Vipengele vya seli katika usiri kutoka kwa chuchu ya tezi ya mammary. Maonyesho ya sehemu ya epithelial ya tezi ya mammary Aina za mabadiliko ya benign

Mifano ya kutumia uchunguzi wa RTM katika mammology
(uchunguzi ulifanyika kwenye microwave mammograph RTM-01-RES) .

1. Mgonjwa K., umri wa miaka 58.

Mammografia: mastopathy ya fibrocystic ya asili ya nyuzi. Mabadiliko ya cicatricial.
Kliniki: tezi zote mbili zilizo na dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa cystitis. Kovu la baada ya upasuaji limeunganishwa katika maeneo. Miundo ya nodular haijafafanuliwa. Node za lymph za kikanda hazipanuliwa.
RTM - hitimisho: thermogram ni tabia ya ugonjwa wa matiti ya kushoto katika quadrant ya juu ya ndani.

Kuchomwa kwa uchunguzi - erythrocytes, matone ya mafuta.

Sehemu ya joto ya ndani ya mgonjwa K., umri wa miaka 58

Hitimisho la oncologist: kueneza mastopathy ya fibrocystic.
Kwa kuzingatia hitimisho la uchunguzi wa RTM, mgonjwa alipangwa kwa uchunguzi wa ufuatiliaji baada ya miezi 3.

Baada ya miezi 4.

RTM - hitimisho: thermogram ni tabia ya ugonjwa wa matiti ya kushoto katika quadrant ya juu ya ndani.
Kliniki: tezi ya mammary ya kushoto ni cicatricial - iliyopita. Chini ya areola, malezi ya nodular ya msimamo wa elastic sana hadi 1 cm kwa kipenyo na mtaro wazi. Node za lymph za kikanda hazipanuliwa.
Hitimisho la oncologist: nodular fibrocystic mastopathy, tuhuma ya kansa.
Kuchomwa kwa uchunguzi: molekuli zisizo na muundo, leukocytes moja.
Mammografia: mastopathy ya fibrocystic, upande wa kushoto, kuonekana kwa malezi ya nodular hadi 1.5 cm kwa kipenyo, kwenye tovuti ya fibrosis, na mdomo wa mwanga.
Kuchomwa kwa uchunguzi: saitogramu ya saratani.
Hitimisho la mwisho la oncologist: saratani ya matiti ya kushoto.

2. Mgonjwa K., umri wa miaka 53.

Mammografia: mastopathy ya fibrocystic iliyoenea sana, resorption ya tishu isiyo sawa.
Uchunguzi wa kliniki: eneo la fibrosis ya ndani katika sehemu za juu za titi la kushoto.
Kuchomwa kwa uchunguzi: erythrocytes, matone ya mafuta.
Hitimisho: fibrocystic mastopathy.
RTM - hitimisho: thermogram ni ya kawaida kwa ugonjwa wa matiti ya kushoto kwenye mpaka wa quadrants ya juu.

Sehemu ya joto ya ndani ya mgonjwa K., umri wa miaka 53.
Baada ya miezi 4
Kliniki: katika tezi ya mammary ya kushoto kwenye mpaka wa quadrants ya juu, eneo la unga wa unga na mdomo wa mwanga umedhamiriwa.
Hitimisho: nodular fibrocystic mastopathy, tuhuma ya saratani ya matiti ya kushoto.
Mammografia: kwenye historia ya nyuzi, tovuti ya mastopathy ya nodular imedhamiriwa katika maeneo yenye contour ya kamba, hadi 2.5 cm kwa kipenyo. Hitimisho: tuhuma ya saratani ya matiti ya kushoto.
Kuchomwa kwa uchunguzi: matone ya mafuta.
Katika hospitali ya jiji Nambari 60, mgonjwa alipata upasuaji wa sekta ya kifua cha kushoto na uchunguzi wa haraka wa histological.
Matokeo ya uchunguzi wa kihistoria: saratani ya lobular infiltrative, metastases kansa katika lymph nodi moja.
Maoni ya postoperative ya oncologist: saratani ya matiti ya kushoto IIb hatua. Mastectomy ilifanywa kulingana na Pati upande wa kushoto.

3. Mgonjwa L., umri wa miaka 33.

Kliniki: kovu baada ya upasuaji upande wa kulia. Katika tezi za mammary, uzushi wa lobulation ya kutamka kwa wastani, uzani, uundaji wa nodular haujaamuliwa. Hitimisho: fibrocystic mastopathy.
Uchunguzi wa RTM: Tabia ya Thermogram ya ugonjwa huo kushoto matiti kwenye mpaka wa quadrants ya chini.

Sehemu ya joto ya mgonjwa L., umri wa miaka 33

Baada ya mwaka 1 na miezi 8.
Mammografia: Imeonyeshwa kwa kiasi inaeneza mastopathy ya fibrocystic na sehemu ndogo ya cystic upande wa kushoto.
Kliniki: fibrocystic mastopathy, upande wa kushoto wa kutokwa kwa rangi na mchanganyiko wa ichor.
Kuchomwa kwa uchunguzi: matone ya mafuta
Baada ya miezi 7 nyingine.
Kliniki: kutokwa kwa serous upande wa kushoto. Katika tezi za mammary, jambo la fibrocystic mastopathy.
Baada ya miezi 8 nyingine.
Kliniki: mastopathy ya fibrocystic na kuwepo kwa malezi ya nodular upande wa kushoto katika quadrant ya chini karibu na areola. Cyst?
Mammografia: mabaki ya pembetatu ya tezi, malezi ya nodular upande wa kushoto hadi 2 cm kwa kipenyo, kama cyst.
Kuchomwa kwa uchunguzi: picha ya cytological ya saratani, ikiwezekana mucous.
Uchunguzi wa mwisho: saratani ya matiti ya kushoto T2N0M0 hatua ya II.

4. Mgonjwa L., umri wa miaka 59.

Mammografia
Kliniki: Kueneza mastopathy ya fibrocystic.
RTM - hitimisho: Thermogram ni ya kawaida kwa ugonjwa wa tezi ya mammary sahihi katika eneo la caudal.

Sehemu ya joto ya ndani na thermogram ya mgonjwa L., umri wa miaka 59 .

Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa RTM, puncture ya uchunguzi ilifanyika.
Matokeo: cytogram ya saratani.

5. Mgonjwa B., umri wa miaka 57.

Kliniki: Katika tezi ya mammary ya kushoto, kwenye mpaka wa quadrants ya chini, malezi ya nodular ya 14 mm kwa ukubwa na mipaka ya wazi (ultrasound) imedhamiriwa. Mchomo wa uchunguzi ulitoa yaliyomo mnene.
Mammografia maoni: Fibrocystic mastopathy. Uundaji wa nodular kwenye mpaka wa quadrants ya chini ya aina ya cyst.
Uchunguzi wa cytological: Matone ya mafuta, erythrocytes.
Uchunguzi wa RTM: Thermogram ni ya kawaida kwa ugonjwa wa kifua cha kushoto kwenye mpaka wa quadrants ya chini.

Sehemu ya joto ya ndani na thermogram ya mgonjwa B., umri wa miaka 57.

Sehemu ya joto ya ngozi na thermogram ya pamoja ya mgonjwa B., umri wa miaka 57.

Uchunguzi wa histolojia: Kupenyeza kwa kansa ya ndani.

6. Mgonjwa P., umri wa miaka 58.

Mammografia: kwenye mpaka wa quadrants ya nje ya tezi ya mammary ya kushoto, malezi ya nodular ya sura isiyo ya kawaida, kuhusu 3.5 cm ya kipenyo, imedhamiriwa. Muundo wa tezi ya mammary hubadilishwa sana. Ngozi, areola imejaa.
Hitimisho: aina ya edema ya saratani ya matiti ya kushoto.
Kliniki: malalamiko juu ya malezi ya chungu katika tezi ya mammary ya kushoto, ambayo mgonjwa aliona siku 2 zilizopita, joto liliongezeka hadi 38? Kwa kusudi, tezi ya mammary ya kushoto ni hyperemic kali, edematous, nipple ni retracted. Kwenye mpaka wa quadrants ya nje, infiltrate kubwa ni palpated, maumivu juu ya palpation. Nodi ya lymph iliyopanuliwa ilipigwa katika eneo la kushoto la kwapa.
Hitimisho: kititi cha papo hapo.
RTM - hitimisho: thermogram ni ya kawaida kwa ugonjwa wa kifua cha kushoto.

Sehemu ya joto ya ndani ya mgonjwa P., umri wa miaka 58 (kabla ya matibabu)

Baada ya miezi 5 mgonjwa aliitwa kwa ajili ya uchunguzi wa ufuatiliaji wa RTM
RTM - hitimisho: thermogram ni tabia ya ugonjwa wa matiti ya kushoto katika quadrant ya chini ya nje.

Shamba la joto la ndani la mgonjwa P., umri wa miaka 58 (baada ya matibabu).

