Kako se liječi pulpitis kod djece? Sve što trebate znati o pulpitisu kod djece. Moguće pogreške u liječenju i kako one ugrožavaju dijete

Puno je pitanja koja neprestano muče roditelje, a jedno od njih je i “Mogu li mliječni zubi boljeti djecu?” Nažalost, mogu. Bolesti zuba ne zaobići djecu. NA djetinjstvo akutni pulpitis nije tako čest kao kronični, ali je mnogo bolniji i agresivniji nego kod odraslih.

Intenzitet boli, općenito klinička slika Tijek bolesti određen je oblikom pulpitisa, koji može biti:

• akutni serozni;
• gnojni.

Serozni oblik vrlo je sličan akutnom žarišnom pulpitisu kod odraslih: prvi znakovi bolesti obično se pojavljuju noću, a danju nelagoda dok jede i pije. Akutni serozni pulpitis mliječnih zuba u djece prati upala parodontnih tkiva, što dovodi do nedostatka opskrbe pulpe kisikom. To izaziva punjenje korijenskih kanala posebnom tekućinom koja se zove eksudat. Bol u ovom slučaju može biti povremena ili se čak pojaviti jednom. Međutim, u većini slučajeva, serozni stadij prelazi u gnojni nakon 4-7 sati. I tada počinje potraga za zubarom.

Stvaranje pulpitisa u mliječnim zubima

O težini toka gnojni oblik su pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• performanse imunološkog sustava;
• stupanj formiranja mliječnih zuba;
• aktivnost patogenih bakterija.

Ako a imunološka obrana beba je jako jaka, zatim pulpitis mliječni zub može proći gotovo bezbolno, budući da je aktivnost bakterija obuzdana od strane tijela i postoji izlaz za gnoj iz pulpe. Ali najčešće se bolest odvija u vrlo ekspresivnom obliku.

Gnojni stadij pulpitisa u djetinjstvu često ne nalikuje sličnoj bolesti kod odraslih, već parodontitisu: počinje groznica, nakuplja se tekućina u kanalima i jaka bol pri pritisku na zahvaćene zube.

Priroda boli je paroksizmalna, svaka epizoda može trajati prilično dugo, isprekidana kratkim predahom, ti se osjećaji često javljaju tijekom obroka, osobito tople ili hladne hrane. Nije uvijek moguće da djeca naznače točnu lokalizaciju: bol se može javiti ne samo u zahvaćenom zubu, već iu susjednim kutnjacima, u čeljusti.

Liječenje pulpitisa kod djeteta nije tako bolno kao kod odraslih

Ako se, kada se pojave takvi znakovi, ne posavjetujete s liječnikom i ne započnete liječenje pulpitisa mliječnih zuba, kod djece se izraženoj boli pridružuju i drugi neugodni simptomi:

• groznica;
• smanjena aktivnost;
• odbijanje jesti i piti;
• poremećaj i režim spavanja;
• bolne desni.

Kašnjenje je prepuno ne samo pogoršanja stanja bebe, već i pojave komplikacija koje ne treba dugo čekati: limfadenitis, parodontitis, periostitis ("fluks" među ljudima). Ovo je sve izuzetno opasna stanja ne samo za zdravlje, nego čak i za život djeteta, stoga, apel za medicinska pomoć kod prvih simptoma upale u usne šupljine mora biti hitno. Na pozadini opća intoksikacija i pristupanja bakterijska komplikacija posljedice mogu biti nepredvidive.

Tradicionalne metode liječenja akutnog dječjeg pulpitisa

Zbog vjerojatnosti komplikacija i opasnosti teškim uvjetima, koji može izazvati pulpitis kod djece mliječnih zuba, liječenje je prvenstveno usmjereno na uklanjanje takvih rizika. Naravno, najlakši način je jednostavno izvaditi zahvaćeni zub, ali takva manipulacija ne samo da može utjecati na djetetovu psihu, već i utjecati na formiranje zagriza.

