Medicinske metode izazivanja poroda. Porođaj uz stimulaciju

Indukcija porođaja- ovo je umjetna indukcija porođaja u različitim fazama trudnoće i aktivacija porođajne aktivnosti već tijekom porođaja. Prije svega, napominjemo da hitno porođaj (porođaj na vrijeme) javljaju se između 37. i 42. tjedna. I s normalnim protokom porođajstimulacijaporođaj nije obavezno.

Priroda je stvorena da porođaj započeti u 39-40 tjednu trudnoće. Ali ponekad se dogodi da porođaj kasno ... Nakon 40 tjedana liječnici mami uporno predlažu da ode u bolnicu na umjetni stimulacijaporođaj.

Indukcija porođaja se koristi samo u krajnjem slučaju, kada nešto prijeti djetetu ili njegovoj majci. Također, ako ste prekoračili termin poroda, a još uvijek ne započnete trudove, liječnici vam mogu predložiti indukciju. Od nekih razloga koji dovode do "overwear", a time i do stimulacije, možete se riješiti sami, bez pribjegavanja pomoći liječnika. Na primjer, strah od poroda, kao i korištenje lijekova, uključujući i lijekove protiv bolova, mogu dovesti do umjetne stimulacije.

Sve metode stimulacije mogu se podijeliti u dvije vrste, koje potiču sposobnost kontrakcije maternice i koje ubrzavaju proces otvaranja vrata maternice. Stimulacijaporođaj je prilično čest zahvat u modernim rodilištima. Ponekad s normalnim startom generički aktivnosti, dolazi do slabljenja ili potpunog slabljenja kontrakcija. I s normalnim protokom porođajstimulacijaporođaj nije obavezno. Medicinski stimulacijaporođaj Kod kuće, indukcija porođaja (u nedostatku iskusnog opstetričara-ginekologa u blizini) je kontraindicirana.

Amniotomija- otvaranje fetalnog mjehura, jedno je od najpopularnijih sredstava koja utječu na aktivnu kontrakciju maternice. Bit ove metode stimulacije leži u činjenici da liječnik probuši fetalni mjehur posebnim alatom sličnim kuki, nakon čega voda odlazi. Nakon toga, pritisak unutar maternice naglo pada, dijete počinje vršiti pritisak na kosti zdjelice, cerviks se otvara i izaziva porod. Ova metoda se smatra sigurnom i ni na koji način ne utječe na stanje djeteta. Osim toga, amniotomija je apsolutno bezbolan postupak, a samo u rijetkim slučajevima ne može biti osobito ugodan. Vrijedno je uzeti u obzir da se iz medicinskih razloga ovoj stimulaciji može pribjeći tek nakon što bebina glava uđe u malu zdjelicu. U suprotnom, možda ćete trebati lijek za poticanje kontrakcija. Sada, za ove svrhe, Oksitocin se koristi u medicini.

Oksitocin je analog hormona koji proizvodi hipofiza. Djelovanje ovog lijeka usmjereno je na poticanje kontrakcija mišićnog tkiva maternice, ali ne utječe na spremnost za otkrivanje cerviksa. Uglavnom se primjenjuje intravenozno, iako postoje i otopine za intramuskularne injekcije, pa čak i tablete. Kada je izložen oksitocinu, trudovi se povećavaju, pa se koristi zajedno s antispazmodicima. Za svaku ženu doze se odabiru pojedinačno. Djelovanje oksitocina temelji se na njegovoj sposobnosti stimulirati kontrakcija mišićnih vlakana maternice.

Prostaglandini- hormoni koji utječu na spremnost cerviksa na širenje. Ti se hormoni nalaze u velikim količinama u sjemenoj tekućini i amnionskoj tekućini. Za umjetnu stimulaciju koriste se prostaglandinski supozitoriji i gelovi, njihovo djelovanje je također usmjereno na poticanje kontrakcija maternice.

Odluku o potrebi stimulacije donosi liječnik, uzimajući u obzir uvjete tijeka trudnoće.

Bliži se 40. tjedan, ali porod nikako ne počinje, ili možda ne žele nastaviti, što da radim? Bilo da je potrebno posegnuti za ekscitacijom ili stimulacijom poroda. Kako se to događa i kakve su posljedice za dijete?

Kada se datum poroda približava, liječnici provode studije (ultrazvuk, kardiotokografija, itd.), Prema rezultatima, utvrđuju je li trudnoća kasnila ili ne?

Liječnik promatra takve znakove: smanjenje debljine posteljice, relativni oligohidramnion, zadebljanje kostiju lubanje. U takvim slučajevima preporuča se provesti indukciju poroda. Indukcija porođaja provodi se ne samo kod preopterećenja, već i kod preeklampsije, fetoplacentarne insuficijencije. I tek nakon svih ovih studija zaključuje se da potreba da li nazvati umjetnim stimulacijaporođaj.

Dakle, koji su načini stimulacijaporođaj imaju li liječnici u svom arsenalu? Za poticanje rada, liječnici koriste:

• amniotomija - umjetno pucanje fetalnog mjehura. Oni naprave ubod u fetalnom mjehuru s alatom koji izgleda kao kuka. Ovaj postupak je gotovo bezbolan, budući da fetalni mjehur nema živčanih završetaka, bezbolnost postupka ovisi o stručnosti liječnika koji izvodi amniotomiju. Kao rezultat amniotomije, amnionska tekućina počinje istjecati, nakon 2-3 sata počinje proces poroda
• Korištenje posebnog gela, koji uključuje prostaglandine u svom sastavu. Opstetričar ga uvodi u cervikalni kanal. Prostaglandini pridonose činjenici da cerviks brže "sazrijeva", ti hormoni potiču proces kontrakcije maternice. Postupak je bezbolan, postupak traje ne više od 5 minuta. Porod počinje 9-10 sati nakon zahvata.

Medicinski stimulacijaporođaj provodi se strogo prema indikacijama, u prisutnosti prijetnje životu fetusa ili majke.

Stimulacija poroda - zašto je potrebna?

Stimulacija porođaja je potrebna kada je porođaj slab, kada je porođaj već počeo, trudovi postoje, ali su slabi, cerviks se sporo otvara.

12 sati - vrijeme koje provode one koje prvi put rađaju; u drugom - 8 sati. Ako se porod odgodi, dijete može patiti, tada se pribjegava stimulaciji.

Postoje glavni lijekovi koji se koriste za poticanje trudova - prostaglandini i oksitocin.
Prostaglandini se koriste kada se opaža slabost rada kada je cerviks dilatiran do 4 cm, a oksitocin se koristi u fazi dilatacije maternice od 5 cm do 10-12 cm, tijekom razdoblja pokušaja. Prostaglandini i oksitocin se daju intravenozno. Oksitocin počinje djelovati, bol se pojačava, treba ga koristiti u kombinaciji s antispazmodicima (lijekovi koji opuštaju mišiće maternice). Ne postoje standardne sheme za korištenje oksitocina, različite žene reagiraju na istu dozu na različite načine, doze se moraju odabrati pojedinačno.

Imajte na umu da stanje djeteta treba procjenjivati ​​češće nego inače (u 2. razdoblju nakon svakog pokušaja) pomoću kardiotokografije ili konvencionalne opstetričke sonde.

