Atópiás dermatitisz tünetei és kezelése felnőtteknél. Atópiás dermatitis: tünetek és kezelés Speciális allergiavizsgálatok

Bőr- ez a legsérülékenyebb szerv, amely fontos védelmi funkciót lát el, és folyamatosan ki van téve a környezet káros hatásainak. Ez az oka annak, hogy olyan magas a bőrbetegségek száma. Az egyik legkellemetlenebb az atópiás dermatitis - egy allergiás jellegű krónikus gyulladásos betegség. A betegség kezelése hosszú és összetett folyamat, az atópiás dermatitisz megnyilvánulásai sok szenvedést okoznak a betegeknek.

Mi az atópiás dermatitis?

A betegséget atópiás ekcémának, exudatív hurutos diathesisnek, neurodermatitisnek is nevezik. Az atópiás dermatitisz megjelenését okozó fő tényező az allergéneknek való kitettség.

A betegség a gyermekek 15-30%-át, a felnőttek 2-10%-át érinti, és világszerte növekszik az előfordulás. Az elmúlt 16 év során pedig az esetek száma megközelítőleg megkétszereződött. Ennek oka a következő tényezők:

• Rossz környezeti helyzet
• A stressz növekedése
• a megfelelő és egészséges táplálkozás elveinek megsértése,
• Fokozott kitettség az allergéneknek, elsősorban kémiai eredetűek.

Érdekes tény:

A betegek 2/3-a nő. A betegség gyakran a nagyvárosok lakóit érinti.

Egyes betegeknél az atópiás dermatitisz első tüneteit gyermekkorban figyelik meg, míg másoknál a betegség látensen halad, és először csak felnőttkorban jelentkezik.

Gyermekeknél a betegség főleg az első életévben nyilvánul meg. Ezt a tulajdonságot a gyermekek bőrének jellemzői befolyásolják, amelyek megkülönböztetik azt a felnőttek bőrétől:

• A verejtékmirigyek fejletlensége
• az epidermisz stratum corneumának törékenysége,
• Megnövekedett lipidtartalom a bőrben.

Az okok

- örökletes betegség. Az "atópia" szó latinul "furcsaságot" jelent. A modern orvoslásban pedig szokás az allergiára való genetikai hajlamnak nevezni.

Az allergia a szervezet normális reakciójának megsértése az idegen anyagokra (immunitás). A betegségre hajlamos embereknél gyakran figyelhetők meg az immunitás különböző eltérései. Mindenekelőtt az immunrendszer számára fontos IgE immunglobulin fehérjék szintézisének növeléséből áll a normához képest (az esetek 90% -ában). Az immunrendszer fokozott reaktivitása gyulladásos mediátorok - hisztaminok - kialakulásához vezet.

Vannak más tényezők is, amelyek hozzájárulnak az atópiás dermatitisz kialakulásához. Először is, ezek az autonóm idegrendszer megsértése. A kis erek görcsösségének fokozott hajlamában fejeződnek ki, beleértve a bőrt is. Ezenkívül a betegek gyakran tapasztalják:

• a szervezet gyulladáscsökkentő reakcióiért felelős bizonyos mellékvese hormonok szintézisének megsértése;
• a bőr faggyúmirigyeinek csökkent funkcionalitása,;
• a bőr vízmegtartó képességének megsértése;
• a lipidszintézis csökkenése.

Mindez a bőr barrier funkcióinak általános gyengüléséhez vezet, és ahhoz, hogy az irritáló szerek behatolnak a bőrbe annak minden rétegébe, gyulladást okozva.

A dermatitist gyakran krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek kísérik, amelyek csökkentik a bélgát funkcióját:

• Diszbakteriózis,
• gastroduodenitis,
• hasnyálmirigy-gyulladás,
• Biliáris diszkinézia.

Az örökletes tényező azonban továbbra is vezető szerepet játszik. A betegség 5 esetből 4-ben alakul ki, amikor mindkét szülő szenved. Ha csak az egyik szülő beteg, akkor a betegség valószínűsége a gyermekben is meglehetősen magas - 55%. Az allergiás természetű légúti betegségek jelenléte a másik szülőben növeli ezt a számot. A betegség gyakrabban terjed az anyai oldalon, mint az apai oldalon. Ebben az esetben a betegség olyan egészséges szülők gyermekeinél is előfordulhat, akiknek még gyermekkorukban sem volt atópiás dermatitisze.

A faji tényezők is befolyásolják a betegség kialakulását - a világos bőrű gyermekeknél gyakoribb.

A csecsemőkori atópiás dermatitisz kialakulásában az öröklődésen kívül más tényezők is hozzájárulnak:

• a szoptatás hiánya vagy túl korai átállás a mesterséges táplálásra,
• Terhesség toxikózisa az anyában,
• Az anya helytelen táplálkozása a terhesség vagy a laktáció alatt.

Kevésbé jelentős, de hozzájáruló tényezők a gyermekeknél:

• magas levegő hőmérséklet, ami fokozott izzadáshoz vezet;
• gyenge immunitás;
• stressz jelenléte;
• rossz bőrhigiénia vagy éppen ellenkezőleg, túl gyakori mosás.

Kora gyermekkorban az élelmiszer-allergén a leggyakoribb irritáló hatás. Ezek lehetnek élelmiszerekkel vagy anyatejjel (szoptató nők esetében) származó anyagok.

Felnőtt betegeknél az allergének listája sokkal szélesebb lehet. Az élelmiszer-allergén mellett az irritáló anyagok lehetnek:

• házi por,
• gyógyszerek,
• Háztartási vegyszerek,
• kozmetikumok,
• növényi pollen,
• baktériumok és gombák,
• Háziállatok szőrme.

Az atópiás dermatitisz felnőttkori megnyilvánulását elősegítő tényezők:

• Rossz környezeti feltételek;
• endokrin betegségek;
• Anyagcsere betegségek;
• Akut fertőző betegségek;
• A terhesség bonyolult lefolyása;
• Alvászavarok, stressz, pszichés stressz.

Gyakran a betegség súlyosbodik az öngyógyítás hatására, beleértve a növényi gyógyszereket is, amelyek allergéneket is tartalmazhatnak.

A betegség stádiumai és típusai

Az életkortól függően a betegség következő szakaszai különböztethetők meg:

• csecsemő,
• gyermek,
• Felnőtt.

A betegség stádiumai, életkora és prevalenciája

A klinikai lefolyástól függően az atópiás dermatitisz következő típusait különböztetjük meg:

• Alapvető,
• súlyosbodás,
• krónikus,
• remisszió,
• klinikai felépülés.

Klinikai gyógyulásnak azt az állapotot tekintjük, amelyben az atópiás dermatitisz tüneteit 3 ​​évnél tovább nem észlelik.

A kezdeti szakasz főleg gyermekkorban alakul ki. Az esetek 60% -ában a tünetek megnyilvánulása legfeljebb 6 hónapos korban, az esetek 75% -ában - egy évig, az esetek 80-90% -ában - 7 éves korig figyelhető meg.

Néha a dermatitisz más allergiás betegségekkel kombinálódik:

• Bronchiális asztmával - az esetek 34% -ában,
• Allergiás rhinitis esetén - az esetek 25% -ában,
• Szénanátha esetén - az esetek 8% -ában.

A pollinózis, a bronchiális asztma és az atópiás dermatitis kombinációját atópiás triádnak nevezik. A betegség angioödémával, ételallergiával kombinálható.

A bőrelváltozások területének kritériuma szerint a dermatitisz megkülönböztethető:

• korlátozott (legfeljebb 10%),
• gyakori (10-50%),
• diffúz (több mint 50%).

A lefolyás súlyosságától függően a dermatitis enyhe, közepes és súlyos.

Van egy skála is, amely felméri az atópiás dermatitisz hat fő megnyilvánulásának intenzitását - bőrpír, ödéma, kéreg, karcolás, hámlás, száraz bőr. Minden attribútum 0-tól 3-ig terjedő pontszámot kap, az intenzitásától függően:

• 0 - nem,
• 1 - gyenge,
• 2 - közepes,
• 3 - erős.

Tünetek

A betegség fő tünete- bőrviszketés, amely a betegség bármely szakaszára jellemző (csecsemő, gyermek és felnőtt). A viszketés a betegség akut és krónikus formáiban egyaránt megfigyelhető, más tünetek hiányában is előfordulhat, este és éjszaka erősödik. A viszketéstől még gyógyszeres kezeléssel is nehéz megszabadulni, álmatlansághoz és stresszhez vezethet.

A tünetek szerint az atópiás dermatitisz csecsemő-, gyermek- és felnőttkori fázisa némi eltérést mutat. Csecsemőkorban a dermatitis exudatív formája dominál. Az erythema élénkvörös. Az erythema hátterében hólyagok jelennek meg. A kiütések az arc, a fejbőr, a végtagok és a fenék bőrére koncentrálódnak. Gyakoriak a síró képződmények a bőrön. A csecsemőkori stádium 2 éves felépüléssel ér véget (a betegek 50%-ánál), vagy átmegy a bölcsődébe.

Gyermekkorban az exudativitás csökken, a formációk kevésbé fényesek. A dermatitisz exacerbációi szezonálisan jelentkeznek.

Felnőtt betegeknél az erythema halvány rózsaszín árnyalatú. A kiütések papuláris jellegűek. Bőrképződmények lokalizációja - főként az ízületi redőkön, a nyakon és az arcon. A bőr kiszárad és hámlik.

A dermatitisz súlyosbodásával a bőr kivörösödése (erythema), savós tartalmú kis hólyagok (vezikulák), erózió, kéreg és bőrhámlás jelennek meg. A remisszió során a betegség megnyilvánulásai részben vagy teljesen eltűnnek. A klinikai gyógyulás után több mint 3 évig nincsenek tünetek.

A dermatitisz krónikus fázisára a következő tünetek jellemzőek: a bőr megvastagodása, a bőrmintázat súlyossága, repedések a talpon és a tenyéren, a szemhéjak bőrének fokozott pigmentációja. A következő tünetek is megfigyelhetők:

• Morgana (mély ráncok az alsó szemhéjon),
• "prémes sapka" (a fej hátsó részén a haj elvékonyodása),
• polírozott körmök (a bőr állandó karcolódása miatt),
• "téli láb" (repedések, bőrpír és hámlás a talp bőrén).

Ezenkívül az atópiás dermatitiszben szenvedő betegeknél gyakran jellemzőek a központi és autonóm idegrendszer rendellenességei - depressziós állapotok, az autonóm idegrendszer fokozott reaktivitása. Emésztőrendszeri rendellenességek is megfigyelhetők:

• • malabszorpciós szindróma,
  • enzimhiány.

Diagnosztika

A diagnózis a beteg orvos általi vizsgálatával kezdődik. Külön kell választania az atópiás dermatitist más allergiás bőrgyulladástól, valamint a nem allergiás dermatitistől.

