Sediment nyekundu kwenye mkojo. Sediment nyeupe kwenye mkojo

Microscopy ya sediment ya mkojo ni muhimu na sehemu muhimu jumla majaribio ya kliniki. Wataalamu wanafautisha kati ya vipengele vya sediment isiyopangwa na iliyopangwa. Mambo makuu ya sediment iliyopangwa ni leukocytes, erythrocytes, mitungi, epithelium; isiyo na mpangilio - chumvi ya amorphous au fuwele.

Sediment katika mkojo watu wenye afya njema inaweza kuwa na seli moja epithelium ya squamous zilizomo katika urethra na epithelium ya mpito, ambayo iko katika pelvis ya figo, ureta na epithelium ya figo katika mkojo wa watu wenye afya haipo kabisa.

Kwa urethritis au prostatitis kwa wanaume, precipitate inaweza kuunda katika mkojo, yenye Katika mkojo wa kike, seli hizi zipo kwa kiasi kikubwa. Mara nyingi katika mkojo, tabaka za epitheliamu hiyo na mizani ya pembe hupatikana. Sediment hii ni ushahidi wa metaplasia ya utando wa mucous. njia ya mkojo.

Uwepo wa epithelium ya mpito huonyeshwa wakati wa michakato ya uchochezi ya papo hapo kwenye kibofu cha mkojo, ulevi, neoplasms kwenye njia ya mkojo. urolithiasis.

Seli za epithelium ya tubules ya mkojo huonekana na ulevi, nephritis, mzunguko wa damu wa kutosha katika figo. Amyloidosis ya figo katika hatua ya albin haiambatani na kuonekana kwa epithelium ya figo, lakini katika hatua za azothemic na edematous-hypertonic hii hutokea mara nyingi. Epithelium, ambayo ina ishara za kuzorota kwa mafuta ambayo hutokea kwa amyloidosis, ni kiashiria cha kuongeza sehemu ya lipoid. Epitheliamu sawa mara nyingi hugunduliwa katika tukio la nephrosis ya lipoid. Kuonekana kwa figo kwa kiasi kikubwa huzingatiwa na nephrosis ya necrotic.

Sediment nyeupe katika mkojo inaweza pia kuwa kutokana na kuwepo kwa leukocytes katika mkojo. Kwa kawaida, hawapo ndani yake, au nakala moja hukutana. Leukocyturia, inayojulikana na kuwepo kwa leukocytes zaidi ya 5 katika sampuli ya uchambuzi, inaweza kuambukizwa na aseptic. Dhana ya pyuria inahusu kugundua leukocytes 10 kwa uchambuzi wa microscopic na azimio (x400) katika sediment iliyopatikana kwa mkojo wa centrifuging. Leukocytes hai haipo katika kawaida. Ugunduzi wa leukocytes hai katika mkojo ni uthibitisho wa uwepo wa mchakato wa uchochezi, ingawa hauonyeshi mahali pa ujanibishaji wake.

Sediment katika mkojo, inayojumuisha erythrocytes, ni ishara ya utafiti zaidi, kwa kuwa kwa kawaida haipo kwenye mkojo. Wengi sababu za kawaida muonekano wao (hematuria) ni glomerulonephritis sugu au ya papo hapo, pyelocystitis, pyelotis, kushindwa kwa figo sugu, jeraha la figo au Kibofu cha mkojo, papillomas, urolithiasis, kifua kikuu cha njia ya mkojo na figo, overdose dawa(anticoagulants, urotropine, sulfonamides), tumors.

Sediment katika mkojo aina mbalimbali mitungi inaonyesha maambukizi, ulevi, mabadiliko katika figo.

Kunyesha kwa chumvi na vipengele mbalimbali vya madini hutegemea mali mbalimbali mkojo, haswa kwenye pH. Chumvi za hippuric na uric acid, fosforasi ya kalsiamu, sulfate ya kalsiamu huingia kwenye mkojo, ambayo ina mmenyuko wa tindikali. Tripelphosphates, fosforasi ya magnesiamu, phosphates ya amofasi, kalsiamu carbonate, fuwele za sulfanilamide zinapatikana kwenye mkojo, ambao una mmenyuko wa alkali.

Asidi ya Uric hupatikana ndani kushindwa kwa figo, homa, lukemia, uvimbe mkubwa kuoza, kutatua nimonia, mkazo mkubwa wa kimwili, matumizi ya kiasi kikubwa cha bidhaa za nyama.

Urati wa amofasi hupa mchanga wa mkojo matofali au rangi ya pink. Kwa idadi kubwa, huonekana kwenye mkojo kwa muda mrefu na glomerulonephritis ya papo hapo, msongamano katika figo, hali ya homa.

Chumvi ya asidi oxalic (oxalates) hupatikana kwa idadi kubwa kwenye mkojo na pyelonephritis, shida ya kimetaboliki ya kalsiamu, kisukari, kifafa, na matumizi ya kupindukia ya mboga na matunda.

Precipitate katika mkojo unaoundwa na urate ya amonia inaonekana na cystitis, infarction ya figo. Vipengele vingine ambavyo havipo kwenye mkojo pia vinaonyesha tukio hilo magonjwa mbalimbali. Katika kesi ya kupotoka kutoka kwa kawaida ya uchambuzi wa mkojo, ni muhimu kushauriana na mtaalamu.

Uchambuzi wa mkojo ni njia ya kawaida ya utafiti inayotumika katika utambuzi na udhibiti wa magonjwa kadhaa, pamoja na uchunguzi wa uchunguzi. Urinalysis ni mojawapo ya wengi mbinu za ufanisi kugundua kasoro katika kazi ya figo.

Uchunguzi wa jumla wa mkojo unajumuisha tathmini ya sifa za physicochemical ya mkojo na microscopy ya sediment. Uchunguzi wa jumla wa mkojo kwa wagonjwa wenye magonjwa ya figo na mfumo wa mkojo unafanywa mara kwa mara katika mienendo ya kutathmini hali na tiba ya kudhibiti. Watu wenye afya wanashauriwa kufanya uchambuzi huu mara 1 hadi 2 kwa mwaka.

Usipunguze umuhimu wake katika kuamua patholojia nyingine katika mwili. mtu wa kisasa. Hizi ni magonjwa na michakato ya uchochezi ya njia ya mkojo (kusoma kwa asidi kidogo, neutral au mmenyuko wa alkali), mfumo wa genitourinary (ngazi ya juu leukocytes), urolithiasis (kuonekana kwa seli nyekundu za damu kwenye sampuli), kisukari mellitus (uwepo wa sukari kwenye mkojo); taratibu palepale(uwepo wa kamasi) na mengi zaidi.

Hakuna shaka kwamba aina hiyo kubwa ya utafiti wa urinalysis lazima ifanyike kwa usahihi wa juu, kwenye vifaa vya kisasa na kwenye nyenzo zilizoandaliwa vizuri.

Imedhamiriwa mali ya jumla mkojo: (rangi, uwazi, mvuto maalum, pH, protini, glucose, bilirubin, urobilinogen, miili ya ketone, nitrites, hemoglobin);

Microscopy ya sediment ya mkojo: (epithelium, erythrocytes, leukocytes, casts, bakteria, chumvi).

