Utunzaji wa watoto baada ya upasuaji wa urolojia. Kuzuia matatizo baada ya upasuaji na ukarabati - huduma kubwa, huduma ya uuguzi na usimamizi. Kutapika katika kipindi cha postanesthetic

Unachohitaji kujua kuhusu stitches baada ya appendicitis

Baada ya upasuaji ili kuondoa kiambatisho, mtoto atapokea stitches. Ukubwa wa sutures inategemea ukubwa wa pembejeo ambayo madaktari wa upasuaji walipaswa kufanya ili kuondoa kiambatisho kilichowaka (na matokeo ya kuvimba kwake). Nguo ya kinga au sticker maalum itatumika juu ya stitches, ambayo inabadilishwa kila baada ya siku 3-4 mpaka stitches kuondolewa. Huduma ya kwanza ya kushona kwa mtoto itatolewa hospitalini. Lakini mchakato wa uponyaji zaidi wa mshono wa baada ya kazi unakuwa wajibu wako.

Mshono unaouona kwenye mwili wa mtoto ni moja tu kati ya kadhaa zinazokaza tishu zilizokatwa wakati wa appendectomy. Na mshono wa uso tu unakabiliwa na kuondolewa, kwa sababu. za ndani zinafanywa kwa kutumia catgut - nyenzo za suture ambazo hupasuka ndani ya miezi 1-2. Hata hivyo, pamoja na ukweli kwamba nyumbani unapaswa kutunza mshono wa juu tu, unahitaji kuwa tayari kwa ukweli kwamba wakati mwingine sutures ya ndani pia inaweza kusababisha matatizo ya baada ya kazi.

Kwanza kabisa, unapaswa kuwa mwangalifu kwa malalamiko ya mtoto kuhusu maumivu katika eneo la jeraha la baada ya upasuaji. Maumivu katika jeraha iliyokatwa ni ya asili. Hata hivyo, mtu lazima azingatie muda gani mshono unasumbua mtoto na jinsi tovuti ya operesheni inavyoonekana.

Hakikisha kumwonyesha mtoto kwa daktari wa upasuaji katika kesi zifuatazo:

mshono wa baada ya upasuaji unaonekana kuwa nyekundu, umewaka
uvimbe, uvimbe ulionekana katika eneo la mshono
mshono huwa mvua kila wakati, lakini haukauki
kutokwa kwa purulent kutoka eneo la mshono
malezi ya tubercles moja au zaidi kwenye tovuti ya suturing
mtoto ana homa
mtoto anaendelea kulalamika kwa maumivu katika eneo la mshono, baada ya siku 10-12
mtoto ghafla alianza kuumiza tumbo katika eneo la mshono

Maumivu katika eneo la mshono yanaweza kuwa na sababu mbalimbali, kutoka kwa benign hadi kuhitaji uingiliaji wa upasuaji. Katika wiki kadhaa za kwanza, mtoto anaweza kupata maumivu wakati wa kuundwa kwa kovu. Kovu la kutengeneza yenyewe na tishu zinazozunguka zinaweza kuumiza, kwa sababu. wanapata mvutano (wanawake ambao wamejifungua kwa upasuaji wanajua jinsi hii inavyotokea). Mtoto atalazimika kuvumilia maumivu kama haya. Kwa wengi, hutatua kwa siku 10-12, lakini katika hali nadra inaweza kuchukua miezi kadhaa. Watoto nyeti wanaweza kupata maumivu ya phantom muda fulani baadaye.

Hata hivyo, haipaswi kuhusisha malalamiko yote ya mtoto baada ya upasuaji kwa appendicitis kwa unyeti wa maumivu. Sababu ya maumivu ndani ya tumbo karibu na mshono inaweza kuwa, kwa mfano, jipu la ligature (suppuration katika eneo la seams ya ndani), fistula ya ligature, tofauti ya seams ya ndani.

Mishono baada ya upasuaji wa appendicitis inaweza kutengana kwa sababu kadhaa:

jeraha lililoambukizwa (maambukizi yangeweza kuletwa wakati wa operesheni na baada yake)
utunzaji usiofaa wa mshono
kuzidisha kwa ukuta wa tumbo (kuinua uzito, shughuli za mwili zisizotarajiwa)
kinga iliyopunguzwa (mchakato wa uponyaji na uwepo wa michakato ya uchochezi karibu na sutures hutegemea sana hii)
sifa za mtu binafsi za mgonjwa mdogo (pamoja na magonjwa kama vile ugonjwa wa kisukari, kwa mfano).

Ushauri kuu kwa wazazi wa mtoto baada ya appendicitis: ikiwa unaona kwamba "kitu si sawa" na stitches, usijihusishe na "uchunguzi" wa kujitegemea na hata zaidi kujitibu. Wasiliana na daktari wa upasuaji ambaye anaweza kuamua sababu na kuagiza huduma ya kutosha kwa mtoto wako.

Ikiwa kipindi cha baada ya kazi kilipita bila matatizo, katika miezi ya kwanza sutures ya muda mrefu itakuwa nyekundu, na kisha kugeuka nyeupe. Baada ya muda, kovu ndogo ya mwanga inabaki kwenye tovuti ya operesheni.

Jinsi ya kuoga mtoto baada ya appendicitis

Wiki za kwanza baada ya operesheni, itabidi kusahau kuhusu kuoga. Kabla ya stitches kuondolewa, tovuti ya operesheni haiwezi kulowekwa, hivyo mtoto atalazimika kuosha kwa sehemu - safisha, suuza miguu, kuifuta nyuma, shingo, kifua. Mara tu bandage ya kinga inapotea, vikwazo vinaondolewa. Lakini madaktari wengi bado wanapendekeza kwamba wiki 2-3 za kwanza baada ya operesheni, jizuie kuoga mtoto katika oga. Ikiwa bado unapendelea kuoga, hakikisha kwamba maji ya kuoga sio joto sana, na mtoto haitumii muda mwingi ndani yake, vinginevyo seams zitatoka nje, na tishu dhaifu ambazo hazijaponywa zitapitisha maambukizi kupitia kwao. . Katika umwagaji, unaweza kuongeza nafaka chache za permanganate ya potasiamu, decoction ya chamomile au kamba. Haupaswi kuchukuliwa na antiseptics na mimea, hukausha ngozi, ambayo itasababisha kuonekana kwa nyufa kwenye tovuti ya chale. Baada ya kuoga, mahali pa mshono inashauriwa kutibiwa na mawakala wa antiseptic.

Jinsi ya kushughulikia mshono baada ya appendicitis

Utunzaji sahihi wa mshono baada ya upasuaji wa appendicitis hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya matatizo yanayohusiana na uponyaji wa jeraha. Wakati huo huo, utunzaji yenyewe hauhitaji juhudi kubwa au uzoefu kutoka kwako. Kanuni kuu: fuata maagizo ambayo hakika utapewa wakati unapotoa mtoto wako kutoka hospitali.

Kama sheria, isipokuwa kama maagizo yako yanasema vinginevyo, inashauriwa kutibu mshono wa juu baada ya appendicitis kwa mtoto mara 2 kwa siku kwa kutumia antiseptics ya kawaida, kama suluhisho la permanganate ya potasiamu, peroxide ya hidrojeni, iodini, kioevu cha Castellani, Fukortsin, Zelenka. . Ukweli, sasa madaktari wengi hawapendi antiseptics za "rangi" ambazo huchafua ngozi kwa muda mrefu, kwa sababu kwa sababu ya hii, wazazi wanaweza kukosa mwanzo wa kuvimba kwa tishu kwenye eneo la mshono (tishu nyekundu hazionekani chini ya ngozi. kijani kibichi). Baada ya mshono kusindika, uiache wazi kwa muda.

Chakula baada ya appendicitis kwa watoto

Kwa kuwa operesheni huathiri matumbo, kuokoa lishe baada ya appendicitis kwa watoto ni moja ya masharti muhimu ya kupona. Katika hali ya mafanikio zaidi, chakula cha kawaida kinarejeshwa kwa siku 7-8 baada ya operesheni. Kama sheria, mtoto hutumia wakati huu hospitalini, ambapo anakula kulingana na lishe iliyowekwa baada ya operesheni. Katika kipindi hiki, jambo kuu kwa wazazi sio kujaribu kulisha mtoto na kitu kisichozidi.

Siku ya kwanza, inaruhusiwa tu kunywa maji bila gesi. Na hata katika kipindi hiki ni bora si kutoa maziwa, kwa sababu. hupunguza matumbo. Na sasa jambo kuu ni kuepuka matumbo mengi na ya mara kwa mara. Mtoto ana maumivu, na mchakato wa peristalsis utaongeza tu usumbufu.