Diagnosztikai célokra az orvosok azonosították az atópiás dermatitisz fő és kiegészítő megnyilvánulásait.

Főbb jellemzői:

• • • • Bizonyos érintett területek - az ízületek hajlító felületei, arc, nyak, ujjak, lapockák, vállak;
      • Krónikus lefolyás relapszusokkal;
      • A betegek jelenléte a családi anamnézisben;

Segédjelek:

• • • • A betegség korai megjelenése (legfeljebb 2 év);
      • Pikkelyekkel borított foltos és papuláris kiütések;
      • Az IgE antitestek emelkedett szintje a vérben;
      • Gyakori nátha és kötőhártya-gyulladás,;
      • Gyakori bőrfertőzések;
      • A talp és a tenyér bőrének határozott mintázata;
      • Fehéres foltok az arcon és a vállakon;
      • A bőr túlzott szárazsága;
      • fokozott izzadás;
      • Fürdés utáni hámlás és viszketés (2 év alatti gyermekeknél).
      • Sötét karikák a szem körül

Az atópiás dermatitisz diagnózisához szükséges, hogy a betegnek legalább 3 fő tünete és legalább 3 kiegészítő tünete legyen.

A vérvizsgálat során eozinofíliát, a T-limfociták számának csökkenését és a B-limfociták számának növekedését határozzák meg.

A diagnosztizálás során is elvégezhetők az allergének kimutatására szolgáló bőrpróbák, valamint vizelet- és székletvizsgálatok.

Komplikációk

Az atópiás dermatitisz szövődményei leggyakrabban a bőr karcolódása miatt jelentkeznek. Ez a bőr integritásának megsértéséhez és a védőfunkciók gyengüléséhez vezet.

Az atópiás dermatitisz szövődményei:

• • • • Lymphadenitis (nyaki, inguinalis és axilláris),
      • gennyes folliculitis és furunculosis,
      • többszörös papillóma,
      • gombás és bakteriális bőrelváltozások,
      • cheilit,
      • Szájgyulladás és parodontitis,
      • Kötőhártya-gyulladás,
      • depresszió.

Hogyan kezeljük az atópiás dermatitist?

A dermatitisz gyógyítására nincs egyetlen módszer vagy gyógyszer. Ez a betegség komplex kezelést igényel.

A betegség kezelését bőrgyógyász vagy allergológus végzi. Előfordulhat, hogy konzultálnia kell endokrinológussal, gasztroenterológussal.

A kezelés célja a következő:

• • • • Remisszió elérése
      • A tünetek és a gyulladásos folyamatok súlyosságának csökkentése,
      • A dermatitisz súlyos formáinak és az allergia légúti megnyilvánulásainak megelőzése,
      • A betegek életminőségének javítása, munkaképességük helyreállítása.

Intézkedések a betegség kezelésére:

• • • • Megakadályozza az azonosított allergének bejutását a szervezetbe,
      • Növeli a bőr barrier funkcióját,
      • gyulladáscsökkentő kezelés,
      • Egyidejű betegségek (asztma, nátha, kötőhártya-gyulladás, bakteriális, gombás és vírusfertőzések) kezelése,
      • A szervezet allergénekkel szembeni érzékenységének csökkentése (deszenzitizáció),
      • A test méregtelenítése.

diétás terápia

A dermatitis gyakran együtt jár ételallergiával. Ezért a súlyosbodás időszakára a beteg hipoallergén étrendet ír elő. A betegség krónikus szakaszában azonban az étrendet is be kell tartani, bár nem ilyen szigorú formában.

A páciens étrendjéből ki kell zárni a potenciális allergéneket tartalmazó élelmiszereket - halat és tenger gyümölcseit, szóját, dióféléket, tojást, valamint a megnövekedett mennyiségű hisztamint tartalmazó élelmiszereket - kakaót, paradicsomot. A színezékeket és tartósítószereket tartalmazó termékeket, félkész termékeket eltávolítják az étrendből. A só mennyisége korlátozott (legfeljebb 3 g naponta). A sült ételek ellenjavallt. Az étrendnek nagyobb mennyiségű zsírsavat kell tartalmaznia, elsősorban a növényi olajokban található zsírsavakat. A sovány húsok, zöldségek, gabonafélék is megjelennek.

Orvosi kezelés

A kezeléshez használt gyógyszerek listája a betegség súlyosságától függ. A leggyakrabban használt első és második generációs antihisztaminok, valamint gyulladáscsökkentők. Számos első generációs antihisztamin, mint például a difenhidramin, a Suprastin, a Tavegil, nyugtató hatású is, ami lehetővé teszi, hogy alvászavarban szenvedő betegeknek írják fel őket.

A nyugtató hatás azonban azt jelenti, hogy a koncentrációt igénylő emberek számára ellenjavallt. Ezenkívül az első generációs gyógyszerek függőséget okozhatnak hosszú távú terápia mellett. Ebben az esetben a második generációs gyógyszerek (Cetirizine, Ebastine, Fexofenadin, Astemizol, Loratadin) hatékonyabbak.

Az egyidejű fertőzéseket antibakteriális szerekkel, a bőr herpeszével - acyclovir alapú vírusellenes gyógyszerekkel kezelik.

A gyulladáscsökkentő kezelés tartalmazhat kortikoszteroidokat, mind helyi, mind orálisan. A glükokortikoszteroidokat szájon át csak a betegség súlyosbodásával írják fel. Kenőcsök formájában a kortikoszteroidokat mind a betegség krónikus lefolyásában, mind a súlyosbodás során alkalmazzák. Kombinált készítményeket (GCS + antibiotikum + gombaellenes szer) is használnak.

A kortikoszteroid gyógyszerek nagy hatékonysága ellenére emlékezni kell arra, hogy számos mellékhatásuk van. Különösen hosszan tartó használat esetén negatívan befolyásolhatják a belső szerveket, és kábítószer-függőséget okozhatnak. Leggyakrabban glükokortikoszteroid gyógyszereket, például hidrokortizont, dexometazont, prednizolont tartalmazó kenőcsöket használnak.

Olaj alapú bőrpuhító, hidratáló (puhító) szereket írnak fel külsőleg. Váladék jelenlétében testápolókat használnak (tölgyfa kéreg tinktúrája, rivanol és tannin oldatai).

Jelentkezzen még:

• • • • kalcineurin inhibitorok;
      • Membránstabilizáló gyógyszerek;
      • Vitaminok (elsősorban B6 és B15) és többszörösen telítetlen zsírsavak;
      • Eszközök a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésére (enzimkészítmények, dysbacteriosis elleni készítmények, enterosobensek);
      • Immunmodulátorok (csak súlyos formákban és más kezelések hatástalanságában jelennek meg);
      • Antibiotikumok és antiszeptikumok (a másodlagos bakteriális fertőzés leküzdésére);
      • Gombaellenes szerek (gombás fertőzés kezelésére);
      • Nyugtatók, antidepresszánsok, antipszichotikumok és nyugtatók (a depresszió és az autonóm idegrendszer reaktivitásának csökkentésére);
      • Perifériás alfa-blokkolók;
      • M-antikolinerg szerek.

Az immunmodulátorok közé tartoznak a csecsemőmirigy működését befolyásoló gyógyszerek, B-korrektorok.

Emlékeztetni kell arra, hogy az atópiás dermatitiszben az alkohol és az alkoholos oldatok antiszeptikumként tilosak, mivel túlzottan szárítják a bőrt.

A terápiás módszerek megválasztásának függése a tünetek súlyosságától

Nem gyógyszeres módszerek

A nem gyógyszeres módszerek közül meg kell jegyezni az optimális mikroklíma fenntartását a helyiségben, a ruházat helyes kiválasztását és a körömápolást. A megfelelő hőmérséklet és páratartalom fenntartása a helyiségben csökkenti a bőrirritációt és az izzadást. Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek optimális hőmérséklete + 20-22 ° C nappal és + 18-20 ° C éjszaka, az optimális páratartalom 50-60%. A dermatitiszben szenvedők kizárólag természetes anyagokból (pamut, len, flanel, bambusz) készült ruhát viseljenek.

Meg kell tagadni az irritáló hatást kiváltó háztartási vegyszerek használatát: lakkok, festékek, padló- és szőnyegtisztítók, mosóporok stb.

A terápia fontos eleme a bőrápolás, beleértve a hidratáló és lágyító kozmetikumok használatát, amelyek:

• • • • helyreállítja az epidermisz integritását,
      • fokozza a bőr barrier funkcióit,
      • védi a bőrt az irritáló anyagoktól.

A hidratáló krémeket rendszeresen, naponta legalább 2 alkalommal kell felvinni a bőrre. Ezt gyakrabban is megteheti, 3 óránként, a lényeg, hogy ügyeljen arra, hogy a bőr ne legyen száraz. Az exacerbáció során nagyobb mennyiségű gyógyszerre van szükség. Mindenekelőtt a hidratáló krémeket érdemes a kéz és az arc bőrére felvinni, mivel azokat intenzívebben hatnak az irritáló anyagok.

• • • • csökkenti a stressz mértékét;
      • végezzen napi nedves tisztítást a helyiségekben;
      • távolítsa el a helyiségből a por felhalmozódását kiváltó tárgyakat, például szőnyegeket;
      • ne tartson háziállatot otthon, különösen hosszú hajjal;
      • korlátozza az intenzív fizikai aktivitást;
      • használjon hipoallergén kozmetikumokat;
      • Kerülje a bőrt hidegnek, közvetlen napfénynek, dohányfüstnek, égési sérüléseknek.

A test mosásához alacsony pH-jú mosószereket kell használni (különösen súlyosbodás esetén). Nem ajánlott vízzel lemosni a bőrelváltozások fő gócát a betegség akut fázisában. Ehhez jobb fertőtlenítő krémeket vagy tamponokat használni növényi olajokkal. A remisszió időszakában a mosási technikának is kíméletesnek kell lennie. A folyamat során tanácsos törölköző nélkül végezni.

Segédeszközként fizioterápiát (UV besugárzás) is alkalmaznak. Súlyos esetekben vérplazmaferézis alkalmazható.

Előrejelzés

Ha a kezelést helyesen választják meg, akkor a betegség prognózisa kedvező. A gyermekek 65% -ánál az atópiás dermatitisz jelei teljesen eltűnnek az általános iskolás korban (7 éves korig), 75% -ánál - serdülőkorban (14-17 éves korban). A többieknél azonban előfordulhat, hogy a betegség felnőttkorban visszaesik. A betegség súlyosbodása általában a hideg évszakban fordul elő, míg a remisszió nyáron figyelhető meg. Ezenkívül sok olyan gyermeknél, akik megszabadultak az atópiás dermatitistől, később allergiás rhinitis alakul ki.

