Je, inawezekana kuwa na bidhaa za maziwa ya kuhara. Je, bidhaa za maziwa zinaweza kuhara? Nini cha kulisha watoto baada ya kuhara

Kwa umri, haswa baada ya kuzaa kwa asili, mwanamke huacha kupata hisia hizo kitandani, kama hapo awali. Hii ni kutokana na upanuzi wa uke, wakati kuta zinapoteza elasticity yao. ni mchakato wa asili, lakini baada ya yote, mwanamke mdogo katika umri wake hawezi kukubaliana na hili na kukomesha maisha yake ya kibinafsi. Washirika wote wawili wanapaswa kufurahiya kitandani. Tatizo hili linaweza kutatuliwa kwa upasuaji kwa kufanya upasuaji wa colporrhaphy. Pia inaitwa vaginoplasty.

Katika kuwasiliana na

Hii ni operesheni inayolenga kurejesha anatomiki fomu sahihi uke. Katika hali nyingi, kupungua kwake kunafanywa, kwa sababu baada ya muda huongezeka. Lakini pia inaweza kuwa kwamba uke ni wa kawaida sana, wa sura isiyo ya kawaida, nk. Na katika kesi hii, colporrhaphy inatumika. Operesheni hii inashauriwa kufanywa ikiwa:

• uke umepanuka baada ya kuzaa mara nyingi au ngumu ili kumpa mwanamke fursa ya kupata raha wakati wa tendo la ndoa.
• kuna fistula kati ya ureta na kibofu cha mkojo nini husababisha kushindwa kwa mkojo
• Ninataka kuboresha unene wa kuta za uke ili mwanamke mwenyewe na mwenzi wake wa ngono waweze kunufaika zaidi na ngono.
• kuna prolapse au prolapse ya uterasi

Aina kuu za colporrhaphy

Kuna aina mbili kuu za colporrhaphy: mbele na nyuma. Kwa anterior, sehemu ndogo ya mucosa ya uke hupigwa katika sehemu ya mbele, na nyuma, kwa mtiririko huo, nyuma. Kisha kuta zimeunganishwa pamoja. Moja ya taratibu hizi au zote mbili zinaweza kufanywa.

Kupunguza uwazi wa uke kunaweza pia kufanywa. Katika baadhi ya matukio, maalum kupandikiza matundu ili kuongeza elasticity ya kuta. Lakini kawaida huwekwa kwa wanawake wenye umri wa miaka 45 na zaidi.

Je, seams inaonekana kama nini?

Yote inategemea hali maalum, tovuti ambayo operesheni ilifanyika. Mara nyingi, sutures pamoja hutumiwa, kwani mizigo katika eneo hili ni mbaya sana. Daktari wa upasuaji anaweza kupaka sutures za paka za chini ya maji. Colporrhaphy: picha KABLA na BAADA Ili kingo zilizoshonwa za jeraha la uke zigusane na nyuso pana na kuponya haraka, wakati wa kushona, mara nyingi hupungua kutoka kwa ukingo wa jeraha kwa cm 0.7-1.0. Baada ya uwekaji wa sutures zinazoweza kuzama, kingo za jeraha hutiwa na ligatures za hariri.

Ni nini matokeo ya operesheni

Ni muhimu sana kufuata maagizo yote ya madaktari baada ya upasuaji ili hakuna shida. Vinginevyo matatizo yafuatayo yanaweza kutokea:

• tofauti ya mshono, kushuka mara kwa mara kwa kuta za uke
• kutokwa na damu na michubuko ya ndani inayosababishwa na kupasuka kwa mshono
• maambukizi ya jeraha, nk.

Ili kuepuka matatizo hayo, ndani ya miezi 2 ni muhimu kufuata madhubuti sheria zote:

• kata tamaa urafiki wa karibu
• angalia kwa uangalifu usafi wa karibu
• jaribu kuepuka tukio la matatizo ya matumbo
• tupu kwa wakati kibofu cha mkojo, na usivumilie kwa nusu ya siku
• jaribu kuzuia kuvimbiwa
• kuchukua dawa zilizowekwa na daktari wa upasuaji
• epuka mazoezi mazito ya mwili, nk.

Utaratibu unagharimu kiasi gani

Yote inategemea ugumu wa operesheni na tovuti ambayo inafanywa. Viwango vinaweza kutofautiana kulingana na jiji, kliniki iliyochaguliwa, nk.