Siku inayofuata, unaweza kutoa puree ya mboga, oatmeal ya kioevu, matunda kidogo, na zabibu na bidhaa nyingine za "kutengeneza gesi" zinapaswa kutengwa. Chakula kinapaswa kutolewa kwa sehemu ndogo mara 5-6 kwa siku.

Siku ya tatu ni maamuzi. Ikiwa baada ya operesheni mtoto hajajisaidia bado, ataagizwa enema na 100 ml ya maji.

Wakati kinyesi kinaboresha, unaweza kupanua orodha: siku ya 4, mtoto anaweza kulishwa mchuzi wa mafuta ya chini na nyama ya nyama ya kuku, na siku ya 5, kutoa kipande cha nyama ya kuchemsha na iliyopotoka kwenye grinder ya nyama. Kuanzia siku hizi, kurudi polepole kwa chakula cha msimamo thabiti huanza.

Maswali mengi kuhusu lishe baada ya appendicitis kwa watoto yanahusiana na kipindi baada ya kutokwa kutoka hospitali. Inachukua angalau wiki 3 kurejesha kikamilifu mfumo wa utumbo baada ya appendectomy. Kwa hiyo, madaktari wanashauri kushikamana na chakula kali kwa angalau wiki 2 zaidi baada ya kutokwa.

Hivi ndivyo mtoto anaweza kufanya baada ya appendicitis katika wiki ya pili:

mboga za kuchemsha au za kuchemsha
matunda yaliyokaushwa (lakini sio ya kigeni)
mchuzi wa kuku wa mafuta ya chini
supu za mboga
supu rahisi bila viungo na kukaanga
aina ya chini ya mafuta ya samaki na nyama, kuchemsha au mvuke
bidhaa za maziwa yenye mafuta kidogo
Buckwheat, oatmeal ya mchele iliyopikwa kwenye maji, bila kuongeza maziwa (unaweza kuongeza siagi kidogo)
chai, jelly, compote - jaribu kuongeza sukari kwao
mkate mweupe (kwa idadi ndogo)

Hapa kuna kile mtoto hawezi kufanya baada ya appendicitis kwa wiki tatu za kwanza:

pipi (ikiwa ni pamoja na marshmallows na marshmallows), ice cream, keki, ikiwa ni pamoja na pancakes na pancakes - yote haya yanaweza kusababisha bloating, hivyo ni marufuku kwa angalau mwezi!
vinywaji vya sukari, haswa vile vya kaboni, na vile vile maji yenye gesi (vyanzo vya gesi nyingi tumboni)
jamu kama tamu ya jibini la Cottage au mtindi (pia husababisha kuongezeka kwa malezi ya gesi)
mkate mweusi (angalau, marufuku kwa wiki)
vyakula vya kukaanga (angalau wiki 3);
fries za Kifaransa, chips na bidhaa nyingine za kukaanga
kunde yoyote, ikiwa ni pamoja na. na supu zao
kabichi mbichi (katika saladi, kwa mfano)
zabibu
nyama ya nguruwe, nyama yoyote ya mafuta, ikiwa ni pamoja na. cutlets kutoka kwao
sausages, ikiwa ni pamoja na sausages "mtoto".
bidhaa yoyote ya kumaliza nusu
viungo
bidhaa yoyote iliyo na rangi, ladha ya bandia, vitamu - soma maandiko kwa makini!

Kwa mujibu wa wazazi ambao wamepata uzoefu wa kurejesha mtoto baada ya appendicitis, jambo ngumu zaidi katika kipindi cha baada ya kazi ni kuweka mwezi bila pipi. Kwa hivyo, njia bora zaidi ni ikiwa lishe bila pipi na keki hufuatwa sio tu na mgonjwa mdogo, bali na familia nzima. Kutoweka vyakula vilivyokatazwa nyumbani ni rahisi kuliko kumnyima mtoto.

Jinsi ya kuepuka adhesions

Adhesions - fusion ya tishu, kwa mfano, pete za matumbo, ambazo ziliathiriwa kwa kiasi fulani wakati wa operesheni - huanza kuunda karibu mara moja. Kwa bahati nzuri, kwa watoto hutokea mara chache sana, lakini haijatengwa. Njia kuu ya kukabiliana na shida kama hiyo ni harakati. Ndiyo sababu, ndani ya masaa machache baada ya uingiliaji rahisi wa upasuaji, makombo yanaweza kusonga. Wale ambao bado hawajajifunza kutembea wanaruhusiwa kugeuka juu ya tumbo lao, na wale ambao wamepata ujuzi wanaruhusiwa kutembea karibu na kata. Katika siku nyingine, daktari ataonyesha mama mbinu kadhaa za massage na gymnastics ambayo itapunguza hatari ya adhesions. Mchanganyiko lazima ufanyike kila siku hadi kufutwa na daktari. Ikiwa operesheni ilikwenda na matatizo na mtoto alipewa mifereji ya maji, sheria zinabadilika.

Epuka mafua

Matatizo ya baada ya kazi mara nyingi hutokea dhidi ya asili ya kinga dhaifu, hivyo ni bora kwa mtoto aliyeendeshwa sio mgonjwa. Je, itawezekana kuepuka maambukizi ikiwa daktari alitoa ruhusa ya kuhudhuria shule ya chekechea. Hakuna vidokezo vya ulimwengu wote juu ya jinsi ya kujilinda. Wazazi wengine hupata njia ya kuondoka kwa mtoto nyumbani kwa muda mrefu, wengine humpa immunostimulants na complexes ya madini ya vitamini kutoka kwa maduka ya dawa. Mbinu hizi zote husaidia, lakini usipe dhamana kamili kwamba mtoto hawezi kuugua. Ni muhimu kuacha makombo nyumbani kwa dalili yoyote ya mwanzo wa baridi, basi ugonjwa huo, ikiwa huanza, utaisha kwa kasi na hautavuta.

Mtoto anaweza nini baada ya appendicitis: michezo, shughuli

Vikwazo ni ndogo, lakini yote inategemea hali ya makombo na idadi ya siku ambazo zimepita tangu operesheni. Wakati zaidi umepita, vikwazo vichache. Wakati wa kwanza, kuhisi maumivu, mtoto mwenyewe hawezi uwezekano wa kutaka kuonyesha shughuli yoyote ya kimwili. Na baadaye, wakati hisia zake zinaboresha, tabo nyingi hazitakuwa muhimu tena. Hata ikiwa hali ya joto huhifadhiwa kwa 37C, mtoto anaruhusiwa kufanya mambo ya kawaida - kucheza, kuchora, na kadhalika. Shughuli za kimwili, pamoja na shughuli za michezo zinazoathiri waandishi wa habari, bila shaka, bado ni marufuku. Kuhusu wakati mtoto anaweza kurudi kwao, unapaswa kushauriana na daktari wako.

Kikumbusho kwa wazazi

Baada ya kuondolewa kwa kiambatisho na kutokwa kutoka hospitalini, inashauriwa:

ndani ya siku 7-10 kuchunguza regimen ya nyumbani (usihudhurie shule ya chekechea au shule);
ni wajibu kuzingatiwa na daktari wa upasuaji katika kliniki mahali pa kuishi;
kupima joto la mwili kwa siku 4-5 (kufuatilia uwezekano wa mwanzo wa kuvimba);
kufuatilia lishe: usizidishe, mpe mtoto chakula chepesi (supu za mboga, nafaka chache) ambazo hazilemei digestion;
ikiwa upasuaji ulifanyika kwa mkato wa jadi, itakuwa muhimu kuhakikisha kwamba mtoto haondi uzito katika mwezi wa kwanza baada ya operesheni;
msamaha kutoka kwa elimu ya kimwili baada ya upasuaji wa tumbo inaweza kupanuliwa kwa miezi 2-3;
ikiwa upasuaji wa laparoscopic umefanywa, basi vikwazo vya kimwili vinaweza kuwa ndogo (si zaidi ya mwezi 1), kwani majeraha madogo huponya kwa kasi zaidi.

