Бъбречна колика: симптоми при жените. Как да облекчите болката при бъбречна колика у дома? Признаци на бъбречна колика

Човешкото тяло е разумен и доста балансиран механизъм.

Сред всички инфекциозни заболявания, известни на науката, инфекциозната мононуклеоза заема специално място ...

Заболяването, което официалната медицина нарича "ангина пекторис", е известно на света от доста дълго време.

Заушката (научно наименование - паротит) е инфекциозно заболяване ...

Чернодробната колика е типична проява на холелитиаза.

Мозъчният оток е резултат от прекомерен стрес върху тялото.

В света няма хора, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания) ...

Здравото човешко тяло е в състояние да абсорбира толкова много соли, получени от вода и храна ...

Бурситът на колянната става е широко разпространено заболяване сред спортистите...

Лечение на симптоми на бъбречна колика при жени

Симптоми на бъбречна колика при жени вдясно: лечение, симптоми

Когато възникне бъбречна колика, симптомите при жените могат да бъдат различни, в зависимост от това от какво заболяване са резултат.

Интензивността на бъбречната колика може да бъде доста висока, така че жената се нуждае от спешна медицинска помощ.

Намесата на лекар трябва да бъде незабавна и поради причината, че спазмите на бъбреците често са придружени от сериозно нарушение на уродинамиката.

Неуспехът на уринарния процес благоприятства появата на опасни патологии на бъбреците, сред които се открояват хидронефроза, пиелонефрит и бъбречна недостатъчност.

Бъбречната колика е придружена от болка, която се появява в корема, след което се излъчва в ингвиналната област.

В повечето случаи болката възниква поради прекомерно компресиране или разтягане на уретера. Това се случва, когато голям камък проникне в него.

В допълнение към камъните в бъбреците, кръвни съсиреци, гной или слуз могат да действат като пречка.

Кръвни съсиреци се появяват, когато камъкът, който се движи, има остри издатини. Придвижвайки се по пикочните пътища, той уврежда лигавицата на уретера и бъбреците, причинявайки кървене.

Съсиреци от гной и слуз са резултат от възпалителни процеси. По-често тази ситуация се провокира от острия стадий на пиелонефрит.

Болковите симптоми на бъбречна колика при жена се появяват на фона на повишаване на налягането на течността, концентрирана в бъбречното легенче. Поради факта, че изтичането на урина е сериозно нарушено, бъбречният паренхим набъбва и бъбречната капсула е преразтегната.

Такова необичайно състояние провокира пристъп на колики, причинявайки прекомерно страдание на пациента.

Изтичането на урина, а с него и появата на колики, провокира огъване на уретера, което е характерно за патологичната активност на бъбреците на фона на нефроптоза и техния анормален пролапс.

прегъване на уретера

Притискането на уретера причинява увреждане на органа, появата на хематоми, както и патологии като тромбоза на бъбречната вена, инфаркт на бъбреците.

Злокачественият тумор, придружен от бърз растеж, може да стесни лумените на пикочните пътища до екстремен минимум.

Честата поява на пристъпи на колики може да бъде повлияна от външни фактори, които включват начина на живот на пациента, мястото на работа, генетичното предразположение.

По-специално, работата в горещи магазини, живеенето на места, придружени от горещ климат, провокира дехидратация на тялото, увеличаване на концентрацията на солни отлагания и бързо възникване на уролитиаза.

Бъбреците се нуждаят от ежедневно снабдяване с достатъчно вода. Ако пациентът не спазва режима на пиене, рискът от KSD се увеличава няколко пъти.

Бъбреците негативно възприемат хипотермията, реагирайки на нея с възпалителни и инфекциозни процеси. Поради тази причина лекарите препоръчват да се даде предпочитание на дрехи, които предотвратяват хипотермия на органите.

Клинични проявления

Симптомите на бъбречна колика при жените са най-ярките и интензивни сред другите симптоми на бъбречни патологии. Коликите се появяват внезапно, пациентът не може да предвиди момента на тяхното проявление.

Въпреки това, някои външни фактори все още могат да повлияят на появата на колики, които включват пътувания по неравен път, извършване на тежка работа, свързана с вдигане на тежести, и прилагане на силен удар в лумбалната област.

Зони за колики

Спазмите по време на колики са придружени от висока интензивност, но състоянието на пациента се влошава, тъй като тяхната продължителност може да бъде както краткотрайна, така и да достигне няколко часа.

Не е трудно да се разграничат коликите от другите симптоми, тъй като те имат постоянен спазмен характер. Те могат да се излъчват не само в ингвиналната област, но и в перинеума, ректума и бедрото.

Общото състояние на пациента бързо се влошава, заедно с това възникват допълнителни симптоми, които предизвикват сериозна загриженост за състоянието на здравето на жената.

На фона на общото влошаване жените започват да изпитват пристъпи на гадене и повръщане. Може да има силно подуване на корема.

Има фалшиви позиви за дефекация, уриниране. При изпразване на пикочния мехур се отделя малко количество урина.

Жените също имат симптом, характерен за много бъбречни проблеми под формата на повишаване на кръвното налягане, което е трудно да се понижи с лекарства.


Хематурия

Ако проблемът е възникнал поради уролитиаза, се наблюдават симптоми на хематурия (кръв в урината), което показва, че камъкът се движи по пикочните пътища, увреждайки лигавиците им.

Когато ситуацията се влоши, се появява симптом - предвестник на опасна ситуация под формата на краткотрайна загуба на съзнание. Пациентът може да не губи съзнание, но в същото време да е в полусъзнателно състояние.

В тези случаи има допълнителни симптоми под формата на бланширане на кожата, появата на изпотяване, последвано от бързо спадане на кръвното налягане.

Доста често, веднага щом симптомите на бъбречната колика изчезнат, пациентът изпитва облекчение, последвано от желание за уриниране. Количеството освободена течност ще бъде достатъчно голямо.

Пациентът може да открие признаци на хематурия или излизане на камък в отделената урина.

Поради факта, че симптомите на бъбречна колика при жените могат да показват различни заболявания, лекарите незабавно насочват пациента към диференциална диагноза.

Симптомите на бъбречната колика могат да бъдат подобни на тези на апендицит, както и на чернодробна колика. Съдови патологии, чревна непроходимост при жените, както и отделни гинекологични проблеми също могат да подведат.


Анализ на урината

Подобни симптоми имат ишиас, междупрешленна херния, междуребрена невралгия при жените.

В същото време лекарят изяснява с жената всички симптоми, които е забелязала, и със сигурност изслушва оплакванията.

В този момент в лабораторията се извършва общ тест на урината, според резултатите от който е възможно да се разпознае коя патология е провокирала неуспеха.

Лекарите не се ограничават само до лабораторни изследвания на пикочната течност, тъй като неправилната диагноза създава основа за предписване на неправилно лечение, което може да доведе до смърт.

От диагнозата зависи какво лечение ще проведе лекарят. Ако диагнозата е грешна, само външните симптоми ще бъдат потиснати, но причината ще остане, като ще продължи да се влошава.

Въз основа на състоянието на пациентката лекарите я насочват към рентгенова снимка на коремната кухина. Също така, за да се демонстрира нивото на ефективност на уретера и бъбреците, урографията с въвеждането на контрастен агент ще помогне.


Извършва се ултразвуково изследване, придружено с висока информативност. По време на ултразвук лекарите могат визуално да наблюдават формата на бъбреците, техния размер, наличието на камъни.

Показан е и този вид ендоскопско изследване, като хромоцистоскопия, което позволява да се определи естеството и скоростта на уринарния процес.

За да могат надеждно да определят причините за бъбречната колика, лекарите могат да насочат жената да се подложи на компютърно или магнитно резонансно изображение.

Лечение

Когато се открият симптоми на бъбречна колика, лекарите трябва да насочат жената за диагностика и след получаване на резултатите да разработят ефективен план за лечение.

Приоритетните мерки трябва да бъдат действия, насочени към премахване на симптомите на болка.


Електропунктура

За тази цел лекарите използват спазмолитични лекарства, аналгетици, билкови лекарства, които действат като алтернативни лекарства.

За да се премахнат симптомите на интензивна бъбречна колика, жената се препоръчва да вземе топла вана или да приложи топла нагревателна подложка към зоната на облекчаване на симптомите на болка.

Ако пристъпът на бъбречна колика продължи дълго време, лекарите решават да проведат новокаинова блокада.

В тези случаи е показана и акупунктура. Високата производителност е придружена от такава процедура като електропунктура.

Терапевтичните мерки са насочени не само към премахване на симптомите на болката, но и към премахване на идентифицираните причини, които са провокирали патологични промени в тялото.

По-специално, при възпалителни процеси могат да се предписват антибиотици и антисептици.

Ако виновниците за симптомите на интензивна болка са камъни, лекарите предписват лекарства, които разрешават такива уролити.

При голям размер на камъните или при значително влошаване на състоянието на жената, лекарите прибягват до хирургическа интервенция, по време на която камъните се раздробяват.

Съвременната медицина разполага с оборудване, с помощта на което се използват щадящи методи за раздробяване на камъни с лазер, ударна вълна и ултразвук.

