Почистете мастните жлези. Как да нормализираме работата на мастните жлези: правила за грижа за кожата, почистване на лицето, основно хранене, домашни и медицински начини за нормализиране на работата на жлезите, съвети от дерматолози. Как се образуват мастните тапи? Ефекти

Кожни заболявания

акне

Възпалително заболяване мастни жлези, тях отделителни каналии космените фоликули.

Причините за нарушаване на мастните жлези могат да бъдат:

• повишено производство на себум (най-често в юношеска възраст);
• запушване на каналите на мастните жлези с прах или козметика поради неправилно почистване на кожата;
• ендокринни заболявания, при които се повишава нивото на мъжките полови хормони (например поликистозни яйчници, тумори на надбъбречните жлези и яйчниците);
• нарушение чревна микрофлораили продължителна употреба на кортикостероиди.

До 80% от юношите и около 11% от хората над 25 години страдат от акне, като при половината от жените и още по-често при мъжете акнето е тежко.

В зависимост от причините и особеностите клинична картинаИма няколко вида акне.

Най-често:

• акне вулгарис (вулгарно или младежко);
• розацея (розово или червено акне),
• акне медицински и професионални.

Съвременните методи на лечение дават благоприятна прогноза за всички видове акне, но при тежки случаилечението може да бъде продължително.

Демодекс

Причини за демодекоза

Кърлежът се намира в устните на космените фоликули, най-често живее в космените фоликули на веждите и миглите, в каналите на мастните жлези на кожата на лицето. Кърлежът може да съществува и извън тази среда. При формирания екземпляр от демодекс тялото е прозрачно на цвят и има продълговата форма. Дължината на демодекс е 0,1 - 0,4 мм. Тялото се състои от 2 части и е покрито с люспи, които помагат на акарите да се придържат към космения фоликул; на първия лоб на тялото има крака и "уста", храни се с кожни клетки, себум. Храносмилателната система на железния акар е особена, защото няма отделителни отвори. Demodex може да живее няколко седмици. През това време той трябва да постави ларви в космените фоликули и мастните канали. Ларвата Demodex се развива за 2-3 дни.

Патологичното увеличаване на броя на микроорганизмите води до появата клиничен симптомдемодикоза: на повърхността на кожата на лицето се образуват акне и обриви, идентични с проявите на розацея и розацея. На първо място, те се локализират на носа, челото, брадичката, бузите, понякога върху клепачите. Необективно нездравословен човек ще може да усети сърбеж по кожата. Когато демодексът засяга кожата на клепачите, се появява сърбеж, зачервяване на очите и може да започне загуба на мигли.

Пациентите често се оплакват от силен сърбежклепачи (сърбежът се усилва вечер), тежест в очите, зачервяване и възпаление на ръбовете на клепачите. Тогава възпалението на клепачния ръб се придружава от възпаление на конюнктивата, което е причината за оплакванията на пациента като зачервяване на окото, сълзене, усещане за чуждо тяло в окото.

Диагностика на демодекоза

Микроскопията се използва за диагностициране на демодекоза. Ако Demodex е засегнал очите, тогава миглите на горния и долния клепач се вземат за анализ от пациента. Под микроскоп специалист може лесно да открие голям брой кърлежи, техните яйца, както и изхвърлени хитинови черупки. Лекарят ще може да проведе теста точно в присъствието на пациента и веднага да разкаже за резултатите от него.

Ако кожата на лицето е засегната от демодекс, тогава се взема изстъргване от засегнатите области и се изследва под микроскоп. Кожни остъргвания се вземат от назолабиалните гънки, брадичката, челото. Demodex, който се счита за опортюнистичен кърлеж, може да се открие в остъргвания при здрав човек, но при пациент с демодекоза броят на кърлежите се увеличава значително. Преди остъргване лекарите съветват да не се мият през деня преди процедурата.

Лечение на демодикоза

Демодекозата, за съжаление, е трудна за лечение. Това е дълъг процес, който изисква постоянство и постоянство от пациента. Лечението може да отнеме от 1,5 месеца до шест месеца. Тъй като демодекозата често се причинява от неизправности стомашно-чревния трактПациентът се насочва за среща с гастроентеролог. Заболявания като холецистит и панкреатит, както и чревна дисбактериоза се появяват при по-голямата част от пациентите с демодикоза. В допълнение към всичко това може да се наложи да се консултирате с невролог, гинеколог, ендокринолог. Отърването от съпътстващите патологии ще позволи да се реши проблемът с демодекозата.

Лечението на демодекоза е насочено към повишаване на защитните качества на тялото, както и към елиминирането на демодекса, причинителя на заболяването. Също така се предписват антихистамини, тъй като кърлежите причиняват алергични реакции. За борба с демодекс, както хапчета, така и местни средства- кремове, спрейове, мехлеми. Трябва да се признае, че кърлежът е надеждно защитен от действието на лекарствени препарати чрез собствените си многослойни външни обвивки, което усложнява лечението.

За всеки пациент лечението на демодекоза се предписва индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването. За да се отървете от кърлежите, се използват препарати, съдържащи метронидазол. Въпреки че в последно времезачестиха случаите на демодекоза, за лечението на които метронидазолът не е много успешен. Това вероятно се дължи на факта, че почти през всичките години на употреба на веществото Demodex е развил резистентност към него. В резултат на това се използват други лекарства, включително, например, орнидазол.

Ако демодекозата е засегнала очите, тогава е необходимо клепачите да се третират с алкохолни разтвори на билки (евкалипт, невен). След това ги нанесете с мехлеми (пренацид, демалан). Demalan се счита за ефективно средство за елиминиране на акара Demodex. Този мехлем съдържа метронидазол и биологично активни вещества от роговицата на животни, които стимулират възстановяването на тъканите. Demalan се прилага не само върху клепачите, но и върху засегнатите области на лицето. Пренацид премахва токсично-алергичната реакция на кожата. Ако се развие гноен блефароконюнктивит / блефарит, се предписват антибактериални вещества - мехлеми и капки "колбиоцин" или "еубетал-антибиотик". В допълнение към всичко това може да бъде полезно да се извърши самомасаж на клепачите - с мокри пръсти за 1-2 мин. Освен това се използват физиотерапевтични процедури за лечение на демодекоза, включително магнитотерапия, локална озонотерапия. След основния курс на лечение е възможно да се втрива масло от репей в краищата на клепачите в продължение на 1,5-3 месеца, за да се стимулира растежа на миглите.

За да се предотврати повторно заразяване, при лечение на демодекоза трябва да се спазват определени правила. Трябва да сменяте калъфката на възглавницата си ежедневно. Препоръчително е да избършете лицето си след измиване не с кърпа, а с хартиени салфетки за еднократна употреба. Не можете да давате на други хора вашата козметика или да използвате чужда. Кремовете са много по-добре да се използват в епруветки, а не в буркани, за да не се внесе патогенът в козметиката. Трябва да изперете или почистите собствените си неща, които влизат в контакт с кожата на лицето - шапки, ръкавици, шалове. Слепоочията на очилата трябва да се мият всеки ден с топла сапунена вода, а бръсначите трябва да се третират със спирт, тъй като те също могат да бъдат заразени с акари. По време на периода на лечение е необходимо да се изключат алкохолът и пикантните храни от диетата, да не се посещават бани и сауни, не дълго времена слънце.

Купероза (телеангиектазия)

Нарушение на кръвообращението в кожата, при което върху кожата се появяват мрежи от разширени капиляри, зачервяване, паякообразни вени. Куперозата е козметичен дефект, изискващ дерматологично и козметично лечение.

Най-често от розацея страдат жени с тънка, чувствителна, суха кожа, податлива на външни влияния. Причината за развитието на розацея може да бъде наследствена тънкост и крехкост на кръвоносните съдове, хормонални нарушения (включително тези, свързани с възрастта или приема на хормонални контрацептиви), чернодробно заболяване, прекомерно физически упражнения, агресивна среда ( резки капкитемператури или живот в твърде суров студен или обратно твърде горещ климат), както и злоупотребата с "агресивна" храна (пикантна, гореща), алкохол и тютюнопушене.

Куперозата обикновено се локализира в областта на крилата на носа, по бузите, брадичката или по челото. Капилярите губят своята еластичност и се разширяват. Външно това се проявява от външния вид съдови мрежи, звездички (телеангиектазии), зачервяване на кожата. С течение на времето зачервяването става постоянно, цветът на петната се променя в по-наситен червено-син, те придават на лицето нездравословен, неестетичен вид.
Успехът на лечението на розацея зависи пряко от времето на посещение при лекаря. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-лесно и по-бързо ще се отървете от съдовите мрежи.

В зависимост от тежестта на заболяването могат да се използват различни методи за лечение.

Ако „хванете“ розацеята на много ранен етап, тогава можете да се отървете от нея, като коригирате диетата си: трябва да изключите пикантни и прекалено горещи ястия, мариновани храни, черен дроб, червено вино и да намалите консумацията на млечни продукти, шоколад, цитрусови плодове - и използване на специални козметични продукти с анти-куперозен ефект, които могат да укрепят стените кръвоносни съдове.

Ако тези средства не са достатъчни, за лечение на розацея се използват мезотерапия, озонотерапия, мек химически пилинг. Всички тези методи подобряват кръвообращението, а мезотерапията допълнително укрепва стените на кръвоносните съдове.

Но само лазер може да премахне паякообразните вени. Тази процедура се нарича лазерна коагулация на кръвоносните съдове (лазерно запояване, залепване). Без да уврежда кожата, лазерът буквално залепва увредения съд, кръвта спира да циркулира през него и „звездичката“ изчезва. Процедурата е безболезнена, ефективна, не оставя следи по кожата и практически няма противопоказания.

Ако има тенденция към развитие на розацея, тогава, дори след завършване на лечението, трябва да наблюдавате предпазни меркиза да се избегне появата на съдови "звездички" и мрежи в бъдеще.

Трябва да използвате специална козметика, в никакъв случай не използвайте продукти, които съдържат алкохол, избягвайте груби кърпи, кърпи и не използвайте ексфолианти. В слънчевия сезон чувствителната кожа се нуждае от допълнителна защита от ултравиолетовите лъчи - слънцезащитен крем. За укрепване на стените на кръвоносните съдове лекарят може да ви предпише витамин С и лекарства на базата на рутин.

При правилно лечение и последващо спазване на всички препоръки на лекаря, възможността за рецидив - т.е. нова поява на "паякообразни вени" - се свежда до нула.

