Protetika prednjih zuba. pomoću materijala za punjenje. Sharakhutdinova O.S.

Prije desetak-petnaest godina potpuna adentija, odnosno nepostojanje svih zubi, bila je prava presuda i značila je samo jedno - tzv. "lažnu čeljust". Gubitak jednog ili više zuba nadoknađivan je u nekim slučajevima skidljivim, a najčešće neskidivim protezama koje su nalijegale na preostale zube. Međutim, napredak ne stoji, a danas je najpopularnija metoda vraćanja izgubljenih i izgubljenih zuba implantacija. Amirov Arslan Ruslanovich govori o svim prednostima implantacije.

Što prijeti dugom odsutnošću zuba?

Gubitak jednog, a još više više, da ne kažemo svih zuba, dovodi do niza funkcionalnih i estetskih poremećaja. Prije svega, na mjestu izgubljenog zuba počinje smanjenje koštano tkivočeljusti, tzv.resorpcija. Zubi u blizini defekta počinju se pomicati, pokušavajući zauzeti prazan prostor, što dovodi do pomaka zubnog niza, kršenja zatvaranja zuba, kao i zakrivljenosti njihovog položaja.

Uz sve to, temporomandibularni zglob pati, što je prepuno klikova čeljusti, glavobolja, stalne napetosti mišića lica i jezika, malokluzije i pogoršanja kvalitete žvakanja hrane. U nedostatku prednjih zuba, dikcija je ozbiljno pogođena, slina se prska prilikom razgovora. Gubitkom zuba u bočnim dijelovima obraza, oni počinju tonuti, što ne samo da čini lice starijim, već uzrokuje i trajne mikrotraume sluznice - jednostavno “grizenje” obraza. Inače, negativne promjene u izgledu, koje izazivaju, između ostalog, psihičke probleme poseban su važan aspekt posljedica djelomične i potpune bezubosti.

Koja su obilježja ispravne proteze?

Glavno pravilo u nadoknadi izgubljenih zubi je skladna i učinkovita rekreacija kako estetike tako i funkcionalnosti denticije. Za 100%, samo se jedan može nositi s ovim zadatkom. moderna tehnika, naime - implantacija zuba. Danas je to najbolja opcija za stomatološku protetiku.

Što se podrazumijeva pod vraćanjem funkcije i estetike? S estetskog gledišta, proteza se ne bi trebala izvana razlikovati od prirodni zubi: mora imati istu boju i prozirnost cakline kao i susjedni; ponovite anatomski oblik zuba (ova stavka također se odnosi na funkcionalnost, jer osigurava pravilno zatvaranje zubnog niza), trebao bi dobro pristajati mekih tkiva desni, čija kontura treba biti prirodna i uredna (tzv. "ružičasta" estetika osmijeha).

Što se tiče funkcije, ovdje govorimo o potpunom sudjelovanju u žvakanju i govoru, kao i pravilnoj raspodjeli opterećenja. Kada se protetika oslanja na susjedne zube, cjelokupno opterećenje pada na njih, što dovodi do njihove destrukcije i resorpcije kosti ispod proteze, stvaranja “dekubitusa” na oralnoj sluznici i loše higijene. Kod nadoknade zuba implantacijskim metodama, umjetni zub u potpunosti preuzima sve funkcije prirodnog i izgledom se ne razlikuje od susjednih prirodnih zuba pacijenta.

Koje su prednosti i mane zubnih implantata?

Za razliku od tradicionalnih proteza koje se temelje na susjednim zubima, implantat ni na koji način ne djeluje s njima, pridonoseći pravilnoj raspodjeli žvačnog opterećenja. Stopostotna učinkovitost u vraćanju funkcija i estetike glavni je i neosporan plus implantacije. Osim toga, uvjeti naše klinike i kvalifikacije liječnika omogućuju smanjenje vremena liječenja pomoću štedljive tehnike implantacije (minimalno invazivne) bez dodatnog rasta kosti, ugradnjom implantata odmah nakon ekstrakcije zuba. Istodobno se ne gubi učinkovitost žvakanja i estetika, budući da se privremene krunice izrađuju za pacijenta tijekom usađivanja implantata. Među minusima se obično naziva viša cijena u odnosu na tradicionalnu protetiku, međutim, dugoročno gledano, implantacija ne samo da nije skupa, već je čak i puno ekonomičnija mjera. Činjenica je da, za razliku od klasičnih proteza, zubni implantat svom vlasniku služi cijeli život.

Kako se točno tradicionalna protetika razlikuje od implantacije?

Protetika se od implantacije razlikuje po načinu ugradnje proteze, sve ostale razlike su rezultat toga. Prvo, i uklonjivi i fiksne proteze(osim lažne čeljusti, o kojoj ćemo posebno govoriti) ugrađuju se s osloncem na susjedne zube. Da biste to učinili, u većini slučajeva, ove podrške, u početku zdravi zubi depulpirane, odnosno gube živac. Zub bez živca je mrtvi zub, lako je pogoditi da će se uskoro početi urušavati, a za nekoliko godina će potrajati nova proteza zamjena, između ostalog, nekada savršeno zdravih zuba nosača. Dakle, odgovor na pitanje: "Što je bolje - protetika ili implantacija?" postaje sve očitije.

Drugo, između zubnog mesa i pokretne, ali i fiksne proteze, u većini slučajeva postoji razmak u kojem se nakupljaju plak, bakterije i ostaci hrane, što negativno utječe na zubno meso ispod proteze.

Treće, kao što je već spomenuto, opterećenje tijekom žvakanja u slučaju tradicionalne protetike je neravnomjerno raspoređeno, što dovodi do ubrzanog uništavanja potpornih zuba i nepovratnih promjena u strukturi čeljusne kosti, drugim riječima, do njenog gubitka. Inače, jedini način da se resorbirana kost obnovi je operacija.

Što se tiče potpune pokretne proteze, ovdje gubitak koštanog tkiva postaje katastrofalan, a oslanjanje na sluznicu desni (zbog nedostatka potpornih zuba) dovodi do stalnog trljanja i kronična bolest usne šupljine. A ako mostovi i proteze sa kopčama jednostavno uzrokuju neugodnosti, kako estetske tako i funkcionalne, onda je lažna čeljust prava katastrofa: stalno se kreće unutar usne šupljine, ispada, trlja, ometa govor, ne dopušta vam da u potpunosti žvačete hranu.

Je li implantacija uvijek moguća i postoje li indikacije za tradicionalnu protetiku?

Prije nekoliko godina bilo ih je stroge kontraindikacije do implantacije, međutim, usavršavanjem tehnike i razvojem medicine te su kontraindikacije praktički nestale. Što se tiče takvih sistemske bolesti, zatim dijabetes, poremećaji koagulacije (zgrušavanja krvi) i neki drugi nekada su značili jedno: samo tradicionalna protetika, bez ugradnje. S obzirom da je danas ugradnja zubnih implantata moguća iu ovim slučajevima, razlika je samo u tome što liječnik koji izvodi operaciju mora imati znanje i vještine primjerene situaciji, a pacijent mora biti podvrgnut pažljiva priprema do implantacije te se strogo pridržavati preporuka i slušati vlastito tijelo tijekom razdoblja rehabilitacije.

Uspoređujemo vijek trajanja: što je trajnije - protetika ili implantacija?

Kao što je već spomenuto, titanski korijen implantiran u čeljust tijekom implantacije služi svom vlasniku cijeli život zahvaljujući fenomenu oseointegracije - sposobnosti koštanog tkiva da raste zajedno s tijelom implantata. Krunica postavljena na implantat traje od 10 do 15 godina, ovisno radi li se o stražnjem ili prednjem zubu. Što se tiče mostova ili proteza s kopčama, oni zahtijevaju potpunu zamjenu u prosjeku svakih 5-7 godina, a zubi nosači koji se nalaze ispod njih, skloni destrukciji, s vremenom povećavaju duljinu potrebne proteze. Uklonjive proteze zahtijevaju redovito obnavljanje i povremenu potpunu zamjenu.

Zubna protetika i implantacija - koje su cijene više?

