A látás életkori jellemzői. A vizuális érzékszervi rendszer életkori sajátosságai. Anomália a szemhéjak helyzetében és alakjában

Minden ember látásmódja változhat, gyakran az életkortól függ. A látáskorrekció és az életkor közvetlenül összefügg, az emberi látásparaméterek legjelentősebb változásai csecsemő-, serdülő- és időskorban jelentkeznek. Vegye figyelembe az egyes időszakok jellemzőit.

A gyermekek látása születéstől hat évig

Három hónapig tartó időszakban a baba csak 40-50 centiméter távolságból lát tárgyakat. A szülőknek gyakran úgy tűnik, hogy a szeme egy kicsit hunyorog. Valójában a szemgolyó végső kialakulása a gyermekben történik, látása ebben az időszakban távollátással rendelkezik. A szakember csak 6 hónapos korban tud bizonyos látáskárosodást diagnosztizálni, ha van ilyen. 3,5-4 hónap elteltével a baba látása jelentősen javul, egy bizonyos tárgyra tud koncentrálni és a kezébe tudja venni. A gyermek látását születésétől kezdve fejlesztheti az egyszerű szabályok betartásával:

• Helyezze a kiságyat egy jól megvilágított helyiségbe, amely kombinálja a nappali fényt és az elektromos fényt, hogy elősegítse a szem mozgását.
• Díszítse a szobát lágy, nyugtató színekkel, hogy ne irritálja a baba szemét.
• A játékok és az ágy közötti távolságnak legalább 30 centiméternek kell lennie. Akasszon fel különböző színű és formájú tárgyakat.
• Nem szükséges a gyermeket csecsemőkorától megtanítani mozgóképek tévén vagy táblagépen való megtekintésére, ez megnöveli a szem terhelését.

Egy-két éves kortól a baba látásélességet fejleszt, amelyet az a képesség határoz meg, hogy egyszerre két pontot lát, amelyek egymástól bizonyos távolságra vannak. Ennek a mutatónak a normája felnőtteknél egy, két év alatti gyermeknél 0,3 és 0,5 között változik.

A 2 évesnél idősebb gyermek már képes érzékelni a felnőttek beszédét, és reagálni arckifejezéseikre és gesztusaikra. Ha a baba látása megfelelően fejlődik, beszéde javul. Ellenkező esetben, ha a látószervek fejlődése károsodott, rosszul reagál a szülő beszédének artikulációjára, ezért a gyermeknek gondjai lesznek a beszédreprodukciós készségekkel. Három éves korban szakemberrel ellenőrizni kell a baba látásélességét. Általában ehhez az orvosok az Orlova táblázatot használják, amely tíz sor különböző képből áll. Ezt a mutatót a táblázat sorszáma határozza meg. Négy évre a paraméter normája 0,7-0,8. Gyakran ebben a korban a gyerekek hunyorogni kezdenek, ez a rövidlátás (rövidlátás) jele lehet, ebben az esetben a szemész szemüveg viselését és torna eljárásokat írhat elő a szem számára.

Az óvodáskorú gyermekek látása folyamatosan fejlődik, ezért fontos, hogy a gyermek szülei figyelemmel kísérjék fejlődését, és részt vegyenek az ütemezett vizsgálatokon. 5-6 éves korban a gyermekek látószervei nagy igénybevételnek vannak kitéve, mivel az óvodások különféle körökbe és szekciókba kezdenek járni. Ebben az időszakban fontos pihentetni a gyermek szemét: egy 30 perces óra után legalább 15 perces szünetet kell tartania. Naponta legfeljebb másfél órát érdemes tévét, számítógépet használni.

Látás serdülőkorban

A szemek legnagyobb terhelése abban az időszakban jelentkezik, amikor az ember eléri a pubertást. A tankönyvek olvasása, tévézés és számítógép-használat mellett a szervezetben végbemenő hormonális változások és annak aktív növekedése befolyásolja a látást. Ezek a tényezők gyakran vezetnek egy tinédzser olyan vizuális eltéréshez, mint a rövidlátás. Ebben az időszakban fontos, hogy a szülők figyelemmel kísérjék gyermekük látási paramétereinek változását úgy, hogy legalább félévente egyszer felkeresik a szemorvost. Ebben a korosztályban az orvosok javasolják a használatát. Nemcsak a látás javításában segítenek, hanem megmentik a gyermeket a komplexusoktól. Valójában a szemüveggel ellentétben teljesen láthatatlan a szem számára. A szemlencsék másik előnye a kiváló képminőség és a látás hatékonyabb javítása, mint a szemüvegeknél. Mielőtt azonban engedélyezné egy tinédzsernek az ilyen optikai termékek viselését, ismertesse meg a használatukkal kapcsolatos szabályokat, mivel a lencsék gondos gondozást és higiéniát igényelnek.

A látás jellemzői idős korban

Miután az emberi test teljesen kialakult, veleszületett és szerzett látáskárosodás hiányában a szemészek évente egyszeri vizsgálatot javasolnak.

Kiderült, hogy a látás az életkorral romlik. Amikor egy személy eléri a negyven éves kort, olyan betegség léphet fel, mint a presbyopia. Ez egy teljesen természetes állapotromlás, amelyet a látás fókuszának gyengülése jellemez, az ember alig lát közelről tárgyakat, nehezen tud könyveket olvasni és mobiltelefont használni látásjavító nélkül. Az idős kor gyakran okoz súlyosabb betegségeket: szürkehályog, zöldhályog, makuladegeneráció és diabéteszes retinopátia. Az ilyen eltérések általában már érettebb időszakban, 60-65 év után jelentkeznek.

Az életkorral összefüggő szürkehályog megjelenése a lencse oxidatív folyamatainak megsértésével jár, ennek oka az aszkorbinsav vagy a B2-vitamin hiánya a szervezetben. Ebben az esetben a szakértők ezeket az összetevőket orális adagolásra vagy riboflavin tartalmú szemcseppekre írják fel. Súlyos szürkehályog esetén műtétre lehet szükség.

A megnövekedett intraokuláris nyomás vagy a glaukóma a látóideget érinti. Ezt a betegséget általában nehéz önmagában felismerni, mivel nem jellemzik kifejezett tünetek. Idő előtti felismerése vaksághoz vezethet. A glaukóma kezelésére a nyomás normalizálása szükséges szemcseppek vagy trabeculoplasztika - lézerterápia segítségével.

