Annak érdekében, hogy törés után a sérült kar vagy láb ne dagadjon meg, a gipsz felhelyezését követő első napoktól kezdve mozgatni kell az ujjait. Kell-e gipsz az oszteoszintézis után

A gipsztechnika gipsz segítségével történik. A gipszkötést széles körben alkalmazzák az ortopédiai és. Ez a kötés jól modellezett, biztosítja biztonságos rögzítés, szorosan és egyenletesen tapad a testhez, gyorsan megkeményedik, könnyen eltávolítható és bármilyen körülmények között alkalmazható.

Orvosi gipsz, a gipsztechnológiában használt - félvizes szulfátsó, amelyet természetes gipszkő kalcinálásával nyernek 130 °-os hőmérsékleten. Orvosi gipsz - finomra őrölt fehér vagy enyhén sárgás színű por, szennyeződések nélkül, száraz, puha tapintású, gyorsan meg kell keményednie és tartósnak kell lennie a termékben. Ezeket a tulajdonságokat vizsgálattal, tapintással és segítségével határozzák meg speciális minta. A gipszhez 2:1 arányban meleg vizet adunk, amíg képlékeny massza nem keletkezik, amelynek 5-6 percen belül meg kell keményednie. A gipsz túl gyors (1-2 perc alatti) kikeményedése nem kívánatos, mivel az ilyen gipszből készült gipsz kötözés közben megkeményedhet. A fagyasztott masszának nehezen kell törnie, ne gyúrja az ujjak között, és ne engedje ki a nedvességet. A gyengén csiszolt szennyeződéseket tartalmazó vakolatot finom szitán átszitáljuk. A gipsz késleltetett kikeményedését forró víz vagy timsó hozzáadásával küszöböljük ki 20 g/vödör víz arányban. Ismerni kell a gipsz kötési sebességét, amellyel dolgozni kell, és ennek megfelelően beállítani a víz hőmérsékletét.

A gipszkötéseket egy speciális helyiségben alkalmazzák - egy gipszöntvény helyiségben, ahol van egy szekrény a gipsz és a gipszkötések tárolására, egy asztal a gipszszalag előkészítésére, a gipszkötések áztatására szolgáló medencék, a gipszkötések eltávolítására és vágására szolgáló eszközök, egy heverő ill. speciális ortopéd asztal.

A gipszkötések gyárilag készülnek, vagy a helyszínen készülnek úgy, hogy gipszport dörzsölnek át a közönséges, él nélküli gézkötésekbe (1. ábra). A gipszkötés elkészítéséhez a gipszkötéseket vagy gipszsíneket mélyen a medencébe engedjük. meleg víz(2. ábra). A kötés nedvesítését a légbuborékok felszabadulásának megszűnése határozza meg. A kötést eltávolítjuk, mindkét végéről megfogjuk, hogy a gipsz ne folyjon ki. Kezeket összefogva csavarja ki a felesleges vizet.

Rizs. 1. Gipsz és hajtogatás kötszerek.

Rizs. 2. A gipszkötés beáztatása és eltávolítása.

A gipszkötéseket bélés nélkül közvetlenül a bőrre visszük fel, a csontos kiemelkedéseket speciális vattakorongokkal fedjük le (3. ábra); néha vékony réteg vattát használnak az ortopédiai gyakorlatban.

A gipszkötés felhelyezéséhez gyakran használnak gipszsíneket, amelyeket 6-8 réteg átitatott gipszkötésből készítenek. A sín hossza 60 cm - 1 m. A sín rögzítése gipsz vagy közönséges gézkötéssel történik. Túlzott feszültség és összehúzódás nélkül kötöznek, a begipszelt kötés fejét körkörös mozdulatokkal felfelé vagy lefelé gördítik, az előző kört a szélessége legalább felével lefedve a következő körrel, miközben kiegyenesítik a ráncokat, ill. a kötéstúrák kisimítása. Mindig gondosan kell modellezni a nedves kötést a test körvonalai mentén. A gipszkötés után gondosan figyelemmel kell kísérni a végtag vérkeringésének állapotát, odafigyelve Speciális figyelem az ujjbegyeken: fájdalom, csökkent érzékenység, hidegség, duzzanat, sápadtsággal vagy cianózissal járó elszíneződés jelzi az érkompressziót és a kötés cseréjének szükségességét.

Rizs. 3. A test védendő területei gipsz felhordásakor.

A gipszágyat a gerincbetegségek kezelésére használják. Két-két rétegben 5-6 nagy sínt készítenek, a fej búbjától a combok közepéig és a mellkas kerületének 1/2-énél valamivel nagyobb szélességben. A beteget ráfektetik. A csontnyúlványokat vattával védik, a fejet, a hátat és a csípőt kétrétegű gézzel borítják. A gézre gipszsínt helyezünk, és jól lemodellezzük (4. ábra). Ezután az egymást követő rétegeket felváltva alkalmazzák. A kikeményedés után a gipszágyat eltávolítjuk és levágjuk úgy, hogy a beteg a korona közepéig bejusson, és a fülek nyitva maradjanak; oldalról a széleknek el kell érniük a csípőtarajt és a hónalj üregeit, de úgy, hogy a mozgások ne legyenek korlátozva. Az edény használatának megkönnyítése érdekében a területen ovális bevágást készítenek (5. ábra). Vágás után a gipszágy széleit gézzel fedjük le, és gipszrácstal bedörzsöljük. A megszáradt vakolatágyat belülről puha anyaggal ragasztják át.

Rizs. 4. Gipszágy készítés.

Rizs. 5. Gipszágy.

A gipszfűzőt betegségekre és. A fűző típusát az elváltozás lokalizációja határozza meg (6. ábra). A fűzőt egy speciális ortopéd asztalra vagy keretbe helyezzük, amely lehetővé teszi a deformitás tehermentesítését és megszüntetését (7. ábra). A csípőcsont fésűkagylóit, a csigolyák tövisnyúlványait, a lapockákat és a kulcscsontokat előzetesen bélelt kabátokkal védjük. Fűzőhöz széles gipszkötést vagy speciálisan vágott síneket használnak; felváltva 4 rétegben mögé és elöl, gondosan modellezve. A kötést kerek gipszkötéssel erősítjük meg 1-2 rétegben. A fűzőn kb. 20 db 25 cm széles kötés található.A helyesen felvitt fűzőnek alul 3 támasztópontja van - a csípőtaraj és a szemérem, felül elöl a szegycsontnak támaszkodik. Általában ablakot vágnak a hasba, hogy megkönnyítsék a légzést. A fűző-gallér alkalmazásakor a páciensnek nyitottnak kell lennie. A fűző-gallér úgy van vágva, hogy felül egy kicsit a fej hátsó része felett, a fülek alatt és az áll szintjén végződik, alul - a XI-XII mellkasi csigolyák szintjén.

