A látóideg betegsége. A látóideg ideggyulladásának típusai. Okok, diagnózis és kezelés. Kezelés népi gyógymódokkal

Ideggyulladás szemészeti ideg- olyan betegség, amelyet a látóideg hüvelyének pusztulása miatti akut látásromlás jellemez. Az állapot az esetek túlnyomó többségében reverzibilis, jól reagál a kezelésre. A középkorú nők gyakrabban szenvednek. Gyermekeknél és időseknél rendkívül ritka.

Ez az állapot különösen nagy odafigyelést igényel, mivel a látóideg-ideggyulladásban szenvedőknél hosszú távon nagy a valószínűsége a sclerosis multiplex kialakulásának.

Az ideg egy külön szakasza gyakrabban érintett, a teljes elváltozás rendkívül ritka. Az oki hely szerint az ideggyulladás osztályozása épül fel.

A látóideggyulladás osztályozása

A látóideg neuritise kialakulhat az intracranialis részének vagy a kilépése közötti terület károsodásával. szemgolyóés a koponyaüreg bejárata.

Az intracranialis rész károsodásával intracranialis optikai neuritis alakul ki.

A koponyaüregen kívüli látóideg terület patológiája (retrobulbaris neuritis) általában több csoportra osztható:

  • Retrobulbar orbital - kóros folyamat a szemüreg belsejében található látóideg területén.
  • Retrobulbar axiális - az ideg azon részének károsodása, amely közvetlenül a szemgolyó mögött található.
  • Keresztirányú retrobulbar - a látóideg összes rostjának károsodása
  • Intersticiális - a látóideg rostjain kívül a környező gliasejtek és a kötőszövet érintettsége.

A látóideggyulladás okai

Nagyon változatos. Leggyakrabban ezek különböző eredetű fertőző ágensek, vannak megmagyarázhatatlan okú ideggyulladások is. A látóideggyulladás okai a következő csoportokra oszthatók:

  • Vírusos. Ideggyulladást okozhat bármilyen trópusi vírus idegszövet. Ezek közül a leghíresebbek: különféle herpeszvírusok, köztük bárányhimlő vírus, herpes simplex, mononukleózis; agyvelőgyulladás vírus, mumpsz.
  • Különféle patogén gombák.
  • bakteriális fertőzések. A legtöbb esetben a közeli szövetek bakteriális gyulladása a látóideg neuritisébe megy át - az orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis, frontalis sinusitis), pulpitis, fülbetegségek, agyhártya(agyhártyagyulladás).
  • Szemgyulladás (uveitis stb.)
  • specifikus gyulladás. Számos olyan betegség van, amelyet gyulladásos folyamat kísér különleges fajta- granulomatózus. Se nem bakteriális, se nem vírusos gyulladás. Talán általános elváltozásként ilyen fertőzésekkel (például szarkoidózis, miliáris tuberkulózis), és helyi fertőzési gócok (szifilisz, cryptococcosis).
  • A látóideg ideggyulladása a sclerosis multiplex megnyilvánulásaként. Mint fentebb említettük, a legtöbb látóideggyulladásban szenvedő ember hosszú távon fejlődik ki sclerosis multiplex. Ezenkívül a homályos látás lehet a betegség első tünete.
  • Ismeretlen etiológiájú vagy idiopátiás látóideg neuritis. Olyan eseteket regisztráltak, amikor az ideggyulladás okát a sikeres kezelés után sem sikerült kideríteni.

Tünetek

A látóideggyulladás klinikai megnyilvánulásai hirtelen, néhány órán belül, legfeljebb egy napon belül alakulnak ki. Gyakrabban érinti az egyik szemet, de gyakori a kétoldali betegség is. A betegséget a következő jellemzők jellemzik:

  • "Rács" érzése a szem előtt a betegség kezdetétől számított első órákban.
  • Gyors és jelentős látásromlás az egyik vagy mindkét szemen, az elváltozás típusától függően.
  • A színek érzékelésének megsértése az érintett szem által.
  • Fénykerülés.
  • Szemfájdalom, amelyet a szemgolyó mozgása és a rá nehezedő nyomás súlyosbít.
  • A látómezők méretének csökkentése. A látható tér a látómezők szélei mentén csökkenhet, a központi területek és a szomszédos területek is kieshetnek.
  • Fokozatosan a fehér fény intenzitásának érzékelése is megzavarodik.
  • A látás szürkületi világításhoz való alkalmazkodási nehézségei, a sötét látás jelentős romlása.
  • A látóideg ideggyulladása kíséri gyakori tünetek- Gyengeség, láz, fejfájás.
  • Lázzal járó tünetek fokozódása jellemzi.

Diagnosztika

A diagnózis tisztázása és megerősítése érdekében kötelező az oftalmoszkópia, a színérzékelés vizsgálata és a látómezők elemzése. Az optikai neuritis atipikus lefolyása esetén a terápia hatásának hiánya mellett a fej CT- vagy MRI-vizsgálatát is előírják.

A szemészeti vizsgálat feltárja a beteg szem pupillájának kitágulását, a fényreakció hiányát. Megőrződik a barátságos reakció (mindkét szem pupillája összehúzódása, ha az egyik meg van világítva). Szűkített látómező. Oftalmoszkópiával azonosíthatók a szemfenék jellegzetes elváltozásai: duzzanat, bőrpír és a látóideg fejének kitágulása, értágulat. A legkifejezettebb változások az intracranialis neuritisben, retrobulbaris esetén minimálisak.

A diagnózis gyakrabban az adatok összessége alapján, jellegzetes panaszok jelenlétében történik. Különösen fontos a látássérülés kombinációja fájdalmas érzések a szem mozgatásakor és rányomásakor.

Optikai neuritis kezelése

Nagyon aktívnak kell lennie, és azonnal el kell kezdenie a diagnózist követően. Ezt kórházi körülmények között kell elvégezni. A mélyreható vizsgálat eredményének megszerzéséig gyulladáscsökkentő és antibiotikum terápia A jövőben a gyógyszerek listája kiegészülhet.

A látóideggyulladás kezelésében alkalmazott fő gyógyszercsoportok a következők:

  • Széles spektrumú antibiotikumok a bakteriális fertőzések visszaszorítására.
  • A kortikoszteroidok rendkívül fontos gyógyszercsoportot alkotnak, a gyulladáscsökkentő hormonok, amelyek lassítják a demyelinizációt.
  • A látóideg duzzanatának csökkentésére diuretikumokat írnak fel.
  • Olyan gyógyszerek, amelyek javítják a mikrokeringést a gyulladás területén az ideg gyors helyreállításához. Ezek lehetnek speciális infúziós oldatok ill gyógyászati ​​anyagok- antihipoxánsok, antioxidánsok, nootróp szerek.
  • Az antiallergiás szerek csökkenthetik az ideggyulladás tüneteit is.

A kortikoszteroidok továbbra is a terápia alappillérei maradnak, függetlenül a betegség okától. Csak ezek hatékonyan állítják meg az ideghüvely pusztulását és járulnak hozzá annak helyreállításához. A kezelés a hormonok intravénás csepegtetésével kezdődik, majd áttérnek az injekcióra és tabletta formájában történő orális adagolásra. NÁL NÉL súlyos esetek glükokortikoidok közvetlen retrobulbáris beadása lehetséges.

A hormonok felírásának két fő sémája van. Ez az átlagos adag hosszú távú használat vagy pulzusterápia nagy dózisú glükokortikoidok periodikus beadásával a betegség kezdetén. Mindkét esetben a kezelést fokozatosan kell abbahagyni, az adagot legalább egy hét, lehetőleg két hét alatt kell csökkenteni. A gyógyszerek szedésének módját a kezelőorvos egyénileg választja ki, figyelembe véve a klinikai képet, egyidejű patológiaés a szövődmények valószínűsége.

A látóideggyulladás prognózisa

Az esetek túlnyomó többségében a prognózis kedvező. A kezelés időben történő megkezdésével a látás a betegség kezdetétől számított 2-3 hónapon belül teljesen vagy szinte teljesen helyreáll.

Nem szabad azonban elfelejteni nagy valószínűséggel sclerosis multiplex kialakulását hosszú távon, különösen a nőknél, és gondosan figyelemmel kell kísérni az egészségi állapotot. Célszerű rendszeresen felkeresni neurológust, és ha a legkisebb sclerosis multiplexre gyanús jelek is megjelennek (egyensúlyzavar, izomgyengeség, székrekedés, paresztézia) utalnak rá továbbá.

