Lijek "Phenazepam": predoziranje, nuspojave, kao i niz drugih karakteristika. Šta učiniti ako ste uzeli veliku dozu fenazepama? Medicinski priručnik geotar

Navigacija

Prije oko 20 godina, lijek "Phenazepam" bio je veoma popularan. Koristio se za otklanjanje problema sa uspavljivanjem, za borbu protiv konvulzivnog sindroma, napetosti mišića. Obilje nuspojava u proizvodu i pojava nove generacije sedativa doveli su do činjenice da se lijek rjeđe koristio. Obično se propisuje bolničkim pacijentima, a terapija se provodi pod nadzorom medicinskog osoblja. Ako se striktno pridržavate uputa za upotrebu i preporuka liječnika, lijek može dati dobar terapeutski učinak kod kuće.

Compound

Međunarodni naziv proizvoda - br- dolazi od njegovog aktivnog sastojka. To je bijeli do gotovo bijeli prah koji se sastoji od finih kristala koji se ne otapa dobro u većini tekućina. Fenazepam tablete sadrže od 0,0005 do 0,0025 g supstance. Pomoćne komponente su laktoza, krompirov skrob, povidon, kalcijum stearat i talk. U sastavu od 1 ml "Phenazepama" u obliku rastvora nalazi se 0,001 g aktivne supstance, povidon, glicerol, natrijum disulfit, polisorbat 80, natrijum hidroksid i voda za injekcije.

Obrazac za oslobađanje

Sedativ je predstavljen sa samo dva oblika doziranja. Ostale opcije kompozicije su lažne. Njihova upotreba prijeti neočekivanim rezultatima, komplikacijama, ozbiljnim nuspojavama.

Lijek ima sljedeće oblike oslobađanja:

• tablete - ravni cilindrični elementi bijele boje sa kosom. Fenazepam tablete s koncentracijom od 1 mg dodatno su opremljene rizikom;
• otopina - tekućina za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Pakuje se u staklene ampule od 1 ml. Proizvedeno u kartonskim kutijama za 10 ampula ili pakovanju ćelija od 5 i 10 komada.

Za bolnice je predviđena dodatna opcija pakovanja ampula sa rastvorom. To su kartonske kutije sa šipkama koje sadrže 50 ili 100 ampula lijeka.

farmakološki efekat

Terapeutsko dejstvo "Phenazepama" ga svrstava u grupu sredstava za smirenje. To je snažan psihotropni lijek sa sedativnim, hipnotičkim, antikonvulzivnim djelovanjem.

Također može ublažiti napetost mišića, uzrokovati gubitak pamćenja. U medicini se koristi za suzbijanje straha, anksioznosti, otklanjanje pretjerane emocionalnosti, anksioznosti.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Složen mehanizam djelovanja visoko aktivnog sredstva za smirenje daje mu niz karakteristika. Svi se oni moraju uzeti u obzir u toku terapije, inače će se rizici od razvoja nuspojava ili negativne reakcije na liječenje značajno povećati. Povećan oprez se mora provoditi ne samo tijekom primjene proizvoda kao dijela kompleksne terapije, već i kada se koristi zasebno.

"Fenazepam" - šta je to

Stvaranje lijeka za smirenje "Phenazepam" dogodilo se 70-ih godina prošlog vijeka. Danas, kao i tada, nastaje složenim hemijskim reakcijama. Proizvod pripada grupi benzodiazepina. Po svojim terapeutskim svojstvima lijek je superioran u odnosu na druge proizvode iz svoje serije, kao i analozi abenzodiazepina. U početku se alat koristio u medicini za borbu protiv nesanice u pozadini povećane anksioznosti. Danas se propisuje u liječenju depresije, epileptičkih napadaja. Uz njegovu pomoć poboljšavaju kvalitetu sna, olakšavaju tijek odvikavanja od alkohola.

Unatoč djelotvornosti, lijek se sve manje koristi. Razlog je taj što dodatno djelovanje "Phenazepama" može utjecati na kvalitetu života pacijenta. Jednokratni ili kursni unos lijeka može dovesti do suprotnih učinaka - povećane agresije, euforije, naleta pozitivnih emocija, teške pospanosti, razdražljivosti.

Da li Phenazepam izaziva ovisnost?

Razvoj ovisnosti o lijeku je još jedan razlog za odbijanje njegove aktivne upotrebe u medicini. Čak i pravilna ili kratkotrajna upotreba "Phenazepama" može izazvati ovisnost, sličnu narkoticima. Iz tog razloga, uzimanje lijeka u medicinske svrhe treba biti pod strogim nadzorom ljekara, uz poštivanje doza i rasporeda. Sistematska upotreba tableta za smirenje prijeti ozbiljnim poremećajima u funkcioniranju tijela povezanim s poremećajima nervnog sistema.

Šta je opasno "Phenazepam"

Upotreba "Phenazepama" bez imenovanja liječnika prijeti razvojem nuspojava, pojavom ovisnosti o lijekovima, pogoršanjem postojećih problema.

Redovnim unosom proizvoda bez obaveznih pauza mijenja se i vrsta njegovog djelovanja na organizam. U početku lijek izaziva pojavu pozitivnih emocija, ali nakon nekog vremena pospanost postaje najočiglednija posljedica terapije. Ako, na ovoj pozadini, nastavimo koristiti lijekove, dobronamjerno raspoloženje zamjenjuje se agresijom, koja je podstaknuta negativnim iskustvima i mijenja psihu.

Nepoštivanje doza "Phenazepama" prijeti razvojem manifestacija koje su suprotne željenim efektima. Pacijent počinje patiti od smanjenja kvalitete sna ili njegovog poremećaja, nerazumnog straha, anksioznosti. Možda pojava halucinacija različitih oblika, sumanutih ili opsesivnih ideja, čak i samoubilačkih raspoloženja.

"Fenazepam" kao lijek

U svom čistom obliku, glavna supstanca lijeka se rijetko koristi za postizanje narkotičkog učinka. Njegova hemijska aktivnost može dovesti do nepredvidivih, opasnih posljedica po organizam. Iz tog razloga, osobe s ovisnošću radije koriste Phenazepam. Nakon snažnijih kompozicija rijetko daje osjećaj euforije, ali je u stanju da otkloni znakove odvikavanja od droge i olakša proces uspavljivanja. Mogućnost kupovine lijeka prema receptu koji je propisao ljekar i niska cijena čine moćan lijek pristupačnim za mnoge.

Nakon upotrebe droge kao opojne droge, samo odustajanje od nje neće biti dovoljno za povratak normalnom životu. Proces odvikavanja je najbolje provoditi pod nadzorom zdravstvenih radnika u bolničkom okruženju. Dozvoljena je i opcija ambulantne terapije koju je razvio narkolog. Postoji nekoliko vrsta pristupa, ali svaki od njih prati mnogo neugodnih senzacija, psiho-emocionalnog pritiska. Čak i nakon uspješne terapije, rizik od recidiva ostaje zauvijek visok.

Farmakodinamika "Phenazepam"

Terapeutska svojstva lijeka su posljedica sposobnosti glavne supstance (hemijski naziv -in) da ima direktan učinak na centralni nervni sistem. Ovo vam omogućava da računate na pojedinačne efekte ili kompleksan uticaj, u zavisnosti od specifičnosti situacije.

Vrste djelovanja lijeka:

• psihotropno - stimulacija amigdala kompleksa limbičkog sistema dovodi do oslobađanja od stresa, eliminacije anksioznosti, ublažavanja straha i anksioznosti. Po ovom parametru lijek nadmašuje većinu analoga;
• sedativ - djelovanje na odjele u centralnim zonama moždanog stabla smiruje nervni sistem. To se očituje u smanjenju svjetline reakcije na djelovanje podražaja. Paralelno s tim, psihomotorna ekscitabilnost se smanjuje, što dovodi do usporavanja brzine reakcije, smanjenja aktivnosti i pogoršanja pažnje:
• regulatorni - utječući na funkcioniranje nervnog sistema, lijek smanjuje ovisnost zaspavanja o psiho-emocionalnim, vanjskim, unutrašnjim podražajima;
• tablete za spavanje - proces uspavljivanja je pojednostavljen, san postaje dublji, duži, produktivniji;
• opuštanje mišića - inhibicija refleksa kičmenog stola dovodi do eliminacije spazma skeletnih mišića.

Zasebno, stručnjaci ističu potencirajuću sposobnost proizvoda. Depresivno utiče na nervni sistem, pojačava dejstvo anestezije, lekova protiv bolova i sedativa. Iz tog razloga se lijek ne kombinuje sa lijekovima iz ovih grupa ili se terapija provodi pod strogim nadzorom medicinskog osoblja.

Što pomaže "Phenazepam", koji djeluje kao relaksant mišića

Sposobnost proizvoda da ublaži napetost mišića aktivno se koristi u liječenju konvulzivne aktivnosti. Uzimanje lijeka ima kompleksan učinak na korteks, talamus i visceralni dio mozga. Istovremeno se pokreće niz hemijskih reakcija kako bi se pojačali osnovni efekti predmeta.

