrebno je obavijestiti ljekara o stanju pacijenta.

Nuspojave

Odgovor na ASIT kod pacijenata možda neće biti unaprijed predvidljiv.

Vrste neželjenih reakcija:

1. Sistemski, koji ne zavisi od načina kontakta sa alergenom. Među manifestacijama su Quinckeov edem, bol u mišićima i zglobovima itd.
2. Lokalni, koji je koncentrisan na mjestu injekcije. Može se manifestovati u obliku otoka, crvenila, svraba itd.

Uzrok nuspojave možda:

• upotreba vakcine kojoj je istekao rok trajanja;
• kršenje načina skladištenja lijeka;
• pogrešan proračun doze itd.

Uz nuspojavu sistemske prirode, nakon injekcije, pacijentu se pomaže korištenje takvog tretmana:

1. Stavite podvezu iznad mjesta uboda.
2. Adrenalin se ubrizgava na mjesto prethodne injekcije.
3. Eufillin se primjenjuje intravenozno za bronhospazam.
4. Antihistaminik se daje intravenozno.

Nakon uklanjanja simptoma nuspojave, pacijent se drži pod nadzorom još jedan dan.

Preliminarna priprema pacijenta za ASIT

ASIT terapija zahteva posebna obuka pacijent. Ograničenja vremena putovanja odnose se na sezonske alergijske reakcije. U tom slučaju liječenje treba završiti unaprijed, prije početka opasna sezona. Za alergije koje nisu vezane za godišnja doba, kao što su periodi cvjetanja pojedinih biljaka, terapija se može obaviti u bilo koje vrijeme.

Bitan! Terapija specifična za alergen zahtijeva stanje remisije.

Pripremne aktivnosti:

1. Precizno određivanje alergena metodom alergijskih testova.
2. Minimiziranje (i najbolje od svega - potpuno isključenje) kontakta pacijenta s alergenom.
3. Antihistaminike treba prekinuti nedelju dana pre terapije. Izuzetak je teški oblik bolesti. U ovom slučaju, bez antihistaminika, poželjno je izdržati najmanje tri dana.
4. Odsustvo u trenutku početka liječenja alergijskih bolesti (gripa, respiratorne infekcije i sl.).

Šema liječenja

U zavisnosti od težine i oblika bolesti, lekar bira u korist jednog od režima lečenja bolesti.

Režim liječenja blagi stepen alergije

Režim liječenja odabire se pojedinačno za svakog pacijenta i ima dvije faze:

1. Imitirajući. Ova shema je usvojena za blage oblike bolesti. Njegovo trajanje je do mjesec i po. Tokom ovog perioda, dozu određuje lekar.
2. Podrška. U ovoj fazi, vakcina ulazi u organizam na dva načina: oralno - tri puta sedmično; injekcijom - jednom sedmično.

Teški (uznapredovali alergijski) režim liječenja

Prate se ista dva koraka:

1. Simulacija (više od 120 dana).
2. Održavanje (šest mjeseci).

Brze šeme

Takve šeme se smatraju manje efikasnim od prethodnih. Nedostaci uključuju vjerovatnije pojava neželjenih efekata. Brza shema se može provesti samo kada je pacijent u bolnici pod stalnim medicinskim nadzorom.

Brzi tretmani uključuju:

• šok, u kojem vakcina ulazi u organizam u intervalima od 120 minuta tokom dana;
• fulminantno, kada se vakcina primenjuje 3 dana svaka 3 sata;
• ubrzano - uvođenje tri puta dnevno.

Prednosti i nedostaci primjene ASIT terapije

Pošto je ASIT dugotrajno liječenje, dizajniran za striktno pridržavanje pravila pridržavanja medicinskih preporuka pacijenta, onda pacijent treba biti strpljiv. Put do oporavka može biti dug: od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Prednosti metode:

• sprječava prijelaz iz blagog oblika bolesti u teški;
• poboljšanje dobrobiti;
• uklanjanje simptoma alergije i dugotrajna remisija;
• prevencija alergijska reakcija u odnosu na druge alergene;
• smanjenje broja prihvaćenih ili potpuni neuspjeh antihistaminici.

Bitan! Ishod terapije u velikoj mjeri ovisi o tome individualne karakteristike tijela i striktno pridržavanje uputa ljekara.

Učinkovitost liječenja ovisi o sljedećim okolnostima:

1. Strogo pridržavanje od strane pacijenta preporuka alergologa.
2. Tok tretmana je pravilno odabran i započeti početna faza bolest.
3. Vakcine moraju biti visokog kvaliteta dobar termin valjanost.

Bilješka! Prema statističkim podacima, 9 od 10 ljudi se liječi alergijski rinitis, nakon ASIT-a se potpuno oporaviti.

Osim neospornih prednosti, ASIT metoda ima i niz nedostataka, uključujući:

• prisutnost vjerovatnoće nuspojava, što je značajno kod ove metode;
• visoka cijena liječenja (do 1000 za jednu vakcinaciju i nekoliko desetina hiljada za cijeli kurs);
• veliki broj kontraindikacija;
• trajanje tretmana;
• liječenje se može provoditi za djecu samo od pete godine;
• osobe starije od 60 godina ne treba liječiti;
• ograničena lista alergena koji se mogu liječiti.

Cijena za ASIT

U zavisnosti od grada i konkretne klinike, kao i vrste alergije i težine bolesti, cijena liječenja može varirati.

