Mabadiliko katika muundo wa endometriamu. Mabadiliko ya pathological katika endometriamu. Kurekebisha unene wa endometriamu na dawa

Mpango wa kifungu

Endometriamu ni safu maalum inayoweka ndani ya uterasi. Kulingana na muundo wake, imegawanywa katika basal (kupona baada ya mzunguko wa hedhi) na kazi (iliyokataliwa wakati wa hedhi). Licha ya ukweli kwamba wanawake wengi hawajui ni nini, ni safu ya mucous ambayo kwa kiasi kikubwa huamua mwendo wa ujauzito, afya. mfumo wa uzazi na ustawi kwa ujumla.

Kazi kuu ya endometriamu ya uterasi ni malezi hali bora na chombo cha kuunganisha yai ya fetasi ndani ya uterasi. Kwa hali iliyobadilishwa ya endometriamu (nene au nyembamba), kuna uwezekano mkubwa wa ukiukwaji wakati wa ujauzito, ikiwa ni pamoja na tishio la kuharibika kwa mimba.

Upungufu wowote unaonyesha magonjwa ya endometriamu ambayo yametokea kwa sababu mbalimbali.

Sababu za safu nyembamba

Miongoni mwa kupotoka kwa unene - safu nyembamba(). Ugonjwa huo unaonyeshwa kwa namna ya maendeleo ya kutosha ya membrane ya mucous ya chini au ya juu ya uterasi na kuzuia kiambatisho cha kawaida cha yai baada ya mbolea.

Hutokea kama matokeo ya:

• magonjwa mfumo wa genitourinary;
• Matatizo ya homoni;
• Matatizo ya mzunguko wa damu;
• sababu za urithi;
• kuvimba;
• utoaji mimba;
• Shughuli za upasuaji;
• Idadi ya mambo mengine.

Dalili katika hatua za awali za ugonjwa huo haziwezi kuonekana, na ukiukwaji unaweza kugunduliwa tu kutokana na uchunguzi wa uzazi.

Maonyesho ya magonjwa ya endometrial:

• Ucheleweshaji wa umri wa hedhi;
• Maumivu wakati wa hedhi;
• Pathologies na shida ya mzunguko wa hedhi (ukiukaji wa muda na mzunguko, kutokwa kidogo au nyingi);
• haijaendelezwa nywele viungo vya nje vya uzazi;
• Tabia za sekondari zilizoonyeshwa kwa udhaifu;
• Ukosefu wa orgasm;
• kuharibika kwa mimba;
• Kutopata mimba kwa muda mrefu.

Safu nyembamba huingilia uwezekano mimba ya kawaida na kuchochea utasa kamili. Ili kuwatenga uwezekano kama huo, matibabu inapaswa kufanywa hatua za mwanzo magonjwa.

Unene wa safu (hyperplasia) ina sifa ya kozi nzuri na inaweza kuambatana na kuonekana kwa polyps. Mapungufu katika unene hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa uzazi na mitihani iliyowekwa.

Kwa kukosekana kwa dalili za ugonjwa, pamoja na utasa, matibabu hayawezi kuagizwa.

Aina za hyperplasia:

• Rahisi. Seli za glandular hutawala, na kusababisha kuonekana kwa polyps. Matibabu hufanywa kwa kutumia dawa na upasuaji.
• Atypical. Inafuatana na maendeleo ya adenomatosis (ugonjwa mbaya).

Unene wa safu hutokea kama matokeo ya:

• Dhiki ya mara kwa mara;
• Kiwango cha chini cha progestojeni;
• Ukiukaji katika ini;
• Operesheni ya upasuaji kwenye tezi za endocrine;
• Utoaji mimba kwa masharti ya marehemu;
• magonjwa ya zinaa;
• Magonjwa na matatizo ya mfumo wa endocrine;
• Maendeleo ya tumors;
• kuvimba;
• usumbufu katika utengenezaji wa homoni;
• Kuchukua dawa za kupanga uzazi kwa muda mrefu.

Maonyesho ya hyperplasia:

• Vidonge wakati wa kutokwa na damu;
• Mabadiliko katika rhythm ya mzunguko wa hedhi;
• Wingi na muda mtiririko wa hedhi isiyo imara;
• Wakati wa kujamiiana, damu hutolewa.

Aina za pathologies na dalili zao

Magonjwa ya endometriamu imegawanywa katika aina kadhaa, kwa kuzingatia pathologies.

• Endometriosis. Hutokea kama matokeo matatizo ya homoni na inaongoza kwa malezi ya endometriamu katika tishu na viungo uncharacteristic ya eneo lake. Imeambatana maumivu ya kuuma, kutokwa damu, kutokwa baada ya mwisho wa hedhi, damu kutoka mkundu na kwenye mkojo, maumivu ya mgongo. Utambuzi ni pamoja na uchunguzi, mkojo na vipimo vya damu, ultrasound, biopsy. Matibabu ya kina hutumiwa, kurejesha safu ya lami kwa unene wa kawaida.
• Endometritis. Inajulikana na kuvimba kwa membrane ya mucous ya uterasi. Hutokea kama matokeo magonjwa ya kuambukiza, ikiwa ni pamoja na sehemu ya siri, inaweza kuchochewa na upasuaji na kujifungua. Inafuatana na usiri wa damu na pus, maumivu katika tumbo ya chini, ulevi wa mwili. Matibabu ni pamoja na tiba ya detoxification, uteuzi wa dawa za kuzuia uchochezi na antibiotic; mapumziko ya kitanda kujiepusha na shughuli za ngono. Katika kesi ya ukiukwaji unaosababishwa na utoaji mimba, curettage imeagizwa. Muda wa matibabu ni hadi siku kumi. Katika rufaa isiyotarajiwa kwa madaktari, peritonitis, sepsis, utasa, na adhesions inaweza kuendeleza. Maelezo zaidi katika makala "".
• Oncology. Maendeleo ya metastases husababisha uharibifu wa tishu na viungo na inaweza kusababisha matokeo mabaya. Sababu za tukio ni mbalimbali, ikiwa ni pamoja na matumizi ya dawa za kuzuia mimba. Katika hatua za mwanzo, dalili haziwezi kuonekana. Matibabu tata ni pamoja na upasuaji. Ili kupunguza hatari, uchunguzi wa kina unapaswa kufanywa mara mbili kwa mwaka.
• Polyps. Neoplasms nzuri ambayo inakiuka unene wa safu ya endometriamu. Imegunduliwa na uchunguzi na hysteroscopy. Maendeleo ya ugonjwa huo hayaambatana dalili za tabia kutumika kwa matibabu mbinu mbalimbali wakiwemo watu.
• Cyst endometrial. Iko kwenye ovari, hugunduliwa wakati wa uchunguzi na uchunguzi wa ultrasound. Imefutwa kwa upasuaji, kwa ukarabati baada ya upasuaji tumia dawa zote mbili na tiba za watu.

