Zove se abrazija zuba tokom žvakanja. Zašto se zubi troše i šta učiniti po tom pitanju? Fiziološko trošenje zuba

Oralno zdravlje je vrlo aktualna tema za mnoge. Po tome koliko zubi izgledaju lijepo i zdravo, može se suditi o njegovom zdravlju, njegovanosti i statusu. Ekologija, stres, zanemarivanje problema usnoj šupljini a edukaciji doprinose i nesistematske posjete ljekaru razne probleme i bolesti zuba.

Patološka abrazija zuba je aktualan problem. Ovo je normalan fiziološki proces u tijelu. Kod ljudi koji imaju ispravan zagriz, pranje zubne cakline gornji zubi početi sa unutra, a donje, respektivno, izvana. Problem može nastati kada osoba dostigne više od srednje godine i razvijaju se u patološki proces.

Prema statističkim istraživanjima, 12% svjetske populacije je sklono patološkoj abraziji zuba (muškarci su u većem riziku - 63%). Do tridesete godine postepeno se briše određeni sloj gleđi, a nakon pedesete često se bilježi brisanje sloja dentina. Ako se takvi problemi počnu javljati u mlađoj dobi, možemo govoriti o tome patološkog karaktera ovaj problem.

Glavni razlozi za pojavu

Anatološka abrazija zuba se obično naziva sistematskim brisanjem cakline (u nekim slučajevima cakline i dentina) svih ili nekoliko zuba. Nivo zanemarivanja ovog procesa može odrediti samo liječnik, koristeći glavne metode:

Pregled modela vilice na gipsu.
Elektrodijagnostika.
Elektromiografija.
Ortopantografija.

Uzroci dentalne patologije

Specijalisti kombiniraju glavne uzroke ove anomalije zubne cakline u dvije grupe, i to:

- Funkcionalni nedostatak tvrdih tkiva zuba:

- Gubitak ljudskih zuba zbog problema povezanih sa:

gubitak zuba (djelomičan);
loše navike, koje vrlo često uzrokuju sistematsko ozljeđivanje zuba osobe;
rezultirajuća hipertoničnost mišiće za žvakanje osoba (može nastati zbog napetih mišića lica);
žvakanje bez hrane.

Klasifikacije povećanog trošenja zuba

Klasifikacija ove patološke bolesti vrši se u zavisnosti od oblika i složenosti. ovu bolest.

Razlikuju se glavni stupnjevi abrazije:

S obzirom na nivo ravni brisanja, razlikuju se sljedeće vrste:

Vertikalni, najčešće se nalazi kod pacijenata sa malokluzijom. Briše se samo vanjska strana zubne cakline.
Horizontalno. Brisanjem zuba smanjuje se visina krune.
Miješano. Po dostizanju ovog nivoa bolesti karakteristično je brisanje prethodna dva tipa.

U skladu sa složenošću procesa, postoje:

lokalno brisanje. U ovom slučaju, jedno specifično područje je podložno brisanju;
generalizovano. U ovom slučaju, proces u potpunosti zahvaća sva područja zuba osobe.

Sumirajući, možemo govoriti o brojnim manifestacijama naznačene patologije zuba, u kojoj se može potpuno izbrisati cijela caklina ili samo njen dio, s jedne strane - ili obje odjednom.

Simptomi bolesti

Simptomi ove bolesti zavise i od stepena bolesti i od njene prirode.

Kršeno od početka primarni pogled zubi. Ako ne preduzmete mjere, razvija se bolest, zbog čega dužina zuba postaje mnogo kraća nego prije. Funkcija žvakanja osobe je poremećena. Pacijenti primjećuju nelagodu koja se pojavila prilikom uzimanja tople, hladne, slatke ili kisele hrane, što ukazuje na pojavu hiperestezije.

Poremećaj funkcije žvakanja znak je bolesti koja se naziva povećano trošenje zuba. Zubna caklina je oko pet puta jača od dentina, stoga, dok se caklina potpuno ne istroši, simptomi su blagi, ali čim caklina nestane, simptomi će postati izraženiji.

Ova patologija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, a simptomi ukazuju početna faza bolesti. Posljedice bolesti, ako se ne liječi, mogu biti deformitet zglobova, promjena na donjem dijelu lica, pojava jakih bolova.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza patološke abrazije zubne cakline uključuje duboku analizu simptoma. zbog širok raspon simptoma, samo stomatolog može dijagnosticirati abraziju, uzimajući u obzir sve faktore i moguća dostupnost druge patologije.

Plan istraživanja uključuje:

Kompletan pregled i ispitivanje pacijenta, proučavanje istorije bolesti kako bi se utvrdili oblici i stadijumi patologije.
Pregled vanjskih znakova.
Potpuni pregled usne šupljine, stanje žvačnih mišića pacijenta.
Proučavanje funkcija temporalnih i mandibularnih zglobova.

Rendgen, tomografija, elektromiografija se mogu koristiti za proučavanje slike bolesti.

Početni pregled lica pacijenta uključuje proučavanje kontura lica, njegove simetrije i proporcionalnosti. Specijalisti analiziraju stepen uništenja sluzokože, stepen istrošenosti zuba, stanje tvrdih tkiva kako bi utvrdili moguće komplikacije tokom tretmana.

Pregled mišića za žvakanje omogućava vam da proučite njihovo stanje, moguću asimetriju i hipertoničnost. U ovom slučaju često se koristi elektromiografija. Sve ovo pomaže da se moguće komplikacije svedu na minimum.

Proučavanje temporalnih i mandibularnih zglobova omogućava vam da odredite različite vrste patologija koje se mogu pojaviti s ovom vrstom bolesti.

Elektroodontodijagnostika ili EOD. Ovaj tip dijagnoza je neophodna, jer u patologiji abrazije zuba vrlo često dolazi do odumiranja pulpe, dok pacijent nije uočio nikakve znakove odstupanja. EDI se propisuje samo za drugi ili treći stepen bolesti, jer se u početnoj fazi simptomi ne pojavljuju.

Dijagnoza vam omogućava da identificirate glavne uzroke stvaranja povećane abrazije zuba. Osim usne šupljine, doktori se fokusiraju na stanje temporalnih i mandibularnih zglobova.

