Smanjenje doze insulina. Odabir pravog šprica Da li je dozvoljeno zameniti pilule injekcijama

Visoka koncentracija glukoze u krvi negativno utječe na sve tjelesne sisteme. Karakteristična je za dijabetes tipa 1-2. Šećer raste zbog nedovoljne proizvodnje inzulina od strane pankreasa ili njegove loše percepcije. Ako se dijabetes ne kompenzira, onda se osoba očekuje teške posledice(hiperglikemijska koma, smrt). Osnova terapije je uvođenje vještačkog inzulina kratke i duge ekspozicije. Injekcije su potrebne uglavnom osobama sa bolešću tipa 1 (zavisna od insulina) i teškim tokom druge vrste (nezavisna od insulina). Nakon što dobije rezultate pregleda, ljekar koji prisustvuje treba reći kako izračunati dozu inzulina.

Klinička slika

Šta doktori kažu o dijabetesu

Doktore medicinske nauke, profesor Aronova S. M.

Dugi niz godina proučavam problem DIJABETESA. Strašno je kada toliko ljudi umre, a još više postane invalidno zbog dijabetesa.

Žurim da objavim dobre vijesti - Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih nauka uspio je razviti lijek koji u potpunosti liječi dijabetes melitus. U ovom trenutku, efikasnost ovog lijeka se približava 100%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravlja je postiglo usvajanje poseban program koji pokriva cjelokupnu cijenu lijeka. U Rusiji i zemljama ZND, dijabetičari prije mogu dobiti lijek IS FREE.

Saznajte više>>

Karakteristike ispravnog proračuna

Bez proučavanja posebnih algoritama za proračun, opasno je po život odabrati količinu inzulina za injekciju, jer osoba može očekivati smrtonosna doza. Pogrešno izračunata doza hormona će smanjiti glukozu u krvi toliko da pacijent može izgubiti svijest i pasti u hipoglikemijsku komu. Kako bi se spriječile posljedice, pacijentu se preporučuje kupovina glukometra za stalno praćenje nivoa šećera.

Pravilno izračunajte količinu hormona prema sljedećim savjetima:

• Kupite posebne vage za mjerenje porcija. Moraju uhvatiti masu do frakcija grama.
• Zapišite količinu konzumiranih proteina, masti, ugljikohidrata i pokušajte ih unositi u istoj količini svaki dan.
• Sprovedite sedmičnu seriju testova pomoću glukometra. Ukupno, potrebno je izvršiti 10-15 mjerenja dnevno prije i poslije jela. Dobiveni rezultati će vam omogućiti da pažljivije izračunate dozu i provjerite je li odabrana shema ubrizgavanja ispravna.

Količina inzulina kod dijabetesa odabire se ovisno o omjeru ugljikohidrata. To je kombinacija dva važne nijanse:

• Koliko 1 jedinica (jedinica) inzulina pokriva unesene ugljikohidrate;
• Koliki je stepen smanjenja šećera nakon injekcije 1 IU insulina.

Uobičajeno je da se zvučni kriteriji izračunavaju eksperimentalno. To je povezano sa individualne karakteristike organizam. Eksperiment se izvodi u fazama:

• uzimajte inzulin po mogućnosti pola sata prije jela;
• prije jela izmjerite koncentraciju glukoze;
• nakon injekcije i završetka obroka, mjerite svaki sat;
• fokusirajući se na dobivene rezultate, dodajte ili smanjite dozu za 1-2 jedinice za punu kompenzaciju;
• ispravan proračun doze inzulina će stabilizirati nivo šećera. Poželjno je zabilježiti odabranu dozu i koristiti je u budućem toku terapije inzulinom.

Visoke doze inzulina koriste se kod dijabetesa tipa 1, kao i nakon stresa ili ozljede. Za osobe sa drugom vrstom bolesti insulinska terapija nije uvek propisana i, kada se postigne kompenzacija, ona se ukida, a lečenje se nastavlja samo uz pomoć tableta.

Doziranje se izračunava, bez obzira na vrstu dijabetesa, na osnovu sljedećih faktora:

• trajanje toka bolesti. Ako pacijent već dugi niz godina boluje od dijabetesa, tada samo velika doza inzulina smanjuje šećer.
• Razvoj bubrega ili zatajenje jetre. Prisustvo problema sa unutrašnjim organima zahteva smanjenje doze insulina.
• Višak težine. Izračunavanje inzulina počinje množenjem broja jedinica lijeka s tjelesnom težinom, tako da će pretilim pacijentima biti potrebno više lijekova nego mršavim osobama.
• Upotreba lijekova treće strane ili antihiperglikemijskih lijekova. Lijekovi mogu pojačati ili usporiti apsorpciju inzulina, pa ćete, kada kombinirate lijekove i inzulinsku terapiju, morati konsultovati endokrinologa.

Odaberite formule i dozu bolji specijalista. On će procijeniti koeficijent ugljikohidrata pacijenta i, ovisno o njegovoj dobi, težini, kao i prisutnosti drugih bolesti i lijekova, sastaviti režim liječenja.

Proračun doze

Budi pazljiv

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, 2 miliona ljudi svake godine umre od dijabetesa i njegovih komplikacija. U nedostatku kvalificirane tjelesne podrške, dijabetes dovodi do razne vrste komplikacije koje postepeno uništavaju ljudsko tijelo.

Najčešće komplikacije su: dijabetička gangrena, nefropatija, retinopatija, trofični ulkusi, hipoglikemija, ketoacidoza. Dijabetes također može dovesti do razvoja kancerozni tumori. U gotovo svim slučajevima dijabetičar ili umire boreći se sa bolnom bolešću, ili se pretvara u pravog invalida.

Šta treba da rade osobe sa dijabetesom? Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih nauka je uspio napraviti lijek potpuno izliječiti dijabetes.

Trenutno prolazi savezni program"Zdrava nacija", u okviru koje se ovaj lijek izdaje svakom stanovniku Ruske Federacije i ZND-a IS FREE. Detaljne informacije, pogledaj u službena web stranica MINISTARSTVO ZDRAVLJA.

Doza inzulina je u svakom slučaju različita. Ona je pod uticajem razni faktori tokom dana, tako da glukometar uvek treba da bude pri ruci za merenje nivoa šećera i ubrizgavanje. Da biste izračunali potrebnu količinu hormona, ne morate znati molarna masa inzulinski protein, a dovoljno ga je pomnožiti s težinom pacijenta (U*kg).

Prema statistikama, 1 jedinica inzulina je maksimalna granica za 1 kg tjelesne težine. Prekoračenje dozvoljenog praga ne poboljšava kompenzaciju, već samo povećava šanse za razvoj komplikacija povezanih s razvojem hipoglikemije (smanjenje šećera). Možete razumjeti kako odabrati dozu inzulina gledajući približne pokazatelje:

• nakon otkrivanja dijabetesa, osnovna doza ne prelazi 0,5 jedinica;
• za godinu dana uspješno liječenje doza se ostavlja na 0,6 jedinica;
• ako je tok dijabetesa težak, tada se količina inzulina povećava na 0,7 jedinica;
• u nedostatku kompenzacije, postavlja se doza od 0,8 jedinica;
• nakon utvrđivanja komplikacija, liječnik povećava dozu na 0,9 jedinica;
• ako trudnica pati od dijabetesa tipa 1, tada se doza povećava na 1 jedinicu (uglavnom nakon 6 mjeseci trudnoće).

Pokazatelji mogu varirati ovisno o toku bolesti i sekundarnim faktorima koji utiču na pacijenta. Algoritam u nastavku će vam reći kako pravilno izračunati dozu inzulina odabirom broja jedinica za sebe sa gornje liste:

• Jednom je dozvoljena upotreba ne više od 40 jedinica inzulina, a dnevna granica varira od 70 do 80 jedinica.
• Koliko pomnožiti odabrani broj jedinica ovisi o težini pacijenta. Na primjer, osoba koja teži 85 kg i uspješno kompenzira dijabetes za godinu dana (0,6 jedinica) ne bi trebala ubrizgati više od 51 jedinice inzulina dnevno (85 * 0,6 = 51).
• Inzulin dugog djelovanja primjenjuje se 2 puta dnevno, pa se konačni rezultat podijeli sa 2 (51/2=25,5). Ujutro, injekcija treba da sadrži 2 puta više jedinica (34) nego uveče (17).
• Kratki oblik insulina, treba uzimati pre jela. To čini polovinu maksimalno dozvoljene doze (25,5). Podijeljen je na 3 puta (40% doručak, 30% ručak i 30% večera).

Ako je prije uvođenja hormona kratkog djelovanja glukoza već povećana, tada se izračun malo mijenja:

• 11-12 +2 ED;
• 13-15 +4 ED;
• 16-18 +6 jedinica;
• 18> + 12 jedinica

Količina unesenih ugljikohidrata prikazana je u jedinicama kruha (25 g kruha ili 12 g šećera na 1 XU). Ovisno o indikatoru kruha, odabire se količina kratkodjelujućeg inzulina. Obračun se vrši na sljedeći način:

Naši čitaoci pišu

Tema: Pobijeđen dijabetes

Od: Lyudmila S ( [email protected])

Za: Administracija my-diabet.ru

Sa 47 godina dijagnosticiran mi je dijabetes tipa 2. Za nekoliko sedmica ugojio sam se skoro 15 kg. Stalni umor, pospanost, osjećaj slabosti, vid je počeo sjedati. Kada sam napunio 66 godina, već sam si stalno ubrizgavao insulin, sve je bilo jako loše...

I evo moje priče

Bolest je nastavila da se razvija, počeli su periodični napadi, hitna me je bukvalno vratila s onoga svijeta. Uvek sam mislio da će ovaj put biti poslednji...

