Upungufu wa venous sugu ni nini. Ukosefu wa kutosha wa venous: sababu, dalili na matibabu. Matibabu ya upungufu wa venous ya mwisho wa chini

Shughuli ya kawaida ya moyo inaitwa mikazo katika safu ya beats 60-80 kwa dakika. Mapigo lazima yaende kwa vipindi vya kawaida. Kazi hiyo hutolewa kwa cardiomyocytes na seli za pacemaker. Chini ya ushawishi wa sababu fulani, kazi zao hubadilika. Ukiukaji wa rhythm ya moyo hujitokeza kwa namna ya chaguzi mbalimbali. Wakati arrhythmia hutokea, wagonjwa wana wasiwasi juu ya dalili, ukali ambao umeamua na ukali wa hali hiyo.

Kwa nini usumbufu wa dansi ya moyo hutokea na ni nini? Neno "arrhythmia" linamaanisha mabadiliko yanayoambatana na shida katika mlolongo na kawaida ya contractions ya myocardial. Midundo kwa dakika itakuwa tofauti.

Kiwango cha moyo kinakuwa tofauti na sinus. Inazingatiwa kawaida kwa mtu mwenye afya. Sababu yoyote ambayo husababisha arrhythmia inaweza kusababisha ukiukaji wa kazi muhimu ambazo moyo unawajibika.

Uainishaji wa usumbufu wa dansi kulingana na Zhuravleva na Kushavsky kutoka 1981 umepokea usambazaji mkubwa zaidi. Inajumuisha chaguzi zifuatazo za ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa:

Mabadiliko ya otomatiki kwenye nodi ya sinus (nomotopic arrhythmia):
1. sinus bradycardia;
2. sinus tachycardia;
3. udhaifu wa uendeshaji wa node ya sinus;
4. sinus arrhythmia.
Rhythm ya ectopic (arrhythmia ya heterotopic):
1. kiwango cha moyo cha atrial;
2. rhythm ya atrioventricular (nodal);
3. kutengana kwa kazi ya aina ya atrioventricular;
4. rhythm ya idioventricular (ventricular);
5. uhamiaji wa pacemaker ya supraventricular;
Usumbufu wa rhythm unaohusishwa na mabadiliko katika msisimko wa myocardial:
1. tofauti ya paroxysmal ya tachycardia;
2. extrasystole.
Usumbufu wa midundo kwa aina ya upitishaji na mabadiliko ya msisimko:
1. flickering (fibrillation, flutter) ya ventricles;
2. fibrillation ya atrial (fibrillation ya atrial);
3. flutter ya atiria;
Usumbufu wa rhythm unaohusishwa na mabadiliko katika upitishaji:
1. blockade ya interatrial;
2. blockade ya sinoatrial.
Vizuizi vya atrioventricular:
1. msisimko wa mapema wa ventricles;
2. blockade ya ventrikali (matawi ya kifungu chake).

Kila ugonjwa kutoka kwa uainishaji ulioorodheshwa una sababu zake, matibabu. Dalili za arrhythmia ya moyo huonyeshwa kulingana na ukali wa hali hiyo na tiba.

Sababu za rhythm ya moyo isiyo ya kawaida

Wakati kushindwa kwa rhythm ya moyo kunaonekana, umuhimu mkubwa hutolewa kutafuta sababu. Aina nyingi za arrhythmia ni sawa. Unaweza kujua ni aina gani ya shida ambayo mgonjwa anayo kwa msaada wa uchunguzi wa kina.

Sababu za asili

Baadhi ya magonjwa yana hatari kwa mfumo wa moyo. Hizi ni pamoja na sababu zifuatazo za usumbufu wa dansi ya moyo:

Magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa moyo. Wakati dalili za arrhythmia zinaonekana, umuhimu mkubwa unahusishwa na michakato ya ischemic katika myocardiamu, myocarditis, infarction ya myocardial, kasoro za kuzaliwa na zilizopatikana. Katika watu zaidi ya 40, atherosclerosis ina jukumu muhimu. Uwekaji wa cholesterol katika mfumo wa plaques kwenye kuta za mishipa ya damu hauwaruhusu kuhifadhi mali zao za elasticity.
Patholojia ya mfumo wa neva.
Ukiukaji wa michakato ya metabolic kwa namna ya hypokalemia au hyperkalemia.
Mabadiliko ya homoni yanayohusiana na magonjwa ya tezi (hypothyroidism na thyrotoxicosis).
Ukiukaji wa dansi ya moyo kama moja ya dhihirisho la ugonjwa wa saratani.

Katika baadhi ya matukio, wagonjwa wenye glomerulonephritis au pyelonephritis pia wanalalamika kwa usumbufu katika kazi ya moyo. Kwa sababu hii, ni muhimu kukumbuka kuwa patholojia kutoka kwa mifumo mingine ya chombo inaweza kuharibu rhythm ya kawaida.

Mambo ya nje

Baadhi ya mambo ya mazingira (au shughuli za kibinadamu) huathiri vibaya mwili. Wanasababisha usumbufu wa dansi ya moyo, dalili ambazo haziwezi kumsumbua mtu kwa muda mrefu. Sababu za nje ni pamoja na:

Umri zaidi ya miaka 40. Mara nyingi, watu katika kitengo hiki huanza kuhisi dalili zisizofurahi katika eneo la moyo, ambazo ni tabia ya arrhythmias.
Uvutaji wa tumbaku, unywaji pombe. Dutu zenye sumu huathiri vibaya mishipa ya damu na myocardiamu.
Majeraha ya kiwewe ya ubongo husababisha uharibifu wa mfumo mkuu wa neva au wa uhuru. Dalili yoyote inaweza kuwa na athari mbaya kwa moyo.
Haipendekezi kunywa zaidi ya vikombe 3 vya kahawa. Kutokana na maudhui ya kiasi kikubwa cha caffeine, kuongeza kasi ya contractions ni alibainisha, shinikizo la damu kuongezeka. Mabadiliko katika hali ya mfumo wa moyo na mishipa inaweza kusababisha arrhythmia.
Chini ya ushawishi wa anesthetics, mzigo kwenye myocardiamu huongezeka. Hii inakuwa moja ya sababu za kuvuruga kazi yake.

Katika baadhi ya matukio, sababu haiwezi kuamua. Ikiwa sababu haijaeleweka kikamilifu, basi ni idiopathic. Matukio ya kutabiri yanazingatiwa ukiukaji wa serikali ya kazi na kupumzika, fetma, maisha ya kukaa.

Mtu mzima na kijana anaweza kuugua. Sababu kuu za arrhythmia katika mtoto katika umri mdogo ni kasoro, magonjwa na urithi mbaya. Katika watoto, wanatoa mapendekezo ya mtu binafsi, kulingana na umri.

Magonjwa ambayo usumbufu wa rhythm hutokea

Sio tu ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa husababisha shida ya kazi za moyo. Kuonekana kwa ishara za ugonjwa kunawezekana ikiwa mgonjwa ana:

atherosclerosis;
myocarditis;
upungufu wa kuzaliwa wa muundo;
michakato ya dystrophic katika myocardiamu;
mshtuko wa moyo;
moyo kushindwa kufanya kazi;
pheochromocytoma;
shinikizo la damu ya arterial;
hernia katika ufunguzi wa umio wa diaphragm;
ugonjwa wa moyo.

Miongoni mwa wagonjwa, arrhythmia ni ya kawaida zaidi, sababu kuu ambayo ni dysfunction ya mfumo wa moyo.