Kao što je gore spomenuto, u smislu dugoročno implantacija nije ništa skuplja, a čak i ekonomičnija od ugradnje tradicionalne proteze. To je zbog činjenice da implantat plaća pacijent samo jednom, a krunice na njemu potrebno je vrlo rijetko mijenjati, dok se uobičajene pokretne ili fiksne proteze, koje su jeftinije od samog implantata, moraju mijenjati. potpuno obnavljaju mnogo češće, što u konačnici naraste na više od velikog iznosa.

Razmišljajući o tome što je bolje - protetika ili implantacija, usporedimo konvencionalnu protetiku. Pouzdan implantat zajedno s keramičkom ili keramičko-metalnom krunicom, koja se ne razlikuje od prirodnog zuba, koštat će u prosjeku 50 000 rubalja i trajat će do kraja života. Most koji nadomješta samo jedan zub koji nedostaje košta oko 30.000 rubalja. Dalje - jednostavna matematika: sljedeća ugradnja mosta, koja će biti potrebna za 5-7 godina i kojom će se obnoviti ne jedan, nego najvjerojatnije dva ili čak tri zuba, svu će "uštedu" svesti na ništa.

Što je bolje - protetika ili zubni implantati?

Prije nego što se konačno odlučite za protetiku ili implantaciju, želimo vam skrenuti pozornost na jedan važna točka, što je od iznimne važnosti u svakom liječenju. To je prisutnost specifičnih indikacija i kontraindikacija za protetiku ili implantaciju u vašem slučaju. A kako biste stekli jasnu predodžbu o prednostima i nedostacima ovih postupaka, predlažemo da se upoznate s donjom tablicom.

Protetika

• Obnavljanje funkcije žvakanja i estetike osmijeha.
• Jednostavna ugradnja proteza.
• Brzi rezultat.
• Pristupačna cijena.

• Depulpacija zuba, skraćujući njihov životni vijek.
• Okretanje susjednih zuba nosača i njihovo daljnje uništavanje zbog povećanja opterećenja žvakanja na njima.
• Pogoršanje stanja zubnog mesa zbog nakupljanja bakterija ispod proteze.
• Krhkost ortopedskih struktura.

Implantacija

• Učinkovita obnova funkcije žvakanja i estetike osmijeha.
• Prevencija daljnje atrofije čeljusne kosti.
• Nema potrebe mijenjati implantate tijekom života.

• Visoka cijena.
• Dugi rokovi usađivanja implantata.

Sumirajući, možemo reći da najviše učinkovita metoda Nadoknada izgubljenih zuba je implantacija. Tradicionalna protetika polako ali sigurno postaje prošlost. Savjesni stručnjaci radije mu se ne obraćaju čak ni u slučaju potpune bezubosti: moderno rješenje ovog problema je ugradnja potpuna proteza na 2, 4 ili 6 implantata ili miniimplantata. Međutim, implantacija ima svoje prednosti i nedostatke, koje liječnik mora uzeti u obzir pri odabiru jedne ili druge metode liječenja.

Iz ovog članka ćete naučiti:

• Koje su krunice najbolje za prednje zube?
• za i protiv različite opcije krunice,
• koliko košta umetanje prednji zub.

Kod protetike prednjih zuba pacijenti uvijek postavljaju prilično visoke zahtjeve u pogledu estetike. Najvažnija od njih je da krunice za prednje zube ne bi trebale biti vidljive na pozadini vlastitih zuba, da im odgovaraju po obliku, boji i prozirnosti.

Do danas postoji samo nekoliko estetski prihvatljivih mogućnosti protetike prednjih zuba. Tu spadaju - protetika metal keramikom, cirkonske krunice, kao i E-max krunice (staklokeramika). Štoviše, pacijenti su jednako često nezadovoljni i metalokeramičkim i keramičkim krunicama, a mi ćemo vam reći zašto se to događa.

Krunice na prednjim zubima: fotografija

Razlozi često leže ne samo u niskoj kvaliteti rada, već iu početnoj pogrešan izbor vrsta krunica, na primjer, ne uzimajući u obzir razinu prozirnosti zubne cakline pacijenta. Složenost izbora također leži u činjenici da svaka od navedenih vrsta krunica (ovisno o kvaliteti upotrijebljenih materijala i karakteristikama izrade) može imati i dobru i lošu estetiku.

Na primjer, estetika standardnih keramičko-metalnih krunica (izrađenih od jeftinih materijala, koštaju oko 6.000 rubalja) bit će vrlo različita od estetike metal-keramičkih krunica s "ramenskom masom" za 13.000 rubalja. Razumijemo da unutar svake vrste krunica postoje mogućnosti izrade, pa stoga ni izbor skupih keramičkih krunica neće biti bezuvjetna garancija dobre estetike.

1. Metalna keramika na prednjim zubima -

Estetski problem u protetici prednjih zuba metalokeramikom povezan je s prisutnošću metalnog okvira ispod površinskog sloja porculana. Da bi krunice dobile estetski izgled, na površinu metalnog okvira nanose se slojevi porculana, koji moraju nužno biti neprozirni (inače će metalni okvir zasjati kroz keramički sloj).

S druge strane, tkiva zuba imaju određenu translucenciju - caklina može prenijeti oko 70% svjetlosti, a dentin koji leži ispod cakline - oko 30%. Ovakva optička svojstva daju krunicama zuba određeni stupanj transparentnosti, što je posebno vidljivo u području reznih rubova i bočnih površina zuba (osobito pri jakom svjetlu).

Klinički slučaj br. 1 - fotografije prije i poslije

Klinički slučaj br. 2 - fotografije prije i poslije

Treba napomenuti da je razliciti ljudi prozirnost cakline zuba može malo varirati. Stoga, s visokom prozirnošću cakline, kermet vam uopće neće odgovarati. Ali ako vaši zubi imaju nisku prozirnost cakline, onda dobro izrađena metal-keramika može biti dobra opcija. No, u svakom slučaju, imajte na umu da će pri jakom prirodnom svjetlu razlika u boji i prozirnosti između metalokeramičkih krunica i živih zuba biti najuočljivija.

Nedostaci kermeta na prednjim zubima –

Međutim, nedostatak translucencije nije jedini estetski problem metalokeramičkih krunica. Mnogi pacijenti gotovo odmah nakon protetike primjećuju da je zubno meso oko krunice postalo cijanotično (slika 7). Također, nakon 3-5 godina, mnogi pacijenti primjećuju da se zubno meso povuklo, otkrivajući subgingivalni rub krunice na vratu zuba – što izgleda kao “tamna linija” (slika 8).

Pacijenti mirno reagiraju na takve stvari ako se dogode u tom području zubi za žvakanje. Ali na prednjim zubima, pogotovo ako pacijent ima gingivalni tip osmijeha (tj. zubno meso je otkriveno tijekom osmijeha), to je ozbiljan estetski problem. Sve ovo nastaje zbog toga što je rub metalnog okvira metalokeramičke krunice u kontaktu sa zubnim mesom u predjelu zubnog vrata - malo ispod razine zubnog mesa. Metal je taj koji dovodi do promjene boje zubnog mesa, a također pomaže smanjiti razinu zubnog mesa.

Međutim, takvi problemi s estetikom zubnog mesa tipični su samo za standardne metal-keramičke krunice ekonomske klase. Postoje i visokoestetske metalokeramičke krunice.

Metalna keramika povećane estetike -

Važno: Nedostatak metalokeramičkih krunica s ramenom masom je njihova cijena, koja je 2 puta veća od standardne metalkeramike, približavajući se cijeni keramičkih krunica. Ali osim estetski problemi metal-keramika još uvijek ima druge nedostatke u usporedbi s bezmetalnom keramikom, što se tiče debljine tokarenja zuba, vijeka trajanja krunica. Više o svemu pročitajte u članku -

2. Protetika cirkonskim krunicama -

Bezmetalna keramika uključuje nekoliko vrsta materijala, a jedan od njih je cirkonijev dioksid. Porculanske krunice izrađene od ovog materijala nemaju metalni okvir, što im omogućuje da više nalikuju pravim zubima – u odnosu na metalokeramičke krunice. Ipak, najvažnija prednost cirkonskih krunica je njihova čvrstoća, a ne estetika.