Sve se promijenilo kada mi je kćerka dala jedan članak da pročitam na internetu. Nemaš pojma koliko sam joj zahvalan. Ovaj članak mi je pomogao u potpunosti da se riješim dijabetesa, navodno neizlječive bolesti. Zadnje 2 godine sam se počeo više kretati, u proljeće i ljeto idem svaki dan na dachu, uzgajam paradajz i prodajem ih na tržištu. Tetke se čude kako sve uspijevam, odakle tolika snaga i energija, još neće vjerovati da imam 66 godina.

Ko želi živjeti dug, energičan život i zauvijek zaboraviti na ovu strašnu bolest, odvojite 5 minuta i pročitajte ovaj članak.

Idi na članak >>>

• in jutarnje vrijeme 1 XE pokriva 2 U hormona;
• u vreme ručka, 1 XE pokriva 1,5 U hormona;
• in večernje vrijeme odnos insulina i jedinica hleba je jednak.

Proračun i tehnika primjene inzulina

Doze i primjena inzulina važno je znanje za svakog dijabetičara. U zavisnosti od vrste bolesti, moguće su male promjene u proračunima:

• Kod dijabetesa tipa 1 gušterača potpuno prestaje proizvoditi inzulin. Pacijent mora ubrizgati kratkotrajne i dugodjelujuće hormonske injekcije. Za ovo se uzima ukupno dozvoljenih jedinica insulina dnevno i deli se sa 2. Produženi tip hormona se ubrizgava 2 puta dnevno, a kratki tip najmanje 3 puta pre jela.
• Kod dijabetes melitusa tipa 2 potrebna je inzulinska terapija u slučaju težak tok bolest ili ako liječenje lijekovima ne daje rezultate. Insulin se koristi za liječenje dugotrajno 2 puta dnevno. Doza za dijabetes tipa 2 obično ne prelazi 12 jedinica odjednom. Hormon kratkog dejstva se koristi za potpuna iscrpljenost pankreas.

Nakon izvršenja svih proračuna, potrebno je saznati kakva tehnika primjene inzulina postoji:

• temeljito operite ruke;
• dezinficirajte čep bočice s lijekom;
• uvući zrak u špricu jednak količini ubrizganog inzulina;
• stavite bocu na ravnu površinu i uvucite iglu kroz čep;
• oslobodite zrak iz šprica, okrenite bočicu naopako i izvucite lijek;
• u špricu treba biti 2-3 jedinice više pravu količinu insulin;
• izvucite špricu i istisnite preostali zrak iz nje, prilagođavajući dozu;
• dezinficirati mjesto ubrizgavanja;
• ubrizgati lijek subkutano. Ako je doza velika, onda intramuskularno.
• ponovo dezinfikujte špric i mesto ubrizgavanja.

Alkohol se koristi kao antiseptik. Sve obrišite komadom pamuka ili pamučni štapić. Za bolja resorpcija da napravite injekciju po mogućnosti u stomak. Povremeno se mjesto ubrizgavanja može mijenjati na ramenu i butini.

Koliko 1 jedinica inzulina smanjuje šećer

U prosjeku, 1 jedinica inzulina snižava koncentraciju glukoze za 2 mmol/l. Vrijednost se provjerava eksperimentalno. Kod nekih pacijenata šećer opada 1 put za 2 jedinice, a zatim za 3-4, pa se preporučuje stalno praćenje nivoa glikemije i obavještavanje liječnika o svim promjenama.

Priče naših čitalaca

Pobijeđen dijabetes kod kuće. Prošlo je mjesec dana otkako sam zaboravio na skokove šećera i uzimanje inzulina. Joj, kako sam patila, stalne nesvjestice, pozivi hitne pomoći... Koliko sam puta bila kod endokrinologa, a oni kažu samo jedno - "Uzmi insulin." A sada je prošla 5. nedelja, nivo šećera u krvi je normalan, ni jedna injekcija insulina, a sve zahvaljujući ovom članku. Svako sa dijabetesom trebao bi ovo pročitati!

Kako koristiti

Upotreba dugodjelujućeg inzulina stvara izgled pankreasa. Uvođenje se događa pola sata prije prvog i posljednjeg obroka. Hormon kratkog i ultrakratkog djelovanja primjenjuje se prije jela. Broj jedinica u ovom slučaju varira od 14 do 28. Na dozu utiču različiti faktori (starost, druge bolesti i lekovi, težina, nivo šećera).

Izvlačenje zaključaka

Ako čitate ove redove, možemo zaključiti da vi ili vaši najmiliji imate dijabetes.

Proveli smo istraživanje, proučili gomilu materijala i, što je najvažnije, testirali većinu metoda i lijekova za dijabetes. Presuda je:

Svi lijekovi, ako su dali, onda samo privremeni rezultat, čim je prijem prestao, bolest se naglo povećala.

Jedini lijek koji je dao značajan rezultat je Dialife.

U ovom trenutku, ovo je jedini lijek koji može u potpunosti izliječiti dijabetes. Dialife je pokazao posebno snažan učinak na ranim fazama razvoj dijabetesa.

Uputili smo zahtjev Ministarstvu zdravlja:

A za čitaoce naše stranice sada postoji prilika
nabavite Dialife JE BESPLATNO!

Pažnja! Učestali su slučajevi prodaje krivotvorenog lijeka Dialife.
Davanjem narudžbe putem gornjih linkova, zajamčeno vam je da ćete dobiti kvalitetan proizvod od zvaničnog proizvođača. Pored toga, naručivanje službena web stranica, dobijate garanciju povrata novca (uključujući troškove dostave) ako lijek nema terapeutski učinak.

Dijabetes melitus tipa 1 i, u nekim slučajevima, tip 2 zahtijeva inzulinsku terapiju.Štaviše, inzulin je moguće unijeti u organizam samo uz pomoć injekcija ili pumpe, nijedan drugi način unosa inzulina u organizam nije efikasan. Pilule koje se prepisuju za dijabetes tipa 2 samo pomažu tijelu da samostalno proizvodi inzulin.

Naš članak će biti posvećen injekcijama, odnosno kako izračunati dozu inzulina.

Kod inzulina tipa 1, ljudska gušterača općenito nije u stanju samostalno proizvoditi hormon kao što je inzulin, koji je neophodan za razgradnju ugljikohidrata u tijelu. Kod dijabetesa tipa 2 tijelo se ne može nositi s količinom ugljikohidrata koji ulaze u organizam, a tada osoba ili uzima lijekove koji stimulišu proizvodnju ovog hormona, ili (sa više kasne faze bolesti) uzima injekcije insulina.

Prije svega, morate razumjeti da se za različite tipove dijabetesa doza inzulina odabire prema sličnim algoritmima, međutim, ako je inzulin tipa 1 potreban svaki dan (i mora se držati u neposrednoj blizini cijelo vrijeme), onda kod tipa 2, potreba za inzulinom je mnogo manja.

Šta treba da znate i uradite da biste izračunali insulin

Za početak, morate se pridržavati dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, odnosno pokušati u svoju prehranu uključiti više proteina i masti nego ugljikohidrata. Ako se dijabetičar ne pridržava ove dijete ili je neredovno pridržava, tada je nemoguće izračunati dozu inzulina kod dijabetes melitusa koja će se periodično ubrizgavati u organizam, jer će se ona svaki put mijenjati ovisno o ugljikohidratima koji su ušli u organizam. tijelo. Ako ne slijedite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, tada morate svaki put ubrizgati različite količine inzulina, što dovodi do neželjenih skokova razine šećera u krvi.
Takođe, morate naučiti da jedete približno istu količinu ugljenih hidrata u svakom obroku.
Često provjeravajte šećer u krvi glukometrom kako biste razumjeli kada i zašto varira. To će pomoći da se zadrži u normalnom stanju (4,5-6,5 mmol / l).
Imajte na umu i da se šećer različito ponaša u ljudskom tijelu u zavisnosti od fizičke aktivnosti (njihova vrsta, volumen i trajanje), količine uzeta hrana, dnevna rutina i vrsta inzulina.

Fizičke vežbe

Nakon neplanirane ili prvo uvedene fizičke aktivnosti i vježbanja, razina šećera u tijelu može se promijeniti – i rasti i padati. Potrebno je uzeti u obzir ove skokove, a svaki organizam reaguje individualno, pa prvih 3-7 dana bavljenja sportom ili drugim vidom vježbanja treba mjeriti glukometrom, nivo šećera u krvi prije i poslije vježbanja; a ako su dugi, onda tokom nastave sa učestalošću od 1r / 1-1,5 sati.U zavisnosti od zabilježenih promjena, vrijedi promijeniti dozu uzetog inzulina.

Doza inzulina i tjelesna težina

U pravilu se izračunavanje doze inzulina vrši uzimajući u obzir glavni kriterij - tjelesnu težinu. Tabela ispod pokazuje koliko jedinica inzulina po 1 kilogramu ljudske težine. Ovisno o stanju tijela, ovi pokazatelji su različiti. Množenje ovaj indikator na osnovu vaše težine, dobićete vrednost dnevne doze insulina.