Navedena ljekovita svojstva, uz smanjenje psihomotorne uzbuđenosti, mogu uzrokovati inhibiciju djelovanja. Zbog toga se alat ne propisuje osobama čija sigurnost i kvaliteta rada ovise o brzini reakcije, pažljivosti i jasnoći orijentacije. Ponekad uzimanje lijeka dovodi do slabosti mišića ili letargije, što također treba uzeti u obzir pri sastavljanju terapijskog režima.

Farmakokinetika "Phenazepama"

Proizvođač ne daje podatke o kemijskim i biološkim procesima koji se javljaju u tijelu u pozadini upotrebe otopine lijeka. Nakon ulaska u probavni trakt u obliku tablete, lijek se aktivno apsorbira u sluznici. Uništava se u jetri i izlučuje se uglavnom putem bubrega. Njegovo poluvrijeme je od 6 do 18 sati, što ovisi o brzini metaboličkih procesa u tijelu određene osobe. Potpuna eliminacija metabolita traje oko nedelju dana. Ovaj pokazatelj može se povećati sa smanjenjem funkcionalnosti bubrega ili jetre.

Koliko dugo fenazepam počinje djelovati?

Brzina odgovora lijeka ovisi o vrsti doznog oblika koji se koristi i načinu isporuke aktivne tvari u mozak. Kod intravenske primjene otopine, učinak se manifestira nakon 3-5 minuta zbog trenutnog transporta glavne komponente krvotokom. Intramuskularna primjena lijeka dovodi do reakcije za 10-15 minuta. Uzimanje tableta daje najsporiji razvoj terapeutskog efekta - prve manifestacije se javljaju nakon 20-30 minuta, dostižu vrhunac između jednog i dva sata.

Najnoviji podaci su posebno važni kada se "Phenazepam" koristi kao pilula za spavanje. Za mnoge osobe s nesanicom, uzimanje jedne tablete lijeka s aktivnom tvari od 0,5 mg pola sata prije spavanja poboljšava kvalitetu odmora. Ako ovaj pristup ne uspije, onda je strogo zabranjeno ponoviti upotrebu lijeka ili sami povećati dozu sljedeći put.

Koliko dugo Phenazepam djeluje?

Bez obzira na vrstu doznog oblika i način njegove primjene, terapijski učinak lijeka traje od 6-8 do 12 sati. Ne traje više od jednog dana. Unatoč činjenici da produkti raspadanja kemijskog spoja ostaju u tijelu još nekoliko dana, ne mogu izazvati nikakve kliničke reakcije ili nuspojave.

Koliko dugo možete uzimati "Phenazepam"

Samo ljekar koji prisustvuje može odlučiti koliko dugo možete piti ili ubrizgavati Phenazepam. Vrijeme terapije direktno ovisi o vrsti problema, njegovoj ozbiljnosti i nizu dodatnih faktora. Stručnjaci preporučuju ograničenje jednokratne upotrebe lijeka. Ako je potrebno provesti tečaj na bazi sredstava za smirenje, prednost se daje manje opasnim i agresivnim proizvodima.

U situacijama kada se ne može izbjeći produžena upotreba lijeka, pokušavaju ograničiti trajanje liječenja na 1-2 sedmice. To vam omogućava da postignete stabilan terapeutski učinak, ali ne dovedete do razvoja ovisnosti. U rijetkim slučajevima, po preporuci ljekara i pod njegovim nadzorom, pacijentima se daje tableta za smirenje 1-2 mjeseca. Nakon toga, lijek se ne smije naglo napustiti. Prestanak terapije provodi se postupno postupnim smanjenjem doze, uz korištenje posebnih lijekova.

Indikacije za upotrebu "Phenazepama"

Glavna indikacija za uzimanje lijeka je potreba za ublažavanjem pretjerane ekscitacije nervnog sistema. To mogu biti patološka stanja, posljedica vanjskih faktora, fizioloških karakteristika ili funkcionalnih neuspjeha. Ovisno o vrsti dijagnoze, doziranje i raspored uzimanja lijeka mogu značajno varirati, pa bi lijek trebao propisati liječnik.

Indikacije za upotrebu lijeka:

• napad panike, koji je praćen osjećajem neobjašnjivog straha;
• anksiozni poremećaji različite etiologije;
• konvulzivni sindrom na pozadini epilepsije, traumatske ozljede mozga, zarazne bolesti, povišene tjelesne temperature;
• neuroza, kao rezultat kršenja aktivnosti određenih dijelova mozga. Ova stanja se mogu manifestovati agresivnošću, razdražljivošću, osjećajem anksioznosti. Lijek se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima kao dio kompleksne terapije;

• psihoze i druge manifestacije patoloških promjena u psihoemocionalnoj pozadini. Uzimanje lijeka pomaže u rješavanju pretjerane razdražljivosti, agresije, smanjuje potencijalne rizike od ozljeđivanja sebe i drugih i sprječava nove napade;
• neki oblici šizofrenije, koji su praćeni psiho-emocionalnim uzbuđenjem;
• VSD - klinička slika, uključujući povećanje krvnog tlaka, tahikardiju, ekstremnu nervoznu ekscitabilnost, omogućava korištenje "Phenazepama" za stabilizaciju općeg stanja pacijenta;

• sindrom povlačenja na pozadini odbijanja alkohola, koji se manifestira poremećajem sna, tremorom udova, razdražljivošću;
• fobije različite etiologije, na primjer, strah od letenja u avionu;
• problemi sa spavanjem zbog vanjskih uzroka, emocionalni poremećaji, mentalni poremećaji;
• manifestacije hipohondrije, koje su praćene bolnim senzacijama, dovode do pojave neadekvatnih misli;
• nervni tik - s niskim stupnjem djelotvornosti manje agresivnih lijekova;
• priprema za operaciju. U ovom slučaju lijek obavlja dvije funkcije odjednom. Prvo, ublažava emocionalni stres osobe, omogućavajući mu da se opusti. Drugo, pojačava učinak opće anestezije, eliminirajući probleme tokom postupka. Samoliječenje u takve svrhe je strogo zabranjeno - sve manipulacije mora kontrolirati anesteziolog.

Važno je razumjeti da Phenazepam nije antidepresiv. Njegov prijem nije u stanju da oraspoloži. Inhibicijski učinak glavne komponente može čak pogoršati kliničku sliku patologije, izazivajući razvoj depresivnog stanja na pozadini letargije, pospanosti i apatije.

Kontraindikacije "Phenazepam"

Lijek je uključen u grupu moćnih lijekova, stoga ima mnoge zabrane i značajke primjene. Njegova upotreba dovodi do promjene principa rada pojedinih dijelova mozga. To može dovesti do komplikacija ili čak smrti.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka:

• koma - depresija centralnog nervnog sistema prijeti pogoršanjem osnovne bolesti, otežava dijagnozu;
• stanje šoka - praćeno padom krvnog tlaka, koji se pod utjecajem lijeka može još više smanjiti;
• miastenija gravis - patološka slabost mišića takvom terapijom je značajno pojačana;
• akutna intoksikacija lijekovima ili alkoholom - kombinacija agresivnih tvari povećava rizik od inhibicije dijela mozga odgovornog za disanje;
• neke plućne bolesti - stanja koja su praćena respiratornom insuficijencijom, pod utjecajem lijeka mogu se pogoršati;
• depresija, suicidalne sklonosti - uzimanje "Phenazepama" će pogoršati manifestacije kliničke slike, povećavajući rizik od neodgovarajućih radnji;
• akutni napad glaukoma zatvorenog ugla;
• trudnoća, posebno njen prvi trimestar;
• dojenje;
• starost do 18 godina;
• alergijski status, povećana osjetljivost na benzodiazepine.

Uzimanje Phenazepama, čak i u nedostatku navedenih kontraindikacija, može biti opasno ako se ne poštuju posebne upute. U starijoj dobi, osnovna terapijska doza lijeka se smanjuje za 20-30%. U vrijeme liječenja uvodi se zabrana upravljanja vozilima. Njegovo trajanje se kreće od jednog dana s jednom dozom lijeka do 3-4 dana uz njegovu kučnu primjenu. Alat se ne preporučuje kombinirati s upotrebom kafe ili drugih tonik napitaka. U slučaju oštećenja jetre ili bubrega, nakon moždanog udara, na pozadini hepatitisa, potreban je povećan oprez.

Nuspojave "Phenazepama"

Negativne posljedice uzimanja lijeka mogu biti povezane ne samo s njegovim djelovanjem na nervni sistem, već i sa kvarovima drugih unutrašnjih organa. Najčešće je situacija ograničena na smanjenje fizičke aktivnosti, pospanost, letargiju i osjećaj stalnog umora.