Nažalost, mnogi pacijenti s protetskim prednjim zubima ostaju nezadovoljni estetikom cirkonskih krunica. s čime je to povezano? Činjenica je da cirkonske krunice, iako nemaju metalni okvir, ipak imaju prilično slab prijenos svjetlosti, tj. prozirnost, koja se jako razlikuje od prirodne prozirnosti tkiva zuba (cakline i dentina).

Kao rezultat toga, cirkonske krunice za prednje zube nisu najbolja alternativa za one pacijente koji imaju visoku prozirnost cakline preostalih zuba. To znači da se kod takvih pacijenata umjetna cirkonska krunica neće stopiti bojom i prozirnošću sa susjednim zubima, te će odskakati od njihove pozadine. Međutim, kod pacijenata s niskom translucencijom cakline estetski rezultat može biti vrlo dobar.

Klinički slučaj #4 -

Važno: Krunice od cirkonij dioksida izrađuju se CAD/CAM tehnologijom, što znači glodanje krunica od blokova cirkonij dioksida na CNC stroju (prema 3D modelu zuba pacijenta). Štoviše, u većini slučajeva krunice se ne sastoje od monolitnog cirkonijevog dioksida, kao i kod metalokeramičkih krunica - prvo se brusi samo cirkonij okvir, koji se kasnije prekriva slojevima porculanske mase.

Ova tehnologija ima veliki nedostatak. U reklamama za cirkonske krunice obično kažu da su vrlo pouzdane, jer. cirkonij ima snagu metala. Čvrstoća cirkonijevog okvira je doista veća od 900 MPa, ali čvrstoća porculanskog sloja na njegovoj površini je samo oko 100 MPa. To stvara veliki rizik od pucanja porculana. Prema statistikama, nakon 3 godine, čips se javlja u najmanje 6% pacijenata s cirkonijevim krunicama, nakon 5 godina - najmanje 10% pacijenata.

Estetski poboljšan cirkonij -

Standardni blokovi cirkonija, od kojih se bruse krunice, svijetlo su bijeli i potpuno neprozirni. Zato gotove krunice od ovog materijala često izgledaju slično - imaju neprirodnu mliječnu boju i nemaju prozirnost. Upravo te blokove cirkonijevog dioksida zbog ekonomičnosti koristi većina stomatoloških klinika.

Međutim, u posljednjih godina Brojni proizvođači razvili su prozirne cirkonijeve blokove, kao i prethodno obojene cirkonijeve blokove s prijelazom boje i prozirnosti. Sve to omogućuje izradu umjetne krunice koja se praktički ne razlikuje od pravih zuba, jer svi prirodni zubi imaju takav gradijent boje i prozirnosti (od vrata zuba do reznog ruba).

Klinički slučaj #6 -

Klinički slučaj #7 -

3. IPS E.max krunice –

IPS E.max je bezmetalna litij disilikatna keramika za krunice i ljuskice. E.max je staklokeramika s vrijednostima translucencije/transparentnosti gotovo identičnim onima zubne cakline. Kao rezultat toga, krunice i ljuskice od litij disilikata mogu se potpuno ne razlikovati od pravih zuba.

Postoje 2 glavna materijala za E.max krunice. Prije svega, to je "E.max PRESS", koji je namijenjen za izradu krunica i ljuskica injekcijskim prešanjem na visokoj temperaturi i pritisku. Odmah da kažemo da je ovaj materijal najbolji ako želite napraviti jednu krunicu, ljuskicu ili most od 3 krunice na prednjim zubima.

Drugo, to je "E.max CAD", namijenjen za izradu krunica i ljuskica pomoću CAD/CAM tehnologije. U usporedbi s E.max PRESS-om, ovaj materijal je već nešto manje izdržljiv i više nije pogodan za izradu mostova i tankih ljuskica. Drugi nedostatak je što E.max CAD ima puno manji raspon boja materijala, što ograničava mogućnost zubnog tehničara da stvarno uskladi boju krunice sa susjednim zubima.

Klinički slučaj #8– fotografija prije i poslije

Usporedba između E.max i cirkonskih krunica –

Prilikom odabira keramičkih krunica za prednje zube od cirkonija, potrebno je od liječnika zatražiti podatke o proizvođaču blokova od cirkonijevog dioksida od kojih će se brusiti vaše krunice. To bi trebali biti točno prozirni/pretbojni cirkonski blokovi, na primjer, od proizvođača kao što su Katana ® UTML (Japan) ili Prettau ® Anterior (Njemačka).

Međutim, čak i krunice izrađene od tako vrhunskog cirkonijevog dioksida bit će estetski nešto inferiornije od E.max staklokeramičkih krunica. Tome pridonosi ne samo prozirnost materijala, već i činjenica da keramika E.max PRESS ima puno širi raspon nijansi materijala u odnosu na izbor nijansi u izradi cirkonskih krunica. Osim toga, jedna E.max prešana keramička krunica mnogo je otpornija na lomljenje od pojedinačne cirkonijeve krunice.

Sažetak: koje je krunice bolje staviti na prednje zube

A sada ostaje najteža stvar - dostupno je odgovoriti na pitanje o najbolji izbor krunice na prednjim zubima. Usput, ako ne ulazite u pitanje cijene, izbor će biti prilično jednostavan (trošak svih gore navedenih vrsta krunica - pogledajte gornje veze). Dakle, gledamo različite kliničke situacije...

• Ukoliko Vam je potrebna jednostruka krunica na prednjem zubu - prešana keramika E.max,
• most od 3 jedinice na prednjim zubima - prešana keramika E.max,
• most od 3 jedinice na žvačnim zubima - cirkonske krunice,
• ako trebate most od 4 ili više jedinica za bilo koju skupinu zuba - samo cirkonske krunice.

Ako imate ograničen proračun –
odaberite više estetsku verziju kermeta - kermet s ramenom masom. Međutim, ovdje je potrebno upozoriti da trošak potonjeg u nekim klinikama može čak doseći 15 000 - 20 000 rubalja za 1 krunu (u prosjeku - 12 000 rubalja). U isto vrijeme, trošak E.maxa u nizu klinika ekonomske klase počinje od samo 16.000 rubalja.

Ako vam je ovo preskupo, ostaje opcija s običnim kermetima, čije su cijene u prosjeku oko 6000 - 7500 rubalja. za 1 krunu. U nizu klinika možete pronaći kermete čak i za 4500 rubalja, ali u ovom slučaju (što god vam rekli) bit će izrađen od jeftinih materijala iz ruskih ili Bjeloruska proizvodnja, Niž.KV zubni tehničar. Nemojte se stoga kasnije čuditi keramičkim krhotinama, lošoj estetici ili činjenici da nakon nekoliko godina zubno tkivo ispod krunice može jednostavno istrunuti, a krunica ispasti.

Sa stajališta estetike, jednostavnija je situacija kada krunicama protetirate simetrične zube (npr. 2 središnja sjekutića odjednom ili sve prednje zube odjednom od očnjaka do očnjaka) iu tom slučaju možete odabrati ekonomičnije opcije . Najteže su opcije kada ispod krune trebate uzeti samo 1 prednji zub ili 2-3 zuba koji se nalaze na jednoj strani zubnog niza.

Nema pronađenih unosa.

U ovom slučaju, metalokeramičkim mostom su se nadoknadila dva zuba koja su nedostajala oslonjena na dva susjedna. Kao rezultat, dobivene su 4 jedinice: 2 krunice i 2 keramičko-metalna zuba. Zubi nosači dodatno su ojačani jezičcima za patrljak.

Fotografija:

1 - jezičci za panj

2 - privremene krunice

3 - zavrsen posao

Repeva M.V., Korsakov M.S. - izbjeljivanje zubi nakon čega slijedi estetska restauracija i protetika

NA stomatološka poliklinika"Estetika" se obratila djevojci s pritužbom na estetske nedostatke i nezadovoljavajuće izgled zubi linija osmijeha. Problem je pogoršan određenim nepovjerenjem u liječnike i sumnjama u mogućnosti liječenja. Naši liječnici su napravili plan liječenja koji smo uspjeli započeti već pri prvom posjetu.

