Kombinirani aparatić je univerzalno rješenje za korekciju zagriza. Postavljanje kombinovanih metalnih i keramičkih nosača Opcija za devijantne donje jedinice

Dakle, šta su kombinovane proteze? Ovo je vestibularni ortodontski aparat koji se sastoji od različitih materijala. Jasan (i najčešći) primjer je kada se u zoni osmijeha ugrađuju safirni ili keramički sistemi, a na zube za žvakanje metalni sistemi. Neki stručnjaci se također pozivaju na slučajeve kombiniranog liječenja u kojima se koriste različite vrste proteza (npr. keramičke i metalne) na gornjoj i donjoj čeljusti. Neko misli da takva formulacija nije sasvim tačna, jer ovdje ne postoji princip montažne gradnje. Međutim, razgovor o autentičnosti određenog rješenja je vrlo uvjetovan, jer je bilo koji tip kombiniranog sistema dizajniran za obavljanje istih zadataka.

Prednosti kombinovanih aparatića

Takvi dizajni su uobičajeno i prilično uspješno rješenje za mnoge kliničke situacije. Ugradnja kombinovanih proteza je ista kao i kod drugih tipova ovih sistema. Nijansa je u tome što nisu svi specijalisti (posebno u regijama) u stanju raditi s nekoliko vrsta aparatića, pa imajte to na umu ako ste skloni ovoj opciji liječenja.

• Visoka estetika.
• Ušteda novca za liječenje.

• Složeniji postupak higijene i njege.
• Nisu svi specijalisti sposobni da rade sa kombinovanim aparatićima.

Indikacije za upotrebu

• Kompromis između funkcionalnosti i estetike. Uz značajnu zakrivljenost denticije, za najefikasniji tretman se preporučuju metalne proteze, ali nisu svi spremni da ih nose. U ovom slučaju moguće je pronaći kompromis između ljepote i koristi ugradnjom različitih tipova sistema (prema funkcionalnim i estetskim pokazateljima) za prednje i žvakaće zube.


• Svaka vilica ima svoje proteze. Slučaj kada se koriste različite vrste uređaja za ispravljanje zagriza na različitim čeljustima. Ovo posebno vrijedi ako je donja denticija više zakrivljena od gornje, te se preporučuje nošenje metalnih aparatića za ispravljanje. A na gornje zube možete sigurno ugraditi estetskiji dizajn.


• Finansijsko pitanje. Metalne konstrukcije se češće savjetuju za ozbiljne anomalije, međutim, zagriz se može uspješno ispraviti na bilo kojem sistemu. Ali da li ima dovoljno novca, recimo, za safirne proteze, veliko je pitanje. Kombinirani sistemi mogu vam poslužiti vrlo dobro u ograničenom budžetu.

Vrste kombinacija proteza

U apsolutnoj većini slučajeva kombinovani sistemi se sastoje od metalnih aparatića (na zubima za žvakanje) i estetskijih struktura bez metala (keramika, safir).

Kombinovani keramički aparatić

Kombinirani aparatić od metala i keramike smatra se jednim od najčešćih. Stručnjaci savjetuju da se keramičkim proizvodima ne daje previše stresa, pa je njegova upotreba u prednjem dijelu gornje čeljusti vrlo opravdana. Istovremeno, metalne proteze koriguju ostatak zuba.

Kombinovani sistem nosača Damon.

Ormco nudi dobar izbor ortodontskih struktura, uključujući i kombinovane. Ovaj proizvođač ima Damon 3 non-ligaturni sistem, koji se sastoji od metala i keramike u omjeru od 40% do 60%. Najčešće korišćeni kombinovani Damon Clear bracket sistem (od potpuno keramike) u kombinaciji sa metalnim Damon Q.

Kombinovane safirne proteze

Kombinacija metala i safira je uspješna u smislu estetike i udobnosti. Osim toga, moguća je kombinacija safira i keramike, što je još povoljnije u pogledu ljepote. Jedini nedostatak je visoka cijena, čak i ako se uzme u obzir korištenje metalnih brava.

Oni također kombinuju vestibularni i lingvalni sistem zbog visoke cijene potonjeg. Nevidljivi aparatić se postavlja na unutrašnju stranu denticije gornje vilice, a bilo koji drugi (najčešće metalni) na donju vilicu. Gornji zubi su oni koji su najprimetniji kada se smiješite, pa je skrivanje aparatića od drugih prilično dobro.

Značajke njege kombiniranih aparatića

Svako ko se odluči na aparatić treba se pripremiti na redovne posjete ortodontu i preispitati svoje navike i ishranu. Svaki sistem nosača, uključujući i kombinirani, podrazumijeva strogo pridržavanje higijenskih pravila. Za oralnu njegu tokom ortodontskog liječenja trebat će vam:

• četkica za zube (ortodontska, jednostruka);
• zubni konac (ortodontski);
• Četke za interdentalne prostore;
• posebna pasta za zube i ispiranje;
• gel za remineralizaciju;
• oralni irigator.

U početku proces pranja zuba neće biti brz, ali nakon navikavanja ne bi trebalo nastati nikakve poteškoće tokom higijenskih procedura. Neophodno je prati zube nakon svakog obroka i preporučuje se da to činite najmanje 5-7 minuta.

Kod kombinovanih sistema posebno je važno pratiti proizvode koji se koriste, jer se ugrađuju jake metalne i lomljivije keramičke proteze. Neprikladna hrana može se zaglaviti u strukturi, uzrokujući deformaciju ili skidanje proteza. Poteškoća je u tome što kada se keramički elementi ogule, ne mogu se ponovo instalirati, već ćete morati naručiti nove. Osim toga, neke namirnice mogu zamrljati keramiku i narušiti njena estetska svojstva. Potrebno je isključiti:

• tvrda, hrskava i ljepljiva hrana (npr. orasi, krekeri, žvakaće gume, karamela);
• kafa, pića jarkih boja itd.;
• pušenje.