Myocarditis

Myocarditis ni kuvimba kwa misuli. Hii hutokea baada ya kushindwa kwa cardiomyocytes na maambukizi. Ukiukaji wa rhythm ya moyo hutokea chini ya ushawishi wa vitu vya sumu iliyotolewa na microorganisms.

Picha ya kliniki inategemea kiwango cha mabadiliko katika kuta za chombo na ukali wa mchakato. Mwanzo unaweza kuwa usio na dalili. Kulingana na data ya pathophysiolojia, hata seli za moyo zilizoathiriwa kidogo husababisha arrhythmias.

infarction ya myocardial

Ukiukaji wa mzunguko wa damu wa mishipa ya moyo husababisha necrosis ya myocardial. Katika eneo la ndani, foci huundwa ambayo huacha kuwa hai. Katika baadhi ya matukio, kwa spasm ya mishipa, matokeo sawa hutokea. Algorithm iliyochaguliwa vizuri ya huduma ya dharura inapunguza hatari ya matatizo.

Moja ya matokeo ya hali ya baada ya infarction ni ukiukwaji wa rhythm ya moyo. Maeneo ya necrotic katika myocardiamu inaweza kuwa kubwa na ndogo.

Pheochromocytoma

Elimu ni tumor na ujanibishaji katika medula ya adrenal. Inapatikana katika utoto wa mapema, ujana na utu uzima. Seli huanza kutoa kiasi kikubwa cha catecholamines. Hizi ni pamoja na epinephrine na norepinephrine. Katika hali nadra, tumor inakuwa mbaya. Aina hii ya seli huenea kupitia damu hadi kwa viungo vingine.

Pheochromocytoma daima hutokea na ongezeko la shinikizo la damu. Wakati wa mgogoro unaosababishwa na catecholamines, huongezeka kwa kasi. Katika kipindi cha interictal, inabakia imara kwa idadi kubwa, au inaweza kupungua. Kwa malezi ya hata tumor ndogo, rhythm ya moyo inabadilika. Katika hatua ya prehospital, msaada hutolewa ili kurekebisha shinikizo. Mgonjwa hupelekwa hospitalini na kufanyiwa upasuaji baada ya uchunguzi.

Maonyesho ya arrhythmias ya moyo

Maonyesho na ishara za arrhythmia hutegemea tofauti ya ugonjwa kulingana na uainishaji. Wagonjwa wengine wanahisi kuridhika na katika hali nadra kuna ishara zisizofurahi katika eneo la moyo. Kozi ya muda mrefu ya dalili huathiri vibaya myocardiamu, na hali hiyo ni vigumu kuchunguza katika hatua ya awali.

Wakati kazi ya kawaida ya node ya atrioventricular imevunjwa, usawa hutokea kati ya atria na ventricles. Uendeshaji wa msukumo unakuwa mgumu, na mapigo ya moyo hupungua. Mzunguko wa contractions ya myocardial ni karibu 25-45 kwa dakika. Dalili zifuatazo ni tabia:

udhaifu mkubwa juu ya asili ya bradycardia;
dyspnea;
kizunguzungu;
giza machoni;
kuzirai;

Kwa blockade ya atrioventricular, matukio ya kupoteza fahamu ni tabia. Kuzimia hudumu kwa takriban sekunde chache.

Fibrillation ya Atrial (flicker)

Lahaja hii ya arrhythmia ni ya kawaida zaidi kuliko wengine. Alipewa msimbo wa ICD - I 48. Kiwango cha moyo kinaweza kufikia beats 600 kwa dakika. Mchakato huo hauambatani na kazi iliyoratibiwa ya atria na ventricles. Wagonjwa wanaelezea kuzorota kwa kasi kwa ustawi. Baadhi yao zinaonyesha dakika za mabadiliko hayo.

Yote huanza na hisia za mapigo ya moyo yenye nguvu, usumbufu na udhaifu. Hatua kwa hatua hujiunga na ukosefu wa hewa, hisia ya hofu na maumivu katika kifua. Wakati fibrillation ya atrial hutokea, hali inazidi kwa kasi. Kila kitu huchukua suala la dakika. Wakati huu, hisia kwamba "moyo hivi karibuni utaruka nje ya kifua" hauondoki.

Ugonjwa wa sinus mgonjwa

Tofauti hii ya arrhythmia inahusishwa na shida katika malezi ya msukumo katika node ya sinus na uendeshaji zaidi katika atria. Bradycardia inaonekana kwa kawaida na kwa watu wenye afya ambao wamefunzwa riadha.

Watu wanahisi pause wakati wa kazi ya moyo, na mapigo yanavunwa. Kwa ugonjwa wa kutamka, kuna tabia ya kukata tamaa, ambayo inaongozwa na giza machoni au hisia ya joto.

Extrasystole

Chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali, mfumo wa uendeshaji wa moyo hutoa contractions ya ajabu ya myocardiamu (extrasystoles). Udhihirisho mmoja sio hatari kwa maisha na mara chache huhisiwa na watu. Wakati kuna mengi yao au wanakuwa kikundi, wagonjwa huanza kulalamika. Wanapata mapigo ya moyo yenye nguvu, na kati ya mipigo ya mtu binafsi kuna pause, ambayo inaelezewa na watu kama kufifia.

Utambuzi wa patholojia

Kabla ya kuanza kutibu mgonjwa, uchunguzi kamili unafanywa. Inajumuisha utekelezaji wa mbinu za maabara na zana. Baada ya kupokea hitimisho, daktari anaamua mbinu zaidi za kusimamia mgonjwa, kulingana na sifa za mtu binafsi.

Uchambuzi wa damu

Chaguo hili la uchunguzi ni mojawapo ya mbinu zinazopatikana zaidi. Inajumuisha vigezo ambavyo uwezekano wa mchakato wa uchochezi umeamua. Hii inaweza kufanyika kwa kutathmini kiwango cha leukocytes katika damu na kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR). Ni muhimu kujifunza na uchambuzi wa biochemical. Utungaji wa electrolyte una jukumu muhimu kwa kazi ya kawaida ya myocardiamu. Ukosefu wa usawa wa potasiamu na magnesiamu katika damu husababisha arrhythmia.

Profaili ya lipid

Aina hii ya uchunguzi ni muhimu kwa wagonjwa wote. Ikiwa rhythm inafadhaika, ni muhimu kutathmini hali ya ukuta wa mishipa. Kulingana na matokeo yaliyopatikana, daktari huanza matibabu. Ikiwa kuna lipids chache sana za juu-wiani, na mipaka ya cholesterol mbaya huzidi maadili yanayoruhusiwa, tiba ni muhimu.

ECG (electrocardiography)

Njia ya ala inachukuliwa kuwa moja ya njia kuu za kuamua arrhythmias ya moyo. Matatizo yoyote yanayotokea katika myocardiamu yataonyeshwa kwenye filamu. Electrocardiography (ECG) hugundua yafuatayo:

Chanzo cha rhythm, ambayo kazi yake ni kuzalisha msukumo.
Kiwango cha moyo.
Uendeshaji usioharibika kutoka kwa atria hadi ventricles.
Inawezekana contractions ya ajabu ya myocardiamu.
Fibrillation au flutter ya ventricles na atria.

Katika idadi ya wagonjwa, kwa msaada wa uchunguzi huu, iliwezekana kuchunguza mabadiliko ambayo hayakujidhihirisha kwa njia yoyote.

