Lista imena insulina sa produženim oslobađanjem. Da li je moguće učiniti s uvođenjem dugog inzulina bez upotrebe kratkih i ultrakratkih preparata? Glavne razlike između "kratkih" i "dugih" inzulina

U liječenju dijabetesa koristi se nekoliko vrsta inzulina, jedan od njih je dugodjelujući ili produženi inzulin. Lijek mora biti u stanju dozirati i kontrolirati.

Inzulin je lijek koji se uzima protiv dijabetičkog stanja, čije injekcije smanjuju koncentraciju glukoze u krvi, povećavajući njenu apsorpciju u tkivima (jetra i mišići). Dugi inzulin je tako nazvan jer je njegovo trajanje duže nego kod drugih varijanti lijeka, a to zahtijeva manju učestalost primjene.

Djelovanje dugog inzulina

Primjeri naziva lijekova:

• Lantus;
• Insulin Ultralente;
• Insulin Ultralong;
• Insulin Ultratard;
• Levemir;
• Levulin;
• Humulin.

Dostupan u obliku suspenzije ili rastvora za injekcije.

Inzulin dugog djelovanja smanjuje koncentraciju glukoze u krvi, pojačava njenu apsorpciju u mišićima i jetri, ubrzava sintezu proteinskih proizvoda i smanjuje brzinu proizvodnje glukoze u hepatocitima (stanicama jetre).

Ako pravilno izračunate količinu produženog inzulina, tada njegova aktivacija počinje 4 sata nakon injekcije. Vrhunac efikasnosti treba očekivati ​​nakon 8-20 sati (u zavisnosti od individualnih karakteristika osobe i količine ubrizganog insulina). Aktivnost inzulina u tijelu se smanjuje na nulu 28 sati nakon primjene. Odstupanja od ovih vremenskih okvira odražavaju vanjske i unutrašnje patologije ljudskog tijela.

Subkutana primjena omogućava inzulinu da neko vrijeme ostane u masnom tkivu, što doprinosi sporoj i postupnoj apsorpciji u krv.

Indikacije za primjenu dugodjelujućih inzulina

1. Prisustvo dijabetesa tipa 1.
2. Prisustvo dijabetesa tipa 2.
3. Imunitet na oralne lijekove za smanjenje količine glukoze u krvnoj plazmi.
4. Koristi se kao kompleksna terapija.
5. Operacije.
6. Gestacijski dijabetes u trudnoći.

Način primjene

Količinu primijenjenog hormona određuje ljekar pojedinačno za svakog pacijenta. Dozu možete sami izračunati samo nakon savjetovanja sa specijalistom i provođenja laboratorijskih testova.

Zabranjeno je mućkanje insulina. Prije ubrizgavanja potrebno je samo pomicati u dlanovima. To doprinosi stvaranju homogenog sastava i istovremenom ravnomjernom zagrijavanju lijeka od topline ruku.

Nakon injekcije, nemojte odmah vaditi iglu. Potrebno ga je ostaviti pod kožom nekoliko sekundi da bi se doza u potpunosti primijenila.

Korekcija je podložna prelasku sa insulina životinjskog porekla na ljudski. Doza se ponovo bira. Takođe, prelazak sa jedne vrste insulina na drugu treba da bude praćen lekarskim nadzorom i češćim proverama nivoa šećera u krvi. Ako je prijelaz rezultirao primijenjenom dozom većom od 100 jedinica, pacijenta treba poslati u bolnicu.

Svi preparati insulina se daju supkutano, a svaka sledeća injekcija mora da se uradi na drugom mestu. Preparati insulina se ne mogu mešati i razblažiti.

Izračunajte produženi insulin

Da bi nivo glukoze u krvi ostao u normalnoj količini tokom cijelog dana, potrebno je primijeniti pozadinsku dozu inzulina, odnosno osnovnu dozu. Basis je inzulin produženog ili srednjeg trajanja, koji je dizajniran za održavanje šećera u krvi bez unosa hrane ili na prazan želudac, kao kod zdrave osobe bazalna sekrecija.

Uz normalno funkcioniranje stanica pankreasa, osoba proizvodi 24-26 IU inzulina dnevno. Ovo je otprilike 1 jedinica na sat. To znači da je konačna količina inzulina nivo osnovnog ili produženog insulina koji treba da se isporuči.

Ako se planira operacija, glad, emocionalni i fizički stres, tada treba udvostručiti nivo potrebnog produženog inzulina.

Osnovni insulinski test

Možete razumjeti da li je osnovni nivo pravilno odabran. Ovo je odgovornost svakog dijabetičara, jer čak i doza inzulina koju vam lekar prepiše može biti netačna u odnosu na vaš slučaj. Stoga, kako kažu, vjerujte, ali provjerite, pogotovo ako se direktno tiče vašeg zdravlja i dobrobiti.

Da biste provjerili, morate odabrati određeni dan, bolje je da to bude slobodan dan, jer će biti potrebno pažljivo praćenje glukoze. Dakle, kako možete provjeriti da li je vaša produžena doza inzulina ispravna?

1. Ne možete jesti 5 sati.
2. Svakih sat vremena trebate mjeriti šećer glukometrom.
3. Za sve to vrijeme ne bi trebalo doći do hipoglikemije ili skoka glukoze za 1,5 mmol/l.
4. Smanjenje ili povećanje šećera ukazuje na potrebu prilagođavanja osnovnog inzulina.

Takav test se mora izvoditi više puta. Na primjer, ujutro ste provjerili bazalni nivo inzulina, ali se situacija s glukozom mijenja popodne ili navečer. Stoga, odaberite drugi dan za provjeru večernjeg, pa čak i noćnog inzulina.