1. Prva faza je provedena profesionalna higijena usne šupljine uz uklanjanje zubnih naslaga čime je zubima vraćena prvobitna boja. također su izliječeni problematični zubi a za izradu su uzeti odljevci pojedinačni štitnici za zube.

2. Zatim je provedena remineralizirajuća terapija korištenjem pojedinačnih posuda. Ovaj postupak pomaže normalizirati mineralni sastav tvrdih zubnih tkiva, ojačati ih i smanjiti rizik od daljnjeg karijesa.

3. U trećoj fazi odlučeno je započeti s izbjeljivanjem zuba gornje i donje čeljusti. Pacijentica je bila vrlo zadovoljna ishodom zahvata.

Na poklon od "Estetike" dobila je tečaj kućno izbjeljivanje NiteWhite, kao i ReliefGel za remineralizirajuću terapiju kod kuće pomoću pojedinačnih posuda. Dva tjedna nakon izbjeljivanja u ordinaciji, pacijent je osigurao i poboljšao rezultat sustavom za kućno izbjeljivanje.

4. Završna faza bila je estetska restauracija prednjih zuba i izrada potpuno keramičkih krunica, uzimajući u obzir novu boju.

Tako je pacijentica u samo nekoliko tjedana dobila ne samo novi izvrstan osmijeh, već i vjeru u sebe i stomatologe, a za nas je to za svaku pohvalu!

(Osvrt našeg pacijenta koji je prošao ovaj posao, preuzeto sa stranice https://prodoctorov.ru)

Korsakov M.S. - bezmetalna keramička krunica od press-keramike (e-max)

Pacijenticu R. nakon endodontskog liječenja zuba uputio je stomatolog-terapeut na protetiku.

Zub je depulpiran, a takvi zubi uvijek postaju lomljiviji, manje pouzdani, a velike plombe se često mrve i ispadaju. Kao rezultat, to može dovesti do loma stijenki i potpunog uništenja zuba. Stoga se preporučalo prekriti zub krunicom.

Zajedno s pacijentom odabrana je potpuno keramička restauracija.

Ova opcija ima mnoge prednosti u usporedbi s metalokeramičkim krunicama:

niska trauma. Bezmetalni dizajn mnogo je tanji od metalokeramičkih analoga, škripanje zuba i iritacija zubnog mesa rubovima krunice svedena je na minimum;

biokompatibilnost (bez metala). Zbog niske toplinske vodljivosti ispod keramičke krune, nema nelagode pri jedenju tople i hladne hrane.

izvrsne estetske kvalitete i prirodnog izgleda. Kroz zubna krunica metalni okvir ne svijetli, a zubno meso ne potamni pod utjecajem oksidativnih reakcija.

Zubi izgledaju savršeno i praktički se ne razlikuju od prirodnih.

1: Nakon endodontskog tretmana zub se priprema za krunicu.

2: Privremena krunica.

3-4: Trajna krunica na modelu i na zubu.

Dobili smo izvrstan rezultat: pouzdanost, biokompatibilnost, estetika.

Bila su potrebna ukupno dva posjeta. Izrada je trajala 1 tjedan.

Pacijent je tek na početku estetske rehabilitacije. Dakle, ovaj rad je samo početak putovanja! Mikroabrazija i izbjeljivanje planirani su unaprijed. Još jedna slika prije i poslije protetike:

Korsakov M.S. - protetika gornje čeljusti metalno-keramičkim mostovima i pomičnim klaster protezama

Pacijentica B. javila se u ambulantu s pritužbama na nedostatak zuba, pokretljivost zuba, krvarenje desni, tamni plak na zubima i otežano žvakanje hrane.

Proveden je pregled, dodatno su napravljene rendgenske studije, prikupljena je detaljna anamneza. To nam je omogućilo postavljanje dijagnoze i izradu plana rehabilitacije za pacijenta.
Sveobuhvatno liječenje uključuje tri faze:

1. Terapijski stadij (Liječenje karijesa - ispune i parodontopatija - liječenje zubnog mesa).

2. Kirurški stadij(vađenje zuba).

3. Ortopedski stadij - protetika.

U prvoj fazi su svi zubi očišćeni od mekog plaka i supra- i subgingivalnih zubnih naslaga (kamenčića), higijenska obuka. Zatim je provedeno liječenje zubnog karijesa. Parodontalni džepovi očišćeni su aparatom Vector. Udlage prednjih zuba donja čeljust završeno terapijsko i parodontološko liječenje.

Kako pacijent ne bi ostao "potpuno bez zuba", odlučeno je kombinirati vađenje zuba i protetiku. Kako? Ovako: pod anestezijom su izbrušena 4 zuba Gornja čeljust, a dva su uklonjena, napravljen je privremeni most. Ovo je trajalo oko dva sata. Zubi koje smo obradili prije nekoliko godina u drugoj klinici kvalitetno su depulpirani i plombirani, ponovno liječenje nije bilo potrebno.

Na slici: početna situacija- zubi brušeni, izvađeni - privremena mostna proteza

S prvim privremenim mostom (izrađenim po otisku zuba) pacijentu su bila potrebna 4 tjedna. Dano vrijeme- minimum potreban nakon vađenja zuba za restauraciju prije protetike.

Prilikom iduće posjete malo su izoštreni preostali zubi, uzeti otisci i izrađen novi privremeni most (po obliku i boji sličan konačnom metalokeramičkom mostu).

Nakon tjedan i pol do dva, izvršena je montaža metalokeramičke proteze i njena isporuka – fiksacija na trajni cement. U istom posjetu uzeti su otisci za izradu pokretne kvačične proteze s kvačicama.

Tjedan i pol kasnije došlo je do ugradnje proteze. Tjedan dana kasnije proteza je u potpunosti izrađena. Proteza je fiksirana u usnoj šupljini, pacijentica je podučena higijeni i pravilima njegovanja proteze, te je izdana dopisnica.

Sada pacijent mora naučiti kako koristiti "nove zube", period prilagodbe na pokretne proteze traje od 2 tjedna do 6 mjeseci. U ovom slučaju predviđala se brza ovisnost, što se i dogodilo.

Sada pacijent može jesti, smiješiti se (kopča ili u narodu "kuke" ovdje su praktički nevidljive i pacijentu nije neugodno).

Ali naša suradnja tu ne završava: konstantna preventivni pregledi, 2-4 puta godišnje profesionalno čišćenje zubi i tretman desni. Jedino se tako može jamčiti dugotrajnost rada proteza i maksimalno odgoditi vađenje zuba zbog parodontitisa (upala zubnog mesa, pokretljivost zuba).

Još jedna slika prije i poslije:

Sharakhutdinova O.S. - protetika žvačne skupine zuba

Pacijentica se javila u polikliniku "Estetika" sa željom da žigosane proteze s presvlakom od titan nitrida postavljene prije više od 10 godina zamijeni modernim metalokeramičkim konstrukcijama.

Početna situacija u usnoj šupljini.

Naša doktorica je napravila inleje za batrljak najprije na zubima 23, 26, 36, a zatim na zubima 15 i 16. Svi inleji su pokriveni privremenim plastičnim krunicama.

Privremene krunice na zubima 23, 26, 36.

Privremene krunice na zubima 15,16.

Modeli čeljusti su u međuvremenu poslani u zubotehnički laboratorij naše Poliklinike na naknadnu izradu. metalokeramičke proteze.

Gotovi nadomjesci od keramičke mase Duceram Kiss, made in Germany.

Nakon toga su fiksirane nove konstrukcije u usnoj šupljini, a pacijentica je bila vrlo zadovoljna rezultatom.

Završen rad u usnoj šupljini.

Sharakhutdinova O.S. - protetika prednjih i bočnih zuba

Pacijent je došao u polikliniku "Estetika" s prilično teška situacija u usnoj šupljini.

Zubi 12, 22 (bočni sjekutići) nedostaju. 13 i 23 (očnjaci), redom, pomaknuti su na mjesto onih koji nedostaju. Zubi 23 (očnjak desno) i 11 (središnji sjekutić lijevo) gurnuti su naprijed. 45 i 46 također nedostaju.

Prije svega, naši su stručnjaci predložili ortodontski tretman s naknadnom protetikom, no pacijentica je iz osobnih razloga odbila intervenciju ortodonta, pa je odlučeno da se odmah pristupi protetici.