Kliniki, mgonjwa alionyesha mienendo nzuri katika matibabu ya kititi cha papo hapo, hata hivyo, lengo la joto la juu katika mraba wa nje wa chini wa kifua cha kushoto haukupotea.
Wiki moja baadaye, mgonjwa alikwenda kwa daktari kwa sababu ya maumivu makali katika tezi ya mammary, na hivi karibuni alifanyiwa upasuaji kwa mastitis ya mara kwa mara.
Uchunguzi wa kihistoria wa mara kwa mara ulifunua saratani ya intraductal tezi ya mammary

7. Mgonjwa B., umri wa miaka 45.

Kliniki: dhidi ya asili ya mastopathy ya fibrocystic, kwenye mpaka wa quadrants ya juu ya tezi ya mammary ya kushoto, muhuri hauonekani wazi kwa namna ya deformation mbaya ya tishu, si kuuzwa kwa ngozi.
Mammografia: Kwenye mpaka wa quadrants ya juu ya tezi ya mammary ya kushoto, malezi ya nodular ya sura isiyo ya kawaida 1.5 x 0.7 cm kwa ukubwa na contours stringy ni kuamua.
Hitimisho: inashukiwa kuwa na saratani ya matiti ya kushoto.
Kuchomwa kwa uchunguzi: molekuli zisizo na muundo, matone ya mafuta
Marekebisho ya radiograph: hakuna data ya saratani.
Uchunguzi wa RTM: thermogram ni ya kawaida kwa ugonjwa wa matiti ya kushoto kwenye mpaka wa quadrants ya juu karibu na quadrant ya juu ya nje.

Sehemu ya joto na thermogram ya mgonjwa B., umri wa miaka 45.

Mgonjwa alifanyiwa upasuaji wa sekta ya titi la kushoto.
Utambuzi huo ulianzishwa baada ya uchunguzi wa kihistoria uliopangwa.: carcinoma ya ductal vamizi, kipenyo cha sm 0.9, hakuna metastases ya saratani iliyopatikana katika nodi zozote za limfu 11.

8. Mgonjwa B., umri wa miaka 50.

Kliniki: katika sehemu ya juu ya roboduara ya nje ya titi la kushoto kuna sehemu ya tezi yenye tabia ya kutia vinundu.
Mammografia: Kueneza mastopathy ya fibrocystic hutamkwa zaidi katika sehemu za nje za tezi ya matiti ya kushoto.
Uchunguzi wa RTM: thermogram ni ya kawaida kwa ugonjwa wa kifua cha kushoto.

Sehemu ya joto na thermogram ya mgonjwa B., umri wa miaka 50.

Kuchomwa kwa uchunguzi: kati ya erythrocytes, seli zilizobadilishwa kwa uharibifu na kuenea kwa precancerous.
Uchunguzi wa mammografia(iliyofanywa miezi 4 kabla): eneo la mastopathy ya nodular kwenye roboduara ya juu ya nje ya tezi ya matiti ya kushoto hadi kipenyo cha cm 1.5, lobe ya hyperplastic imedhamiriwa kwenye quadrant ya ndani ya tezi ya kushoto ya matiti.
Mgonjwa huyo alifanyiwa upasuaji wa Patey radical mastectomy kwa saratani ya matiti ya kushoto.

9. Mgonjwa T., umri wa miaka 61.

Uchunguzi wa kwanza wa RTM ulifanyika baada ya matibabu ya mastitis ya papo hapo
Uchunguzi wa RTM: thermogram ni ya kawaida kwa ugonjwa wa matiti ya kushoto kwa kuzingatia katika roboduara ya nje ya juu.

Kliniki: Baada ya tiba, uvimbe na hyperemia ya matiti ya kushoto hupotea. Eneo la fibrosis ya ndani limehifadhiwa.
Hitimisho: Dalili zilizobaki za kititi cha upande wa kushoto. Tuhuma ya saratani ya matiti ya kushoto.
Kuchomwa kwa uchunguzi: matone ya mafuta, erythrocytes.
Baada ya miezi 3
Mammografia: Hakuna mienendo muhimu. Katika tezi ya matiti ya kushoto kwenye quadrant ya juu ya nje, kuna eneo la fibrosis ya saizi sawa na hesabu kadhaa.
Kliniki: Hakuna dalili za kuvimba na uvimbe. Chuchu kwenye tezi ya matiti ya kushoto imerudishwa nyuma (daima). Mihuri na uundaji wa nodular haijaamuliwa.
Uchunguzi wa RTM: kikundi cha hatari, mienendo nzuri, uchunguzi wa mara kwa mara wa RTM unahitajika.

Sehemu ya joto na thermogram ya mgonjwa T., umri wa miaka 61.

Baada ya miezi 6 nyingine.

Baada ya miezi 6 nyingine.
Kliniki: Hakuna malalamiko. Hakuna dalili za kuvimba au uvimbe. Fibrosis ndogo katika tezi ya mammary ya kushoto. Tuhuma ya saratani ya matiti ya kushoto.
Mammografia: Kinyume na msingi wa mabadiliko yanayohusika katika tezi ya matiti ya kushoto kwenye roboduara ya nje ya juu, kuna tovuti ya urekebishaji wa muundo wa tishu hadi 1.0 cm kwa ukubwa na mtaro wa kamba, wa kiwango cha chini.
Hitimisho: Tuhuma za saratani ya matiti ya kushoto.
Uchunguzi wa RTM: Thermogram ni ya kawaida kwa ugonjwa wa kifua cha kushoto.

Sehemu ya joto na thermogram ya mgonjwa T., umri wa miaka 61.

Mwezi 1 zaidi baadaye
Kliniki: Baada ya kuhalalisha, hyperemia na uvimbe wa sehemu za nje za tezi ya mammary ya kushoto huzingatiwa tena. Hitimisho: kititi cha papo hapo cha upande wa kushoto, tuhuma ya saratani ya matiti ya kushoto.
Kwa utambuzi wa saratani inayoshukiwa ya matiti ya kushoto (bila uthibitisho wa cytological), kulazwa hospitalini kunapendekezwa.
Katika idara ya upasuaji, mgonjwa alifanyiwa upasuaji mkubwa wa tezi ya matiti ya kushoto kulingana na Patey na kisha tiba ya mionzi ilifanyika.

10. Mgonjwa S., umri wa miaka 40.

Mammografia: mastopathy ya fibrocystic iliyoonyeshwa kwa wastani. Katika tezi ya mammary ya kulia katika quadrant ya chini ya nje, malezi ya nodular ya sura isiyo ya kawaida na contours ya kamba, ya kiwango cha kati, hadi 1.5 cm kwa kipenyo, imedhamiriwa.
Hitimisho
Kliniki: tezi za mammary bila vipengele. Hakuna migawanyiko. Katika tezi ya matiti ya kulia kwenye quadrant ya chini ya nje, uundaji wa pande zote, simu, mnene wa kipenyo cha 1.5 cm hugunduliwa. Hakuna mihuri mingine na muundo wa nodular hugunduliwa.
Hitimisho: saratani ya matiti inayoshukiwa kuwa ya kulia.
Kuchomwa kwa uchunguzi: matone ya mafuta.
: erythrocytes, matone ya mafuta.
RTM - uchunguzi: Thermogram ni ya kawaida kwa ugonjwa wa tezi ya mammary sahihi.

Sehemu ya joto na thermogram ya mgonjwa S., umri wa miaka 40.

Kwa kuzingatia picha ya kliniki, mammografia na data ya RTM, kulazwa hospitalini kunapendekezwa na utambuzi wa saratani ya matiti inayoshukiwa.
Mgonjwa alipata resection ya kisekta ya tezi ya matiti ya kulia na uchunguzi wa haraka wa histological - nodular fibrocystic mastopathy.
Uchunguzi wa kihistoria uliopangwa: saratani ya matiti ya medula, kipenyo cha node ya tumor ni 1.7 * 1.2 * 1.2 cm.

Uchunguzi wa mwisho ulikuwa saratani ya matiti ya kulia T 1 N 0 M 0 1 hatua.

11. Mgonjwa P., umri wa miaka 51.

Ya kufurahisha ni historia ya matibabu ya mgonjwa ambaye alipitia upasuaji wa kisekta na matibabu ya mionzi ya baada ya upasuaji. Matokeo yake, mgonjwa alipata makovu mabaya. Miaka 2 baada ya matibabu, mgonjwa alichunguzwa katika tawi la MMD. Data yenye shaka ilipatikana kimatibabu na radiografia, ambayo haikuturuhusu kutoa taarifa ya uhakika kuhusu kurudiwa kwa saratani kwenye kovu.
Data ya RTM ilifunua hyperthermia wazi katika hatua ya ndani ya kovu. Uchunguzi uliofuata wa kuchomwa ulithibitisha uwepo wa kurudiwa kwa saratani kwenye kovu.

Sehemu ya joto ya ngozi na thermogram ya pamoja ya mgonjwa P, umri wa miaka 51.