Megelőzés

Az atópiás dermatitisz megelőzésének két típusa van - az elsődleges és az exacerbációk megelőzése. Mivel a betegség csecsemőkorban jelentkezik először, az elsődleges prevenciót már a baba prenatális fejlődése során el kell kezdeni. Emlékeztetni kell arra, hogy olyan tényezők, mint bizonyos gyógyszerek szedése, terhességi toxikózis, szerepet játszanak a betegség kialakulásában. A megelőzés szempontjából is fontos a gyermek életének első éve. A szoptató anyának étrendet kell követnie, hogy elkerülje a baba testén az allergéneknek való kitettséget, és a gyermek mesterséges táplálását a lehető legkésőbb át kell adni.

Másodlagos megelőzés - a betegség kiújulásának megelőzésére irányuló intézkedések. Itt fontos a megfelelő bőrápolás, a természetes anyagokból készült ruhák viselése, a hipoallergén mosószerek használata és a helyiség tisztaságának megőrzése.

Az atópiás dermatitiszben szenvedőknek kerülniük kell a vegyszerekkel, porral, hőmérséklet- és páratartalom-változásokkal kapcsolatos munkát, valamint az állatokkal való érintkezést.

Atópiás dermatitisz- krónikus betegség, amely viszketéssel jár. Ez az egyik leggyakoribb allergiás megnyilvánulás. Ha korábban inkább a gyermekkori betegségeknek tulajdonították, most a korábbi gyerekek - felnőttek egyre gyakrabban betegszenek meg.

Miért történik ez? Különböző okok miatti gyermekkori alulkezelés miatt: helytelen diagnózis, helytelen kezelés, a gyermek egészségéhez való hanyag hozzáállás a felnőttek részéről.

Okok és lokalizáció

A felnőttkori atópiás dermatitis egy nem fertőző, allergiás eredetű, krónikus bőrbetegség. A bőr viszketésével, kiszáradásával és irritációjával együtt rontja az életminőséget kozmetikai, fizikai és pszichológiai kellemetlenségeivel.

Az állandó viszketés miatt nagy a valószínűsége a másodlagos fertőzésnek a kiütések karcolása következtében. Egy személy betegségben szenved, mert viszketés kísérti, folyamatosan le kell fednie a kiütést.

Annak érdekében, hogy jobban megértsük, honnan származik a betegség, és hogyan kell kezelni, ki kell derítenie, hogy milyen tényezők befolyásolják a dermatitisz kialakulását felnőtteknél.

Az atópiás dermatitisz okai felnőtteknél:

1. örökletes tényezők. A betegség kialakulásában nagyon fontos szerepet játszik a genetikai hajlam. Ezért, ha a közeli hozzátartozóknak ez a patológiája van, akkor a megnyilvánulás valószínűsége nagyon magas. Azokban az esetekben, amikor mindkét szülő beteg egy gyermekben, az atópiás dermatitisz kialakulásának lehetősége 80%. A bőrgyulladás korai életkorban, még 5 éves kor előtt is jelentkezik.
2. A legtöbb esetben az atópiás dermatitiszben és felnőttkorban szenvedő gyermekek szenvednek ebben a betegségben. Ha nem kezelik, akkor az állapot romlik, és magas az egyéb betegségek, például a bronchiális asztma kialakulásának valószínűsége.
3. A másik ok a levegő és a víz szennyezettsége.
4. Nagyon fontos negatív szerepet töltenek be az egészségtelen, sok zsírt, tartósítószert, kémiai aromákat és ízesítő vegyi adalékokat tartalmazó élelmiszerek.
5. A gyógyszereknek ellenálló fertőző betegségek terjedése.
6. Gyakori stressz és stressz.
7. Képtelenség több időt a szabadban tölteni.
8. A leggyakoribb allergének, mint a por, rovarok, állati magvak és diófélék, valamint egyéb élelmiszerek lehetnek az okok.
9. A gyógyszerrel szembeni allergia jelenléte. A szervezet különösen az antibiotikumokra, vitaminokra és érzéstelenítőkre reagál.

Az allergiára hajlamos embereknek feltétlenül figyelniük kell az ételeket, italokat, a környezeti tényezőket. Az allergiások ne szedjenek gyógyszereket és más ismeretlen termékeket.

Felnőttkorban a kiütések halvány rózsaszínűek, kifejezett bőrmintázattal, valamint pustuláris kiütésekkel.

Lokalizáció túlnyomórészt a könyök és a poplitealis redőkben figyelhető meg, gyakran az arcon és a nyakon. A bőr kiszárad, érdes lesz, repedések és hámlás jelentkezik.

A kiütés tipikus lokalizációjának területei a következők:

• a száj körüli terület;
• bőr a szem körül;
• a nyak bőre szenved;
• mellkas;
• vissza;
• a végtagok flexiós felületein;
• az inguinalis redőkben;
• a fenéken.

Az allergológus gondosan megvizsgálja a kiütést és annak lokalizációját, ez segít gyorsan felállítani a helyes diagnózist és elkezdeni a megfelelő kezelést.

Atópiás dermatitisz tünetei felnőtteknél

Hogyan lehet felismerni a betegséget? Nagyon fontos figyelembe venni az atópiás dermatitisz tüneteit felnőtteknél a testen. Az időben történő diagnózis segít elkerülni a szövődményeket.

Azok, akik ebben a betegségben szenvednek, már az első jelek hatására felismerik a krónikus betegség súlyosbodásának kezdetét. Végül is az ilyen emberek bőre nagyon érzékeny, és azonnal reagál minden irritáló tényezőre.

A dermatitisz tünetei a kézen és az arcon

Az atópiás dermatitisz kedvenc helye a kéz és az arc. Súlyos exacerbáció esetén a kiütés természetesen az emberi bőr nagy területeit érintheti (leggyakrabban a redőkben).

Időseknél a betegség gyakran a kéz és az arc kiszáradásában, hámlásában nyilvánul meg, előrehaladott formákban akár a bőr repedezése is lehetséges.

A betegeket hihetetlen viszketés kísérti, ami miatt folyamatosan fésülik az érintett területeket, ami jelentősen súlyosbítja az állapotot.

A hámlás mellett kis buborékok is megjelenhetnek, amelyek kinyitva síró sebekké, sárga kéreggé alakulnak.

Az atópiás dermatitisz gyakori megnyilvánulása lehet kötőhártya-gyulladás.

Tünetek:

• a szemhéj alsó redője megduplázódik;
• a lábak repedésének és hiperémiájának jelenléte;
• a körmök kifényesednek, a haj elvékonyodik, a szemöldökök elvékonyodnak, néha teljesen kihullanak a szőrszálak.

Az összes tünet a komplexben, és részletes képet ad a diagnózisról.

Diagnosztika

A diagnózist csak szakember végezheti el. Megvizsgálja a beteget, kikérdezi és elemzi az összes panaszt. Az orvos figyelembe veszi az időtartamot és a gyakoriságot, a betegség jelenlétét a közeli hozzátartozókban. Az allergológus vérvizsgálatot ír elő az immunglobulin E szintjére.

A kezelés megfelelő felírásához érdemes pontosan azonosítani az allergént. Ehhez speciális anyagokat alkalmaznak az alkarra, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki.

Érintkezés után a bőr megduzzad és kipirosodik. Az ilyen vizsgálatok eredményei alapján az allergén alkalmazása vagy érintkezése kizárt, és kezelést írnak elő.

Az atópiás dermatitisz kezelése

Az atópiás dermatitisznek számos oka és tünete van. Ezért a kezelést minden esetben egyedileg írják elő.

Mindenképpen megfontolandó a beteg életkora, az elhanyagoltság mértéke és a kísérő betegségek jelenléte.

Szinte lehetetlen megszabadulni ettől a betegségtől antihisztaminok használatával, a kezelést átfogóan kell végezni, és minden érintett szervet érinteni kell.

A következő fázisokat különböztetjük meg:

1. ha lehetséges, az allergén teljes kizárása a beteg életéből;
2. minimalizálja az allergénnel szembeni érzékenységet, amellyel nem lehet elkerülni;
3. enyhíti a viszketést;
4. tisztítsa meg a testet;
5. enyhíti a gyulladást;
6. kísérő betegségek kezelése;
7. visszaesés megelőzése;
8. szövődmények kezelése.

Hogyan kell kezelni a népi gyógymódokat - receptek

Hogyan lehet megszüntetni az atópiás dermatitist felnőtteknél - Kezelés népi gyógymódokkal:

1. Kiváló segítség a viburnum infúziója. Elkészítéséhez 1 pohár friss viburnum bogyót kell venni, és 1 liter forrásban lévő vízzel fel kell önteni. Miután a bogyókat 10 órán át ülepítették, a folyadékot ki kell szűrni róluk, és 2 hétig napi 2 pohárral kell bevenni.

2.A főzet: 2 evőkanál szárított háromszínű ibolya a betegség kezelésére szolgál, 2 ek zsinór és három lap feketeribizli. Mindent összekeverünk, és felöntjük 1 liter vízzel szobahőmérsékleten. Ezután forraljuk fel mindent, és főzzük 15 percig. A levest leszűrjük, és 20 napon keresztül naponta 2 evőkanál fogyasztjuk.

3. 3 babérlevél öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, és hagyjuk kihűlni. Ezután igyon meg naponta fél csészével 10 napig.

4. Ezt tinktúra csak felnőttek használhatják. Az elkészítéséhez vegyen be 10 g-ot szárított fa bazsarózsa, amelyet 100 g vodkába öntünk. Vegyünk 10 g szárított valerian gyökeret, öntsünk 100 g vodkát, és ragaszkodunk mindkét tinktúrához 10 napig hűvös, sötét helyen. Ezután leszűrjük és összekeverjük. Vegyünk 10 napig, 1 teáskanál naponta háromszor étkezés után.

5. Egy pohár szárított zúzott körtelevélöntsük a padlót liter vízzel, forraljuk fel és forraljuk 5-7 percig. A levest félretesszük, amíg teljesen le nem hűl, majd szűrjük és helyi alkalmazásra használjuk. Egy darab pamutszövetet folyadékba nedvesítünk, és naponta kétszer 2 órán át alkalmazzuk.

Ezeket a recepteket használva figyelembe kell venni a test egyéni jellemzőit.

Hogyan kezeljük az atópiás dermatitist a kezén

A kezében az atópiás dermatitist felnőtteknél átfogóan kezelik. Rendeljen kezelés általános erősítő, tisztító test és helyi. A receptek, amelyek segítenek megszabadulni a betegség súlyosbodását, változatosak, csak ki kell választania azt, amelyik ebben az esetben a legmegfelelőbb.