Розацея

Розацея(друго име е розацея) се характеризира със зачервяване на кожата и образуване на малки подутини, които след това се увеличават по размер и стават причина за появата гнойно акне. Доста често това заболяване се предава по наследство. Развитието се дължи на нарушено кръвоснабдяване, инервация на кръвоносните съдове. Това може да бъде причинено от различни фактори: продължително излагане на слънце, студ, заболявания на стомашно-чревния тракт, злоупотреба с алкохол, кариес и др.

По правило розацеята се локализира на челото, носа, бузите, а също и на брадичката, шията и деколтето. Започва да се появява обикновено след 35-40 години. Хората със светла кожа са по-склонни към това заболяване. На ранен етап зачервяването е временно, след това става постоянно. След известно време се появяват малки гъсти червени пъпки, паяжини. Понякога тези симптоми са придружени от сухота на лигавицата на клепачите, което води до зачервяване, възпаление и сълзене.

В момента е обичайно да се разграничават няколко етапа на заболяването:

• еритематозен
• еритематозно-папулозен
• папуло-пустулозен
• нодуларен или нодуларен.

Когато започне розацеята, се образува ринофима, когато носът придобие епифизна форма. Тази патология се появява поради венозен застой на кръвта, което води до промяна в размера и цвета на носа. Тя става червеникаво-синкава или лилава. Сериозно усложнение е увреждането на роговицата на очите.

Клиничната картина на заболяването е много ярка, така че не отнема много време за поставяне на диагноза. Преди да се предпише лечение, е необходимо да се установи причината за появата на кожна патология. За тази цел, задълбочен преглед Специално вниманиесе отнася до състоянието на храносмилателната система и хормоналните промени.

Лечение на розацеятрябва да е комплексно, зависи от установената причина. Като правило лекарите препоръчват специална диета, от която пикантни ястия, топли напитки, алкохол. С повишено внимание трябва да приемате храни, които насърчават вазодилатацията. На индивидуална основа специалистите предписват лекарства, витаминни комплекси.

Местното лечение включва използването на кремове, гелове, противовъзпалителни вани, лосиони, масаж. За да се премахне мрежата от кръвоносни съдове, пациентите са принудени да прибягват до лазерна, радиовълнова терапия. Извършва се операция за премахване на епифизния нос.

Белези

Белезите могат да се появят по кожата в резултат на наранявания, изгаряния, операции или следствие от акне. Тъй като не са болест в пълния смисъл на думата, белезите обаче могат да причинят сериозен психологически дискомфорт.

Обичайно е да се прави разлика между няколко вида белези:

• Хипотрофичен- белези, потъващи спрямо повърхността на кожата. Такива белези се появяват след акне (пост-акне), шаркаили леки наранявания на кожата. Стриите (стриите) принадлежат към същия вид.
• Нормотрофен- белези, които са на едно ниво с кожата, те не са толкова видими на повърхността на кожата, както другите видове белези, възникват в резултат на плитки рани и изгаряния.
• Хипертрофичен- Това са плътни белези, които се издигат над повърхността на кожата. Тези белези са склонни към лющене, сърбеж и язви. Те могат да се появят в резултат на: значителни наранявания, изгаряния от 3-4 градуса, хирургическа интервенция, продължително нагнояване на раната или нараняване на други видове белези (например, нормотрофични). По-често хипертрофичните белези се образуват при хора с генетична предразположеност към образуването на този вид белези.
• келоид - специален видбелези. Такива белези се издигат силно над кожата, имат бургундски или цианотичен цвят и плътна структура, често са покрити с туберкули и могат да бъдат болезнени при натиск. На повърхността им често се появяват дразнене и сърбеж, което води до образуване на язви. Този тип белег се характеризира с растеж извън първоначалната рана и рецидив след хирургично изрязване. Може би това е най-неблагоприятният резултат от увреждане на кожата. Основна роля за появата на келоидни белези играе генетичната предразположеност.

Образуването на белег от всякакъв вид е заместването на увредената кожа със съединителна тъкан. По правило окончателният белег се образува след една година. Ето защо е по-добре да започнете лечението, без да чакате края на този процес. Въпреки това, в съвременните естетична медицинаИма начини за коригиране и на стари белези. Изборът на метод за лечение зависи от възрастта на белега, неговия вид, местоположение и размер.

Като цяло всички методи за корекция на белези се разделят на инвазивни (хирургично изрязване) и неинвазивни (физиотерапия). Инвазивни методипредполагат хирургично изрязване на белег и налагане на козметичен шев за образуване на нов незабележим белег. Самото изрязване на белега може да се извърши не само със скалпел, но и с лазер, студ и дори медикаменти - въвеждане на лекарство в белега. Неинвазивни методи- това е ефект, който не нарушава целостта на тъканите. Основната му цел е постепенно да превърне патологичния белег в нормотрофичен, тоест такъв, който е на едно ниво с повърхността на кожата и е почти невидим. Неинвазивните лечения на белези са по-малко травматични и имат по-добра прогноза.

МИКРОДЕРМАБРАЗИЯ

Един от най ефективни начиниотстраняване на белег. Този метод е особено актуален за корекция на "потъващи" белези и белези, които само леко изпъкват над повърхността на кожата. С помощта на специален апарат струя от твърди кристали се насочва към белега под високо налягане. Много внимателно, слой по слой микрочастици, белегът се отстранява. Те не увреждат околните тъкани, но са подходящи за Светла кожа„разклащане“, благодарение на което се активира синтеза на колагенови влакна в кожата и нейният релеф се изглажда. Постепенно повърхността на белезите се изглажда, а краищата се изравняват с околната кожа. Като правило, за пълно премахване на белег или белег е необходимо да се подложите на курс от процедури с интервал от 1-2 седмици.

За микродермабразио могат да се използват и апарати, в които вместо абразивни микрочастици се използват дюзи с диамантен накрайник. Тогава процедурата става малко по-травматична, но и по-ефективна.

С навлизането на лазерите в естетичната медицина се появиха и нови методи за лечение на белези. Съвременните лазерни технологии ви позволяват трайно да се отървете от белези и белези от всякакъв произход. Като правило премахването на белег е сложна процедураизползване на различни видове лазери.

ЛАЗЕРНО ШЛИФОВАНЕ

Формално лазерният ресърфейсинг е инвазивен метод, но съвременните лазери позволяват на лекаря да действа прецизно, така че процедурата е много деликатна, нетравматична и рискът странични ефектипрактически липсва. Същността на този метод е следната: лазерът деликатно и с точност до микрон „отрязва” белега слой по слой. Основният проблем при извършването на такива операции е кървенето, което неизбежно възниква при разрушаване на дермата. Но модерно лазерни системи"запечатват" съдовете, предотвратявайки кървенето. Под въздействието на лазерен лъч се стартира синтеза на колаген - "строителен материал" за обновяване на кожата и се образува нова гладка кожа. В допълнение, лазерното лъчение има бактерициден ефект, което елиминира риска от инфекция и усложнения. Лазерният ресърфесинг позволява корекция на всички видове белези, предимно хипертрофични, нормотрофични и атрофични, което никой друг метод за лечение на белези не позволява.

ХИМИЧЕСКИ ПИЛИНГ

Курсът на пилинг с плодови киселини може да намали плътността на белега и да изглади повърхността му, превръщайки хипертрофичния белег в почти незабележим нормотрофичен.

МЕЗОТЕРАПИЯ

Интрадермалното приложение на биологично активни и терапевтични лекарства е една от основните процедури за премахване на стрии и белези. Благодарение на специално подбраните съставки на мезотерапевтичния коктейл е възможно значително да се намали плътността на белега, да се изравни с повърхността на кожата. Освен това мезотерапията задейства регенерацията на кожните клетки, стимулира синтеза на колаген и възвръща естетичния вид на кожата. Кожата става здрава, еластична, стегната. С помощта на метода на мезотерапията можете да коригирате всички видове белези, с изключение на келоидите.

Корекцията на белези може да бъде доста дълъг процес и интегрираният подход на лечение дава най-добри резултати.

Актуализация: декември 2018 г

Състоянието на кожата зависи от хормоналния фон, хигиенните навици на човек, нивото на имунитета и наследствеността. Възпалението на мастните жлези е най-често срещаното заболяване на дермата, което се развива поради отрицателното въздействие на тези фактори. В медицинската литература това състояние се означава като „акне“ или „акне“, за повечето хора по-познатата дума е „пъпки“. Въпреки това, независимо от името, това заболяване засяга външния вид на човек, може да намали самочувствието му и да отблъсне други хора от него. Затова елиминирането му е приоритет за повечето пациенти.

Можете да научите подробна информация за причините за акне, превенцията, методите за правилно и ефективно лечение от тази статия.

Основи на анатомията

Почти цялата повърхност на тялото е покрита с мастни жлези. Това са малки образувания, които произвеждат себум, с къси и разклонени отделителни канали. Особено голям брой от тях са разположени около косъма – средно около един космен фоликул има 7-9 жлези. Освен това при повечето хора тяхното натрупване може да се открие в следните области на тялото:

• Лице. Отделно трябва да се отбележи кожата около устните, челото и бузите;
• Гръб, особено в горната му половина;
• Шия и гърди;
• подмишници;
• Член и малки срамни устни;
• Кожа около зърната.

Акнето може да се появи навсякъде по тялото, но тези области са най-често проблемните. Човек има само две места, където не може да се образува акне. Това са дланите и стъпалата. На тези места кожата има особена структура – ​​има удебелен епидермис, няма мастни жлезии космените фоликули.

Защо се появява акнето

Причините за възпалението могат да бъдат разделени на 4 основни групи: хормонални промени, повишена сухота на кожата, прекомерно производство на себум и инфекция. В някои случаи един човек може да има няколко причини за заболяването. В същото време е важно да се елиминира всеки от тях, за да се получи оптимален ефект от лечението.

Също така е важно да се има предвид наследствеността като фактор за развитието на акне. Учените са доказали, че родителите с тежко акне в настоящето или миналото, децата са по-податливи на това заболяване. Познавайки този факт, е възможно своевременно да се предприемат превантивни мерки, като се коригира състоянието на дермата.

Преструктуриране на хормоналния фон

Количеството произведен себум се влияе най-много от съотношението на половите хормони в кръвта на човек. От основно значение са:

1. Андрогени(тестостерон, дихидротестостерон, DHEA-S). Мъжките хормони водят до повишена работа не само на мастните, но и на потни жлези. Следователно, увеличаването на тяхната концентрация може да доведе до акне;
2. Прогестерон. Това е "хормонът на бременността", който интензивно се произвежда при жените след средата на менструалния цикъл и веднага след зачеването. Предизвиква подуване на отделителния канал, което води до стагнация на себума;
3. Естрогени(естрон, естриол, естрадиол). Тези вещества облекчават подуването и възстановяват проходимостта на отделителните канали на жлезите, донякъде намаляват тяхната секреция. Липсата на естроген също може да причини акне.