Az arc (látóideg) ideggyulladása

A látás éles csökkenése alkalom arra, hogy ne csak egy szemészt, hanem egy neurológiai szakembert is meglátogassanak.

A szembetegségek általában a látás képességének fokozatos elvesztésével járnak.

Ezért látóideggyulladás esetén a tüneteket és a kezelést nagyon komolyan kell kezelni.

A látás gyors romlása utalhat egyidejűleg neurológiai patológia, különösen a látóideggyulladás - gyulladás, amely az idegszövet szerkezetének megváltozásához vezet.

Az ideggyulladás bármely életkorban megjelenhet, de gyakrabban fordul elő 50 év alattiaknál. közös tulajdonság gyorsnak tekinthető fejlődő hanyatlás látomás.

jellemzőnek tekinthetők a következő tünetek látóideggyulladás:

  • "Rács" érzése a szemek előtt
  • Sárgás fehér színű
  • Károsodott színérzékelés
  • vakfoltok
  • Csökkent látás érezhető meleg időben
  • Fájdalom a szemekben
  • szürkületi látászavar
  • A látómező megváltozik

A látóideggyulladás típusai

Attól függően, hogy a látóideg melyik része gyulladt, a következő típusú ideggyulladások különböztethetők meg:

  • Papillitis- a látóideg intraokuláris szegmensének károsodása. Különleges fajtájában tűnik ki. Oftalmoszkópiával ez a terület jól látható, ellentétben a többi részével.

A betegség gyorsan fejlődik. A látás éles romlása, a látómezők és a színérzékelés megváltozása tapasztalható. A fő tünet a látás csökkenése a vakfolt állapotától a látásképesség elvesztéséig. Vizsgálatkor a retinában duzzanat és beszűrődések láthatók, kitágult erek.

  • Nál nél retrobulbáris ideggyulladás gyulladásos folyamatok alakulnak ki az ideg más részein.

A vizsgálat során gyakran nincsenek nyilvánvaló eltérések. A betegek tompa fájdalomra panaszkodnak a szemgolyó mozgatásakor, a látómező egy részének elvesztésére.

További információ az ilyen típusú betegségről a videóban:

Ezeknek a típusoknak a domborzati adottság szerinti felosztása feltételes, mivel a gyulladás a látóideg szomszédos szakaszait is érintheti. A gyulladásos fókusz mélysége szerint az ideggyulladásnak vannak formái:

  • Perineuritis- gyulladás, amely a látóideg hüvelyét érinti.
  • Axiális ideggyulladás- a makula terület gyulladása.
  • Teljes forma- minden réteg gyulladása.

Az ideggyulladás okai

A betegség kialakulásának mechanizmusa nem teljesen világos a modern tudósok számára. A provokáló tényezők a következők:

  • Fertőző betegségek (influenza, kanyaró, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás)
  • Szisztémás betegségek (diabetes mellitus, sclerosis multiplex, vér- és vesebetegségek)
  • Gyulladásos szembetegségek
  • A sinusitis, parodontitis krónikus lefolyása
  • Az alkohol és a dohány túlzott használata
  • Tápanyaghiány
  • Mérgezés káros anyagokkal (ólom, metanol)
  • Tumor metasztázisok
  • Rovarcsípések

Diagnosztika

A diagnózis nehéz, ha meg kell különböztetni a súlyos látáskárosodás nélküli enyhe ideggyulladást más szembetegségektől. Az ideggyulladás egyik jele az fájdalom szindróma a szemgolyó mozgatásakor. A diagnosztika a következő módszerekkel történik:

1. Szemészeti vizsgálat

2. Pupillák mintái fényreakcióhoz

3. Perimetria

4. EFI szemek

6. Az agy MRI-je

Optikai ideggyulladás. Kezelés

A kezelést általában kórházban végzik. A betegség okainak tisztázásáig a következő gyógyszereket írják fel:

  • Antibiotikumok a fertőzések elnyomására
  • Kiszáradást segítő szerek
  • Méregtelenítő szerek
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
  • vitaminterápia
  • A mikrokeringést javító készítmények
  • Eszközök a túlérzékenység csökkentésére

A betegség eredetének tisztázása után egy kezelést végeznek, amelynek célja a betegség okának megszüntetése. Egyes esetekben a látóideghüvely dekompressziója jelezhető - annak kinyitása az idegben lévő nyomás csökkentése érdekében.

Optikai ideggyulladás. Kezelés népi módszerekkel

A hagyományos orvoslás alkalmazása a kezelőorvos beleegyezésével lehetséges. Az öngyógyítás elfogadhatatlan: a látóideggyulladás teljes és visszafordíthatatlan látásvesztést okozhat. Kiegészítő intézkedésként jók a gyógynövények.

1. Egy pohár vízhez egy evőkanál szárított csalánra lesz szüksége. Forraljuk fel, hagyjuk állni egy órát, majd igyunk egy kicsit étkezés előtt.

2. Préselj le levet a friss aloe levelekből, add hozzá forralt víz egy rész az öthöz arányban. Használja krémek formájában.

3. A fenyőtobozok gyógyító hatásúak. Javítják az erek állapotát és megállítják az agysejtek pusztulását.

A szirup elkészítéséhez egy pohár zöld kúp szükséges. Daráljuk le őket, öntsünk fel 2-3 liter vizet. Adjunk hozzá 4-5 kanál illatos rue-t, apróra vágott citromot és 200-250 g cukrot.. Tartsa tűzön kb. 30 percig, majd szűrje le. Igyon egy kanál szirupot naponta háromszor étkezés előtt.

4. A friss tej sokféle tápanyagot tartalmaz: vitaminokat, aminosavakat, nyomelemeket, zsírsav. etnotudomány ideggyulladás alkalmazását javasolja természetes tej friss.

5. A málna gyulladáscsökkentő és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Öntsön 200-250 g bogyót egy liter vízzel, forralja fel, és hagyja két órán át. Ezután meg kell szűrni, és naponta háromszor kell bevenni.

Megelőzés

A megelőző intézkedések célja a szervezet egészséges állapotának megőrzése:

  • A fül-orr-gégészeti betegségek, a fogszuvasodás megelőzése és időben történő kezelése
  • Hagyja fel a rossz szokásokat
  • Keressen fel egy neurológust a szorongásos tünetek miatt
  • Kerülje a traumás helyzeteket

A látóideggyulladás egy héten vagy néhány napon belül magától megszűnhet.

Fennáll azonban a látóidegrostok elhalásának, és ennek következtében a látásfunkció romlásának vagy elvesztésének veszélye. Ezért a csökkent látás első jelére azonnal forduljon szakemberhez.

Online tesztek

  • A gyermeked sztár vagy vezető? (kérdések: 6)

    Ez a teszt 10-12 éves gyermekek számára készült. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy gyermeke milyen helyet foglaljon el egy kortárscsoportban. Az eredmények helyes értékelése és a legpontosabb válaszok megszerzése érdekében ne hagyjon sok időt a gondolkodásra, kérje meg a gyermeket, hogy válaszoljon arra, ami először eszébe jut ...


Optikai ideggyulladás

Mi az a látóideggyulladás -

Gyulladásos látóideg betegség csökkenése kíséri vizuális funkciók. Léteznek megfelelő látóideggyulladás és retrobulbáris neuritisz. Az első esetben be gyulladásos folyamat az optikai lemez is érintett. Retrobulbáris neuritis esetén a gyulladásos folyamat elsősorban a szemgolyó mögött lokalizálódik. Ebben az esetben az idegrostok axiális kötege érintett.

Mi provokálja / okai a látóideggyulladást:

Ok:

  • az agy és membránjainak gyulladásos betegségei (meningitis, encephalitis),
  • általános akut és krónikus fertőzések (influenza, mandulagyulladás, erysipela, tífusz, himlő, malária, szifilisz, tuberkulózis, brucellózis stb.),
  • általános nem fertőző betegségek (vérbetegségek, cukorbetegség, köszvény, vesegyulladás stb.),
  • fokális fertőzések (mandulagyulladás, sinusitis, otitis stb.),
  • rendellenes terhesség,
  • alkoholos mérgezés,
  • gyulladásos folyamatok a szem és a szem belső membránjában,
  • sérülés,
  • sclerosis multiplex.