Разбира се, за да може процесът на лечение да бъде придружен от висока ефективност, лекарите насочват жената да коригира диетата и начина си на живот.

Много е важно в процеса на лечение да се спазва строга диета, като се изключват определени храни, които лекарят посочва.

Също така лекарите задължително се фокусират върху поддържането на режим на пиене. Ако няма противопоказания за патологично подуване, жената се препоръчва да приема до три литра течност.

Усложнения и профилактика

Бъбречната колика провокира появата на най-опасните патологии, произтичащи от нарушения на изтичането на урина.

По-специално, от натрупването на голямо количество урина, бъбреците се увеличават по размер, заедно с тях тазът също се увеличава по размер, провокирайки хидронефроза.


хидронефроза

На фона на бъбречна колика може да възникне и такава патология като пиелонефрит, пионефроза.

За съжаление, бездействието, неспазването на медицински мерки е изпълнено със загуба на функционалността на органа и впоследствие може да доведе до пълната му загуба.

За да не изпитва симптоми на бъбречна колика през живота си, жената трябва да се грижи не само за спазването на правилния режим на пиене, но и за качеството на водата.

Не се допуска използването на чешмяна вода, тъй като тя може да съдържа голямо количество соли и минерали, които са основните провокатори на уролитната патология.

Полезно е да се подсили тялото, насищайки го с витамини в строго определени дози. По-специално, излишъкът от витамин С може, напротив, да повлияе неблагоприятно на здравето на жената, допринасяйки за образуването на камъни.

витамини

Недостигът на витамин А благоприятства смъртта на епитела, който се утаява и провокира образуването на камъни.

Също така е полезно да приемате витамин D в нормалните граници, който неутрализира оксаловата киселина, като по този начин предотвратява KSD.

За съжаление, излишъкът му благоприятства увеличаването на концентрацията на урината, съответно образуването на камъни.

Поради факта, че бъбреците се страхуват от хипотермия, уролозите насочват жените към поддържане на правилния температурен режим.

Така че бъбречната колика води до сериозни последици, така че трябва да се предотврати, отколкото впоследствие да се предприемат терапевтични мерки. Разбира се, превантивните мерки не винаги са придружени от ефективност, но въпреки това тяхното прилагане значително намалява риска от опасни усложнения.

mkb03.ru

Бъбречна колика при жените: причини, симптоми и лечение

Бъбречната колика при жена се проявява под формата на остра болка, която се появява внезапно, когато уринарният пасаж е нарушен, както и с повишаване на вътретазовото налягане. При бъбречна колика жената изпитва спазми в лумбалната област, която излъчва надолу. В допълнение, уринирането става по-често, жената се чувства зле и може би повръщане. Какво да правим с колики в бъбреците? Колко опасно е заболяването? Възможно ли е да го излекувате?

Причини за женски бъбречни колики

Патологията се развива с нарушения на отделителната система. Бъбречната колика се причинява от вътрешно запушване, притискане на пикочните пътища. Първо, мускулите на уретера рефлексивно се свиват, след това се повишава хидростатичното налягане вътре в таза, наблюдава се бъбречна исхемия, паренхимът набъбва и фиброзната бъбречна капсула се преразтяга. Когато чувствителните рецептори на жената са раздразнени, започва да се развива болка, която е характерна за бъбречната колика.

Както показва медицинската практика, около 60% от случаите, при които бъбречната колика е провокирана от уролитиаза. В някои ситуации болката възниква в резултат на пиелонефрит, при който се натрупват гной и слуз.

Понякога бъбречната колика се провокира от:

  • Торзия или прегъване на уретера.
  • Бъбречна дистопия.
  • Стриктура на уретера.

Външно пикочните пътища могат да бъдат компресирани от тумор на уретера, бъбреците, простатата и ретроперитонеален хематом. Коликите в бъбреците се появяват при съдови заболявания на пикочните пътища, по-рядко при емболия, при бъбречен инфаркт.

При вродена патология - дискинезия, ахалазия, мегакаликоза, уродинамиката в горните пикочни пътища се нарушава, а по-късно се развива бъбречна колика при жените.

Симптоми на колики в бъбреците при жените

При заболяването може внезапно да се появи интензивна, спазматична болка в лумбалната област. Най-често тя се тревожи през нощта насън. Понякога бъбречната колика се появява след физическо натоварване, треперене в транспорта, продължително ходене или след прием на диуретици.

При жените болката може да се излъчва към бедрото, срамните устни и перинеума. Пристъп на болка може да продължи няколко часа или цял ден. Пациентът е неспокоен, започва да бърза, не може да намери позиция, в която да му е по-лесно.

Бъбречната колика е придружена от често уриниране, анурия и олигурия. Някои жени се оплакват от:

  • Повишена сухота в устата.
  • Порязване в уретрата.
  • Повръщане.
  • метеоризъм.

Понякога налягането може да се увеличи, жената се тревожи за втрисане, тахикардия. Силната болка може да доведе до шоково състояние на жената, което е придружено от хипотония, бледа кожа, студена пот и брадикардия.

Важно е своевременно да се разграничи бъбречната колика от заболявания като:

  • Остър апендицит.
  • Холецистит.
  • Остър панкреатит.
  • съдова тромбоза.
  • Аневризма на аортата.
  • Извънматочна бременност.
  • Торзия на дръжката на киста на яйчника.
  • Язва на стомаха.
  • Дискова херния.
  • Интеркостална невралгия.

Диагностика на женската бъбречна колика

По време на заболяването е невъзможно да се докосне до болния бъбрек. След пристъп се прави изследване на урината. Като правило в него се откриват кръвни съсиреци, еритроцити, соли, протеин, епител, левкоцити.

За да се изключи абдоминална патология, се извършва прегледна рентгенова снимка на коремната кухина. Допълнително се извършва рентгенова снимка, урограма. С помощта на интравенозна урография можете да разберете за промяната в таза, изместването на бъбреците, естеството на завоя на уретера.

По време на бъбречна колика е необходимо да се подложи на хромоцистоскопия. С негова помощ своевременно научете за кръвоизлив и оток. За да се проучи подробно състоянието на пикочните пътища, е необходимо да се проведе ултразвук на бъбреците, пикочния мехур, за да се изключи остър корем.

Причината за бъбречна колика при жена може да се установи след томографско изследване - MRI или CT.

Методи за лечение на бъбречна колика

Термичните процедури ще помогнат за спиране на атаката - прилагане на нагревателна подложка в лумбалната област, корема. Седящите бани също са много полезни. Имайте предвид, че температурата на водата не трябва да надвишава 39 градуса.

Можете да облекчите болката, спазма от пикочните пътища и да възстановите отделянето на урина с помощта на спазмолитици и болкоуспокояващи. Баралгин, промедол, атропин, но-шпа се прилагат интравенозно. Интрамускулно направете инжекция с платифилин.

Ако атаката на бъбречна колика се забави, се предписва новокаинова блокада. При остър пристъп допълнително се използват акупунктура и електропунктура. Когато се диагностицират малки конкременти в уретера на жената, могат да се предписват физиотерапевтични процедури - ултразвукова терапия, диадинамична терапия и вибрационна терапия.

Ако бъбречната колика е придружена от остър пиелонефрит, с него се повишава висока температура, в този случай всички термични процедури са забранени. В тази ситуация е най-добре да се обадите на линейка, за да предотвратите сериозно усложнение.

Профилактика на бъбречни колики при жени

За да не се повтори бъбречната колика при вас, е необходимо да спрете и да премахнете причината за нейното развитие своевременно. В случай на продължителна обструкция на пикочните пътища, всичко може да завърши с бъбречна недостатъчност. Опасно е, когато инфекцията се присъедини към бъбречна колика, тогава всичко завършва с вторичен пиелонефрит, бактериемичен шок, уросепсис.

За да се предотврати бъбречна колика, е необходимо да се изключат всички рискове, особено уролитиазата. За превантивни цели не забравяйте да посетите уролог поне веднъж годишно, да се подложите на ултразвук, да вземете урина и кръвен тест. Колкото по-скоро се открие патологията, толкова по-добре.

По този начин бъбречната колика носи на жената много проблеми. Особено опасно е по време на бременност, поради което по време на планирането на бебето е необходимо да се подложи на предварителен преглед на бъбреците и да се идентифицират всички заболявания навреме.

medportal.su

Бъбречни колики - причини, симптоми при мъже и жени, диагностика, лечение и профилактика

Как може да се помогне на човек, ако има пристъп на бъбречна колика и не намира място за себе си от болка, която го разкъсва? Бъбречната колика не се лекува у дома, но трябва да знаете какво да правите, за да облекчите значително състоянието на пациента и да се опитате да облекчите острите спазми на болката, които го измъчват. Коликите в бъбреците могат да бъдат причинени от различни причини и мерките за първа помощ трябва да бъдат известни на роднини и приятели на човек, страдащ от патологични заболявания на пикочно-половата система, така че да не страда от болков шок в острия стадий на колики .