Unutar 4-6 sati nakon primjene stimulansa liječnici procjenjuju jesu li lijekovi korisni, a ako nisu, razmatraju mogućnost carskog reza.

U nekim slučajevima liječnici ne koriste stimulanse, već sedative, koji su potrebni u slučajevima kada je žena fizički umorna od dugotrajnih trudova. Predstoji još razdoblje guranja, kada žena gura da rodi dijete. U takvim situacijama liječnici ženi daju sedative kako bi se mogla malo odmoriti, steći snagu prije nadolazećih pokušaja.

Je li potrebna indukcija porođaja?

Indukcija poroda je hitna opcija za porodništvo, potrebno je da žena sama rodi i nije joj potrebna ozbiljna medicinska intervencija. Buduća majka mora znati kako se pravilno ponašati tijekom poroda, kako disati tijekom kontrakcija i pokušaja. Poželjno je da je buduća majka prošla obuku u školi za trudnice i da zna što je porod. Tada je vjerojatno da joj neće trebati stimulacija.

Za dijete je bolje ako se porod odvija bez stimulacije. Kada se porod odvija prirodnim putem i proces nije ubrzan, beba doživljava manji stres pri prolasku kroz porođajni kanal. Tijekom stimulacije trudova dijete može doživjeti hipoksiju - nedostatak kisika, što je vrlo loše za bebu.

Možda neće doći do kontrakcija, cerviks možda neće "sazrijeti", a ovi načini stimulacije zajamčeno će osigurati hipoksiju djeteta. Mozak djeteta pati od hipoksije, ali koliko je ozbiljno oštećenje vidljivo je tek nakon rođenja. Posljedice mogu biti poremećaji središnjeg živčanog sustava: regurgitacija, usporeni razvoj govora, sindrom autizma, ADHD, cerebralna paraliza, oštećenje vida, oštećenje sluha, epileptični sindrom

Djeca koja su rođena kao rezultat stimulacije rada imaju žućkastu boju kože. Ovo je neonatalna žutica, koja nestaje unutar 2-3 tjedna. Uzrok žutice je povećanje u krvi tvari bilirubina, koja ulazi u kemijsku reakciju s oksitocinom.

Točke indukcije rada

Stimulacija, ili stimulacijaporod kod kuće je postupak kojim se izazivaju kontrakcije (kontrakcije maternice) tijekom trudnoće, ali prije prirodnog početka trudova.

Stimulirajte točku između palca i kažiprsta, točku na visini od 4 prsta od gležnja i točku u kutu malog prsta na nozi. Svaka točka 20 sekundi, 2 minute pauze i tako 3 puta.

Metode pristupa porođaju narodnim lijekovima kod kuće:

Ako je termin poroda koji su odredili liječnici iza vas, a porod još nije započeo, možete pokušati poduzeti sljedeće radnje.

• Uzimati 3 puta dnevno po 1 žlicu biljnog ulja: sadrži poluzasićene masne kiseline, koje pridonose proizvodnji vlastitih prostaglandina u tijelu. Ove tvari pomažu pripremiti cerviks za nadolazeći proces i pokrenuti mehanizam rođenja.
• Pijte bilo koja biljna ulja (maslinovo, laneno, pšeničnih klica i tako dalje) koja su bogata vitaminom E i omega 3 i 6 kiselinama. Počnite s 1 žlicom i povećajte do 3 žlice dnevno. Bolje ga je piti na prazan želudac, ali ga možete piti u salatama i uz kruh. Ulje pomaže tkivima i mišićima da budu elastični, sprječava puknuća.
• Potrebno je piti čaj od lišća maline. Skuhajte 1 žlicu na 0,5 l. Počnite piti ne prije 36 tjedana, jer. može izazvati porod.Počnite piti 1 čašu dnevno, od 38 tjedana na 2 čaše, od 39 tjedana na 3 čaše. Piti umjesto čaja i uvijek toplo ili toplo.
• Imajte seks: tijekom odnosa živčane stanice grlića maternice su iritirane, šalje se signal hipofizi koja "daje naredbu" tijelu da proizvede oksitocin, hormon koji pokreće porod. ručno ili usmeno stimulacija klitoris, čak i bez orgazma, također može biti učinkovit za početak porođaj. Sjeme sadrži prostaglandine koji uzrokuju kontrakcije maternice.
• Povećajte tjelesnu aktivnost: možete hodati uz stepenice, prati podove - sve to pomaže da se porod približi. Treba izbjegavati pretjerani stres, inače može doći do odvajanja posteljice.

Zapamtite da je nepoželjno rađati i stimulirati rad kod kuće ako želite roditi zdravo dijete.

U ovom članku:

Kada je trudnoća na vrijeme okončana, a porod još nije nastupio ili je trud preslab, postoji potreba za stimulacijom trudova. Indukcija porođaja je prirodno ili umjetno ubrzavanje aktivacije porođaja davanjem lijekova ili određenim postupcima.

Indikacije za indukciju porođaja

Indukcija porođaja koristi se u slučaju kada žena ne može sama roditi zbog prisutnosti takvih čimbenika: prekomjerna težina fetusa ili majke, prisutnost nekih ozbiljnih bolesti u povijesti (dijabetes melitus), abrupcija posteljice, rano pražnjenje amnionska tekućina itd.

Obavezna stimulacija rada provodi se s abrupcijom posteljice, kada postoji mogućnost krvarenja i život fetusa je u opasnosti. Oni stimuliraju radnu aktivnost kada je trudnoća kasnila, a porođaj se ne događa. Rijetki nepravilni trudovi ili njihov potpuni prestanak, slučajevi kada je žena nakon trudova potpuno iscrpljena također su razlog za poticanje trudova. Veliki i polihidramnion je indikacija za umjetnu stimulaciju, jer u ovom slučaju rođenje može biti odgođeno, a postoji i mogućnost hipoksije u fetusu.

Umjetne metode izazivanja poroda

Tijekom poroda liječnik prati kako napreduje radna aktivnost: palpira trbuh žene, određuje učestalost i broj kontrakcija, njihovo trajanje. Najtočniji pokazatelj je otkrivanje cerviksa. Ako se grlić maternice presporo otvara ili je otvaranje prestalo, tada se, ako je potrebno, stimulira porod.

Indukcija porođaja može se provesti uz pomoć:

1. oksitocin;
2. prostaglandini (gel, supozitoriji);
3. amniotomija;
4. mifepriston, penkrofton, miropriston.

Oksitocin

Za otvaranje cerviksa koriste se hormonski analozi koji pospješuju otvaranje i sazrijevanje cerviksa. Najučinkovitiji i najčešći lijek je oksitocin. Odnosi se na metodu umjetnog poticanja porođaja intravenskom primjenom. Koristi se kod slabih trudova, kao poticanje laktacije, kao lijek za postporođajno krvarenje.

Postoje neke kontraindikacije protiv uporabe oksitocina. Dakle, ne može se propisati ako žena ima vrlo usku zdjelicu ili postoji anomalija u položaju fetusa. Također postoji mogućnost predoziranja ili nuspojava zbog netočnosti u doziranju. Kao nuspojava mogu se pojaviti pretjerane kontrakcije cerviksa, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi i fetalne hipoksije. Može doći do krvarenja.

Prostaglandini

Prostaglandini se u medicinskoj praksi koriste kao sredstvo za poticanje trudova. Propisuju se u slučajevima kada cerviks nije spreman za širenje. Obično se prostaglandini nalaze u amnionskoj tekućini, au malim količinama u tkivima tijela.