Napomena uz lijek ukazuje na mogućnost razvoja takvih nuspojava:

• smanjena funkcionalnost centralnog nervnog sistema u vidu problema sa koncentracijom, vrtoglavica, glavobolja, depresija govora, poremećaji koordinacije;

Za ostale uzroke koji mogu uzrokovati glavobolju, pogledajte

• demencija i senilna demencija kod osoba starijih od 65 godina;
• pogoršanje simptoma zbog kojih je liječenje bilo usmjereno. Vrlo rijetko, to ima oblik nesanice, halucinacija, agresije, grčeva mišića;
• smanjena seksualna želja kod oba spola, problemi s erekcijom kod muškaraca;
• snižavanje krvnog pritiska na patološke nivoe sa inicijalno niskim brojevima;
• pogoršanje rada jetre i bubrega zbog toksičnih učinaka glavne komponente na ove organe;
• promjene u sastavu krvi;
• dispeptički poremećaji u obliku suhih usta, gubitka apetita, zatvora, proljeva, mučnine;
• alergijske reakcije različitih vrsta i težine;
• ovisnost o drogama prema vrsti droge;
• gubitak težine;
• srčane aritmije.

Neki efekti se razvijaju odmah nakon uzimanja proizvoda, drugi su rezultat kursne terapije. Odluku o preporučljivosti daljnje primjene lijeka donosi liječnik na osnovu znakova pozitivne dinamike glavnog liječenja, težine nuspojava.

"Phenazepam" - upute za upotrebu, doziranje

Inhibicijski učinak aktivne tvari lijeka na nervni sistem može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Samo ako slijedite raspored prijema i odaberete odgovarajuće terapijske doze Phenazepama za određeni slučaj, možete računati na izražen terapeutski učinak uz minimalne rizike od negativnih posljedica. Unatoč prisutnosti detaljnih uputa za proizvod, preporučuje se da se terapija provodi prema individualnom planu.

Tablete "Phenazepam" - upute za upotrebu

Elementi su namijenjeni za oralnu upotrebu. Gutaju se sa malom količinom čiste vode. Ovisno o dijagnozi, dnevno se prikazuje 1,5-5 mg aktivne tvari, podijeljeno u 2-3 pristupa. Jedna doza lijeka koja se uzima noću trebala bi biti veća od standardne dnevne doze. Bez obzira na vrstu bolesti i ciljeve terapije, maksimalna dnevna doza lijeka je 10 mg glavne komponente. Da bi se izbegla negativna reakcija probavnog sistema, lek treba piti 30-60 minuta nakon jela.

• problemi sa spavanjem - 30 minuta prije odlaska u krevet, 0,25-0,5 mg;
• neuroza, psihopatija, slična stanja - u početnoj fazi, dnevna doza je 1,5-3 mg. U roku od 2-3 dana, postepeno se povećava na 4-6 mg;
• povećana anksioznost, strahovi, abnormalna motorička aktivnost - u početku je dnevna doza 3 mg aktivne tvari. Povećava se u zavisnosti od težine terapijskog efekta;
• epilepsija - od 2 do 10 mg dnevno;
• sindrom ustezanja na pozadini ovisnosti o alkoholu - od 2,5 do 5 g dnevno;
• povećan mišićni tonus - od 2 do 6 g dnevno;
• VSD - prvih 4-5 dana, 0,5-1 mg dnevno. Ako nema nuspojava, dnevni volumen se povećava za 2 puta.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu - upute za upotrebu

Lijek u obliku otopine namijenjen je intramuskularnoj, kao i intravenskoj primjeni kapanjem ili mlazom. Način primjene odabire liječnik, ovisno o stanju pacijenta, potrebnoj brzini djelovanja lijeka. Pojedinačne, prosječne dnevne i maksimalne doze slične su onima koje se preporučuju za tablete.

Univerzalne doze lijeka u borbi protiv različitih stanja:

• napadi panike, napadi ekscitacije, anksioznost - 3-5 mg u početnim fazama patologije, 7-9 mg s teškom kliničkom slikom;
• konvulzivni napadi - početna doza je 0,5 g, povećava se ovisno o težini pozitivne dinamike;
• hipertoničnost mišića na pozadini bolesti neurološke prirode - 0,5 mg do 2 puta dnevno;
• odvikavanje od alkohola - dnevni volumen se bira pojedinačno i kreće se od 2,5 do 5 mg aktivne tvari;
• priprema pacijenta za operaciju u općoj anesteziji - 3-4 mg komponente se vrlo sporo primjenjuje intravenozno.

Tok terapije kapanjem ili injekcijom ne bi trebao biti duži od 2 sedmice. U ekstremnim slučajevima se udvostručuje, ali samo pod stalnim medicinskim nadzorom. Nakon postizanja stabilne pozitivne dinamike, pacijenti se obično prebacuju na tablete.

Posljedice predoziranja "Phenazepamom"

Prekoračenje terapijskih doza lijeka opasno je za ljudsko zdravlje i život. Iz tog razloga, može se uzimati samo pod medicinskim nadzorom. Lijek se čuva na mjestima nedostupnim djeci. Čak i blago predoziranje "Phenazepamom" i njegovim analogama može dovesti do razvoja svijetlih nuspojava koje obično utječu na aktivnost nervnog sistema. Na listi mogućih simptomi uključuju pospanost, probleme s govorom, inhibiranu reakciju, tremor ekstremiteta, vrtoglavicu na pozadini pada krvnog tlaka, bradikardiju.

Značajan višak dozvoljene doze proizvoda može dovesti do smrti. Obično postaje posljedica respiratornog ili srčanog zastoja zbog inhibicije centara u mozgu odgovornih za ove funkcije. Volumen smrtonosne doze lijeka je individualan. Također, indikator ovisi o načinu uzimanja lijeka - intravensku primjenu karakteriziraju povećani rizici. Vjerojatnost ljudske smrti se povećava kada se proizvod pomiješa s alkoholnim pićima.

Pokušaji da se sami nose s posljedicama predoziranja "Phenazepamom" prijete pogoršanjem situacije. Kada se pojave znakovi upozorenja, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Specijalista će žrtvi uvesti jedan od originalnih antidota lijeka kako bi neutralizirao njegovo djelovanje. Preparati "Anexat" ili "Flumanesil" mogu blokirati receptore, zbog iritacije kojih se osigurava farmakološko djelovanje sredstva za smirenje. Osim toga, provodi se simptomatska terapija koja ima za cilj obnavljanje rada srca i pluća, sprječavanje kome.

Interakcija

Povećanu hemijsku i biološku aktivnost "Phenazepama" treba uzeti u obzir prilikom provođenja kompleksne terapije. Istovremena upotreba lijekova s ​​proizvodima koji utječu na moždanu aktivnost može dovesti do neočekivanih posljedica. U nekim slučajevima to povećava vjerovatnoću nuspojava, predoziranja.

Rezultati kombiniranja lijeka s drugim lijekovima:

• nootropici ("Fenibut") - međusobno poboljšanje svojstava i učinaka, što zahtijeva smanjenje terapijskih doza;
• antidepresivi ("Fluoksetin", "Amitriptilin") - pojačavaju se hipnotički i sedativni efekti sredstva za smirenje;
• sredstva za smirenje ("Afobazol") - međusobno poboljšanje svojstava;

Ovdje možete pronaći detaljne upute za "Afobazol".

• antikonvulzivi ("Finlepsin") - povećava se antikonvulzivna aktivnost oba proizvoda;
• sedativi ("Corvalol") - međusobno jačajući hipnotički i sedativni efekti;
• narkotički analgetici ("Tramadol") - analgetski učinak postaje izraženiji;
• tablete za spavanje ("Sonapaks", "Donormil") - višestruko povećanje farmakoloških djelovanja;
• hipotenzivna ("Capoten") - krvni tlak se još aktivnije smanjuje;
• antivirusno ("zidovudin") - povećava se toksičnost proizvoda namijenjenog borbi protiv patogena;
• stimulansi (lijekovi s kofeinom) - snaga sredstva za smirenje je smanjena.

U slučaju nekih lijekova, interakcija kemijskih komponenti se ne manifestira ni na koji način. Konkretno, "Phenazepam" ne utiče na efikasnost većine antibiotika, dok njegova svojstva takođe nisu pogođena.

Uslovi prodaje

Lijek je na listi B. Ne može se kupiti u apoteci bez recepta na latinskom jeziku.

Uslovi skladištenja

Proizvod se mora čuvati van domašaja dece i zaštićen od sunčeve svetlosti. Temperatura vazduha ne bi trebalo da prelazi 25°C.

Najbolje do datuma

Lijek se mora koristiti u roku od 3 godine od datuma proizvodnje. Nakon toga, njegov terapeutski učinak se smanjuje, a toksičnost se povećava.

Kako zamijeniti "Phenazepam"

Apoteke nude mnogo derivata benzodiazepina koji djeluju kao analozi fenazepama. Istovremeno, značajan dio ovih proizvoda je manje opasan za pacijenta, unatoč sličnosti djelovanja, prisutnosti kontraindikacija i nuspojava. Najčešći su: "Nozepam", "Diazepam", "Lorafen", "Grandaxin". Takođe, lekar može pacijentu ponuditi Phenobarbital ili Atarax.