Kwa wastani, kupungua kwa mlango wa uke kuta gharama 40,000 - 80,000 rubles. Bei ya colporrhaphy ya nyuma au ya mbele inatofautiana kutoka rubles 45,000 hadi 100,000. Mara nyingi, vaginoplasty inaambatana na shughuli zingine, kwa hivyo bei inaweza kuwa ya juu na kufikia 200,000 - 250,000 rubles, kwa mfano, kuongeza plastiki sakafu ya pelvic, perineum, nk.

Maoni kuhusu colporrhaphy

• Anna, umri wa miaka 34, Moscow. Alijifungua mara mbili. Na kila wakati kuzaliwa ilikuwa ngumu, haswa ya pili. Baada ya urafiki kwa ujumla ulikoma kuleta raha kwa mimi au mume wangu. Niliona kwamba urafiki kati yetu ni kidogo na kidogo, kwa sababu tumechoka, kwa sababu hakuna furaha. Nilitaka kuokoa familia yangu. Hapana, mume wangu hakuniacha kwa sababu ya hili, lakini nina hakika kwamba mapema au baadaye, angepata mtu upande. Kwa hivyo, niliamua kutafuta njia. Mwanzoni nilijaribu kufanya mazoezi ya Kegel, lakini sikupata athari yoyote. Ilichukua muda mrefu kuamua juu ya upasuaji, lakini sikuwa na chaguo lingine. Sikukusudia kukomesha yangu maisha ya karibu akiwa na umri wa miaka 33. Kwa muda mrefu nilikuwa nikitafuta kliniki, daktari, nilisoma hakiki za wanawake ambao walikuwa na operesheni kama hiyo. Ilinigharimu rubles 83,000, pamoja na ganzi, ada, n.k. Hisia zikawa angavu zaidi, nilianza kufurahia ngono kama hapo awali.
• Rimma, umri wa miaka 38, Rostov-on-Don. Sikuamini kabisa kwamba operesheni kama hiyo inaweza kusaidia. Alifanya hivyo tu kwa ajili ya mumewe, ili apate kujifurahisha, lakini naweza kusema sikujifikiria mwenyewe. Lakini, nilikosea sana, kwa sababu sasa ninafurahia ngono wakati wa ngono. Operesheni yenyewe ilionekana kuwa rahisi kwangu. Ndio, ni rahisi, lakini anesthesia na kujiondoa kutoka kwake ni ngumu sana na haifurahishi.
• Aida, umri wa miaka 26, Mirny.Nilifanya operesheni 2 mara moja: nyembamba ya uke na seviksi. Ninataka mara moja, kulingana na uzoefu wangu, kuwapa wasichana ushauri: kufanya upasuaji sio kwenye kliniki upasuaji wa plastiki, lakini katika hospitali, kwa sababu chochote kinaweza kutokea, na kutakuwa na madaktari ambao watajibu haraka na kuchukua hatua. Nilifanya hivyo hospitalini. Kila kitu kilikwenda vizuri. Siku ya 5 niliachiliwa. Kisha kwa karibu miezi 2 zaidi niliepuka urafiki ili kuhakikisha kuwa kila kitu kilipona hapo. Na ushauri mmoja zaidi - fanya operesheni hii baada ya kuamua kuwa hutazaa tena.
• Margarita, umri wa miaka 24, Essentuki. Kwangu, tofauti na wanawake wengi, operesheni hii ilifanyika sio nyembamba, lakini, kinyume chake, kupanua uke. Wakati wa ujauzito wa kwanza, ikawa kwamba ilikuwa nyembamba. Ilionekana kuwa nzuri kwangu na mume wangu, haswa wakati wa urafiki. Ilibadilika kuwa hii sio kawaida. Lakini, wakati wa ujauzito, sikuweza kuwa na operesheni ya mpango huo, kwa hiyo, wakati wa kuzaliwa yenyewe, walifanya sehemu ya caasari, kwa sababu. kawaida Nisingejifungua. Baada ya hapo, niliamua kwamba nilihitaji kurekebisha tatizo hilo ili niweze kujifungua wakati ujao. Kila kitu kilikwenda sawa, hakukuwa na maumivu, nilifuata maagizo yote ya daktari.

Colporrhaphy ni upasuaji wa plastiki, kiini cha ambayo ni suturing ya kuta za uke. Ni mojawapo ya lahaja za vaginoplasty (colpoplasty). Upasuaji kama huo unaweza kufanywa ili kuboresha ubora maisha ya ngono wanawake au dalili za matibabu.