Samo trebate zapamtiti: kako kratki inzulin koji se daje uveče ne bi utjecao na razinu šećera u krvi, test treba provesti 6 sati nakon njegove primjene (čak i ako je kasno u noć).

Kontrolne tačke

Kontrolne tačke postoje i za različite preparate insulina dugog ili srednjeg dejstva. Ako se ispostavi da će se pri provjeravanju šećera na ovim „tačkama“ on povećati ili smanjiti, tada treba provesti gore opisani bazalni test.

U Lantusu, u bilo koje doba dana, glukoza ne smije prelaziti 6,5 mmol/l na prazan želudac.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Za ove lijekove, kontrolna tačka bi trebala biti prije večere ako se doza daje ujutro. U slučaju da se doza daje uveče, onda je treba kontrolisati ujutro na prazan želudac. I u prvom i u drugom slučaju, vrijednost glukoze na prazan želudac ne smije prelaziti 6,5 mmol/l.

Ako primijetite da dolazi do smanjenja ili povećanja šećera na prazan želudac, onda ne biste trebali sami prilagođavati dozu inzulina! Trebalo bi uraditi osnovni test. I tek onda promijenite dozu ili se za to obratite liječniku. Takvi skokovi mogu nastati kao posljedica sindroma zore ili pogrešne doze večernjeg inzulina.

Predoziranje

Čak i mali porast koncentracije insulina koji ne zadovoljava potrebe organizma može dovesti do hipoglikemije, koja, ukoliko se ne preduzme neophodna medicinska intervencija, može dovesti do smrti pacijenta ili ozbiljnih komplikacija.

Kod hipoglikemije pacijent treba uzimati brze ugljikohidrate, koji će za kratko vrijeme povećati količinu glukoze u krvi.

Može dovesti do konvulzija, nervnih poremećaja, pa čak i kome. U budućnosti je neophodna liječnička kontrola i korekcija ishrane i primijenjenih doza dugotrajnog inzulina.

lantus

Lantus je analog humanog inzulina. Dobiva se u laboratoriji iz genetskog aparata bakterije Escherichia coli. Od ljudskog se razlikuje samo po prisustvu dva molekula arginina i prisustvu asparagina umjesto glicina.

Lantus se, kao i svaki drugi inzulin, ne smije miješati s drugim vrstama inzulina i, osim toga, s hipoglikemijskim lijekovima. Miješanje će dovesti do nepravilne i neblagovremene apsorpcije inzulina u tijelu. Najopasnija nuspojava miješanja bit će padavine.

Budući da insulin Lantus ima ljudska antitijela, njegova apsorpcija i osjetljivost od strane tijela je mnogo bolja od onih kod analoga. Međutim, u prvoj sedmici vrijedi obratiti više pažnje na reakciju tijela na ovu vrstu inzulina, posebno nakon prelaska s druge vrste inzulina.

Lantus se koristi supkutanom injekcijom. Intravenska primjena je neprihvatljiva, jer postoji rizik od akutne hipoglikemije.

S obzirom na to da inzulin ima neke kontraindikacije za upotrebu (djetinjstvo, zatajenje bubrega), tačne nuspojave sa ovim ograničenjima nisu mogle biti identificirane, jer studije nisu provedene.

Za trudnice i dojilje moguća je upotreba dugog inzulina, ali pod nadzorom specijaliste i uz upotrebu pomoćnih sredstava: hipoglikemijske tablete, dijeta.

Kontraindikacije

1. Hipoglikemija.
2. Preosjetljivost na komponente lijeka.
3. Djeca mlađa od 6 godina.
4. Trudnoća.

Nakon savjetovanja sa specijalistom, ove kontraindikacije možda neće biti odlučujuće, jer je pozitivan učinak mnogo veći od rizika od mogućih komplikacija. Potrebno je samo pravilno izračunati dozu primijenjenog inzulina.

Nuspojava

1. Hipoglikemija.
2. Koma i prekoma.
3. Crvenilo i svrab na mestu uboda.
4. Alergija.
5. Uništavanje tjelesnih lipida.

Posebne upute i mjere opreza

Inzulin dugog djelovanja nije namijenjen za liječenje ketoacidoze. Ketonska tijela se izlučuju iz tijela samo intravenskom primjenom kratkodjelujućeg inzulina.

Za dijabetes tipa 1 koristi se dugodjelujući i kratkodjelujući inzulin. Produženo djeluje kao baza, odnosno održava količinu inzulina u krvi koju bi gušterača trebala proizvoditi u normalnom stanju.

Različita mjesta ubrizgavanja nemaju razlike u konačnom rezultatu, odnosno koncentracija lijeka u krvi će u svakom slučaju biti ista. Potrebno je samo promijeniti mjesta za svaku narednu injekciju.

Prilikom prelaska sa srednjeg na dugi inzulin, trebate biti pod nadzorom liječnika i glukometra, jer će se doza inzulina prilagođavati i bit će potrebne dodatne mjere za smanjenje šećera u krvi (pilule, kratki inzulin).

Kako bi se spriječila hipoglikemija noću i nakon buđenja, savjetuje se smanjenje koncentracije dugog inzulina i povećanje kratkog inzulina tijekom obroka. Samo lekar sam treba da izračuna dozu.

Doza dugodjelujućeg inzulina se prilagođava kada:

• promjena u ishrani;
• uz povećanu fizičku aktivnost;
• bolesti zarazne prirode;
• operacije;
• rađanje djeteta;
• bolesti endokrinog sistema;
• bolest bubrega (posebno insuficijencija);
• dijabetes melitus u starijih osoba (65 ili više);
• sa izraženim gubitkom ili povećanjem težine;
• konzumiranje alkohola;
• drugi razlozi koji utiču na koncentraciju glukoze u krvi.