Neophodno je biti u stanju razlikovati analog "Phenazepama" od njegovog sinonima. Potonji uključuju "Fenzitat", "Fezanef", "Phenorelaxan", "Elzepam" i niz drugih lijekova. Svi imaju sličan aktivni sastojak, ali su dostupni pod različitim trgovačkim nazivima.

"Fenazepam" i alkohol

Istovremena upotreba droga s alkoholom opasna je za zdravlje i život ljudi, bez obzira na količinu komponenti. Njihova kombinacija povećava međusobno toksičnost, povećava rizik od neželjenih reakcija, dovodi do inhibicije aktivnosti vitalnih centara centralnog nervnog sistema. Čak iu minimalnim dozama, takav kompleks tvari izaziva vrtoglavicu, pojačane strahove, znojenje, zbunjenost. U nekim slučajevima ljudi imaju halucinacije, postoji sklonost samoubistvu.

Strogo je zabranjeno koristiti lijek za uspavljivanje u pozadini alkoholne intoksikacije. Ljekoviti san prijeti komplikacijama u vidu gušenja povraćanjem, retrogradne amnezije, nevoljnog pražnjenja mjehura i crijeva. U tom kontekstu, postoji visok rizik od respiratornog zastoja ili napada astme. Čak i u slučaju blagovremenog pružanja medicinske pomoći žrtvi, postoji mogućnost nepovratnih promjena na njegovom mozgu.

"Phenazepam" tokom trudnoće i dojenja

Upotreba proizvoda za liječenje trudnica ili dojilja moguća je samo iz medicinskih razloga uz dopuštenje liječnika i ako je nemoguće odabrati manje opasan analog. Učinak aktivne tvari lijeka na tijelo fetusa prijeti djetetu malformacijama kada se koristi u prvom tromjesečju. Poslednjih nedelja termina agresivna komponenta je sposobna da izazove potiskivanje važnih delova centralnog nervnog sistema u mozgu deteta. Kod novorođenčeta to će se manifestirati u obliku slabosti mišića, oslabljenog refleksa, hipotermije i problema s disanjem. Dugotrajna upotreba lijeka za smirenje od strane trudnice prijeti razvojem fizičke ovisnosti o lijeku kod djeteta.

Aktivni sastojak lijeka može prodrijeti u majčino mlijeko, tako da nije kompatibilan s dojenjem. Jednom u djetetovom tijelu, supstanca se djelomično razgrađuje, akumulirajući se u tkivima. To dovodi do razvoja izraženog sedativnog učinka, što uzrokuje nedostatak tjelesne težine kod bebe zbog nedostatka apetita.

Nijedan VSDshnik nije prošao pored ove droge! Fenazepam je najpoznatiji lek za smirenje širokog spektra sa hipnotičkim dejstvom.

Teško je pronaći osobu koja ima problema sa uspavljivanjem, koja je odavno upoznata s vegetovaskularnom distonijom ili ponekad doživljava napade panike, a koja nije upoznata s fenazepamom. Ovaj lijek se uglavnom uzima jednokratno, tokom napada panike ili nesanice, rjeđe fenazepam pohađajte kurseve, još rjeđe - stalno. Ova čarobna pilula ima svoje prednosti i nedostatke. Hajde da shvatimo malo šta je lek Phenazepam.

Phenazepam. Opis. Indikacije za termin

Anksiolitičko sredstvo (sredstvo za smirenje) iz serije benzodiazepina. Ima anksiolitički, sedativno-hipnotički, antikonvulzivni i centralni mišićni relaksant.

Anksiolitički efekat nastaje zbog dejstva na amigdala kompleks limbičkog sistema i očituje se u smanjenju emocionalnog stresa, slabljenju anksioznosti, straha, anksioznosti.

Sedativni učinak nastaje zbog djelovanja na retikularnu formaciju moždanog stabla i nespecifičnih jezgara talamusa i manifestira se smanjenjem simptoma neurotičnog porijekla (anksioznost, strah).

Praktično ne utječe na produktivne simptome psihotične geneze (akutni deluzijski, halucinacijski, afektivni poremećaji), rijetko dolazi do smanjenja afektivne napetosti, deluzijskih poremećaja.

Hipnotički učinak povezan je s inhibicijom stanica retikularne formacije moždanog stabla. Smanjuje uticaj emocionalnih, vegetativnih i motornih podražaja koji remete mehanizam uspavljivanja.

Antikonvulzivno djelovanje implementiran pojačavanjem presinaptičke inhibicije, potiskuje širenje konvulzivnog impulsa, ali se uzbuđeno stanje fokusa ne uklanja. Centralni mišićni relaksantni efekat nastaje zbog inhibicije polisinaptičkih spinalnih aferentnih inhibicijskih puteva (u manjoj meri monosinaptičkih). Moguća je i direktna inhibicija motoričkih nerava i mišićne funkcije.

Indikacije za termin: Fenazepam se propisuje za različita neurotična, neuroza, psihopatska i psihopatska stanja, praćena anksioznošću, strahom, povećanom razdražljivošću, emocionalnom labilnosti (nestabilnošću). Lijek je efikasan za opsesije, fobije (strah), hipohondrijske sindrome (depresivno stanje zbog straha za zdravlje), uključujući i one otporne (otporne) na djelovanje drugih sredstava za smirenje, indikovan je i za psihogene psihoze, panične reakcije itd. ., jer ublažava stanje anksioznosti i straha. Fenazepam po sedativnom (smirujućem djelovanju na centralni nervni sistem) i uglavnom antianksioznom učinku nije inferioran nekim antipsihoticima (lijekovi koji imaju inhibitorni učinak na centralni nervni sistem i ne izazivaju hipnotički efekat u normalnim dozama).

Phenazepam se također koristi za zaustavljanje (uklanjanje) odvikavanja od alkohola (stanje koje nastaje kao rezultat naglog prestanka uzimanja alkohola). Osim toga, propisan je kao antikonvulziv i hipnotik. Po snazi ​​hipnotičkog djelovanja približava se eunoktinu.

Phenazepam. Uputstvo

Dodijelite fenazepam iznutra u obliku tableta. Na ambulantnoj osnovi (van bolnice), odraslima se propisuje 0,00025-0,0005 g (0,25-0,5 mg) 2-3 puta dnevno. U bolnici (bolnici) dnevna doza se može povećati na 0,003-0,005 g (3-5 mg); u liječenju epilepsije dnevna doza je od 0,002 do 0,01 g (2-10 mg).
Za zaustavljanje odvikavanja od alkohola propisuje se 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) dnevno. Za poremećaje spavanja uzimajte 0,00025-0,001 g (0,25-1 mg) 20-30 minuta prije spavanja. Ponekad se doza povećava na 0,0025 g (2,5 mg). Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 0,01 g.

Nuspojave: Moguće nuspojave su iste kao kod Eleniuma i Seduxena. Treba imati na umu da se zbog visoke aktivnosti fenazepama češće može primijetiti ataksija (poremećena koordinacija pokreta), pospanost, slabost mišića, vrtoglavica.

Kontraindikacije: Teška mijastenija gravis (mišićna slabost), teška disfunkcija jetre i bubrega, trudnoća.

Obrazac za izdavanje: Tablete od 0,0005 i 0,001 g (0,5 i 1 mg) u pakovanju od 20 komada.

Pažnja! Prije upotrebe Phenazepama, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom!

Posebne upute: fenazepam i alkohol

U procesu liječenja pacijentima je strogo zabranjeno korištenje etanola. Efikasnost i sigurnost lijeka kod pacijenata mlađih od 18 godina nije utvrđena. Kod zatajenja bubrega/jetre i dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti sliku periferne krvi i "jetrenih" enzima. Pacijenti koji prethodno nisu uzimali psihoaktivne lijekove "reaguju" na lijek u nižim dozama, u poređenju sa pacijentima koji su uzimali antidepresive, anksiolitike ili koji pate od alkoholizma.

sindrom ustezanja. zarazna

Kao i drugi benzodiazepini, ima sposobnost da izazove ovisnost o lijekovima uz dugotrajnu primjenu u visokim dozama (više od 4 mg/dan). Kod naglog prestanka primjene može doći do sindroma "povlačenja" (depresija, razdražljivost, nesanica, pojačano znojenje i sl.), posebno pri produženoj primjeni (više od 8-12 sedmica). Ako pacijenti iskuse takve neobične reakcije kao što su povećana agresivnost, akutna stanja uzbuđenja, straha, suicidalne misli, halucinacije, pojačani grčevi mišića, poteškoće pri uspavljivanju, površinski san, liječenje treba prekinuti.