Plan liječenja uključivao je: izradu metalokeramičkog mosta za zube 47-43 oslonjen na 47,44,43; keramički mostovi na okvirima od cirkonijevog oksida 14-11 oslonjeni na 14,12,11 i 22-24.

Privremene proteze.

Zubi 13,11,23 restaurirani su umetcima za patrljak, zubi 47,44,43,14,24 - ispunama s klinovima od stakloplastike.

Wax Up modeliranje budućih proteza - preliminarno modeliranje rezultat pomoću voštanih proteza na gipsanom modelu u poseban uređaj- artikulator.

Gotove proteze u usnoj šupljini. Desni središnji sjekutić 21 ističe se na slici jer je njegov. Nisu krenuli u protetiku ovog zuba u dogovoru sa samom pacijenticom.

Tihonova T.N. - protetika metalokeramičkom krunicom

Pacijentica je došla u ambulantu nakon potpunog prijeloma kruničnog dijela središnjeg sjekutića. Najprije je zub depulpiran, a nakon toga izrađena je igla za batrljak. metalni jezičak i metal keramička krunica.

Umanskaya L.V. - keramička krunica na cirkonijevom oksidu

Na središnjem gornjem sjekutiću postavljena je keramička krunica na cirkonijevom oksidu.

To jest, prvo, kapica od cirkonijevog oksida izrađena je od odljeva strojno obrađenog (tokarenog) zuba. Zatim se na njega nanosi keramička masa koja ponavlja boju i oblik prirodnog zuba.

Jedna od glavnih prednosti ove vrste protetike je izvrsna estetska kvaliteta i prirodan izgled. Kroz takvu krunu, metalni okvir neće zasjati. Desni neće potamniti pod utjecajem oksidativnih reakcija.

Krunice od cirkonija su hipoalergene. Isključena je pojava galvanskih reakcija i pojava okusa trećih strana u ustima. Zbog niske toplinske vodljivosti ni ispod porculana ni ispod cirkonska krunica nema nelagode pri jedenju tople i hladne hrane. Na ispravno uprizorenje krunice na cirkonijevom oksidu traju do 15-20 godina.

1 fotografija - zub tretiran za krunicu

2 fotografije - zub s poklopcem od cirkonijevog oksida

3 fotografije - gotova keramička krunica na cirkonijevom oksidu ugrađena je u usnu šupljinu

Došao nam je pacijent s krunicom na 22. zubu (gornji bočni sjekutić). žigosana metalna krunica s plastičnim fasetom bio je u lošem stanju. Odlučeno je zamijeniti je metalokeramičkom krunicom.

Ali prethodno je bilo potrebno ponovno liječenje korijenskih kanala zuba. Nakon toga zub je saniran jezičkom za batrljak (prva fotografija). Zatim je izrađena i ugrađena metalokeramička krunica (druga slika). U trenutku izrade ugrađena je privremena plastična krunica (treća fotografija).

Srednji stupanj - privremena krunica:

Složeno liječenje usne šupljine metalokeramičkom protetikom

Pacijentica se javila u kliniku s takvom situacijom, žaleći se na gubitak ispuna s iglom, loše stanje prednjih zuba u gornjoj čeljusti (pomak, destrukcija, abrazija), krvarenje desni, karijesne šupljine, prisutnost zubne naslage.

Potrošili smo složeno liječenje usne šupljine, uključujući sljedeće korake:

1. Sanacija usne šupljine (liječenje karijesne lezije i uklanjanje zubnih naslaga, obuka o oralnoj higijeni) - stomatolog Ermakova Anna Alekseevna.

2. Uklanjanje korijena lijevog gornjeg bočnog sjekutića koji se ne može obnoviti - stomatolog Sviridov Sergey Borisovich

3. Depulpacija gornjih desnih sjekutića i ponovno liječenje korijenskog kanala lijevog gornjeg središnjeg sjekutića;

4. Protetika:

A. Izrada lijevanih inleja za batrljak za preostale sjekutiće gornje čeljusti;

B. Izrada privremenog plastičnog mostana period od 1-2 mjeseca;

B. Izrada metalokeramičkog mosta.

Fotografije prije i poslije:

Zaključak: provedeno je kompleksno liječenje pacijenta, unatoč tome, potreban je stalan nadzor stomatologa 2-4 puta godišnje (kontrola higijene 2-4 puta godišnje, uklanjanje zubnih naslaga 1-2 puta godišnje), što će minimizirati karijes i bolesti desni.

Sharakhutdinova O.S. - metalokeramičke proteze

Pacijentica se žalila na karijes 17, 16 zuba, zaglavljenu hranu između njih, diskoloraciju 14 zuba. Na pregledu se pokazalo da nedostaje i 15. zub. Zubi su toliko uništeni da ih je potrebno prekriti krunicama. Zub koji nedostaje treba nadoknaditi jer dugotrajna odsutnost zuba dovodi do štetnih posljedica.

Odlučeno je da se napravi metalokeramički most za 17, 16 i 14 zub. Nakon ponovnog liječenja korijenskih kanala 17 i 16 zuba, 17 je restauriran jezičkom za batrljak, 16 i 14 - ispunom s klinovima od stakloplastike. Tijekom izrade proteza postavljene su privremene krunice.

Srednji stupanj - privremena proteza:

Rezultat je pogled iz drugog kuta:

Korsakov M.S. - potpuno keramički press-keramički uložak

Pacijent se žalio na povremeno otkrhnuće restauracije na žvačnom zubu donje čeljusti lijevo.

U drugoj ambulanti preporučena joj je izrada i ugradnja lijevanog batrljka i oblaganje zuba metalokeramičkom krunicom. Predložili smo alternativu. Izrada punokeramičkih inleja od press-keramike.

Pročitajte više o ovom radu.

Fotografije prije i poslije:

Sharakhutdinova O.S. - konzolna proteza od metal-keramike na jezičak patrljka

Došao nam je pacijent s defektom u predjelu bočnih gornjih zuba desno. Pregledom se pokazalo da nedostaje 14. zub, a susjedni 15. jači zub je uništen (2/3 krunice) i promijenjene boje. Odlučeno je izraditi konzolnu metalokeramičku protezu za 15. i 14. zub (oslonjena na 15. zub). Konzolna proteza je vrsta mostne proteze kod koje se za oslonac ne koriste 2 susjedna zuba koji nedostaju, već samo jedan (ili dva) susjedna. U ovom slučaju to je bila dobra alternativa da se ne "dira" zdravi 13. zub.

Kanali u uništenom 15. zubu su ponovno tretirani. Zub je saniran jezičkom za patrljak. Izrađena je privremena plastična krunica. Zatim je izrađena i ugrađena metalokeramička proteza.

Stanje prije intervencije

Kartica panja

Privremena plastična krunica

Gotova restauracija porculana

Prije i poslije

Korsakov M.S. - izrada potpuno keramičkih krunica na prednjim zubima

Došla nam je pacijentica koja je u drugoj klinici pokušavala napraviti keramičke ljuskice. Ali, nažalost, rezultat je bio nezadovoljavajući. Na zubima su ostavljene privremene plastične ljuskice. Izgledali su neestetski (foto):

Nakon detaljnog pregleda odlučeno je da se izrade dvije punokeramičke krunice, budući da prethodno "tokarenje" zuba nije ostavljalo šanse kvalitetnim keramičkim ljuskicama. Zubi su ponovno pripremljeni za protetiku. Na novo „tokarenim“ zubima izrađene su privremene plastične krunice:

Prilikom sljedeće posjete urađene su potpuno keramičke krunice:

Ostali kutovi:

Zaključak: pacijent je bio vrlo zadovoljan!

Tihonova T.N. - protetika potpunim pokretnim protezama

Protetika s potpunom pokretnom protezom (u nedostatku zuba), fotografije prije i poslije:

Tikhonova T.N., - protetika keramičko-metalnim protezama, obnavljanje funkcije žvakanja uz pomoć proteze s kopčom

Pacijent je došao u kliniku žaleći se estetski nedostatak poteškoće sa žvakanjem hrane.