Patogenezis (mi történik?) Látóideggyulladás során:

A gyulladásos elváltozások pontszerű infiltrációban és sejtproliferációban nyilvánulnak meg. A pia materből a folyamat átjut az idegrostok rétegébe. Ha a gyulladás a látóideg törzsében lokalizálódik, akkor intersticiális jellegű. Ödéma és szöveti infiltráció lép fel a leukociták, limfociták és plazmasejtek részvételével további fejlődés neovaszkularizáció és kötőszövet. Az idegrostok másodlagosan érintettek, és ezt követően sorvadhatnak. A látási funkciók romlását az idegrostok degenerációja okozza a gyulladás területén. A folyamat lecsengése után egyes idegrostok működése helyreállhat, ami magyarázza a látásélesség javulását.

A látóideggyulladás tünetei:

Klinikai kép a gyulladásos folyamat súlyosságától függ. Enyhe gyulladás esetén a porckorong mérsékelten hiperémiás, határai nem egyértelműek, az artériák és a vénák kissé kitágultak. A kifejezettebb gyulladásos folyamatot a lemez éles hiperémiája kíséri, határai összeolvadnak a környező retinával. A retina peripapilláris zónájában fehér foltok jelennek meg, és többszörös vérzés. Általában a porckorong nem prominálódik ideggyulladással. Kivételt képeznek az ödémával járó ideggyulladás esetei. Neuritis jellemzi korai megsértése vizuális funkciók, amelyek a látásélesség csökkenésében és a látómező változásában fejeződnek ki. A látásélesség csökkenésének mértéke attól függ gyulladásos változások papillomakuláris köteg. Általában a látómező beszűkül, ami lehet koncentrikus vagy jelentősebb valamelyik területen. Központi és paracentrális skotómák jelennek meg. A látómező perifériás határainak beszűkülése kombinálható scotomákkal. Jellemző továbbá a vörös látómező éles beszűkülése, és néha a színérzékelés teljes hiánya. Az ideggyulladás atrófiába való átmenetével a porckorong elsápad, az artériák szűkülnek, a váladék és a vérzések megszűnnek.

Ideggyulladás különböző etiológiák jellemzővel folytatható klinikai tünetek. A látóideg gyulladásának ödémás formája a visszaesésekre jellemző. neurosifilisz. NÁL NÉL korai időszak másodlagos szifilisz, ideggyulladás lép fel vagy kevéssel kifejezett változások lemez hiperémia és homályos határok formájában, vagy kifejezett papillitis formájában, a vizuális funkciók éles csökkenésével. Magasan ritka forma papuláris neuritis, amelyben a lemezt hatalmas kiemelkedés borítja üveges test szürkésfehér váladék.

Tuberkulózisos ideggyulladás a látóideglemez magányos tuberculusaként vagy közönséges ideggyulladásként nyilvánul meg. A magányos tubercle egy szürkésfehér daganatszerű képződmény, amely a porckorong felszínén helyezkedik el, és a környező retinára terjed.

Az akut fertőző betegségekben a látóideggyulladás megközelítőleg azonos klinikai képet mutat.

Nál nél retrobulbáris ideggyulladás a betegség kezdetén a szemfenék néha normális is lehet. Gyakrabban a látóideg fejének enyhe hiperémiája van, határai homályosak. Ezek a változások kifejezettebbek lehetnek, mint az ideggyulladásban. NÁL NÉL ritka esetek a kép pangásos optikai lemezre hasonlít. Ugyanakkor a korong átmérője megnagyobbodott, határai nincsenek meghatározva, a vénák kitágultak, kanyargósak. A retrobulbaris neuritis leggyakrabban az egyik szemben alakul ki. Előfordulhat, hogy a második szem megbetegszik valamivel az első után. Egyidejű betegség mindkét szem ritka.

Által klinikai lefolyás megkülönböztetni akut és krónikus retrobulbáris neuritis. Az első esetben a látásélesség éles csökkenése gyorsan (2-3 napon belül) következik be, a folyamat krónikus lefolyása során a látásélesség fokozatosan csökken. Az akut retrobulbáris neuritist a szemgolyó mögötti fájdalom jellemzi, amikor a szem a szemüregbe kerül. A kezdeti hanyatlás utáni látásélesség néhány nap múlva helyreáll. Csak ritka esetekben ez nem történik meg, és a szem gyakorlatilag vak marad.

Általában retrobulbáris neuritis esetén a központi abszolút scotoma a látómezőben kerül meghatározásra. fehér színés egyéb színek. A betegség kezdetén a scotoma nagy, később, ha a látásélesség fokozódik, csökken, relatívvá válik és kedvező pálya a betegség eltűnhet. Egyes esetekben a centrális scotoma a paracentrális gyűrűsbe kerül. A betegség ahhoz vezet leszálló atrófia látóideglemez, gyakran a porckorong felének időleges elfehéredése formájában, a papillomacularis köteg károsodása miatt. A porckorong meglévő változásai esetén az atrófia másodlagos lehet.

A tanfolyam néhány jellemzője toxikus eredetű retrobulbaris neuritis. Ezen ideggyulladások egyik leggyakoribb oka a metanollal vagy metanolt tartalmazó folyadékkal való mérgezés. Az általános mérgezési jelenségek hátterében (súlyos mérgezés esetén eszméletvesztés vagy kóma, hányinger, enyhébb esetekben hányás) 1-2 nap elteltével mindkét szem látásélessége élesen csökken, néha teljes vakságig; Ugyanakkor megfigyelhető a pupilla kitágulása, a fényre adott reakciójuk gyengül vagy hiányzik. A szemfenék normális, vagy a porckorong enyhe hiperémiája van.

Ritka esetekben ischaemiás neuritis képe van - a lemez sápadt, határai elmosódnak, az artériák élesen szűkültek. A folyamat további menete eltérő lehet. A mérgezést követő első hónapban a látás javulhat. Ezt a látás jelentős romlása követi, egészen a vakságig. A látásélesség csökkenését a látóidegek sorvadásának kialakulása okozza.

Az alkohol- és dohánymérgezés károsítja a papillomakuláris köteget. Krónikus alkoholizmussal vagy erős dohányt tartalmazó dohányfajták elszívásakor fordul elő nagyszámú nikotin. Gyakrabban fordul elő 30 év feletti férfiaknál. A betegség a krónikus retrobulbáris neuritis típusának megfelelően alakul, a szemfenék gyakran normális. Az optikai lemez enyhe hiperémiája sokkal kevésbé gyakori. A látómezőben egy relatív centrális scotoma jelenik meg normál perifériás határokkal. Gyakran egy vízszintes ovális formát ölt, amely a rögzítési ponttól a vakfoltig terjed. Jellemző, hogy mikor teljes kudarc az alkoholtartalmú italok fogyasztása vagy a dohányzás a látásélesség növekedésével és a scotoma csökkenésével jár. Az optikai lemez időbeli felének elfehéredése azonban továbbra is fennáll.

Retrobulbaris neuritis diabetes mellitusban krónikus lefolyású, és általában férfiaknál fordul elő. Az elváltozás szinte mindig kétoldali. A látásélesség lassan csökken. Vannak centrális abszolút vagy relatív scotómák, amelyeknek a látómező perifériás határai normálisak. Az optikai lemezek kezdetben normálisak, később időbeli elfehéredésük alakul ki.

A látóideggyulladás diagnózisa:

Tipikus esetekben a diagnózis nem nehéz. Nehezebb diagnosztizálni a könnyen áramló ideggyulladást a látásfunkció csökkenése és az ödémával járó ideggyulladást. Ezekben az esetekben meg kell különböztetni a pseudoneuritistől és a pangásos porckorongtól. A pszeudoneuritist normális látásfunkció jellemzi, és nincs változás a követés során. A kezdeti szakaszban a pangásos lemez különbözik az ideggyulladástól a vizuális funkciók megőrzésében és a látóideglemez részleges vagy teljes marginális ödémájának jelenlétében.