Cijene kombiniranih aparatića

Trošak kombiniranog sistema direktno ovisi o korištenom materijalu i vrsti konstrukcije. Najskuplji su safirni i lingvalni.

), kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor Katedre za maksilofacijalnu hirurgiju i hiruršku stomatologiju KSMA, pomoćnik šefa. odjel za obrazovno-vaspitni rad. Odlikovan medaljom "Izvrsnost u stomatologiji" 2016.

Šta učiniti onima koji se stide svojih nesavršenih zuba, a sebe osuđuju na ćutanje i "neosmehivanje"? Kombinovani aparatić će pomoći. Zahvaljujući dostignućima moderne ortodoncije, mogu se riješiti gotovo svi stomatološki problemi. Ako vaš zagriz nije savršen i potrebno mu je liječenje, onda je ovaj članak za vas!

O kultu holivudskog osmeha koji diktira određeni imidž i stil života da i ne govorimo. Samo zapamtite da malokluzija nije samo estetski ili psihološki problem.

Patologije okluzije s vremenom loše utiču na skeletni sistem vilice, što dovodi do asimetrije lica i uništavanja zuba koji nose maksimalno opterećenje pri žvakanju hrane.

Stoga, nema smisla rješavati problem da li liječiti ili ne liječiti. Naravno, počastite se!

Moderni aparatići se koriste za ispravljanje gotovo svake malokluzije u bilo kojoj dobi.

Ovisno o volumenu novčanika i složenosti kliničke situacije, moderni ortodonti često nude svojim pacijentima ugradnju metalnih, safirnih ili. Često se pacijentu nudi korištenje kombiniranih proteza, koje se sastoje od nekoliko vrsta materijala odjednom. Šta je posebno kod ove vrste bracket sistema i kome se mogu pokazati, razmotrićemo detaljnije.

Šta su kombinovane proteze?

Ortodont odlučuje koji tip aparatića je poželjniji za određenog pacijenta. Istovremeno, polazi od složenosti patologije, finansijskih mogućnosti pacijenta i njegovih estetskih zahtjeva.

Prilikom postavljanja kombiniranih aparatića, liječnik obično slijedi sljedeće ciljeve:

• učiniti nošenje proteza nevidljivim;
• uštedite novac pacijenta;
• poboljšati efikasnost korekcije.

Estetski aspekt

Kombinirani aparatić češće biraju ljudi koji se ozbiljno bave estetikom korekcije zagriza. Nije svaka osoba spremna da se pojavi pred drugima sa zubima u aparatićima. Isto se može reći i za ljude u javnim profesijama ili za tinejdžere.

To je kombinovani bracket sistem koji može uzeti u obzir sve estetske želje klijenta.

Najčešće su takve proteze u “zoni osmijeha” (šest prednjih zuba obje čeljusti) izrađene od safira ili keramike, koje su jedva primjetne kada se gledaju. Ali na zubima za žvakanje, gdje nisu vidljivi, ploče su napravljene od izdržljive metalne legure. Naravno, ova vrsta korekcije zagriza može se koristiti u slučajevima kada složenost kliničke slike dozvoljava takvu kombinaciju.

Ekonomski aspekt

Takođe, ugrađen je kombinovani bracket sistem radi uštede.

Većina pacijenata ne mora ugraditi skupi dizajn na sve zube. Učinak korekcije neće se ni na koji način smanjiti ako ugradite skuplje estetske proteze na gornje i donji red zuba. Ovom metodom možete uštedjeti i nekoliko hiljada rubalja.

Efikasnost korekcije

Naravno, pacijent može htjeti kupiti bracket sistem od najestetičnijih i najskupljih materijala: keramike, plastike, safira ili zlata. Međutim, u teškim slučajevima, ortopedi se okreću najjačim i najpouzdanijim konstrukcijama - metalnim protezama.

To su metalne ploče koje u najkraćem mogućem roku mogu potpuno promijeniti zagriz. Obično se postavljaju na segment vilice sa najiskrivljenijim zubima.

Istovremeno se na gornje zube ugrađuju unutrašnje (lingvalne) ili vanjske (vestibularne) bravice od safira ili plastike.

Prednosti i nedostaci kombinovanih aparatića

Kao i svaka metoda korekcije, korištenje kombiniranih aparatića ima svoje prednosti i nedostatke.
Prednosti ove metode su:

• ušteda novca pacijenta;
• efikasnost lečenja;
• izbor ploča za većinu kliničkih situacija;
• sposobnost da izgledate estetski ugodno tokom perioda korekcije.

Ali ove vrste zubnih ploča imaju i svoje male „minuse“. To uključuje sljedeće tačke:

• metalne brave mogu biti uočljive prilikom otvaranja usta;
• složenija nega sistema;
• kršenje dikcije u prvim sedmicama;
• krtost nemetalnih segmenata.

Loši trenuci nakon instalacije

Obično je potrebno od 5 do 10 mjeseci u prosjeku za obnavljanje zagriza. Uostalom, kretanje zuba se događa vrlo sporo i dozirano, počevši od djelića milimetra.

Često je prvi mjesec nošenja pločica težak zbog procesa navikavanja na njih. U tom slučaju koža usne sluznice može postati upaljena, svrbi ili krvariti. I sami zubi često počinju da "cvile" od neobičnog opterećenja na njima. Međutim, ako se promatraju sve medicinske manipulacije, ovi neugodni trenuci brzo prolaze.

Njega kombinovanih aparatića

Svaka korekcija zagriza zahtijeva povećanu njegu zuba. A kombinovani sistem nosača posebno zahteva pažljiv stav. Lako je zamisliti koliko je složen proces higijene ako na svakom zubu visi mala bravica!

U tom periodu potrebno je prestati sa brigom o zubima, jer se na mestu pramenova mogu pojaviti tamne mrlje ili karijes.