Jinsi ya Kutambua

Kuanzisha kina na utambuzi sahihi, kuteua mbalimbali utafiti wa maabara, kuthibitisha au kukataa mawazo. Tafiti zinaweza kujumuisha kipimo cha mkojo na damu, smear ya uke, na kuwatenga makosa, uchunguzi wa ultrasound na uchunguzi wa histological. Wakati wa uchunguzi, tathmini ya hali ya endometriamu inafanywa, michakato yoyote ya pathological na kupotoka hufunuliwa.

Tafadhali kumbuka: wagonjwa hupitia histolojia tu baada ya kutoweka kwa dalili zinazoonyesha kuzidisha michakato ya pathological.

Ili kutathmini hali ya endometriamu na kujua unene wake, njia zifuatazo za utafiti hutumiwa:

• Ukusanyaji wa anamnesis na uchambuzi wake;
• Uchunguzi wa gynecological;
• Ultrasound ya uke #
• Mtihani wa damu (kina);
• Hysteroscopy;
• Uchunguzi wa kuchunguza maambukizi ya cavity ya uterine.

Kama matokeo uchunguzi wa kuzuia ongezeko la ukubwa wa endometriamu, au nyekundu yake, hupatikana, ni muhimu kuzingatia mapumziko ya kitanda.

Katika patholojia kali, kuagiza dawa za antispasmodic na analgesic, ni muhimu kuzingatia chakula maalum, sehemu ya chini tumia compresses baridi kwa tumbo.

Matibabu ya endometriamu hufanywa kwa njia kadhaa:

• Conservative (medicated). Dawa imeagizwa kwa kuzingatia hatua ya ugonjwa huo, umri wa mgonjwa, ikiwa mimba imepangwa katika siku zijazo.
• Upasuaji. Inatumika katika hali ya ugonjwa wa hali ya juu.
• Maana ya watu. KATIKA kesi hii ni muhimu kushauriana na daktari na kuchagua njia ya matibabu, kwa kuzingatia mambo yote yanayopatikana na contraindications. Unaweza kutibu ugonjwa huo kwa matumizi ya mmea, rosehip, nettle, yarrow, calendula. Hizi, na idadi ya mimea mingine, husaidia kuacha damu. Kwa unene wa damu, inawezekana kuagiza hirudotherapy.

Inafaa kukumbuka kuwa uchaguzi wa njia ya matibabu inapaswa kuteuliwa peke na daktari anayehudhuria, kwa kuwa uingiliaji wowote wa kujitegemea, kulingana na takwimu, ni 70% inakabiliwa na maendeleo ya matatizo mabaya.

Hypertrophy ya endometriamu ya kisaikolojia ni mchakato wa kawaida, ambayo hutokea kila mwezi wakati wa kipindi cha kati na kuishia na mwanzo wa ama mimba, au siku muhimu. Ikiwa, kwa kutokuwepo kwa ujauzito, hedhi haikuja, ongezeko la endometriamu ya uterasi inaendelea, lakini sasa jambo hili linaitwa hyperplasia na inahitaji matibabu. Zaidi maelezo ya kina utapata kuhusu hilo kutoka kwa makala yetu.

Ukuaji na ukubwa wa endometriamu umewekwa hasa na progesterone na estrojeni. Kazi ya mwisho ni kurejesha na kuendeleza endometriamu baada ya hedhi. Kwa hiyo, huzalishwa katika awamu ya kwanza na ya pili ya mzunguko.

Progesterones "hujumuishwa katika mchakato" kutoka wiki ya tatu. Kazi yao ni kuacha kuongezeka kwa unene wa endometriamu, kuitayarisha kwa kupokea yai iliyobolea. Katika hali ya kawaida, ikiwa mimba haijatokea, kiwango cha uzalishaji wa homoni hizi hupungua mwishoni mwa mzunguko, hedhi huanza.

Ikiwa estrogens huzalishwa kwa ziada, progesterone haiwezi "kupigana" nao, ukuaji wa endometriamu unaendelea. Jambo hilo hilo linazingatiwa na kiasi cha kutosha cha progesterone. Inaitwa hyperplasia ya endometrial, ambayo nje inaweza kujidhihirisha katika viashiria vitatu kuu:

• kuchelewa kwa hedhi,
• kutokwa na damu nyingi wakati wa hedhi
• secretions na vifungo vya damu katika kipindi cha kati ya hedhi.

Wakati mwingine ugonjwa huu hauna dalili na hugunduliwa tu wakati wa uchunguzi wa ultrasound.

Hatari kuu ya hyperplasia ni kuzorota kwake kutoka kwa benign hadi malezi mabaya.

Sababu za hyperplasia ya endometrial

Kuongezeka kwa endometriamu ambayo huenda zaidi ya safu ya kawaida husababishwa na sababu kadhaa, kuu ambazo ni zifuatazo:

• ukiukaji background ya homoni, michakato ya metabolic au utendaji wa mfumo wa kinga;
• magonjwa ya tezi za endocrine;
• mabadiliko yanayohusiana na umri katika mfumo wa uzazi;
• michakato ya uchochezi katika viungo vya uzazi;
• utabiri wa urithi.

Sababu za endometriamu nene pia inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana (utoaji mimba, curettage) kasoro za uterasi.

Wengi sababu ya kawaida hyperplasia ni ugonjwa wa homoni unaojulikana na ukosefu wa progesterone na ziada ya estrojeni. Mastopathy, endometriosis, polycystic, fibroids inaweza kusababisha jambo kama hilo.

Endometriamu nene mwanzoni mwa mzunguko

Ubora wa mucosa ya uterine kawaida huhukumiwa na hali yake katika awamu ya kwanza ya mzunguko wa hedhi (siku ya saba au ya nane). Unene bora wa endometriamu katika kipindi hiki ni 5 mm. Lakini ikiwa mwanzoni mwa mzunguko alivuka kizingiti cha milimita nane, hapa tunaweza tayari kuzungumza juu ya endometriamu nene. Ugonjwa kama huo kawaida hufanyika chini ya ushawishi wa kutofaulu kwa homoni, ikionyesha kiwango cha kutosha cha estradiol (inayohusika na utengenezaji wa progesterone).

Kuongezeka kwa endometriamu wakati wa ujauzito

Ukubwa wa endometriamu daima ni katika mienendo. Kulingana na awamu ya mzunguko wa hedhi, inaweza kuongezeka au kupungua. Kwa kawaida, wakati mimba inatokea, unene wa endometriamu inapaswa kuwa angalau 0.7 cm (bora - 8-15 mm) na ongezeko lake haliacha. Mwishoni mwa wiki ya tano, wakati ultrasound inaweza kuonekana yai lililorutubishwa, unene wa endometriamu hufikia tayari juu ya sentimita mbili.

Ukubwa wa endometriamu wakati wa ujauzito ni muhimu sana, kwani oksijeni na virutubisho "hutolewa" kwa fetusi kwa njia hiyo.

Jinsi ya kupunguza endometriamu

Hyperplasia ya endometriamu, kama patholojia nyingine nyingi viungo vya uzazi, inaweza kutibiwa (kupunguzwa) kwa njia tatu:

• upasuaji,
• kihafidhina
• watu.