Cijena uključuje:

• vakcinacija;
• provođenje kožnih testova;
• isporuka testova;
• konsultacije sa alergologom itd.

Početni trošak za ASIT u Moskvi izgleda otprilike ovako:

Za Sankt Peterburg cijene za ASIT:

ASIT: Recenzije

Specifičnost ASIT terapije je takva da odgovori pacijenata uveliko variraju. U nekim slučajevima, alergeno-specifična terapija je donijela opipljive rezultate i izlječenje. Kod nekih pacijenata terapija nije dala rezultat koji bi pacijent želio. Nemoguće je unapred predvideti efikasnost ASIT tretmana, jer mnogo zavisi od karakteristika organizma i njegovih reakcija. Sergej Novikov, 36 godina, Moskva

Godinama sam patio od alergija tokom sezone cvatnje brezove mace. Morao sam da pijem antihistaminike u velikom broju ali je svake godine bilo gore. Za ASIT tretman sam saznao od svog prijatelja. Smatrao sam ga inovativnim, pa sam odlučio da ga isprobam. Terapija je bila u obliku injekcija. Poboljšanje je veoma primetno. Završila četiri kursa. Antihistaminici su sada odloženi u kutiju prve pomoći, više ih ne nosim sa sobom. Karina Lazareva, 29 godina , Samara

ASIT metoda mi pomaže da se nosim s alergijama na prašinu. Do sada sam završio samo jedan kurs. Simptomi su postali manje izraženi. Mislim da je neophodno, po preporuci mog doktora, proći još nekoliko kurseva lečenja.

Alergijske reakcije se smatraju jednom od najčešćih bolesti u savremenom svijetu. Milioni ljudi pate od sezonskog rinitisa, bronhijalna astma i druge bolesti koje otežavaju život.

Decenijama su lekari tvrdili da se alergije ne mogu izlečiti. Ali danas postoji ASIT - metoda liječenja koja, ako ne uzrokuje stabilnu remisiju bolesti, onda barem smanjuje manifestacije alergijske reakcije, poboljšavajući kvalitetu života pacijenta.

• Pokazi sve

  Šta je alergen specifična terapija?

  Da biste razumjeli principe imunoterapije specifične za alergen, morate razumjeti kako se alergijska reakcija javlja.

  Riječ "alergija" može se prevesti sa Latinski kao "drugačiju reakciju". Ovo je stanje kada tijelo određene osobe reagira na neku supstancu na drugačiji način od tijela drugih ljudi. Ova reakcija nije tipična za normalno funkcionisanje imunog sistema. zdrava osoba. Odgovor na pitanje zašto je jedna osoba alergična na mačke, druga na jagode, a treća uopšte ne leži upravo u principima imunog sistema.

  Pri prvom "susretu" s alergenom, ćelije imunološke memorije bilježe informacije o njemu, odnosno dolazi do stanja senzibilizacije ( preosjetljivost) na ovu supstancu. Sa ponovljenim i kasnijim kontaktima, imunološki sistem percipira iritant-alergen kao potencijalno opasno jedinjenje i izaziva kaskadu upale. Imunološke stanice počinju proizvoditi različite biološki aktivne supstance koji djelujući na organizam izazivaju kihanje, kašalj, pruritus, osip, otok i mnoge druge manifestacije alergija.

  Sve to značajno umanjuje kvalitetu života alergičara i tjera ih da bar na neko vrijeme traže bilo kakve načine da smanje alergijske manifestacije ili da se riješe bolesti. Upravo u ovom trenutku u pomoć stiže ASIT - alergen-specifična terapija. Zove se i:

  • imunoterapija alergenima;
  • hiposenzibilizirajuća terapija;
  • specifična imunoterapija;
  • vakcinacija protiv alergija.

  Bez obzira na naziv, suština metode je u tome što se u organizam unose posebno obrađeni preparati od alergena koji je uzročnik bolesti. Vremenom se smanjuje senzibilizacija organizma, dolazi do remisije bolesti i simptomi postaju znatno manje izraženi.

  Prvi spomen upotrebe alergeno-specifične terapije datira iz 1911. godine. Svake godine postoje lijekovi svih novih alergena i lista dostupnih lijekova za liječenje bolesti se širi. Efikasnost ASIT terapije je također nesumnjiva: nema potrebe za stalnom upotrebom antialergijskih lijekova, vjerojatnost razvoja teških alergijskih komplikacija (Quinckeov edem, anafilaktički šok) je značajno smanjena.

  Kod nekih pacijenata remisija traje i do dvadeset godina, a 5% ljudi koji su završili kurs alergeno-specifične terapije zauvijek se riješi bolesti.

  Indikacije za terapiju

  ASIT metode se uglavnom koriste u odnosu na one alergene čiji se kontakt ne može izbjeći.

  Terapija je efikasnija u liječenju blažih alergija. Sa dolaskom teški simptomi Kada pacijent mora stalno koristiti antialergijske lijekove, vjerojatnost remisije se naglo smanjuje.

  

  Kontraindikacije

  ASIT terapija se ne primenjuje:

  • kod djece mlađe od pet godina;
  • tokom egzacerbacije alergijske bolesti;
  • kod osoba sa patologijom kardiovaskularnog sistema;
  • kod pacijenata sa tuberkulozom;
  • kod pacijenata s kroničnom bolešću jetre ili bubrega;
  • u prisustvu mentalne bolesti;
  • kod pacijenata sa rakom i bolestima krvi.