Pulpitis kod djeteta - što učiniti?

U javnim klinikama i stomatološkim ordinacijama, pa čak iu nekim komercijalnim centrima, najčešće se koristi metoda devitalne amputacije. Metoda je odavno poznata, testirana mnogo puta, prilično štedljiva u smislu iskustava za dijete, od izravan utjecaj na sustavu korijena zuba nije pronađen. To se događa ovako:

1. Najprije se na izloženo područje živca nanosi posebna pasta s arsenom 1-2 dana ili devitalizirajući sastav bez arsena tjedan dana (da, pitanje "Ima li živaca u mliječnim zubima?" Odgovor je također da).
2. Prilikom naknadne posjete, tubuli su položeni posebne paste, koji pružaju antimikrobno djelovanje na pulpu i, takoreći, "mumificirati", čime se sprječava daljnji razvoj gnojni proces.
3. Posljednji posjet završava punjenjem.

Suvremeni pristup liječenju pulpitisa u djece

Za bebe koje mogu mirno sjediti Dugo vrijeme, a kod kojih je korijenski sustav zuba već formiran, postoje dvije metode suvremene terapije:

• vitalan;
• devitalan.

Prva stvar koja uključuje vitalno liječenje mliječnih zuba kod djece je uklanjanje živca. A devital terapija sastoji se u postupnom djelovanju na pulpu u nekoliko koraka. Metoda se sastoji u skrupuloznoj obradi korijenskih kanala mehaničkim i medicinske metode za stvaranje potpune sterilnosti unutar zuba i naknadno polaganje korijenski kanali posebne formulacije. Ove paste imaju protuupalni učinak i upijajući učinak, koji ne utječe na pomak. privremeni zubi u budućnosti.

Domaći stomatolozi preferiraju cink-eugenol pastu za punjenje korijena, a strani stručnjaci poštuju sastav Magipexa, koji se također dobro pokazao. Ali o tim materijalima ne ovisi samo trenutna pomoć kod pulpitisa, već i daljnji život zuba. Jer mogućnost ponovne infekcije ovisi o tome postoji li živac u mliječnom zubu i koliko je pažljivo liječenje provedeno tijekom liječenja.

Oštećeni zubi kod djeteta - što je to prepuno

Unatoč štedljivom "modusu" devitalne tehnike u liječenju akutnog pulpitisa, nije manje ljubitelja suprotne metode - vitalne. Ne uključuje potpuno uklanjanje, već djelomično: u ovom slučaju uklanja se vrh živca, a korijeni se pune posebnim lijekovima.

Moderno lijekovi, koji se koriste u dječjoj stomatologiji, imaju izraženo protuupalno i antiseptičko djelovanje dugotrajne prirode, dok je izvrsno brtvljenje korijena zuba. Pripravci s eugenolom i kalcijevim hidroksidom, koji su ranije bili široko korišteni, uspješno su zamijenjeni pripravcima švicarske proizvodnje (Pulpotek) i domaće proizvodnje (PulpoDent). Ovi lijekovi ne samo da značajno produžuju "život" pulpe, već također pomažu u smanjenju boli tijekom liječenja i oporavka.

Za razliku od prethodnih pripravaka, moderne paste ne sadrže boje, nemaju toksični učinak na dječji organizam i mogu smanjiti broj posjeta stomatologu, čineći liječenje pulpitisa kod djece učinkovitijim.

Značajke liječenja akutnih oblika pulpitisa s neformiranim korijenskim sustavom

Kada s pojavom mliječnih zuba vrhovi korijena ostanu nepokriveni, kažu da nisu neformirani korijeni. Za njihov puni razvoj obično je potrebno nekoliko godina. Zato je specifičnost terapije ovakvih zuba dosta drugačija od sličnih metoda utjecaja na formirani sustav.