Kazi za colporrhaphy

Vaginoplasty inakusudia kufikia malengo kadhaa:

1. Kupunguza kiasi cha uke, kupunguza lumen yake.
2. Kuondoa sagging au upanuzi wa patholojia wa kuta za uke, marekebisho ya mstari wa matao.
3. Kuimarisha kuta za uke kama moja ya hatua za uingiliaji wa upasuaji kwa prolapse (prolapse) au.
4. Kuondoa mbaya, ulemavu au kusababisha maumivu makovu yanayotokea baada ya kupasuka kwa viungo vya uzazi au episiotomy.

Matokeo ya colporrhaphy iliyofanywa vizuri itakuwa kutolewa kwa mgonjwa kutokana na upungufu wake na kuenea kwa kuta za uke na matatizo ya sekondari yanayohusiana na viungo vya karibu. Wakati huo huo, uke huhifadhi kikamilifu utendaji wake, ikiwa ni pamoja na wanawake wa umri wa kuzaa.

Viashiria

Dalili za matibabu kwa colporrhaphy ni pamoja na kuenea kwa kuta za uke na mabadiliko ya sekondari ya anatomical na utendaji. Ni tukio la matatizo kutoka kwa viungo vya karibu ambavyo katika hali nyingi huwa msingi wa kufanya uamuzi juu ya matibabu ya upasuaji.

Kuvimba kwa uke kwa shahada ya 1 sio dalili isiyo na shaka ya upasuaji. Mwanamke hutolewa kwa kawaida matibabu ya kihafidhina, msingi ambao ni gymnastics ya kila siku ili kuimarisha misuli ya eneo la vulvovaginal na sakafu ya pelvic (). Lakini digrii 2-3 za upungufu zinahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Dalili zake ni:

• Ukosefu wa mkojo viwango tofauti kujieleza. Hii ni kwa sababu ya kuhamishwa kwa urethra na kunyoosha kwa mdomo wake, kuongezeka kwa kibofu cha mkojo (cystocele) na kuongezeka kwa ukuta wa mbele wa uke.
• Upungufu wa gesi na (mara chache sana) kutoweza kujizuia kwa kinyesi kwa sababu ya kuvuja kwa sphincter ya mkundu kwa sababu ya kuhama kwa puru wakati wa prolapse. ukuta wa nyuma uke.
• Ugumu na usumbufu wakati wa kinyesi (kwa kutokuwepo kwa kuvimbiwa).
• Maumivu wakati wa shughuli za kimwili na kujamiiana kuhusishwa na msimamo usio na utulivu wa viungo vya ndani vya uzazi.
• Kuchomoza kwa mucosa ya uke nje ya mwanya wa uke. Katika kesi hiyo, kuna maceration ya mara kwa mara na vidonda vya tishu zilizoenea, mara kwa mara ya muda mrefu na tabia ya kutokwa damu. Hatari ya kuzorota mbaya kwa tishu zinazojeruhiwa mara kwa mara na chupi huongezeka.
• Kuvimba kwa uterasi.

Kwa kuongeza, colporrhaphy inaweza kufanywa kwa ombi la mwanamke kupunguza kiasi cha uke wake na kwa kukosekana kwa ishara za prolapse ya chombo. Sababu ya kuingilia kati katika kesi hii ni kawaida kuzorota kwa ubora wa maisha ya ngono baada ya kujifungua, anorgasmia. Wakati mwingine kuna mtu binafsi vipengele vya anatomical, na kusababisha kutofautiana kwa ukubwa wa viungo vya uzazi kwa washirika.

Upasuaji unaweza pia kuombwa na wanawake wanaolalamika juu ya kutofanya kazi vizuri mwonekano eneo la vulvovaginal na upanuzi wa mpasuko wa uke hadi pengo lake. Hali hii kwa kawaida hutokea kwa wanawake ambao wamejifungua mara kwa mara.

Kwa nini prolapse ya uke hutokea?

Prolapse ya uke sio hali ya kisaikolojia. Kwa kweli, hii athari ya muda mrefu majeraha kwa tishu za viungo vya uzazi (ikiwa ni pamoja na wakati wa kujifungua) na mabadiliko ya endocrine katika mwili wa mwanamke.

Prolapse ya uke inakuzwa na:

• kuzaliwa mara kwa mara;
• uzazi kwa njia ya asili na mimba nyingi;
• kuzaliwa kwa mtoto na fetusi kubwa;
• kuzaa ngumu - na kipindi cha kusukuma kwa muda mrefu, kuingizwa kwa kichwa kisicho kawaida cha fetasi, ikifuatana na kuwekewa. nguvu za uzazi na extractor ya utupu, inapita kwa kupasuka kwa tishu za viungo vya uzazi na perineum;
• michakato ya atrophic katika tishu za viungo vya uzazi dhidi ya asili ya upungufu wa estrojeni (pamoja na mabadiliko yanayohusiana na umri, baada ya uingiliaji mkali wa gynecological au tiba ya mionzi);
• kuvimbiwa kwa muda mrefu, ikifuatana na matatizo ya mara kwa mara ya muda mrefu;
• nzito mazoezi ya viungo hasa wale wanaohusishwa na kunyanyua vitu vizito.