Također vrijedi biti oprezan za one koji imaju glikozilirani hemoglobin ispod normalnog. Takvi ljudi mogu imati hipoglikemiju i danju i noću bez ikakvog razloga.

Kako čuvati

Potrebno je pronaći mjesto gdje je prosječna temperatura od +2°C do +8°C. Obično su to bočne police frižidera. Važno je da se insulin ne zamrzne, što znači da se i same injekcije i kontejner ne mogu čuvati u zamrzivaču.

Čuvati izvan dohvata djece.

Nakon otvaranja i početka upotrebe, temperatura skladištenja ne bi trebalo da prelazi +25 stepeni. Imajte na umu da je rok trajanja insulina nakon otvaranja 4 nedelje.

Na datum isteka, upotreba lijeka je zabranjena.

Produženi insulin možete kupiti samo u apoteci i samo na recept lekara.

Insulin je jedan od važnih hormona u ljudskom tijelu. Inzulin se proizvodi u pankreasu i ima višestruki učinak na metaboličke procese u tjelesnim tkivima.Osnovni zadatak ovog bioaktivnog jedinjenja je smanjenje koncentracije šećera u organizmu.

Kada je proizvodnja inzulina poremećena, osoba razvija bolest koja se zove dijabetes melitus. Kao rezultat razvoja ove bolesti, dolazi do kršenja procesa metabolizma ugljikohidrata.

Ljudi sa dijabetesom suočeni su s činjenicom da nivo inzulina u tijelu treba održavati umjetno. Količina inzulina ubrizganog u tijelo ovisi o veličini razlike između inzulina proizvedenog u tijelu i količine inzulina koja je tijelu potrebna za normalno funkcioniranje. Postojeći preparati inzulina dijele se u nekoliko varijanti, ovisno o brzini postizanja efekta i trajanju djelovanja lijeka u tijelu. Jedna vrsta je dugodjelujući inzulin.

Produženi inzulin zbog ovog svojstva ima produženo djelovanje, ova vrsta preparata se naziva produženi inzulin. Ova vrsta umjetnog hormona djeluje kao glavni osnovni hormon koji stvara potrebnu inzulinsku pozadinu u tijelu pacijenta.

Preparati ove vrste su u stanju da akumuliraju insulin u organizmu tokom celog dana. Tokom dana, dovoljno je izvršiti 1-2 injekcije kako bi se normalizirao sadržaj hormona u krvi. Postupno, od upotrebe dugodjelujućeg inzulina, hormonska pozadina u tijelu se normalizira. Učinak se postiže drugog ili trećeg dana, treba napomenuti da se maksimalni učinak postiže nakon 2-3 dana, a lijek počinje djelovati nakon nekoliko sati.

Najčešći preparati insulina dugog dejstva su sledeći:

• Insulin Monodar Long;
• Insulin Ultralong;
• Insulin Lantus.

Među lijekovima dugog djelovanja izdvajaju se takozvani preparati inzulina bez lica. Ova vrsta inzulina, kada se unese u tijelo, nema izražen vrhunac djelovanja. Djelovanje ovih lijekova na tijelo je glatko i mekše. Najpoznatiji lijekovi iz ove grupe su Levemir i Lantus.

Sve vrste inzulina se daju supkutano, a mjesto ubrizgavanja treba mijenjati svaki put. Preparati insulina se ne smeju mešati i razblažiti.

Izbor insulina dugog dejstva

Prije nego što odaberete dugodjelujuće inzuline, trebali biste proučiti informacije o tome koja je ova vrsta inzulina. Osim toga, trebali biste proučiti informacije navedene u uputama za upotrebu i posavjetovati se s endokrinologom.

Do danas se za liječenje bolesti koriste dvije vrste inzulina produženog djelovanja:

• Inzulini s trajanjem djelovanja do 16 sati;
• Inzulini koji imaju ultradugo djelovanje koje traje više od 16 sati.

Grupa prvih insulina uključuje:

1. Gensulin N.
2. Biosulin N.
3. Isuman NM.
4. Insuman Bazal.
5. Protafan NM.
6. Humulin NPH.

Grupa ultradugodjelujućih inzulina uključuje:

• Tresiba NOVO.
• Levemir.
• Lantus.

Ultradugi inzulini su bez vrha. Prilikom izračunavanja doze za injekciju lijeka ultra dugog djelovanja, ova karakteristika se mora uzeti u obzir. Preostala pravila odabira zajednička su za sve vrste inzulina.

Prilikom izračunavanja doze pojedinačne doze u tijelu, indikator bi trebao biti takav da koncentracija glukoze tijekom cijelog vremena između injekcija ostane na istoj razini unutar normalnog raspona. Dozvoljene fluktuacije ne bi trebalo da prelaze 1-1,5 mmol / l tokom ovog vremena.

Uz pravilan izbor doze inzulina, koncentracija glukoze u krvi je stabilna.

Zabranjeno je koristiti lijekove koji sadrže inzulin, čiji je rok trajanja istekao. U procesu skladištenja lijekova potrebno je pridržavati se uslova skladištenja i roka trajanja medicinskih sredstava. Upotreba inzulina kojem je istekao rok trajanja u liječenju može izazvati pojačano znojenje, slabost, drhtavicu, konvulzije, au nekim slučajevima i komu u tijelu pacijenta.

Moderni dugodjelujući inzulinski pripravci mogu se uzimati ne samo injekcijom, već i oralnom primjenom lijeka u procesu jela.