Sheria za kukusanya mkojo

Mayonnaise mitungi kwa urinalysis na vyombo vingine "classic" ya polyclinics na ngano zimepita bila kubatilishwa. Ili kukusanya nyenzo, inafaa kutumia vyombo maalum vya kuzaa na vihifadhi. Kwa hivyo, nafasi za kuingia kwenye sampuli ya vitu vya kigeni hupunguzwa, na kipindi cha usafirishaji wa sampuli kutoka kwa mgonjwa hadi vifaa vya uchunguzi, vinavyokubalika kwa uchambuzi wa hali ya juu wa mkojo pia huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Hatua inayofuata ni kujiandaa kwa ukusanyaji wa data. Sheria za usafi wa kibinafsi kwa wakati huu sio tu za kuhitajika, lakini za lazima: wala jasho au kutokwa haipaswi kuingia kwenye mkojo. tezi za sebaceous. sabuni ya antibacterial ndani kesi hii matumizi haipendekezi. Mkojo bila uchafu ni matokeo ya utafiti bila makosa. Ni muhimu kutaja aina nyingine ya uchafu ambayo inaweza kupotosha matokeo ya mtihani wa mkojo: chakula na madawa ya kulevya. Usiku uliotangulia, hupaswi kula beets, karoti na rangi nyingine za asili. Kumbuka kwamba moja ya vigezo kuu vya utafiti ni rangi ya mkojo. Na, ikiwa inatofautiana na kawaida, ambayo inazingatiwa njano na vivuli vyake, basi iruhusu kutoa habari sio tu juu ya kile ulichokuwa nacho kwa chakula cha jioni.

Kumbuka kwamba ukiukwaji wa kawaida kwa kuwepo kwa rangi inaweza kufanya rangi ya mkojo kabisa zisizotarajiwa - bluu, kahawia, nyekundu, hata kijani.

Rangi ya giza ya mkojo inaweza kuonyesha upungufu katika ini, hasa na hepatitis. Ini huacha kuharibu moja ya enzymes, ambayo, kukabiliana na hewa, inatoa mabadiliko hayo ya rangi.

Ikiwa mkojo unageuka nyekundu, uwezekano mkubwa una damu. Ikiwa inafanana na maziwa iliyopunguzwa na maji, ina ziada ya mafuta. Usaha uliomo ndani yake unatoa rangi ya kijivu. Kijani au Rangi ya bluu- moja ya ishara za michakato ya kuoza ndani ya matumbo. Mkojo wa povu hutokea tu kwa wanaume. Hakuna kitu cha kuwa na wasiwasi kuhusu: hii hutokea wakati manii inapoingia ndani yake. Na, kwa mfano, hakuna mtu bado amejifunza kudhibiti ndoto za mvua au ziada ya manii.

Dawa. Hata aspirini isiyo na madhara dozi kubwa inaweza kugeuza mkojo kuwa wa pinki. Haifai sana kuchukua dawa za antibacterial na uroseptics usiku wa mtihani wa mkojo. Ni muhimu kushauriana na daktari kuhusu pause katika matumizi yao. Isipokuwa katika hali ambapo somo kuu la utafiti ni mkusanyiko tu wa madawa ya kulevya kwenye mkojo.

Pombe hupotosha sana matokeo ya mtihani wa mkojo.

Jaribu kunywa zaidi na sio kioevu kidogo kuliko kawaida usiku wa mtihani wa mkojo.

Masaa 12 kabla ya kuchukua uchambuzi, usiishi ngono.

Pia tunaona kuwa haifai kuchukua mtihani wa mkojo wakati wa hedhi na ndani ya wiki baada ya taratibu kama vile cystoscopy.

Kumbuka kwamba jukumu kuu katika kufanya utambuzi (kwa mfano, " mchakato wa uchochezi katika mfumo wa genitourinary") haichezwi na uwepo / kutokuwepo kwa bakteria kwenye mkojo, lakini kwa kiasi kilichoongezeka: ukuaji wa tabia ikilinganishwa na kawaida (bakteria elfu 2 katika 1 ml) ni mara 50 (hadi bakteria elfu 100 katika 1 ml ya mkojo).

Urinalysis imewekwa kwa:

Magonjwa ya mfumo wa mkojo;
- mitihani ya uchunguzi wakati wa mitihani ya kitaaluma;
- kutathmini kozi ya ugonjwa huo, kudhibiti maendeleo ya matatizo na ufanisi wa matibabu.
- Watu ambao wamepitia maambukizi ya streptococcal(tonsillitis, homa nyekundu) inashauriwa kuchukua mtihani wa mkojo wiki 1-2 baada ya kupona. Kwa watu wenye afya, tunapendekeza kuchukua mtihani wa mkojo mara 1-2 kwa mwaka. Kumbuka, matibabu daima ni ghali zaidi kuliko kuzuia.

Mkusanyiko wa mkojo kwa maandalizi ya uchambuzi wa jumla.

Kabla ya kukusanya mkojo inahitajika taratibu za usafi ili bakteria ya tezi za sebaceous na jasho zisiingie kwenye mkojo.

Kusanya madhubuti sehemu ya asubuhi ya mkojo uliotengwa mara baada ya kulala, ikiwezekana sehemu ya kati. Muda kati ya ukusanyaji wa mkojo na utoaji wa nyenzo kwenye maabara unapaswa kuwa mfupi iwezekanavyo.

Kukusanya mkojo, kit maalum hutumiwa (chombo cha kuzaa na tube ya mtihani na kihifadhi), ambayo, pamoja na maagizo ya kukusanya, lazima inunuliwe mapema katika ofisi yoyote ya matibabu ya INVITRO kwenye amana ya usalama.

Mkojo katika bomba la mtihani na kihifadhi huchukuliwa siku nzima (kulingana na ratiba ya mtihani wa damu).

Viashiria

• Magonjwa ya mfumo wa mkojo.
• Uchunguzi wa uchunguzi wakati wa mitihani ya kitaaluma.
• Tathmini ya kozi ya ugonjwa huo, kufuatilia maendeleo ya matatizo na ufanisi wa matibabu.
• Watu ambao wamekuwa na maambukizi ya streptococcal (tonsillitis, homa nyekundu) wanashauriwa kuchukua mtihani wa mkojo wiki 1 hadi 2 baada ya kupona.

Ufafanuzi wa matokeo ya mtihani wa jumla wa mkojo

Rangi ya mkojo.

Kwa kawaida, rangi ya mkojo urochrome inatoa mkojo rangi ya njano ya vivuli mbalimbali, kulingana na kiwango cha kueneza kwa mkojo nayo. Wakati mwingine tu rangi ya mvua inaweza kubadilika: kwa mfano, na ziada ya urati, mvua ina rangi ya hudhurungi; asidi ya mkojo- njano, phosphates - nyeupe.

Kuongezeka kwa ukali wa rangi- matokeo ya kupoteza maji ya mwili: uvimbe, kutapika, kuhara.
Mabadiliko ya rangi ya mkojo inaweza kuwa matokeo ya kutolewa kwa misombo ya kuchorea inayoundwa wakati wa mabadiliko ya kikaboni au chini ya ushawishi wa vipengele vya chakula, madawa ya kulevya kuchukuliwa, mawakala tofauti.

Uwazi wa mkojo

Maadili ya marejeleo: kamili.
Uharibifu wa mkojo unaweza kuwa matokeo ya uwepo katika mkojo wa erythrocytes, leukocytes, epithelium, bakteria, matone ya mafuta, mvua ya chumvi (urati, phosphates, oxalates) na inategemea mkusanyiko wa chumvi, pH na joto la uhifadhi wa mkojo. joto la chini inachangia mvua ya chumvi). Ikiwa unasimama kwa muda mrefu, mkojo unaweza kuwa na mawingu kama matokeo ya ukuaji wa bakteria. Kwa kawaida, tope kidogo inaweza kuwa kutokana na epitheliamu na kamasi.