S nezrelim korijenskim sustavom privremenih zuba, gore opisane vitalne i devitalne metode nisu prikladne, jer nema mogućnosti potpunog utjecaja na pulpu. Također je teško obraditi kanale zuba. Stoga, kao Najbolji način u dječjoj stomatologiji koristi se amputacija ili biološki tretman.

Što učiniti ako dijete ima pulpitis u zubu?

Biološka tehnika je konzervativna opcija omogućujući potpuno očuvanje pulpe. Međutim, metoda je vrlo složena, ima širok raspon kontraindikacija i zahtijeva apsolutnu sterilnost tijekom liječenja, jer hoće li mliječni zubi kod djece boljeti nakon takve intervencije uvelike ovisi o kvaliteti aseptike i antiseptički tretman. Prije svega, provodi se temeljito čišćenje karijesne šupljine od mrtvih i zahvaćenih tkiva, a zatim se lijekovi nanose ili na dno ili na izloženi živac.

Nakon nekoliko dana, kada bol potpuno nestane, zub se zatvara trajnom plombom. Zahvaljujući ovoj mogućnosti liječenja akutnih oblika dječjeg pulpitisa, zub nastavlja primati dobra prehrana zbog očuvane pulpe, dok se metodom amputacije kutnjacima ta mogućnost oduzima.

Međutim, iz veliki broj kontraindikacije i dovoljna složenost biološkog liječenja, jednostavna amputacija se koristi mnogo češće. Može se izvoditi i tradicionalnom devitalnom metodom pomoću formulacija na bazi arsena i modernom vitalnom metodom pomoću lokalna anestezija i paste bez arsena, kao i opcije koje uključuju sudjelovanje antibakterijskih lijekova i raznih remineralizirajućih sredstava.

I roditelji bi trebali zapamtiti da kada boli mliječni zub, pitanje "što učiniti" ne bi trebalo nastati, potrebno je potražiti pomoć dječjeg stomatologa što je prije moguće.

Liječenje pulpitisa mliječnih zuba kod djece

Pulpitis je upalna bolest tkiva unutar zuba (pulpa). Razvija se kao posljedica neliječenog karijesa (ili grešaka tijekom njegovog liječenja), ili kao samostalan proces, na primjer, nakon ozljede zuba. Upala može biti akutna ili kronična. U ovom ćemo članku razmotriti pulpitis na mliječnim zubima: uzroke, vrste, liječenje.

• - djelovanje toksina koje izlučuju mikrobi u karijesnoj šupljini, njihovih produkata metabolizma i raspadanja zubnog tkiva;
• - trauma zuba (ovo također uključuje nemarno grubo mehaničko liječenje šupljine tijekom karijesa, slučajno otvaranje živca od strane liječnika);
• - akutno infekcija dijete s bakterijemijom i smanjenim imunitetom;
• - toksični učinak pogrešan izbor materijal za punjenje u liječenju karijesa, liječenje šupljine jakim antisepticima nadražujuće(alkohol);
• - pregrijavanje zubnih tkiva tijekom pripreme karijesne šupljine (u nedostatku vodenog hlađenja takvog postupka);

Učestalost pulpitisa

Kod mliječnih prednjih zuba pulpitis se češće razvija u dobi od 2 godine, a kod kutnjaka (daleko veliki zubi) - kod djece od 3 do 7 godina. Upala pulpe mliječnih kutnjaka javlja se 5 puta češće nego prednjih zuba. donji zubi hitaj brže.

klasifikacija pulpitisa

• Akutni pulpitis: serozni, gnojni, sa zahvaćanjem parodontalnog procesa (okolna tkiva) i limfnih čvorova.
• Kronični pulpitis: fibrozni, gangrenozni, hipertrofični
• Pogoršanje kroničnog pulpitisa.