Kliniki: katika sehemu za nje za tezi ya matiti ya kulia, eneo la fibrosis ya ndani hupigwa. Kuvimba kwa mkono wa kulia baada ya kuogelea - lymphostasis
Mammografia: katika roboduara ya juu ya nje ya tezi ya matiti ya kulia, eneo la fibrosis ya ndani na mtaro wa fuzzy kuhusu saizi ya 1.5 cm imedhamiriwa. Mienendo hasi.
Hitimisho: saratani ya matiti inayoshukiwa kuwa ya kulia.
Uchunguzi wa RTM: thermogram ni ya kawaida kwa ugonjwa wa tezi ya mammary sahihi katika areola. Kuonekana kwa thermoasymmetry kulingana na sensor ya IR kwenye mpaka wa quadrants ya nje karibu na areola kwenye tezi ya mammary ya kulia.
Kuchomwa kwa utambuzi: cytogram ya saratani
Hitimisho la kihistoria: katika eneo la kovu la baada ya upasuaji, nodule yenye kipenyo cha cm 0.4 imedhamiriwa kwa njia ya chini - kurudia kwa saratani ya ductal.

12. Mgonjwa K., umri wa miaka 54.

Januari 98.- Mammografia: mabadiliko ya mafuta ya fibro na maeneo ya adilifu.
Kliniki: malalamiko kuhusu kubana upande wa kulia. Lipoma kwenye ukuta wa kifua cha kulia.
Kuchomwa kwa uchunguzi: matone ya mafuta.

RTM - uchunguzi: kikundi cha hatari. Kuna ongezeko la joto la ndani katika tezi zote za mammary, zaidi upande wa kushoto. Inahitajika RTM - uchunguzi.
Februari 98.- RTM - uchunguzi: thermogram ni ya kawaida kwa ugonjwa wa kifua cha kushoto.

Sehemu ya joto na thermogram ya mgonjwa K., umri wa miaka 54.

Kuchomwa mara kwa mara kwa utambuzi: matone ya mafuta.
Desemba 98- Hakuna malalamiko.
Kuchomwa kwa utambuzi: matone ya mafuta.
Oktoba 99: kuchomwa kwa uchunguzi: matone ya mafuta.
2001- Mammografia: mabadiliko ya mafuta ya fibro.
Kliniki: katika tezi za mammary, dhidi ya historia ya matukio ya involution ya mafuta, uundaji wa nodular haujaamuliwa. Kwa upande wa kulia, kando ya mstari wa katikati ya axillary, uundaji wa msimamo mnene na kipenyo cha cm 3, kama vile fibrolipoma, hupigwa. Hakuna seli zisizo za kawaida zilizopatikana katika sehemu nyingi za uchunguzi. Tiba ya upasuaji inapendekezwa.
2003 Hakuna malalamiko. Mnamo 2002 - resection ya node kwenye lobe ya kushoto ya tezi ya tezi.
Mammografia: Kwa upande wa kushoto, katika roboduara ya nje ya juu, malezi ya nodular ya sura isiyo ya kawaida na contours fuzzy kuhusu 1.5 cm kwa ukubwa imedhamiriwa. Tuhuma ya saratani ya matiti ya kushoto.
Ultrasound: Upande wa kushoto katika roboduara ya nje ya juu, eneo la 0.9 * 1.05 cm la muundo usio na usawa bila mtaro wazi na kupasuka kwa mishipa ya Cooper huonyeshwa. Tuhuma ya saratani ya matiti ya kushoto.
Kliniki: Kwa upande wa kushoto katika quadrant ya juu ya nje, muhuri hadi 1 cm hupigwa.
Kuchomwa kwa uchunguzi: saitogramu ya saratani.
Utambuzi wa RTM: thermogram ni tabia ya ugonjwa wa tezi ya mammary ya kushoto katika roboduara ya nje ya juu katika pembeni.

Sehemu ya joto na thermogram ya mgonjwa K., umri wa miaka 54, baada ya miaka 4 miezi 6.

Utambuzi wa mwishosaratani ya matiti ya kushoto T 1 N 0 M 0 hatua ya 1.

Cytology ya matiti ni utafiti wa maabara ambayo mtaalamu anasoma muundo na ukubwa wa seli za tishu. Utafiti huo unafanywa kote ulimwenguni, shukrani ambayo maelfu ya maisha yameokolewa.

Kulingana na takwimu, kila mwanamke wa nane duniani anakabiliwa na ugonjwa wa oncological - saratani ya matiti. Imethibitishwa kuwa kujichunguza kwa matiti sio njia bora ya kugundua tumors. Madaktari wanasisitiza juu ya uchunguzi wa mara kwa mara wa mammological na uchunguzi wa kila mwaka na mammografia. Cytology ni njia nyingine ya kliniki ya kuchunguza afya ya matiti.

Dalili za cytology

Viashiria vya kliniki vya cytology ya matiti vina matokeo sahihi. Kuegemea kwao ni 90 - 97%. Madaktari wanapendekeza uchunguzi chini ya hali zifuatazo:

1. Uwepo wa fomu kama tumor kwenye tishu za matiti:

• Kuamua vipengele vya neoplasm (benign au mbaya);
• Ili kuamua hatua ya ukomavu na kuenea kwa tumor;
• Kuweka asili ya tumor (jinsi sura yake, muundo, mabadiliko ya wiani);
• Uchunguzi wa fomu mpya (polyps na granulomas, fixation ya kuvimba kwa muda mrefu);
• Utabiri wa ugonjwa huo, chaguzi za ukuaji wa tumor;
• Utafiti wa mabadiliko ya nyuma, flora ya bakteria.

1. Pamoja na kutokwa na chuchu.
2. Pamoja na mabadiliko katika rangi ya ngozi kwenye kifua cha asili isiyo ya kiwewe (uadilifu wa ngozi umevunjwa, peeling na kuwasha hufunuliwa).
3. Uwepo wa magonjwa ya muda mrefu ya viungo vya uzazi.
4. Tezi ya mammary imejeruhiwa, imejeruhiwa, au maumivu hutokea.
5. Wanawake ambao wanapanga kuwa mjamzito, au wale ambao hawajaweza kupata mjamzito kwa muda mrefu.

Kwa uchambuzi, unahitaji kuwasiliana na cytologist, kuhudhuria gynecologist, mammologist, mtaalamu wa ultrasound.

Vigezo kuu vya kupitisha cytology ya matiti yaliyotengwa

Kufanya cytology ya matiti yaliyotengwa ni njia bora ya kuamua tumors mbaya. Uwepo wa usiri usiohusiana na kipindi cha lactation ni patholojia. Inahitajika kuchunguza hali ya afya ya mwanamke.

Muhimu. Kutokwa na chuchu kunaweza kuwa kwa hiari au kudumu. Kioevu huonekana katika kesi ya shinikizo kwenye areola ya chuchu. Ina rangi kutoka kwa manjano ya maziwa hadi nyekundu au kahawia.

Njia ya uchunguzi wa cytological ya tezi ya mammary iliyotolewa ni salama kabisa, na kuegemea kwake ni angalau 97%. Matokeo ya mitihani yanakusanywa haraka, ambayo inakuwezesha kuamua kwa wakati sababu na asili ya ugonjwa huo, kuagiza matibabu sahihi. Kabla ya uchambuzi, mapendekezo yafuatayo yanapaswa kufuatwa:

• Siku saba kabla ya uchunguzi, ni marufuku kuchukua aspirini na antiagulants nyingine;
• Siku ya uchunguzi, usitumie deodorants kwenye makwapa, pamoja na vitu vingine vya ladha;
• Inashauriwa kuvaa bra wakati wa utaratibu;
• Kabla ya kuchukua kutokwa, ni muhimu kuosha kabisa kifua;
• Dawa za sedative zinaruhusiwa.

Contraindications kwa cytology ya matiti

Utaratibu huo ni marufuku katika kesi ya tuhuma ya saratani ya intraepithelial na kidonda kidogo. Vigezo sawa vya uchunguzi vinatengenezwa tu, vipengele vya njia ya uchunguzi wa ugonjwa huu bado hazijasomwa.

Contraindications jumla ni pamoja na:

• Uwepo wa maambukizi katika mwili, kuzidisha kwa magonjwa ya somatic;
• Kuongezeka kwa joto la mwili;
• uingiliaji wa upasuaji, ambao ulifanyika muda mfupi kabla ya uchunguzi;
• Uharibifu wa kuganda kwa damu;
• Mimba wakati wowote;
• kipindi cha lactation.

Mbinu ya Cytology ya Matiti

Cytology ya matiti hufanyika kwa njia mbalimbali. Kulingana na matokeo ya vipimo na hali ya kliniki ya afya ya mgonjwa, nyenzo za uchunguzi ni:

• kukwangua kuchukuliwa kutoka kwa tishu za matiti;
• punctate iliyochukuliwa kutoka kwa tezi ya mammary;
• kutokwa kutoka kwa chuchu;
• uchapishaji wa biopsy;
• nyenzo zilizochukuliwa kutoka kwa nyuso zenye mmomonyoko.