Pia kuna uwezekano wa kuzaliwa kwa kutokuwepo viungo vya ndani na uke, unaohusishwa na kasoro katika muundo wa nyuzi za elastic za tishu zinazojumuisha.

Masharti ya matumizi ya colporrhaphy

Vikwazo vya jumla vya plasty ya uke ni sawa na yale ya operesheni yoyote iliyofanywa chini ya anesthesia ya jumla. Hizi ni pamoja na magonjwa makubwa ya somatic yaliyopunguzwa na vidonda mfumo wa moyo na mishipa ini na figo, maambukizi ya papo hapo, thrombophlebitis na ukiukwaji uliotamkwa kuganda kwa damu.

Colporrhaphy haifanyiki katika kipindi cha kupona kwa papo hapo na mapema baada ya kiharusi na mshtuko wa moyo, na majeraha makubwa yanayofuatana. kipindi cha baada ya kujifungua. Pia siofaa kwa patholojia ya oncological, STDs.

Aina za operesheni

Hivi sasa, aina kadhaa za plastiki za uke hutumiwa:

1. Anterior colporrhaphy - suturing na kuimarisha fornix ya mbele ya uke, ambayo inapakana na kibofu cha mkojo na urethra.
2. Colporrhaphy ya ukuta wa nyuma ulio karibu na rectum. Mara nyingi huongezewa na plastiki ya misuli ya perineum.
3. Median Lefort-Neigebauer colporrhaphy ni toleo la pamoja la operesheni, ambapo kuta zote mbili za uke hukatwa na kushonwa. Dalili ya uingiliaji kama huo ni kuenea kwa uke na kuenea kwa kizazi kwa mwanamke ambaye ametoka nje. umri wa uzazi.

Katika mabadiliko yaliyotamkwa colporrhaphy ya tishu inaweza kuongezewa na mbinu zingine za upasuaji. Mara nyingi hujumuishwa na perineo- na levatoroplasty - uimarishaji wa upasuaji wa misuli ambayo ni msingi wa sakafu ya pelvic. Na wakati uterasi inapungua, inawezekana kuchanganya upasuaji wa plastiki ya uke na fixation ya ventricular ya uterasi na ufungaji wa implants ili kuongeza kiwango cha msaada kwa viungo vya ndani vya uzazi.

Mbinu ya uendeshaji

Colporrhaphy inafanywa tu katika hali ya stationary. Mgonjwa anafanyiwa matibabu ya awali uchunguzi wa kina, kuruhusu kutambua kuwepo kwa contraindications na kufafanua asili ya ukiukwaji uliopo. Hospitali iko ndani iliyopangwa siku chache kabla ya operesheni. Katika hospitali, uchunguzi wa udhibiti unafanywa, unafanywa maandalizi kabla ya upasuaji. Hakikisha kuzalisha kuzuia usafi wa mazingira uke na kusafisha matumbo.

Chakula usiku wa kuamkia operesheni kinapaswa kuwa nyepesi, chenye kuyeyushwa vizuri. Wakati huo huo, masaa 10-12 kabla ya uhamisho wa mgonjwa kwenye chumba cha upasuaji, ni muhimu kupunguza kikomo ulaji wa chakula na vinywaji, kwani colporrhaphy inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Taasisi zingine pia hufanya anesthesia ya epidural. Lakini katika kesi hii, ni kuhitajika kuhimili kipindi cha kufunga.

Udanganyifu wote wakati wa upasuaji wa plastiki ya uke hufanywa kwa njia ya uke. Seviksi imesasishwa zaidi na vibano vya atraumatic na kurudishwa nyuma. Kuta za uke hukatwa na kutolewa kwa flap yenye umbo la almasi, misuli ya msingi ni sutured na fasta. Katika kesi hii, nafasi ya chale imedhamiriwa na aina ya colporrhaphy iliyofanywa.