Količina ugljikohidrata koja ulazi u tijelo

Doza inzulina za dijabetes direktno zavisi od toga koliko i u koje doba dana jedete. Sva hrana obično sadrži ugljikohidrate, proteine ​​i masti. Zanimaju nas ugljeni hidrati. U pravilu se proteini i masti ne uzimaju u obzir pri izračunavanju doze inzulina. Postoji sistem za izračunavanje ugljenih hidrata sadržanih u hrani - sistem jedinica hleba (XE). Približno poznato:

• 1 jedinica kratkog inzulina pokriva oko 8 g ugljikohidrata;
• 1 jedinica inzulina NovoRapid i Apidra - oko 12 g ugljikohidrata;
• 1 jedinica inzulina Humalog - oko 20 g ugljikohidrata;
• 1 jedinica kratkog inzulina - oko 57 g proteina koji je ušao u organizam ili oko 260 g ribe, mesa, peradi, jaja, sira;
• 1 jedinica insulina NovoRapid i Apidra pokriva oko 87 g proteina koji je ušao u organizam ili oko 390 g ribe, mesa, peradi, jaja, sira;
• 1 jedinica inzulina Humalog - oko 143 g unesenih proteina ili oko 640 g ribe, mesa, peradi, jaja, sira.

Ovdje se susrećemo s nazivima inzulina, koji vam možda još nisu poznati, o njima ćemo govoriti u narednim poglavljima.

Ugljikohidratna hrana

• Svi pekarski proizvodi;
• Žitarice (štaviše, tamne žitarice sadrže manje ugljikohidrata od svijetlih: heljda - žitarice s najnižim sadržajem ugljikohidrata, pirinač - s najvećim);
• Mliječni proizvodi;
• Voće;
• Svi slatkiši koji nisu pripremljeni sa zamjenama za šećer.

Vrste insulina

• Brzo djelovanje (ultra-kratak utjecaj);
• Kratak utjecaj na tijelo;
• Prosječno trajanje izlaganja tijelu;
• prolongirana izloženost;
• Kombinovano (prethodno mešano).

Naravno, Vaš lekar će odrediti vrstu insulina koja Vam je potrebna. Međutim, morate znati po čemu se razlikuju. U principu, sve je jasno iz naziva - razlika je u tome koliko dugo počinje da radi i tokom kojeg radi. Da biste dobili odgovor na pitanje koji je inzulin bolji, pomoći će vam tabela.

Osnovna bolusna insulinska terapija za dijabetičare

Kod zdrave osobe inzulin se proizvodi ne samo u trenutku kada ugljikohidrati uđu u tijelo, već i tokom dana. To morate znati kako biste isključili nagle skokove šećera u krvi, koje ima negativne posljedice za plovila. Inzulinska terapija bazičnim bolusom, koja se naziva i "terapija višestrukim injekcijama", upravo uključuje ovu metodu primjene inzulina, u kojoj se inzulin primjenjuje i kratkog / ultrakratkog i dugodjelujućeg. Inzulin dugog djelovanja primjenjuje se svaki dan u isto vrijeme, s obzirom da njegovo djelovanje traje 24 sata, doza takvog inzulina je uvijek ista, izračunava je ili ljekar ili nakon opservacija mjerenjem šećera u krvi svakih 1,5- 2 sata za 3-7 dana. Zatim se rade sljedeći proračuni:

1. Izračunava se količina potrebnog inzulinskog hormona za organizam (tjelesna težina x indikator u tabeli)
2. Od dobivene vrijednosti oduzima se količina utrošenog kratkodjelujućeg inzulina.

Dobivena vrijednost je željeni rezultat, broj jedinica dugodjelujućeg inzulina koji vam je potreban.

Inzulin kratkog djelovanja primjenjuje se 30 minuta prije obroka, ultra kratkog djelovanja 15 minuta. Moguće ga je davati nakon jela, ali je u tom slučaju moguć nepoželjan skok nivoa šećera u organizmu. Uz bazalnu bolusnu inzulinsku terapiju postoji i tradicionalna terapija. Tradicionalno, dijabetičar rijetko mjeri nivo šećera u tijelu i ubrizgava inzulin otprilike u isto vrijeme u fiksnoj dozi, uz najmanja odstupanja od utvrđene norme. Bazalni bolus sistem podrazumeva merenje šećera pre svakog obroka, a u zavisnosti od šećera u krvi izračunava se potrebna doza insulina. Osnovna bolus terapija ima svoje prednosti i nedostatke. Na primjer, nestaje potreba da se pridržavate vrlo stroge dijete i dnevnog režima, ali sada, ako malo izgubite budnost, a da ne ubrizgate inzulin na vrijeme, rizikujete da dopustite skok nivoa šećera, što negativno utječe na krvne žile u čovjeku. tijelo.

Inzulin za dijabetes tipa 1

Kod dijabetesa tipa 1 tijelo uopće ne proizvodi inzulin, tako da je inzulin za dijabetičare tipa 1 od vitalnog značaja potreban lek. Mora se koristiti najmanje 4 puta dnevno - 1 put dugodjelujući inzulin i 3 puta prije svakog obroka (ako ima više obroka, onda i injekcije inzulina).Inzulinska terapija kod dijabetesa tipa 1 je vrlo stroga i njeno kršenje može dovesti do katastrofalnih posledica.

Inzulin za dijabetes tipa 2

Insulin nije uvijek potreban za dijabetes tipa 2. U ranim fazama razvoja bolesti, pacijenti uzimaju lijekove koji stimuliraju samoproizvodnju inzulina u ljudskom tijelu. Samo u kasnijim fazama, kada bolest teče, ne možete bez inzulina. Terapija inzulinom za dijabetes tipa 2 nije tako stroga, injekcije su neophodne samo u slučajevima kada tablete ne donose željene rezultate. . Kada se inzulin prepisuje za dijabetes tipa 2, dijabetičar bi trebao ozbiljnije razmišljati o prehrani (usklađenost i nepridržavanje), načinu života i dnevnoj rutini.

Zašto trebate razrijediti inzulin i kako ga pravilno proizvesti

Razrjeđivanje inzulina nije proces s kojim se suočava svaki dijabetičar. Neophodan je onim pacijentima sa dijabetesom kod kojih je doza inzulina vrlo mala. U pravilu, skala gradacije na inzulinskoj špricu iznosi 1-2 jedinice inzulina. Doza inzulina u gore opisanim slučajevima ne dostiže uvijek ove količine, u kom slučaju se inzulin razrjeđuje posebnom tekućinom. Ako se obično nalazi 100 jedinica inzulina u 1 ml, razrjeđivanjem se može postići više tačan rezultat unošenje leka u organizam. Dakle, sada znate kako razrijediti inzulin koristeći ovo znanje.

Inzulin se ubrizgava u bazu kožnog nabora

Pravilna primjena inzulina u tijelo

Izračunavanje doze i primjena inzulina su dva kritična pitanjašto bi svi dijabetičari u idealnom slučaju trebali znati.

Uvođenje inzulina je prodiranje igle pod kožu, pa se ovaj proces mora izvoditi po posebnom algoritmu kako bi se spriječilo da bilo šta osim inzulina uđe u organizam.

• Potrebno je pažljivo tretirati mjesto gdje je igla ubačena alkoholnim pamučnim štapićem;
• Pričekajte neko vrijeme da alkohol ispari;
• Prstenom formirajte potkožni masni nabor;
• Pod uglom od 45-60 stepeni, umetnite iglu u podnožje nabora;
• Ubrizgajte lijek bez otpuštanja nabora;
• Rastvorite nabor i tek onda polako izvucite iglu iz kože.

Izračunavanje inzulina glavna je vještina koju svaki dijabetičar mora savršeno savladati, jer upravo on osigurava sigurnost zdravlja i života. Jer postojim različite vrste dijabetes i različite faze bolesti i upotreba dijabetičara različite vrste inzulina i drugih lijekova, tada je doza inzulina kod dijabetičara drugačija. Za svaki pojedinačni slučaj potrebna je individualna kalkulacija i pomoć Vašeg ljekara.

Izračunavanje doze insulina: Saznajte sve što trebate znati. Nauči se snaći minimalne doze i zadrži šećera 3,9-5,5 mmol/l stabilno 24 sata dnevno. Moguće je zaustaviti skokove glukoze u krvi čak i kod teškog dijabetesa tipa 1 kod odraslih i djece. I još više, održavajte normalan šećer, kao kod zdravih ljudi, sa dijabetesom tipa 2. Razumjeti kako odabrati optimalnu dozu inzulina, uzimajući u obzir individualni tok dijabetesa.

Pročitajte odgovore na pitanja:

Potrebno je promatrati ponašanje šećera u krvi kod dijabetičara nekoliko dana u različitim satima, a zatim odabrati režim inzulinske terapije.

Zapiši to velike doze insulin su nestabilni i nepredvidivi. Snaga njihovog djelovanja različitim danima može se razlikovati za ±56%. Da biste dobro kontrolisali dijabetes, morate da upravljate ovim problemom. Glavni lijek je prijelaz na, koji smanjuje dozu za 2-8 puta.

Dijabetičari koji ograničavaju unos ugljikohidrata ne bi trebali ubrizgavati inzulin više od 8 IU odjednom. Ako vam je potrebna veća doza, podijelite je na 2-3 približno jednake injekcije. Napravite ih jednu po jednu na različitim mjestima istim špricem.

Liječenje dijabetesa inzulinom - odakle početi:

Mnogi dijabetičari koji se liječe inzulinom pronalaze te epizode malo šećera u krvi se ne može izbjeći. Oni misle da su strašni napadi hipoglikemije neizbježni. nuspojava. Zapravo, možete održavati stabilan normalan šećer čak i kod teške autoimune bolesti. I još više, s relativno blagim dijabetesom tipa 2. Nema potrebe za umjetnim podizanjem razine glukoze u krvi kako biste se osigurali od opasne hipoglikemije. Pogledajte video koji govori o ovom pitanju. Naučite kako uravnotežiti ishranu i doze inzulina.

U nastavku su odgovori na pitanja koja pacijenti često imaju.

Koja hrana sadrži insulin?