Oralna primjena lijeka je obećavajući razvoj, koji je osmišljen da olakša život osobi sa dijabetes melitusom.

Djelovanje inzulina, indikacije za upotrebu i način primjene

Nivo šećera

Subkutana primjena lijeka omogućava hormonu da neko vrijeme bude u masnom tkivu, što omogućava usporavanje njegove apsorpcije u krvotok.

Indikacije za primjenu dugodjelujućeg inzulina su:

1. Pacijent ima dijabetes tipa 1.
2. Pacijent ima dijabetes tipa 2.
3. Prisutnost imuniteta pacijenta na oralne lijekove namijenjene smanjenju sadržaja šećera u krvnoj plazmi.
4. Koristi se kao komponenta kompleksne terapije.
5. Izvođenje hirurških intervencija.
6. Prisutnost gestacijskog dijabetesa u trudnoći.

Volumen korištenog hormona određuje endokrinolog na individualnoj osnovi i uzimajući u obzir sve individualne karakteristike tijela pacijenta. Endokrinolog će moći izračunati dozu tek nakon što dobije rezultate sveobuhvatnog pregleda pacijenta i dobije laboratorijske testove.

Nemojte tresti bočicu insulina pre ubrizgavanja. Prije davanja lijeka, trebate samo pomicati bočicu s inzulinom na dlanu, to će omogućiti stvaranje homogene kompozicije i istovremeno vam omogućiti da zagrijete lijek prije injekcije.

Kada pacijent pređe sa životinjskog inzulina na humani inzulin, dozu treba ponovo izračunati.

U slučaju prelaska pacijenta s jedne vrste lijeka na drugu, potrebno je prilagoditi i primljenu dozu inzulina.

Karakteristike najčešćih tipova inzulina produženog djelovanja

Jedan od uobičajenih inzulinskih preparata produženog djelovanja je Digludec. Ovaj lijek ima super dugotrajan učinak. To je analog humanog insulina. Proizvođač ovog lijeka je danska kompanija Novo Nordisk.

Djelovanje ovog lijeka zasniva se na povećanju iskorištavanja glukoze iz krvne plazme od strane masnih stanica i stanica mišićnog tkiva.

Ovaj proces se aktivira vezivanjem hormona za ćelijske receptore. Drugi učinak lijeka je blokiranje proizvodnje glukoze u stanicama jetre, čime se smanjuje količina glukoze u tijelu pacijenta.

Trajanje djelovanja ovog lijeka je više od 42 sata. Maksimalna koncentracija inzulina u tijelu postiže se 24-36 sati nakon primjene lijeka.

Insulin glargin proizvodi francuska kompanija Sanori-Aventis. Sastav lijeka uključuje inzulin-glargin, m-krezol, cink hlorid, glicerol, natrijum hidroksid, vodu za injekcije koji se koriste kao pomoćni spojevi u sastavu lijeka.

Ovaj oblik lijeka je analog humanog inzulina.

Uvođenjem lijeka jednom dnevno, stabilna koncentracija spoja u tijelu pacijenta se opaža 2 do 4 dana nakon postupka primjene.

Imajući dugotrajno djelovanje lijeka, omogućava vam da ga koristite tokom dana samo jednom. Nakon injekcije, djelovanje lijeka počinje sat vremena nakon injekcije.

Lijek se smije koristiti samo potkožnom injekcijom. Lijek se ubrizgava u potkožno masno tkivo u području abdomena, ramena ili butine.

Nuspojave upotrebe ovog lijeka su razvoj lipodistrofije i kašnjenje u apsorpciji inzulina.

Kontraindikacija za upotrebu je prisutnost preosjetljivosti na inzulin glargin ili bilo koju komponentu lijeka. Osim toga, ovaj lijek se ne smije koristiti kod djece mlađe od 6 godina.

Lijek Humulin L je medicinski uređaj američke kompanije Eli-Lilli. Alat je sterilna suspenzija kristalnog humanog inzulina. Lijek ima dugotrajan učinak.

U videu u ovom članku, doktor će nastaviti da pokriva temu produženog insulina.

Nivo šećera

Nedavne rasprave.

Prije samo sto godina dijabetes se smatrao smrtonosnom bolešću. Doktori su znali kako se bolest manifestuje i nazivali su indirektne uzroke - na primjer, ili. I tek u drugoj deceniji prošlog veka naučnici su otkrili i izračunali njegovu ulogu. Bio je to pravi spas za dijabetičare.

Grupe preparata insulina

Glavni princip terapije dijabetesa tipa I je uvođenje određenih doza sintetiziranog inzulina u krv pacijenta. Prema individualnim indikacijama, ovaj hormon se koristi i kod dijabetesa tipa II.

Glavna uloga inzulina u organizmu je da učestvuje u metaboličkim procesima ugljenih hidrata i da uspostavi optimalan nivo šećera u krvi.

Moderna farmakologija dijeli preparate inzulina u kategorije, uzimajući u obzir brzinu početka hipoglikemijskog (snižavanja šećera u krvi) efekta:

Dugoročni efekat: za i protiv

Donedavno su dugodjelujući inzulinski pripravci bili podijeljeni u dvije podgrupe: srednje i dugodjelujuće. Posljednjih godina postao je poznat razvoj inzulina ultra dugog djelovanja.

Ključna razlika između lijekova sve tri podgrupe je trajanje hipoglikemijskog učinka:

• djelovanje prosječnog trajanja - 8-12, kod nekih pacijenata - do 20 sati;
• dugotrajno djelovanje - 20-30 (u nekim slučajevima 36) sati;
• ultra-dugo djelovanje - više od 42 sata.

Inzulini dugog djelovanja obično se proizvode u obliku suspenzija i namijenjeni su za subkutanu ili intramuskularnu primjenu.