Najsigurnija je upotreba sredstva za stimulaciju rada u obliku gela ili čepića - ova metoda je najnježnija i najučinkovitija. Gel za poticanje poroda, koji sadrži prostaglandine, pomaže poboljšati hormonalne razine i pripremiti cerviks za dilataciju i porod. Radna aktivnost javlja se unutar 4 sata nakon uvođenja gela. Pod djelovanjem oksitocina stimulira se kontrakcija grlića maternice, ublažava se bol.
Gel se ubrizgava vaginalno sterilnom štrcaljkom u stražnju stijenku vagine. Nakon toga žena treba leći kako bi se izbjeglo istjecanje gela. Ako gel unesete izravno u cerviks, postoji mogućnost hiperstimulacije poroda. U nedostatku željenog učinka nakon 6 sati, gel se ponovno nanosi. Maksimalna doza ubrizganog gela nije veća od ukupno 3 ml.

Iako gel, kao sredstvo za ubrzavanje rada, ima dobre kritike, još uvijek postoji niz kontraindikacija za korištenje ovog gela. To uključuje prezentaciju fetusa, klinički usku zdjelicu u žene, prisutnost indikacija za carski rez.

Amniotomija

Narodne metode stimulacije

Narodne metode poticanja porođaja uključuju lijekove kao što su ricinusovo ulje (ricinusovo ulje), šampanjac, korištenje algi itd.

ricinusovo ulje

Indukcija poroda kod kuće može se provesti uz pomoć ulja kao što je ricinusovo ulje. Ricinusovo ulje, zbog svog opuštajućeg djelovanja, može dovesti do otvaranja grlića maternice i ubrzati porod, ako se uzima u velikim količinama. Za poticanje rada potrebno je popiti 1 žlicu ricinusovog ulja. Ali ipak, moderna medicina je protiv takvog lijeka kao što je ricinusovo ulje, jer ricinusovo ulje može izazvati proljev i dovesti do dehidracije (ricinusovo ulje se također koristi kao laksativ).

Ricinusovo ulje se ne smatra dobrim i prikladnim lijekom za poticanje trudova. Možete koristiti nježnije i učinkovitije metode za poticanje trudova od ricinusovog ulja ili ricinusovog ulja.

Laminaria

Proces poroda možete približiti na prirodan način kod kuće uz pomoć posebne dijete koja uključuje hranu bogatu vlaknima. U tom smislu, morska trava (ili, drugim riječima, alga) je vrlo dobra. Laminaria sadrži veliku količinu joda. A vitamini i elementi sadržani u algi ni na koji način nisu inferiorni od skupih vitaminskih pripravaka. Da biste djelovali opuštajuće, dovoljno je pojesti malo morske trave i ona će djelovati stimulativno na organizam.

Laminaria u porodništvu koristi se ne samo kod kuće u službenoj medicini. Kako bi se olakšalo korištenje kelpa, oblikuju se u štapiće duljine 6-9 cm, a laminarije dobro apsorbiraju vlagu, stoga, kada se stave u vaginu, proširuju cervikalni kanal. Osim toga, vjeruje se da alga doprinosi proizvodnji prostaglandina, koji širi i omekšava cervikalni kanal.

Laminaria se koristi u dvije faze: prvo se unese 6 štapića tijekom 16 sati, a ako porođaj nije započeo, tada se ti štapići uklone i uvede još 6-12 štapića sljedećih 16 sati.

Alkohol

Vjeruje se da uzimanje male doze alkohola ima opuštajući učinak na tijelo i dovodi do prirodnog ubrzanja poroda. Djelomično jest. Na primjer, ako popijete malo crnog vina, to neće naškoditi bebi i pomoći će u približavanju trudova. Šampanjac se ne preporučuje. Šampanjac nema potreban učinak na tijelo i može samo štetiti. Stoga su liječnici protiv ove metode.

Koristan video

), prevela Ekaterina Zhitomirskaya. Objavljeno u AIMS-u (AIMS - Savez za poboljšanje porodiljnih usluga) AIMS ŽURNAL Vol:26 No:2 2014. 6-8

U današnjoj zapadnoj kulturi većina je žena svjesna indukcije trudova čak i prije nego što zatrudne.

Oni znaju da se stimulacija nudi ako se smatra sigurnijim da se dijete rodi nego da ostane u maternici. Također sumnjam da su mnoge žene svjesne da je jedan od glavnih razloga za propisivanje stimulacije gestacijska dob nakon koje se beba smatra "terminom". Također, mnoge žene poznaju neke druge žene koje su bile stimulirane, pa znaju i druge navedene razloge stimulacije. Ti razlozi mogu uključivati ​​dob žene, ako je viša od “uobičajene”, i prerano otjecanje vodenjaka, i/ili zdravstvene probleme, kao i komplikacije trudnoće, kod kojih može biti potrebna stimulacija porođaja.
Ali to nije sve. Odluka hoće li se potaknuti porod ima mnogo više aspekata koje također ima smisla uzeti u obzir. Proveo sam posljednjih nekoliko mjeseci istražujući ovu temu. Rezultat je nedavno izdanje (revidirano i prošireno) moje knjige Wickham S (2014.) Poticanje porođaja: donošenje informiranih odluka, AIMS, London. U svibnju sam za predstavljanje ove knjige u Bristolu pripremila predavanje pod naslovom "10 činjenica o izazivanju porođaja koje bi svaka žena trebala znati". Nisam mislio stati na općepoznato (vidi gore), nego sam želio skrenuti pozornost na neke činjenice, okolnosti i pretpostavke koje su manje poznate i koje bi možda imalo smisla uzeti u obzir kada se odlučujemo za stimulaciju. Zapravo, naravno, treba znati mnogo više, tako da je moj popis od deset činjenica samo polazište za raspravu, a ne iscrpna informacija o tom pitanju.

1. Nije kao normalan porod.

Nekima je to jasno, ali iz iskustva znam da nije svima. Inducirani porođaj uvelike se razlikuje od porođaja koji započne spontano. Naravno, svaka žena ima svoje osobno iskustvo poroda, ali postoje razlike koje su gotovo univerzalne. Prvo, da bi se potaknuo porod, ženi se daje sintetski hormon koji uzrokuje više boli nego spontani porod. A ova bol dolazi brže. Sintetski hormoni, za razliku od naših vlastitih hormona, ne uzrokuju oslobađanje lijekova protiv bolova u krv, koje proizvodi žensko tijelo tijekom normalnog poroda. Osim toga, stimulacija može imati svoje nuspojave, što znači da će se takva žena pomnije promatrati. Ovo pomnije promatranje može dovesti do ograničenja pokretljivosti žene, što povećava napetost i posljedično bol, a to pak kod žene može stvoriti osjećaj da je situacija izmakla kontroli.

2. Boli

Već sam počela govoriti o tome u točki 1, ali postoje i drugi izvori boli za koje mislim da bi žene trebale biti svjesne prije donošenja odluke. Na primjer, kontrakcije uzrokovane prostaglandin gelom ili balonom, koji se često koriste u prvoj fazi indukcije poroda, mogu brzo postati bolne bez vidljivog učinka. To stvara negativno iskustvo poroda, a lako se umoriti i/ili klonuti duhom mnogo prije nego u ranim fazama spontanog poroda. Kontrakcije izazvane oksitocinom također mogu biti vrlo jake, a žena često ima manje vremena prilagoditi se na njih nego kod spontanih trudova. Češći vaginalni pregledi i druge manipulacije (kao što je korištenje balona) mogu izazvati dodatnu bol.