A gyógyfürdőket széles körben használják kézre.. Elkészítésükhöz kamillát, szálat vagy celandint főzünk 50 g fű és 1 liter forrásban lévő víz arányában. Az infúziót 20 liter vízben hígítjuk, és 10-20 percig benne tartjuk a kezét. A víz nem lehet forró. Meg kell tisztítani vagy felforralni. Jobb ilyen fürdőt minden alkalommal frissen használni.

A kéz atópiás dermatitiszének kezelésére gyógyszereket is alkalmaznak, amelyeket az orvosnak kell tanácsolnia. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség gyógyszeres kezelésének hosszan tartó kezelése számos negatív következménnyel járhat.

Atópiás dermatitisz kezelése az arcon

A betegség megnyilvánulása az arcon különösen kellemetlen, mert nagyon észrevehető, és a fizikai mellett erős esztétikai hibája is van. Igyekeznek minél előbb megszabadulni tőle.

Ilyen betegség jelenlétében különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra, gyakran sétálni a friss levegőn.

Recept:

1 evőkanál száraz fűszernövények egymás után fél pohár forrásban lévő vízhez. Öntsük és ragaszkodjunk addig, amíg az oldat sötétbarna nem lesz. Utána gézt kell venni, főzetbe mártani, és borogatást kell készíteni, 15 percig az arc érintett bőrfelületére kenni.Az eljárást naponta 4-5 alkalommal meg kell ismételni.

Nagyon sok népi recept is létezik, amelyek nagyon hatékonyak és nem károsítják az egészséget. A betegség kezelésében a legfontosabb az idő. Ne fuss és ne terheld az államot. Jobb időben kezelni a problémát, akkor gyorsabban és hatékonyabban fog sikerülni a kezelés.

Gyógyszerek atópiás dermatitisz kezelésére

A leggyakoribb kezelés a gyógyszeres kezelés. Bár fennáll a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatások veszélye, a hatás azonnal érezhető, nem zsarol ki sok időt mindenféle eljárásra.

Az atópiás dermatitis kezelése felnőtteknél - a gyógyszerek listája:

• antihisztaminok;
• deszenzibilizáló szerek, amelyek enyhítik a viszketést és csökkentik az irritáló anyagokkal szembeni érzékenységet;
• nyugtató;
• az emésztőrendszer tisztítására és gyulladásának enyhítésére;
• az immunrendszer működésének javítása;
• paraffin és ultraibolya sugárzással végzett eljárások;
• Helyi használatra szolcoseryl, D-panthenol, bepanten, borsavat vagy kálium-permanganát oldatot, fukorcint vagy eritromicin kenőcsöt használnak.

Minden gyógyszert az orvos utasítása szerint kell használni.

Táplálkozás atópiás dermatitisz kezelésére felnőtteknél

Mivel ez a betegség nemcsak bőrprobléma, hanem számos szervet érintő betegség is, ezért átfogó kezelést igényel. A gyógyszereken és a hagyományos orvoslás receptjein kívül az atópiás dermatitisz kezelése felnőtteknél magában foglalja speciális diéta.

Ennek betartása nélkül nem lesz stabil pozitív eredmény. A kezelés ideje alatt az allergológiai szempontból legagresszívebb ételeket kizárjuk az étrendből.

Ételek, amelyeket nem szabad enni:

• teljes tej bármilyen formában;
• csirkehús és tojás;
• minden zsíros, sült, fűszeres, füstölt, sózott és pácolt;
• telített húslevesek;
• csokoládé;
• minden citrusfélék;
• diófélék;
• bogyók, gránátalma és dinnye;
• gombák;
• színezéket és tartósítószert tartalmazó termékek.

Érdemes enni:

• Liszt;
• különféle növényi olajok;
• friss és párolt zöldségek (a répa kivételével);
• gabonafélék;
• diétás húsok;
• banán és alma (lehetőleg zöld).

A diétás táplálkozás mellett ne feledkezzünk meg a megfelelő mennyiségű folyadékról. Inni lehet vizet, teákat, kompótokat és gyógynövényfőzeteket.

Atópiás dermatitisz felnőttek étrendjében - heti menü

Az étrend betartása segít gyorsan elérni a jó eredményeket a kezelésben és megszilárdítani azokat.

A heti menü így néz ki:

hétfő

• Reggeli: vízben főtt zabpehely, gyenge fekete vagy zöld tea Ebéd: diétás leves sovány hússal, párolt szeletekkel és rizzsel, befőtt.
• Vacsora: zöldségpörkölt, gyógytea.

kedd

• Reggeli: zsírmentes túró, kompót.
• Ebéd: tökpüré, zöldséges húspörkölt, tea.
• Vacsora: párolt hal és friss zöldség saláta.

szerda

• Reggeli: szendvics sós túróval, apróra vágott gyógynövényekkel, tea.
• Ebéd: zöldségleves, hajdina borjúmájjal, zöldségekkel, zselé.
• Vacsora: hal gőzszelet, párolt zöldségek, gyógytea.

csütörtök

• Reggeli: zsírmentes túró és kefir, gyógytea.
• Ebéd: borjú sült zöldségekkel, gyümölcslé.
• Vacsora: főtt kukorica vagy brokkoli, rizs, nyúl.

péntek

• Reggeli: zabpehely banánnal, fekete tea.
• Ebéd: zöldségleves, borjúhús, saláta- és zöldségsaláta, kompót.
• Vacsora: burgonyapüré, főtt hús, zöldségsaláta, kamilla tea.

szombat

• Reggeli: pirítós növényi olajjal és zöldségekkel, tea.
• Ebéd: halleves leves, húsgombóc, saláta, gyümölcslé Vacsora: sült kacsamell,
• "Görög" saláta, menta tea.

vasárnap

• Reggeli: zabpehely vízen almával, tea.
• Ebéd: leves húslevesen, pilaf, zöldségsaláta, kompót.
• Vacsora: zöldségekkel sült borjú, zselé.

A terápiás étrendnek életmóddá kell válnia, akkor a betegség nem fog olyan gyakran bosszantani.

Atópiás dermatitisz- allergiás jellegű krónikus gyulladásos betegség, amelynek fő jellemzői a bőrkiütések exudatív és/vagy lichenoid típusúak, súlyos viszketés és szezonalitás. Télen és nyáron gyakran előfordulnak súlyosbodások, a tünetek felerősödnek, de a remisszió velejárója, néha teljes.

Az atópiás dermatitis egyik típusa. Korábban más neve volt - diffúz neurodermatitis.

A betegség képének tisztábbá tétele érdekében vegyük fontolóra a kérdést - " mi az atópia?».

atópia, vagy atópiás betegségek- az újszülöttek allergiás megbetegedésekre való hajlama, amely öröklődés útján terjed a csecsemőkre. Éppen ezért az atópiás dermatitisz kialakulása meglehetősen korai életkorban - 2-4 hónapos korban - jelentkezik, és az egyik kiváltó ok a terhes nő helytelen életmódja és étrendje. A várandós anyának, különösen a terhesség utolsó trimeszterében, meg kell próbálnia tartózkodni a fokozott allergenitás kategóriájába tartozó termékek - csokoládé, citrusfélék, eper stb.

Egy másik tényező, amely nélkül az atópiás dermatitisz kialakulása a gyermekeknél lehetetlen, a csecsemő még nem teljesen kialakult immun- és egyéb rendszerei, amelyek ebben a korban még nem képesek megfelelően kezelni az allergéneket.

A fenti jellemzőkkel összefüggésben az atópiás dermatitis gyakran 4 éves korig megszűnik, de van, amikor az embert élete során végigkíséri.

Az atópiás dermatitisz kialakulásának vagy súlyosbodásának másodlagos kiváltó okai lehetnek kontakt vagy légúti allergének is - por, pollen, ruházat, állatok.

Atópiás dermatitisz. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Az atópiás dermatitisz kialakulása

Tehát összegezzük a cikk elejének néhány eredményét, és folytassuk a témát egy kérdéssel - " Hogyan alakul ki az atópiás dermatitis?».

1 helyzet: A 2-3 hónapos vagy 2 éves csecsemő fokozott allergén táplálékot kap az anyatejjel vagy más módon. Még nem alakította ki teljesen a gyomor-bél traktus szerveit, az immunrendszert stb. A szervezetbe kerülő allergén (bármely termék, amely allergiás reakciót vált ki egy adott személyben) a belekben nem tud feldolgozni, a máj pedig nem tudja semlegesíteni a szervezetre gyakorolt ​​káros hatásait. A vesék sem tudják semmilyen módon eltávolítani. Így ez az allergén a szervezetben zajló különféle biokémiai folyamatok következtében antigének (a szervezet számára idegen anyagok) tulajdonságokkal rendelkező anyagokká alakul. A szervezet antitesteket termel, hogy leküzdje őket. Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermeknél megfigyelhető kiütés a szervezet reakciója az allergén által termelt idegen anyagokra.

2 helyzet: Egy terhes nő nagyszámú, fokozott allergén hatású terméket fogyaszt, vagy érintkezett különféle anyagokkal, amelyek ezt okozzák. A magzat teste is megkaphatja ezeket a termékeket vagy anyagokat, amelyek a születés után a gyermek testében lesznek. Továbbá, amikor a baba eszik, vagy érintkezésbe kerül olyan allergénekkel, amelyekkel még a születés előtti időszakban is érintkezett, szervezete erre kiütéssel és az atópiás dermatitisz egyéb tüneteivel reagál.

Ebből arra következtethetünk, hogy az atópiás dermatitis nem bőrbetegség, hanem a szervezet belső reakciója egy allergénre, amely öröklődik.

Az atópiás dermatitisz okai

Az atópiás dermatitist a következők okozhatják:

- fokozott allergén élelmiszerek – citrusfélék, csokoládé, piros bogyós gyümölcsök, alkoholos italok – terhes nők általi használata;
- fokozott allergén élelmiszerek használata a gyermek által;
- örökletes hajlam;
- gombás, vírusos és bakteriális fertőzések;
- legyengült immunrendszer;
- fizikai érintkezés az allergénnel: ruházat, vegyszerek, építőanyagok, gyógyszerek;
- légúti érintkezés: por, pollen, gázok;
- meg nem felelés;
— ;
- hirtelen változás az étrendben;
- kellemetlen hőmérséklet a nappaliban;
- érzelmi instabilitás, pszichés zavarok,.

Az atópiás dermatitisz fő tünetei a következők:

- súlyos viszketés;
- bőrpír, vörös foltok a bőrön homályos szegéllyel;
- bőrkiütés a testen, néha száraz, néha folyadékkal telt;
- síró bőrterületek, erózió, tályogok;
- száraz bőr, további hámlással;
- pikkelyek a fejbőrön, összeragasztva a faggyúmirigyek váladékával.

A kísérő tünetek a következők lehetnek:

- plakk a nyelven;
- légúti betegségek:, hamis krupp;
— ;
— ;
— , .