Kuchukua kuchomwa

Algorithm ya kuchukua puncture ni ya kawaida. Viongezeo vidogo vinawezekana, vinavyotokana na uchunguzi wa hali ya afya ya mwanamke. Mbinu ya cytology ya matiti ina hatua zifuatazo:

1. Daktari huchagua uhakika kwenye kifua kwa sindano. Tovuti ni uundaji unaoshukiwa wa cyst au tumor (iliyoamuliwa na palpation).
2. Eneo la sindano linatibiwa na utungaji wa antiseptic. Ikiwa kifua ni kidogo, basi ngozi inasindika kabisa.
3. Sindano inafanywa na sindano ya kutamani.
4. Daktari hukusanya yaliyomo ya cyst. Yeye hufanya harakati mbili au tatu za kunyonya kwa kasi ili kukusanya kiasi kinachohitajika cha nyenzo kwa ajili ya utafiti.
5. Kisha sindano huondolewa kwenye kifua.
6. Tovuti ya sindano inatibiwa kwa kuongeza na muundo wa antiseptic. Kipande kilichowekwa na vipengele vya baktericidal hutumiwa kwenye tovuti ya sindano.

Muda wa oncocytology ni sekunde 5-10. Madaktari wanapendekeza kufanya utaratibu kati ya siku ya 6 na 14 ya mzunguko wa hedhi. Tezi za mammary katika kipindi hiki zina sifa ya upole na unyenyekevu. Hazisababishi hisia za uchungu na zisizofurahi, kama ilivyo kwa mwanzo wa hedhi. Kwa wanawake walio katika hedhi, utaratibu unafanywa siku yoyote.

Kufanya biopsy

Smear ya cytological hutumiwa kwenye safu ya sare kwenye kioo kilicho na disinfected. Ili isikauke, inasindika kwa kuongeza mchanganyiko wa pombe ya ethyl na ethers.

Nyenzo za uendeshaji

Kuchukua biopsy iliyopatikana kwa njia ya upasuaji husababisha maumivu. Daktari, kwa kutumia scalpel, hufanya chale katika node ya lymph au muhuri uliotambuliwa. Kisha glasi kwa uchunguzi hutumiwa kwenye tovuti ya chale. Ikiwa yaliyomo ya tumor ni laini, basi alama inabaki juu ya uso. Ikiwa yaliyomo ni imara, basi kufuta kunafanywa kutoka kwa chale ya muhuri.

Kutokwa kutoka kwa tezi ya mammary

Kiasi kidogo cha kutokwa hutumiwa kwenye kioo. Ili kuokoa smear, erosoli maalum na mchanganyiko wa pombe ya ethyl na ethers hutumiwa.

Smear-imprint kutoka kwa uso uliomomonyoka

Kioo cha disinfected kinatumika kwa lesion. Seli za kutokwa hubakia juu ya uso. Nyenzo inayotokana hutumiwa kwa uchunguzi.

Kuamua cytology ya matiti

Ufafanuzi sahihi wa matokeo ya mtihani uliopatikana inaruhusu daktari kuagiza matibabu sahihi. Baada ya kupokea hati na hitimisho, mgonjwa anapaswa kuwasiliana na daktari aliyehudhuria. Ili kufafanua dalili, hapa chini kuna orodha ya kuamua matokeo ya uchunguzi:

1. Ikiwa hitimisho linaonyesha matokeo yasiyo kamili, basi ni muhimu kufanya uchunguzi wa ziada. Mara nyingi, tatizo hili hutokea kutokana na kiasi cha kutosha cha nyenzo zilizokusanywa.
2. Kiashiria cha kawaida kinaonyesha hali ya kawaida ya afya ya mgonjwa. Tishu zilizochukuliwa kwa uchambuzi hazina patholojia; miili ya kigeni na mbaya haikupatikana.
3. Uwepo wa seli za benign unaonyesha kutokuwepo kwa ishara ambazo ni tabia ya seli za saratani.
4. Uwepo wa seli zisizo na kansa unaonyesha kuwa mkusanyiko usio wa kawaida wa seli na misombo iko kwenye nyenzo za mtihani. Ingawa malezi ni ya asili isiyo ya tumor, yanaonyesha uwepo wa cysts, mastitisi, na anuwai zingine za michakato ya uchochezi.
5. Neoplasms mbaya huashiria uwepo wa tumor ya saratani katika tezi za mammary. Taarifa kuhusu mipaka, muundo, hatua na ujanibishaji wa tumor ni ziada ya masharti ya matokeo ya uchambuzi.

Muhimu. Haipendekezi kutegemea kabisa data ya uchunguzi, kwani hata katika makosa ya utaratibu huo yanawezekana. Ikiwa daktari ana shaka matokeo ya uchunguzi, utaratibu wa ziada unapaswa kufanywa au njia nyingine ya kuchunguza kifua inapaswa kutumika.

Baada ya utaratibu, makovu na uharibifu haubaki kwenye mwili. Katika baadhi ya matukio, hematoma huunda, ambayo hupotea ndani ya siku chache.

Fluid Cytology ya Matiti

Cytology ya kioevu ya matiti inahusu njia ya uchunguzi wa kimaadili. Chaguo hili la utafiti ndio njia sahihi zaidi ya kusoma nyenzo za tishu. Maandalizi ambayo yameandaliwa kwa misingi ya cytocentrifuge yana muundo wa safu moja. Wao ni sawasawa kusambazwa juu ya uso wa kioo matibabu. Kwa upande mmoja, hii inakuwezesha kuokoa kwenye vitendanishi vilivyotumiwa (gharama ya utaratibu ni ya chini), na kwa upande mwingine, matokeo ni rahisi kufafanua. Punctates kutoka kwa cysts na uvimbe, kutokwa kutoka kwa chuchu, prints hutumiwa kama nyenzo inayojifunza.

Cytology na cyst ya matiti

Cyst ni malezi ya kawaida katika tezi ya mammary. Patholojia hupatikana kwa wanawake wenye umri wa miaka 35 hadi 50. Sababu ya ugonjwa huo ni dhiki na usumbufu wa homoni. Katika uwepo wa cysts, wanawake wanalalamika kwa maumivu katika eneo la kifua, kutokwa kutoka kwa chuchu.

Katika kesi hiyo, inashauriwa kufanyiwa uchunguzi na mammologist, kufanya uchunguzi wa ultrasound na tomography ya kompyuta. Kuchomwa hutumiwa kukusanya siri. Kama matokeo ya uchunguzi, seli za saratani au magonjwa mengine ambayo yanahitaji kufuatiliwa na kutibiwa hugunduliwa.

Cytology katika fibroadenoma ya matiti

Fibroadenoma ni lesion ya tumor ya matiti. Swabs huchukuliwa kwa majaribio. Ikiwa uchunguzi haukufanywa kwa wakati, fibroadenoma inabadilishwa kuwa sarcoma. Katika hatua hii ya ugonjwa, hakuna kioevu kinachotolewa kutoka kwa chuchu.

Kulingana na cytology, aina zifuatazo za tumor zinajulikana:

• Uwepo wa vipengele vya epithelial na viunganishi vya seli;
• Utawala wa epitheliamu na kiwango cha chini cha dutu ya tishu zinazojumuisha;
• Tumor inaongozwa na vipengele vya seli ambazo zina kufanana nyingi na cavity ya cystic.

Cytology katika saratani ya matiti

Ugunduzi wa saratani kwenye matiti una sifa kadhaa, ambayo inafanya uwezekano wa kupata matokeo ya mtihani kwa usahihi wa 90%:

• Saratani ya Colloidal ni malezi mnene, kwa sababu seli ndani yake zimeunganishwa kwa karibu na kushikwa pamoja na kamasi kwenye saitoplazimu.
• Saratani ya papilari ina sifa ya polymorphism ya seli iliyotamkwa. Hii ina maana kwamba malezi ina contours kutofautiana, ina nuclei hyperchromic.
• Saratani, ikifuatana na kiwango cha chini cha kutofautisha, ina picha ya monomorphic ya cytology. Seli zina umbo la mviringo, viini viko katika sehemu ya kati ya seli. Ugonjwa huo una sifa za kawaida na cytogram ya lymphoma mbaya.
• Saratani ya Paget ina sifa ya kuwepo kwa seli kubwa, zenye rangi nyembamba, ambayo inaonyesha kuwepo kwa kansa.
• Saratani yenye metaplasia ya squamous ina seli za polymorphic. Wao hutawanyika, wanaojulikana na cytoplasm nyingi ya homogeneous, pamoja na nuclei ya hyperchromic.