Katika njia ya uendeshaji ganda la juu endometriamu inafutwa tu. Hii kawaida hufanywa kwa kutumia ultrasound ili kuzuia uondoaji usio kamili au kutoboka kwa uterasi. Matibabu ya matibabu inahusisha maombi dawa za homoni ambayo huchaguliwa mmoja mmoja kwa kila mgonjwa.

Maudhui

Kuu kiungo cha uzazi wanawake - uterasi, wanahusika zaidi aina mbalimbali mambo ya kiwewe. Kuzaa, kuavya mimba, kuponya, kutokwa na damu bila kufanya kazi, kumeza au kuchaguliwa vibaya. uzazi wa mpango wa intrauterine kuathiri vibaya muundo wa mwili. Uangalifu lazima uchukuliwe kwa kuzingatia afya ya uzazi: usianze michakato ya uchochezi, kutibu patholojia zilizopo, kuzuia mimba zisizohitajika. Ni muhimu kudumisha muundo wa kawaida wa endometriamu, na hasa safu ya basal, kutokana na mambo ambayo unene mzima wa kitambaa cha ndani cha uterasi hurejeshwa. Matokeo yake, wanaunda hali nzuri kwa ajili ya mbolea na ujauzito.

Uterasi chini ya darubini

Kutoka kwa mtazamo wa histological, chombo kina muundo wa safu tatu: ndani - endometriamu, katikati - myometrium, nje - perimetrium (membrane ya serous).

Endometriamu inaweza kugawanywa moja kwa moja katika sehemu mbili.

• Basal - karibu na myometrium. Unene ni 1-1.5 mm. Wanahusika kidogo mabadiliko ya homoni. Wakati wa hedhi, daima hubakia na ni aina ya msingi. Kutokana na ukuaji wa seli zake, unene na muundo wa kawaida wa shell ya ndani hurejeshwa. Stroma inawakilishwa na vipengele vya tishu zinazojumuisha. Inayo sehemu za tezi za safu ya juu, mishipa ya damu, mwisho wa neva.
• Kazi - kukataliwa kila mwezi. Stroma, tezi na vyombo ni nyeti sana kwa hatua ya homoni za ngono za steroid. Unene wa tezi za endometriamu, kulingana na mabadiliko ya mzunguko, huanzia 5 hadi 15 mm.

safu ya kazi ina muundo wake maalum: sehemu ya juu compact, na ya chini ni spongy.

Kazi kuu

Kama tishu yoyote, endometriamu ina yake mwenyewe vipengele vya kipekee na hufanya kazi fulani:

• inalinda uterasi kutoka kwa kushikamana (kushikamana kwa kuta);
• huunda masharti muhimu kwa ajili ya kupandikiza;
• hutoa perfusion ya kiinitete;
• inashiriki katika mzunguko wa uteroplacental;
• hulisha kondo la nyuma.

mzunguko wa uterasi

Mzunguko wa hedhi ni muda wa muda kutoka siku 1 ya hedhi ya awali hadi siku 1 ya sasa. Muda wa kawaida ni siku 21-35.

Kuwa chini ya ushawishi homoni za steroid, endometriamu kama tishu inayolengwa, hupitia michakato minne mfululizo katika mzunguko wa wastani wa siku 28.

1. Desquamation (siku 1-2).
2. Kuzaliwa upya (siku 2-4).
3. Kuenea (siku 5-14).
4. Siri (siku 15-28).

Haya mabadiliko ya mzunguko- mzunguko wa uterasi. Matokeo ya kurudi nyuma kwa corpus luteum ni kushuka kwa kasi homoni, mishipa ya ond ya safu ya uso ya spasm ya endometriamu, ambayo, kwa upande wake, inakabiliwa na ischemia na huanza kukataliwa. Safu ya basal inabaki bila kubadilika. Hivi ndivyo hatua ya kwanza inavyoendelea - desquamation. Kujaribu kurejesha sehemu tupu, safu ya basal hutoa seli ili kuzaliana safu iliyokatwa - kuzaliwa upya.

Shughuli ya estrojeni huongezeka: hedhi huacha, unene wa endometriamu huongezeka kwa hatua, na follicle kubwa ovari - kuenea. Kufikia kilele cha juu cha homoni za kuchochea follicle (FSH) na luteinizing (LH), yai hutolewa ndani. cavity ya tumbo. Mchakato huo unaitwa ovulation. Safu ya kazi hupata muundo wa kawaida wa safu mbili, badala ya follicle iliyopasuka, corpus luteum kuzalisha progesterone - awamu ya usiri. Mwishoni mwa kipindi hicho, kwa kutokuwepo kwa ujauzito, mwili wa njano hupungua kwa shughuli, na kusababisha kuzorota na kuzorota kwa utoaji wa damu - cascade huanza tena.

Kutokana na ukweli kwamba desquamation na secretion hutokea wakati wa hedhi Mzunguko wa kawaida wa hedhi unachukuliwa kuwa biphasic.

Mabadiliko chini ya ushawishi wa homoni

Baada ya kukataa safu ya uso, uterasi hufunikwa kutoka ndani tu na sahani ya basal, 1-2 mm kwa ukubwa. Mwanzoni mwa hatua ya kuenea, safu ya basal huunda epithelium ya cylindrical ya mstari mmoja. Endometriamu katika kipindi hiki ina sifa ya ukuaji wa taratibu wa stratification, tortuosity ya tezi na mzunguko wa mitoses huongezeka, stroma hupungua. Kwa wakati wa ovulation, unene ni 8-10 mm.

Katika awamu ya siri, safu ya kazi hupata muundo wa tabia: sehemu za compact na spongy. Seli huongeza idadi ya vipokezi vya progesterone. Tezi huanza kujilimbikiza na kutoa siri. Mishipa hiyo ina tortuous maximally, seli zenye glycogen hujilimbikiza karibu nao - predecidual. Epithelium mbaya ya integumentary hupoteza cilia, inajitokeza nje, na nafasi za intercellular huongezeka. Mabadiliko hapo juu katika muundo hutokea siku ya 21-26 ya mzunguko. Kipindi hiki kinaitwa dirisha la uwekaji. wakati bora kuunganishwa na blastocyst.

Mkusanyiko wa glycogen - kiashiria muhimu, ambayo unaweza kuamua kwa usahihi siku ya mzunguko wa uterasi.

1. Kuanzia siku ya 1 hadi 14, dutu hii iko kwa namna ya granules ndogo, haipo katika stroma. Huanza kuonekana kwenye stroma ya ganda la basal siku 2-3 kabla ya ovulation.
2. Kutoka siku 15 hadi 21, ukubwa wa makundi ya glycogen huongezeka hatua kwa hatua, ambayo hupanda kwenye pole ya nje ya seli.
3. Siku 22 - 23 glycogen hutolewa kwenye lumen ya tezi za endometriamu.
4. Kutoka siku 24 hadi 27, dutu hii haipo.

Vipengele vya umri wa muundo

Wengi mabadiliko yaliyotamkwa miundo ya safu ya basal ya endometriamu huzingatiwa wakati wa kumaliza. Ganda la ndani hatua kwa hatua atrophies: hakuna stratification ya kawaida, tezi huacha kuangaza siri, utoaji wa damu hupungua, na foci ya fibrosis inaonekana. Kwa ujumla, kiasi cha chombo kinapungua kwa theluthi.