Jukumu la muuguzi katika kipindi cha baada ya kazi kubwa ya kipekee. Kipindi kisichofanyika baada ya upasuaji kinaweza kubatilisha operesheni ngumu na ndefu. Baada ya operesheni, mtoto hupelekwa kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa, akipewa oksijeni, vifaa, dawa zinazohitajika kwa anesthesia na ufufuo. Wakati mtoto anafika kutoka chumba cha upasuaji, kitanda chake kinapaswa kuwa na joto na usafi wa joto. Kwa kuzingatia ukweli kwamba viungo vya jasi hutumiwa mara nyingi kuzuia viungo vinavyoendeshwa, ngao ya mbao huwekwa chini ya godoro kwenye kitanda cha mtu aliyeendeshwa ili kuzuia sagging ya kitanda na deformation iwezekanavyo ya bandage ya jasi. Mahali ambapo kiungo kinachoendeshwa kimewekwa panapaswa kufunikwa na kitambaa cha mafuta na diaper ili kuzuia godoro kupata mvua. Ili unyevu kutoka kwa bandage ya plaster kuyeyuka, siku ya 1-2 baada ya operesheni, bandage ya plaster haipaswi kufunikwa na blanketi. Ili kupunguza edema, kuzuia ukandamizaji wa tishu laini na matatizo ya mzunguko wa damu katika kiungo kilichoendeshwa, ni muhimu kuwapa nafasi iliyoinuliwa. Ikiwa uvimbe wa kiungo katika bandage huongezeka, ni muhimu kumwita daktari wa zamu. Kwa ushiriki wake, bandage hukatwa kwa muda mrefu na kurekebisha tena na bandage.

Baada ya upasuaji wa ngozi ya plastiki ili kuzuia matatizo ya baada ya kazi ya ndani, inashauriwa kutumia pakiti ya barafu karibu na tovuti ya ngozi ya ngozi. Kupoeza kwa tovuti ya kupandikizwa kwa ngozi kunaweza kuendelea kwa siku 5 za kwanza baada ya upasuaji, kama ilivyoagizwa na daktari. Tishu zilizopozwa hupata uhitaji mdogo wa oksijeni na ni rahisi kustahimili usumbufu wa muda wa mzunguko unaosababishwa na upasuaji. Ikiwa operesheni ilifanyika chini ya anesthesia ya jumla, mtoto anapaswa kuwekwa nyuma yake bila mto na kufunikwa na blanketi; pedi za kupokanzwa zinapaswa kuwekwa kwenye miguu yake. Wakati wa kutumia pedi ya kupokanzwa, muuguzi anapaswa kuangalia ili kuona ikiwa inavuja na kuifunga pedi ya joto katika kitambaa ili si kusababisha kuchoma. Kawaida mtoto hupelekwa kwenye kata na mfumo wa infusion ya matone unaotumiwa wakati wa operesheni. Kwa ufahamu usio kamili, mtoto anaweza kuvuta sindano (catheter) nje ya mshipa na harakati kali, kuharibu bandage, hivyo kipindi cha kuamka kinahitaji tahadhari maalum kutoka kwa dada. Hadi wakati wa kuamka kamili kwa mtoto, viungo vyake vinapaswa kudumu na vifungo vya pamba-chachi.

Katika kipindi cha kuamka, tiba ya oksijeni inapaswa kufanywa na kwa uangalifu kuhakikisha kuwa matapishi hayaingii kwenye bomba la hewa ikiwa mtoto anatapika. Ulaji wa maji katika masaa ya kwanza baada ya anesthesia, licha ya kiu ya kawaida, lazima iwe mdogo, kwani ulaji wa maji ndani unaweza kusababisha kutapika mara kwa mara. Katika siku zijazo, kufuata maagizo ya daktari, ni muhimu kupanua taratibu za kunywa na kuanza kulisha mtoto. Asili na mzunguko wa kulisha utatambuliwa na daktari.

Muuguzi anahitaji kufuatilia mzunguko wa excretions asili ya mtoto na, juu ya yote, kiasi na asili ya mkojo, kufuatilia hali ya bandage kutumika wakati wa operesheni, kufuatilia hali ya jumla na ustawi wa mtoto, tabia, malalamiko. , angalia kiwango cha moyo na kupumua, joto la mwili. Kuongezeka kwa ghafla kwa joto, kuonekana kwa ishara za kwanza za kushindwa kwa kupumua au moyo, uhifadhi wa mkojo, kuimarisha bandage na damu, wasiwasi wa mtoto - haya yote ya kupotoka katika hali yake inapaswa kuwa sababu ya wito wa haraka kwa daktari. Ili kuzuia matatizo ya pulmona, mtoto ameagizwa kuvuta pumzi na plasters ya haradali kwenye kifua siku ya 1 baada ya operesheni. Siku ya pili baada ya uendeshaji wa ngozi ya bure ya ngozi, huduma ya watoto inakuwa ngumu zaidi. Chini ya anesthesia ya jumla, kuvaa hufanywa, wakati ambapo daktari wa upasuaji huondoa tabaka za juu za mavazi kutoka mahali ambapo ngozi ilikopwa; basi mtoto amewekwa kwenye nafasi ya kulazimishwa kwa njia ambayo maeneo ya wafadhili kubaki wazi na inaweza kukaushwa chini ya sura na solux ya taa ya umeme. Taa imewekwa kwa umbali wa cm 75 - 1 m kutoka kwa mgonjwa. Ili si kusababisha overheating ya mtoto, taa lazima kuzimwa kwa dakika 1.5 kila dakika 30-45 ya joto up.

Kulingana na eneo la tovuti za wafadhili, mtoto anapaswa kuwekwa kwenye tumbo, nyuma au upande, i.e. katika nafasi sawa, kulazimishwa na wasiwasi, kwa siku 6-8, mpaka ukoko kavu utengeneze kwenye majeraha ya wafadhili - scab. . Tu kwa msaada wa matumizi ya utaratibu wa painkillers na athari za kisaikolojia, inawezekana kushinda kipindi hiki ngumu kwa mgonjwa. Siku ya 6-8 baada ya operesheni, safu moja huifuta kwenye majeraha ya wafadhili, pamoja na limfu iliyolowa, kavu, na kutengeneza ukoko, na maumivu ya papo hapo hupotea. Kwa wakati huu, mtoto huzoea nafasi ya kulazimishwa. Kukausha majeraha ya wafadhili husaidia kuzuia maambukizi. Katika siku zijazo, uponyaji wao hufanyika chini ya tambi kutoka kwa safu moja ya chachi na huisha kwa siku 10-15 baada ya operesheni.

Kuungua kwa watoto. Kazantseva N.D. 1986

Upasuaji chini ya anesthesia ya jumla kwa mtu wa umri wowote ni wasiwasi. Watu wazima hutoka kwa anesthesia kwa njia tofauti - mtu huenda mbali na utaratibu kwa urahisi, na mtu mbaya, akipona kwa muda mrefu sana. Watoto, pamoja na usumbufu wa jumla wa ustawi, hawajui kinachotokea na hawawezi kutathmini hali ya kutosha, hivyo operesheni chini ya anesthesia ya jumla inaweza kuwa dhiki nyingi. Wazazi wana wasiwasi juu ya matokeo ya anesthesia, jinsi itaathiri ustawi na tabia ya mtoto, na ni aina gani ya huduma ambayo watoto watahitaji baada ya kuamka.

Kipindi cha kupona baada ya upasuaji chini ya anesthesia ya jumla

Kidogo kuhusu madawa ya kulevya

Dawa za kisasa za anesthesia kivitendo hazina athari mbaya kwa mtoto na hutolewa haraka kutoka kwa mwili, ambayo hutoa kipindi cha kupona rahisi baada ya anesthesia ya jumla. Kwa anesthesia kwa watoto, katika hali nyingi, njia za kuvuta pumzi za anesthetic hutumiwa - huingizwa ndani ya damu kwa kiwango cha chini na hutolewa na viungo vya kupumua bila kubadilika.

Kumsaidia mtoto kupona kutoka kwa anesthesia

Toka kutoka kwa anesthesia hutokea chini ya usimamizi mkali wa anesthesiologist na huanza mara moja baada ya kukomesha utawala wa anesthetic. Mtaalamu anafuatilia kwa karibu ishara muhimu za mtoto, kutathmini ufanisi wa harakati za kupumua, viwango vya shinikizo la damu na idadi ya mapigo ya moyo. Baada ya kuhakikisha kuwa hali ya mgonjwa ni imara, anahamishiwa kwenye kata ya jumla. Inashauriwa kwamba wazazi wangojee katika wadi kwa mtoto - hali mbaya baada ya anesthesia, kama sheria, inatisha watoto, na uwepo wa mpendwa utasaidia kutuliza. Katika masaa ya kwanza baada ya kuamka, mtoto ni lethargic, amezuiliwa, hotuba yake inaweza kuwa mbaya.

Msichana katika chumba baada ya upasuaji

Kwa matumizi ya dawa za kisasa, muda wa kutolewa kwao haudumu zaidi ya masaa 2. Katika hatua hii, dalili zisizofurahi kama kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, maumivu katika eneo la upasuaji na homa zinaweza kuvuruga. Kila moja ya dalili hizi zinaweza kupunguzwa kwa kuchukua hatua fulani.