Holter ECG

Kwa msaada wa njia ya kisasa ya utafiti, inawezekana kuchunguza mabadiliko ambayo electrocardiogram imegundua. Faida ni kwamba inaweza kufanywa ndani ya masaa 24. Wakati huu wote, sensor imefungwa kwa mgonjwa, ambayo inachukua viashiria vyote vya shughuli za moyo.

Mgonjwa anashauriwa kuishi maisha ya kawaida. Ili asikose kitu chochote kidogo kinachohusiana na shughuli, shajara imeanzishwa. Katika kurasa zake, somo hurekebisha mzigo wake wa kazi, dhiki na vigezo vingine ambavyo daktari atapendekeza. Siku iliyofuata, anarudi kwa daktari wake wa moyo ili kutathmini matokeo.

Ufuatiliaji wa matukio

Utafiti wa aina hii unafanywa kwa kutumia kifaa cha kubebeka kwa kurekodi electrocardiogram. Urahisi wa njia iko katika matumizi yake tu wakati wa lazima. Dalili ni:

maumivu katika eneo la moyo;
mapigo ya moyo yenye nguvu;
hisia ya kuingiliwa;
hisia ya kufifia;
kuonekana kwa kizunguzungu na maumivu ya kichwa kali;
hali ya kabla ya kuzimia.

Baada ya kurekodi data kwa wakati unaofaa, mgonjwa anaweza kutumia kihisi sauti ili kupeleka taarifa kwa daktari wake kwa simu.

Wakati wa shughuli za kimwili katika hali ya kawaida au kwa mvutano mkali, wagonjwa hupata maumivu. Wakati mwingine ni vigumu kutathmini kiashiria, na kwa sababu hii vipimo vya dhiki vinawekwa.
Mgonjwa anaingia kwenye treadmill, na daktari anaweka kasi inayohitajika.

Ikiwa hakuna mabadiliko, basi angle ya mwelekeo wake inabadilishwa, kasi inaongezeka. Ikiwa maumivu, usumbufu na hisia zingine zisizofurahi hutokea, utaratibu umekamilika na data iliyopatikana inatathminiwa. Wakati ukiukwaji wa rhythm ya moyo imethibitishwa, matibabu imewekwa.

Tilt mtihani

Utaratibu huu ni tofauti ya ilivyoelezwa hapo juu. Kiini chake kiko katika kutekeleza mzigo wa orthostatic. Kabla ya kuanza kwa utafiti, mgonjwa huwekwa kwenye meza maalum. Imewekwa na kamba na kuhamishwa kutoka kwa usawa hadi nafasi ya wima. Katika mchakato wa utekelezaji, viashiria vifuatavyo vinatathminiwa:

kiwango cha shinikizo la damu;
mabadiliko ya ECG;
hemodynamics ya ubongo.

Ikiwa kukata tamaa kunatokea, sababu imedhamiriwa kwa kutumia mtihani wa tilt.

EchoCG (echocardiography)

Utafiti huo hufanya iwezekanavyo kutathmini hali ya mambo ya kimuundo ya moyo, kiwango cha mtiririko wa damu, shinikizo katika vyombo. Katika uwepo wa mabadiliko yanayohusiana na umri au ugonjwa wa kuambukiza, hata kupotoka kidogo kunaweza kuzingatiwa.

Mbinu ya utafiti wa Electrophysiological

Ili kutathmini hali ya moyo, electrode inaingizwa kupitia kifungu cha pua kwenye umio (transesophageal echocardiography). Ikiwa haiwezekani kuifanya kwa njia iliyoonyeshwa, utaratibu unafanywa kwa intravenously. Sensor huingia kwenye cavity, na daktari anatoa msukumo mdogo. Inasababisha mashambulizi ya arrhythmia.

Njia iliyowasilishwa imepewa kila mgonjwa mwenye arrhythmia. Sababu ya hali hii inaweza kuwa kutokana na mabadiliko ya kazi ya tezi. Ikiwa mgonjwa amepungua, basi bradycardia na blockade hutokea, ambayo ni rahisi kuchunguza kwa kutumia ECG. Kwa hyperthyroidism, tachycardia na extrasystoles hujulikana.

Matibabu ya arrhythmias ya moyo

Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea sababu za arrhythmia, maonyesho ya kliniki, magonjwa yanayofanana. Inajumuisha chaguzi kadhaa:

dawa;
yasiyo ya madawa ya kulevya.

Kwa kutokuwepo kwa athari, matibabu ya arrhythmias ya moyo hufanyika na upasuaji wa moyo.

Mbinu ya matibabu

Ili kuchagua chombo sahihi, uchunguzi wa kina unafanywa. Chini ya udhibiti wa electrocardiography, matokeo ya matibabu na madawa ya kulevya ya antiarrhythmic yanatathminiwa. Madarasa yafuatayo ya dawa yamewekwa (kulingana na dalili):

Madawa ya kulevya ambayo huimarisha utando wa seli (darasa 1) - Lidocaine, Quinidine, Propafenone.
Beta-blockers (daraja la 2) - "Metoprolol", "Atenolol".
Vizuizi vya njia za potasiamu (daraja la 3) - Amiodarone, Sotalol.
Vizuizi vya njia za kalsiamu (daraja la 4) - Verapamil, Diltiazem.

Mgonjwa yuko chini ya udhibiti wa daktari, ikiwa ni lazima, lazima achukue vipimo. Kulingana na psychosomatics na mtazamo wa mgonjwa kwa afya yake, mashauriano ya wataalam wengine imewekwa. Pesa za ziada zinaweza kuhitajika kama ilivyoonyeshwa. Wanapaswa kwenda vizuri na dawa za arrhythmia.

Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya

Ikiwa tiba inafanikiwa na hali inarudi kwa kawaida, basi tiba za watu zinaweza pia kuagizwa. Kwa hili, mimea ya dawa hutumiwa, ambayo huchanganywa kwa uwiano fulani. Mizizi ya Valerian, zeri ya limao, motherwort na anise hutumiwa sana. Viungo vinaunganishwa, hutiwa na maji ya moto na kusisitizwa kwa karibu nusu saa. Kisha infusion inayosababishwa inachukuliwa kwa kipimo cha ½ kikombe mara tatu kwa siku.

Mojawapo ya njia za matibabu ni mtindo wa maisha na lishe sahihi. Inahitajika kuachana na tumbaku, vinywaji vya pombe na vyakula visivyofaa. Ili kudumisha moyo wenye afya, inashauriwa kunywa maji (lita 1.5-2 kwa siku). Ikiwa kuna uvimbe, basi suala hili linatatuliwa na daktari aliyehudhuria.

Lishe inapaswa kuwa na mboga mboga na matunda mengi. Kwa myocardiamu, ndizi, matunda yaliyokaushwa na viazi zilizooka huchukuliwa kuwa muhimu sana. Wao ni matajiri zaidi kuliko vyakula vingine vya potasiamu, ambayo inahitajika kwa kazi ya moyo.

Kwa kutokuwepo kwa mienendo kutoka kwa matibabu nyumbani, mgonjwa anajulikana kwa uingiliaji wa upasuaji. Ya kawaida na yenye ufanisi zaidi ni:

mshtuko wa moyo;
kuweka pacemaker ya bandia;
utoaji;

Cardioversion inaonyeshwa kwa wagonjwa wenye arrhythmias ya ventrikali. Njia hiyo inategemea matumizi ya kutokwa kwa umeme. Ni muhimu kufanya utambuzi sahihi wa tofauti. Ikiwa aina ya usumbufu wa conduction inageuka kuwa ya atrial, basi utaratibu utakuwa kinyume chake. Hii ni kutokana na uwezekano mkubwa wa kufungwa kwa damu.