Какво е бъбречна колика

Получената остра болка в лумбалната област, остро нарушение на бъбречната функция, се нарича колика. Атаката започва внезапно, по всяко време на деня и нощта. Коликите се развиват, когато кухината на чашката на бъбрека прелива в резултат на забавяне на изтичането на урина. Разтягането на бъбрека и повишаването на налягането в него допринасят за появата на силен синдром на болка, който е следствие от възникналата патология. Такава атака може да продължи от няколко минути до седмица, превръщайки живота на човек в мъчение при липса на терапевтични мерки.

Синдромът на бъбречна дисфункция може да бъде придружен от следните симптоми:

  • остра болка в лумбалната област от едната или от двете страни;
  • наличието на кръв, пясъчна суспензия в урината;
  • често уриниране, болка при изпразване на пикочния мехур;
  • разпространението на огнища на болка в долните части на тялото - ингвиналните зони, вътрешната повърхност на бедрата;
  • дефицит на уриниране;
  • подуване на долната част на корема;
  • гадене, повръщане, слабост;
  • диария, или обратното, запек;
  • неспокойно поведение.

Нарушаването на кръвоснабдяването на бъбрека, загубата на неговите функции води до остри и остри пристъпи на болка, чиято локализация може да се прояви на различни места - в долната част на гърба от дясната или от лявата страна. Болката се излъчва (разпространява) към областта на слабините, долната част на корема, външните полови органи, вътрешната част на бедрата. Има синдром на левостранна и дясна бъбречна болка. Ако е възможно да се премахне атаката, тогава интензивността на болката намалява, но остават слаби болезнени усещания.

Бъбречни колики при деца

При бебета, които все още не могат да говорят, коликите могат да бъдат разпознати по повишена тревожност, истеричен плач и подут корем. Пристъпът може да продължи 5-15 минути, някои деца повръщат. Ако детето може да говори, тогава, когато бъде попитано за местоположението на болката, се посочват пъпната, лумбалната област и ингвиналната зона. Тъй като спазмите могат да показват сериозни патологии, които са изпълнени със сериозни усложнения, детето трябва незабавно да бъде показано на лекаря.

Причините

Коликите могат да възникнат при следните патологии:

  • натрупване на камъни в бъбреците и запушване на пикочните пътища от тях;
  • с завои и стесняване на уретрата, уретера (наблюдавани при мъжете);
  • при бременни жени плодът може да провокира затягане на бъбреците;
  • пролапс на бъбреците (нефроптоза);
  • остър пиелонефрит и други бъбречни заболявания;
  • тумори на вътрешните органи;
  • колит;
  • анормална структура на отделителната система;
  • алергии по време на приема на различни лекарства;
  • туберкулозно бъбречно заболяване.

Диагностика

За да идентифицира патологията, която е причинила синдрома на остра болка, лекарят трябва да вземе анамнеза за заболяването, да проведе диференциална диагноза, да попита пациента за естеството на болката, времето на нейното възникване, локализацията, съпътстващите симптоми (дали е имало кръв в урината, проблеми с уринирането). Също така, нефрологът може да попита за заболявания, претърпени по време на живота, които са придружени от нарушение на пикочно-половата система, наличие на пиелонефрит, колко течност пие пациентът, дали има пристрастяване към солени храни.

След съставяне на медицинска история лекарят преминава към практически диагностични методи:

  • Извършва се първоначален визуален преглед на пациента, внимателно палпиране на болезнената зона.
  • Взимат се кръв и урина за анализ. Увеличаването на броя на левкоцитите в кръвта и урината, наличието на креатинин и еритроцити в урината може да означава остър възпалителен процес.
  • Извършва се ехографско изследване на бъбреците, за да се установи местоположението, структурата, локализацията на конкремента в тези органи.
  • Изследването се извършва по метода на екскреторната урография.
  • Понякога се прави компютърна томография на пикочните органи, за да се установи причината за коликите.

Лечение

За да спрете пристъп на колики при бъбречна дисфункция, трябва да знаете каква патология е причинила този синдром и да я премахнете. Полусъзнателното състояние на пациента, гадене, повръщане изискват незабавна хоспитализация и възстановяване на бъбречната функция в болница. Ако наличието на апендицит, чернодробна колика не се открие, тогава лекарите едновременно предприемат мерки за облекчаване на болката и отстраняване на причината за заболяването.

На пациента могат да бъдат предписани лекарства, които алкализират урината и разтварят камъните, специална диета. В този случай ще трябва да пиете мултивитаминни комплекси, диуретици, които премахват вероятността от камъни в бъбреците. Ако причината за коликите е бъбречна туберкулоза, тогава се предписват специални лекарства, за да се отървете от патологията. Хирургическата инвазивна интервенция е показана при липса на ефект от лекарственото лечение.

Първа помощ при бъбречна колика

Важно е правилно да се диагностицира заболяването, тъй като други, не по-малко сериозни, опасни заболявания, като остър апендицит, панкреатит и чревна обструкция, могат да бъдат сбъркани с колики при бъбречна дисфункция. Ако се установи със сигурност, че пациентът страда от колики, тогава у дома лечението на бъбречна колика и първа помощ за премахване на симптомите на заболяването може да се състои от следните методи:

  • Загряване на засегнатата област с нагревателна подложка или вземане на топла вана. Топлината причинява разширяване на уретера и уретрата, което намалява болката у дома.
  • Прием на спазмолитични, НСПВС, които имат релаксиращ ефект върху гладката мускулатура и премахват коликите.
  • Обилно топла напитка.

Лекарства за бъбречна колика

За да се спре остър пристъп, лекарите предписват следните групи лекарства:

  • спазмолитици;
  • болкоуспокояващи;
  • антиеметични лекарства;
  • лекарства за намаляване на отделянето на урина (за намаляване на налягането в бъбречното легенче);
  • средства, които подпомагат разтварянето на камъни и зъбни камъни.

От лекарствата, които помагат да се отървете от камъни в уретрата и уретера, могат да се разграничат следните:

  • калиев цитрат. Помага за поддържане на правилния солев баланс на урината за ефективно разтваряне на камъните. Дозировката се предписва индивидуално, с постоянно наблюдение на анализа на урината. На ден не могат да се приемат повече от 50 mEq лекарство.
  • Сода бикарбонат. Разтворът ще помогне за разтварянето на уратите. Лекарят предписва необходимата концентрация на лекарството, трябва да приемате една чаена лъжичка три пъти на ден в продължение на 2-3 месеца с постоянно наблюдение на анализа на урината.

Болкоуспокояващо

За да спрат острата непоносима болка, лекарите използват следните лекарства:

  • Баралгин. Ефективно помага за премахване на болката чрез отпускане на мускулни спазми. При колики от бъбречен произход се предписват 5 ml интрамускулно или интравенозно на всеки 4-6 часа.
  • Кеторолак. Отлично болкоуспокояващо средство, което намалява възпалението и облекчава температурата. При колики се правят интрамускулни инжекции от 60 mg на всеки 3-5 часа, докато атаката изчезне напълно.

Спазмолитици

Заедно с болкоуспокояващи, лекарите използват спазмолитици за бъбречна колика, които ефективно премахват болката. Тази група лекарства включва следните лекарства:

  • Атропин. Употребата на лекарството спомага за отпускане на гладката мускулатура на бъбреците, докато болката намалява, пациентът се чувства по-добре. Показани в / m инжекции с концентрация до 1 mg атропин дневно.
  • Хиосцин бутилбромид. Намалява тонуса на гладката мускулатура, облекчава спазъма на пикочните канали. При синдром на остра болка се прави капкомер с 20-40 mg от активното вещество за възрастни, 5-10 mg за деца, три пъти дневно преди изчезване на коликите.

Но-шпа

Дротаверинът има хипотензивен, спазмолитичен ефект, отпуска гладката мускулатура на бъбреците. При остър пристъп на колики се приемат по 3-4 таблетки наведнъж за облекчаване на болезнени спазми. Въпреки това, не трябва да разчитате на пълното премахване на бъбречната недостатъчност с еднократна доза No-shpa у дома. Ако коликите са придружени от повръщане, треска, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка, за да хоспитализирате пациента.

хирургия

Хирургията е показана в следните случаи:

  • с усложнения на уролитиаза;
  • водянка на бъбреците (хидронефроза);
  • камъни и конкременти с голям диаметър;
  • липса на ефект от предишна терапия.

Има няколко метода за хирургично лечение на колики:

  • Контактна и дистанционна литотрипсия. Операцията се извършва амбулаторно, камъкът се раздробява чрез насочен ултразвук дистанционно или контактно, с въвеждане на тънка тръбичка до мястото на дислокация на камъка.
  • Перкутанна нефролитотомия. На кожата се прави пункция, в която се вкарва специален инструмент, с който се отстранява камъкът.
  • отворена операция. Използва се само когато препълването на бъбречното легенче е причинило гнойни лезии на бъбречния паренхим и тъканна некроза.

Лечение с народни средства

За да спрете коликите, можете да използвате следните народни рецепти:

  • Смесете в съотношение 1: 1 сухи листа от бреза, мента, плодове от хвойна. Вземете 6 с.л. л. смес, залейте с литър вряща вода, настоявайте на тъмно за 30 минути. Изпийте разтвора в рамките на 1 час.
  • 8 чл. л. пресни листа и брезови пъпки се заливат с литър вода и се варят на водна баня 20 минути. Инфузията се пие за 1-2 часа.

