Thamani ya uchunguzi wa mtihani wa damu kwa utasa. Kwa nini tamaduni za damu huchukuliwa kwa utasa? Uchunguzi wa damu kwa utasa, ambao unaonyesha

Damu kwa utasa ni mtihani unaokuwezesha kuamua uwepo wa bakteria katika damu. Damu ya kuzaa ni ya kawaida katika mwili, hata hivyo, katika baadhi ya matukio, bakteria na microbes huharibu hali hii, na kusababisha kupungua kwa kinga na maendeleo ya magonjwa hatari. Wakati mwingine madaktari hawawezi kuamua sababu ya ugonjwa fulani, na kisha tamaduni za damu kwa utasa ni muhimu.

Kwa nini uchambuzi umeagizwa?

Kusudi kuu la utafiti ni kugundua bacteremia. Inaweza kuonyesha magonjwa kadhaa:

• Uti wa mgongo;
• Kifua kikuu;
• Vidonda vya ngozi vya purulent;
• Osteomyelitis;
• Endocarditis;
• Sepsis.

Kama matokeo ya utafiti huo, maambukizo ya jenasi ya staphylococcal, streptococcal, pamoja na uyoga wa chachu, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa na wengine wengine wanaweza kugunduliwa. Utamaduni wa bakteria ni njia bora ya kuamua aina ya wakala wa microorganism-causative. Upungufu pekee wa utafiti unachukuliwa kuwa muda mrefu wa kupata matokeo - kutoka siku 3 hadi 14. Wakati huu, maambukizi yanaweza kuenea hata zaidi katika mwili, na kusababisha michakato ya pathological isiyoweza kurekebishwa. Ndiyo maana ni muhimu kutambua na kuagiza tiba ya madawa ya kulevya mapema iwezekanavyo.

Mara nyingi, mtihani wa damu kwa utasa umewekwa kwa wagonjwa ambao wana joto la juu kwa muda mrefu bila sababu zinazoonekana na dalili nyingine. Pia, watu walio na valves za moyo wa bandia, na vile vile baada ya operesheni ya upasuaji na ikiwa sumu ya damu inashukiwa, pia wanakabiliwa na utafiti wa lazima. Catherization ya muda mrefu ni sababu ya kuagiza mtihani wa utasa, kwa sababu. uwezekano wa kuwepo kwa maambukizi ya aina mbalimbali (INTESTINAL, streptococcus, staphylococcus aureus). Watu walio na maambukizi ya VVU wako hatarini, kwa sababu kwa wakati huu, kinga huanguka, mwili unakuwa rahisi kwa bakteria na maambukizi ya etiologies mbalimbali. Kifua kikuu cha Mycobacterium mara nyingi hupatikana kwa wagonjwa kama hao.

Jinsi ya kujiandaa vizuri

Uchambuzi wa habari zaidi unapatikana ikiwa unatoa damu mara kadhaa. Aidha, microorganism fulani inapaswa kugunduliwa si tu katika damu, lakini pia katika vifaa vingine vya kibiolojia (mkojo, sputum, nk). Wakati huo huo, usahihi unapatikana kwa sambamba kufanya bakposev kwenye vyombo vya habari tofauti vya virutubisho.

Kuna sheria kadhaa ambazo lazima zizingatiwe wakati wa kuandaa kuchangia damu kwa utasa. Kwanza kabisa, ni muhimu kuacha pombe siku 2-3 kabla ya utafiti. Katika kipindi hiki, haipendekezi kula mafuta, spicy, vyakula vya kukaanga. Maandalizi pia yanajumuisha kuacha kuvuta sigara saa chache kabla ya kuchukua sampuli ya damu. Madaktari wanapendekeza kuchukua vipimo vingi kwenye tumbo tupu, hivyo chakula cha mwisho kinapaswa kuwa masaa 8 kabla ya uchambuzi. Ikiwa mgonjwa anachukua dawa yoyote, jambo hili linapaswa kuzingatiwa tofauti na daktari ambaye anaagiza utafiti.

Utaratibu wa sampuli ya damu

Kwa mtihani wa damu kwa utasa na utamaduni wa damu, damu ya venous kutoka kwa kiwiko inahitajika. Katika watoto wadogo, kunaweza kuwa na maeneo mengine kwenye mwili ambayo itakuwa rahisi kuchukua sampuli kwa uchambuzi. Ni bora kupima mara moja kabla ya matibabu ili matokeo ni sahihi zaidi. Sheria za uchambuzi ni utasa wa lazima wa utaratibu. Inahitajika kutibu kwa uangalifu tovuti ya sindano na mawakala wa antibacterial - pombe na iodini, na pia kufuatilia utasa wa sindano inayoweza kutolewa. Ili kuongeza uaminifu wa uchambuzi, wagonjwa wakati mwingine hudungwa na epinephrine chini ya ngozi.

Hii huamsha pathogens, na inakuwa rahisi kuzigundua kwenye mwili.

Kiasi kidogo cha sampuli (10 ml) huwekwa kwenye bakuli isiyo na 100 ml na kioevu maalum cha virutubisho. Wakati wa kusambaza nyenzo za kibaiolojia kwenye bakuli, taa ya roho inayowaka hutumiwa ili kuepuka virusi kutoka kwa mazingira ya nje. Kisha, chupa imefungwa kwa uangalifu na kusafirishwa hadi kwenye maabara. Huko wanabeba tanki la kupanda sampuli. Mtihani wa mwisho wa damu kwa utasa utakuwa tayari katika siku 10, na matokeo ya kwanza yanaweza kupatikana baada ya siku 3. Maambukizi yanaweza kutambuliwa ikiwa utamaduni wa utasa ulionyesha chini ya 100%.

Bacposev inaonyesha bakteria zilizomo katika damu, ambayo baada ya muda fulani huonekana kwa darubini. Aina iliyogunduliwa ya pathojeni husaidia kuamua hatua ya ugonjwa wa mgonjwa. Pia, aina iliyotambuliwa ya bakteria inajaribiwa kwa unyeti kwa antibiotics. Kwa hili, sahani inayoitwa Petri hutumiwa. Hii husaidia daktari kuagiza dawa za ufanisi. Katika sampuli ambapo ukuaji wa makoloni ya microorganisms hauzingatiwi baada ya kuwasiliana na dawa ya antibacterial, inaweza kusema kuwa ina athari ya mafanikio.