Normalno, osoba koja nema dijabetes melitus stalno proizvodi inzulin. Preparati inzulina dugog djelovanja razvijeni su kako bi oponašali sličan proces kod dijabetičara. Njihov dugotrajan rad u organizmu veoma je važan u terapiji održavanja. Smanjenje broja injekcija je još jedan značajan plus takvih lijekova.

Ali postoji ograničenje: dugodjelujući inzulini ne mogu se koristiti u dijabetičkoj komi ili u stanju prije kome pacijenta.

Šta su insulinski preparati dugog dejstva?

Razmotrite lijekove koji su najpoznatiji u svojoj podgrupi.

Insulin Isophane

Ovaj aktivni sastojak se koristi u preparatima srednji rok akcije. Predstavnikom se može smatrati francuski Insuman Bazal GT. Dostupan je u obliku suspenzija koje sadrže 40 ili 100 jedinica inzulina. Zapremina jedne bočice je 10 odnosno 5 ml.

Posebnost lijeka je njegova dobra podnošljivost od strane pacijenata kod kojih je uočena netolerancija na druge inzuline. Osim toga, lijek se može koristiti kod trudnica i dojilja (potreban je medicinski nadzor). Insulin isophane se daje jednom dnevno.

Procijenjeni trošak pakovanja od pet boca od 5 ml je od 1300 rubalja.

insulin glargin

Ova droga dugog djelovanja je jedinstven na svoj način. Činjenica je da većina inzulina ima takozvani pik. To je trenutak kada koncentracija hormona u krvi dostiže maksimum. Upotreba inzulina glargin isključuje takav vršni trenutak: lijek djeluje ravnomjerno i konstantno. Lijek je namijenjen za jednokratnu dnevnu primjenu.

Jedno od komercijalnih naziva je "Lantus". Proizveden u Francuskoj kao suspenzija za potkožne injekcije. Trošak lijeka je oko 3500 rubalja za 5 špriceva od 3 ml svaki.

Insulin degludec

Ovo je međunarodni naziv lijeka ekstra dugog djelovanja. Prema procjenama stručnjaka, sada nema potpune analoge u cijelom svijetu. Trgovački naziv - "TRESIBA Penfill", zemlja porijekla - Danska. Obrazac za oslobađanje - patrone kapaciteta 3 ml (100 jedinica inzulina / ml), u kutiji - 5 uložaka. Procijenjena cijena lijeka je oko 7500 rubalja.

Lijek se primjenjuje jednom svaka 24 sata u bilo koje prikladno vrijeme (tada se mora slijediti). Insulin degludek je indiciran za liječenje dijabetesa kod odraslih pacijenata, uključujući one starije od 65 godina. Sada se ne koristi za liječenje dijabetesa kod dojilja, trudnica, kao i kod djece i adolescenata.

Dugodjelujući inzulini su u stanju da održavaju normalan nivo glukoze u krvi tokom dana sa bilo kojim stepenom dijabetičkog stanja. Istovremeno dolazi do smanjenja koncentracije šećera u plazmi zbog njegove aktivne apsorpcije tjelesnim tkivima, posebno jetrom i mišićima. Izraz "dugi" inzulini jasno daje do znanja da je trajanje učinka takvih injekcija, u usporedbi s drugim vrstama hipoglikemijskih lijekova, duže.

Vrste inzulinskih lijekova dugog djelovanja

Inzulin dugog djelovanja proizvodi se kao otopina ili suspenzija za intravensku i intramuskularnu primjenu. Kod zdrave osobe, ovaj hormon kontinuirano proizvodi pankreas. Produženi hormonski sastav razvijen je da oponaša sličan proces kod osoba s dijabetesom. Ali produžene injekcije su kontraindicirane kod pacijenata koji su u dijabetičkoj komi ili prekomi.

Trenutno su uobičajena dugoročna i ultra dugoročna sredstva:

Naziv hipoglikemijskog agensa i način primjene inzulina dugog djelovanja može preporučiti samo liječnik.

Osim toga, ljudi koji pate od dijabetes melitusa ne bi trebali samostalno zamijeniti produženi lijek njegovim analogom. Hormonsku supstancu produženog tipa treba propisati medicinski opravdano, a liječenje njome provoditi samo pod strogim nadzorom ljekara.

Značajke upotrebe dugih inzulina

Dugodjelujući inzulin, ovisno o vrsti dijabetesa, može se kombinirati sa brzodjelujućim agensom, što se radi radi obavljanja svoje bazalne funkcije, ili se može koristiti kao pojedinačni lijek. Na primjer, kod prvog oblika dijabetes melitusa uobičajeno je kombinirati produženi inzulin s kratkim ili ultrakratkim pripravkom. Kod drugog oblika dijabetesa lijekovi se koriste odvojeno. Lista oralnih hipoglikemijskih formulacija s kojima se hormonska tvar obično kombinira uključuje:

1. Sulfonilurea.
2. Meglitinidi.
3. Bigvanidi.
4. Tiazolidindioni.

Inzulin s produženim oslobađanjem može se uzimati kao monoterapija, kao i drugi lijekovi.

U pravilu se za zamjenu sredstava s prosječnim trajanjem izlaganja koristi hipoglikemijski sastav produženog tipa. S obzirom na to da se za postizanje bazalnog efekta prosječna inzulinska kompozicija primjenjuje dva puta dnevno, a duga jednom dnevno, promjena terapije u prvoj sedmici može izazvati pojavu jutarnje ili noćne hipoglikemije. Situacija se može ispraviti smanjenjem količine produženog lijeka za 30%, što vam omogućuje da djelomično nadoknadite nedostatak produženog hormona, koristeći kratki tip inzulina uz obroke. Nakon toga se prilagođava doza produžene inzulinske supstance.