Cytology ya secretions kutoka tezi za mammary

Cytology ya secretions kutoka gland mammary inahusisha utafiti wa sehemu ya bakteria na seli ya maji. Njia hiyo inategemea utafiti wa smear. Kutokwa na chuchu ni sababu ya magonjwa na malezi mbalimbali. Cytology ni uwezo wa kutambua asili ya ugonjwa huo na kutambua sababu yake.

Saratani ya matiti hutokea si tu kwa wanawake, bali pia kwa wanaume. Ingawa ugonjwa hutokea mara 100 chini mara nyingi ndani yao na hugunduliwa katika watu wazima. Shukrani kwa matumizi ya njia ya cytology ya matiti, inawezekana kuchunguza aina za mapema za tumors mbaya na benign. Njia hiyo ina sifa ya kiwango cha juu cha ufanisi, hivyo wataalam wanapendekeza wagonjwa wao kuitumia katika mchakato wa uchunguzi.

Hadi sasa, tatizo la kawaida juu ya njia ya afya ya wanawake ni mabadiliko yanayoathiri epitheliamu ya matiti. Kuanzia ujana, wakati kuna ongezeko kubwa la tezi ya mammary, pamoja na ukuaji wa chuchu iliyotamkwa, na kuishia na mwanzo wa kumalizika kwa hedhi, ambayo inaonyeshwa na kupungua kwa saizi na ducts. Ipasavyo, tishu za matiti pia hubadilika.

Athari ya umri kwenye epitheliamu

Katika hali ya kawaida, sehemu ya tishu ya tezi za mammary, kutokana na ambayo kazi ya uzazi inakuwa inayowezekana, ni mchanganyiko wa stromal (adipose na tishu zinazojumuisha) na tishu za epithelial. Mifereji ya matawi iliyounganishwa moja kwa moja na chuchu na lobules hufanya kama epithelium, kila hutengenezwa kwa umri fulani. Epithelium ya squamous iliyopigwa hutokea katika eneo la chuchu, hasa ducts za excretory.

Wakati msichana amezaliwa tu, epithelium ina idadi ndogo ya kinachojulikana kama vijito vya rudimentary vilivyo ndani zaidi kuliko chuchu na areola. Zaidi ya hayo, kipindi cha prepubertal kinajulikana na ukuaji wa polepole wa ducts hizi, wakati wao tawi, na sehemu ya stromal, kwa upande wake, huongezeka. Kwa kipindi cha baada ya kubalehe, ongezeko la kiasi cha tezi ni tabia.

Mwishoni mwa kipindi cha ujauzito, sehemu ya glandular hufikia ukubwa kwamba tezi nzima ya mammary imejaa tishu za glandular. Mwishoni mwa kulisha, atrophies ya tishu ya glandular na stroma inakuja mbele. Wakati wa kumalizika kwa hedhi, vipengele vya glandular pia atrophy, ikifuatana na kupungua kwa idadi ya lobules, na wakati mwingine kutoweka kwao kamili. Yote hapo juu inachukuliwa kuwa mabadiliko ya kutosha katika tezi kuhusu utendaji na muundo wao.

Ushawishi wa hyperplasia

Mabadiliko katika epithelium ya tezi za mammary inaweza kuhusishwa kwa karibu na magonjwa mbalimbali ambayo mwanamke anayo. Ugonjwa huo wa kawaida unachukuliwa kuwa hyperplasia ambayo hutokea kwenye tishu za matiti. Ili kutambua idadi kubwa ya dalili, uchunguzi wa epitheliamu unapaswa kufanyika, ambayo hatimaye itasaidia kurekebisha aina ya ugonjwa huu. Inafaa kuelewa kuwa kwa kuzuia ugonjwa huo, inahitajika kutembelea madaktari mara kwa mara kama vile daktari wa watoto na mtaalam wa mammologist.

Kuna aina zifuatazo na hyperplasia:

Nodular - iliyoonyeshwa na usiri kwa namna ya damu, kamasi na maziwa;
cystic - inaonyesha nodes ngumu ambazo zinaweza kujisikia kwa urahisi, badala ya hayo, hazina mwendo;
hyperplasia ya nyuzi ya epithelium ya tezi ya mammary - inajulikana kwa kuwepo kwa cyst kwenye tezi ya mammary, ambayo husababisha maumivu makali wakati wa kuguswa, na wakati wa kushinikizwa kwenye gland - hawawezi kuvumilia.

Neoplasms yoyote iliyogunduliwa inapaswa kuwa sababu ya kuwasiliana na mtaalamu aliyestahili. Kwa kozi ya kawaida ya ugonjwa huo katika hatua ya awali, tiba ni ya ufanisi zaidi, na wakati kuna hali ya kansa, wao hutumia uingiliaji wa upasuaji.

Katika hali nyingi, mabadiliko mazuri katika tezi ya mammary yanahusishwa na hyperplasia ya seli. Katika chaguo hili, daktari anapaswa kuzingatia mabadiliko hayo kwa njia ya prism ya uwezekano wa maendeleo ya tumors mbaya.

Aina za mabadiliko mazuri

Kama inavyothibitishwa kisayansi, mabadiliko yote mazuri yanagawanywa katika vikundi fulani, kulingana na hatari ya kukuza tumors mbaya. Kundi la kwanza linajumuisha michakato isiyo ya kuenea, ambayo ni pamoja na mabadiliko yafuatayo:

• metaplasia ya apocrine - mchakato unaoathiri epithelium ya tezi ya mammary, wakati seli za cuboidal zinageuka kuwa cylindrical;
• - inajumuisha vipengele vyema vya epithelial na stromal, wakati tumor imetengwa wazi kutoka kwa tishu nyingine.

Kundi la pili linawakilishwa na michakato ya kuenea ambayo hutokea bila atypia na ambayo ni pamoja na yafuatayo:

• hyperplasia kali (wastani) - seli za epithelial zilizojaa za lumen ya duct na upanuzi wake zaidi;
• papilloma ya intraductal, lumen ambayo imeundwa na malezi yenye papillae, ambayo yanafunikwa na seli za epithelial katika tabaka mbili;
• sclerosing adenosis - kuonyesha kufinya na kubadilisha sura ya tezi.

Kundi la tatu ni pamoja na hyperplasia zifuatazo za atypical:

• ductal - ina asili ya epithelial ya muundo, ambayo ina ishara kadhaa za saratani ya ductal;
• lobular - inachukua ukuaji wa seli zinazoonekana ndogo na sawa.

Kulingana na hili, inafuata kwamba hyperplasia ya epithelial ni hatari ya kuzorota kwa epitheliamu katika fomu mbaya, hivyo uchunguzi wa wakati na wa kina unahitajika.

Sehemu ya homoni ya epitheliamu

Ukuaji wa kawaida wa matiti unakuzwa na homoni kama vile estrojeni na progesterone. Kwa sababu ya vipokezi vya estrojeni, mifereji ya maziwa huongezeka, kama matokeo ambayo pedi ya mafuta ya matiti huundwa. Uwepo wa receptors za progesterone huendeleza ukuaji wa alveoli (uzalishaji wa maziwa), lobules ya maziwa na lobes

Progesterone, kama unavyojua, husababisha seli kugawanyika, yaani, kufanya kama kichocheo, au, kinyume chake, kuzikandamiza. Sehemu ya tishu ya tezi ya mammary inachukua vizuri projestini zote mbili (steroids kwa ajili ya kuchochea mimba) na progesterone.

Katika tezi za mammary za kawaida zisizogawanyika, seli za epithelial hazipaswi kuwa na progesterone au vipokezi vya estrojeni. Nje ya lactation katika hali ya kawaida, epithelium inategemea moja kwa moja mabadiliko ya mara kwa mara katika homoni, ndiyo sababu inaweza kubadilika wakati wa hedhi.

Mzunguko wa ovulatory unawakilishwa na mchanganyiko wa estrojeni na progesterone, kwa mtiririko huo, ukuaji wa tishu za matiti hutokea kwa usahihi wakati huo.

Mabadiliko yanayolingana katika tezi za mammary pia hufanyika chini ya ushawishi wa vitu vifuatavyo vya homoni:

1. sababu ya ukuaji wa epidermal - shughuli ya receptors ya progesterone katika kukabiliana na kuongeza estrogens;
2. prolactini;
3. homoni za tezi;
4. insulini.

Kwa hivyo, seli za epithelial kwenye tezi ya mammary hubadilika katika maisha yote ya mwanamke, jambo kuu ni kujua kwa msaada wa matibabu ni aina gani na kuzuia ukuaji wa ugonjwa kwa wakati.

Video

Ili kutambua patholojia mbalimbali za kifua, njia nyingi hutumiwa. Fikiria mbinu ya kufanya utafiti wa cytological, ambayo inategemea uchunguzi wa microscopic na tathmini ya nyenzo za seli zilizopatikana kutoka kwa lengo la patholojia. Uchambuzi huu unahusu oncomorphology, lakini haipaswi kuwa kinyume na histological.