  Kod starijih osoba pitanje potrebe za ASIT terapijom odlučuje ljekar, jer nakon šezdeset godina imunološki sistem gubi svoju plastičnost i efikasnost liječenja naglo opada.

  

  Kako se sprovodi tretman

  ASIT procedura je moguća samo po dogovoru i pod nadzorom alergologa-imunologa, koji određuje doze alergena i trajanje lečenja.

  Glavno pravilo terapije je da se ne liječi tokom pogoršanja alergija. Ako a mi pričamo o polenskoj groznici (alergija na polen biljaka), tada se provodi alergen-specifična terapija u jesensko-zimski period i prestati prije početka sezone cvatnje. U slučaju alergija na životinje, prašinu i druge alergene, tretman se teoretski može provoditi tijekom cijele godine, ako je isključen kontakt sa iritantom.

  

  Terapija zahteva sledeću pripremu:

  1. 1. Da biste započeli liječenje, potrebno je konsultovati ljekara i izvršiti testove na alergije. Ovo će odrediti tačnu vrstu iritansa koji izaziva bolnu reakciju i koristiti lijekove ovog alergena u liječenju.
  2. 2. Neophodno je biti potpuno zdrav. Tokom prehlade ili bilo kakve komplikacije hronična patologija alergen-specifična terapija nije moguća.
  3. 3. Bilo kakve antialergijske lijekove treba prekinuti tri dana prije početka liječenja.

  Tokom ASIT terapije važno je striktno pridržavati se propisa lekara i pažljivo pratiti stanje organizma. Nakon svakog unošenja alergena, pacijent treba da ostane pod nadzorom lekara najmanje sat vremena. Čak se preporučuje vođenje dnevnika zapažanja vlastitog zdravlja. U slučaju bilo kakvih neadekvatnih reakcija, odmah potražite kvalificiranu medicinsku pomoć.

  Idealno je provesti alergeno-specifičnu terapiju u bolnici. Ponekad se pacijentu ponudi da posjeti dnevnu bolnicu.

  Režimi liječenja

  Postoje dva glavna režima lečenja:

  • klasična;
  • skraćeno.

  Klasični režim liječenja za alergeno-specifičnu terapiju uključuje:

  1. 1. Faza inicijacije. U tom periodu se daje preparat alergena, postepeno povećavajući dozu do maksimuma. Ova faza liječenja traje najmanje četiri mjeseca.
  2. 2. Faza održavanja. U ovoj fazi primjenjuju se maksimalne doze alergena (tri puta tjedno sa sublingvalnom primjenom i jednom svakih 7-10 dana sa subkutanom primjenom). Drugi period terapije traje od šest meseci do nekoliko godina.

  

  Za blage oblike alergije provodi se terapija po reduciranoj shemi imunovakcinacije. Predstavljaju ga ista dva stupnja kao i klasična. Jedina razlika je skraćena faza inicijacije (oko mjesec i po).

  Efikasnost tretmana

  Jedan kurs terapije vam omogućava da se riješite alergija na jedan iritant. Pollinoza uzrokovana alergijom na polen nekoliko biljaka može se liječiti kombinovani lekovi od više alergena.

  Ponekad je potrebno nekoliko kurseva ASIT za potpuni oporavak, ali kod većine pacijenata efekat imunovakcinacije se javlja odmah. Ponovljeni i naknadni tretmani potrebni su kod manje od 30% alergičara.

  Vrste droga

  Preparat alergena se primjenjuje kao potkožna injekcija ili sublingvalno (ispod jezika) u obliku kapi ili tableta.

  Smatra se da je sublingvalno davanje alergena efikasnije, jer iritirajuća tvar koja prolazi kroz sluznicu nailazi na snažan imunološki odgovor.

  

  Sublingvalne preparate nema starosna ograničenja za upotrebu i koriste se kod djece od pet godina starosti i odraslih.

  Injekcioni lijekovi pogodni su za odrasle osobe koje pate od bilo kojeg hronične bolesti osim alergija ili patologije usne šupljine.

  Konkomitantna terapija

  Za suzbijanje alergijske manifestacije U toku terapije pacijentu se mogu prepisati:

  • antihistaminici;
  • lijekovi protiv edema;
  • antipiretici i lijekovi protiv bolova;
  • bilo koje druge lijekove po potrebi (kada ih propisuje, ljekar se oslanja na simptome koji su se pojavili).

  Troškovi liječenja

  Ovisno o regiji stanovanja pacijenta i vrsti alergeno-specifične terapije, cijena ove procedure varira od 18 do 35 hiljada rubalja za tri ciklusa liječenja (standardno trajanje).

  Liječenje injekcijama je obično jeftinije nego sublingvalnim preparatima, a djeca mogu dobiti ASIT terapiju besplatno.

  Nuspojave

  Uprkos očiglednoj efikasnosti alergeno-specifične terapije, može izazvati negativne reakcije. Dijele se na lokalne i opšte (sistemske).

  Lokalne nuspojave javljaju se na mjestu ubrizgavanja preparata alergena i izražavaju se crvenilom, svrabom, pečenjem ili otokom.

  Sistemske reakcije se javljaju bez obzira na način i mjesto primjene lijeka. Mogu biti predstavljeni angioedemom ili teškim perifernim edemom, anafilaktičkim šokom, napadom bronhospazma, bolovima u zglobovima i mišićima, groznicom, glavoboljom.

  Opće stanje pacijenta tokom terapije se u pravilu pogoršava. Karakterizira ga slabost, malaksalost. To je zbog činjenice da se tijelo aktivno bori s uvedenim stimulusom. Ova reakcija je potpuno normalna i nestaje s vremenom.