Hali nyingine inawezekana: kwa sababu ya hyperestrogenism (pamoja na fetma, ugonjwa wa ini), seli za safu ya basal huzaliwa upya na kuongezeka kwa kasi, safu huongezeka. Jimbo hili inayoitwa hyperplasia ya endometrial. Ugonjwa huo unajulikana kwa historia, ambayo ina maana kwamba tishu zina uwezo wa kubadilika, kubadilika kuwa tumor mbaya.

hyperplasia ya endometrial wengi patholojia ya mara kwa mara kipindi cha kukoma hedhi. Kwa wastani, 70% ya wanawake huathiriwa nayo.

Vipimo vya uchunguzi

Ili kuanzisha muundo wa kawaida au mbovu wa endometriamu, ghiliba zifuatazo za utambuzi zinahitajika:

• hamu ya utupu;
• tiba ya utambuzi;
• hysteroscopy na uchunguzi wa histological unaofuata wa nyenzo zilizopatikana;
• maelezo ya jeni kwa DNA na biocrystals (njia ya gharama kubwa, haitumiki sana katika nchi yetu).

Wengi njia ya taarifa- uchunguzi wa histological. Inafanywa na ujauzito waliohifadhiwa, kuharibika kwa mimba kwa kawaida, kuzaa mtoto aliyekufa, sugu mchakato wa uchochezi katika uterasi na viambatisho, kutokwa na damu isiyo na kazi, saratani inayoshukiwa, baada ya kuponya na kutoa mimba. Katika hali yoyote ya hapo juu, muundo wa tabaka za endometriamu, hasa, basal moja, uwepo au kutokuwepo kwa atypia ni tathmini, sababu ya kuharibika kwa mimba imedhamiriwa.

uchunguzi wa ultrasound

Njia ya lazima ya utafiti ya kuamua unene na muundo wa endometriamu. Inatumika baada ya uingiliaji wa upasuaji kama tathmini ya kozi ya kuzaliwa upya baada ya upasuaji, na pia mbele ya malalamiko, katika kesi ya ugonjwa. Ipo kiashiria maalum M-echo. Thamani hii inaeleweka kama kiwango cha kutafakari kwa ultrasound kutoka kwa ukuta wa chombo au malezi yoyote juu yake. Safu zifuatazo za M-echo zinachukuliwa kuwa za kawaida: siku ya 5-7 ya mzunguko safu ya ndani thickens hadi 6 mm, 8-10 hadi 7-9 mm, 11-16 hadi 10-12 mm, kutoka 19-23 kufikia upeo wa 13-14 mm, na kisha huenda chini - kupungua kwa 1-2 mm. Katika wanawake wa postmenopausal, unene wa endometriamu haipaswi kuzidi 5 mm.

Njia ya ziada inayotumiwa pamoja na ultrasound ni dopplerometry. Tathmini ya mtiririko wa damu ya chombo hufanyika, uwepo wa foci mbaya, benign ya neoplasms imedhamiriwa.

Patholojia

Ujuzi wa muundo wa kawaida wa endometriamu ni muhimu kuamua hali ya patholojia mfumo wa uzazi. Pathologies ya kawaida ya safu ya ndani ya uterasi:

• adenomyosis - kuota kwa pathological ya endometriamu katika tabaka za msingi;
• endometriosis - kuenea kwa seli za safu ya ndani nje ya uterasi;
• Ugonjwa wa Asherman - sclerosis ya cavity ya uterine kutokana na synechia, ambayo huanza kuunda wakati safu ya basal imeharibiwa. Wakati tishu huponya, inabadilishwa na tishu za kovu. Mara nyingi huzingatiwa baada ya udanganyifu mbaya - utoaji mimba, tiba, hysteroresectoscopy. Kwa mara kwa mara mkazo wa uchochezi, ambayo huyeyuka tishu - kifua kikuu, endometritis, saratani.

Kwa bahati mbaya, sio wanawake wote wanajua muundo wa kawaida safu ya ndani ya uterasi, ambayo hutoa kiambatisho cha kiinitete na ujauzito. Ni muhimu kukumbuka kuwa uingiliaji mkubwa huacha alama isiyoweza kufutwa kwenye endometriamu, ambayo si rahisi kila wakati kurekebisha. Matokeo ya patholojia kali ya safu ya basal, ambayo haiwezi kufanya kazi zake, inaweza kusababisha utasa.

Endometritis ni kuvimba kwa safu ya ndani ya uterasi, ambayo hutokea chini ya ushawishi wa maambukizi ambayo yamefika huko, inaitwa endometritis. Sababu yake inaweza kuwa ukiukwaji wa asidi ya mazingira ya uke au utendaji wa antibodies na immunoglobulin.

Endometritis ni nini

Endometritis ni mchakato wa uchochezi unaoathiri utando wa uterasi. Inawezekana pia kueneza eneo la maambukizo kwa mirija ya uzazi na ovari, ambayo husababisha salpingo-oophoritis (adnexitis). Katika idadi kubwa ya matukio, endometritis hugunduliwa kwa wanawake wa umri wa uzazi.

Jinsi gani

Endometritis kawaida hutokea kutokana na maambukizi ambayo huenea kutoka mgawanyiko wa chini mfumo wa mkojo. Kutoka kwa mtazamo wa michakato ya pathological inayotokea wakati wa kuvimba kwa endometriamu, endometritis ya papo hapo na endometritis ya muda mrefu inaweza kujulikana. Katika hali zisizohusiana na ujauzito, watangulizi wa endometritis ni ugonjwa wa uchochezi wa pelvic na udanganyifu wa uzazi.

Kuhusiana na ujauzito, endometritis hutokea kama matatizo ya maambukizi ya baada ya kujifungua. Endometritis ya muda mrefu inayohusishwa na ujauzito ina sifa ya mkusanyiko katika cavity ya uterine ya bidhaa zilizoachwa baada ya kujifungua au utoaji mimba. Wakati huo huo, kiasi kikubwa kinabaki kwenye cavity ya uterine baada ya kujifungua. uso wa jeraha kwa sababu ya kondo la nyuma lililokataliwa. Inawakilisha lango la kuingilia kwa maambukizi. Endometritis ya muda mrefu isiyohusishwa na ujauzito inahusishwa na kuwepo kwa vile michakato ya kuambukiza kama chlamydia, vaginosis ya bakteria, kifua kikuu, nk.

Sababu

Muundo wa endometriamu ya uterasi ni safu mbili: safu ya kwanza inaitwa basal, na ya pili ni kazi. Ni katika safu ya kazi ambayo endometritis inaweza kuendeleza. Hii hutokea kutokana na uharibifu wa muundo wake na kupenya kwa virusi kupitia uharibifu huu, unaosababisha matatizo makubwa. Hii inawezeshwa na udhaifu na unyeti wa safu hii.
Sababu za kawaida za uharibifu wa endometriamu ni:

• umwagiliaji usio sahihi,
• kuzaliwa kwa mtoto,
• uchunguzi wa mirija ya uzazi,
• utoaji mimba,
• kuanzishwa kwa Jeshi la Wanamaji,
• uchunguzi wa cavity ya uterine,
• kukwangua kwa cavity ya uterine.