Manifestacije pulpitisa

Upala tkiva mliječnog zuba razvija se brže i često "preskače" klasične faze ovog procesa u odnosu na pulpitis stalni zub. Slika upale pulpe u djetinjstvu ima neke značajke:

1. u zubima s malom karijesnom šupljinom razvija se upala pulpe
2. proces se vrlo brzo širi
3. akutni proces nakon kratkog vremena prelazi u kroničan, pa je kod djece veća vjerojatnost kroničnih oblika ili njihovog pogoršanja
4. simptomi pulpitisa jako ovise o fazi formiranja zuba
5. česta reakcija na upalu tkiva oko zuba
6. opća reakcija organizma (groznica, pospanost, glavobolja, leukocitoza i povećanje ESR-a u krvi)

Akutni pulpitis privremenih zuba

Ovaj oblik nalazimo samo kod zuba s potpuno formiranim korijenom prije nego što počne njegova “resorpcija” (fiziološka resorpcija). Akutna upala je aktivna reakcija tkiva unutar zuba na iritant, koja može zdravo i snažno tijelo dijete. Najčešće se proces razvija u dobi od 3-6 godina. Treba napomenuti da konačno formiranje mliječnih zuba završava tek 1,5-2 godine nakon njihovog nicanja (za jednokorijenske zube) i 2,5-3 godine (za višekorijenske zube). Glavni simptomi akutne upale:

• iznenadna pojava jake zubobolje, najčešće navečer ili noću
• bol se pojačava hladnom ili toplom (ako se pojavio gnoj u tkivima, tada bol postaje jača od vrućeg, a smiruje se od hladnoće)
• bol prilikom stiskanja čeljusti, dobivanja hrane na zubu
• može doći do blagog oticanja mekih tkiva i povećanja limfnih čvorova

Akutni pulpitis javlja se u zubu s malom karijesnom šupljinom ili bez nje. Ako je šupljina duboka ili je zub ozbiljno oštećen, takav se pulpitis smatra pogoršanjem kroničnog. S razvojem akutnog gnojna upala bol je toliko jaka da dijete ne može točno naznačiti zub koji boli, a ponekad i stranu čeljusti. Za pojašnjenje, možete gledati bebu - on će leći na "bolesnu" stranu.

Kronični pulpitis

Često se razvija kao asimptomatski proces. Često se javlja iu dubokoj karijesnoj šupljini iu zubu s plombom. U 40-60% slučajeva postoji latentna upalna reakcija tkiva oko zuba, stoga se preporučuje napraviti X-zraka. Bol u ovom obliku pulpitisa pojavljuje se tijekom djelovanja podražaja - gutanja hrane u karijesnu šupljinu, od hladnih pića, na ulici. Od svega kronični oblik najčešći je fibrozni pulpitis. Njegovi simptomi:

• bol tijekom obroka, djeca pokušavaju ne jesti na "bolnoj" strani (kada se pregleda, na ovoj strani će biti više plaka)
• ponekad postoji bol hladna voda, kad udari u zub

Kod kroničnog gangrenoznog pulpitisa bol nije uvijek prisutna. Često je zub diskoloriran (siv, taman) i drugačiji od ostalih. Simptomi gangrenoznog pulpitisa:

• bol je odsutan ili dolazi od vrućine
• bol se ne pojavljuje odmah, već nakon nekog vremena nakon djelovanja podražaja
• osim boli može se javiti i osjećaj težine u zubu, osjećaj punoće, zub „nije kao svi ostali“
• sastaje se loš miris od zuba

Primjećuje se da u djece u 62% slučajeva kronični gangrenozni pulpitis mliječnog zuba završava parodontitisom (upala tkiva oko zuba).

Kronični hipertrofični pulpitis je rijedak i manifestira se u obliku proliferacije pulpnog tkiva u karijesnu šupljinu, kada je izloženo izloženo tkivo izloženo stalnoj mehaničkoj iritaciji, a kruna zuba je ozbiljno uništena.