A megjelenése még szingli kis vérzések vagy a porckorongszövetben vagy a környező retinában lévő exudatív elváltozások megerősítik az ideggyulladás diagnózisát. Ezeket az állapotokat a szemfenéki fluoreszcein angiográfia segítségével lehet a legpontosabban megkülönböztetni. Referencia adatokkal szolgál a pangó porckorongból származó ideggyulladás elhatárolásához is. Fontos a betegség lefolyásának figyelemmel kísérése is. A megnövekedett koponyaűri nyomásra utaló, lumbálpunkcióval megerősített tünetekkel a diagnózis a pangásos porckorong mellett szól. legnehezebb megkülönböztető diagnózisödéma és komplikált pangásos porckorong okozta ideggyulladás, mivel mindkét esetben a vizuális funkciók gyorsan megváltoznak. A koponyaűri nyomás növekedése itt is megerősítheti a pangásos porckorong diagnózisát.

A látóideg gyulladásos elváltozásaival járó retrobulbáris neuritist a porckorongváltozások intenzitása és a látásélesség közötti eltérés alapján különböztetjük meg a tulajdonképpeni ideggyulladástól. A látásélesség éles csökkenése, a centrális scotoma a látólemez kis változásaival retrobulbáris neuritist jelez.

Optikai neuritis kezelése:

Sürgős kórházi kezelés szükséges. A látóideggyulladás etiológiájának tisztázásáig a kezelés célja a fertőzés és gyulladásos válasz, a kiszáradás, a deszenzitizáció, a központi idegrendszer szöveteinek anyagcseréjének javítása és az immunkorrekció.

Rendeljen széles spektrumú antibiotikumokat parenterálisan 5-7 napig (ne írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek ototoxikus hatásúak - sztreptomicin, neomicin, kanamicin, gentamicin - a látóidegre gyakorolt ​​hasonló hatásuk miatt). A kortikoszteroidokat 0,4%-os dexametazon oldat, napi 1 ml retrobulbáris injekció formájában alkalmazzák 10-15 injekcióból, valamint orális prednizont, 0,005 g-tól kezdve, napi 4-6 alkalommal 5 napon keresztül. fokozatos dóziscsökkentés. Belül diakarb (acetazolamid) 0,25 g naponta 2-3 alkalommal (3 napos felvétel, 2 nap szünet, egyidejűleg vegye be a Panangint 2 tablettát naponta háromszor), glicerint 1-1,5 g / testtömeg-kg, intramuszkulárisan a 25%-os magnézium-szulfát, 10 ml, intravénásan 40%-os glükózoldat, 40%-os hexametilén-tetramin oldat, intranazálisan a középső orrjáratba - 0,1%-os adrenalin oldattal naponta 20 percig (vérnyomás szabályozása mellett) kenet. .

A B csoportba tartozó vitaminokon belül a piracetam (nootropil) legfeljebb 12 g / nap, a solcoseryl (actovegin) intramuszkulárisan, 2-3 hónapig 10 mg (> / 2 tabletta) dibazolt írnak fel szájon át naponta kétszer. A látóideggyulladás etiológiájának tisztázása után a kezelést a betegség okának megszüntetésére célozzák (a tuberkulózis specifikus kezelése, a herpesz vírusellenes és immunkorrektív terápiája, sebészet arcüreggyulladás stb.). Ugyanezt a kezelést, az antibiotikumok kijelölésének kivételével, kétoldali toxikus retrobulbáris NZN-vel hajtják végre, amely metil-alkohollal vagy származékaival való mérgezés következtében keletkezett.

Sürgősségi ellátás ilyen esetekben magában foglalja a méregtelenítési intézkedéseket - 30% -os etil-alkohol-oldat lenyelése egyszeri 90-100 ml-es adagban, majd 2 óránként egy fél adag megismétlése (szondán keresztül vagy 5% -os oldattal intravénásan is beadható) ; 4%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat (szódabikarbóna) használata gyomormosáshoz és egyéb rutinintézkedésekhez akut mérgezés esetén. A betegség időtartama körülbelül 4 hét, nincs közvetlen kapcsolat a látóidegfejben bekövetkező oftalmoszkópos elváltozások súlyossága és a látásromlás között.

A papillitis általában akut, a folyamat gyakran egyoldalú. A retrobulbáris látóideggyulladás lehet akut, egyoldali vagy krónikus kétoldali, az egyik szem először megbetegszik, néhány hét vagy hónap múlva pedig a második (tipikus lefolyás az optochiasmalis leptomeningitis hátterében). A porckorong temporális felének sápadtsága a betegség 3. hetében válik észrevehetővé. A látóideggyulladás eredménye lehet a vizuális funkciók teljes gyógyulása és helyreállítása, de gyakrabban fordul elő a látóideg részleges (lehetséges és teljes) sorvadása.

Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha látóideggyulladása van:

Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat tudni a látóideggyulladásról, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz foglaljon időpontot orvoshoz– klinika Eurolaboratórium mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálni, tanulni külső jelekés segít a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot ad és megadja a szükséges segítséget és a diagnózis felállítását. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboratóriuméjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonja: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvos látogatására. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.

(+38 044) 206-20-00

Ha korábban végzett kutatást, eredményeiket mindenképpen vigye el orvosi konzultációra. Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikákon dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Ön? Nagyon vigyáznia kell általános egészségére. Az emberek nem figyelnek eléggé betegség tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a sajátos tünetei, jellemzői külső megnyilvánulások- úgy hívják betegség tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez csak évente többször kell orvos vizsgálja meg nemcsak egy szörnyű betegség megelőzésére, hanem fenntartására is egészséges elme a testben és a test egészében.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolaboratórium hogy folyamatosan értesüljön az oldalon található legfrissebb hírekről és információkról, amelyeket automatikusan postai úton juttatunk el Önnek.

Egyéb betegségek a szem és a mellékhártya betegségei csoportból:

Orbitális tályog
Adenovírus kötőhártya-gyulladás
Albinizmus
Amblyopia binokuláris
Amblyopia hisztérikus
Amblyopia obscuratus
Retina angiomatosis
Anomáliák a látóideg fejlődésében
Asztenópia alkalmazkodó
Izmos aszthenópia
látóideg atrófia
Afakia
Blefaritisz
Blepharochalasis
Rövidlátás
Bourneville-betegség
Sjögren-betegség
hazai árpa
Az érhártya gyulladásos betegségei (uveitis)
Az alsó szemhéj elváltozása, ektropion (ektropion)
Hemianopia
Hemophthalmos
Herpes szem
Herpetikus szemelváltozások (herpetikus keratitis)
Herpetikus kötőhártya-gyulladás
heterofória
Hipertónia, szemészeti megnyilvánulások
A könnymirigyek alulműködése
Glaukóma
Glaucomocyclitis krízisek
A látóideg glioma
Dacryoadenitis
Dacryocystitis

B csoport és a fizioterápia módszerei. Ritkán sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Mérgező vereség

A látóideg nagyon érzékeny bizonyos mérgező anyagok hatására.

A látóideg károsodása a következőkhöz vezethet:

  • metil- és etil-alkoholok,
  • a dohányfüstben található anyagok
  • vezet,
  • kinin,
  • antihelmintikus gyógyszerek.


a látóideg nikotinkárosodása etilalkohol az úgynevezett dohány-alkohol degeneráció. A betegség lassan halad előre, a látómező határainak fokozatos szűkülésével és a látóterületek elvesztésével. Az első tünet gyakran az alkonyatkor csökkent látás.

A metil-alkohol használatával a mérgező károsodás émelygéssel, hányással és néha eszméletvesztéssel kezdődik. Nagy adagok a metil-alkohol is végzetes lehet. A metanol használata után néhány órával látászavarok lépnek fel. A látóidegben meglehetősen gyorsan gyulladásos folyamat alakul ki, ami a látóidegek sorvadásához és az idegrostok elhalásához vezet.

A látóideg toxikus károsodásának kezelését a kezelés abbahagyásával kell kezdeni további intézkedés toxin és a kinevezése méregtelenítő terápia eltávolítására veszélyes anyag a testtől. A duzzanat csökkentésére diuretikumokat és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel. A látóideg működésének fenntartása érdekében olyan gyógyszereket használnak, amelyek javítják az idegszövet táplálkozását, valamint antioxidánsokat és vitaminokat.

neuropátia

Az optikai neuropátia számos olyan patológiát egyesít, amelyekben a látóideg rostjai érintettek, a retinától az agyig.