Maambukizi ambayo yanaweza kusababisha endometritis ni pamoja na:

• klamidia,
• bakteria ya kifua kikuu,
• koli,
• Proteus,
• klebsiella,
• bacillus ya diphtheria,
• enterobacter,
• mycoplasma,
• kundi B streptococci.

Sababu zingine za maendeleo ya endometritis ni pamoja na:

• kupungua kwa kinga kwa sababu ya mafadhaiko, kufanya kazi kupita kiasi, beriberi; sumu ya muda mrefu au magonjwa ya viungo vya ndani,
• kujamiiana bila kinga wakati wa hedhi,
• kutofuata sheria za usafi wa kibinafsi.

Dalili

Mgonjwa hupata maumivu na endometritis kwenye tumbo la chini, kutokwa kwa uke na harufu mbaya, kukojoa chungu.
Kuna aina mbili za endometritis:

• papo hapo
• siri

Moja ya tofauti zao ziko katika kiwango cha udhihirisho wa dalili: fomu ya latent inaweza kuendelea kwa uvivu sana, na uchunguzi wa kina na wa kina wa mwili unaweza kusaidia kutambua. Dalili endometritis ya papo hapo kutamkwa zaidi, lakini kwa njia nyingi ni sawa na udhihirisho wa magonjwa, kipindi cha tabia hedhi, na hali zingine zenye uchungu.
Dalili kuu za endometritis ni pamoja na:

• maumivu katika tumbo la chini (sawa na maumivu wakati wa hedhi);
• joto la mwili 38-39 ° C;
• uchovu wa jumla wa mwili,
• baridi,
• hali ya huzuni ya kihisia
• viwango vya chini vya leukocytes na ESR katika mtihani wa damu;
• kutokwa kwa uke asili tofauti(kupaka, nyekundu, kahawia, purulent),
• matatizo ya hedhi (uhaba au wingi);
• uterasi iliyopanuliwa na kuumiza.

Jinsi ya kutambua endometritis? Kuongezeka kwa joto la mwili ni dalili ya moja kwa moja ya uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mwili. Ikiwa ndani ya siku 1 - 2 huwekwa kwenye kiwango kilichoonyeshwa, na hakuna dalili za ugonjwa wowote, basi unapaswa kushauriana na daktari. Haipendekezi kupunguza joto na vidonge.

KATIKA hatua ya awali endometritis katika hali nyingi, kuna kutokwa kwa matangazo nyekundu. Baada ya siku chache huwa purulent na kupata rangi ya kahawia. Ukosefu wa matibabu husababisha maendeleo ya ugonjwa huo na kuenea kwa mirija ya fallopian.

Muda wa muda kati ya maambukizi na kuonekana kwa dalili za kwanza inategemea aina ya endometritis: baada kuzaliwa kwa asili ni siku 4-6, na sehemu ya upasuaji - kutoka siku 1.5, na kwa muda mrefu inaweza kuwa muhimu sana (katika kesi hii, ugonjwa unaendelea katika cavity ya uterine, licha ya dalili kali).

ishara

Ikiwa unaona ishara za endometritis baada ya caesarean, utoaji mimba, nyingine uingiliaji huo, pamoja na dalili zilizo juu ambazo hazihusishwa na kozi ya ugonjwa wowote, kutafuta haraka huduma ya matibabu. Utambuzi wa wakati endometritis ya papo hapo inawezesha sana matibabu na kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo.

Ishara zisizo za moja kwa moja za endometritis zinaweza kuonekana kwenye uchunguzi wa ultrasound. Daktari mwenye uzoefu itaweza kutofautisha dalili za hatua ya awali ya ugonjwa huo na fomu yake ya muda mrefu. Kama sheria, ishara za echo za endometritis imedhamiriwa na:

• kiwango cha upanuzi wa uterasi;
• unene wa endometriamu;
• uwepo wa adhesions kwenye cavity ya uterine.

Mbali na ishara za echo za endometritis, ambayo inaonyesha uchunguzi wa ultrasound, dalili za ugonjwa hugunduliwa katika mchakato wa mahojiano na mgonjwa. Kama sheria, baada ya kusoma malalamiko ya mwanamke na kuchambua utaratibu wa mzunguko wa hedhi, daktari ataweza kuweka. utambuzi wa muda na kupanga majaribio zaidi.

Ikiwa ishara za endometritis kwenye ultrasound haitoi picha kamili kuhusu ukali na maendeleo ya ugonjwa huo, basi biopsy endometrial hutoa habari zaidi. Kwa kuwa biopsy ni ngumu sana na utaratibu chungu, uchambuzi huo unafanywa tu katika kesi kali.

Ikiwa haijatibiwa, endometritis inachukua zaidi ya fomu kali na pia inaweza kusababisha utasa. Ni muhimu kuzingatia kwamba endometritis iliyopuuzwa au isiyotibiwa, kupata fomu sugu pia huathiri viungo vingine vya mwili wa binadamu.

Uchunguzi

Jinsi ya kutambua endometritis? hatua ya awali Utambuzi wa endometritis ni uchambuzi na daktari wa historia ya mgonjwa na dalili zilizotambuliwa. Ikiwa maendeleo ya ugonjwa huo yanashukiwa, uchunguzi wa uzazi na palpation ya uterasi. Haipaswi kupanuliwa na kuitikia kwa uchungu kuigusa.

Vinginevyo, smear inachukuliwa na nyenzo huchukuliwa kwa kupanda ili kuamua aina na sifa za pathojeni, pamoja na majibu yake kwa dawa. Pia ni muhimu kutekeleza biochemical na vipimo vya kliniki damu. Uthibitishaji wa endometritis ni kugundua leukocytosis, kuhama kwa kushoto formula ya leukocyte na kuongeza kasi ya ESR.

Chombo cha ufanisi cha uchunguzi ni ultrasound ya uterasi, ambayo inawezekana kuchunguza unene ulioongezeka wa membrane yake ya mucous, pus, vifungo vya damu, mabaki ya tishu za placenta, mabadiliko katika echogenicity ya tishu (dalili ya metroendometritis). Mara nyingi, kuenea kwa kuvimba hufikia ovari na mirija ya fallopian. Pia hugunduliwa kwa ufanisi wakati wa ultrasound.

Uchunguzi wa wagonjwa wenye endometritis sugu hauonyeshi tu usawa na unene wa endometriamu, lakini pia mshikamano kwenye cavity ya uterine. Hatari yao iko katika utasa unaowezekana. Ugumu kuu katika utambuzi endometritis ya muda mrefu iko katika kufanana kwa dalili zake na maonyesho ya magonjwa mengine ya eneo la uzazi wa kike. Kuegemea zaidi kwa matokeo kuna mchakato wa uchochezi wa uvivu wa mara kwa mara na kupanda mara kwa mara kwa mimea sawa.