Предотвратяване

Можете да се опитате да избегнете остри пристъпи на болка при бъбречна дисфункция, като спазвате следните правила:

  • навременно лечение на заболявания на пикочно-половата система;
  • редовно се подлагат на прегледи от нефролог;
  • избягвайте хипотермия и течение;
  • алтернативен заседнал и активен начин на живот;
  • пийте най-малко 2 литра чиста вода на ден;
  • приемайте комплекси, съдържащи калций, витамини А, С, Е, D.

Това състояние възниква при уролитиаза (запушване на уретера от камък), пролапс на бъбрека (прегъване на уретера) и други патологични състояния (при наранявания, тумори, туберкулоза).

Бъбречната колика се характеризира с внезапно, спазматично засилване на болката в лумбалната област с честа ирадиация към слабините, гениталиите, крака. Често бъбречната колика е придружена от гадене и повръщане.

Диагностика

Показани са спешна хоспитализация и задължителен преглед от уролог за установяване на причините за бъбречна колика, диференциална диагноза с остри хирургични заболявания.

Най-ценният метод за диагностициране на бъбречна колика е интравенозната урография (рентгеново изследване на бъбреците след интравенозно приложение на контрастно вещество). Позволява ви да откриете камъни и промени в пикочните пътища, разширяване на таза и чашките, изместване на бъбрека и огъване на уретера. Интравенозната урография разкрива и други, по-редки причини за бъбречна колика.

Лечение

В случай, че бъбречната колика е причинена от уролитиаза, заедно с облекчаване на атаката, успешно се използва дистанционна литотрипсия (раздробяване на камъка с ултразвук).

Пристъпът на бъбречна колика може да бъде облекчен чрез използване на топлина - нагревателна подложка, вана при температура 37-39 ° С. Не забравяйте да използвате спазмолитици и болкоуспокояващи в инжекционна форма (до наркотични аналгетици).

При продължителна атака лекарят може да извърши новокаинова блокада на семенната връв (при мъжете) или кръглата връзка на матката (при жените) от колики. Бъбречната колика, придружена от треска, е пряка индикация за хоспитализация в урологичния отдел, където може да се извърши катетеризация на уретера за терапевтични цели.

Прогноза

В случай, че фрагментът от камъка, причинил нарушение на изтичането на урина, е малък, тогава често бъбречната колика завършва с отделянето му с урина.

В противен случай, при ненавременна медицинска помощ, се развива остър обструктивен пиелонефрит, който може да причини смърт за кратко време.

Бъбречната колика е болезнена атака, която се характеризира с внезапни нарушения в изтичането на урина през уретрата. В същото време вътрешнотазовото налягане внезапно се повишава и се развива бъбречна исхемия.

Според МКБ-10 бъбречната колика се счита за неуточнена и има код – N23.

Бъбречната колика не се разглежда като отделно заболяване, а по-скоро е следствие, което се развива в резултат на уролитиаза (код по МКБ - N20-N23) или хемодинамични нарушения в уретера.

Пациентът чувства спазми, слабост, уриниране става болезнено. В областта на урологията това явление се счита за спешно състояние, което изисква спешно неутрализиране на синдрома на болката и възстановяване на бъбречната функция.

Какво представлява бъбречната колика, как се проявява тази патология и как да се справим с нея, ще обсъдим по-подробно по-късно в статията.

Причини за бъбречна колика

Една от причините е нарушение на изтичането на урина, което води до вътрешно запушване или външно притискане на пикочните пътища.

Това състояние се характеризира с неволни спазматични мускулни колебания на уретера, венозен застой, повишено налягане на водния стълб вътре в таза, бъбречна исхемия, подуване на паренхима и прекомерно разширяване на фиброзната бъбречна капсула.

Дразненето на рецептора провокира появата на остър пристъп на болка - колики в бъбреците. Също така причините включват механични бариери, които нарушават преминаването на урината. Според статистиката 58% от коликите се считат за един от симптомите, дължащи се на прищипан камък в уретера.

Гнойни или кръвни камъни при пиелонефрит (възпаление, което засяга тубулната система на бъбреците), казеозни тапи или мъртви папили при папиларна некроза могат да доведат до запушване (обтурация).

Причините включват ротация на уретера, когато бъбрекът се спусне, бъбречна дистопия и стриктура. Доброкачествени или злокачествени новообразувания на бъбреците, простатата (простатата), уретера, субкапсуларни хематоми водят до външно увреждане на пикочните пътища.

Появата на бъбречна колика може да провокира продължителни възпалителни заболявания на пикочно-половата система:

  • хидронефротична трансформация на бъбреците - придобита или вродена патология на бъбреците, която се характеризира с разширяване на таза. Развива се поради нарушение на уринирането, което води до прогресивна атрофия на бъбреците;
  • acute - остро бактериално заболяване. Паренхимът и легенчето на бъбрека се възпаляват. Инфекциите се причиняват от бактерии в дебелото черво;
  • периуретрит - възпаление на свободната съединителна тъкан, която заобикаля уретрата;
  • уретрит - възпаление на уретрата. Основната причина е увреждането на стената на канала от различни вируси и бактерии. Симптомите при жените се проявяват като цистит или стесняване на уретрата;
  • - възпаление на простатната жлеза. Симптомите при мъжете могат да бъдат силно изразени под формата на режещи болки в слабините, влошени при уриниране, треска и др.;
  • флебостазата във венозната система на малкия таз е хронично заболяване на тазовите органи. Развива се в резултат на запушване на венозните стволове, след което се появява плексус от странични пътища с последващо увеличение.

Някои вродени аномалии, които могат да нарушат уродинамиката в горните пикочни пътища, водят до появата на бъбречна колика:

  • Ахалазията на уретера е вид хидроуретер (дилатация на уретера). Възниква при неврогенна дисфункция на крайната част на уретера. Резултатът е рязък обратен поток на урината нагоре по уретера и само малко количество навлиза в пикочния мехур. В същото време долната част на уретера се разширява пръстеновидно;
  • - заболяване, което нарушава трептенията, неговите канали и функциите на сфинктера на Оди. В резултат на това има затруднения с отделянето на жлъчката. Жените са по-податливи на дискинезия;
  • мегакаликозата е аномалия на бъбреците, която се характеризира с увеличаване на малките бъбречни чашки поради кистозна медуларна дисплазия. При мегакалиозата бъбречното легенче може да има стандартен размер, а разширените чашки постепенно преминават в самото легенче. В случай на увеличаване на всички групи чаши се развива генерализирана форма на мегаполикалоза;
  • спонгиозен бъбрек - мултикистозна деформация на бъбречните тубули и събирателните канали на Малпигиевите пирамиди, поради което се променя външният вид на бъбречната тъкан (фино пореста гъба). Като усложнения се появяват: хематурия (кръв в урината), пиурия (гнойни маси в урината) и др.

Причиняващи фактори за бъбречна колика

В допълнение към причините, има някои фактори, които провокират появата на бъбречна колика. Факторите са:

  • неправилен режим на пиене (липса или излишък на течност в тялото);
  • приемане на лекарства, предназначени за лечение на камъни в бъбреците;
  • травма;
  • дълго шофиране по неравни пътища;
  • тежко физическо натоварване;
  • дълги разходки.

Такива фактори водят до промяна в локализацията на малки микролити (камъни) и последващото им отстраняване през уретера.

Симптоми

Основният симптом на бъбречна колика се счита за остра болка в горната лумбална област или от лявата страна в зоната на Mayo-Robson (костовертебрален ъгъл).

Повечето случаи показват, че пристъпите на болка започват през нощта.

Болката може да промени местоположението си и да се премести в мезогастралната област или в крайната част на храносмилателния тракт.

Симптомите при мъжете се проявяват чрез болезнени усещания в пениса и скротума. Жените изпитват болка в целия перинеум. Може също да има бяло или кърваво течение.

Пристъпите на болка продължават от 4 до 17 часа, тежестта и местоположението се променят. Пациентите стават нервни и не могат да заемат позиция, която би помогнала за намаляване на болката.

Можете сами да си осигурите първа помощ при симптоми на бъбречна колика, но най-добре е да се обадите на лекар навреме.

В допълнение към болезнената атака може да се развие:

  • олигурия (бавно образуване на урина);
  • анурия (урината не навлиза в пикочния мехур);
  • чести и безрезултатни позиви за тоалетна, придружени с болка (тенезми);
  • силни режещи усещания в уретрата;
  • сухота в устата;
  • гадене;
  • (високо кръвно налягане);
  • (нарушения на сърдечния ритъм и сърдечни контракции);
  • субфебрилно състояние (постоянна температура в рамките на 37,9 ° C);
  • втрисане;
  • хипотония (ниско кръвно налягане);
  • бледа кожа;
  • брадикардия (нарушение на синусовия ритъм на сърцето).

След края на пристъпа започва отделянето на прекомерен обем урина, в която присъстват червени кръвни клетки (макро- или микрохематурия).