Nakon svakog procesa jela, zubi se moraju čistiti najmanje 5-7 minuta ortodontski, jednozračni ili.

Četkica je odlična za čišćenje svake bravice na zubu pojedinačno. I čestice hrane se često zaglave u aparatićima.

Uz uobičajeno čišćenje, zubi sa aparatićima trebaju dodatni tretman posebnim ispiranjem koje smanjuje vjerojatnost oštećenja sluznice.

Takođe, lekari uvek upozoravaju na upotrebu žvakaćih guma i određenih vrsta hrane (čvrste, viskozne ili lepljive).

Postavljeni aparatići diktiraju pacijentu novi stil života. Ne govorimo ni o kakvim žvakama, karamelama, karamelama. Pa čak i jabuke će se prvo morati izrezati na komade, a zatim uživati ​​u njihovom ukusu. Šta reći o šargarepi ili žilavom mesu.

Osobe koje imaju potrebu da upamte da neki proizvodi (kafa, čaj, gazirana pića, bobičasto voće, crno vino) mogu uticati na boju tanjira.

Sistemi termoaktivnih lučnih nosača takođe zahtevaju zabranu upotrebe previše tople ili hladne hrane.

Ugradnja proteza

Prije ugradnje korektivnih ploča, pacijentova usna šupljina se uvijek sanira.

Bravice su male bravice koje se pričvršćuju na površinu zuba. Između sebe, oni su povezani metalnim lukom. Nastali luk pritišće zube u odabranom smjeru i dovodi do promjene položaja.

Postoje dvije opcije za pričvršćivanje luka na nosač:

• ligatura (uz pomoć elastične trake);
• ne-ligatura;

Postoje i dva načina za postavljanje aparatića na zube:

• ravno (pomoću posebnog ljepila);
• indirektno (koristeći pričvršćivače).

Direktna fiksacija je brza, jeftina i nevidljiva drugima. Međutim, ovaj način pričvršćivanja prepun je potrebe za ponovnom instalacijom zbog čestih medicinskih grešaka.

Indirektno stezanje omogućava savršene rezultate stezanja ploča. Ovom metodom možete promijeniti njihov položaj i instalirati. Ova opcija također ima svoje nedostatke: veću vidljivost drugima i veći trošak.

Dizajn aparatića čini da djeluje na zube, prisiljavajući ih da mijenjaju svoj položaj. Proces se dešava čak i tokom spavanja pacijenta.

Cijena

Instalacija kombinovanog sistema nosača omogućava vam da uštedite značajnu količinu, jer eliminiše nepotrebnu upotrebu skupih materijala.

Cijena takvih ploča varira u različitim klinikama u ruskim gradovima. To također ovisi o vrsti i korištenom materijalu. Na primjer, prosječna cijena ligaturnog sistema je oko 27.000 rubalja po čeljusti. Ali za vas ćete morati platiti najmanje 54.000 rubalja za jednu čeljust.

Dakle, ako vam se savjetuje ugradnja kombiniranih aparatića, nemojte oklijevati. Ova opcija će vas zadovoljiti svojom cijenom, udobnošću i odličnim rezultatima. Kako kažu, dobijate najbolju vrijednost za novac po razumnoj cijeni. Zdravlje vama i vašim zubima!

Korišteni izvori:

• „Šta su lingvalne proteze? - eBrace. eBrace. 2017-02-15.
• Wiechmann, D. (1999-01-01). "Lingvalna ortodoncija (1. dio): laboratorijski postupak". Časopis za orofacijalnu ortopediju. 60 (5): 371–379.
• „Ortodoncija. Udžbenik za stomatologe "(Kutsevlyak V.I.)

U komunikaciji sa protivnikom, prije svega, pogled pada na njegove zube. A ako su krive i nepravilnog oblika, malo je vjerojatno da će to ostaviti trajan utisak. Srećom, danas su izmišljene mnoge dentalne strukture koje lako mogu ispraviti ove nedostatke. Za liječenje malokluzije i ispravljanje iskrivljenih zuba, liječnici preporučuju ugradnju kombiniranih aparatića. Zašto baš na ove strukture treba obratiti pažnju u slučaju zubnih anomalija i koja je njihova posebnost, saznaćemo dalje.

Šta su kombinovane proteze?

Stomatolozi već decenijama rade na ortodontskim konstrukcijama koje rješavaju problem iskrivljenih zuba i malokluzija. Sada se naglasak stavlja ne samo na funkcionalnost stomatoloških proizvoda, već i na estetski izgled. Upravo te kvalitete imaju kombinovani aparatić za zube. Zahvaljujući svom urednom izgledu, ljudi lako pristaju na tretman i ne stide se svog izgleda.

Kombinirani aparatići se razlikuju od ostalih ortodontskih dizajna po tome što ne uključuju jedan materijal, već nekoliko. Zašto se to radi?

Iz svega navedenog možemo izvući jednostavan zaključak: kombinovani bravice sistemi imaju mnogo prednosti u odnosu na druge vrste ortodontskih konstrukcija za ispravljanje zagriza i zakrivljenosti zuba.

Postoje li nedostaci kombinovanih aparatića?

Nažalost, kombinovani dizajni imaju svoje nedostatke. To uključuje sljedeće.

1. U usporedbi s drugim vrstama proteza, njega kombiniranih struktura je složenije i nezgodnije.
2. U prvih 1-2 sedmice od početka ugradnje proizvoda mogu se uočiti problemi s govorom.
3. Ponekad metalne brave prilikom otvaranja usta mogu biti vidljive drugima.
4. Nemetalni dijelovi proteza su previše lomljivi.

Bitan! Neugodni trenuci mogu nastati i nakon ugradnje ortodontskih kombiniranih konstrukcija. U prvim danima nošenja pacijenti se često žale na bolne bolove u zubima zbog povećanog opterećenja na njih. Osim toga, na početku liječenja često se primjećuju krvarenje, svrab i upala usne sluznice.