Oblici liječenja

Liječenje ovog problema traje dosta vremena, a to je zbog velikog broja faktora koji utiču na problem. Osim toga, važno je odrediti stadij razvoja bolesti, to će pomoći pri odabiru pravilan tretman i ubrzati proces.

Da bi izliječili patološku abraziju prvog i drugog stepena, liječnici se prije svega već stabiliziraju pokrenuti proces kako se bolest ne bi razvila.

U početnoj fazi liječnici postavljaju privremene proteze (za početak procesa oporavka i održavanje funkcija žvakanja). Nakon što se utvrdi pozitivna dinamika, privremene proteze se mijenjaju u trajne.

Tretman je gotov trkaće faze bolest (treća i četvrta) počinje obnavljanjem ugriza. U ovoj fazi stručnjaci strogo zabranjuju ugradnju krunica, jer to može uzrokovati malokluzija kod pacijenta. Kao rezultat njihovog uspostavljanja, zubna tkiva mogu biti narušena.

Izrada proteza je važno pitanje. Na ulazni nivoi U razvoju ove bolesti najčešće se izrađuju proteze od plastike, keramike, ponekad izbor pada na proteze od plemenitih metala. U slučaju kada je bolest otišla daleko, često se koriste proteze od keramike ili metal-keramike.

Prilikom postavljanja proteza, važno je zapamtiti da proteze moraju biti izrađene od istih materijala, inače možete doći do obrnute (ponovljene) korekcije zagriza.

Ako je uzrok patološke abrazije zuba snažno opterećenje ili periodična kontrakcija žvačnih mišića, stručnjaci preporučuju ugradnju proteza koje nisu sklone pucanju (trajnije): izrađene od metal-plastike ili metala. Metalna keramika u ovom slučaju je strogo zabranjena.

Glavne faze liječenja:

Ugradnjom privremenih proteza, doktori koriguju visinu zagriza.
Analizirati adaptaciju zuba na novi položaj.
Poslije pozitivni rezultati privremene proteze se zamjenjuju trajnim.

Vraćanje visine okluzije u prvoj fazi se dešava postavljanjem takozvanih plastičnih kapica.

Period adaptacije je adaptacija pacijenta na druge položaje vilice. Najčešće je ovaj period karakterističan jaka nelagodnost. Pacijent mora posjetiti stomatološke ordinacije najmanje dva puta sedmično, to je neophodno za strogu kontrolu i ispitivanje rezultata nošenja štitnika za zube od strane stomatologa. Najčešće prosječno trajanje Nošenje privremenih štitnika za zube traje oko dvije do tri sedmice. Također treba uzeti u obzir da adaptacija počinje od trenutka kada se pacijent prestane žaliti na nelagodu u području sljepoočnice, mandibularni zglob, kao i u području žvakaćih mišića prilikom jela.

Treća faza liječenja je ugradnja trajnih proteza (finalna protetika). U ovoj fazi odabiru se posebni materijali kako bi se postiglo očuvanje pravilno postavljenog zalogaja. Da postignete maksimum dobri rezultati liječnici u proizvodnji proteza uzimaju u obzir rezultate dobijene prilikom nošenja medicinskih štitnika za zube, koji su privremeno postavljeni.

Proces trajne protetike može se odvijati odmah i u fazama. Štitnici za usta pomažu u određivanju točne okluzalne visine za pacijenta. Proteze za preostale sekcije počinju se izrađivati nakon potpune fiksacije prvih trajnih proteza.

Prevencija trošenja zuba

Da biste se zaštitili od bolesti ili od pojave njenog ponovnog izbijanja, morate se pridržavati sljedeća pravila i preporuke:

Prognoza liječenja

Prognoza za liječenje ove bolesti je uglavnom pozitivna. Naravno, liječenje traje znatno kraće ako se pacijent primjenjuje u ranoj fazi bolesti. Osim toga, veća je vjerovatnoća da će se mlađi pacijenti brzo oporaviti. Međutim, često se javljaju recidivi bolesti patološke abrazije zuba, pa stomatolozi govore o potrebi registracije pacijenata koji pate od takve patologije.

Zdravo i prelepi zubi ovo je glavni faktor zdravlje ljudi, kao i njegovo puno postojanje. Izuzetno je važno da usna šupljina i denticija uvijek budu normalni. Ali ponekad je prilično teško zadržati zube normalno stanje tokom svog života. Razno negativni faktori- štetna ekologija, upotreba nezdrava hrana, loša higijena usne šupljine, stresne situacije, prisutnost loših navika - sve to može dovesti do povećanog trošenja zuba. Osim toga, s godinama se uočava trošenje zubne cakline. Međutim, ponekad povećana abrazija može se primijetiti u mladoj dobi, u ovim slučajevima vrijedi odmah kontaktirati liječnika, jer ovo kršenje ukazuje na različite patološke procese u tijelu.

Proces brisanja zuba je uobičajen fiziološki fenomen. Zapaža se tokom života svake osobe. Ako postoji pravilan zagriz, tada se gornji zubi brišu iznutra i niže jedinice spolja. Ovo brisanje se smatra fiziološkim i dok ljudsko tijelo još mlad, odvija se normalno.

Brisanje zubnog tkiva događa se kod svake osobe, to se događa kao rezultat prirodne fiziološke funkcije - žvakanja.

Karakteristike fiziološke abrazije zuba:

U dobi od 30 godina, proces brisanja se događa potpuno neprimjetno, jer je prilično beznačajan. Tokom ovog perioda dolazi do blagog abrazije krunica, također tuberkuli postaju malo manji, sve nepravilnosti se izglađuju. Kao rezultat toga, krunice sjekutića poprimaju ujednačenu i glatku strukturu;
Do 50. godine proces trošenja se povećava, ali struktura zubne cakline ostaje u savršenom redu;
U dobi od 50 godina postoje velike promjene. Prvo se posmatra proces brisanja sloja gleđi do maksimalnog nivoa, a nakon toga dolazi do brisanja dentina. Ponekad mogu biti ozbiljniji gubici.

Međutim, s godinama ovo stanje može postati patološko. Obično se ovaj proces opaža u dobi od 25 ili 30 godina. Ova država može doći naglo. Obično se naziva nekarijesna patologija usne šupljine.
Prema najnovije istraživanje, oko 12% stanovnika cijele zemlje podložno je patološkom trošenju strukture zuba. Muškarci su više pogođeni ovim poremećajem, skoro 63% slučajeva.