Rizs. 6. A gipszfűző típusai az elváltozás mértékétől függően (nyíl jelzi).

Rizs. 7. Gipszfűző felhelyezése.

Rizs. 8. Coxite kötszerek.

a váll területén és hónalj a fűzőt úgy vágják ki, hogy a vállízületek mozgása ne legyen korlátozva.

A csípő-, vagy úgynevezett coxit-kötést (8. ábra) a combcsont betegségére vagy károsodására használják. A coxite kötéshez széles gipszkötésekre, 60 cm vagy 1 m hosszú gipszhosszúrákra, valamint a keresztcsontba való fektetéshez vattakorongokra és a tengeri herkentyűkre van szüksége ilium. Az első 2-3 hosszú sínt a has és a medence köré fektetjük, és körkörös gipszkötéssel rögzítjük. Ezután két méteres síneket helyezünk a hát mentén és külső felületek alsó végtagot az alsó harmadhoz, és rögzítse őket gipszkötéssel. Két rövid sín erősíti az elülső és a belső felületet csípőizület, az egyik ferdén megy, a kötszer perineális részét képezve. A rövid síneket elöl a comb alsó harmadától a lábszár középső harmadától az ujjbegyekig és hátul kell felhelyezni. Valamennyi sín gipszkötéssel van megerősítve. A kötés kisebb számú sínből is készíthető, de felhasználásával több kötszerek. Különös erőre van szükség a lágyékredőben, ahol a kötszer gyakran eltörik.

A területen lévő töréseknél mellkasi-brachiális kötést (9. ábra) alkalmaznak vállízületés humerus. Kezdje a gipszfűző felhelyezésével, majd fektesse le egy hosszú sínt belső felület karok a csuklótól a hónalj üregébe a fűzőre való átmenettel. A második sínt a hátsó-külső felület mentén helyezzük el a kéztől a vállon át a fűzőig. A sínek rögzítése gipszkötéssel történik, a kötést a vállízületben további sínekkel erősítjük meg. Öntsön a fűző és a könyökízület közé fa bot- távtartó.

Rizs. 9. Thoraco-brachialis kötés.
Rizs. 10. Körlevél gipszkötés a könyökízület sérülésével.
Rizs. 11. Körkörös gipsz az alkar csontjainak törésére.

A kör alakú gipszkötéseket széles körben alkalmazzák a végtagcsontok törésére (10., 11., 12. ábra). A közvetlenül a sebre felvitt kör alakú gipszkötést vakgipszkötésnek nevezzük. A töredékek rögzítésével együtt egy ilyen kötés megvédi a sebet a másodlagos fertőzéstől, megakadályozza a kiszáradást és a lehűlést, kiküszöböli a kötszerek szükségességét, optimális feltételeket nemcsak a csonttöredékek összeolvasztására, hanem a lágyszöveti sebek gyógyítására is. A kezelésre széles körben alkalmazzák a vakgipszet lőtt sebek, megkönnyíti a sebesültek szállítását és ellátását.

Rizs. 12. Piricularis gipszkötések lábcsontok törésére.

A seb vagy a sérülés helyének kör alakú gipszkötésben történő megfigyelésére néha ablakot készítenek - ablakkötést (13. ábra). Késsel vágják ki egy kötésben, amely még nem keményedett meg a kívánt területen. Az ablak kivágásának megkönnyítésére belülről egy vattakorongot helyeznek el, és ezen a helyen vékonyabbá teszik a gipszkartont. Az ablak széleit gipszrácstal dörzsöljük.

A hídkötés (14. ábra) egyfajta fenestrált, amikor a kötés megerősítésére fém vagy karton-gipsz íveket dobnak át az ablakon, begipszelik a kötésbe.

Rizs. 13. Ablakburkolat.
Rizs. 14. Hídkötés.
Rizs. 15. Gipsz sín a térdízülethez.
Rizs. 16. Kivehető gipsz sín. >

A kör alakú kötést, amely csak a végtag egyik ízületét rögzíti, sínnek nevezik, és egyáltalán nem rögzíti az ízületeket - hüvely. Ez utóbbit főleg mint összetevőösszetett kötszerek.

Az ízületek, gyakrabban a könyökízület sérülése, betegsége esetén sínt alkalmaznak (15. ábra), amely teljes pihenést biztosít az ízület számára. A végtag fedő részét a felső harmadáig, az alatta lévőt pedig az alsó harmadáig kell rögzítenie. A sín alapja egy gipsz sín, amelyre gipszkötésekkel kötik be.

A kivehető gipsz sín (16. és 17. ábra) széles gipsz sínből készül, amely a végtag kerületének 2/3-át fedi le. A longuet jól mintázott a végtagokon, és gézkötéssel rögzíthető. Ha szükséges, a kötés letekerésével könnyedén eltávolíthatja a kötést. A kivehető gipsz sínt széles körben használják a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

Rizs. 17. Kivehető gipsz sín (rögzítés kötéssel).

A deformitások és kontraktúrák egyes formáinak fokozatos megszüntetésére színpadi kötést használnak. Többféle ilyen kötszer létezik. Például a kezelésben veleszületett lúdtalp kisgyerekeknél lehetőség szerint kivonják az ördögi helyzetből, és ebben a formában gipszet helyeznek rá. Egy idő után a kötést eltávolítják, az ördögi helyzetet ismét megszüntetik, és gipszkötést alkalmaznak. Így fokozatosan, fokozatosan változtatva a gipszkötéseket, a láb természetes helyzetbe kerül. Az ízületi kontraktúrák és a csontok szögdeformitásainak megszüntetésére szolgáló színpadi kötés másik típusa a kör alakú gipszkötés, amely a korrigált területen kivágással van ellátva. A vágás irányának ellentétesnek kell lennie a deformáció szögével. Fokozatosan csökkentve a kivágás méretét kötésbe öntött karok segítségével, a deformáció megszűnik.