Faida za utambuzi:

• Kutokuwa na madhara.
• Haraka.
• Upatikanaji na urahisi.
• Uwezekano wa kurudia utafiti.
• Matumizi ya kiasi kidogo cha nyenzo kwa uchunguzi wa microscopic

Lengo kuu ni kufanya uchunguzi sahihi, ambayo itaepuka uingiliaji wa upasuaji wakati wa kufanya biopsy na itafanya iwezekanavyo kuteka mpango wa matibabu ya ufanisi.

Nyenzo za utafiti zinaweza kuwa:

• Kukwaruza kutoka kwa tishu za matiti au uvimbe kuondolewa wakati wa upasuaji.
• Punctate tezi za mammary.
• Nyenzo za uso wa mmomonyoko.
• Kutokwa na chuchu.
• Picha za biopsy.

Ni muhimu sana kupata nyenzo kamili. Ni lazima ichukuliwe kutoka kwa lesion, sio tishu zinazozunguka.

1. Kutoboa

Inafanywa katika maabara ya kliniki au chumba cha matibabu. Inafanywa chini ya udhibiti wa X-ray, ultrasound au CT. Hii ni muhimu ili kudhibiti nafasi ya sindano. Kabla ya kuchomwa, eneo linalotumiwa linapigwa vizuri ili kuamua uhamaji, mawasiliano na tishu zinazozunguka, na kuchagua fixation mojawapo. Tishu zimewekwa na vidole na sindano ya kutamani inaingizwa. Baada ya kufikia lengo la ugonjwa, kwa kutumia sindano, harakati kadhaa za kunyonya zinafanywa ili kuchukua nyenzo.

Yaliyomo ya sindano hupigwa kwenye slide ya kioo au kwenye chombo kilicho na suluhisho. Ikiwa kioevu kinaonekana wakati wa kuchomwa, basi bomba la mtihani huwekwa chini ya sindano na kukusanywa. Baada ya kuondoa maji, tishu za tezi hupigwa kwa uangalifu ili kuwatenga raia wa mabaki, ambayo inaweza kuwa yaliyomo kwenye cystic.

1. Biopsy

Maandalizi ya cytology yanaruhusiwa kufanywa kutoka kwa tishu zilizopatikana kwa kutumia njia hii. Uwekaji huo unafanywa kwa kusonga biopsy na sindano kwenye kioo, huku kuepuka kuumia kwa tishu zilizochukuliwa.

1. Nyenzo za uendeshaji

Kwa msaada wa scalpel, chale hufanywa katika node ya lymph, tumor au induration. Nyenzo hupatikana kwa kutumia kipande cha glasi kwa mkato. Ikiwa msimamo wa tishu ni mnene, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kufanya alama, basi kufuta kunafanywa kutoka kwenye uso wa incision tumor.

1. Kutokwa kutoka kwa tezi ya mammary

Tone la kutokwa hutumiwa kwenye kioo na smear imeandaliwa. Ikiwa kutokwa ni ndogo, basi kupata smear kwa msaada wa harakati za decanting, bonyeza kwenye eneo la eneo la peripillary.

1. Smears-alama kutoka kwa nyuso zilizomomonyoka

Ninatumia glasi kwenye kidonda, ambayo vipengele vya seli za kutokwa hubakia. Unaweza pia kutumia swab ya pamba. Nyenzo zote zilizopatikana hutumwa kwa maabara mara baada ya sampuli.

Kuamua cytology ya matiti

Uchunguzi wa uchunguzi ni muhimu katika kufanya uchunguzi na kuandaa mpango wa matibabu. Ufanisi wake kwa kiasi kikubwa inategemea njia ya utekelezaji na decoding. Cytology ya matiti ni mojawapo ya mbinu maarufu zaidi na za kweli za kuchunguza patholojia. Baada ya kupokea matokeo, wagonjwa wanapaswa kuelewa kwamba hitimisho la mwisho linaweza tu kufanywa na daktari ambaye anafanya kazi kwa dalili, matokeo ya mtihani, picha na data nyingine.

Kutafsiri matokeo ya cytology ni mchakato mgumu. Fikiria nakala kuu za uchambuzi:

1. Matokeo yasiyo kamili - hitimisho hili linaonyesha hitaji la utafiti wa ziada. Uwezekano mkubwa zaidi, shida ziliibuka kwa sababu ya kiasi kidogo cha nyenzo za rununu. Kwa hitimisho hili, daktari anapendekeza utaratibu wa pili.
2. Kawaida - tishu zilizochukuliwa kwa uchambuzi zina seli ambazo hazina ishara za pathological. Hakuna miili ya ziada au majumuisho yaliyopatikana.
3. Seli za Benign - hakuna dalili za tabia ya seli za saratani.
4. Seli zisizo na kansa - Mkusanyiko usio wa kawaida wa seli na misombo isiyo ya kawaida ilipatikana katika tishu zilizochunguzwa. Lakini wao ni wa asili isiyo ya tumor. Matokeo kama haya yanaweza kuonyesha cysts, mastitis, au aina zingine za mchakato wa uchochezi.
5. Neoplasms mbaya - kuthibitisha uwepo wa tumor ya saratani katika gland ya mammary. Nakala inapaswa kuwa na maelezo ya ziada kuhusu hatua, mipaka na ujanibishaji wa tumor. Vipengele vya tumor vinaonekana na mkusanyiko wa tabia upo.

Haipendekezi kutegemea kikamilifu habari iliyopokelewa, kwani makosa yanawezekana hata katika hitimisho la cytological. Ikiwa daktari ana shaka juu ya ukweli wa matokeo, basi sampuli nyingine inatazamiwa kwa uchunguzi.

Fluid Cytology ya Matiti

Moja ya njia zinazoongoza katika kuamua michakato ya pathological katika mwili ni morphological. Inategemea utafiti wa nyenzo za cytological na histological. Cytology ya matiti ya kioevu inachukuliwa kuwa njia bora ya kusindika nyenzo za tishu. Maandalizi yaliyoandaliwa kwenye cytocentrifuge yana muundo wa safu moja na inasambazwa sawasawa kwenye uso fulani. Hii inakuwezesha kuokoa vitendanishi vya gharama kubwa wakati wa kufanya masomo ya immunocytochemical. Na matokeo ya uchunguzi huo ni rahisi kutafsiri.

Mtaalamu wa cytologist anachunguza nyenzo, akizingatia data ya kliniki na anamnestic, matokeo ya ultrasound, CT na mammografia. Kwa masomo, punctates ya malezi ya tumor, kutokwa kutoka kwa chuchu, prints za foci ya ugonjwa zinafaa. Mbali na cytology ya kioevu, fixation na staining ya vifaa hutumiwa.

Cytology na cyst ya matiti

Moja ya magonjwa ya kawaida ya matiti ni cyst. Mara nyingi, ugonjwa huonekana kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 35-50. Sababu ya ugonjwa huo ni matatizo ya homoni. Cysts inaweza kuwa upande mmoja na nchi mbili, moja na nyingi. Utambuzi hufanywa na udhihirisho sahihi wa kliniki. Tishu za tezi zimeunganishwa na mbaya, maumivu yanaonekana, kutokwa kutoka kwa chuchu. Juu ya palpation, malezi ndogo ya msimamo wa elastic imedhamiriwa.

Cytology na cyst ya matiti hufanyika kwa dalili zinazofaa, ambazo zinapatikana kwa kutumia mammografia, ultrasound na CT. Uangalifu hasa hulipwa kwa utambuzi tofauti na saratani na fibroadenoma. Puncture hutumiwa kukusanya nyenzo. Hii ni kwa sababu cyst ni mfuko uliojaa maji. Wakati wa utafiti, hupigwa na sindano maalum nyembamba, na yaliyomo ya kioevu hutumwa kwa uchunguzi wa cytological.

Kazi kuu ya uchambuzi ni kutambua atypical, yaani, seli za saratani. Ikiwa hakuna masharti ya sampuli salama ya nyenzo, kudanganywa kunaweza kuathiri matibabu zaidi, au taratibu nyingine za uchunguzi zimeanzisha uwepo wa metastasis, basi cytology ya kuchomwa haifanyiki.

Cytology katika fibroadenoma ya matiti

Aina moja ya saratani ya matiti ni fibroadenoma. Neoplasm hii ni ya uvimbe wa umbo la jani. Smears zinazotumiwa kwa cytology katika fibroadenoma ya matiti zinawakilishwa na epithelium ya cuboidal na vipengele vya tishu zinazojumuisha za stroma. Fibroadenoma ni ya kawaida kabisa, lakini uvimbe wa umbo la jani hauzidi 2% ya fibroadenomas zote.

Tumor hiyo ina uwezo wa kubadilika kuwa sarcoma kutokana na mabadiliko mabaya katika stroma. Na uwepo wa sehemu ya epithelial inaweza kuonyesha maendeleo ya carcinoma. Mara nyingi, neoplasm huwekwa ndani ya viwanja vya juu na vya kati vya tezi. Hakuna uchafu kutoka kwa chuchu au metastases kwenye nodi za lymph.