Međutim, uz pažljivo promatranje stomatologa, mogu se izbjeći teške komplikacije nakon ugradnje konstrukcija. U pravilu, nelagoda će ubrzo sama nestati.

Po kojim osnovama se klasifikuju kombinovani bracket sistemi?

Većina ljudi koji imaju krive zube ili malokluzije smatraju da ove anomalije nisu štetne po zdravlje. Ovo mišljenje je pogrešno. Takvo zanemarivanje zdravlja može dovesti do opasnih posljedica. Stoga se malokluzija i zakrivljenost zuba moraju liječiti. Za to ortodonti preporučuju ugradnju aparatića. A da biste postigli najbolji rezultat, trebali biste koristiti kombinirane ortodontske konstrukcije koje će ispraviti nedostatke u skladu s estetskim standardima.

Bitan! Koji materijali će se koristiti u procesu liječenja, odlučuje samo ortodont.

Kombinovani aparatići koji se danas koriste u stomatologiji dijele se ovisno o:

• koji način pričvršćivanja će se koristiti;
• Od kog materijala će biti napravljena konstrukcija?
• kako će lučna žica biti pričvršćena za proteze.

Kao glavnu komponentu za stvaranje kombiniranih proizvoda koristite:

• keramika;
• plastika;
• safir;
• metal.

Metalne konstrukcije se već dugo koriste u stomatologiji za ispravljanje zagriza. Cijena ovog materijala je niska, ali ako je estetska komponenta važnija za pacijenta, onda je bolje dati prednost ortodontskim proizvodima od drugog materijala.

Ako je želja za ugradnjom proteza nevidljivim drugima iznad svega, ortodonti preporučuju keramiku. Praktično je nevidljiv na zubima, jer je usklađen sa bojom cakline (keramički materijal se može odabrati sa različitim stepenom prozirnosti i zamućenosti).

Proteze od safir materijala imaju maksimalnu transparentnost. Ovaj element je visoko cijenjen i takav dizajn na zubima je nevidljiv drugima.

Lingvalni aparatić također ima visoke estetske kvalitete. Ovaj proizvod je idealan za one čiji je posao vezan za komunikaciju. Karakteristika ovog dizajna je njegovo pričvršćivanje na unutrašnju stranu zuba. Pri komunikaciji se ne vide ni luk ni brave.

Koje kombinacije treba koristiti u svakom konkretnom slučaju?

Kombinacija materijala za izradu aparatića ovisit će o zanemarivanju pacijentovog problema. Zatim ćemo razmotriti svaki pojedinačni slučaj i koje kombinacije se najbolje koriste u ovom slučaju.

Koje opcije koriste ortodonti za blago iskrivljene zube?

Kada su zubi blago zakrivljeni, a zagriz je malo poremećen, tada se u ovom slučaju preporučuje i korištenje kombiniranih dizajna.

Bitan! Na onim zubima koji su stalno vidljivi, bolje je koristiti neupadljiviji materijal - safir ili keramiku. Na druge koje su skrivene (na primjer, donji red, koji je gotovo nevidljiv kada se smiješite i komunicirate), postavite metal.

Ako su zubi u donjem redu krivi

Postoje situacije kada su zubi u donjem redu mnogo više zakrivljeni nego u gornjem redu. U ovom slučaju, keramika neće raditi, jer je ovaj materijal prilično krhak. sta da radim?

U ovoj situaciji će se zubi u donjem redu ispraviti zbog metalnog materijala, a gornji će zadržati estetski izgled.

Kako se brinuti o kombinovanim aparatićima?

Bez obzira od kojeg materijala su proteze napravljene, svaka od njih zahtijeva pažljivu njegu. Ovo se posebno odnosi na kombinovane strukture.

1. Ako je moguće, treba izbjegavati jak pritisak na safirne i keramičke bravice, jer je ovaj materijal previše krhak.
2. Za higijenu je bolje koristiti zubni konac, posebnu četkicu i četkicu za zube u obliku slova V.
3. Dentalnu higijenu treba provoditi 2 puta dnevno - ujutro i prije spavanja.
4. Ako je dio aparatića izrađen od plastičnog materijala, preporučuje se izbjegavanje upotrebe hrane i pića koja sadrže boje. Kafa, crno vino, bobičasto voće, itd. su također zabranjeni kada se nosi takav dizajn.

Bitan! Odbijte kada nosite kombinirane proteze od viskozne i čvrste hrane. Takva hrana može izazvati ljuštenje brava i kršenje strujnog luka.

Kako se postavljaju kombinovane proteze?

Prije ugradnje konstrukcije, liječnik mora provesti anketu i potrebne studije, tokom kojih se ispostavi da postoje razlozi koji mogu ometati ortodontsko liječenje. Zatim se obavlja profesionalno čišćenje zuba, liječi karijes i otklanja upalni proces (ako postoji).

Zapamtite! Potonja metoda je najpoželjnija među stomatolozima, jer u procesu manipulacije postoji mogućnost ispravljanja lokacije brava.

Koliko dugo je potrebno da nosite kombinovane proteze?

Trajanje nošenja struktura ovisi o zanemarivanju patologije. U prosjeku, ljekari preporučuju liječenje od 6 do 12 mjeseci. Ako je zagriz ozbiljno slomljen, ili su zubi jako iskrivljeni, tada terapija može trajati od godinu dana do 1,5 godine. Ovaj period nastaje zbog presporog kretanja zuba.

Kombinovani bracket sistem je veoma zgodan u smislu estetike i funkcionalnosti. Uz pomoć ovog dizajna ispravlja se pogrešan zagriz i ispravljaju krivi zubi. Istovremeno, proteze možete učiniti potpuno nevidljivim za druge. A ovo je, kako se ispostavilo, vrlo zgodno. Posebno za stidljive tinejdžere ili one čiji je posao direktno vezan za komunikaciju.