Uzito wa jamaa (mvuto maalum) wa mkojo

Uzito wa jamaa (mvuto maalum) wa mkojo hutegemea kiasi cha misombo ya kikaboni iliyotolewa (urea, asidi ya mkojo, chumvi) na elektroliti - Cl, Na na K, na pia juu ya kiasi cha maji iliyotolewa. Ya juu ya diuresis, chini ya wiani wa jamaa wa mkojo. Uwepo wa protini na hasa glucose husababisha ongezeko la mvuto maalum wa mkojo. Kupungua kwa kazi ya mkusanyiko wa figo katika kushindwa kwa figo husababisha kupungua kwa mvuto maalum (hypostenuria). hasara ya jumla kazi ya mkusanyiko husababisha kusawazisha shinikizo la osmotic plasma na mkojo, hali hii inaitwa isostenuria.

Thamani za marejeleo (kwa miaka yote): 1003 - 1035 g/l.

Inua msongamano wa jamaa(hyperstenuria):

1. sukari kwenye mkojo katika ugonjwa wa kisukari usio na udhibiti;
2. protini katika mkojo (proteinuria) na glomerulonephritis, ugonjwa wa nephrotic;
3. madawa ya kulevya na (au) metabolites yao katika mkojo;
4. infusion ya mishipa ya mannitol, dextran, au mawakala wa radiopaque;
5. ulaji mdogo wa maji;
6. upotezaji mkubwa wa maji (kutapika, kuhara);
7. toxicosis ya wanawake wajawazito;
8. oliguria.

Kupungua kwa msongamano wa jamaa:

1. ugonjwa wa kisukari insipidus (nephrogenic, kati au idiopathic);
2. uharibifu wa papo hapo kwa tubules ya figo;
3. polyuria (kama matokeo ya kuchukua diuretics, kunywa sana).

pH ya mkojo.

Mkojo safi kutoka kwa watu wenye afya unaweza kuwa nao majibu tofauti(pH 4.5 hadi 8), mkojo huwa na asidi kidogo (pH kati ya 5 na 6). Kubadilika kwa pH ya mkojo ni kwa sababu ya muundo wa lishe: lishe ya nyama husababisha mmenyuko wa asidi ya mkojo, ulaji wa vyakula vya mboga na maziwa husababisha alkalization ya mkojo. Mabadiliko katika pH ya mkojo yanafanana na pH ya damu; na acidosis, mkojo ni tindikali, na alkalosis, ni alkali. Wakati mwingine kuna tofauti kati ya viashiria hivi.

Katika vidonda vya muda mrefu tubules ya figo (tubulopathies), hyperchloric acidosis inaonekana katika damu, na majibu ya mkojo ni alkali, ambayo inahusishwa na ukiukaji wa awali ya asidi na amonia kutokana na uharibifu wa tubules. Uharibifu wa bakteria wa urea katika ureta au uhifadhi wa mkojo wakati joto la chumba kusababisha alkalinity ya mkojo. Mmenyuko wa mkojo huathiri asili ya malezi ya chumvi katika urolithiasis: kwa pH chini ya 5.5, asidi ya uric huundwa mara nyingi zaidi, kwa pH kutoka 5.5 hadi 6.0 - oxalate, kwa pH zaidi ya 7.0 - mawe ya phosphate.

Maadili ya marejeleo:

• 0 - 1 mwezi - 5.0 - 7.0;
• mwezi 1 - miaka 120 - 4.5 - 8.0

Ongeza:

1. alkalosis ya metabolic na kupumua;
2. kushindwa kwa figo sugu;
3. acidosis ya tubular ya figo (aina ya I na II);
4. hyperkalemia;
5. hyperfunction ya msingi na ya sekondari ya tezi ya parathyroid;
6. inhibitors ya anhydrase ya kaboni;
7. chakula na maudhui kubwa matunda na mboga;
8. kutapika kwa muda mrefu;
9. maambukizi ya mfumo wa mkojo unaosababishwa na microorganisms zinazovunja urea;
10. kuanzishwa kwa dawa fulani (adrenaline, nicotinamide, bicarbonates);
11. neoplasms ya mfumo wa genitourinary.

Kupunguza:

1. acidosis ya metabolic na kupumua;
2. hypokalemia;
3. upungufu wa maji mwilini;
4. njaa;
5. kisukari;
6. kifua kikuu;
7. homa;
8. kuhara kali;
9. kuchukua dawa: asidi ascorbic, corticotropini, methionine;
10. chakula na maudhui ya juu protini ya nyama, cranberries.

Protini kwenye mkojo (proteinuria).

Protini katika mkojo ni mojawapo ya muhimu zaidi katika uchunguzi ishara za maabara patholojia ya figo. Kiasi kidogo cha protini kwenye mkojo (proteinuria ya kisaikolojia) inaweza pia kutokea kwa watu wenye afya, lakini utaftaji wa protini kwenye mkojo kawaida hauzidi 0.080 g / siku wakati wa kupumzika na 0.250 g / siku wakati wa bidii ya mwili, baada ya muda mrefu. tembea (proteinuria ya Machi). Protini katika mkojo pia inaweza kupatikana kwa watu wenye afya na uzoefu mkubwa wa kihisia, hypothermia. Vijana wana proteinuria ya orthostatic (wima).

Kupitia utando wa glomeruli ya figo ni kawaida wengi wa protini hazipiti, ambayo inaelezwa ukubwa mkubwa molekuli za protini, pamoja na malipo na muundo wao. Kwa uharibifu mdogo katika glomeruli ya figo, kwanza kabisa, upotevu wa protini za uzito wa Masi (hasa albumin) huzingatiwa, kwa hiyo, kwa hasara kubwa ya protini, hypoalbuminemia mara nyingi huendelea. Kwa mabadiliko makubwa zaidi ya pathological, molekuli kubwa za protini pia huingia kwenye mkojo. Epithelium ya tubules ya figo physiologically secretes kiasi fulani cha protini (Tamm-Horsfall protini). Baadhi ya protini kwenye mkojo zinaweza kutoka njia ya mkojo(ureter, kibofu, urethra) - maudhui ya protini hizi katika mkojo huongezeka kwa kasi na maambukizi, kuvimba au tumors ya njia ya genitourinary. Proteinuria (kuonekana kwa protini kwenye mkojo kwa kiwango kilichoongezeka) inaweza kuwa prerenal (inayohusishwa na kuongezeka kwa uharibifu wa tishu au kuonekana kwa protini za pathological katika plasma), figo (kutokana na ugonjwa wa figo) na postrenal (inayohusishwa na ugonjwa wa njia ya mkojo). . Kuonekana kwa protini katika mkojo ni mara kwa mara dalili isiyo maalum patholojia ya figo. Katika proteinuria ya figo, protini hupatikana katika mkojo wa mchana na usiku. Kulingana na mifumo ya kutokea kwa proteinuria ya figo, proteinuria ya glomerular na tubular hutofautishwa. proteinuria ya glomerular inahusishwa na mabadiliko ya pathological kazi ya kizuizi cha membrane ya glomerular. Upotevu mkubwa wa protini kwenye mkojo (> 3 g/l) daima huhusishwa na proteinuria ya glomerular. Proteinuria ya tubula husababishwa na ukiukwaji wa upyaji wa protini katika patholojia ya tubules ya karibu.

Maadili ya marejeleo: < 0,140 г/л.