Kuna anuwai kama hizi za tumor yenye umbo la jani kulingana na cytology:

• Kwa uwepo wa epithelial na tishu zinazojumuisha vipengele vya seli.
• Kwa predominance ya vipengele vya epithelial na kiasi kidogo cha sehemu ya tishu zinazojumuisha.
• Kwa predominance ya vipengele vya seli sawa katika maudhui ya cavity cystic.
• Na sehemu ndogo ya epithelial au stromal.

Matokeo sahihi ya cytological ya fibroadenoma, ambayo ni, fomu ya benign ya tumor yenye umbo la jani, inawezekana tu kwa chaguo la kwanza.

Cytology katika saratani ya matiti

Saratani ya matiti ina sifa ya polymorphism ya seli na nyuklia, ambayo inafanya utambuzi wa cytological 90% ya kuaminika. Fikiria sifa za cytology katika saratani ya matiti na aina za vidonda vya saratani:

1. Saratani ya Colloidal - ina seli zilizojaa kwa wingi katika makundi na uzalishaji wa kamasi kwenye saitoplazimu au kwa namna ya raia wa rangi zisizochujwa, yaani, nje ya seli.
2. Saratani ya papilari - ina polymorphism iliyotamkwa ya vipengele vya seli, mbaya na contours kutofautiana na viini hyperchromic.
3. Saratani yenye kiwango cha chini cha kutofautisha - cytology ina sifa ya picha ya monomorphic. Seli ni pande zote kwa umbo, na viini huchukua sehemu ya kati ya seli. Wakati mwingine picha ni sawa na cytogram ya lymphoma mbaya.
4. Saratani ya Paget - seli nyingi hazitofautiani na aina za saratani za daraja la chini au zilizotofautishwa kiasi. Kuna seli kubwa za mwanga.
5. Saratani iliyo na metaplasia ya squamous - seli za polymorphic zipo, ambazo zimetawanyika na saitoplazimu yenye homogeneous na viini vya hyperchromic.

Kwa ajili ya utafiti, punctates ya malezi ya tumor, punctates ya lymph nodes za kikanda, uchafu na chakavu kutoka kwa chuchu na nyuso za mmomonyoko wa udongo, yaliyomo kwenye cavities ya cystic, prints ya tumor au lymph nodes hutumiwa.

Kanuni kuu za utambuzi wa cytological ni:

• Tofauti katika muundo wa seli katika patholojia na kawaida.
• Tathmini ya idadi ya seli.
• Utumiaji wa msingi wa pathoanatomical.

Kila somo linapaswa kumalizika kwa hitimisho la kina. Vigezo vya utambuzi ni msingi wa morpholojia ya kiini na seli, wacha tuzingatie kwa undani zaidi:

• Kiini

Inayo saizi iliyopanuliwa au kubwa, ambayo inachanganya sana cytology. Sawa huzingatiwa katika lobular, mastitis-kama kansa na tubular. Kuna mabadiliko katika polymorphism na sura ya vipengele vya seli. Hali ya kiini na cytoplasm inafadhaika.

Mastopathy ni ugonjwa mbaya ambao kuna mabadiliko makubwa katika tezi za mammary kwa namna ya hyperplasia na kuenea.

Sababu kuu zinazochangia kuonekana kwa ugonjwa huu ni:

• utabiri wa urithi.
• Magonjwa ya njia ya biliary na ini.
• Matatizo ya Endocrine: hypothyroidism, kisukari mellitus.
• Magonjwa ya uzazi.
• utoaji mimba.
• hali zenye mkazo.

Kuna aina ya fibrous, nodular, lobular na cystic ya mastopathy.

Dalili za mastopathy

Kwa mastopathy, ishara za tabia zaidi za ugonjwa ni:

• uwepo wa kutokwa kidogo kutoka kwa chuchu;
• lymph nodes zilizopanuliwa;
• hisia ya engorgement ya tezi;
• maumivu makali.

Aina za tumors na utambuzi wao

Wakati wa uchunguzi, mtaalamu wa mammologist hutathmini hali ya tezi, anabainisha sura na ukubwa wa mihuri.Palpation ya juu ya nodi za lymph na tezi hufanyika.

Njia kuu za uchambuzi wa lengo la hali ya matiti ni mammografia na ultrasound.

Wakati malezi ya nodular yanagunduliwa, biopsy ya tezi ya mammary inafanywa. Seli za tishu za tezi zinazotokana huhamishiwa kwenye maabara kwa uchunguzi wa cytological.Kutoka kwenye chuchu pia kunakabiliwa na uchunguzi.

Kwa mujibu wa uainishaji ulioandaliwa na Tume ya Shida ya Mofolojia ya Tumor ya Chuo cha Sayansi ya Tiba cha USSR, kwa kuzingatia pia uainishaji wa kihistoria wa tumors za matiti uliopendekezwa na WHO (1968-1969), hyperplasia ya dyshormonal na tumors ya matiti ya benign inaweza kusambazwa kama ifuatavyo:

A. Benign dysplasia(dyshormonal hyperplasia, mastopathy, fibroadenomatosis, gynecomastia kwa wanaume):
a) yasiyo ya kuenea (lobular, ductal, fibrous, cystic);
b) kuenea: epithelial (imara, papillary, cribriform); fibroepithelial (cystoadenopapillomatosis); myoepithelial (adenosis, sclerosing adenosis).
B. Uvimbe wa Benign:
1. Fibroadenoma:
a) pericanalicular;
b) intracanalicular;
c) umbo la jani (cellular intracanalicular fibroadenoma).

3. Adenoma ya matiti.
4. Papilloma ya intraductal (papilloma ya ducts kuu).
5. Benign tishu laini uvimbe.

Uchunguzi wa cytological, kwa kuzingatia morphology ya seli za epithelial na miundo ambayo huunda, inafanya uwezekano wa kuhukumu kiwango cha kuenea kwa epitheliamu (wastani, iliyotamkwa, precancerous) na asili ya metaplasia (flattened, apocrine epithelium). Hata hivyo, utambuzi tofauti wa cytological wa lobular (tezi) mastopathy, fibroadenomas na adenomas, hasa kwa kuenea kwa epithelial wastani, mara nyingi ni vigumu sana au haiwezekani kutokana na kufanana kwa cytograms katika taratibu hizi.

Kuonekana katika smears ya epithelium iliyopangwa, ya apocrine, ukuaji wa papilari dhidi ya asili ya cavity inayoundwa katika chombo, au ishara za kazi kali ya siri ya seli, inafanya uwezekano wa kutofautisha cystic mastopathy ya cystic na papilloma ya intraductal kutoka kwa fibroadenoma na adenoma. .

Utaratibu wa picha za cytological katika mastopathy na fibroadenomas inaonyesha uwezekano wa njia ya cytological katika kuanzisha uchunguzi.

Jedwali la utaratibu wa picha za cytological katika mastopathy, fibroadenomas na sarcoma ya tezi ya mammary.

Jifunze zaidi kuhusu aina za saratani ya matiti

Mastopathy na fibroadenomas na kuenea kwa wastani kwa epithelium

Mastopathy ya glandular (lobular) na fibroadenomas (pericanalicular, intracanalicular na mchanganyiko). Katika maandalizi, seli ndogo za epithelial (kipenyo cha 10-20 μm) zinaonekana, sawa na muundo wa seli za epithelium ya alveoli na zilizopo za glandular za gland ya mammary isiyobadilika. Wanaweza kuwekwa kando, kwa vikundi, katika vikundi vikubwa, wakati mwingine katika viraka vidogo vya tishu zenye safu nyingi na muundo wa mviringo wa seli nyingi bila lumen.
Ishara ya kuenea inaweza kuwa ama mabadiliko katika mali ya morphological ya seli, au kuonekana kwa miundo ya epithelial ya multicellular isiyo ya kawaida kwa chombo kisichobadilika.

Vigezo vya seli za kuenea ni pamoja na ongezeko la ukubwa wa seli na nuclei zao. Iliyo na mviringo au mviringo kidogo, kana kwamba viini vilivyovimba vinatawala kwa kromatini iliyofafanuliwa wazi, iliyofungwa kwa upole, yenye rangi nyingi. Katika viini vya mtu binafsi, nucleoli moja, ndogo, yenye rangi ya rangi inaweza kupatikana. Cytoplasm ya seli nyingi ni rangi katika tani kali za njiwa, wakati mwingine lilac au bluu. Mchanganyiko wa seli unaoonyesha uenezi una aina ya uundaji wa mviringo sawa na vesicles ya tezi ya msingi (acini), lakini haina lumen. Pia kuna tata-kama papilari na mpangilio mnene wa seli na tabaka za multilayer.

