Aina za erisipela ni pamoja na. Jinsi ya kutibu erisipela. Matibabu ya upasuaji wa erysipelas

Mamilioni ya watu ulimwenguni wanaambukizwa magonjwa ya kuambukiza kila siku. Mmoja wao ni erysipelas, ambayo imejulikana kwa muda mrefu kwa dawa.

Ugonjwa wa Erysipelas - ni nini

Erisipela ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo unaosababishwa na beta-hemolytic streptococcus. Inajulikana na kuonekana kwa urekundu kwenye ngozi, ikifuatana na homa na ulevi wa jumla wa mwili (pamoja na maumivu ya kichwa, udhaifu na kichefuchefu).

Kuna aina 2 za erisipela:

• Erythematous. Kwa maneno mengine, hatua ya awali. Mgonjwa ana hisia inayowaka, maumivu, uvimbe na mahali pa kuvimba huwa moto. Wakati mwingine kuna hemorrhages ya punctate.
• ng'ombe. Inajulikana kwa uwepo wa Bubbles zenye kioevu wazi. Baada ya siku chache, hukauka, na kutengeneza ukoko kwenye ngozi.

Katika aina zote mbili, kuvimba kunafuatana na uharibifu wa mfumo wa lymphatic.

Muhimu! Erisipela ya msingi mara nyingi huonekana kwenye uso, wakati kurudi tena kwa ugonjwa huo "kumechagua" miguu ya chini ya mtu. Muda wa ugonjwa huo ni siku 5-8. Maonyesho ya mabaki ya erysipelas yanaweza kubaki kwa maisha yote ikiwa hutumii msaada wa cosmetologists.

Vipengele vya muundo wa ngozi kwenye miguu, mikono na uso

Ngozi ni kiungo kikubwa zaidi cha binadamu na ina tabaka tatu. Ina uzito wa takriban 15% ya uzito wote wa mwili. Ana sifa mbalimbali za kimuundo kwenye miguu, mikono na uso. Kwa mfano, ngozi kwenye miguu ya miguu ina mkusanyiko mkubwa wa pores ya jasho. Katika mahali hapa, tabaka zake nene zaidi.

Ngozi kwenye mitende haina follicles ya nywele na tezi za sebaceous. Upande wa ndani wa mikono una sifa ya elasticity kubwa, ukonde na upole. Kwenye uso, au tuseme kwenye kope, kuna safu nyembamba ya ngozi kwenye mwili mzima wa mwanadamu. Katika kanda ya kope, auricles, paji la uso na pua, ngozi haina safu ya chini. Ngozi ya uso ndiyo inayohusika zaidi na kuzeeka.

Sababu za ugonjwa huo

Ugonjwa wa Erysipelas - unaambukiza kwa wengine? Sababu ya ugonjwa huo ni maambukizi ya streptococcal ambayo yameingia kwenye tishu za laini. Chanzo chake ni carrier wa streptococcus. Mara nyingi, "mlango wa kuingilia" wa vijidudu kwenye mwili wa mwanadamu ni majeraha madogo, michubuko, kupunguzwa kwenye ngozi au utando wa mucous.

Nani yuko hatarini?

Kulingana na takwimu, watu zaidi ya umri wa miaka 18 mara nyingi wanakabiliwa na erysipelas. Kwa kuongezea, katika 65% ya kesi, madaktari hugundua erisipela kwa watu wakubwa zaidi ya miaka 50. Mara nyingi, wanaume na wanawake wanaambukizwa na maambukizi, ambao kazi yao inahusishwa na microtraumatization na uchafuzi wa ngozi. Erysipelas pia inaweza kusababisha kupuuzwa kwa usafi wa kibinafsi.

Dalili za erysipelas

Kuna dalili 7 kuu za erisipela:

1. Maendeleo ya homa(degedege, delirium).
2. Udhihirisho wa dalili za ulevi(pamoja na maumivu ya kichwa, baridi).
3. Kwenye maeneo machache ya ngozi hisia inayowaka, kuwasha. Kuna hisia za uchungu wakati wa kuingiliana na eneo hili. Baada ya muda, ngozi inakuwa nyekundu na yenye nguvu. Baada ya siku chache, uvimbe huanza na maumivu yanaongezeka.
4. Kukosa usingizi.
5. Joto la juu.
6. Kichefuchefu na kutapika.
7. Udhaifu katika misuli.

Erysipelas katika mtoto - ishara za kwanza

Erysipelas kwa watoto hutokea karibu kila mara katika spring na vuli. Awamu ya awali kwa watoto ni ya haraka na ya papo hapo zaidi kuliko kwa watu wazima. Hata hivyo, ishara za kwanza na dalili za ugonjwa huo ni sawa. Kipengele tofauti ni kiungulia tu, ambacho hupatikana kwa 99% ya watoto walioambukizwa.

Muhimu! Wasichana huwa wagonjwa mara mbili kuliko wavulana.

Hatua za uchunguzi

Utambuzi wa ugonjwa wa erisipela unafanywa kwa misingi ya dalili za kliniki na matokeo ya vipimo vya maabara vinavyoonyesha uwepo wa maambukizi ya bakteria. Baada ya hayo, dermatologist huchota mpango wa matibabu.

Matibabu

Jinsi ya kutibu erysipelas? Kuna matibabu kadhaa ya erisipela. Wote wamegawanywa katika aina 3:

• Matibabu ya matibabu. Imethibitishwa kisayansi kuwa streptococci ya hemolytic, ambayo husababisha ugonjwa huo, ni nyeti sana kwa nitrofurans, antibiotics ya penicillin na sulfonamides. Hii ina maana kwamba dawa zilizo na penicillins, erythromycin, oleandomycin, clindamycin zitakuwa muhimu katika kupambana na ugonjwa huo. Wanaweza kuchukuliwa kwa mdomo au kwa sindano. Matibabu huchukua siku 5-7. Baada ya siku 1-3 kutoka wakati wa kuanza kwake, hali ya joto inarudi kwa kawaida, maeneo yaliyowaka polepole yanageuka rangi. Baada ya siku 10, wakala wa antibacterial biseptol imeagizwa. Kwa maombi ya juu, yaani, moja kwa moja kwa matumizi kwenye maeneo yaliyoathirika ya ngozi, daktari anaelezea mafuta ya erythromycin na poda kwa namna ya vidonge vilivyoharibiwa, ambavyo vina enteroseptol. Matibabu ya madawa ya kulevya mara nyingi huongezewa na biostimulants na vitamini.
• Tiba ya mwili. Katika kesi hii, tunazungumzia juu ya mionzi ya ultraviolet, ambayo ina athari ya bacteriostatic kwenye bakteria hai. Mara nyingi hutolewa kwa wagonjwa wenye erysipelas ya erythematous. Katika matibabu ya kurudi tena kwa ugonjwa huo, frequency ya juu-ya juu na tiba ya laser wakati mwingine hutumiwa. Lakini kufungia kwa muda mfupi kwa tabaka za uso wa ngozi na mkondo wa kloroethyl hadi uweupe, pamoja na tiba ya antibacterial, hufanywa katika hali ambapo ugonjwa huo ni wa papo hapo.
• Upasuaji. Ikumbukwe kwamba haja ya njia hii ya matibabu hutokea wakati mgonjwa ana aina ya bullous ya erisipela au matatizo ya purulent-necrotic. Wakati wa operesheni, bullae hufunguliwa na maji ya pathological hutolewa. Wakala wa antiseptic tu hutumiwa ndani ya nchi.

Kuzuia

Kwanza kabisa, ni muhimu kufuatilia usafi wa ngozi, kutibu majeraha na nyufa mbalimbali, na kutibu magonjwa ya pustular kwa wakati. Na pia, wakati wa kudanganywa kwa matibabu, angalia asepsis na utumie vyombo vya kuzaa tu. Kisha hatari kwamba mtu atapata erisipela hupunguzwa.

Matokeo ya erisipela

Mbali na athari za kawaida za mabaki ya erisipela, ambayo ni pamoja na kuchubua ngozi na rangi yake, lymphedema, ambayo ni, mkusanyiko wa maji yenye protini nyingi kwenye nafasi ya unganishi, inaweza kuwa matokeo mabaya zaidi. Katika kesi hiyo, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu pamoja na tiba ya kimwili ya kupambana na edematous.

Marejesho ya ngozi baada ya ugonjwa huo

Ili kurejesha ngozi baada ya erysipelas, cosmetology na mapambano ya kujitegemea dhidi ya matokeo ya ugonjwa inaweza kusaidia. Kabla ya kutumia dawa yoyote, ni bora kushauriana na mtaalamu.

Matibabu ya erysipelas nyumbani - mapishi ya watu

Ili kukabiliana na ugonjwa huo nyumbani, mara nyingi hutumia:

• mafuta ya nguruwe. Wanapaka ngozi iliyoathirika mara 2 kwa siku.
• Juisi ya Kalanchoe. Imehifadhiwa na pombe kwa nguvu ya si zaidi ya 20%, kisha kitambaa kinaingizwa ndani yake na katika suluhisho la asilimia tano ya novocaine, baada ya hapo hutumiwa kwenye eneo lililowaka.
• Plantain. Mmea huvunjwa na kuchanganywa na asali. Baada ya hayo, chemsha na upake bandeji na mafuta yaliyopozwa kwenye ngozi, ukibadilisha kila masaa 4.

Muhimu! Baadhi ya tiba ambazo watu wamekuwa wakijaribu kutibu erisipela nyumbani kwa karne kadhaa sio tu hazichangia kupona, lakini pia zinaweza kusababisha madhara zaidi kwa afya ya binadamu. Hizi ni pamoja na, kwa mfano, kupiga eneo lililoathirika la ngozi na chumvi za zebaki.

Video: erysipelas kwa watu wazima - sababu na matibabu.

Erysipelas au kuvimba kwa ngozi ya erysipelatous ni moja ya maonyesho ya maambukizi ya kawaida ya streptococcal. Ugonjwa huu unaonyeshwa na lesion ya msingi ya dermis na mafuta ya chini ya ngozi na huendelea dhidi ya asili ya ugonjwa wa ulevi. Erisipela ni ya kawaida katika nchi zilizo na hali ya hewa ya joto na baridi, mara nyingi ongezeko la matukio huzingatiwa katika msimu wa mbali.

Etiolojia

Erisipela ni ugonjwa wa ngozi unaosababishwa na streptococcus ya β-hemolytic ya kikundi A. Pia huitwa pyogenic. Aidha, aina yoyote (serovar) ya bakteria hii ni pathogenic kwa wanadamu na inaweza, chini ya hali fulani, kusababisha erisipela.

β-hemolytic streptococcus ni bakteria duara ya gram-negative isiyohamishika ambayo huunda kiasi kikubwa cha vitu vyenye sumu kwa binadamu. Wao ni wa exotoxins, kwa sababu kutengwa kwao hauhitaji kifo cha pathogen. Ni vitu hivi vinavyounda msingi wa ukali na pathogenicity ya streptococcus, huamua sifa za mmenyuko wa mwili wa binadamu kwa kuanzishwa kwa pathogen hii. Wana pyrogenic, cyto- na histotoxic, hemolytic, madhara ya immunosuppressive.

Streptococcus ya β-hemolytic ina upinzani wa juu kwa mambo mengi ya nje ya mwili. Inastahimili kikamilifu kufungia na kukausha. Lakini ongezeko la joto huathiri vibaya maisha yake. Hii inaelezea kiwango cha chini cha maambukizi ya aina zote za maambukizi ya streptococcal katika nchi zilizo na hali ya hewa ya joto.