Šta je to

Povećana abrazija zuba je velika abrazija strukture zubnog tkiva. Kao rezultat, sve to uzrokuje sporo smanjenje visine krune. Kao rezultat patološko stanje dolazi do povećanja osjetljivosti, promjene oblika krunica, što dovodi do okluzije čeljusti.
Ozbiljnost ovoga patološki proces određuje samo stomatolog. Mora da pregleda opšte stanje denticija.

Patološko trošenje zuba je rezultat mehaničkog, biofizičkog i izlaganje hemikalijama na zubima, u vezi s kojima nastaju defekti, visina zuba se smanjuje.

Osim vizuelni pregled moraju se poštovati procedure:

Radi se otisak zuba. Dobijeni modeli se zatim moraju pažljivo ispitati;
Vrši se elektrodijagnostika;
Pregled elektromiografijom;
Urađena je ortopantografija.

Razlozi

Na patološko brisanje denticije može se utjecati apsolutno različiti faktori. Stoga je vrijedno razmotriti glavne razloge koji uzrokuju ovaj neugodan proces:

Uklanjanje jednog zuba, ugradnja proteze ili aparatića. U tom slučaju se pojavljuje neravnomjerno opterećenje na susjednim i drugim zubima. Na primjer, prilikom uklanjanja žvakaćih redova korijena, glavni pritisak će biti na području s očnjacima i sjekutićima;
Prisutnost povećanog trošenja zuba u slučajevima kada postoji nenormalan zagriz ili povrede u strukturi čeljusti. Na primjer, kod direktnog zagriza dolazi do brzog trošenja područja sa reznim i bočnim rubovima frontalnih jedinica zuba;
Bruksizam.
Pažnja! Ovo je bolest kod koje osoba bez svijesti noću škripi zubima. Kao rezultat toga, struktura cakline je uništena;
Pojava brisanja tokom profesionalne aktivnosti. Neke profesije, naime poslastičari, hemičari, fabrički radnici, obavezuju ljude da rade u nepovoljni uslovi. Prilikom rada često je potrebno koristiti razne štetne hemikalije, materijale čije se čestice mogu taložiti na površini kože, kao i na zubnoj caklini. Sve to može ubrzati proces uništavanja cakline;
Mala tvrdoća tkiva. U prisustvu takvih neugodnih bolesti kao što su hipoplazija, stanje erozije strukture cakline, defekt u obliku klina ili fluoroza, dolazi do procesa stanjivanja strukture cakline, a također se opaža smanjenje stupnja tvrdoće. koštanog tkiva. Kao rezultat, sve to uzrokuje ubrzanje procesa habanja;
Razne sistemske bolesti. Metabolički poremećaji, poremećaji u endokrini sistem, kao i prisutnost određenih patologija specifične prirode, sve to dovodi do smanjenja svojstava otpornosti zubnog tkiva;
Ako je ishrana loše regulisana, a takođe i ako sadrži veliki brojštetnih proizvoda. Velika prevlast u meniju čvrste hrane - jabuke, šargarepe, semenke, orasi i tako dalje. Osim toga, ako na meniju ima velike količine sode, slatkiša, slatkiša, mafina, kisele hrane i pića. Sve to uzrokuje pogoršanje stanja zuba, smanjuje njihovu tvrdoću i uzrokuje povećanu abraziju;
Imati loše navike.
Pažnja! Pušenje, pijenje alkohola negativno utječu na stanje koštanog tkiva zuba. Ovi faktori uzrokuju preranu abraziju i karijes. Pored ovoga na loše navike može se pripisati držanju raznih predmeta u usnoj šupljini, otvaranju boca, limenki sa zubima, kao i njihovo korištenje u nepogodne svrhe može dovesti do pukotina, strugotina na zubima i prijevremenog abrazije;
Upotreba određenih agresivnih lijekova. Posebno kada se koriste lijekovi koji sadrže klorovodičnu kiselinu;
Radim tesko fizička aktivnost. Često sportisti, a ponekad i utovarivači, imaju povećanu abraziju zuba. To je zbog činjenice da dizanjem utega ovi ljudi moraju čvrsto zatvoriti svoje zube.

Klasifikacija

Obično se povećano brisanje dijeli ovisno o prirodi i stupnju razvoja patologije.
Postoji nekoliko stepeni:

Prvi stepen. U ovoj fazi patološkog procesa, gornji slojevi caklinske prevlake sjekutića su obliterirani, dok dentin nije zahvaćen;
Drugi stepen. Dolazi do potpunog brisanja gleđi. Osim toga, brišu se svi tuberkuli za žvakanje, briše se struktura krunica dok se ne pojavi sloj dentina;
Treći stepen. Više od polovine krunica je istrošeno. Šupljina zuba je vidljiva kroz red;
Četvrti stepen. Ovo je posljednji korak. U ovom slučaju dolazi do potpunog brisanja krunica zuba do područja vrata.

Prema drugoj klasifikaciji, ovo kršenje se smatra u zavisnosti od područja brisanja:

Vertical. Ovu vrstu karakterizira delecija vani stomatološka jedinica. Ovo stanje se obično opaža kod malokluzije;
Horizontalno. Proces brisanja se javlja smanjenjem visine krune;
Miješano. Ovaj proces karakterizira kombinacija dva patološka procesa brisanja.

Vertikalna abrazija zubne cakline jedan je od kliničkih oblika povećane abrazije zuba.

Ovisno o prirodi toka i distribuciji ovog kršenja, razlikuju se dvije varijante:

Lokalno. U ovom procesu briše se samo jedno područje površine zuba;
Generirano. Proces brisanja se promatra u cijeloj denticiji.

Simptomi

Ovaj proces je obično praćen povećano brisanje gornji sloj emajla. U budućnosti se uočava trošenje mekih tkiva - dentina.
Tokom oslobađanja dentina, trošenje tkiva se dešava ubrzanom brzinom. Istovremeno se pojavljuju mjesta sa čipovima, oštri uglovi, udubljenja. Sve to uzrokuje pojavu raznih mikrotrauma jezika, sluznice, usana.

Rane na jeziku mogu biti uzrokovane traumom sluzokože s čipovima, oštrim uglovima, hrapavosti zuba kao rezultatom njihove povećane abrazije.