Uwepo wa protini kwenye mkojo (proteinuria):

1. ugonjwa wa nephrotic;
2. nephropathy ya kisukari;
3. glomerulonephritis;
4. nephrosclerosis;
5. kunyonya kuharibika ndani mirija ya figo(Ugonjwa wa Fanconi, sumu ya metali nzito, sarcoidosis, ugonjwa wa seli mundu);
6. myeloma nyingi (protini ya Bence-Jones katika mkojo) na paraproteinemia nyingine;
7. ukiukaji wa hemodynamics ya figo katika kushindwa kwa moyo, homa;
8. tumors mbaya njia ya mkojo;
9. cystitis, urethritis na magonjwa mengine ya njia ya mkojo.

Glucose kwenye mkojo.

Glucose kwenye mkojo kawaida haipo au hupatikana ndani kiasi cha chini, hadi 0.8 mmol / l, kwa sababu kwa watu wenye afya, glucose yote ya damu, baada ya kuchuja kupitia membrane ya glomeruli ya figo, inakabiliwa kabisa na kurudi kwenye tubules. Wakati mkusanyiko wa sukari kwenye damu ni zaidi ya 10 mmol / l - kuzidi kizingiti cha figo (uwezo wa juu wa figo kunyonya glucose) au kwa kupungua kwa kizingiti cha figo (uharibifu wa tubules ya figo), glucose inaonekana kwenye mkojo - glucosuria inazingatiwa.

Kugundua sukari kwenye mkojo ni muhimu kwa utambuzi wa ugonjwa wa kisukari, pamoja na ufuatiliaji (na kujidhibiti) wa tiba ya antidiabetic.

Kumbuka: njia sahihi zaidi ni utafiti uchambuzi wa jumla mkojo na vipande vya uchunguzi wa Multistix (+ sediment microscopy). Matokeo yanasomwa moja kwa moja na analyzer (makosa ya uamuzi wa kuona hayajajumuishwa). Kanuni ya njia ya kuamua glucose juu yao ni glucose oxidase. Hatua ya ukanda wa mtihani wa uchambuzi wa mkojo kwa sukari ni kama ifuatavyo: kwanza inakuja matokeo "hasi", hatua inayofuata ni "5.5" (fuatilia). Ikiwa thamani ya kweli ya glukosi iko kati ya thamani hizi, basi kutokana na hatua hii ya ukanda wa majaribio, kifaa huitoa kama kiwango cha chini zaidi. thamani chanya - 5.5.

Kwa kuwa maswali ya madaktari na wagonjwa kuhusu thamani hii ya kizingiti cha mkusanyiko wa glucose hivi karibuni imekuwa mara kwa mara zaidi, maabara iliamua, wakati wa kupokea matokeo hayo, si kutoa takwimu, lakini kuandika "athari". Kwa majibu hayo kwa glucose katika mkojo, tunapendekeza utafiti wa ziada, hasa, hii ni uamuzi wa sukari ya damu ya haraka, utafiti wa mkojo wa kila siku wa mkojo (njia ya hexokinase), au, ikiwa imeagizwa na daktari, mtihani wa uvumilivu wa glucose.

Maadili ya marejeleo: 0 - 1,6.

"TAZAMA.COMM.":

• < 1,7 - отрицат;
• 1.7 - 2.8 - athari;
• > 2,8 - ongezeko kubwa mkusanyiko wa glucose katika mkojo.

Kuongezeka kwa kiwango (glucosuria):

1. kisukari;
2. pancreatitis ya papo hapo;
3. hyperthyroidism;
4. kisukari cha figo;
5. ugonjwa wa kisukari wa steroid (kuchukua anabolics kwa wagonjwa wa kisukari);
6. sumu na morphine, strychnine, fosforasi;
7. ugonjwa wa kutupa;
8. ugonjwa wa Cushing;
9. infarction ya myocardial;
10. pheochromocytoma;
11. majeraha makubwa;
12. kuchoma;
13. vidonda vya tubulointerstitial ya figo;
14. mimba;
15. ulaji wa kiasi kikubwa cha wanga.

Bilirubin kwenye mkojo.

Bilirubin ni metabolite kuu ya mwisho ya porphyrins iliyotolewa kutoka kwa mwili. Katika damu, bilirubin ya bure (isiyo ya kawaida) katika plasma husafirishwa na albumin, kwa fomu hii haijachujwa kwenye glomeruli ya figo. Katika ini, bilirubin inachanganya na asidi ya glucuronic (fomu iliyounganishwa, ya maji ya bilirubini huundwa) na kwa fomu hii hutolewa na bile ndani ya njia ya utumbo. Kwa ongezeko la mkusanyiko wa bilirubini iliyounganishwa katika damu, huanza kutolewa na figo na kupatikana kwenye mkojo. Mkojo wa watu wenye afya una kiasi kidogo, kisichoweza kutambulika cha bilirubini. Bilirubinuria huzingatiwa hasa na uharibifu wa parenchyma ya ini au kizuizi cha mitambo ya outflow ya bile. Katika jaundi ya hemolytic mtihani wa mkojo kwa bilirubini ni hasi.

Maadili ya marejeleo: hasi.

Utambuzi wa bilirubini kwenye mkojo:

1. jaundi ya mitambo;
2. hepatitis ya virusi;
3. cirrhosis ya ini;
4. metastases ya neoplasms kwenye ini.

Urobilinogen katika mkojo.

Urobilinogen na stercobilinogen huundwa kwenye utumbo kutoka kwa bilirubini iliyotolewa kwenye bile. Urobilinogen huingizwa tena kwenye koloni na kupitia mfumo mshipa wa portal tena huingia kwenye ini, na kisha tena, pamoja na bile, hutolewa. Sehemu ndogo ya sehemu hii huingia kwenye mzunguko wa pembeni na hutolewa kwenye mkojo. Kwa kawaida, katika mkojo wa mtu mwenye afya, urobilinogen imedhamiriwa kwa kiasi cha kufuatilia - excretion yake katika mkojo kwa siku hauzidi 10 μmol (6 mg). Wakati mkojo umesimama, urobilinogen hupita kwenye urobilin.

Maadili ya marejeleo: 0 - 17.

Kuongezeka kwa uteuzi urobilinogen katika mkojo:

1. kuongezeka kwa hemoglobin catabolism: anemia ya hemolytic hemolysis ya ndani ya mishipa (kuhamishwa kwa damu isiyoendana, maambukizo, sepsis); anemia mbaya, polycythemia, resorption ya hematomas kubwa;
2. kuongezeka kwa uzalishaji wa urobilinogen njia ya utumbo: enterocolitis, ileitis, kizuizi cha matumbo, kuongezeka kwa malezi na urejeshaji wa urobilinogen wakati wa maambukizi ya mfumo wa biliary (cholangitis);
3. ongezeko la urobilinogen katika ukiukaji wa kazi ya ini: hepatitis ya virusi (ukiondoa aina kali);
4. hepatitis sugu na cirrhosis ya ini;
5. uharibifu wa sumu: pombe, misombo ya kikaboni, sumu katika maambukizi, sepsis;
6. sekondari kushindwa kwa ini: baada ya infarction ya myocardial, kushindwa kwa moyo na mzunguko wa damu, tumors ya ini;
7. kuongezeka kwa urobilinogen wakati wa bypass ya ini: cirrhosis ya ini na shinikizo la damu la portal, thrombosis, kizuizi cha mshipa wa figo.

Miili ya ketone kwenye mkojo (ketonuria).