Ikiwa moyo hauwezi kukabiliana na tatizo peke yake, basi pacemaker ya bandia imewekwa chini ya ngozi. Wakati mtazamo wa arrhythmia unapogunduliwa, catheter inaingizwa, kazi ambayo ni kuiharibu - ablation. Njia hii ya matibabu itarudi mgonjwa kwa maisha kamili.

Kuonekana kwa usumbufu katika shughuli za moyo dhidi ya asili ya magonjwa ya neva yaliyopo. Inajulikana zaidi kwa wanawake. Inajulikana na ugonjwa wa utendaji katika kazi ya rhythmic ya moyo. Kwa kliniki iliyotamkwa, matibabu sahihi yanaagizwa. Maandalizi huchaguliwa na daktari wa neva.

Arrhythmia ya mapafu

Ufafanuzi huu mara nyingi huashiria ugonjwa wa dansi ya moyo ambao umeendelea dhidi ya asili ya ventricle ya haki ya hypertrophied. Ugonjwa huo unahusishwa hasa na shinikizo la kuongezeka kwa ateri ya pulmona. Pia, arrhythmia inachangia kunyoosha kwa kuta za ventricle sahihi. Ni vigumu kutibu kutokana na mchakato wa muda mrefu.

Fibrillation ya Atrial

Upungufu wa haraka sana na usio na uhakika wa atria, ambayo kuna contraction ya zaidi ya mara 300 kwa dakika. Patholojia ni hatari sana kwa maisha ya mwanadamu na inahitaji uingiliaji wa haraka wa wafanyikazi wa matibabu. Hatari ya kuendeleza patholojia huongezeka kwa umri, ambayo inawezeshwa na vidonda vya kikaboni vya myocardiamu.

Extrasystole ya ventrikali

Aina muhimu ya arrhythmia kwa ajili ya uchunguzi, ambayo kuna contraction isiyo ya kawaida ya ventricles. Ishara ya uharibifu wa ajabu hutoka kwa mtazamo wa ziada (ectopic) wa msisimko. Ili kuzuia maendeleo ya matatizo makubwa, ni muhimu kufanya matibabu ya wakati wa extrasystole ya ventricular.

Fibrillation ya Atrial

Aina hii ya arrhythmia ina sifa ya kuonekana kwa contractions ya machafuko ya misuli ya atrial na ongezeko la kiwango cha moyo hadi beats 500-600 kwa dakika. Patholojia inaweza kusababisha ukosefu mkubwa wa mzunguko wa damu, kwa sababu ambayo mtu anatishiwa na kifo. Mara nyingi ni matatizo ya magonjwa ya moyo ambayo yameanza au kutibiwa vibaya.

sinus arrhythmia

Ukiukaji wa shughuli za kawaida za moyo, ambayo rhythm ya sinus inadumishwa. Huenda ikawa na mapigo ya moyo yanayoongezeka, polepole au yasiyo ya kawaida. Aina hii ya arrhythmia imegawanywa katika sinus arrhythmia ya pathological na kazi, ambayo hauhitaji matibabu. Dhana hiyo inachukuliwa kuwa ya jumla na inahusu idadi ya magonjwa, ambayo kila moja inaonyeshwa na ishara maalum za kliniki.

Sinus bradycardia

Ukiukaji wa utendaji wa kawaida wa node ya sinus, ambayo mapigo ya moyo ya polepole yanaendelea. Katika kesi hii, kiwango cha moyo ni hadi beats 50 kwa dakika. Katika watu waliofunzwa, inachukuliwa kama lahaja ya kawaida. Ikiwa patholojia huleta usumbufu kwa mtu, basi matibabu ya madawa ya kulevya imewekwa.

Tachycardia ya paroxysmal

Mashambulizi ya arrhythmia, inayojulikana na tukio na kukomesha bila sababu yoyote. Wakati wa mapigo ya moyo, kiwango cha moyo kinaweza kufikia beats 300 kwa dakika. Kuna aina ya ventricular, atrial na nodal (atrioventricular) ya ugonjwa huo. Karibu maonyesho yote ya patholojia yanahitaji marekebisho ya matibabu.

Aina ya arrhythmia yenye eneo la supraventricular, inayotokana na kazi ya kasi ya node ya sinus. Imeonyeshwa kwa watu wazima wenye kiwango cha moyo cha beats 100 kwa dakika, kwa watoto kutoka kwa beats 120 kwa dakika. Kulingana na ukali wa maonyesho ya kliniki, inaweza kuchukuliwa kuwa ya kisaikolojia na ya pathological. Matibabu ya sinus tachycardia inahitajika kwa ukiukaji wa maisha ya kawaida ya mtu.

Arrhythmias ya valvular

Ni ufafanuzi wa kliniki wa matatizo ya moyo ambayo hutokea kwa kutosha au stenosis ya vifaa vya valvular. Hasa mara nyingi huonekana na prolapse ya mitral valve. Kutokana na kuwepo kwa patholojia ya kikaboni, uingiliaji wa upasuaji unahitajika mara nyingi.

Arrhythmias ya kongosho

Wanaweza kuonekana kwa wagonjwa kama ugonjwa mmoja, ingawa kwa kweli arrhythmia ni ukiukaji wa rhythm ya moyo. Kwa kuwa kongosho iko karibu na moyo, baadhi ya magonjwa yake husababisha usumbufu katika shughuli za moyo, ambazo hufafanuliwa kitabibu kama "arrhythmias ya kongosho". Hawawezi kupuuzwa, kwa hiyo, mashauriano yanafanyika na daktari wa moyo, ikifuatiwa na uteuzi wa matibabu ya antiarrhythmic.

Arrhythmia ya matumbo

Katika hali zingine, magonjwa ya matumbo yanajumuishwa na arrhythmias (kukatizwa kwa kazi ya moyo), ambayo inachanganya sana hali ya jumla ya mgonjwa. Hasa, palpitations hutokea wakati wa michakato ya kuambukiza ndani ya matumbo, sumu ya papo hapo, na baada ya kuumia. Katika kila kesi, matibabu maalum kwa namna ya dawa za antiarrhythmic inahitajika.

Intercostal neuralgia

Ukiukaji wa rhythm ya moyo, ambayo katika neurology inaweza kuunganishwa na intercostal neuralgia. Mbali na maumivu ya misuli, kliniki kuu huongezewa na kushindwa kwa moyo. Kwa hiyo, dawa za antiarrhythmic zinaongezwa kwa matibabu ya jumla.

Heterotopic arrhythmias

Kundi la matatizo ya automatism isiyohusishwa na pacemaker kuu - node ya sinus. Hii ni pamoja na midundo ya ventrikali, atiria na makutano. Kusisimua kwa misuli ya moyo hutokea kwa kuongeza kasi au kupungua, ambayo inaonyeshwa na kliniki inayofanana. Mara nyingi huchukua fomu ya tachycardia ya paroxysmal, ambayo inakua katika sehemu moja au nyingine ya moyo.