U početnoj fazi ovog procesa uočavaju se sljedeći simptomi:

Izgled preosjetljivost sloj cakline na temperaturne promjene, kao i mehaničke, kemijske utjecaje;
Može biti oštrih bol kada se konzumira veoma vruće ili hladna hrana ili pića;
Neugodne senzacije mogu uzrokovati razna kisela, začinjena, slana jela;
Bol se može javiti kada četkica dodirne zube prilikom obavljanja jutarnjih higijenskih procedura.

Tokom pojave dentina, osjetljivost se može smanjiti, jedna progresija trošenja se povećava nekoliko puta.
Intenziviranjem ovog patološkog procesa uočava se skraćivanje slikara. Pacijenti mogu osjetiti simptome spuštanja uglova usana, pojave problema i nelagode u temporomandibularnom zglobu. Ponekad se mogu javiti problemi sa sluhom, bol u jeziku.
Osim toga, dolazi do promjene u zagrizu. To uzrokuje probleme prilikom žvakanja ili grickanja hrane. Dešava se da sve ove povrede imaju negativan uticaj na stanje probavnog sistema.
Tokom povećane abrazije, cijeli proces može na kraju skratiti zub do vrata. U tom slučaju će se kroz defekte dentina moći vidjeti kavitet.
Posebnu pažnju treba obratiti na simptome kod radnika na opasne industrije:

Kada su izloženi raznim hemikalijama, dolazi do ujednačenog oštećenja cakline;
Uočava se formiranje iste površine, dok nema pukotina;
Površina zuba je mat finiš bez naslaga i kamenca;
Povremeno se može pojaviti otkriveni, spljošteni dentin;
Ako osoba radi u proizvodnji štetnih hemijskih kiselina, onda često ima istrošenost zuba do samog vrata;
Pod uticajem štetne kiseline može se primijetiti pojava hrapavosti, bola, nelagode tokom žvakanja.

Na posljednja fazačesto dolazi do pokretljivosti denticije, promjene položaja jedinica i njihovog gubitka. Ponekad dolazi do resorpcije tvrdih tkiva na zubnim korijenima i pregradama.

Pregled i dijagnostika

Prije svega, potrebno je procijeniti opće stanje pacijenta, odrediti stupanj patološkog procesa i provesti dijagnozu.
Prilikom postavljanja dijagnoze, stomatolog obavlja sljedeće postupke:

Konsultuje se sa pacijentom, prikuplja sve podatke iz anamneze, saslušava sve njegove pritužbe;
Doktor obavezno mora da utvrdi da li postoje faktori kao što su bol, da li postoji preosjetljivost, estetske promene, kao i funkcionalne promjene;
Vrši se vizuelni pregled u kojem se procjenjuju proporcije lica i proučava stanje tvrdih tkiva i oralne sluznice;
Radi se palpacija mekih tkiva. Ovo će pomoći da se identifikuje prisutnost osnovnih patoloških procesa;
Vrši se palpacija i auskultacija viličnog zgloba;
Obavezno kompjuterski pregled, pomoću kojih će doktor moći proučiti model vilice, odrediti oblik, kao i stepen i dubinu oštećenja zuba;
Aplikacija dodatne ankete- Rendgen, konsultacije sa neurologom i tako dalje.

Redovna posjeta stomatologu omogućit će vam da u ranoj fazi prepoznate problem povećanog sakupljanja zuba. I prihvati neophodne mere za liječenje i prevenciju.

Tretman

Liječenje ovoga patološki poremećaj obično provode stomatolozi, kao i terapeut, ortodont, ortoped.
Na početku medicinska terapija otklanjaju se prvi uzroci brisanja. U ovom slučaju provode se sljedeće procedure:

Liječe se razne dentalne i sistemske patologije;
Uspostavljen je normalan zagriz;
Proteze ili implantati se mijenjaju;
se oporavljaju izvađenih zuba. Umjetne krune su instalirane na njihovim mjestima.

Uz tretman se propisuje i aplikacija dodatne lijekove, aditivi za hranu, vitaminsko-mineralni preparati. Sva ova sredstva će moći brzo da se dopune neophodne komponente normalizovati unos kalcijuma, mineralne soli, fluor, kao i drugi korisnih elemenata za zube.
Zatim se vrši eliminacija. Za to se koristi remineralizacija. Ali u isto vrijeme, pacijent nastavlja koristiti vitaminske pripravke, pohađa fizioterapijske procedure. Takođe se dodatno izrađuju aplikacije koje u osnovi imaju komponente koje sadrže fluor.
Sve oštre ivice, strugotine, izbočine moraju biti brušene. Trebaju imati glatku i sigurnu površinu za meka tkiva usne sluznice i jezika.
U prisustvu nedostataka, praznina u denticiji, korekcija se provodi uz pomoć protetike i implantata.
Ako postoji burksizam, onda u tim slučajevima ljekar propisuje noćne straže. Ove komponente će pomoći u zaštiti tkanine od habanja tokom noćnog brušenja zubima.

Kappa je najviše efikasan metod za liječenje bruksizma, noćni štitnici za zube ne dozvoljavaju zatvaranje zuba tokom grča vilice i mišića lica i kao rezultat toga sprječavaju njihovo brisanje.

U završnoj fazi tretmana vraća se prirodan oblik zuba. Za to se koriste različita sredstva:

materijali za punjenje;
Stump tabs;
Veneers;
umjetne krunice;
Lumineers;
Umjetnička restauracija.

Prevencija

Kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje ili početak procesa povećane abrazije zuba, potrebno je poduzeti sljedeće važne preventivne mjere:

Ako postoji nenormalan ugriz, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika kako biste ispravili ovo kršenje;
Kada se zubi vade, proteze se moraju postaviti na njihovo mjesto. Ovo će spriječiti stres na susjednim zubima;
Ako postoji burksizam, tada je potrebno poduzeti sve moguće mjere za uklanjanje ove patologije;
Obavezno se pridržavajte potrebne oralne higijene;
Prilikom rada u opasnim industrijama koristite zaštitnu opremu;
Za jačanje zubne cakline potrebno je uzimati lijekove koje su propisali stomatolozi.

Važno je identificirati patološku abraziju u prvoj fazi. Kada se pojave prvi znaci ovog poremećaja, potrebno je blagovremeno se obratiti ljekaru. Vrijedno je zapamtiti da se sa zakašnjenjem može pojaviti ozbiljne patologije zubi, pa sve do njihovog potpunog brisanja.