A kezelés befejezése után a gipszkötést eltávolítjuk. Erre a célra van egy speciális szerszámkészlet (18. ábra). Gipszkötés speciális ollóval történő vágásakor a belső ágnak mindig párhuzamosnak kell lennie a kötéssel (19. ábra). A kifejezett görbületű területeken jobb fűrészt használni. A boncolást követően a kötés széleit széthúzzuk, és a begipszelt testrészt elengedjük. A gipsz maradványait meleg vízzel és szappannal távolítják el.

Rizs. 18. Szerszámkészlet a gipszkötés eltávolításához és levágásához.

Rizs. 19. Gipszkötés boncolása.

Használatkor gipszkötések készítése előtt gipsz törésre, az első lépés a gipsz minőségének ellenőrzése. Ehhez a porított gipszet meleg vízzel egyenlő mértékben keverjük össze. A masszának öt-hét perc alatt meg kell keményednie, ebben az esetben a gipsz minősége megfelelőnek tekinthető. A gipszporban nem lehetnek idegen zárványok.

Gipszkötések

A sínek és gipszkötések gyártásánál széles, keskeny és közepes kötéseket használnak, amelyek hossza elérheti a 3 métert is. Az asztalon gipszkötéseket készítenek. Először a kötést negyven centiméterre kicsavarjuk, majd egyenletesen ráöntjük. gipsz törésreés dörzsölje be a kezével a kötésbe. A gipsszel kezelt területet finoman, feszültség nélkül feltekerjük. Ezután a kötés következő negyven centiméteres töredékét kigördítjük, és az eljárást gipszporos dörzsöléssel megismételjük. A gipsz sínekhez az alkalmazás helyétől és igényétől függően különböző szélességű és vastagságú kötszereket használnak.

Minek gipszet feltenni törésre

Közvetlenül a bőrre felvitt ágy nélküli kötszereket használják.

Az áztatáshoz síneket és kötszereket használnak meleg víz, körülbelül 40 0 ​​С. Tovább forró víz felgyorsítja a gipszkötés keményedését, a hideg pedig lassítja, ezeket a tulajdonságokat használják fel különféle alkalmakkor vakolás.

Miért kell rá gipszet és mennyit kopnak. A felső végtagokon az extensor felület mentén, az alsó végtagokon a flexiós felület mentén longueteket helyeznek el. A kis méretű longueteket gipszkötésből közvetlenül a páciensre mintázzák, amikor pl. A longet puha kötéssel rögzítjük, ha teljes kötést kell alkalmazni, gipszkötés körkörös átjáróit használjuk.

Ezután gipszkötést alkalmaznak feszültség nélkül.

A gipsztechnika a mozdulatlanság biztosítása gipsz segítségével, gipszkötésekbe keretezve. Az ilyen kötszer optimálisan modellezett, rögzítést garantál, egyenletesen tapad a testhez, rövid ideig megkeményedik és könnyen eltávolítható, bármilyen helyzetben felhelyezhető.

Mi a gipsz

A gerinc betegségeinél gipszágyat helyeznek el. Hat nagy kétrétegű sínt alkotnak, a fej búbjától a combok közepéig, és a szélességnek valamivel nagyobbnak kell lennie, mint a mellkas kerületének fele.

Gerincbetegségekre és sérülésekre gipszfűzőt is kiszabnak. Ez egy speciális ortopéd asztalon vagy egy keretben történik. Ebben az esetben a deformáció megszűnik. A hasban ablakot vágnak a szabad légzés érdekében.

Csípő (koxit) kötés használják betegségek vagy sérülések a csípőízület, a combcsont. Itt széles gipszkötéseket használnak, valamint vattakorongokat a keresztcsont és a csípőtaraj területére történő lerakáshoz.

Thoraco-brachialis kötés a vállízület és a felkarcsont területén történő törések esetén használatos. Gipszfűző kerül felhelyezésre, a kar belső felületén egy hosszú sínt a kéztől a hónalj üregéhez igazítok a fűzőre való átmenettel. A második sín a hátsó-külső felületre van felszerelve. A sínek rögzítése gipszkötéssel és további sínekkel történik a vállízület területén. A fűző és a könyök közé egy fa távtartó van beépítve.

A kör alakú gipszkötéseket végtagtöréseknél alkalmazták.

A kezelés befejezése után a gipszkötést eltávolítjuk.

A páciens által a gipszben eltöltött időt az orvos határozza meg különféle módszerekkel, beleértve a röntgent is. Nem valószínű, hogy egy hónapnál rövidebb ideig fog tudni gipszet viselni.

Az ilyen sérülés aszerint osztályozható különböző jellemzők. A csonttörések száma alapján megkülönböztetik:

• Kettős.
• Hármas.
• Többszörös.

A közeli ízületekhez való viszony alapján:

• A törésvonal belép az ízületbe.
• A törésvonal a csont teljes hosszában található.

Felnőtteknél és gyermekeknél gerendatörések vannak Általános besorolás:

1. Intraartikuláris. Olyan sérülés, amelyben a csuklóízület közvetlenül megsérül.
2. Extra-artikuláris. Az ízület érintetlen marad;
3. Zárt csonttörések. A törés a bőr alatt rejtőzik. Nincs látható szakadás, az izmok és a szalagok integritása nem sérült. Zárt törés sugár a csuklótörés legbiztonságosabb típusa az áldozat számára.
4. Nyisd ki. Magasan veszélyes kilátás sérülés. A veszély az, hogy a bőr és lágy szövetek elszakadt, a szennyeződés bármikor bejuthat a sebbe, és ennek következtében súlyos fertőzést okozhat.
5. Srapnel törés. A sugár több mint két helyen sérült. Gyakran ez a végtag mindkét oldalról történő erős szorításával történik. Végül a csont sok apró töredékre törik, amelyek viszont súlyosan károsítják a közeli szöveteket.
6. Törés elmozdulással és anélkül (repedés).

gyakorlati terápia különböző szakaszokban

működőképes, rudak, csavarok, küllők vagy lemezek beszerelésével. Csak ezt követően látható a gipsz felhordása. A rehabilitáció időtartama megnő, összehasonlítva a zárt sérülés utáni végtag helyreállításával

Fájdalomérzés, amely mind a sérülés helyén, mind a szomszédos területekre lokalizálható. Különösen, ha az ulnáris csont eltörik, a fájdalom a vállba és az alkarba is kisugározhat. A karaktere akkor is intenzív, ha a végtag teljes nyugalomban van, ha megpróbálja megterhelni vagy mozgatni a kart, akkor az ember hátfájást tapasztal, és maga a fájdalom is felerősödik.