Baada ya kukamilika kwa hatua kuu ya operesheni, suturing ya safu kwa safu ya tishu inafanywa. Mishono tofauti inayoweza kufyonzwa chini ya maji huwekwa kwenye fascia na misuli. Na utando wa mucous umefungwa na suture inayoendelea. Katika kesi hiyo, daktari wa upasuaji anadhibiti kwa uangalifu nafasi ya kingo za jeraha la upasuaji ili kuzuia malezi ya mifuko inayoitwa. Hali ya lazima pia ni kuzuia deformations roll-kama karibu mshono, ambayo ni sababu ya hatari kwa ajili ya maendeleo ya scarring jumla.

Wakati wa wastani wa Lefort-Neigebauer colporrhaphy, sutures hutumiwa wakati huo huo kwa kuta za mbele na za nyuma, zikiunganisha pamoja. Wakati huo huo, njia 2 zinaundwa kwa pande za kukimbia usiri wa uterasi.

Operesheni hiyo inakamilika kwa kukimbia uke, kutibu kuta zake na pombe na kisha kuanzisha usufi na mafuta ya disinfectant (kwa mfano, emulsion ya synthomycin). Mkojo lazima uondolewe kwa catheter.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Kipindi cha postoperative ni siku 4-5. Ikiwa operesheni ilifanywa chini ya anesthesia ya jumla, mgonjwa yuko chini ya usimamizi ulioimarishwa wa matibabu kwa siku 1. Ikiwa ni lazima, amewekwa kwenye chumba cha wagonjwa mahututi.

Mapema kipindi cha baada ya upasuaji Wagonjwa wote wana ugonjwa wa maumivu. Ili kupunguza ukali usumbufu painkillers ya hatua ya narcotic na isiyo ya narcotic, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zimewekwa. Muda gani perineum huumiza baada ya colporrhaphy inategemea idadi na kina cha sutures, kiasi cha operesheni iliyofanywa na unyeti wa maumivu ya mtu binafsi.

Matumizi anesthesia ya jumla pia inaweka vikwazo fulani vya chakula. Katika saa 24 za kwanza, mwanamke anayefanyiwa upasuaji anaruhusiwa kula chakula chenye nusu-kioevu ambacho kinaweza kusaga kwa urahisi. Baadaye, lishe yake inapanuliwa haraka. Kwa ujumla, wagonjwa wote wameagizwa chakula ambacho huzuia tukio la kuvimbiwa na gesi. Wakati huo huo, wanajaribu kuhesabu menyu kwa njia ambayo kinyesi cha kwanza kinatokea tu mwishoni mwa siku ya 2 au siku ya 3. Inastahili kuwa wakati wa wiki 1.5 za kwanza kinyesi kilikuwa cha nusu, mara kwa mara. Hii ni muhimu hasa ikiwa colporrhaphy ya nyuma na levatoroplasty ilifanyika.

Katika siku za kwanza baada ya operesheni, kuondoa kibofu mara kwa mara kunapendekezwa - kila masaa 2. Katika kesi hiyo, mgonjwa hawezi kupata hamu ya dhahiri ya kukojoa, ambayo inaweza kuhusishwa na mabadiliko katika unyeti wa receptors kutokana na edema ya tishu. Ikiwa inakua kuchelewa kwa papo hapo mkojo baada ya upasuaji, kibofu lazima tupu catheter ya mkojo. Wakati huo huo, dawa za antispasmodic zimewekwa ili kupunguza spasm ya reflex ya sphincters ya urethral.

Katika siku 5-6 za kwanza baada ya kila mkojo, perineum inamwagilia ufumbuzi wa antiseptic(k.m. Chlorhexine, Miramistin, suluhisho la maji Chlorophyllipt). Katika kesi hiyo, harakati za kusugua zinapaswa kuepukwa, ambayo inaweza kusababisha kunyoosha kutofautiana kwa membrane ya mucous na tofauti ya sutures. Mara kadhaa kwa siku, sutures hutendewa na kupambana na uchochezi na antiseptics, baada ya hapo napkins na mafuta ya Levomekol hutumiwa kwao.

Pia kuteuliwa mishumaa ya uke Na hatua ya antibacterial. Na lini kuongezeka kwa hatari matatizo ya kuambukiza na ya uchochezi, tiba ya antibiotic ya utaratibu hufanyika.

Sutures za hariri kwenye ngozi na utando wa mucous huondolewa siku ya 5-6. Wagonjwa hutolewa baada ya colporrhaphy, kwa kawaida siku ya 10-14, kwa uchunguzi wa nje.

Ukarabati na matatizo iwezekanavyo

Kipindi cha ukarabati baada ya colporrhaphy huchukua wastani wa miezi 2. Katika kipindi hiki, mgonjwa anapendekezwa kuambatana na vikwazo fulani, ambayo hutumika kama kuzuia kushindwa kwa suture na inakuwezesha kuunganisha matokeo yaliyopatikana na operesheni. Baadaye, mwanamke anarudi kwa njia yake ya kawaida ya maisha.