Az atópiás dermatitis leggyakrabban a következő testrészeken fordul elő: könyök, térd, nyak, redők, a láb és a kéz hátsó felülete, a homlok, a halánték.

A szakértők megjegyzik, hogy az atópiás dermatitisznek szezonalitása van - télen és nyáron a tünetek súlyosbodnak. Részleges vagy teljes remisszió is előfordulhat.

Ha az atópiás dermatitisz kezelésére nem fordítanak kellő figyelmet, ez a betegség allergiás nátha és egyéb allergiás jellegű betegségekké alakulhat ki.

Az atópiás dermatitisz szövődményei

• Vírusos fertőzés;
• gombás fertőzés
• pyoderma

Az atópiás dermatitisz kezelése magában foglalja:

- a páciensnek az allergénnel való érintkezésének megakadályozása;
- antiallergén gyógyszerek szedése;
- gyulladásos folyamatok enyhítése a bőrön;
- az immunrendszer erősítése;
- étrend korrekció;
- a munka/pihenő mód normalizálása;
- Egyidejű betegségek kezelése.

Gyógyszerek atópiás dermatitisz kezelésére

Antiallergén gyógyszerek

Az antihisztaminokat a fő tünetek - súlyos viszketés és bőrkiütés - enyhítésére használják. 3 generáció van belőlük. Minden következő generációnak javultak a jellemzői - csökkent a függőség, csökken a mellékhatások száma és nő a terápiás hatás időtartama.

Első generáció: "Dimetinden", "Clemastin", "Meklizin";
Második generáció: "Azelastin", "Loratadin", "Cetrizine";
Harmadik generáció: Desloratadin, Levocetrizine, Sehifenadine.

Jobb lefekvéskor bevenni az antihisztaminokat, mert. sokan hajlamosak aludni.

Gyulladáscsökkentő és viszketésgátló szerek

A bőr felszínén kialakuló gyulladásos folyamatok megállítására és a viszketés enyhítésére gyulladásgátló és viszketésgátló szereket használnak.

Ezek a gyógyszerek a következők: glükokortikoszteroid gyógyszerek, Burov-folyadék, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (nátrium-tioszulfát oldattal), ezüst-nitrát, ólomvíz, főzetek húr és más gyógynövények infúziójával.

Gyógyszerek a bőr beszivárgására és megvastagodására

Erre a célra különféle felszívódó hatású krémeket, kenőcsöket és tapaszokat használnak, amelyek alapjai: kátrány, kén, Naftalan olaj, ichthyol. Az ilyen gyógyszereket kis dózisokkal kezdik alkalmazni, fokozatosan növelve a hatóanyagok koncentrációját, vagy erősebb szerre változtatják őket.

Eszközök a megkeményedett pikkelyek és kéregek lágyítására és eltávolítására

A keratolitikus kenőcsöket és krémeket a megkeményedett pikkelyek és kéregek lágyítására és eltávolítására használják, amelyek közé tartoznak még: savak (szalicilsav, tejsav, gyümölcs), karbamid és rezorcin.

Hormonális gyógyszerek

A hormonkészítményeket széles körben, de szigorúan a kezelőorvos felügyelete mellett alkalmazzák a dermatitisz minden formájára, különösen a betegség akut lefolyására. Síró dermatitisz esetén előnyben részesítik a testápolókat és pasztákat, száraz dermatitis esetén krémeket, kenőcsöket és testápolókat használnak keratolitikumok hozzáadásával.

A hormonális szerek használatának előnye a bőr gyulladásos folyamatainak gyors és erőteljes enyhítése, a viszketés megszüntetése, valamint a bőr további helyreállítása. Hátránya a függőség és az elvonási szindróma.

Gyenge hatású hormonális szerek - hidrokortizon. Főleg gyermekek kezelésére vagy a betegség arcon jelentkező megnyilvánulásaira használják.

Közepes hatású hormonális szerek - glükokortikoszteroidok ("Prednizolon", "Fluokortolon"). A test minden részének elváltozásaira használják.

Erős hatású hormonális gyógyszerek - "Betametazon", "Halometazon", "Mometazon", "Flumetazon". Hosszan tartó dermatitisre, valamint a bőr lichenifikációjára használják.

Súlyos bőrelváltozások esetén a glükokortikoszteroidokat 2-4 napig írják fel, majd átváltanak gyengébb - közepes intenzitású - hormonális készítményekre.

Gyógyszerek krónikus atópiás dermatitisz kezelésére

A remisszió alatt, valamint a krónikus atópiás dermatitisz stádiumában ajánlott külsőleg különféle testápolókat vagy fürdőket használni, amelyek segítenek enyhíteni a viszketést, a bőrpírt, csökkentik a gyulladást, valamint felgyorsítják a bőr gyógyulását és helyreállítását.

Ezek a gyógymódok a következők: nyírfa bimbója, Veronica officinalis, tölgyfa kérge, borágó, fűztea és kamilla virágai, bazsalikom, körtelevél.

Antibakteriális és gombaellenes szerek

A ( , stb.), azaz. Amikor a bőr érintett, mindig fennáll annak a veszélye, hogy különféle fertőzések - vírusok, gombák, baktériumok - papulákba és hólyagokba kerül, amelyek sok embernél bonyolítják a dermatitisz lefolyásának amúgy is összetett képét. Ennek megakadályozására, vagy legalábbis ennek lehetőségének minimalizálására antibakteriális, vírusellenes vagy gombaellenes szereket használnak külsőleg. Lehetnek kenőcsök, krémek és aeroszolok. Ezeknek az alapoknak a fő jellemzője az olyan anyagok tartalma, mint a furatsilin, a bórsav, a jódoldat, az ezüst-nitrát, az etakridin-laktát, a gentamicin, az oxitetraciklin és a glükokortikoid.

Eszközök az emésztőszervek normalizálására és javítására

Mint már tudjuk, kedves olvasók, a cikk elejétől fogva az atópiás dermatitis egy összetett betegség, amelynek alapja a test belsejében rejlik, és külsőleg a bőr gyulladásos folyamatát bemutató videóban nyilvánul meg.

Az orvosok kapcsolatot létesítettek az emésztőrendszer normalizálódása vagy javulása és a bőrgyulladásból való felépülés felgyorsítása között.

Így ehhez az eredményhez kétféle készítményt használnak - enteroszorbenseket és a bél mikroflóra normalizálására szolgáló készítményeket.

Enteroszorbensek.Úgy tervezték, hogy leállítsa a szervezetben a kedvezőtlen mikroflóra aktivitását és leggyorsabban eltávolítsa a szervezetből. Ezenkívül ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a toxidermia szintjét a szervezetben. A legnépszerűbb enteroszorbensek: "aktív szén", "Diosmectite", "Povidone".

Előkészületek a bél mikroflóra normalizálására. Ezek a következő szerek lehetnek: probiotikumok (Bactisubtil, Linex), prebiotikumok (inulin, lizozim), szinbiotikumok (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotektorok (ademetionin, beatin, glicirrizinsav), bakteriofágok (koliproteicin, Pseudomonass aeruginosaat), .

Az immunrendszer erősítésére és a bőr helyreállításának felgyorsítására szolgáló készítmények

A vitaminok () és nyomelemek hiánya a szervezetben, anyagcserezavarok, immun- és emésztőrendszeri zavarok játsszák az egyik fontos szerepet nemcsak az atópiás, hanem más típusú dermatitisek kialakulásában is.

Az előző bekezdésből már tudjuk, hogyan lehet javítani az emésztőrendszert. Egy további elem, amely jótékony hatással lesz az egész szervezetre a komplexben, az ásványi anyagok további bevitele. A legnagyobb hangsúlyt a vitaminokra kell fektetni -, vagyis az echinaceára.

A bőr helyreállítási folyamatainak felgyorsítása érdekében anabolikus gyógyszereket használnak, amelyek összetételükben olyan anyagokat tartalmaznak, mint a methandienon, metionin, nandrolon.

A mentális és idegrendszer normalizálása

Munka/pihenési/alvási zavarok, lelki stressz, legyengíti az immunrendszert, így az egész szervezet fogékonyabbá válik a különböző betegségekre. Ha mindezen területeket nem teszik rendbe, fennáll a másodlagos betegségek kialakulásának veszélye.

Ha olyan munkahelyen dolgozik, ahol folyamatosan stressznek van kitéve, gondoljon bele, lehetséges-e ezen a munkahelyen változtatni? Helyes itt azt mondani, hogy "Az egészség értékesebb, mint a pénz."

Az idegrendszer működésének normalizálásához nagyon fontos az elegendő alvás. A tudósok azt találták, hogy egy személynek 6-8 óra alvásra van szüksége a teljes pihenéshez és felépüléshez. A legjobb eredményt akkor éri el, ha 21:00 és 22:00 óra között fekszik le, és alvása zavartalan lesz.

Ezenkívül, de az orvossal folytatott konzultációt követően, a következő gyógyszerek használhatók az idegrendszer normalizálására, különösen stressz és egyéb rendellenességek esetén:

• nyugtató hatású gyógynövények vagy szerek;
• álmatlanság elleni szerek;
• antidepresszánsok.

A helyes menü vagy étrend az atópiás dermatitisz esetén szükséges intézkedés, amely nélkül a bőrgyulladás kezelése gyakorlatilag lehetetlen.

A dermatitisz menü a következőkre irányul:

- a fokozott allergén termékek kizárása az étrendből;
- a szervezet gazdagítása nélkülözhetetlen vitaminokkal és ásványi anyagokkal;
- az emésztőrendszer normalizálása.

Mit nem szabad enni atópiás dermatitisz esetén:

• piros és narancssárga gyümölcsök, bogyók, zöldségek: eper, málna stb.;
• citrusfélék: narancs, mandarin, pomelo, grapefruit stb.;
• édességek: csokoládé, kakaó, édességek, limonádék;
• diófélék, zöldek;
• hal;
• tej, tejtermékek;
• csirke tojás;
• füstölt, fűszeres és sült ételek;
• majonéz, ketchup, fűszerek;
• alkoholos italok.

Az "atópia" fogalmát, mint az újszülöttek allergiás megbetegedésekre való hajlamát, amely öröklődés útján terjed, 1923-ban javasolták A. Coca és R. Cooke amerikai tudósok.

Ez a gyakori, allergiás jellegű, gyulladásos folyamattal jellemezhető bőrelváltozás az atópiás dermatitis . A lakosság több mint 12%-a szenved ebben a nem fertőző betegségben.

ICD-10

A nemzetközi osztályozásban az atópiás dermatitist krónikus bőrbetegségként határozzák meg. Kapott egy ICD-10 kódot, L 20. A patológia kialakulása a szervezet különleges érzékenységének köszönhető bizonyos irritáló tényezők hatására.

Atópiás dermatitis (neurodermatitis) felnőtteknél (fotó)

Az okok

Alapvetően a betegség oka az öröklődés.