  Da bi se smanjila vjerovatnoća od neželjeni efekti Postoje posebni preparati za produženo (dugo djelovanje) alergena.

  Zbog činjenice da utiču na imunološki sistem ne samo tokom nego i nakon zahvata, potrebno ih je davati znatno rjeđe iu manjim dozama. To uzrokuje vrlo nizak postotak neželjenih reakcija na ove lijekove, pa se preporučuju osjetljivim pacijentima lošeg zdravlja.

  

  Prednosti i nedostaci

  Kao i svaka druga metoda liječenja, terapija specifična za alergene ima svoje prednosti i nedostatke. To pozitivni aspekti Ovaj tretman može uključivati:

  • smanjenje rizika od pogoršanja i razvoja alergijskih reakcija teške patologije(Quinckeov edem, anafilaktički šok);

  Uprkos postojeće nedostatke alergen-specifična terapija i kontraindikacije za njenu upotrebu, ovo je jedno od najefikasnijih sredstava za suzbijanje alergijskih reakcija. Štoviše, samo ASIT terapija vam omogućava da liječite alergije, a ne samo da se nosite s njihovim simptomima.

  ASIT terapija je najviše efikasan lek poboljšanje kvalitete života alergičara, što je pogodno za liječenje većine pacijenata.

Da li vam je ljekar prepisao ASIT terapiju za vašu alergiju? postoji efikasnija terapijska metoda, koji nije povezan s liječenjem alergenima i vakcinacijama - ovo je AUTOLIMFOCITOTERAPIJA (skraćeno ALT).

Glavne prednosti ALT-a u odnosu na ASIT:

1. Nema potrebe da tražite gde kupiti ASIT lekove(ljekoviti alergeni): Staloral, Fostal, Alustal, Oraleir, Stallergen itd. Oni su postali rijetki i u Moskvi zbog sankcija i ograničenja udjela evropskih lijekova na domaćem tržištu. Autovakcina će biti napravljena od krvi pacijenta prije svake ALT procedure.
2. ALT djeluje na preosjetljivost na sve alergene odjednom, dok ASIT terapiju provodi samo jedan medicinski proizvod istovremeno. Mješavina za rano proljeće, jesenja mješavina, mješavina bilja - maksimalno 1 set alergena za ASIT unutar kurs tretmana. TIH. za liječenje alergije na kućnu prašinu i polen drveća bit će potrebna 2 tretmana SIT terapije i dosta vremena (nekoliko godina).
3. Trajanje kursa tretmana za ALT: 3-4 nedelje sa injekcijama dva puta nedeljno, a za ASIT, ovo su mjeseci dnevnih lijekova ili injekcija.
4. ALT je jedini način liječenje teških i "egzotičnih" oblika alergija: atopijski dermatitis, hronična urtikarija, polivalentna alergija sa visoki nivo IgE alergija na hladnoću. ASIT se ne koristi za ove bolesti. ALT se koristi i za alergije na mačke i pse, dok u Ruskoj Federaciji nećete naći lijekove za ASIT za mačke ili psa.

Prednosti i nedostaci ASIT-a

ASIT ili alergen-specifična imunoterapija- klasična, široko dostupna, široko korištena metoda liječenja. Od 1911. godine koristi se za liječenje alergija na polen i alergene grinja kod pacijenata sa alergijskom bronhijalnom astmom, pollinozom, pereničnim alergijskim rinitisom.

Suština metode: dugotrajna primjena alergena subkutano, sublingvalno (ispod jezika) ili u obliku kapi za nos.

Trajanje liječenja je najmanje 3 godine. U ambulantnom ASIT-u, alergeni se moraju davati godišnje 4-6 mjeseci. Kada bolničko liječenje trajanje glavnog kursa je 3-4 sedmice, nakon čega slijedi ambulantna vakcinacija 2-3 mjeseca.

ASIT za djecu može se raditi od 5. godine (sublingvalna opcija) i od 7. godine u slučaju subkutane imunoterapije. Imunoterapija se provodi za odrasle pacijente do 55. godine života.

U slučaju alergije na kućnu prašinu ASIT tretman se sprovodi tokom cele godine, a kod alergije na polen - samo van sezone cvetanja (kasna jesen, zima).

Nažalost, ASIT imunoterapija se ne koristi za alergije na gljivične, bakterijske, epidermalne alergene (alergeni kućnih ljubimaca).

Istovremeno je moguće vakcinisati samo jednu vrstu asit preparata..

Uz kombinaciju kućnih i polenskih alergija, ASIT kurs se izvodi posebno za svaku vrstu alergena.

Liječenje alergija može se obaviti kod mnogih medicinske ustanoveširom Ruske Federacije.

Sljedeće vrste terapeutskih alergena za ASIT proizvode se u obliku preparata:

• polen breze;
• polen drveća;
• polen johe;
• korov;
• sagebrush;
• livadne trave;
• alergen grinja (kućna prašina).

Radi praktičnosti, alergeni se kombiniraju u terapeutske mješavine:

• Mješavina ranog proljeća;
• Jesenska mješavina;
• Mješavina livadskog bilja;
• Miks krpelja kućna prašina i sl.

U posljednje vrijeme pacijenti se često žale da ne mogu kupiti alergene za ASIT u Moskvi i drugim gradovima Ruske Federacije. Fostal, Staloral, Alustal, Oraleyr, Stallerzhen nestali su iz prodaje u moskovskim apotekama. Nažalost, bez terapijskih alergena, alergeno-specifična imunoterapija je nemoguća. Podsjetimo da lijekovi iz terapijskih alergena nisu potrebni za ALT!