A makuladegeneráció akkor fordul elő, amikor a retina legérzékenyebb területe, a makula sorvad, ez felelős az apró részletek és tárgyak szem általi észleléséért. Egy ilyen betegségben szenvedő személy látásélessége élesen csökken, elveszíti a képességét, hogy autót vezessen, olvasson vagy más megszokott napi tevékenységet végezzen. Néha a beteg nem különbözteti meg a színeket. A betegség továbbfejlődésének megelőzése érdekében kontaktlencse vagy szemüveg viselése és a szükséges gyógyszerek szedése szükséges, de a lézerterápia a leghatékonyabb. A makuladegeneráció megszerzésének óriási kockázata a dohányzás.

A diabéteszes retinopátia a súlyos diabetes mellitus következménye, amely kóros elváltozásokat okozhat a szem retinájában lévő erekben. Vékonyodásuk miatt a látószervek különböző területein vérzések lépnek fel, ami után az erek hámlik és elhalnak. Éppen ezért ezzel a betegséggel az ember sáros képet lát. A retinopátiát szemfájdalom és néha látásvesztés jellemzi. Erre az eltérésre nincs teljes gyógymód, de a lézeres műtét segít a beteg látásában, a műtétet a retina károsodása előtt kell elvégezni.

A fenti betegségek egyik jellemzője a rájuk való örökletes hajlam. Ezért gyermekkortól kezdve különös figyelmet kell fordítani a látásra.

Bármely életkorban fontos figyelemmel kísérni a szem állapotát az orvos által végzett rutinvizsgálatok és az ajánlások betartásával. A kontaktlencsék webáruháza az egészséges látás fenntartásához szükséges összes terméket az Ön figyelmébe ajánlja. Az oldalon lehet rendelni hozzájuk lencséket és ápolószereket. Bármikor, kedvező áron vásárolhat árut.

Újszülötteknél a szemgolyó mérete kisebb, mint a felnőtteknél (a szemgolyó átmérője 17,3 mm, felnőttnél 24,3 mm). Ebben a tekintetben a távoli tárgyakról érkező fénysugarak a retina mögött konvergálnak, vagyis az újszülöttet természetes távollátás jellemzi. A gyermek korai vizuális reakciója a fényirritációra való tájékozódási reflexnek vagy egy villogó tárgynak tulajdonítható. A gyermek a fej és a törzs elfordításával reagál a könnyű irritációra vagy a közeledő tárgyra. 3-6 hetesen a baba már képes rögzíteni a tekintetét. 2 éves korig a szemgolyó 40%-kal, 5 évvel - az eredeti térfogat 70%-ával növekszik, és 12-14 éves korig eléri a felnőtt szemgolyó méretét.

A vizuális elemző a gyermek születése idején éretlen. A retina fejlődése 12 hónapos korban véget ér. A látóidegek és a látóideg-pályák myelinizációja a méhen belüli fejlődési periódus végén kezdődik és a gyermek életének 3-4 hónapjában ér véget. Az analizátor kérgi részének érése csak 7 éves korig ér véget.

A könnyfolyadék fontos védőértékkel bír, mert hidratálja a szaruhártya és a kötőhártya elülső felületét. Születéskor kis mennyiségben választódik ki, és 1,5-2 hónapra sírás közben a könnyfolyadék képződésének növekedése figyelhető meg. Újszülöttnél a pupillák szűkek az írisz izomzatának fejletlensége miatt.

A gyermek életének első napjaiban nincs koordináció a szemmozgások között (a szemek egymástól függetlenül mozognak). 2-3 hét múlva jelenik meg. Vizuális koncentráció - a tekintetnek a tárgyra való rögzítése a születés után 3-4 héttel jelenik meg. Ennek a szemreakciónak az időtartama mindössze 1-2 perc. A gyermek növekedésével és fejlődésével a szemmozgások koordinációja javul, a tekintet rögzítése hosszabb lesz.

A színérzékelés életkori sajátosságai. Az újszülött nem különbözteti meg a színeket a retina kúpjainak éretlensége miatt. Ráadásul kevesebb van belőlük, mint a botok. A feltételes reflexek kialakulása alapján a gyermekben a színek megkülönböztetése 5-6 hónapos korban kezdődik. A gyermek életének 6. hónapjára kialakul a retina központi része, ahol a kúpok koncentrálódnak. A színek tudatos érzékelése azonban később alakul ki. A gyerekek 2,5-3 éves korukban tudják helyesen megnevezni a színeket. 3 éves korában a gyermek megkülönbözteti a színek fényerejének arányát (sötétebb, halványabb színű tárgy). A színdifferenciálódás fejlesztése érdekében a szülőknek célszerű színes játékokat bemutatni. 4 éves korára a gyermek minden színt érzékel . A színek megkülönböztetésének képessége 10-12 éves korig jelentősen megnő.

A szem optikai rendszerének életkori sajátosságai. A gyermekeknél a lencse nagyon rugalmas, ezért nagyobb a képessége a görbület megváltoztatására, mint a felnőtteknél. 10 éves kortól azonban a lencse rugalmassága csökken és csökken. szállás térfogata- a legdomborúbb alakú lencse felvétele a maximális lapítás után, vagy fordítva, a legdomborúbb forma után a maximális lapítású lencse felvétele. Ebben a tekintetben megváltozik a tiszta látás legközelebbi pontjának helyzete. A tiszta látás legközelebbi pontja(a szemtől a legkisebb távolság, amelynél a tárgy jól látható) az életkor előrehaladtával távolodik: 10 évesen 7 cm, 15 évesen - 8 cm, 20 - 9 cm, 22 évesen -10 cm, 25 évesen - 12 cm, 30 évesen - 14 cm, stb. Így az életkor előrehaladtával a jobb látás érdekében el kell távolítani a tárgyat a szemből.

6-7 éves korban kialakul a binokuláris látás. Ebben az időszakban a látómező határai jelentősen kitágulnak.

Látásélesség különböző korú gyermekeknél

Újszülötteknél a látásélesség nagyon alacsony. 6 hónapra nő és 0,1, 12 hónapos korban 0,2, 5-6 éves korban pedig 0,8-1,0. Serdülőknél a látásélesség 0,9-1,0-ra nő. A gyermek életének első hónapjaiban a látásélesség nagyon alacsony, három éves korban a gyermekek mindössze 5% -a normális; 16 évesen - látásélesség, mint egy felnőttnél.

A gyermekek látómezeje szűkebb, mint a felnőtteké, de 6-8 éves korukra gyorsan kitágul, és ez a folyamat 20 évig tart. A térérzékelés (térlátás) a gyermeknél 3 hónapos kortól alakul ki a retina és a látóelemző kérgi részének érése következtében. A tárgy alakjának érzékelése (volumetrikus látás) 5 hónapos kortól kezd kialakulni. A tárgy alakját a gyermek 5-6 évesen határozza meg szemével.