Kichefuchefu na kutapika ni athari za kawaida za anesthesia ya jumla. Imebainisha kuwa uwezekano wa kutapika unahusishwa na kupoteza damu - kwa kutokwa na damu nyingi, mgonjwa hutapika katika matukio machache sana. Kwa kichefuchefu, mtoto haipendekezi kula kwa masaa 6-10 ya kwanza baada ya operesheni, kioevu kinaweza kuchukuliwa kwa kiasi kidogo ili si kuchochea mashambulizi mapya ya kutapika. Kama kanuni, misaada hutokea ndani ya masaa machache baada ya kupona kutoka kwa anesthesia. Katika tukio ambalo hali ya mtoto imeshuka kwa kiasi kikubwa na kutapika hakuleta msamaha, unaweza kumwomba muuguzi kutoa sindano ya dawa ya antiemetic.
Kizunguzungu na udhaifu ni mmenyuko wa asili wa mwili kwa anesthesia katika masaa ya kwanza baada ya kuamka. Kupona huchukua muda, na ni bora ikiwa mtoto anapata saa chache za usingizi. Katika tukio ambalo kwa sababu moja au usingizi mwingine hauwezekani, unaweza kuvuruga mtoto na katuni, toy favorite, kitabu cha kuvutia au hadithi ya hadithi.
Kutetemeka ni matokeo ya ukiukaji wa thermoregulation. Inashauriwa kutunza blanketi ya joto mapema, ambayo itasaidia mtoto joto.
Kuongezeka kwa joto kawaida huzingatiwa siku ya kwanza baada ya upasuaji. Mwitikio kama huo wa mwili unachukuliwa kuwa wa kawaida katika kesi wakati maadili hayazidi nambari za subfebrile. Joto la juu siku chache baada ya operesheni linaonyesha maendeleo ya matatizo na inahitaji uchunguzi wa ziada.

Muuguzi hupima joto la msichana baada ya upasuaji

Anesthesia ya jumla ina athari kubwa zaidi kwa watoto hadi mwaka. Watoto wachanga wamejenga mlo wazi na muundo wa usingizi, ambao hupotea baada ya anesthesia - watoto wanaweza kuchanganya mchana na usiku, wakiwa macho usiku. Katika kesi hiyo, uvumilivu tu utasaidia - baada ya siku chache au wiki, mtoto atarudi kwa utawala wake wa kawaida peke yake.

Katika matukio machache, wazazi wanaona kwamba mtoto wao "alianguka katika utoto", yaani, alianza kufanya mambo ambayo si ya kawaida kwa umri wake. Huna haja ya kuwa na wasiwasi juu yake, uwezekano mkubwa ni wa muda mfupi na utaenda peke yake.

Watoto wengine baada ya upasuaji na anesthesia ya jumla hawalala vizuri, ni naughty, wanakataa kula. Ili kumsaidia mtoto wako kulala, kuna mila ambayo inapaswa kufanywa kila siku kabla ya kulala. Inaweza kuwa glasi ya maziwa ya joto, hadithi za kuvutia za hadithi au massage ya kupumzika. Kuangalia TV kunapaswa kuwa mdogo - mabadiliko ya mara kwa mara ya picha husababisha msisimko wa mfumo wa neva, hata katuni zisizo na madhara zinazojulikana zinaweza kuongeza usumbufu wa usingizi.

Kulisha mtoto baada ya anesthesia

Ikiwa mtoto anahisi vizuri, analala vizuri, hajasumbuki na homa, kichefuchefu au kutapika, basi madaktari wanashauri kurudi kwenye maisha ya kawaida haraka iwezekanavyo. Uanzishaji wa mapema wa mgonjwa huchangia kupona haraka na kuzuia matatizo ya baada ya kazi. Baada ya masaa 5-6, madaktari wanaweza kuruhusu mtoto wako kula. Chakula kinapaswa kuwa nyepesi - inaweza kuwa supu ya mboga, jelly na crackers au toast, nafaka juu ya maji. Watoto hupokea maziwa ya mama au maziwa ya mchanganyiko.

Kutokuwepo kwa kutapika, kunywa maji mengi kutakusaidia kupona haraka. Maji safi yasiyo ya kaboni, compotes, vinywaji vya matunda, chai yanafaa zaidi. Juisi na vinywaji vya kaboni vya sukari hazipendekezi kwa kunywa mara kwa mara, kwa kuwa zina kiasi kikubwa cha sukari.

Maandalizi sahihi ya kisaikolojia, uwepo wa wapendwa na kufuata mapendekezo yote ya daktari itasaidia mtoto kuishi kwa urahisi kipindi cha baada ya kazi. Mwili wa mtoto una uwezo wa kupona haraka, na katika siku chache mtoto atahisi vizuri zaidi kuliko siku ya kwanza baada ya operesheni.

Baada ya kuingilia kati katika mwili wa mgonjwa mgonjwa, kipindi cha baada ya kazi kinahitajika, ambacho kina lengo la kuondoa matatizo na kutoa huduma nzuri. Utaratibu huu unafanywa katika kliniki na hospitali, ni pamoja na hatua kadhaa za kupona. Katika kila moja ya vipindi, usikivu na utunzaji wa mgonjwa na muuguzi, usimamizi wa daktari unahitajika ili kuwatenga shida.

Je, ni kipindi gani cha postoperative

Katika istilahi ya matibabu, kipindi cha baada ya kazi ni wakati kutoka mwisho wa operesheni hadi kupona kamili kwa mgonjwa. Imegawanywa katika hatua tatu:

kipindi cha mapema - kabla ya kutolewa kutoka hospitali;
marehemu - baada ya miezi miwili baada ya operesheni;
kipindi cha mbali ni matokeo ya mwisho ya ugonjwa huo.

Inachukua muda gani

Tarehe ya mwisho ya kipindi cha baada ya kazi inategemea ukali wa ugonjwa huo na sifa za kibinafsi za mwili wa mgonjwa, unaolenga mchakato wa kurejesha. Wakati wa kurejesha umegawanywa katika hatua nne:

catabolic - ongezeko la excretion ya taka nitrojeni katika mkojo, dysproteinemia, hyperglycemia, leukocytosis, kupoteza uzito;
kipindi cha maendeleo ya nyuma - ushawishi wa hypersecretion ya homoni za anabolic (insulini, homoni ya ukuaji);
anabolic - marejesho ya electrolyte, protini, wanga, kimetaboliki ya mafuta;
kipindi cha kupata uzito wenye afya.

Malengo na malengo

Ufuatiliaji baada ya upasuaji unalenga kurejesha shughuli za kawaida za mgonjwa. Malengo ya kipindi ni:

kuzuia matatizo;
utambuzi wa patholojia;
huduma ya mgonjwa - kuanzishwa kwa analgesics, blockades, kuhakikisha kazi muhimu, mavazi;
hatua za kuzuia kupambana na ulevi, maambukizi.

Kipindi cha mapema baada ya upasuaji

Kuanzia siku ya pili hadi ya saba baada ya operesheni, kipindi cha mapema cha kazi kinaendelea. Katika siku hizi, madaktari huondoa matatizo (pneumonia, kushindwa kwa kupumua na figo, jaundi, homa, matatizo ya thromboembolic). Kipindi hiki kinaathiri matokeo ya operesheni, ambayo inategemea hali ya kazi ya figo. Matatizo ya mapema baada ya upasuaji ni karibu kila mara sifa ya kazi ya figo kuharibika kutokana na ugawaji wa maji katika sekta ya mwili.

Mtiririko wa damu ya figo hupungua, ambayo huisha siku ya 2-3, lakini wakati mwingine patholojia ni mbaya sana - kupoteza maji, kutapika, kuhara, homeostasis iliyoharibika, kushindwa kwa figo kali. Tiba ya kinga, kujaza tena upotezaji wa damu, elektroliti, uhamasishaji wa diuresis husaidia kuzuia shida. Mshtuko, kuanguka, hemolysis, uharibifu wa misuli, kuchoma huchukuliwa kuwa sababu za kawaida za pathologies katika kipindi cha mwanzo baada ya upasuaji.

Matatizo

Shida za kipindi cha mapema baada ya upasuaji kwa wagonjwa ni sifa ya dhihirisho zifuatazo zinazowezekana:

kutokwa na damu hatari - baada ya operesheni kwenye vyombo vikubwa;
kutokwa na damu ya tumbo - kwa kuingilia kati katika cavity ya tumbo au kifua;
pallor, upungufu wa kupumua, kiu, mapigo dhaifu ya mara kwa mara;
tofauti ya majeraha, uharibifu wa viungo vya ndani;
kizuizi cha kupooza kwa nguvu ya matumbo;
kutapika mara kwa mara;
uwezekano wa peritonitis;
michakato ya purulent-septic, malezi ya fistula;
pneumonia, kushindwa kwa moyo;
thromboembolism, thrombophlebitis.