Има моменти в живота на хората от двата пола, когато хормоналните промени са норма. В този случай образуването на акне е временен ефект и не изисква специално лечение, освен в случаите на инфекция. Въпреки това, когато се променя количеството на половите хормони на фона на заболяването, е необходимо внимателно да се подходи към въпросите на терапията. В този случай може да се наложи консултация не само с общопрактикуващ лекар, но и с гинеколог, андролог или ендокринолог.

За да се разграничи заболяването от нормата, е необходимо да се знаят периодите, когато настъпват хормонални промени. Те включват:

По-горе бяха изброени състоянията, при които появата на акне се счита за вариант на нормата. Във всички останали случаи появата на акне трябва да се счита за признак на заболяването.

Повишена суха кожа

Доста често срещана причина за възпаление кожни жлезие тяхното блокиране от рогови люспи. При прекомерна сухота на кожата на човек, нейният повърхностен слой започва бързо да се ексфолира. Тези частици на епидермиса могат да затворят мастните канали и да доведат до образуването на акне.

Много фактори влияят върху степента на овлажняване на кожата. Най-важните от тях са:

• Възраст над 40 години. С годините способността на организма да се възстановява неизбежно се изчерпва. За клетките на дермата е по-трудно да задържат необходимото количество влага и микроелементи, така че трябва да бъдат допълнително овлажнени с помощта на козметика;
• Климат. Този термин се отнася не само до метеорологичните условия, но и до околния микроклимат: вътрешна температура, влажност на въздуха, използване на джаджи за контрол на температурата.
  • Отрицателно влияниепредава сух и мразовит въздух, ниска влажност на въздуха, използване на климатици, топлинни конвектори, топлинни пистолети и др.;
  • положително влияниеима топъл и влажен въздух (оптимално е морето), овлажнители на въздуха в стаите. При необходимост от използване на термоелементи или климатици е препоръчително съчетаването им с овлажнители на въздуха.
• Гореща вана или душ. Повърхността на кожата при здрав човек е защитена от липиден слой, който я предпазва от изсушаване. Водата с висока температура унищожава тази естествена защита, която може да бъде фактор за акне;
• Хигиенни продукти. Използване на обикновен сапун за измиване на лицето или интимни зониможе да причини сухота. Тъй като защитните слоеве на дермата са по-уязвими в тези зони, е необходимо да се използват специални линии хигиенни продукти, за да се грижат за тях, например: мляко или пяна за измиване на лицето, мицеларна вода, тоник лосион, сапун за интимна хигиенаи други.
• Кожни заболявания като алергичен дерматит, псориазис, екзема и др.;
• Ендокринни заболявания, например: захарен диабет, хипотиреоидизъм, синдром / болест на Иценко-Кушинг.

При лечение на възпаление на мастните жлези голямо значениеиграе разкриващи вредни фактори. Терапията може да не доведе до ефект дълго време, ако причината за образуването на акне не бъде идентифицирана и елиминирана.

Излишно производство на себум

В момента са надеждно известни само три причини, които могат да подобрят работата на жлезите: повишено съдържание на андрогени (описано по-горе), определени храни и заболяването "себорея". В хода на изследване на местни лекари беше установено, че продуктите с високо съдържание на мастни киселини имат най-голяма вреда за кожата. Те включват:

• Шоколад и какао;
• Ядки;
• Някои видове сирена: сирене фета, сулугуни, сирене с пигтейл и други кисели сирена;
• Мазни меса (телешко, телешко, агнешко и др.) И продукти от тяхната преработка.

Газираните и кофеиновите напитки също могат да станат фактор за развитието на акне. Някои учени смятат, че съдържащите се в тях вещества повишават и производството на мазнини.

Следващият значим фактор е заболяването, чийто единствен признак е наличието на мазна кожа. Досега учените не са установили причините за себорея. Смята се, че това заболяване е наследствено и се развива под въздействието на неблагоприятни фактори (описани по-горе).

Присъединяване към инфекцията

Микроорганизмите са основната причина за възпалението. Когато някои бактерии проникнат в кожата, имунните процеси се активират, образува се гной и околните тъкани се увреждат. На фона на неблагоприятен ход на заболяването, бактериите могат да се разпространят в съседни области и да допринесат за образуването на големи конгломерати от акне.

Към момента е доказана ролята само на един вид микроби в развитието на акне - Propionobacterium Acne ( латинско име- Propionibacterium акне). Ето защо при лечението на пациенти с това заболяване задължително се използват антимикробни средстваместно или общо действие.

Външен вид и симптоми

Основно има две групи акне. Първият включва акне, което възниква само поради запушване на отделителните канали. Вторият вариант се развива с комбинация от възпаление със затваряне на устата на жлезата. Те трябва да се разграничават един от друг, тъй като тактиката на лечението зависи от това. Всеки от видовете има свои собствени характеристики, като външен вид, болезненост и плътност при палпиране.

За да определите вашия вариант на акне, е достатъчно да използвате информацията от таблицата по-долу:

След като се определи вида на акнето, е необходимо да се установи и тежестта на заболяването. Само след това може да се определи оптималното лечение. Силно се препоръчва да се консултирате с дерматолог за тази цел, тъй като самолечението може да доведе до непълно възстановяване от заболяването и необратими увреждания на кожата.

Тежестта на заболяването

За да разберете колко тежко е заболяването, достатъчно е да определите естеството на акнето и да преброите броя на тези елементи. В момента има следните критерии за патология:

• Светла степен. Човек има само невъзпалителни елементи или броят на папулите, пустулите е по-малък от 10;
• Умерен курс. Броят на папулите и пустулите е от 10 до 40;
• Тежко заболяване. Отбелязват се общо повече от 40 папули и пустули (по цялото тяло) или наличие на индуративно, конглобатно акне.

Трябва да се отбележи, че всяка тежест на акне се лекува у дома. Въпреки това, колкото по-тежка е патологията, толкова по-висок е рискът от необратимо увреждане на кожата.

Лечение

Терапията на всяка форма на заболяването се препоръчва да се извършва под наблюдението на общопрактикуващ лекар или дерматовенеролог, който ще определи оптималната тактика. Режимът на лечение за запушване на мастните жлези се определя от тежестта на заболяването и причината, която е причинила развитието на акне. В случаите, когато не е възможно да се установи причината, лекарят се ръководи единствено от тежестта на заболяването.

Определения на тактиката на лечение

Има няколко области на терапията на акне - диета, козметични процедури(ежедневна грижа за кожата), използването на локални препарати и системно лечение. Промени в диетата са показани за всички пациенти. За останалите нюанси има следните препоръки за избор на обема на терапевтичните мерки:

Диета

Доказано е, че малка промяна в диетата може значително да намали броя на акнето. Изключването на определени продукти ви позволява да намалите секрецията на мастните жлези и да елиминирате един от рисковите фактори за акне.

• Препоръчително е да се изключи: газирани напитки, какао, ядки, кисели сирена (бринза, сулугуни и др.);
• Трябва да се ограничи: шоколад, месо с високо съдържание на мастни киселини (телешко, свинско, агнешко и др.), кафе.

Козметична грижа за кожата

Премахването на акне трябва задължително да включва този компонент на терапията. Необходимо е да се увеличи влажността на кожата и да се намали лющенето - това ще помогне за намаляване на вероятността от запушване на жлезите. За оптимални резултати трябва да се спазват следните хигиенни указания:

1. Проблемните области на кожата трябва да се измиват 2 пъти на ден. По-честата или по-рядката грижа може да повлияе негативно на състоянието на кожата;
2. Водата за процедурите трябва да се използва при стайна температура, тъй като големите температурни промени причиняват силно лющене на епидермиса;
3. След измиване кожата трябва да се попие с мека кърпа, а не да се търка с нея;
4. Необходимо е да се откаже от употребата на алкохол-съдържащи лосиони, рязко алкални или киселинни средства. Тяхното pH (киселинност) трябва да бъде неутрално или леко да се отклонява от тази стойност (pH = 7±1,5);
5. Не трябва да се използват скрабове, тъй като механичното дразнене на дермата може да увеличи производството на себум;
6. За допълнително овлажняване на кожата можете да използвате крем Physiogel или Cetafil, 1-2 пъти на ден. Според национални насоки, тези продукти са оптимално подходящи за комплексно лечение на акне.

Изборът на продукти за ежедневна грижа се извършва с помощта на лекуващия лекар. Както вече споменахме, за тази цел можете да използвате както общи козметични линии (Nivea, Dove и др.), така и специализирани средства("Aisida", "Xemoz" и други).

Локална терапия

Това лечебен методСъстои се в прилагане на лекарства върху проблемни участъци от кожата. В момента има няколко групи лекарства за локално приложение. Това са антисептични и кератолитични (ексфолиращи) вещества, препарати с витамин А и комбинирани средства. Стандартният режим на лечение включва използването на едно фармакологично лекарство от всяка група или лекарство с комбиниран ефект.

Препарати с ретиноева киселина

Тази група има комплексно въздействиевърху дермата - намаляват активността на възпалителния процес, предотвратяват свръхобразованиерогови люспи и отслабват работата на мастните жлези. В момента Adapalen (Differin) се счита за оптимален фармакологичен препарат. Той е високоефективен и лесен за употреба, но действа доста бавно - първите ефекти от употребата му се проявяват след 4-6 седмици.

Адапален се предлага под формата на гел и крем, прилагани веднъж дневно, преди лягане, в края на хигиенни процедури. След това лицето не се избърсва и не се овлажнява. Средна продължителносткурс - 3 месеца.

Антимикробно лечение

Лекарствата от тази група трябва да се предписват при наличие на възпаление на мастните жлези, т.е. когато се появят папули, пустули, конглобати и други елементи. В момента дерматолозите препоръчват използването на едно от следните антибактериални средства:

Необходимо е да се прилага всяко антибактериално лекарство 2 пъти / ден след измиване върху чиста, суха кожа. Той трябва да даде време да действа за 20-30 минути. През това време не бършете и не мокрете кожата.

Комбинирани лекарства

Тази група е разработена от фармаколози за удобство на пациентите. Наличието в една "бутилка" на няколко активни съставки ви позволява да не купувате няколко лекарства, а да се ограничите до едно. Освен това комбинираните продукти са по-лесни за използване - едно приложение от тях ви позволява да имате комплексен ефект върху дермата.