Korai életkorban, 6-9 hónapos korban a gyermekben sztereoszkópikus térérzékelés alakul ki (érzékeli a tárgyak elhelyezkedésének mélységét, távoliságát).

A legtöbb hatéves gyermeknél kialakult a látásélesség, és a látáselemző minden része teljesen differenciált. 6 éves korig a látásélesség megközelíti a normálisat.

Vak gyermekeknél a látórendszer perifériás, vezetőképes vagy központi struktúrái morfológiailag és funkcionálisan nem differenciálódnak.

A kisgyermekek szemét enyhe távollátás (1-3 dioptria) jellemzi, a szemgolyó gömb alakú és a szem elülső-hátsó tengelyének lerövidülése miatt (7. táblázat). 7-12 éves korig a távollátás (hypermetropia) megszűnik és a szem emmetropikussá válik, a szem elülső-hátsó tengelyének növekedése következtében. A gyermekek 30-40% -ánál azonban a szemgolyók elülső-hátsó méretének jelentős növekedése és ennek megfelelően a retina eltávolítása a szem fénytörő közegéből (lencse) rövidlátás alakul ki.

A látószerv fejlődése és életkorral összefüggő jellemzői

A filogenezisben a látószerv a fényérzékeny sejtek különálló ektodermális eredetétől (a bélüregekben) az emlősökben összetett páros szemekké vált. Gerinceseknél a szemek komplex módon fejlődnek: az agy oldalsó kinövéseiből fényérzékeny hártya, a retina képződik. A szemgolyó középső és külső héja, az üvegtest a mezodermából (középső csíraréteg), a lencse - az ektodermából képződik.

A retina pigment része (rétege) az üveg vékony külső falából fejlődik ki. A vizuális (fotoreceptor, fényérzékeny) sejtek az üveg vastagabb belső rétegében helyezkednek el. A halakban a látósejtek rúd alakúra (rudak) és kúp alakúra (kúpokra) történő differenciálódása gyengén kifejeződik, hüllőkben csak kúpok vannak, emlősöknél a retina főleg rudakat tartalmaz; vízi és éjszakai állatoknál a kúpok hiányoznak a retinából. A középső (érrendszeri) membrán részeként, már a halakban, elkezd kialakulni a ciliáris test, amely madarakban és emlősökben bonyolultabbá válik.

Az íriszben és a ciliáris testben lévő izom először kétéltűeknél jelenik meg. A szemgolyó külső héja alsóbbrendű gerinceseknél főként porcos szövetből áll (halaknál, kétéltűeknél, a legtöbb gyíknál). Emlősökben csak rostos (rostos) szövetből épül fel.

A halak és kétéltűek lencséje lekerekített. Az akkomodációt a lencse mozgása és a lencsét mozgató speciális izom összehúzódása biztosítja. Hüllőkben és madarakban a lencse nemcsak keveredni képes, hanem görbületét is megváltoztathatja. Az emlősöknél a lencse állandó helyet foglal el, az akkomodációt a lencse görbületének megváltozása miatt végzik. A kezdetben rostos szerkezetű üvegtest fokozatosan átlátszóvá válik.

A szemgolyó szerkezetének szövődményével egyidejűleg a szem segédszervei fejlődnek. Elsőként hat okulomotoros izom jelenik meg, amelyek három pár fejszomita myotómáiból alakulnak át. A szemhéjak a halakban kezdenek kialakulni egyetlen gyűrű alakú bőrredő formájában. A szárazföldi gerincesek felső és alsó szemhéját fejlesztik, és a legtöbben a szem középső zugában van egy nictitáló membrán (harmadik szemhéj). A majmokban és az emberekben ennek a membránnak a maradványai a kötőhártya félholdszerű ráncai formájában őrződnek meg. A szárazföldi gerinceseknél a könnymirigy fejlődik, és kialakul a könnyrendszer.

Az emberi szemgolyó is több forrásból fejlődik ki. A fényérzékeny membrán (retina) az agyhólyag (a leendő diencephalon) oldalfalából származik; a szem fő lencséje - a lencse - közvetlenül az ektodermából; vaszkuláris és rostos membránok - a mesenchymából. Az embrionális fejlődés korai szakaszában (a méhen belüli élet 1. hónapjának végén, 2. hónapjának elején) az elsődleges agyhólyag oldalfalain ( prosencephalon) van egy kis páros kiemelkedés - szembuborékok. Terminális szakaszaik kitágulnak, az ektoderma felé nőnek, az agyvel összefüggő lábak pedig beszűkülnek, majd látóidegekké alakulnak. A fejlődés során az optikai vezikula fala belenyúlik, és a vezikula kétrétegű szemészeti csészévé alakul. Az üveg külső fala tovább vékonyodik és a külső pigmentrésszel (réteggé) alakul át, a belső falból pedig a retina komplex fényérzékelő (ideg) része (fotoszenzoros réteg) alakul ki. A szemkagyló kialakulásának és falainak differenciálódásának szakaszában, az intrauterin fejlődés 2. hónapjában az elülső szemkagylóval szomszédos ektoderma eleinte megvastagszik, majd kialakul a lencsefossa, amely lencsevezikulává alakul. Az ektodermától elválasztva a hólyag a szemcsészébe merül, elveszti az üreget, és ebből alakul ki a lencse.

A méhen belüli élet 2. hónapjában a mesenchymalis sejtek az alsó oldalán kialakult résen keresztül behatolnak a szemcsészébe. Ezek a sejtek keringési hálózatot alkotnak az üvegen belül az üvegtestben, amely itt és a növekvő lencse körül képződik. A szemcsésze melletti mesenchymalis sejtekből a choroid, a külső rétegekből pedig a rostos membrán jön létre. A rostos membrán elülső része átlátszóvá válik, és szaruhártyává alakul. 6-8 hónapos magzatban a lencsekapszulában és az üvegtestben elhelyezkedő erek eltűnnek; a pupilla nyílását borító hártya (pupilláris membrán) felszívódik.

A felső és alsó szemhéj az intrauterin élet 3. hónapjában kezd kialakulni, kezdetben ektoderma redők formájában. A kötőhártya hámja, beleértve azt is, amely a szaruhártya elülső részét borítja, az ektodermából származik. A könnymirigy a kötőhártya hám kinövéseiből fejlődik ki, amelyek a méhen belüli élet 3. hónapjában jelennek meg a kialakuló felső szemhéj laterális részén.