Licha ya ukweli kwamba mtihani wa damu kwa utasa ni utafiti wa nadra, na umewekwa tu ikiwa ugonjwa mbaya unashukiwa, unaweza kuchangia damu kwa utamaduni karibu na maabara yoyote. Ili kufanya hivyo, inatosha kujua jinsi ya kujiandaa kwa kuchangia damu kwa kupanda, na pia kupata rufaa kutoka kwa daktari wako. Mara nyingi, damu ni tasa, lakini kuna matukio ya maambukizi ambayo yanahitaji matibabu ya haraka. Daktari anahitaji kuwa na matokeo ya mtihani wa kuaminika kwa mkono ili kuagiza madawa ya ufanisi.

Katika kuwasiliana na

Utamaduni wa damu kwa ajili ya utasa ni njia ya microbiological ya kuchunguza damu ili kugundua maambukizi ndani yake na kutambua wakala wa causative wa ugonjwa huo. Ikiwa ni lazima, utafiti huongezewa na antibiogram, ambayo huamua unyeti wa pathogen kwa dawa za antibacterial. Kwa utambuzi sahihi zaidi, tamaduni za damu kwa utasa zinaweza kufanywa mara 2 au 3.

Kwa kawaida, damu ya binadamu ni tasa, lakini kwa baadhi ya magonjwa ya kuambukiza, bakteria na fungi wanaweza kuingia kwenye damu na kuendeleza bacteremia na fungemia. Mara nyingi husababishwa na kozi kali na ya fujo ya kuambukizwa au kupungua kwa kinga (kwa mfano, na, nk).

Katika hali gani daktari anaweza kuagiza utamaduni wa damu kwa utasa? Jinsi ya kujiandaa kwa ajili ya utafiti huu? Uchambuzi unafanywaje? Gharama ya utafiti ni nini? Utapata majibu ya maswali haya kwa kusoma nakala hii.

Viashiria

Dalili za uteuzi wa tamaduni ya damu kwa utasa inaweza kuwa kesi zifuatazo za kliniki:

• homa ya asili isiyojulikana kwa zaidi ya siku 5;
• mashaka ya maendeleo;
• kuambukiza;
• arthritis ya kuambukiza;
• ukali wa wastani na mkali;
• baadhi ya magonjwa ya kuambukiza: na, paratyphoid, brucellosis, anthrax, pigo;
• catheterization ya muda mrefu ya venous;
• uwepo wa valves ya moyo ya bandia.

Jinsi ya kujiandaa kwa utafiti

Sampuli ya damu kwa ajili ya utafiti inapaswa kufanyika kabla ya kuchukua antibiotics au baada ya kuondolewa kwa kiwango cha juu cha dawa hizi kutoka kwa mwili. Uchambuzi unapaswa kupangwa kwa siku za kuongezeka kwa joto la juu.

• kwa siku 2-3 kukataa kunywa pombe;
• Siku 2 kabla ya utaratibu, usichukue vyakula vya spicy, mafuta na kukaanga;
• siku ya utafiti, kukataa kula na kunywa hadi sampuli ya damu;
• usivute sigara saa chache kabla ya utafiti.

Jinsi damu inavyotolewa

Sampuli ya nyenzo za utafiti hufanyika katika maabara au chumba cha kudanganywa kwa kufuata sheria za asepsis. Kwa sampuli ya damu, sindano ya ziada na sindano hutumiwa. Ni marufuku kabisa kuchukua damu kutoka kwa catheters ya mishipa (isipokuwa ni kesi wakati ni muhimu kutambua maambukizi ya catheter). Wakati mwingine, kabla ya kuchukua nyenzo, ili kuongeza uaminifu wa utafiti, inashauriwa kuwa suluhisho la adrenaline liingizwe chini ya ngozi, baada ya hapo pathogens hutolewa kwenye damu.

Sehemu ya kuchomwa kwa ngozi inatibiwa na suluhisho la 2% la iodini, na baada ya dakika 1-2 iodini huondolewa na pombe 70%. Kofia ya bakuli ya kitamaduni isiyo na afya pia inatibiwa na pombe 70%. Kabla ya kufanya kuchomwa, ngozi lazima iwe kavu. Kwa watu wazima, damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa wa cubital, kwa watoto - kutoka kwa kidole.

Baada ya kuchomwa kwa mshipa, 10 ml ya damu hutolewa kwenye sindano kwa uchambuzi. Sindano huondolewa kwenye mshipa na mahali pa kuchomwa hutibiwa tena na antiseptic.

Kabla ya kuanzishwa kwa damu iliyopatikana ndani ya bakuli, sindano inabadilishwa kuwa ya kuzaa na nyenzo zilizo na utamaduni wa utamaduni hutiwa ndani ya chombo juu ya taa ya roho inayowaka. Ni marufuku kabisa kuondoa kifuniko kutoka kwa chombo.

Baada ya kuchukua nyenzo, bakuli huwekwa alama (fomu inapaswa kuonyesha data ya mgonjwa, utambuzi na habari kuhusu antibiotics iliyochukuliwa, ikiwa imeagizwa kabla ya sampuli ya damu, tarehe na wakati wa sampuli) na kutumwa kwa maabara katika thermostat. na joto la 37 ° C.

Jinsi uchambuzi unafanywa

Katika maabara, damu ya mbegu kwa ajili ya kuzaa huwekwa kwenye thermostat na kuwekwa kwenye joto la 37-38 ° C kwa siku kadhaa. Baada ya wakati huu, makoloni ya bakteria yanaonekana kwenye uso wa kati ya virutubisho, ambayo inaweza kutambuliwa chini ya darubini. Matokeo ya awali yanaweza kupatikana baada ya siku 3, matokeo ya mwisho baada ya siku 10.