Postavite pitanje specijalistu

Prednosti i nedostaci ALT-a

Danas ovu metodu koristi se kod svih oblika alergijskih bolesti: alergijske i infektivno-alergijske bronhijalne astme, peludne groznice, cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa, urtikarije, Quinckeovog edema, atopijskog dermatitisa (teški tok).

ALT se ne koristi u liječenju alergija na lekove i alergični na ubode insekata.

Suština metode leži u subkutanoj ili endonazalnoj primjeni autolimfocita izolovanih iz mala količina venska krv.

Trajanje tretmana je 3-4 sedmice. Autolimfociti se daju 2 puta sedmično, ukupno je potrebno 6-8 procedura. Drugi kurs liječenja obično je potreban za teške dugotrajne alergijske bolesti.

ALT se provodi kod djece od 5 godina. Nema dobnih ograničenja za odrasle pacijente (u nedostatku autoimunih, onkološke bolesti i ozbiljne bolesti unutrašnje organe).

Autolimfocitoterapija se provodi tijekom cijele godine za sve vrste alergija, osim polenske groznice. Kod pacijenata sa polenskom groznicom potkožna ALT se izvodi van sezone cvatnje. U sezoni cvatnje biljaka s egzacerbacijom polenske groznice koristi se endonazalna autolimfocitoterapija.

Metoda je primjenjiva u slučaju preosjetljivosti na više grupa alergena odjednom (polivalentna alergija).

Tijek liječenja može se obaviti u sljedećim medicinskim centrima.

Alergolog-imunolog Logina Nadezhda Yurievna će vas primiti u Moskvi radnim danom

• Popunite prijavu za prijem

• Prijava za prijem

  Pogodno vrijeme* ujutro popodne uveče

  Prijaviti se

  Odgovorit ćemo u roku od 24 sata i
  mi ćemo vas zapisati za termin kod Logina N. Yu.

Poređenje ASIT terapije i ALT po ključnim pokazateljima

Da li želite da postavite pitanje?

Specijalista?

Nema ništa lakše. Ispunite ovaj formular!

Dobijte odgovor
na pitanje

Alergije su prilično česte u savremeni svetšto je direktno povezano sa degradacijom životne sredine. Alergijske reakcije zahtijevaju osobu pojačanu pažnju na vaše zdravlje. Uvijek morate nositi lijekove za prvu pomoć sa sobom i strogo ograničiti svaki kontakt sa alergenom.

Takva nelagoda vas tjera na razmišljanje: je li moguće potpuno se riješiti alergija? Postoji nekoliko načina za borbu protiv takve bolesti: imunoterapija specifična za alergene i terapija autolimfocitima. Razmotrimo ove metode detaljno.

Šta je alergen specifična imunoterapija?

ASIT je način da se promijeni osjetljivost tijela na antigen. Suština tretmana je unošenje postepeno povećavajućih doza alergena u organizam. Kao rezultat toga, razvija se imunološka tolerancija na supstancu koja je prethodno izazvala alergiju. I simptomi bolesti nestaju.

Ova metoda liječenja stara je više od stotinu godina i za to vrijeme se dobro dokazao. ASIT provodi i prepisuje samo alergolog i to samo u periodu potpune remisije. Procedura daje više trajni rezultat u odnosu na antihistaminsku terapiju, koja jednostavno uklanja simptome alergije.

Kako i gdje se provodi ASIT?

Alergen-specifična imunoterapija djeluje samo na one alergene na koje se formira krv specijalni kavezi(antitijela) - imunoglobulini E (IgE). Kada alergen uđe u maloj dozi, IgG postepeno počinje da se proizvodi umesto IgE (blokiraju antitijelo bez izazivanja patoloških simptoma bolesti).

Za liječenje se koristi alergena vakcina - preparat koji sadrži obrađeni alergen.

Prije početka terapije pacijent mora proći kompletan pregled. Uključuje testove krvi, testove urina, EKG, spirometriju i alergijske testove skarifikacijom (kožni). Na osnovu podataka, lekar bira vrstu vakcine, dozu i kvalitet primene.

ASIT se često provodi u poliklinici. Ali, u idealnom slučaju, morate odabrati bolnicu, jer. Pacijent mora biti pod nadzorom 24 sata dnevno.

Lijek se primjenjuje na nekoliko načina:

• oralno - pacijent uzima vakcinu na usta;
• sublingvalno - ispod jezika;
• perkutalno - otopina se ubrizgava pod kožu podlaktice;
• intranazalno - lijek se ukapa u nos pacijenta.

Nakon davanja lijeka, osoba je najmanje sat vremena u ambulanti, tako da se kao posljedica komplikacija odmah pruža pomoć.

Indikacije i kontraindikacije za ASIT

Kao i svaki tretman, ASIT ima kategorije koje se mogu i ne mogu liječiti.

Indikacije za ASIT:

• alergijski rinitis, konjuktivitis, blaga bronhijalna astma;
• prisustvo specifičnog alergena (1 ili 2);
• nemogućnost ograničavanja kontakta s njim;
• spremnost pacijenta da završi tok liječenja.

Kontraindikacije:

• teške bolesti unutrašnjih organa;
• imunodeficijencija;
• liječenje beta-blokatorima;
• onkologija;
• djetinjstvo do 5 godina.