Az újszülött szemgolyója viszonylag nagy, anteroposterior mérete 17,5 mm, súlya 2,3 ᴦ. A szemgolyó vizuális tengelye oldalirányban fut, mint egy felnőttnél. A szemgolyó a gyermek életének első évében gyorsabban nő, mint a következő években. 5 éves korig a szemgolyó tömege 70%-kal, 20-25 éves korban pedig 3-szorosára nő az újszülötthez képest.

Az újszülött szaruhártya viszonylag vastag, görbülete szinte nem változik az élet során; a lencse majdnem kerek, elülső és hátsó görbületi sugara megközelítőleg egyenlő. A lencse különösen gyorsan nő az első életévben, majd növekedési üteme csökken. Az írisz elöl domború, kevés pigment van benne, a pupilla átmérője 2,5 mm. A gyermek életkorának növekedésével nő az írisz vastagsága, nő a benne lévő pigment mennyisége, és a pupilla átmérője megnő. 40-50 éves korban a pupilla kissé szűkül.

Az újszülött ciliáris teste gyengén fejlett. A ciliáris izom növekedése és differenciálódása meglehetősen gyorsan megvalósul. Az újszülöttnél a látóideg vékony (0,8 mm), rövid. 20 éves korára az átmérője majdnem megduplázódik.

Az újszülött szemgolyójának izmai jól fejlettek, kivéve az ínrészt. Emiatt a szemmozgás közvetlenül a születés után lehetséges, de ezeknek a mozgásoknak a koordinációja a gyermek életének 2. hónapjától következik be.

Az újszülött könnymirigye kicsi, a mirigy kiválasztó tubulusai vékonyak. A könnyezés funkciója a gyermek életének 2. hónapjában jelenik meg. A szemgolyó hüvelye újszülötteknél és csecsemőknél vékony, a szemüreg zsíros teste gyengén fejlett. Idős és szenilis embereknél a szemüreg zsíros teste mérete csökken, részben sorvad, a szemgolyó kevésbé emelkedik ki a szemüregből.

Az újszülöttek palpebrális repedése keskeny, a szem mediális szöge lekerekített. A jövőben a palpebrális repedés gyorsan növekszik. 14-15 év alatti gyermekeknél széles, ezzel összefüggésben a szem nagyobbnak tűnik, mint egy felnőttnél.

23-02-2012, 17:06

Leírás

Órarend. Vizsgálják a látásfunkciókat egymásban és különböző életkorú gyermekeknél, akiknél a töréshibák, hidroftalmoszok, szürkehályogok, retinaleválás stb. miatti funkciók csökkennek. Elsajátítják az eszközökkel való munkavégzés technikáját, az egyes funkciók vizsgálatának módszereit és jellemzőit. különböző korú gyermekeknél. Következetesen ellenőrzik a tanulók közvetlen és barátságos reakcióját a fényre, a tekintet követésének és rögzítésének reakcióját. Ezután hozzávetőlegesen határozza meg az élességet és a látómezőt, a színérzékelést és a binokuláris látást. A vizuális funkciók indikatív vizsgálatát követően meghatározzák azokat a készüléken.

Már egy 3 éves gyermeknél, ha kapcsolatba lép vele, elég pontosan meghatározhatja a látásélességet.

A látásélesség egy tárgy két pontjának vagy részletének külön megkülönböztetésének képessége. A látásélesség meghatározásához gyermekasztalként szolgálnak (12. ábra),

Rizs. 12. Orlova táblázatok a gyermekek látásélességének tanulmányozásához.

táblázatok Landolt optotípusaival Roth apparátusában elhelyezve. Korábban a gyermeknek egy táblázatot mutattak közelről képekkel. Ezután a látásélességet mindkét szemmel 5 m-es távolságból ellenőrizzük, majd az egyik vagy a másik szemet felváltva redőnnyel zárva (13. ábra)

Rizs. 13.Áttetsző redőny a nem vizsgált szem kikapcsolásához.

vizsgálja meg az egyes szemek látását. A képek vagy táblák megjelenítése a felső soroktól kezdődik. Iskoláskorú gyerekek betűket mutatnak a Sivtsev és Golovin táblázatban (14. ábra)

Rizs. tizennégy. A látásélesség meghatározása a Golovin-Sivtsev táblázat szerint.

az alsó soroktól kell kezdeni. Ha a gyermek egy-kettő kivételével a 10. sor szinte összes betűjét látja, akkor a látásélessége 1,0. Ennek a vonalnak az ülő gyermek szemmagasságában kell lennie.

A látásélesség értékelésekor emlékezni kell a központi látás életkorral összefüggő dinamikájára, ezért ha egy 3-4 éves gyermek csak az 5-7. vonal jeleit látja, ez nem jelzi a látásszervben bekövetkező szerves változások jelenlétét. Kizárásuk érdekében gondosan meg kell vizsgálni a szem elülső szegmensét, és meg kell határozni legalább a reflex típusát a szemfenékből szűk pupillával.

Ha a szem fénytörő közegében nincsenek homályok, és még közvetett jelek sincsenek a szemfenék patológiájára utalva, akkor a látásromlást leggyakrabban fénytörési hibák okozhatják. Ennek az oknak a megerősítéséhez vagy kizárásához meg kell próbálni javítani a látást. megfelelő szemüveg cseréjével a szem előtt (15. ábra).

Rizs. tizenöt. A látásélesség meghatározása optikai szemüveges korrekcióval.

A látásélesség ellenőrzésekor 0,1 alatt lehet; ilyenkor a gyereket addig kell az asztalhoz hozni (vagy neki kell vinni az asztalt), amíg el nem kezdi megkülönböztetni az első sor betűit vagy képeit. látásélesség
számolni kell a Snellen-képlet szerint: V = d/D ahol V a látásélesség; d az a távolság, ahonnan az alany látja az adott sor betűit. D az a távolság, amelytől a betűk vonásai 1-es szögben (azaz 1,0 látásélesség mellett) különböznek.

Ha a látásélességet az egység századrészében fejezzük ki, akkor a képlet segítségével végzett számítások kivitelezhetetlenné válnak. Ilyenkor a beteg ujjak (sötét alapon) felmutatásához kell folyamodni, amelyek szélessége megközelítőleg megfelel az első sor betűinek vonásainak, és meg kell jegyezni, hogy milyen távolságból számolja őket (16. ábra). ).