Признаците на бъбречна колика могат погрешно да бъдат сравнени със състояния, които се характеризират със същата болка в долната част на гърба и коремен синдром - аортна аневризма, необичайна бременност, перфорация, усукване на кистозната дръжка на яйчника, усукване на тестисите при мъжете, остро запушване на мезентериума съдове, емболия, междупрешленна херния и др.

Симптомите при мъжете се появяват внезапно поради прекомерен прием на течности или след тежка физическа активност. Симптомите на бъбречна колика при жените се проявяват чрез гадене, общо неразположение, спазматична болка в горната лумбална област, която може да се разпространи в коремната кухина.

Класификация на бъбречната колика

Специалистите в областта на нефрологията и урологията разделят бъбречната болка на две форми:

  • Едностранчив. В този случай рязко възникващите болкови атаки се появяват само от едната страна, тоест там, където има патология. Бъбречната колика е дясна и лява и се появява от определена страна:
    • Дясностранно. Болката вдясно, причиняваща болка, е свързана с възпаление на апендикса, наличие на образование, бъбречен абсцес, разкъсване и др .;
    • Лявостранно. Някои хронични възпалителни състояния допринасят за появата на болка вляво: тумори на левия бъбрек (фиброма , аденом), хидронефроза и др.;
  • двустранно. Болката има пронизващ характер и се усеща в долната част на гърба.

В допълнение към формите на болка, има фази на развитие на болкови атаки при бъбречна колика:

  • остра фаза.Коликите са внезапни и често се появяват през нощта, когато човек спи. Причината може да бъде голямо количество течност, изпито предишния ден, тежко физическо натоварване, стрес или употреба на диуретични лекарства. Болката не отшумява дълго време и може постепенно да се увеличи. Интензивността се проявява като скоростта на увеличаване на налягането на течността в уретера и също зависи от чувствителността на човека към болка. Укрепването или възобновяването на атака може да провокира високо ниво на честота на трептене на уретера;
  • постоянна фаза. Болката, която е достигнала границата, придобива дълъг курс, т.е. може да не изчезне дълго време. Често тази фаза е най-болезнената и продължава от 1 до 5 часа. Много по-рядко продължителността на атаката е повече от 12 часа. Именно по време на текущата фаза пациентите търсят медицинска помощ;
  • фаза на разпад. В тази фаза болката намалява, докато изчезне напълно. Прекратяването на болката може да настъпи по всяко време след началото на пристъпа на колики.

Диагностика

За разпознаване и разграничаване на бъбречната колика от подобни симптоми се провежда набор от диагностични мерки. Първоначално лекарят изследва цялата история и общата клинична картина.

При опипване на лумбалната област и леко потупване по ребрената дъга пациентът усеща болка. Тези признаци показват наличието на бъбречна колика.

Предписва се и урина за анализ, но само в края на болковата атака. Изследването помага да се идентифицира наличието на прясна кръв и гнойни частици, левкоцити, епителни клетки, соли и протеини.

Методът за изследване на коремната кухина с помощта на синоптична радиография ще елиминира синдрома на острия корем.

Благодарение на Рентгенова снимка и урограмаоткрива се твърде плътна бъбречна сянка в околобъбречните мастни тъкани, чревната пневматоза е патология, при която в дебелината на стените на червата и стомаха се образуват кисти, пълни с въздух

Интравенозна урография, насочен към изясняване на изместването на бъбрека, трансформацията на очертанията на таза и чашките, естеството на въртенето на уретера, позволява да се установи основната причина за появата на бъбречна колика.

Ако пациентът има пристъп на бъбречна болка само в началния етап, тогава е възможно хромоцистоскопия (индигокарминов тест). Благодарение на този метод на изследване се открива пълно отсъствие или временно забавяне на производството на индигокармин от запушен уретер, по-рядко подуване, кървене или камък, заседнал в устата.

За изследване на общото състояние на отделителната система се използва ултразвукова процедурацялата пикочна система. За да се изключи комплексът от симптоми на остър корем (патология, при която перитонеума е раздразнен и коремните органи са силно увредени), се извършва изследване на тазовите органи и цялото пространство, разположено в тялото под диафрагмата.

Също така, томографските изследвания се считат за ефективни диагностични методи - компютърно и магнитно резонансно изображение на бъбреците.

Диференцирането на бъбречната колика е необходимо, когато:

  • апендицит, волвулус, патологична бременност, коремна кухина и дуоденит (възпаление на лигавицата). При тези патологии е необходимо не само ултразвуково изследване на цялата коремна кухина, но и трансректален и трансвагинален преглед;
  • лумбална остеохондроза. В този случай, поради остеохондроза, при всяко движение човек изпитва силна болка, а в статично положение болката отшумява;
  • . Болката е обезпокоителна в областта на долния ребрен ръб, където се намира нервът;
  • . Постепенно по кожата се появяват обилни сърбящи обриви под формата на малки мехурчета с прозрачна течност вътре.

Лечение на бъбречна колика

Най-често пациентите с бъбречна колика изискват спешна спешна помощ. Хоспитализацията в урологичния отдел и присъствието там на стационарна база също са задължителни.

Амбулаторното лечение е допустимо при умерена болка. Хоспитализацията безусловно подлежи на деца и възрастни хора. С първоначалните симптоми на бъбречна колика трябва да отидете в болницата.

Симптомите и лечението на последствията причиняват много проблеми на пациента. Стандартните мерки за премахване и намаляване на болката включват облекчаване на болката. За това се използват специални инжекционни препарати.

В болницата анестезията се извършва с помощта на спинална анестезия, периферно блокиране на нервни окончания, новокаиново блокиране при мъже на семенната връв и при жени на кръглата връзка на матката.

Ако пациентът има бъбречна колика в острата фаза, тогава прилага се електропунктура(излагане на електрически ток върху биоактивни точки) и акупунктура(въздействие върху човешкото тяло чрез специални игли през определени точки на тялото).

Ако се открият малки камъни в уретера, се препоръчва диадинамотерапия, ултразвукова терапия и вибрационна терапия. Балнеолечението е важен начин в борбата с уролитиазата и нейните последствия.

Медицинско лечение

Също така, лечението на бъбречна колика се извършва с помощта на определени групи лекарства.

Продължителността на лечението с лекарства зависи изцяло от основната причина, довела до появата на бъбречна колика. Лекарствата включват:

  • спазмолитици: Bendazol, Driptan, Enablex, Dicetel, Librax, Altalex, Droverin и др. Тези лекарства се предписват в случай на преминаване на камъни. Курсът на прием е 3-4 дни;
  • антибактериални лекарства: Cefaclor, Aksetin, Abaktal, Nitroxoline, Vancomycin, Gentamicin и др. Курсът на прием е от 10 до 20 дни;
  • болкоуспокояващи: Analgin, Spazmalgon, Baralgetas, Tempalgin, Brustan, Dolospa, Trigan и др. Болкоуспокояващите трябва да се предписват от лекуващия лекар и само след ясно установена диагноза;
  • лекарства, които подобряват дейността на сърцето: нитроглицерин, верапамил, анаприлин, неробол, персантин, рибоксин и др .;
  • лекарства за ускоряване на разтварянето на камъните и намаляване на тяхната кристализация: витамин B6, Magnerot, Complivit Magnesium, Solgar Calcium-Magnesium-Zinc и др.

хирургия

Хирургическата интервенция е показана само в случай на неуспех на консервативното лечение или развитие на някакви усложнения.

Благодарение на операцията е възможно напълно да се неутрализира обструкцията, която е причинила запушването на пикочните пътища. Показания за хирургично лечение на бъбречна колика са следните:

  • усложнения на уролитиазата - хроничен пиелонефрит, остър обструктивен пиелонефрит, пионефроза, гноен паранефрит, нефросклероза, хронична и др.;
  • хидронефротична трансформация на бъбреците;
  • гъбест бъбрек;
  • неефективност на лекарствената терапия;
  • камъни по-големи от 1 см.

Обикновено бъбречната колика се развива на фона на уролитиаза, така че операцията включва отстраняване на камъни.

В съвременната медицина има няколко ефективни начина за унищожаване и отстраняване на натрупаните камъни. Методите включват:

  • абдоминална (отворена) операция на засегнатия бъбрек;
  • дистанционна литотрипсия с ударна вълна - раздробяване на камъни с помощта на специални ултразвукови вълни с насочено действие;
  • стентиране на уретера. Извършва се ретроградно през пикочния мехур, като се използва специален ендоскопски инструмент - цистоуретроскоп. Процедурата се извършва под обща анестезия и рентгенов контрол;
  • контактна литотрипсия - раздробяване на камъни с помощта на лазерно излагане;
  • перкутанна нефролитотомия - отстраняване на камъни с най-малка травма. Прави се разрез на кожата в областта на проекцията на събирателната система на бъбреците, след което се отстраняват камъните и всички коралови камъни.

Операцията включва предварителна подготовка. Необходимо е предварително предаване на урина и кръв за анализ, преминаване на ултразвук и рентгеново изследване на бъбреците. Също така е необходима консултация с терапевт.

Допълнителни методи за лечение на бъбречна колика у дома

Лечението на бъбречна колика у дома не е забранено, но преди да започнете, все пак си струва да се консултирате с Вашия лекар.