Ето най-често срещаните и ефективни комбинации:

Общи методи на лечение

Този метод на терапия се прибягва само в тежки стадии на заболяването или индивидуално с умерена тежест (например при неефективност на локалното лечение). Основните цели при използване на лекарства със системен ефект са премахване вредни микроби, намаляване на десквамацията на епидермиса или елиминиране на причините за заболяването.

Антибиотична терапия

Причинителите на акнето проявяват най-малка резистентност към две групи антибиотици – тетрациклини и макролиди. Тези групи включват различни лекарства, от които е необходимо да изберете този, който е най-подходящ за конкретен пациент. Тази задача за лекуващия лекар - силно не се препоръчва да предписвате лечение сами.

В момента, за да се премахне гнойното възпаление на мастните жлези, широко се използват следните антибиотици:

По време на терапията трябва да се спазват следните принципи:

1. Минималният курс на лечение е 10 дни. Тази продължителност предотвратява образуването на резистентност на бактериите към антибиотика, което ще позволи в бъдеще да се проведе втори курс в случай на рецидив на заболяването;
2. Не трябва да прекъсвате курса на антибиотици, освен в случаи на непоносимост;
3. При наличие на съпътстващи заболявания (диабет, предсърдно мъждене, тромбоза на артерии или вени и др.) дозата и видът на антимикробното средство трябва да бъдат съгласувани с лекаря, тъй като лекарствата могат да повлияят едно на друго;
4. Алкохолът трябва да се избягва напълно, докато приемате лекарства, тъй като комбинацията може да доведе до сериозно увреждане на черния дроб.

Препарати с ретиноева киселина

Според съвременните препоръки за лечение на тежки форми на акне се използва само един фармакологичен препарат от тази група - изотретиноин (акнекутан, роакутан). Намалява работата на мастните жлези в цялото тяло и намалява лющенето на епидермиса. Въпреки високата си ефективност, ретиноевата киселина има голям брой странични ефекти. От тях най-често при пациентите се проявяват диспептични разстройства (гадене, разхлабени изпражнения, коремна болка), слабост, замаяност и намалена работоспособност.

Важно е да се отбележи, че се използва само при тежко акне, резистентно на други терапии. Изотретиноин абсолютно противопоказанпо време на бременност, по време на приемането му, жената трябва да се грижи за адекватна контрацепция.

Хормонална корекция

Тази процедура се извършва само по предписание на гинеколог. Показана е на жени, които лабораторни методипотвърди съществуването на всякакви хормонално разстройство. За тази цел могат да се използват различни лекарства, в зависимост от това дали жената планира бременност през следващите 6 месеца или не.

Ако няма планове за зачеване, обикновено се препоръчват хормонални контрацептиви под формата на хапчета, апликатори, вагинални пръстени, импланти и др. При планиране на бременност е възможно да се използва "циклична хормонална терапия" - естроген в първата фаза на цикъла и прогестерон след средата на менструалния цикъл.

Премахване на акне по време на бременност

Това е доста сложен проблем, който и до днес не е решен окончателно. Факт е, че преди да се предпише лекарството на бременна жена, трябва да се проведат пълни клинични изпитвания върху тази конкретна група хора. Въпреки това, фармакологичните компании и независимите асоциации на лекари са предпазливи при провеждането на тези експерименти, поради вероятността от усложнения при плода или майката. Следователно нито един локален препарат не е потвърден като безопасен.

Въпреки това, натрупаният опит на местните лекари позволява да се използва следната схема за лечение на бременни или кърмещи жени:

1. Диета, с изключване на всички продукти, които увеличават производството на себум (шоколад, ядки, мастни сортовемесо и др.);
2. Ежедневна хигиенна грижа за засегнатата кожа, използвайки овлажняващфинансови средства;
3. Възможно е да се използват препарати с азелаинова киселина, но само с разрешение на дерматолог, гинеколог или терапевт;
4. При тежко гнойно акне Josamycin може да се предпише след 14-та седмица от бременността.

Независимо от гестационната възраст е забранено да се използват препарати с ретиноева киселина (локални и системни) и тетрациклинови антибиотици. Тези лекарства имат изразен страничен ефект върху развитието на плода.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на развитието или намаляване на интензивността на акнето се препоръчват да започнат от пубертета (13-15 години). По това време започва периодът на активност на мастните жлези, което може да доведе до образуване на акне. Превантивните мерки са доста прости, те включват:

• Диета, насочена към намаляване на производството на мастна секреция;
• Ежедневно измиване, използване на овлажняващи козметични линии;
• Предотвратяване на прекомерно изсушаване на кожата (от излагане на температури, сух въздух, химикали и др.).

ЧЗВ

Въпрос:
Как да подозирате наличието на хормонално разстройство при жена като причина за акне?

На първо място, трябва да обърнете внимание на редовността на менструалния цикъл. Също така, много обилно или оскъдно течение, наличието на зацапване между менструациите, окосмяването по мъжки тип (по средната линия на корема, на гърба, в областта на брадичката, по бузите или под носа) също се считат за патология знак.

Въпрос:
Можете ли да премахнете пъпките сами?

Не, защото тази процедура води до увеличаване на възпалителния процес. Също така не е изключена възможността за навлизане на гной в кръвта и развитие на тежка инфекция (сепсис или менингит).

Въпрос:
Защо е невъзможно да се изсуши кожата с възпаление на мастните жлези на лицето?

При това се засилва нейното лющене, а роговите люспи затварят повече от отделителните канали на мастните жлези. Съответно, броят на комедони, милиуми и други елементи на акне се увеличава при човек.

Въпрос:
Може ли физиотерапията да се използва за лечение на акне?

Показанията за физиотерапия са доста ограничени - това е наличието на комедони или милиуми в ограничена област на тялото. Неговата ефективност обаче не е доказана в научни изследвания. Физиотерапия противопоказанс акне възпалителен характер(папули, пустули, конглобати и др.), тъй като води до повишено кръвоснабдяване на тъканите и влошава възпалението.

Въпрос:
Има ли някакви характеристики на лечението на запушване на мастните жлези при дете?

Акнето при новородени в по-голямата част от случаите преминава от само себе си и не изисква лечение. Най-често тийнейджърите се сблъскват с този проблем. Режимът на лечение за деца над 8 години се провежда по същия начин, както при възрастни. Ако детето е по-младо, е необходимо да се изоставят препаратите с ретиноева киселина и употребата на системни антибиотици (с изключение на Josamycin).

Повишената мазна кожа тревожи много момичета, които мислят как да нормализират работата на мастните жлези. Този проблем не е само козметичен дефектно и признак на заболяване в тялото.

Мастните жлези са разположени навсякъде човешкото тяло. В областта на лицето, челото, назолабиалния триъгълник, на главата тяхната работа е най-активна. В резултат на неправилното функциониране на мастните жлези се образуват излишни мазнини по лицето. Излишната мазнина провокира образуването на акне, придава на кожата грозен блясък и създава други проблеми.

Основните причини, предизвикващи повишена мастна секреция, експертите включват както вътрешни, така и външни фактори.

• Хормонален дисбаланс. Хормоналните смущения или промените в нивата им през пубертета повишават активността на жлезите. При жените в зряла възраст това се отбелязва през втората половина на менструалния цикъл.
• UV излагане. Според изследванията на съвременните учени под въздействието на пряка ултравиолетова радиация се нарушава работата на мастните жлези. Най-горният слой на кожата се удебелява, което води до запушване на порите и появата на козметични дефекти.

• Нарушаване на имунната система. Заболяванията допринасят за повишеното производство на мазнини по кожата на лицето щитовидната жлеза, захарен диабет, дисфункция на яйчниците, наднормено тегло.
• Неправилно хранене. Наличност в менюто Вредни храни, бързото хранене води до нарушаване на храносмилателния тракт и повишено производство на мазнини от мастните жлези.
• Грешна грижа. Неспазването на правилата за хигиена, изборът на козметични продукти, които не са подходящи за типа кожа, водят до повишено омазняване на кожата.

Възстановете нормално функциониранежлези позволява интегриран подход към проблема.

Диета за нормализиране на работата на жлезите

Промяната на диетата е първото нещо, което трябва да направите, за да намалите активността на мастните жлези.

Следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:

• газирани напитки;
• алкохолни продукти;
• мазни, пържени, пикантни;
• пушени и консервирани храни;
• продукти, съдържащи оцветители, аромати и подобрители на вкуса;
• хлебни и сладкарски изделия;
• силно кафе и черен чай.

Следните продукти трябва да присъстват в менюто в по-големи количества:

• свежи зеленчуции сезонни плодове
• млечни продукти и млечни продукти;
• извара;
• чисто месо;
• житна каша.

Състоянието на кожата се влияе положително от употребата на червена риба, кисело зеле, пресни билки, ядки. От напитките се препоръчва зелен чай, билкови отвари, чиста вода.

Ефективни фармацевтични препарати

Фармацевтичните продукти се различават в голямо разнообразие както по принципа на действие, така и по ценова категория.

Когато избирате козметика, която ви позволява да подобрите състоянието на кожата, експертите препоръчват използването на продукти от същата серия.

• La Roche Posay. Компанията предлага продукти за намаляване на активността на мастните жлези. В момента е фаворит сред подобни продукти. Основната съставка е термалната вода. Марката произвежда широка гама от продукти, които подобряват работата на мастните жлези и намаляват омазняването на кожата. От тях има почистващ препарат - Effaclar Gel и специална маска Effaclar за контролиране на производството на мазнини и стесняване на порите. Също така в серията има препарат за тонизиране на кожата, премахване на грим и овлажняване.

• Avene. Друга популярна компания, която произвежда широка гама от продукти за мазна кожа. Най-известният лек е гелът Cleanance. Подходящ е за млада кожа, склонна към акне. В допълнение към него има крем за регулиране на себума.

• Виши. Известна козметика за грижа за проблемна и мазна кожа. Компанията пусна отделна линия продукти, които възстановяват функционирането на мастните жлези - Normaderm. Състои се от измиващ гел, маска, лосион, дневен крем.

• Ретиноева маз. Лекарство за бърз ефект. Различава се с ниска цена. Нанасяйте върху проблемните зони два пъти на ден. Ефективен при акне и обриви, нормализира работата на мастните жлези. Курсът на приложение е не повече от 1 седмица.

В случай на акне, причинено от запушени пори, цинк, Салицилов мехлем, Хлорхексидин, Салицилова-цинкова паста, Аспирин таблетки, витамини А, Е.

Как да намалим образуването на мазнини по лицето: народни методи

Не само фармацевтичният препарат има положителен ефекткъм работата на мастните жлези. У дома отвари от лечебни билки и рецепти от натурални съставки ви позволяват да възстановите състоянието на кожата.