Jinsi maambukizi yanavyoambukizwa

Kupenya kwa pathojeni hutokea kwa matone ya hewa. Njia ya kuwasiliana na kaya ya maambukizi ya maambukizi haijajulikana sana. Milango ya kuingilia inaweza kuwa microdamages ya membrane ya mucous na ngozi, scratches, abrasions, kuumwa na wadudu, calluses wazi, jeraha na nyuso za baada ya kazi.

Streptococcus ya β-hemolytic pia ni sababu ya erisipelas tu, lakini pia hali nyingine nyingi za septic. Wakala wa causative wa serovar yoyote inaweza kusababisha maendeleo ya mbalimbali. Na hii haitegemei njia ya kuingia na aina ya kliniki ya maambukizi ya streptococcal kwa mgonjwa ambaye akawa chanzo cha maambukizi. Kwa hiyo, erisipela inaweza kuendeleza baada ya kuwasiliana na mtu ambaye anakabiliwa na aina yoyote ya maambukizi ya streptococcal au hata ni carrier asymptomatic.

Streptococcus ya β-hemolytic husababisha tonsillitis, sinusitis, rheumatism, homa ya papo hapo ya baridi yabisi, homa nyekundu, (ikiwa ni pamoja na ecthyma). Streptococcus mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa wenye sepsis, pneumonia, meningitis isiyo ya janga, myositis, osteomyelitis, necrotizing fasciitis, sumu ya chakula, glomerulonephritis ya papo hapo, urethritis isiyo maalum na cystitis. Kwa wanawake, ni sababu ya kawaida ya endometritis baada ya kujifungua na baada ya utoaji mimba, na kwa watoto wachanga - omphalitis.

Streptococcus ni pathojeni ya kawaida na yenye ukali. Hii inasababisha swali la asili: je erisipela inaambukiza au la?

Idadi kubwa ya watu wanaowasiliana na mgonjwa hawaugui. Lakini kwa kuwa erysipelas ni mojawapo ya maonyesho iwezekanavyo ya maambukizi ya kawaida ya streptococcal, maambukizi ya pathogen kutoka kwa mtu mgonjwa hadi kwa afya haijatengwa. Hii haimaanishi ukuaji usio na utata wa erisipela ndani yake. Labda kuonekana kwa aina nyingine za maambukizi ya streptococcal au gari la muda mfupi la asymptomatic.

Katika hali nyingi, ugonjwa muhimu wa kliniki na haswa erisipela hutengenezwa mbele ya idadi ya sababu fulani za utabiri kwa mtu. Kwa ujumla, wagonjwa wenye erysipelas wanachukuliwa kuwa wanaambukiza kidogo.

Kuvimba kwa erysipelatous ya mguu

Ni nini kinachochangia ukuaji wa ugonjwa

Sababu za utabiri ni:

• Majimbo ya Immunodeficiency ya asili yoyote. Utendaji usiotosha wa mfumo wa kinga unaweza kuwa kutokana na VVU, hypercytokinemia, mionzi na chemotherapy, kuchukua dawa za kukandamiza kinga baada ya upandikizaji, magonjwa fulani ya damu, na tiba ya glucocorticosteroid. Upungufu wa kinga ya jamaa pia huzingatiwa baada ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya hivi karibuni au yanayoendelea.
• Uwepo wa upungufu wa muda mrefu wa venous ya mwisho wa chini katika mishipa ya varicose. Erysipelatous kuvimba kwa mguu mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya vilio vya damu na kuambatana na matatizo ya trophic ya tishu laini za miguu na miguu.
• Tabia ya lymphostasis na kile kinachoitwa elephantiasis. Hii pia inajumuisha ukiukwaji wa mifereji ya maji ya lymphatic kutokana na kuondolewa kwa pakiti za lymph nodes za kikanda wakati wa matibabu ya upasuaji wa tumors mbaya.
• Ukiukaji wa uadilifu wa ngozi katika ugonjwa wa ngozi ya etiolojia yoyote, mycoses, upele wa diaper, chafing, majeraha, kuchomwa na jua nyingi. Baadhi ya hatari za kazini pia zinaweza kusababisha uharibifu mdogo wa epidermis (fanya kazi katika chumba kavu kupita kiasi, vumbi, kilichochafuliwa na kemikali, uvaaji wa muda mrefu wa ovaroli zinazobana, zisizo na hewa ya kutosha na vifaa vya kinga). Ya umuhimu hasa ni sindano ya vitu vya narcotic. Kawaida hutolewa chini ya hali ya aseptic na huchangia maendeleo ya phlebitis.
• Uwepo wa foci ya maambukizi ya muda mrefu ya streptococcal. Mara nyingi, haya ni meno ya carious na gingivitis inayofanana, tonsillitis ya muda mrefu na rhinosinusitis.
• Ugonjwa wa kisukari.
• Upungufu wa muda mrefu wa virutubisho muhimu na vitamini, ambayo inawezekana kwa mlo usio na maana na njaa, magonjwa ya njia ya utumbo na lesion kubwa ya utumbo.

Pathogenesis

Kuvimba kwa erysipelatous kunaweza kutokea katika ukanda wa kupenya kwa msingi wa streptococcus, na kwa umbali kutoka kwa lango la kuingilia la maambukizi. Katika kesi ya pili, jukumu muhimu linachezwa na njia za hematogenous na lymphogenous ya pathogen kutoka kwa lengo la msingi la uchochezi. Inawezekana pia kuamsha pathogen ambayo hudumu kwa muda mrefu katika unene wa dermis, wakati erysipelas mara nyingi hupata kozi ya mara kwa mara.

Kupenya na uzazi wa baadaye wa streptococcus β-hemolytic husababisha tata ya mabadiliko ya ndani na ya jumla. Wao husababishwa na uharibifu wa seli moja kwa moja, hatua ya exotoxins ya bakteria na kuingizwa kwa utaratibu wa immunopathological. Viungo vyote vinahusika katika mchakato huo kwa shahada moja au nyingine, wakati figo na mfumo wa moyo na mishipa ni kati ya malengo ya sekondari zaidi.

Maambukizi ya Streptococcal yanaonyeshwa na ujanibishaji wa haraka, ambao unaelezewa na upekee wa mwitikio wa kinga ya ndani kwenye tovuti ya pathojeni na shughuli kubwa ya vitu vilivyofichwa nayo. Kwa hiyo, kwa reactivity haitoshi ya mfumo wa kinga, sepsis inaweza kuendeleza na kuonekana kwa foci ya sekondari ya septic.

Ya umuhimu mkubwa pia ni kuingizwa kwa utaratibu wa autoimmune, ambayo ni tabia ya kuambukizwa na streptococcus β-hemolytic. Hii inaambatana na ufanisi wa kutosha wa taratibu za kuondoa asili. Chini ya hali fulani, mtu ambaye amepona kutokana na aina yoyote ya maambukizi ya streptococcal anaendelea kuhamasishwa. Na kuanzishwa tena kwa pathogen itasababisha majibu ya kinga ya kazi na sio ya kutosha kabisa ndani yake. Kwa kuongeza, inaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa ya sekondari na utaratibu wa autoimmune: glomerulonephritis, myocarditis na idadi ya wengine.

Makala ya mabadiliko ya ndani katika erysipelas

Ulaji mkubwa wa exotoxins ndani ya damu huchangia mwanzo wa haraka na ukuaji wa ulevi wa jumla. Hii inazidishwa na kutolewa kwa kazi kwa wapatanishi wa uchochezi kwa sababu ya kuchochea kwa athari za mzio na autoallergic, kwa sababu erisipela kawaida hutokea dhidi ya historia ya uhamasishaji tayari wa mwili kwa maambukizi ya streptococcal.

Kuanzishwa kwa pathojeni, hatua ya sumu yake na athari ya cytotoxic ya complexes ya kinga ya kusababisha husababisha kuvimba kwa serous katika safu ya reticular ya dermis. Inaendelea na uharibifu wa ndani kwa kuta za capillaries ya lymphatic na damu na maendeleo ya lymphangitis, microphlebitis, arteritis. Hii inachangia uundaji wa eneo la edema, chungu na kali la hyperemic, lililotengwa wazi kutoka kwa ngozi yenye afya inayozunguka.

Exudate ya serous inayoundwa wakati wa erisipela inatia tishu, hujilimbikiza kwenye nafasi za intercellular na ina uwezo wa kuondokana na ngozi. Hii inaweza kusababisha malezi ya malengelenge, ambayo kifuniko chake ni epidermis.

Kama matokeo ya kuvimba na hatua ya sumu, kuna paresis ya capillaries ya damu na ongezeko kubwa la upenyezaji wao. Katika kesi hiyo, erythrocytes huenda zaidi ya kitanda cha mishipa, na exudate ya serous inaweza kuwa hemorrhagic. Na hemolysis kubwa ya sumu ya erythrocytes huzidisha matatizo ya microcirculation na inaweza kusababisha uanzishaji wa mfumo wa kuchanganya damu. Uundaji wa vifungo vya damu huharibu kwa kasi ugavi wa damu kwa eneo lililowaka, ambalo linaweza kusababisha necrosis ya tishu.

Kuhamia kwenye tovuti ya kuvimba, neutrophils phagocytize bakteria na kufa pamoja nao. Mkusanyiko unaoendelea wa seli zilizoharibiwa, leukocytes na tishu zilizo na proteni huchangia mabadiliko ya uchochezi wa serous hadi purulent. Wakati huo huo, matatizo ya kinga ya sekondari na kupungua kwa kazi ya kizuizi cha ngozi huchangia kwenye kiambatisho cha maambukizi ya sekondari, ambayo huzidisha na kuchanganya mwendo wa ugonjwa huo.

Ushiriki wa mafuta ya chini ya ngozi katika mchakato huzidisha ukiukwaji wa mifereji ya maji ya lymphatic na huchangia mabadiliko ya ugonjwa huo katika fomu ya phlegmonous. Katika kesi hiyo, wakala wa causative anapata fursa ya kuongeza kuenea kwenye kesi za uso wa miguu.

Uainishaji

Ugonjwa wa erysipelas una aina kadhaa za kliniki. Imeainishwa:

• Kwa uwepo katika mwili wa lengo la maambukizi ya streptococcal: msingi (unaotokea wakati pathogen inapoletwa kutoka nje) na sekondari (wakati bakteria huenea kwa njia ya hematogenous au lymphogenous).
• Kwa asili ya mchakato wa uchochezi: erythematous, bullous, phlegmonous na necrotic fomu. Kwa kweli, ni hatua zinazofuatana za uzani za erisipela.
• Kwa kuenea kwa mchakato: ndani, kuhama, kutambaa, metastatic.
• Kulingana na aina ya kozi: papo hapo msingi, mara kwa mara na mara kwa mara. Wanasema juu ya erysipelas mara kwa mara ikiwa ugonjwa wa ujanibishaji sawa hutokea zaidi ya mwaka baada ya sehemu ya kwanza. Na kuhusu kurudi tena - pamoja na maendeleo ya kuvimba kwa kuzingatia sawa chini ya mwaka mmoja au kwa lesion mara 5 ya maeneo mbalimbali ya ngozi.
• Kwa ukali: aina kali, za wastani na kali za ugonjwa huo. Katika kesi hiyo, kwa kawaida sio ukali wa mabadiliko ya ndani ambayo huzingatiwa, lakini hali ya jumla ya mgonjwa na maonyesho ya ulevi wake. Tu kwa lesion inayoendelea kuenea wanazungumza juu ya fomu kali, hata kwa hali nzuri ya mgonjwa.
• Kwa mujibu wa ukali wa dalili: aina ya classic ya ugonjwa huo, utoaji mimba, kufutwa na atypical.
• Kwa ujanibishaji: erysipelas ya mwisho wa chini na mikono mara nyingi hugunduliwa. Erysipelas ya uso pia inawezekana, wakati vidonda vya kope vinachukuliwa kama aina tofauti ya kliniki ya ugonjwa huo. Erisipela ya torso, tezi za mammary, scrotum, na sehemu ya siri ya nje ya kike ni nadra sana.