Необходимо е да се започне лечение само след ясна и правилна диагноза. Алтернативните лечения включват:

  • спазване на правилната диета и диета;
  • лечение на бъбречна колика у дома с народни средства;
  • физически упражнения.

За да подобрите снабдяването на бъбречната капсула с кръв, да разширите съдовете, да облекчите спазмите на уретера и да насърчите движението на камъка, не е необходимо да приемате специални препарати, това може да се направи с помощта на топлинни процедури.

Използвайки термични процедури в лумбалната област, можете самостоятелно да си осигурите спешна помощ и бързо да се отървете от синдрома на болката, като същевременно подобрите изтичането на урина.

Как да окажем първа помощ при бъбречна колика у дома

За да окажете първа помощ при бъбречна колика, трябва да сте топли, подходяща е гореща вана, но позицията трябва да е седнала. Трябва обаче да сте сигурни, че човек няма сърдечно-съдови заболявания. Също така, този метод е противопоказан при бременни жени. Горещата вана може да бъде заменена с топла нагревателна подложка, като я нанесете върху възпалено място.

За първа помощ при бъбречна колика на пациента могат да се дадат спазмолитици. Лекарствата ще помогнат за отпускане на стените на уретера.

Храна

Един от основните фактори, които значително влияят върху лечението на бъбречната колика, е правилното хранене. Диетата трябва да е насочена към намаляване на вероятността от образуване на камъни и пясък в бъбреците. От диетата е необходимо да се изключат:

  • всички мазни и пържени храни;
  • консервирани храни (домати, краставици и др.);
  • осолена риба (сьомга, сьомга, розова сьомга, херинга, сардини);
  • алкохолни напитки;
  • силни напитки (чай, кафе);
  • бульони, приготвени върху месо;
  • пушени меса (колбаси, риба, шунка, сирене и др.).

Порциите трябва да са малки. При бъбречна колика е необходимо да се ядат добре пасирани зеленчукови супи, зърнени храни и пресни плодове, които не съдържат дразнещи киселини (банани, круши, пъпеши, сладки ябълки). Но е по-добре да откажете лимони, портокали, грейпфрути и други цитрусови плодове.

Плодовата киселина, съдържаща се в цитрусовите плодове, дразни рецепторите и може да причини дискомфорт.

Народни средства

Може да се проведе лечение на бъбречна колика у дома с народни средства.

По-често се използват рецепти на базата на лечебни билки, които също са част от някои лекарства, насочени към борба с болката при бъбречна колика.

Някои билки, като фармацевтичните препарати, имат определени свойства. Те включват:

  • диуретично свойство - плодове от брусница, листа от горска ягода, невен, шипка, леща;
  • бактерицидно свойство - живовляк, горива, сладка детелина, жълтурчета, цикория, лайка;
  • спазмолитично действие - магданоз, брезови пъпки, синя метличина, валериана, градински чай, мента, калина;
  • прочистване на бъбреците от камъни - градински чай, жълт кантарион, трикотаж, риган, маточина.

Как да облекчите болката?

Рецептите за неутрализиране на болкова атака при бъбречна колика са следните:

  • Инфузия. Пригответе билкова колекция от листа от бреза, мента, градински чай, брана и плодове от офика. Трябва да имате общо 6 супени лъжици. Получената колекция се залива с един литър гореща вода и се оставя да се влива в продължение на 45 минути. Бульонът трябва да се пие топъл максимум 3 пъти на ден за половин чаша;
  • Отвара от брезови листа. 8 супени лъжици натрошени брезови листа или пъпки се заливат с литър вода и се поставят на водна баня за 30 минути. Пие се топъл по 3 чаши на ден;
  • Отвара от корен от брусница. Залейте самия корен с пет литра и гответе на среден огън, докато водата изври точно наполовина. Полученият бульон се пие по 150 грама три пъти на ден;
  • Отвара от листа от жълтурчета. Залейте 2 супени лъжици изсушени листа с чаша гореща вода. Запарете, прецедете, охладете и пийте по половин чаша два пъти на ден преди хранене сутрин и вечер;
  • Отвара от корен на шипка. 3 супени лъжици смлян корен се заливат с 500 мл вода, варят се 25 минути. Оставете да се влива и охладете. След пиене на чаша 4 пъти на ден. Тази отвара е в състояние да разтваря камъни в пикочния и жлъчния мехур.

Физически упражнения

Всякакви тежки физически упражнения по време на пристъпи на бъбречна колика, разбира се, са забранени. Въпреки това са необходими специални физически терапевтични упражнения като превантивна мярка за уролитиаза. Основните задачи на LFC включват:

  • подобряване и нормализиране на метаболизма;
  • повишаване на защитните функции на имунната система;
  • създаване на условия за освобождаване на камъни;
  • нормализиране на функционирането на бъбреците и процеса на уриниране.

Полезните упражнения са насочени към леко раздвижване на коремните органи, стимулиране на перисталтиката на уретера и допринасяне за тяхното разширяване.

Предотвратяване

След неутрализиране на болезнената атака на бъбречната колика и лечението на основното заболяване започва период на рехабилитация. Нейният метод се избира от лекуващия лекар, като се вземат предвид естеството на заболяването, наличието на усложнения, възрастта и общото състояние на пациента.

Пациентите трябва стриктно да спазват диетата, предписана от диетолог. Неспазването на правилното хранене може да доведе до рецидиви на заболявания, които причиняват бъбречна колика. Участвайте в физиотерапията и следвайте всички препоръки на лекаря.

Като превантивна мярка слънчевите бани не са забранени, тъй като с този метод тялото е в състояние самостоятелно да произвежда. Всеки ден трябва да пиете най-малко 2 литра течност, да не се преохлаждате и да избягвате наранявания на долната част на гърба, корема, гениталиите и др.

Прогноза за пациентите

  • инфекция на застояла урина. На фона на това усложнение температурата на пациента се повишава, може да достигне 40 ° C, появяват се втрисане, сухота в устата, бледност на кожата, силно главоболие и общо неразположение. В този случай, при неправилен метод на лечение, може да се развие сепсис - отравяне на кръвта, което води до смърт;
  • бъбречна недостатъчност. Постоянното повишаване на налягането в бъбреците допринася за нарушен процес на изтичане на урина. Бъбрекът може трайно да загуби основните си функции в рамките на няколко дни след пълно спиране на изтичането на урина. Това състояние се счита за най-опасното и често срещано сред причините за смъртта на пациентите.

Подобни видеа

интересно

Много хора смятат, че острата бъбречна колика е самостоятелно заболяване, но това не е съвсем вярно. Най-често атаката е следствие от наличието на друга, обикновено уролитиаза. И е необходимо да се започне лечение с диагностика и лечение на основното заболяване.

Причини за остри пристъпи

Една от най-честите причини за бъбречна колика са камъните в уретера. Именно те се превръщат в пречка за нормалното изтичане на урина в пикочния мехур от бъбрека, в резултат на което възниква силна болка.

При жените атаката може да показва наличието на някои хирургични патологии, свързани със сексуалната функция. В този случай симптомите на заболяването не са непременно причинени от проблем, свързан с бъбреците, но те също могат да бъдат:

  • извънматочна бременност;
  • увреждане на киста на яйчника;
  • разкъсване на фалопиевата тръба;
  • апоплексия на яйчника.


Синдромът на болката, като правило, е придружен от рязко повишаване на налягането в областта на бъбреците и остра оклузия или запушване на пикочните пътища с камък. Това нарушава свободното преминаване на урината през уретера, във функционалната част на който се появява оток, оказващ силен натиск върху вътрешната област на бъбрека и съдовете в него. Резултатът е силна болка.

Фактори, провокиращи развитието на атака

Симптомите на заболяването, като правило, се появяват съвсем неочаквано. Но има редица причини, които могат да повлияят на проявата на болестта. Те включват:

  • пиене на големи количества течности или редица диуретични храни, като диня;
  • продължително треперене, например при яздене на кон или кола по неравен път;
  • дълга разходка;
  • прекомерна физическа активност;
  • падане по гръб и удряне на бъбреците;
  • приемане на диуретици и билки, предназначени за употреба при уролитиаза;
  • хормонални промени при жените и периода на бременност;
  • често бъбречна колика възниква по време на пълна релаксация, сън и почивка.

Симптоми

Основният признак за наличие на камъни в бъбреците е силна, почти непоносима болка. Атаката може да има и следните симптоми:

  • спазми в уретрата;
  • метеоризъм;
  • лека хипертония;
  • тахикардия;
  • суха уста;
  • често уриниране;
  • втрисане;
  • анурия;
  • субфебрилно състояние;
  • тенезми;
  • значително намаляване на количеството на урината, характерно за пълно запушване на една от частите на пикочните пътища.


Ако наличието на заболяването се изразява в гинекологични проблеми при жените, тогава ще преобладават следните симптоми:

  • бледност на кожата;
  • повишена пулсация;
  • наличието на студена пот;
  • намалено BP.