• Глинена маска. Рецептата използва пюре от грозде и 2 чаени лъжички хума (бяла, синя или розова). Съставките се смесват и се нанасят върху почистена кожа. Оставете да изсъхне напълно, след което отстранете с топла вода.

• Отвара от лечебни билки. За ежедневна употреба пригответе отвара от билки. Лайка, невен, хвощ се запарват в чаша вода. С получената отвара се изтрива или се изплаква лицето. Лечебни билкиоблекчаване на възпалението, подобряване на тена, стесняване на порите. Освен за изплакване, отварата се използва за приготвяне на кубчета лед, с които се обтрива кожата.

• Компрес от коприва. За готвене използвайте супена лъжица суха коприва в чаша вряща вода. Полученият бульон се влива в продължение на един час. След това вземат чиста марля и я навлажняват в коприва. Полученият компрес се нанася върху кожата за 10 минути.

• Маска с нишесте. Рецептата използва супена лъжица. картофено нишесте, чаена лъжичка лимонов сок и 3 чаени чаши кефир. Съставките се смесват старателно и се нанасят върху кожата за 15 минути.

В допълнение към изброените рецепти, добре помагат маски от овесени ядки, тоници от сок от лайм, лимон или краставица. Да се естествени съставкидобавете препарат на основата на витамин А или Е.

Характеристики на грижата за мазна кожа

Повишеното производство на мазнини е свързано с неправилни техники за грижа за кожата.Поради тази причина промяната в хигиенните правила и изборът на подходяща козметика помагат за регулиране на процесите.

Нормализирането на работата на жлезите е възможно при спазване на редица правила.

• минимизиране отрицателно въздействиевърху кожата. От ежедневието трябва да се изключат продуктите, съдържащи алкохол, мазните кремове и честото почистване.
• Редовна грижа. Включва ежедневно премахване на грима преди сън, почистване, овлажняване и подхранване на кожата.
• Компетентен подбор на козметични продукти. Козметичните продукти се подбират в зависимост от типа кожа. За почистване се използват гелове, мусове и пени с противовъзпалително действие.

• Правилният избор на декоративна козметика. Тоналните основи са избрани с лека текстура, праховете - с матиращ ефект. Не се препоръчва използването на кремообразни текстури за руж или сенки.
• Прилагане на народни рецепти. В допълнение към редовната грижа с козметични продукти се препоръчва използването на народни рецепти. Те включват изплакване на лицето с настойки от лайка, хвощ, коприва, липа.
• Корекция на диетата. Повишеното омазняване на кожата допринася за недохранване. Менюто трябва да включва постни сортовемесо и риба, пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни. Препоръчва се да се сведе до минимум консумацията на сладки, нишестени, мазни, алкохолни продукти.

Спазването на правилата за грижа може значително да намали риска от кожни проблеми в резултат на неправилно функциониране на мастните жлези.

Има кожни заболявания, които се лекуват както от дерматолози, така и от козметолози. Те включват нещо, което всеки може да има, на което не можете да обърнете внимание, но от което наистина искате да се отървете, тъй като това засяга естетичен видкожата. И така, това са проблеми, които развалят външния вид и причиняват не толкова физическо, колкото морално страдание. Нека тук се спрем само на най-често срещаните - акне, себорея и различни образувания по кожата.

Акне вулгарис или юношеско акне

Акне- най-често срещаното кожно заболяване при подрастващите и младите хора, тоест най-социално активната част от населението. Това неприятно заболяване засяга около 85% от хората на възраст от 12 до 25 години в европейските страни, т. чиста кожаТази възраст е по-скоро изключение, отколкото правило. присъствие възпалени пъпки, пустули и абсцеси, черни точки (комедони), петна и белези, мазен, неподреден външен вид на кожата на най-видните места причинява затруднения в общуването, професионално устройство, намалява самочувствието, често води до формиране на значителни психо-емоционални разстройства, до желанието за пълна изолация. Някои млади хора спират да излизат от къщи, напускат училище и работа, изолират се и в крайна сметка един незначителен и напълно банален кожен проблем се превръща в лична трагедия. Пациент, който се е обърнал към дерматолог за акне, има сериозни психологически проблеми. В една или друга степен са изразени срамежливост, вина, чувство за социална неприемливост, гняв, състояние на депресия, неверие във възможността за излекуване. Интензивните преживявания изострят хода на заболяването. В стресови ситуации пациентите, особено жените, отварят кожата, изстискват акнето, което допълнително влошава външния вид на кожата поради съпътстващото възпаление. На такива наранени места остават белези и петна, които не изчезват дълго време.

Акне- дългосрочно заболяване, често влошено (при момичетата, като правило, месечно) и често устойчиво на продължаващо лечение. Днес знаем много повече за акнето, отколкото преди десет години, а компетентен специалист винаги може да помогне на пациента. В тази връзка мнението, което съществуваше в миналото, че акнето ще изчезне от само себе си с възрастта и следователно не си струва да харчите усилия за лечението им, сега звучи просто абсурдно. Не винаги е възможно веднага да се намери правилният индивидуален подход, но положените усилия и проявената упоритост винаги се възнаграждават с добър резултат. В арсенала на специалистите има редица ефективни лекарства от различни групи. Изборът на лекарството зависи от формата на заболяването, разпространението на определени симптоми, пола на пациента, наличието на противопоказания.

Акнето по-често се разделя на:

1. акне с преобладаване на комедони (бели и черни точки с леко възпаление);
2. папуло-пустулозен акне (има комедони, възпалени възли - това, което обикновено се нарича акне, пустули, понякога единични големи болезнени уплътнения, постепенно преминаващи в абсцеси като циреи);
3. конглобатно акне (заедно с всичко по-горе, има дълготрайни болезнени уплътнения, които оставят изразени белези след излекуване).

При повечето пациенти с течение на времето се формира навик за изстискване на комедони и пустули, постоянно докосване на възпалената кожа, поради което към всичко описано се добавят кървави корички, петна, повърхностни белези.

Много фактори участват в развитието на акне, чието действие в крайна сметка се реализира в мастните космени фоликули. Засягат се не всички фоликули, а само тези със специална структура, разположени по лицето и горната част на тялото, с големи мастни жлези, широки (до 2,5 mm) канали и тънки, почти незабележими косми. Мастните жлези са целевият орган за половите хормони, особено тестостерона. Под въздействието на тестостерона, произвеждан от половите жлези, особено активно в юношеска възраст, размерът и броят на мастните жлези се увеличават значително, производството на себум се увеличава и неговият състав се променя. В допълнение, при развитието на акне е от съществено значение нарушението на кератинизацията на каналите на мастните жлези, затрудненото изтичане на себум към повърхността на кожата, повишеното възпроизвеждане на микроби в натрупаната мазнина и последващото възпаление. С помощта на модерните лекарствамогат да се повлияят почти всички фактори, участващи в развитието на болестта.

При първоначалните прояви на акне (обикновено на възраст 8–13 години), когато клиничната картина е доминирана от повишено омазняване на кожата и комедони (белезникави възли и черни точки) и няма толкова много възпалителни елементи, ретиноевата и препарати от салицилова киселина се използват външно. И двете киселини имат способността да разтварят комедони, като салициловата е много по-слаба в това отношение. При папуло-пустулозно акне е препоръчително да се използват антибиотици, ретиноиди, бензоил пероксид (бензоил пероксид), традиционни външни средства (салицилова, хлорамфениколова, резорцинови алкохоли). тежки формиакне, включително acne conglobata, трябва да се лекува с ретиноиди, прилагани през устата, и само ако има противопоказания, се използват други методи на лечение (антибиотици, имуномодулатори). Както при папулопустулозното акне, за предпочитане е да се използва комбинация от различни лекарства.

Проблеми, решени в хода на лечението и начини за тяхното разрешаване:

• намаляване на производството на себум (ретиноиди, особено ретиноева киселина, хормонални препарати- естрогени, прогестини или антиандрогени, спиронолактони);
• намаляване на възпалението - антибиотици (тетрациклини, еритромицин, линкомицин, клиндамицин) и локални противовъзпалителни средства и средства, подобряващи микроциркулацията, включително цинков оксид, сяра, катран, ихтиол, резорцинол;
• предотвратяване на появата и елиминирането на комедони (ретиноиди, особено ретиноева киселина, салицилов алкохол);
• предотвратяване на белези ранен стартлечение, ретиноиди, куриозин, контрактубекс, изключване на травматични обриви).

Характеристики на лечението на акне с лекарства от различни групи

В момента ретиноидите са най-ефективната група лекарства за лечение на акне. Използването им решава няколко проблема наведнъж - намаляване на производството на себум и възпаление, предотвратяване на появата и премахването на комедони и белези. Два изомера на ретиновата киселина (третиноин и изотретиноин) се използват външно за лечение на акне. Roaccutane и Retinol palmitate се използват за вътрешно лечение на акне conglobata и широко разпространено папуло-пустулозно акне, резистентно на други външни агенти.

Roaccutane (изотретиноин) (Hoffmann-La Roche, Швейцария) се произвежда в капсули за перорално приложение от 10 и 20 mg (30 броя в опаковка). Назначава се в размер на 0,5-1,0 mg / kg телесно тегло на ден, взети на равни части 2 пъти на ден след хранене в продължение на 12-16 седмици. Ако е необходимо, прекъсването на повторните курсове трябва да бъде най-малко 8 седмици. Roaccutane е високоефективно лекарство, но употребата му е ограничена висока ценаи много странични ефекти. Лечението винаги се провежда под наблюдението на специалист.

Ретинол палмитат(витамин А) - местно лекарство, произвежда се в капсули за перорално приложение от 33 000 и 100 000 IU, както и в маслен разтвор 100 000 IU / ml. Ефективните дози при акне са поне 300 000 IU на ден. Курсът на лечение е 12-16 седмици. Интервалите между курсовете са 4-8 седмици. Ретинол палмитатът е по-нисък от Roaccutane по ефективност, но поносимостта му е по-добра и цената е много по-ниска.

За външно лечение на акне се използват препарати, съдържащи изцяло транс ретиноева киселина (третиноин) и 13-цис-ретиноева киселина (изотретиноин). Цялата транс-ретиноева киселина се съдържа в следните чужди препарати: Retin-A - 0,05% крем в епруветки от 30 g (Silag, Швейцария), Lokacid - 0,05% крем в епруветки от 30 g и 0,1% разтвор в 15 ml флакони (Пиер Фабр, Франция). Външни препарати с 13-цис-ретиноева киселина, която има по-висока бионаличност, се произвеждат само в Русия - Retinoic маз 0,1% и 0,05% и Retasol ® (FNPP "Ретиноиди"). Мехлемите и разтворът се препоръчват да се прилагат върху предварително почистена кожа 1-2 пъти на ден. При достигане на ефекта се препоръчва да се намали концентрацията или да се намали честотата на приложение на лекарството. Продължителността на лечението е 12-16 седмици.