Rizs. 16. 0,1 alatti látásélesség meghatározása az ujjakon.

A látószerv egyes elváltozásainál a gyermek elveszítheti a tárgylátást, ekkor még az arcához emelt ujjakat sem látja. Ezekben az esetekben nagyon fontos annak megállapítása, hogy van-e még legalább fényérzéke, vagy abszolút vakságról van szó. Ezt úgy ellenőrizheti, hogy megfigyeli a pupilla fényre adott közvetlen reakcióját. Egy nagyobb gyermek maga is észreveheti a fényérzékelés jelenlétét vagy hiányát, ha a szemét egy oftalmoszkóppal megvilágítják.

Telepítse azonban a fényérzékelés jelenléte a téma még mindig nem elég. Meg kell vizsgálnia, hogy a retina minden része megfelelően működik-e. Ezt a fényvetítés helyességének vizsgálatával derítjük ki. A legkényelmesebb úgy ellenőrizni egy gyermeknél, hogy egy lámpát mögé helyezünk, és a tér különböző pontjaiból fénysugarat vetünk a szem szaruhártyájára egy oftalmoszkóppal. Ez a vizsgálat olyan kisgyermekeknél is lehetséges, akiknek arra kérik, hogy mutassák ujjukat egy mozgó fényforrásra. A helyes fényvetítés a retina perifériás részének normális működését jelzi.

A fényvetítési adatok különösen akkor fontosak, amikor a szem optikai közegének elhomályosodásaés amikor a szemészeti vizsgálat nem lehetséges, például egy veleszületett szürkehályogban szenvedő gyermeknél, amikor eldöntik, hogy megfelelő-e az optikai műtét. A helyes fényvetítés a szem látóideg-berendezésének biztonságát jelzi.

A hibás (bizonytalan) fényvetítés jelenléte leggyakrabban a retina, a pályák vagy a vizuális analizátor központi részének durva változásait jelzi.

Jelentős nehézségekbe ütközik a látás tanulmányozása az első életévekben élő gyermekeknél. Természetes, hogy mennyiségi jellemzők szinte nem is adhatók meg. Az élet első hetében a látás jelenléte a gyermekben a pupilla fényreakciója alapján ítélhető meg. Tekintettel a pupilla szűkösségére ebben az életkorban és a szivárványhártya mozgékonyságának hiányára, a vizsgálatokat elsötétített helyiségben kell végezni, és jobb erős fényforrást (tükör oftalmoszkóp) használni a pupilla megvilágítására. A szemek erős fénnyel való megvilágítása gyakran arra készteti a gyermeket, hogy becsukja a szemhéját (Papírreflex), és hátradobja a fejét.

A gyermek életének 2-3. hetében a látás állapotát egy fényforrás vagy egy fényes tárgy pillantásával rövid távú rögzítés észlelésével lehet megítélni. Ha megvilágítja a gyermek szemét egy mozgó oftalmoszkóp fényével, vagy fényes játékokat mutat be, láthatja, hogy a gyermek röviden követi őket. A 4-5 hetes, jó látású gyermekeknél a tekintet stabil központi fixációja van meghatározva: a gyermek képes hosszú ideig a fényforráson vagy a fényes tárgyakon tartani a szemét.

Tekintettel arra, hogy a gyermekek látásélességét még a 3-4. élethónapban sem lehet számszerűsíteni az orvos rendelkezésére álló módszerekkel, érdemes a leíró jellemző. Például egy 3-4 hónapos gyerek követi a különböző távolságokra mutatott fényes játékokat, 4-6 hónaposan már messziről kezdi felismerni anyját, amit viselkedése, arckifejezése bizonyít; ezeket a távolságokat lemérve és a táblázat első sorában lévő betűk nagyságával korrelálva megközelítőleg jellemezhető a látásélesség.

Az első életévekben a gyermek látásélességét is a tény alapján kell megítélni Meddig tudja környező emberek, játékok, tájékozódás egy ismeretlen szobában. A gyermekek látásélessége fokozatosan növekszik, és a növekedés üteme eltérő. Tehát 3 éves korig a látásélesség a gyermekek legalább 10% -ánál 1,0, 30% -ánál - 0,5-0,8, a többinél - 0,5 alatt. 7 éves korára a legtöbb gyermek látásélessége 0,8-1,0. Azokban az esetekben, amikor a látásélesség 1,0, emlékezni kell arra, hogy ez nem a határ, és folytassa a vizsgálatot, mivel ez lehet (a gyermekek körülbelül 15% -ánál) és sokkal magasabb is (1,5 és 2,0 és még több).

A perifériás látást a látómező jellemzi (a tér minden pontjának összessége, amelyet a rögzített szem egyidejűleg észlel).

Látótér vizsgálat számos szem- és általános betegség diagnosztizálásához szükséges, különösen neurológiai, amelyek a látási utak károsodásához kapcsolódnak. A perifériás látás vizsgálatának két célja van: a látómező határainak meghatározása és a korlátozott veszteségterületek (szarvasmarha) azonosítása.

A 2-3 év alatti gyermekek látóterét elsősorban a környezetben való tájékozódásuk alapján kell megítélni.

Kisgyermekeknél és bizonyos esetekben idősebb gyermekeknél a megközelítőleg perifériás látást előzetesen a legegyszerűbb módon (kontroll) kell meghatározni. Az alany az orvossal szemben ül, hogy a szeme egy szinten legyen. Határozza meg mindegyik szem látóterét külön-külön. Ehhez az alany becsukja például a bal szemét, a kutató pedig a jobb szemét, majd fordítva. A tárgy egy tárgy (egy darab vatta, ceruza), amelyet a perifériáról az orvos és a beteg közötti középvonal mentén mozgatnak (17. ábra).

Rizs. 17. Ellenőrző módszer a látómező tanulmányozására.

A téma azt a pillanatot jelöli, amikor egy mozgó tárgy megjelenik a látómezőben. A kutató megítéli a látómezőt, saját látómezőjének (nyilván ismert) állapotára összpontosítva.

A látómezők határainak fokban történő meghatározása a következő napon történik kerületek. Ezek közül a leggyakoribb az asztal kerülete (18. ábra)

Rizs. tizennyolc. Asztal kerülete.

és vetítés-regisztráció.