Miili ya ketone (asidi ya asetoni, acetoacetic na beta-hydroxybutyric) huundwa kama matokeo ya kuongezeka kwa ukataboli wa asidi ya mafuta. Ufafanuzi miili ya ketone muhimu katika kutambua decompensation ya kimetaboliki katika kisukari mellitus. Ugonjwa wa kisukari wa vijana unaotegemea insulini mara nyingi hugunduliwa kwanza na kuonekana kwa miili ya ketone kwenye mkojo. Kwa tiba isiyofaa ya insulini, ketoacidosis inaendelea. Matokeo ya hyperglycemia na hyperosmolarity husababisha upungufu wa maji mwilini, usawa wa electrolyte, ketoacidosis. Mabadiliko haya husababisha shida ya mfumo mkuu wa neva na kusababisha kukosa fahamu.

Maadili ya marejeleo: 0 - 0,4.

"TAZAMA.COMM."

• < 0,5 - отрицат;
• 0.5 - 0.9 - athari;
• > 0.9 - chanya.

Utambuzi wa miili ya ketone kwenye mkojo (ketonuria):

1. kisukari mellitus (decompensated - kisukari ketoacidosis);
2. hali ya precomatose, coma ya ubongo (hyperglycemic);
3. mfungo wa muda mrefu kushindwa kabisa kutoka kwa chakula au lishe inayolenga kupunguza uzito wa mwili);
4. homa kali;
5. ulevi wa pombe;
6. hyperinsulinism;
7. hypercatecholaminemia;
8. sumu ya isopropranolol;
9. eclampsia;
10. aina za glycogenoses I, II, IV;
11. ukosefu wa wanga katika chakula.

Nitrites kwenye mkojo.

Nitrites haipo kwenye mkojo wa kawaida. Katika mkojo, hutengenezwa kutoka kwa nitrati ya asili ya chakula chini ya ushawishi wa bakteria, ikiwa mkojo umekuwa kwenye kibofu kwa angalau saa 4. Kugundua nitrites katika mkojo (matokeo chanya ya mtihani) inaonyesha maambukizi ya njia ya mkojo. Hata hivyo, matokeo mabaya sio daima huondoa bacteriuria. Maambukizi ya njia ya mkojo hutofautiana katika makundi mbalimbali, kulingana na umri na jinsia.

kuongezeka kwa hatari Maambukizi ya asymptomatic ya njia ya mkojo na pyelonephritis ya muda mrefu, mambo mengine kuwa sawa, yanahusika zaidi na: wasichana na wanawake; wazee (zaidi ya miaka 70); wanaume wenye adenoma ya prostate; wagonjwa wa kisukari; wagonjwa wenye gout; mgonjwa baada ya shughuli za urolojia au taratibu za ala kwenye njia ya mkojo.

Maadili ya marejeleo: hasi.

Hemoglobini kwenye mkojo.

Hemoglobini haipo kwenye mkojo wa kawaida. Matokeo chanya Mtihani unaonyesha uwepo wa hemoglobin ya bure au myoglobin kwenye mkojo. Hii ni matokeo ya intravascular, intrarenal, hemolysis ya mkojo wa erythrocytes na kutolewa kwa hemoglobin, au uharibifu wa misuli na necrosis, ikifuatana na ongezeko la viwango vya myoglobin ya plasma. Kutofautisha hemoglobinuria kutoka kwa myoglobinuria ni ngumu sana, wakati mwingine myoglobinuria hukosewa kwa hemoglobinuria.

Maadili ya marejeleo: hasi.

Uwepo wa hemoglobin kwenye mkojo:

1. anemia kali ya hemolytic;
2. sumu kali, kwa mfano, sulfonamides, phenol, aniline. uyoga wenye sumu;
3. sepsis;
4. huchoma.

Uwepo wa myoglobin kwenye mkojo:

1. uharibifu wa misuli;
2. shughuli nzito za kimwili, ikiwa ni pamoja na mafunzo ya michezo;
3. infarction ya myocardial;
4. myopathies zinazoendelea;
5. rhabdomyolysis.

Microscopy ya mchanga wa mkojo.

Microscopy ya vipengele vya mkojo hufanyika katika sediment iliyoundwa baada ya centrifugation ya 10 ml ya mkojo. Mashapo yanajumuisha chembe dhabiti zilizosimamishwa kwenye mkojo: seli, miduara ya protini (pamoja na au bila mjumuisho), fuwele au amana za amofasi za kemikali.

Erythrocytes kwenye mkojo.

Erythrocytes (mambo ya umbo la damu) huingia kwenye mkojo kutoka kwa damu. Erythrocyturia ya kisaikolojia ni hadi 2 erythrocytes / μl ya mkojo. Haiathiri rangi ya mkojo. Katika utafiti, ni muhimu kuwatenga uchafuzi wa mkojo na damu kama matokeo ya hedhi! Hematuria (kuonekana kwa seli nyekundu za damu, nk vipengele vya umbo, pamoja na hemoglobini na vipengele vingine vya damu katika mkojo) inaweza kuwa kutokana na kutokwa damu wakati wowote mfumo wa mkojo. Sababu kuu ya ongezeko la maudhui ya erythrocytes katika mkojo ni figo au magonjwa ya urolojia na diathesis ya hemorrhagic.

Maadili ya marejeleo: < 2 в поле зрения.

Erythrocytes kwenye mkojo - inayozidi maadili ya kumbukumbu:

1. mawe ya njia ya mkojo;
2. tumors ya mfumo wa genitourinary;
3. glomerulonephritis;
4. pyelonephritis;
5. diathesis ya hemorrhagic (pamoja na kutovumilia kwa tiba ya anticoagulant, hemophilia, shida ya kuganda, thrombocytopenia, thrombocytopathies);
6. maambukizo ya mfumo wa mkojo (cystitis, kifua kikuu cha urogenital);
7. kuumia kwa figo;
8. shinikizo la damu ya arterial na ushiriki wa vyombo vya figo;
9. lupus erythematosus ya utaratibu (lupus nephritis);
10. sumu na derivatives ya benzene, aniline, sumu ya nyoka, uyoga wenye sumu;
11. tiba ya anticoagulant haitoshi.

Leukocytes katika mkojo.

Kuongezeka kwa idadi ya seli nyeupe za damu kwenye mkojo (leukocyturia) ni dalili ya kuvimba kwa figo na / au njia ya chini ya mkojo. Katika kuvimba kwa muda mrefu leukocyturia ni mtihani wa kuaminika zaidi kuliko bacteriuria, ambayo mara nyingi haipatikani. Kwa idadi kubwa sana ya leukocytes, pus katika mkojo imedhamiriwa macroscopically - hii ni kinachojulikana pyuria. Uwepo wa leukocytes kwenye mkojo unaweza kuwa kwa sababu ya mchanganyiko wa usiri kutoka kwa viungo vya nje vya uke na vulvovaginitis, choo cha kutosha cha viungo vya nje vya uke wakati wa kukusanya mkojo kwa uchambuzi.

Maadili ya marejeleo:

• wanaume:< 3 в поле зрения;
• wanawake, watoto< 14 лет: < 5 в поле зрения.

Kuongezeka kwa leukocytes katika mkojo huzingatiwa katika karibu magonjwa yote ya figo na mfumo wa genitourinary:

1. mkali na pyelonephritis ya muda mrefu, glomerulonephritis;
2. cystitis, urethritis, prostatitis;
3. mawe katika ureter;
4. nephritis ya tubulointerstitial;
5. lupus nephritis;
6. kukataliwa kwa upandikizaji wa figo.

seli za epithelial kwenye mkojo.