Za vrijeme liječenja potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Phenazepam. Recenzije

Moje lično iskustvo u liječenju fenazepamom ograničeno je na samo nekoliko doza lijeka u minimalnoj dozi (1/4-1/2 tablete) i to samo kao posljednje sredstvo. Sećam se da sam uzeo par puta kada nisam mogao da spavam i jedan, po mom mišljenju, jednom kada sam osetio da imam napad panike. Kao tableta za spavanje, fenazepam mi nije puno pomogao, iako se ovdje mora uzeti u obzir doza. Nekako sam se plašio da uzmem celu tabletu (iako čak i doktori svi kao jedan kažu da je apsolutno bezbedno i da uzimanje fenazepama nedelju dana neće izazvati zavisnost), predrasude i strah od zavisnosti su proradile. U mom slučaju (periodična nesanica) počećete da se plašite svega što može naknadno da pogorša ionako, blago rečeno, ne baš dobro okruženje. Ali fenazepam je uklonio predstojeći PA. Ili je možda djelovao efekat samohipnoze... Ali za mene nema velike razlike šta je tu djelovalo, glavno je da nije pokrilo! :)

Znam da se mnogi jahači povremeno "backaju" sa fenazepamom i kao sredstvom za ublažavanje anksioznosti i kao tabletom za spavanje. Recenzije o lijeku, vlastita zapažanja su vrlo zanimljiva. Posebno u slučaju doziranja i sindroma ustezanja. Ostavite svoje komentare!

Analogi

Riječ je o lijekovima koji pripadaju istoj farmaceutskoj grupi, koji sadrže različite aktivne tvari (INN), međusobno se razlikuju po nazivu, ali se koriste za liječenje istih bolesti.

• - Tablete 500 mg
• - Supstanca u prahu
• - Koncentrat za rastvor za infuziju
• - Kapi za nos
• - Tablete 250 mg

Indikacije za primjenu lijeka Phenazepam

Neurotična, neuroza, psihopatska i psihopatska i druga stanja (razdražljivost, anksioznost, nervna napetost, emocionalna labilnost), reaktivne psihoze i senesto-hipohondrijski poremećaji (uključujući i one otporne na djelovanje drugih anksiolitičkih lijekova (sredstva za smirenje), opsesija, nesanica, sindrom ustezanja (alkoholizam, zloupotreba supstanci), epileptični status, epileptički napadi (različite etiologije), temporalna i mioklonična epilepsija.

U ekstremnim uslovima - kao sredstvo za olakšavanje savladavanja osećaja straha i emocionalnog stresa.

Kao antipsihotik - šizofrenija sa preosjetljivošću na antipsihotike (uključujući febrilni oblik).

U neurološkoj praksi - rigidnost mišića, atetoza, hiperkineza, tik, autonomna labilnost (simpatoadrenalni i mješoviti paroksizmi).

U anesteziologiji - premedikacija (kao komponenta uvodne anestezije).

Oblik oslobađanja lijeka Phenazepam

tablete 0,5 mg; blister pakovanje 10, kartonsko pakovanje 5;
tablete 0,5 mg; blister pakovanje 25, kartonsko pakovanje 2;
tablete 0,5 mg; tegla (tegla) polimer 50, kartonsko pakovanje 1;
tablete 1 mg; blister pakovanje 10, kartonsko pakovanje 5;
tablete 1 mg; blister pakovanje 25, kartonsko pakovanje 2;
tablete 1 mg; tegla (tegla) polimer 50, kartonsko pakovanje 1;
tablete 2,5 mg; blister pakovanje 10, kartonsko pakovanje 5;
tablete 2,5 mg; blister pakovanje 25, kartonsko pakovanje 2;
tablete 2,5 mg; tegla (tegla) polimer 50, kartonsko pakovanje 1;

Compound
Tablete 1 tab.
br0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg
(u smislu 100% supstance)
pomoćne tvari: laktoza (mliječni šećer); krumpirov škrob; povidon (Kollidon 25); kalcijum stearat; talk
u blister pakovanju 10 ili 25 kom.; u kartonskom pakovanju 2 (25 kom.) ili 5 (10 kom.) pakovanja; ili u polimernim limenkama od 50 kom., u kartonskom pakovanju 1 limenka.

Farmakodinamika lijeka Phenazepam

Anksiolitičko sredstvo (sredstvo za smirenje) iz serije benzodiazepina. Ima anksiolitički, sedativno-hipnotički, antikonvulzivni i centralni mišićni relaksant.

Pojačava inhibitorni učinak GABA na prijenos nervnih impulsa. Stimulira benzodiazepinske receptore koji se nalaze u alosteričnom centru postsinaptičkih GABA receptora uzlazne aktivirajući retikularnu formaciju moždanog stabla i interkalarne neurone bočnih rogova kičmene moždine; smanjuje ekscitabilnost subkortikalnih struktura mozga (limbički sistem, talamus, hipotalamus), inhibira polisinaptičke spinalne reflekse.

Anksiolitički učinak nastaje zbog djelovanja na amigdala kompleks limbičkog sistema i manifestira se u smanjenju emocionalnog stresa, slabljenju anksioznosti, straha, anksioznosti.

Sedativni učinak nastaje djelovanjem na retikularnu formaciju moždanog stabla i nespecifičnih jezgara talamusa, a očituje se smanjenjem simptoma neurotičnog porijekla (anksioznost, strah).

Praktično ne utječe na produktivne simptome psihotične geneze (akutni deluzijski, halucinacijski, afektivni poremećaji), rijetko dolazi do smanjenja afektivne napetosti, deluzijskih poremećaja.

Hipnotički učinak povezan je s inhibicijom stanica retikularne formacije moždanog stabla. Smanjuje uticaj emocionalnih, vegetativnih i motornih podražaja koji remete mehanizam uspavljivanja.

Antikonvulzivni efekat se ostvaruje pojačavanjem presinaptičke inhibicije, potiskuje širenje konvulzivnog impulsa, ali se pobuđeno stanje fokusa ne uklanja. Centralni mišićni relaksantni efekat nastaje zbog inhibicije polisinaptičkih spinalnih aferentnih inhibicijskih puteva (u manjoj meri monosinaptičkih). Moguća je i direktna inhibicija motoričkih nerava i mišićne funkcije.

Farmakokinetika fenazepama

Nakon oralne primjene, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, Tmax - 1-2 sata.Metabolizira se u jetri. T1/2 - 6-10-18 sati Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita.

Upotreba lijeka Phenazepam tokom trudnoće

Tokom trudnoće, upotreba je moguća samo iz zdravstvenih razloga. Ima toksični učinak na fetus i povećava razvoj kongenitalnih malformacija kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće. Prijem u terapijskim dozama u kasnijoj trudnoći može uzrokovati depresiju CNS-a kod novorođenčeta. Hronična upotreba tokom trudnoće može dovesti do fizičke zavisnosti sa razvojem apstinencijalnog sindroma kod novorođenčeta. Djeca, posebno u mlađoj dobi, su vrlo osjetljiva na CNS depresivne efekte benzodiazepina.

Upotreba neposredno prije ili za vrijeme porođaja može uzrokovati depresiju disanja, smanjen tonus mišića, hipotenziju, hipotermiju i slabo sisanje (sindrom usporene bebe) kod novorođenčeta.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Phenazepam

Koma, šok, mijastenija gravis, glaukom zatvorenog ugla (akutni napad ili predispozicija), akutno trovanje alkoholom (sa slabljenjem vitalnih funkcija), narkotički analgetici i tablete za spavanje, teška KOPB (respiratorna insuficijencija se može pogoršati), akutna respiratorna insuficijencija, teška depresija (može ispoljiti suicidalne tendencije) I trimestar trudnoće, dojenje, djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (sigurnost i djelotvornost nisu utvrđeni), preosjetljivost (uključujući i druge benzodiazepine).

Nuspojave lijeka Phenazepam

Sa strane centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: na početku terapije (posebno kod starijih pacijenata) - pospanost, umor, vrtoglavica, smanjena sposobnost koncentracije, ataksija, dezorijentacija, nestabilnost hoda, usporavanje mentalnih i motoričkih reakcija, konfuzija ; rijetko - glavobolja, euforija, depresija, tremor, gubitak pamćenja, poremećena koordinacija pokreta (posebno pri visokim dozama), depresija raspoloženja, distonične ekstrapiramidalne reakcije (nekontrolirani pokreti, uključujući oči), astenija, mijastenija gravis, dizartrija, epileptički napadi pacijenti sa epilepsijom); izuzetno rijetko - paradoksalne reakcije (agresivni ispadi, psihomotorna uznemirenost, strah, suicidalne sklonosti, mišićni spazam, halucinacije, agitacija, razdražljivost, anksioznost, nesanica).

Sa strane hematopoetskih organa: leukopenija, neutropenija, agranulocitoza (zimica, hipertermija, grlobolja, pretjerani umor ili slabost), anemija, trombocitopenija.

Sa strane probavnog sistema: suva usta ili salivacija, žgaravica, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, zatvor ili dijareja; abnormalna funkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, žutica.

Iz genitourinarnog sistema: urinarna inkontinencija, retencija urina, oštećena bubrežna funkcija, smanjen ili povećan libido, dismenoreja.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrab.

Lokalne reakcije: flebitis ili venska tromboza (crvenilo, otok ili bol na mjestu injekcije).