Međutim, svi znamo da su zubi odraz tijela savremeni svet surovo, a okolina utječe na stanje zuba nije na najbolji način. Stalni stres, neredovno spavanje, loša ishrana, sve to negativno utječe na tijelo, pa čak i dovodi do ranu smrtnost, sve nas to tjera da razmišljamo o svom zdravlju i stanju naših zuba. Moderne tehnologije su iskoračili daleko naprijed, i ako je prije 50 godina riječ "zubar" izazivala tihi užas, sada ovaj doktor ne izaziva nikakvu zabrinutost, jer najnovije tehnologije omogućavaju gotovo bezbolno liječenje zuba. Sve danas manje ljudi plaši se odlaska zubaru, ne samo na konsultacije, već i na liječenje zuba. AT novije vrijemeČesto se stomatolozima obraćaju s problemom trošenja zuba, ali kako se to događa i kako se nositi s tako neugodnom situacijom?
Danas, da biste bili uspješni, morate imati prelep osmeh, a smrad iz usta ili oštećeni zub može spriječiti penjanje na ljestvici karijere ili uzrokovati neugodne situacije u privatnom životu. Međutim, loš miris jedini problem Danas se sve češće stomatolozi pitaju šta da rade ako su zubi istrošeni?

Zašto se zubi troše?

Ovaj problem je postao vrlo mlađi, ako su se ranije 50-godišnjaci bavili sličnim pitanjima, danas možete sresti čak i tinejdžere sa istrošenim emajlom. Čitava poenta je u tome savremeni čovek navikli na razne slatke gazirane napitke i bombone, a sadrže dosta kiseline, koja postepeno uništava strukturu zuba. Sve češće se primjećuje da stresna situacija ljudi čvrsto stisnu zube, što je takođe jedan od faktora brzog brisanja zuba, a često se baš taj stres prebacuje na san i tada čovjek škripi zubima u snu.

Međutim, nemojte odmah odustati ukusna pića i slatkiše i popijte šake sedativa. Biće dovoljno piti napitke koji sadrže kiselinu ne iz čaše, već kroz slamku, a u stresnom trenutku se kontrolirajte što je više moguće. Ako radite u proizvodnji, onda trebate koristiti zaštitnu opremu, na primjer respiratore, koji će spriječiti ulazak abrazivnih čestica u usnu šupljinu, ali ako je proizvodnja povezana s kiselinama, tada morate redovno ispirati usta rastvor sode. I naravno, posjeta kvalificiranom stomatologu povećava šanse da će vas problem trošenja zuba zahvatiti što je prije moguće. Stoga, ako vam se izbrišu zubi, odmah idite doktoru.

Od samog trenutka nicanja zuba počinje postepeno mljevenje gornjih slojeva tvrdih tkiva. Ovo je sasvim normalna fiziološka pojava koja traje cijeli život. Ali ponekad pod uticajem bilo kakvog unutrašnjeg ili vanjski faktori, navikama ili drugim razlozima, zubi se brže troše. Danas ćemo vam reći šta je patološka abrazija zuba, zašto se caklina briše i kako vratiti idealnu izgled sa modernom stomatologijom.

Fiziološki aspekt

Zubi se troše veoma sporo, čak i kod beba. Ovo je prirodan proces koji je organizmu potreban kako bi se prilagodio opterećenjima dentoalveolarnog sistema, kako bi ih ravnomjerno rasporedio. Dakle, djelomična abrazija zuba nije kritičan problem. Zbog toga dentoalveolarni aparat nije preopterećen u određenim područjima, parodont ne trpi.

Djelomično trošenje polako dovodi do promjene kontakata pri zatvaranju čeljusti od tačke do ravnine. Čak se i nagib zuba može promijeniti. Normalno, samo određena količina gleđi se briše u području kontaktnih ravnina bez utjecaja na dentin. To se dešava postepeno od rođenja do starosti.

Do 30 godina prednji zubi su blago istrošeni, tuberkuli blago istrošenih pretkutnjaka i kutnjaka postaju glatkiji.
Do 50. godine briše se samo caklina bez oštećenja drugih tkiva.
U starosti situacija postaje ozbiljnija - izbrisat ćete ne samo fragmente cakline, već i dentin. Ponekad se sam dentin može oštetiti.

Ako a fiziološki procesi ubrzati, onda je to patološka abrazija zuba. Prate ga neugodne manifestacije i potrebna je ozbiljna restauracija.

Zašto se zubi brže troše?

Povećano trošenje zuba može biti uzrokovano desetinama faktora. Zašto se briše caklina na zubima može utvrditi samo lekar na osnovu vizuelnog pregleda i detaljnog razgovora sa pacijentom. Možemo navesti samo najčešće uzroke.

Povrijeđen zagriz - zubi se počinju istrošiti zbog neravnomjernog opterećenja. Najnegativniji efekat je direktan i dubok zagriz.
Gubitak nekoliko zuba, što rezultira neravnomjernom raspodjelom opterećenja.
Bruksizam je nevoljno stiskanje i škrgutanje zubima, pretežno noću.
Nepravilna protetika.
profesionalni troškovi. Na primjer, ako osoba radi u fabrici koja je u stalnom kontaktu sa kiselinom ili u prostorijama sa zagađenim vazduhom velika količina abrazivne čestice.
Kod nekih bolesti caklina postaje mekana, pa se zubi mnogo brže troše.
Ne može se isključiti prisustvo nasljednog faktora.
Ako vam se caklina na zubima prerano istrošila, onda to može ukazivati na neke sistemske bolesti. Ovo se dešava kada se razbolite. endokrine žlezde, centralno nervni sistem, česte ili stalne intoksikacije.

Kao što vidite, postoji mnogo mogućih razloga. Stoga, samo kvalifikovani lekar, poznavanje klasifikacije patološka abrazija zuba, moći će otkriti zašto je došlo do ubrzanja prirodni procesi tačno u tvom slučaju.

Koji su simptomi?

Patološka abrazija zuba nikada ne prolazi nezapaženo, jer pacijenti počinju da primjećuju brojne vrlo neprijatnih simptoma prateći istrošeni emajl.