Negatív pontok:

Az ilyen törések klinikailag enyhék, ezért a végső diagnózis a röntgen vizsgálata után történik. Ezenkívül mérlegelni kell, hogy a gerenda törése töréssel kombinálódik-e singcsont vagy diszlokáció.

Keréktörés

Ivan Konev

jelek

A károsodás típusa és elhelyezkedése alapján az elmozdult kéztörés jelei eltérőek. Elsősorban azonban a következő tünetek:

• A kéz duzzanata.
• A felső végtag rendellenes helyzete.
• Éles vagy tompa fájdalom fokozódása.
• A tapintás során fájdalom érezhető.
• A felső végtag könnyen megereszkedik.
• A kar vagy az ízület alakja megváltozik.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a sérült kéz kihűl. Ennek oka a vérellátás zavara. Amikor sérült nagy artériák sok vér elvész. Ebben az esetben az áldozat elveszítheti az eszméletét, és intenzív osztályra kerülhet.

Fontos tudni, hogy korcsolyázás vagy kerékpározás közben, eséskor a megfelelő pozíciót kell felvenni. Semmi esetre se nyújtsa előre a karját, hogy rátámaszkodjon, mert nem tudja elviselni a test súlyát.

Tünetek

Sérülés esetén egy roppanás jól hallható – ez 100%-os törés. A sérülés elmozdulásának egyértelmű jele a kéz alakjának kifelé látható deformációja, amelyet duzzanat vagy zúzódás kísér.

A kéz nagyon fáj, a helyzet megváltoztatásának legkisebb kísérletével a fájdalomérzet jelentősen megnő.

Diagnosztika

Gerenda módszerek a diagnosztika az "arany standard" a törések diagnosztizálásában. Leggyakrabban a végtag radiográfiáját két vetületben használják a rutin gyakorlatban.

röntgen nemcsak a törés jelenlétét mutatja, hanem annak természetét, a töredékek jelenlétét, az elmozdulás típusát stb. Ezek az adatok kulcsszerepet játszanak a választásban. orvosi taktika.

Néha az összetett sérülések diagnosztizálására a traumatológusok a számítógépes tomográfia módszerét használják.

Elég nehéz diagnosztizálni a felső végtag sérülését, amikor a csontdarabok elkezdenek mozogni. És mindez azért, mert egyes tünetek, például a kéztörés esetén hasonlóak lehetnek a normál zúzódásokhoz.

Ezért az áldozat elsősegélynyújtása során nem ajánlott kenőcsökkel enyhíteni a fájdalmat, és szorosan bekötni a sérült végtagot, hogy ne torzuljon a klinikai kép.

A pontos diagnózis felállítása és az áldozat kezelési módjának kiválasztása érdekében az orvosok bizonyos vizsgálatokat végeznek:

• Röntgenfelvétel, amellyel egyszerűen és gyorsan felmérheti a sérült csontok állapotát, adatokat nyerhet a károsodás mértékéről és jellegéről, valamint meghatározhatja a sérülés időpontját is.
• Ultrahangos eljárás A csontok és ízületek vizsgálata segít kideríteni, milyen sűrű a csontszerkezet, milyen állapotban vannak az ízületek, van-e csontritkulás.
• Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást kell alkalmazni, ha nem csak a csontok és ízületek elemzésére van szükség, hanem annak megállapítására is, hogy milyen állapotban vannak a lágyrészek a sérült területen.

A törött láb kezelésének folyamata

A törött lábcsontok önkezelése elfogadhatatlan. Súlyos sérülés esetén traumatológushoz kell fordulni, és járóbeteg-kezelést kell végezni.

Ha az eset rendkívül nehéz, a kezelést kórházban végzik. Csak a traumatológus tudja helyesen meghatározni a sérülés jellemzőit, a csontdarabok elhelyezkedését, ellenőrizni, hogy a csont hogyan nő össze megfelelően, mérni tudja szükséges időt Stb.

Az orvos igyekszik normalizálni a lábcsontok töredékeinek helyzetét, visszatérni eredeti helyzetükbe a sérülés előtt. A traumatológus ezután arra törekszik, hogy a töredékeket álló helyzetben tartsa, miközben a csont összeolvad.

A töredékek rögzítése és rögzítése gipszkötések, speciális eszközök segítségével, rendkívül súlyos esetekben - kivitelezési módszerrel lehetséges. sebészeti beavatkozás amikor használják másfajta fém szerkezetek.

Szerintem még korai felhúzni – de a kar izmait terhelni kell. A gipsz után zabkása lett neked.

A kezelés taktikája közvetlenül a károsodás természetétől függ, és minden esetben egyedileg kerül kiválasztásra.

Egy tipikus helyen bekövetkező csonttörés esetén a kezelés a csontdarabok zárt redukciójából ("visszaszereléséből") és gipszkötésből áll, hogy megakadályozzák az elmozdulást. A gipsz általában a kezet, az alkart és a felkar alsó harmadát takarja.

Meddig kell hordani gipszet a kar sugarának törése esetén? Az immobilizáció átlagosan 4-5 hétig tart. A gipsz eltávolítása előtt, hibátlanul kontroll radiográfia. Ez szükséges az inert fragmentumok egyesülésének értékeléséhez.

Néha nem lehet egyedül gipsszel meggyógyítani egy sérülést. Akkor igénybe a következő módszereket:

• Csontdarabok perkután rögzítése csapokkal. A módszer előnye a gyorsaság és az alacsony traumás. Ezzel a kezeléssel azonban lehetetlen elindítani a csuklóízület korai fejlődését;
• Csontdarabok nyílt repozíciója fémszerkezetek segítségével. Ebben az esetben a sebész bemetszést végez a lágy szövetekben, összehasonlítja a csontdarabokat, és fémlemezzel és csavarokkal rögzíti.

Sajnálatos módon, sebészeti módszerek számos negatív pontja van. Mindenekelőtt a seb fertőzésének veszélye.

Ezért a műtét után antibiotikumot kell inni. széles választék akciók. A csonttörések sebészi kezelésének második hátránya a hosszú rehabilitációs időszak.

A törés kezelését egyénileg választják ki, az érintett személy sérülésének természetétől függően. A nyílt törések műtétet igényelnek, míg a zárt törések csökkentést igényelnek.