Bazalni sastav se daje jednom ili dva puta dnevno. Nakon što u organizam uđe injekcijom, hormon počinje da pokazuje svoju aktivnost tek nakon nekoliko sati. Istovremeno, vremenski okvir za djelovanje svake od produženih hipoglikemijskih supstanci navedenih u tabeli ima svoje. Ali ako je potrebno da se inzulin produženog tipa daje u količini većoj od 0,6 jedinica po 1 kg ljudske težine, tada se navedena doza dijeli u 2-3 injekcije. Istovremeno, kako bi se isključila pojava komplikacija, injekcije se rade u različitim dijelovima tijela.

Razmislite kako izbjeći nuspojave terapije inzulinom.

Bilo koji inzulinski agens, bez obzira na trajanje njegovog izlaganja, može izazvati nuspojave:

• Hipoglikemija - nivo glukoze u krvi pada ispod 3,0 mmol/l.
• Opće i lokalne alergijske reakcije - urtikarija, svrab i induracija na mjestu ubrizgavanja.
• Kršenje metabolizma masti - karakterizira nakupljanje masti ne samo ispod kože, već iu krvi.

Inzulin dugog djelovanja vjerojatnije će spriječiti komplikacije kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Osim toga, dugi inzulin čini liječenje dijabetesa praktičnijim. Da bi se isključila manifestacija ovih nuspojava, dijabetičar mora svakodnevno slijediti dijetu koju je propisao liječnik i stalno mijenjati mjesta ubrizgavanja.

Produženo sredstvo nove generacije

Nedavno su se na farmaceutskom tržištu pojavila dva nova, odobrena od strane FDA, lijeka dugog djelovanja za liječenje odraslih pacijenata s dijabetesom melitusom:

• Degludek (tzv. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTach (Ryzodeg).

Tresiba je novi lijek koji je odobrila FDA

Inzulin dugog djelovanja Degludec namijenjen je supkutanoj primjeni. Trajanje regulacije nivoa glukoze u krvi uz njegovu pomoć je oko 40 sati. Koristi se za liječenje dijabetičara s prvim i drugim oblikom složenosti bolesti. Kako bi se dokazala sigurnost i djelotvornost novog lijeka s produženim oslobađanjem, provedeno je niz studija u kojima je sudjelovalo više od 2000 odraslih pacijenata. Degludec se koristio kao dodatak oralnom liječenju.

Do danas je upotreba lijeka Degludec dozvoljena u EU, Kanadi i Sjedinjenim Državama. Na domaćem tržištu pojavio se novi razvoj pod imenom Tresiba. Sastav je implementiran u dvije koncentracije: 100 i 200 U/ml, u obliku brizgalice. Sada možete normalizirati razinu šećera u krvi uz pomoć dugodjelujućeg super lijeka korištenjem otopine inzulina samo tri puta sedmično.

Hajde da opišemo lek Ryzodeg. Ryzodeg je kombinacija hormonskih supstanci koje su dobro poznate dijabetičarima, bazalnog inzulina Degludec i brzodjelujućeg Asparta (omjer 70:30). Dvije supstancije slične inzulinu specifično stupaju u interakciju s endogenim inzulinskim receptorima, zbog čega ostvaruju vlastiti farmakološki učinak, sličan dejstvu humanog inzulina.

Sigurnost i djelotvornost novorazvijenog lijeka dugog djelovanja dokazana je u kliničkom ispitivanju koje je uključivalo 360 odraslih dijabetičara.

Ryzodeg je uziman u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekom za vrijeme obroka. Kao rezultat, postignuto je smanjenje šećera u krvi na nivo koji se do sada postizao samo primjenom etabliranih dugodjelujućih inzulinskih preparata.

Dugodjelujući hormonski lijekovi Tresiba i Rayzodeg kontraindicirani su kod osoba s akutnom komplikacijom dijabetesa. Osim toga, ove lijekove, kao i gore spomenute analoge, treba propisati samo liječnik, inače se ne mogu izbjeći nuspojave u obliku hipoglikemije i raznih vrsta alergija.

Inzulini se u farmakološkoj nauci nazivaju specijalnim steroidnim lijekovima koji omogućavaju regulaciju broja molekula glukoze u krvi pacijenta. U savremenom svijetu proizvodi se veliki broj različitih inzulinskih preparata u području farmakološke proizvodnje. Najčešći su kratki i dugi insulin. Njihove glavne razlike uključuju: specifične karakteristike sirovina od kojih se proizvodi ovaj agens, metode proizvodnje tvari i trajanje djelovanja. Kratki inzulin je danas najpopularniji.

Trajanje njegovog efekta je do 8 sati. Takav alat ima svoju svrhu - brzo ublažavanje vrhova unosa hrane, kao i kombiniranu terapiju primarnog dijabetes melitusa.

Dugi inzulin se koristi da oponaša normalnu proizvodnju ovog hormona u ljudskom tijelu u periodu od 24 sata. U zavisnosti od vrste lijeka, ima period djelovanja od 12 do 30 sati. Kao varijante dugotrajnog hormona, izolirani su lijekovi srednjeg i dugotrajnog djelovanja. Dugo snižava nivo koncentracije molekula glukoze sadržanih u krvi, poboljšava sposobnost mišića i jetre da ih apsorbiraju, ubrzava proces sinteze proteinskih struktura, smanjuje vrijeme potrebno za proizvodnju molekula šećera stanicama jetre.