Rubovi zuba su uništeni, formiraju se vrlo oštrim oblicima trajno oštećuju delikatne membrane usta i jezika.
Zubi postaju kraći, što neminovno dovodi do malokluzije. Konture donjeg dijela lica također se mogu promijeniti.
Položaj TMZ se mijenja, što često dovodi do razne povrede ili jednostavno bolne senzacije u ovoj regiji.
Napadi zubobolje mogu nastati od bilo kojeg iritanta: hladnog, vrućeg i začinjenu hranu ili blagi mehanički udar.

Faze razvoja patologije

Patološka abrazija zuba, u zavisnosti od intenziteta oštećenja, deli se u četiri faze. Svaki od njih zahtijeva poseban tretman.

U prvoj fazi nema jakog abrazije gleđi i malog dijela dentina. Oštećena je uglavnom caklina na prednjim zubima, očnjaci, tuberkuli kutnjaka i pretkutnjaci.
U drugoj fazi, tuberkuli za žvakanje potpuno su izbrisani. Time se otkriva tkivo dentina, ali bez stvaranja karijesa.
U trećoj fazi, visina krune se smanjuje za trećinu prvobitnog volumena. Zamjenjiva tkiva dentina su oštećena, zubne šupljine počinju svijetliti.
U četvrtoj fazi potpuno se briše cijela kruna zuba.

Lokalizacijom se može oštetiti samo nekoliko zuba ili cijeli niz. Oblik abrazije također može biti različit: horizontalni, vertikalni, uzorkovani, ćelijski, fasetirani, stepenasti ili mješoviti.

Dijagnostičke metode

Povećano trošenje zuba zahtijeva detaljnu dijagnozu kako bi se odredilo što učiniti i koje odabrati. medicinske mjere da riješite problem.

Prije svega, stomatolog će procijeniti stanje cakline, stepen smanjenja njenog volumena i dentina.
Nakon toga slijedi provjera rada TMZ.
Biće izvršen inspekcijski nadzor kože, nazolabijalne bore, sluzokože jezika i obraza. Obavezno obavite palpaciju žvačnih mišića kako biste identificirali moguću bol.
Provjerava se položaj čeljusti centralna okluzija i simetrija otvaranja usta.
Doktor će vas zamoliti da zatvorite zube centralna pozicija da slušate zvuk koji svira u tom trenutku. Škripa će mu reći o stupnju poremećaja temporomandibularnog zgloba, tup i dugotrajan zvuk - o problemima drugačije prirode. Obično bi se trebao čuti zvučni, jasan i kratak zvuk.
Preosjetljivost zuba gotovo uvijek ukazuje na patološku abraziju.

Na osnovu rezultata donesenih zaključaka, liječnik može propisati dodatna istraživanja kako biste utvrdili uzrok problema.

Metode liječenja

Ovisno o prirodi i stupnju patologije, tretman abrazije zuba bit će različit. Općenito, ovo je prilično kompliciran proces zbog činjenice da može postojati mnogo razloga za brzo brisanje cakline. U svakom pojedinačnom slučaju, tretman će biti odabran pojedinačno, na osnovu utvrđenih uzroka, prirode i obima bolesti, te karakteristika samog pacijenta. Prije svega, pokušavaju eliminirati upravo uzroke koji bi mogli dovesti do ove neugodne pojave. Ovo može zahtijevati:

korekcija malokluzije;
provođenje kompletnog tretmana svih prateće bolesti;
protetika oštećeni zubi;
liječenje bruksizma korištenjem posebnih kapa;
ako je bolest povezana s radnim uslovima, preporučuje se promjena profesionalnih aktivnosti.

U svakom slučaju, poduzimaju se mjere za jačanje cakline tretiranjem preparatima koji sadrže fluor. Prije direktnog prelaska na tretman povećanog trošenja zuba, sve oštre ivice se pažljivo zaglađuju kako ne bi mogle ozlijediti sluzokožu obraza, jezika i usana. Nakon toga, u zavisnosti od stepena bolesti, propisuje se odgovarajući tretman.

Na početnim fazama nakon otklanjanja glavnog uzroka postavljaju se metalokeramičke krunice. U nekim slučajevima zubi se obnavljaju ne krunicama, već kompozitnim materijalima. Ali ako se osnovni uzrok ne eliminiše, caklina će se i dalje trošiti. Na kasne faze protetika se također koristi, ali u kombinaciji sa ortodontski tretman, zahvaljujući kojoj se vraća ispravan zagriz.

Tokom cijelog perioda liječenja često se preporučuje nošenje posebnih štitnika za zube koji će napraviti željenu visinu zagriza. Sva tkiva koja učestvuju u procesu žvakanja treba da se naviknu na novi položaj nakon protetike: temporomandibularni zglob, mišići, parodoncijum.

Kako spriječiti patološku abraziju?

Ako imate patološko trošenje zuba, onda ga nećete potpuno zaustaviti, ali možete vrlo dobro usporiti ovaj proces ako pažljivo pratite svoje zdravlje.

Na vrijeme se obratite svom stomatologu ako osjetite povećanu osjetljivost zuba, bol u temporomandibularnom zglobu i druge neugodne simptome.
Povremeno provodite postupak jačanja zubne cakline preparatima fluora.
Ako imate čak i manje malokluzije, obratite se ortodontu da ih ispravi.
Ako izgubite zub, ne oklijevajte s ugradnjom proteze. Ovo će pomoći da se izbjegne malokluzija.
Nemojte zanemariti bruksizam. Ovo je bolest koja zahteva obavezno lečenje i nose posebne kape.

Čak i ako imate predispoziciju za povećano trošenje cakline, možete usporiti ovaj proces i održati svoje zube zdravim. Glavna stvar je da se na vrijeme obratite stomatologu. U zaključku, preporučujemo da pogledate informativni video u kojem će specijalist govoriti o ovoj patologiji.

Karijes je problem sa kojim se svako može suočiti. Ovo je patologija koja zahvaća sve površine zuba (ili grupe zuba) u obliku intenzivnog gubitka njegovih tvrdih tkiva. Češće se ovaj problem javlja kod muškaraca, rjeđe kod žena. Generalno, javlja se kod skoro 13% populacije i javlja se kod ljudi starijih od 30 godina. Ako na vrijeme zatražite pomoć od specijaliste, karijes se može spriječiti i izliječiti u ranim fazama.