Ha a törés zárt, és nem kíséri a töredékek elmozdulása, a fő kezelés a gipsz felhordása és a normál csontfúziót elősegítő feltételek betartása.

Ebben az időszakban rögzítésre van szükség, azt használják helyi érzéstelenítés, amely segít csökkenteni a fájdalmat még akkor is, ha a kéz egyszerű zúzódása van. Kalcium bevitel szükséges.

A további helyreállításhoz motoros funkció kezét, feltétlenül meg kell szüntetni a duzzanat tüneteit, és részt kell venni a végtag fejlesztésében.

Nyílt törés esetén kötelező a sebészeti kezelés, amelyet akkor alkalmaznak, ha a röntgenfelvételnek köszönhetően a traumatológus úgy dönt, hogy egyszerű gipsz segítségével nem lehet a csontokat a helyére állítani.

Elkerülni súlyos következményekkel jár helytelen akkréció, az ideg krónikus traumatizációja formájában, ami következményevé válik állandó fájdalom, nem távolítják el a hagyományos fájdalomcsillapítók, elsősegélynyújtás - műtét.

Az orvos a műtétet a sérülés utáni első hetekben végzi el, miközben a bőrkeményedés még nem alakult ki. Ha a csontok megfelelően vannak elrendezve, a sérülés három héten belül meggyógyul. A gipsz felhordása némileg meghosszabbítja a szövetek gyógyulását.

A kezelés eredményeinek végleges megszilárdítása érdekében az áldozatnak ajánlott egy kézfejlődés: gyakorlati terápia lefolytatása és egy fizioterápiás szoba látogatása.

A konzervatív kezelési módszer meglehetősen hatékony. Abból áll, hogy az orvos kezei segítségével helyreállítja a csontdarabokat, és rögzíti azokat a sérülés előtt elfoglalt helyzetben.

Rögzített állapotban a csontok a kialakulás pillanatáig lesznek bőrkeményedés. Ez a technika nem veszélyes, de néha jobb sebészeti beavatkozást igénybe venni.

Több súlyos esetek igényelnek sebészeti kezelés. Általában a következő esetekben lehet szükség műtétre:

• Nál nél nyílt törés.
• kóros törés.
• Késői látogatás az orvosnál.
• Ha elmozdult törés következik be.
• Ha egy ideg összenyomódik a törés során.

A szakemberek feladata a csonttöredékek összehasonlítása, rögzítése vaslemezekkel vagy kötőtűkkel. A rögzítési eszközök megválasztása a sérülés típusától függ.

Leggyakrabban nyílt törés esetén sebészeti beavatkozást végeznek, mivel a seb fertőzése nagyon könnyen megtörténik, és fennáll a veszélye annak, hogy az egész testre kiterjed, beleértve a test más részeit is.

A sérülés helyének gyorsabb gyógyulása érdekében az orvosok konzervatív és sebészeti kezelés. A páciensnek vitathatatlanul teljesítenie kell mindent, amit az orvos mond, akkor gyorsabb lesz a kezelés és a rehabilitáció.

konzervatív módszerek

Nál nél konzervatív kezelés immobilizáló kötést helyeznek a sérült területre. Készülhet gipszből vagy polimerből.

Azonban azonnal vakolat csak azokra a sérülésekre kerül fel, amelyek nem járnak elmozdulással. Az ilyen kötést csak azután alkalmazzák, hogy a duzzanatot eltávolították a sérülés területéről.

Ez körülbelül egy hétig tarthat. Az, hogy mennyit kell viselni a gipszet egy sugártörés esetén, a törés típusától, a beteg állapotától és csontjainak gyógyulási képességétől függ.

Ezzel együtt az orvos gyulladáscsökkentőt ír elő nem szteroid gyógyszerek, fájdalomcsillapító, ha kell, akkor antibiotikum.

Az orvosok műtéthez folyamodnak, ha instabil törés van, amely elmozdítható, ha az elmozdulás már megtörtént, vagy sok csonttöredék van. A műtét során az orvos összehasonlítja a törött csontokat, azaz repozíciót végez.

Újrapozícionálás

A töredékek összehasonlítása zárt és nyitott lehet. Zárt repozícióval az orvos a bőrön keresztül köti össze a töredékeket, ezért ez a módszer a konzervatív kezelésnek tulajdonítható.

A nyitott repozíció magában foglalja a bemetszést a sérülés helyén, a csontok összehasonlítását és speciális szerkezetekkel történő rögzítését. Ezt az eljárást oszteoszintézisnek nevezik.

Osteoszintézis

Ha az eljárást időben és ügyesen hajtják végre, akkor a rehabilitáció sokkal kevesebb időt vesz igénybe, mint a konzervatív kezelés. Az oszteoszintézishez speciális tű, lemez, figyelemelterelő készülék használható, ha a törés az ízületen belül történt, vagy sok apró töredéke van.

Gipsz felhelyezése vagy műtét után a fájdalom egy ideig fennállhat, és az orvosok injekciókat és fájdalomcsillapító tablettákat alkalmaznak ennek megszüntetésére.

Ha az ujjak sápadni kezdenek, a kéz hideg lesz, a duzzanat nő és felerősödik fájdalom, erről beszélnie kell orvosával.

Elmozdult kézsérülés esetén az orvosok gyakran a két jól bevált kezelési mód valamelyikét választják: a csont szakorvosi kezével történő levágását vagy nyílt redukciót, majd a töredékek kötőtűvel történő rögzítését.

Tedd jó választás segítik őket a kézröntgen. Nemcsak a csont megfelelő összeolvasztása fontos, hanem rendkívül szükséges az ujjak korábbi érzékenységének és manőverezhetőségének megőrzése is.

Az elmozdult sugártörés gyógyulási ideje nagymértékben függ a választott kezeléstől.

Kézi módszerrel után korrigáljuk az eltolást helyi érzéstelenítés. Ezt követően az alkar és a kéz hátsó részére nem kör alakú gipszkötést helyeznek, hanem gipszlemezeket (langets).

Az első 3-5 napban rögzítik a kart, amíg az ödéma alábbhagy. Ellenkező esetben a sérült kar vérkeringése jelentősen károsodhat.

Amikor a duzzanat alábbhagy, egy második felvételt készítenek, amely után a gumiabroncsot kötéssel erősítik meg, vagy kör alakú gipszkötéssel helyettesítik.