Kwa utambuzi mbaya na baadae matibabu yasiyofaa matatizo yafuatayo yanawezekana:

• michakato ya wambiso,
• endometriosis,
• maambukizi ya mtoto mchanga,
• matatizo wakati wa ujauzito na kujifungua,
• kuzaliwa mfu,
• kuharibika kwa mimba,
• mimba ya ectopic,
• maambukizi ya VVU,
• utasa,
• mmomonyoko wa kizazi,
• polyps ya kizazi,
• uvimbe kwenye uterasi,
• ukiukaji wa mzunguko wa hedhi.

Endometritis na IVF

Baada ya endometritis, utando wa mucous wa uterasi, ambao umepata kuvimba, hauwezi kupokea mimba. Hii inaleta matatizo fulani ikiwa mwanamke anataka kupata mtoto. Mojawapo ya njia za kupata mjamzito ni IVF au mbolea ya vitro, wakati ambapo kiinitete hupandwa kwa njia ya bandia na kupandikizwa kwa mgonjwa. Je, ni ufanisi gani wa utaratibu hapo juu mbele ya mchakato wa uchochezi katika uterasi?

Endometritis inaweza kugunduliwa kwa kutumia ultrasound, ambayo inaonyesha unene wa uterasi na uwepo wa maji kwenye cavity yake. Pia moja ya njia za uchunguzi ni hysteroscopy. Endometritis inatibiwa na antibiotics. mbalimbali, taratibu za physiotherapy. Dawa nyingi huingizwa moja kwa moja kwenye cavity ya uterine.

Madaktari mara nyingi huagiza probiotics, madawa ya kulevya ambayo huongeza damu ya damu na kurekebisha mzunguko wa hedhi. Baada ya matibabu hayo, mwanamke anaweza kuwa mjamzito baada ya mzunguko wa 2-4. Katika kipindi hiki, ni muhimu sana kudumisha hali ya asili ya microflora ya uke, kuchukua vitamini. Vile vile vinapaswa kufanywa katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Madaktari mara nyingi hushauri wagonjwa kupitia IVF ikiwa watakuwa wajawazito. njia ya jadi haifanyi kazi. Walakini, shida zinaweza pia kutokea hapa kwa sababu zifuatazo:

• ubora wa kiinitete;
• hali ya endometriamu.

Ikiwa mwanamke ni mgonjwa au alikuwa na endometritis, basi cavity ya ndani Uterasi haiwezi kupona kabisa, kwa sababu hiyo inakataa kiinitete. Nini cha kufanya?
1. Kwanza kabisa, pitia uchunguzi kamili na kozi ya matibabu. Wanawake wengi huacha mara moja kuchukua vidonge au kuhudhuria taratibu mara tu wanapojisikia vizuri. Lakini ni muhimu kuponya ugonjwa huo, na si kuondoa dalili zake!
2. Chagua kwa uangalifu kliniki na ubora wa viinitete.
3. Usitulie kwa kozi fupi ya mionzi, kwa sababu hii inasababisha kuundwa kwa matatizo sugu ya microorganisms, ambayo inaweza kusababisha endometritis ya uvivu.
4. Kubali vitamini complexes kusaidia mwili kufanya kazi vizuri.

Ni muhimu kuzingatia kwamba IVF kwa endometritis ni mara nyingi uwezekano pekee kumzaa mtoto, na utaratibu huu haupaswi kupuuzwa. Lakini, bila shaka, ni bora si kuchanganya endometritis na IVF. Inashauriwa kutumia mbolea ya vitro tu baada ya matibabu ya endometritis, kwa sababu katika kesi hii nafasi za kuzaa na kuzaa. mtoto mwenye afya kuongezeka kwa kiasi kikubwa!

Kuzuia

Ili kuepuka tukio la ugonjwa huu, ni muhimu kuondoa hatari yoyote ya kuendeleza bakteria na virusi katika microflora ya uke. Kuzingatia usafi wa mara kwa mara. Kila aina ya maambukizi, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya zinaa, lazima kutibiwa katika hatua za mwanzo.

Katika kipindi cha uingiliaji wa uendeshaji, kwa kweli, kabla na baada yake, wanawake wanapaswa kupewa madawa ya kulevya ambayo yana athari ya antibacterial.

Baada ya kutoa mimba na kuzaa, hakikisha kutekeleza utaratibu wa ultrasound cavity ya uterasi. Hii inakuwezesha kuchunguza, na ikiwa ni lazima, kuondoa vipande vya damu iliyobaki, placenta au yai ya fetasi.

Kuelekea kuzuia endometritis baada ya kujifungua inaweza kuhusishwa na kushikamana mapema kwa mtoto kwenye matiti ya mama. Pia, kutokwa haraka kwa wote wawili kutoka hospitali ya uzazi.

Haja ya kuongoza maisha ya afya maisha, kula haki. Usiruhusu kupungua kwa kinga. Mabadiliko ya mara kwa mara washirika wa ngono pia wanaweza kusababisha endometritis. Lazima utumie kondomu. Oddly kutosha, lakini leo, ni moja ya njia ya kuaminika ya uzazi wa mpango, kwa kuongeza, haina kubeba. madhara kinyume na uzazi wa mpango wa homoni.

ultrasound

Ultrasound ya endometriamu mara nyingi ni sehemu ya uchunguzi wa uzazi na inaweza kufanyika kwa njia ya rectum (hii ni ultrasound transrectal), ukuta wa mbele wa tumbo (transabdominal ultrasound), au uke (transvaginal ultrasound).

Ultrasound ya transabdominal ya endometriamu inafanywa na kujazwa kibofu cha mkojo, na kwa transrectal inashauriwa kufuta matumbo na kufanya enema saa moja kabla ya kuanza kwa utafiti.
Endometriamu ni nini

Endometriamu ni safu ya ndani ya ukuta wa uterasi. Unene na muundo wake hutegemea awamu ya sasa ya mzunguko wa hedhi. Ikiwa hatua ya kuanzia ni kuchukua siku ya kwanza ya hedhi, basi kwenye ultrasound endometriamu ya kawaida inaonekana kama hii:

• Siku 2 za kwanza (kutokwa na damu, kukataliwa kwa epithelium) - muundo wa giza wa 5-9 mm nene.
• Siku ya 3-4 (awamu ya kuzaliwa upya) - malezi ndogo 3-5 mm nene, ambayo ina rangi nyepesi kutokana na kuongezeka kwa msongamano wa mwangwi.
• Siku 5-7 (kuongezeka, awamu ya mapema) - endometriamu ina muonekano wa ukanda wa mwanga 6-9 mm nene na ukingo wa giza wa 1 mm.
• Siku 8-10 (kuongezeka, awamu ya kati) - kwa jumla, endometriamu ina unene wa karibu 8-10 mm na inafanana na keki ya safu: katikati kuna kamba nyepesi 1 mm nene, na chini na juu yake kuna maeneo ya giza 3 mm nene ya echo ya kati. msongamano. Miundo hii yote, kwa upande wake, imezungukwa na ukingo wa giza wa wiani uliopunguzwa wa echo 1 mm nene.
• Siku ya 11-14 (kuenea, awamu ya marehemu) - unene wa endometriamu ni 9-13 mm, picha ni sawa na ile ya awali na inatofautiana tu kwa kuwa kamba ya mwanga katikati kutoka kwa maeneo ya giza ya wiani wa kati ya echo iko. juu na chini huanza kutenganisha mdomo wa giza, 1 mm nene.