Лекарствата от групата на ретиноидите имат редица странични ефекти. Най-сериозните от тях са тератогенност и ембриотоксичност. В тази връзка на жените в детеродна възраст се предписват ретиноиди с надеждна контрацепция и отрицателен тест за бременност. AT амбулаторен картонпри назначаване системно лечениете обикновено отбелязват, че жената е запозната с възможните нежелани реакции, а в чужбина дерматолозите предлагат на жените да попълнят и подпишат специален формуляр, за да избегнат по-нататъшно преследване в случай на нежелани реакции. Външното лечение с лекарства от тази група се спира, когато настъпи бременност. отрицателно въздействие върху репродуктивна функциямъжете нямат ретиноиди.

През първата или втората седмица от лечението повечето пациенти получават реакция на обостряне, която се изразява в зачервяване, умерен сърбеж и лющене на кожата. Пациентът трябва да бъде предупреден за реакцията и ако в този момент той е изправен пред важни житейски събития, тогава е по-добре да отложи началото на лечението. Обикновено тези явления изчезват сами в рамките на няколко дни, след което настъпва трайно подобрение. Сухота на устните, пукнатини в ъглите на устата, лющене на кожата са често срещани по време на процеса на лечение, те се елиминират чрез използване на неутрален овлажнител за лице и тяло, хигиенично червило или гел за устни, ограничаване на употребата на почистващи препарати при измиване и измиване. При системно приложение на ретиноиди понякога се наблюдава сухота на носната лигавица, кървене от носа, конюнктивит, уретрит, повишаване на нивата на трансаминазите и липидите в кръвта, повишена чувствителност на кожата към слънчева светлина. Като се има предвид това, преди началото на лечението и ежемесечно по време на лечението се извършва биохимичен кръвен тест, препоръчва се използването на защитни слънцезащитни кремове и избягване на пряка слънчева светлина.

Противопоказания

бременност и кърмене, аномалии в биохимичния анализ на кръвта (хиперлипидемия, повишена активност на ALT, AST и алкална фосфатаза), бъбречна и чернодробна недостатъчност, хипервитаминоза А, непоносимост към лекарства. Невъзможно е едновременното предписване на ретиноиди отвътре и отвън, ултравиолетово облъчване, препарати с кератолитичен и ексфолиращ ефект, ексфолиращи козметични процедури и продукти (скрабове, пилинг). Действието на ретиноидите се отслабва от едновременната употреба на глюкокортикостероидни лекарства и прием на алкохол.

антибиотици

От широката гама антибиотици за лечение на акне се използват само тетрациклини, еритромицин, линкомицин, йозамицин и клиндамицин. Назначаването на антибиотици вътре е показано за поражението на голяма площ от кожата, преобладаването на пустули. По време на бременност от тези лекарства може да се използва само еритромицин.

Антибиотиците от групата на тетрациклините имат предимство пред другите групи, тъй като са липофилни и лесно достигат до основния обект на тяхното действие - мастните жлези. Те могат да се предписват дълго време - 2-3 месеца в малка доза. В този случай те блокират производството на бактериални липази, основната връзка в развитието на възпалението. Важно предимство на този метод е възможността дългосрочно лечениебез да се нарушава съставът на чревната флора. Дневната доза тетрациклин е 1000 mg (10 таблетки от 0,1 g или 4 таблетки от 0,25 g), доксициклин хидрохлорид - 50 mg (1 капсула от 0,05 g веднъж дневно), unidox solutab - 50 mg (1/2 таблетка от 0,1 g), метациклин - 600 mg (2 пъти на ден, 0,3 g). Антибиотиците от тетрациклиновата група в посочените дози винаги се понасят добре и страничните ефекти, характерни за продължителна употребав бактериостатична доза, не се развива. Тетрациклините са противопоказани при съпътстващи гъбични заболявания, бременност (последния триместър), чернодробна дисфункция, левкопения, деца под 8 години, бъбречни заболявания. По време на лечението не се препоръчва слънчева светлина, не се предписват ултравиолетови лъчи, ретиноиди за вътрешна употреба, хормонални контрацептиви, психотропни, антиконвулсивни и антидиабетни лекарства. Усвояването на тетрациклин се отслабва в присъствието на храна, особено мляко и млечни продукти, както и микроелементи - алуминий, калций, магнезий, желязо. Употребата им трябва да се избягва по време на лечението. Таблетките се приемат отделно от храната.

Доксициклин, Метациклин и Юнидокс Солютаб се усвояват по-добре и могат да се приемат с или след хранене с много вода. За съжаление, резистентността на микроорганизмите към лекарствата от тази група се развива бързо и при повторно приложение те рядко са ефективни.

Еритромицинът принадлежи към групата на макролидите, дневната доза - 500-1000 mg се разпределя в 3-4 приема 1-1,5 часа преди хранене. Лекарството се произвежда в таблетки или капсули от 0,1, 0,25 и 0,5 г. Възможните нежелани реакции включват гадене, повръщане, диария и чернодробна дисфункция. Лекарството е противопоказано при индивидуална непоносимост, чернодробни заболявания с нарушена функция. Трябва да се има предвид, че еритромицинът се инактивира от млечни продукти и киселинни напитки, а също така повишава кръвните нива и засилва токсичния ефект на карбамазепин (тегретол, финлепсин) и теофилин.

Клиндамицин (линкомицинова група) се предписва в дневна доза от 0,6 g, разделена на 2 дози, предлага се в капсули от 0,15 g и се нарича Dalacin C - 0,15 и 0,3 g всяка. Курсът на лечение е 7-10 дни. Възможните нежелани реакции включват диспепсия (гадене, повръщане, диария), чернодробна дисфункция. Лекарството е несъвместимо с еритромицин и витамини от група В. Линкомицин се предписва в дневна доза от 1500-2000 mg (2 таблетки 3-4 пъти на ден), предлага се в капсули от 0,25 г. Продължителност на лечението и странични ефектиподобно на клиндамицин.

Йозамицин или вилпрафен в дневна доза от 1000 mg (1 таб. 2 пъти на ден между храненията) се използва в продължение на 2-4 седмици, след това 1 таб. в рамките на 8 седмици. Възможните нежелани реакции включват диспепсия (гадене, повръщане, диария), чернодробна дисфункция. Лекарството е несъвместимо с линкомицин, отслабва ефекта на хормоналните контрацептиви.

При непоносимост към антибиотици се прибягва до сулфаниламидни препарати, обикновено ко-тримоксазол (бисептол, септрин, гросептол, котрифарм 480). Лекарството се предписва на 480-960 mg (1-2 таблетки) 2 пъти дневно по време на или след хранене с интервал от 12 часа. По време на лечението се препоръчва да се пият много течности, да се следи състоянието на кръвта и урината, да се избягва слънчева и ултравиолетова радиация и да не се предписва аскорбинова киселина.

Логично е да се предположи, че локалната употреба на горните антибиотици може да бъде много по-ефективна и по-безопасна от вътрешната. Проучванията обаче показват, че локалният еритромицин, клиндамицин и тетрациклин са ефективни само при леко акне, особено когато се комбинират с цинк, ретиноиди или бензоил пероксид. Външното приложение на 1% еритромицин маз (Ung. Erythromycini 1%) има положителен ефект само в комбинация с други външни и вътрешни средства, по-ефективен е гелът с клиндамицин Dalacin T (Pharmacy, САЩ). Лесен за използване Eriderm (Eryderm, Abbott Labor, САЩ) - 2% разтвор на еритромицин. Левомицетин, борни, резорцинови алкохоли също се използват за изсушаване и каутеризация на отделни обриви. Ефективни са комбинираните препарати - Zinerit ("Yamanouchi", Холандия) - разтвор на еритромицин и цинков ацетат и Benzamycin, гел за външна употреба, в туби от 20 g, ("Rhone-Poulenc Rohrer", САЩ), съдържащи 3 % еритромицин и 5 % бензоил пероксид. Всички горепосочени лекарства се предписват 2 пъти на ден. Както при пероралните антибиотици, препаратите за локално приложение са склонни да причинят развитие на резистентни към антибиотици щамове микроорганизми, така че повторното им назначаване често е неефективно. Резистентност на щамовете на Propionibacterium acnes (основният микроорганизъм, който се размножава в мастните жлези на пациентите) към често използвани антибиотици е открита при 60% от пациентите. Укрепването на резистентността зависи от продължителността на терапията, резистентността към еритромицин се развива по-често.

Други антисептици и дезинфектанти. Един от успешните модерни подходилечението е използването на бензоил пероксид - липофилно съединение поради наличието на остатък от бензоена киселина в състава му. Когато се прилага върху кожата, бензоил пероксидът се разлага под действието на въздуха на пероксид и неактивна бензоена киселина, която остава на повърхността на кожата. Активните кислородни съединения увреждат стените на бактериите, унищожават ги, съдържанието на мастни киселини намалява, което предотвратява възпалението. В същото време същите съединения имат увреждащ ефект върху роговите люспи, което клинично се изразява в лющене на кожата, което съпътства терапевтичния ефект. Препаратите с бензоил пероксид не засягат комедоните, следователно, ако те преобладават, те не се използват. Различни компании предлагат това лекарство под наименованията Benzakne (Polfa, Полша), Desquam (Bristol-Myers, САЩ), Oxy 5 и Oxy 10 (SmithKline Beach, UK), Baziron (Galderma, Франция). Бензоил пероксидът се произвежда под формата на 2%, 5% и 10% гел, 5% и 10% лосион. Лечението започва с прилагане на по-ниска концентрация на лекарството върху лицето, след което се увеличава. На гърба и гърдите веднага нанесете още висока концентрация. Бензоил пероксид се прилага върху предварително почистена кожа веднъж дневно. Страничните ефекти включват реакция на обостряне в първите дни на употреба, сухота и лющене на кожата, обезцветяване на косата и бельото, когато лекарството влезе в контакт с тях. Непоносимостта не е необичайна, поради което преди започване на лечението се препоръчва да се проведе кожен тест - лекарството се прилага върху малка част от кожата на флексорната повърхност на предмишницата в продължение на 48 часа. При липса на сърбеж и зачервяване можете да приложите лекарството върху лицето.

Добър ефект, особено при наличие на комедони, има комбинация от локално приложение на бензоил пероксид сутрин и ретиноева маз вечер.