Vagal arrhythmia

Ni rhythm ya moyo isiyo ya kawaida, inayohusiana moja kwa moja na ushawishi wa ujasiri wa parasympathetic (vagus). Inaendelea katika 90% ya kesi kwa wanaume baada ya kuchukua vinywaji vya pombe au vyakula vya mafuta kwa kiasi kikubwa. Haiwezi kusababisha usumbufu mkubwa na kupita haraka baada ya kuondolewa kwa sababu inakera. Katika hali nyingine, uingiliaji wa matibabu unahitajika.

Systolic arrhythmia

Inaonyeshwa na rhythm ya moyo iliyofadhaika kama matokeo ya contraction isiyofaa ya ventricles. Ni ya kundi la extrasystoles. Kulingana na sababu, aina za kikaboni na za kazi za shida zinajulikana. Katika kesi ya pili, mara nyingi wagonjwa ni wanawake. Katika uwepo wa uharibifu wa misuli ya moyo, wanaweza kuchangia tukio la hali ngumu zaidi (fibrillation, flicker).

Arrhythmia ya matibabu

Inaonekana kuwa mdundo usio wa kawaida wa moyo au mapigo ya moyo yanayosababishwa na madawa ya kulevya. Mara nyingi huendelea baada ya kuzidi kipimo cha glycosides ya moyo na diuretics. Kwa usaidizi wa wakati, hauongoi maendeleo ya shida.

Ischemic arrhythmia

Usumbufu katika kazi ya moyo unaohusishwa na ukosefu wa usambazaji wa oksijeni kwa misuli ya moyo (myocardiamu). Kwa ugonjwa huo, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, ya mara kwa mara, au ya polepole yanaweza kuzingatiwa. Kwa uchunguzi, ECG, angiografia ya ugonjwa hutumiwa kutambua maeneo ya ischemic. Katika hali ngumu, upasuaji unaweza kuhitajika.

arrhythmia ya supraventricular

Pia inajulikana kama supraventricular extrasystole. Msukumo wa mapema hutoka kwenye atria. Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida yanaonekana, kuharibu kazi ya kawaida ya chombo cha misuli. Marekebisho ya matibabu yanafaa katika kesi ya uwasilishaji wa malalamiko kwa wagonjwa, kupunguza uwezo wa kufanya kazi. Bila kliniki iliyotamkwa, matibabu ya ugonjwa haufanyiki.

Arrhythmia ya mishipa

Ni dalili ya ziada ya dalili ya dystonia ya mboga-vascular, inayojulikana na rhythm isiyo ya kawaida ya moyo, kuongeza kasi au kupungua kwake. Si rahisi kutibu kutokana na sababu kuu ya maendeleo - matatizo ya mfumo wa neva. Kwa hiyo, mara nyingi ni muhimu kushauriana na mtaalamu wa kisaikolojia pamoja na matumizi ya dawa za antiarrhythmic.

Arrhythmia ya shinikizo la damu

Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, yenye mapigo ya moyo ya haraka au ya polepole. Imeonyeshwa dhidi ya historia ya shinikizo la damu. Inaweza kuendeleza kama matokeo ya mgogoro wa shinikizo la damu. Aina hii ya arrhythmia inachukuliwa kuwa matatizo ya ugonjwa wa msingi, hivyo matibabu ya wakati ni muhimu.

Arrhythmia ya kupumua

Mara nyingi hugunduliwa kwa vijana. Inaonyeshwa na ongezeko la idadi ya mapigo ya moyo juu ya pumzi ya kina, wakati wa kuvuta pumzi, kiwango cha moyo hupungua. Mara nyingi hakuna maonyesho ya kliniki, kwa hiyo, patholojia hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa jumla wa mgonjwa. Kwa umri, uwezekano wa tukio lake unaweza kupungua.

arrhythmia ya moyo

Aina hii ya arrhythmia ni kundi la magonjwa ya moyo, ikiwa ni pamoja na usumbufu mbalimbali wa rhythm na ongezeko au kupungua kwa kiwango cha moyo. Msukumo wa moyo dhidi ya historia ya arrhythmia inaweza kuundwa au kufanywa kwa njia ya pathological. Aina ya ugonjwa hugunduliwa kwa kutumia ECG, baada ya hapo wakala wa antiarrhythmic sahihi zaidi ameagizwa.

fibrillation ya ventrikali

Kwa ugonjwa huu, ventricles hupungua kwa machafuko na kiwango cha moyo cha 250 hadi 500 kwa dakika. Kukamatwa kwa moyo kunawezekana kutokana na ukosefu wa kazi yake iliyoratibiwa. Inaendelea dhidi ya historia ya magonjwa mbalimbali ya moyo, ambayo kuu ni infarction ya myocardial, migogoro ya shinikizo la damu, angina pectoris, cardiomyopathy.

Tachycardia ya ventrikali

Kupunguza mara kwa mara kwa ventricles ya moyo, ambayo kuna kiwango cha moyo cha mara 120 kwa dakika au zaidi. Pia inajulikana kama tachycardia ya paroxysmal. Inaweza kuzingatiwa kama hali ya kisaikolojia (baada ya bidii ya mwili, dhidi ya msingi wa mfadhaiko wa kihemko na kiakili) na ya kisaikolojia (inakua wakati wa kupumzika). Inaweza kuwa ngumu na fibrillation, kwa hiyo, kwa namna yoyote, ni muhimu kufanyiwa matibabu na dawa za antiarrhythmic.

Kushindwa kwa rhythm ya moyo ina jina sambamba katika dawa - arrhythmia. Patholojia ni kushindwa kwa mzunguko, kawaida ya mwili, ukiukaji wa conductivity ya umeme. Wakati mwingine ugonjwa hutokea dhidi ya historia ya kukata tamaa, kizunguzungu kinachosababishwa na upungufu wa hewa na maumivu katika kanda ya moyo. Utambuzi unaweza kufanywa kwa msaada wa uchunguzi wa vyombo na wa kimwili. Katika mchakato wa matibabu, mbinu za upasuaji wa moyo na dawa zinahusika.

Wengi wana wasiwasi juu ya swali la nini cha kufanya ikiwa rhythm ya moyo inashindwa? Muhtasari mfupi wa ugonjwa huu wa moyo utasaidia kuelewa. Arrhythmia, au kushindwa kwa rhythm ya moyo, ni neno la jumla linaloonyesha shida katika kizazi na usafiri wa msukumo wa umeme. Patholojia ni hatari sana, ina matokeo mabaya.

Usumbufu wa rhythm unaonyeshwa dhidi ya msingi wa kutofaulu katika uendeshaji wa mfumo wa moyo na mishipa, ambao hurejesha mikazo ya kawaida na iliyoratibiwa. Sababu za kazi, za kikaboni zinapaswa kuzingatiwa kama sababu ya kushindwa kwa dansi ya moyo. Arrhythmia inaweza kusababisha mabadiliko hatari. Hata mshtuko wa moyo haujaamuliwa. Tabia ya ugonjwa huo inaonyesha kuonekana kwa pigo kali, kufifia kwa chombo na usumbufu katika kazi yake. Wakati mwingine kuna kukata tamaa, maumivu katika kifua, ugumu wa kupumua, udhaifu na kizunguzungu.

Ikiwa hutafanya uchunguzi wa wakati na usianza kwa wakati, matibabu yenye uwezo, basi dalili za angina pectoris zinaweza kuonekana. Kwa ugonjwa huu, kuna hatari ya kukamatwa kwa moyo au uvimbe wa mapafu.