Do povećanog trošenja zuba može doći iz različitih razloga. Stoga, prvo stručnjak mora utvrditi prirodu njegovog porijekla i u potpunosti dijagnosticirati patologiju. Za to se daju pacijenti klinički pregled i složene i sekvencijalne. Snimaju se osjećaji pacijenta, kao i rezultati dijagnostike drugih specijalista. Ovo će pomoći da se odredi koja je opcija liječenja potrebna u određenom slučaju.

Povećano trošenje zuba

Šta uzrokuje karijes?

Povećana abrazija zuba može se pojaviti kao posljedica preopterećenja nakon gubitka zuba, ako je nepravilno odabran, postoje štetni efekti povezani sa profesionalna aktivnost, a također - s malokluzijom i krhkošću zubnog tkiva (hipoplazija, fluoroza).

Preopterećenje zuba pada, uglavnom, na očnjake i sjekutiće u nedostatku kutnjaka. Obično se trošenje zuba odvija ravnomjerno tokom nekoliko godina na način da se do 40. godine dužina zuba smanjuje za 20-30%. Kod pravilno formiranog zagriza iz djetinjstva, glavno brisanje pada na prednje zube (rezne ivice) i žvakaće površine bočnih zuba.

Povećana abrazija zuba uočava se kod osoba zaposlenih u proizvodnji neorganskih i organskih kiselina. Također, takvoj bolesti najviše su podložni ljudi čiji je rad povezan s ispuštanjem metalnih čestica u zrak.

Otpornost zuba na abraziju je smanjena kod osoba koje pate od sistemske bolesti. od ove vrste patološkog fenomena često zahtijevaju oni koji imaju Stainton-Capdepon sindrom i endokrine poremećaje.

Patološka abrazija obično može biti uzrokovana karakterističnim žvakanjem, pri čemu prekomjerno opterećenje pogađa neke zube (grupe zuba). Kao rezultat ovog izlaganja nastaju komplikacije:

parodontopatija,
patološka abrazija zbog nedostatka funkcionalnosti tvrdih zubnih tkiva.

Nije neuobičajeno za abrazije pojedinih zuba koje su u suprotnosti s onima zalijepljenim kompozitnih materijala zubi. U pravilu, zbog abrazivnih svojstava takvih materijala, plombe počinju stršiti, zahvaćajući susjedne zube, izlažući ih abraziji.

Kada je potrebno započeti liječenje?

U ranim fazama patološka abrazija zuba se manifestuje kao smanjenje okluzalne visine zuba. Nelagodnost i nelagodnost pacijent to obično ne čini. Međutim, liječenje je neophodno kako bi se spriječilo napredovanje procesa. U zavisnosti od stepena zanemarivanja povećane patološke abrazije, plan lečenja se može razlikovati u skladu sa individualnim potrebama i etiološkim faktorom.

Za pacijente sa blagim znacima abrazije, kao preventivna mjera propisano je selektivno mljevenje. Fizioterapija i liječenje lijekovima preporučuje se pacijentima sa dentinskom hiperestezijom. Kada konzervativne metode ne daju željeni učinak, pacijentima se propisuje, čije djelovanje je uglavnom usmjereno na vraćanje funkcija zuba zbog njihove protetike.

Metalne žigosane krunice trenutno nisu popularan materijal. Liječenje povećane patološke abrazije zuba upotrebom ovakvih krunica može pogoršati nastanak destruktivni proces. To je zbog nedostataka materijala:

metalne krunice se vremenom mogu istrošiti
može se pomaknuti u desni džep, uništavajući kružni zubni ligament,
sposoban da izazove hronična upala rubnih parodontalnih zuba, ako je kružni ligament oštećen.

Stoga sada zauzimaju vodeću poziciju na tržištu protetike.

Metalne livene krunice.

Vrsta proteze se bira individualno, prema indikacijama pregleda. Ako je abrazija tvrdih tkiva zuba u trenutku pregleda oko 2-3 cm i ne narušava ih anatomski oblik sa vestibularne strane propisano je liječenje tabletama. Istrošena okluzalna površina je prekrivena takvim materijalom. Iz tog razloga, kartice mogu biti razne forme. Kao stranice za jačanje tabova mogu biti:

igle za zadržavanje,
udubljenja u zubnom zubu
karijesom zahvaćeni karijesi.

Uz male količine abrazije, tretman se može provesti korištenjem vještačke krunice sve vrste.

Ako pacijent ima patološku povećanu abraziju tvrda tkiva zubi u generaliziranom obliku, liječenje može uključivati upotrebu i inleja i krunica. Obično ovaj oblik liječenja uključuje pokrivanje zuba suprotnog reda. Radi se o zubima koji su locirani u 3 grupe:

front
pravo žvakanje
žvakanje lijevo.

U situacijama kada se kod djece ili adolescenata vidi povećana abrazija, liječenje se propisuje korištenjem jedne od varijanti umjetnih krunica. Ovaj sistem, koji je stvorio T.V. Šarov 1990. godine, je kombinovani dizajn kape i petlje. Koristi se ako je kod pacijenata odlomljen ugao ili cela rezna ivica zuba, kao i gubitak polovine ili ¾ dužine krunice. Naziv dizajna povezan je s principom njegovog pričvršćivanja, budući da poklopac koji pokriva čip fiksira petlju, a zatim se izrađuje pojedinačni odljev. Takav sistem se proizvodi po jednostavnoj tehnologiji. Može se izvršiti na bilo kojem zubotehnička laboratorija titanijum i titanijumska žica.

Ispod je detaljan video o trošenju zuba :

Krune kao izlaz

Tretman u vidu vraćanja anatomskog prirodnog oblika zubi za žvakanje izrađuje se pomoću jedne od varijanti kap-okluzivnih krunica, kod kojih je fiksirajući dio izrađen od metala u obliku kapice tankih stijenki. A dio za restauraciju može biti predstavljen u tri varijante:

1) liveni metal,

2) plastika,

3) kombinovano.

Specijalista se suočava sa dva zadatka istovremeno da obnovi i stvori ispravan oblik okluzalne visine, ako se utvrdi da pacijent ima patološku abraziju, koja je praćena naglim smanjenjem okluzalne visine u dentoalveolarnom sistemu kao rezultat abrazija donjih i gornjih zuba. Liječenje abrazije u ovom slučaju bit će ortopedsko. Proteze izrađuju tehničari na osnovu individualnih dijagnostičkih modela.