Сама по себе си болковата атака се проявява като спазми, постоянна и избухваща. Болката се появява внезапно, бързо достига своя пик. Продължителността на болковия пристъп е от 3 до 18 часа подред. Локализацията на болката зависи от специфичното местоположение на камъните в уретера. Не може да бъде:

  • лумбална област - с камъни в горната част на пикочните пътища;
  • пъпната област и долната част на корема - когато се намират в средната или горната част на уретера;
  • надпубисна област и предна част на бедрото - с камъни в долната част на пикочните пътища;
  • в областта на срамните устни при жените - когато конкрементът е разположен в юкставезикалния отдел на уретера.

Диагностика

Диагностицирането на бъбречна колика обикновено изисква само обща колекция от тестове и ултразвуково изследване на пикочно-половата система. Въпреки това, в някои случаи ултразвукът не може да покаже пълната картина на заболяването. Това се дължи на някои анатомични особености на пациента, например газово замърсяване на чревния тракт, наличие на голямо количество наднормено тегло, хроничен стадий на заболяването. В такива сложни случаи за по-точна диагноза може допълнително да се използва следното:

  • радиоизотопна сцинтиграфия;
  • многосрезова томография;
  • рентгенографска екскреторна и обзорна урография.


Бъбречни колики по време на бременност

Времето на раждане изобщо не предполага появата и развитието на уролитиаза, но през този период много жени изпитват обостряне на съществуващи заболявания, свързани с бъбреците. Следователно вероятността бъбречната колика да се почувства точно сега се увеличава значително.

Характеристики на заболяването

Основната причина за появата на симптоми при бременни жени, като правило, е наличието на пиелонефрит или уролитиаза. Локализацията на болката най-често се проявява в дясната страна на корема и се простира до цялата ингвинална област. Симптомите на силна болка по време на бременност често са придружени от: повръщане, гадене, втрисане и висока температура. Има повишено желание за уриниране. В този случай в урината могат да се наблюдават кръвни включвания.

Особено тежките гърчове при жени по време на бременност могат да доведат до преждевременно раждане. Ето защо, след като откриете дори незначителни симптоми на бъбречна колика, се препоръчва незабавно да се консултирате със специалист.

Урологът ще премахне спазма и ще намали болката, което ще помогне за намаляване на напрежението върху стените на уретера, ще подобри изтичането на урина и ще облекчи общото състояние на пациента.


Преди пристигането на професионалистите трябва да се опитате да се отпуснете и да заемете най-удобната позиция на тялото. Това често помага за раздвижване на образуванието, което припокрива уретера и намаляване на болката.

Противопоказания за бъбречна колика при бременни жени

Не трябва да провеждате каквото и да е лечение сами, както и да приемате лекарства, включително болкоуспокояващи, без да се консултирате с лекар. Противопоказано също:

  • използването на нагревателна подложка и други процедури за затопляне;
  • вземане на горещи вани;
  • използването на билкови тинктури.

Терапия

По принцип лечението на бъбречната колика се основава на общата клинична картина и размера на самия конкремент. Ако диаметърът на образуването не надвишава 6 mm, тогава неговото изтегляне може да се случи самостоятелно. Ако камъкът е много по-голям, а също и ако по някаква причина пикочните пътища са се стеснили, са необходими мерки за възможно най-бързото му отстраняване.

За тази цел могат да се използват лекарства, които помагат за разтваряне на образуванията, както и спазмолитици, аналгетици, антибактериални и противовъзпалителни средства. Ако процедурите не дадат желания резултат, лечението се допълва от катетеризация на уретера.

Решението за хирургично отстраняване на камъка се взема в краен случай, когато консервативното лечение е напълно неефективно. Също така, назначаването на хирургична интервенция е необходимо, ако в резултат на заболяването са се появили сериозни усложнения, съществува заплаха от бактериемичен шок или остър гноен пиелонефрит.

Съвременните технологии позволяват да се избегне стандартната отворена хирургична интервенция и да се извърши оперативно лечение с минимални увреждания, практически без болка.

Може също да се интересувате

Бъбречната колика е медицински термин, който се отнася до остри спазми в лумбалната област и долната част на корема. По-често това е симптом на заболяването и възниква под въздействието на много фактори. Появата на колики не зависи от положението на тялото или времето на деня.

По-рано писахме за това, но нека разгледаме по-подробно причините и самата болест като цяло.

Бъбречната колика се характеризира с нарушение на изтичането на урина при притискане или запушване в пикочните пътища. В същото време има рязко спазмолитично свиване на гладката мускулатура на пикочните канали, което допринася за повишаване на вътребъбречното налягане. В резултат на такива нарушения възниква усещане за остра и внезапна болка.

Факторите, допринасящи за развитието, могат да бъдат генетична предразположеност, лека уролитиаза, инфекциозни, бактериологични, гъбични заболявания, повишена телесна температура за дълъг период от време, липса на течности в тялото, дехидратация, интензивна или прекомерна физическа активност.

Бъбречни колики и техните причини:

  • освобождаване на камъни при уролитиаза;
  • натрупване на гной, слуз, кръв в уретерите;
  • туморни неоплазми;
  • възпалителни патологии: пиелонефрит, нефрит, хидронефроза;
  • туберкулоза в бъбреците;
  • възпалителни заболявания: уретрит, периуретерит;
  • запушване или други съдови патологии на бъбреците (тромбоза, инфаркт)
  • нефроптоза и др.

При мъжете възпалителни заболявания на простатата, рак на простатата и др., също могат да причинят спазъм в бъбреците.При жените пристъпът на бъбречна колика може да бъде причинен от възпалителни процеси в матката, придатъците, фалопиевите тръби, кисти или разкъсване на яйчниците, патологии на бременността, спонтанни аборти, спонтанни аборти. Нека разгледаме по-подробно основните причини.

Уролитиаза заболяване

В почти 85% от случаите на болка, причинена от спазъм в бъбреците, възниква. Образуването и натрупването на камъни в отделителната система е причинено от нарушение на метаболитните процеси в организма: сол, вода, електролитен баланс. Това води до увеличаване на плътността на урината и образуването на камъни.

Състоянието на урината се влияе от урея, креатинин, натрий, магнезий и лимонена киселина. В същото време калций, оксалати, пикочна киселина допринасят за образуването на камъни в урината, чието повишено количество води до образуването на камъни.

Други причини за камъни в бъбреците са:

  • Горещи климатични условия.
  • Висока твърдост на водата, която е обект на ежедневна употреба и нейния състав.
  • Правилното хранене е в основата на нормалния метаболизъм. При липса или излишък на витамини или минерали рискът от образуване на зъбен камък се увеличава.
  • Недостатъчният прием на течности води до дехидратация, нарушаване на метаболитните процеси в организма и увеличаване на плътността на урината.
  • Аномалии в структурата и местоположението на органите на отделителната система.
  • Рефлуксът на урината в бъбреците допринася за стагнацията на урината.
  • Инфекциозни, бактериологични или гъбични агенти, които пречат на усвояването на хранителни вещества. Както и водно-солевия и електролитния баланс.
  • Подаграта води до метаболитни нарушения и натрупване на пикочна киселина в организма.

Бъбречните колики придружават уролитиазата само на етапа на запушване на уретерите или пикочните канали, в процеса на освобождаване на камъка, което е придружено от болка, уремия и застой на урината. В началните етапи уролитната патология протича с липса на клинична картина.

Прищипването или стесняването на уретера е придружено от повишаване на налягането в пиелокалцеалната система на бъбреците. Бъбречната колика при деца често се появява по тази причина.

Патологичната подвижност на бъбрека води до прищипване или разтягане на бъбречните съдове и уретера. възниква, когато апаратът, поддържащ бъбрека, се повреди. Често се диагностицира при жени по време на бременност.

Неоплазми от злокачествен (онкология) или доброкачествен (хемангиом) характер. Такива пречки могат да доведат до промяна в посоката и характера на изтичането на урина, както и до стесняване на лумена на пикочните пътища.

Травмите на перитонеума, долната част на гърба могат сериозно да увредят вътрешните органи. При силен удар или механично въздействие под удара попадат повърхностни тъкани, върху които се образуват белези, причиняващи стесняване на уретера.

При наследствено предразположение към заболявания на пикочната система, както и генетични аномалии в структурата и местоположението на органа, вероятността от колики в бъбреците се увеличава.

Уремия

Образуването на кръв и запушване на лумена на уретерите и уретрата, вероятно след травма, неуспешни операции, тумори. Нараняването на долната част на гърба и перитонеума може да доведе до разкъсване на кръвоносните съдове и отваряне на вътрешно кървене. Ако кръвта попадне в урината, има голяма вероятност от нейното съсирване.

Причината за уремия са камъни, които, докато се движат през органите на пикочната система, ги увреждат с отделяне на кръв. Тумори, доброкачествени и злокачествени, достигащи големи размери, оказват натиск върху съдовете, които постепенно се пукат и пропускат кръв в урината.