A következő típusú neuropátiák vannak:

  • tömörítés ( idegkompresszió),
  • ischaemiás ( az ideg oxigénellátásának zavara),
  • gyulladásos,
  • traumás,
  • sugárzás,
  • veleszületett.


Bármilyen típusú neuropátiában fellépő zavarok az alultápláltságon és az idegrostok vérellátásán alapulnak. Előzheti meg a látóidegrostok összenyomódása, keringési zavarok, mérgezés stb. Azonban ezeknek a rendellenességeknek az intenzitása, előfordulásuk helye és a megnyilvánulási sorrend a betegség típusától függően eltérő.

Az optikai neuropátia elsősorban a központi látás megsértésével nyilvánul meg. A korai felismeréshez a következő módszer javasolt: váltakozva csukja be a szemét, olvasson kis szöveget vagy értékelje ki a színek intenzitását, például a TV képernyőjén.
A látásélesség neuropátiák esetén csökken, de reverzibilis. Jellemző még a pupilla legyengült fényreakciója, a fény- és színérzékelés romlása.

A terápiában optikai neuropátia idegrostokat védő, táplálkozásukat és vérellátásukat javító gyógyszereket, biostimulánsokat, fizioterápiás módszereket alkalmaznak. Néha műveleteket végeznek a látóideg nyomásának csökkentésére.

glioma

A glioma a látóideg glia sejtjeinek daganata, vagyis nem maguk az idegrostok, hanem az azokat körülvevő membrán. A glióma az ideg bármely részén előfordulhat, futása mentén nő, és néha a koponyaüregbe is terjedhet.
Ennek a patológiának az első jele a látásromlás: élessége csökken, és scotomák jelennek meg - vak foltok. A látás fokozatosan csökken a teljes vakságig.

A látóideg-glioma sebészeti kezelése. A legjobb eredményt sebészeti beavatkozással érik el korai fázis amikor a daganat még nem terjedt át a koponyaüregbe.

Hypoplasia (alulfejlettség)

A hipoplázia veleszületett fejlődési rendellenesség, amelynek fő tünete a látóidegfej méretének csökkenése. Egy ilyen rendellenes korong 30-50%-kal kisebb lehet a normálnál. A vizuális funkció biztonsága a retina központi részeiből származó rostok biztonságától és a porckorongredukció mértékétől függ. A látóideg hypoplasiájának szélsőséges foka az aplasia ( teljes hiánya).



Sajnos jelenleg nincsenek igazán hatékony terápiás módszerek erre a patológiára. Az idegek táplálkozását javító gyógyszereket, a retina lézeres stimulációját, a látóidegek transzkután elektromos stimulációját és a fénystimulációt alkalmazzák.

Sorvadás

Az atrófiát a látóidegek degenerációjának nevezik, amely bármely szembetegség, például zöldhályog, vagy a látóideg gyulladás vagy sérülés következtében kialakuló károsodása következtében alakul ki. A legtöbb esetben visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezet.

A szem vizes folyadékkeringésének zavarai (glaukóma)

Mi az a glaukóma?

A glaukóma a szembetegségek csoportja ( gyakran eltérő eredetű és más tanfolyam ), melynek fő tünete az intraokuláris nyomás emelkedése. A zöldhályog súlyos betegség, amely ha nem kezelik, a látóideg sorvadásához és visszafordíthatatlan vaksághoz vezet. Ezért a terápiát a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ezenkívül a glaukóma is előfordulhat hirtelen veszteség akut rohama okozta látás. Az Egészségügyi Világszervezet meghatározása szerint a zöldhályog a fő betegség, amely időben történő kezelés hiányában visszafordíthatatlan vakságot okoz.

Bármely glaukómát a tünetek hármasa jellemez: fokozott intraokuláris nyomás, szemfenéki változások és korlátozott látótér.

Ezenkívül a következő tünetek is jelentkeznek:

  • homályos látás,
  • fájdalom, fájdalom és nehézség érzése a szemekben,
  • látásromlás be sötét idő napok,
  • "szivárvány körök" megjelenése erős fényre nézve.

veleszületett glaukóma

A veleszületett vagy elsődleges glaukóma lehet örökletes, vagy a magzatra gyakorolt ​​​​különböző hatások eredménye. kedvezőtlen tényezők.

Ennek a patológiának az alapja a szem veleszületett rendellenessége, amely akadályokat és nehézségeket okoz az intraokuláris folyadék kiáramlásában, ami az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezet.

A veleszületett glaukóma okai a magzatban- különféle kóros állapotok nők, különösen a terhesség első hónapjaiban:

  • fertőzések ( influenza, kanyaró rubeola stb.),
  • ionizáló sugárzás stb.
A veleszületett glaukóma jellemző jelei:
  • fokozott intraokuláris nyomás,
  • könnyezés,
  • fénykerülés,
  • a szemgolyó méretének gyors, progresszív növekedése,
  • a szaruhártya átmérőjének növekedése,
  • szaruhártya ödéma,
  • lassú pupillareakciók
  • változások az optikai lemezen.
Gyakran veleszületett glaukóma a test más szerveinek és rendszereinek hibáival kombinálva ( süketség, mikrokefália, szívhibák), és a szemben ( szürkehályog stb.).

Másodlagos glaukóma

Másodlagos glaukómának nevezik, ha az intraokuláris folyadék kiáramlásának megsértését más betegség, például kezeletlen szürkehályog okozza.

Zárt szögű glaukóma

A zárt szög a glaukóma két típusának egyike. Ezzel az intraokuláris folyadék felhalmozódása annak a ténynek köszönhető, hogy nincs hozzáférés a természetes szemelvezető rendszerhez - az elülső kamra szögét az írisz blokkolja. Ez nyomásnövekedéshez vezet, és okozhat akut roham glaukóma.

Nyitott zugú glaukóma

A nyitott zugú glaukóma a glaukóma egy olyan fajtája, amelyben a szem természetes vízelvezető rendszeréhez való hozzáférés nyitott, de funkciói károsodnak. Ennek eredményeként az intraokuláris nyomás növekedése fokozatosan következik be. Emiatt a nyitott zugú glaukómát tünetmentes, szinte észrevehetetlen lefolyás jellemzi. A látómező fokozatosan, néha több éven keresztül szűkül.

A glaukóma akut rohama

Az akut roham a glaukóma rendellenességeinek extrém súlyossági foka, amelyre jellemző éles emelkedés intraokuláris nyomás, és a következő tünetekben nyilvánul meg:
  • gyors látásvesztés akár vakságig,
  • éles fájdalom a szemben és a fej felében,
  • hányás,
  • szaruhártya ödéma,
  • pupillatágulás,
  • a pupilla nem reagál a fényre
  • a szem vörössége.


Glaukóma kezelés

A glaukóma okozta látásvesztés és idegkárosodás nem javítható, de vannak terápiás módszerek, mellyel lelassíthatod vagy megállíthatod a betegség előrehaladását. A kezelés fő célja az intraokuláris nyomás csökkentése, valamint a további idegkárosodás és vakság megelőzése. A terápia magában foglalja a használatát szemcsepp, lézeres módszerek kezelés és mikrosebészeti műtétek.

Nyitott zugú glaukóma esetén a szem természetes folyadékegyensúlya vissza nem ható mélyszklerectomiával.

Zárt szögű formánál gyakrabban használják a lencse eltávolítását intraokuláris lencse beültetésével.

A szemmotoros apparátus betegségei

Ophthalmoplegia

Az oftalmoplegia a szemizmok rendellenességei miatti bénulása oculomotoros idegek. Ennek a patológiának a kialakulása agydaganathoz, neuropátiához, az agytörzs károsodásához, agyhártyagyulladáshoz, sclerosis multiplexhez és más betegségekhez vezethet.



Az oftalmoplegia teljes és részlegesre oszlik. Ha elkészült, mind a külső, mind a belső izmok szemek. A részleges ophthalmoplegia lehet külső, amelyben csak a külső izmok bénulnak meg, és belső, amelyben csak a szem belső izmai bénulnak meg. Külső ophthalmoplegia esetén megfigyelhető a szemgolyó mozdulatlansága, és megmarad a pupilla fényre adott reakciója. A belsővel - a szemgolyó mozgásai megmaradnak, de a pupilla nem reagál a fényre, és a konvergencia és az akkomodáció is zavart szenved.