Problémák, amelyek aktiválják a betegség súlyosbodásának folyamatát

A betegség lefolyása visszatérő, váltakozva a remisszió szakaszaival. A következő tényezők súlyosbítják:

• ökológiai és éghajlati anomáliák;
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• számos allergiás reagens kiterjesztése;
• idegi túlterhelés;
• immunrendszeri rendellenességek;
• korai csecsemőtáplálás.

A dermatitis az allergénekre és irritáló anyagokra adott reakció következtében súlyosbodik.

Tünetek

A fő jelek a bőr felszínén jelennek meg.

• irritáció;
• súlyos viszketés;
• szárazság.

A fésülés során másodlagos fertőzés (vírusos vagy bakteriális) alakul ki.

A leggyakoribb tünetek:

A másodlagos tünetek fizikai, pszichológiai, háztartási, kozmetikai, érzelmi kényelmetlenségek és komplexusok.

Betegségi időszakok

A bőrgyulladás különösen gyakran fordul elő csecsemőknél (2-4 hónapos kortól 1 éves korig). 5 éves kor előtt bőrgyulladás fordul elő, de ritkábban.

Atópiás dermatitis gyermekeknél

A betegség korai kialakulását a csecsemők allergiás betegségekre való hajlamával magyarázzák.

Atópiás dermatitis gyermekeknél: fotó

A korai dermatitisz előfeltételei:

• az anya rossz táplálkozása és életmódja a terhesség alatt;
• a gyermek formálatlan immunrendszere.

4 éves korig a betegség gyakran megszűnik, de serdülőknél és felnőtteknél fordul elő. 5 éves korig a betegség megnyilvánulásainak 90% -át rögzítik.

Atópiás dermatitisz felnőtteknél

Az életkorral a tünetek általában enyhülnek. A serdülők és felnőttek betegsége azonban megnyilvánulhat, és akár először is előfordulhat. 15-17 éves korig a betegség az esetek 70%-ában magától visszahúzódik. Csak 30%-a folyik be a felnőtt formába.

Klinikai mutatók különböző fázisokban:

A betegség a fázistól, az októl és más betegségektől függően különböző módon halad.

A szezonális exacerbációk tavasszal és ősszel fordulnak elő. Stádiumok a lefolyás jellege szerint: akut, krónikus.

Akut szakasz

Foltok, papulák, bőrhámlás, kéreg és erózió. A fertőzés kialakulásával pustuláris formációk figyelhetők meg.

krónikus stádium

A bőr megvastagodása élénk mintázattal, karcolás, repedések, a szemhéjak pigmentációjának megváltozása.

Diffúz neurodermatitis- a bőrgyulladás egyik formája. Az allergiás jellegű viszketéssel és kiütésekkel is megnyilvánul. Másodlagos tényező az idegrendszer működési zavarai, amelyeket a stresszes helyzetek súlyosbítanak.

Diagnosztika

A betegség felismerésére irányuló intézkedéseket a szakemberek végzik: bőrgyógyász, allergológus:

• a klinikai kép megfigyelése;
• allergia tesztek;
• vizelet- és székletvizsgálatok.

A diagnosztikai vizsgálatok során a családtörténet elemzését használják. Szükség esetén más szakemberek tudását is felhasználják: pszichoneurológus, endokrinológus, fül-orr-gégész.

Kezelés

Mivel a tünetek gyermekeknél és felnőtteknél eltérőek, a kezelés is eltérő. A folyamata meglehetősen bonyolult. Az alap az étrend, a gyógyszeres terápia, a specifikus hiposzenzitizáció (az allergénnel szembeni általános érzékenység csökkenése).

A kezelés fő céljai

• az allergiás faktor megszüntetése;
• a gyulladás, viszketés eltávolítása;
• a test megtisztítása a mérgező anyagoktól;
• szövődmények, visszaesések megelőzése.

A kezelés figyelembe veszi az életkort, az egyidejű patológiák jelenlétét, a klinikai súlyosságot.

Kezelési módszerek

A terápia módszereit a kezelőorvos választja ki a komplexumban. A leggyakrabban:

• drog terápia;
• lézer használata;
• fotokemoterápia (PUVA);
• vértisztítás (plazmaferézis);
• intézkedések az allergénekkel szembeni érzékenység csökkentésére (hiposzenzitizáció);
• tűkkel való érintkezés (akupunktúra);
• diéta.

diétás terápia

A táplálkozás szabályozására szolgál, ami hozzájárul az állapot javulásához és segít megelőzni a súlyosbodást. Először is, az élelmiszer-allergéneket teljesen kizárják. A tej és a tojás nem ajánlott, még akkor sem, ha jól tolerálják.

Nál nél hipoallergén diéta teljesen kizárva:

• sült hús és hal;
• zöldségek, gombák;
• méz, csokoládé;
• dinnye, citrusfélék;
• eper, fekete ribizli;
• konzervek, fűszerek, füstölt húsok.

Különösen fontos diéta atópiás dermatitisszel gyermekeknél . Az étlapon a következő ételeknek kell dominálniuk:

Orvosi terápia

Különböző gyógyszercsoportokat tartalmaz:

Helyi kezelés

Figyelembe veszi a patológia természetét és gyakoriságát, az életkorral összefüggő jellemzőket, szövődményeket és egyéb tényezőket.

A kábítószerek hatása : gyulladáscsökkentő, dekongesztáns, szárító, viszketéscsillapító, fertőtlenítő.

Űrlapok : testápoló, kenőcs, paszta, krém.

képviselői : Losterin, prednizolon, flumetazon.

Bőrpuhító szerek alkalmazása atópiás dermatitiszben gyermekeknél

Ezek olyan anyagok, amelyek puhítják és hidratálják a bőrt, védik az irritáló hatásoktól. Különösen hatásos kisgyermekkorban fürdés után.

Hipoallergén összetevők alapján készülnek, káros kémiai vegyületek nélkül.

Az alapok listája:

• A-Derma;
• Bioderma Atoderm;
• Topicrem;
• Oilan;
• Physiogel intenzív;
• Dardia.

A bőrpuhító szerek használata segít a szárazság, gyulladás, bőrkárosodás elleni küzdelemben az atópiás dermatitisz megnyilvánulásaiban.

Atópiás dermatitis a gyermek arcán (fotó)

Nagy tanulmányokat végeztek az atópiás dermatitisz gyermekeknél történő kezeléséről Dr. Komarovsky . A fontos okok közül kiemeli a gyermek túlevését, a megemészteni képesnél nagyobb mennyiségű táplálékfelvételét.

A gyermekek patológiáival kapcsolatban Komarovsky háromféle kezelést javasol:

1. Minimalizálja a káros anyagok bejutását a belekből a vérbe. Székrekedés, diszbakteriózis elleni küzdelem, étkezési idő növelése, anyatej-helyettesítő tápszer koncentrációjának csökkentése, aktív szén alkalmazása, édességek adagolása. A lényeg a túlevés hiánya.
2. A bőrrel való érintkezés kizárása irritáló tényezőkkel. Fürdés előtt víz forralása, gyermekmosóporok, természetes anyagok használata, szappanos fürdés hetente legfeljebb 2 alkalommal, ügyelve a játékok minőségére.
3. Feltételek megteremtése a gyermeki izzadás csökkentésére. Tartsa be a hőmérsékletet és a páratartalmat, ne csomagolja túl, használjon elegendő mennyiségű folyadékot.

Kezelés népi gyógymódokkal

Az emberek szájon át történő beadásra szánt főzeteket, helyi kezelésre szolgáló eszközöket, speciális fürdőket, borogatásokat gyakorolnak.

Néhány népi recept:

Népszerű az emberek körében is fürdők: tűlevelű, kamillával és madzaggal, körömvirággal, mentával és egyéb gyógynövényekkel. A szárazság leküzdésére szóda vagy keményítő hozzáadását gyakorolják.Javasolt az arcbőr és a test többi részének napi reggeli lemosása ecetes vizes oldattal 1:10.

Sok népi gyógymód enyhíti a tüneteket, és a kezelés hatékonyabbá válik.

Komplikációk

A bőr karcolás által okozott sérülése miatt fordulnak elő. Emiatt védő tulajdonságai csökkennek, aminek következtében fertőzések lépnek fel.

A szövődmények típusai

Segít elkerülni a szövődményeket megelőző intézkedések.

Megelőzés
A baba születése előtt kezdődik.

Elsődleges - a dermatitisz megelőzése

Szükséges a szoptatás, a gyógyszerek bevitelének korlátozása, a diéta betartása.

Másodlagos - a relapszusok, exacerbációk megelőzése

• az okok és provokáló tényezők kizárása;
• az előírt étrend betartása;
• profilaktikus gyógyszerek szedése;
• bőrhigiénia.

Higiéniai jellemzők

• ne mossa le naponta törlőkendővel;
• használjon hipoallergén szappant;
• előnyben részesítsd a meleg zuhanyt a meleg helyett;
• törölközővel törölje le, ne dörzsölje;
• hidratálja a bőrt speciális eszközökkel;
• használjon természetes ruházatot.

Teljes gyógyulásnak azt tekintjük, ha a tünetek 3-7 éves korig hiányoznak. Az exacerbációk szakaszai közötti intervallum egy hónaptól több évig tart.

Ha nem kezelik, fennáll a bronchiális asztma kialakulásának veszélye. A kezelést szakember felügyelete mellett kell elvégezni.

A hozzáértő megelőzés és életmód véd a visszaesések előfordulása ellen. Fontos, hogy figyeljen saját testére, kövessen diétát, vigyázzon a bőr állapotára.

Videó

Az "atópia" kifejezés genetikailag meghatározott hajlamot jelent számos allergiás betegségre és ezek kombinációjára, amelyek bizonyos környezeti allergénekkel való érintkezés hatására lépnek fel. Ezek a betegségek közé tartozik a krónikus atópiás dermatitis, más néven atópiás ekcéma/dermatitisz szindróma és atópiás ekcéma.

Az atópiás dermatitis egy krónikus atópiás gyulladásos bőrbetegség, amely főként kora gyermekkorban alakul ki, és súlyosbodással folytatódik kis dózisú specifikus és nem specifikus irritáló anyagok és allergének hatására, amelyet a gócok lokalizációjának és természetének életkorral összefüggő sajátosságai jellemeznek, és súlyos tünetek kísérik. bőrviszketés, és a beteg személy érzelmi és fizikai helytelenséghez vezet.

Az atópiás dermatitisz okai

Az atópiás dermatitisz azon gyermekek 80%-ánál alakul ki, akiknek anyja és apja ebben a betegségben szenved; ha csak az egyik szülő - 56%; az egyik szülő betegsége esetén, a második pedig allergiás etiológiájú légzőszervek patológiája - csaknem 60%.