Ostalo: ovisnost, ovisnost o drogama; smanjenje krvnog tlaka; rijetko - oštećenje vida (diplopija), gubitak težine, tahikardija.

S naglim smanjenjem doze ili prekidom uzimanja, sindrom ustezanja (razdražljivost, nervoza, poremećaji spavanja, disforija, spazam glatkih mišića unutrašnjih organa i skeletnih mišića, depersonalizacija, pojačano znojenje, depresija, mučnina, povraćanje, tremor, poremećaji percepcije, uključujući hiperakuzu, paresteziju, fotofobiju, tahikardiju, konvulzije, rijetko - akutnu psihozu).

Doziranje i primjena Phenazepama

unutra. Prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg, podijeljena je u 2-3 doze, obično 0,5-1 mg ujutro i poslijepodne i do 2,5 mg noću.

Maksimalna dnevna doza je 10 mg.

Za poremećaje spavanja - 0,5 mg 20-30 minuta prije spavanja.

Za liječenje neurotičnih, psihopatskih, neuroznih i psihopatskih stanja, početna doza je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir efikasnost i podnošljivost, doza se može povećati na 4-6 mg / dan.

Uz jaku uznemirenost, strah, anksioznost, liječenje počinje dozom od 3 mg / dan, brzo povećavajući dozu dok se ne postigne terapeutski učinak.

U liječenju epilepsije - 2-10 mg / dan.

Za liječenje odvikavanja od alkohola - 2-5 mg / dan.

U neurološkoj praksi za bolesti sa hipertonicom mišića - 2-3 mg 1-2 puta dnevno.

Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o lijeku, tijekom liječenja, trajanje primjene fenazepama je 2 sedmice (u nekim slučajevima, trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca). Kada se lijek prekine, doza se postepeno smanjuje.

specialne instrukcije
Kod zatajenja bubrega/jetre i dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti sliku periferne krvi i aktivnost jetrenih enzima.

Kod pacijenata koji prethodno nisu uzimali psihoaktivne lijekove, postoji terapijski odgovor na primjenu Phenazepama® u nižim dozama u usporedbi s pacijentima koji uzimaju antidepresive, anksiolitike ili boluju od alkoholizma.

Kao i drugi benzodiazepini, ima sposobnost da izazove ovisnost o lijekovima uz dugotrajnu primjenu u visokim dozama (više od 4 mg/dan). Kod naglog prestanka primjene može doći do sindroma "povlačenja" (uključujući depresiju, razdražljivost, nesanicu, pojačano znojenje), posebno pri produženoj primjeni (više od 8-12 sedmica). Ako pacijenti iskuse takve neobične reakcije kao što su povećana agresivnost, akutno stanje uzbuđenja, osjećaj straha, samoubilačke misli, halucinacije, pojačani grčevi u mišićima, otežano uspavljivanje, površinski san, liječenje treba prekinuti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima. Za vrijeme liječenja potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Predoziranje fenazepamom

Simptomi: teška depresija svijesti, srčane i respiratorne aktivnosti, jaka pospanost, produžena konfuzija, smanjeni refleksi, produžena dizartrija, nistagmus, tremor, bradikardija, otežano disanje ili otežano disanje, sniženi krvni tlak, koma.

Liječenje: simptomatska terapija, ispiranje želuca, primjena aktivnog uglja, kontrola vitalnih tjelesnih funkcija, održavanje respiratorne i kardiovaskularne aktivnosti. Hemodijaliza je neefikasna.

Specifični antagonist: flumazenil (u bolničkim uslovima) - IV 0,2 mg (ako je potrebno, do 1 mg) u 5% rastvoru glukoze ili 0,9% rastvoru natrijum hlorida.

Interakcije lijeka Phenazepam s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu smanjuje se učinkovitost levodope kod pacijenata s parkinsonizmom.

Može povećati toksičnost zidovudina.

Dolazi do obostranog pojačavanja učinka uz istovremenu primjenu antipsihotika, antiepileptika ili hipnotika, kao i centralnih mišićnih relaksansa, narkotičkih analgetika, etanola.

Inhibitori mikrozomalne oksidacije povećavaju rizik od razvoja toksičnih efekata Phenazepama®. Induktori mikrosomalnih enzima jetre smanjuju njegovu efikasnost. Povećava koncentraciju imipramina u krvnom serumu.

Uz istovremenu primjenu s antihipertenzivima, moguće je pojačati antihipertenzivni učinak. U pozadini istovremenog uzimanja klozapina, moguće je povećati respiratornu depresiju.

Predoziranje

Posebne upute za uzimanje Phenazepama

S oprezom koristiti kod zatajenja jetre i/ili bubrega, cerebralne i spinalne ataksije, ovisnosti o lijekovima u anamnezi, sklonosti zloupotrebi psihoaktivnih lijekova, hiperkineze, organskih bolesti mozga, psihoze (moguće su paradoksalne reakcije), hipoproteinemije, apneje u snu (ustanovljena ili sumnjivo ) kod starijih pacijenata.

Kod zatajenja bubrega i/ili jetre i dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti sliku periferne krvi i aktivnost jetrenih enzima.

Kod pacijenata koji prethodno nisu uzimali psihoaktivne lijekove, postoji terapijski odgovor na primjenu fenazepama u nižim dozama, u usporedbi s pacijentima koji uzimaju antidepresive, anksiolitike ili boluju od alkoholizma.

Kao i drugi benzodiazepini, ima sposobnost da izazove ovisnost o lijekovima uz dugotrajnu primjenu u visokim dozama (više od 4 mg/dan). Naglim prestankom primjene može doći do sindroma ustezanja (uključujući depresiju, razdražljivost, nesanicu, pojačano znojenje), posebno pri produženoj primjeni (više od 8-12 sedmica). Ako pacijenti iskuse takve neobične reakcije kao što su povećana agresivnost, akutna stanja uzbuđenja, straha, suicidalne misli, halucinacije, pojačani grčevi mišića, poteškoće pri uspavljivanju, površinski san, liječenje treba prekinuti.

U procesu liječenja pacijentima je strogo zabranjeno korištenje etanola.

Efikasnost i sigurnost lijeka kod pacijenata mlađih od 18 godina nije utvrđena.

U slučaju predoziranja mogući su jaka pospanost, produžena konfuzija, smanjeni refleksi, produžena dizartrija, nistagmus, tremor, bradikardija, otežano disanje ili otežano disanje, sniženje krvnog tlaka, koma. Preporučuje se ispiranje želuca, aktivni ugalj; simptomatska terapija (održavanje disanja i krvnog tlaka), uvođenje flumazenila (u bolničkom okruženju); hemodijaliza je neefikasna.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Za vrijeme liječenja potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Uslovi skladištenja lijeka Phenazepam

Lista B.: Na suvom, tamnom mestu, na temperaturi ne višoj od 25°C.

Rok trajanja lijeka Phenazepam

Fenazepam pripada ATX klasifikaciji:

N Nervni sistem

N05 Psiholeptici

Lijek "Phenazepam" je sredstvo za smirenje iz grupe derivata benzodiazepina. Ima antikonvulzivno, miorelaksirajuće, anksiolitičko i hipnotičko djelovanje. Mehanizam djelovanja ovog lijeka zasniva se na smanjenju ekscitabilnosti određenih moždanih centara i inhibiciji njihove interakcije s korteksom velikog mozga. Njegova maksimalna koncentracija se postiže nekoliko sati nakon konzumiranja. Poluvrijeme fenazepama varira između 6 i 10 sati. Metabolizira se u jetri i izlučuje se putem bubrega.

Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je anksiolitička supstanca -in. Zbog svog prisustva u lijeku, Phenazepam ublažava napetost glatkih mišića unutrašnjih organa, djeluje smirujuće na ljudsko tijelo, djelujući inhibitorno na centralni nervni sistem. Kao rezultat toga, impulsi se počinju sporije prenositi, aktiviraju se receptori moždanog stabla, a neuroni postaju manje osjetljivi.

Zbog činjenice da je ovaj lijek jedan od najjačih sredstava za smirenje, nikada ga ne treba uzimati samostalno bez nadzora ljekara!

Doza ovog lijeka ovisi o Vašem stanju i individualno je određuje Vaš ljekar.

• Kod poremećaja sna preporučuje se uzimanje 0,5 lijeka pola sata prije spavanja.
• Za liječenje epilepsije, liječnici savjetuju piti 2-10 mg lijeka dnevno.
• Kod straha i anksioznosti, liječenje počinje dnevnom dozom od 3 mg uz daljnje postupno povećanje.
• Kako bi se izliječila psihopatska stanja, liječnici preporučuju piti lijek u dozi od 0,5 - 1 mg nekoliko puta dnevno. Nakon 2-4 dana, doza se može povećati na 4-6 mg dnevno.
• U liječenju odvikavanja od alkohola potrebno je koristiti 2-5 mg dnevno.