Seli za epithelial ziko karibu kila wakati kwenye sediment ya mkojo. seli za epithelial zinazotokana na idara mbalimbali mfumo wa genitourinary, tofauti (kawaida pekee gorofa, mpito na epithelium figo). Seli za epithelial za squamous tabia ya mfumo wa chini wa genitourinary hupatikana katika mkojo wa watu wenye afya na uwepo wao ni kawaida ndogo. thamani ya uchunguzi. Kiasi cha epithelium ya squamous katika mkojo huongezeka na maambukizi ya njia ya mkojo. Kuongezeka kwa idadi ya seli za epithelial za mpito zinaweza kuzingatiwa na cystitis, pyelonephritis, nephrolithiasis. Uwepo katika mkojo wa epithelium ya figo unaonyesha uharibifu wa parenchyma ya figo (inazingatiwa na glomerulonephritis, pyelonephritis, magonjwa ya kuambukiza, ulevi, matatizo ya mzunguko wa damu). Uwepo wa seli zaidi ya 15 za epithelial kwenye uwanja wa maoni siku 3 baada ya kupandikizwa. ishara mapema hatari ya kukataliwa kwa allograft.

Maadili ya marejeleo:

• seli za epithelial za squamous: wanawake -< 5 в поле зрения;
• wanaume -< 3 в поле зрения;
• seli za epithelial za mpito< 1;
• seli za epithelial za figo - hazipo.

Utambuzi wa seli za epithelial ya figo:

1. pyelonephritis;
2. ulevi (kuchukua salicylates, cortisone, phenacetin, maandalizi ya bismuth, sumu ya chumvi; metali nzito, ethilini glycol);
3. necrosis ya tubular;
4. kukataa kupandikiza figo;
5. nephrosclerosis.

Silinda kwenye mkojo.

Silinda - vipengele vya sediment ya cylindrical (aina ya kutupwa kwa mirija ya figo), yenye protini au seli, inaweza pia kuwa na inclusions mbalimbali (hemoglobin, bilirubin, rangi, sulfonamides). Kwa upande wa utunzi na mwonekano kuna aina kadhaa za mitungi (hyaline, punjepunje, erythrocyte, waxy, nk). Kwa kawaida, seli za epithelium ya figo hutoa protini inayoitwa Tamm-Horsfall (haipo katika plasma ya damu), ambayo ni msingi wa mitungi ya hyaline. Wakati mwingine hyaline casts inaweza kupatikana kwa watu wenye afya.

Vipande vya punjepunje huundwa kutokana na uharibifu wa seli za epitheliamu za tubular. Kugundua kwao kwa mgonjwa wakati wa kupumzika na bila homa kunaonyesha patholojia ya figo. Viwango vya NTA huundwa kutoka kwa hyaline iliyounganishwa na granular casts. Mitungi ya erythrocyte huundwa wakati erythrocytes zimewekwa kwenye mitungi ya hyaline, leukocyte - leukocytes. Vipande vya epithelial (mara chache) hutolewa kutoka kwa seli za tubular za figo. Uwepo wao katika mtihani wa mkojo siku chache baada ya operesheni ni ishara ya kukataa figo iliyopandikizwa. Vipande vya rangi hutengenezwa wakati rangi ya rangi huingizwa ndani ya kutupwa na huzingatiwa katika myoglobinuria na hemoglobinuria.

Maadili ya marejeleo: kukosa.

Hyaline hutupa kwenye mkojo:

1. patholojia ya figo (glomerulonephritis ya papo hapo na sugu, pyelonephritis, nephrolithiasis, kifua kikuu cha figo, tumors);
2. kushindwa kwa moyo wa msongamano;
3. hali ya hyperthermic;
4. shinikizo la damu;
5. kuchukua diuretics.

Viwango vya punjepunje (dalili isiyo maalum ya ugonjwa):

1. glomeruloneforitis, pyelonephritis;
2. nephropathy ya kisukari;
3. maambukizi ya virusi;
4. sumu ya risasi;
5. homa.

Mitungi ya NTA:

1. kushindwa kwa figo sugu;
2. amyloidosis ya figo;
3. ugonjwa wa nephrotic.

Erythrocyte casts (hematuria ya asili ya figo):

1. glomerulonephritis ya papo hapo;
2. infarction ya figo;
3. thrombosis ya mishipa ya figo;
4. shinikizo la damu mbaya.

Leukocyte casts (leukocyturia ya asili ya figo):

1. pyelonephritis;
2. lupus nephritis katika lupus erythematosus ya utaratibu.

Epithelial casts (nadra zaidi):

1. necrosis ya papo hapo ya tubular;
2. maambukizi ya virusi (kwa mfano, cytomegalovirus);
3. sumu na chumvi za metali nzito, ethylene glycol;
4. overdose ya salicylates;
5. amyloidosis;
6. kukataa kupandikiza figo.

bakteria kwenye mkojo

Kutengwa kwa bakteria katika mkojo ni thamani kubwa ya uchunguzi. Bakteria huendelea kwenye mkojo kwa si zaidi ya siku 1-2 baada ya kuanza kwa tiba ya antibiotic. Sehemu ya asubuhi ya kwanza ya mkojo ni bora kwa utafiti. Kuamua aina ya bakteria na kutathmini kiwango cha bacteriuria, na pia kutambua unyeti wa microorganisms kwa antibiotics, unaweza kutumia. utamaduni wa bakteria mkojo.

Maadili ya marejeleo: hasi.

Bakteria kwenye mkojo: maambukizo ya mfumo wa mkojo (pyelonephritis, urethritis, cystitis).

chachu fungi . Ugunduzi wa chachu ya jenasi Candida inaonyesha candidiasis, ambayo hutokea mara nyingi kama matokeo ya tiba ya antibiotic isiyo na maana.

Mashapo ya mkojo isokaboni (fuwele), chumvi kwenye mkojo.

Mkojo ni suluhisho chumvi mbalimbali, ambayo inaweza precipitate (kuunda fuwele) wakati wa kusimama mkojo. Uundaji wa fuwele huwezeshwa na joto la chini. Uwepo wa fuwele fulani za chumvi ndani mashapo ya mkojo inaonyesha mabadiliko katika mmenyuko kwa upande wa tindikali au alkali. Maudhui ya chumvi nyingi katika mkojo huchangia kuundwa kwa mawe na maendeleo ya urolithiasis. Wakati huo huo, thamani ya uchunguzi wa kuwepo kwa fuwele za chumvi kwenye mkojo ni kawaida ndogo. kusababisha kuundwa kwa fuwele viwango vya juu ampicillin, sulfonamides.

Maadili ya marejeleo kukosa.

Asidi ya Uric na chumvi zake (urati):

1. mkojo uliojilimbikizia sana;
2. majibu ya asidi ya mkojo (baada ya shughuli za kimwili, chakula cha nyama, homa, leukemia);
3. diathesis ya asidi ya uric, gout;
4. kushindwa kwa figo sugu;
5. nephritis ya papo hapo na sugu;
6. upungufu wa maji mwilini (kutapika, kuhara);
7. katika watoto wachanga.

Tripelphosphates, phosphates amorphous:

1. mmenyuko wa mkojo wa alkali kwa watu wenye afya;
2. kutapika, kuosha tumbo;
3. cystitis;
4. Ugonjwa wa Fanconi, hyperparathyroidism.

Calcium oxalate (oxaluria hutokea kwa majibu yoyote ya mkojo):

1. kula vyakula vyenye asidi oxalic (mchicha, chika, nyanya, asparagus, rhubarb);
2. pyelonephritis;
3. kisukari;
4. sumu ya ethylene glycol.

Kamasi kwenye mkojo.