Od 1728. godine, kada je francuski zubar Pierre Fauchard prvi opisao kretanje zuba, sistemi bravica su napredovali.

Moderni proizvodi mogu pomjeriti zub u gotovo bilo kojem položaju, a istovremeno izgledati elegantno i atraktivno.

A tamo gdje se sistem određenog tipa ne može nositi, zadatak se uspješno rješava kombiniranim tipovima proteza.

• po materijalu– metal, plastika, keramika, safir;
• po lokaciji- vestibularni, koji se nalazi na bukalnoj/labijalnoj strani denticije, i lingvalni, postavljen na strani jezika;
• putem podešavanja- samoligiranje i ligatura.

Kombinovani aparatići su ortodontski sistemi koji kombinuju karakteristike različitih vrsta aparata koji ispravljaju anomalije u položaju zuba.

Cilj razvoja je bio da se u značajnim i manjim problematičnim fragmentima denticije koristi kombinacija dizajna od različitih materijala, čija je funkcionalnost najkorisnija u određenom dijelu viličnog luka.

Zahvaljujući ovom rješenju, kombinovani aparatići pružaju najbolju kombinaciju glavnih parametara ortodontskih sistema – estetike, efikasnosti i cijene.

Prednosti sistema

Prednosti kombinovanih aparatića su u tome što kombinuju prednosti istog tipa sistema, a pošteđene su (barem delimično) svojih nedostataka.

Kombinirani metal-safir, metal-keramika i keramičko-safirni aparatić pružaju:

• visoka estetika, zbog činjenice da su na vidljivim prednjim zubima ugrađene safirne ili keramičke brave, a na nevidljive bočne metalne pločice.
• demokratskije cijene- zbog činjenice da su neki od sistema napravljeni od relativno jeftinog metala;
• dobra funkcionalnost i efikasnost, zbog činjenice da se najteže pomjeraju stražnji zubi korigiraju metalnim bravama koje su u stanju prenijeti veće opterećenje bez opasnosti od uništenja ili odljepljivanja.

Nedostaci

Bilo bi previše arogantno imati gore navedene vrline, a da ništa ne žrtvujete zauzvrat. Nažalost, kombinovani aparatići imaju i nedostatke.

• Estetika je niža od klasičnih keramičkih i safirnih modela. Metalne ploče ugrađene u bočni dio niza djelimično su vidljive tokom razgovora, što nanosi određenu štetu estetici.
• Nedovoljna čvrstoća safira i keramike. Uz značajan pomak elemenata frontalne zone i primjenu velikih opterećenja, njihova snaga možda neće biti dovoljna.
• Komplikovan proces nege u poređenju sa sličnim uređajima.
• Kombinacija aparatića s različitim karakteristikama može negativno utjecati na dikciju. Potrebno je više vremena da se naviknete.
• Povećani zahtjevi za kvalifikacijom ljekara, koji treba da bude dobro orijentisan u različitim dizajnima.

Moguće opcije

Standardni aparatići se razlikuju po materijalu brave, mjestu ugradnje, načinu pričvršćivanja i prijenosu sile sa luka na zube. Karakteristike kombiniranih aparatića određuju se kombinacijom svojstava koje posuđuju od standardnih modela istog tipa.

Najčešće su kombinirani dizajni kombinacija različitih materijala, rjeđe - mjesta pričvršćivanja (jezične i vestibularne) ili metode prijenosa sile sa luka na bravu (samoligiranje ili ligatura).

Najčešće kombinacije materijala

• Metalni safir. Metalni aparatići visoke čvrstoće i efikasnosti postavljaju se na zube za žvakanje (premolare i kutnjake), gdje se praktično ne vide.

  Njihov zadatak je osigurati djelotvornost korekcije i pouzdanost sistema. Safirne brave se postavljaju na prednje zube. Njihov zadatak je, pored pomeranja zuba, da očuvaju estetiku denticije u najvećoj mogućoj meri.

• Metal-keramika. Varijanta slična po svojim svojstvima metalnom safiru je malo manje estetska, ali jeftinija.

Duo jezičnog i vestibularnog sistema

Postavljanje lingvalno-vestibularne strukture vrši se na ovaj način: lingvalni (nevidljivi, unutrašnji) tip sistema se postavlja na luk gornje vilice, a vestibularni (vidljivi eksterni) tip se postavlja na donju vilicu.

Ova odluka je zbog činjenice da je donji zub manje uočljiv pri osmehu i razgovoru, dok je gornji potpuno otkriven.

Lingvalne tipove sistema je teže instalirati i koštaju više od vestibularnih. Kombinacija prvog i drugog omogućava vam da smanjite troškove ugradnje ortodontskog sistema, uz zadržavanje prihvatljive estetike.

Kombinacija materijala čeljusti

U mnogim slučajevima, preporučljivo je koristiti različite materijale za gornju i donju čeljust. Na gornju čeljust se ugrađuje estetskiji safir ili keramika, a na donju metal.

Ova kombinacija je posebno korisna u slučaju značajnog pomaka zuba donje vilice., dok je gornji dio potrebno manje podešavanje.

Jedini nedostatak metalnih aparatića je njihova niska estetika. uz zadržavanje efikasnosti, funkcionalnosti i pouzdanosti.

Tandem materijala na jednoj čeljusti

Moguće kombinacije materijala ugrađenih na jednu čeljust:

• metal-keramika;
• metalni safir;
• keramički safir.

Najčešće se koristi kombinacija metal + safir i metal + keramika. Na prednje zube postavljaju se safirne ili keramičke bravice, a na bočne metalne.

Kombinacija keramika + safir pruža odličan pogled na prednje zube i prilično dobre bočne elemente na koje se ugrađuje keramika.

Upotreba konstrukcija od različitih materijala na istom redu vilice omogućava dobru estetiku frontalne zone, te pouzdanost i efikasnost korekcije – žvakanja.

metalna armatura

Da biste smanjili vidljivost ortodontskog sistema, bez žrtvovanja snage, možete koristiti metalno ojačanje keramičkih ili plastičnih modela. Glavno opterećenje od korekcije preuzima utor za bravu, u kojem se nalazi luk.