3. "Usluga dolazi u paketu"

O tome sam dosta pisao na svojoj web stranici (), pa neću previše ponavljati. Ali činjenica da me stalno pitaju je li moguće fiziološko vođenje trećeg stadija (porođaja posteljice), kao i odbijanje CTG-a i/ili vaginalnog pregleda ako je trud stimuliran, tjera me da mislim da se ne radi o dobro poznata činjenica. Nije da netko želi spriječiti ženu da donese pravu odluku. No, lijekovi koji se koriste za poticanje trudova prilično su snažni. Oni blokiraju oslobađanje vlastitih hormona, a to može uzrokovati probleme ženi i djetetu. A djelovanje tih lijekova koji potiču porođaj mora se procjenjivati, pratiti i po potrebi nadoknaditi. Ako žena osjeća da takve nuspojave stimulacije nisu ono što joj treba, onda je možda bolje zapitati se je li ta stimulacija uopće potrebna.

4. Odvajanje membrana nije tako bezopasno

Sada je uobičajena praksa na mnogim mjestima da se ženama u nekom trenutku trudnoće sugerira da "odlijepe" ili "ručno odvoje" svoje membrane u nadi da će to smanjiti broj žena kojima je potrebna stimulacija lijekovima. Čak i ako zanemarimo pretpostavku da će sve žene kojima je ponuđena stimulacija pristati na nju, moramo shvatiti da odvajanje ovojnice može uzrokovati nelagodu, krvarenje i nepravilne kontrakcije, dok su neke studije pokazale da ovaj postupak ubrzava početak poroda tako što već 24 sata.. Autori pregleda objavljenog u Cochraneu zaključuju: “Čini se da rutinska uporaba ručnog stavljanja ovojnica počevši od 38. tjedna ne daje značajnu kliničku korist. Izvođenje ove manipulacije za poticanje trudova mora se razmotriti u kombinaciji s nelagodom koju žena osjeća i drugim nuspojavama postupka. .: CD00451. DOI: 10.1002/14651858.CD000451.pub2).

5. "Prirodna stimulacija" je oksimoron.

Mame na znanje!

Pozdrav djevojke) Nisam mislila da će me problem strija pogoditi, ali ću pisati o tome))) Ali nemam kamo ići, pa pišem ovdje: Kako sam se riješila strija nakon poroda? Bit će mi jako drago ako moja metoda pomogne i vama...

O tome sam već pisao drugdje, a ovaj se članak može pročitati na mojoj web stranici (Wickam S (2012) When is induction not induction? Essentially MIDRIS 3(9): 50-51), ali glavnu ideju je lako navesti: ili čekamo prirodni početak porođaja, kako to i biva po prirodnim zakonima, ili pokušavamo intervenirati i izazvati porođaj prije nego što oni sami od sebe počnu. Ponekad postoje dobri razlozi za poticanje poroda, ali ako žena uzima ricinusovo ulje ili traži od babice da svakodnevno ručno odvaja ovojnice ili odabere neku drugu "narodnu" metodu stimulacije, tada će inducirati porod nelijekovima sredstva. Napominjemo, ne želim reći da tu nešto nije u redu, ali vjerujem da je važno da budemo jasni što su nam namjere, budući da živimo u kulturi koja obezvrjeđuje ženske tjelesne funkcije.

6. NIJE zakon

Dok sam pisao knjigu, bio sam iznenađen kada sam saznao da je telefonska linija AIMS-a primila poziv od žene čija je babica rekla: “Moramo vas stimulirati 24 sata nakon što vam pukne vodenjak. Ovo je zakon." Ova je žena pristala na indukciju poroda, što se za nju pokazalo vrlo traumatičnim. Želim da sve žene znaju da ne postoje zakoni koji određuju što trudnica treba, a što ne treba raditi. I ja i AIMS smo jako zabrinuti zbog ovoga. Svakog liječnika koji tako nešto tvrdi treba prijaviti višim instancama. Sve žene kojima se na bilo koji način prijeti ili su jednostavno dale ovakve izjave, molimo da kontaktiraju AIMS za informacije i drugu podršku.

7. Nije "samo kap"

Uvijek me zabrine kada čujem da primalje ili liječnici podcjenjuju preporučenu intervenciju. Posebno mi se ne sviđa izraz "kapljiti" ili "malo pomoći" koji se koristi u vezi s intravenskim kapanjem oksitocina. To je jaka droga i tako se treba prema njoj ponašati. Može uzrokovati fetalni distres, au nekim klinikama je općenito prihvaćeno povećavati dozu oksitocina sve dok dijete ne reagira uznemirenošću (!), pa tek onda prestati povećavati dozu - smatra se da se odgovarajuća razina oksitocina određuje u ovuda. Ali čak i kada se doza oksitocina prestane povećavati čim se uspostave učinkovite kontrakcije, s ovim lijekom se mora postupati s pažnjom, a stručnjaci ne smiju podcijeniti, namjerno ili ne, njegovo djelovanje.

8. Žensko tijelo vas neće iznevjeriti. Stimulacija i sustav - lako

Ime govori samo za sebe. Stimulacija ne djeluje uvijek, a žena nije kriva. Željela bih uvjeriti sve žene čiji su trudovi neuspješno stimulirani da je s njima i njihovim tijelom sve u redu. Ovo je još jedan slučaj u kojem se neki od izraza koji se koriste u blokadi očito isplati ponovno razmotriti.

9. Rizici od pretjeranog izlaganja dolaze kasnije, manji su i teže ih je spriječiti.

U nastavku navodim podatke koje koristim i ovdje i u knjizi. Ovo je generalizacija rezultata studije koja je proučavala rizik od mrtvorođenosti u različitim fazama trudnoće. Ako pogledate vrijednosti - a posebno vas molim da usporedite rizike
u 37. i 42. tjednu trudnoće vidjet ćete da povećanje rizika uopće nije tako rano kao što mnogi misle i da povećanje rizika nije tako snažno kao što se često pretpostavlja. Zapravo, ishod porođaja kod žena koje su čekale na spontani porođaj i kod žena koje su rodile uz stimulaciju bili su toliko slični da niti jedna studija koja je uspoređivala stimulirani i spontani porođaj nije uspjela pokazati dobrobit stimulacije. Tek kada su se te studije spojile, bilo je moguće uočiti male razlike. Međutim, kvaliteta jedne od studija (upravo one koja je pogurala ljestvicu) ostavlja daleko od željenog. Na temelju ovoga, želim pitati postoji li stvarna korist od trenutnih protokola koji nude indukciju porođaja nakon 40, ali do 42 tjedna. U knjizi je rečeno mnogo više o ovoj temi, uključujući i potpuni pregled literature o ovoj temi.