Mucus hutolewa na epithelium ya utando wa mucous. Kawaida iko kwenye mkojo kwa kiasi kidogo. Katika michakato ya uchochezi, maudhui ya kamasi katika mkojo huongezeka. Kiasi kilichoongezeka cha kamasi katika mkojo kinaweza kuonyesha ukiukwaji wa sheria maandalizi sahihi kuchukua sampuli ya mkojo.

Maadili ya marejeleo: kiasi kisicho na maana.

Uchunguzi wa kliniki wa mkojo, unaoitwa jumla, umeanzishwa kulingana na matokeo ya masomo ya kimwili na kemikali. Rangi ya mkojo, uwazi, uwepo wa inclusions, mvuto maalum, harufu ni tathmini ya kuibua.

Hapo ndipo vipengele mbalimbali vya kemikali huongezwa kwenye mkojo ili kuamua kwa athari. muundo wa kemikali. Ikiwa sediment nyeupe katika mkojo inaonekana bila kutumia darubini au rangi yake inatofautiana na ya kawaida - njano, ya kueneza tofauti - tunaweza kuhitimisha kuwa kuna matatizo ya afya.

Uwepo wa sediment unamaanisha nini?

Kwa kawaida, mkojo safi ni wazi kabisa. Uwazi hupungua kulingana na maudhui ya chumvi, kamasi, epithelium iliyopungua, bakteria, na mafuta katika uchambuzi.

Vipande vyeupe

Wanaweza kuonekana mbele ya protini ambayo mtu mwenye afya haipaswi kuwa nayo.

Proteinuria - kinachojulikana protini excretion - ni extrarenal na figo. Na protini ya extrarenal, kiasi ni karibu 1%.

Sio protini ambayo hutolewa, lakini exudate ya protini, ambayo inaweza kuonyesha kuvimba kwa ureters na mabadiliko katika muundo wa maji yaliyofichwa kutokana na mambo ya nje. Katika watu wenye afya, hali hii hutokea kwa kuongezeka kwa nguvu ya kimwili, chini ya ushawishi wa dhiki, na hypothermia.

Vidonda vya parenchyma ya figo na ongezeko la capillaries ya tangles ya figo hutokea katika hali ya kuambukiza-sumu. Katika kesi hiyo, flakes nyeupe kubwa zinaweza kuonekana kwenye mkojo, kiasi cha protini hufikia kutoka 10 hadi 20%.

Vipande vyeupe kwenye mkojo mtoto, ambayo ilionekana mara moja, haipaswi kuwashtua wazazi. Hii hutokea wakati wa kubadilisha lishe, kuanzisha kulisha mpya. Ikiwa mtoto ni mwenye furaha, anakula vizuri, unapaswa kuwa na wasiwasi.

Wakati aina hii ya mkojo hutolewa mara kwa mara, lakini tabia haibadilika, ni muhimu kuangalia kiwango cha sukari ya damu. KATIKA kesi adimu kwa watoto, kuzorota kwa mafuta ya ini hutokea, na mwanzo wa mchakato unaweza kupendekeza uchambuzi.

Pamoja na michakato ya uchochezi katika mkojo mfumo wa excretory dalili za ziada zinaonekana:

• mabadiliko katika tabia ya mtoto - anakuwa asiye na maana, anakataa kula;
• joto linaongezeka;
• kukamata kunaweza kutokea.

Kuonekana kwa flakes nyeupe kwenye mkojo wakati wa ujauzito husababishwa na sababu zifuatazo:

• michakato ya uchochezi katika figo na pelvis ya figo;
• mkusanyiko usio sahihi wa vipimo - idadi ya seli za epithelial za exfoliating wakati wa ujauzito huongezeka, na ukiukwaji mahitaji ya usafi huamsha picha kama hiyo;
• katika trimester ya 3, vifungo vya kamasi ambavyo huanza kusimama kutoka kwa uke wakati kuziba kwa mucous huondoka, kuunganisha na epitheliamu, kuibua inaonekana kama hii;
• udhihirisho wa magonjwa ya viungo vya uzazi, kutokwa kwa purulent kutoka kwa njia ya uzazi.

Sababu ya kuundwa kwa flakes nyeupe katika mkojo kwa wanawake mara nyingi ni maambukizi ya uzazi. Hata kwa kuosha kabisa, haiwezekani kuwaondoa. Kwa kuongeza, wakati wa michakato yoyote ya uchochezi, idadi ya seli za epithelial zilizopungua huongezeka.

Katika mkojo, vifungo vyeupe kwa wanaume pia huonekana kutokana na michakato ya uchochezi katika mfumo wa genitourinary.

Uchunguzi wa mchanga wa mkojo

Kiasi kidogo cha mchanga wa microscopic kwenye mkojo huonekana tu chini ya darubini. Ikiwa chumvi na vipengele vya seli kiasi kilichoongezeka, mkojo huwa mawingu, vifungo vinaunda ndani yake.

KATIKA mazingira ya tindikali kukutana:

• asidi ya mkojo;
• urates - chumvi za asidi ya uric;
• oxalate.

KATIKA mazingira ya alkali- Tripelphosphates, urati wa amonia, phosphates.

Inclusions hizi zote huitwa sediment isiyopangwa. Pia ni pamoja na: bilirubin, cholesterol, xanthine, asidi ya hippuronic, asidi ya mafuta na vipengele vingine.

Mchanga wa mkojo ulioandaliwa - vipengele vya seli - ni pamoja na seli za epithelial za squamous, cylindrical, epithelium ya figo na ya mpito, leukocytes, erythrocytes, silinda.

Hali ya mfumo wa mkojo inapimwa na idadi ya leukocytes. Kwa kawaida, haipaswi kuwa zaidi ya vitengo 3-5 katika uwanja wa mtazamo.

Wakati wa michakato ya uchochezi katika viungo vya ndani, si kuhusiana na mfumo wa excretory, idadi ya leukocytes pia imeongezeka. Nambari kubwa zaidi leukocytes hupatikana katika uchambuzi wakati hali ya mgonjwa inahitaji haraka uingiliaji wa upasuaji kwenye viungo vya tumbo.

Kwa kawaida, haipaswi kuwa na erythrocytes katika mkojo, lakini 1-2 katika uwanja wa mtazamo unaweza kutokea kwa kuongezeka kwa shughuli za kimwili. Hematuria, kama hali hii inaitwa, inaweza pia kuwa ya asili ya figo na ya nje.

Ili kuamua wapi damu inatoka, mtihani maalum unafanywa, unaoitwa mtihani wa vikombe vitatu. Wakati wa kukojoa, sehemu za mkojo hukusanywa kwa mlolongo katika vikombe 3. Ikiwa erythrocytes iko tu kwenye glasi ya kwanza - mchakato wa uchochezi unahusu urethra, kwa pili - eneo la shida - kibofu cha kibofu, katika tatu - kutokwa na damu kutoka kwa figo.

Kwa wanawake, idadi ya seli nyekundu za damu kwenye mkojo inaweza kuongezeka sio kwa sababu ya magonjwa ya mfumo wa mkojo, lakini kwa matatizo mbalimbali katika viungo vya uzazi.

Wakati mwingine mwanamke hana hata mtuhumiwa kwamba siku chache kabla ya hedhi au baada au katikati ya mzunguko, ana kikosi fulani cha endometriamu. Na tu kwa uchambuzi wa mkojo unaweza kujua kuhusu matatizo yaliyopo au sifa za mtu binafsi viumbe.

Sampuli maalum

Vipimo vya hadubini vya kiasi cha kuchunguza mchanga wa mkojo huanzisha sababu kwa nini ubora wa mkojo hubadilika.