A ophthalmoplegia kezelésében a fő hangsúly az alapbetegség kezelésén van - szükséges a szembetegséget okozó ok megszüntetése. Az ophthalmoplegia elsődleges formájában az E és B csoportba tartozó vitaminokat, a prozerin és a dibazol bevezetését is használják.

Strabismus

A strabismus a szemek párhuzamos elrendezésének megsértése, amelyben az egyik vagy mindkét szem eltéréseit észlelik, ha egyenesen előre nézünk. Objektív Tünet strabismus - a szaruhártya aszimmetrikus helyzete a szemhéjak széleihez és sarkaihoz képest.

A veleszületett és szerzett strabismus kiosztása. Veleszületett strabismusnak nevezzük, ha már a gyermek születésekor jelen van, vagy az élet első hat hónapjában jelentkezik.

Ennek a patológiának az okai lehetnek:

  • fejlődési rendellenességek, bénulások és az oculomotoros izmok károsodása,
  • idegrendszeri betegségek,
  • gyermekkori fertőző betegségek
  • fej sérülés,
  • idegszöveti daganatok
  • sclerosis multiplex,
  • nem megfelelő központosítású szemüveg viselése,
  • hosszú bumm.
Ezen kívül at csecsemők a normában gyakori a szem "lebegése" és az egyik vagy mindkét szem oldalra, gyakrabban az orrra való eltérése. Ezt az állapotot néha összetévesztik a valódi strabismusszal. Általában az élet 6. hónapjára eltűnik. Az is előfordul, hogy a szülők összekeverik a sajátos metszést és a szemek elrendezését a strabismussal, például széles orrnyeregű gyermekeknél. Az orr alakja idővel változik, és ez a képzeletbeli strabismus eltűnik.

A strabismus kezelésének módjai
1. Plenoptikus terápia - fokozott vizuális terhelés az érintett szemen. Ebben az esetben különféle stimulációs módszereket alkalmaznak terápiás lézer és orvosi számítógépes programok segítségével.
2. Ortoptikus terápia – kezelés számítógépes programok és szinoptikus eszközök használatával, amelyek visszaállítják a binokuláris látást.
3. Diplomáciai terápia – a sztereoszkópikus és binokuláris látás helyreállítása természetes körülmények között.
4. Konvergencia edző edzések egy olyan módszer, amely javítja a konvergenciát ( csökkentése az orrba) szem.
5. Nak nek műtéti beavatkozás olyan esetekben folyamodtak, amikor konzervatív terápia hatástalannak bizonyul, és 1,5-2 éven belül nem ad eredményt. A műtét gyógyítja a strabismust, de speciális gyakorlatok helyreállítása normál működés még mindig szükség van a szemekre.

Tévedés azt feltételezni, hogy a strabismus magától elmúlik. Sőt, ha nem kezelik, kifejlődéssel fenyeget súlyos szövődmények. Ezért az első jelek megjelenése után azonnal szemészhez kell fordulni.

Amblyopia

Az amblyopia vagy "lusta szem" olyan patológia, amelyben az egyik szem részben vagy teljesen nem vesz részt a látásfunkciókban. Valamilyen oknál fogva ( például strabismus) a jobb és a bal szem túlságosan eltérő képeket lát, és az agy nem képes ezeket egyetlen háromdimenziós képpé egyesíteni. Ugyanakkor egyszerűen elnyomja az egyik szemből érkező információkat.

Az amblyopia a binokuláris látás hiányában nyilvánul meg, vagyis az agy azon képessége, hogy helyesen hasonlítson össze két különböző szemből származó képet egyetlen egésszé. Ez a képesség szükséges ahhoz, hogy az ember felmérje a kép mélységét, a tárgyak látómezőben való elhelyezésének sorrendjét, a kép észlelésének térfogatát és integritását.

Az amblyopia következő típusai vannak, az előfordulásának okaitól függően:
1. Anizometrópos amblyopia a szem törőképességében jelentős eltérésekkel alakul ki.
2. homályos vagy megfosztottság, - az egyik szem vizuális aktivitásának elnyomásának következménye, amelyet az okoz veleszületett rendellenességek mint a szürkehályog vagy a szaruhártya elhomályosodása. Erre a fajra jellemző a látásromlás, még a homályosodás megszűnése után is.
3. Dysbinocularis amblyopia, amely strabismussal alakul ki: az agy a kettős látás visszaszorítása érdekében csak az egyik szemből érkező információt érzékeli.
4. hisztérikus (pszichogén vakság) - hisztériával fordul elő, gyakran mással kombinálva funkcionális zavarok látás ( a színérzékelés megsértése, fotofóbia, a látómező szűkítése stb.).
5. Refraktív amblyopia kezeletlen fénytörési hibákkal alakulhat ki, amelyek az objektumok egy szemmel való elmosódásához vezetnek.

Az amblyopia hátterében álló betegség kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. Az amblyopia nem múlik el magától, nem tűnik el a gyermek növekedésével, és minden esetben kezelést igényel. Az amblyopia kezelésében általában több terület is érintett: strabismus megszüntetése, defektusok korrekciója optikai rendszer szemek és amblyopikus szem edzés.

nystagmus

A nystagmus a szemgolyó gyors és akaratlan mozgása. Ez a jelenség általában megfigyelhető olyan személynél, aki gyorsan mozgó tárgyakat követ a szemével, például egy elhaladó vonat kocsiját.

A kétoldali nystagmus sokkal gyakoribb, mint az egyoldali. A szemgolyó mozgási irányától függően vízszintes, függőleges, forgó és diagonális nystagmus különböztethető meg.
Ez a patológia lehet veleszületett, és eléggé kísérheti erős visszaesés látásélesség.

A nystagmus oka szinte mindig az agy azon területeinek különböző betegségeiben rejlik, amelyek a szemmozgásokért és azok koordinációjáért felelősek. Ezenkívül a nystagmus kialakulhat az egyensúlyi szerv és az agyi területek patológiáival, amelyek a tevékenységével kapcsolatosak, gyógyszerekkel vagy kábítószerekkel való mérgezés esetén.

A nystagmus kezelése az alapbetegség kezelésében rejlik, de teljes gyógyulás kóros nystagmus gyakorlatilag nem alkalmazható. Tünetileg alkalmazott vitaminterápia és görcsoldók, melyek átmenetileg javíthatnak az állapoton.

A szállás görcse

Az akkomodáció a szem azon képessége, hogy tisztán lásson különböző távolságokra. Ez három elem összehangolt fellépésén keresztül valósul meg: ciliáris izom, csillószalag és lencse. Az izmok és szalagok egyidejűleg megváltoztatják a lencse görbületét.

A szemészetben az "akkomodációs görcs" kifejezés az akkomodáció túl tartós feszültségére utal, amelyet a ciliáris izom összehúzódása okoz, amely nem tűnik el, ha már nincs szükség az akkomodációra. Ez a betegség meglehetősen elterjedt még Magyarországon is gyermekkor: A statisztikák szerint minden hatodik diák szenved ettől a rendellenességtől. Emiatt jelenleg az akkomodációs görcs a gyermekek myopia egyik fő oka.

Az akkomodációs görcs kialakulásának okai:

  • a munkahely rossz megvilágítása;
  • a szem túlzott megerőltetése számítógép, tévé, esti házi feladat);
  • elégtelen éjszakai alvás, séta hiánya friss levegőés sport;
  • eltérés a szék és a gyermek asztal magassága között;
  • megsértése a könyvtől való optimális távolság olvasásakor, amelynek 30-35 cm-nek kell lennie;
  • a hát és a nyak izmainak gyengesége;
  • a nyaki gerinc keringési rendellenességei;
  • hipovitaminózis, alultápláltság.
Az akkomodációs görcs tünetei:
  • fájdalom és égő érzés, a szem vörössége;
  • a szem gyorsan elfárad, ha rövid távolságon dolgozik;
  • a kép közelében kevésbé tiszta lesz, távolabb pedig a kép elmosódik;
  • néha kettős látás van;
  • fejfájás megjelenése, amelyet néha a test életkorral összefüggő szerkezetátalakítására használnak.
Az akkomodációs görcs kezelésében szemcseppeket használnak a pupilla tágítására, speciális gyakorlatokat a szem számára. Ezenkívül speciális számítógépes programokat használnak a szem megerőltetésének enyhítésére, valamint különböző fajták lézeres, mágneses és elektromos stimuláció.