• Epuka kuvimbiwa, ambayo inaambatana na shida nyingi wakati wa harakati za matumbo na kwa hivyo inaweza kusababisha kurudi tena kwa ugonjwa huo. Unapaswa pia kupunguza ulaji wa vyakula ambavyo huongeza mchakato wa Fermentation kwenye matumbo na kusababisha kuongezeka kwa malezi ya gesi.
• Angalia kwa uangalifu usafi wa sehemu ya siri ya nje ili kuzuia ukuaji wa vulvovaginitis na maambukizo na uchochezi. sutures baada ya upasuaji. Ndani ya siku 7-10 baada ya kutokwa, ni muhimu kufanya douching kwa upole na suluhisho la Chlorhexidine mara mbili kwa siku.
• Tibu wanaojitokeza mara moja matatizo ya matumbo. Ugonjwa wa kuhara huchangia uchafuzi wa bakteria na hasira ya membrane ya mucous ya eneo la vulvovaginal, ambalo limejaa maendeleo. matatizo ya kuambukiza katika eneo la operesheni. Kuongezeka wakati wa kuhara hatua za usafi, mara kadhaa kwa siku, umwagilia perineum na ufumbuzi wa antiseptic.
• Ili kuzuia tofauti ya seams wakati wa wiki 1.5 za kwanza, ni marufuku kukaa, na kwa wiki 2-2.5 - squat. Ikiepukwa nafasi ya kukaa haiwezekani (kwa mfano, ikiwa kukimbia au kusafiri kwa gari ni muhimu), mgonjwa lazima atumie pete maalum ya kukabiliana. Mkao wa kukaa nusu pia unakubalika na kiwango cha chini cha mzigo kwenye perineum.
• Kwa miezi 2, angalia mapumziko ya ngono. Wakati huo huo, ni kuhitajika kuepuka msisimko wa kijinsia katika mwezi wa kwanza, na katika siku zijazo, tu toleo la uke la kujamiiana ni mdogo.
• Ni marufuku kutumia tampons za uke na kofia za hedhi wakati wa hedhi.
• Epuka kuinua nzito (mizigo zaidi ya kilo 5) na kuongezeka kwa shughuli za kimwili. Michezo ya wapanda farasi ni marufuku ukumbi wa michezo, aerobics ya hatua na aina zingine za usawa. Ugani shughuli za kimwili zinazozalishwa hatua kwa hatua na tu baada ya uchunguzi wa mwisho wa udhibiti wa daktari.
• Ni marufuku kutembelea bafu, saunas na mabwawa ya kuogelea.
• Ndani ya miezi sita, ni muhimu kuvaa chupi maalum za matibabu, ambayo ina athari ya kuzuia kutokana na msaada wa perineum.

Wakati kipindi cha ukarabati mgonjwa anashauriwa kutembelea daktari mara kwa mara ili kufuatilia mchakato wa uponyaji. Ratiba ya ziara hufanywa kibinafsi. Na ikiwa mabadiliko yoyote mabaya yanatokea, mashauriano yasiyopangwa na daktari inahitajika.

Hii ni muhimu wakati wa kuanza tena kuona katika kipindi cha kati, kuonekana kwa maumivu katika perineum au chini ya tumbo, kugundua wazungu na ishara nyingine za kuvimba kwa eneo la vulvovaginal.

Je, ni matatizo gani yanayowezekana?

Matatizo ya colporrhaphy mara nyingi huhusishwa na kutofuata mapendekezo ya matibabu. Katika kesi hiyo, kushindwa na kutofautiana kwa sutures kuna uwezekano mkubwa zaidi, ikifuatiwa na uundaji wa kovu mbaya, upungufu wa mara kwa mara wa kuta za uke.

Tofauti ya seams inakabiliwa na maendeleo ya damu na hematomas ya ndani. Kwa kawaida, muda wa kutokwa wakati wa colporrhaphy ni siku kadhaa. Wakati huo huo, wao ni wachache, kupaka. Ikiwa baada ya operesheni kuna damu kwa zaidi ya siku 3-4, damu nyekundu na vifungo vinaonekana, kutokwa huongezeka, unapaswa kufikiri juu ya kutokwa na damu. Dalili hizi zinahitaji matibabu ya haraka. Mara nyingi, upasuaji wa mara kwa mara unafanywa ili kuacha damu na kutumia sutures mpya.