Megtörténik a látómező tanulmányozása speciális objektumcímkék használatával(fekete pálca fehér tárggyal a végén) az asztal peremén - megvilágított helyiségben, vetítésen - sötétítettben. Leggyakrabban 5 mm átmérőjű fehér tárgyat használnak. A látómező határait általában 8 meridiánban vizsgálják. A kerületi ív könnyen forgatható. Az alany fejét a peremállványra kell helyezni. Az egyik szem az ív középső részében rögzíti a jelet. A tárgyat lassan (2 cm/sec) a perifériáról a középpontba mozgatják, az alany megjegyzi egy mozgó tárgy megjelenését a látómezőben és a látómezőből való eltűnésének pillanatait.

A vetítési-regisztrációs kerületeknek számos előnye van. A meglévő eszköznek köszönhetően módosíthatja az objektumok megvilágításának nagyságát és intenzitását, valamint színét, miközben a kapott adatokat egyidejűleg jelöli a diagramon. Az is fontos, hogy ugyanazon fényviszonyok mellett ismételt vizsgálatokat lehessen végezni. A legtökéletesebb az vetítési szferoperiméter(19. ábra).

Rizs. 19. A látómező vizsgálata a szferoperiméteren.

A perifériás látás állapotára vonatkozó pontosabb adatok megszerzése érdekében vizsgálatokat végeznek kisebb méretű (3-1 mm) és eltérő megvilágítású tárgyakkal (a vetítési kerületeken). Ezen vizsgálatok segítségével a vizuális analizátor kisebb elváltozásai is kimutathatók.

Ha a perifériás látás vizsgálatában találjunk egy koncentrikus szűkületet, ez arra utalhat, hogy a gyermeknek a látóideg gyulladásos betegsége, sorvadása, zöldhályogja van. A látómező koncentrikus beszűkülése a retina pigmentdegenerációjában is megfigyelhető. A látómező jelentős beszűkülése bármely szektorban gyakran megfigyelhető retina leválással, kiterjedt agyrázkódási területekkel a trauma következtében.

A látómező központi részének elvesztése rendszerint a központi látás csökkenésével, esetleg retrobulbáris neuritissel, a makula régió degeneratív elváltozásaival, benne gyulladásos gócokkal, stb. kombinálva. A látómezők kétoldali változásai leggyakrabban a látási utak károsodásával járnak. a koponyaüreg. Tehát a bitemporalis és a binasalis hemianopsia a chiasmus elváltozásaival, a jobb- és baloldali homonim hemianopsiával fordul elő - a chiasma feletti látási utak károsodásával.

Egyes esetekben, ha az azonosított változások nem kellően egyértelműek, finomabb vizsgálatot kell végezni. színes tárgyakkal(piros, zöld kék). Minden kapott adatot rögzítünk a látómezők meglévő diagramjaiban (20. ábra).

Rizs. húsz.Üres diagram a látómezőről és a látómező határairól fehéren különböző korú gyermekeknél és felnőtteknél Folyamatos vonal - felnőtt; pontozott vonal pontokkal - 9-11 éves gyermekek; pontozott vonal - 5-7 éves gyermekek; pontok - 3 év alatti gyermekek.

A látómező szélessége gyermekeknél közvetlenül összefügg az életkorral. Tehát a 3 éves gyermekeknél a határok fehérek keskenyebbek, mint a felnőtteknél, átlagosan 15 ° -kal az összes sugár mentén (orr - 45 °, temporális - 75 °, felső - 40 °, alsó - 55 °. Ezután van egy a határok fokozatos bővülése, és a 12-14 éves gyermekeknél szinte nem különböznek a felnőttek határaitól (orr - 60 °, időbeli - 90 °, felső - 55 °, alsó - 70 °).

A kerület vizsgálatakor teljesen egyértelműen azonosíthatók nagy scotomák. A központi üregtől 30-40°-on belül elhelyezkedő scotomák alakja és mérete azonban a legjobban meghatározható campiméter. Ezt a módszert használják a vakfolt méretének és alakjának meghatározására is. Ebben az esetben a látóideg fejét egy fekete matt táblára vetítik, amely 1 m távolságra van az alanytól, akinek a fejét állványra helyezik. A táblán a vizsgált szemmel szemben van egy fehér rögzítési pont, amit rögzítenie kell. A tábla mentén egy 3-5 mm átmérőjű fehér tárgyat mozgatnak a látóideg fejének vetületének megfelelő helyen. A vakfolt határait az a pillanat azonosítja, amikor a tárgy megjelenik vagy eltűnik a látómezőből. A tárgy megjelenésére szolgáló holtfolt mérete általában 12 x 14 cm az idősebb korosztályú gyermekeknél, gyulladásos, pangásos látóideg-jelenségek, glaukóma esetén a holtfolt mérete megnőhet. Különösen értékesek a szarvasmarhákkal végzett dinamikus vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a folyamat során bekövetkezett változások megítélését.

Bizonyos esetekben a vizuális elemző állapotának megítéléséhez meg kell határozni a fényérzékelés funkcióját (a minimális fényirritáció észlelésének képességét).

Leggyakrabban ellenőrizze a fényérzékelést glaukóma, retinitis pigmentosa, choroiditis és más betegségek esetén. A vizsgálat abból áll, hogy egy beteg gyermeknél minden szemre külön meghatározzák a fényirritáció küszöbértékét, azaz a szem által észlelt minimális fényirritációt, és figyelemmel kísérik e küszöbérték változását a beteg sötétben tartózkodása alatt. A küszöbérték a megvilágítás mértékétől függően változik. A sötétben való tartózkodás során a fényirritáció küszöbe csökken. Ezt a folyamatot sötét adaptációnak nevezik.

Az adaptometriát általában elvégzik a Belostotsky-Hoffmann adaptométeren (21. ábra).

Rizs. 21. Fényérzékenység vizsgálata adaptométeren.

A vizsgálatot sötétben végezzük, miután a szemet 10 percig erős fényforrással megvilágítottuk. A fényirritáció küszöbértékét általában 5 percenként határozzák meg 45 percig. Ha a retina rúd-apparátusában változások következnek be, a sötét adaptációs görbe szintje alacsonyabb lehet, mint egy azonos korú egészséges gyermeknél, az irritációs küszöb hosszú ideig magas maradhat. A kezelés hatékonyságának ellenőrzése érdekében ismételt adaptometriás vizsgálatokat végeznek.

A gyermekek sötéthez alkalmazkodó szemének érzékenysége az életkorral növekszik. A legmagasabb szint
A sötét adaptáció görbéje 12-14 éves gyermekeknél figyelhető meg, jelentősen meghaladja a felnőtt görbéjének szintjét.