Egzacerbacija kroničnog pulpitisa klinički je slična akutna upala(iznenadna jaka bol u zubu, pojačana iritansima, oteklina, opća reakcija tijela). Razlike se svode na glavne:

• imati slomljen zub ili duboka šupljina u njemu
• bol u prošlosti različitog intenziteta

Liječenje pulpitisa mliječnih zuba

Pravovremeno liječenje pulpitisa omogućuje u većini slučajeva spašavanje zuba. Princip liječenja upale unutarnjeg tkiva zuba je njihovo uklanjanje. Složenost liječenja leži u činjenici da liječnik može ukloniti samo onaj dio pulpe koji se nalazi u kruni. Njegov korijenski dio može se ukloniti samo kod potpuno formiranih korijena, ali to se rijetko radi zbog opasnosti od ozljeđivanja dubljih tkiva i rudimenata. stalni zubi.

Ako dijete dopusti injekcijsku anesteziju, tada liječnik u istom posjetu uklanja karijesna žarišta mliječnog zuba i krunične pulpe, ostavlja poseban lijek na dnu kaviteta i ušćima kanala, koji dezinficira preostala tkiva, uzrokujući njihovu mumificiranje. Time se sprječava razvoj komplikacija. Ovisno o korištenim lijekovima, takav se ljekoviti “jastučić” s vremenom mijenja ili ostavlja pod trajnom plombom. Neki liječnici još uvijek koriste tehniku ​​nametanja arsena ili njegovih analoga kako bi najprije "ubili" živac, a tek nakon nekoliko dana očistili šupljinu. Kod ove taktike potrebno je strogo poštivati ​​vrijeme djelovanja lijeka i njegovu količinu, inače će uslijediti toksična upala dubljih tkiva s razvojem parodontitisa. Tada će biti teško spasiti zub. Liječnik mora upozoriti roditelje o tome.

Pulpitis mliječnih zuba nije indikacija za njihovo vađenje. Ali ovu bolest treba liječiti na vrijeme. Na nepravilno liječenje ili u njegovom nedostatku zub se lako može izgubiti, au najgorem slučaju oštetiti rudiment trajnog zuba. Stoga, najispravnije prava odluka- na vrijeme brinuti o zubima, liječiti karijes i pratiti higijenu djeteta, pratiti prisutnost ispuna na već liječenim zubima i redovito se podvrgavati preventivnim pregledima kod stomatologa.

Iz nekog razloga, neke obitelji još uvijek misle da je izmjenjiva okluzija, odnosno mliječni zubi, nadolazeća pojava, pa im karijes i pulpitis ne prijete, te ih ne treba tretirati kao kutnjake kod odraslih. Ti su argumenti u osnovi pogrešni i ugrožavaju zdrav osmijeh beba u budućnosti. Zašto?

Što je

Pulpitis znači upalni proces prolazeći kroz zubnu pulpu. To je glavna strukturna jedinica zubnog organa, smještena u njegovoj šupljini. Predstavlja nakupljanje živčanih i kolagenih vlakana, razne stanični elementi(odontoblasti, fibroblasti). Cijela se pulpa može podijeliti na kruničnu i radikularnu.

Pulpa je život i hrana zuba. Ako mu se nešto dogodi (upala), kao i cijeli žvačni organ, ne može ispuniti svoju namjenu. Ne dobivam dovoljno hranjivim tvarima, umire, kao zub.

Oštećenje pulpe kod djece javlja se nekoliko puta češće nego kod odraslih bolesnika.. To je zbog osobitosti strukture pulpe i zuba u cjelini u djetinjstvu.

caklina ( vanjski sloj) u mliječnim zubima je tanak, nema tu količinu mineralne komponente koji su nužni za dovoljnu zaštitu od vanjskih čimbenika.

Pulpna komora je dovoljno široka, a njezine strane se nalaze vrlo blizu površine cakline, tako da čak i mala karijesna šupljina može postati ulazna vrata za ulazak infekcije u zub.