Азелаиновата киселина потиска растежа на микроорганизмите и намалява съдържанието на свободни мастни киселини на повърхността на кожата. Крем или гел Skinoren (Schering, Германия), съдържащи съответно 20% и 15% азелаинова киселина, се прилагат върху кожата на лицето (както върху засегнатите, така и свободните от обриви области) 2 пъти на ден. При прилагане е възможно локално кожно дразнене. Скинорен се използва при комплексна терапияакне, използването му като самостоятелно лекарство обикновено не води до успех.

Цинковият хиалуронат е част от гела Curiosin (Gedeon Richter, Унгария), има лечебно и антимикробно действие. Може да се прилага при малка сумаобриви, тъй като ефективността на лекарството е ниска. Гелът се прилага върху почистена кожа два пъти на ден, възможно е усещане за парене и зачервяване на кожата на местата на приложение.

Повидон-йод (Бетадин) се използва за мазане на пустули в концентриран (10%) или разреден с вода 1:1 разтвор 1-2 пъти на ден. Не е желателно да се използва при пациенти със светла кожа и червенокоси поради свръхчувствителносткъм йод. Разреденият разтвор не може да се съхранява.

При малък брой комедони в началния стадий на заболяването салициловият алкохол 2-3% е ефективен. Използва се 2 пъти на ден, като се опитва да не се нанася върху цялата засегната област, за да се избегне пресушаване, а само върху определени области.

Сярата е противовъзпалително средство, включена е като един от компонентите в повечето външни средства (мехлеми и лекове), традиционно използвани при лечението на акне. През последните години обаче е открит комедогенният му ефект, т.е. може да предизвика образуването на комедони.

хормонална терапия

Терапия с полови хормони е възможна само при жени. За лечение могат да се използват естрогени (етинилестрадиол) и антиандрогени (ципротерон ацетат, спиронолактон). Естрогените намаляват секрецията на мастните жлези, но не толкова значително, колкото ретиноидите. Те могат да се използват едновременно с локално приложение на ретиноева киселина, антибиотици или бензоил пероксид, което повишава терапевтичния ефект. За постигане на добър резултат естрогените трябва да се дават продължително – поне 5 цикъла. Първите признаци на подобрение се забелязват едва към края на втория или третия цикъл. Естрогените имат много странични ефекти - гадене, задържане на течности в тялото, подуване на краката, наддаване на тегло, болезненост на млечните жлези, пигментация на кожата и повишен риск от съдова тромбоза. Рисковите фактори за нежелани реакции включват тютюнопушене, консумация на алкохол, затлъстяване, съдови заболявания. Ципротерон ацетат за лечение на акне се използва само в комбинация с естрогени. От комбинираните препарати се използват Diane-35 и Janine (Schering, Германия). Лекарството се предписва по 1 таблетка на ден, като се започне от първия ден на цикъла, в продължение на 21 дни с почивка от 7 дни. Антиандрогенното лекарство Cyproterone или Androkur (Schering, Германия) се предписва по 1 таблетка (10 mg) на ден, като се започне от първия ден на цикъла в продължение на 15 дни, нов курс започва 4 седмици след началото на първия. Глюкокортикостероидните лекарства се предписват перорално или парентерално само при абсцедиране и фулминантно акне, които са изключително редки. Външната употреба на кортикостероидни мехлеми не е показана.

Лекарства от други групи

Zincteral ("Polfa", Полша) съдържа цинков сулфат, чийто дефицит често се среща при пациенти с акне. Таблетки от 0,124 g се предписват 1-2 пъти на ден по време на или веднага след хранене в продължение на 1-2 месеца. През първата седмица на употреба може да се появи гадене. Лекарството засилва действието на ретиноидите, но отслабва - тетрациклините. Хомеопатичните лекарства включват инжекции Cutis compositum или Traumeel (Heel, Германия). Фитотерапията все още се използва широко като адюванти - приложения на каша от бадяги за резорбция на отделни големи възли, лосиони с зелен чай, коренище от аир, издънки на малина. Вътре се назначават инфузии на растения с естрогенно действие (шишарки от хмел, листа от градински чай).

Грижа за кожата

Много пациенти, усещайки повишената секреция на себум, характерна за акне, се опитват да мият лицето си възможно най-често със сапун и гъба. В същото време кожата изсъхва, но секрецията на себум не намалява значително, тъй като измиването на мазнините става само от повърхността на кожата, без да се засягат самите мастни жлези, разположени в нейните дълбини. В тази връзка не се препоръчва често измиване на кожата (не повече от 1 път на ден), използването на гъби и кърпи, за да се избегне дразнене и нараняване. Сега много използват антимикробен сапун. Но той променя състоянието на микробната флора само на повърхността на кожата и не оказва значително влияние върху хода на заболяването. В същото време антимикробните добавки, съдържащи се в сапуна, могат да причинят дразнене или алергични реакции. За почистване на кожата е по-добре да използвате мек неутрален сапун за чувствителна кожаили специална козметика, предназначена за тази цел (почистване с мляко, след това тоник), а за премахване на лъщенето на лицето, свързано с отделянето на себум на повърхността, козметични кърпички или специални матиращи средства. Широко разпространеното убеждение, че гримът не трябва да се използва при акне, също е преразгледано. Модерна висококачествена козметика, която не дразни кожата, добре маскира съществуващите дефекти, не нарушава значително изпотяването, не се нанася върху кожата в дебел слой и може да се използва през деня. Трябва да се премахне у дома. Някои лекарства изискват употреба слънцезащитен крем. По-добре е да предпочитате гелове и мляко, а също така не забравяйте бързо да ги премахнете от кожата на закрито. Скрабовете и пилингите могат да бъдат препоръчани за изглаждане на повърхността на кожата и придаване на свежест, но са противопоказани по време на лечение с ретиноиди, бензоил пероксид и тетрациклини.

При лечение с ретиноиди и алкохолни разтвори е ограничено използването на терапевтични маски с изсушаващ ефект и детергенти. Ако има гнойни пъпки по кожата и силно възпаление, масажът и козметичното почистване на кожата са противопоказани.

Диета

Както в миналото, така и сега, повечето дерматолози винаги препоръчват доста строга диета. Нашите дългосрочни наблюдения показват, че ползите от такива ограничения са малки и само при няколко пациенти има ясна връзка между консумацията на определени храни (главно шоколад) и повишените обриви. Обикновено препоръчваме на пациентите да следват разумна диета, без излишни излишъци, да включват в диетата повече ферментирали млечни продукти и зеленчуци. Въпреки това, 2-3 дни гладуване по време на обостряне винаги дава положителен резултат. Като цяло, когато се предписват съвременни терапевтични средства, не е необходимо да се спазва диета, за да се постигне добър резултат. Ако пациентът трябва да участва в празничен празник, по-добре е да го отмените за 2-3 дни орален приемлекарства и предписват ентеросорбенти (Polifepan, Enterosgel и др.).

• Начален стадий - появяват се няколко малки черни точки на носа и челото (обикновено при деца) - салицилов спирт, ретиноева маз, скинорен, медицинска козметика.
• Същото, но със значително омазняване на кожата - ретиноева маз, салицилов алкохол.
• Множество черни точки и отделни възпалителни възли и пустули - Ретиноева маз, Салицилов спирт, при гнойни пъпки - спиртове с антибиотици, Далацин Т, Повидон-йод.
• Преобладаването на възпаление с малък брой комедони - ретиноиди (ретиноева маз, Retasol®), бензоил пероксид (Benzacne, Desquam, Oxy 5 и Oxy 10, Baziron), външни препарати с антибиотици (Dalacin T, Zinerit, Eriderm, Benzamycin) .
• Преобладаването на пустули в общ процес (лице, гръб, гърди) - антибиотици, в някои случаи - ретиноиди вътре (Roaccutane, Retinol palmitate), външно - бензоил пероксид, дезинфектанти.
• Отделете големи болезнени язви по лицето - антибиотици, външно - антибиотични мехлеми и бензоил пероксид.

Себорея и себореен дерматит

През последните години това, което се обединяваше с един термин "себорея", започна да се разделя на 2 понятия - себорея на главата и себореен дерматит (увреждане на гладката кожа).

Себореен дерматите хронично възпалително заболяване на кожата. Засяга 1-3% от възрастните (предимно мъже). Себорейният дерматит, заедно с акнето, се отнася до нарушения на себумната секреция. Наистина често двете заболявания се съчетават при един и същ човек и се засягат едни и същи участъци от кожата – т. нар. „себорейни зони“ – лицето, гърдите (деколтето) и средна частобратно по гръбначния стълб (интерскапуларна област), където се намират най-големите мастни жлези с широки канали, отделящи голямо количество себум. Мастните жлези от този тип активно се развиват и увеличават размера си по време на пубертета. Съставът на себума също се променя, той става по-вискозен, съдържащите се в него компоненти допринасят за повишена кератинизация, което съответства на пилинг, видим за окото. По-малките жлези, но също отделящи голямо количество себум, са разположени на скалпа. Тяхната цел е да осигурят мастно смазване на косата, да я направят неподатлива на външни влияния. Тези жлези също са по-активни по време на пубертета. При юноши и възрастни най-много лека формасеборейният дерматит се характеризира с лющене на кожата и нейните излишни мазнинибез възпаление - по скалпа е пърхот, а по лицето и гърдите - натрупвания на мастни люспи в кожните гънки - близо до крилата на носа, в назолабиалната гънка, на носа, по-рядко - на гърдите и гърба. Мазните люспи, напоени със себум, служат като добра среда за развитие на липофилни гъбички Malassezia furfur или Pityrosporum ovale. От своя страна имунната система реагира на тях чрез развитие алергичен дерматит, болестта навлиза във втората си, по-неприятна фаза, и престава да бъде ограничена леки прояви. Появяват се сърбеж, парене, отначало леко, след това по-интензивно зачервяване на кожата, силно лющене, косопад. Проявите на заболяването се влошават от самите пациенти - постоянното разресване, опитите за премахване на корички, премахване на натрупвания от люспи от косата, използването на "народни" средства, като най-мощните, неизбежно водят до засилване на зачервяването, появата на на драскотини и рани, размножаване на други микроби, развитие на усложнения пустулозен процес. Обикновено в това състояние пациентите се обръщат към дерматолог, въпреки че всичко може да бъде коригирано много по-рано.

При всяка проява на заболяването трябва да се обърне внимание на диетата. Понякога корекцията му е достатъчна за предотвратяване по-нататъчно развитиеболест. Алкохолът, сладките и нишестените храни трябва да се ограничат, независимо от вида на храната. При сърбеж и възпаление временно се ограничават и пушени, солени, мариновани храни, пикантни подправки, силни бульони, разтворимо кафе, цитрусови плодове, киви, ананаси и сокове от тях.