A nyitott redukció egy kis műtét, amelynek során bemetszést végeznek a sérülés helyén. Miután nyílt hozzáférést kapott a törött csonthoz, az elmozdulás megszűnik. A helyreállított szerkezetet kötőtűvel, lemezzel vagy más speciális szerkezettel rögzítik, és gipszet hordják fel.

Érthető az érdeklődés, hogy mennyit kell viselni a gipszet a sugártörés esetén. Minden beteg nagyon szeretne gyorsan visszatérni a megszokott életúthoz.

A válasz számos tényezőtől függ:

• a sérülés súlyossága;
• a beteg életkora (gyermekeknél a csont gyorsabban, idősebbeknél hosszabb ideig gyógyul);
• kezelés típusa (a töredékek összekapcsolása során műtéti beavatkozás jelentősen csökkenti a csont elváltozásának kockázatát).

Tekintettel a fenti tényezőkre, a sugártörés esetén a gipsz viselésének időtartama három héttől másfél hónapig változhat. Átlagos kifejezés akkréció - 5 hét.

Szövődmények megelőzése gipszkötések használatakor

1. A felső végtag összenyomása;
2. felfekvések;
3. Karcok és buborékok;
4. Allergiás reakció gipszre.

A felső végtag összenyomása

A gipszkötéssel történő karkompresszió fő oka a felső végtag térfogatának növekedése a lágyrészek ödémája miatt.

Az ödéma általában minden károsodást kísér, és helyi következménye gyulladásos reakciók. A felső végtag összenyomásának valószínűsége nő az áldozatban, ha a törött csont immobilizálását körkörös gipszkötéssel végezték. akut időszak.

A sérült kéz vérkeringésének szabályozása érdekében gipsz alkalmazásakor az ujjak legyenek nyitottak, mozgékonyak, rózsaszínűek és meleg tapintásúak.

Ha a gipsz összenyomja az ereket és az idegeket, akkor a csonttörés környékén vagy az egész felső végtagban fájdalom jelentkezik, az ujjak megduzzadnak, cianotikussá válnak, érzékenységük és mozgékonyságuk megzavarodik.

Ha ezek a kéznyomás jelei megjelennek az áldozaton, az orvosnak azonnal el kell távolítania a gipszet. Abban az esetben, ha a páciens felső végtagját körkörös gipszkötéssel rögzítik, óvatosan le kell vágni ollóval és csipesszel, hogy a széleket különböző irányba terjesszék.

A sérült kar sínkötéssel történő rögzítésekor az orvosnak speciális csipesszel kell levágnia a puha kötéseket, vagy a sín széleit szét kell terítenie a kezével. Az ilyen manipulációk után a keringési rendellenességek és a kéz beidegzésének jelei gyorsan eltűnnek.

Ha a kötést nem vágják le időben, ez ahhoz vezethet visszafordíthatatlan következményekkel jár:

1. Volkmann kontraktúra;
2. A kéz működésének elvesztése;
3. A felső végtag nekrózisa és az azt követő amputáció.

felfekvések

1. A vakolat felhordási módszereinek gondos betartása;
2. Állandó kontroll egészségügyi személyzet által;
3. Figyelmes hozzáállás orvos a beteg panaszaira;
4. A gipszkötés gondozására vonatkozó szabályok betartása.

Gipszkartonos betegek gondozása:

1. A gipszkötés után nem szabad eltörni, ezért a pácienst óvatosan át kell vinni egy kemény felületre;
2. felső végtag emelt pozíciót adjon. Ha a beteg ágyban van, egy kispárnát kell helyezni a kar alá (hogy a kötés ne szakadjon el, és ne alakuljon ki szöveti ödéma);
3. Az orvosnak biztosítania kell a beteg számára a kötés fokozatos kiszáradásának feltételeit;
4. Ha a páciens a kompresszió első jeleit mutatja véredényés idegek, valamint felfekvések esetén a kötést az alkar hátán a középvonalban kell átvágni.

Elsősegély

Az elsősegélynyújtás során három alapvető lépést kell végrehajtani. Ezek tartalmazzák:

• A sérült végtag korai immobilizálása (immobilizálása);
• Megfelelő érzéstelenítés;
• Helyi hidegnek való kitettség;

A sérült végtag immobilizálása az elsősegélynyújtás első lépése. A helyes végtagrögzítés több feladatot is ellát egyszerre:

• Minimalizálja a további csontelmozdulást;
• Csökkenti a lágy szövetek töredékek általi károsodásának kockázatát;
• Csökkenti a fájdalmat.

Rögzítés előtt fontos megszabadítani a kezét a gyűrűktől, óráktól, karkötőktől stb. Ellenkező esetben az erek és az idegek összenyomódását okozhatják.

Adni rögzített végtag fiziológiás helyzetbe kell hajolni könyökízület 90 fokos szögben, és a testhez vezesse, felfelé fordítva az ecsetet.

A fájdalom minimalizálása érdekében gyógyszereket használhat NSAID csoportok(nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek). Ezek közé tartozik a diklofenak, ibuprofen, ketonal, dexalgin, celebrex stb.

Ezeket a gyógyszereket tabletta formájában vagy intravénás és intramuszkuláris injekciók formájában lehet bevenni.

Helyi alkalmazás a hideg is csökkenti a fájdalmat. Ezenkívül az alacsony hőmérséklet hatására érszűkület lép fel, és a szövetek duzzanata csökken.

Fájdalomcsillapításra hideget használjon, ügyeljen arra, hogy ne okozzon fagyási sérülést. Ehhez használat előtt a fűtőbetéteket vagy jégcsomagokat törölközőbe kell csomagolni.

A törött végtagnak kell lennie nyugodt állapot, nem tud semmilyen mozdulatot végrehajtani és valahogy terhelni. A fájdalom megszüntetése érdekében az áldozatnak érzéstelenítő gyógyszert kell adni.

Jelenlétében nyílt seb, feldolgozásra kerül antiszeptikus oldatés steril szalvétával vagy kötéssel letakarjuk.

Az áldozat keze felemelkedik és rögzítve van. Ehhez bármilyen botot vagy hosszú vonalzót használhat, amelyet az alkarhoz kell kötni.

Ha lehetetlen kötést alkalmazni, a kártól való félelem miatt egyszerűen tartsa a kezét felemelt helyzetben, és ne mozgassa. Célszerű hideg borogatást tenni a sérülés helyére, amely csökkenti a fájdalmat és megakadályozza a nagy ödéma és vérömleny kialakulását.