Kako bi se povećala otpornost na habanje, presvučen je medicinskim nehrđajućim čelikom. Kao rezultat toga, nosač postaje mnogo jači, iako nešto uočljiviji od klasičnih estetskih proizvoda.

Indikacije i kontraindikacije

Korištenje kombiniranih struktura za korekciju defekta zagriza preporučljivo je u sljedećim slučajevima:

• Nema dovoljno novca za skup sistem. U ovom slučaju, zona za žvakanje je opremljena jeftinim metalnim pločama, a prednja sa keramičkim ili safirnim.
• Dolazi do velikog neravnomjernog pomaka zubnih ili čeljusnih redova. Elementi s velikim pomakom opremljeni su pouzdanim i izdržljivim metalnim uređajima, onima gdje je potrebno malo podešavanje - safir / keramika.
• Pacijent ili doktor ima posebne zahtjeve za efikasnost korekcije ili estetike za pojedine zube ili grupe zuba.

Kontraindikacije

Sve kontraindikacije za korištenje aparatića mogu se podijeliti na relativne i apsolutne. Prvi uključuju:

• nemogućnost održavanja pravilne oralne higijene zbog činjenice da bilo koji aparatić pogoršava uslove za njegu vaših zuba.
• imaju zubnu bolest koje je potrebno izliječiti prije prilagođavanja (karijes, parodontitis, itd.).
• alergični na određene sastojke(potrebno je izabrati sistem koji neće senzibilizirati organizam).

Za razliku od relativnih, apsolutne kontraindikacije nameću potpunu zabranu ugradnje sistema.

Ove vrste ograničenja uključuju:

• nedostatak potpornih zuba;

• neke sistemske bolesti (tuberkuloza, hormonalni nedostatak, dijabetes melitus, onkološke bolesti);
• kršenje hematopoeze (leukemija, hemolitička anemija, itd.)
• patologije kostiju;
• mentalne bolesti, narkomanija, alkoholizam;
• venerične bolesti;
• imunodeficijencije (AIDS, itd.).

Načini pripreme i ugradnje

Instalacija se sastoji od pripremnih i osnovnih radnji.

Pripremne procedure

• Konsultacije sa pacijentom(razjašnjenje njegovih želja, upoznavanje sa suštinom i detaljima predstojećeg postupka, utvrđivanje kontraindikacija).

• Dijagnostika uključujući pregled, sondiranje, radiografiju. Rezultat pregleda treba da bude kompletna slika o stanju zuba, RP i opštem zdravstvenom stanju pacijenta.
• Razvoj metodologije liječenje na osnovu dijagnostičkih rezultata.
• Sanacija usne duplje- smatra se obaveznom fazom pripremnog procesa.

Osnovne procedure

Fiksacija aparatića na zube može se izvesti na dva načina - direktno i indirektno. Prva tehnika uključuje lijepljenje svake bravice na pacijentove zube u usnoj šupljini.

Indirektna tehnologija predviđa fiksaciju aparatića najprije na posebno izrađene kapice (izvan usne šupljine), a od njih i na zube.

Direktna instalacija

Redoslijed operacija za direktnu instalaciju je sljedeći.

• Čišćenje zubne cakline raznim alatima (bageri, četkice) i materijalima (prašak, pasta, plovućac). Ispiranje jakim mlazom vode najmanje 15 sekundi.
• Ugradnja retraktora za usne.
• Sušenje zuba toplim vazduhom.
• Tretman gleđi gelom za jetkanje. Pasta se u maloj količini nanosi na područja cakline, čija površina i lokacija u potpunosti odgovara nosećim bazama proteza.

  Nakon ekspozicije od 40-90 sekundi (ovisno o karakteristikama materijala), gel se uklanja tamponom i zubi se ispiraju vodom 1 minut.

• Sušenje vazdušnim mlazom.
• Nanošenje ljepila na caklinu i bazu bravice i pritiskanje potonjeg na zub. Sila pritiska se mora održavati oko 20 sekundi.
• Postavljanje luka. Ovu operaciju treba započeti 7-10 minuta nakon postavljanja posljednjeg nosača.

Indirektna instalacija

Indirektna ugradnja uključuje izradu kapice, koja je točna kopija viličnog luka pacijenta. Da biste to učinili, iz čeljusti se pravi otisak prema kojem se izrađuje gipsani kalup. Koristi se za izradu 2 tanke potpuno identične kapice.

Na jedan od njih se postavlja aparatić - jer se mora postaviti na prirodne zube. U drugoj kapici, nasuprot nosačima i tačno u njihovom obliku, urezani su prozori, čija je konfiguracija i površina identična bazi brava.

Na zube se stavlja kapica sa prozorčićima, koja predstavlja svojevrsnu šablonu za brzo i precizno lepljenje bravica.

Emajl se priprema za indirektnu ugradnju potpuno istom tehnologijom kao i za direktnu ugradnju.

Uslovi lečenja

Vrijeme korekcije ovisi o težini patologije (količina pomaka zuba) i dobi pacijenta. U prosjeku je potrebno godinu i po do dvije godine da se postigne cilj. Minimalni rok je 6 mjeseci, maksimalni 3 godine.

Takođe treba uzeti u obzir da za stabilizaciju postignutih kretanja može proći još nekoliko godina za zadržavanje. Kod djece je prilagođavanje brže nego kod odraslih zbog fleksibilne, nepotpuno formirane denticije.

Za manje patologije, prosječno vrijeme nošenja aparatića je oko godinu dana. Pored starosti, na dužinu lečenja utiče i način korekcije i vrsta konstrukcije.

• Lingvalni i metalni sistemi - 1,5-2 godine.
• Plastika - 1-2 godine.
• Safir i keramika - 1-3 godine.