Uendeshaji wa moyo ulioharibika na rhythm husababisha kifo kwa mtoto na mtu mzima katika 15% ya matukio yote. Sababu za ugonjwa na matibabu ya kushindwa kwa dansi ya moyo imedhamiriwa na daktari wa moyo.

Aina za arrhythmia:

bradycardia;
fibrillation ya atrial;
tachycardia;
extrasystole.

Rhythm maalum, mzunguko, mlolongo wa contractions hudhibitiwa na mfumo wa uendeshaji. Katika kesi ya kushindwa kwake, ishara za arrhythmia zinakua. Ikiwa vifungo vyake vinapigwa, basi kizuizi kinaonekana, yaani, kushindwa katika uendeshaji. Matokeo ya hii ni uratibu usio sahihi wa utendaji wa ventricles, atria.

Sababu za maendeleo

Kabla ya kujifunza jinsi ya kutibu ugonjwa, unapaswa kuzingatia maelezo na asili yake. Sababu za kushindwa kwa dansi ya moyo zinaweza kulala katika magonjwa mengine. Daktari wao anayehudhuria huamua, ambayo uchunguzi wa kina unafanywa.

Kwa mujibu wa sababu za etiolojia na utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huo, aina mbili za arrhythmia zinajulikana - kazi na kikaboni. Kwa ajili ya mwisho, ni rafiki wa mara kwa mara wa myocarditis, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, majeraha, kasoro, kutosha, VSD, matatizo baada ya upasuaji.

Ikiwa kuna kushindwa kwa dansi ya moyo, sababu za hii zinaweza kuwa kama ifuatavyo.

Ili kutoa msaada wa kwanza kwa arrhythmias kwa wakati, ni vyema kujua nini dalili za kushindwa kwa dansi ya moyo huonekana. Inashangaza, mabadiliko katika usawa wa electrolyte katika chombo hiki husababisha maendeleo ya arrhythmias. Mchakato huo unachanganya kwa kiasi kikubwa uwezo wa contractile wa misuli.

Picha ya kliniki

Wakati wa shambulio, tahadhari ya matibabu ya dharura inaweza kuhitajika. Ndiyo maana ni muhimu kujua kuhusu dalili za kushindwa kwa dansi ya moyo na viashiria hatari.

Dalili za arrhythmia:

kizunguzungu;
udhaifu mkubwa, baridi;
palpitations, uwepo wa kufifia na usumbufu;
angina;
kukosa hewa;
mshtuko wa moyo;
hali ya kukata tamaa;
kichefuchefu.

Wakati wa mashambulizi, kila kitu kinachowezekana kinapaswa kufanyika ili kupunguza hali ya mgonjwa. Unahitaji kujua ni aina gani ya dawa au tiba ya watu itasaidia kukabiliana na ugonjwa ulioongezeka.

Arrhythmias inaweza kuwa mbaya. Kutoka sekunde za kwanza kabisa, udhaifu, kizunguzungu, kushawishi huonekana. Haiwezekani kuamua mapigo na shinikizo, kupumua kunazidi. Upanuzi wa mwanafunzi huzingatiwa, kifo cha kliniki kinaweza kutokea. Ikiwa mgonjwa ana asystole, kuna hatari ya kuendeleza syncope. Kwa aina ya ugonjwa wa ciliated, matatizo ya thromboembolic huisha na kiharusi.

Njia za utambuzi na matibabu

Hatua ya awali ya uchunguzi unafanywa na mtaalamu, mtaalamu wa moyo. Baada ya hayo, masomo ya ala hutumiwa.

Utambuzi wa arrhythmia ya moyo:

Ultrasound ya moyo;
uchunguzi wa matibabu;
kipimo cha kiwango cha moyo, shinikizo la damu;
ufuatiliaji wa ECG, shinikizo la damu;
OAM, KLA, elektroliti.

Mara nyingi, sababu ya ugonjwa huo ni aina ya muda mrefu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo. Katika kesi hiyo, madawa ya kulevya na vidonge vinaagizwa vinavyoonyesha ufanisi wa juu katika tiba.

Dawa kuu za arrhythmia:

statins;
blockers kwa receptors beta-adrenergic;
diuretics;
vizuizi vya kuzuia angiotensin;
dawa za moyo na mishipa.

Athari nzuri huzingatiwa na matumizi yao thabiti. Dawa za kulevya zinaweza kuagizwa tu na daktari aliyehudhuria. Dawa za antiarrhythmic husaidia vizuri: Sotaleks, Propanorm, Kordaron. Wanasaidia kupumzika misuli ya moyo. Ya umuhimu mkubwa ni kuzuia, ambayo ina maana ya maisha ya afya, shughuli za kimwili wastani, kuchukua dawa fulani.

Njia mbadala za kutibu arrhythmia:

Unaweza kufanya infusion ya farasi, unahitaji majani kavu. Maandalizi: 2 tsp. brew malighafi katika glasi ya maji ya moto. Chuja baada ya dakika ishirini. Chukua kila masaa 2 kwa kijiko.
Peppermint. Katika 200 ml ya maji ya moto, pombe kijiko cha mimea. Kusisitiza kwa nusu saa, kunywa mara moja kwa siku kwa mwaka.
Kupigana na tachycardia: kata shina za asparagus - 1 tbsp. kijiko, mimina 250 ml ya maji ya moto, funga. Kusisitiza kwa saa, kunywa kila siku kwa 2 tbsp. l. takriban mwezi mmoja.
Changanya kiasi sawa cha juisi ya radish nyeusi na asali ya kioevu. Chukua 3 tsp. baada ya chakula.
Calendula. Kwa lita 0.5 za maji ya moto 1 tbsp. l. kupanda maua. Tulia. Chukua 100 ml mara 4-5 kwa siku.

Kozi ya matibabu inapaswa kukubaliana na daktari ili kuepuka madhara na matatizo.

Kesi nyingi hazitishi afya na maisha. Aina ya ciliated ya patholojia, ambayo inachangia maendeleo ya kiharusi, kushindwa kwa moyo, inastahili tahadhari maalum. Tishio fulani na matokeo mabaya huzingatiwa na fibrillation, flutter ya ventricular.

Kwa hivyo, kushindwa kwa rhythm ya moyo ni ugonjwa hatari, ambao umejaa maendeleo ya matatizo mengi, pamoja na matokeo mabaya. Ikiwa una dalili za tuhuma, unahitaji kushauriana na daktari, kupitia uchunguzi wa kuzuia. Ni marufuku kabisa kujitunza mwenyewe.

Unaweza pia kupendezwa na:

Rhythm ya Atrial: kwa nini inatokea na nini cha kufanya?

Arrhythmia ya moyo: ni nini na inatibiwaje?

- ukiukaji wowote wa kawaida au mzunguko wa rhythm ya kawaida ya moyo, pamoja na uendeshaji wa umeme wa moyo. Arrhythmia inaweza kuwa isiyo na dalili au kuhisiwa kama mapigo ya moyo, kufifia, au kukatizwa kwa kazi ya moyo. Wakati mwingine arrhythmias hufuatana na kizunguzungu, kukata tamaa, maumivu ndani ya moyo, hisia ya ukosefu wa hewa. Arrhythmias hutambuliwa katika mchakato wa uchunguzi wa kimwili na wa ala (auscultation ya moyo, ECG, PECG, ufuatiliaji wa Holter, vipimo vya dhiki). Katika matibabu ya aina mbalimbali za arrhythmias, tiba ya madawa ya kulevya na njia za upasuaji wa moyo (RFA, ufungaji wa electrocardiostimulator, cardioverter-defibrillator) hutumiwa.