Ikiwa fibrosis inatawala katika mtazamo wa patholojia (fibrous mastopathy na fibroadenomas), basi idadi ndogo sana ya seli ndogo za monomorphic hyperchromic zilizo na viini vya hyperchromic vilivyo na mviringo na ukingo mwembamba usioonekana wa cytoplasm yenye rangi nyingi hugunduliwa katika maandalizi. Kutoka kwa vipengele vya saratani ya scirrhous, seli hizi hutofautiana kwa usahihi katika monomorphism ya nuclei.

Ugonjwa wa cystitis

Mastopathy ya cystic (tezi-cystic, cystic-fibrous) inatambuliwa kutokana na kuonekana katika cytograms ya seli za epithelial zilizopangwa za kuta za cavities ya cystic.

Hizi ni seli kubwa, mara nyingi za poligonal, zinazojulikana na kiini kidogo kilicho katikati, kwa kawaida mviringo na saitoplazimu yenye usawa au yenye punje laini, iliyo na rangi isiyo sawa.

Idadi ya seli hizo katika smears ni tofauti; mpangilio wao kwa namna ya tabaka ni ya kawaida. Wakati wa kuenea, wanaweza kupata sura ya ajabu, na tabaka kuwa multilayered.

Mabadiliko ya Dystrophic katika seli za bitana ya cyst mara nyingi hufuatana na upungufu wa chromatin, ambayo inatoa hisia ya uzito wake mkubwa na ongezeko kubwa la ukubwa wa nucleoli. Asili ya cytograms kawaida inawakilishwa na raia wasio na muundo, kati ya ambayo phagocytes, histiocytes, na mambo ya damu iliyobadilishwa hupatikana kwa idadi tofauti. Wakati mwingine, pamoja na seli zilizopangwa, vipengele vya ujazo na prismatic hupatikana, vilivyotawanyika na kwa namna ya makundi, complexes ya papillary na mviringo, na vipande vya tishu.

Katika mastopathy ya cystic na apocrinization ya epithelium, punctate au kutokwa kutoka kwa chuchu inaweza kuwa na seli katika hali ya usiri wa apocrine, ambayo, dhidi ya msingi wa jumla wa dawa, hutofautishwa na saizi yao kubwa na muundo wa kipekee wa cytoplasm. Wanaweza kuwa wa maumbo mbalimbali, lakini seli za juu za prismatic na zisizo za kawaida hutawala. Viini vyao ni mviringo, na muundo wa chromatin ulio wazi, wakati mwingine na nucleoli iliyopanuliwa.

Cytoplasm ya seli zote ni nyingi na, kama sheria, ina rangi isiyo sawa na kitambulisho cha kanda mbili (basal na apical). Sehemu ya apical ya seli mara nyingi huwa na chembechembe za siri za vumbi, na wakati mwingine granularity pia hugunduliwa katika ukanda wa basal. Ikiwa kuna seli nyingi katika maandalizi, inawezekana kufuatilia hatua mbalimbali za secretion ya apocrine hadi kikosi cha sehemu ya apical ya kiini. Asili ya dawa imeundwa na vipande vya cytoplasm.

Mastopathy na fibroadenomas na kuenea kwa precancerous ya epitheliamu

Kwa utambuzi wa cytological wa uenezi wa precancerous wa epithelium dhidi ya asili ya mastopathy au fibroadenoma, uwepo katika utayarishaji wa seli za epithelial zilizopanuliwa kwa kasi na ishara za ahypicity na uhusiano wao wa karibu na seli za epithelium inayoenea iliyoelezewa hapo juu ni muhimu. Ukubwa wa seli kubwa zisizo za kawaida zinaweza kuwa muhimu kabisa (hadi seli za ujazo 20.3+2.8 µm na prismatic na hadi 44.2 ± 6.7 µm zilizobapa na seli za apokrini). Seli kama hizo zinatofautishwa na ukubwa wa uchafu wa nuclei na cytoplasm. Wakati huo huo, contours ya nuclei kubaki hata, wazi, wakati mwingine wavy, na hisia ndogo bay-kama. Chromatin ya nuclei ni sare, ndogo-clumped au looped, compact, rangi mkali. Ishara ya mara kwa mara ya atypicality ya seli zilizoelezwa ni ongezeko kubwa la uwiano wa cytoplasmic ya nyuklia.

Kuenea kwa kansa ya epithelium ya ukuta wa cavity ya cystic inaweza kuambatana na kuonekana kwa aina za seli za atypical ambazo inakuwa muhimu kutofautisha cytograms hizo kutoka kwa cytograms za saratani. Kutokuwepo kwa chromatin isiyo na usawa, mtaro usio sawa wa nuclei, na ongezeko kubwa la nucleoli katika seli zilizopangwa huonyesha precancer. Uunganisho wa karibu wa seli kubwa na jumla ya wingi wa epithelium inayoenea bila ishara za atypia pia inaonyesha ugonjwa wa ugonjwa.

Kuenea kwa kansa ya epitheliamu ni sifa ya kuonekana kwa miundo ya seli nyingi kwa namna ya complexes kubwa ya mviringo au miundo ya papilari yenye mpangilio usio na utaratibu wa seli za epithelium ya ujazo na prismatic, tabaka za multilayer za epithelium iliyopangwa na wingi wa seli za binuclear.

Adenoma ya chuchu na adenoma ya matiti

Adenoma ina sifa ya utungaji wa seli za seli za ujazo, prismatic au cylindrical, ambazo zimetawanyika, kwa makundi, makundi au miundo ya glandular. Kawaida kuna kiwango tofauti cha uchafu wa nuclei na ongezeko kubwa la ukubwa wao katika seli za kibinafsi.

Utambuzi tofauti na cytograms katika rangi ya panchromic kawaida hauwezekani kwa sababu ya kufanana kwao na cytograms ya mastopathy ya glandular na fibroadenomas.

Katika maandalizi ya kutokwa kutoka kwa chuchu, kuna erythrocytes iliyobadilishwa na isiyobadilika, macrophages na hemosiderin katika cytoplasm, idadi tofauti ya vipengele vya histiocytic, na kuenea epithelium ya cuboidal kwa namna ya complexes ya pande zote na ya papilari, mara nyingi matawi na ya ajabu. Seli za complexes vile hupata kuzorota kwa mafuta na vacuolar. Wakati mwingine seli kama vile kolostramu na vipengele vya epitheliamu iliyopangwa hupatikana.

Katika smears, mtu anaweza kuona seli za epithelial zilizotawanyika zaidi, tofauti na dalili za dystrophy.

Wakati mwingine kuna seli chache sana za epithelial katika kutokwa kutoka kwa chuchu na papilloma ya intraductal na ni vigumu kutambua wakati wa kutazama maandalizi mengi. Katika matukio machache, hawapo kabisa na kisha tu erythrocytes iliyobadilishwa, phagocytes na histiocytes huonekana katika maandalizi. Dawa hizo zinaonyesha uwezekano wa papilloma ya intraductal.

Kuenea kwa kansa na papilloma ya intraductal hufuatana na kuonekana katika cytogram ya seli kubwa na ishara za atypia. ambazo ziko katika uhusiano wa karibu na wingi wa seli za epitheliamu inayoenea na kuunda papillae au complexes mviringo.

Matibabu

Matibabu ya kihafidhina yanajumuisha matumizi ya uzazi wa mpango mdomo, tiba ya vitamini, sedatives na madawa ya kupambana na uchochezi. Tiba za homeopathic zimewekwa. Phytotherapy hutumiwa sana kwa ajili ya matibabu ya mastopathy. Athari nzuri hupatikana kwa matumizi ya maandalizi ya iodini. Eleutherococcus na tincture ya Schizandra imeagizwa ili kuimarisha mfumo wa kinga.

Kwa fomu za nodular, upasuaji hutumiwa hasa. Uondoaji wa sekta ya tezi unajumuisha uondoaji kamili wa mtazamo wa ugonjwa wa ugonjwa huo.

Kutoka kwa taratibu za physiotherapeutic, electrophoresis na mfiduo wa laser hutumiwa.

Kuzuia

• Kwa aina yoyote ya mastopathy, inashauriwa kuwatenga kutembelea umwagaji. Tan ya bandia ni kinyume chake;
• Uchunguzi wa mara kwa mara na mtaalamu wa mammologist huchukuliwa kuwa moja ya pointi muhimu katika kuzuia ugonjwa huo;
• Kujichunguza kwa tezi lazima pia kuwa utaratibu wa lazima wa kuzuia;
• Ni muhimu kutumia mara kwa mara ulaji wa antioxidants asili: seleniamu, zinki, beta-carotene, vitamini C na E;
• Inahitajika kudhibiti uzito, epuka mizigo ya mkazo na kuvunjika kwa kihemko;
• Inashauriwa kubadili mlo na kuingiza dagaa katika orodha, na maudhui yaliyoongezeka ya iodini;
• Utoaji wa mimba unapaswa kuachwa;
• Kuacha tabia mbaya (sigara na pombe) pia hutumika kama hatua nzuri ya kuzuia kuzuia maendeleo ya mastopathy.