Pravila njege

Kombinirani aparatići zahtijevaju pažljiviju njegu od istog tipa. Stoga je prilikom njihove ugradnje poželjno proširiti asortiman alata za čišćenje zuba.

Obična četkica mora biti dopunjena ortodontskim specijalno dizajniranim za čišćenje aparatića, kao i nekim drugim sredstvima i metodama RP higijene.

• Jednostruka (mono-beam) četka, čije su čekinje skupljene u jedan snop. Zgodno joj je očistiti svaki nosač pojedinačno.
• Četka je također vrlo koristan alat za čišćenje svake brave.
• Četka koja sadrži dvije radne površine.
• Zubni konac je dobro poznato sredstvo za čišćenje međuzubnog prostora.
• Irigator - mlazno ispiranje usta.

Četkanje je poželjno dopuniti ispiranjem usta rastvorima koji deluju antiseptički, izbeljujuće, remineralizuju i osvežavaju.

Korisno je koristiti gel koji sadrži kalcijum, fosfor i magnezijum. Vraća mineralni sastav cakline i povećava otpornost zuba na karijes.

Potrebno je isključiti:

• Žvakaće gume bilo koje vrste;
• previše tvrda hrana;
• bojenje hrane i pića - čaj, crno vino, kafa, neke vrste bobičastog voća (borovnice, borovnice itd.).

Prilikom postavljanja termoaktivnih aparatića potrebno je zabraniti proizvode koji su previše hladni ili vrući.

Video pruža povratne informacije pacijenata o nošenju, udobnosti i efikasnosti kombinovanih proteza, kao io tome kako se brinuti za sisteme.

Cijena

U tabeli ispod prikazani su procijenjeni troškovi ugradnje kombinovanih i sličnih ortodontskih sistema.

Koristeći ga, morate uzeti u obzir da cijene ortodontskih uređaja ne ovise samo o njihovim karakteristikama, već i o kategoriji klinike. Ispod je cijena u klinikama ekonomske klase.

Korekcija malokluzije je važna komponenta održavanja zdravlja i integriteta zuba. Ortodontski aparati poput aparatića su najbolji način da se nosite s ovim zadatkom.

Proizvođači zubnih konstrukcija razvili su mnoge modele od različitih materijala - metala, keramike, safira.

Svaka od varijanti ima i očigledne prednosti i neke nedostatke, za čije su otklanjanje stručnjaci proizveli ortodontske proteze kombiniranog tipa, koji skraćuju vrijeme liječenja i povećavaju njegovu učinkovitost.

Opšti pogled

Kombinirani aparatići su ortodontski dizajn koji koristi komponente izrađene od različitih materijala. Postoji mnogo opcija za takvu kombinaciju.

U jednom dizajnu mogu se koristiti metalni, plastični, keramički ili safirni dijelovi.

Osim kombiniranja različitih materijala, stomatolog može ponuditi ugradnju proteza na različite strane denticije, smanjujući njihovu vidljivost bez žrtvovanja performansi.

Prednosti

Stomatolozi napominju da korištenje kombiniranih sistema bravica daje pacijentu tri glavne prednosti:

1. Visoka estetika. Kombinovani sistemi bravica sugerišu mogućnost ugradnje plastičnih, keramičkih ili safirnih brava na prednje zube.

   Ovi materijali su praktično nevidljivi drugima u procesu komunikacije, tako da se osoba ne osjeća neugodno i ima pozitivniji stav prema samom procesu korekcije zagriza uz pomoć aparatića.

2. Povećana efikasnost terapije. Kod složenih patologija zagriza, osobi može biti potreban pritisak različitog intenziteta na određene dijelove čeljusnog reda.

   U ovom slučaju, korištenje kombiniranih aparatića omogućava ugradnju tvrđeg ili više plastičnog materijala na odgovarajuće zube. Istovremeno, trajanje tretmana je smanjeno, a zubi koji su ujednačeniji ne doživljavaju pretjeran pritisak.

3. Ušteda novca. Ugradnja brava od medicinskog safira je skupa procedura. Ukoliko je potrebno da aparatić bude manje vidljiv u ustima, ortodont može preporučiti ugradnju prozirnih prekrivača samo na zube koji su uključeni u zonu osmijeha.

   Ostatak proizvoda može biti izrađen od medicinskog čelika, što će značajno smanjiti troškove konstrukcije bez smanjenja njegove učinkovitosti.

Pacijenti koji su koristili kombinirane proteze za ispravljanje različitih patologija ugriza primjećuju još nekoliko prednosti ovog dizajna:

• velika varijabilnost u izboru materijala;
• individualni pristup izradi konstrukcije u svakom slučaju;
• Pouzdanost pričvršćivanja preklopa na odgovarajuće zube.

Nedostaci

Pored nesumnjivih prednosti, pacijenti i stomatolozi primećuju koliko su nedostaci sistema:

• metalne komponente konstrukcije često su vidljive u usnoj šupljini tokom komunikacije ili smijeha;
• kombinacija različitih mogućnosti montaže i materijala zahtijeva pažljivije i složenije održavanje strukture;
• safirne ili keramičke komponente su manje izdržljive od metalnih.

Opcije

Postoji nekoliko načina za kombinovanje komponenti bracket sistema. Najčešće korištene opcije su:

1. Kombinacija vestibularnog i lingvalnog sistema. Budući da je gornji zub vidljiviji tokom komunikacije, stomatolozi predlažu ugradnju lingvalne strukture na njega. U ovom slučaju, red donje čeljusti može biti opremljen proračunskim vestibularnim sistemom.
2. Različiti materijali za čeljusti. U situacijama kada je jedan zub više zakrivljen od drugog, stomatolozi preporučuju sljedeću opciju liječenja.