Лечението зависи от етапа на развитие и клиничната картина на заболяването. При поява на пърхот без наличие на възпаление можете да се ограничите само до външно лечение, в по-сериозни случаи е необходимо и вътрешно лечение. Външното лечение включва кератолитични, глюкокортикостероидни, антисептични, дезинфекционни и противогъбични средства. Противогъбичните лекарства обикновено започват лечението, те могат да се използват дълго време без риск от странични ефекти. различни лекарствени форми- кремове, гелове, шампоани. Шампоаните с противогъбични вещества - Nizoral, Keto-plus, Perkhotal, Mycozoral, Sebozol съдържат 1-2% кетоконазол. Шампоанът Tee/Jel против пърхот съдържа 0,75% пироктон оламин и 2% салицилова киселина. Кремовете и геловете се прилагат 2 пъти дневно, шампоаните - 3 пъти седмично. Различни други лекарствени вещества, които също имат противогъбични свойства, включват цинков пиритионат, катран, сяра, резорцинол и селенов дисулфид. Лекарствата, съдържащи тези съединения, се предлагат като шампоани за лечение на пърхот (Friderm-Tar, T/Jel-Newtar, Friderm-Zinc) и мехлеми за лечение на гладки кожни лезии (Skin-cap, Бреза катран, катранени и сярно-катранени мазила). Използват се и рецептурни форми: Видалово мляко, алкохолни разтвори със сяра, борна киселина, катран. След третиране на косата е задължителна смяната на гребени и четки за коса, шапки.

При тежко възпаление се използват противовъзпалителни, антисептични и дезинфектанти. При намокряне и силно подуване на огнищата се използват лосиони с резорцин 1%, отвари от билки. Крустите обикновено се смазват с алкохолни разтвори (салицилова, резорцин, борен алкохол ). Кортикостероидите имат бърз противовъзпалителен ефект - прилагат се върху главата под формата на разтвори - Elokom, Diprosalik (Schering-Plough USA), Lokoid (Janssen-Silag Белгия), Belosalik (Belupo, Хърватия), върху себорейни зони - под формата на мехлеми и кремове - Елоком, Дипросалик, Белосалик, Хидрокортизонов мехлем. Трябва да се отбележи, че върху кожата на лицето могат да се използват само нефлуорирани глюкокортикостероиди под формата на лесно абсорбиращи се кремове и емулсии (емулсия Advantan, крем Elokom, крем Lokoid) или слаби (преднизолон, хидрокортизон) мехлеми, което е много по-тънки, отколкото в други области. Препаратите от тази група не са подходящи за продължителна употреба поради риск от нежелани реакции - изтъняване на кожата, вазодилатация, поява или засилване на акне. Когато е възможно да се премахне острото възпаление (обикновено за 3-5 дни) и с остатъчен пилинг, те се заменят с препарати, съдържащи витамин А - мехлеми на емулсионна основа Videstim ®, Radevit ® (FNPP Retinoids, Русия). Известно е, че витамин А (ретинол палмитат) намалява секрецията на себум чрез намаляване на размера на мастните жлези и кератинизацията, а също така има свойствата на локален имуномодулатор. Videstim ® съдържа 0,5% ретинол палмитат на емулсионна основа, Radevit ® съдържа 1% ретинол палмитат, ергокалциферол и токоферол ацетат (витамини A, D и E). Лекарствата се използват дълго време, включително за предотвратяване на рецидиви. През последните години при лечението се използва и местният имуномодулатор пимекролимус, доставен в Русия под името Elidel. При силен пилинг и образуване на корички се използват кератолитични средства. Нанесете сярно-салицилов мехлем 2-5% 1,5-2 часа преди измиване на косата под шал, върху лицето - 1 час преди измиване, 10% урея мехлем Karboderm (Украйна). Особено добър ефект имат комбинираните препарати, които съчетават кератолитичните свойства на салициловата киселина и противовъзпалителните глюкокортикостероиди - Diprosalik, Belosalik. Вътрешните лекарства включват витамин А (ретинол палмитат) в дневна доза от 100 000-200 000 IU (веднъж през нощта в продължение на 2 месеца), витамини от група В, по-специално бирена мая ("Merz" Германия и местни компании), бирена мая с добавяне на цинк и селен Nagipol, мултивитаминно-минерални комплекси, препарати със селен (Selevit, Triovit), цинк (Zincteral). За намаляване на образуването на мазнини при жените се използват хормонална терапия (Diana-35, Janine) и антиандрогени (Androkur) - вижте по-долу. по-горе. Въпреки успешната терапия, заболяването често рецидивира. Необходим е рационален подход към диетата и внимателен подбор на продукти за грижа за кожата и косата, за да се поддържа благоприятен резултат от лечението възможно най-дълго.

проф. В И. Албанова

Собствениците на мазна кожа могат да се сблъскат с различни проблеми - от блясъка на лицето в горещ ден до невъзможността да използват декоративна козметика поради нейното изтичане. Интензивното отделяне на себум също може да доведе до акне. Мазната кожа, в допълнение към естествения тип епител, може да бъде резултат от неправилно функциониране на мастните жлези. Какво може да причини нарушение и как да нормализираме работата на мастните жлези на лицето?

Как да намалим работата на мастните жлези по лицето? Причини за излишните мазнини

Мастните жлези са разположени по цялото тяло. Най-интензивно мастните жлези работят в областта на челото, брадичката, гърба, носа, гърдите и раменете. Именно на тези места най-често се локализират нежеланите обриви.

Причините за прекомерната секреция на себум могат да бъдат:

1. Хормони. Хормонална корекциятяло по време на пубертета или със свързани с възрастта промени в тялото, може да доведе до тази патология. Жените често изпитват увеличаване на мазната кожа по време на втората фаза на менструалния цикъл. Причината може да е хормонът тестостерон, чието високо ниво е характерно за мъжете.
2. Ултравиолетова радиация.Водещи изследователи в областта на козметологията отдавна са установили, че пряката слънчева светлина не само е полезна за кожата ни, но и причинява ранно стареене. UV радиацията води до удебеляване на роговия слой на кожата, което се превръща в пречка за секрецията на себум. Това провокира запушване на жлезите, което води до появата на дефекти.
3. Грешна грижа.Този артикул включва както почистване на кожата, така и използване на грижа и декоративна козметика. Поддържането на добра хигиена е важно за нормализиране на състоянието на кожата. Препоръчително е да миете лицето си два пъти на ден. със специални средствабез алкохол и сапун. Необходимо е внимателно да премахнете грима преди лягане и никога да не си лягате декоративна козметикавърху кожата. Трябва също така да изберете правилната грижа, състояща се от продукти за мазна кожа. Важно е да запомните, че този тип кожа също трябва да бъде овлажнена и тонизирана.
4. Неправилно хранене.Яденето на бързо хранене, мазни и висококалорични храни, консерви може да наруши работата на мастните жлези и да доведе до повишено омазняване на кожата.
5. Козметика с лошо качество. Козметика, които включват компоненти с лошо качество или вредни за кожата, могат да провокират мазна кожа. Тази категория включва и козметика, съдържаща масла или силикони.
6. Болести и нарушения на имунната система.Захарен диабет, затлъстяване, дисфункция на яйчниците, заболяване на щитовидната жлеза и други патологии могат да причинят повишена секреция на себум.

Съвети за грижа за проблемната кожа

Има няколко важни правила, които трябва да следват собствениците на мазна кожа:

Външната грижа може значително да подобри състоянието на лицето по време на обостряне и да поддържа добър резултат постоянно.

Диета

Правилното хранене в много случаи помага за нормализиране на състоянието на кожата.

Диетата за мазна кожа включва следните препоръки:

1. Изключване на нездравословна храна.Това са подправки, колбаси, консерви, мазни храни и масла.
2. Наблегнете на пресни зеленчуци и плодове.Задържа секреторна функциямастните жлези също каша от елда, риба, черен хляб, кисело мляко и млечни продукти.
3. Консумирайте витамини.Яжте плодове и горски плодове през лятото. Голямо количество витамин С съдържа касис, шипка, кайсии и цитрусови плодове. Яжте яйца, бобови растения, говеждо месо, зеленчуци и сушени плодове, за да си набавите витамини от група В. През зимата пийте витаминни комплекси.
4. Пийте чиста вода.По-добре е да замените чая и кафето с пречистена вода без газ, към която можете да добавите резен лимон или ябълка за вкус.

За да изберете най-точната диета за тялото, се препоръчва да посетите диетолог и алерголог.

Аптечни средства

Аптечни козметични марки предлагат широк обхватразлични продукти за мазна кожа:

1. La Roche Posay.В момента е категоричен фаворит сред марките козметика за грижа за кожата. Техните продукти са направени на базата на термална вода от едноименния източник. Марката има гама от продукти, предназначени за мазна кожа. Сред тях са Effaclar Gel – почистващ препарат за мазна и проблемна кожа, Effaclar Mask, която контролира производството на себум и стеснява порите, както и много други продукти, които можете да намерите в аптека или в официален онлайн магазин.
2. Avene.Фирмата разполага и с линия от ефективни продукти за контрол на себума. Например почистващ гел Cleanance, който е подходящ за млада, склонна към обриви кожа, както и регулиращ себума крем и други.
3. Виши.Скъпата, но ефективна козметика на тази марка също ще помогне да се справите с мазната кожа. Vichy има цяла линия продукти за грижа за кожата проблемна кожанаречен Normaderm. Включва дневен крем, измиващ гел, маска, лосион и крем за проблемни зони.

В аптеките можете да поискате и проби за някои продукти.Това ще ви позволи да тествате инструмента преди покупка и да не сгрешите при избора.

Народни рецепти

Доказаните продукти са тествани от хората от години, много от тях се използват в професионалната козметология.

1. Тинктура от мента.Продуктът е подходящ за нормализиране на мазна кожа с разширени пори. Малък куп листа трябва да се държи в литър вряла вода за 20 минути. Мийте лицето си няколко пъти седмично.
2. Маска с нишесте.Супена лъжица нишесте трябва да се смеси с чаена лъжичка лимонов соки три супени лъжици кефир. Маската трябва да се нанесе за 15 минути.
3. Глинена маска.Две супени лъжици бяла глина трябва да се комбинират с гроздово пюре. След пълно изсъхване маската трябва да се измие.

Прекомерното производство на мастни жлези по лицето вече е медицински, а не козметичен дефект и това вече трябва да се лекува.

Свързано видео

Абонирайте се за нашия канал в Telegram @zdorovievnorme