Ljudi koji su se prvi put susreli s primarnim dijabetesom melitusom prirodno su zainteresirani za takva pitanja: kako odabrati pravi inzulin i koji je inzulin bolji za primjenu? Ovi trenuci su vrlo ozbiljni, jer daljnji život i zdravlje pacijenta ovisi o pravilnom odabiru hormona i izračunavanju njegove doze.

Klinička slika

Šta doktori kažu o dijabetesu

Doktor medicinskih nauka, profesor Aronova S. M.

Dugi niz godina proučavam problem DIJABETESA. Strašno je kada toliko ljudi umre, a još više postane invalidno zbog dijabetesa.

Žurim da objavim dobre vijesti - Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih nauka uspio je razviti lijek koji u potpunosti liječi dijabetes melitus. U ovom trenutku, efikasnost ovog lijeka se približava 100%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravlja je postiglo usvajanje poseban program koji pokriva cjelokupnu cijenu lijeka. U Rusiji i zemljama ZND, dijabetičari prije mogu dobiti lijek IS FREE.

Saznajte više>>

Odabir najboljeg inzulinskog preparata

Za svakog dijabetičara ovisnog o inzulinu, od vitalnog je značaja korištenje prave doze preparata inzulina.

Treba napomenuti da je moguće kvalitetno odabrati ispravnu dozu hormona, prikladnu za određenog pacijenta, samo u bolničkom okruženju.

Postoji nekoliko osnovnih pravila kojima se liječnici koriste za odabir potrebne doze lijeka.

• Potrebno je nekoliko puta dnevno provjeravati broj molekula šećera u krvi. Indikatori se smatraju normalnim: na prazan želudac - 5-6 mmol / l i nakon nekoliko sati nakon jela - 8 mmol / l. Maksimalno odstupanje od posljednjeg pokazatelja je višak od 3 mmol / l.
• Potrebno je odabrati ovaj hormon uzimajući u obzir doba dana, količinu konzumiranih spojeva ugljikohidrata, razinu mobilnosti pacijenta prije i nakon jela.
• Dodatno treba obratiti pažnju na težinu pacijenta, prisutnost drugih bolesti akutnog ili kroničnog tijeka, vrijeme i oblik upotrebe drugih lijekova. Ovi pokazatelji su od posebne važnosti u vrijeme propisivanja trajnog kursa dugodjelujućih injekcija inzulina. Razlog tome je nedostatak zavisnosti injekcija od vremena uzimanja hrane, jer se prilikom upotrebe stvara stalna zaliha ovog hormona u krvnom serumu pacijenta.
• Vrlo važna tačka u odabiru dobre doze lijeka je vođenje posebnog dnevnika. U takav dnevnik upisuju se pokazatelji sadržaja molekula glukoze u krvi pacijenta, približan broj jedinica ugljikohidrata konzumiranih tijekom obroka i doza kratkog inzulinskog pripravka. Analiza se obično radi na prazan želudac. Često je količina ubrizganog sredstva i unesenih jedinica ugljikohidrata u omjeru 2 prema 1. Ako broj molekula glukoze u krvi prelazi dozvoljeni, potrebno je dodatno davanje kratkog preparata.
• Započnite proces odabira doze inzulina noćnim injekcijama. Uz uvođenje hormona u količini od 10 jedinica, neposredno prije spavanja, pod uvjetom da je ova doza prikladna, glukoza u krvi ujutro neće prelaziti 7 mmol / l. Kada nakon injekcije prve doze pacijent ima prekomjerno znojenje, pojačan apetit, potrebno je smanjiti noćnu dozu za nekoliko jedinica. Balans između doza inzulina primijenjenih tokom dana i noću treba biti 2:1.

U slučaju kada doza lijeka zadovoljava potrebe organizma, sadržaj molekula glukoze u krvnom serumu ne smije se mijenjati ni naviše ni naniže. Molekularna količina glukoze treba da ostane nepromenjena tokom dana.

Koji je najbolji insulin za upotrebu?

Budi pazljiv

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, 2 miliona ljudi svake godine umre od dijabetesa i njegovih komplikacija. U nedostatku kvalificirane tjelesne podrške, dijabetes dovodi do raznih komplikacija, postepeno uništavajući ljudsko tijelo.

Najčešće komplikacije su: dijabetička gangrena, nefropatija, retinopatija, trofični ulkusi, hipoglikemija, ketoacidoza. Dijabetes takođe može dovesti do razvoja kancerogenih tumora. U gotovo svim slučajevima dijabetičar ili umire boreći se sa bolnom bolešću, ili se pretvara u pravog invalida.

Šta treba da rade osobe sa dijabetesom? Endokrinološki istraživački centar Ruske akademije medicinskih nauka je uspio napraviti lijek potpuno izliječiti dijabetes.

Trenutno je u toku Federalni program "Zdrava nacija", u okviru kojeg se ovaj lijek izdaje svakom stanovniku Ruske Federacije i ZND-a. IS FREE. Za detaljnije informacije pogledajte službena web stranica MINISTARSTVO ZDRAVLJA.

Da bi se odredio najbolji inzulin za određenog pacijenta, potrebno je odabrati bazalni preparat. Za modeliranje bazalne proizvodnje često se koriste dugi inzulinski preparati. Sada farmakološka industrija proizvodi dvije vrste inzulina:

• srednjeg trajanja, radi do 17 sati. Ovi lijekovi uključuju Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• ultra dugog trajanja, njihovo djelovanje je do 30 sati. To su: Levemir, Tresiba, Lantus.

Inzulinski lijekovi Lantus i Levemir imaju fundamentalne razlike od drugih inzulina. Razlike su u tome što su lijekovi potpuno transparentni i karakteriziraju ih različito trajanje djelovanja na tijelo dijabetičara. Prva vrsta inzulina ima bijelu nijansu i malo zamućenja, tako da se lijek prije upotrebe mora promućkati.