Baada ya kutenganisha utamaduni wa pathojeni, uelewa wake kwa antibiotics huamua. Kwa kufanya hivyo, microorganisms hupandwa kwa njia nyingine kwenye sahani ya Petri, kando ya mzunguko ambao disks zilizohifadhiwa na mawakala wa antibacterial huwekwa. Nyenzo huwekwa kwenye thermostat na baada ya siku chache ukubwa wa ukuaji wa bakteria kwa dawa fulani hufuatiliwa.

matokeo

Matokeo ya uchambuzi yanapaswa kufasiriwa na daktari aliyehudhuria. Kwa kawaida, microorganisms hazipatikani katika damu. Katika uwepo wa pathogen katika damu, monoculture (microorganism moja) au zaidi ya aina moja ya bakteria hugunduliwa.

Gharama ya utafiti

Katika maabara ya serikali, mtihani wa damu kwa utasa unafanywa bila malipo. Bei ya utamaduni wa damu kwa utasa katika taasisi za kibinafsi inategemea maabara ambayo utafiti unafanywa. Gharama ya uchambuzi inaweza kuanzia 700 hadi 3300 rubles.

Ni daktari gani wa kuwasiliana naye

Kwa homa ya muda mrefu ya asili isiyojulikana, ni bora kutafuta rufaa kwa uchambuzi huu kwa mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Daktari hawezi tu kutafsiri matokeo, lakini pia kufanya uchunguzi na kuagiza matibabu sahihi zaidi. Pia, utamaduni wa damu kwa ajili ya utasa hutumiwa sana katika upasuaji, upasuaji wa moyo, mifupa, neurology na nyanja nyingine za dawa.

Mtaalam anazungumza juu ya tamaduni ya damu kwa utasa:

Mtihani wa damu kwa utasa hukuruhusu kugundua uwepo wa bakteria hatari kwenye damu, ikionyesha michakato inayoendelea ya kiitolojia.

Inaonyeshwa kwa watu walio na kinga iliyopunguzwa, wagonjwa baada ya uingiliaji wa upasuaji au kwa mabadiliko ya ghafla ya joto ya etiolojia isiyojulikana.

Pia, mtihani wa damu kwa utasa unaweza kuagizwa ikiwa sepsis au meningitis inashukiwa.

Inapaswa kufanywa mara kwa mara kama hatua ya kuzuia. Bakposev hutumiwa kwa madhumuni ya uchunguzi, na pia kuchunguza unyeti kwa antibiotics au kurekebisha kozi iliyowekwa ya tiba.

Dalili kuu ya aina hii ya uchambuzi ni haja ya kuchunguza microbes pathogenic katika damu.

Katika hali ya afya, damu inapaswa kuwa ya kuzaa, na haitakuwa na bakteria ya pathogenic.

Uchambuzi huo unalenga kutambua streptococci, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, fungi ya chachu na enterobacteria, ambayo katika hali ya kawaida kinga ya mgonjwa yenyewe haitaruhusu kuenea.

Lakini, kwa mfano, katika kesi ya uingiliaji wa upasuaji, magonjwa ya muda mrefu, au kwa kazi dhaifu za kinga za mwili, bakteria hizi zinaweza kuzidisha bila kudhibitiwa na kusababisha madhara makubwa kwa mtu.

Kwa hiyo, kwa mfano, watu wenye VVU wanahitaji mara kwa mara kupitia mitihani hiyo kwa madhumuni ya kuzuia.

Kwa mfano, sio kawaida kwa watu wenye immunodeficiency kuwa flygbolag ya kifua kikuu cha mycobacterium, kwa usahihi kwa sababu ya kutokuwa na uwezo wa mwili kukabiliana na mashambulizi ya nje peke yake, wakati mtu aliye na kinga isiyo na kinga atakabiliana vizuri na matatizo hayo.

Baadhi ya bakteria ni vigumu kutambua na zinaweza kugunduliwa tu wakati wa tafiti nyingi (Staphylococcus epidermidis).

Uchambuzi huu utaonyesha nini?

Wakati wa magonjwa ya kuambukiza, microflora ya pathogenic, kuingia ndani ya damu, inaweza kuenea katika mwili wote, kukamata viungo vipya vilivyo mbali na ujanibishaji wa awali wa michakato ya pathogenic.

Uwepo wa microorganisms vile katika damu huashiria kwamba ugonjwa huo tayari uko katika hatua ya juu.

Uwepo wa pathogens katika damu inaweza kuongozana na homa kubwa na ongezeko la maudhui ya lymphocytes katika damu.

Kuenea kwa mwili wote, bakteria itaathiri mifumo ya chombo, ambayo itaathiri hasa mfumo wa moyo na mishipa na kuathiri kazi ya moyo, na kusababisha matatizo mbalimbali.

Utamaduni wa damu kwa utasa hufanya iwezekanavyo kuamua ugonjwa wa meningitis, endocarditis, pyoderma, osteomyelitis au sepsis.

Kwa uchambuzi huu, unaweza kutambua aina halisi ya bakteria ya pathogenic na kuchagua antibiotic inayofaa.

Katika utafiti wa microorganisms, mtaalamu huamua sio tu aina yao, lakini pia anatabiri matokeo iwezekanavyo ya maambukizi, na pia anazingatia kwa makini mchakato wa tiba, akifunua athari ya pathogenic ya microbes kwenye mifumo tofauti ya chombo.

Kulingana na tafiti zote na uchambuzi wao wa kina, daktari huamua kozi ya matibabu, mtu binafsi kwa kila mgonjwa, na, ikiwa ni lazima, anaweza pia kuagiza taratibu za ziada za uchunguzi, kwa mfano, ikiwa mtu ameambukizwa na microorganisms ambazo hazijagunduliwa. vipimo vya kwanza, au kufafanua jinsi amekwenda mchakato wa kueneza bakteria, na kuamua kiwango cha uharibifu nao kwa mifumo fulani ya chombo.

Bakteria ambayo hufanya fujo katika mwili wa mwanadamu haitakuwa lazima kuwa pathogenic.