Nakon sanacije usne šupljine pristupilo se protetici. Odlučeno je da se na gornju čeljust ugrade metalokeramički mostovi i kvačična proteza.Ugrađene su privremene plastične krunice za vrijeme protetike.

Fotografije prije i poslije:

Prikaz s privremenim krunicama:

Zaključak: pacijent je zadovoljan rezultatom i rado se vraća u našu polikliniku na periodične stomatološke preglede, unatoč udaljenosti klinike većoj od 100 km!

Korsakov M.S. - potpune pokretne plastične proteze

Pacijentica P. žalila se na potpuna odsutnost zubi u gornjoj i donjoj čeljusti. Zadnji preostali zubi su izvađeni prije otprilike mjesec dana. Prethodno je P. već imao protezu u našoj poliklinici i bio je zadovoljan pa nam se ponovno obratio.

U ovom slučaju postoje samo dvije mogućnosti protetike:

1. Neuklonjiv uz korištenje implantacije.

2. Potpune pokretne proteze:

a) uklonjive proteze s fiksacijom na implantate;

b) ili "jednostavne" pokretne proteze.

Izabrana je zadnja opcija. Za izradu ovog dizajna potrebno je 4-5 posjeta, a nakon 2-3 tjedna izrađuju se kompletne pokretne proteze.

Korsakov M.S. - potpuno keramičke krunice na prednjim zubima

Pacijent se žalio na estetski izgled prednjih zuba u gornjoj čeljusti. Stare metalokeramičke krunice imale loš pogled Između prednjih zuba bio je razmak.

Predložen je sljedeći plan estetske rehabilitacije pacijentice:

1. Skidanje starih m/c krunica

2. Izrada privremenih plastičnih krunica za 6 prednjih zuba gornje čeljusti

3. Izrada 6 punokeramičkih krunica.

Protetika je izvedena prema planu. Ovo je bila početna situacija:

Izbor boja. Centralni donji sjekutići - potpuno keramičke krunice, izrađene prije oko godinu dana u našoj poliklinici:

Pogled s privremenim krunicama.

Izrađuju se potpuno keramičke krunice. Prikaz modela:

Krunice ugrađene u usnu šupljinu:

Izgled osmijeha:

Sharakhutdinova O.S. - cirkonske krunice na prednjim zubima

Gornji prednji zubi (2 središnja sjekutića) restaurirani su core inlayima i keramičkim krunicama na Prettau cirkonijskom okviru.

Tihonova T.N. - mostna proteza

Pacijentica se javila u ambulantu sa žalbom na estetski nedostatak zbog nedostatka zuba. Zubi nosači su depulpirani, a umjesto proteze koja nedostaje ugrađena je proteza u obliku mosta.

Korsakov M.S. - protetika keramičkim (bezmetalnim) krunicama E-max.

Keramičke (bezmetalne) E-Max krunice (6 gornjih zuba), fotografije prije i poslije i fotografije na modelu.

Pacijentica se žalila na estetski nedostatak 4 prednja zuba gornje čeljusti. Pregledom je ustanovljeno da su stare plombe in loše stanje i zahtijevaju zamjenu.

Odlučeno je koristiti e-max potpuno keramičke krunice.

Započele su pripreme za protetiku, a zamijenjene su i stare plombe. Zubi su ostali "živi", živci nisu izvađeni. Izrađene su privremene krunice. U četvrtoj posjeti proteza je završena, krunice fiksirane.

Početna situacija:

Usporedba e-max potpuno keramičkih krunica i metalokeramičkih krunica. Debljina krune.

Krunice na modelu:

Fotografije prije i poslije:

Fotografije rezultata iz drugog kuta:

Sharakhutdinova O.S. - metalokeramičke mostne proteze

Metalkeramički most od Duceram Kiss mase (Njemačka) - 5 kom. Inleji se koriste za restauraciju zuba.

Tihonova T.N. - protetika pojedinačnim metalokeramičkim krunicama.

Pacijent je došao u kliniku s pritužbama na uništenje 2 zuba gornje čeljusti s desne strane.

Nakon dijagnosticiranja usne šupljine pacijenta, provedeno je:

1) Liječenje 2 zuba: 1.4 i 1.5.

2) Izrada lijevanih inleja za batrljak.

3) Stomatološka protetika 1,4; 1.5. metalokeramičke krunice.

Fotografije prije i poslije:

Još jednom rezultat:

Korsakov M.S. - e-max potpuno keramičke krunice

Pacijent je došao u kliniku "Estetika" s pritužbama na estetski nedostatak gornjih prednjih zuba, usitnjene kompozitne ljuskice. Kao rezultat toga, izrađeno je 6 potpuno keramičkih e-max krunica. Za vrijeme trajanja proteze postavljene su privremene krunice. Svi zubi su ostali "živi" (živci nisu vađeni)!

početna situacija

Fotografija s privremenim krunicama:

Krunice na modelima:

Odmah nakon fiksacije krunica:

Usporedi: početna situacija - pogled s privremenim krunicama - rezultat:

Bila su potrebna 4 posjeta:

1 posjet: dijagnostika

2 posjeta: priprema zuba za protetiku, izrada i ugradnja privremenih krunica

3. posjeta: isporuka radova, fiksacija krunica.

Sharakhutdinova O.S. - keramičke ljuskice i metalokeramičke krunice

Na dva gornja središnja sjekutića ugrađene su porculanske ljuskice, a na lateralnom sjekutiću s lijeve strane postavljena je metalokeramička krunica.

Korsakov M.S. - krunica od prešane keramike (e-max)

Pacijent se žalio na estetski nedostatak središnjeg sjekutića u gornjoj čeljusti nakon endodontskog liječenja zuba. Restauracija materijalom za ispune nije bila moguća.

Zub je pripremljen za protetiku - restauriran za krunicu sa light-fiber klinom - slika 1.

Privremena krunica - slika 2

Za 2. posjetu izrađena je i fiksirana trajna krunica od prešane keramike (e-max). Fotografija odmah nakon fiksiranja - slika 3.

Kruna prije ugradnje:

Opći pogled s osmijehom :)

Korsakov M.S. - kopča proteza gornje čeljusti s fiksacijom na atačme

Pacijentica nam se javila u vezi s lomom starih metalnih mostova.Skinuti su. Ispostavilo se da su neki zubi uništeni i vrlo pokretni. Izvađeni su zubi koji se nisu mogli spasiti. Drugi su izliječeniendodontsko liječenje, ispune).

Nakon toga je izrađena privremena pomična plastična proteza za gornju čeljust. Dva lijevane krune i dva lijevana uloška za patrljak (s bredent "uni" dodacima).

Izrađena je kvačična proteza gornje čeljusti s fiksacijom na atačmene (brave).
Fotografija krunica i inleja u usnoj šupljini - 1.
Fotografija proteze - 2 i 3.
Fotografija proteze u usnoj šupljini - 4.

Sharakhutdinova O.S. - metalokeramičke mostne proteze

Sharakhutdinova O.S. - cirkonska krunica

Jednostruka krunica od Prettau cirkonija.

Četiri jednostruke metalokeramičke krunice na prednjim zubima gornje čeljusti. Fotografije na modelima iu usnoj šupljini

Sharakhutdinova O.S. - izrada metalokeramičke krunice s uloškom za batrljak

Pacijentica se javila u ambulantu s pritužbom na nezadovoljavajuću estetiku zbog karijesa. Odlučeno je vratiti estetiku metalokeramičkom krunicom.

Radi ojačanja konstrukcije za pacijenta je izrađen i ugrađen lijevani jezičak za batrljak. Zatim - metalokeramička krunica.

U trenutku izrade potrebnih konstrukcija pacijentici je izrađena i ugrađena privremena krunica. Cijeli proces je trajao 10 dana.

Korsakov M.S. - protetika prednjih zuba

Dvije metalokeramičke krunice montirane na 2 maksilarna sjekutića (lijevo).

Korsakov M.S. - protetika prednjih zuba

Pacijentica se javila u ambulantu sa žalbom na estetski nedostatak zbog nepostojanja krunskog dijela zuba u gornjoj čeljusti (slika 1).Provedena je terapijska priprema (nadopuna korijenakanal zuba susjedni zub materijal za ispunu obnovio je oštricu.