Nijedna hrana ne sadrži insulin. Takođe, još nema tableta koje sadrže ovaj hormon. Jer kada se daje kroz usta, razlaže se na gastrointestinalnog trakta, ne ulazi u krvotok i ne utiče na metabolizam glukoze. Do danas se inzulin za snižavanje šećera u krvi može ubrizgati u tijelo samo uz pomoć injekcija. Postoje aerosolni preparati za inhalaciju, ali ih ne treba koristiti jer ne daju tačnu i stabilnu dozu. Dobre vijesti: igle inzulinske špriceve i olovke za špric tako tanke da možete naučiti.

Na kojoj razini šećera u krvi je propisano ubrizgavanje inzulina?

Osim većine teški slučajevi, dijabetičari prije svega moraju preći na njega i sjediti na njemu 3-7 dana, pazeći na šećer u krvi. Može se ispostaviti da vam injekcije inzulina uopće nisu potrebne.

Pročitajte o tabletama koje sadrže metformin:

Idem na zdrava ishrana a kada počnete da uzimate metformin, potrebno vam je 3-7 dana da prikupite informacije o ponašanju šećera tokom svakog dana. Nakon što su akumulirali ove informacije, oni se koriste za odabir optimalne doze insulin.

Ishrana, metformin i fizička aktivnost zajedno bi trebalo da dovedu nivo glukoze u normalu, kao kod zdravih ljudi - 3,9-5,5 mmol/l stabilno 24 sata dnevno. Ako se takvi pokazatelji ne mogu postići, povežite još injekcija inzulina.

Ne pristajete živjeti sa šećerom 6-7 mmol / l, a još više, višim! Ove brojke se službeno smatraju normalnim, ali su u stvari povišene. Kod njih se, doduše, sporo razvijaju komplikacije dijabetesa. Stotine hiljada dijabetičara koji pate od problema sa stopalima, bubrezima i vidom gorko žale što su bili previše lijeni ili se plašili da ubrizgaju insulin u jednom trenutku. Nemojte ponoviti njihovu grešku. Koristite niske, pažljivo izračunate doze kako biste postigli konstantno vrijednosti ispod 6,0 ​​mmol/L.

Često je potrebno ubrizgati produženi inzulin noću kako biste imali normalan nivo šećera sljedećeg jutra na prazan želudac. Čitaj. Prije svega, shvatite da li su vam potrebne injekcije droge produženo delovanje. Ako su potrebne, počnite ih raditi.

Pročitajte o dugodjelujućim inzulinskim preparatima:

Tresiba je toliko izvanredan lijek da je uprava stranice pripremila video o tome.

Počevši da ubrizgavate insulin, nemojte pokušavati da napustite dijetu. Ako imate višak kilograma, nastavite sa uzimanjem tableta. Pokušajte pronaći vremena i energije za vježbanje.

Izmjerite šećer prije svakog obroka, kao i 3 sata nakon njega. Potrebno je u roku od nekoliko dana utvrditi nakon kojeg obroka nivo glukoze redovno raste za 0,6 mmol/l ili više. Prije ovih obroka potrebno je ubrizgati kratko ili ultra kratki insulin. Ovo podržava pankreas u situacijama kada se sam ne nosi dobro. Pročitajte više o izboru optimalnih doza prije jela.

Bitan! Svi preparati inzulina su vrlo krhki, lako se pokvare. Proučite ih i slijedite ih marljivo.

Iako se može otkriti nivo šećera od 9,0 mmol/l i više striktno poštovanje dijete. U tom slučaju morate odmah početi davati injekcije, a tek onda priključiti druge lijekove. Također, dijabetičari tipa 1 i mršave osobe kojima je dijagnosticiran dijabetes tipa 2 počinju koristiti inzulin odmah nakon dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, zaobilazeći tablete.

At visoke stope nivoa glukoze u krvi, terapiju insulinom treba započeti odmah, štetno je odugovlačenje vremena.

Koja je maksimalna doza inzulina na dan?

Nema ograničenja na maksimum dnevna doza nema insulina. Može se povećavati sve dok se nivo glukoze kod dijabetičara ne vrati na normalu. AT stručni časopisi opisani su slučajevi kada su pacijenti sa dijabetesom tipa 2 primali 100-150 IU dnevno. Drugo pitanje je da visoke doze hormona stimulišu masne naslage u tijelu i pogoršavaju tok dijabetesa.

Stranica uči kako održavati stabilan normalan šećer 24 sata dnevno i istovremeno upravljati minimalnim dozama. Pročitajte više i. Prije svega, trebali biste otići u . Dijabetičari koji se već liječe inzulinom, nakon prelaska na novu dijetu, treba odmah smanjiti dozu za 2-8 puta.

Koliko je insulina potrebno za 1 jedinicu hleba (XU) ugljenih hidrata?

Vjeruje se da je za jednu jedinicu kruha (XE), koja se jela za ručak ili večeru, potrebno ubrizgati 1,0-1,3 IU inzulina. Za doručak - više, do 2,0-2,5 jedinica. Zapravo, ove informacije nisu tačne. Bolje ga je ne koristiti za stvarno izračunavanje doza inzulina. Jer u različitih dijabetičara osjetljivost na ovaj hormon može varirati nekoliko puta. Zavisi od starosti i tjelesne težine pacijenta, kao i drugih faktora navedenih u donjoj tabeli.

Doza inzulina prije obroka koja bi bila prikladna za odraslu osobu ili tinejdžera može poslati malo dijete s dijabetesom na sljedeći svijet. S druge strane, mala doza koja je dovoljna za dijete imat će mali učinak na odraslu osobu sa prekomjernom težinom s dijabetesom tipa 2.

Morate pažljivo utvrditi metodom pokušaja i grešaka koliko grama ugljikohidrata pojedenih pokriva 1 jedinicu inzulina. Indikativni podaci su dati u . Potrebno ih je razjasniti pojedinačno za svakog dijabetičara, akumulirajući statistiku o učinku injekcija na njegovo tijelo. je stvaran i ozbiljna opasnost. Da bi se to izbjeglo, liječenje se započinje namjerno niskim, nedovoljnim dozama. Polako i pažljivo se povećavaju u intervalima od 1-3 dana.

Opcije ishrane u zavisnosti od dijagnoze:

Stranica objašnjava kako koristiti za liječenje dijabetesa. Prelaskom na ovu dijetu moći ćete zaustaviti skokove razine glukoze i održati šećer u krvi stabilnim na 3,9-5,5 mmol/l, kao kod zdravih ljudi.

Dijabetičari koji se drže zdrave prehrane unose ugljikohidrate ne računaju u hljebnim jedinicama, već u gramima. Jer hljebne jedinice samo unose zabunu, a ne donose nikakvu korist. Na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata, maksimalni unos ugljikohidrata ne prelazi 2,5 XE dnevno. Stoga, računajte doze inzulina prema hljebne jedinice nema smisla.

Koliko 1 jedinica inzulina smanjuje šećer u krvi?

Materijali Federalne državne budžetske ustanove „Endokrinološki naučni centar» Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije kaže da 1 jedinica inzulina smanjuje šećer u krvi u prosjeku za 2,0 mmol/l. Ova brojka je očigledno potcijenjena. Korištenje ovih informacija je beskorisno, pa čak i opasno. Zato što insulin deluje različito za sve dijabetičare. Na vitke odrasle osobe sa dijabetesom tipa 1, kao i na djecu, djeluje mnogo jače. Osim kada su prekršena pravila skladištenja i inzulin se pogoršao.

Različiti preparati ovog hormona značajno se razlikuju po jačini. Na primjer, ultrakratke vrste inzulina Humalog, NovoRapid i Apidra su oko 1,5 puta jače od kratkog Actrapida. Vrste inzulina ekstra dugog, produženog, srednjeg, kratkog i ultra kratkog djelovanja djeluju na svoj način. Oni utiču na šećer u krvi na različite načine. Ciljevi njihove primjene i načini izračunavanja doza nisu nimalo slični. Ne mogu koristiti nijednu prosjek efikasnost za sve njih.

Pročitajte o preparatima kratkog i ultrakratkog inzulina:

Primjer. Recimo da ste metodom pokušaja i grešaka otkrili da 1 jedinica NovoRapida snižava nivo glukoze za 4,5 mmol/l. Nakon toga ste saznali za čudesno i prešli na njega. kaže da je kratki inzulin bolji za dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata nego ultrakratki. Stoga ćete NovoRapid promijeniti u Actrapid, koji je otprilike 1,5 puta slabiji. Da biste izračunali svoju početnu dozu, pretpostavljate da će 1 jedinica smanjiti šećer u krvi za 4,5 mmol/L / 1,5 = 3,0 mmol/L. Zatim ćete, u roku od nekoliko dana, razjasniti ovu cifru na osnovu rezultata prvih injekcija.

Svaki dijabetičar treba tačno metodom pokušaja i grešaka da sazna koliko mu 1 jedinica inzulina ubrizgava snižava nivo glukoze. Nije preporučljivo koristiti prosječnu cifru preuzetu sa interneta za izračunavanje individualnih doza. Međutim, od nečega treba početi. Za izračunavanje početne doze možete koristiti sljedeće informacije koje vam je dao dr. Bernstein.

o za 3 mmol/l. Što je pacijent više težak i što je veći sadržaj masti u njegovom tijelu, to je slabiji učinak inzulina. Odnos između tjelesne težine i snage djelovanja inzulina obrnuto je proporcionalan, linearan. Na primjer, kod gojaznog pacijenta sa dijabetesom tipa 2, težine 126 kg, 1 jedinica Humaloga, Apidre ili NovoRapida će smanjiti šećer uslovno za 1,5 mmol/l.