Microorganisms ya aina hii imegawanywa katika pathogenic na masharti pathogenic. Zinatofautiana kwa kuwa zile za pathogenic, hata kwa idadi ndogo, zinaweza kusababisha matokeo yasiyofaa na kusababisha ugonjwa.

Bakteria nyemelezi inaweza kuwa katika idadi ndogo katika mwili wa kila mtu, ambayo itazingatiwa kuwa ya kawaida.

Kwa kupungua kwa kinga au chini ya hali nyingine nzuri kwao, microbes hizi zitaanza kuzidisha kikamilifu na kukamata viungo vipya, ambavyo vitasababisha tu athari za pathological.

Viumbe nyemelezi vinaweza kusababisha kuruka kwa joto la ghafla la etiolojia "isiyoelezewa", ikicheza jukumu la bomu la wakati.

Jinsi ya kupitisha uchambuzi?

Maandalizi ya uchambuzi huo inachukuliwa kuwa kufunga kidogo na chakula rahisi. Kama kabla ya nyingi ya taratibu hizi, angalau masaa 8 lazima kupita kati ya mlo wa mwisho na sampuli ya damu, hivyo vipimo vile kawaida eda asubuhi.

Lishe hiyo inajumuisha kutengwa kutoka kwa lishe siku 2-3 kabla ya uchambuzi wa pombe na vyakula vya mafuta. Kwa kiwango cha chini, haipaswi kutumia bidhaa zilizo hapo juu angalau siku moja kabla ya kutoa damu.

Damu kwa uchambuzi kawaida huchukuliwa kutoka kwa mshipa. Isipokuwa ni watoto wadogo, ambao ni rahisi kuchukua nyenzo za utafiti kutoka kwa kidole.

Kabla ya sindano, mahali pa kuchomwa lazima kutibiwa na dawa ya kuua vijidudu. Kwa uchambuzi, wataalam daima hutumia sindano zinazoweza kutolewa. Utafiti huo unahitaji 5-10 ml ya damu.

Ili kuongeza usahihi wa uchunguzi, daktari anaweza kuagiza sindano ya adrenaline.

Hii inafanywa ili kusababisha contraction ya wengu, kama matokeo ya ambayo microorganisms kwa kiasi kikubwa (kama ipo) hutolewa kwenye damu. Sindano kama hiyo inatolewa dakika 20 kabla ya sampuli ya damu.

Baada ya utaratibu wa kutoa damu kwa tamaduni ya bakteria, nyenzo zilizopatikana huwekwa kwenye bakuli na chombo maalum cha virutubishi, baada ya hapo kinachunguzwa kwa kina ndani ya siku 10.

Matokeo ya awali ya tafiti yanaweza kupatikana ndani ya siku 3 baada ya sampuli ya damu, na uchambuzi wa mwisho utakuwa tayari baada ya siku 10.

Mtihani wa utasa wa damu ni chombo sahihi cha uchunguzi ambacho, kwa mikono sahihi, kitasaidia kutambua na kuponya sababu zilizofichwa za magonjwa magumu.

Kwa misingi yake, madawa ya kulevya yenye ufanisi huchaguliwa, na kozi ya matibabu yote inatabiriwa.

Mtihani wa damu kwa kuzaa, ambayo pia huitwa utamaduni, au tank ya utamaduni, inakuwezesha kutambua uwepo wa microflora ya pathogenic ndani yake.

Kwa kawaida, damu ya mtu mzima mwenye afya ni tasa. Ikiwa, baada ya kuchukua uchambuzi, microflora iligunduliwa, basi hii ina maana kwamba mtu ni mgonjwa sana na anahitaji matibabu ya kutosha, ya kina kwa kutumia antibiotics.

Kwa msaada wa njia hii, imeanzishwa ikiwa mchakato mbaya wa patholojia unafanyika kweli, na kulingana na data iliyopatikana, mbinu za kutosha za tiba huchaguliwa.

Dalili za kufanya uchambuzi wa bakteria kuamua utasa wa damu ni:

• watuhumiwa endocarditis ya kuambukiza, osteomyelitis, meningitis;
• tuhuma za sepsis, pamoja na watoto wachanga;
• furunculosis sio dalili ya moja kwa moja kwa utafiti huu, lakini ikiwa upele wa purulent hufunika eneo kubwa la mwili, ziko kwenye uso, karibu na ubongo, hatari ya kuendeleza sepsis au meningitis huongezeka, na hii tayari iko. sababu ya kutoa damu kwa utasa;
• dalili maalum kwa mgonjwa ambazo hazipatikani kwa matibabu ya kawaida, wakati haiwezekani kuamua sababu za mchakato wa patholojia;
• matatizo baada ya upasuaji usiofanikiwa;
• ongezeko la mara kwa mara la joto kwa kukosekana kwa sababu za wazi;
• mwili wa mgonjwa una implant katika kuwasiliana moja kwa moja na vyombo vya habari vya kibiolojia - kwa mfano, valve ya myocardial ya bandia;
• magonjwa ya oncological ambayo hayajathibitishwa;
• VVU na UKIMWI - kwa kuwa mfumo wa kinga haufanyi kazi kikamilifu, ni muhimu kufanya mara kwa mara mtihani wa kawaida wa damu kwa kutambua mapema ya maambukizi iwezekanavyo, hasa, kifua kikuu.

Inashauriwa pia kufanya hivyo ikiwa unataka kufunga catheter ya ndani kwa muda mrefu. Katika kesi hiyo, daktari pia anahitaji kuhakikisha kuwa hakuna maambukizi, na ikiwa ni, kutambua pathogen yake na kuiondoa.

Wakati mwingine uchambuzi pia umewekwa kwa wanawake wajawazito, kwa kuwa wakati wa kuzaa mtoto, kinga ya mwanamke hupungua kwa sababu za asili, huwa hatari zaidi kwa maambukizi ya aina mbalimbali. Sheria za kuandaa tukio na algorithm ya utekelezaji ni sawa.