Protetika uključuje:

1. Izrada lijevanog umetka igle za batrljak.

2. Izrada privremene plastične krunice.

3. Izrada metalokeramičke krunice.

Korsakov M.S. - protetika prednjih zuba

Prije nekoliko godina, zbog ozljede, pacijent je ostao bez nekoliko gornjih zuba. Kao rješenje problema,izrađena je proteza u obliku mosta od metal-keramike. Fotografije prikazuju prije i poslije protetike.

Korsakov M.S. - izrada metalokeramičkih krunica

Pacijent je došao u kliniku s pritužbama na nezadovoljavajuće stanje starih ispuna, nedostatak kontakta između zuba, trajne otkrhnute ispune. Poslan od strane stomatologa-terapeuta na izradu m/c krunica za zube gornje čeljusti. Fotografije prikazuju gotovu konstrukciju.

Umanskaya L.V. - metalokeramičke mostne proteze

Pacijentica je došla s defektom (nedostaje zub) u prednjem dijelu donje čeljusti. Doktorica je ugradila metalokeramički most oslonjen na 2 zuba.

Sviridov S.B. - metalokeramička protetika

Polazna situacija: na lijevoj strani gornje i donje čeljusti djelomično nedostaju zubi. Plan liječenja: izrada metalokeramičkih proteza. Tijekom izrade proteza postavljene su privremene krunice. Na fotografiji je početno stanje (zubi pripremljeni za protetiku) i prikaz sa privremenim krunicama.

Kao rezultat toga, krunice od porculana spojene s metalom fiksiraju se u usnoj šupljini.

Korsakov M. S. - potpuna uklonjiva proteza na privitcima

Potpuna skidljiva proteza na atačmenima (proteza s čvršćim sustavom fiksacije, poboljšane estetike i funkcionalnosti)

Kombinirana stomatološka protetika, uključujući protetiku na implantatima

Pacijent se žalio na bolove ispod zubne proteze u predjelu tri zuba desno i tri zuba lijevo (34, 35, 37, 43, 45, 47).

Na CT-u je utvrđeno da dva zuba (45 i 47) imaju pokvarene korijene, te ih je potrebno izvaditi. Zubi 34 i 37 također su bili jako oštećeni - ti su zubi restaurirani. Jedan - uz pomoć jezička, drugi (37) uz pomoć pečata.

Na 43 zuba ugrađena je jedna metalokeramička krunica. Dalje su ugrađena 3 implantata s ove strane (u predjelu 45. zuba – istodobno s vađenjem zuba). Odabran je švedski sustav Astra-Tech. Zatim su im ugrađene metalokeramičke proteze.

Na drugoj strani donje čeljusti ugrađena je metalokeramička proteza od tri jedinice u predjelu 34, 35, 36 i 37 zuba oslonjena na 34, 35 i 37 zub.

Fotografije prije i poslije:

Više detalja o liječenju:

Slomljen, istrošen ili uništen zub donosi fizičku i psihičku nelagodu. Oštećena tkiva otvoriti pristup bakterijama, pogoršati susjedne organe, pojaviti se loš miris iz usta, jedenje postaje bolno zbog preosjetljivost. Oštećeni prednji zubi čine osobu kompleksnom.

Uvijek je korisno znati koji se zubi mogu obnoviti. Gotovo svaka uništena jedinica može se ponovno učiniti funkcionalnom. Fotografije na Internetu omogućuju procjenu napredne razine moderne medicine. Postoje tri iznimke za obnovu:

• teška upala korijena, koja nije podložna liječenju;
• destrukcija se proširila duboko ispod desni;
• zub se klima.

Zašto se zubi lome?

Problemi sa zubima prvenstveno su uzrokovani karijesom. Zubno-alveolarni redovi svakodnevno su podvrgnuti velikom opterećenju: žvakanje, kisela sredina, patogeni mikroorganizmi postupno uništavaju caklinu čak i uz pažljivu njegu. Čimbenici se uvjetno dijele na vanjske (mehanički i temperaturni učinci, loša higijena) i interni ( razne bolesti tijela i neuravnotežena prehrana). Olomljene ili pokvarene zube izazivaju:

• ozljede čeljusti od udaraca i padova;
• niska kvaliteta cakline s nedostatkom kalcija, fosfora;
• nagli gubitak težine;
• trudnoća
• bruksizam;
• bolesti genitourinarni sustav i gastrointestinalnog trakta;
• nepravilna prehrana koja isključuje važne vitamine i minerala.

Metode nadoknade istrošenih ili uništenih zuba

Ovaj članak govori o uobičajenim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite od mene saznati kako riješiti točno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

O tome postoji li šansa da se obnovi usitnjeni, slomljeni zub, morate saznati odmah nakon ozljede. Stomatolozi nastoje što više sačuvati tkivo bez vađenja korijena, jer je ono prirodno u ljudskom tijelu uvijek bolje od umjetne zamjene. Ako se sjekutić ili kutnjak raspao, stomatolog može ponuditi 2 metode restauracije, ovisno o stanju tkiva:

Kada je zub izvađen i potrebna je ugradnja umjetna struktura, njegov vijek trajanja s pravilnim radom bit će 20-25 godina. Istodobno je važna pažljiva njega i redoviti pregled kod stručnjaka.

zgrada

Vraćanje zuba ekstenzijom prilično je neugodan postupak za pacijenta, izvodi se u lokalnoj anesteziji (preporučujemo čitanje :). Lijek se ubrizgava u tkiva blizu zahvaćenog organa usne šupljine u kojoj su živci očuvani. Mnoge pacijente nakon teške ozljede zanima pitanje: je li moguće izgraditi zub ako ostane samo njegov korijen? Ova metoda restauracije se često izvode u zoni osmijeha, također se koristi za malo djete na mliječnim sjekutićima i kutnjacima. Metoda nadoknade uništenog prednjeg zuba podrazumijeva očuvanje estetike prednjih redova. Primjenjuju se metode:

1. Upotreba heliokompozita. Tehnika je učinkovita kada korijen ispod zubnog mesa ostane netaknut, a krunski dio uništen. U tkivo se postavlja igla oko koje se gradi organ koji ponavlja oblik pravog.
2. Rad s kompozitnim materijalom bez igle. Metoda se koristi kada se ne očekuje veliko opterećenje zuba, a njegove stijenke nije potrebno dodatno ojačati. Sastav se nanosi u slojevima, stvrdnjavanje se provodi pod djelovanjem UV svjetiljke.

Montaža igle

• keramika;
• karbonska vlakna;
• titanijum.

Strukture od stakloplastike koriste se za izradu zuba sprijeda ako se odlomio - materijal je po boji i svojstvima sličan dentinu. Smanjuje rizik od loma korijena nakon restauracije i ne reagira sa slinom i krunicama. Prije ugradnje anker pina stomatolog priprema korijenski kanal i obnavlja krunični dio kompozitom.

Što učiniti ako je zub slomljen, a od njega je ostao samo korijen? Ovdje će također pomoći ugradnja igle, ako tkivo nije upaljeno, a bit će ga teško obnoviti. Montira se tek nakon potpuna reorganizacija, nakon čega se radi ekstenzija ili se postavlja krunica.

Mikroprotetika

Implantacija

Nakon vađenja zuba može se izvršiti implantacija - to će vam omogućiti da ponovno stvorite anatomski oblik organa i ne ozlijedite susjedne jedinice, kao kod ugradnje krunice. Neposredno nakon operacije liječnik ugrađuje implantat u tkivo čeljusti. Nakon njegovog srastanja s periostom, na njega se postavlja nosač i keramička krunica. Struktura može biti izrađena od cirkonija, titana ili Roxolid materijala. Izvađen zub zamjenjuje se umjetnim, izgleda estetski dopadljivo i zadržava svoju funkciju.

Obnavljanje cakline

Caklina je štit od karijesa, sadrži 95% anorganske tvari. Kada se pojave nedostaci, osjetljivost se povećava, stoga stomatolozi preporučuju korištenje postupka remineralizacije. Za to se koristi nekoliko metoda:

• premazivanje lakom koji sadrži fluor;
• samostalna primjena kape kod kuće;
• jednokratna uporaba posuda kod zubara s fluoridnim gelom.