Da biste izračunali odgovarajuću dozu, morate napraviti proporciju uzimajući u obzir tjelesnu težinu dijabetičara. Ako ne znate kako napraviti proporciju i ne znate računati bez grešaka, bolje je ni ne pokušavati. Potražite pomoć od nekog naprednog u aritmetici. Zbog greške u doziranju potentnog brzi insulin može imati strašne posljedice, čak i ubiti pacijenta.

Primjer obuke. Pretpostavimo da dijabetičar ima 71 kg. Njegov brzi inzulin - na primjer, NovoRapid. Izračunavanjem udjela možete saznati da će 1 jedinica ovog lijeka smanjiti šećer za 2,66 mmol / l. Da li se vaš odgovor slaže sa ovim brojem? Ako da, onda je u redu. Ponavljamo da je ova metoda prikladna samo za izračunavanje prve, početne doze. Cifra koju dobijete izračunavanjem porcije mora biti određena prema rezultatima injekcija.

Koliko šećera se smanjuje za 1 jedinicu - zavisi od telesne težine, starosti, nivoa fizička aktivnost osoba, droga koja se koristi i mnogi drugi faktori.

Faktori koji utiču na osetljivost na insulin

Što je veća osjetljivost, to više svaka ubrizgana jedinica (IU) inzulina smanjuje šećer. Indikativne brojke su date u , kao iu . Ovi podaci se mogu koristiti samo za izračunavanje početne doze. Nadalje, potrebno ih je razjasniti pojedinačno za svakog dijabetičara prema rezultatima prethodnih injekcija. Nemojte biti lijeni pažljivo odabrati optimalne doze kako biste održali razinu glukoze 4,0-5,5 mmol / l stabilno 24 sata dnevno.

Koliko jedinica inzulina vam je potrebno da snizite šećer u krvi za 1 mmol/L?

Odgovor na ovo pitanje zavisi od sledećih faktora:

• starost dijabetičara;
• tjelesna masa;
• nivo fizičke aktivnosti.

Još nekoliko važnih faktora je navedeno u gornjoj tabeli. Sakupivši informacije za 1-2 sedmice injekcija, možete izračunati koliko 1 jedinica inzulina snižava šećer. Rezultati će biti različiti za preparate dugog, kratkog i ultra kratkog dejstva. Poznavajući ove brojke, lako je izračunati dozu inzulina koja će smanjiti šećer u krvi za 1 mmol / l.

Vođenje dnevnika i računanje je gnjavaža i oduzima neko vrijeme. Međutim, to je jedini način da se pronađe optimalna doza, da ostane stabilna normalan nivo glukoze i štite od komplikacija dijabetesa.

Kada će se pojaviti rezultat injekcije?

Ovo pitanje zahtijeva detaljan odgovor, jer različite vrste inzulina počinju djelovati različitom brzinom.

Preparati insulina se dele na:

• prošireni - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba;
• medijum - Protafan, Biosulin N, Insuman Basal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH;
• brza akcija- Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, domaći.

Postoje i dvofazne mješavine - na primjer, Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M. Međutim, ne preporučuje se njihova upotreba. O njima se ne raspravlja na ovoj stranici. Da biste postigli dobru kontrolu dijabetesa, potrebno je prijeći sa ovih lijekova na istovremenu primjenu dvije vrste inzulina – produženog i brzog (kratkog ili ultrakratkog).

Nadalje, pretpostavlja se da dijabetičar opaža i prima niske doze inzulina koje mu odgovaraju. Ove doze su 2-7 puta manje od onih na koje su ljekari navikli. Liječenje dijabetesa inzulinom prema metodama dr. Bernsteina omogućava postizanje stabilne razine šećera u krvi od 3,9-5,5 mmol/l. Ovo važi čak i za teške poremećaje metabolizma glukoze. Međutim, inzulin u malim dozama počinje djelovati kasnije i prestaje djelovati prije nego standardne visoke doze.

Brzi (kratki i ultrakratki) inzulin počinje djelovati 10-40 minuta nakon injekcije, ovisno o lijeku i primijenjenoj dozi. Međutim, to ne znači da će nakon 10-40 minuta glukometar pokazati smanjenje šećera. Da bi se pokazao učinak, potrebno je izmjeriti nivo glukoze najkasnije nakon 1 sata. Bolje je to učiniti kasnije - nakon 2-3 sata.

Proučite detaljno. Ne biste trebali ubrizgavati velike doze ovih lijekova da biste postigli brzi učinak. Gotovo sigurno ćete si ubrizgati više hormona nego što bi trebalo, a to će dovesti do hipoglikemije. Pojavit će se drhtanje ruku, nervoza i drugi neugodni simptomi. Može doći i do gubitka svijesti i fatalni ishod. Budite oprezni sa brzodjelujućim inzulinom! Prije upotrebe pažljivo razumite kako djeluje i kako odrediti odgovarajuću dozu.

Preparati inzulina srednjeg i produženog djelovanja počinju djelovati 1-3 sata nakon injekcije. Daju glatki efekat koji je teško pratiti glukometrom. Samo jedno mjerenje šećera možda neće otkriti ništa. Morate sami pratiti nivo glukoze u krvi nekoliko puta dnevno.

Dijabetičari koji sami sebi daju injekcije produženi insulin ujutro, uveče pogledajte njihove rezultate, prateći rezultate cijelog dana. Korisno je graditi vizualne grafikone indikatora šećera. U danima kada je davan produženi insulin, oni će se značajno razlikovati bolja strana. Naravno, ako je doza lijeka pravilno odabrana.

Injekcija produženog insulina, koja se daje noću, daje rezultat sledećeg jutra. Poboljšava nivo šećera natašte. Osim jutarnjeg mjerenja, možete pratiti i nivo glukoze usred noći. Savjetuje se da se šećer kontrolira noću u prvim danima liječenja, kada postoji opasnost od preterivanja sa početnom dozom. Postavite alarm za buđenje pravo vrijeme. Izmjerite šećer, popravite rezultat i spavajte.

Proučite prije početka liječenja dijabetesa ovim lijekom.

Koliko insulina treba ubrizgati ako dijabetičar ima veoma visok nivo šećera?

Potrebna doza ne zavisi samo od nivoa šećera u krvi, već i od telesne težine, kao i od individualne osetljivosti pacijenta. Postoji mnogo faktora koji utiču na osetljivost na insulin. Oni su navedeni gore na ovoj stranici.

Trebaće ti. Preparati kratkog i ultrakratkog djelovanja daju se dijabetičarima kada je potrebno brzo sniziti povišeni šećer. U takvim situacijama ne treba koristiti insulin dugog i srednjeg dejstva.

Osim injekcije inzulina, dijabetičar će imati koristi od pijenja puno vode ili biljnog čaja. Naravno, bez meda, šećera i drugih slatkiša. Ispijanje tekućine razrjeđuje krv, smanjuje koncentraciju glukoze u njoj, a također pomaže bubrezima da uklone dio viška glukoze iz tijela.

Dijabetičar treba da odredi koliko tačno 1 jedinica insulina snižava nivo glukoze. Ovo se može naučiti u roku od nekoliko dana ili sedmica metodom pokušaja i grešaka. Dobivena cifra se mora prilagoditi vremenskim prilikama, zaraznim bolestima i drugim faktorima sa svakim proračunom doze.

Postoje situacije kada je šećer već skočio, morate ga hitno spustiti, ali još niste uspjeli prikupiti točne podatke pokušajima i greškama. Kako izračunati dozu inzulina u ovom slučaju? Morat ćete koristiti indikativne informacije.

Metodu izračunavanja doze u nastavku možete koristiti na vlastitu odgovornost. Predoziranje inzulinom može uzrokovati neugodne simptome, oštećenje svijesti, pa čak i smrt.

Kod odrasle osobe težine 63 kg, 1 jedinica ultrakratkog inzulina Humalog, Apidra ili NovoRapid snižava šećer u krvi o za 3 mmol/l. Što je veća tjelesna težina i veći sadržaj masti u tijelu, to je slabiji učinak inzulina. Na primjer, kod gojaznog pacijenta sa dijabetesom tipa 2 težine 126 kg, 1 jedinica Humaloga, Apidre ili NovoRapida snizit će šećer u krvi. uslovno za 1,5 mmol/l. Potrebno je sastaviti proporciju uzimajući u obzir tjelesnu težinu dijabetičara.

Ako ne znate kako napraviti proporciju i niste sigurni da možete točno izračunati, onda je bolje ni ne pokušavati. Potražite pomoć od nekog upućenog. Greška u doziranju kratkog ili ultrakratkog inzulina može imati strašne posljedice, čak i ubiti pacijenta.

Recimo da dijabetičar ima 71 kg. Njegov brzi inzulin je Apidra, na primjer. Nakon što ste napravili proporciju, izračunali ste da će 1 IU smanjiti šećer za 2,66 mmol / l. Recimo da je nivo glukoze u krvi pacijenta 14 mmol/L. Potrebno ga je smanjiti na 6 mmol / l. Ciljna razlika: 14 mmol/L - 6 mmol/L = 8 mmol/L. Potrebna doza inzulina: 8 mmol/l / 2,66 mmol/l = 3,0 U.

Još jednom ponavljamo da je ovo približna doza. Garantovano je da se ne uklapa savršeno. Možete ubrizgati 25-30% manje da biste smanjili rizik od hipoglikemije. Ovu metodu proračuna treba koristiti samo ako pacijent još nije prikupio tačne informacije metodom pokušaja i grešaka.