Törés esetén a legelső dolog a kar teljes mozgásképtelenné tétele. Ez azért történik, hogy megakadályozzák a csontdarabok további elmozdulását, és elkerüljék a közeli szövetek, idegek és inak károsodását.

Ez minden ember hatalmában van, még ha nem is orvosi oktatás. A lényeg, hogy ne félj.

Ha a sérülés zárt, a végtagot sínnel jól rögzíteni kell. Bármilyen lapos és kemény tárgy működhet rögzítő sínként.

Ha nyílt törés következik be és azzal jár bőséges vérveszteség, akkor először érszorítóval, szorosan összehajtott anyaggal, övvel vagy kötéllel kell megszüntetni.

Csak ezután rögzítjük gumival a kart. A váll közepétől az ujjak tövéig kell alkalmazni.

Sokan kíváncsiak, hogyan kell tartani a kezét a sugár elmozdult törésével? Helyes és biztonságos pozíció derék felett, könyökben derékszögben hajlított helyzetben, önállóan vagy széles sálat kötve.

Hogy csökkentsék fájdalom röviden alkalmazhat valami hűsítőt. Ha ilyen sérülést kapott, ne habozzon kapcsolatba lépni a sürgősséggel.

A legjobb jelentkezni szakképzett segítség az eset után egy-két órán belül. Nyílt törés esetén valószínűleg egy ideig kórházba kell mennie.

zárt sérülés otthon is kezelhető. Ugyanakkor az alapszabály nem alacsony - a kezelőorvos összes utasításának kifogástalan követése.

A törés következményei

elszigetelt - egy csont sérült;

Sok gyakorlatsor létezik, de mielőtt az egyiket vagy a másikat előnyben részesítené, a kezelőorvos vagy a rehabilitátor tanácsára van szükség. A javasolt komplexum is használható, de csak egyeztetés után

Két csoportra oszthatók: a trauma azonnali szövődményei és hosszú távú következményei.

A sérülés azonnali szövődményei a következők:

• Az idegköteg károsodása (például szakadás). Az érzékenység (termikus, tapintható, motoros stb.) megsértésével jár;
• Az ujj inak károsodása, aminek következtében a kéz hajlítási vagy nyújtási funkciója károsodhat;
• Az erek károsodása hematóma kialakulásával;
• Részleges ill teljes szünet izmok;
• Fertőző szövődmények(például fertőzés tapadása a sebfelülethez).

Hosszú távú szövődmények nem túl gyakran látni. Ide tartozik az osteomyelitis (a csont gennyes összeolvadása), a végtag deformitása a csontdarabok nem megfelelő összeolvadása miatt, valamint a kontraktúrák kialakulása.

Moiszov Adonisz Alekszandrovics

Ortopéd sebész, orvos a legmagasabb kategória

Moszkva, Balaklavsky prospect, 5, Chertanovskaya metróállomás

Moszkva, st. Koktebelskaya 2, bldg. 1, "Dmitry Donskoy Boulevard" metróállomás

Moszkva, st. Berzarina 17 bldg. 2, "October field" metróállomás

Írjon nekünk WhatsApp-on és Viberen

Oktatás és szakmai tevékenység

Oktatás:

2009-ben végzett a Jaroszlavl Államban orvosi akadémia orvos szakon.

2009 és 2011 között a traumatológia és ortopédia szakon végzett klinikai rezidensként. klinikai kórház mentővel őket. N.V. Szolovjov Jaroszlavlban.

Szakmai tevékenység:

2011-től 2012-ig traumatológus-ortopédként dolgozott a Don-i Rostov 2-es számú sürgősségi kórházában.

Jelenleg egy moszkvai klinikán dolgozik.

Szakmai gyakorlatok:

2011. május 27-28 - Moszkva város- III. Nemzetközi Konferencia „Láb- és bokasebészet” .

2012 - lábsebészeti képzés, Párizs (Franciaország). Lábfej deformitásainak korrekciója, minimálisan invazív műtét plantáris fasciitis(saroksarkantyú).

2014. február 13-14 Moszkva - Traumatológusok és ortopédek II. „Fővárosi traumatológia és ortopédia. Jelen és Jövő".

2014. június 26-27 - vett részt A Kézsebészek Társaságának V Összoroszországi Kongresszusa, Kazany .

2014. november - Továbbképzés "Artroszkópia alkalmazása traumatológiában és ortopédiai szakban"

2015. május 14-15 Moszkva város - Tudományos és gyakorlati konferencia Val vel nemzetközi részvétel. "Modern traumatológia, ortopédia és katasztrófa sebészek".

2015 Moszkva – Éves nemzetközi konferencia.

2016. május 23-24 Moszkva – Összoroszországi Kongresszus nemzetközi részvétellel. .

Ezen a kongresszuson is előadó volt a témában A talpi fasciitis (saroksarkantyú) minimálisan invazív kezelése .

2016. június 2-3 G. Nyizsnyij Novgorod - A Kézsebészek Társaságának VI Összoroszországi Kongresszusa .

2016. június Hozzárendelve. Moszkva város.

Tudományos és gyakorlati érdeklődés: lábműtétés kézműtét.

Fájdalom gipszviselés közben

A legtöbb esetben a zárt töréseket vakolattal rögzítik. Kétféle rögzítés létezik:

• Gipsz sínnel történő rögzítésről akkor beszélünk, ha az egyik oldalon sérült végtagot vagy annak egy részét gipsszel rögzítjük (sínezzük). Friss sérüléseknél használható (legfeljebb 6 napig)

• Körkörös gipszkötéssel történő rögzítésről akkor beszélünk, ha egy sérült végtagot vagy annak egy részét gipszkötéssel körkörösen rögzítjük.

Friss sérülést csak gipsz sínnel és kötéssel rögzítenek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a sérült terület duzzanata a sérülés pillanatától számított három napon belül nő, és legfeljebb 6 napig tart. Az ödéma hozzájárulhat a lágy szövetek összenyomódásához a gipsz sínkötés alatt, és a szövetek trofizmusának megsértését okozhatja. Ennek eredményeként bőrelhalásos területek, epidermális hólyagok jelenhetnek meg. A legrosszabb esetben, amikor még nagy (fő) edények is összenyomódnak - a végtag területének nekrózisa. De ez rendkívül ritkán fordul elő, mert. az a fájdalom, amelyet az ember a végtag vérellátása nélkül tapasztal, nem tolerálható, és ha a beteg eszméleténél van, akkor minden esetben ő maga veszi le a gipszet.