Kada se koriste hormoni srednjeg trajanja, mogu se uočiti vršni momenti njihove koncentracije. Lijekovi druge vrste nemaju ovu osobinu.

Dozu dugodjelujućeg inzulinskog preparata treba odabrati tako da lijek može zadržati koncentraciju glukoze u intervalima između obroka u prihvatljivim granicama.

Zbog potrebe za sporijom apsorpcijom, dugi inzulin se ubrizgava pod kožu bedara ili zadnjice. Kratko - u abdomenu ili ruci.

Naši čitaoci pišu

Tema: Pobijeđen dijabetes

Od: Lyudmila S ( [email protected])

Za: Administracija my-diabet.ru

Sa 47 godina dijagnosticiran mi je dijabetes tipa 2. Za nekoliko sedmica ugojio sam se skoro 15 kg. Stalni umor, pospanost, osjećaj slabosti, vid je počeo da sjeda. Kada sam napunio 66 godina, već sam si stalno ubrizgavao insulin, sve je bilo jako loše...

I evo moje priče

Bolest je nastavila da se razvija, počeli su periodični napadi, hitna me je bukvalno vratila s onoga svijeta. Uvek sam mislio da će ovaj put biti poslednji...

Sve se promijenilo kada mi je kćerka dala jedan članak da pročitam na internetu. Nemaš pojma koliko sam joj zahvalan. Ovaj članak mi je pomogao u potpunosti da se riješim dijabetesa, navodno neizlječive bolesti. Zadnje 2 godine sam se počela više kretati, u proljeće i ljeto idem na selo svaki dan, muž i ja vodimo aktivan stil života, puno putujemo. Svi se čude kako sve uspijevam, odakle tolika snaga i energija, neće svi vjerovati da imam 66 godina.

Ko želi živjeti dug, energičan život i zauvijek zaboraviti na ovu strašnu bolest, odvojite 5 minuta i pročitajte ovaj članak.

Idi na članak >>>

Prve injekcije dugog inzulina provode se noću uz mjerenje šećera svaka 3 sata. U slučaju značajne promjene nivoa glukoze, doza se prilagođava. Da bi se utvrdio uzrok noćnog povećanja glukoze, potrebno je proučiti vremenski interval između 00.00 i 03.00. Sa smanjenjem učinka, doza inzulina noću se mora smanjiti.

Najprecizniji način određivanja potrebne količine bazalnog inzulina moguć je u potpunom odsustvu glukoze i kratkog inzulina u krvi. Stoga, prilikom procjene noćnog inzulina, potrebno je odbiti večeru.

Da biste dobili informativniju sliku, ne biste trebali koristiti kratki inzulin, ne biste trebali jesti proteinsku ili masnu hranu u isto vrijeme.

Da biste odredili bazalni hormon tokom dana, morate ukloniti jedan obrok ili gladovati cijeli dan. Mjerenja se vrše svakih sat vremena.

Ne zaboravite da sve vrste inzulina, pored Lantusa i Levemira, imaju vrhunac lučenja. Trenutak vrhunca ovih lijekova nastupa nakon 6-8 sati od trenutka primjene. Tokom ovih sati može doći do smanjenja šećera, što se koriguje jedenjem hljebnih jedinica.

Takve provjere doziranja moraju se vršiti svaki put kada se mijenjaju. Da biste razumjeli kako se šećer ponaša u dinamici, dovoljan je samo trodnevni test. I samo na osnovu dobivenih rezultata, liječnik može propisati jasnu dozu određenog lijeka.

Za procjenu baznog hormona u toku dana i utvrđivanje najbolje pripreme potrebno je sačekati pet sati od trenutka uzimanja prethodnog obroka. Dijabetičari koji koriste kratki inzulin moraju izdržati vremenski period od 6 sati. Grupu kratkih inzulina predstavljaju Gensulin, Humulin, Actrapid. Ultrakratki inzulini uključuju: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultrakratki hormon djeluje na isti način kao i kratki, ali je većina nedostataka uklonjena. Istovremeno, ovaj lijek nije u stanju da zadovolji potrebe tijela za inzulinom.

Nije moguće dati jednoznačan odgovor na pitanje koji je inzulin najbolji. Ali po preporuci liječnika, možete odabrati pravu dozu bazalnog sredstva i kratkih inzulina.

Izvlačenje zaključaka

Ako čitate ove redove, možemo zaključiti da vi ili vaši najmiliji imate dijabetes.

Proveli smo istraživanje, proučili gomilu materijala i, što je najvažnije, testirali većinu metoda i lijekova za dijabetes. Presuda je:

Svi lijekovi, ako su dali, onda samo privremeni rezultat, čim je prijem prestao, bolest se naglo povećala.

Jedini lijek koji je dao značajan rezultat je Difort.

U ovom trenutku, ovo je jedini lijek koji može u potpunosti izliječiti dijabetes. Posebno snažno djelovanje Difort je pokazao u ranim fazama razvoja dijabetesa.

Uputili smo zahtjev Ministarstvu zdravlja:

A za čitaoce naše stranice sada postoji prilika
primi DEFORTH. JE BESPLATNO!

Pažnja! Sve su češći slučajevi prodaje krivotvorenog Diforta.
Narudžbom putem gornjih linkova, zajamčeno je da ćete dobiti kvalitetan proizvod od službenog proizvođača. Pored toga, naručivanje službena web stranica, dobijate garanciju povrata novca (uključujući troškove dostave) ako lijek nema terapeutski učinak.