Habari za jumla

Neno "arrhythmias" linachanganya matatizo mbalimbali katika utaratibu wa tukio, maonyesho na ubashiri wa asili na uendeshaji wa msukumo wa umeme wa moyo. Wanatokea kutokana na ukiukwaji wa mfumo wa uendeshaji wa moyo, ambayo hutoa contractions thabiti na ya mara kwa mara ya myocardiamu - sinus rhythm. Arrhythmias inaweza kusababisha usumbufu mkubwa katika shughuli ya moyo au kazi ya viungo vingine, na inaweza wenyewe kuwa matatizo ya patholojia mbalimbali kubwa. Inaonyeshwa na hisia ya palpitations, usumbufu, kupungua kwa moyo, udhaifu, kizunguzungu, maumivu au shinikizo katika kifua, upungufu wa kupumua, kuzirai. Kutokuwepo kwa matibabu ya wakati, arrhythmias husababisha mashambulizi ya angina, edema ya pulmona, thromboembolism, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, kukamatwa kwa moyo.

Kwa mujibu wa takwimu, uendeshaji na matatizo ya rhythm ya moyo katika 10-15% ya kesi ni sababu ya kifo kutokana na ugonjwa wa moyo. Utafiti na uchunguzi wa arrhythmias unafanywa na sehemu maalum ya cardiology - arrhythmology. Aina za arrhythmias: tachycardia (mapigo ya moyo ya haraka zaidi ya 90 kwa dakika), bradycardia (mapigo ya polepole ya moyo chini ya 60 kwa dakika), extrasystole (mikazo ya ajabu ya moyo), fibrillation ya atiria (mikazo ya machafuko ya nyuzi za misuli ya mtu binafsi), kizuizi cha upitishaji. mfumo na wengine

Upungufu wa mlolongo wa rhythmic wa moyo hutolewa na nyuzi maalum za misuli ya myocardiamu, ambayo huunda mfumo wa uendeshaji wa moyo. Katika mfumo huu, pacemaker ya utaratibu wa kwanza ni node ya sinus: ni ndani yake kwamba msisimko hutokea kwa mzunguko wa mara 60-80 kwa dakika. Kupitia myocardiamu ya atiria ya kulia, inaenea kwa nodi ya atrioventricular, lakini inageuka kuwa ya kusisimua kidogo na inatoa kuchelewa, hivyo mkataba wa atria kwanza na kisha tu, wakati msisimko unaenea pamoja na kifungu cha Yake na sehemu nyingine za mfumo wa uendeshaji, ventricles. Kwa hivyo, mfumo wa uendeshaji hutoa rhythm fulani, mzunguko na mlolongo wa contractions: kwanza atria, na kisha ventricles. Uharibifu wa mfumo wa uendeshaji wa myocardiamu husababisha maendeleo ya usumbufu wa dansi (arrhythmias), na viungo vyake vya kibinafsi (nodi ya atrioventricular, kifungu au miguu yake) husababisha usumbufu wa uendeshaji (blockades). Katika kesi hii, kazi iliyoratibiwa ya atria na ventricles inaweza kusumbuliwa sana.

Sababu za arrhythmias

Maendeleo ya arrhythmias ya kikaboni inategemea uharibifu (ischemic, uchochezi, morphological) wa misuli ya moyo. Wanafanya kuwa vigumu kwa usambazaji wa kawaida wa msukumo wa umeme kupitia mfumo wa uendeshaji wa moyo kwa idara zake mbalimbali. Wakati mwingine uharibifu pia huathiri node ya sinus - pacemaker kuu. Katika malezi ya cardiosclerosis, tishu za kovu huzuia kazi ya uendeshaji wa myocardiamu, ambayo inachangia kuibuka kwa foci ya arrhythmogenic na maendeleo ya usumbufu wa uendeshaji na rhythm.

Kundi la arrhythmias ya kazi ni pamoja na neurogenic, dyselectrolyte, iatrogenic, mechanical na idiopathic arrhythmias.

Ukuaji wa arrhythmias ya huruma ya asili ya neurogenic huwezeshwa na uanzishaji mwingi wa sauti ya mfumo wa neva wenye huruma chini ya ushawishi wa mafadhaiko, hisia kali, kazi kubwa ya kiakili au ya mwili, kuvuta sigara, kunywa pombe, chai kali na kahawa, chakula cha viungo, neurosis. , nk Uanzishaji wa sauti ya huruma pia husababishwa na magonjwa tezi ya tezi (thyrotoxicosis), ulevi, hali ya homa, magonjwa ya damu, sumu ya virusi na bakteria, viwanda na ulevi mwingine, hypoxia. Katika wanawake wanaosumbuliwa na ugonjwa wa premenstrual, arrhythmias ya huruma, maumivu ndani ya moyo, hisia za kutosha zinaweza kutokea.

Vagodependent neurogenic arrhythmias husababishwa na uanzishaji wa mfumo wa parasympathetic, hasa, ujasiri wa vagus. Usumbufu wa rhythm unaotegemea Vago kawaida hukua usiku na inaweza kusababishwa na magonjwa ya gallbladder, matumbo, kidonda cha duodenal na vidonda vya tumbo, magonjwa ya kibofu, ambayo shughuli ya ujasiri wa vagus huongezeka.

Arrhythmias ya diselectrolyte hukua na usawa wa elektroliti, haswa magnesiamu, potasiamu, sodiamu na kalsiamu katika damu na myocardiamu. Usumbufu wa rhythm ya Iatrogenic hutokana na hatua ya arrhythmogenic ya dawa fulani (glycosides ya moyo, β-blockers, sympathomimetics, diuretics, nk).

Uendelezaji wa arrhythmias ya mitambo huwezeshwa na majeraha ya kifua, maporomoko, makofi, mshtuko wa umeme, nk Usumbufu wa rhythm bila sababu iliyoanzishwa huchukuliwa kuwa idiopathic arrhythmias. Katika maendeleo ya arrhythmias, utabiri wa urithi una jukumu.

Uainishaji wa arrhythmias

Etiological, pathogenetic, dalili na prognostic heterogeneity ya arrhythmias husababisha majadiliano kuhusu uainishaji wao umoja. Kwa mujibu wa kanuni ya anatomiki, arrhythmias imegawanywa katika atrial, ventricular, sinus na atrioventricular. Kwa kuzingatia mzunguko na rhythm ya contractions ya moyo, inapendekezwa kutofautisha makundi matatu ya usumbufu wa dansi: bradycardia, tachycardia na arrhythmias.

Uainishaji kamili zaidi unategemea vigezo vya electrophysiological ya usumbufu wa dansi, kulingana na ambayo arrhythmias hutofautishwa:

I. Inasababishwa na ukiukwaji wa malezi ya msukumo wa umeme.

Kundi hili la arrhythmias ni pamoja na nomotopic na heterotopic (ectopic) arrhythmias.

Nomotopic arrhythmias husababishwa na dysfunction ya automatism ya node ya sinus na ni pamoja na sinus tachycardia, bradycardia na arrhythmia.

Kando, katika kundi hili, ugonjwa wa sinus mgonjwa (SSS) unajulikana.

Heterotopic arrhythmias ni sifa ya kuundwa kwa complexes ya ectopic passive na hai ya msisimko wa myocardial iko nje ya nodi ya sinus.