Egyes szerzők hajlamosak azt hinni, hogy az allergiás hajlam különböző genetikai rendellenességek komplexének eredménye. Például bebizonyosodott az emésztőrendszer enzimrendszerének veleszületett elégtelenségének jelentősége, amely a beérkező termékek hiányos felosztásához vezet. A belek és az epehólyag mozgékonyságának megsértése, a dysbacteriosis kialakulása, az epidermisz karcolása és mechanikai károsodása hozzájárul az autoantigének kialakulásához és az autoszenzitizációhoz.

Mindennek az eredménye:

• a szervezet számára szokatlan élelmiszer-összetevők asszimilációja;
• mérgező anyagok és antigének képződése;
• az endokrin és az immunrendszer diszfunkciója, a központi és perifériás idegrendszer receptorai;
• autoantitestek termelése az autoagresszió folyamatának kialakulásával és a szervezet saját szövetsejtjeinek károsodásával, azaz immunglobulinok képződnek, amelyek nagy szerepet játszanak az azonnali vagy késleltetett típusú atópiás allergiás reakció kialakulásában.

Az életkor előrehaladtával az élelmiszer-allergének jelentősége egyre inkább csökken. A bőr önálló krónikus folyamattá válása fokozatosan relatív függetlenséget nyer az élelmiszer-antigénektől, megváltoznak a válaszreakció mechanizmusai, és az atópiás dermatitisz súlyosbodása már a következő tényezők hatására következik be:

• háztartási allergének - házi por, illatanyagok, egészségügyi háztartási termékek;
• kémiai allergének - szappanok, parfümök, kozmetikumok;
• fizikai bőrirritáló anyagok - durva gyapjú vagy szintetikus szövet;
• vírusos, gombás és bakteriális allergének stb.

Egy másik elmélet a bőr szerkezetének olyan veleszületett jellemzőinek feltételezésén alapul, mint a keratinokkal és más fehérjékkel kölcsönhatásba lépő filaggrin szerkezeti fehérje elégtelen tartalma, valamint a lipidszintézis csökkenése. Emiatt az epidermális gát kialakulása megszakad, ami az allergének és a fertőző ágensek könnyű behatolásához vezet az epidermális rétegen keresztül. Ezenkívül feltételezik, hogy genetikai hajlam áll fenn az azonnali allergiás reakciókért felelős immunglobulinok túlzott szintézisére.

Az atópiás dermatitisz felnőtteknél a betegség folytatása lehet gyermekkortól kezdve , egy folyamatban lévő betegség látens (látens, klinikai tünetek nélkül) késői megnyilvánulása vagy genetikailag meghatározott patológia késői megvalósítása (a felnőtt betegek közel 50% -ában).

A betegség relapszusai genetikai és provokáló tényezők kölcsönhatása következtében jelentkeznek. Ez utóbbiak közé tartozik:

• kedvezőtlen ökológia és a levegő túlzott szárazsága;
• endokrin, metabolikus és immunrendszeri rendellenességek;
• akut fertőző betegségek és krónikus fertőzési gócok a szervezetben;
• szövődmények a terhesség alatt és közvetlenül a szülés utáni időszakban, dohányzás terhesség alatt;
• hosszan tartó és ismétlődő pszichés stressz és stresszes állapotok, műszakos munka, hosszan tartó alvászavarok stb.

Sok betegnél az allergiás dermatitisz népi gyógymódokkal történő önkezelése kifejezett súlyosbodáshoz vezet, amelyek többsége gyógynövények alapján készül. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy általában anélkül használják őket, hogy figyelembe veszik a folyamat stádiumát és elterjedtségét, a beteg korát és az allergiás hajlamot.

Ezeknek a viszketés- és gyulladáscsökkentő hatású termékeknek a hatóanyagai nem tisztulnak meg a kísérőelemektől, sokuk allergén tulajdonságú vagy egyéni intolerancia, barnító és szárító anyagokat tartalmaz (a szükséges hidratálók helyett).

Ezenkívül a saját készítésű készítmények gyakran tartalmaznak természetes, finomítatlan növényi olajokat és/vagy állati zsírokat, amelyek bezárják a bőr pórusait, ami gyulladásos reakcióhoz, fertőzéshez, gennyedéshez stb.

Így az atópiás dermatitisz kialakulásának genetikai okára és immunmechanizmusára vonatkozó elméletek a főbbek. A betegség végrehajtására szolgáló egyéb mechanizmusok jelenlétének feltételezése régóta csak vita tárgya.

Videó: Hogyan lehet megtalálni az allergiás dermatitisz okát

Klinikai tanfolyam

Az atópiás dermatitisznek nincs általánosan elfogadott osztályozása, valamint objektív laboratóriumi és műszeres módszerek a betegség diagnosztizálására. A diagnózis elsősorban a klinikai megnyilvánulásokon – a bőr tipikus morfológiai változásán és azok lokalizációján – alapul.

Az életkortól függően a betegség következő szakaszai különböztethetők meg:

• infantilis, 1,5 hónapos korban és legfeljebb két éves korban fejlődik ki; az összes atópiás dermatitiszben szenvedő betegnél ez a szakasz 75%;
• gyermekek (2-10 éves korig) - legfeljebb 20%;
• felnőtt (18 év után) - körülbelül 5%; a betegség megjelenése 55 éves kor előtt lehetséges, különösen férfiaknál, de ez általában már a gyermekkorban vagy csecsemőkorban kezdődött betegség súlyosbodása.

A klinikai lefolyásnak és a morfológiai megnyilvánulásoknak megfelelően a következők:

1. A kezdeti szakasz, gyermekkorban fejlődik ki. Olyan korai jelekkel nyilvánul meg, mint az arc és a fenék bőrének korlátozott vörössége és duzzanata, amelyet enyhe hámlás és sárga kéreg képződés kísér. Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek felében a fejen, a nagy fontanel területén zsíros kis korpás pelyhek képződnek, mint pl.
2. Az exacerbáció szakasza, amely két fázisból áll - súlyos és mérsékelt klinikai megnyilvánulások. Erős viszketés, bőrpír (vörösség), savós tartalmú kis hólyagok (vezikulák), eróziók, kéreg, hámlás, karcolás jellemzi.
3. A hiányos vagy teljes remisszió szakasza, amelyben a betegség tünetei részben vagy teljesen eltűnnek.
4. A klinikai (!) felépülés szakasza a betegség tüneteinek hiánya 3-7 évig (lefolyásának súlyosságától függően).

A meglévő feltételes besorolás a betegség prevalenciájának és súlyosságának értékelését is tartalmazza. A dermatitisz gyakoriságát a lézió területe határozza meg:

• legfeljebb 10% - korlátozott dermatitis;
• 10-50% - gyakori dermatitis;
• 50% felett - diffúz dermatitis.

Az atópiás dermatitisz súlyossága:

1. Az enyhe bőrelváltozások helyi jellegűek, a relapszusok legfeljebb 2 alkalommal fordulnak elő 1 év alatt, a remisszió időtartama 8-10 hónap.
2. Átlagos - széles körben elterjedt dermatitis, 1 éven belül akár 3-4-szer is súlyosbodik, a remisszió 2-3 hónapig tart. A tanfolyam jellege meglehetősen kitartó, gyógyszerekkel nehezen korrigálható.
3. Súlyos lefolyás - a bőr károsodása széles körben elterjedt vagy diffúz, gyakran súlyos általános állapothoz vezet. Az atópiás dermatitisz kezelése ilyen esetekben intenzív kezelést igényel. Az exacerbációk száma 1 éven belül legfeljebb 5 vagy több, 1-1,5 hónapos remissziókkal vagy ezek nélkül.

Az atópiás dermatitisz lefolyásának természete terhes nőknél nem jelezhető előre. Néha az immunitás mérsékelt depressziójának hátterében javulás tapasztalható (24-25%), vagy nincs változás (24%). Ugyanakkor a terhes nők 60% -a romlást tapasztal, legtöbbjük - akár 20 hétig. A romlás fiziológiás vagy kóros anyagcsere- és endokrin elváltozásokban nyilvánul meg, és a bőr, a haj, a köröm elváltozásai kísérik.

Azt is javasolják, hogy a progeszteron és néhány más hormon terhesség alatti megnövekedett szintje fokozott bőrérzékenységet és viszketést okoz. Nem kis jelentőségű az érpermeabilitás növekedése, a bőr lipidgát permeabilitásának növekedése a kezek háti felülete és az alkar hajlító felülete területén, a pszicho-érzelmi instabilitás, a preeclampsia. terhesség, az emésztőszervek működésének zavara, aminek következtében lelassul a méreganyagok eltávolítása a szervezetből.

Az atópiás dermatitisz tünetei

Szokás megkülönböztetni a nagyobb (nagy) és a kisebb (kisebb) tüneteket. Az atópiás dermatitisz diagnosztizálásához bármely három fő és három kiegészítő tünet egyidejű jelenléte szükséges.

A fő tünetek a következők:

1. A bőrviszketés jelenléte, még minimális bőrmegnyilvánulásokkal is.
2. Az elemek jellegzetes morfológiai képe és testen való elhelyezkedése a száraz bőr, a karokon és lábakon szimmetrikus zónákban (gyakran) lokalizáció az ízületek hajlító felületének területén. A vereség helyén foltos és papuláris kiütések vannak, amelyeket pikkelyek borítanak. Az ízületek hajlító felületein, az arcon, a nyakon, a lapockákon, a vállövön, valamint a lábakon és a karokon is találhatók - azok külső felületén és az ujjak külső felületének területén. .
3. Más allergiás betegségek jelenléte a betegben vagy hozzátartozóiban, például atópiás bronchiális asztma (30-40%).
4. A betegség lefolyásának krónikus jellege (relapszusokkal vagy anélkül).

Kiegészítő kritériumok (leggyakoribb):

• a betegség kezdete korai életkorban (legfeljebb 2 éves korig);
• gombás és gyakori gennyes és herpetikus bőrelváltozások;
• pozitív reakciók az allergénvizsgálatra, az általános és specifikus antitestek vérszintjének emelkedése;
• gyógyszer- és/vagy ételallergia, amely azonnali vagy késleltetett (legfeljebb 2 napig) jelentkezik;
• Quincke-ödéma, visszatérő nátha és/vagy kötőhártya-gyulladás (80%).
• megerősített bőrminta a tenyéren és a lábfejen;
• fehéres foltok az arcon és a vállövön;
• a bőr túlzott szárazsága (xerosis) és hámlása;
• bőrviszketés fokozott verejtékezéssel;
• a bőrerek nem megfelelő reakciója a mechanikai irritációra (fehér dermográfia);
• sötét periorbitális karikák;
• ekcémás bőrelváltozások a mellbimbók körül;
• gyenge tolerancia a gyapjútermékekkel, zsíroldókkal és egyéb vegyi anyagokkal szemben, valamint egyéb kevésbé jelentős tünetek.