Dalili

Erisipela huanza kwa kasi, na ishara za jumla zisizo maalum za ulevi zinaonekana saa 12-24 kabla ya mabadiliko ya ngozi ya ndani.

Joto la mwili linaongezeka kwa kasi kwa takwimu za homa, ambayo inaambatana na baridi, maumivu ya kichwa, udhaifu, palpitations. Kwa wagonjwa wengine, dhidi ya historia ya ulevi mkali, ugonjwa wa oneiroid au hallucinatory-delusional hutokea. Wakati mwingine, tayari katika kipindi cha prodromal, ishara za uharibifu wa sumu kwa ini, figo, na moyo zinajulikana. Kunaweza kuwa na usingizi mwingi, kichefuchefu na kutapika ambayo haileti utulivu. Kwa hivyo hatua ya awali ya erisipela sio maalum, mgonjwa anaweza kuchukua udhihirisho wake kwa dalili za mafua.

Mabadiliko ya mitaa ni dalili kuu ya ugonjwa huo. Katika kozi ya classical, wao ni wa ndani kwa asili na wametengwa wazi kutoka maeneo ya jirani ya ngozi. Erysipelas ya erythematous ina sifa ya kuonekana kwa hyperemia mkali mkali (erythema) yenye kingo zilizoelezwa wazi na hata kwa roller ndogo kwenye pembeni. Kidonda kina mipaka isiyo ya kawaida. Wakati mwingine inafanana na muhtasari wa mabara kwenye ramani ya kijiografia. Ngozi iliyowaka inaonekana mnene, iliyovimba, kana kwamba imenyoshwa na inang'aa kidogo. Ni kavu na moto kwa kugusa. Mgonjwa ana wasiwasi juu ya maumivu ya moto, hisia ya mvutano na hyperesthesia kali katika eneo la erisipela.

Ukombozi mkali unaweza kubadilishwa na kivuli cha rangi ya bluu, ambacho kinahusishwa na kuongezeka kwa matatizo ya microcirculation ya ndani. Mara nyingi pia kuna damu ya diapedetic na ndogo ya hemorrhagic, ambayo inaelezwa na jasho na kupasuka kwa mishipa ya damu.

Siku ya 2-3 ya ugonjwa huo, ishara za lymphostasis mara nyingi hujiunga na maendeleo ya lymphedema (dense lymphatic edema). Wakati huo huo, malengelenge na pustules zinaweza kuonekana ndani ya kuzingatia, ambapo erysipelas ya bullous hugunduliwa. Baada ya kuzifungua, ukoko mnene wa hudhurungi huunda kwenye uso wa ngozi.

Azimio la erysipelas hutokea hatua kwa hatua. Kwa matibabu ya kutosha, joto linarudi kwa kawaida ndani ya siku 3-5. Maonyesho ya papo hapo ya fomu ya erythematous hupotea kwa siku 8-9, na kwa ugonjwa wa hemorrhagic wanaweza kudumu kwa siku 12-16.

Puffiness na hyperemia ya ngozi hupungua, uso wake huanza kuwasha na kuondokana. Kwa wagonjwa wengine, baada ya kutoweka kwa dalili kuu, hyperpigmentation isiyo na usawa na hyperemia ya giza ya congestive hujulikana, ambayo hupotea peke yao. Lakini baada ya erisipela kali ya bullous-hemorrhagic, inaweza kuendelea kwa miaka na hata miongo.

Makala ya erysipelas ya ujanibishaji mbalimbali

Katika mazoezi ya kliniki, kawaida (hadi 70% ya kesi) ni erysipelas ya mguu wa chini. Inaendelea kwa fomu ya erythematous au hemorrhagic-bullous na inaambatana na edema kali ya lymphatic na thrombophlebitis ya sekondari ya mishipa ya juu ya mguu wa chini. Katika hali nyingi, erisipela kwenye mguu inakua dhidi ya asili ya mishipa ya varicose, mara chache -.

1. Aina ya bullous-hemorrhagic ya erisipela
2. Erisipela, lymphostasis na msumari ulioingia kwenye historia ya vidonda vya ngozi ya vimelea.

Kuvimba kwa erysipelatous ya mkono kuna fomu ya erythematous. Takriban 80% ya kesi ni kwa wagonjwa walio na lymphostasis baada ya upasuaji baada ya mastectomy kali kwa saratani ya matiti. Relapses ya erisipela kwenye mkono wakati huo huo huzidisha hali hiyo na kusababisha ongezeko la tembo. Hii inavuruga zaidi uwezo wa mwanamke kufanya kazi.

Udhihirisho wa ugonjwa kwenye uso unaweza kuwa wa msingi na wa sekondari. Mara nyingi, maendeleo yake yanatanguliwa na angina, otitis, sinusitis, caries. Erisipela ya uso kawaida huendelea kwa fomu ya erythematous na ina kozi kali au, chini ya kawaida, ukali wa wastani. Wakati mwingine ni pamoja na vidonda vya streptococcal ya utando wa mucous. Erysipelas ya kope inaongozana na edema kali.

Matatizo Yanayowezekana

Shida zinazowezekana za erysipelas ni pamoja na:

• phlegmon kubwa au abscess;
• thrombophlebitis ya mishipa ya karibu;
• mshtuko wa kuambukiza-sumu;
• sepsis;
• TELA;
• ugonjwa wa yabisi;
• tendovaginitis;
• myocarditis;
• nephritis, glomerulonephritis;
• psychosis ya papo hapo ya kuambukiza.

Matokeo kuu ya erisipela ni hyperpigmentation inayoendelea na elephantiasis.

Kanuni za matibabu

Kwa kuwa inawezekana kutibu erysipelas nyumbani (kulingana na mapendekezo ya kisasa ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi) na kozi kali na ya wastani ya ugonjwa huo, katika hali nyingi inawezekana kufanya bila hospitali ya mgonjwa. Yeye ni chini ya usimamizi wa mtaalamu wa ndani na hupokea matibabu aliyoagizwa naye nyumbani. Katika uwepo wa malengelenge, mashauriano ya daktari wa upasuaji yanahitajika ili kufungua na kuondoa bulla kubwa, na uchague tiba ya ndani.

Dalili za kulazwa hospitalini ni:

• umri mkubwa wa mgonjwa;
• maendeleo ya erysipelas katika mtoto;
• immunodeficiency kali katika mgonjwa;
• kozi kali ya ugonjwa: dalili za ulevi, sepsis, lesion iliyoenea ya bullous-hemorrhagic, aina ya necrotic na phlegmonous ya erisipela, kuongeza matatizo ya purulent;
• uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa wa kliniki uliopunguzwa na uliopunguzwa - haswa magonjwa ya moyo, figo, ini;
• kurudia kozi.

Kwa kutokuwepo kwa dalili za uingiliaji wa upasuaji, mgonjwa huwekwa hospitali katika idara ya magonjwa ya kuambukiza. Na wakati wa kuwekwa katika hospitali ya upasuaji, anapaswa kuwa katika idara ya upasuaji wa purulent.

Jinsi ya kutibu erisipela

Katika matibabu ya erysipelas, fomu, ujanibishaji na ukali wa ugonjwa huzingatiwa. Pointi muhimu pia ni umri wa mgonjwa na uwepo wa magonjwa ya somatic. Inategemea pia ni daktari gani atatibu erisipela, ikiwa upasuaji unahitajika au ikiwa njia za kihafidhina zinaweza kutolewa.

Katika aina yoyote ya ugonjwa huo, tiba ya etiotropic ya utaratibu kamili inahitajika. Matibabu sahihi ya erisipela na antibiotics inalenga sio tu kuacha dalili za sasa, lakini pia kuzuia kurudi tena na matatizo. Baada ya yote, kazi ya tiba ya antibiotic ni uondoaji kamili wa pathogen katika mwili, ikiwa ni pamoja na aina zake za kinga za L.

Streptococcus ya β-hemolytic ilihifadhi usikivu wa juu kwa viuavijasumu vya penicillin. Kwa hivyo, hutumiwa kama dawa ya mstari wa kwanza katika matibabu ya erisipela. Ikiwa kuna contraindications kwa penicillins au ikiwa ni lazima kutumia fomu za kibao, antibiotics ya makundi mengine, sulfonamides, furazolidones, biseptol inaweza kuagizwa. Antibiotic iliyochaguliwa kwa usahihi inakuwezesha kuboresha hali ya mgonjwa ndani ya siku ya kwanza.

Katika hali mbaya, seramu ya antistreptococcal na gamma globulin inaweza kutumika pamoja na tiba ya antibiotic.

NSAIDs (zilizo na madhumuni ya kutuliza maumivu, antipyretic na kupambana na uchochezi), antihistamines (kwa ajili ya kupunguza hisia) hutumiwa kama adjuvants. Kwa ulevi mkali, infusions kulingana na glucose au salini huonyeshwa. Kwa matibabu ya aina kali za ng'ombe na lymphostasis inayoibuka, tiba ya kimfumo ya muda mfupi ya glucocorticosteroid hufanywa kwa kuongeza.

Katika baadhi ya matukio, hatua zinachukuliwa ili kuamsha mfumo wa kinga. Hii inaweza kuwa matumizi ya maandalizi ya thymus, biostimulants na multivitamins, autohemotherapy, infusions ya plasma.

Tiba ya ndani pia imeonyeshwa, ambayo inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa ustawi wa mgonjwa na kupunguza ukali wa kuvimba. Katika hatua ya papo hapo, mavazi ya mvua na dimexide, furacillin, klorhexidine, microcide hutumiwa. Mafuta mnene kwa erysipelas hayatumiwi katika hatua hii, kwani inaweza kusababisha ukuaji wa jipu na phlegmon. Poda lengo la erisipela na mawakala wa antibacterial ya unga na enteroseptol, matibabu na erosoli ya antiseptic inakubalika.

Matibabu ya erysipelas na tiba za watu haiwezi kufanya kama njia kuu ya kupambana na maambukizi na haiwezi kuchukua nafasi ya tiba tata iliyowekwa na daktari. Kwa kuongeza, wakati wa kutumia maandalizi ya mitishamba, kuna hatari ya kuongezeka kwa athari ya mzio na mtiririko wa damu katika eneo lililoathiriwa, ambalo litaathiri vibaya mwendo wa ugonjwa huo. Wakati mwingine, kwa makubaliano na daktari, umwagiliaji na infusion ya chamomile na mawakala wengine na athari kali ya antiseptic hutumiwa.

Physiotherapy hutumiwa sana: mionzi ya ultraviolet katika vipimo vya erithemal, electrophoresis na enzymes ya proteolytic na iodidi ya potasiamu, tiba ya laser ya infrared, magnetotherapy, lymphopressotherapy.

Kuzuia

Kuzuia erisipela ni pamoja na matibabu ya wakati wa foci yoyote ya maambukizi ya muda mrefu, ugonjwa wa ngozi, kuvu ya mguu na mishipa ya varicose, na kufikia fidia katika ugonjwa wa kisukari. Inashauriwa kufuata sheria za usafi wa kibinafsi, kuchagua nguo nzuri zilizofanywa kutoka vitambaa vya asili, kuvaa viatu vizuri. Wakati upele wa diaper, abrasions zinaonekana, zinapaswa kutibiwa kwa wakati unaofaa, kwa kuongeza kutibu ngozi na mawakala wa antiseptic.