Kod privremene okluzije zubi imaju široke dentinske tubule, kroz koje uzročnik brže i lakše ulazi u pulpu.

Kod beba pulpa nije tako osjetljiva kao kod odraslih, pa se bolest otkrije kasnije.

Još jedan bod u korist upala, je krhak i nije do kraja oblikovan imunološki sustav dijete. Nije u stanju brzo odgovoriti na strani patološki podražaj.

Uzroci i posljedice

Razlog zašto mala djeca razvijaju pulpitis je nedijagnosticiran i neliječen karijes. Pacijent ne doživljava manje muke od iskusnog posjetitelja stomatološka ordinacija. To je beznačajna rupica ili, kako roditelji kažu, “crna točkica” koja za nekoliko dana može proći kroz caklinu, dentin i doći do pulpne komore.

Ako je bebin imunitet jak, tada se vidljive komplikacije mogu izbjeći.

U drugim slučajevima to može uzrokovati upala pulpe bez odgovarajuće terapijske pomoći strašne komplikacije poput parodontitisa i periostitisa.

Ovi ozbiljni povratni udarac sazrijevaju nekoliko mjeseci, poput tempirane bombe, i prestignu dijete za nekoliko dana.

Bilo je slučajeva kada su simptomi bolesti ugušeni lijekovima protiv bolova.. Infekcija je ušla krvotok uzrokujući trovanje krvi i smrt.

Najviše učinkoviti lijekovi za liječenje urtikarije kod djece! Koje lijekove preporučuju liječnici, je li moguće liječenje? narodni lijekovi, .

Terapijske mjere

Prva pomoć kod upale pulpe nikada nije suvišna, ali ove će mjere samo odgoditi posjet liječniku, ali neće riješiti glavni problem: bol će se ponovno pojaviti.

Liječenje pulpitisa mliječnih i trajnih zuba kod djece odvija se u nekoliko faza. Stomatolog koristi sljedeće terapijske manipulacije:

• Pulpotomija.

  Ovo uklanjanje samo kruničnog dijela pulpe (djelomično) ili cijele pulpe (krunice i korijena) je potpuna pulpektomija.

  Zahvat se izvodi u anesteziji u 1 ili 2 posjeta. Međutim, ekstirpacija se provodi samo kod onih zuba kod kojih su korijeni već formirani. Pulpotomija i pulpektomija spadaju u vitalne metode liječenja pulpitisa.

• Devitalna amputacija.

  Odvija se u akutni tijek bolesti, kao i fibrozni pulpitis. S gangrenoznim oblikom metoda je kontraindicirana. Tijekom operacije postavlja se pulpna komora mala količina devitalizujuća pasta (Devit-ARS). Djelatna tvar ovaj lijek je arsen.

  Manipulacija se provodi pod lokalnim aplikativna anestezija , koristeći otopinu dikaina 3%. U zubima s jednim korijenom lijek se stavlja 24 sata, a s više korijena - 2 dana.

  Nakon potrebnog vremena pasta se uklanja sa zuba i uklanja mrtva pulpa. Tekućina resorcinol-formalin stavlja se u komoru za pulpu. Ova tvar ne oštećuje zonu rasta korijena, omogućuje normalno formiranje korijena.

  U trećoj posjeti aplicira se resorcinol-formalinska pasta, posebna izolacijska brtva od cementa, montaža trajno punjenje izrađena od svjetlosno polimerizirajućeg polimera.

Devitalna metoda amputacije koristi se za gotovo svaki oblik pulpitisa.

Međutim, sa svijetlim upalni odgovor (gnojni pulpitis) liječnik mora postići potpuno otjecanje eksudata iz zubne šupljine, tako da potonja ostaje otvorena neko vrijeme nakon otvaranja.

Pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi, kalcijev glukonat, acetilsalicilna kiselina, obilno piće.