Nedostaci se mogu pripisati i činjenici da se vakcine ne razvijaju za svaku osobu pojedinačno. Oni jednostavno sadrže najpopularnije alergene.

Ako tokom lečenja pacijentkinja zatrudni, ASIT ne treba prekidati. Ali ipak, ne morate planirati trudnoću sa tako ozbiljnom terapijom.

Metoda liječenja uspješno se koristi ne samo javne bolnice ali i privatne klinike.

Za 1 injekciju vakcine cijena varira od 330 rubalja. do 4000 r. Cijena puni kurs zavisi od broja procedura: 5700 r. - 43000 r.

Prije nego što odaberete određenu medicinsku ustanovu, proučite recenzije na internetu i posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Kako se pripremiti za ASIT?

Takva terapija se provodi samo u odnosu na one alergene čiji se kontakt ne može izbjeći. Prije početka liječenja pacijent mora biti potpuno zdrav. Posle poslednjeg virusna bolest mora biti najmanje 3 sedmice. Takođe, tokom terapije ne bi trebalo da sprovodite bilo kakvu rutinske vakcinacije.

ASIT kod polenske groznice se ne provodi u periodu cvatnje biljaka.

Tokom imunoterapije specifične za alergen često se javljaju nuspojave: lokalne i sistemske. Imunolog procjenjuje stepen komplikacija i odlučuje da li će nastaviti liječenje.

Glavni neželjeni efekti:

• lokalni (crvenilo, oteklina, svrab na mjestu ubrizgavanja alergijske vakcine);
• sistemski (nazalna kongestija, kihanje, otežano disanje, suzenje očiju, oticanje očiju, groznica, anafilaktički šok, angioedem).

Zbog činjenice da se nuspojave često javljaju tokom ASIT-a, terapija zahtijeva dodatne lijekove (antihistaminici, NSAIL, analgetici).

Koje su karakteristike autolimfocitoterapije?

ALT je način da ispravite alergije vlastitim limfocitima. Ove krvne ćelije su modifikovane na takav način da zadržavaju sve receptore koji su prethodno bili u kontaktu sa alergenom. Odnosno, tijelo se prilagođava supstancama koje su prethodno izazvale patoloških simptoma.

Tehnika je sasvim nova, patentirana je 1992. godine.

Nakon tretmana, remisija traje od 2 do 5 godina. Ponekad alergija potpuno nestane.

Princip ALT

Prije početka liječenja pacijent kompletan pregled, kao u slučaju ASIT.

Kod alergičara se uzima venska krv (5-10 ml) iz koje se izoluju leukociti. Bijela krvna zrnca se čiste na određeni način, razblažuju fiziološkom otopinom i ubrizgavaju natrag u venu. Ovaj postupak smanjuje osjetljivost imunog sistema na alergene.

Tok liječenja traje oko mjesec dana, za to vrijeme se provodi oko 10 injekcija.

Ovaj tretman obično obavljaju privatnici medicinskih centara. Ova metoda ne zahtijeva stalna kontrola medicinskog osoblja, tako da neko vrijeme nakon zahvata pacijent može otići kući.

Autolimfocitoterapija također ima nekoliko načina primjene supstance:

• intradermalno;
• subkutano;
• endonazalno.

Specifičnost primjene, način i dozu bira imunolog.

Prednosti i kontraindikacije za ALT

Uz pomoć autolimfocitoterapije može se liječiti gotovo svaka bolest alergijske etiologije. Može se koristiti u slučajevima kada je ASIT zabranjen.

Takođe, prednost ove terapije je i to što se može istovremeno sprovoditi na više alergena. Tok ove terapije ne zahtijeva dodatnu primjenu lijekova.

Kontraindikacije za ALT su slične kao i za ASIT:

• onkologija;
• rano djetinjstvo (do 5 godina);
• bolesti imunološkog sistema;
• trudnoća, dojenje;
• teške bolesti unutrašnjih organa.

Cijena jedne procedure varira od 3000 r. do 5000 r. Cijeli tijek liječenja koštat će 15.000-30.000 rubalja. Generalno, ALT košta manje od ASIT, jer ne zahtijeva razvoj posebne vakcine i upotrebu dodatne lekove.

Priprema za autolimfocitoterapiju

posebna obuka dati tretman ne zahtijeva. Ali da budem siguran pozitivan rezultat, vrijedi započeti terapiju 2-3 sedmice nakon prenošenja akutna bolest.

U slučaju ALT-a nema odbacivanja lijeka, jer se u osobu ubrizgavaju samo vlastiti limfociti i fiziološki rastvor.

Do moguće neželjene reakcije crvenilo na mjestu ubrizgavanja otopine.

Uporedna tabela dva tretmana alergije

U većini slučajeva, liječnici kažu da se alergije ne liječe i da će osoba koja ima sezonske bolesti ili ujeda insekata morati živjeti s tim cijeli život. ASIT metoda, koja je otkrivena i uspješno testirana početkom prošlog stoljeća, dobiva sve veću popularnost. Hvala za savremena istraživanja i razvoja, možemo reći da svojevrsna vakcina protiv alergije ne samo da može ublažiti simptome, kao što to rade antihistaminici, već i eliminisati sam uzrok – imuni odgovor na strane agense.

Sadržaj:

Šta je ASIT terapija?