Kuvimba kwa erysipelatous na upatikanaji wa wakati kwa daktari na kufuata madhubuti kwa mapendekezo yake kunaweza kutibiwa kwa mafanikio na haisababishi ulemavu wa kudumu.

Dalili za erysipelas ya mwisho wa chini hutokea kwa ukali, ukali wao huongezeka kwa kasi. Ikiwa huduma ya matibabu ya wakati haitolewa, shida za ugonjwa huendeleza, ambayo katika hali mbaya inaweza kusababisha kifo cha mtu. Matibabu ya mguu inapaswa kuwa na lengo la kuharibu wakala wa causative wa ugonjwa huu wa kuambukiza katika mwili, kupunguza ukali wa dalili za patholojia.

Sababu za maendeleo ya erysipelas

Sababu ya erisipela ni kuambukizwa na streptococcus ya β-hemolytic ya kikundi A. Mtu yeyote ambaye ana magonjwa yanayosababishwa na maambukizi ya streptococcal anaweza kuwa chanzo cha bakteria. Wakati mwingine maambukizi hutokea kutoka kwa wabebaji wa microbe hii. Mwisho huo upo katika mwili wa watu kama hao, lakini hii haiambatani na dalili za ugonjwa wowote.

Microorganism huingia ndani ya tishu laini kupitia majeraha madogo, abrasions, abrasions kwenye ngozi, utando wa mucous. Pia, streptococcus kupitia damu inaweza kuingia kwenye ngozi kutoka kwa foci ya maambukizi ya muda mrefu katika mwili.

Mara nyingi, erysipelas hukua ikiwa sababu zifuatazo za hatari zipo:

• Uwepo wa tonsillitis ya muda mrefu, sinusitis, otitis, caries.
• Uharibifu wa kudumu, uchafuzi wa ngozi. Wanaohusika zaidi na ugonjwa huo ni wafanyakazi katika kilimo, metallurgiska, makampuni ya kemikali, mechanics, wachimbaji, pamoja na watu wanaovaa viatu vya mpira kwa muda mrefu.
• Magonjwa ya ngozi ya mzio (urticaria, ugonjwa wa ngozi, eczema, psoriasis), ikifuatana na kuwasha, ambayo inaongoza kwa kupiga, uharibifu wa ngozi.
• Kupungua kwa ulinzi wa kinga ya mwili, ambayo hutokea, kwa mfano, dhidi ya historia ya matatizo ya mara kwa mara ya kisaikolojia-kihisia, kisukari, ulevi, madawa ya kulevya, matibabu na glucocorticosteroids, patholojia ya oncological, maambukizi ya VVU.

Dalili

Ugonjwa huanza na kupanda kwa kasi kwa joto hadi 38-40 ° C, udhaifu mkubwa, maumivu ya kichwa kali, na hisia ya kuumiza katika mifupa na misuli. Pia kuna kuongezeka kwa jasho, ukosefu wa hamu ya kula.

Masaa machache baada ya joto kuongezeka, dalili za mitaa za erisipela zinaonekana. Mara nyingi, miguu, miguu huathiriwa, katika hali nadra zaidi, mchakato wa patholojia umewekwa ndani ya mikono, uso, torso.

Kuna uwekundu uliotamkwa wa eneo lililowaka la ngozi, hali hii inaitwa erithema. Mwisho huinuka kidogo juu ya tishu zisizobadilika, roller mnene iko karibu nayo. Wakati wa kuhisi eneo hili, mtu hupata maumivu.

Erythema na erysipelas ina mipaka ya wazi.

Node za lymph karibu na kidonda huongezeka na kuumiza. Wakati erysipelas iko kwenye mguu, kusanyiko la popliteal, inguinal ya tishu za lymphoid zinahusika katika mchakato wa pathological. Node za lymph za axillary huongezeka na erisipela ya mikono ya mbele, submandibular, nodi za lymph sublingual - na erisipela ya ngozi ya uso.

Picha ya dalili za erisipela kabla ya kuanza kwa matibabu ya ugonjwa huo.

Ikiwa eneo la erysipelas lina rangi sawa, aina hii ya ugonjwa inaitwa erythematous. Katika fomu ya ng'ombe ya ugonjwa, malengelenge yaliyojazwa na kioevu wazi huonekana kwenye eneo la uwekundu.

Aina ya bullous ya erisipela.

Aina ya ng'ombe-hemorrhagic ya ugonjwa hufuatana na malezi ya malengelenge, ndani ambayo kuna maudhui ya damu. Kwa erysipelas ya necrotic, necrosis ya maeneo yaliyoathiriwa inajulikana, ikifuatiwa na maendeleo ya gangrene.

Aina ya bullous-hemorrhagic ya erisipela.

Matatizo

Ikiwa matibabu ya erysipelas haijaanza wakati dalili za kwanza za ugonjwa zinaonekana, shida kama vile:

• Jipu, ambalo ni cavity iliyojaa usaha na kutengwa kutoka kwa tishu zenye afya na kibonge cha kiunganishi.
• Phlegmon ni kuvimba kwa purulent iliyoenea ya mafuta ya subcutaneous, ambayo haina mipaka ya uhakika.
• Phlebitis - kuvimba kwa kuta za mshipa. Hali ambayo damu hutengeneza kwenye lumen ya chombo inaitwa thrombophlebitis.
• Lymphostasis ni ukiukwaji wa outflow ya lymph kutoka maeneo yaliyoathirika, ikifuatiwa na jasho ndani ya tishu laini.
• Vidonda vya Trophic ni kasoro za kina za ngozi ambazo haziponya kwa muda mrefu.
• Meningitis ni kuvimba kwa utando wa ubongo na uti wa mgongo.
• Sepsis ni mmenyuko wa uchochezi wa kimfumo unaotokana na ujanibishaji wa mchakato wa kuambukiza wa ndani.

Phlegmon kwenye mguu, ambayo iliibuka dhidi ya asili ya erisipela.

Lymphostasis mara nyingi husababisha elephantiasis (lymphedema) - ongezeko kubwa la ukubwa wa kiungo.

Uchunguzi

Ikiwa unashutumu erysipelas, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Wakati wa uchunguzi, daktari huyu hugundua jinsi ustawi wa mtu umebadilika tangu ishara za kwanza za ugonjwa zilionekana, huchunguza na kuchunguza eneo lililoathiriwa.

Ili kuthibitisha asili ya kuambukiza-uchochezi ya patholojia, daktari anaelezea mtihani wa jumla wa damu. Na erisipela katika utafiti huu, mabadiliko yafuatayo yanafunuliwa:

• Kuongezeka kwa idadi ya leukocytes zaidi ya 10.1 * 10 9 / l. Kwa mchakato wa jumla au maendeleo ya erisipela dhidi ya asili ya hali ya immunodeficiency (kwa mfano, na saratani, matibabu na glucocorticoids, UKIMWI), kiwango cha seli nyeupe za damu kitakuwa chini ya 4 * 10 9 / l.
• Kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR) kinazidi 20 mm / saa, wakati mwingine hufikia 30-40 mm / saa.
• Katika aina ya hemorrhagic ya ugonjwa huo, kupungua kwa kiwango cha hemoglobin (chini ya 120 g / l), erythrocytes (chini ya 4.4 * 10 12 / l kwa wanaume na chini ya 3.8 * 4 * 10 12 / l) inawezekana. .

Katika kesi ya kozi ya atypical ya ugonjwa huo, uchunguzi wa bakteria unafanywa ili kufafanua uchunguzi. Kwa kufanya hivyo, slide ya kioo hutumiwa kwenye jeraha au vidonda kwenye lesion, kisha inasoma kwa kutumia darubini.

Matibabu ya erysipelas

Matibabu ya erisipela inapaswa kuwa ngumu - hatua ya madawa ya kulevya kutoka kwa makundi mbalimbali ya pharmacological inalenga kuharibu pathogens, kupunguza ukali wa ulevi, kuondoa maumivu, na kuzuia matatizo.

Antibiotics

Matibabu ya erisipela na antibiotics huzuia uzazi wa streptococci, husababisha kifo cha bakteria kwenye lesion. Athari ya kwanza inaitwa bacteriostatic, ya pili - baktericidal.

Dawa zinazotumiwa zaidi ni kutoka kwa kundi la penicillin, ambalo huzuia awali ya vipengele vya shell ya streptococci, na kusababisha kifo chao. Penicillins ya asili ya asili ni pamoja na Benzylpenicillin, Bicillin-5, dawa zilizolindwa za kikundi hiki ni pamoja na Amoxiclav, Augmentin, Panclav, inayojumuisha amoxicillin, asidi ya clavulanic. Mwisho huzuia uharibifu wa penicillin na enzymes zinazozalishwa na bakteria.

Katika kesi ya uvumilivu au ufanisi wa penicillins, macrolides hutumiwa. Wawakilishi wa kikundi hiki ni Erythromycin, Azithromycin, Azitrus, Sumamed, Rovamycin, Roxitem, Roksimizan.

Macrolides katika dozi ndogo zina athari ya bakteriostatic, katika viwango vya juu wana mali ya baktericidal.

Kundi jingine la mawakala wa antimicrobial ni tetracyclines. Hizi ni pamoja na Doxycycline, Unidox, Doxilan. Dawa hizi huharibu awali ya protini katika seli za microorganisms, na hivyo kutoa athari ya bacteriostatic.

Kikundi cha fluoroquinolones kutumika kwa erisipela ni pamoja na Levofloxacin, Tavanic, Flexid. Antibiotics hizi za synthetic huingia haraka ndani ya lengo la kuvimba, na kusababisha kifo cha streptococci.

Dawa zingine

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) hutumiwa kuondoa maumivu na kupunguza joto la mwili. Nimesulide (Nimesil, Nise), Diclofenac (Voltaren), Ibuprofen (Nurofen), Indomethacin hutumiwa.

Matibabu ya erysipelas kwenye mguu na NSAIDs husaidia kupunguza ukali wa kuvimba kwenye kidonda, kuondoa uvimbe, na pia kuboresha ustawi wa jumla.

Pia, matibabu ya dalili za erisipela ya mguu ni pamoja na matumizi ya antihistamines, ambayo ni muhimu kuzuia maendeleo ya athari za mzio kwa kukabiliana na yatokanayo na streptococcus. Dawa hizi ni pamoja na Suprastin, Clemastine, Claritin, Zirtek.

Claritin na Zyrtec ni wa kizazi cha pili cha antihistamines, kwa hiyo hawana kusababisha usingizi, wao huzuia haraka maendeleo ya athari za hypersensitivity katika erisipela.

Kwa kurudia mara kwa mara kwa ugonjwa huo na maendeleo ya lymphostasis, matibabu ya erisipela ni pamoja na matumizi ya kozi fupi ya glucocorticoids ili kukandamiza mchakato wa uchochezi. Wawakilishi wa kundi hili la dawa - Hydrocortisone, Prednisolone.

Ili kuongeza kinga ya jumla, maandalizi yaliyo na vitamini, biostimulants (Methyluracil, Pentoxyl) hutumiwa. Dawa hizi husaidia kuharakisha uponyaji wa jeraha.

Tiba za watu

Tiba za watu zinaweza kutumika tu wakati dalili za kwanza za ugonjwa zinaonekana baada ya kushauriana na daktari. Hazichukui nafasi ya matibabu kuu ya dawa, lakini hutumika tu kama sehemu ya matibabu.