Kumbuka: usichanganye utafiti wa microbiological wa damu kwa utasa na utamaduni wa damu. Hizi ni vipimo viwili tofauti, tofauti kuu ambayo ni kwa kiwango. Uchunguzi wa kwanza unaonyesha ikiwa bakteria zipo kabisa katika mwili wa mgonjwa. Na utamaduni wa damu unaonyesha sifa za aina fulani ya microbes na inakuwezesha kudhibiti shughuli zao.

Jinsi ya kuandaa?

Matokeo ya uchunguzi wa microbiological huathiriwa na mambo ya ndani na nje, kwa hiyo ni muhimu kupunguza athari zao kupitia maandalizi sahihi.

Kawaida, daktari au muuguzi daima anajulisha jinsi ya kujiandaa vizuri kwa uchambuzi fulani, na katika kliniki za kibinafsi unaweza hata kupata memo maalum.

Lakini mambo makuu ya maandalizi sahihi daima ni sawa:

1. Siku tatu kabla ya tarehe iliyopangwa ya sampuli ya damu, unapaswa kuacha kunywa pombe kwa namna yoyote na kuchukua dawa yoyote. Ikiwa mgonjwa lazima atumie dawa mara kwa mara kutokana na ugonjwa wa muda mrefu (kwa mfano, ugonjwa wa kisukari mellitus), hawezi kufutwa peke yake, mashauriano ya daktari ni muhimu. Kawaida kipimo hupunguzwa kwa siku 3-5 hadi salama ya chini.
2. Na pia, siku tatu kabla ya tarehe iliyowekwa, unapaswa kukataa kukaanga, mafuta, chumvi na viungo vingi, pipi za kalori nyingi.
3. Uchambuzi unapaswa kuchukuliwa madhubuti kwenye tumbo tupu. Kwa hiyo, masaa 8 kabla ya utaratibu, ulaji wa chakula umesimamishwa.
4. Kunywa, kula na kuvuta sigara ni marufuku siku ya tukio. Ikiwa kwa sababu fulani mgonjwa alikiuka sheria hizi, basi utoaji wa biomaterial umeahirishwa.

Katika tukio ambalo mgonjwa alikiuka sheria na akanyamaza juu yake, basi uchambuzi hautaonyesha picha ya kuaminika na upimaji utalazimika kufanywa tena.

Je, damu hutolewaje?

Kuna sheria kali za sampuli ya damu kwa bakposev, ukiukwaji ambao utasababisha kupotosha kwa matokeo.

Algorithm ya sampuli ni kama ifuatavyo:

1. Mfanyakazi wa matibabu huandaa mapema sindano yenye sindano ya kutosha na chombo cha kuhifadhi na kusafirisha biomaterial iliyokusanywa.
2. Tourniquet inatumika kwa forearm ya mgonjwa - haijalishi mkono gani wa kuchukua damu kutoka, kulia au kushoto. Daktari atatathmini hali ya mshipa.
3. Kisha, uso wa ndani wa bend ya kiwiko hutiwa disinfected na suluhisho la pombe.
4. Baada ya hayo, sampuli ya moja kwa moja inafanywa - kwa jumla, si zaidi ya 10 ml ya damu ya venous inahitajika.
5. Kutoka kwenye sindano, mara moja hutiwa ndani ya bomba la mtihani na kati ya virutubisho, ambayo haitaruhusu mabadiliko katika muundo wake.
6. Ili kuhifadhi usafi wa malighafi iliyopatikana, udanganyifu hufanywa juu ya burner, kisha chombo kimefungwa kwa hermetically na kizuizi cha mpira na kuhamishiwa kwenye chombo hadi vipimo vya maabara vifanyike.
7. Katika baadhi ya matukio, adrenaline hudungwa ndani ya vena kabla ya kuchukua damu kwa ajili ya uchambuzi. Dutu hii husababisha spasm ya wengu na kutolewa kwa bakteria, ambayo husaidia kuamua idadi yao ya juu.

Makini! Sampuli ya damu kwa uchambuzi huo kwa mtoto mchanga ina sifa zake. Tofauti ni kwamba biomaterial inachukuliwa kutoka kwa kidole au kisigino kwa kiasi kisichozidi 5 ml.

Uchambuzi unafanywaje?

Utamaduni wa damu kwa utasa unafanywa katika hatua kadhaa.

Kwanza, daktari atapanda biomaterial inayotokana na kati ya virutubisho, kisha kuweka sampuli kwenye thermostat na kuziweka kwa digrii 37-38 kwa siku kadhaa. Siku ya pili au ya tatu, makoloni ya bakteria yataonekana kwenye uso kwa jicho la uchi. Kwa kuibua, msaidizi wa maabara ataweza kuamua ni aina gani ya bakteria.

Baada ya hayo, microorganisms hupandwa tena katika kifaa maalum - sahani ya Petri. Diski za karatasi zilizowekwa katika maandalizi mbalimbali ya antibacterial zimewekwa karibu na mzunguko. Kikombe kinawekwa tena kwenye thermostat na kuzeeka kwa siku kadhaa zaidi.

Njia hii huanzisha unyeti wa microbes kwa antibiotics. Disk hiyo, juu ya uso ambao hakuna makoloni ya microbes hupatikana, ina dawa ambayo inaweza kuharibu microflora ya pathogenic. Kulingana na matokeo yaliyopatikana, antibiogram imeundwa, ambayo itatumika katika matibabu zaidi.

Mfumo wa biphasic wa kugundua tamaduni za damu unahusisha matumizi ya njia mbili za utamaduni. Kawaida ni kati ya kioevu, iliyowakilishwa na mchuzi, na katikati imara, inayowakilishwa na agar. Ukweli ni kwamba baadhi ya microorganisms zinaonyesha ukuaji wa kazi katika mazingira imara, wakati wengine hutumia zaidi ya maisha yao katika dutu la kioevu. Kwa hiyo, ili kuhakikisha ukuaji wa haraka wa bakteria, kati ya awamu mbili hutumiwa.

Kwenye video unaweza kujifunza zaidi juu ya uchambuzi na utaratibu wa utekelezaji wake:

Uchambuzi unaonyesha nini na usimbuaji unafanywaje?