Za svakog pacijenta posebno se izrađuju silikonske kapice tako da uređaj ponavlja anatomski oblik denticije. Specijalist će ponuditi medicinsku pastu ili premaz s tvari koja sadrži fluor za manje nedostatke cakline.

Je li moguće obnoviti slomljeni ili potpuno uništeni zub kod djeteta?

Što učiniti ako je dijete od 3-4 godine ili predškolac kolabirao, odlomio mu se zub ili ima lakših ozljeda (preporučamo pročitati :)? Mliječne jedinice također trebaju liječenje: njihov preuranjeni gubitak dovodi do razvoja nedostataka ugriza. Liječnik odabire način popravka slomljenog ili pokvarenog zuba na temelju vrste oštećenja, mjesta i broja jedinica:

• bušenje i restauracija fotokompozitima;
• montaža uklonjive proteze(konzola, ploča, most, klizna).

Kada se krunica zuba razbije do korijena, jest Najgori slučaj, u kojem je gotovo nemoguće učiniti bez uklanjanja dijela koji je ostao u gumi. Važno je pokušati spasiti organ u djeteta, jer obližnji zubi mogu promijeniti mjesto nakon uklanjanja oštećenog.

Pravila za njegu obnovljenih zuba

Za one obnovljene nakon uništenja razni razlozi potrebni zubi trajna njega. Manje su pouzdani od prirodnih, pa je važna pažljiva higijena: čišćenje zubnim koncem, vodica za usta, redovito pranje zuba i liječnički pregled.

Važno je pažljivo jesti:

• korištenje vilice i noža za odvajanje malih komadića hrane;
• izbjegavanje grickanja previše tvrde hrane (osobito nakon obnove prednjeg organa);
• isključenje iz prehrane sjemenki, orašastih plodova i krekera;
• prestanak pušenja, pijenje kave, čaja, crnog vina.

Sprječavanje ponovljenih oštećenja

Propadanje zuba se može zaustaviti, kao i spriječiti nastanak novih problema koji zahtijevaju ozbiljne materijalne troškove za obnovu organa usne šupljine. Preventivne radnje uključuju:

• dnevna njega;
• primjena ljekovite paste jačanje cakline;
• uzimanje vitamina za zube;
• pridržavanje pravila pravilne prehrane;
• obvezna uporaba tvrde i meke hrane;
• kontrola kroničnih gastrointestinalnih patologija.

Ako je zub slomljen do temelja zubnog mesa ili je vidljivi dio potpuno uništen, u većini slučajeva dolazi do nadoknade. Kada nema boli u patološkim procesima, pacijent treba konzultirati stručnjaka. Skriveni problem i suptilna šteta mogu uzrokovati ozbiljne štete u budućnosti.

Sa značajnim karijesne lezije, uništavanje zuba iz drugih razloga, uopće ih se nije potrebno riješiti i staviti protetsku konstrukciju. Moderna stomatologija posjeduje metode njihove obnove iz funkcija u izgled, čak i ako od organa ostane samo jedan korijen.

Navigacija

Uvjeti potrebni za rast

Treba imati na umu da izgradnja ili restauracija zuba podrazumijeva očuvanje ostatka zuba.

To znači da u svrhu izvođenja manipulacija s očekivanjem željeni rezultat moraju biti ispunjeni određeni uvjeti:

Video

Metode ekstenzije zuba

Organ od kojih je samo njegov Donji dio, prije svega treba ojačati kako bi se obnovila radna sposobnost. Već tada treba razmišljati o vraćanju zubu njegovog izgleda.

Upotreba pribadača

Igla je izdržljiva šipka izrađena od hipoalergenskog materijala koji je biološki kompatibilan s ljudskim tkivima. Postoje prozirna stakloplastika, titanium svjetiljke, kao i one izrađene od drugih legura. Igla je dizajnirana da učvrsti zub, poveća njegovu visinu iznad zubnog mesa i služi kao potpora restaurativnim strukturama ili materijalima.

Omogućuje vam uštedu funkcije i izgled čak i više nego polurazrušenog zuba. Za vraćanje prednjih organa obično se koriste igle od stakloplastike koje ne svijetle restaurativni materijal i ne dopustite strancima da znaju za njihovu prisutnost.

Obnavljanje zuba uz njihovu pomoć odvija se u nekoliko faza, čije će trajanje stati u jedan posjet stomatologu:

• Ostatak tijela je oslobođen bakterija i karijesnog tkiva, ako jest, zapečaćeno je;
• U šupljini je napravljena rupa za ugradnju igle. Njegove dimenzije i dizajn moraju odgovarati. Igla je čvrsto fiksirana na mjestu tako da njen dio ostaje iznad desni. Njegova veličina ne bi trebala biti veća od one koja je skrivena u dubinama tkiva. Ovisno o vrsti igle, može se fiksirati u koštano tkivo pomoću konca na njemu ili zbog posebnog sastava. S teškim karijesom, prva metoda je poželjnija. Za vraćanje prednje strane dovoljna je jedna šipka. Kutnjaci koji imaju mnogo korijena mogu se obnoviti s više klinova;
• Krunski dio zuba obnavlja se kompozitnim materijalima koji odgovaraju boji vaše cakline. Davati više prirodan izgled uglađen. Ako se radi o kutnjaku, svrsishodnije ga je nadoknaditi krunicom za koju se prethodno napravi otisak.

Proširenje pomoću igala omogućuje vam da ga spremite 3-4 godine. U isto vrijeme, zub izgleda prilično estetski i ostaje funkcionalan.

Princip obnove zuba na ovaj način sličan pribadači. U korijenu, struktura tzv jezičac panja, ali za razliku od njega, napravljen je prema individualni parametri pacijenta i u skladu sa svim konfiguracije uništenog organa. Sličan dizajn je manji od zuba, jer je prekriven na vrhu kompozitni slojevi ili krunu. Ovo je skuplja opcija oporavka, ali također
pouzdaniji, omogućuje organu da služi dugo vremena, zahvaljujući uniformi pritisak žvakanja. Jezičak panja je monolitna ili dvodijelna armatura od keramike, metalne legure, cirkonija. Obično se koriste jednodijelne strukture restauracije s jednim korijenom. Sklopivi je poželjan za izgradnju multi-rooted.

Postupak obnavljanja zuba pomoću jezička za patrljak izgleda ovako:

1. Na pregledu kod stomatologa utvrđuje se sposobnost tkiva da izdrže ugradnju strukture. Zatim se korijenski kanali čiste i obrađuju. Uzimaju se otisci s obje čeljusti, što će pomoći u određivanju oblika restauriranog zuba, kao i značajki njegovog kontakta sa susjednim organima i antagonistima. Dok se jezičak batrljka izrađuje na temelju gipsanih modela i pomoćnog voska, zub se zatvara privremenim ispunom i krunicom;
2. Sljedeće operacije se izvode u drugom posjetu. Iz korijenskih kanala uklanja se privremeni ispun, oni se ponovno saniraju i suše. U dobiveni prostor postavlja se donji dio jezička. Preostali prazan prostor se ponovno popunjava stomatološki materijal, koji će poslužiti stalna osnova. Ispun će zaštititi korijenske kanale od bakterija i čvršće držati jezičak. Iznad gume, gornji se spaja s donjim dijelom. Izgleda kao batrljak zuba. Nakon što se to dogodi, s vrha pločice napravi se otisak koji je potreban za izradu krune. Ako klinika ima suvremenu opremu, ova faza se odvija pomoću računalnog modeliranja, što vam omogućuje točnije određivanje potrebne konfiguracije budućeg zuba. Na inlej se postavlja privremena krunica. Ako se ne smije nositi, upotrijebite kompozitni materijali. Od njih oblik Gornji dio zube, brusiti i polirati;
3. Prilikom trećeg posjeta stomatologu, nakon izrade krunica se pričvršćuje na inlay zubnim cementom. Prije popravljanja za trajno nošenje, isprobajte. Sveukupno, proces obnavljanja zuba uz pomoć jezička za patrljak trajat će najmanje tjedan dana.