Kwa arrhythmias ya heterotopic passive, tukio la msukumo wa ectopic ni kutokana na kupungua au usumbufu katika uendeshaji wa msukumo mkuu. Midundo na midundo ya nje ya ectopic ni pamoja na atiria, ventrikali, matatizo ya makutano ya atrioventricular, uhamaji wa pacemaker ya juu ya ventrikali, na mikazo ya kuruka.

Pamoja na heterotopias hai, msukumo wa ectopic unaojitokeza husisimua myocardiamu kabla ya msukumo unaoundwa katika pacemaker kuu, na mikazo ya ectopic "kuingilia" sinus rhythm ya moyo. Complexes hai na midundo ni pamoja na: extrasystoles (atrial, ventrikali, inayotokana na makutano ya atrioventricular), tachycardia ya paroxysmal na isiyo ya paroxysmal (inayotokana na makutano ya atrioventricular, fomu za atiria na ventrikali), flutter na flicker (fibrillation) ya atria ya atria.

II. Arrhythmias inayosababishwa na kutofanya kazi kwa upitishaji wa ndani ya moyo.

Kundi hili la arrhythmias hutokea kutokana na kupungua au kukoma kwa uenezi wa msukumo kwenye mfumo wa uendeshaji. Matatizo ya uendeshaji ni pamoja na: vitalu vya sinoatrial, intra-atrial, atrioventricular (I, II na III shahada), syndromes ya uchochezi ya ventrikali ya mapema, vitalu vya intraventricular ya kifungu cha kifungu chake (moja-, mbili- na tatu-boriti).

III. Arrhythmias iliyochanganywa.

Arrhythmias inayochanganya upitishaji na usumbufu wa midundo ni pamoja na midundo ya ectopic na kizuizi cha kutoka, parasistoli, na migawanyiko ya atrioventricular.

Dalili za arrhythmias

Maonyesho ya arrhythmias yanaweza kuwa tofauti sana na imedhamiriwa na mzunguko na rhythm ya contractions ya moyo, athari zao kwa intracardiac, ubongo, hemodynamics ya figo, pamoja na kazi ya myocardiamu ya ventricle ya kushoto. Kuna kinachojulikana kama "kimya" arrhythmias ambayo haijidhihirisha kliniki. Kawaida hutambuliwa na uchunguzi wa kimwili au electrocardiography.

Maonyesho makuu ya arrhythmias ni palpitations au hisia ya usumbufu, kufifia wakati wa kazi ya moyo. Kozi ya arrhythmias inaweza kuambatana na kukosa hewa, angina pectoris, kizunguzungu, udhaifu, kukata tamaa, na maendeleo ya mshtuko wa moyo. Palpitations kawaida huhusishwa na sinus tachycardia, mashambulizi ya kizunguzungu na kuzirai - na sinus bradycardia au ugonjwa wa sinus sinus, kufifia kwa shughuli za moyo na usumbufu katika eneo la moyo - na sinus arrhythmia.

Na extrasystole, wagonjwa wanalalamika juu ya hisia za kufifia, kusukuma na usumbufu katika kazi ya moyo. Tachycardia ya paroxysmal ina sifa ya kuendeleza ghafla na kuacha mashambulizi ya moyo hadi beats 140-220. katika dk. Hisia za mapigo ya moyo ya mara kwa mara, yasiyo ya kawaida yanajulikana na fibrillation ya atrial.

Matatizo ya arrhythmias

Kozi ya arrhythmia yoyote inaweza kuwa ngumu na fibrillation ya ventricular na flutter, ambayo ni sawa na kukamatwa kwa mzunguko wa damu, na kusababisha kifo cha mgonjwa. Tayari katika sekunde za kwanza, kizunguzungu, udhaifu huendeleza, basi - kupoteza fahamu, urination bila hiari na kushawishi. Shinikizo la damu na pigo hazijadhamiriwa, kupumua huacha, wanafunzi hupanua - hali ya kifo cha kliniki hutokea. Kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa mzunguko wa muda mrefu (angina pectoris, mitral stenosis), wakati wa paroxysms ya tachyarrhythmia, upungufu wa kupumua hutokea na edema ya pulmona inaweza kuendeleza.

Kwa blockade kamili ya atrioventricular au asystole, syncope inaweza kuendeleza (mashambulizi ya Morgagni-Adems-Stokes, yanayojulikana na matukio ya kupoteza fahamu), yanayosababishwa na kupungua kwa kasi kwa pato la moyo na shinikizo la damu na kupungua kwa utoaji wa damu kwa ubongo. Matatizo ya thromboembolic katika fibrillation ya atrial katika kila kesi ya sita husababisha kiharusi cha ubongo.

Utambuzi wa arrhythmias

Hatua ya awali ya uchunguzi wa arrhythmia inaweza kufanywa na mtaalamu au mtaalamu wa moyo. Inajumuisha uchambuzi wa malalamiko ya mgonjwa na uamuzi wa tabia ya pulse ya pembeni ya arrhythmias ya moyo. Katika hatua inayofuata, mbinu za utafiti zisizovamizi (ECG, ECG) na vamizi (ChpEFI, VEI) hufanywa:

Electrocardiogram inarekodi rhythm ya moyo na mzunguko kwa dakika kadhaa, hivyo tu mara kwa mara, arrhythmias imara hugunduliwa na ECG. Usumbufu wa rhythm ambao ni paroxysmal (muda) katika asili hugunduliwa na njia ya ufuatiliaji wa ECG ya Holter ya saa 24, ambayo inarekodi rhythm ya kila siku ya moyo.

Ili kutambua sababu za kikaboni za arrhythmias, Echo-KG na stress Echo-KG hufanyika. Njia za uchunguzi wa uvamizi hufanya iwezekanavyo kushawishi maendeleo ya arrhythmia na kuamua utaratibu wa tukio lake. Wakati wa utafiti wa electrophysiological intracardiac, electrodes ya catheter huletwa kwa moyo, kurekodi electrogram ya endocardial katika sehemu mbalimbali za moyo. ECG ya endocardial inalinganishwa na matokeo ya rekodi ya nje ya electrocardiogram iliyofanywa wakati huo huo.

Utabiri

Kwa maneno ya ubashiri, arrhythmias ni ngumu sana. Baadhi yao (supraventricular extrasystoles, extrasystoles adimu ya ventricles), isiyohusishwa na ugonjwa wa kikaboni wa moyo, haitoi tishio kwa afya na maisha. Fibrillation ya Atrial, kinyume chake, inaweza kusababisha matatizo ya kutishia maisha: kiharusi cha ischemic, kushindwa kwa moyo mkali.

Arrhythmias kali zaidi ni flutter na fibrillation ya ventricular: huwa tishio la haraka kwa maisha na huhitaji ufufuo.

Kuzuia

Mwelekeo kuu wa kuzuia arrhythmias ni matibabu ya ugonjwa wa moyo, karibu kila mara ngumu na ukiukaji wa rhythm na uendeshaji wa moyo. Pia ni lazima kuwatenga sababu za ziada za moyo wa arrhythmia (thyrotoxicosis, ulevi na hali ya homa, dysfunction ya uhuru, usawa wa electrolyte, dhiki, nk). Inashauriwa kupunguza ulaji wa vichocheo (caffeine), kutengwa kwa sigara na pombe, kujitegemea uteuzi wa antiarrhythmic na madawa mengine.