• Siku 15-18 - 10-16 mm;
• Siku ya 19-23 - 10-21 mm (kuna ongezeko la juu katika endometriamu);
• Siku ya 24-27 - 10-18 mm.

Magonjwa wakati ultrasound ya endometrial inatajwa mara nyingi

Ultrasound ya endometriamu ni ya lazima kwa magonjwa yafuatayo:

• Endometriosis.
• hyperplasia ya endometriamu.
• Endometritis.

Endometriosis ni ukuaji wa tishu za endometriamu nje ya cavity ya uterine, kwa mfano, katika zilizopo, juu ya uso wa ovari. Kwa msaada wa ultrasound, ni rahisi sana kutambua foci ya endometriosis, hasa katika siku hizo wakati endometriamu imeongezeka zaidi.

Endometrial hyperplasia ni rafiki wa matatizo ya homoni, pamoja na aina mbalimbali kuvimba kwa muda mrefu na hali ya precancerous. Katika kesi ya mashaka ya hyperplasia endometrial, ultrasound hufanyika moja kwa moja wakati wa uchunguzi, na pia ili kuthibitisha patholojia - baada ya hedhi.

Endometritis ni papo hapo au kuvimba kwa muda mrefu safu ya ndani ya ukuta wa uterasi. Inaendelea kutokana na hatua mbalimbali za upasuaji, utoaji mimba, maambukizi. Ni karibu si vigumu kutambua endometritis kwenye ultrasound.

Hitimisho

Ili kupunguza hatari ya endometritis, unapaswa:

• kuishi maisha ya afya,
• kuchukua vitamini complexes,
• kuwa na mwenzi wa kudumu wa ngono,
• tumia kondomu,
• kufuata sheria za usafi wa kibinafsi, haswa wakati wa hedhi;
• usitumie kutoa mimba,
• ni lazima kufanya matibabu ya kuzuia maambukizi baada ya kutoa mimba na baada ya kujifungua.

Kwa mzunguko wa kila mwezi mabadiliko hutokea katika uterasi ambayo huathiri endometriamu. Unene wake hutofautiana siku tofauti mzunguko. Kulingana na viashiria vya ukubwa wa endometriamu, madaktari watajifunza kuhusu afya ya uterasi.

Je, ni ukubwa gani wa endometriamu kwa siku tofauti za mzunguko wa hedhi? Je! inaweza kuwa sababu gani za kupotoka kutoka kwa kawaida?

Endometriamu na muundo wake

Endometriamu ni safu ya ndani ya uterasi. Madhumuni yake ni kuunda hali bora kwa kiambatisho cha kiinitete kwenye cavity ya uterine na kuhakikisha. maendeleo ya kawaida kijusi.

Wakati wa mzunguko wa kila mwezi, ukubwa wa endometriamu hubadilika chini ya ushawishi wa homoni za ngono za kike - progesterone na estradiol.

Estradiol inachangia kukomaa na unene wa safu ya uterasi, progesterone inaendelea unene unaohitajika hadi mwisho wa mzunguko na katika kesi ya mbolea.

Endometriamu ina tabaka 2:

• Inafanya kazi. Ni sehemu hii ya uso wa uterasi ambayo inakataliwa wakati wa hedhi na hupata mabadiliko wakati wa mzunguko wa kila mwezi.
• Msingi. Safu hii iko karibu na kifuniko cha kati cha uterasi - myometrium. Inajumuisha tishu mbalimbali za kuunganishwa na tezi, zilizoingia capillaries ya damu. Katika mwanamke mwenye afya ukubwa wake ni mara kwa mara na ni 10-15 mm.

Kwa nini na jinsi unene wa endometriamu hupimwa?

Nakala hii inazungumza juu ya njia za kawaida za kutatua maswali yako, lakini kila kesi ni ya kipekee! Ikiwa unataka kujua kutoka kwangu jinsi ya kutatua shida yako haswa - uliza swali lako. Ni haraka na bure!

Unene wa safu ya uterasi hupimwa ikiwa mwanamke ana matatizo na kazi ya uzazi na ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi. Dalili za kufafanua viashiria vya safu ya endometriamu:

• kuchelewa kwa hedhi mara kwa mara;
• ukosefu wa hedhi bila ujauzito;
• kutokwa kwa kiasi kikubwa au kidogo kila mwezi;
• matatizo na mimba na ujauzito.

Unene wa endometriamu hauwezi kuamua wakati wa uchunguzi wa kawaida wa uzazi. Vipimo vinahitaji ultrasound.

Wengi njia bora kipimo ni uchunguzi wa transvaginal. Ukaguzi unafanywa kwa kuingiza bomba la kifaa moja kwa moja kwenye uke. Njia hii hutoa data ya kuaminika zaidi. Ultrasound inashauriwa kufanywa katika kipindi karibu na ovulation. Ikiwa ni muhimu kupima ukubwa wa safu ya mucous wakati wa ujauzito ngumu, ultrasound ya kawaida hufanyika.

Jedwali la kanuni za endometriamu

Vigezo vya safu ya endometriamu hubadilika katika mzunguko wa hedhi kila siku. Wakati wa kufafanua matokeo, madaktari wanaongozwa na kanuni ambazo safu ya ndani ya uterasi inapaswa kuzingatia siku fulani. Jedwali linaelezea ngapi safu inapaswa kuwa katika kawaida.

Kanuni za endometriamu kwa awamu

Safu ya endometriamu hupitia awamu kadhaa za maendeleo: awali (kutokwa na damu), katikati (kuenea), mwisho (siri). Unene mdogo zaidi wa safu ya endometriamu huzingatiwa katika awamu ya kutokwa na damu, kubwa zaidi - katika awamu ya usiri.

Awamu ya kutokwa na damu

Awamu ya kutokwa na damu huanza siku ya kwanza ya mzunguko wa kila mwezi na huchukua siku 5. Katika kipindi hiki, safu ya zamani inakataliwa na kurejeshwa kwa hatua kwa hatua kutokana na safu ya basal. Awamu ya awali ina hatua mbili:

• Kukataliwa. Inadumu siku 2 za kwanza za mzunguko wa hedhi. Katika hatua hii, unene wa endometriamu hufikia 4-9 mm. Juu ya ultrasound, inaonekana kwamba safu ya epitheliamu inakuwa huru, vyombo vimeongezeka kwa udhaifu, kutokwa kwa damu huanza.
• Kuzaliwa upya. Ukarabati wa tishu hutokea siku ya 3-5 ya mzunguko. Katika kipindi hiki, safu ya zamani imefutwa kabisa, na mpya bado haijakua, hivyo safu ya mucous hupata unene mdogo zaidi - 2-5 mm.