A retina működésének stabilitásáról fotó (fény) stressz alapján ítélhető meg. A kutatás módszertana a következő. A látásélesség előzetes meghatározása után a vizsgált szemet erős fényforrásnak tesszük ki (vakulámpa vagy szem megvilágítás kézi elektro-oftalmoszkóppal 30 másodpercig). Ezután határozza meg azt az időt, amely alatt a látás eléri az eredeti értéket. A látás 30-40 másodpercen belüli helyreállítása a retina fovea normális működését jelzi.

Fontos vizuális funkció az színlátás. A színlátás állapota alapján a retina és a látási pályák betegségei megítélhetők.

Létezik néma és magánhangzó módszerek a színérzékelés tanulmányozására. A magánhangzós módszerrel végzett kutatásokhoz Rabkin-féle polikromatikus táblázatokat használjuk, amelyek színmezőjén többszínű körökből álló számok vannak ábrázolva (22. ábra).

Rizs. 22. Polikromatikus táblázat a színérzékelés tanulmányozására.

Tekintettel arra, hogy a színanomáliák a színárnyalatokat fényességük alapján ítélik meg, a táblázatok háttere és a rajtuk lévő számok azonos fényerővel, de eltérő színárnyalatúak. Ezért a károsodott színérzékelésű betegek nem tudják helyesen megnevezni az asztalra rajzolt jeleket. A vizsgálat eredményeinek elemzése alapján meg lehet különböztetni a színérzékelési zavarok egyik típusát a másiktól, megítélni, hogy melyik színérzékelés szenved jobban a páciensben - a vörös (protanopia) vagy a zöld (deuteranopia). Speciális táblázatok segítségével meg lehet különböztetni a szerzett színlátászavarokat a veleszületettektől.?

A színérzék felfedezése a Rabkin-féle polikromatikus táblázatok felhasználásával a következőképpen hajtjuk végre: (23. ábra)

Rizs. 23. A színérzékelés tanulmányozása.

az alany az ablak előtt ül, és az orvos - háttal az ablaknak 1 m távolságra a betegtől, és tartja az asztalokat. Mindegyik kijelzése 5-6 másodpercig folytatódik. A színlátás tanulmányozásának csendes módszere abból áll, hogy a tónusban nagyon közel álló fonalak alany gombolyagjait megmutatjuk, és azt javasoljuk, hogy a megfelelő színű külön csoportokra bontsák őket.

A színlátás helyes kialakításához szükséges, hogy a gyermek élete első napjaitól jól megvilágított szobában legyen. Három hónapos kortól, az erős binokuláris rögzítés megjelenésétől kezdve, fényes játékokat kell használni, tekintettel arra, hogy a látószerv működésére a leghatékonyabb ingerek a középhullámú sugárzás - sárga, sárga -zöld, piros, narancs és zöld színben.

Emlékeztetni kell arra, hogy a férfiak körülbelül 5% -ánál fordul elő színrendellenesség, nőknél pedig 100-szor ritkább.

A binokuláris látás állapota (a kép térbeli észlelésének képessége mindkét szem részvételével a látási aktusban) rendkívül fontos bizonyos típusú szakmai tevékenységek esetében.

binokuláris látásés legmagasabb formája - sztereoszkópikus látás - mélységérzékelést ad, lehetővé teszi a tárgyak kutatótól és egymástól való távolságának becslését. Minden szem kellően magas (0,3 és magasabb) látásélességével, az érzékelő és motoros apparátus normál működésével lehetséges.

monokuláris látás gyakrabban fordul elő sztrabizmusban szenvedő betegeknél, jelentős (3,0 D feletti) anisometropia (a szemek eltérő fénytörése) és aniseikonia (különböző képméretek a retinán és a látóközpontokban), korrigálatlan nagyfokú távollátás és asztigmatizmus. A nem működő szem ilyen esetekben csak akkor kerül be a munkába, ha a működő szem zárva van. Monokuláris látással a gyermeket megfosztják attól a lehetőségtől, hogy helyesen értékelje a tárgyak elhelyezkedésének mélységét. Az élettapasztalat és a megszerzett készségek azonban még az egyik szemű embernek is segítenek bizonyos mértékig kompenzálni a meglévő hiányosságokat és helyesen tájékozódni a környezetben.

A monokulárishoz képest tökéletesebb forma egyidejű látás. Ebben az esetben mindkét szem működik, de külön látómezővel. Ezért mindkét szem részvétele a látásban mindaddig lehetséges, amíg a figyelem bármely tárgyra nem kerül. Ha a figyelem a tér egyik pontjára szegeződik, az egyik szemhez tartozó kép kiesik az észlelésből.

A binokuláris látás kialakulása egy gyermeknél a binokuláris rögzítéssel kezdődik a 3. élethónapban, és kialakulása 6-12 éves korig ér véget.

A binokuláris látás tanulmányozására szolgáló berendezések változatosak. Minden eszköz tervezésének középpontjában az áll a jobb és a bal szem látómezőinek szétválasztásának elve. A legegyszerűbb és legkönnyebben használható eszköz, amelyben ezt az elválasztást kiegészítő színek segítségével hajtják végre; ezek a színek egymásra helyezve nem engedik át a fényt – négypontos színberendezés (24. ábra).

Rizs. 24. Négypontos színes készülék.
a - színtesztek helye a készülékben; b - színes szemüveggel (piros üveg a jobb szem előtt, zöld - bal előtt) binokuláris látás esetén, amikor a vezető szem jobbra áll; in - ugyanaz, amikor a vezető szem elhagyja; d - a bal szem monokuláris látásával; e - a jobb szem monokuláris látásával, f - egyidejű látással.

Piros és zöld színeket használnak. A készülék elülső felületén több lyuk található piros és zöld fényszűrőkkel, egy lyuk pedig mattüveggel van borítva; a készülék belsejét lámpa világítja meg. Az alany vörös-zöld szűrős szemüveget vesz fel. Ebben az esetben a szem, amely előtt van egy piros üveg, csak vörös tárgyakat lát, a másik zöld. A színtelen tárgy jobb és bal szemmel is látható. Ezért monokuláris látás esetén (tegyük fel, hogy a szem részt vesz a látásban, amely előtt egy piros üveg van), az alany vörös tárgyakat és egy színtelen, vörös színű tárgyat fog látni. Normál binokuláris látás esetén minden vörös és zöld tárgy látható, a színtelen tárgyak pedig vörös-zöld színűnek tűnnek, mivel a jobb és a bal szem is érzékeli őket. Ha van egy markáns vezető szem, akkor a színtelen kör a vezető szem elé helyezett üveg színére lesz színezve. Egyidejű látással az alany 5 tárgyat lát.

alapvető a binokuláris látás megléte megítélhető kettős látás megjelenésével, amikor az egyik szem elmozdul, amikor az ujját a szemhéjon keresztül nyomják rá. A binokuláris látást a szemek telepítési mozgása is meghatározza. Ha bármely tárgy tárgyának rögzítése során az egyik szemét a tenyere borítja, akkor rejtett strabismus esetén a tenyér alatti szem oldalra fordul. Ha a betegnek binokuláris látása van, a kéz elvételekor a szem beállító mozdulatot tesz a binokuláris észlelés érdekében.