Lijek Actrapid je oko 1,5 puta slabiji od Humaloga, Apidre ili NovoRapida. Takođe stupa na snagu kasnije. Međutim, dr. Bernstein preporučuje da ga koristite. Zato što je kratki inzulin kompatibilniji s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata nego ultrakratki inzulin.

Gornja metoda izračuna doze inzulina nije prikladna za djecu s dijabetesom. Zato što je njihova osjetljivost na inzulin nekoliko puta veća nego kod odraslih. Injekcija brzog inzulina u dozi izračunatoj prema navedenoj metodi sigurno će izazvati tešku hipoglikemiju kod djeteta.

Koje su karakteristike izračunavanja doze inzulina za djecu s dijabetesom?

Kod djece sa dijabetesom adolescencija osjetljivost na inzulin je nekoliko puta veća nego kod odraslih. Stoga su djeci potrebne zanemarljive doze u odnosu na odrasle pacijente. Po pravilu, roditelji koji leče dijabetes kod svoje djece moraju razrijediti inzulin fiziološkim rastvorom kupljenim u apoteci. Ovo pomaže da se precizno ubrizgaju doze u više od 0,25 jedinica.

Iznad smo razgovarali o tome kako izračunati dozu inzulina za odraslu osobu s tjelesnom težinom od 63 kg. Recimo da dijete s dijabetesom ima 21 kg. Može se pretpostaviti da će mu trebati doze inzulina 3 puta manje nego odrasloj osobi, s istim pokazateljima glukoze u krvi. Ali ova pretpostavka bi bila pogrešna. Prikladna doza, najvjerovatnije, neće biti 3, već 7-9 puta manja.

Za djecu s dijabetesom postoji značajan rizik od epizoda niskog šećera uzrokovanih predoziranjem inzulinom. Da biste izbjegli predoziranje, započnite injekcije inzulina s namjerno niskim dozama. Zatim se polako povećavaju sve dok nivo glukoze u krvi ne postane stabilno normalan. Nepoželjno je koristiti moćne droge Humalog, Apidra i NovoRapid. Umjesto toga isprobajte Actrapid.

Djeca mlađa od 8-10 godina mogu početi ubrizgavati inzulin u dozi od 0,25 IU. Mnogi roditelji sumnjaju da će takva “homeopatska” doza imati ikakvog efekta. Međutim, najvjerovatnije ćete, prema pokazateljima glukometra, primijetiti učinak već od prve injekcije. Ako je potrebno, povećajte dozu za 0,25-0,5 IU svaka 2-3 dana.

Gore navedene informacije o izračunavanju doze inzulina prikladne su za djecu s dijabetesom koja se striktno pridržavaju. Voće i ostalo treba potpuno isključiti. Dijete treba objasniti posljedice konzumiranja nezdrave hrane. Nema potrebe za korištenjem inzulinske pumpe. Međutim, preporučljivo je da nosite sistem za kontinuirano praćenje glukoze ako to možete priuštiti.

Ako se ciljne vrijednosti glikemije ne postižu, prije svega saznajte da li ima grešaka u provođenju propisa liječnika. Da li se poštuje tehnika ubrizgavanja insulina, da li je leku istekao rok trajanja, da li su injekcije date na vreme i uzimana hrana, da li su doze pravilno uvučene u špric?

Ili možda imate neke dodatni problemi, na primjer da li je bila stresna situacija? Da li ste imali ARD? Je li se naglo smanjio ili se, obrnuto, povećala fizička aktivnost? Možda ste izgubili kontrolu nad svojim?

Čak se i dešava da pacijent (ovo se posebno odnosi na adolescente) namjerno ubrizgava inzulin u neadekvatnim dozama kako bi pogoršao svoje stanje i postigao neke od svojih ciljeva od najbližih. Na ova pitanja morate odgovoriti i tek nakon otklanjanja svih mogućih grešaka pristupiti promjenama.

Pravilo dva

Nakon što se uvjerite da sve radite kako treba, a da nema željenog rezultata, odlučite koja vrsta inzulina je odgovorna za povećanje ili malo šećera. Ukoliko dođe do povećanja ili smanjena vrijednost glikemija natašte, problem je u "produženom" insulinu koji je dat prethodne noći, ako se promene indikatori posle jela- zahtijevaju reviziju prije svega doze "kratkog" inzulina.

Pravilo tri

Ako nema teških epizoda hipoglikemije, nema potrebe žuriti s promjenom doze "produženog" inzulina. Da biste shvatili zašto se ne održava na željenom nivou, potrebno je 2-3 dana. Stoga je uobičajeno prilagođavati dozu „produženog“ inzulina jednom svaka 3 dana.

Pravilo četiri

Ako je uzrok dekompenzacije u "kratkim" inzulinima, njihova doza se može mijenjati češće (čak i svaki dan) - prema rezultatima samokontrole glikemije. Ako je šećer prije obroka visok, povećajte dozu tako da se 1 jedinica inzulina smanji za oko 2 jedinice mmol/l - završili ste današnju dozu (napravili hitnu prilagodbu). Da se to ne bi ponovilo sutra u isto vreme, u planirano titrirati dozu, naravno, pod uslovom da će odgovarajući obrok imati isti broj jedinica ugljikohidrata.

Pravilo pet

Vrlo pažljivo mijenjajte dozu- ne više od 1-2, maksimalno 3-4 jedinice, nakon čega slijedi pažljivo praćenje glukoze u krvi. Ako hiperglikemija ostane visoka, bolje je ponoviti uvođenje 2-4 jedinice "kratkog" inzulina nakon 2 sata. Ne biste trebali žuriti s povećanjem doze, jer već znate da je naglo smanjenje razine šećera mnogo opasnije od visokih, ali stabilnih pokazatelja (naravno, ako nema ketoze, ali o tome smo već razgovarali kada smo govorili o komplikacijama dijabetesa).
U nekim člancima postoje preporuke za hiperglikemiju iznad 18 mmol/l da se planiranoj dozi "kratkog" inzulina doda još 12 jedinica (!).

Hajde da brojimo. 1 jedinica inzulina snižava glukozu u krvi za 2 mmol/l. Pomnožite 2 sa 12 i dobijete 24 mmol/l Ali postoji i planirana doza "kratkog" insulina. Šta ćemo na kraju dobiti? Teška hipoglikemija, bez sumnje. Ako je šećer toliko visok - više od 18 mmol / l, bolje je dodati 2-4 U u planiranu dozu, provjeriti šećer nakon 1,5-2 sata i, ako indikator ostane na istom nivou, napraviti dodatnu " trik” 3-4 U istog “kratkog” insulina. Nakon 1-1,5 sati, morat ćete ponovo pogledati šećer.

Ako se opet ništa nije promenilo, najbolje je da se što pre obratite lekaru. Samo ako zdravstvenu zaštitu nije dostupan (pacijent je na nekom mjestu veoma udaljenom od bolnice), možete pokušati u budućnosti učiniti dodatne injekcije "kratkog" inzulina brzinom od 0,05 IU na 1 kg tjelesne težine na sat.

Na primjer, težina pacijenta je 80 kg. Pomnožite 0,05 sa 80 i dobijete rezultat - 4 jedinice. Takva doza se može primijeniti jednom na sat subkutano, pod uvjetom da će se također određivati ​​svakih sat vremena. Ako stopa smanjenja glikemije postane veća od 4 mmol / l na sat, trebate prestati "šaliti" i nastaviti određivati ​​šećer u krvi svakih sat vremena. U svakom slučaju, ukupno pojedinačna doza"Kratki" inzulin ne bi trebao biti veći od 14-16 jedinica (planirano plus korektivni). Ako je potrebno, dodatna injekcija "kratkog" insulina može se uraditi u 5-6 sati ujutro.

Pravilo šest

Dok se doze insulina ne prilagode, broj zrna koje se primaju za doručak, ručak i večeru treba da ostane konstantan iz dana u dan.
Slobodniju ishranu i dnevnu rutinu možete sebi priuštiti tek nakon što se razradite doze i dostignu ciljne glikemijske vrijednosti.

Pravilo sedam

Ako šećer nije jako visok (ne više od 15-17 mmol / l), promijenite dozu samo jednog inzulina odjednom, na primjer, "produženo". Sačekajte tri dana tokom kojih proveravate nivo šećera; ako se postepeno smanjuje, približavajući se cilju, možda neće biti potrebno mijenjati dozu "kratkog" inzulina. Ako u isto vrijeme tokom dana, uključujući i nakon jela, šećer i dalje prelazi skalu, i dalje morate dodati 1-2 jedinice "kratkog" inzulina. Ili obrnuto, ostavite istu dozu "produženog" insulina, ali prilagodite "kratki" insulin, ali opet malo po malo - 1-2 jedinice, maksimalno 3 (ovo zavisi od nivoa glukoze u krvi pre jela) .

Obavezno ga provjerite nakon jela (nakon 1-2 sata, ovisno o vremenu najveće aktivnosti - vrhunca djelovanja - ovog tipa "kratkog" inzulina).

Pravilo osam

Prije svega, normalizirajte doze koje uzrokuju hipoglikemiju.

Pravilo devet

Ako je nivo šećera povišen 24 sata, prvo pokušajte da ga uklonite najveća vrijednost. Razlika u pokazateljima tokom dana je mala - ne veća od 2,8 mmol / l? Onda prvo normalizujte jutarnje brojeve. Na primjer, ako je šećer u krvi natašte 7,2 mmol/l, a 2 sata nakon jela - 13,3 mmol/l, prvo promijenite dozu "kratkog" inzulina. Šećer natašte je 7,2 mmol/l, a nakon jela - 8,9 mmol /l? Polako prilagođavajte dozu "produženog" inzulina, pa tek onda, ako je potrebno, uzimajte "kratki".