Kipindi cha marehemu baada ya upasuaji

Baada ya siku 10 kutoka wakati wa operesheni, kipindi cha marehemu cha postoperative huanza. Imegawanywa katika hospitali na nyumbani. Kipindi cha kwanza kina sifa ya kuboresha hali ya mgonjwa, mwanzo wa harakati karibu na kata. Inachukua siku 10-14, baada ya hapo mgonjwa hutolewa kutoka hospitali na kutumwa kwa ajili ya kupona baada ya kazi ya nyumbani, chakula, vitamini na vikwazo vya shughuli vimewekwa.

Matatizo

Kuna matatizo yafuatayo ya marehemu baada ya upasuaji ambayo hutokea mgonjwa akiwa nyumbani au hospitalini:

hernia ya postoperative;
adhesive kizuizi cha matumbo;
fistula;
bronchitis, paresis ya matumbo;
haja ya mara kwa mara ya upasuaji.

Sababu za shida katika hatua za baadaye baada ya upasuaji, madaktari huita sababu zifuatazo:

muda mrefu wa kukaa kitandani;
sababu za hatari - umri, ugonjwa;
kazi ya kupumua iliyoharibika kutokana na anesthesia ya muda mrefu;
ukiukaji wa sheria za asepsis kwa mgonjwa aliyeendeshwa.

Huduma ya uuguzi katika kipindi cha baada ya kazi

Jukumu muhimu katika huduma ya mgonjwa baada ya operesheni inachezwa na huduma ya uuguzi, ambayo inaendelea mpaka mgonjwa atakapotolewa kutoka idara. Ikiwa haitoshi au inafanywa vibaya, hii inasababisha matokeo yasiyofaa na kuongeza muda wa kurejesha. Muuguzi lazima azuie matatizo yoyote, na ikiwa hutokea, fanya jitihada za kuondokana nao.

Kazi za muuguzi kwa utunzaji wa wagonjwa baada ya upasuaji ni pamoja na majukumu yafuatayo:

utawala wa wakati wa madawa ya kulevya;
utunzaji wa mgonjwa;
ushiriki katika kulisha;
utunzaji wa usafi wa ngozi na uso wa mdomo;
kufuatilia kuzorota kwa hali hiyo na kutoa huduma ya kwanza.

Kuanzia wakati mgonjwa anaingia kwenye chumba cha wagonjwa mahututi, muuguzi huanza kutimiza majukumu yake:

ventilate chumba;
kuondokana na mwanga mkali;
panga kitanda kwa njia nzuri kwa mgonjwa;
kufuatilia mapumziko ya kitanda cha mgonjwa;
kuzuia kikohozi na kutapika;
kufuatilia msimamo wa kichwa cha mgonjwa;
malisho.

Je, kipindi cha postoperative kinaendeleaje

Kulingana na hali baada ya operesheni ya mgonjwa, hatua za michakato ya baada ya kazi zinajulikana:

kipindi kigumu cha kupumzika kwa kitanda - ni marufuku kuamka na hata kugeuka kitandani, ni marufuku kutekeleza udanganyifu wowote;
kupumzika kwa kitanda - chini ya usimamizi wa muuguzi au mtaalamu wa tiba ya mazoezi, inaruhusiwa kugeuka kitandani, kukaa chini, kupunguza miguu yako;
kipindi cha kata - inaruhusiwa kukaa kwenye kiti, kutembea kwa muda mfupi, lakini uchunguzi, kulisha na urination bado hufanyika katika kata;
hali ya jumla - huduma ya kibinafsi na mgonjwa mwenyewe, kutembea kando ya ukanda, ofisi, matembezi katika eneo la hospitali inaruhusiwa.

Kupumzika kwa kitanda

Baada ya hatari ya matatizo kupita, mgonjwa huhamishwa kutoka kitengo cha huduma kubwa hadi kwenye kata, ambako anapaswa kuwa kitandani. Malengo ya kupumzika kwa kitanda ni:

kizuizi cha uanzishaji wa kimwili, uhamaji;
kukabiliana na viumbe kwa ugonjwa wa hypoxia;
kupunguza maumivu;
marejesho ya nguvu.

Kupumzika kwa kitanda ni sifa ya matumizi ya vitanda vya kazi, ambayo inaweza kusaidia moja kwa moja nafasi ya mgonjwa - nyuma, tumbo, upande, kupumzika, nusu-ameketi. Muuguzi hutunza mgonjwa katika kipindi hiki - hubadilisha kitani, husaidia kukabiliana na mahitaji ya kisaikolojia (mkojo, uharibifu) na utata wao, hulisha na hufanya taratibu za usafi.

Kufuatia lishe maalum

Kipindi cha baada ya kazi kinaonyeshwa na kufuata lishe maalum, ambayo inategemea kiasi na asili ya uingiliaji wa upasuaji:

Baada ya operesheni kwenye njia ya utumbo, lishe ya ndani hufanyika kwa siku za kwanza (kupitia uchunguzi), kisha mchuzi, jelly, crackers hutolewa.
Wakati wa kufanya kazi kwenye umio na tumbo, chakula cha kwanza haipaswi kuchukuliwa kwa siku mbili kupitia kinywa. Kuzalisha lishe ya wazazi - ulaji wa subcutaneous na intravenous kupitia catheter ya glucose, mbadala za damu, kufanya enemas ya virutubisho. Kutoka siku ya pili, broths na jelly zinaweza kutolewa, siku ya 4 kuongeza croutons, kwenye chakula cha 6 cha mushy, kutoka kwa meza ya 10 ya kawaida.
Kwa kutokuwepo kwa ukiukwaji wa uadilifu wa viungo vya utumbo, broths, supu safi, jelly, apples zilizooka zimeagizwa.
Baada ya operesheni kwenye koloni, hali huundwa ili mgonjwa asiwe na kinyesi kwa siku 4-5. Chakula cha chini katika fiber.
Wakati wa kufanya kazi kwenye cavity ya mdomo, probe inaingizwa kupitia pua ili kuhakikisha ulaji wa chakula kioevu.

Unaweza kuanza kulisha wagonjwa masaa 6-8 baada ya operesheni. Mapendekezo: kuchunguza kimetaboliki ya maji-chumvi na protini, kutoa kiasi cha kutosha cha vitamini. Lishe bora ya baada ya upasuaji kwa wagonjwa ina 80-100 g ya protini, 80-100 g ya mafuta na 400-500 g ya wanga kila siku. Kwa kulisha, mchanganyiko wa enteral, nyama ya makopo ya chakula na mboga hutumiwa.

Uchunguzi wa kina na matibabu

Baada ya mgonjwa kuhamishiwa kwenye chumba cha kurejesha, ufuatiliaji wa kina huanza na, ikiwa ni lazima, matibabu ya matatizo hufanyika. Mwisho huondolewa na antibiotics, madawa maalum ya kudumisha chombo kilichoendeshwa. Kazi za hatua hii ni pamoja na:

tathmini ya vigezo vya kisaikolojia;
kula kulingana na maagizo ya daktari;
kufuata utawala wa magari;
utawala wa madawa ya kulevya, tiba ya infusion;
kuzuia matatizo ya pulmona;
utunzaji wa jeraha, mkusanyiko wa mifereji ya maji;
vipimo vya maabara na vipimo vya damu.

Vipengele vya kipindi cha baada ya kazi

Kulingana na ni viungo gani vimepitia uingiliaji wa upasuaji, sifa za utunzaji wa mgonjwa katika mchakato wa baada ya kazi hutegemea:

Viungo vya tumbo - ufuatiliaji wa maendeleo ya matatizo ya bronchopulmonary, lishe ya parenteral, kuzuia paresis ya utumbo.
Tumbo, duodenum, utumbo mdogo - lishe ya parenteral kwa siku mbili za kwanza, kuingizwa kwa lita 0.5 za kioevu siku ya tatu. Kutamani kwa yaliyomo kwenye tumbo kwa siku 2 za kwanza, kuchunguza kulingana na dalili, kuondolewa kwa sutures siku ya 7-8, kutokwa kwa siku 8-15.
Gallbladder - chakula maalum, kuondolewa kwa mifereji ya maji, inaruhusiwa kukaa kwa siku 15-20.
Utumbo mkubwa - chakula cha kuokoa zaidi kutoka siku ya pili baada ya operesheni, hakuna vikwazo juu ya ulaji wa maji, uteuzi wa mafuta ya vaseline ndani. Dondoo - kwa siku 12-20.
Kongosho - kuzuia ukuaji wa kongosho ya papo hapo, ufuatiliaji wa kiwango cha amylase katika damu na mkojo.
Viungo vya kifua cha kifua ni operesheni kali zaidi ya kiwewe, kutishia usumbufu wa mtiririko wa damu, hypoxia, na uhamisho mkubwa wa damu. Urejesho wa baada ya upasuaji unahitaji matumizi ya bidhaa za damu, aspiration hai, na massage ya kifua.
Moyo - diuresis ya saa, tiba ya anticoagulant, mifereji ya maji ya cavities.
Mapafu, bronchi, trachea - kuzuia fistula baada ya upasuaji, tiba ya antibiotic, mifereji ya maji ya ndani.
Mfumo wa genitourinary - mifereji ya maji baada ya upasuaji ya viungo vya mkojo na tishu, urekebishaji wa kiasi cha damu, usawa wa asidi-msingi, ukiondoa lishe ya kalori ya juu.
Shughuli za neurosurgical - marejesho ya kazi za ubongo, uwezo wa kupumua.
Uingiliaji wa Orthopedic-traumatological - fidia kwa kupoteza damu, immobilization ya sehemu iliyoharibiwa ya mwili, mazoezi ya physiotherapy hutolewa.
Maono - kipindi cha kitanda cha masaa 10-12, hutembea kutoka siku inayofuata, antibiotics ya kawaida baada ya kupandikizwa kwa corneal.
Kwa watoto - misaada ya maumivu ya baada ya kazi, kuondokana na kupoteza damu, msaada kwa thermoregulation.