Hematoma baada ya colporrhaphy haizingatiwi matatizo makubwa. Hata operesheni iliyofanywa vizuri inaweza kuambatana na uundaji wa hemorrhages ndogo ya ndani, ambayo kwa kawaida hauhitaji. matibabu maalum. Lakini ikiwa hematoma huelekea kuongezeka, inaonekana baada ya muda baada ya kuingilia kati, au ni sababu ugonjwa wa maumivu, msaada wa matibabu unahitajika.

maambukizi jeraha baada ya upasuaji- sababu ya matatizo ya septic. Kuongezeka kwa tishu husababisha ufilisi wa sutures, ni sababu ya hatari kwa maendeleo ya jipu, lymphadenitis, kuenea kwa maambukizi nje ya uke na maendeleo ya sepsis.

Ufanisi wa chini wa colporrhaphy unaweza kuhusishwa na kiasi cha operesheni iliyopunguzwa irrational, kukataa levatoroplasty na ufungaji wa implantat. Ufanisi wa kutosha unaweza pia kutarajiwa kwa wagonjwa wenye uponyaji wa tishu usioharibika, mabadiliko makubwa ya dystrophic.

Colporrhaphy na kuzaa watoto

Je, inawezekana kupata mimba baada ya colporrhaphy? Hii ndiyo wasiwasi kuu wa wagonjwa umri mdogo. Upasuaji wa plastiki wa kuta za uke hauongoi ukiukaji kazi ya uzazi, haiambatani na ukiukwaji wa mzunguko wa ovulatory-hedhi na haiingilii na mimba ya asili.

Kwa hivyo, wakati wa kuanza tena shughuli za ngono, utunzaji lazima uchukuliwe ili kutumia uzazi wa mpango wa kutosha. Wakati inawezekana kuweka ond baada ya colporrhaphy, daktari huamua, kwa kuzingatia upekee wa kipindi cha baada ya kazi na kupona.

Vaginoplasty sio contraindication kwa kuzaa mtoto. Baada ya colporrhaphy, inawezekana na kuzaliwa kwa asili ikiwa fetusi haitarajiwi kuwa kubwa. Katika kesi hiyo, mwanamke mjamzito anapaswa kuonya daktari wa uzazi-gynecologist kuhusu operesheni. Katika hali nyingi, baada ya kukamilika kunyonyesha ataonyeshwa colporrhaphy ya pili kwa njia iliyopangwa.

Njia Mbadala

Classical colporrhaphy ni uingiliaji wa upasuaji kuhusishwa na matumizi ya anesthesia ya jumla au epidural, kulazwa hospitalini na muda mrefu wa kutosha kipindi cha kupona. Operesheni kama hiyo inahesabiwa haki na digrii 2-3 za prolapse ya uke na maendeleo ya shida dhidi ya msingi huu.

Kwa zaidi hatua za mwanzo omissions inaweza kufanyika na matibabu ya upole zaidi - laser colporrhaphy. Hata hivyo, chini ya ushawishi mihimili ya laser kuna ongezeko la tone la tishu kutokana na kupunguzwa kwa nyuzi za collagen na elastini. Mbinu hii ina vikwazo vichache zaidi, inavumiliwa vizuri na hauitaji kulazwa hospitalini.

Kupanuka kidogo kwa kuta za uke kunaweza pia kusahihishwa kwa mazoezi ya kawaida ya uke, pamoja na utumiaji wa viigaji maalum vya uke.

Colporrhaphy inarejelea upasuaji wa plastiki, ingawa sio kila wakati hufuata malengo ya urembo. Operesheni hii ni njia ya ufanisi kuondokana na kutolewa na kuzidisha kwa uke, kutokuwepo kwa mkojo na kinyesi, marekebisho ya ulemavu baada ya kujifungua. Lakini wakati huo huo, kufuata mapendekezo yote ya daktari sio muhimu zaidi kuliko mbinu inayofaa ya operesheni.

• Colporrhaphy ya nyuma

Posterior colporrhaphy ni aina ya colpoplasty, ambayo inajumuisha resection ya ukuta wa nyuma wa uke ili kupunguza kiasi cha chombo. Uke mpana mara nyingi ni matokeo ya kuzaa, haswa ikiwa tunazungumza kuhusu matunda kadhaa, na husababisha shida kadhaa, pamoja na:

• ukosefu wa orgasm;
• kutokuwepo kwa mkojo na gesi (ni matokeo ya mabadiliko katika topografia ya viungo vya pelvic);
• kuenea na kuenea kwa uterasi;
• hernia ya rectum.

Katika baadhi ya matukio, dalili ya upasuaji wa plastiki ya uke ni tamaa ya mgonjwa mwenyewe, bila dalili za matibabu.