Awamu ya kuenea

Hatua ya kuenea hutokea siku ya 6-7 ya mzunguko wa hedhi. Katika awamu yote, mchakato wa kuandaa uterasi kwa uwezekano wa mimba. Chini ya ushawishi wa homoni, safu ya uterasi inakua sana. Awamu ya kuenea hupitia hatua kadhaa:

• Mapema. Kutoka siku 6 hadi 7, safu ya uterasi ina msongamano mdogo. Siku ya kwanza ya hatua hii, hufikia 6 mm. Kila siku, endometriamu huongezeka kwa karibu 1 mm. Mwishoni mwa hatua, hufikia 7-8 mm.
• Wastani. Kutoka siku 8 hadi 10, safu ya uterasi inakua kutoka 8 hadi 11 mm. Kwa wakati huu, endometriamu huanza kukua capillaries na kupata tint pink.

• Marehemu. Katika hatua ya mwisho kutoka siku 11 hadi 14 za mzunguko, safu hufikia unene wa 14 mm. Msongamano unakuwa bora zaidi kwa mbolea. Wakati huo huo na maandalizi ya safu ya uzazi katika ovari, yai hukomaa. Ovulation hutokea, ambayo ina maana mimba inawezekana.

awamu ya siri

Awamu ya mwisho ya maendeleo ya endometriamu hutokea kutoka siku 15 hadi 30 ya mzunguko wa hedhi. Katika kipindi hiki, progesterone ina athari ya kazi juu ya ukuaji wa tishu. Chini ya ushawishi wake, safu ya uterasi inakua na kuimarisha. Inakua na vyombo na hupata utendaji ambao hutoa lishe kwa kiinitete ikiwa imeshikamana na uterasi.

Hatua za awamu ya siri:

• usiri wa mapema. Safu ya uterasi haikua haraka kama katika kipindi cha awali. Kutoka siku 15 hadi 18, huongezeka hadi 16 mm tu. Walakini, kwa wakati huu, muundo wake unabadilika, tishu zinaonyesha sana ultrasound kwenye kingo. Kivuli cha safu ni njano.
• Usiri wa wastani. Hatua huanza kutoka siku ya 19 hadi 23 ya mzunguko. Katika kipindi hiki, safu ya uterasi hufikia yake thamani ya juu- 18 mm. Kuanzia wakati huu, endometriamu haipaswi kuendelea kuimarisha.
• usiri wa marehemu. Kutoka siku ya 24 hadi 28 ya mzunguko wa hedhi, kuna maandalizi ya taratibu ya kukataa kwa baadaye kwa safu ya uterasi. Endometriamu inakuwa mnene zaidi, lakini wakati huo huo inakuwa nyembamba kidogo (hadi 12 mm). Atrophy ya endometriamu iliyoongezeka hutokea kutokana na ukweli kwamba kiwango cha progesterone huanza kupungua hatua kwa hatua. Ultrasound inaonyesha mabadiliko katika capillaries, malezi ya taratibu ya damu.

Kawaida ya kuchelewa kwa hedhi

Kuchelewa kwa hedhi hutokea kwa sababu mbalimbali: mimba, mvutano wa neva, faida shughuli za kimwili matatizo ya homoni, magonjwa ya mkojo. Siku chache kabla ya hedhi, uzalishaji wa homoni zinazochochea ukuaji wa endometriamu huacha. Safu ya uterasi ni karibu 12 mm. Ikiwa hakuna hedhi, si kwa sababu ya mwanzo wa ujauzito, unene wa endometriamu ni kawaida 11-13 mm.

Ikiwa ucheleweshaji umetokea kutokana na ujauzito, progesterone inaendelea kuzalishwa, ambayo huchochea ukuaji wa safu ya ndani ya uterasi. Takriban wiki 3 baada ya mbolea, unene wa endometriamu hufikia cm 2. Vifaa vingi vya ultrasound huamua mwanzo wa ujauzito katika tarehe za mapema kwa usahihi na unene ulioongezeka wa safu ya uterasi.

Kawaida kabla ya hedhi

Kabla ya hedhi, endometriamu iko katika hatua ya usiri. Wiki moja kabla ya hedhi, unene wa endometriamu hufikia thamani yake ya juu - 18-20 mm. Hata hivyo, katika siku za mwisho mzunguko wa hedhi, safu ya uterasi inakuwa nyembamba. Uterasi huandaa kutolewa kwa safu isiyo ya lazima ya epitheliamu, ukuaji wake unacha. Kuunganisha hatua kwa hatua, safu ya uterasi inakuwa nyembamba. Siku 2-3 kabla ya hedhi, hufikia 12 mm.

Hali za patholojia

Kupotoka katika maendeleo ya endometriamu hutokea kutokana na sababu mbalimbali: shughuli katika cavity ya uterine, utoaji mimba, mimba kuharibika na kufuatiwa na curettage; sehemu za upasuaji, magonjwa ya uchochezi viungo vya uzazi, matatizo ya homoni.

Tenga patholojia zifuatazo kuathiri safu ya ndani ya uterasi:

• Kupungua kwa endometriamu (hypoplasia). Inatambuliwa na kupotoka kutoka kwa kawaida kwa cm 0.5-0.8. Mara nyingi hutokea kutokana na ukosefu wa androgens na progesterone. Katika endometriamu nyembamba uterasi inakuwa hatari kwa maambukizi, mchakato wa mimba na kuzaa mtoto ni vigumu.
• Unene mkubwa wa safu ya uterasi (hyperplasia). Unene wa endometriamu hutokea kutokana na usawa wa homoni. Ukuaji wa utando wa ndani wa uterasi husababisha malezi ya benign na tumors mbaya, utasa.
• Endometritis. Kuvimba kwa endometriamu mara nyingi huzingatiwa baada ya shughuli za upasuaji katika cavity ya uterine. Maambukizi pia huingia ndani ya uterasi wakati wa mchakato wa uchochezi wa muda mrefu wa viungo vya uzazi na ufungaji wa ond. Unene wa safu ya uterasi wakati wa kuvimba ina viashiria visivyo vya kawaida.
• Endometriosis. Kuota kwa tishu za uterasi katika sehemu zisizo na tabia huzingatiwa kama matokeo ya shida za operesheni kwenye uterasi.
• Ukuaji usio na usawa wa safu ya uterasi. Wakati huo huo, katika sehemu moja ya uterasi, endometriamu inakuwa zaidi kuliko kawaida, na kwa upande mwingine - nyembamba.
• Uharibifu wa safu ya uterasi ndani ya tumor mbaya.
• Mihuri ya endometriamu, malezi ya cysts na polyps.

Kuondoa pathologies inategemea sababu zilizosababisha ugonjwa huo. Ikiwa mabadiliko yanasababishwa kushindwa kwa homoni, mwanamke ameagizwa tiba ya homoni. Ukosefu wa estradiol hujazwa tena kwa msaada wa Divigel. Uvunaji wa safu huwezeshwa na "Utrozhestan" na "Dufaston". Tishu za ziada za uterasi pia hurekebishwa na dawa zilizo na homoni.

Katika matibabu ya pathologies, physiotherapy hutumiwa: tiba ya ozocerite, umwagiliaji wa uke, massage, acupuncture. Katika baadhi ya matukio, kwa ukuaji usio wa kawaida wa endometriamu, safu ya ziada huondolewa kwa kufuta.