Rizik od mrtvorođenčeta nepoznate etiologije
u 35 tjednu 1:500
u 36 tjednu 1:556
u 37 tjednu 1:645
u 38 tjednu 1:730
u 39 tjednu 1:840
u 40. tjednu 1:926
u 41 tjednu 1:826
u 42. tjednu 1:769
u 43. tjednu 1:633

Prilagođeno prema Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999.) Prospektivni rizik od neobjašnjivog mrtvorođenja kod jednoplodnih trudnoća u populacijskoj analizi termina. BMJ 1999.; 319:287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. Rizici za oldtajmere nisu tako sigurni kao što se obično vjeruje.

Posljednja točka odnosi se na tvrdnju da kako žene stare, rizici rastu i stoga treba stimulirati njihov porod. Doista, neke studije sugeriraju korelaciju između povećanja dobi majke i povećanja nekih komplikacija, ali postoji nekoliko razloga da se s tim podacima postupa s oprezom. Starije žene češće idu na preglede i podvrgavaju se raznim intervencijama, a to samo po sebi može izazvati komplikacije. Zdravstvene probleme češće imaju "starije" žene, a teško je reći što je uzrok komplikacija - zdravlje žene ili njezina dob. Studije koje su se bavile ovim problemom ne odvajaju uvijek jednu od druge, a one koje su to radile uključivale su žene koje su davno rodile i ne mogu se mjeriti s današnjim ženama. Dakle, postoji veliki nedostatak materijala na ovom području, a suvremena istraživanja na ovu temu, nažalost, dovela su samo do toga da se i mlađe žene sve više stimuliraju na ranijim terminima, pa ni žene nemaju puno koristi od rezultata takve studije.korist.

Dan-dva nakon moje prezentacije, pitao sam neke kolege koje činjenice bi dodali na popis, a oni su ponudili mnogo zanimljivih stvari. Ovo nije bilo deset činjenica, već deseci i gotovo stotine stvari za koje bismo željeli da žene znaju. Ali barem je početak. Više informacija o tome (i više) možete pronaći u knjizi Inducing Labor: Making an Information Decision, u izdanju AIMS-a. Naš trenutni cilj je doznati ovu informaciju što većem broju žena prije nego što se odluče na induciranje.

Sarah Wickam je primalja, edukatorica, autorica i istraživačica koja ima opsežnu i raznoliku praksu u obrazovanju primalja, istraživanju, člancima i knjigama.
Sarah trenutačno organizira radionice Recepti za normalan porod za primalje i druge stručnjake koji rade u opstetriciji, piše knjige za AIMS, govori na raznim seminarima i konferencijama, daje opsežna savjetovanja i piše dvotjednu kolumnu na svojoj web stranici www.sarawickham.com. mogu pročitati mnoge njezine članke. Njezina posljednja knjiga je Labor Induction: Making an informed Decision.

Mame na znanje!

Bok cure! Danas ću vam reći kako sam uspjela doći u formu, smršaviti 20 kilograma i konačno se riješiti strašnih kompleksa ljudi s viškom kilograma. Nadam se da su vam informacije korisne!

Rođenje djeteta je dugo očekivani trenutak za svaku majku. Ovaj proces ne ide uvijek glatko, pa morate biti spremni na manje komplikacije. Srećom, medicina ne stoji mirno. Čak i ako se beba ne žuri roditi u određeno vrijeme od 38 do 42 tjedna, postoji izlaz iz situacije. U tom slučaju liječnici se često odlučuju na indukciju poroda.

Stručnjaci odlučuju o stimulaciji rada u prisutnosti određenih indikacija koje ugrožavaju život djeteta. Među njima su sljedeći:

• trudnoća nakon termina (između 41. i 42. tjedna);
• ozbiljno rastezanje veličine maternice zbog višestruke trudnoće ili polihidramnija;
• dijabetes, bolesti srca druge prirode, zatajenje bubrega u kroničnim ili akutnim oblicima koji ugrožavaju život žene i djeteta;
• odsutnost kontrakcija više od 12 sati nakon ispuštanja fetalne vode.

Zašto je stimulacija opasna?

Poticanje poroda često spašava život i majke i djeteta. Ali ovaj postupak često nosi poteškoće i neugodnosti. Zašto je stimulacija poroda opasna i je li štetna za dijete?

• Kontrakcije izazvane umjetnim putem mnogo su bolnije od prirodnih. S tim u vezi, trudnice često trebaju lijekove protiv bolova, što se ne preporučuje tijekom poroda.
• Sljedeća neugodnost je položaj u kojem žena mora biti tijekom kontrakcija. Lijekovi koji potiču radnu aktivnost daju se kroz kapaljku. To tjera porodilju da leži samo na leđima, što je izrazito neugodno tijekom poroda.
• Povećan rizik od carskog reza.
• A najopasnija stvar je gladovanje bebe kisikom, uzrokovano aktivnim kontrakcijama maternice. Srećom, takvi su slučajevi rijetki, ali ipak postoji rizik od razvoja takve situacije.

Trudnoća nakon termina značajan je razlog za hitnu indukciju poroda. Normalni porođaj počinje od 38. do 41. tjedna, a razdoblje duže od 42 tjedna u medicinskoj praksi smatra se postterminom. Opasnost od ovog procesa leži u starenju posteljice, zbog čega je njezino funkcioniranje smanjeno. Za dijete to prijeti gladovanjem kisikom.

Koliko je vremena potrebno za izazivanje trudova? Ako prirodni porođaj ne započne između 41. i 42. tjedna, liječnici odlučuju hitno potaknuti porođaj.

Umjetno poticanje rada

Opstetričari mogu izazvati kontrakcije pod određenim indikacijama i prije početka trudova, kao i tijekom poroda kako bi ih aktivirali. U praksi se u medicini koriste četiri metode umjetnog izazivanja poroda:

• korištenje prostaglandina;
• otvaranje amnionske vrećice (amniotomija);
• odvajanje fetalnog jaja;
• uzimanje oksitocina.

Kako se provodi indukcija porođaja?

Tijekom amniotomije, opstetričar-ginekolog umeće kuku kroz cerviks, probijajući fetalni mjehur. To uzrokuje protok vode. Bebina glava se naslanja na kosti zdjelice, otvarajući cerviks. To izaziva radnu aktivnost. Liječnici ovu metodu preporučuju samo višerotkinjama.

Prostaglandini su hormonski pripravci u obliku gela, čepića ili tableta. Radna aktivnost obično počinje 3-4 sata nakon primjene sredstva. Ako se to ne dogodi, lijek se ubrizgava u vaginu nakon 6-12 sati. Prostaglandini otvaraju cerviks, uzrokujući kontrakciju maternice.

Oksitocin je umjetni analog hormona u obliku injekcija za intravenoznu primjenu. Lijek je snažan, pa ima niz nuspojava. Oksitocin liječnici daju putem drip-a u određenim dozama dok se ne postignu redovite kontrakcije.

Nakon početka stimulacije neprestano se prate otkucaji bebinog srca. Nakon aktivacije rada, uvođenje lijeka se zaustavlja.

Odvajanje fetalnog jajašca. Ova metoda je sljedeća: liječnik, prodirući prstom u vrat, masažnim pokretima masira fetalne membrane sa zidova maternice. Zahvat je dopušteno provoditi samo u razdoblju dužem od 40 tjedana.

Umjetna stimulacija rada odvija se pažljivo pod stalnim nadzorom stručnjaka, promatrajući stanje žene u trudu i djeteta. Liječnici postižu rezultate u 1 kontrakciji u 5 minuta.

Ako nakon 4 sata nakon postupka trudovi nisu započeli, izvodi se carski rez.