Orbita betegségei

exophthalmos

Az exophthalmos a szemgolyónak az orbitától előrenyúló része.

Ez az állapot akkor fordul elő, ha:

  • a szemgolyó mögött elhelyezkedő orbita daganatai,
  • szöveti duzzanat,
  • agyi erek aneurizmái és trombózisai,
  • gyulladásos folyamatok a szemüregben és az orrmelléküregekben,
  • a szem traumás sérülései.


Ennek a patológiának a kezelésében a fő hangsúly az alapbetegség kezelésén van. Az egyik lehetőség alkalmazásának módja Plasztikai műtét exophthalmosz eltávolítására irányul.

enophthalmos

Az enophthalmos az exophthalmos fordított állapota, amelyet a szemgolyók mélyedése a üregekben, a szem „visszahúzódása” jellemez. Ez a patológia az orbita lágy szöveteinek atrófiája, a falak traumája és a szem beidegzésének megsértése miatt alakul ki. Ezenkívül az enophthalmos oka a szemgolyó méretének veleszületett csökkenése lehet.
Ennek a betegségnek a terápiája elsősorban annak a patológiának a kezeléséhez kapcsolódik, amelynek tünete volt.

Fénytörési hibák (ametropia)

Az ametropia a szem fénytörési hibáinak csoportja, amely a retinán képződött kép homályosságában nyilvánul meg.

Rövidlátás

A myopia vagy rövidlátás olyan fénytörési hibák, amelyek a rajta elhelyezkedő tárgyak rossz megkülönböztetésével járnak távoli távolság. Rövidlátás esetén a kép nem esik a retinára, hanem előtte helyezkedik el, és ezért homályosnak érzékeli.

A myopia leggyakoribb oka a szemgolyó méretének megnövekedése, aminek következtében a retina életlen a képen. A myopia ritkább változata a fénysugarak erősebb fókuszálása a szem fénytörő rendszere által. Ennek következtében a fénysugarak ismét a retina előtt konvergálnak, és nem rajta.

Leggyakrabban rövidlátás alakul ki iskolai évek, és a legtöbb esetben azzal járnak együtt hosszú munka vizuális berendezés közelről ( írás, olvasás, rajzolás). Az ilyen tevékenység különösen veszélyes nem megfelelő, elégtelen világítás esetén. Emellett a szemizmok gyengülése is hozzájárul a myopia kialakulásához.

Jelenleg 7 hivatalosan elismert módszer létezik a myopia korrekciójára:

  • szemüveget visel,
  • kontaktlencse viselése,
  • lézeres látásjavítás,
  • lencsecsere,
  • lencse beültetés,
  • radiális keratotómia,
  • szaruhártya műanyag.
A műtét csökkentheti vagy akár teljesen megszüntetheti a szemüveg vagy kontaktlencse szükségességét. Leggyakrabban az ilyen műveleteket speciális lézerekkel hajtják végre.

Ha nem tesznek intézkedéseket a rövidlátás korrigálása érdekében, akkor a myopia előrehaladhat, ami visszafordíthatatlan elváltozásokhoz és jelentős látásvesztéshez vezethet.

távollátás

A távollátást a szem fénytörésének anomáliáinak nevezik, amelyekben a közelben elhelyezkedő tárgyak megkülönböztetése megsérül. Ezzel a patológiával a kép a retina mögötti pontra fókuszál. Ez az állapot vizuális rendszer, valamint a rövidlátás, a retina által észlelt elmosódott képekhez vezet.
A távollátás oka a szemgolyó megrövidülése vagy a szem optikai közegének törőképességének gyengesége.

Ennek a patológiának az egyik típusa a presbyopia - életkorral összefüggő távollátás. Az életkor előrehaladtával a látás egyre jobban romlik a szem alkalmazkodóképességének csökkenése miatt - csökken a lencse rugalmassága, gyengülnek az azt tartó izmok. Ezért a presbyopia szinte minden 50 év feletti embernél diagnosztizálható.

A távollátás korrigálható szemüveggel ill kontaktlencse. Emellett kezelésében lézeres szemsebészeti módszereket is alkalmaznak.

Asztigmatizmus

Az asztigmatizmus olyan látássérülés, amelyben a tárgyak függőleges vagy vízszintes tengelye mentén elhelyezkedő képei torzulnak. Ez a patológia a szaruhártya szférikusságának megsértése vagy ritkábban a lencse alakjának megsértése miatt alakul ki.
Asztigmatizmus esetén az objektum minden pontja elmosódott ellipszisnek tűnik, és a tárgy összképe homályossá válik.

Az asztigmatizmus kezelésére speciális szemüveget használnak hengeres szemüveggel vagy kontaktlencsékkel, mivel optikai lencsék gömb alakúak nem képesek teljes mértékben kompenzálni ezt a hibát. Szemész szakorvos javaslatára műtéti kezelés is alkalmazható.

A kezeletlen asztigmatizmus strabismus kialakulásához és a látás éles csökkenéséhez vezethet. Ezenkívül a korrigált asztigmatizmus gyakran fejfájást és fájdalmat okoz a szemekben.

Anizometrópia

Az anizometrópia olyan állapot, amelyben a páciens különböző szemeiben eltérő optikai fénytörést mutat. Ez a betegség lehet veleszületett és szerzett, például szürkehályog műtét eredményeként.

Ha az anizometrópiás szemek fénytörésének különbsége jelentős, akkor a binokuláris látás gyakorlatilag lehetetlenné válik, és az ember felváltva rögzíti a tárgyat az egyik vagy a másik szemével. Ebben az esetben a második szem, amely ki van zárva a binokuláris látásból, félremozdul.

Az anizometrópia kezelése a helyes és módszeres szemgyakorlatok szisztematikus alkalmazásában rejlik. A terápiát szemész kötelező felügyelete mellett kell elvégezni.

aszténópia

A szem megerőltetése vagy aszténópia a szem fáradtságának érzése, amely bármely hosszan tartó statikus feszültség alatt jelentkezik. vizuális munka. Leggyakrabban ez a tünet olyan embereknél figyelhető meg, akiknek fénytörési hibájuk van vagy a szemgolyó mozgásának koordinációja károsodott. A helytelenül kiválasztott kontaktlencse vagy szemüveg használata aszténópia megjelenéséhez is vezethet.

Az asztenópia tünetegyüttese a következőket tartalmazza:
  • égő, szúró és fájdalom a szemekben,
  • a könnyezés jelentős növekedése,
  • fejfájás,
  • általános fáradtság érzése.
Az aszténópia kezelésére és megelőzésére rendszeres szüneteket kell tartani a munkában, és speciális szemmasszázst kell alkalmazni. Kívül, nagyon fontos megfelelő testhelyzettel rendelkezik munkavégzés közben, valamint kiváló minőségű felszerelést használ ( számítógép monitorok stb.). Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

A látóideg több mint 1 millió érzékszervi folyamat vagy a retina idegsejtjei axonjainak kapcsolata, amelyek elektromos impulzusok formájában továbbítják az észlelt képről szóló információkat az agynak. NÁL NÉL nyakszirti lebeny az agy, ez az információ végül feldolgozódik, és az ember lehetőséget kap arra, hogy mindent lásson, ami körülveszi.

Attól függően, hogy a látóideg melyik része sérült, izolálják az ideg intraokuláris részének gyulladását vagy papillitist és retrobulbáris neuritist - ha a látóideg szemgolyó mögötti része sérült.

A látóideg idegi üzeneteket szállít az agy azon területére, amely felelős a fényinformációk feldolgozásáért és észleléséért.

A látóideg a fényinformáció-átalakítás teljes folyamatának legfontosabb része. Első és legjelentősebb funkciója a vizuális üzenetek eljuttatása a retinából az agy látásért felelős területeire. Ezen a területen még a legkisebb sérülés is súlyos szövődményekkel és következményekkel járhat.

Az idegrostok szakadása látásvesztéssel fenyeget. Számos patológiát ezen a területen strukturális változások okoznak. Ez a látásélesség romlásához, hallucinációkhoz, a színmezők eltűnéséhez vezethet.

A szakértők három fő funkciót azonosítanak amely közvetlenül irányítja a látóideget:

  1. Látásélesség - biztosítja a szemkészülék képességét a kis tárgyak távoli megkülönböztetésére.
  2. Színészlelés - az összes szín és árnyalat megkülönböztetésének képessége (a látóideg közvetlenül felelős érte).
  3. A látómező a környező tér azon része, amelyet a rögzített szem láthat.