Kama ilivyoelezwa hapo juu, uchambuzi huu utaonyesha uwepo wa microflora ya pathogenic katika biomaterial na aina yake.

Hasa, hutambua microorganisms pathogenic ya makundi yafuatayo:

• staphylococci;
• streptococci;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterococci;
• gonococci;
• spores ya ukungu;
• fungi ya chachu;

Hata katika maabara ya kibinafsi yenye vifaa vyote muhimu vya kisasa, uchambuzi unafanywa kwa angalau siku 10. Matokeo mazuri au mabaya yatajulikana kwa siku mbili au tatu, lakini ili kutambua kwa usahihi aina za microflora ya pathogenic, shughuli zake, itakuwa muhimu kwa njia mbadala kuanzisha reagents mbalimbali na vipengele na kusubiri majibu.

Vipindi vile ni muhimu ili bakteria wawe na wakati wa kukua. Kiwango cha kuota kwa microorganisms pathogenic inategemea sana aina yao. Ikiwa mgonjwa ana dalili kali za mchakato wa uchochezi wa papo hapo, daktari ataagiza dawa za antibacterial za wigo mpana baada ya sampuli ya damu. Lakini matibabu ya kweli yenye ufanisi, ya kutosha yanaweza kuchaguliwa tu baada ya matokeo kamili yanayoonyesha wakala wa causative wa maambukizi hupatikana.

Kuamua na kuweka utambuzi wa mwisho unafanywa peke na daktari.

Wapi kuchangia na kiasi gani?

Gharama ya utafiti huundwa kwa kuzingatia kiwango cha kliniki na maabara ambayo uchambuzi unafanywa. Katika kliniki ya wilaya, kwa mwelekeo wa daktari, utaratibu huu unafanywa bila malipo kabisa - ikiwa ni pamoja na kwamba maabara ya ndani ina zana na vifaa muhimu.

Gharama katika kliniki za kibinafsi itategemea kiwango cha taasisi ya matibabu na mbinu za uchunguzi zinazotumiwa (ni vyombo gani vya habari vinavyotumiwa). Bei ya wastani ya uchambuzi huu katika eneo la Shirikisho la Urusi ni rubles 500 - 600. Katika mji mkuu na miji mikubwa, gharama inaweza kuongezeka hadi rubles 700.

Kufupisha

Kufanya uchunguzi wa kina wa damu kwa utasa unapendekezwa ikiwa maambukizo ya bakteria yanashukiwa, hii sio utafiti wa lazima.

Kwa msaada wa uchambuzi, uwepo au kutokuwepo kwa microorganisms pathogenic katika damu ya binadamu ni ya kwanza imara, basi aina yao na shughuli. Pia, damu hutolewa ili kuangalia unyeti wa mgonjwa kwa dawa fulani za antibacterial na kuandaa regimen ya matibabu ya ufanisi.

Kuegemea kwa matokeo, kulingana na sheria zote za maandalizi, sampuli na utafiti wa maabara, ni 95%.

Osha tumbo la mgonjwa mwenye PTI

Katika ishara za kwanza za sumu ya chakula (kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, tenesmus, kuhara), mgonjwa lazima aoshe tumbo, akimwomba kunywa kioevu au kuiingiza ndani ya tumbo kupitia bomba. Utaratibu unaweza kurudiwa baadaye na kichefuchefu kinachoendelea na kutapika. Kwa kusudi hili, tumia suluhisho la 2% la bicarbonate ya sodiamu, suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu au maji ya kawaida ya kuchemsha. Kuosha hufanyika mpaka maji ya kuosha yanakuwa safi, bila uvimbe wa chakula kisichoingizwa na kamasi. Kutapika mara kwa mara na viti huru husababisha upungufu wa maji mwilini, hivyo mgonjwa, kulingana na ukali wa hali yake, ameagizwa matibabu ya kurejesha maji ya sumu ya chakula kwa watoto kwa kutumia rehydron, quartasol, trisol kwa mdomo. Tiba ya kurejesha maji mwilini inaonyeshwa katika hali mbaya zaidi, na toxicosis na exicosis, na katika kesi hii, ufumbuzi wa 5% ya glucose, ufumbuzi wa salini, ufumbuzi wa Ringer-Locke umewekwa. Tiba ya detoxification ni pamoja na uteuzi wa Hemodez, Polyglucin, Reopoliglyukin, ambayo inaboresha mzunguko wa damu na kupunguza dalili za ulevi. Antipyretic na anticonvulsants, glucocorticoids pia imewekwa. Kwa ugonjwa wa maumivu yenye nguvu, antispasmodics imewekwa.

vipengele vya lishe ya wagonjwa wa kuambukiza

Sheria za msingi za lishe ya matibabu ya mgonjwa anayeambukiza

Mwanzilishi wa Dietology ya Kirusi, M. I. Pevzner, alianzisha mlo namba 13 kwa wagonjwa wa kuambukiza, na ilipendekeza kwamba sheria zifuatazo zifuatwe wakati wa kuandaa chakula kwa mgonjwa wa kuambukiza:

Mgonjwa mwenye homa haipaswi kuruhusiwa kufa njaa. Anapaswa kupokea chakula cha kutosha, lakini kwa sehemu ndogo kwa wakati mmoja.

Kulisha kupita kiasi ni marufuku, hata ikiwa mgonjwa ana hamu ya kula.

Ikiwezekana, chakula ambacho mechanically inakera sana viungo vya utumbo inapaswa kutengwa na chakula.

Ni muhimu kufuatilia kazi ya viungo vya excretory na, katika kesi ya kuvimbiwa, ni pamoja na katika vyakula vya chakula ambavyo hufanya kwa njia ya laxative (sukari, asali, juisi za mboga mbichi, matunda na matunda), na katika kesi ya kuhara, kuwatenga maziwa katika hali yake safi, vinywaji baridi na kupunguza kiasi cha sukari.

Kwa dalili za figo, ni muhimu kuwatenga broths kali, extractives, viungo kutoka kwa chakula.