ASIT je skraćenica za jednu od metoda u liječenju alergija, alergen-specifična imunoterapija. Metoda nije nova, njena uspješna primjena opisana je još 1911. godine. Za to vrijeme provedeno je mnogo istraživanja, a nagomilano iskustvo omogućilo je stvaranje efikasni lekovi, koji se biraju pojedinačno za svakog pojedinačnog pacijenta.

ASIT se zasniva na unošenju alergena u organizam u malim dozama koje se postepeno povećavaju. U narodu se ova metoda naziva "cjepivo protiv alergija". Djelovanje leži u činjenici da se tijelo postepeno navikava na alergen, reakcije na njega prestaju. Tako govore o uspješno završenom tretmanu alergije.

Poznato je da dok se alergen ne eliminiše, simptomi alergije se mogu ukloniti samo na neko vrijeme, nakon povlačenja ili prestanka uzimanja lijeka i nastavka izlaganja alergenu, oni se vraćaju. ASIT terapija nije samo otklanjanje simptoma alergijskih reakcija, već je to tretman kada organizam prestane da reaguje na alergene, odnosno ne percipira ih kao strani objekat.

Osnova lijekova koji se koriste u alergen-specifičnoj imunoterapiji su polisaharidi i proteini. Kada ih proguta osoba koja pati od alergija, u malim dozama, oni su dizajnirani da stimulišu proizvodnju antitijela. Ovo je vrsta iscjeljenja profilaktički postupak za korekciju imunološkog statusa.

Efikasnost

ASIT je prilično duga procedura, koja, ovisno o toku liječenja, doseže nekoliko godina. Važno je pridržavati se svih preporuka i uputa ljekara.

Poželjno je obaviti pregled i započeti terapiju kod prvih znakova alergije, o čemu ovisi ne samo uspjeh izlječenja, već i trajanje kursa. Ni u kom slučaju ne biste trebali samostalno doživjeti sličnost ASIT-a (udisati male doze polena, jesti mikrodoze proizvoda koji izazivaju alergijske reakcije, itd.). Takvi eksperimenti mogu loše završiti.

Vakcine izračunava lekar na osnovu prikupljene anamneze. Tokom proizvodnje se čiste od nečistoća i mogućih iritansa. Primjenjuju se samo u medicinska ordinacija i pod strogim medicinskim nadzorom. U slučaju razvoja akutna reakcija, što je moguće u bilo kojoj fazi, lekar će moći da obezbedi potrebna pomoć i prilagoditi tretman u budućnosti.

Indikacije

ASIT terapija se propisuje u sledećim slučajevima:

• polenska groznica ( sezonske alergije na polenu biljaka, manifestuje se alergijski rinitis i konjuktivitis)
• bronhijalna astma;
• alergija na ubode insekata;
• želja pacijenta da se podvrgne kursu ASIT.

Alergen-specifična imunoterapija se ne praktikuje kod atopijskog dermatitisa, alergija na atmosferske pojave (sunčeve zrake, hladnoća), Quinckeovog edema, na životinjsku pljuvačku, do lijekovi, gljive i buđ. Između ostalog, terapija se ne provodi ako osoba ima reakciju na više od 3 alergena. U tom slučaju postoji rizik da imuni sistem neće moći da se nosi sa opterećenjem.

Treba napomenuti da se metoda preporučuje ako alergija uvelike utječe na kvalitetu života pacijenta. Na primjer, kod alergije na polen, koja proganja od proljeća do jeseni, na ujede insekata koje je teško izbjeći, na životinjsku dlaku.

Video: Indikacije za ASIT terapiju i njene prednosti

Kontraindikacije za izvođenje

Liječenje se ne provodi u periodu pogoršanja alergijskih reakcija, jer dodatno izlaganje alergenima može biti fatalno. Takođe je opasno pohađati kurs pod sledećim uslovima:

• identifikacija reakcija na 4 ili više alergena;
• bolesti srca i krvnih sudova, cirkulatornog sistema i hematopoeze;
• tuberkuloza, reumatizam u akutnoj fazi;
• bolesti endokrini sistem(posebno obratite pažnju na prisustvo bolesti štitnjače);
• bolesti jetre i bubrega;
• malignih tumora;
• mentalni poremećaji;
• uzrast djece do 5 godina;
• at težak tok bronhijalna astma kada je funkcija pluća oštećena.

Ako tokom prolaska ASIT-a žena zatrudni, doktori dozvoljavaju nastavak terapije, jer to ne utiče na stanje majke i nerođene bebe. Ali početak kursa tokom trudnoće je kontraindiciran.

Kako se izvodi ASIT?

Ako liječnik preporučuje podvrgavanje alergeno-specifičnoj imunoterapiji, trebali biste poslušati njegovo mišljenje, jer će se bez liječenja simptomi alergije vremenom povećavati, a onda je teže nositi se s njima. Na primjer, moguće je seliti alergijski kašalj kod bronhijalne astme. At stalna upotreba antihistaminici izazivaju ovisnost, kao rezultat toga, svaki put postaje teže ublažiti simptome alergije.

Priprema za ASIT

Datum početka kursa je unapred zakazan. Ovo bi trebao biti period bez egzacerbacija, odnosno remisije bolesti. Dakle, u liječenju pollinoze bira se jesensko-zimski period.

Prije terapije provodi se niz studija:

• kompletna krvna slika i opća analiza urina;
• spirografija (grafička registracija promjena volumena pluća) radi se za osobe koje boluju od bronhijalne astme;
• testovi alergije na poznate iritanse.