Prognoza i prevencija

Prognoza patološko stanje može se smatrati povoljnim ako:

• pacijent je odmah zatražio pomoć u zdravstvenoj ustanovi;
• liječnik je poduzeo sve potrebne terapijske radnje;
• poštovani su svi recepti liječnika.

Kako se vaši odlasci stomatologu s bebom ne bi pretvorili u bolne bitke, već su samo preventivne prirode, potrebno vam je:

• razumjeti da mliječni zubi u djece, kao i kutnjaci, imaju istu strukturu i podložni su karijesu jednako kao i odrasli;
• naučiti dijete od malih noktiju da se brine o usnoj šupljini i posebno o zubima. Čak i ako u ustima postoje samo 2 zuba, i njima je potrebna odgovarajuća njega;
• posjetiti stomatologa jednom svakih šest mjeseci;
• pri najmanjoj pritužbi na bol, idite stručnjaku, a ne samo-liječiti.

Kako se liječi pulpitis kod djece? Odgovore na sva vaša pitanja pronaći ćete u ovom videu:

Jamstvo je pravilna njega zuba u djetinjstvu lijep osmijeh u punoljetnost! Nijedan pulpitis neće biti strašan ako danas počnete brinuti o svojim zubima.

U kontaktu s

Dječji pulpitis mnogo je češći nego kod odraslih. Stomatolozi objašnjavaju ovaj obrazac osobitostima strukture mliječnih zuba, u kojima vezivna tkiva labaviji, širi korijenski kanali i manje mineralizirani dentin od korijenskih kanala. Drugo objašnjenje činjenice da je pulpitis kod djece mnogo češći je nesavršen imunološki sustav. To znači da je vjerojatnost prehlade ili upale u djetinjstvu deset puta veća nego kod odraslih. Međutim, priroda je uravnotežila ovu nevolju činjenicom da je pulpitis mliječnog zuba u 65% slučajeva gotovo bezbolan. Ovdje leži opasnost.

Klasifikacija pulpitisa u djece

hipertrofičan

Kod djece ove vrste pulpitis je vrlo rijedak, uglavnom zbog dugotrajne kronične iritacije. Gotovo potpuno uništena kruna zuba i tkivo pulpe naraslo kao posljedica stalnih ozljeda znakovi su po kojima se može prepoznati hipertrofični pulpitis. Ponekad se pulpno tkivo samo malo uzdigne iznad razine “krova” zubne šupljine, ali se događa i da ispuni cijelu karijesnu šupljinu. Pulpa krvari pri sondiranju. Uglavnom, dijete ne osjeća bol, osim možda dok jede, i to slabu i beznačajnu. Prilikom postavljanja dijagnoze izuzetno je važno da liječnik razlikuje manifestacije hipertrofični pulpitis iz gingivalne papile i granulacijsko tkivo parodontalni.

Gangrenozna

Dječji gangrenozni pulpitis mliječnih zuba često se razvija iz akutnog difuznog pulpitisa. Dijete praktički ne osjeća bol, ali sam bolesni zub može potamniti. Pregledom je karijesna šupljina najčešće plitka. Događa se truli miris iz usta, povezano s propadanjem pulpe i njezinom interakcijom s mikrobima. Na desni, na mjestu vrha korijena, može nabubriti fistula. Limfni čvorovi kod djeteta mogu biti povećani, ali ostaju bezbolni. Dentalno otvaranje karijesne šupljine gotovo ne uzrokuje bol.

Kronični pulpitis u djece

Obično se odvija plitkim karijesom, bez komunikacije sa šupljinom zuba i u većini slučajeva prevladava akutni oblik bolesti. Kronično dječji pulpitis može eskalirati ako obrambene snage organizmi su oslabljeni. Simptomi egzacerbacije su pritužbe na konstantu vučna bol, koji se povećava pod mehaničkim opterećenjem (žvakanje, pritisak na zub). Pogoršani pulpitis također je karakteriziran oticanjem okolnih mekih tkiva i upalom limfnih čvorova. Ponekad se kod djeteta povisuje temperatura i pogoršava opće stanje.Ovaj oblik pulpitisa sličan je tijeku kroničnog pulpitisa kod odraslih.