Mara nyingi matibabu ya erysipelas ya mguu nyumbani ni pamoja na matumizi ya compresses mbalimbali. Wakati mwingine chaki ya unga hutumiwa. Sehemu iliyoathiriwa ya ngozi hunyunyizwa mwisho, bandeji ya chachi ya kuzaa inatumika juu, compress inaachwa mara moja.

Ili kufanya compress ya burdock, jani safi lililoosha la mmea hupigwa kidogo mpaka juisi itatolewa. Burdock hutumiwa kwa lengo la kuvimba, iliyowekwa na bandage ya chachi kwa usiku.

Decoction ya elderberry hutumiwa kupunguza udhihirisho wa ulevi. Majani, matawi madogo ya mmea hukatwa vizuri, hutiwa na maji ya moto, kisha kuchemshwa kwa dakika 15 juu ya moto mdogo. Dawa hiyo inasisitizwa kwa saa 2, iliyochujwa. Decoction inachukuliwa kwa mdomo mara 2-3 kwa siku kwa mililita 50.

Tincture ya pharmacy ya burnet pia hutumiwa - mmea wa kudumu na mali ya kupambana na uchochezi, baktericidal. Kwa mililita 100 za bidhaa, ongeza mililita 50 za maji, unyekeze bandage ya chachi ya kuzaa na suluhisho. Mwisho huo umewekwa na bandage kabla ya kwenda kulala, compress imesalia usiku mmoja.

Compresses na tincture ya burnet kusaidia kupunguza kuwasha, maumivu wakati wa erisipela.

Ili kupunguza ukali wa kuvimba, maeneo yaliyoathirika yanaweza kuosha mara tatu kwa siku na decoction ya coltsfoot, chamomile. Mimea iliyokaushwa imechanganywa kwa idadi sawa, kisha kijiko cha mchanganyiko unaosababishwa hutiwa na glasi ya maji ya moto, moto katika umwagaji wa maji kwa dakika 10. Baada ya baridi kwa joto la kawaida, decoction inaweza kutumika.

Mbinu za upasuaji

Matibabu ya upasuaji wa erysipelas hufanywa na aina ya bullous, bullous-hemorrhagic, necrotic ya patholojia. Katika uwepo wa malengelenge mengi, hufunguliwa, uso ulioathiriwa unatibiwa na antiseptic, mavazi ya kuzaa hutumiwa ili kuzuia kiambatisho cha maambukizi ya sekondari. Ikiwa kuna maeneo ya tishu zilizokufa, hukatwa, operesheni hii inaitwa upasuaji wa upasuaji.

Kwa aina ya necrotic ya erysipelas, matibabu ya upasuaji inahitajika.

Ikiwa ugonjwa huo ni ngumu na abscess, daktari wa upasuaji hupunguza ngozi, mafuta ya subcutaneous. Kisha daktari hufungua capsule ya abscess, huondoa yaliyomo yake, na suuza cavity kusababisha na antiseptic. Ikiwa maeneo ya necrosis hupatikana, hutolewa mara moja. Mifereji ya maji huwekwa kwenye jeraha, kuwezesha utokaji wa yaliyomo yake, baada ya muda tishu zilizopigwa zimepigwa. Pamoja na maendeleo ya phlegmon, matibabu ya upasuaji wa erysipelas hufanyika kwa njia sawa.

Mifereji ya jeraha baada ya ufunguzi wa jipu.

Tiba ya mwili

Mbinu za physiotherapeutic zinaweza kuongeza kasi ya kupona, kuzuia maendeleo ya matatizo na kurudi tena. Mionzi ya ultraviolet hutumiwa kutoka siku za kwanza za ugonjwa huo, inazuia uzazi wa microorganisms katika lesion. Kutoka siku 5-7 baada ya dalili za kwanza za ugonjwa kuonekana, tiba ya UHF hutumiwa kupunguza ukali wa kuvimba, maumivu, na uvimbe. Pia, katika kipindi cha papo hapo, cryotherapy inaweza kufanywa - kufungia kwa muda mfupi kwa tabaka za juu za ngozi kwa msaada wa kloroethyl. Hii inakuwezesha kuondoa dalili za ulevi, kurekebisha joto la mwili, kupunguza maumivu.

Katika kipindi cha kurejesha, tiba ya laser ya infrared, tiba ya parafini, electrophoresis, na maombi ya ozocerite hutumiwa. Taratibu hizi huboresha mzunguko wa damu, mtiririko wa lymph, kuharakisha michakato ya uponyaji.

Electrophoresis na lidase, iodidi ya potasiamu inaweza kutumika kwa erisipela kutoka siku 5-7 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo.

Kuzuia

Ili kuzuia maendeleo ya erisipela, ni muhimu kutibu kwa wakati foci ya kuvimba kwa muda mrefu (tonsillitis, sinusitis, caries). Nguo za kawaida na za kazi zinapaswa kuwa huru, haraka kunyonya unyevu, kuruhusu hewa kupitia, na sio kusugua ngozi.

Inashauriwa kuoga tofauti angalau mara moja kwa siku, huku ukibadilisha maji baridi, ya joto mara 3-5 wakati wa utaratibu wa usafi. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa sabuni, gel ya kuoga na pH kidogo chini ya 7.0, pamoja na bidhaa zilizo na asidi ya lactic. Bakteria nyingi na kuvu hufa katika mazingira ya tindikali.

Ni muhimu kufuatilia hali ya ngozi, hasa kwa miguu, ikiwa ishara za maambukizi ya vimelea zinaonekana, mara moja kutibu. Pia, ulinzi wa kinga wa ndani wa ngozi hupunguzwa na kuchomwa moto, baridi, upele wa diaper, wakati wanapoonekana, ni muhimu kutibu maeneo yaliyoathirika na mawakala wa uponyaji, kwa mfano, Bepanthen au Panthenol.

Katika kesi ya matatizo ya mzunguko wa damu, lymph outflow katika mwisho wa chini, kwa makubaliano na daktari, kozi za massage zinaweza kuchukuliwa mara mbili kwa mwaka.

Utabiri

Ikiwa matibabu ya erysipelas huanza mara moja baada ya kuonekana kwa erythema na ishara za ulevi, matatizo hayakua, utabiri ni mzuri, na ugonjwa huisha na kupona kamili.

Ngumu, aina za mara kwa mara za ugonjwa huwa na ubashiri usiofaa. Maendeleo ya lymphostasis na elephantiasis mara nyingi husababisha ulemavu. Kinyume na msingi wa aina ya necrotic ya erisipela, gangrene mara nyingi hukua, ambayo katika hali nyingi inahitaji kukatwa kwa kiungo. Tukio la sepsis, meningitis inaweza kusababisha kifo cha mtu.

Maendeleo ya erysipelas yanafuatana na kuzorota kwa kasi kwa ustawi wa jumla na kuonekana kwa erythema chungu kwenye ngozi. Wakati ishara za kwanza za ugonjwa zinaonekana, ni haraka kuwasiliana na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, ambaye, baada ya kuthibitisha utambuzi, ataagiza madawa ya kulevya na mawakala wa antibacterial ambayo hupunguza ukali wa dalili za jumla na za ndani za erisipela. Matibabu na njia za watu haibadilishi tiba ya madawa ya kulevya, inaweza kufanyika tu kwa aina zisizo ngumu za ugonjwa huo.

Patholojia ya kuambukiza, ambayo ina sifa ya uharibifu wa ngozi na tishu za subcutaneous kama matokeo ya kupenya kwa maambukizi ya streptococcal, inaitwa erysipelas. Kulingana na takwimu, wanaume na wanawake wazee wana uwezekano mkubwa wa kuteseka.

Habari za jumla

Wakala wa causative wa ugonjwa huingia kwenye ngozi iliyoharibiwa, kwa sababu hiyo, mchakato wa uchochezi unaendelea. Kinga baada ya ugonjwa haijaundwa, hivyo kurudia ni mara kwa mara. Ni daktari gani anayetibu erisipela? Swali hili linasumbua wale ambao wanakabiliwa na shida hii.

Ikiwa dalili za kwanza za ugonjwa huo zinapatikana, unapaswa kuwasiliana na daktari wako wa ndani, ambaye, ikiwa ni lazima, atakuelekeza kwa upasuaji au mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Kuna shida kadhaa za ugonjwa huo (abscess, thrombophlebitis, elephantiasis, erisipela ya necrotic, phlegmonous, erythematous) na baadhi yao huhatarisha maisha ya mtu binafsi.

Taarifa za kihistoria

Ugonjwa wa erysipelas umejulikana tangu nyakati za kale. Kazi nyingi za Abu Ali Ibn Sina, Hippocrates na wanasayansi wengine zilijitolea kwa uchunguzi na matibabu ya ugonjwa huu. Katika nusu ya pili ya karne ya kumi na tisa, kesi za kuzuka kwa erisipela katika hospitali za uzazi na hospitali za upasuaji zilielezwa. Wakati huo iliaminika kuwa ugonjwa huu unawasiliana sana. Kwa mara ya kwanza, utamaduni safi wa streptococcus ulipatikana na mwanasayansi Feleizen I. mwaka wa 1882 kutoka kwa mgonjwa mwenye erysipelas. Utafiti zaidi wa mifumo ya pathogenetic na sifa za epidemiological, pamoja na athari za tiba inayoendelea na sulfonamides na antibiotics, ilibadilisha wazo la ugonjwa huu. Katika nyakati za Soviet, erisipelas pia ilisomwa kikamilifu.

Sababu kuu za maendeleo ya erysipelas

Sababu za erysipelas:

• kuwasiliana mara kwa mara na uchafuzi wa mazingira au kemikali;
• athari za mzio;
• magonjwa ya dermatological (dermatitis ya mawasiliano, neurodermatitis);
• magonjwa ya virusi ya dermis (herpes);
• uharibifu wa ngozi: nyufa, majeraha mbalimbali, ikiwa ni pamoja na ufungaji wa catheter au vifaa vingine vya matibabu, kuumwa na wadudu, majeraha ya kitovu kwa watoto wachanga;
• lymphostasis;
• uwepo wa pathologies ya muda mrefu: otitis vyombo vya habari, ugonjwa wa kisukari mellitus, tonsillitis katika hatua ya muda mrefu;
• kupunguzwa kinga.

Picha ya kliniki ya erisipela

Kipindi cha incubation cha erisipela (ICD-10: A46) ni kifupi, kuvimba kunakua kwa kasi.

Katika hatua ya awali, dalili zifuatazo zinaonekana:

• joto la mwili huongezeka hadi digrii 39, ambayo hudumu hadi siku kumi;
• baridi, udhaifu huonekana;
• huvunja viungo na mifupa;
• degedege inawezekana;
• mawingu ya fahamu (nadra);
• kichefuchefu au kutapika.

Siku ya kwanza ya ugonjwa huo, mahali ambapo kuna majeraha na makovu hupiga, hugeuka nyekundu, kuna hisia inayowaka na maumivu. Node za lymph ziko karibu na eneo lililoathiriwa huongezeka na kuwa chungu. Uwezekano wa malezi ya malengelenge na hemorrhages katika eneo la jeraha.

Zaidi ya hayo, ugonjwa unaendelea, dalili huongezeka. Kutojali kunakua, usingizi unafadhaika. Eneo lililoathiriwa huwa na joto, chungu, edema, mnene kwa kugusa na mipaka ya wazi iliyopinda inayofanana na moto. Node za lymph ni chungu, ngumu, na hupunguza uhamaji. Kutoka kwenye tovuti ya lesion hadi kwenye nodi za lymph, ukanda wa rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi yanaonekana. Inawezekana kuongezeka kwa shinikizo, tachycardia. Baada ya siku chache (karibu saba), joto hupungua, eneo lililoathiriwa huwa nyepesi, uvimbe hupungua, ukubwa wa lymph nodes hupungua, na kuna ngozi ya dermis.