Razlozi za umjetno izazivanje poroda

Odluku o umjetnoj stimulaciji rada donosi ginekolog i prije očekivanog datuma rođenja ako trudnica ima kronične patologije srca i bubrega, dijabetes. Ako je polihidramnion otkriven tijekom pregleda kod liječnika ili tijekom ultrazvučnog pregleda, u svakom drugom slučaju koristi se umjetna indukcija poroda. Kod višeplodne trudnoće koja se odvija s komplikacijama, zahvat je također neizbježan.

Izostanak trudova dulje od 12 sati nakon izbijanja vodenjaka, trudnoća nakon termina dobri su razlozi za hitnu stimulaciju porođaja.

Alternativni načini izazivanja trudova

Mnoge trudnice, saznavši za potrebu za umjetnom stimulacijom porođaja, traže alternativne metode koje ne zahtijevaju medicinsku intervenciju. Učinkovitost takvih metoda je nešto niža, ali postoji šansa da sami postignete prirodni porod. Ove metode uključuju:

• spolni odnos;
• kupka s dodatkom aromatičnih ulja;
• masaža grudi;
• terapijske mjere;
• ricinusovo ulje;
• biljke koje potiču kontrakcije.

Početak porođaja uz umjetnu stimulaciju

Radna aktivnost, ovisno o metodi stimulacije koju odabere liječnik, počinje na različite načine.

Odvajanje amnijskih ovoja provodi se samo s otvorenim cerviksom. Opstetričar, umetanjem prsta u vaginu, odvaja fetalnu membranu od stijenke maternice. Kod većine žena nakon toga dolazi do izbijanja vodenjaka i pod utjecajem prostaglandina počinju kontrakcije.

Gotovo sve metode umjetnog izazivanja poroda izvode se s otvorenim vratom maternice. Ako se maternica ne otvori prirodnim putem, koriste se lijekovi koji sadrže prostaglandine. Za neke žene dovoljna je samo jedna uporaba lijeka za početak prirodnog poroda. Ako nakon 24 sata porođaj nije započeo, stručnjaci pribjegavaju drugim metodama stimulacije.

Punkcija amnionske vrećice od strane opstetričara oponaša prirodni proces poroda, kada vodenjak pukne sam od sebe. Ako trudovi ne počnu dan nakon izbijanja vodenjaka, liječnik umjetno potiče trudove oksitocinom kako bi smanjio rizik od infekcije.

Ako se u tijelu trudnice oslobađa nedovoljna količina oksitocina, liječnik uvodi lijekove koji potiču taj proces. U medicinskoj praksi pitocin se često koristi u takve svrhe. Obično ovaj lijek djeluje unutar pola sata nakon primjene. U ovom trenutku, opstetričar pažljivo prati reakciju na uvođenje lijeka, ako je potrebno, povećava dozu Pitocina.

Metode stimulacije porođajne aktivnosti

Načini poticanja porođaja uvjetno se dijele na:

1. Artificijelni (upotreba prostaglandina, amniotomija, odvajanje amnionske vreće, primjena oksitocina);
2. Prirodno (pijenje ricinusovog ulja, spolni odnos, pojačana tjelesna aktivnost, stimulirajuća kupka, korištenje posebnih biljaka, dodatne terapijske mjere, masaža dojki).

Svaka žena ima pravo izabrati kada joj je potrebna stimulacija trudova i kojom metodom. Ipak, svakako biste trebali zatražiti savjet stručnjaka!

Porod ne može krenuti, treba stimulacija

Buduće majke, koje su u 38-40 tjednu trudnoće, često se zanimaju: je li moguće stimulirati trudove sami kod kuće bez upotrebe lijekova i intervencije liječnika? Limenka! Za to su prikladne prirodne metode poticanja rada. Ako metoda ne djeluje, liječnici koriste umjetno izazivanje poroda.

Umjetno otvaranje fetalnog mjehura- bezbolan, ali neugodan način poticanja trudova. Metoda je jedna od najpopularnijih vrsta izazivanja poroda bez upotrebe lijekova, a sastoji se u probijanju amnionskog mjehura, što podrazumijeva ispuštanje vode.

Oksitocin- način poticanja poroda. Lijek je umjetni analog hormona koji uzrokuje kontrakcije. Primjenjuje se porodilji intravenski do postizanja urednih trudova.

Spolni odnos. Muška sperma sadrži prostaglandine. Količina hormona u njemu nije tako velika kao u lijekovima, međutim, uz normalnu trudnoću, takav sadržaj hormona bit će sasvim dovoljan za pravovremeni početak poroda. Tijekom spolnog odnosa žensko tijelo proizvodi oksitocin koji uzrokuje početak kontrakcija.

Odvajanje fetalnog jajašca- trenutno malo zastarjela metoda. Aktivno su korišteni za poticanje rada prije nekoliko desetljeća. Sada se metoda rijetko koristi, jer je sam postupak bolan, a može izazvati i krvarenje kod porodilje.

Stimulacija bradavica. Ova metoda, na pozadini uzbuđenja žene, uzrokuje val oksitocina u krvi. Glavni nedostatak ove metode je trajanje. Masažu bradavica treba raditi 3 puta dnevno u prosjeku 15-20 minuta. Ne može to podnijeti svaka žena, posebno će biti teško vlasnicima osjetljivih grudi.

dodatne terapijske mjere. Masaža određenih područja još je jedan način poticanja trudova. Mnoge žene biraju ovu metodu, jer je i korisna i ugodna. Međutim, kako praksa pokazuje, ova metoda je manje učinkovita u poticanju rada od ostalih.

Korištenje biljaka koje izazivaju kontrakcije. Za ovu metodu priprema se izvarak koji se sastoji od začinskog bilja - cimeta, đumbira, klinčića. Brisevi se natapaju gotovom infuzijom i stavljaju u vaginu. Ovu metodu možete koristiti samo sa zrelim ždrijelom. Inače će intenzivne kontrakcije maternice uzrokovane ljekovitim biljem dovesti do izgladnjivanja djeteta kisikom.

Stimulirajuća kupka. Za izazivanje početka kontrakcija može pomoći topla kupka s dodatkom aromatičnih ulja. Za provođenje postupka, mješavina od 250 ml vrhnja i 5 kapi eteričnih ulja (klinčića, đumbira, cimeta) dodaje se u vodu s temperaturom ne višom od 40 stupnjeva. Kupajte se 30 minuta.

Ricinusovo ulje. Ricinusovo ulje uzrokuje grčeve crijeva, što dovodi do kontrakcija maternice. Za poticanje trudova ricinusovo ulje u čistom ili razrijeđenom obliku uzima se oralno. U jednom trenutku morate popiti 50 ml proizvoda. Pola sata kasnije počinje jak proljev. To je ono što uzrokuje početak borbe.

Indukcija poroda kod kuće

Pravovremena stimulacija rada kod kuće spasit će trudnicu od naknadne medicinske intervencije u bolnici. Neće sve prirodne metode odmah pomoći u izazivanju kontrakcija. Tijelo svake žene je individualno. Isprobajte na sebi nekoliko metoda stimulacije kako biste shvatili koja je metoda prava za vas.