Kronični pulpitis u akutnoj fazi

Pogoršanje kroničnog pulpitisa kod djece dovodi do pogoršanja uvjeta za odljev eksudata (tekućine koja se stvara na mjestu upale) i slabljenja imunološkog sustava. Dijete se počinje žaliti na stalnu bolnu zubobolju, koja se povećava kada se zub pritisne; meka zubna tkiva nateknu, a limfni čvorovi se upale i počnu boljeti. karijesna šupljina kod egzacerbiranog kroničnog pulpitisa može biti različite dubine, a zubni živac je manje bolan nego kod akutni pulpitis. Ova se bolest može otkriti pomoću rendgenske snimke koja će pokazati destruktivnu promjenu na vrhu korijena.

Akutni parcijalni pulpitis

Kod mliječnih zuba akutni parcijalni pulpitis je dosta rijedak, jer zbog prirode djetetovo tijelo vrlo brzo prelazi u akutni opći pulpitis – za samo nekoliko sati. Roditeljima je gotovo nemoguće "zaustaviti" bolest u fazi razvoja. Djelomični pulpitis okarakteriziran blaga bol, jer u mliječnim zubima s neformiranim korijenima i širokim korijenskim kanalima postoje svi uvjeti za dobar odljev eksudata.

Liječenje pulpitisa kod djece

Dječji pulpitis je podmukao po tome što ga nije uvijek moguće odrediti na početku razvoja. Osim toga, dijete psihički teže podnosi pregled i ne može uvijek ispravno procijeniti osjećaj boli. Stoga, kako ne bi nastao karijes mliječnih zuba, čija je sljedeća faza parodontoza, roditelji trebaju voditi bebu stomatologu svakih 4 do 6 mjeseci. Ako se pregledom utvrdi pulpitis, liječnik mora odlučiti o načinu liječenja, ovisno o stupnju razvoja bolesti i skupini zuba. U pravilu, kod akutne zubobolje mala djeca moraju liječiti zube anestezijom.

Metode liječenja pulpitisa u djece

U dječjoj stomatologiji postoji nekoliko metoda liječenja pulpitisa mliječnih zuba:

• Biološka metoda liječenja pulpitisa u djece uključuje očuvanje pulpe: liječe se krunični i korijenski dijelovi pulpe uz održavanje njihove vitalnosti.
• Djelomična amputacija pulpe: uklanja se krunična pulpa, čime se stvaraju uvjeti za funkcioniranje korijenskog dijela. Metoda se preporučuje u liječenju karijesa kutnjaka u dječjoj dobi, kada je vrlo važno sačuvati korijenski dio pulpe koji sudjeluje u formiranju korijena zuba.
• Potpuno uklanjanje pulpa: potpuno se odstrane krunični i korijenski dio pulpe, nakon čega slijedi punjenje kanala.

Cijena liječenja pulpitisa mliječnog zuba ovisi o mnogim čimbenicima: složenosti situacije, metodama liječenja i materijalima koje koristi dječja stomatologija.

Ako se pulpitis ne eliminira na vrijeme, tada će u budućnosti trebati više teško liječenje parodontoza, sve to može biti popraćeno cistom zuba, fistulom na desnima i dr. neugodne komplikacije. Bilo kako bilo, roditelji bi trebali zapamtiti da zdravlje djeteta i njegovo održavanje uvelike ovise o njima samima! Vjerojatno je da posjećuje svakih šest mjeseci dječji stomatolog s ciljem preventivni pregled, Vaše dijete nikada neće znati što je bušilica i vađenje mliječnih zubića!