Jinsi ya kuandaa?

Kujiandaa kwa colporrhaphy ya nyuma kama nyingine yoyote upasuaji wa plastiki huanza na mashauriano na daktari wa upasuaji. Daktari hufanya uchunguzi na kuagiza idadi ya vipimo, hasa damu na mkojo. Inahitajika pia kufanya uchunguzi wa fluorografia, ECG na kufanya masomo mengine ambayo hukuuruhusu kupata picha ya hali ya afya ya mwanamke. Kuwa na data ya anamnesis na matokeo ya uchunguzi, mtaalamu anaamua juu ya uwezekano wa kufanya uingiliaji wa upasuaji. Mbele ya hali ya patholojia operesheni inaweza kukataliwa.

Contraindication kuu ni pamoja na:

• magonjwa kali ya viungo vya ndani ambavyo viko katika hatua ya decompensation;
• magonjwa ya damu ambayo hutokea kwa ukiukwaji wa taratibu za hemocoagulation;
• tumors mbaya;
• shida ya akili na kutokuwa na utulivu wa jumla wa asili ya kisaikolojia-kihemko (huzuia mgonjwa kufanya tathmini ya kutosha; hatari zinazowezekana na matokeo ya upasuaji wa plastiki);
• mimba;
• umri mdogo;
• damu ya hedhi.

Ikiwa wakati wa kuwasiliana na kliniki unatibiwa na anticoagulants, unapaswa kumjulisha daktari wa upasuaji mapema na kuacha kuchukua dawa hizi siku chache kabla ya tarehe inayotarajiwa ya operesheni.

Je, inatekelezwaje?

Kufanya colporrhaphy ya nyuma huanza na kutoa kizuizi cha mtazamo wa maumivu kwa anesthesia ya jumla. Ufikiaji wa ukuta wa nyuma wa uke hufunguliwa kwa njia ya uke. ghiliba upasuaji wa plastiki hupunguzwa kwa resection ya flap ya tishu ya triangular na fixation ya misuli na fascia ya perineum na sakafu ya pelvic. Baada ya hayo, sutures kutoka kwa vifaa vya kujitegemea hutumiwa. Jumla ya muda vitendo hutofautiana kutoka dakika 30 hadi saa na imedhamiriwa na utata wa kila kesi maalum.

a - kuandaa mgonjwa kwa upasuaji, kufanya anesthesia ya jumla, mpito kwa uchunguzi wa bimanual;
b - fixation ya labia na sutures, kuwekwa kwa clamps kwenye membrane ya mucous ya ukuta wa nyuma wa uke;
c - kufanya incisions, kuondoa flap triangular;
d - dissection ya mucosa, kujitenga kwa fascia perirectal.

e - kupunguzwa kwa rectocele, suturing;
e - kuunganisha sutures (kwa utaratibu wa maombi);
g - kukatwa ziada mucous;
h - kushona kwa fascia ya perirectal.

na - suturing;
d - suturing utando wa mucous wa ukuta wa nyuma, kurejesha pete ya hymen;
k - suturing perineum;
l - suturing safu ya subcutaneous.

m - kufungwa kwa safu ya subcutaneous ya perineum;
n - kuunganisha ngozi ya perineum;
o - tazama baada ya operesheni.

Je, ukarabati unaendeleaje?

Katika kipindi cha ukarabati, ambacho huanza siku ya pili, wakati mgonjwa anaruhusiwa kuondoka hospitali (chini ya hali ya kuridhisha), kuna maumivu yaliyotamkwa katika eneo lililoendeshwa, ambalo pia linajidhihirisha wakati wa kukojoa. Lazima mapumziko ya kitanda kwa muda wa angalau siku 7. Katika wiki 2-3 za kwanza, ni bora kuacha nafasi ya kukaa na kupunguza shughuli kubwa za mwili. Imeonyeshwa gymnastics maalum, ambayo inakuwezesha kurekebisha misuli ya sakafu ya pelvic (daktari anayehudhuria atakuambia zaidi kuhusu hili). Unaweza kuanza tena kujamiiana baada ya siku 30-40 (kiwango cha chini). Ubashiri ni mzuri. Plastiki ya karibu hupunguza hatari ya kuendeleza maambukizi ya urogenital, kurejesha shughuli za ngono, kufanya kuzuia kuhamishwa kwa viungo vya pelvic na ugonjwa wa kupumzika kwa uke, na hivyo kuboresha ubora wa maisha ya mwanamke, kumwondolea matatizo na kutokuwa na shaka.