Stimulacija poroda u rodilištu

Umjetna stimulacija porođajne aktivnosti djeluje u 100% slučajeva. Ali takve metode nisu sigurne ni za majku ni za dijete. Ipak, nemojte se bojati umjetne stimulacije poroda. Ponekad samo ona može spasiti život vama i vašem djetetu. Prije provođenja takvog postupka vrijedi razmotriti sve vrste metoda, vagati prednosti i mane i, naravno, posavjetovati se s liječnikom.

Porod nakon stimulacije

Nakon umjetne stimulacije trudovi su bolniji nego kod prirodnog poroda i traju duže od 1 minute.

Vježbe disanja mogu pomoći u smanjenju boli. Inače, rođenje djeteta nakon stimulacije ne razlikuje se od prirodnog poroda.

Prirodna indukcija poroda

Prirodna stimulacija porođajne aktivnosti može se prakticirati samo nakon dogovora sa stručnjakom. Najučinkovitije metode su spolni odnosi i uzimanje ricinusovog ulja. Nemojte se obeshrabriti ako ove metode ne pomognu. Uostalom, postoji medicinska stimulacija, nakon koje će beba sigurno biti rođena na vrijeme.

Nakon 37. tjedna trudnoće dolazi trenutak prirodnog rođenja djeteta. Međutim, to ne ide uvijek glatko. Ponekad je potrebno kirurškim ili medicinskim zahvatom izazvati kontrakcije. Poticanje poroda provodi samo liječnik kada trudovi započnu spontano, a zatim prestanu: žena više ne može rađati. Ovaj članak opisuje metode i tehnike za sigurno izazivanje poroda u bolnici ili kod kuće.

Što je indukcija porođaja

Postupak stimulacije trudova je rođenje djeteta kao rezultat kontrakcija uzrokovanih umjetnom metodom. Provodi se kako bi se potaknula radna aktivnost trudnice prema indikacijama liječnika. Cilj mu je osigurati otvaranje grlića maternice trudnice. Ako je porođajni kanal zatvoren ili nije potpuno spreman prije početka poroda, tada se takva radna aktivnost naziva slabom. Za ovaj postupak mogu se koristiti i lijekovi i prirodne metode koje su opisane u nastavku.

Umjetne metode

Postoji nekoliko umjetnih metoda izazivanja poroda. Prvi je transcervikalni. Bit metode je da se kateter s čvrstom šipkom umetne u cervikalni kanal. Zatim se zamjenjuje iglom. Koristi se za probijanje amnionske membrane kako bi se uklonio dio amnionske tekućine. Nakon toga se unutra ubrizgava visoko koncentrirana otopina natrijevog klorida ili 20% otopina glukoze. Ova metoda se ne koristi kod žena koje pate od visokog krvnog tlaka ili bolesti bubrega.

Sljedeći način je transabdominalni. Ne koristi se ako je posteljica pričvršćena na prednji zid maternice. Metoda se sastoji u činjenici da liječnici ubrizgavaju fiziološke otopine uz ultrazvučno određivanje položaja posteljice. Koristi se kod ozljeda ili krvarenja. Fiziološka otopina ubrizgava se u amnion (unutarnji dio posteljice) nakon što je uzeta određena količina amnionske tekućine. Nažalost, u ovom slučaju dijete ne preživi, ​​jer ga slana otopina ubija. Nakon par dana izvodi se umjetni porod.

Umjetni porođaj također se provodi proširenjem cervikalnog kanala, nakon čega se otvara fetalni mjehur. Do stimulacije rada može doći ako trudnica ima kontraindikacije za hipertonične otopine. Postoje i medicinske metode koje pridonose otvaranju cerviksa i kontrakciji njegovih mišića. Međutim, stimulacija porođaja lijekovima koristi se u ekstremnim slučajevima, kada su druge manipulacije kontraindicirane za majku. Nakon takvog postupka postoji rizik od posljedica.

prirodna stimulacija

Ako umjetna indukcija poroda nije prikladna za ženu, liječnik ili opstetričar predlaže probijanje plodova. Ovo je ručno odvajanje amniona od stijenke maternice. Liječnik umeće prst u vrat maternice i nježnim pokretima odvaja membranu od stijenke. Postoji i puknuće vodenog mjehura uz pomoć amnionske kuke. Postoje mogućnosti za prirodnu stimulaciju poroda kod kuće, ali o tome kasnije.

Zašto je izazivanje porođaja opasno?

Sama po sebi, stimulacija porođaja ne samo da može naštetiti djetetu, već i ženi. Bilo koja vrsta stimulacije provodi se samo uz dopuštenje liječnika koji je upoznat s medicinskim indikacijama pacijenta. Često se javljaju komplikacije. U sljedećim ćete poglavljima saznati koje su opasnosti indukcije tijekom poroda u klinici, koliko može štetiti majci ili novorođenčetu i zašto takav postupak može biti opasan.

Bol tijekom kontrakcija

Kako bi se potaknuo porođaj, ženi se mogu ubrizgati sintetski hormoni koji uzrokuju jaču bol nego tijekom prirodnog porođaja. Takva bol brzo prolazi, ne uzrokuje otpuštanje lijekova protiv bolova u krv. Tijekom normalne porodne aktivnosti proizvodi ih žensko tijelo. U prvoj fazi stimulacije mogu se ubrizgati gelovi ili baloni koji uzrokuju bolne kontrakcije. Bolnu nelagodu uzrokuju i vaginalni pregledi. Čitajte dalje kako biste saznali kako sami potaknuti kontrakcije.

Neugodan položaj tijela

U slučaju korištenja kapaljki, liječnici stavljaju ženu u najneudobnije i neučinkovite položaje koji sprječavaju rođenje djeteta - ležeći na leđima, na boku ili stojeći na sve četiri. U takvim položajima javlja se neugodna nelagoda koja se može pojačati. To ometa proces porođaja, a bolovi kontrakcija se značajno povećavaju.

Izgladnjivanje fetusa kisikom

Stimulacija porođaja može dovesti do razvoja izgladnjivanja fetusa kisikom (fetalna hipoksija). Ovo je kršenje intenziteta opskrbe krvlju. Takav problem ne sažima se u razvoju djeteta. Dijagnoza se "uklanja" nakon 3 mjeseca, kada se dijete razvija kako treba, nema odstupanja. U nekim slučajevima porođaj sa stimulacijom može dovesti do poremećaja u radu bebinog srčanog sustava. Međutim, možemo to popraviti.

Indikacije za indukciju porođaja

Porod se potiče u nekoliko medicinskih indikacija. Najčešći razlog za korištenje stimulansa je gestacijska dob (više od 41 tjedna). U takvim slučajevima mogu se koristiti prirodni stimulansi, koji se mogu koristiti i kod kuće. Ovaj postupak se radi kako bi se smanjio rizik od carskog reza. Koristi se ako je dijete veliko.

S višestrukom trudnoćom, kada se bebe jednostavno ne mogu pojaviti na uobičajeni način, također je propisana stimulacija. Ako majka ima bolest bubrega, štitnjače, gestacijski dijabetes, visok krvni tlak, tada liječnici propisuju stimulaciju. Ova metoda se također koristi za prolaps pupkovine. Liječnici žele izbjeći komplikacije tijekom i nakon poroda.