Je, erisipela inaambukiza au la? Inaambukiza kwa wengine katika kipindi chote wakati matibabu inafanywa.

Ujanibishaji mbalimbali wa erisipela

Erysipelas ya uso. Inakua wote katika sehemu ya msingi na ya sekondari ya ugonjwa huo.

Kwa uharibifu wa wakati huo huo wa paji la uso, mashavu na pua, mabadiliko makubwa yanayoonekana yanazingatiwa, uso umepotoshwa. Puffiness ya kope wakati wa kuvimba husababisha kupungua kwa fissures ya palpebral. Katika hali nyingine, mgonjwa hawezi kufungua macho yake. Node za lymph za submandibular huongezeka na kuwa chungu.

Erysipelas ya kichwa. Maumivu makali katika eneo la kuvimba yanajulikana. Kuna kupenya, uwekundu ni nadra.

Erysipelas ya miguu ya juu. Kutambuliwa mara chache. Lymphostasis ya postoperative ya mkono kwa wanawake baada ya upasuaji ili kuondoa neoplasm ya gland ya mammary ni sababu ya awali ya erisipela.

Erysipelas ya viungo vya uzazi na perineum. Kuna uvimbe mkubwa wa korodani na uume kwa wanaume, labia kubwa kwa wanawake. Erythema imewekwa kwenye eneo la tumbo na pubic, mara chache kwenye mapaja na matako.

Erysipelas ya membrane ya mucous. Hutokea mara chache. Hatari zaidi ni erysipelas na pharynx.

Aina za erisipela

• Kutembea au kuhama. Katika kesi hiyo, maambukizi huenea kwa njia ya lymph ya damu. Miisho ya chini huathiriwa kimsingi. Muda wa kozi ni hadi miezi kadhaa.
• Metastatic. Foci ya uchochezi huundwa katika maeneo ya mbali kutoka kwa ujanibishaji wa msingi. Sababu ni kuenea kwa hematogenous kwa maambukizi ya streptococcal.
• Mara kwa mara. Inakua wakati wa hedhi. Wakati wa kumalizika kwa hedhi, kurudi mara kwa mara huzingatiwa.
• Inarudiwa. Hutokea mara kwa mara. Ujanibishaji wa kuvimba huzingatiwa kwenye tovuti ya uharibifu wa msingi. Rehema hudumu kutoka kwa wiki kadhaa hadi miaka miwili. Maendeleo ya erisipela ya muda mrefu ya mara kwa mara yanakuzwa na matibabu yasiyofaa, magonjwa ya dermis ya asili ya muda mrefu (mycosis), uwepo wa maambukizi ya streptococcal katika mwili, hypothermia ya mara kwa mara, microtrauma.
• Imerudiwa. Inatambuliwa miaka miwili baada ya msingi na ujanibishaji tofauti.
• Erisipela Vikhrov au "gelatinous" mara kwa mara. Inaendelea dhidi ya historia ya elephantiasis. Erythema ni mpole, hakuna mpaka wazi kati ya dermis yenye afya na iliyoathiriwa.
• Mug nyeupe Rosenberg-Unna. Inagunduliwa kwa wagonjwa wenye ukoma, kifua kikuu, syphilis na magonjwa mengine. Inaonyeshwa na uvimbe mkali wa dermis, uchungu. Erythema haipo kwa sababu ya kufinya kwa mishipa ya damu na exudation kali kwenye nodi za limfu.

Matibabu

Mara baada ya uchunguzi kufanywa, matibabu ya ugonjwa huu inapaswa kuanza. Kwanza kabisa, daktari anaagiza antibiotics kwa erysipelas:

• "Amoxicillin".
• "Ceftriaxone".
• "Bicillin". Dawa hii pia hutumiwa kwa kuzuia.

Mbali na antibiotics, madaktari huagiza vikundi vifuatavyo vya dawa:

• antipyretic;
• antihistamines;
• sulfonamides, na katika kesi ya kuvumiliana kwa antibiotics, haya ni madawa ya kuchagua;
• immunostimulants.

Kwa compresses kuomba:

• "Furacillin".
• "Dimexide".
• "Enteroseptol".

Wafanye mpaka uponyaji kamili wa uso wa jeraha kila siku.

• "Levomekol". Inatumika kama chombo cha kujitegemea.
• Naftalan. Inatumika pamoja na matibabu ya physiotherapy.

Tiba iliyochaguliwa kwa wakati na ipasavyo husababisha urejesho kamili. Njia ya maisha na ugonjwa huu haina tofauti na kawaida. Kwa madhumuni ya kuzuia, inashauriwa kuweka ngozi safi. Wakati abrasions, majeraha au nyufa hutokea, watibu na mawakala wa antiseptic.

Njia za watu

Matibabu ya erysipelas nyumbani inawezekana tu baada ya kushauriana na daktari wako. Dawa maarufu zaidi ni Kombucha.

Loanisha kipande cha chachi na suluhisho iliyoingizwa vizuri na iliyochujwa na uifuta eneo lililoathiriwa. Kutumia dawa kwa mfano, coltsfoot, unaweza kufanya compress. Weka kila siku au ukibadilisha na dawa "Levomekol". Kwa kuongeza, madaktari wengine hupendekeza tiba mbalimbali za homeopathic, kwa ajili ya matibabu ya erisipela na kurudi tena. Hata hivyo, ni lazima tukumbuke kwamba matumizi ya njia zilizo hapo juu hutoa athari nzuri tu pamoja na tiba ya jadi.

Hatua ya kuzuia

Hizi ni pamoja na:

• usafi wa kibinafsi;
• matibabu ya maeneo yaliyoharibiwa ya dermis na mawakala wa antiseptic;
• matibabu ya wakati wa maambukizi ya vimelea ya miguu, misumari;
• kudumisha kinga;
• kuvaa nguo zisizo huru zilizofanywa kwa vifaa vya pamba;
• kukuza afya;
• wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, kufuata mapendekezo yote ya daktari;

Muhimu: sharti la malezi ya aina hatari ya ugonjwa, ambayo ni erisipela ya gangrenous, ni ugonjwa wa kisukari.

Ikiwa kurudi tena hutokea, madaktari hupendekeza mawakala wa antibacterial ili kuzuia maambukizi ya sekondari. Kwa madhumuni haya, dawa "Bicillin" kawaida huwekwa. Mpango na muda wa utawala wake imedhamiriwa na daktari anayehudhuria na inategemea mzunguko wa kurudi tena.

Mchanganyiko mzima wa hatua za kuzuia erysipelas ni lengo la kulinda mwili kutoka kwa pathogen.

Erisipela ya watoto

Kulingana na takwimu, wavulana hupata ugonjwa huu wa ngozi unaoambukiza mara chache kuliko wasichana. Ugonjwa huo una sifa ya msimu, na maambukizi hutokea hasa katika kipindi cha vuli-majira ya joto. Baadhi ya maandalizi ya kuchagua au hata uwezekano wa maambukizi haya ya streptococcal ambayo huathiri tishu laini hujulikana. Katika watoto wengine, baada ya ugonjwa huo, kinga isiyo imara hutengenezwa, na wanaweza kuugua zaidi ya mara moja. Njia ya maambukizi ya erysipelas au streptococcus hutokea:

• kupitia utando wa mucous ulioharibiwa au dermis;
• wakati wa kutumia vifaa vya matibabu vilivyochafuliwa au vifaa vya kuvaa;
• mbele ya mtazamo wa streptococcal wa maambukizi katika mwili.

Kipindi cha incubation huchukua masaa kadhaa hadi siku tano. Kwa watoto, ambao mara nyingi wanakabiliwa na ugonjwa huu, hypothermia na dhiki ni sharti la maendeleo yake.

Ishara za ugonjwa huo kwa watoto

Ugonjwa wa Erysipelas huanza kwa ukali, maendeleo makubwa ya ulevi hutokea katika hatua ya awali. Dalili hizi hutangulia ishara za kwanza za ugonjwa kutoka saa kadhaa hadi siku. Katika kipindi hiki, mtoto anaonekana:

• malaise ya jumla;
• ugonjwa wa maumivu katika misuli;
• baridi;
• kutapika;
• kichefuchefu;
• hypothermia;
• katika maeneo ya dermis, ambapo maonyesho ya ndani ya ugonjwa huonekana baadaye, maumivu, kuchoma, na kupasuka huzingatiwa.

Ugonjwa unaendelea haraka sana. Athari za mitaa huonekana mara moja baada ya kufikia kilele cha homa na ulevi wa mwili. Eneo la kawaida la erisipela ni sehemu za chini. Hapo awali, doa ndogo ya pink au nyekundu huundwa, ambayo baada ya masaa machache inachukua kuonekana maalum. Dermis katika eneo lililoathiriwa ni edematous, moto kwa kugusa, chungu juu ya palpation, malengelenge yaliyopo yanajaa maji na yanaweza kupasuka. Katika nafasi zao, athari za rangi ya njano-kahawia hubakia, ambayo hatimaye hupotea.

Tiba kwa watoto

Kwa aina kali ya erysipelas na hakuna matatizo, matibabu hufanyika kwa msingi wa nje. Kulazwa hospitalini kunaonyeshwa katika kesi zifuatazo:

• umri mdogo wa mtoto;
• kurudia mara kwa mara;
• uwepo wa magonjwa makubwa;
• kozi kali.

Kwa matibabu, kozi zinaagizwa kwa kutumia vikundi tofauti: macrolides, fluoroquinolones, tetracyclines, madawa ya pamoja na ya wigo mpana. Katika kesi ya kuvumiliana kwa antibiotics, kozi ya siku kumi ya Furazolidone na Delagil imewekwa. Katika hali ya hospitali, dawa za kundi la penicillin, aminoglycosides na cephalosporins hutumiwa. Ikiwa ni lazima, fanya tiba ya detoxification. Bila kujali mahali ambapo mtoto anatibiwa, kulingana na dalili za matibabu, zifuatazo zimewekwa:

• vitamini complexes;
• dawa za antipyretic;
• dawa za kupambana na uchochezi;
• diuretics;
• dawa za moyo na mishipa;
• matibabu ya physiotherapy.

Vitendo vya kuzuia

Ili kuzuia erysipelas kwa watoto, wazazi wanapaswa kufuata mapendekezo kadhaa:

• kuepuka majeraha na abrasions ya mwisho wa chini;
• na kurudi mara kwa mara, fanya prophylaxis na dawa za antibacterial ambazo zinaweza kuzuia kuenea kwa maambukizi katika mwili wa mtoto;
• ikiwa maambukizi ya staphylococcal yamegunduliwa, tibu kwa wakati.

Muda wa dawa imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.

Erysipelas katika watoto wachanga

Katika watoto wachanga, ugonjwa huu unakua haraka sana. Hapo awali, kitovu kinaathiriwa, kisha maambukizo huenea kwa mwili wote, kukamata viungo na miguu. Inakuza Erisipela na vidonda vya pua na masikio ni nadra kabisa. Katika kesi hizi, shida katika mfumo wa meningitis karibu kila wakati inakua. Labda maendeleo ya ugonjwa dhidi ya asili ya upele wa diaper. Wakati mjamzito na erisipela, fetus inakua maambukizi ya intrauterine ya septic.