A szem látóidegét nagyon nehéz kezelni. Meg kell jegyezni, hogy szinte lehetetlen teljesen helyreállítani ezt a sorvadt részt. Az orvos csak akkor tudja megmenteni a bomlásnak indult rostokat, ha azok részben még életben vannak. Emiatt a kezelés elsősorban magában foglalja Komplex megközelítés, és a fontos cél a megállítás Negatív következmények megakadályozza a betegség további előrehaladását.

Mi az a látóideggyulladás

Az ideggyulladás a látóideg gyulladásos betegsége, amelyet a látási funkciók csökkenése kísér. Léteznek megfelelő látóideggyulladás és retrobulbáris neuritisz.

  1. Intrabulbaris (papillitis). A papillitist a vizuális funkciók korai megsértése jellemzi - a látásélesség csökkenése és a látómező megváltozása. A látásélesség csökkenése a papillomakuláris köteg gyulladásos változásainak mértékétől függ.
  2. Retrobulbáris látóideggyulladás. Ez a gyulladásos folyamat elsősorban a szemgolyó mögött lokalizálódik. Ebben az esetben az idegrostok axiális kötege érintett.
  3. A neuroretinitis egy papillitis, amelyet a retina idegrostjainak gyulladásával kombinálnak. Ezt a patológiát a makula területén a "csillagfigura" megjelenése jellemzi, amely szilárd váladék. A neuroretinitis a látóideggyulladás egyik legritkább típusa, általában az vírusos fertőzés, szifilisz, macskakarcolás betegség.

Az idegrostok másodlagosan érintettek lehetnek, és ezt követően sorvadhatnak. A vizuális funkciók romlása az idegrostok degenerálódását okozza a gyulladás területén. Amikor a folyamat lecseng, egyes idegrostok képesek regenerálni funkcióikat, ami megmagyarázza a látásélesség helyreállítását.

A látóideg gyulladásának azonnali gyanúja érdekében ismernie kell a leggyakoribb okokat, amelyek ehhez az állapothoz vezethetnek.

A betegség okai

A látóideggyulladás okai meglehetősen változatosak, elvileg bármilyen akut vagy krónikus fertőzés lehet. Gyakori okok:

  • Az agy és az agyhártya gyulladása (,);
  • Néhány akut és krónikus gyakori fertőzések(influenza, mandulagyulladás, tífusz, erysipela, himlő, malária, tuberkulózis, szifilisz stb.);
  • Általános nem fertőző betegségek (vérpatológiák, nephritis, cukorbetegség, köszvény stb.);
  • Helyi fertőzések (középfülgyulladás stb.);
  • A terhesség patológiája;
  • Alkoholos mérgezés;
  • A szem és a szem belső membránjának gyulladásos gócai;
  • sclerosis multiplex;
  • Sérülések.

Főbb kockázati tényezők:

  • Kor. Az NZN bármely életkorban előfordulhat, de 20 és 40 év közötti embereknél gyakori.
  • Nemi identitás. Az ideggyulladás 2-szer gyakrabban fordul elő az emberiség női felében.
  • A genetikai mutációk jelenléte ND kialakulásához vezethet.

A látóideggyulladás tünetei

A betegség első jelei váratlanul alakulnak ki, és különböző módon nyilvánulhatnak meg - a látáscsökkenéstől és a látásvesztéstől a szemüreg fájdalmáig.

A betegség leggyakoribb tünetei közé tartozik:

  • Fájdalom, amely a szem mozgatásakor jelentkezik (ez a tünet szinte mindig előfordul);
  • Csökkent színérzékelés;
  • Csökkent látásélesség. A tünet súlyossága NZN-ben eltérő lehet. Leggyakrabban a betegek csak enyhe látásvesztésről panaszkodnak, amely közben fokozódik a fizikai aktivitás vagy a melegbe. A látásélesség változása átmeneti, de ritkán lehet visszafordíthatatlan.
  • Fájdalom a szemben mozgás nélkül;
  • Láz;
  • A perifériás látás romlása;
  • Hányinger és fejfájás;
  • Látáskárosodás fürdés, fürdő, forró zuhany vagy fizikai erőfeszítés után;
  • Vakfolt a látás közepén.

Az optikai neuritis szövődményei a következő állapotok lehetnek:

  • A látóideg károsodása. A legtöbb látóideggyulladásban szenvedő beteg maradandó károsodást szenved. idegrost változó mértékben. Azt is érdemes megjegyezni, hogy nem lehetnek tünetek a látóideg integritásának megsértésére.
  • Csökkent látásélesség. Szinte minden beteg néhány hónapon belül helyreállítja korábbi látásélességét. Néhány embernél a látási változások a látóideggyulladás összes tünetének eltűnése után is fennállnak.

Diagnosztikai módszerek

Amikor diagnosztizálják az ilyen szem betegség A szemész több tényezőt is figyelembe vesz.

  1. Az oftalmoszkóp a látóidegfej vizsgálatakor nem mindig tudja megerősíteni a betegség jelenlétét.
  2. Néha a diagnózis felállításakor a sérült látóideg elektrofiziológiai vizsgálatát, a látómező vizsgálatát, a színérzékelés meghatározását és az agy számítógépes tomográfiáját végzik.

Néha szűk szakemberekkel folytatott konzultációt írnak elő a diagnózis pontos megerősítése és a betegség progressziójának valódi okának megállapítása érdekében.

Neuritis kezelése

A látóideggyulladás kezelésére az orvosok előírják:

  1. kortikoszteroidok;
  2. gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Felszabadulási forma - cseppek, kenőcsök, tabletták. Talán az injekciók kinevezése;
  3. antibiotikumok. Általában a széles spektrumú gyógyszereket részesítik előnyben;
  4. olyan gyógyszerek, amelyek pozitívan befolyásolják a vér mikrocirkulációját;
  5. prednizolon.

A kezelést komplexben kell végezni. A betegnek szteroidokat tartalmazó tablettákat kell szednie. Alapvetően a felvétel időtartama körülbelül 14 nap. Ezenkívül egy személynek olyan antibiotikumot írnak fel, amelyek széleskörű akciók.

Fontos! A látóideggyulladás kezelését csak kórházban szabad elvégezni, mivel nagy a valószínűsége a súlyos szövődmények kialakulásának.

A látóideg betegsége esetén a betegnek B-vitaminokkal kell táplálnia a testét, ehhez intramuszkulárisan szolkozerilt, piracetámot és más gyógyszereket írnak fel. A dibazolt szájon át is kell szednie. Ezt naponta kétszer kell megtennie. Előfordulhat, hogy a szteroidterápia nem eredményezi a kívánt változást, ami után hajlamosak plazmaferézisre.

Ha patológiát észlelnek késői szakasz tünetek enyhítésére használják görcsoldó gyógyszerek. Befolyásolják a mikrocirkuláció intenzitását. Ide tartoznak különösen az olyan gyógyszerek, mint:

  • xanthinol,
  • Nicergoline,
  • Sermion,
  • Trental,
  • nikotinsav.

Célszerű és meglehetősen hatékony a látószervek lézeres és elektromos stimulációja, mágnesterápia.

A beteg prognózisa a betegség típusától és súlyosságától függ. Ha időben elkezdi a patológia kezelését, és kiválasztja a legoptimálisabb taktikát, akkor elérheti a beteg teljes gyógyulását. Azonban gyakran a kezelés befejezése után a látóideg részleges (ritka esetekben teljes) sorvadása következik be. Ha a látóideg atrófiájára utaló jeleket észlelünk, görcsoldók és a mikrocirkulációt javító gyógyszerek (sermion, trental, nikotinamid, nikotinsav) is javasoltak.

Betegségmegelőzési módszerek

A szem neuritisz kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott betartani a következő szabályokat:

  1. azonnal kezelje az elváltozásokat krónikus fertőzés az ENT szervekben;
  2. időben forduljon neurológushoz, ha panaszok jelentkeznek;
  3. azonnal forduljon szemészhez a látásélesség legkisebb csökkenésével vagy más szemtünetek megjelenésével;
  4. elkerül traumás sérülés szemgolyó stb.
Hasonló hozzászólások