Pravilo deset

Ako je ukupna doza inzulina u toku dana veća od 1 jedinice na 1 kg tjelesne težine, najvjerovatnije je došlo do predoziranja inzulinom. Kod kroničnog viška ubrizganog inzulina razvija se sindrom kroničnog predoziranja, česte epizode hipoglikemije zamjenjuju se naglim porastom šećera do visoke vrijednosti, apetit se povećava i, unatoč dekompenzaciji dijabetesa, težina pjevanja ne smanjuje se, već se, naprotiv, povećava.

Osim toga, fenomen Somogyi može postati manifestacija predoziranja večernjeg inzulina, kada se hiperglikemija razvije kao odgovor na noćnu hipoglikemiju do jutra, što često dovodi do pogrešnog povećanja večernje doze inzulina i samo pogoršava ozbiljnost stanja. Povećanje šećera sa Somogyi fenomenom može trajati 72 sata, au rijetkim slučajevima čak i dovesti do ketoacidoze.

Pravilo jedanaest

Ako niste u mogućnosti da prepoznate hipoglikemijska stanja, ciljni nivo šećera u krvi treba povećati.

Osim prilagođavanja doze inzulina, potrebno je preispitati i ishranu i fizičku aktivnost. Ako je hipoglikemija česta, potrebno je korigirati unos ugljikohidrata: dodati međuužinu ili povećati njihov volumen za doručak, ručak ili večeru (i dalje je poželjna dodatna popodnevna užina).

Što se tiče fizičke aktivnosti, u ovom slučaju treba je donekle smanjiti. Ali ako je nivo šećera konstantno visok, naprotiv, potrebno je smanjiti unos ugljenih hidrata tokom glavnih obroka i energičnije vežbati. Možda ne biste trebali potpuno otkazati međuobroke ili popodnevne užine - to može povećati glikemijske fluktuacije.
Intenzivirani režim insulina dobro za sve, ali za neke pacijente možda neće biti primjenjivo. Tako, na primjer, ljudi u poodmakloj dobi ili oni s ograničenim mogućnostima samopomoći neće moći samostalno odrediti potrebnu promjenu doze i pravilno ubrizgati. Isto se može reći i za one koji pate od mentalnih bolesti ili imaju nizak nivo obrazovanja.

Ova metoda je također nemoguća za one pacijente koji nemaju mogućnost samostalnog mjerenja nivoa glukoze u krvi, iako su trenutno postali toliko dostupni da su takvi problemi vrlo rijetki. Ništa neće raditi sa pojačanom metodom za nedisciplinirane ljude. I, naravno, nemoguće je ako osoba kategorički odbija česte injekcije i uzimanje kapi krvi iz prsta. U takvim slučajevima koristi se tradicionalni režim inzulinske terapije.
U tradicionalnom načinu rada, 2 puta dnevno u strogo određeno vrijeme- prije doručka i prije večere - daju se iste doze "kratkih" i "produženih" inzulina. Upravo s ovom shemom terapije dopušteno je samostalno miješati inzuline kratkog i srednjeg djelovanja u jednom špricu. Istovremeno, sada su takve "zanatske" mješavine zamijenjene standardnim kombinacijama "kratkih" i "srednjih" inzulina. Metoda je zgodna i jednostavna (pacijenti i njihovi rođaci lako razumiju šta treba da rade), a osim toga zahtijeva i mali broj injekcija. A kontrola glikemije može se provoditi rjeđe nego uz pojačanu shemu - to će biti dovoljno da se to radi 2-3 puta tjedno.

Zbog toga je dobar za usamljene starije osobe i bolesnike sa hendikepirani u samousluzi.

Nažalost, na ovaj način nemoguće je postići više ili manje potpunu imitaciju prirodnog lučenja inzulina, a samim tim i dobru kompenzaciju dijabetesa. Osoba je prisiljena striktno se pridržavati količine ugljikohidrata koja mu je određena u skladu s odabranom dozom inzulina, uvijek jesti strogo u isto vrijeme i strogo se pridržavati dnevnog režima i fizičke aktivnosti. Razmak između doručka i večere ne bi trebao biti duži od 10 sati. Za ljude koji vode aktivna slikaživota, ova opcija terapije kategorički nije prikladna, ali budući da postoji i koristi se, razgovarajmo o tome detaljnije.

Za postojanje standarda već znate kombinovani lekovi, koji se sastoje od mješavine "kratkog" i "produženog" inzulina.
Bilješka- u skoro svakom nazivu kombinovanog insulina postoji oznaka "mix", što znači mešavina, ili "češalj" je skraćenica za reč "kombinovani". Možda je tako velika slova"K" ili "M". Ovo je posebno označavanje inzulina, neophodno da se konvencionalni oblici ne pomiješaju sa mješavinama.

Uz to, svaka bočica mora imati digitalnu oznaku koja odgovara proporcijama "kratkog" i "produženog" inzulina. Uzmimo, na primjer, "Humalog Mix 25": humalog je naziv samog insulina, mix je indikacija da se radi o mješavini "kratkog" i "produženog" inzulina "produženi" humalog, 25 - udio "kratkog" inzulina u ovoj mješavini je 25%, a udio "produženog" preostalih 75 %.

NovoMixe 30

U NovoMixu 30 udio "kratkog" inzulina bit će 30%, a "produženog" - 70%.
Kao i uvek, dnevnu dozu insulina treba da odredi lekar. Nadalje, 2/3 doze se daje prije doručka, a 1/3 prije večere. U ovom slučaju, ujutro će udio "kratkog" inzulina biti 30-40%, a udio "produženog" će biti 70-60%. Uveče se, po pravilu, podjednako daju „produženi” i „kratki” insulin, tako da treba najmanje dvije opcije za mješavine, na primjer 30/70 i 50/50.

Naravno, za svaku vrstu mješavine potrebne su posebne olovke za špric. Najpopularnije su mješavine koje sadrže 30% kratkog inzulina ( NovoMix 30, Mixtard HM30, Humulin M3, itd. .). Uveče je bolje koristiti mješavine u kojima je omjer "kratkog" i "produženog" inzulina blizu jedan (NovoMix 50, Humalog Mix 50). Uzimajući u obzir individualnu potrebu za inzulinom, mogu biti potrebne i mješavine s omjerom lijeka od 25/75, pa čak i 70/30.
Pacijenti sa dijabetesom tipa 1 općenito se ne preporučuje korištenje tradicionalne terapije inzulinom, ali ako to morate učiniti, pogodnije je koristiti kombinacije s velikom količinom "kratkog" inzulina. Kod dijabetesa tipa 2, naprotiv, mješavine sa dominacija "produženog" insulina je optimalna (može biti 70-90%).
Početak, vrhunac i trajanje djelovanja standardnih inzulinskih smjesa ne zavise samo od primijenjene doze (kao u svim drugim oblicima), već i od postotka “kratkog” i “produženog” inzulina u njima: što je više prvog u smjesi, to ranije počinje i završava se njegovo djelovanje, i obrnuto. U uputama za svaku bočicu, ovi parametri - koncentracija sadržanog inzulina - uvijek su naznačeni. Vi ste vođeni njima.
Što se tiče vrhova akcije, dva su: jedan se odnosi na maksimalno djelovanje "kratkog" inzulina, drugi - "produženi". Oni su također uvijek navedeni u uputama. Trenutno je kreiran mešani insulin NovoMix 30 penfill, koji se sastoji od "ultrakratkog" asparta (30%) i "proširenog" kristalnog protamin asparta (70%). Aspart je analog humanog inzulina, njegov ultrakratki dio počinje djelovati 10-20 minuta nakon primjene, vrhunac djelovanja se razvija nakon 1-4 sata, a produženi dio "radi" do 24 sata.
NovoMix 30 se može davati jednom dnevno neposredno pre jela, pa čak i odmah posle jela.
Kada koristite NovoMix 30, glikemija se efikasnije smanjuje nakon obroka i, što je vrlo važno, istovremeno se smanjuje učestalost hipoglikemijskih stanja, što omogućava bolju kontrolu tijeka dijabetesa općenito. Ova droga posebno dobro za dijabetes tipa 2, kada se noćna glikemija može kontrolisati tabletama.
Već smo rekli da upotreba fiksnih mješavina inzulina ne omogućava pažljivu kontrolu glikemije. U svim slučajevima, kad god je to moguće, treba dati prednost intenziviranom režimu liječenja.
Istovremeno, u poslednjih godina Sve češće se koristi poseban način davanja inzulina – konstantna doza u toku dana – u malim dozama. Uradite to pomoću inzulinske pumpe.

Kolaps

Za adekvatnu inzulinsku terapiju dijabetesa tipa 1 i dijabetičkih lezija tipa 2, potrebno je odabrati doze inzulina koje se primjenjuju subkutano. U članku su detaljno opisane značajke izračunavanja inzulina kratkog, ultrakratkog i produženog djelovanja. Date su potrebne formule sa primjerima određivanja ovisno o kvaliteti i količini konzumirane hrane.

Dijabetes melitus tip 1 i 2, poput epidemije, zahvata sve veći broj pacijenata, uzrokujući metaboličke poremećaje i strašne komplikaciječak i kod dece. Ako je ranije bilo teško liječiti lezije kod dijabetesa tipa 2, a potpuno nemoguće kod dijabetesa tipa 1, budući da je inzulin osnova patogenetski tretman- nije otvoren, ali sada se ovaj pravac aktivno razvija. Otkriveni su genetski modifikovani analozi hormona. Studirao patogenih mehanizama bolesti, što je omogućilo da se objasni upotreba produženog i kratkog insulina u insulinskoj terapiji dijabetesa. Ostaje samo ispravno odgovoriti na pitanja: kako izračunati količinu ubrizganog hormona i kako odrediti koliko će od ovog broja jedinica biti za produženi dio, a koliko za kratku frakciju.