Ni muhimu kuzingatia hali ya mfumo wa neva wa mgonjwa, kuruhusu kuanzishwa kwa chakula cha kiasi kidogo tu cha virutubisho ambacho kinakera mfumo wa neva (kahawa kali, chai, mchuzi wenye nguvu sana), au hata kuwatenga kabisa.

Katika maambukizi ya papo hapo, hitaji la mwili la vitamini huongezeka sana. Ya thamani fulani ni vitamini, ambayo kwa njia moja au nyingine huathiri hali ya kinga. Vitamini C iliyo tajiri zaidi ni makalio ya waridi, currant nyeusi, matunda ya machungwa, na bahari ya buckthorn. Vyanzo vya chakula vya vitamini A: ini, granular beluga caviar, yai ya yai, siagi, jibini ngumu. Vitamini B2 (riboflauini) hupatikana kwa kiasi kikubwa katika offal, chachu, almond, jibini, mayai, jibini la jumba. Vitamini B6 (pyridoxine) hupatikana katika offal, nyama, maharagwe, soya, mchele, mtama, viazi. D inaboresha hali ya kinga ya antituberculous na antifungal. Vyanzo vya chakula vya vitamini D: samaki na mafuta ya ini ya wanyama wa baharini, lax, herring, mackerel, caviar, tuna, yai, cream, sour cream.

Miongoni mwa microelements, muhimu zaidi kwa hali ya mfumo wa kinga ni zinki, upungufu ambao unaendelea katika enteritis, hasa kwa wagonjwa wanaotumia pombe vibaya. Vyanzo vya chakula vya zinki: samakigamba, uyoga, yai ya yai, ini, nyama. Kunde, sesame, karanga pia zina zinki nyingi, lakini zinahusishwa na asidi ya phytic. Mahitaji ya kila siku ya zinki ni 15-25 mg.

Hatua za tiba ya lishe kwa ugonjwa wa kuambukiza

Kinyume na asili ya homa kubwa, inakubalika tu kunywa vinywaji vya kukata kiu kwa siku 1-2, haupaswi kumlazimisha mgonjwa kula. Ikiwa homa inaendelea kwa zaidi ya siku 5-7, basi lishe ya enteral au parenteral inapaswa kuagizwa.

Kwa uboreshaji wa hali ya mgonjwa baada ya kushuka kwa joto la mwili, ongezeko la hamu ya chakula mara nyingi hujulikana. Hata hivyo, mtu haipaswi kujitahidi kukidhi kikamilifu tangu mwanzo, kwa kuwa katika siku 3-4 za kwanza mabadiliko ya joto yanajulikana kwa muda fulani, uzalishaji wa enzymes ya njia ya utumbo huvunjika. Ndiyo maana katika siku hizi 3-4 haipaswi kupanua kwa kiasi kikubwa chakula kilichotumiwa.

Kwa upanuzi zaidi wa chakula, tahadhari kubwa inapaswa kulipwa kwa kujaza upungufu wa protini na vitamini. Mlo wa 11 au mlo namba 15 hutumiwa. Kiasi cha protini katika chakula kinapaswa kuwa 1.5 g / kg ya uzito bora wa mwili, wakati mgawo wa mafuta na wanga unafanana na kanuni za lishe bora. Convalescents imeagizwa chakula na kizuizi cha bidhaa zinazochochea mfumo mkuu wa neva (kahawa kali, chai, broths kali, viungo, chokoleti) na bidhaa zilizo na fiber coarse na mafuta muhimu (rutabaga, turnip, vitunguu, radish, radish). Keki, keki, bidhaa za unga mfupi hazionyeshwa. Aina zote za kupikia zinaruhusiwa: kuchemsha, kuoka, kuoka na kukaanga bila mkate. Chakula mara 3-4 kwa siku.

Wakati mwingine katika convalescents, dhidi ya historia ya upanuzi wa haraka wa chakula, dalili za dyspeptic zinaweza kutokea. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuteua siku ya kufunga (mboga za kuchemsha bila chumvi na mafuta, maapulo yaliyooka) na uangalie ikiwa lishe ni sahihi, ikiwa mgonjwa ana magonjwa sugu ya mfumo wa utumbo, na, ikiwa ni lazima, fanya sahihi. marekebisho.

Sampuli ya damu kwa homa ya matumbo

Mbinu ya sampuli ya damu kwa utamaduni. Kwa uzingatiaji mkali wa utasa, chora 5-10 cm3 ya damu kutoka kwa mshipa wa cubital ndani ya Rekodi au sindano ya Luer, ondoa sindano na kibano, choma bomba la sindano kwenye moto wa pombe na kisha kumwaga damu kwenye chupa na kati; shingo ya chupa na cork kabla ya kufunga, kuchoma. Mchuzi au bile (50-100 cm3 ya kati) hutumiwa kama kiungo cha virutubisho. Mbinu ya sampuli ya damu kwa agglutination (Mitikio ya Vidal). Kutoka kwenye massa ya kidole, pampu 1.5-2 cm3 ya damu kwenye pipette ya Pasteur isiyo na kuzaa na, baada ya kujaza, muhuri au chora 3-5 cm3 ya damu kutoka kwa mshipa wa cubital na sindano, ambayo hutiwa ndani ya bomba la mtihani tasa. . Weka damu iliyokusanywa mahali pa baridi. Ikiwa ni lazima, unaweza kutumia karatasi ya chujio, ambayo matone 2-3 ya kuanguka ya damu hukusanywa kwenye kipande cha karatasi 5 × 10 cm kwa ukubwa, kavu katika hewa na kutumwa katika bahasha iliyofungwa kwa uchambuzi kwa maabara. Mbinu ya kukusanya kinyesi. Vyombo vya kukusanya (vyombo, mitungi, nk) haipaswi kutibiwa na kemikali, lakini kuchemshwa tu. Ili kuhifadhi vyema uwezo wa vijidudu, inashauriwa kuchanganya kinyesi na kiasi sawa cha kihifadhi (suluhisho la glycerol 30% katika salini).