Važno je znati da je maksimalna dozvoljena dnevna doza lijeka 10 mg. Kako bi se izbjegla ovisnost o lijeku Phenazepam, trajanje liječenja ne smije biti duže od dvije sedmice. Otkazivanje ovog lijeka treba provoditi postupno.

Za šta su propisane tablete Phenazepam?

Ovaj lijek se propisuje u slučajevima kao što su:

• psihopatska i neurotična stanja;
• reaktivna psihoza;
• prevencija emocionalne nestabilnosti i straha;
• poremećaj spavanja i autonomna disfunkcija;
• mioklonska i temporalna epilepsija;
• tikovi i hiperkineze;
• ukočenost mišića itd.

Kontraindikacije za upotrebu Phenazepama uključuju sljedeće pojave:

• kome;
• miastenija gravis;
• glaukom zatvorenog ugla;
• preosjetljivost na medicinske komponente;
• akutna respiratorna insuficijencija;
• prvo tromjesečje trudnoće i cijeli period dojenja;
• djetinjstvo;
• zatajenje jetre i bubrega;
• sklonost ka uzimanju alkoholnih pića i psihotropnih droga;
• organske bolesti mozga.

Ako primijetite barem jednu od gore navedenih pojava, prestanite sa upotrebom ovog lijeka i obratite se ljekaru!

Zapamtite da ne kombinirate ovaj lijek s drugim lijekovima kako biste izbjegli nepredvidive reakcije. Lekari preporučuju da budu izuzetno oprezni sa lekovima koji potiskuju rad centralnog nervnog sistema i obaveštavaju ih o svim lekovima koji se uzimaju!

Phenazepam je prilično čest lijek u medicini, koji se uglavnom koristi za djelovanje na centralni nervni sistem ( CNS) osoba. Po ljekovitom djelovanju spada u grupu sredstva za smirenje, jer inhibira aktivnost mnogih nervnih centara. Zahvaljujući tome postižu se različiti efekti.

Fenazepam se najčešće koristi za postizanje sljedećih učinaka:

• Sedative. Sedacija je smirujući efekat u različitim uzbuđenim stanjima. On je taj koji je često potreban u psihijatriji.
• Antikonvulzivno. Potreban je antikonvulzivni ili antikonvulzivni učinak za brzo ublažavanje konvulzivnog sindroma pacijenta. U suprotnom, postoji opasnost od narušavanja vitalnih funkcija ( prestanak disanja ili rada srca, nepovratno oštećenje organa). Za ublažavanje napadaja u praksi se češće koristi ne fenazepam, već drugi lijekovi iz njegove skupine. Antikonvulzivni efekat je važan za pružanje hitne pomoći za konvulzivni sindrom.
• anksiolitik. Ovaj učinak je sličan djelovanju sedativa. Sastoji se od otklanjanja anksioznih stanja, jakih osjećaja. Ovo se također često primjenjuje u psihijatriji.
• Mišićni relaksant. Ovaj efekat uključuje opuštanje većine mišića u tijelu. Često se koristi u anesteziologiji za pripremu tijela za operaciju. Međutim, u fenazepamu, ovaj efekat opuštanja mišića je relativno slab.
• Hypnotic. Visoke doze fenazepama daju izražen hipnotički efekat. Takođe se često koristi u psihijatriji za smirivanje nasilnih i uznemirenih pacijenata.

Fenazepam je jedan od najjačih benzodiazepina. Potencijalno može izazvati prilično jaku ovisnost u budućnosti i, kao rezultat, sindrom povlačenja. U većini zemalja zabranjena je prodaja fenazepama bez recepta zbog visokog rizika po zdravlje ako se ne koristi pravilno. Takođe je zabranjeno prenošenje ove droge preko granice bez pratećih dokumenata ( potvrda od ljekara da je putniku potreban lijek).

Farmakološka grupa fenazepama

Uz fenazepam, grupa benzodiazepina uključuje sljedeće lijekove:

• diazepam;
• lorazepam;
• alprazolam;
• klonazepam;
• midazolam itd.

Nakon konsultacije sa lekarom ili farmaceutom, fenazepam se može zameniti sledećim analozima(lijekove s istim aktivnim sastojkom):

• fenorelaksan;
• phezaneph;
• fezipam;
• elzepam;
• tranquezipam.

Kako se piše fenazepam na latinskom?

Mehanizam djelovanja lijeka fenazepam

Efekat uzimanja fenazepama postiže se kroz sledeće mehanizme:

• smanjenje aktivnosti subkortikalnih struktura mozga;
• stimulacija GABA receptora ( smanjuje provodljivost nervnih impulsa);
• slabljenje i inhibicija spinalnih refleksa;
• efekat na amigdalu jedna od moždanih struktura) smanjuje emocionalna iskustva, anksioznost, strah, itd.;
• inhibicija ćelija retikularne formacije ( jedna od moždanih struktura) smanjuje iritaciju nervnog sistema i olakšava proces uspavljivanja;
• uticaj na nespecifična jezgra talamusa ( jedna od moždanih struktura);
• kočenje motorom ( motor) impuls osigurava prestanak konvulzija i opuštanje mišića.

Koliko se fenazepama nalazi u krvi i urinu?

Treba napomenuti da se kod nekih bolesti jetre ili bubrega period potpune eliminacije lijeka iz tijela može malo povećati. To je zbog činjenice da su jetra i bubrezi ti koji "neutraliziraju" fenazepam i doprinose njegovom izlučivanju u urinu. Kod težih poremećaja u radu ovih organa lijek se ne propisuje upravo zato što se neće dugo izlučiti iz organizma.

Indikacije za primjenu fenazepama

Fenazepam se najčešće propisuje za sljedeće bolesti i patološka stanja:

• reaktivne psihoze;
• patološka razdražljivost;
• povećana anksioznost;
• nervni slomovi;
• nerazumne promjene raspoloženja ( emocionalna labilnost);
• sindrom ustezanja ( razbijanje) nakon prestanka upotrebe alkohola ili droga;
• neki poremećaji autonomnog nervnog sistema;
• nervni tikovi;
• u nekim konvulzivnim stanjima;
• kod nekih oblika šizofrenije;
• kod nekih oblika epilepsije;
• panična stanja;
• neke fobije;
• za premedikaciju ( medicinska priprema) prije operacije.

Pomaže li fenazepam kod strahova i napada panike?

Treba napomenuti da u svim ovim slučajevima fenazepam nije lijek izbora, jer će njegovo djelovanje na organizam biti složeno. Postoje anksiolitici užeg spektra djelovanja čija će upotreba biti sigurnija i efikasnija. Međutim, u slučaju osjetljivosti pacijenta na fenazepam, može se propisati u obliku prilično dugog tijeka liječenja. Naravno, pacijenta treba redovno pratiti specijalista.

Kontraindikacije za upotrebu fenazepama

Sve kontraindikacije se mogu podijeliti na relativne i apsolutne. Relativne kontraindikacije znače da će šteta po zdravlje biti umjerena, a lijek se može koristiti ako liječnik, na primjer, nema pristup njegovim analozima, a stanje pacijenta će se znatno pogoršati bez uzimanja fenazepama. Apsolutne kontraindikacije kategorički isključuju upotrebu fenazepama, jer će oštro pogoršanje zdravlja pacijenta najčešće stvoriti izravnu prijetnju životu ili uzrokovati nepovratnu štetu.

Kontraindikacije za upotrebu fenazepama

Da li je moguće koristiti fenazepam tokom trudnoće i dojenja (dojenja)?

U II i III trimestru primjena fenazepama je moguća, ali nije poželjna. U tom periodu smanjuje se rizik od urođenih mana, ali je zdravlje djeteta i dalje ugroženo. Povećava se rizik od raznih komplikacija tokom trudnoće. Uzimanje lijeka uoči porođaja može dovesti do činjenice da će dijete imati problema s disanjem nakon rođenja. Međutim, upotreba fenazepama tokom trudnoće je dozvoljena iz zdravstvenih razloga ( ako uzimanje lijeka može spasiti život pacijentu, a liječnici nemaju sigurnija sredstva).

Tokom dojenja fenazepam se u malim količinama može izlučiti iz majčinog organizma sa mlekom i tako ući u telo deteta. Čak i ove zanemarljive doze mogu uticati na njegovo zdravlje. Stoga se tokom dojenja ne preporučuje upotreba fenazepama.

Mogu li da pijem alkohol i fenazepam?

Budući da fenazepam može potencijalno inhibirati vitalne procese ( disanje i rad srca), njegov prijem zajedno sa alkoholom je jednostavno opasan po život. Stepen opasnosti je direktno proporcionalan dozi alkohola i droge. U slučaju dugotrajne redovne upotrebe fenazepama, alkohol se ne smije konzumirati tokom cijelog trajanja liječenja. Tek nakon postupnog smanjenja doze, a zatim i potpunog povlačenja lijeka, možete piti alkohol. U većini slučajeva bolje je unaprijed razgovarati sa svojim ljekarom o vremenu njihove upotrebe i dozi.

U kojoj dobi djeca mogu uzimati fenazepam?