Koja je ispravna doza inzulina?

Svaki lijek koji se uzima oralno ili parenteralno mora se uzimati u adekvatnoj i odobrenoj količini od strane ljekara. Ovo posebno važi za hormonske lekove. Stoga je količina inzulina, posebno kod djece, potrebna stroga kontrola i odabir, jer ako se doza inzulina uveliko prekorači, tada se razina glukoze u krvi progresivno smanjuje. Ako s hiperglikemijom prijeti hiperosmolarna i ketoacidotična koma, tada su hipoglikemijska stanja još opasnija. To treba posebno pažljivo izbjegavati, jer je vrlo teško izvući tijelo iz kome ako je šećer u krvnom serumu kritično nizak. Za to je potrebna reanimacija i uslovi specijalizovanog odjeljenja. Čak i ako se to primijeti, nije uvijek moguće izliječiti i staviti na noge pacijenta s dijagnozom hipoglikemijske kome.

Istovremeno, odabir doze inzulina je neophodan za adekvatno održavanje glikemije na odgovarajućem nivou. Target kod dijabetes melitusa tipa 1, kao i kod dijabetes melitusa tipa 2, glikoziliranog hemoglobina. Odražava stepen glikemije za 3 mjeseca i pouzdana je vrijednost koja odražava kompenzaciju bolesti i adekvatnost propisane doze produženog inzulina i njegovog kratkog analoga. Zato je pitanje kako izračunati dozu lijeka relevantno za pacijente s ovom endokrinopatijom. U slučajevima kada je proces izračunavanja bio neuspješan, a količina hormona nije dovoljna, nivo glukoze raste. S hiperglikemijom, posebno kroničnom, povećava se rizik od vaskularnih nezgoda i drugih komplikacija. Zato je pravilan odabir doze inzulina kod dijabetesa tipa 2 važan u smislu prognoze i razvoja nepoželjnih i opasnih stanja.

Odabir potrebne količine inzulina kratkog djelovanja

Da bismo objasnili kako izračunati dozu inzulina općenito, potrebno je dati neke neophodni koncepti. Kako pacijent ne bi patio s izračunavanjem količine ugljikohidrata i mase konzumiranih proizvoda, izmišljene su jedinice kruha. Njihova upotreba donekle pojednostavljuje i olakšava određivanje doze inzulina. 1 jedinica se smatra ekvivalentnom 10 g hrana sa ugljenim hidratima. Netko je više navikao koristiti 12 g. Međutim, morate imati na umu da se pri izračunavanju doze inzulina kod dijabetesa tipa 2 ili oštećenja ovisnog o inzulinu tipa 1 uvijek koristi ista vrijednost.

"Neutralizacija" 1 jedinice kruha zahtijeva drugačiji broj ulaznih jedinica hormonski lek. Zavisi od doba dana, jer su stepen aktivnosti organizma i količina pankreasa koju luči insularni aparat podložni cirkadijalnim promjenama. Ujutro, 1 XE zahtijeva 2 jedinice inzulina, u vrijeme ručka - 1 jedinica, a uveče 1,5 jedinice.

Za odabir potrebne količine kratkog inzulina potreban je jasan algoritam radnji. Za početak, trebali biste zapamtiti nekoliko činjenica-postulata.

• Dnevne kalorije su prva stvar koju treba uzeti u obzir. Njegova definicija uzima u obzir prirodu aktivnosti, nivo fizičke aktivnosti. Prosječna cifra za pacijenta težine 60 kg, čija je fizička aktivnost blizu prosjeka, je 1800 kcal.
• Udio ugljikohidratne hrane koja se konzumira tokom dana iznosi 60%. U prosjeku - 1080 kcal.
• Prilikom konzumiranja 1 g ugljikohidrata oslobađa se 4 kcal energije.
• Uobičajeno je određivanje doze inzulina kod dijabetičara uzimajući u obzir tjelesnu težinu.Takođe, važan parametar su karakteristike toka bolesti i trajanje (iskustvo). Ispod je tabela koja pokazuje pokazatelje koliko jedinica hormona treba davati po tjelesnoj težini. Pomnožeći ovu cifru sa težinom, dobijamo dnevni insulin.
• Prvo, radi praktičnosti, odabire se kratkodjelujući inzulin, a zatim se produžuje;
• proteinska hrana ili hrana sa sadržajem masti ne uzimaju se u obzir prilikom određivanja doze.

Analizirajmo konkretnu kliničku situaciju. Pacijent od 60 kg koji boluje od dijabetesa 4 godine. Nivo fizičke aktivnosti je srednji (kako bi proračun doze inzulina bio pogodniji). Kao što je već utvrđeno, 1080 kcal je dnevni unos kalorija za pacijenta sa naznačenim parametrima. Uzimajući u obzir činjenicu da 1 g ugljikohidrata tokom cijepanja formira 4 kcal energije, 270 g ugljikohidratne hrane bit će potrebno da pokrije 1080 kcal. Uzimajući kao osnovu da je 1 jedinica kruha identična 12 ugljikohidrata, izračunavamo da će broj jedinica kruha koje mogu osigurati potrebnu razmjenu energije biti 22 (270/12 = 22,5, zaokruženo - 22).

Iz kursa dijetetike je poznato da se 30% troškova energije mora pokriti ujutro, 40% za ručak i 30% za večeru. Lako je to odrediti u ovaj slučaj ujutro trebate upotrijebiti 7 XE (1 XE neutraliziraju dvije jedinice inzulina, što znači: 7 XE x 2 jedinice inzulina = 14 jedinica) i ubrizgati 14 jedinica kratkog inzulina. Za vreme ručka, 40% odgovara oko 8 XE (8 XE x 1 IU insulina = 8 IU) i istoj količini hormona. U večernjim satima, količina preporučene ugljikohidratne hrane za ovog pacijenta će biti 7 jedinica, a uzimajući u obzir potrebnih 1,5 jedinica inzulina, da bi se iskoristila ova količina ugljikohidrata, potrebno je subkutano ubrizgati 10 jedinica lijeka.

Evo kako izračunati količinu kratkog insulina. Određeno vrijeme treba promatrati kakva će biti reakcija tijela na odabranu terapiju. U mjesec dana morate podvrgnuti najmanje tri krvne pretrage na glukozu i nakon 3 mjeseca ispitati postotak glikiranog hemoglobina kako biste shvatili da li je terapija inzulinom adekvatna karakteristikama promijenjenog metabolizma ugljikohidrata.

Odabir dugodjelujućeg inzulina

Shvatili smo definiciju jedinica kratkodjelujućeg hormonskog analoga. Ostaje saznati kako izračunati i koja su pravila za odabir lijeka koji djeluje dugo i dugo. Treba imati na umu da se njegova količina daje jednom, ako lijek vrijedi 24 sata, i podijeljena je u 2 injekcije, kada je djelovanje ograničeno na 12 sati.

Kako odabrati dozu dugodjelujućeg inzulina

• Određuje se dnevna količina hormona, bez obzira na vrijeme njegovog djelovanja (tjelesna težina se množi sa indikatorom iz tabele, u našem kliničkom slučaju 60x0,8 = 48 jedinica);
• od broja dobijenih hormonskih jedinica oduzima se količina kratkog analoga lijeka i dobiva se određena vrijednost (48-14 (ujutro) - 8 (ručak) - 10 (uvečer) = 16 jedinica) .

Proračun insulina je to dugo vremena pokazao aktivni lijek potrebno je unijeti u količini od 16 IU, a hormona kratkog djelovanja - 32 IU, podijeljeno u tri doze.

Kako se nositi sa visokim nivoom glukoze u krvi?

Ova situacija (hiperglikemija) će prisiliti da se već odabrani tretman prilagodi. Kako bi se isključila pogrešna tehnika primjene lijeka, treba ih podsjetiti.

1. Ubrizgava se dugodjelujući hormonski lijek potkožnog tkiva nabori ramena ili kukova.
2. Kada je potrebno koristiti kratki inzulin, tada je područje trbuha poželjnije kao mjesto ubrizgavanja, jer tu apsorpcija lijeka traje malo duže.
3. Lijek kratkog djelovanja koristi se 15-20 minuta prije namjeravanog obroka. Ako lijek ostvaruje učinak super-brzo (ultrakratki analozi), onda ga treba primijeniti neposredno prije obroka.
4. Genetski modifikovani preparati, koji deluju 12 sati, daju se dva puta (mora se imati na umu da se i količina izračunatog hormona deli na dva dela).
5. Super-dugi analozi se daju jednom.
6. Injekcija se izvodi brzo, ali se lijek ubrizgava polako (sporo brojanje do 10), tek nakon toga se igla ukloni.

Ako su ispunjene sve tačke, izračun je bio ispravan, a hiperglikemija se i dalje otkriva u proučavanju glikemijskog profila, potrebna je dodatna primjena hormona, o čemu treba razgovarati s liječnikom.

Osim toga, potrebno je uzeti u obzir fizičke vežbe kod dijabetesa tipa 1. Prije planiranog događaja, koji je praćen utroškom energije, potrebno je pojesti 2 hljebne jedinice (24 g) ugljikohidrata. Isto se mora uraditi nakon opterećenja.

Kod dijabetesa tipa 2 bilježenje fizičke aktivnosti nije potrebno. Kao i fiksiranje pažnje na broj pojedenih jedinica hleba u režimu potkožna injekcija koristeći gotove mješavine. Ali kod bazalnog bolusa potrebno je pratiti šta se jede.

Video