Gyakorlati képességek:
1. Hozzávetőlegesen és a táblázatok szerint ellenőrizze a látásélességet.
2. Vizsgálja meg a látómezőt irányító módon és a kerületen.
3. Fedezze fel a színérzékelést a Rabkin-féle polikromatikus táblázatok segítségével és buta módon.
4. Határozza meg a látás természetét négypontos színes készüléken és közelítő módszerrel.

Cikk a könyvből: .

Az emberi szemgolyó több forrásból fejlődik ki. A fényérzékeny membrán (retina) az agyhólyag oldalfalából (leendő diencephalon), a lencse - az ektodermából, a vaszkuláris és rostos membránokból - a mesenchymából származik. A méhen belüli élet 1. hónapjának végén, a 2. hónap elején egy kis páros kiemelkedés jelenik meg az elsődleges agyi hólyag oldalfalain - szembuborékok. A fejlődés során az optikai vezikula fala belenyúlik, és a vezikula kétrétegű szemészeti csészévé alakul. Az üveg külső fala tovább vékonyodik és a külső pigmentrésszel (réteggé) alakul át. Ennek a buboréknak a belső falából a retina komplex fényérzékelő (ideg) része (fotoszenzoros réteg) képződik. A méhen belüli fejlődés 2. hónapjában a szemcsésze melletti ektoderma megvastagszik,
majd lencsefossa képződik benne, amely kristálybuborékká alakul. Az ektodermától elválasztva a hólyag a szemcsészébe merül, elveszti az üreget, és ebből alakul ki a lencse.
A méhen belüli élet 2. hónapjában a mesenchymalis sejtek behatolnak a szemcsészébe, amelyből az üvegen belül kialakul a véredényhálózat és az üvegtest. A szemcsésze melletti mesenchymalis sejtekből a choroid, a külső rétegekből pedig a rostos membrán jön létre. A rostos membrán elülső része átlátszóvá válik, és szaruhártyává alakul. 6-8 hónapos magzatban a lencsekapszulában és az üvegtestben elhelyezkedő erek eltűnnek; a pupilla nyílását borító hártya (pupilláris membrán) felszívódik.
A felső és alsó szemhéj az intrauterin élet 3. hónapjában kezd kialakulni, kezdetben ektoderma redők formájában. A kötőhártya hámja, beleértve azt is, amely a szaruhártya elülső részét borítja, az ektodermából származik. A könnymirigy a kötőhártya epitéliumának kinövéseiből fejlődik ki a kialakuló felső szemhéj oldalsó részén.
Az újszülött szemgolyója viszonylag nagy, anteroposterior mérete 17,5 mm, súlya - 2,3 g. 5 éves korig a szemgolyó tömege 70%-kal, 20-25 évre pedig 3-szorosára nő az újszülötthez képest .
Az újszülött szaruhártya viszonylag vastag, görbülete szinte nem változik az élet során. A lencse majdnem kerek. A lencse különösen gyorsan nő az első életévben, majd növekedési üteme csökken. Az írisz elöl domború, kevés pigment van benne, a pupilla átmérője 2,5 mm. A gyermek életkorának növekedésével nő az írisz vastagsága, nő a benne lévő pigment mennyisége, és a pupilla átmérője megnő. 40-50 éves korban a pupilla kissé szűkül.
Az újszülött ciliáris teste gyengén fejlett. A ciliáris izom növekedése és differenciálódása meglehetősen gyors.
Az újszülött szemgolyójának izmai jól fejlettek, kivéve az ínrészt. Ezért a szemmozgás közvetlenül a születés után lehetséges, de ezeknek a mozgásoknak a koordinációja a gyermek életének 2. hónapjától kezdődik.
Az újszülött könnymirigye kicsi, a mirigy kiválasztó csatornái vékonyak. A könnyezés funkciója a gyermek életének 2. hónapjában jelenik meg. Az orbita zsíros teste gyengén fejlett. Idős és szenilis embereknél zsíros
a szemüreg teste mérete csökken, részben sorvad, a szemgolyó kevésbé emelkedik ki a szemüregből.
Az újszülöttek palpebrális repedése keskeny, a szem mediális szöge lekerekített. A jövőben a palpebrális repedés gyorsan növekszik. 14-15 év alatti gyermekeknél széles, így a szem nagyobbnak tűnik, mint egy felnőttnél.
Anomáliák a szemgolyó fejlődésében. A szemgolyó összetett fejlődése születési rendellenességekhez vezet. Másoknál gyakrabban fordul elő a szaruhártya vagy a lencse szabálytalan görbülete, aminek következtében a retinán lévő kép torzul (asztigmatizmus). Ha a szemgolyó arányai megsérülnek, veleszületett myopia (a látótengely megnyúlik) vagy hyperopia (a látótengely lerövidül) jelenik meg. Az írisz rés (coloboma) gyakran előfordul annak anteromedialis szegmensében. Az üvegtest artériájának ágainak maradványai megzavarják a fény átjutását az üvegtestben. Néha megsértik a lencse átlátszóságát (veleszületett szürkehályog). A sclera vénás sinusának (Schlemm-csatorna) vagy az iridocorneális szögközöknek (forrásközök) fejletlensége veleszületett glaukómát okoz.
Kérdések az ismétléshez és az önkontrollhoz:

1. Sorolja fel az érzékszerveket, mindegyiknek adjon funkcionális leírást!
2. Ismertesse a szemgolyó membránjainak szerkezetét!
3. Nevezze meg a szem átlátszó közegéhez kapcsolódó struktúrákat!
4. Sorolja fel azokat a szerveket, amelyek a szem segédkészülékéhez tartoznak! Milyen funkciói vannak a szem egyes segédszerveinek?
5. Ismertesse a szem akkomodatív apparátusának felépítését és funkcióit!
6. Ismertesse a vizuális analizátor útját a fényt érzékelő receptoroktól az agykéregig!
7. Ismertesse a szem alkalmazkodását a fény- és színlátáshoz!