Ako dijete uzme standardnu ​​dozu fenazepama za odrasle, postoji visok rizik od predoziranja ili ozbiljnih nuspojava. Najteži od njih su teško oštećenje svijesti, disanja, rada srca i koma. Problem je što manje doze mogu proizvesti isti učinak ( jer je djetetov organizam osjetljiviji). Zbog toga se ovaj lijek ne prepisuje djeci.

Može li se fenazepam davati dijabetičarima?

Činjenica je da kod dijabetesa mogu doći do oštećenja nekih unutrašnjih organa. Patologija ovih organa može promijeniti učinak uzimanja fenazepama. Na primjer, kod dijabetičke nefropatije, lijek će se sporije izlučivati ​​iz tijela, stoga njegov učinak može biti duži i toksičniji. Povećava se rizik od predoziranja i nuspojava.

Upute za upotrebu lijeka fenazepam

Tablete se ispiru sa malom količinom tečnosti. Sinhronizacija uzimanja tableta sa hranom nije od suštinskog značaja. Fenazepam se najčešće uzima noću kako bi se izbjegao neželjeni efekat dnevne pospanosti. Ampule s otopinom prodaju se u obliku spremnom za upotrebu. Otopina se uvlači u špric i ubrizgava u mišić ili venu. Nakon uvođenja ili primjene fenazepama, preporučuje se da ostanete kod kuće i ne bavite se poslovima koji zahtijevaju veliku koncentraciju pažnje ili fizičku aktivnost.

Rok trajanja lijeka fenazepam

Zašto je fenazepam s isteklim rokom upotrebe opasan?

Doziranje i način upotrebe fenazepama

Približne doze fenazepama za različite patologije

U većini patologija, prosječna pojedinačna doza je 0,5-1 mg, a prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg ( podeljeno u nekoliko koraka). Maksimalna dnevna doza je 10 mg, u rijetkim slučajevima može biti malo prekoračena.

Sve doze su približne, jer svaka specifična patologija zahtijeva jedan ili drugi učinak ( i zavisi od doze leka). Pacijenti se trebaju striktno pridržavati doze koju im je propisao ljekar. Samoprimjena lijeka bez savjetovanja s liječnikom je opasna čak i u subterapijskim dozama ( manje od minimuma navedenog u tabeli).

Koliko traje tok liječenja tabletama i injekcijama (injekcijama) fenazepama?

Ako govorimo o neurozama, psihozama, epilepsiji i nekim drugim oboljenjima kod kojih je kurs fenazepama zaista potreban, onda on u prosjeku traje oko dvije sedmice. Za to vrijeme, ako se uzima pravilno, pacijenti nemaju vremena da razviju ovisnost o lijeku i neće doći do sindroma ustezanja. U nekim slučajevima, trajanje kursa može doseći 1-2 mjeseca ( po nahođenju doktora), ali tada će se lijek morati postepeno ukidati.

Da li je moguće predozirati fenazepamom (trovanje)?

Predoziranje fenazepamom može se prepoznati po sljedećim simptomima i znakovima:

• teška konfuzija i dezorijentacija;
• depresija srca ( slab puls, usporen rad srca itd.);
• respiratorna depresija ( plitko, rijetko disanje);
• slabljenje refleksa ( koleno, lakat itd.);
• jaka pospanost;
• snižavanje krvnog pritiska;
• vrtoglavica, tinitus, mučnina;
• nehotično drhtanje u udovima ( tremor);
• brzi nevoljni pokreti zjenica vertikalno ili horizontalno).

U slučaju predoziranja fenazepamom, pacijent mora biti hitno odveden u bolnicu. Glavni tretman je ispiranje želuca i upotreba sorbenata ( aktivni ugljen itd.). Hemodijaliza za uklanjanje lijeka iz krvi obično ne daje dovoljan učinak. Moguće je prepisati flumazenil ( već u bolnici). Takođe, ako je potrebno, podržite disanje i rad srca.

Koliko miligrama ( mg) Fenazepam treba uzimati za spavanje?

Koja je razlika između fenazepama u tabletama i fenazepama u injekcijama ( u injekcijama)?

Tablete, ulazeći u organizam, prolaze kroz jednjak i želudac, a samo u crijevima lijek se apsorbira u krvožilni sistem. Prolaz gornjeg gastrointestinalnog trakta traje neko vrijeme, pa će fenazepam djelovati sporije. Kada se daje intramuskularno ( obično u glutealnom mišiću) lijek brže ulazi u krvotok, a vrijeme početka djelovanja se smanjuje. Najbrži učinak postiže se intravenskom primjenom, jer otopina ulazi direktno u krvotok. Također se napominje da što je brži učinak lijeka, to kraće traje.

Treba napomenuti da je veća vjerovatnoća da fenazepam u injekcijama izaziva nuspojave, a rizik od predoziranja ako je doza pogrešno odabrana je veći. Stoga uglavnom ljekari pokušavaju da prepišu tablete ( posebno ako je potrebna dugotrajna upotreba). Intravenska primjena može biti jednokratna u hitnim situacijama. Na primjer, fenazepam se može dati pacijentu pod anestezijom zbog visokog krvnog tlaka ako drugi lijekovi ne uspiju. Također je poželjno dati injekciju za napad panike ili napad epilepsije. U svakom slučaju, liječnik će predložiti ispravan način upotrebe lijeka za određenu patologiju.

Moguće nuspojave fenazepama

Kada koristite fenazepam, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• Kožni osip i svrab. Najčešće su ovi simptomi znak netolerancije na određene komponente lijeka i oblik su alergijske reakcije.
• Pospanost, umor i apatija. One su manifestacije sedativnog učinka i prilično su česte. Zbog ovih neželjenih efekata fenazepam se ne preporučuje za upotrebu vozačima, dispečerima i predstavnicima drugih specijalnosti koje zahtevaju povećanu pažnju tokom rada.
• Glavobolja. To je prilično česta nuspojava, ali se ne pojavljuje redovito i ne kod svih pacijenata.
• Depresija, depresija. Oni su rezultat depresije centralnog nervnog sistema. Ovi simptomi mogu pratiti pacijenta tokom cijelog liječenja. Sa sklonošću ka samoubistvu, pokušavaju da ne prepisuju lijek.
• Poremećaji koordinacije. Može se izraziti u nestabilnosti, nesigurnosti hoda, neuobičajenim pokretima. Ova nuspojava se javlja rijetko i uglavnom u liječenju visokim dozama lijeka.
• Pomućenje svijesti i oštećenje pamćenja. Oni su posljedica depresije CNS-a i prilično su česti tokom liječenja.
• Tremor (nehotično drhtanje u udovima). Uočava se vrlo rijetko. Kod pacijenata sa epilepsijom, lijek može izazvati napad.
• Poremećaji libida (povećanje ili smanjenje seksualnog nagona). Objašnjava se dejstvom na određene zone u centralnom nervnom sistemu.
• Poremećaji mokrenja. Može se uočiti i retencija urina i inkontinencija.
• Poremećaji na nivou gastrointestinalnog trakta ( gastrointestinalnog trakta) . Prekršaji mogu biti raznovrsni i utiču na rad različitih organa. Objašnjavaju se netolerancijom na lijek ili poremećenom inervacijom glatkih mišića koji kontroliraju rad gastrointestinalnog trakta. Može biti slinjenje ili suha usta, žgaravica, povraćanje ili bol u trbuhu. Tokom liječenja, pacijent može patiti od zatvora ili, obrnuto, dijareje ( probavne smetnje).
• dismenoreja. Kod žena, dugotrajna upotreba može uzrokovati menstrualne nepravilnosti.
• Snižavanje krvnog pritiska. Rijetka nuspojava.
• Gubitak težine. Može se pojaviti u pozadini dugotrajne primjene lijeka zbog nedostatka apetita i poremećaja gastrointestinalnog trakta.
• oštećenje vida(dvostruki vid, nedostatak jasnoće, zamagljen vid). Zapaža se rijetko, uglavnom kada se uzimaju visoke doze lijeka.
• Kongenitalne malformacije. Javljaju se kod djece ako je majka uzimala lijek tokom trudnoće u prvom tromjesečju.

Vrlo rijetko se pri upotrebi fenazepama javljaju takozvane paradoksalne nuspojave ( suprotno od glavnog djelovanja lijeka). Na primjer, moguć je napad psihoze ili jakog uzbuđenja.

Općenito, treba napomenuti da se većina gore navedenih nuspojava javlja samo u pozadini dugotrajne primjene ili nakon promjene doze tokom liječenja. Ako se pridržavate uputa ljekara, vjerovatnoća pojave ovih poremećaja je znatno smanjena.

Da li fenazepam izaziva halucinacije?

Da li je moguće uzimati fenazepam u starijoj dobi?

Cijena lijeka fenazepam

Da li je moguće kupiti fenazepam u online apoteci uz dostavu ( Moskva, Sankt Peterburg)?

Online ljekarne koje mogu isporučiti fenazepam

Koji lekar prepisuje fenazepam?