Katika wagonjwa wazee na wazee

Kwa kundi la wagonjwa wazee, huduma ya baada ya upasuaji katika upasuaji inatofautishwa na sifa zifuatazo:

nafasi iliyoinuliwa ya mwili wa juu kitandani;
kugeuka mapema;
mazoezi ya kupumua baada ya upasuaji;
oksijeni humidified kwa kupumua;
sindano ya polepole ya matone ya maji ya chumvi na damu;
infusions ya subcutaneous kwa uangalifu kwa sababu ya kunyonya vibaya kwa maji kwenye tishu na kuzuia shinikizo na necrosis ya maeneo ya ngozi;
mavazi ya baada ya upasuaji ili kudhibiti kuongezeka kwa jeraha;
uteuzi wa tata ya vitamini;
huduma ya ngozi ili kuepuka uundaji wa vidonda kwenye ngozi ya mwili na viungo.

Video

Makini! Taarifa iliyotolewa katika makala ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo za kifungu haziitaji matibabu ya kibinafsi. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kufanya uchunguzi na kutoa mapendekezo ya matibabu kulingana na sifa za mtu binafsi za mgonjwa fulani.

Je, umepata hitilafu katika maandishi? Ichague, bonyeza Ctrl + Ingiza na tutairekebisha!

Kipindi cha baada ya upasuaji

Kipindi cha baada ya upasuaji ni kipindi cha kuanzia mwisho wa operesheni hadi mgonjwa atakapopona (au mpaka mgonjwa atakapotolewa kutoka hospitali).

Tatizo la matatizo ya baada ya upasuaji na vifo bado ni muhimu sana. Ya umuhimu mkubwa ni uuguzi baada ya upasuaji wa wagonjwa wazee na watoto.

Ni desturi kushiriki kipindi cha baada ya upasuaji katika awamu tatu:

1. Awamu ya mapema(kipindi cha mapema baada ya kazi) - hadi siku 3-5 baada ya upasuaji.

2. Awamu ya marehemu(kipindi cha marehemu baada ya upasuaji) - wiki 2 - 3 baada ya upasuaji.

3.Awamu ya mbali- Wiki 3 - miezi 3 baada ya upasuaji.

Kazi kuu za wafanyikazi wa matibabu katika kipindi cha baada ya kazi ni:

Kutoa huduma kwa mgonjwa kwa nguvu za daktari, wauguzi, maagizo (kutuliza maumivu, kuhakikisha kazi muhimu, mavazi).

Ili kuzuia tukio na kutibu matatizo yaliyotokea katika kipindi cha baada ya kazi.

Mwishoni mwa operesheni, utawala wa vitu vya narcotic umesimamishwa.

Mgonjwa husafirishwa kutoka kwa chumba cha upasuaji kwenye gurney hadi chumba cha kupona, au kwa kitengo cha utunzaji mkubwa. Katika kesi hii, mgonjwa anaweza kutolewa nje ya chumba cha upasuaji tu na kupumua kwa papo hapo. Daktari wa ganzi lazima aandamane na mgonjwa kwenye chumba cha wagonjwa mahututi, au wodi ya baada ya ganzi, pamoja na wauguzi wawili (angalau).

Wakati wa usafirishaji wa mgonjwa, ni muhimu kufuatilia nafasi ya catheters, mifereji ya maji, mavazi. Utunzaji usiojali wa mgonjwa unaweza kusababisha kupoteza kwa mifereji ya maji, kuondolewa kwa bandage baada ya kazi, kuondolewa kwa ajali ya tube endotracheal. Daktari wa anesthesiologist lazima awe tayari kwa matatizo ya kupumua wakati wa usafiri. Kwa kusudi hili, timu inayosafirisha mgonjwa lazima iwe nayo vifaa vya kupumua vya mwongozo(au mfuko wa ambu).

Wakati wa usafiri, tiba ya infusion ya intravenous inaweza kufanywa (endelea), lakini katika hali nyingi, wakati wa usafiri, mfumo wa matone ya intravenous ya ufumbuzi huzuiwa.

Mgonjwa katika kipindi cha baada ya anesthesia hadi kuamka kamili anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa wafanyikazi wa matibabu, kwani katika masaa ya kwanza baada ya operesheni ya upasuaji, shida zinazohusiana na anesthesia zinawezekana:

1. Kupoteza lugha

3. Ukiukaji wa thermoregulation.

4. Ukiukaji wa rhythm ya moyo.

Kuanguka kwa lugha

Katika mgonjwa ambaye bado yuko katika ndoto ya narcotic, misuli ya uso, ulimi na mwili hupumzika. Ulimi uliotulia unaweza kusonga chini na kufunga njia ya hewa. Marejesho ya wakati wa patency ya njia ya hewa ni muhimu na utangulizi bomba la hewa, au kwa kugeuza kichwa nyuma na kuchomoza taya ya chini.

Ikumbukwe kwamba mgonjwa baada ya anesthesia anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa wafanyakazi wa matibabu juu ya wajibu hadi kuamka kamili.

Kutapika katika kipindi cha postanesthetic

Hatari ya kutapika katika kipindi cha baada ya kazi ni kwa sababu ya uwezekano wa kutapika ndani ya cavity ya mdomo, na kisha kwenye njia ya upumuaji. kurudiwa na hamu ya kutapika) Ikiwa mgonjwa yuko katika usingizi wa narcotic, hii inaweza kusababisha kifo chake kutokana na kukosa hewa. Wakati wa kutapika kwa mgonjwa asiye na ufahamu, ni muhimu kugeuza kichwa chake upande mmoja na kusafisha kinywa kutoka kwa kutapika. Katika kata ya baada ya kazi, aspirator ya umeme inapaswa kuwa tayari kwa matumizi, ambayo kutapika huondolewa kwenye cavity ya mdomo au kutoka kwa njia ya kupumua wakati wa laryngoscopy.

Matapishi yanaweza pia kuondolewa kwenye cavity ya mdomo na kitambaa cha chachi kwenye forceps.

Ikiwa kutapika kumetokea kwa mgonjwa mwenye ufahamu, ni muhimu kumsaidia, kwa kutoa bonde, kuunga mkono kichwa chake juu ya bonde. Katika kesi ya kutapika mara kwa mara, inashauriwa kumpa mgonjwa serukali(metoclopramide)

Ukiukaji wa rhythm ya shughuli za moyo na kupumua hadi kuacha kwao hutokea mara nyingi zaidi kwa wazee na watoto wachanga. Kukamatwa kwa kupumua pia kunawezekana kwa sababu ya kurudiwa - kupumzika mara kwa mara kwa misuli ya kupumua baada ya kupumzika kwa misuli wakati wa anesthesia ya endotracheal. Inahitajika katika hali kama hizo kuwa tayari kwa ufufuo na kuwa na vifaa vya kupumua tayari.

Ukiukaji wa thermoregulation

Ukiukaji wa thermoregulation baada ya anesthesia inaweza kuonyeshwa kwa ongezeko kubwa au kupungua kwa joto la mwili, baridi kali. Ikiwa ni lazima, inahitajika kufunika mgonjwa, au kinyume chake, kuunda hali ili kuunda hali ya kuboresha baridi ya mwili wake.

Kwa hyperthermia ya juu, utawala wa intramuscular wa analgin na papaverine na diphenhydramine hutumiwa. Ikiwa baada ya kuanzishwa kwa mchanganyiko wa lytic joto la mwili halipungua, baridi ya kimwili ya mwili kwa kusugua na pombe hutumiwa. Pamoja na maendeleo ya hyperthermia, vizuizi vya ganglioni (pentamine, au benzohexonium) vinasimamiwa kwa njia ya ndani ya misuli.

Kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa joto la mwili (chini ya digrii 36.0 - 35.5), joto la mwili na viungo vya mgonjwa na usafi wa joto wa joto unaweza kutumika.

Udhibiti wa maumivu katika kipindi cha baada ya kazi.

Matatizo yanayohusiana na maumivu katika kipindi cha baada ya kazi.

Mfiduo wa muda mrefu wa maumivu na maumivu ya kiwango cha juu husababisha sio tu uzoefu wa maadili na kiakili, lakini pia kwa shida halisi ya kimetaboliki ya biochemical katika mwili. Kutolewa kwa kiasi kikubwa cha adrenaline katika damu ("homoni ya mkazo" inayozalishwa na cortex ya adrenal) husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, msisimko wa akili na motor (motor). Kisha, pamoja na kuendelea kwa maumivu, upenyezaji wa kuta za mishipa ya damu hufadhaika, na plasma ya damu hatua kwa hatua huingia kwenye nafasi ya intercellular. Mabadiliko ya biochemical katika utungaji wa damu pia yanaendelea - hypercapnia (ongezeko la mkusanyiko wa CO 2), hypoxia (kupungua kwa mkusanyiko wa oksijeni), acidosis (kuongezeka kwa asidi ya damu), mabadiliko hutokea katika mfumo wa kuganda kwa damu. Kuunganishwa pamoja na mfumo wa mzunguko, viungo vyote vya binadamu na mifumo huathiriwa. Mshtuko wa maumivu unakua.

Njia za kisasa za anesthesia hufanya iwezekanavyo kuzuia matokeo ya hatari ya maumivu katika majeraha, magonjwa ya upasuaji na wakati wa shughuli za upasuaji.

Kazi za wafanyikazi wa matibabu katika kutuliza maumivu ni:

Kupunguza ukali wa maumivu

Kupunguza muda wa maumivu

Kupunguza ukali wa matatizo mabaya yanayohusiana na maumivu.

Mkakati wa kuzuia maumivu ni pamoja na :

Kupunguza idadi ya punctures, sindano, kuchukua vipimo.

Matumizi ya catheter ya kati ili kuwatenga kuchomwa kwa mishipa nyingi.

Taratibu za uchungu zinapaswa kufanywa tu na wafanyikazi wa matibabu waliofunzwa.

Mavazi ya uangalifu, kuondolewa kwa plasters za wambiso, mifereji ya maji, catheters.

Kuhakikisha utulivu wa kutosha wa maumivu kabla ya taratibu za uchungu

Njia zisizo za dawa za kukabiliana na maumivu .

1. Uundaji wa hali nzuri kwa mgonjwa

2. Taratibu za uchungu zinapaswa kufanywa tu na mtaalamu mwenye ujuzi

3. Upeo wa mapumziko kati ya taratibu za uchungu huundwa.

4. Kudumisha nafasi ya faida (angalau yenye uchungu) ya mwili wa mgonjwa.

5. Upungufu wa uchochezi wa nje (mwanga, sauti, muziki, mazungumzo ya sauti, harakati za haraka za wafanyakazi).

Kwa kuongeza, ni vyema kutumia baridi ili kupunguza maumivu katika eneo la jeraha la upasuaji. Kwa matumizi ya ndani ya baridi, unyeti wa mapokezi ya maumivu hupungua. Pakiti ya barafu au maji baridi hutumiwa kwenye jeraha la upasuaji.

Njia za kifamasia za kukabiliana na maumivu

Matumizi ya anesthetics ya narcotic

Promedol - hutumika kama dawa ya kutuliza maumivu ya narcotic baada ya operesheni nyingi za upasuaji

Fentanyl - katika kipindi cha baada ya kazi hutumiwa kwa kipimo

0.5 - 0.1 mg kwa maumivu makali. Pia hutumiwa pamoja na droperidol (neuroleptanalgesia)

Tramadol - ina mali isiyojulikana ya narcotic, i.e. husababisha furaha, uraibu na ugonjwa wa kujiondoa ni mdogo sana kuliko dawa za kulevya. Inatumika kama suluhisho chini ya ngozi, intramuscularly na intravenously, 50 mg kwa 1 ml (ampoules 1 na 2 ml).

Matumizi ya anesthetics zisizo za narcotic.

Barbiturates - phenobarbital na thiopental ya sodiamu ina athari ya hypnotic na analgesic.

ibuprofen

Sodiamu ya Metamizole (analgin) hutumiwa mara nyingi katika kipindi cha baada ya upasuaji ili kupunguza ukubwa wa maumivu ndani ya misuli na chini ya ngozi, (na wakati mwingine kwa njia ya mishipa) kwa sindano. Fomu za kibao hutumiwa pia, ambayo ni pamoja na metamizole sodiamu - sedalgin, pentalgin, baralgin.

Matumizi ya anesthetics ya ndani

Mbali na suluhisho zinazotumiwa kwa uingizaji wa ndani na anesthesia ya uendeshaji, kwa anesthesia ya sindano, punctures na taratibu nyingine za uchungu, anesthetics ya mawasiliano hutumiwa, kama vile: cream ya tetracaine, instillagel, cream ya EMLA, lidocaine.

Kuzuia pneumonia baada ya upasuaji

Hatari ya kupata pneumonia baada ya upasuaji ni ya juu zaidi kwa wagonjwa wanaoendeshwa ambao hawawezi kusonga kwa muda mrefu, na vile vile kwa wagonjwa wanaopitisha uingizaji hewa wa mitambo na kwa wagonjwa walio na tracheostomy. Uwepo wa tube ya nasogastric katika mgonjwa pia inaweza kusababisha maambukizi ya njia ya kupumua.

Kwa hiyo, kwa uingizaji hewa wa muda mrefu wa mapafu, ni muhimu kusafisha mara kwa mara njia ya kupumua, kuosha na ufumbuzi wa soda, enzymes, au antiseptics na kuondoa sputum iliyokusanywa na aspirator ya umeme.

Ikiwa mgonjwa ana tracheostomy, wao pia mara kwa mara husafisha njia ya kupumua na kuondolewa kwa sputum na aspirator ya umeme, na mara kwa mara hubadilisha cannula iliyochafuliwa ya tube ya tracheostomy na mpya sterilized.

Kwa kuzuia pneumonia ya congestive, mabadiliko ya mara kwa mara katika nafasi ya mgonjwa katika kitanda ni muhimu. Ikiwezekana, mgonjwa anapaswa kuinuliwa kitandani haraka iwezekanavyo, kupandwa, na kufanyika pamoja naye katika mazoezi ya physiotherapy. Ikiwezekana, inashauriwa pia mgonjwa kuamka mapema na kutembea.

Mazoezi ya viungo vya kupumua kwa wagonjwa baada ya upasuaji ni pamoja na kupumua kwa kina mara kwa mara, mfumuko wa bei wa puto za plastiki au mpira, au vifaa vya kuchezea.

Thromboembolism

Shida mbaya sana ya operesheni kwa wagonjwa wazee ni thromboembolism ya mishipa ya moyo, mapafu na ubongo. Matatizo haya yanaweza kusababisha kifo katika muda mfupi iwezekanavyo. Thromboembolism inakuzwa na matatizo ya mfumo wa kuchanganya damu kwa wazee, ongezeko la viscosity ya damu. Inahitajika kufuatilia mara kwa mara coagulogram katika kipindi cha baada ya kazi kwa wagonjwa wazee. Katika tukio la thrombosis na embolism, ni muhimu kuwa tayari kwa kuanzishwa kwa thrombolytics - fibrinolysin, streptokinase, heparin. Katika thromboembolism ya mishipa ya pembeni, uchunguzi wa mishipa na kuondolewa kwa thrombus, au kuondolewa kwa upasuaji wa thrombus, hutumiwa. Pamoja na maendeleo ya thrombophlebitis, mafuta ya heparini, troxnvasin, troxerutin hutumiwa juu.

Kutokwa na damu baada ya upasuaji

Kutokwa na damu kunaweza kutokea katika kipindi cha mapema baada ya upasuaji kwa sababu ya kuteleza kwa ligature (fundo) kutoka kwa chombo kilichofungwa, kwa sababu ya kuganda kwa damu kutoka kwa chombo kwenye jeraha. Kwa kutokwa na damu kidogo, matumizi ya ndani ya baridi, sifongo cha hemostatic, na bandage tight inaweza kutosha. Kwa kutokwa na damu nyingi, wanahitaji kusimamishwa. Kwa hiyo: katika kesi ya kutokwa na damu kutoka kwa jeraha la upasuaji, kuwekwa kwa ligature tena, au suturing ya ziada ya jeraha, inahitajika.