   Snažni metalni aparatići se postavljaju na zube koji zahtijevaju veći stres. Na drugoj čeljusti, obično gornjoj, pričvršćene su plastične ili safirne ploče, koje izgledaju estetski ugodnije i ne izazivaju pretjeran pritisak.

3. Kombinacija materijala u jednom dizajnu. U viličnom redu mogu se uočiti različiti stepeni zakrivljenosti zuba, za čiju korekciju je potrebno drugačije opterećenje.

   U tu svrhu se pravi sistem u kojem se kombinuje više materijala. Najčešće se safirne ploče fiksiraju na sjekutiće uključene u zonu osmijeha, a metalne proteze se fiksiraju na preostale jedinice.

   Ovakav pristup tretmanu garantuje ne samo visoku efikasnost, već i estetski izgled usne duplje.

4. Jačanje konstrukcije metalom. Kako bi se smanjilo trajanje tretmana, konvencionalne plastične ili keramičke proteze mogu se dodatno ojačati.

   Da biste to učinili, žljebovi u kojima je fiksiran električni luk ojačani su posebnim medicinskim čelikom. Estetika cijele konstrukcije je donekle smanjena, ali se povećava efikasnost i brzina terapije.

Upotreba specifičnog kombiniranog dizajna ovisi ne samo o željama pacijenta, već io složenosti, kao i stupnju zanemarivanja patologije ugriza.

Instalacija

Proceduri postavljanja kombinovanih aparatića prethodi sanacija usne duplje pacijenta, tokom koje stomatolog procenjuje stanje zuba i desni, i identifikuje momente koji sprečavaju ortodontski tretman.

U ovoj fazi obavlja se profesionalno čišćenje zuba, liječenje karijesa i otklanjanje bolesti desni.

Daljnja fiksacija aparatića može se dogoditi na jedan od dva moguća načina:

1. Direktan način pričvršćivanja. Svaka bravica se posebno pričvršćuje na površinu zuba pomoću posebnog ljepila - bond-a. Ova metoda fiksacije zahtijeva visoku preciznost od ortodonta, jer kada se naprave greške, postaje potrebno ponovno instalirati komponente strukture.
2. Metoda indirektne fiksacije. Podrazumijeva fiksiranje aparatića na gipsani prototip čeljusnog reda, njihovo prenošenje na kapicu i daljnje istovremeno postavljanje svih bravica na zube, nakon čega se ugrađuje električni luk.

   Ova metoda pričvršćivanja bravica je češća u stomatologiji, jer vam omogućava da prilagodite položaj bravica tokom instalacije.

Najpopularniji tip

Bracket sistem Damon Clear 2 jedan je od najnovijih dostignuća američke kompanije Ormco.

U procesu izrade konstrukcije koristi se posebna CAD/CAM tehnologija Insignia, a to je 3D modeliranje čeljusnih redova i konstruktivnih elemenata.

Ovo vam omogućava da napravite sistem nosača koji će imati individualne dimenzije i parametre u svakom slučaju.

Glavna karakteristika Damon Clear 2 bracket sistema je da je dizajn napravljen samo na prednjih šest zuba gornje vilice.

Ako je potrebno korigirati položaj drugih kutnjaka, mora se kombinirati s drugim modelima proizvođača.

Damon Clear 2 bravice su pasivna samoligirajuća konstrukcija koja ima nisku silu trenja, što doprinosi povećanju efikasnosti tretmana.

Materijal za izradu ortodontskog sustava je polikristalni aluminij oksid, čije su prednosti neprljanje u procesu konzumiranja prehrambenih proizvoda s visokim sadržajem kromogena.

U procesu korištenja Damon Clear 2 aparatića, pacijent dobija sljedeće prednosti:

• smanjenje vremena tretmana za 37% u odnosu na klasične dizajne;
• mogućnost dobivanja točne prognoze budućeg rezultata čak iu fazi planiranja liječenja i pripreme za njega;
• smanjenje učestalosti posjeta stomatologu u procesu korekcije zagriza;
• smanjenje trajanja perioda zadržavanja ili potpuno odbijanje nošenja elastika.

Stomatolozi primjećuju da sustav Damon Clear 2 pomaže u rješavanju takvih patologija strukture čeljusnog reda kao što su prekomjerna gužva zuba, njihova nagnutost na vestibularnu ili lingvalnu stranu, otvoreni zagriz.

Vrijeme nošenja. Efikasnost

Iskustvo stomatologa pokazuje da trajanje procesa ispravljanja zagriza uz pomoć kombiniranih aparatića ovisi o složenosti početne situacije.

Najčešće je potrebno od 6 do 12 mjeseci da se u potpunosti vrati ispravan položaj svih elemenata serije. Sa složenim patologijama okluzije, ovaj proces može trajati do godinu i pol do dvije godine, jer je kretanje kutnjaka prilično sporo.

Pacijenti primjećuju da se prvi put nakon postavljanja aparatića može primijetiti upala usne sluznice, crvenilo i krvarenje desni.

U nekim slučajevima dolazi do bolnosti zuba kao posljedica pritiska na njih. Prilikom ugradnje lingvalnog sistema može doći do kršenja dikcije.

Care

Za održavanje estetskog izgleda i funkcionalnosti kombiniranih aparatića važno je pridržavati se sljedećih preporuka u procesu njege:

• u prisustvu plastičnih elemenata sistema, potrebno je ograničiti upotrebu proizvoda za bojenje što je više moguće;
• izbjegavajte pretjeran pritisak na aparatić, posebno u prisustvu keramičkih i safirnih dijelova;
• za visokokvalitetnu higijenu koristite četkicu u obliku slova V, četkicu, zubni konac;
• perite zube i strukturu najmanje dva puta dnevno;
• odbijaju jesti viskoznu hranu, čvrstu hranu koja doprinosi ljuštenju brava i deformaciji električnog luka.

Cijene

Cijena kombiniranih proteza može varirati ovisno o broju brava i vrsti spoja materijala.

Video prikazuje neke vrste kombinovanih proteza.