Csak az ödéma csökkenése után lehet a hosszú kötést körkörös gipszre vagy polimerre cserélni a stabilabb rögzítés érdekében (ha egyáltalán szükséges).

Súlyos lágyrész-kompresszió jelei:

• Erős fájdalom, elviselhetetlen (még a fájdalomcsillapítók sem segítenek)
• A sérült végtag disztális (alsó) részének cianózisa (például az ujjak elkékülnek a kézre vagy az alkarra történő gipsz felhelyezése után)
• Zsibbadás és hőmérséklet-csökkenés a sérült végtag disztális részén (például az ujjak zsibbadnak és hidegek lesznek a kézre vagy az alkarra történő gipsz felhelyezése után)

Ha ezeket a tüneteket észleli, akkor a lehető leghamarabb vágja le a gipszkötés kötését (ez csökkenti a szövetek összenyomódását), és forduljon orvoshoz. Ha ez munkaszüneti idő, akkor a traumatológiai központba, ahol a gipszet felhelyezték, vagy hívjon mentőt egészségügyi ellátás. Ha ezt napközben érzi, akkor forduljon a sebészhez a lakóhelyi rendelőben! És a harmadik lehetőség privátban Egészségközpont. Az egészségügyi intézményben felmérik a végtag kompressziós fokát, és szükség esetén sínét cserélik vagy „nyitják”.

Ha a fájdalom, duzzanat csekély, akkor nincs ok az aggodalomra. Ez lehet. Enélkül egyetlen sérülés sem múlik el. Ezért emelje fel a sérült végtagot, hogy csökkentse a duzzanatot, és legyen türelmes.

6 nap elteltével a vakolat helyettesíthető polimer kötéssel vagy merev rögzítő ortézissel. Sokkal kényelmesebbek és könnyebbek.

Ne öngyógyuljon!

Készítsen diagnózist és írja fel megfelelő kezelés csak orvos tudja. Ha kérdésed van, hívhatsz vagytegyen fel kérdést a .

Mindenki jól tudja, hogy egy ilyen probléma esetén, mint egy törés, azonnal forduljon traumatológushoz szakképzett segítségért. A helyzet az, hogy egy tapasztalatlan személy nem tudja megkülönböztetni ezt a sérülést a másiktól, hasonló tünetekkel. Ezenkívül szakképzett vizsgálaton kell átesni, beleértve a röntgenfelvételt is.

By the way, a végtagokat gyakran begipszelik otthon, és néhány gátlástalan tanuló vagy diák, hogy ne írjanak az osztályteremben. Az ilyen cselekedeteket azonban aligha nevezhetjük indokoltnak, mert in oktatási intézmény Mindenképpen orvosi igazolásra lesz szükséged.

Bárhogy is legyen, vannak olyan helyzetek, amikor ilyen vagy olyan okból azonnal forduljon orvoshoz segítségért. Ilyen esetekben, ha az embernek törése van, egyetlen kiút van - az áldozatot otthon gipszbe helyezik. Természetesen az embernek az első adandó alkalommal orvoshoz kell fordulnia.

A gipszkötéseknél természetesen van bizonyos szabályokat amit be kell tartani. Ellenkező esetben fennáll a veszélye, hogy csak súlyosbítja a helyzetet. Maga a folyamat 3 fő lépésre osztható. Ezek különösen:

• gipsz előkészítés;
• átfedés;
• rögzítés.

Nézzük meg őket részletesebben. Az első dolog, amire itt szükségünk van, az a gipszpor. Szükséged lesz még meleg vízre és különböző szélességű kötszerek, teljes hossz 3 méterig. A gipszpor kiválasztásához bizonyos követelmények vonatkoznak. Különösen szükségszerűen fehérnek vagy enyhén sárgás színűnek kell lennie.

Egy pillanat is fontos. A port minden bizonnyal finomra kell őrölni. A vakolat felhordása előtt ajánlatos egy kis tesztet elvégezni. Csak keverjen össze egy kis gipszet és vizet körülbelül azonos arányban, és várjon 5-7 percet. Ha a massza megfagyott, akkor minden rendben van, és a por is jó.

Nem mindenki ragaszt fel olyan gyorsan gipszet, mint a hivatásos orvosok. A keményedési folyamat lassítása érdekében a vízhez kevés 3%-os glicerinoldatot adhatunk.

Most tekerje le a kötést, és vágja körülbelül 40 centiméter hosszú darabokra. Ezután kezünkkel gipszport dörzsölünk beléjük és 40 fokra előmelegített vízbe tesszük. Várni kell egy kicsit, amíg a gipsz jól átnedvesedik - ezt a légbuborékok jelzik. Ha már nem jönnek ki, akkor kibonthatja. A kötést mindkét szélét megfogva kell kivenni. Ügyeljen arra, hogy a vakolat ne szivárogjon ki.

Most közvetlenül folytathatja a sérült végtag felhelyezését. Korábban a vattát olyan helyekre kell helyezni, ahol az esetleges összenyomódás lehetséges. A gipszkötést úgy kell felhordani, hogy az egyik szélét a másikkal le kell zárni. Itt minden redőt a lehető leghamarabb ki kell egyenesíteni. Külön érdemes hangsúlyozni, hogy törések esetén nemcsak a sérült területet, hanem a szomszédosakat is begipszeljük, ráadásul mindkét oldalon.

Semmilyen esetben ne szakítsa le a kötés felesleges részeit - csak ollóval kell levágni. Mindent gyorsan és ugyanakkor óvatosan kell megtenni. A kötszernek feszültség nélkül kell lennie. A legjobb, ha ez előtt egy kicsit gyakorolunk, legalább néhány kísérletet megtéve. Ne felejtse el nyitva tartani az ujjait.

Ide költöztünk utolsó szakasza. Csak meg kell várni, amíg az alkalmazott gipszkötés megkeményedik és rögzíti. Ez általában 15-30 percet vesz igénybe. Ebben az időszakban szigorúan tilos bármilyen mozgást végezni a sérült végtaggal. Ügyeljen a sérült végtag állapotára. Ha a kötéseket nem megfelelően alkalmazzák, az ujjak kékesek lehetnek. Ez azt jelenti, hogy mindent újra kell csinálni. Kérdezze meg az áldozatot is, ha zsibbadást, fájdalmat vagy túlzott kényelmetlenséget érez.