Kako potaknuti porod u bolnici

U rodilištu opstetričari i liječnici na različite načine stimuliraju porod. Liječnici određuju metode stimulacije za pojedine indikacije i situacije. Mogu koristiti pilule, injekcije, otvaranje membrana, ubrizgavanje oksitocina ili prostaglandina. Takve metode imaju prednosti i nedostatke o kojima ćete naučiti u sljedećim odjeljcima.

Pripravci za poticanje poroda

Lijekovi se u naše vrijeme sve više koriste za ubrzavanje poroda u određenim slučajevima. Koriste se kako bi tijekom procesa izazvali minimalno fizičko oštećenje ploda. Ako tijekom porođaja želite koristiti droge, a ne druge opasnije metode, o tome možete razgovarati sa svojim liječnikom ginekologom.

Oksitocin

Tvar oksitocin je sintetizirani analog hormona koji proizvodi hipofiza. Potiče kontrakciju mišićnih vlakana maternice, što pomaže kod slabog truda, postporođajnog krvarenja i za poticanje laktacije. Dostupan kao otopina za supkutane i intramuskularne injekcije. Nedostatak ovog lijeka je što se žena ne može normalno kretati dok je pod priključenim drip sustavom.

Doze se odabiru za svaku ženu pojedinačno - svako tijelo reagira drugačije. Lijek ne utječe na spremnost cerviksa da se proširi, pa kada djeluje oksitocin, pojavljuje se porođajna bol. Može se uzimati s antispazmodicima. Ovaj lijek se ne koristi ako je nepoželjno imati dijete kroz normalan porod, ako je beba u pogrešnom položaju, ako su komponente netolerantne, ako postoje ožiljci na maternici i drugi. Nuspojava - može dovesti do hipoksije.

Miropriston

Lijek Miropristone je medicinski pripravak koji se koristi za prekid trudnoće u maternici u ranim fazama (do 42 dana) i za umjetno izazivanje poroda. Analog ovog alata je Pencrofton. Oba lijeka koriste se kod potvrđene ektopične trudnoće, trudnoće koja nastaje korištenjem intrauterinih ili hormonskih kontraceptiva. Kontraindiciran je u:

• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• porfirija;
• anemija;
• kršenje hemostaze;
• adrenalna insuficijencija;
• fibroidi maternice;
• pušenje;
• akutna upalna patologija ženskog reproduktivnog sustava.

kontracepcijske pilule

Popularna metoda kojom maternica "sazrijeva" je korištenje hormona prostaglandina. Oni potiču porođaj djelujući na cerviks, uzrokujući strukturne promjene. Koriste se u sporom tijeku poroda, čiji je razlog nezrelost maternice, njezina otpornost. Zatim, razmotrite prednosti i mane takvih hormona.

Prostaglandini

Hormoni povoljno djeluju na ženski reproduktivni sustav. Stimuliraju glatke mišiće, jajovode, maternicu i cerviks. Lijek uzrokuje bolne kontrakcije koje pomažu ženi da brže rodi. Dostupan u obliku tableta koje imaju nuspojave. Alat djeluje gotovo na isti način kao i oksitocin. Nuspojave uključuju mučninu, groznicu, povraćanje, proljev i još mnogo toga. Koštaju malo više. Tablete se koriste za umjetni prekid trudnoće u ranim fazama.

Odvajanje amnionskih membrana

Prenatalnu stimulaciju odvajanja ovojnica izvodi samo ginekolog ili primalja tijekom ginekološkog pregleda. S donjih dijelova maternice u blizini unutarnjeg ždrijela cerviksa, amnionske membrane pažljivo se ljušte. Ovaj postupak se koristi nekoliko puta do početka porođajne aktivnosti žene. Koristi se rijetko, samo u krajnjim slučajevima i po preporuci liječnika.

Punkcija amnionske vrećice

Amniotomija se radi isključivo u procesu poroda. Danas se ne koristi, jer postoji rizik od infekcije djeteta raznim infekcijama. Rijetko, kada se druge metode ne mogu primijeniti, koristi se punkcija amnionske vrećice. Istodobno se koristi kada je cerviks omekšan, pomoću posebnog alata za probijanje fetalnog mjehura.

Foleyjev kateter

Da biste koristili ovu metodu, trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Pregledom se utvrđuje veličina koja vam odgovara. Imajte na umu da ugostitelja u bolnicu uvode liječnici, zabranjeno je to činiti kod kuće. To će naškoditi djetetu i majci. Koristi se rijetko i samo kada postoji medicinska indikacija za primjenu. Foley kateter je kontraindiciran u:

• upalni proces u cerviksu (cervitis);
• upala vaginalne sluznice (vaginitis);
• ruptura fetalnog mjehura;
• niska placenta previja.

Poticanje rada kod kuće

Nerijetko djevojke ne žele koristiti različite lijekove, leći na operacijski stol, pa s ginekologom kod kuće razgovaraju o mogućim načinima stimulacije tijekom poroda. Takvo neovisno rješenje najbrže pada na pamet. Ako također ne želite koristiti tradicionalne metode, možete odabrati jednu od takvih metoda kao što su kasni seks, gimnastika za trudnice, masaža bradavica i ricinusovo ulje. Ako ne znate kako sami kod kuće izazvati trudove, pomoći će vam sljedeći odjeljci.

Seks u kasnoj trudnoći

Tijekom seksa proizvodi se oksitocin koji ubrzava porod. Muška sperma sadrži prostaglandine koji potiču sazrijevanje i širenje maternice. Nažalost, ova metoda se koristi samo kada vodenjak nije izbio, jer to može inficirati posteljicu. Seksualni kontakt je zabranjen ako imate nisku placentu previju.

Vježbe indukcije porođaja

Malo tjelovježbe također je prirodni stimulans trudova. Svakodnevno lagano hodanje ulicom pomoći će vam da što prije dobijete trudove. Preporučamo da se popnete stepenicama preko stepenica, plešete i polako rotirate kukovima. Zabranjeno je dizati utege, koristiti vježbe snage na simulatorima. Druga opcija bi bila brisanje bez mopa.

Prednost korištenja takvih metoda je što se cerviks brže omekšava i zaglađuje, što uzrokuje brzi porod kod žene. Međutim, ova metoda će biti štetna za žene s preeklampsijom, indikacijama za carski rez, do 40 tjedana, kroničnim bolestima koje ni na koji način nisu povezane s trudnoćom. Prije korištenja ove metode posavjetujte se sa svojim ginekologom.

Masaža bradavica

Posebna masaža bradavica pomaže ženskom tijelu da proizvodi hormon oksitocin. Potiče kontrakciju maternice, što pomaže bržem pokretanju trudova. To također pomaže ženi da se navikne na nelagodu, jer će dijete nakon rođenja "ugristi" vaše grudi. Kod masiranja bradavica osjeća se isti osjećaj. Masaža se radi nekoliko puta dnevno po 15 minuta. Bradavice je potrebno lagano štipati i gladiti.

Ricinusovo ulje za ubrzavanje trudova

Ricinusovo ulje se u prošlosti koristilo za poticanje pražnjenja crijeva, budući da ricinusovo ulje ima laksativni učinak. Danas se prodaje u obliku svijeća. Ricinusovo ulje potiče kontrakciju crijeva i maternice. Međutim, ako koristite malo veću dozu, dolazi do proljeva, što može dovesti do dehidracije. Takav postupak može dovesti do stvarne opasnosti. Bolje je par kapi ricinusovog ulja nakapati na kruh i jesti uz čaj.

Video