Erysipelas kwenye mguu

Jalada la mwisho wa chini linaonekana. Zaidi ya yote, watu binafsi wanaofanya kazi katika mazingira yasiyo ya usafi, ambao wako nje kwa muda mrefu, wanahusika nayo. Matokeo yake, kuwasiliana na vumbi na uchafu hutokea, ambayo inachangia kuingia kwa maambukizi ya streptococcal ndani ya mwili.

Mahali ambapo mchakato wa patholojia ulionekana huwa moto na hugeuka nyekundu. Matibabu ya kuchelewa inakabiliwa na matatizo makubwa. Kuna njia kadhaa za kupenya kwa staphylococcus, pamoja na sababu za maendeleo ya ugonjwa huu:

• kiwewe;
• kuchoma;
• kuumwa na wadudu;
• kuchana;
• tonsillitis ya muda mrefu;
• caries isiyotibiwa;
• kupunguzwa kinga;
• hypothermia ya kawaida ya miguu;
• hali zenye mkazo;
• ziada ya ultraviolet;
• thrombophlebitis au mishipa ya varicose ya mwisho wa chini;
• vidonda vya vidonda;
• ulevi.

Sababu za ugonjwa huo

Baada ya kipindi cha incubation, ishara za kwanza zinaonekana:

• udhaifu wa jumla;
• kupanda kwa joto;
• maumivu ya kichwa kali;
• kichefuchefu;
• kutapika;
• kuhara;
• misuli kuhisi maumivu na uchovu.

Maonyesho ya ndani yanaonekana mara moja au baada ya siku.

Fomu za mchakato wa uchochezi

Kuna aina kadhaa za erysipelas:

• Erythematous. Eneo lililoathiriwa hupata rangi nyekundu hata kivuli, ina mipaka ya wazi, sura ya kando ya doa ni ya kawaida.
• Erythematous bullous. Tofauti na fomu ya awali, baada ya siku mbili dermis huanza exfoliate na malengelenge kuunda, ndani ambayo kuna kioevu colorless. Wakati Bubble inapasuka, ukoko huunda mahali pake, ambayo ina rangi ya hudhurungi. Ikiwa ugonjwa huo haujatibiwa, basi malengelenge, huharibu ngozi, huunda vidonda vya trophic.
• Erythematous-hemorrhagic. Fomu hii inatofautiana na yale yaliyoelezwa hapo juu kwa kuwa damu inaweza kutokea kwenye maeneo yaliyoathirika.
• Bullous-hemorrhagic. Tofauti na malengelenge ya ng'ombe ya erythematous, hujaa damu.

Matibabu ya erysipelas kwenye mguu

Katika dalili za kwanza za ugonjwa, unapaswa kuwasiliana na daktari wako wa ndani. Dawa ya kibinafsi haipendekezi kabisa. Matibabu ya erysipelas inaweza kufanyika katika mazingira ya wagonjwa na wagonjwa wa nje. Katika hali zote kali, mgonjwa huwekwa hospitalini katika idara ya upasuaji ya hospitali. Kwa matibabu, vikundi vifuatavyo vya dawa vimewekwa:

• antibacterial;
• sulfanilamide;
• kupambana na uchochezi;
• diuretics;
• mishipa;
• vitamini A, B, C;
• angioprotectors.

Ya taratibu za physiotherapy, ufanisi zaidi kwa erysipelas kwenye mguu ni:

• mionzi ya ultraviolet;
• tiba ya laser;
• yatokanayo na mzunguko wa juu wa sasa.

Dawa mbadala

Mapishi ya watu:

1. Majani ya coltsfoot na maua ya chamomile, kuchukuliwa kwa sehemu sawa, vikichanganywa na asali. Kutibu eneo lililoathiriwa na utungaji unaosababisha. Usitumie katika kesi ya athari ya mzio kwa bidhaa za nyuki.
2. Kuandaa mchanganyiko wa cream ya sour na jani la burdock iliyokatwa. Omba kwa eneo lililoharibiwa la ngozi.
3. Kuandaa infusion ya majani ya ndizi, kuongeza asali. Kutibu maeneo yaliyoathirika na suluhisho linalosababisha.
4. Kutibu eneo la ugonjwa na mafuta ya nguruwe kila masaa mawili itasaidia kupunguza kuvimba.
5. Ponda chaki na kuinyunyiza kwenye sehemu mbaya ya dermis, tumia compress. Utaratibu unafanywa kabla ya kulala. Njia hii inachukuliwa kuwa yenye ufanisi sana.

Hatimaye

Pathologies zote zinazosababishwa na maambukizi ya streptococcal, ikiwa hazijatibiwa, zinaweza kusababisha madhara makubwa. Ugonjwa wa erysipelas katika kesi hii sio ubaguzi. Matatizo ya ugonjwa huo: sumu ya damu, abscesses, phlegmon, thrombophlebitis, elephantiasis. Kwa hivyo, msaada wa matibabu uliohitimu kwa wakati unaofaa utasaidia kukabiliana na ugonjwa huu kwa mafanikio.

Erisipela (erysipelas) ni ugonjwa wa kuambukiza-mzio unaoathiri utando wa mucous, mafuta ya subcutaneous, na ngozi. Inasababishwa na beta-hemolytic streptococcus, ndiyo sababu mara nyingi hurudia. Ugonjwa wa kuambukiza unaoambukiza unaambatana na edema nyekundu ya tishu zilizoathiriwa, ulevi, homa, joto la juu. Kwa matibabu yasiyofaa au ya kuchelewa, erisipela ni ngumu na abscess, pneumonia ya sekondari, kuvimba kwa purulent ya fiber (phlegmon).

Ugonjwa wa Erysipelas - ni nini

Ugonjwa wa kuambukiza hukasirishwa na streptococcus ya pyogenic, ambayo huathiri:

• utando wa mucous;
• ngozi;
• mafuta ya subcutaneous.

Katika watu, erisipela inaitwa erisipela. Kipindi cha incubation ni kutoka masaa 5-6 hadi siku 5.

Jeraha linaonekanaje:

• matangazo ya erythematous (nyekundu) kwenye ngozi;
• tishu zilizoambukizwa huvimba;
• foci serous-hemorrhagic na vesicles huundwa.

Kwa suala la kuenea, erisipela inashika nafasi ya nne kati ya patholojia nyingine za kuambukiza.

Sababu zinazoongoza kwa erisipela

Streptococcus pyogenes ni wakala wa causative wa erisipela, ambayo ni ya pathogens nyemelezi. Ni mwakilishi wa microflora ya kawaida ya laryngopharynx na ngozi ya zaidi ya 75% ya watu. Chanzo kikuu cha maambukizi ni carrier wa streptococci ya pyogenic au mtu mwenye erisipela.

Vijidudu vya pathogenic hupitishwa kwa mawasiliano na erosoli, ambayo ni, na matone ya hewa. Hatari ya kupenya kwa erysipelas ndani ya mwili huongezeka wakati uadilifu wa ngozi unakiukwa. Lango la kuingilia kwa Streptococcus pyogenes ni:

• mikwaruzo;
• michubuko;
• vidonda kwenye membrane ya mucous;
• microcracks kwenye sehemu za siri, nk.

Kwa matibabu ya wakati unaofaa, erysipelas huisha kwa kupona kamili. Lakini pamoja na shida, ubashiri sio matumaini sana. Ugonjwa hutokea kwa kudhoofika kwa nguvu kwa ulinzi wa kinga. Vichochezi vya erysipelas ni pamoja na:

• upungufu wa vitamini;
• tonsillitis ya muda mrefu;
• rheumatism;
• homa nyekundu;
• myocarditis;
• hypovitaminosis;
• glomerulonephritis.

Streptococci hutoa vitu vyenye sumu (pyrogenic exotoxins, streptolysin), ambayo huharibu seli za mwili. Wanaongeza upenyezaji wa mishipa, hivyo uvimbe mkali hutokea katika maeneo yaliyoathirika.

Nani anahusika zaidi na ugonjwa huo

Matukio ya erisipela ni wastani wa kesi 20 kwa kila watu 10,000. Wanawake huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanaume, ambayo inahusishwa na kutokuwa na utulivu wa asili ya homoni, matumizi ya uzazi wa mpango. Katika 30% ya matukio, ugonjwa husababishwa na mtiririko wa lymph usioharibika na mtiririko wa damu katika mwisho wa chini.

Kikundi cha hatari ni pamoja na:

• wanawake baada ya miaka 55-60;
• watoto wachanga walio na jeraha la umbilical;
• wanaosumbuliwa na magonjwa sugu;
• watu walio na kundi la tatu la damu.

Mara nyingi zaidi, erisipela hutokea kwa watu wenye mishipa ya varicose, pathologies ya njia ya kupumua ya juu - tonsillitis, sinusitis, rhinitis ya muda mrefu. Maambukizi ya Erysipelatous huingia mwili kwa njia ya majeraha ya baada ya kazi, makovu ya baada ya kiwewe, nk.

Uainishaji na dalili za erisipela

Uainishaji wa kisasa wa kliniki unajumuisha aina mbalimbali za erisipela, kulingana na eneo, kiwango cha foci, asili ya maonyesho ya ndani, nk. Kulingana na wingi wa mtiririko, aina zifuatazo za erisipela zinajulikana:

• msingi - inajidhihirisha kwa mara ya kwanza, huathiri hasa ngozi ya uso;
• mara kwa mara - hutokea miaka 2-3 baada ya maambukizi ya msingi, lakini kwa ujanibishaji tofauti;
• mara kwa mara - maambukizo huzidi kwa muda wa miezi 3-4, wakati mwingine mara nyingi zaidi.

Kulingana na ujanibishaji, kuna erysipelas kwenye uso, miguu, nyuma, mikono. Kwa watu wazima, aina mbili za kwanza za patholojia ni za kawaida zaidi.

Kulingana na asili ya dalili za mitaa, aina zifuatazo za erysipelas zinajulikana:

• fomu ya erythematous. Huanza na kuwasha kali, uwekundu na maumivu katika tishu zilizoambukizwa. Ishara za kwanza zinaonekana ndani ya masaa 5-6 baada ya kupenya kwa streptococcus kwenye ngozi. Siku moja baadaye, doa iliyo na kingo zisizo sawa huunda kwenye kidonda. Kwa sababu ya uwekundu mkali na uvimbe, maumivu huzidi, hisia ya ukamilifu. Mgonjwa anahisi mbaya, homa, udhaifu katika mwili. Katika kipindi cha papo hapo, ongezeko la lymph nodes linawezekana, ambazo ziko karibu na lengo la erysipelas.
• Erythematous bullous. Bubbles yenye maji ya wazi (serous) yanaonekana kwenye ngozi na utando wa mucous. Fomu ya ng'ombe ina sifa ya vidonda vya tishu dhidi ya historia ya ufunguzi wa vesicles. Pia kuna dalili za homa na lymphadenitis, yaani, kuvimba kwa node za lymph.
• Erythematous-hemorrhagic. Mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake zaidi ya miaka 50. Erisipela mara nyingi huathiri msamba, uso, na miguu. Katika tovuti ya matangazo ya erythematous, hemorrhages hutokea, ambayo inahusishwa na uharibifu wa vyombo vya juu. Fomu ya hemorrhagic ina sifa ya homa ya muda mrefu (hadi siku 14).
• Bullous-hemorrhagic. Aina kali zaidi ya erisipela, ambayo vesicles yenye yaliyomo ya serous-damu huunda kwenye vidonda. Wakati mashavu yameambukizwa, maeneo ya necrosis huundwa. Kwa sababu ya hili, makovu yanayoonekana na makovu yanabaki, ambayo hayatatui kwa muda mrefu.