Kutokwa na damu nyingi ndani katika kipindi cha mapema baada ya upasuaji ni mbaya. Mara nyingi huhusishwa na hemostasis ya kutosha ya intraoperative na kuteleza kwa ligature kutoka kwa mishipa ya damu.

Kutokwa na damu katika kipindi cha marehemu baada ya upasuaji mara nyingi hua kwa sababu ya muunganisho wa purulent wa tishu kwenye jeraha, kuoza kwa tishu za tumor, na kutofaulu kwa mshono. Kuacha kutokwa na damu baada ya upasuaji mara nyingi kunahitaji upasuaji wa dharura unaorudiwa.

Katika kipindi cha marehemu baada ya upasuaji, shida kama vile kuongezeka kwa jeraha la baada ya upasuaji, ukuzaji wa vidonda, ukuzaji wa kizuizi cha matumbo ya wambiso, kurudi tena kwa ugonjwa huo (hernias, tumors, varicocele, fistula).

Kuongezeka kwa jeraha la postoperative

Sababu zifuatazo zinaweza kusababisha maendeleo ya kuvimba kwa purulent ya jeraha la postoperative:

1. Uchafuzi wa microbial wa jeraha la upasuaji.

2. Uharibifu mkubwa wa tishu katika eneo la jeraha la upasuaji.

3. Ukiukaji wa trophism ya tishu katika eneo la jeraha la upasuaji.

4. Uwepo wa magonjwa ya uchochezi yanayoambatana katika mgonjwa aliyeendeshwa (tonsillitis, majipu, pneumonia, nk).

Kliniki, kuongezeka kwa jeraha la baada ya kazi huonyeshwa na maendeleo ya uwekundu, kuongezeka kwa uchungu, uvimbe, na ongezeko la joto la ndani katika eneo la jeraha. . Wakati mwingine kushuka kwa thamani (fluctuation, softening) katika eneo la jeraha imedhamiriwa.

Ni muhimu kuondoa sutures, ikitoa pus, kukimbia jeraha. Mavazi, tiba ya antibiotic, kuosha jeraha na antiseptics hufanywa.

Adhesive kizuizi cha matumbo

Baada ya operesheni kwenye cavity ya tumbo na peritonitis, appendicitis ya papo hapo, majeraha ya patiti ya tumbo, mshikamano mwingi kati ya matumbo, matumbo na peritoneum inaweza kutokea. Adhesions inaweza kusababisha usumbufu wa motility ya matumbo na maendeleo ya kizuizi kamili cha matumbo. Uzuiaji wa matumbo wa wambiso unaonyeshwa na maumivu makali ndani ya tumbo, kutapika mara kwa mara, ukosefu wa kinyesi na gesi, na inahitaji matibabu ya dharura ya upasuaji.

Kurudia magonjwa

Ukuaji upya wa ugonjwa wa upasuaji baada ya matibabu ya upasuaji hutokea katika magonjwa kama vile hernias, tumors, fistula ya purulent na inahusishwa ama na operesheni ya kutosha ya kutosha au kwa ukali maalum wa ugonjwa huo. Ikiwezekana, matibabu ya upasuaji mara kwa mara ya hernias ya mara kwa mara, tumors, fistula, nk.

Makala ya huduma kwa wagonjwa baada ya shughuli mbalimbali za upasuaji.

Utunzaji wa mgonjwa baada ya upasuaji kwenye viungo vya kifua cha kifua

Kupumzika kwa kitanda kali.

Nafasi ya kukaa nusu kitandani.

Udhibiti wa uvujaji maji.

Udhibiti juu ya uendeshaji wa valve wakati wa aspiration passiv ya cavity pleural kulingana na Bulau.

Kuamua kiasi na asili ya kutokwa kwa njia ya mifereji ya pleural.

Utawala wa ndani wa vibadala vya damu na bidhaa za damu.

Kuanzishwa kwa painkillers: analgesics, au madawa ya kulevya.

Udhibiti wa catheter ya mishipa, kuosha mara kwa mara ya catheter na ufumbuzi wa heparini.

Mavazi ya jeraha.

Tiba ya antibiotic.

Kulisha mgonjwa.

Utunzaji wa usafi wa ngozi, cavity ya mdomo.

Kuhakikisha haja kubwa, urination.

Udhibiti wa mara kwa mara wa X-ray.

Kufanya vipimo vya damu na udhibiti wa hemoglobin, erythrocytes, hematocrit.

Udhibiti juu ya joto la mwili, shinikizo la damu, kiwango cha mapigo, kiwango cha kupumua.

Utunzaji wa mgonjwa baada ya upasuaji kwa peritonitis

Kupumzika kwa kitanda kali.

Kuondolewa kwa yaliyomo ya tumbo na tube ya ndani ya nasogastric.
Nafasi ya Fowler katika kitanda cha kazi.
Kuanzishwa kwa painkillers: analgesics, madawa ya kulevya.
Tiba ya antibiotic.
Utangulizi wa matone ya ndani ya vibadala vya damu, bidhaa za damu, lishe ya wazazi.
Kutunza catheter ya mishipa (ya pembeni au ya kati).
Utunzaji wa mifereji ya maji: mavazi ya mara kwa mara, ikiwa ni lazima, kuosha.
Udhibiti juu ya kiasi na asili ya kutokwa kwa njia ya mifereji ya maji.
Bandaging ya jeraha la upasuaji.
Utunzaji wa fistula (mbele ya colostomy, gastrostomy, intubation ya matumbo)
Katika uwepo wa catheter katika nafasi ya epidural, utawala wa mara kwa mara wa anesthetic.
Kuvuta pumzi ya oksijeni yenye unyevu.
Catheter kwenye kibofu cha mkojo ili kuamua kazi ya figo.
Vipimo vya jumla vya damu, mkojo, vipimo vya damu vya biochemical.
Udhibiti wa joto la mwili, kiwango cha moyo, shinikizo la damu, kiwango cha kupumua

Utunzaji wa mgonjwa baada ya upasuaji kwa ugonjwa wa upasuaji wa purulent.

Jitenge na wagonjwa "safi" wa upasuaji.

Tiba ya antibacterial (tiba ya antibiotic, nitrofurans, sulfonamides)

Maumivu, dawa za usingizi.

Immobilization ya eneo lililoathiriwa la mwili, miguu na mikono ...

Mavazi, mabadiliko ya mavazi ya mvua, ikiwa ni lazima, uingizwaji wa mifereji ya maji.

Utawala wa intravenous wa vibadala vya damu, bidhaa za damu, dawa za detoxification.

Kuanzishwa kwa painkillers, dawa za kulala.

Ufuatiliaji wa vipimo vya jumla vya damu na mkojo.

Udhibiti juu ya joto la mwili, kiwango cha moyo, kupumua, shinikizo la damu.

Kutunza mgonjwa wa urolojia

Mavazi, mabadiliko ya bandeji mvua.

Tiba ya antibiotic.

Kuanzishwa kwa painkillers, antispasmodics au madawa ya kulevya.

Utunzaji wa mifereji ya maji ya suprapubic (epicistostomy), mifereji ya maji ya lumbar (nephrostomy, pyelostomy).

Ikiwa ni lazima, suuza mifereji ya maji na antiseptics.

Utangulizi wa diuretics (ikiwa ni lazima)

Udhibiti wa diuresis

Uchambuzi wa jumla wa mkojo, damu.

Udhibiti wa joto la mwili, pigo, shinikizo la damu

Utunzaji wa mgonjwa baada ya upasuaji wa oncological.

Dawa za kutuliza maumivu.

Bandaging ya jeraha la upasuaji.

Katika uwepo wa fistula, huduma ya fistula.

Chemotherapy, tiba ya mionzi iliyowekwa na oncologist

Kutengwa kwa taratibu za physiotherapy, massage.

Lishe ya wazazi wakati lishe ya kawaida haiwezekani.

Mtazamo wa matumaini katika mahusiano na mgonjwa.

Kuokoa habari juu ya asili ya tumor.

tiba ya oksijeni

Kuvuta pumzi ya oksijeni hutumiwa kupambana na hypoxia kwa wagonjwa baada ya upasuaji. Kutokana na sumu ya oksijeni safi, hutolewa kwa wagonjwa kwa namna ya mchanganyiko wa gesi na hewa katika mkusanyiko wa 40 - 60%.

Kuvuta pumzi ya oksijeni hufanyika kwa kutumia mask ya uso, catheter ya pua, cannula ya pua. Inaweza pia kutumika kwa mahema ya matibabu ya oksijeni na mirija ya endotracheal.