Sheria za sampuli na utamaduni wa damu kwa utasa na utamaduni wa damu

Imetolewa na magonjwa ya typhoid-paratyphoid, sepsis, maambukizo ya meningococcal au maambukizo mengine yanayoambatana na homa, na katika kipindi chote cha homa ya ugonjwa huo, lakini bora zaidi katika kipindi cha awali au kwa urefu wa ugonjwa (na bakteria kali). Kwa utafiti, damu huchukuliwa kutoka kwa mshipa wa kiwiko cha mkono; kwa watoto wadogo, damu huchukuliwa kwa kiasi kidogo kutoka kwenye sikio, kisigino, na kidole. Sampuli za damu huchukuliwa baada ya usindikaji makini wa ngozi kwa kufuata sheria za asepsis, na sindano ya kuzaa inayoweza kutolewa. Kupanda kwenye virutubishi vya nyenzo tasa (damu au vimiminika vingine vilivyo na vijidudu katika watu wenye afya njema) pia hufanywa vyema kando ya kitanda cha mgonjwa, au kuwekwa kwenye chombo tasa chenye vitu vinavyozuia damu kuganda 0.3% mmumunyo wa sodium citrate, 0.1% suluhu ya sodium oxalate. ) Kawaida kuchukua 5-10 ml ya damu na chanjo ndani ya bakuli yenye 50-100 ml ya kati. Ili kufanya hivyo, tumia kwa bakuli na kati ya virutubisho (moja kwa aerobes, nyingine kwa anaerobes). Tamaduni za damu zinafanywa kwenye vyombo vya habari vya virutubisho vya kioevu - 10% ya mchuzi wa bile, mchuzi wa sukari 1%, kati ya awamu mbili, pamoja na vyombo vya habari vya kioevu na nusu-kioevu kwa ajili ya kulima anaerobes kwa dilution ya 1:10. Vikombe vilivyo na nyenzo ya virutubishi hupatikana kwenye maabara; uhamishaji wa damu kutoka kwa sindano hadi kwenye bakuli lazima ufanyike juu ya moto wa taa ya pombe, baada ya kuondoa sindano. Chupa ya kitamaduni hutumwa kwa maabara, na jioni na usiku huwekwa kwenye thermostat. Ni muhimu kwa mwanafunzi kukumbuka kuwa mapema tangu mwanzo wa ugonjwa huo, kupanda hufanyika. Uwezekano mkubwa zaidi wa kupata matokeo chanya. Na, kinyume chake, baadaye damu inachukuliwa, chini ya pathogen iko ndani yake na matokeo mazuri yanapatikana mara kwa mara. Na kwa joto la kawaida - mara chache sana. Unapaswa kujua kwamba ili kuongeza idadi ya matokeo mazuri ya utamaduni wa damu, inashauriwa, kwa kukosekana kwa vikwazo, kuingiza 1 ml ya ufumbuzi wa adrenaline 0.1% chini ya ngozi katika dakika 15-20 kwa sampuli ya damu, ambayo husaidia kupunguza. wengu na kutolewa kwa vimelea kwenye damu (kwa mfano, na magonjwa ya paratyphoid ya typhoid) Matokeo ya awali ya kupanda katika magonjwa ya typhoid-paratyphoid hupatikana baada ya siku 2-3, na matokeo ya mwisho baada ya siku 7-10. Ikumbukwe kwamba ongezeko la mzunguko wa tamaduni za damu (siku tatu mfululizo kwa kupanda kwa joto) huongeza kwa kiasi kikubwa mzunguko wa kutengwa kwa microbes kutoka kwa damu. Katika wagonjwa waliotibiwa, damu kwa utamaduni inapaswa kuchukuliwa mara 5-6.

Kuchomwa kwa Lumbar uliofanywa na daktari.

Muuguzi hufanya: - maandalizi ya zana; - maandalizi ya mgonjwa; - msaada kwa daktari wakati wa kudanganywa; - kuhakikisha utunzaji sahihi wa mgonjwa baada ya kuchomwa.

Madhumuni ya kuchomwa kwa lumbar ni matibabu na uchunguzi.

Vifaa. Mipira ya pamba isiyo na kuzaa, kibano, suluhisho la pombe la 3% la iodini (iodinol), sindano 2.0 ml au 5.0 ml, sindano mbili, suluhisho la 0.5% la novocaine, sindano ya kuchomwa kwenye kiuno na mandrel, mirija ya mtihani isiyo na kuzaa, pombe, wipes tasa, plasta ya wambiso, plasta ya kuzaa. glavu za mpira, fomu za rufaa kwa maabara ya kliniki na bakteria.

1. Mgonjwa amewekwa katika nafasi ya kukaa, akitegemea mbele, au amelala upande wake na magoti yake kuletwa kwa tumbo lake.

2. Disinfect mikono, kuvaa glavu za mpira tasa.

3. Mahali ya kuchomwa (hatua kati ya vertebrae ya nne na ya tano ya lumbar) na eneo la jirani inapaswa kutibiwa na ufumbuzi wa pombe wa iodini (iodinol).

4. Anesthetize ngozi na novocaine.

5. Fanya kupigwa kwa lumbar: ingiza sindano na mandrel kwenye hatua kati ya michakato ya spinous ya vertebrae ya nne na ya tano ya lumbar.

6. Ondoa mandrin (kioevu kinapaswa kutiririka kutoka kwenye sindano kwenye mkondo au dripu) na ubadilishe bomba la majaribio lisilo na tasa. Kusanya kiasi kinachohitajika cha maji kwa ajili ya utafiti.

7. Ingiza mandrin kwenye sindano na uondoe sindano kwa uangalifu.

8. Tibu mahali pa kuchomwa na upake mavazi ya kuzaa.

Kumbuka: - mgonjwa hupelekwa kwenye kata kwa nafasi ya usawa, amelala tumbo, kwenye machela; - masaa 2-3 ya kwanza mgonjwa anapaswa kulala juu ya tumbo lake bila mto; - Upumziko mkali wa kitanda unahitajika wakati wa mchana.