Erisipela hupitia hatua nne: uwekundu, malengelenge, kidonda, uponyaji wa jeraha. Uwezekano wa shida hutegemea ukali:

• Mwanga. Upele wa erythematous ni mdogo kwa maeneo madogo ya ngozi, dalili za ulevi ni nyepesi. Hali ya homa na joto la subfebrile (hadi 38 ° C) hudumu si zaidi ya siku 3.
• Wastani. Homa hudumu hadi siku 5, na joto huongezeka hadi 40 ° C. Maonyesho mengine ya erysipelas yanajulikana: udhaifu, kutapika, maumivu ya kichwa. Vidonda vinawakilishwa na upele wa bullous-hemorrhagic au erythematous-bullous.
• Nzito. Ulevi hutamkwa kwa nguvu, kwa sababu ambayo kupoteza fahamu kunawezekana. Joto la juu hudumu zaidi ya siku 5. Katika maeneo ya maambukizi ya tishu, matatizo hutokea - phlegmon, mabadiliko ya gangrenous.

Ikiwa lengo linakwenda zaidi ya eneo la anatomiki, maambukizi ya erisipela inachukuliwa kuwa ya kawaida (kuenea). Aina ya uhamiaji ya erysipelas pia inajulikana, ambayo kuvimba hupungua kwa moja na kuzidisha katika sehemu nyingine ya mwili. Hatari zaidi ni erisipela ya metastatic. Inajulikana na uharibifu wa wakati huo huo kwa tishu zilizo mbali na kila mmoja.

Matatizo Yanayowezekana

Hemolytic streptococcus husababisha kuvimba kwa mishipa ya damu na tishu zilizoharibiwa. Katika suala hili, erysipelas ni ngumu:

• pustules ya purulent;
• phlebitis;
• pneumonia ya sekondari;
• sepsis.

Fomu ya mara kwa mara inaambatana na vilio vya lymph, ambayo husababisha lymphedema. Pia, matokeo ya uwezekano wa erisipela ni pamoja na phlegmon, rangi ya ngozi inayoendelea, hyperkeratosis (unene wa safu ya nje ya epidermis), eczema. Ikiwa haijatibiwa, maambukizi ya erysipelas husababisha mabadiliko ya gangrenous kwenye ngozi na utando wa mucous.

Utambuzi wa erisipela

Kwa dalili za kwanza za erysipelas, wanageuka kwa dermatologist au mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Daktari huzingatia mwanzo wa papo hapo wa ugonjwa, ulevi, edema kali, reddening ya tishu, lymphadenitis ya kikanda. Kuamua wakala wa causative wa maambukizo hufanywa:

• utambuzi wa PCR;
• kemia ya damu;
• uchambuzi wa jumla wa mkojo.

Uwepo wa streptococcus beta-hemolytic unaonyeshwa kwa kupungua kwa kiwango cha antibodies ya antistreptococcal. Maambukizi ya erysipelatous yanapaswa kutofautishwa kutoka kwa anthrax, scleroderma, ugonjwa wa ngozi, ugonjwa wa Lyme, thrombophlebitis, lupus erythematosus.

Jinsi erisipela inatibiwa

Maonyesho ya kwanza ya erysipelas ni sababu kubwa ya kwenda kwa daktari. Katika 73% ya kesi, patholojia inatibiwa kwa msingi wa nje. Kwa kozi kali ya ugonjwa, matatizo ya purulent-necrotic, wagonjwa huwekwa katika hospitali.

Tiba maalum inahusisha kuchukua antibiotics ya utaratibu. Katika fomu ya ng'ombe, physiotherapy imeagizwa na ufunguzi wa malengelenge na matibabu ya ndani ya majeraha na antiseptics.

Jinsi ya kutibu erisipela na antibiotics

Matibabu ya erysipelas hufanyika na antibiotics kutoka kwa kundi la fluoroquinolones, macrolides, tetracyclines, penicillins, cephalosporins. Ili kuharibu maambukizi ya streptococcal, dawa zifuatazo hutumiwa:

• Erythromycin;
• doxycycline;
• Ciprofloxacin;
• Benzylpenicillin;
• Levomycetin;
• Sulfadiazine;
• Azithromycin.

Kwa kurudi mara kwa mara kwa erisipela, antibiotics ya vikundi viwili tofauti hutumiwa wakati huo huo. Erisipela ya bullous inatibiwa na beta-lactam na lincosamides, ambayo ni pamoja na Lincomycin, Clindamycin, Dalacin, nk. Kozi ya tiba ya antibiotic ni kutoka siku 5 hadi 10.

Dawa za kupunguza dalili

Patholojia inaambatana na maumivu makali, kichefuchefu, kuwasha, malaise, homa. Ili kuacha udhihirisho kuu wa erysipelas, zifuatazo hutumiwa:

• dawa za antiallergic (Diazolin, Zirtek) - kupunguza uvimbe, kuwasha na kuchoma;
• antibiotics ya nitrofuran (Furadonin, Furazolidone) - kuzuia uzazi wa streptococci, kuharibu utando wao wa membrane;
• glucocorticosteroids (Betamethasone, Prednisolone) - kuondoa uvimbe, kurekebisha utokaji wa lymfu kutoka kwa vidonda;
• enzymes ya proteolytic (Hyaluronidase, Trypsin) - kuboresha lishe ya tishu, kufuta infiltrates.

Pia, matibabu ya erysipelas inahusisha matumizi ya biostimulants ambayo huharakisha uponyaji wa tishu - Pentoxyl, Methyluracil, nk.

Matibabu ya ngozi karibu na kidonda

Ili kuzuia kuenea kwa maambukizi ya streptococcal, antimicrobials ya juu hutumiwa. Kwa matibabu ya ngozi ya uso na mwili na erysipelas, zifuatazo hutumiwa:

• Enteroseptol;
• Oxycyclosol;
• Dimexide;
• microcide;
• Furacilin.

Gauze ya kuzaa iliyotiwa ndani ya antiseptic inatumika kwa lengo ili kingo za bandage zikamata 2 cm ya ngozi yenye afya. Utaratibu unafanywa mara mbili kwa siku kwa masaa 1.5-2. Erysipelas kwenye miguu na nyuma hutibiwa na poda kutoka kwa vidonge vya Enteroseptol vilivyoharibiwa. Ikiwa kidonda kinachukua zaidi ya 20 cm 2 ya ngozi, dawa ya Oxycyclozol hutumiwa.

Usafi wa ndani

Katika kipindi cha kuzidisha kwa erysipelas, mgonjwa haitoi hatari kwa wengine. Lakini ili kuzuia kuenea kwa maambukizi, lazima:

• Badilisha chupi na matandiko mara moja kwa siku;
• kuvaa nguo tu kutoka vitambaa vya asili;
• kuoga kila siku bila kutumia nguo za kuosha;
• osha eneo la kuvimba na decoction ya coltsfoot mara tatu kwa siku;
• katika hatua ya uponyaji, kutibu vidonda na juisi ya Kalanchoe.

Haifai kunyunyiza tishu zilizoharibiwa na maji hadi zimeponywa kabisa. Ikiwa maambukizi ya erysipelas yamewekwa ndani ya eneo la groin, ngozi huosha mara mbili kwa siku na decoction ya calendula.

Tiba ya mwili

Kanuni za matibabu ya physiotherapy imedhamiriwa na hatua ya ugonjwa huo. Ili kupambana na erisipela na udhihirisho wa ndani, tumia:

• UVI - mionzi ya damu na mwanga wa ultraviolet. Inatumika kwa ishara ya kwanza ya erisipela ili kupunguza kuvimba, homa, ulevi, na edema.
• Magnetotherapy - mionzi ya tezi za adrenal na mionzi ya umeme. Inaharakisha uzalishaji wa homoni za steroid ambazo huondoa kuvimba.
• Ronidase electrophoresis ni kuanzishwa kwa madawa ya kulevya ndani ya mwili kwa njia ya sasa ya umeme. Inachochea utokaji wa lymfu kutoka kwa maeneo yaliyoathirika, hupunguza uvimbe.
• UHF - inapokanzwa kwa tishu na mawimbi ya umeme ya mzunguko wa ultrahigh. Imewekwa siku ya 7 ya ugonjwa ili kuboresha mzunguko wa damu katika tishu za juu.
• Tiba ya infrared - mfiduo wa ngozi na laser ya infrared. Inachochea mzunguko wa damu wa ndani, huongeza shughuli za seli za kinga.

Katika hatua ya uponyaji, matumizi ya mafuta ya taa hutumiwa. Wanaondoa athari za mabaki, kuzuia kuzidisha kwa kuvimba.

Jinsi ya kuongeza kinga

Ugonjwa wa dermatological wa erisipela unakabiliwa na kurudia. Kiwango cha kupona na hatari ya kuambukizwa tena kwa tishu inategemea hali ya kinga ya mgonjwa.

Ili kuzuia uzazi wa streptococci, ni muhimu:

• Tambua na uondoe foci ya kuvimba kwa uvivu. Fanya tiba ya antibacterial ya tonsillitis ya muda mrefu, rhinorrhea, sinusitis.
• Kurejesha microflora ya matumbo. Inashauriwa kuchukua madawa ya kulevya na lactobacilli, ni pamoja na bidhaa za maziwa yenye rutuba katika chakula.
• Kuchochea shughuli za seli za kinga. Ili kuimarisha mfumo wa kinga, chukua virutubisho na echinacea, pink rhodiola.

Ili kurejesha nguvu, unahitaji kurekebisha usingizi na kuamka. Angalau masaa 8 kwa siku yametengwa kwa ajili ya kupumzika.

Jinsi ya kujiondoa erysipelas na tiba za watu

Dawa mbadala huchochea uponyaji wa tishu na huzuia uzazi wa streptococcus ya pyogenic. Ili kupambana na erysipelas, mapishi yafuatayo hutumiwa:

• Maharage. Matunda yaliyokaushwa yanavunjwa kwenye grinder ya nyama. Majeraha ya mvua kwenye mwili hunyunyizwa na poda mara 2 kwa siku.
• Mchanganyiko wa mimea. Juisi ya celery na infusion ya chamomile huchanganywa kwa idadi sawa. 1 tsp kioevu hutiwa katika 15 ml ya siagi iliyoyeyuka. Acha bidhaa kwenye jokofu hadi iwe imara kabisa. Mafuta hutumiwa kutibu majeraha na maumivu makali.
• Celery. Kundi la wiki huvunjwa katika blender. Misa ya keki imefungwa kwa chachi na kutumika kwa kidonda kwa saa 1. Fanya utaratibu mara mbili kwa siku.

Haipendekezi kutumia tiba za watu kwa matatizo ya purulent na hemorrhagic.

Utabiri wa matibabu na kuzuia erysipelas

Ugonjwa wa Erysipelatous na tiba ya kutosha ya antibiotic huisha kwa kupona kamili. Utabiri huo unazidi kuwa mbaya na kinga dhaifu - hypovitaminosis, maambukizo ya VVU, magonjwa sugu. Vifo kutokana na matatizo (gangrene, phlegmon, sepsis) hauzidi 4.5-5%.

Ili kuzuia kurudi tena kwa erysipelas, lazima:

• kuzingatia usafi wa kibinafsi;
• epuka upele wa diaper;
• kuzuia vidonda vya trophic;
• kuvaa nguo zisizo huru;
• tumia jeli za kuoga zenye pH hadi 7.

Uzuiaji wa kibinafsi unajumuisha disinfection kwa wakati wa vidonda vya utando wa mucous na ngozi. Kuzingatia sheria za antiseptics katika matibabu ya abrasions, kuondoa foci ya kuvimba kwa uvivu katika mwili huzuia kuzidisha kwa erisipela.