натрупване на гной

Образуването на гной възниква, когато бъбреците са увредени от възпалителни заболявания. Най-честият е пиелонефритът. Големите количества гной в урината образуват съсиреци и, движейки се по хода на урината, стесняват лумена на уретерите. Основните причинители на гнойни секрети при пиелонефрит са стафилококови вируси, Escherichia coli, Proteus и др. Тези инфекции попадат в пикочните органи с кръв, лимфа или други засегнати пикочни органи. Също така, вероятността от бъбречна инфекция се увеличава при неспазване на правилата за лична хигиена, хипотермия, намаляване на имунните сили на организма или заболявания на ендокринната система.

Алергия

Клиниката на бъбречната колика може да се прояви и при подуване на лигавиците на бъбреците, уретрата и уретерите. Когато алергенът навлезе в пикочните органи, съдовете и лимфните възли се разширяват, което оказва натиск върху уретерите, предотвратявайки нормалното изтичане на урина.

Симптоми на заболяването

Клиничната картина зависи от заболяването на основната причина: основните симптоми на бъбречна колика при мъжете и жените са еднакви - първото усещане е остра, пронизваща болка.

Двустранната бъбречна колика е придружена от болка от двете страни на лумбалната, ингвиналната и коремната област. Левостранната бъбречна колика се проявява с болка от местоположението на левия орган. Дясната бъбречна колика се проявява с болка вдясно, която често се бърка с възпаление на апендикса или чернодробни патологии.

Острата бъбречна колика и нейните признаци на бъбречна колика при мъжете води до появата на остра режеща болка в пъпа и излъчваща се към страната на болния орган, когато мястото, където уретерът се влива в легенчето, е блокирано. Ако болката, която се появява в пъпа, излъчва към бедрената област, тогава проблемът може да е в уретера. Бъбречната колика при мъжете, придружена от болка в пениса, а при жените в клитора, показва проблеми в областта, където уретерът навлиза в пикочния мехур.

Следващият признак е разстроена храносмилателна система. Тези нарушения са придружени от гадене, метеоризъм, чувство за липса на изпразване на червата. Също така често се появява еднократно повръщане с бъбречна колика.

Диуретичните нарушения се проявяват като силна режеща болка по време на уриниране, която е придружена от болка в ингвиналната, лумбалната и тазовата област. При бъбречна колика в урината се наблюдават кръв, кръвни съсиреци, ивици или гнойни и лигавични секрети.

Симптоми на бъбречна колика при мъже и жени на обща интоксикация: треска, треска и втрисане. Може да се появи повишаване на кръвното налягане, което се влияе от повишено вътребъбречно налягане или в резултат на силна болка, която засяга функционирането на нервната система, причинявайки неизправности в сърцето.

Диагностика

Диагнозата на бъбречната колика се извършва чрез разпит и изследване на пациента, провеждане на лабораторни и инструментални методи на изследване.

Разпит и проверка

Разпитът на пациента помага да се определи естеството и продължителността на синдрома на болката, съпътстващите симптоми и нарушения на храносмилателната система, сърдечно-съдовата система, както и диуретичната дисфункция. Специално внимание се отделя на въпроса за наследствената предразположеност към всяка патология и анормална структура на органите на отделителната система. По време на изследването се установява дали пациентът е имал в миналото възпалителни заболявания, уролитиаза, тумори или нефроптоза.

Също така важен момент в процеса на събиране на анамнеза са данните за вида на диетата, количеството консумирана течност, района на пребиваване и мястото на работа. Урологът взема предвид и патологията на стомашно-чревния тракт, опорно-двигателния апарат.

Проверката се състои в палпиране на областта, където се появява синдромът на болката.

Лабораторна диагностика

Лабораторните диагностични методи включват изследване на общите показатели на урината, бактериологичната среда и нейната устойчивост към антибактериални лекарства. За изследване е необходимо да се отделят сутрешните и дневните порции урина. В хода на лабораторната диагностика се определят обемът и плътността на урината, наличието на слуз, кръв, соли, минерали, концентрацията на урея и креатинин в нея. Получените данни помагат да се определи състоянието на бъбреците и другите пикочни органи. При колики на фона на други заболявания се наблюдава повишаване на калций, оксалати, уремия и гной.

Инструментални изследвания

Основните методи на изследване са ултразвукова и рентгенова диагностика. Тези методи ви позволяват да определите състоянието на пикочната система, тяхната структура. В хода на инструменталната диагностика е необходимо да се изследват червата, натрупването на газове в които може да причини чревни колики, които често се бъркат с бъбречни.

Патологията на бъбреците ще бъде показана чрез увеличения размер на CHLS, растежа на границите на органа, образуването и натрупването на пясък, соли и камъни, оток, гной.

Рентгеновата диагностика има по-ясни данни в сравнение с ултразвука. За правилна диагноза се извършва рентгеново изследване на корема, което помага да се визуализират вътрешните органи. Ако е необходимо, може да се използва контрастен метод на изследване - това включва въвеждането на интравенозно багрило, което се абсорбира от органите на пикочната система и се екскретира с урината.

Отличителна диагноза

Диференциалната диагноза на бъбречната колика е необходима при остри коремни патологии, гинекологични заболявания, урогенитални патологии при мъжете и неврологични заболявания.

Бъбречната колика и диференциалната диагноза се извършват чрез изключване на заболяване, което не е придружено от признаци, които присъстват при пациента.

Бъбречната колика вдясно може да бъде пристъп на апендицит, тъй като те имат подобна симптоматична картина. Разлики в патологиите:

  • при колики болката е подвижна и може да се излъчва към бедрената и ингвиналната област, при апендицит болката е локализирана само в дясната страна;
  • в легнало положение усещането за болка при апендицит отшумява, при колики няма подобрение.

Необходимо е да се прави разлика между бъбречна и чернодробна колика, които са придружени от същата клинична картина. Въпреки това, при спазъм в бъбреците има връзка с диетата (при ядене на пържени, мазни храни, вероятността от спазъм и болка се увеличава три часа след хранене), което не се наблюдава при черния дроб. Също така болката в патологията е насочена нагоре, в черния дроб - надолу.

Също така е необходимо да се разграничат чревните нарушения, включително запушване или колики от спазъм в бъбреците. По време на изследването за изключване се обръща внимание на естеството на повръщането. Първият е придружен от многократно повръщане, което не носи облекчение. При втората патология повръщането се случва само веднъж.

Болката, свързана с проблеми на опорно-двигателния апарат, може да се диференцира с помощта на поведенческите реакции на пациента по отношение на болковите атаки: при проблеми на опорно-двигателния апарат пациентът замръзва със спазъм. Болката се разпространява по целия гръб и седалището.

Първа помощ

Първата помощ при бъбречна колика включва използването на елементарни техники за намаляване на болката. Първата помощ при бъбречна колика включва:

  • вземане на гореща вана - помага за облекчаване на спазъм и премахване на болката;
  • банята може да бъде заменена с локална топлина чрез нанасяне на нагревателна подложка или бутилка топла вода върху възпаленото място;
  • приемане на спазмолитици, най-подходящото лекарство за намаляване на спазъм и болка е No-shpa;
  • болкоуспокояващите (кетони, ибупрофен) трябва да се приемат изключително внимателно: можем да ги приемаме за болка в лявата страна, тъй като болката от дясната страна може да е признак на повечето други заболявания.

Предотвратяване

Ако уролитиазата е станала причина за мускулен спазъм, основната превантивна мярка е диетата, с изключване на определени храни, в зависимост от вида на камъните.

Предотвратяване на бъбречна колика: намаляване на негативното въздействие на стреса, избягване на хипотермия, дехидратация, нараняване и неактивен начин на живот.

Лечение

Спешна помощ при бъбречна колика се извършва след поставяне на диагнозата. За тази цел помощта при бъбречна колика включва интрамускулно приложение на спазмолитични, противовъзпалителни лекарства (метамизол, кеторолак, дротаверин).

Освен това медицинският персонал, като се има предвид как се проявява бъбречната колика, взема решение за хоспитализация, което е необходимо, ако синдромът на болката засяга и двата органа или единия при липса на втория. Също така е необходимо наблюдение в болницата за възрастни хора и пациенти, чиято болка не е изчезнала след приема на спазмолитици. От особена опасност е спазъм, придружен от признаци на интоксикация, нарушаване на други системи.

Операция

Спешна хирургична помощ се извършва при уролитиаза и други сериозни усложнения (хидронефроза, бръчки, липса на ефект от лечението с лекарства).

В случай на бъбречна колика, първа помощ се извършва незабавно с големи размери на конкремента чрез дистанционно вълново раздробяване на камъни, ендоскопска и отворена бъбречна хирургия.

Също така, операцията е необходима, когато има усложнения на бъбречната колика:

  • пиелонефрит и хидронефроза на фона на задържане на урина, което води до развитие на инфекция;
  • уремична интоксикация;
  • интоксикация на тялото с вредни съединения, натрупани по време на уролитиаза.

Спазъм в бъбреците е придружен от усещане за болка, която може да мигрира към пъпа, долната част на гърба, слабините. По правило това е един от симптомите на бъбречни патологии, поради което не се развива самостоятелно и е придружено от други симптоми на основното заболяване. Ако възникне болка, е необходимо да вземете гореща вана или да приложите топъл компрес, вземете No-shpa преди пристигането на линейката. В болнични условия патологията се лекува чрез консервативна терапия или хирургично.

Подобни публикации