Obnova i normalizacija zubnog sistema

Ako se pacijentu dijagnosticira patološka povećana abrazija zuba, brzo mijenja zagriz, propisuje se tretman korak po korak. Glavni zadatak za specijaliste ovo je:

podesiti visinu okluzije,
uspostavljaju okluzalno-artikulacijske odnose između redova zuba,
obnoviti funkcionisanje neuromišićnog sistema,
spasiti temporomandibularni zglob od preopterećenja, kao i eliminirati komplikacije.

Da bi to učinio, u prvoj fazi, liječnik obnavlja rad temporomandibularnog zgloba i mišića, vraćajući se na normalan način interalveolarne visine. Drugi korak je vraćanje pravilnog oblika zuba zbog njihove protetike.

Zubna protetika - lijek za abraziju

Tretman abrazije u fazama može se provoditi različitim metodama. Svaki doktor bira tehniku u zavisnosti od konkretnog slučaja.

Ako pacijent ima povećanu patološku abraziju zuba velika razlika(6 mm) između visine 1/3 donjeg dijela lica pacijenta kada su čeljusti zatvorene u mirovanju bez formiranja distalnog pomaka, tretman za vraćanje i povećanje interalveolarne visine može se izvoditi istovremeno. Da bi to učinio, autor, koristeći uklonjive štitnike za usta, podiže visinu u normalan položaj. Ako u roku od 2-3 tjedna pacijent nema drugih patologija i nema poremećaja temporomandibularnog zgloba, liječnik prelazi na završnu protetiku prema metodi koju je izabrao. U slučajevima kada se u tom periodu pacijent žali na bol u zglobu, specijalista radi na smanjenju visine kako bi je nakon nekog vremena doveo na potrebnu razinu ponovnim podizanjem.

Tretman abrazije, koja je dovela do kršenja visine od 8 mm ili više, treba provesti u nekoliko faza. Tako će biti moguće isključiti neželjene reakcije mišića. sistem vilica kao odgovor na novi položaj zglobova. Povećana patološka abrazija, koja dostiže 8 mm, liječi se metodom koja uključuje upotrebu ugriznih ploča sa lekovito dejstvo. U takvim situacijama se prije tretmana pacijent priprema praćenjem kretanja čeljusti i njihovog stanja pod rendgenskom kontrolom.

Za vraćanje i fiksiranje okluzalne visine uz povećanu patološku abraziju, liječnik može koristiti i konvencionalne žigosane krunice i krunice sa zalemljenim ili livenim preklopom dizajniranim za žvakaće površine zuba. Pored činjenice da takve konstrukcije mogu izdržati opterećenja, prilično su otporne na habanje, što osigurava dug vijek trajanja. Takve krunice se preporučuju ako je patološka abrazija zuba praćena bruksizmom. Doktori ih koriste i kada je isključena upotreba drugih konstrukcija (livenih, metal-keramičkih itd.). Prilikom ugradnje žigosanih krunica na prednje zube, čija je okluzalna površina lijevana, potrebno ih je dodatno fasetirati.

Izrada metalokeramičkih krunica

Prije nego što pređe na izradu pojedinačnih modela metalokeramičkih krunica za prednje zube, specijalist mora prvo vratiti okluzalnu visinu i držati kako bi se stabilizirao ispravan zagriz. Dizajn proteza se bira na osnovu kliničke indikacije. Time se stvara prostor za ugradnju metalokeramičkih krunica na prednje zube. U takvim situacijama, ako je zagriz ravan, rezne ivice prednjih zuba nisu podložne brušenju.

Više težak posao specijalistu ako je patološka abrazija zahvatila više od polovine (2/3 dijela) krune zuba. Glavni zadatak autora u ovakvim situacijama je da je potrebno postaviti okluzalnu visinu na normalan nivo kako bi se vratio anatomski oblik zuba. Da bi se to postiglo, na prednjim i bočnim zubima koji su bili zahvaćeni abrazijom se učvršćuju lijevani klinovi u obliku panja. Čvrste krune, koji će se naknadno ugraditi na vrh, može biti plastični, porculanski ili obložen. Teškoća rada je uglavnom u izradi patrljkovih inleja, jer povećana patološka abrazija zuba za 2/3 ili više dužine krunice značajno smanjuje volumen usne šupljine. To je zato što se zamjenski dentin taloži u donjim sjekutićima ili pretkutnjacima (kutnjacima). Često se u ovim područjima javlja i obliteracija (djelimična ili potpuna) korijenskih kanala.

Liječenje i protetika zuba, ako je dužina krunica izbrisana, za više od 2/3 dijela, vrši se korištenjem uklonjivih konstrukcija sa preklopima, po mogućnosti korijenski kanali nema takvih zuba.

Ortopedsko liječenje - nijanse

Ortopedsko liječenje patološke abrazije, ako je očuvan integritet denticije, a patologija je organska, također predstavlja određene poteškoće. U pravilu se istovremeno održava kontakt sa antagonistima u zubima podložnim abraziji, zbog prazne hipertrofije alveolarnog nastavka. I ne dolazi do kršenja interalveolarne visine. Liječenje pacijenata s ovom patologijom provode stručnjaci u dvije faze. Prvi je stvaranje mjesta ispod proteze. Drugi je ugradnja proteze. U većini slučajeva patološka abrazija se odnosi na prednje zube. U prvoj fazi se prekrivaju plastičnim štitnikom za usta kada se odvajaju bočni zubi. Perestrojka u alveolarni proces stimulirano funkcionalnim opterećenjem koje se javlja u području istrošenih zuba. Tako će biti dovoljno prostora za protezu nakon 3-4 mjeseca. Liječenje zuba kod pacijenata zrele dobi ovom metodom se ne izvodi. To je zbog činjenice da je u starosti gotovo nemoguće postići restrukturiranje. Stoga se povećano trošenje zuba kod takvih pacijenata sprječava povećanjem interalveolarne visine u skladu s visinom krunica unutar optimalne visine u mirovanju.

Ispod je video o borbi protiv abrazije zuba, očima specijaliste :

Patološka abrazija zuba može se eliminirati u ranim fazama manifestacije. Stoga, kod prve zabrinutosti i znakova malokluzije, obratite se stomatologu. Specijalisti će kompletna dijagnostika savjetovati i pomoći pri odabiru najbolja opcija tretman.