A felnőttekre jellemző az atópiás dermatitisz gyakori visszaesése sok külső tényező hatására, közepesen súlyos és súlyos lefolyású. A betegség fokozatosan eljuthat többé-kevésbé hosszú távú remisszióba, de a bőr szinte mindig viszketésre, túlzott hámlásra és gyulladásra hajlamos.

Az atópiás dermatitis az arcon felnőtteknél a periorbitális zónában, az ajkakon, az orr szárnyaiban, a szemöldökben (hajhullással) lokalizálódik. Emellett a betegség kedvelt lokalizációja a nyak természetes bőrredőiben, a kéz-, láb-, kéz- és lábujjak hátsó felületén, valamint az ízületek hajlítófelületein található.

A betegség bőrmegnyilvánulásainak fő diagnosztikai kritériumai felnőtteknél:

1. Erős viszketés a lokalizációs területeken.
2. A bőr megvastagodása.
3. Szárazság, hámlás és sírás.
4. A kép erősítése.
5. Papuláris kiütések, amelyek végül plakkokká alakulnak.
6. A bőr jelentős korlátozott területeinek leválása (időseknél).

A gyerekekkel ellentétben az exacerbációk általában neuro-emocionális túlterhelés és stresszes helyzetek, más krónikus betegségek súlyosbodása és bármilyen gyógyszer bevétele után jelentkeznek.

A bőrelváltozásokat gyakran bonyolítja a lymphadenitis, különösen a lágyéki, nyaki és hónaljgyulladás, gennyes folliculitis és furunculosis, herpeszvírus és papillomavírus okozta bőrelváltozások, gombás fertőzés. Gyakran kialakul az ajkak elfehéredése, lágyulása és fellazulása keresztirányú repedések (cheilitis), kötőhártya-gyulladás, periodontális betegség és szájgyulladás, a szemhéjak, az orr és az ajkak bőrének sápadtsága (a kapillárisok összehúzódásának károsodása miatt), depresszió.

Az életkor előrehaladtával a gócok lokalizálódnak, a bőr vastag és érdes lesz, és pikkelyes lesz.

Videó: Az atópiás dermatitisz életszabályai

Hogyan kezeljük az atópiás dermatitist

A terápiás beavatkozás céljai a következők:

• a tünetek súlyosságának maximális csökkenése;
• a betegség lefolyásának hosszú távú ellenőrzésének biztosítása a visszaesések megelőzésével vagy súlyosságuk csökkentésével;
• a kóros folyamat természetes lefolyásának megváltozása.

Az atópiás dermatitiszben szenvedő felnőtt betegeknél a gyermekektől eltérően mindig csak komplex kezelést végeznek, melynek alapja a provokáló tényezők hatásának megszüntetése vagy csökkentése, valamint az allergiás reakciók és az általuk okozott gyulladásos folyamatok megelőzése és visszaszorítása. a bőr. Magába foglalja:

1. Eltávolítási intézkedések, vagyis megakadályozzák az allergén vagy nem allergén jellegű tényezők bejutását a szervezetbe, és onnan távolítják el, amelyek fokozzák a gyulladást vagy a betegség súlyosbodását okozzák. A legtöbb betegnek különösen óvatosan kell szednie a vitaminokat, különösen a „C” és „B” csoportot, amelyek sokaknál allergiás reakciókat okoznak. Különböző diagnosztikai vizsgálatok és egyéb kutatások előzetes elvégzése szükséges az allergének azonosítására.
2. Megfelelő orvosi és kozmetikai ápolás, melynek célja a bőr barrier funkciójának javítása.
3. Külső gyulladáscsökkentő terápia alkalmazása, amely lehetővé teszi a viszketés megszüntetését, a másodlagos fertőzés kezelését és a sérült hámréteg helyreállítását.
4. Egyidejű betegségek kezelése - krónikus fertőzés gócai a szervezetben; allergiás rhinitis és kötőhártya-gyulladás, bronchiális asztma; az emésztőszervek (különösen a hasnyálmirigy, a máj és az epehólyag) betegségei és diszfunkciói; dermatitisz szövődményei, például neuropszichiátriai rendellenességek.

Videó az atópiás dermatitisz kezeléséről

Nagy jelentősége van annak, hogy milyen háttérrel kell a kezelést elvégezni - ez egy egyénileg kiválasztott étrend eliminációs jellegű atópiás dermatitisz esetén. A következő termékek étrendből való kizárásán alapul:

• allergiát okoz;
• nem allergének egy adott beteg számára, hanem olyan biológiailag aktív anyagokat (hisztamint) tartalmaznak, amelyek allergiás reakciókat váltanak ki vagy fokozzák - hisztaminhordozókat; ezek közé tartoznak az eper és eper, a szójabab és a kakaó, a paradicsom, a mogyoró részét képező anyagok;
• képes felszabadítani a hisztamint az emésztőrendszer sejtjeiből (hisztamin-liberinek), amely citrusfélékben, búzakorpában, kávébabban, tehéntejben található.

A terápiás és kozmetikai bőrápolás napi 20 perces, körülbelül 37 °C-os vízhőmérsékletű zuhanyozásból áll gennyes vagy gombás fertőzés hiányában, hidratáló és bőrpuhító - olajfürdő hidratáló összetevők hozzáadásával, kozmetikai szerek. hidratáló spray, lotion, kenőcs, krém. Közömbös tulajdonságokkal rendelkeznek, és képesek csökkenteni a gyulladást és a viszketést azáltal, hogy fenntartják a bőr nedvességtartalmát és megtartják benne a kortikoszteroidokat. A hidratáló krémek és kenőcsök nedvesítés hiányában) hatékonyabban segítenek helyreállítani a bőr hidrolipid rétegét, mint a spray és a lotion.

Hogyan lehet enyhíteni a bőr viszketését, amely gyakran fájdalmas formákat ölt, különösen éjszaka? Az alap a szisztémás és helyi antihisztaminok, mivel a hisztamin döntő szerepet játszik ennek a nehéz érzésnek a kialakulásában. Egyidejű alvászavar esetén az első generációs antihisztaminok injekciók vagy tabletták formájában javasoltak (Difenhidramin, Suprastin, Clemastin, Tavegil), amelyek mérsékelt nyugtató hatásúak is.

Hosszú távú alapterápia esetén azonban hatékonyabb és kényelmesebb (napi 1 alkalommal) helyi és általános allergiás reakciók és viszketés (2. generáció) kezelésére - Cetirizine, Loratadin vagy (jobb) új származékaik metabolitjai - Levocetirizine, Desloratadin. Az antihisztaminok közül a Fenistil-t cseppekben, kapszulákban és külső használatra szánt gél formájában is széles körben használják.

Az atópiás dermatitisz helyi kezelése magában foglalja a szisztémás és helyi kortikoszteroidokat tartalmazó készítmények (Hydrocortoison, Fluticasone, Triamcinolone, Clobetasol) alkalmazását is, amelyek antiallergiás, dekongesztáns, gyulladáscsökkentő és viszketésgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. Hátrányuk a másodlagos (staphylococcus, gombás) fertőzés kialakulásának feltételei, valamint a hosszú távú használat ellenjavallata.

A második vonalbeli gyógyszerek (a kortikoszteroidok után) közé tartoznak a nem hormonális helyi immunmodulátorok - kalcineurin-gátlók (takrolimusz és pimekrolimusz), amelyek elnyomják a gyulladásos folyamat kialakulásában szerepet játszó sejtes citokinek szintézisét és felszabadulását. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása segít megelőzni a hiperémiát, a duzzanatot és a viszketést.

Ezenkívül a javallatok szerint nem hormonális gyulladáscsökkentő, antibakteriális, gombaellenes vagy kombinált gyógyszereket alkalmaznak. Az egyik népszerű gyulladáscsökkentő, hidratáló és regeneráló hatású gyógymód a Bepanten kenőcs vagy krém formájában, valamint a Bepanten-plus, amely ezenkívül fertőtlenítő klórhexidint is tartalmaz.

Nemcsak a szubjektív tünetek megszüntetése fontos, hanem az érintett területek aktív hidratálása és lágyítása, valamint a sérült epidermális gát helyreállítása is. Ha nem csökkenti a bőr szárazságát, akkor nem lehet megszüntetni a karcolásokat, repedéseket, fertőzést és a betegség súlyosbodását. A hidratáló krémek közé tartoznak a karbamidot, tejsavat, mukopoliszacharidokat, hialuronsavat, glicerint tartalmazó készítmények.

A bőrpuhító szerek különféle bőrpuhítók. A bőrpuhító szerek az atópiás dermatitiszben a fő külső, nemcsak tüneti, hanem patogenetikailag is irányított eszközei a betegség befolyásolásának.

Különféle zsírok és zsírszerű anyagok, amelyek a stratum corneumban rögzíthetők. Elzáródása következtében folyadékvisszatartás és természetes hidratáció lép fel. 6 órán belül mélyebbre hatolva a stratum corneumba, pótolják benne a lipideket. Az egyik ilyen készítmény egy többkomponensű emulzió (fürdőkhöz) és "Emolium P triactive" krém, amely a következőket tartalmazza:

• paraffinolaj, shea vaj és makadámia olajok, helyreállítják a víz-lipid köpenyt a bőr felszínén;
• hialuronsav, glicerin és karbamid, amelyek képesek megkötni és megtartani a vizet, jól hidratálják a bőrt;
• allantoin, kukorica és repceolaj, lágyítja és enyhíti a viszketést és a gyulladást.

Az atópiás dermatitisz kezelésének jelenlegi megközelítését az atópiás dermatitiszről szóló nemzetközi orvosi konszenzus ajánlja. Ezek az ajánlások figyelembe veszik a betegség lefolyásának súlyosságát, és a "lépések" elvén alapulnak:

1. I. szakasz, amelyet csak száraz bőr jellemez - irritáló anyagok eltávolítása, hidratáló és bőrpuhító szerek alkalmazása.
2. II. stádium - az atópiás dermatitisz enyhe vagy mérsékelt jelei - enyhe vagy közepes aktivitású helyi kortikoszteroidok és/vagy kalcineurin-gátlók.
3. III. stádium - a betegség mérsékelt vagy kellően kifejezett tünetei - közepes és nagy aktivitású kortikoszteroidok, amíg a folyamat le nem áll, ezt követően - kalcineurin inhibitorok.
4. IV. szakasz, amely a betegség súlyos foka, nem alkalmazható a fenti gyógyszercsoportokra - szisztémás immunszuppresszánsok és fototerápia alkalmazása.

Az atópiás dermatitist minden személynél a lefolyás és a diagnózis sajátosságai jellemzik, és egyéni megközelítést igényel a kezelés megválasztása során, figyelembe véve a betegség előfordulását, formáit, stádiumát és súlyosságát.