1. Utafiti kulingana na Nechiporenko - na pyelonephritis, idadi ya leukocytes katika mtihani wa damu huongezeka, na glomerulonephritis - mitungi na erythrocytes;
2. Mtihani wa Orthostatic - kuonekana kwa hematuria baada ya zoezi. Kwa hivyo, inawezekana kutambua kuongezeka kwa uhamaji figo;
3. Mtihani wa Kakhovskiy-Addis. Inatumika kwa utambuzi wa michakato ya uchochezi ya figo na pelvis ya figo.

Mchakato wowote wa uchochezi katika mwili huathiri utendaji wa vipimo vya mkojo. Siri nyeupe inaweza kuwa katika fomu ya flakes, kupata fomu ya filamentous, kuwekwa kwa namna ya precipitate.

Kwa hivyo, mwili unaashiria mwanzo magonjwa ya kuambukiza na upatikanaji michakato ya oncological kabla ya kuanza kwa dalili kuu - maumivu na homa. Vipande vya kijivu-nyeupe kwenye mkojo vinaweza kuonekana na kuzorota kwa mafuta ya figo, vifungo vya damu vilivyounganishwa - baada ya majeraha.

Ikiwa mabadiliko katika mkojo yanaonekana, unapaswa kushauriana na daktari. Dawa ya kibinafsi inaweza kuzidisha hali hiyo na kusababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mfumo wa mkojo.

Kwa zaidi matumizi kamili data ya uchunguzi wa microscopic ya mchanga wa mkojo kwa madhumuni ya uchunguzi, ni vyema kutofautisha aina saba za sediment.

Aina ya sludge ya chumvi yenye sifa kiasi kikubwa amofasi na (au) chumvi za fuwele. Mvua ya waridi ya amofasi hutolewa na urati, nyeupe na phosphates, nyekundu ya tofali ya fuwele na fuwele za asidi ya uric, fuwele nyeupe nyeupe kwa fuwele tatu, nk.

Fuwele za oxalates, urati ya amonia yenye tindikali na fosfeti zisizo na upande zinaweza kutokea peke yake na pamoja na chumvi zingine za mkojo wa tindikali au alkali. Labda kugundua kati ya chumvi fuwele na intergrowths yao (phosphate, oxalate, uric acid), ambayo inaonyesha kuwepo kwa hali ya malezi ya mawe.

Maudhui ya vipengele vya seli(leukocytes, erythrocytes, epitheliocytes, nk) inategemea aina ya chumvi (amorphous, fuwele). Idadi ya leukocytes ni mara nyingi ndani ya aina ya kawaida, erythrocytes inaweza kugunduliwa mbele ya fuwele za chumvi kutokana na majeraha ya utando wa mucous wa njia ya mkojo. Katika hali ambapo sediment ni fuwele, hasa kwa agglomerations ya chumvi, kuna seli za epithelial kutoka sehemu mbalimbali za njia ya mkojo (pelvis ya figo, ureters, kibofu). Katika sediment ya amofasi, ni idadi ndogo tu ya seli za epithelial ya kibofu cha kibofu hupatikana. Katika mkojo wa wanawake, kwa kuongeza, epithelium isiyo ya keratinized na keratinized stratified squamous ya viungo vya nje vya uzazi hupatikana. Protini - athari au haipo.

Aina ya dharau. Katika sediment, seli za epithelium ya squamous stratified ya viungo vya nje vya uzazi kwa wanawake au seli za epithelium ya kibofu hugunduliwa na kuongezeka kwa desquamation bila vipengele vya kuvimba (hakuna protini, idadi ya leukocytes iko ndani ya aina ya kawaida) . Uharibifu wa kutamka wa seli za epithelial kutoka sehemu mbalimbali za njia ya mkojo huzingatiwa wakati wa kupita kwa chumvi za fuwele. Epitheliocytes nyingi zilizo na dalili za uharibifu zinaweza kutokea katika saratani ya kibofu.

aina ya catarrhal ya mchanga kuzingatiwa mara nyingi zaidi. Inajulikana na uwepo kiasi kidogo vipengele vya protini na catarrhal: kamasi, leukocytes - kando, katika makundi na vikundi, mara nyingi pamoja na seli za epithelial za uke; mrija wa mkojo, tezi dume, pelvis ya figo, nk Erythrocytes moja pia inaweza kuzingatiwa. Kwa asili ya epitheliamu katika sediment, mtu anaweza kuhukumu ujanibishaji mchakato wa patholojia(pyelitis, urethritis, prostatitis, cystitis, nk).

Aina ya purulent. Sediment ni tete, uchunguzi wa microscopic kuja mwanga granulocytes ya neutrophilic kufunika sana uwanja mzima wa mtazamo wa darubini. Maudhui ya protini - hadi 1 g / l. Inatokea katika cystitis ya papo hapo ya purulent na kuzidisha cystitis ya muda mrefu, papo hapo pyelonephritis ya purulent na kuzidisha kwa pyelocystitis ya muda mrefu, purulent, kushindwa kwa figo kali. Kwa magonjwa haya yote (isipokuwa SNP), maandalizi lazima yawe na rangi kulingana na Ziehl-Nelsen.

Aina ya hemorrhagic. Sediment kahawia, nyekundu, friable. Uchunguzi wa microscopic unaonyesha erythrocytes ambayo hufunika kabisa nyanja zote za mtazamo. Imezingatiwa katika glomerulonephritis ya papo hapo na subacute, fomu ya hematuric glomerulonephritis ya muda mrefu, kifua kikuu na neoplasms ya figo na kibofu, nephrolithiasis, kushindwa kwa figo kali.

aina ya figo. Uchunguzi wa microscopic wa aina hii ya sediment unaonyesha seli za epithelial za figo na kutupwa. Wote wawili wanaweza kutokea kwa idadi tofauti, kutoka kwa sampuli moja katika maandalizi hadi kadhaa katika kila uwanja wa mtazamo. Kulingana na ukali wa mchakato wa pathological, seli za epithelial za figo zinaweza kuwa zisizobadilika au kuwa katika hali ya protini, punjepunje, mafuta, hyaline-tone na uharibifu wa vacuolar. Silinda zilizozingatiwa aina mbalimbali, uwepo wa aina zote kumi zao inawezekana. Sediment kawaida huwa na erythrocytes. Pamoja na ugonjwa wa figo, ikifuatana na microhematuria, isipokuwa aina ya nephrotic na mara nyingi mchanganyiko wa glomerulonephritis sugu, ugonjwa wa nephrotic na upungufu wa muda mrefu figo, erythrocytes leached na kugawanyika.

Jumla ya hematuria kutokana na upungufu wa papo hapo figo, erythrocytes hazibadilishwa, katika matukio mengine yote ya ugonjwa wa figo - bila kubadilika leached. Protini - kutoka kwa athari hadi gramu kadhaa kwa lita 1.

Aina ya Necrotic. Katika sediment, patches necrotic hupatikana, ambayo inaweza kuwa na:

1. nyuzi za elastic (kifua kikuu, jipu, neoplasm);
2. cheesy necrosis, wakati mwingine na seli za epithelioid au kubwa seli zenye nyuklia nyingi Pirogov - Langhans (kutengana kwa granuloma ya kifua kikuu);
3. msingi wa nyuzi na mkusanyiko wa bakteria, fuwele za hematoidin na hemosiderin, seli za tumor (sio kila wakati).

Katika mazoezi, mchanganyiko wa aina tofauti za mchanga wa mkojo mara nyingi hukutana, lakini uainishaji hapo juu hauruhusu tu kuzunguka vipengele vya sediment, lakini pia kwa kiasi fulani kuamua ujanibishaji na asili ya mchakato wa patholojia.