Nakon dijagnoze, specijalist kreira individualni ASIT kurs, izračunavajući sastav vakcine, njegovu dozu i trajanje lečenja. Uz dobru podnošljivost lijeka (koja se utvrđuje unutar otprilike dvije sedmice), volumen se postepeno povećava.

Prije početka tečaja važno je u potpunosti ograničiti pacijenta od kontakta s utvrđenim alergenom, ako to nije moguće, da ga svede na minimum. Nakon toga se vrši potpuno odbijanje antihistaminika (najmanje 7 dana prije početka terapije, uz teški slučajevi dozvoljeno 3 dana).

ASIT šeme

Klasična shema uključuje imitirajuće i prateće faze. Imitirajuća faza kod blažih oblika alergije traje do 1,5 mjeseca. Za to vrijeme alergolog postepeno prelazi sa minimalnog na maksimalna doza vakcine. Faza održavanja uključuje uvođenje vakcine jednom sedmično ili 10 dana. Ako se lijek uzima na usta (oralno ili sublingvalno), tada 2-3 puta sedmično.

Za liječenje pacijenata sa produženim alergijama, faza imitacije traje 4 mjeseca ili više, faza podrške traje od šest mjeseci.

Nakon jednog kursa, pravi se pauza, čije trajanje određuje liječnik, nakon čega se uzimaju još 1 ili 2 tretmana kako bi se konsolidirao rezultat. Mnogi pacijenti primjećuju značajna poboljšanja nakon prve terapije, neki primjećuju potpuni nestanak simptoma alergije.

Pored klasičnog, postoje i drugi, radikalniji kursevi:

• takozvana ubrzana vakcinacija, kada se lijek primjenjuje 3 puta dnevno;
• fulminantno - svaka 3 sata tokom 3 dana;
• šok metoda - u jednom danu sa pauzom od 2 sata.

Kratkotrajno liječenje se provodi samo u bolnici. Za razliku od klasične ASIT terapije, ona ima visok rizik od komplikacija i nije toliko efikasna.

Načini primjene lijekova

Vakcina se može primijeniti na nekoliko načina:

• subkutano - mikrodoze alergena se ubrizgavaju u podlakticu;
• oralno - uzima se oralno;
• sublingvalno - ispod jezika, odakle lijek polako prodire u krv;
• intranazalno - u obliku kapi ili spreja se unosi u nosnu šupljinu;
• inhalacija - udisanje para kroz inhalator.

Najčešće se koriste potkožne i oralne metode. Za djecu je poželjna primjena bez injekcija, jer je u ovom slučaju razvoj nuspojava minimiziran.

Treba obratiti pažnju na: Opšte blagostanje u početnim fazama može se pogoršati zbog aktivne borbe imunološkog sistema s alergenom. Vremenom će ovo stanje proći.

Nuspojave

Nemoguće je precizno predvidjeti kakav će biti imuni odgovor na unošenje alergena u tijelo. Reakcije mogu biti lokalne i sistemske. Lokalna reakcija manifestuje se direktno tamo gde je lek ubrizgan, u obliku crvenila, otoka i svraba. Sistemska reakcija utiče na druge organe i sisteme. To može biti Quinckeov edem, bol u mišićima, vrtoglavica, glavobolja i drugi.

Ako se jave simptomi sistemske alergijske reakcije, lekar postavlja podvezu nekoliko centimetara iznad mesta uboda, ubrizgava adrenalin i intravenozno antihistaminik. Uz bronhospazam, primjenjuje se eufilin.

S razvojem takvih reakcija potrebna je prilagodba liječenja. Odluka o potpuni prestanak terapiju uzima lekar ako vidi opasnost po zdravlje i život pacijenta.

Nedostaci ASIT-a

Glavni nedostatak terapije je trajanje liječenja, koje kod nekih pacijenata doseže i nekoliko godina. Osim toga, postoje i drugi nedostaci kursa tretmana:

• mali broj prihvatljivih alergena (ne više od 3), dok mnogi ljudi imaju reakcije na mnoge tvari ili proizvode;
• temeljit pregled prije terapije i impresivna lista kontraindikacija;
• niska efikasnost kod teških alergija;
• visokog rizika razvoj nuspojava, koje su ponekad prilično ozbiljne.

ASIT terapija je naplativa usluga. Cijena jedne vakcine kreće se od 500-700 rubalja (moguće i više). Trajanje tečaja prije svega ovisi o reakciji tijela i njegovoj "ovisnosti" o alergenima, tako da je teško izračunati konačnu cijenu liječenja u početnoj fazi.

Bitan: Svaki potencijalni pacijent, kada se odlučuje za provođenje ASIT-a, treba biti svjestan da se u nekim slučajevima pokaže neefikasnim. Čak i nakon ponovljenih ciklusa primjene vakcine, reakcije se vraćaju.

Video: Šta je alergen-specifična imunoterapija. Najčešća pitanja i odgovori na njih

ASIT trošak

Prosječna cijena u Rusiji varira ovisno o regiji prebivališta i sastoji se od konsultacija s alergologom (oko 1000-1500 rubalja), preliminarna dijagnoza (kožni testovi jedan alergen košta u rasponu od 500-700 rubalja), puni tijek terapije. U Moskvi prosječna cijena tečaj je od 20.000 rubalja (jedan alergen), terapija održavanja - od 9.000 rubalja. Često su potrebna 1-2 ponovljena tretmana.

Treba imati na umu da će trošak za svakog pacijenta biti individualan. Zavisi od prosjeka politika cijena region, sastav vakcine i trajanje kursa.